Je li moguće uzimati Livarol tijekom dojenja? Livarol istječe

Kada su izloženi nepovoljnim čimbenicima, aktiviraju se oportunistički vaginalni mikroorganizmi, uključujući gljivice kandide. To dovodi do drozd. Za liječenje se najčešće koriste lokalni antifungalni agensi. Koliko je učinkovita upotreba Livarol čepića u ginekologiji u ovom slučaju?

Sastav i princip djelovanja

Lijek se proizvodi u bijelim vaginalnim čepićima s mogućim nijansama - žuta, krem, siva. Pakiranje sadrži pet do deset čepića. Kako izgleda pakiranje i koja je cijena možete pogledati na internetu i na fotografiji.

Aktivni sastojak lijeka je ketokonazol. Jedan čepić sadrži 400 mg. Ketokonazol se praktički ne može apsorbirati u krv, pa se sustavni učinci ne pojavljuju tijekom liječenja. Lijek djeluje upravo na zahvaćenom području - sluznici vulve i rodnice. Pomoćne tvari uključuju makrogol i butiloksianizol. Oni pojačavaju učinak ketokonazola.

Ketokonazol djeluje na stanične membrane gljivica, potiskujući razvoj kandide. Također, "Livarol" može inhibirati proliferaciju dermatofita, koji uzrokuju trichophytosis i microsporia (ringworm).

Prednost lijeka je njegov kombinirani učinak - antimikotik i antibakterijski. Ketokonazol može suzbiti aktivnost streptokoka i stafilokoka, ubrzavajući oporavak žene.

Indikacije

Indikacije za uporabu Livarola su sljedeće.

• Liječenje gljivične infekcije vagine. Koristi se za akutne i kronične oblike kao dio monoterapije i kombiniranih režima.
• Prevencija mikoza tijekom primjene lijekova. Odnosi se na one koji remete normalnu vaginalnu mikrofloru (na primjer, antibiotici) i mogu izazvati vaginalnu kandidijazu, gardnerelozu.
• Složeno liječenje erozije cerviksa. Za sprječavanje komplikacija terapije i za rehabilitaciju.

Trudnoća i dojenje

Lijek se koristi intravaginalno i ima lokalni učinak na tijelo. Stoga se Livarol ne smije propisivati ​​tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju. Ketokonazol može inhibirati proizvodnju spolnih hormona u fetusu, a to je opasnost od negativnog utjecaja na proces njegovog formiranja.

U drugom i trećem tromjesečju lijek se koristi s oprezom ako je očekivana korist za buduću majku veća od mogućeg rizika za dijete.

Tijekom dojenja mogu se koristiti Livarol čepići, ali bolje je to učiniti prema preporuci liječnika. Lijek praktički ne prodire u mlijeko, tako da se tijekom liječenja možete pridržavati uobičajenog režima dojenja.

Upute za uporabu Livarol čepića

Prilikom upotrebe, svijeća se pažljivo izvadi iz pakiranja i umetne duboko u vaginu (žena treba ležati na leđima). Lijek se koristi noću, jer se nakon uzimanja Livarola povećava vaginalni iscjedak. Tijekom razdoblja terapije korisno je koristiti dnevne higijenske uloške. Sheme korištenja prikazane su u tablici.

Tablica - Liječenje drozda Livarolom (akutno i kronično)

Oblik	Standardna shema
Akutna	1 svijeća dnevno najmanje 10 dana
Kronični, razdoblje pogoršanja	1 čepić dnevno od 3 do 7 dana

Ako su simptomi kolpitisa nestali nakon prvog ili drugog čepića, ne možete sami prekinuti propisani tečaj. Odluku o tome mora donijeti liječnik nakon što je laboratorijskim pretragama potvrdio oporavak. Tretman se može ponoviti ako se ne postigne željeni rezultat.

Kontraindikacije

Livarol čepići se dobro podnose, tako da postoji nekoliko kontraindikacija za njihovu uporabu. Ulaz je ograničen u sljedećim slučajevima:

• s individualnom netolerancijom;
• mlađi od 12 godina;
• tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju).

Potreban je oprez pri primjeni lijeka tijekom dojenja, u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, primjenom lijeka samo prema preporuci liječnika. Također nije preporučljivo piti alkohol.

Nuspojave i komplikacije

Nuspojave nisu tipične za Livarol. Ali u nekim slučajevima moguće su sljedeće promjene:

• lokalne reakcije - svrbež i crvenilo vaginalne sluznice;
• alergije - kožni osip, oteklina, urtikarija;
• dispepsija - nelagoda u trbuhu, mučnina;
• neurološki poremećaji- vrtoglavica.

Ako se pojave bilo kakve nuspojave, trebali biste prestati koristiti čepiće i potražiti kvalificiranu pomoć.

Nema podataka o predoziranju lijekom. Ako je učestalost primjene prekoračena, mogu se pojaviti lokalne reakcije koje se očituju iritacijom vagine. U tom slučaju, trebali biste se ispirati čistom vodom.

Analozi

Ketokonazol je uključen u mnoge antifungalne lijekove, ali malo je lijekova u obliku čepića koji se temelje na njemu. Na primjer, ketokonazol čepići. Ali lijek u ovom obliku nije lako pronaći u lancu ljekarne, češće se može naći u tabletama. Potonji se također koriste za liječenje drozda, ali učinkovitost nije tako izražena kao kod Livarola.

Ako iz jednog ili drugog razloga Livarol čepići nisu prikladni, možete odabrati druge lijekove protiv gljivica. Lijekovi prikazani u tablici imaju široku primjenu. Recenzije liječnika uvjeravaju u njihovu visoku učinkovitost.

Tablica - Analozi "Livarola" za prevenciju i liječenje kandidijaznog kolpitisa

Droga	Glavne karakteristike
"Gyno-Pevaril"	- Djelatna tvar - ekonazol; - osim gljivica djeluje na viruse i bakterije; - ima širok spektar djelovanja;
"Pimafucin"	- Aktivna tvar - pimafucin; - ne apsorbira se u krv; - dopušteno tijekom trudnoće; - trajanje liječenja 6-9 dana
"Polygynax"	- Aktivni sastojci: neomicin, polimiksin, nistatin; - osim gljivica djeluje i na patogene mikroorganizme; - pomaže protiv gardnereloze i drugih vrsta kolpitisa; - tijek liječenja 6-12 dana
"Ginezol"	- Aktivni sastojak - mikonazol; - osim gljivica djeluje i na bakterije; - dopušteno tijekom trudnoće; - trajanje liječenja 1 tjedan
"nistatin"	- Aktivni sastojak - nistatin; - trajanje liječenja je oko 2 tjedna; - proračun; - karakteriziraju česte nuspojave (mučnina, nelagoda u želucu, poremećaji stolice, zimica)
"klotrimazol"	- Aktivni sastojak: klotrimazol; - proračun; - trajanje liječenja 1 tjedan; - mogu u velikim količinama ući u krvotok; - brzo se javlja otpornost patogena na lijek; - karakteriziraju česte nuspojave (glavobolja, učestalo mokrenje, iscjedak iz rodnice, osjećaj peckanja)
"Terzhinan"	- Aktivni sastojci - ternidazol, neomicin, nistatin, prednizolon; - osim gljivica, utječe na patogene mikroorganizme, ublažava upalu; - trajanje liječenja 10 dana; - može izazvati vaginalnu disbiozu, što zahtijeva terapiju laktobacilima za obnovu mikroflore

posebne upute

Kada koristite Livarol čepiće, morate uzeti u obzir takve točke.

• Interakcije lijekova. Kod liječenja Livarolom i potrebe za istodobnim uzimanjem izoniazida ili rifampicina, količina ketokonazola u krvi se smanjuje. A paralelna uporaba neizravnih antikoagulansa (metilprednizolon i ciklosporin) zajedno s ovim čepićima povećava koncentraciju potonjeg u krvnoj plazmi. Lijek se ne smije propisivati ​​zajedno s astemizolom. Važno je izbjegavati istovremenu primjenu Livarola i lijekova koji smanjuju želučanu kiselost (na primjer, antacidi, antikolinergici). Ako se pojavi potreba, takve lijekove treba uzeti najranije dva sata nakon uporabe antifungalnih čepića.
• Skladištenje lijeka. Lijek treba čuvati na mjestu nedostupnom djeci, na temperaturi do 25 °C. Lijek vrijedi dvije godine od datuma puštanja u promet.

Ako se pojavi peckanje, svrbež, atipični iscjedak ili drugi simptomi drozda, ginekolozi često propisuju Livarol - morate pročitati potpune upute za uporabu vaginalnih čepića. Sadrži informacije o sastavu, kontraindikacijama, nuspojavama i načinu uzimanja antifungalnog sredstva. Ovaj lijek usporava aktivnost i uništava mikroorganizme, suočavajući se s mnogim gljivičnim infekcijama.

Livarol svijeće

Drozd je čest problem među ženama, koji uzrokuje neugodnosti u njihovom uobičajenom načinu života. Ovaj lijek u obliku supozitorija ima antifungalni učinak, uništavajući mnoge mikroorganizme. Glavna prednost Livarol čepića je očitovanje aktivnosti isključivo u područjima zahvaćenim gljivicama uz odsutnost apsorpcije aktivne komponente u krv. Učinak aktivne tvari podsjeća na antibiotik. Dakle, čepići se nose sa stafilokokom, streptokokom, kandidom i gljivično-bakterijskim udruženjima.

Spoj

Proizvod se proizvodi u obliku svijeća u obliku torpeda i pakiran je po 5 ili 10 komada u kartonskoj kutiji. Jedan Livarol čepić za intravaginalnu primjenu sadrži komponente navedene u donjoj tablici:

Farmakodinamika i farmakokinetika

Antimikotik za intravaginalnu primjenu ima fungistatičko i fungicidno djelovanje, koji inhibira biosintezu ergosterola i mijenja lipidni sastav membrane gljivica. Pomoćne tvari se otapaju u rodnici i potpuno prekrivaju sluznicu, što omogućuje da se aktivna komponenta ravnomjerno rasporedi i djeluje učinkovitije. Sistemska apsorpcija Livarola je zanemariva.

Livarol čepići - za što su propisani?

Vaginalne čepiće Livarol propisuju stručnjaci ako postoje sljedeći problemi s vaginalnom mikroflorom:

• kronična rekurentna ili akutna kandidijaza;
• prošle zarazne bolesti koje su smanjile imunitet;
• prevencija kandidijaze i drugih gljivičnih bolesti;
• promjene vaginalne mikroflore tijekom trudnoće;
• miješane vaginalne infekcije (gljivično-stafilokokne, gljivično-streptokokne);
• korištenje antibakterijskih lijekova koji remete prirodnu mikrofloru vagine.

Upute za uporabu i doziranje

Preporuča se koristiti Livarol za drozd jednom dnevno, noću. Da biste to učinili, morate osloboditi čepić iz konturne ambalaže, a zatim ga umetnite duboko u vaginu dok ležite na leđima. Tijek liječenja kroničnog drozda je 10 dana, za druge gljivične infekcije - 3-5 dana. Zabranjeno je samostalno prekidati liječenje čak i nakon nestanka simptoma vaginalne kandidijaze i drugih bolesti kako bi se izbjegli recidivi. Kako bi se spriječila ponovna infekcija, preporučuje se istodobno liječenje spolnog partnera.

posebne upute

Tijekom liječenja Livarol čepićima, seksualni partner može doživjeti alergijske reakcije nakon seksualnog kontakta. To uključuje hiperemiju penisa, svrbež i druge neugodne senzacije. U tom slučaju ne preporučuje se uporaba kondoma ili dijafragme, jer lijek potiskuje njihov kontracepcijski učinak. Stoga, tijekom liječenja, ako je potrebno, liječnici predlažu prekid seksualnih odnosa.

Livarol tijekom trudnoće

Vaginalna kandidijaza tijekom trudnoće javlja se u 75% žena, ali zbog opasnosti od pobačaja i oštećenja ploda koji nosi u tom razdoblju, liječenje gljivične bolesti je obavezno. Zbog aktivne komponente čepića, njihova je uporaba moguća u posljednjim tromjesečjima trudnoće. Za trudnice u prvom tromjesečju vaginalni čepići su kontraindicirani. Trajanje tijeka liječenja nije smanjeno, već se događa na isti način kao i kod drugih djevojaka. Cijelo razdoblje odvija se isključivo pod nadzorom liječnika uz praćenje zdravstvenog stanja.

Livarol za menstruaciju

Kada se problemi sa zdravljem žena pogoršaju ili se pojave tijekom menstruacije, djevojke sumnjaju u liječenje vaginalnih bolesti čepićima. Livarol čepići za drozd često se propisuju djevojkama tijekom menstruacije, kod kojih se gljivične bolesti pogoršavaju tijekom tog razdoblja. Učinak lijeka nije smanjen zbog prisutnosti otpornosti na ispiranje, a aktivna komponenta čepića dodatno ne uzrokuje nuspojave. U ovom slučaju, mogućnost korištenja Livarol supozitorija tijekom menstruacije raspravlja se s liječnikom pojedinačno.

Interakcije lijekova

Zbog niske resorpcijske sposobnosti ketokonazola, djelatne tvari lijeka, pri istodobnoj primjeni Livarol vaginalnih čepića s drugim lijekovima ne mogu se očekivati ​​negativne interakcije ili nuspojave. Međutim, u rijetkim slučajevima moguće je sljedeće:

• paralelna primjena rifampicina i izoniazida smanjuje koncentraciju ketokonazola u krvnoj plazmi;
• aktivna tvar Livarol povećava koncentraciju u plazmi ciklosporina, neizravnih antikoagulansa, metilprednizolona.

Nuspojave

Uputu za uporabu lijeka Livarol potrebno je pročitati zbog podataka o nuspojavama koje se mogu javiti kod liječenja gljivičnih infekcija vaginalnim čepićima. Ako se pojave, morate prestati uzimati lijek i zatim se posavjetovati s liječnikom. Popis nuspojava je sljedeći:

• hiperemija vaginalne sluznice;
• kožni osip;
• iritacija sluznice;
• vaginalni svrbež;
• osip;
• mučnina;
• crvenilo, oticanje vagine;
• ružičasti vaginalni iscjedak;
• vrtoglavica.

Kontraindikacije

Prije uporabe vaginalnih čepića, pročitajte njihove kontraindikacije kako biste izbjegli poremećaje u tijelu:

• prvi trimestar trudnoće;
• preosjetljivost na djelatnu tvar ili druge sastojke proizvoda.

Uz stroga ograničenja uporabe čepića, postoje stanja koja se mogu liječiti Livarolom samo pod nadzorom liječnika, s oprezom. To uključuje:

• drugo i treće tromjesečje trudnoće;
• razdoblje dojenja;
• djeca do 12 godina.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Livarol čepići se prodaju u ljekarnama bez recepta. Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od sunca i drugih izvora topline na sobnoj temperaturi, nedostupnom maloj djeci. Rok trajanja je 24 mjeseca od datuma puštanja u promet.

Analozi

Ako iz nekog razloga ne možete koristiti lijek Livarol za liječenje, možete odabrati odgovarajući lijek među svojim analogama:

Liječenje drozda vaginalnim čepićima s antifungalnim komponentama daje najveći učinak i omogućuje vam postizanje brzih rezultata. Ove lijekove možete kupiti u ljekarni bez recepta, ali prije upotrebe Livarol čepića preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom: za što su propisani, kako ih uzimati i mogu li se po potrebi zamijeniti analogima.

Livarol čepići sadrže ketokonazol kao aktivni sastojak. Ovo je tvar koja ima prilično širok spektar djelovanja, uključujući protiv gljivica i bakterija. Ketokonazol je uključen u mnoge antifungalne lijekove i najučinkovitiji je kao lokalni lijek protiv gljivica.

Dodatne tvari (baza za supozitorije) čine liječenje mnogo učinkovitijim:

• dati oblik i olakšati umetanje čepića u vaginu;
• smanjiti intenzitet upale;
• omekšati sluznicu;
• pospješuju zacjeljivanje manjih ozljeda.

Čepići imaju samo lokalni učinak kod gljivične upale rodnice i usana, ali su neučinkoviti kod gljivičnog cistitisa i težih bolesti. Međutim, u ovom slučaju mogu se koristiti u složenoj terapiji.

Indikacije za upotrebu

Livarol supozitoriji za soor propisani su za sljedeće patologije:

• Za vulvovaginalnu kandidijazu (upala stijenki vagine i kože usana). U ovom slučaju, oni su glavno sredstvo za liječenje bolesti.
• Za kandidalni cistitis i endometritis, čepići se propisuju kao dio kompleksne terapije zajedno sa sustavnim lijekovima.
• Može se koristiti za prevenciju kandidijaze tijekom dugotrajnog liječenja antibioticima ili glukokortikosteroidima.
• Za kroničnu i rekurentnu kandidijazu, čepići se koriste za ublažavanje egzacerbacije. U ovom slučaju, lijek je element kompleksne terapije, jer borba protiv gljivica u vaginalnom području nije dovoljna.

Livarol se također može koristiti kao profilaktika za kandidijazu u drugim dijelovima tijela kako bi se spriječilo širenje infekcije na genitalije.

Kontraindikacije

Livarol supozitoriji se ne smiju koristiti ako se otkrije preosjetljivost na komponente lijeka ili na aktivnu tvar.

Trebate ga prestati uzimati i posavjetovati se s liječnikom ako se pojave sljedeći znakovi:

• nelagoda;
• bol u genitalnom području;
• oteklina;
• pogoršanje općeg zdravlja.

Značajke i ograničenja uporabe

U kliničkim ispitivanjima nije uočeno predoziranje Livarolom. Postoje naznake da se pri primjeni više čepića zaredom javlja nelagoda u području rodnice i moguća je teška alergijska reakcija. Ove pojave prolaze same od sebe i dosta brzo.

Ne preporučuje se primjena čepića u djevojčica mlađih od 12 godina. Ne postoje pouzdani podaci o opasnosti ili sigurnosti takvog liječenja. Livarol se može propisati djeci samo ako postoji laboratorijska potvrda dijagnoze kandidijaze genitalnog trakta.

Lijek se ni pod kojim uvjetima ne smije koristiti kod djevojčica bez liječničkog recepta.

zaključke

Livarol čepići za soor učinkovit su lijek, ali važno je strogo slijediti upute i preporuke liječnika. Ako se to ne učini, njihova primjena ne samo da ne daje rezultate, već može dovesti i do potpuno suprotnog učinka - recidiva i kroničnosti bolesti.

Olga:Imala sam kronični soor - sve što sam trebala jesti slatkiše, piti antibiotike ili voditi ljubav s mužem i ti bi se strašni simptomi vratili! Liječnici su prepisivali razne tablete, od kojih nije bilo nikakve koristi. Oh, probala sam toliko stvari - pomoglo je, ali ne zadugo. Konačno sam se izliječila, ojačala imunološki sustav i sve zahvaljujući ovaj članak. Prošlo je šest mjeseci od zadnjeg recidiva. Preporučam svima koji imaju soor - obavezno štivo!

Livarol je lokalni antimikotik napravljen od derivata imidazoldioksolana. Aktivni sastojak: Ketokonazol. Lijek ima fungistatski i fungicidni učinak, čiji mehanizam inhibira biosintezu ergosterola i mijenja lipidni sastav membrane gljivica.

Lijek je aktivan protiv većine sojeva dermatofita i gljivica kvasca (osobito roda Candida), kao i protiv stafilokokne i streptokokne mikroflore. Dakle, lijek ima dva terapijska učinka odjednom: antimikotik i antibakterijski.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Livarol supozitorije, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Prave RECENZIJE ljudi koji su već koristili Livarol možete pročitati u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Oblik doziranja - vaginalni čepići: od bijele do bijele sa žutom, sivom ili krem ​​nijansom, imaju oblik torpeda s mogućim mramoriranjem površine (po 5 komada u pakiranju s trakom, kartonsko pakiranje od 1 ili 2 pakiranja).

• Aktivni sastojak Livarola je ketokonazol, 400 mg u 1 čepiću.

Kliničko-farmakološka skupina: antimikotik za lokalnu primjenu.

U čemu pomaže Livarol?

Najčešće se Livarol propisuje za drozd. Ali postoje i druge bolesti za koje liječnici koriste Livarol čepiće:

1. Kršenje vaginalne mikroflore iz različitih razloga (također tijekom trudnoće);
2. Akutna kandidijaza, to jest, drozd. Ova bolest napreduje vrlo brzo, a njezina posebnost je bijeli vaginalni iscjedak i drugi simptomi;
3. Kronični drozd. Ima razdoblja remisije i egzacerbacije;
4. Kao prevencija drozda pri zajedničkoj uporabi antibakterijskih sredstava.

Lijek se također može koristiti nakon preležane zarazne bolesti koja smanjuje imunitet, kao profilaktičko sredstvo protiv drozda.

farmakološki učinak

Livarol supozitoriji su antimikotik iz skupine derivata imidazoldioksolana za topikalnu primjenu. Djeluje fungicidno i fungistatski, čiji je mehanizam inhibicija biosinteze ergosterola i promjena lipidnog sastava membrane gljivica.

Aktivan protiv dermatofita Trichophyton (Trichophyton spp.), Epidermophyton (Epidermophyton floccosum), Microsporum (Microsporum spp.) i kvasca Candida (Candida spp.), Fitosporum (Pityrosporum spp.).

Lijek je također aktivan protiv stafilokoka (Staphylococcus spp.) i streptokoka (Streptococcus spp.).

Upute za korištenje

Lijek se koristi intravaginalno. Najprikladniji položaj za primjenu čepića je ležanje na leđima. Potrebno je najprije osloboditi čepić iz konturnog pakiranja i umetnuti ga duboko u vaginu.

• Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti. U pravilu se koristi 1 čepić 3 do 5 dana. Ako se rezultat ne postigne, tretman se ponavlja. Primjena se nastavlja do kliničkog oporavka, potvrđenog laboratorijskim pretragama.
• Primjena lijeka traje 10 dana za kroničnu kandidijazu, koristeći 1 čepić dnevno.

Počevši od 4. mjeseca trudnoće i tijekom dojenja, doze i način primjene su uobičajeni.

Kontraindikacije

Lijek se ne smije koristiti u sljedećim slučajevima:

• kontraindicirana za djecu mlađu od 14 godina;
• dojilje;
• Trudnoća dulja od 2 mjeseca (dopušteno uz dopuštenje liječnika).

Tijekom trudnoće, lijek treba koristiti s oprezom. Također možete odabrati analoge lijekova koji ne utječu na fetus.

Nuspojave

Tijekom terapije mogu se razviti sljedeće nuspojave:

1. Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži;
2. Lokalne reakcije: vaginalni svrbež, iritacija i hiperemija vaginalne sluznice.

Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Pri primjeni lijeka u drugom i trećem tromjesečju trudnoće i dojenja potreban je oprez.

Analozi

Strukturni analozi Livarola uključuju sljedeće lijekove:

• ketokonazol;
• Mycozoral;
• Nizoral;
• Sebozol.

Drugi lijekovi sa sličnim terapijskim učinkom su supozitoriji Ornisid, Flagin, Candide, Sertaconazole. S ovog popisa lijekova liječnik može odabrati jeftiniji analog.

Cijene

Prosječna cijena LIVAROL, supozitorija u ljekarnama (Moskva) je 450 rubalja.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Lijek je odobren za upotrebu kao sredstvo za OTC.

Livarol svijeće- Ovo lijek protiv gljivica, koji se koristi za liječenje i prevenciju gljivičnih oboljenja vagine. Kada se unese u vaginu, ovaj lijek uništava strane mikroorganizme ( pretežno patogene gljive), čime se eliminiraju kliničke manifestacije bolesti i potiče obnova normalne vaginalne mikroflore.

Livarol je aktivan samo protiv patogenih gljivica i nema učinka na stanice ljudskog tijela. Kada se primjenjuje lokalno ( kada se umetne u vaginu) ne dolazi do gotovo nikakve apsorpcije komponenti lijeka u sistemsku cirkulaciju ( u krvi se nalaze samo zanemarive koncentracije djelatne tvari), zbog čega je siguran i praktički bezopasan za ljude.

Normalna vaginalna mikroflora

Količina i sastav vaginalne mikroflore ovisi o dobi žene, kao i mnogim drugim čimbenicima vezanim uz fiziologiju ženskog tijela. Neke bakterije stalno su prisutne u vagini, dok se druge mogu naći samo kod određenog broja žena, što nije abnormalnost.

Trajna vaginalna mikroflora uključuje:

• Laktobacili (L. acidophilus, L. fermentum, L. plantarum i L. case ). Normalno, njihov broj može doseći 107 - 109 jedinica koje stvaraju kolonije po 1 mililitru ( CFU/ml) vaginalni iscjedak. Laktobacili ograničavaju rast drugih mikroorganizama i također sprječavaju kolonizaciju ( prijava) rodnicu patogenim bakterijama i gljivicama. Svoj antibakterijski učinak zahvaljuju lučenju mliječne i drugih kiselina, zbog čega se kiselost vaginalne sredine značajno smanjuje ( pH – 4,4 – 4,6). Također, neki laktobacili sposobni su lučiti tvari koje štetno djeluju na razne mikroorganizme ( vodikov peroksid, lizozim i tako dalje).
• Bifidobakterije. Nalazi se u 7-11% zdravih žena. Održava kiseli okoliš vagine.
• Peptostreptokoki. Proizvodi se u 40–90% žena. Njihov se broj može povećati s raznim bakterijskim infekcijama rodnice.

Također se u vagini u malim količinama može naći:

• klostridija;
• mobiluncus;
• prevotella;
• bakteroidi;
• fuzobakterije;
• streptokoki ( S. epidermidis);
• enterobakterije;
• gljive iz roda Candida ( Candida albicans).

Neposredno nakon rođenja, vagina djevojčice je sterilna, odnosno u njoj nema nikakvih mikroorganizama. No, već prvog dana ondje se nasele razni mikroorganizmi koji u rodnicu mogu ući tijekom poroda, tijekom liječničkog pregleda ili u dodiru s raznim predmetima i materijalima. Nekoliko dana kasnije u vaginalnom ( vaginalni) u mikroflori novorođenčeta počinju prevladavati laktobacili, koji inače čine više od 90% svih vaginalnih mikroorganizama.

Razvoj laktobacila u vagini posljedica je fizioloških hormonalnih promjena koje se javljaju u ženskom tijelu. Neposredno nakon rođenja, u krvi djevojčice cirkuliraju ženski spolni hormoni estrogeni, koji su joj iz majčine krvi prešli kroz placentu. Ovi hormoni kontroliraju rast i sazrijevanje epitelnih stanica – stanica koje oblažu površinu vagine. Estrogeni također stimuliraju stvaranje glikogena u epitelnim stanicama ( glikogen je oblik skladištenja glukoze, koja je izvor energije za mnoge stanice i mikroorganizme). Sve to pridonosi razvoju laktobacila koji se tijekom svoje životne aktivnosti vežu za epitelne stanice i razgrađuju glikogen, pri čemu nastaju mliječne i druge kiseline.

Otprilike mjesec dana nakon rođenja, majčini estrogeni se eliminiraju iz tijela djevojčice, a njezini se sintetiziraju samo u malim količinama. Zbog toga se smanjuje udio laktobacila u rodnici, što stvara povoljne uvjete za razvoj drugih vrsta mikroorganizama.

U pubertetu se aktivira rast i funkcionalna aktivnost ženskih spolnih žlijezda ( jajnici). Kao rezultat toga, koncentracija estrogena u krvi ponovno raste, a laktobacili počinju prevladavati u vaginalnoj mikroflori. Određene fluktuacije u sastavu vaginalne mikroflore mogu se uočiti tijekom menstrualnog ciklusa, što je također povezano sa sintezom estrogena. Njegova koncentracija u krvi je najveća od otprilike 9-10 do 15-16 dana ciklusa. Do kraja ciklusa značajno se smanjuje, zbog čega se može smanjiti i udio laktobacila u rodnici.

Tijekom trudnoće koncentracija estrogena u ženskom tijelu stalno se održava na visokoj razini, zbog čega u vagini prevladavaju laktobacili. Nakon poroda njihov se udio smanjuje, a povećava broj bakteroida i drugih mikroorganizama koji mogu pridonijeti razmnožavanju stranih bakterija i gljivica ( tome može pridonijeti i ozljeda porođajnog kanala tijekom prolaska fetusa). Međutim, te su promjene privremene i do kraja 6 tjedana nakon poroda sastav vaginalne mikroflore se normalizira.

Nakon menopauze koncentracija estrogena u krvi žene značajno opada, što rezultira smanjenjem broja laktobacila u rodnici i povećanjem rizika od razvoja bakterijskih i gljivičnih infekcija.

Vaginalna kandidijaza ( kandidijaza) – uzroci i metode liječenja

Vaginalna kandidijaza česta je zarazna bolest vagine od koje barem jednom u životu oboli 75% žena.

Uzroci kandidijaze

Razvoj bolesti izazivaju gljivice roda Candida, au više od 95% slučajeva - Candida albicans, povremeno - druge vrste Candida ( C. glabrata, C. tropicalis, C. crusei).

Kandidijaza nije spolno prenosiva infekcija. Candida albicans čest je stanovnik vagine, ali inače ne uzrokuje nikakve bolesti jer njezinu aktivnost potiskuju laktobacili. Smanjenjem zaštitnih svojstava organizma i vaginalne flore dolazi do aktivacije i intenzivnog razmnožavanja kandide koja naseljava sluznicu rodnice i dovodi do razvoja upalnog procesa u njoj.

Sljedeće može pridonijeti razvoju vaginalne kandidijaze:

• Smanjena ukupna otpornost tijela. To se može primijetiti kod mnogih akutnih ili kroničnih bolesti, kao i kod pothranjenosti, nedostatka sna i tako dalje.
• Uzimanje antibakterijskih lijekova ( sistemski ili vaginalno u obliku čepića). Antibiotici uništavaju sve bakterije, uključujući vaginalne laktobacile, ali ne utječu na gljivice, što potiče rast i razmnožavanje potonjih.
• Uzimanje oralnih kontraceptiva ( kontracepcijske pilule). Ovi lijekovi sadrže ženske spolne hormone i mijenjaju hormonalne razine ženskog tijela, što može pridonijeti razvoju gljivičnih infekcija.
• Uzimanje citostatika. Ovi lijekovi se koriste za liječenje tumora i inhibiraju diobu stanica u cijelom tijelu, zbog čega se smanjuje napetost imunološkog sustava ( odnosno sposobnost imunološkog sustava da se bori protiv stranih mikroorganizama).
• Uzimanje glukokortikoida. Ovi lijekovi se koriste za liječenje bolesti imunološkog sustava, kao i mnogih akutnih i kroničnih upalnih bolesti. Njihov mehanizam djelovanja povezan je sa supresijom imunološkog sustava organizma.
• Dijabetes. S dijabetes melitusom, opća zaštitna svojstva cijelog organizma se smanjuju, a mikrocirkulacija krvi u svim organima i tkivima se pogoršava, što doprinosi dodatku infekcije.
• AIDS ( sindroma stečene imunodeficijencije). Ovo je virusna bolest u kojoj virusi inficiraju ( uništiti) stanice imunološkog sustava, uslijed čega se napetost imunološkog sustava postupno smanjuje.
• Neliječena kandidijaza u trudnice. U tom slučaju dijete se može zaraziti gljivicama tijekom poroda ( prilikom prolaska kroz majčin porođajni kanal).

Simptomi kandidijaze

Simptomi bolesti uzrokovani su proliferacijom patogenih gljivica u vagini i razvojem upalne reakcije kao odgovor na ulazak stranih agenasa u tjelesna tkiva.

Vaginalna kandidijaza može se manifestirati:

• Svrbež i pečenje u vagini. Ove manifestacije povezane su s razvojem upalnog procesa. Svrbež se može pojačati noću, nakon spolnog odnosa ili nakon vodenih postupaka.
• Pojava patološkog vaginalnog iscjetka. Iscjedak je bijele boje i sastoji se od sirastih masa i sluzi.
• Bol tijekom spolnog odnosa. Pretjerano jaka bol u vagini uzrokovana je razvojem upalnog procesa i povećanom osjetljivošću upaljenih tkiva.
• Bol prilikom mokrenja. Bol u vagini uzrokovana je upalnim procesom. Istodobno, probadajuća bol u donjem dijelu trbuha i česti nagon za mokrenjem mogu ukazivati ​​na širenje zaraznog procesa na mokraćni trakt.

Za postavljanje dijagnoze vagina se pregledava spekulumom. Pregledom se otkriva otečena i upaljena sluznica stijenki rodnice prekrivena bijelom sirastom prevlakom. Za potvrdu dijagnoze provodi se mikroskopski pregled ( pregled vaginalnog iscjetka pod mikroskopom), kao i sijanje izlučevina na posebne hranjive podloge na kojima je moguće uzgajati kolonije gljiva.

Liječenje kandidijaze

Liječenje vaginalne kandidijaze sastoji se u borbi protiv same kandide, kao iu uklanjanju čimbenika koji pridonose razvoju bolesti.

Liječenje kandidijaze uključuje:

• Korištenje antifungalnih lijekova koji se stavljaju u vaginu ( u obliku vaginalnih čepića ili tableta) ili uzeti oralno.
• Korištenje lokalnih antiseptika ( lijekovi koji uništavaju razne vrste bakterija i lijesova) za ispiranje vagine.
• Privremeno ( za razdoblje liječenja) ograničavanje uporabe kontracepcijskih pilula, antibiotika, glukokortikoida i drugih lijekova koji pridonose razvoju kandidijaze. Ako je potrebna dugotrajna primjena antibakterijskih lijekova, treba ih kombinirati s tabletama protiv gljivica.
• Pravovremeno i adekvatno liječenje osnovnih bolesti ( kao što je dijabetes).

Upute za uporabu lijeka Livarol

Livarol supozitoriji se preporučuju koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom i postavljanja ispravne dijagnoze.

Farmakološka skupina

Aktivna tvar lijeka Livarol je ketokonazol– antimikotik za lokalnu primjenu. To je ketokonazol koji ima terapeutski učinak protiv kandidijaze. Također, svaki Livarol čepić sadrži i druge pomoćne tvari u određenim koncentracijama.

Pomoćne tvari lijeka Livarol uključuju:

• Butilirani hidroksianizol – voštana tvar s antioksidativnim svojstvima ( smanjuje oštećenje tkiva na mjestu upale).
• Makrogol – baza za supozitorije ( svijeće), koristi se za dobivanje potrebnog oblika i veličine.

Osim livarola, za liječenje vaginalne kandidijaze mogu se koristiti i drugi lijekovi koji uključuju ketokonazol.

Analozi lijeka Livarol

Tvrtka proizvođač	Zemlja proizvođača	Ime lijeka	Obrazac za otpuštanje
Altfarm	Rusija	Ketokonazol-altpharm	Vaginalni čepići 400 mg ( svaki čepić sadrži 400 mg ketokonazola).
Sperko Ukrajina	Ukrajina	Ketodin
Monfarm		Ketokonazol-Pharmex
Monfarm		Livagin-M
Lekhim		Ketokonazol-Lx
Pharmaprim	Republika Moldavija	Ketokonazol

Mehanizam djelovanja lijeka

Antifungalni učinak lijeka livarol osigurava aktivna tvar ketokonazol. Nakon umetanja u rodnicu, čepić se topi na tjelesnoj temperaturi, a njegova tvar ravnomjerno pokriva cijelu sluznicu. Ketokonazol prodire kroz površinske membrane patogenih gljivica i inhibira sintezu tvari ergosterola u njima. Ova tvar je neophodna gljivama za stvaranje fosfolipida, koji čine njihovu staničnu stijenku. U nedostatku ergosterola ne nastaju novi fosfolipidi, zbog čega stijenka gljive postupno propada, a sama gljiva umire.

Kada se unese u vaginu, livarol ima:

• Fungistatsko djelovanje - usporava proces rasta i razmnožavanja patogenih gljivica.
• Fungicidno djelovanje – uništava već prisutne patogene gljivice u vagini.

Budući da ergosterol nije prisutan u staničnim membranama ljudskog tijela, ketokonazol nema nikakav učinak na njih.

Indikacije za upotrebu

Lijek Livarol se koristi za liječenje gljivičnih oboljenja vagine uzrokovanih osjetljivim gljivicama roda Candida.

Livarol supozitoriji su propisani:

• s akutnom vaginalnom kandidijazom;
• s kroničnom vaginalnom kandidijazom;
• s ponavljajućim ( često ponavljano) vaginalna kandidijaza;
• za prevenciju gljivičnih infekcija ( kandidijaza) vagina ( kada su izloženi čimbenicima koji povećavaju rizik od razvoja ove bolesti).

Kontraindikacije za uporabu

Kontraindikacije za uporabu lijeka Livarol mogu biti apsolutne ( kada je uporaba lijeka strogo zabranjena) i relativno, kada lijek treba koristiti vrlo pažljivo, u kratkim tečajevima i samo prema strogim indikacijama ( po mogućnosti pod liječničkim nadzorom).

Zabranjeno je koristiti Livarol čepiće:

• Ako imate preosjetljivost na ketokonazol ili druge sastojke lijeka. Povećana osjetljivost tijela može se razviti u odnosu na bilo koju tvar, uključujući lijekove. To je zbog nepravilnog funkcioniranja imunološkog sustava. Kao rezultat toga, kada tijelo dođe u kontakt s određenom tvari, pokreće se kaskada pretjerano izraženih imunoloških reakcija, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija, ponekad zahtijevajući hitnu medicinsku pomoć.
• Tijekom prvih 12 tjedana trudnoće. U prvom tromjesečju trudnoće lijek je apsolutno kontraindiciran. U to vrijeme dolazi do formiranja svih organa i sustava embrija, a upotreba ketokonazola ( čak i lokalni) može negativno utjecati na ovaj proces.

Livarol čepiće treba koristiti s oprezom:

• U 2. – 3. tromjesečju trudnoće. U ovoj fazi trudnoće vjerojatnost negativnog učinka lijeka na fetus je zanemariva, međutim, s produljenom ili čestom uporabom povećava se rizik od razvoja alergijskih i drugih negativnih reakcija, što može utjecati na stanje nerođenog djeteta.
• Tijekom dojenja. Moguće je razviti alergijske reakcije koje mogu utjecati na sastav i kvalitetu majčinog mlijeka. Uz kratkotrajnu primjenu, vjerojatnost da se ketokonazol apsorbira iz vaginalne sluznice i prenese na bebu kroz majčino mlijeko praktički je odsutna. Istodobno, s prekomjerno dugotrajnom primjenom lijeka Livarol, moguće je povećati koncentraciju ketokonazola u krvi majke i pojavu ove tvari u majčinom mlijeku ( u izrazito niskim koncentracijama).
• U djece mlađe od 12 godina. Učinak lijeka na tijelo djece nije proučavan. Do danas nema podataka o specifičnim nuspojavama.
• Ako postoje otvorene rane u vaginalnom području. Preporuča se primjena lijeka tek nakon što rana zacijeli, jer je u protivnom moguća infekcija tijekom stavljanja čepića, kao i uzimanja veće količine ( nego inače) količina djelatne tvari u sustavnoj cirkulaciji.

Doziranje i način primjene

Doziranje i trajanje primjene lijeka Livarol određuje se prirodom i težinom bolesti.

Livarol supozitorije treba koristiti:

• Za liječenje akutne vaginalne kandidijaze - staviti 1 Livarol čepić u vaginu ( koji sadrži 400 mg ketokonazola) 1 puta dnevno ( Navečer) 5 uzastopnih dana.
• Za liječenje kronične ili rekurentne vaginalne kandidijaze - staviti 1 čepić u vaginu 1 puta dnevno ( Navečer) 10 uzastopnih dana.
• Za prevenciju kandidijaze - staviti 1 čepić u vaginu svaku večer 5 dana za redom nakon završetka menstruacije, ponavljajući ovu kuru svaki mjesec ako je potrebno.

Preporuča se primjena lijeka navečer prije spavanja, budući da kada se supozitorij primijeni ujutro, djelatna tvar se može osloboditi iz vagine tijekom hodanja, trčanja ili drugih aktivnih pokreta. Čepić treba primijeniti ležeći na leđima. Prije upotrebe potrebno je otvoriti konturno pakiranje, izvaditi iz njega 1 čepić i umetnuti ga duboko u vaginu ( prvo zašiljeni kraj). Nakon primjene lijeka preporuča se ostati u ležećem položaju najmanje 60 do 90 minuta.

Svijeću treba upotrijebiti odmah nakon vađenja iz pakiranja. Ne preporučuje se dugo držanje u rukama ili oštećenje ( slomiti, saviti). Ako svijeća padne na pod ili bilo koju drugu površinu, zabranjeno ju je koristiti jer je odmah kontaminirana raznim bakterijama koje su stalno prisutne u okolini. Otpalu ili oštećenu svijeću treba baciti i umjesto nje staviti novu. Također je zabranjena uporaba lijeka ako je pakiranje oštećeno ( prije pokušaja korištenja) ili ako je istekao rok trajanja naveden na pakiranju.

Moguće nuspojave

Kada se unese u vaginu, aktivna tvar lijeka livarol apsorbira se s površine sluznice u neznatnoj količini. Zato je popis nuspojava pri korištenju ovog lijeka ograničen uglavnom na lokalne reakcije.

Korištenje Livarol čepića može biti komplicirano:

• Alergijske reakcije. Neki ljudi mogu imati preosjetljivost na različite komponente lijeka ( i na ketokonazol i na pomoćne tvari). Kao rezultat toga, ponovljena primjena lijeka može rezultirati abnormalnom, pretjeranom aktivacijom imunološkog sustava i razvojem alergijskih reakcija različite težine ( od lokalnog do sistemskog). U blažim slučajevima alergijska reakcija ograničena je na sluznicu rodnice, što se očituje njezinim crvenilom i otokom ( to možda neće biti vidljivo zbog upale uzrokovane gljivičnom infekcijom). Bolesnice se mogu žaliti na pojačan svrbež i peckanje, a rjeđe na bol u vaginalnom području. U tom slučaju treba prekinuti daljnju primjenu lijeka i po potrebi uzeti antialergijske lijekove ( na primjer, suprastin). U težim slučajevima može se pojaviti kožni osip u perinealnom području. Anafilaktički šok, po život opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i bolničko liječenje, razvija se iznimno rijetko.
• Lokalne reakcije kod spolnog partnera. Ako ste tijekom liječenja Livarolom imali nezaštićeni spolni odnos, može doći do hiperemije ( crvenilo) partnerov penis. Rizik od razvoja ove komplikacije se povećava ako imate spolni odnos unutar prvih 4 do 6 sati nakon primjene lijeka. Kako bi se to spriječilo, preporučuje se korištenje mehaničke zaštite ( kondomi) tijekom cijelog razdoblja liječenja.
• Ponavljanje gljivične infekcije. Ako se lijek ne koristi dovoljno dugo, dio patogene gljivične flore u rodnici može preživjeti, a nakon prestanka primjene čepića ponovno se razviti i kolonizirati veliku površinu sluznice. Zato se lijek treba koristiti 5 dana u akutnom obliku bolesti i 10 dana u kroničnom obliku, čak i ako postoje simptomi kandidijaze ( svrbež i peckanje u vagini) nestao je 2-3 dana nakon početka liječenja.
• Obilan vaginalni iscjedak. Nakon primjene lijeka moguće je pojačano izlučivanje sluzi i sirastih masa ( koji se sastoji od mrtvih gljiva) iz vagine ( opažen u više od polovice bolesnika). Zbog toga se ženama savjetuje da tijekom liječenja koriste obične uloške umjesto tampona.

Je li moguće predozirati se?

Kao rezultat ispitivanja lijeka Livarol, nisu dobiveni dokazi o predoziranju. S dugotrajnom primjenom supozitorija povećava se rizik od razvoja nuspojava, ali ti fenomeni brzo nestaju nakon prekida uzimanja lijeka.

Uz istodobnu primjenu nekoliko supozitorija odjednom, mogu se pojaviti neugodni osjećaji u vaginalnom području. Time se također povećava rizik od nuspojava, ali nema povećanja terapeutskog učinka.

U kojoj dobi se lijek može koristiti?

Tijekom kliničkih ispitivanja Livarol čepići nisu davani djevojčicama mlađim od 12 godina. Istodobno, nema podataka o bilo kakvim specifičnim negativnim reakcijama koje se razvijaju pri primjeni lijeka u male djece. Za djecu mlađu od 12 godina lijek se smije davati samo prema strogim indikacijama ( u prisutnosti laboratorijski potvrđene dijagnoze akutne ili kronične kandidijaze) na vrijeme koje odredi liječnik. Nakon završetka tečaja liječenja preporuča se ponovno konzultirati stručnjaka koji može potvrditi oporavak ili propisati dodatno liječenje ( ako je potrebno).

Za djecu stariju od 12 godina i odrasle, lijek se primjenjuje u standardnim dozama ( opisano iznad).

Je li moguće koristiti tijekom trudnoće?

Lokalna uporaba lijeka Livarol smatra se relativno sigurnom, jer se gotovo ne apsorbira i ulazi u sustavnu cirkulaciju majke ili fetusa u izuzetno malim količinama. Kao rezultat istraživanja, utvrđeno je da s jednom injekcijom lijeka u vaginu trudnice, koncentracija ketokonazola u njezinoj krvi ostaje zanemarivo niska ( nekoliko desetaka puta niži nego nakon oralne primjene 1 tablete ketokonazola). S obzirom na tu činjenicu, kao i na kratko trajanje tijeka liječenja vaginalne kandidijaze ( 5 – 10 dana), može se tvrditi da ovaj lijek ne utječe na tijelo žene ili tijek trudnoće.

Međutim, kada uđe u sustavnu cirkulaciju trudnice, lijek može u malim količinama prodrijeti kroz placentu u krvotok embrija i negativno utjecati na njegov razvoj. Ovaj fenomen je najopasniji u prvom tromjesečju trudnoće, kada se formiraju rudimenti živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava, kao i svi organi i tkiva nerođenog djeteta.

U drugom tromjesečju trudnoće većina organa i sustava već je formirana ( u određenoj mjeri), zbog čega one zanemarivo niske koncentracije ketokonazola koje mogu prodrijeti u krvotok fetusa iz krvi majke neće imati praktički nikakav učinak na proces njegova razvoja. Međutim, ovaj lijek se ne smije koristiti tijekom trudnoće ( tijekom 2. i 3. tromjesečja) smije se koristiti samo pod strogim indikacijama kroz kratko vrijeme.

Također je vrijedno napomenuti da se ketokonazol može izlučiti iz ženskog tijela zajedno s majčinim mlijekom. Koncentracija lijeka u mlijeku također je vrlo mala, tako da sama po sebi ne može imati negativan učinak na djetetovo tijelo. Međutim, tijekom prvih mjeseci i godina života djetetov imunološki sustav karakterizira nestabilnost i sklonost patološkim, pretjerano izraženim imunološkim i alergijskim reakcijama. Kada ketokonazol uđe u djetetov organizam putem majčinog mlijeka, djetetovo tijelo može postati osjetljivo na ovaj lijek, uslijed čega će dijete postati alergično na njegove različite komponente. Ako u budućnosti budete koristili ovaj lijek, možete razviti alergijske reakcije ( od kožnih osipa i koprivnjače do anafilaktičkog šoka, koji bez hitne liječničke pomoći može dovesti do smrti).

Cijena svijeća Livarol

Cijena lijeka u različitim gradovima Ruske Federacije može biti različita, što je zbog dodatnih troškova povezanih s prijevozom i skladištenjem lijekova, oznakama iz ljekarni i drugim nijansama.

Cijena lijeka Livarol u raznim gradovima Ruske Federacije

Grad	Prosječna cijena lijeka
	5 predmeta)	Livarol, vaginalni čepići 400 mg ( 10 komada)
Moskva	373 rubalja	566 rubalja
Sankt Peterburg	474 rubalja	644 rubalja
Novosibirsk	464 rubalja	623 rubalja
Krilati plod	416 rubalja	572 rubalja
Nižnji Novgorod	338 rubalja	458 rubalja
Voronjež	462 rubalja	636 rubalja
Kazan	470 rubalja	629 rubalja
Ekaterinburg	418 rubalja	640 rubalja
permski	464 rubalja	633 rubalja

Je li moguće koristiti Livarol čepiće tijekom menstruacije?

Livarol supozitoriji mogu se koristiti tijekom menstruacije, ali se preporučuje započeti liječenje nakon završetka menstruacije, jer se inače može smanjiti učinkovitost lijeka.

Livarol čepići su antimikotik koji se koristi za liječenje gljivičnih oboljenja vagine ( kandidijaza). Kandidijaza se može razviti smanjenjem zaštitnih snaga ženskog tijela, kao i uz upotrebu određenih lijekova ( primjerice antibiotici). Osim toga, razvoj vaginalne kandidijaze mogu pospješiti hormonalne promjene koje se događaju u ženskom tijelu tijekom menstrualnog ciklusa. Činjenica je da u normalnim uvjetima razne bakterije stalno žive u vagini. Glavno mjesto među njima zauzimaju laktobacili koji sprječavaju rast i razmnožavanje drugih patogenih bakterija i gljivica. Koncentracija laktobacila u vagini izravno ovisi o razini ženskih spolnih hormona ( estrogena) u krvi. S povećanjem koncentracije estrogena povećava se i broj laktobacila, dok se s smanjenjem koncentracije estrogena uočava suprotan proces.

Tijekom menstrualnog ciklusa mijenja se koncentracija estrogena u krvi, što utječe na normalnu mikrofloru vagine. Tijekom menstruacije koncentracija estrogena u krvi postaje minimalna, što pomaže smanjiti broj laktobacila u vagini i povećati rizik od razvoja kandidijaze.

Glavna metoda liječenja nekomplicirane vaginalne kandidijaze je lokalna uporaba antifungalnih lijekova, na primjer Livarol supozitorija ( aktivna tvar je ketokonazol, koji ubija patogene gljivice). Čepići se stavljaju u rodnicu jednom dnevno kroz određeno vrijeme ( 5 dana za akutnu vaginalnu kandidijazu i 10 dana za kronični oblik bolesti). Nakon umetanja, čepić se topi i prekriva sluznicu rodnice, uništavajući gljivice koje se na njoj nalaze.

Opasnost od primjene lijeka tijekom menstruacije je u tome što se tijekom tog razdoblja iz maternice oslobađa relativno velika količina krvi, sluzi i oljuštenih stanica sluznice maternice. Kao rezultat toga, aktivna tvar lijeka može se "isprati" iz vagine brže nego inače, što će dovesti do smanjenja učinkovitosti liječenja i pridonijet će prijelazu bolesti u kronični oblik.

Najbolje je započeti liječenje Livarolom odmah nakon završetka menstruacije. Ovaj režim korištenja također je dobar jer u tom razdoblju koncentracija estrogena u krvi žene počinje postupno rasti. Tako će se umjesto gljivica koje je "uništio" ketokonazol naseliti normalni laktobacili, zbog čega će se nakon kratkotrajnog liječenja potpuno obnoviti normalna mikroflora vagine.

Zašto se nakon uporabe Livarol čepića pojavljuje bijeli vaginalni iscjedak?

Bijele zgrušane mase koje se oslobađaju iz vagine tijekom primjene lijeka Livarol su uništene kolonije patogenih gljivica. Pojava ovih iscjedaka tijekom liječenja ukazuje na njegovu učinkovitost.

Livarol je lijek protiv gljivica koji se unosi u vaginu za liječenje vaginalne kandidijaze ( odnosno lezije rodnice patogenim gljivicama). Kako se infekcija razvija, broj kandida u rodnici se povećava, zbog čega one s vremenom mogu prekriti cijelu površinu sluznice poprimajući izgled bijele, siraste ovojnice. Glavna metoda liječenja vaginalne kandidijaze je intravaginalna primjena antifungalnih sredstava, kao što su čepići Livarol. Aktivna tvar ovog lijeka je ketokonazol, koji ima antifungalni učinak ( odnosno u dodiru s patogenim gljivama ih uništava). Osim ketokonazola, supozitorij sadrži i druge komponente koje osiguravaju održavanje potrebnog oblika lijeka do njegove upotrebe.

Nakon umetanja u vaginu ( temperatura u kojoj može doseći 37,5 stupnjeva) svijeća se topi, zbog čega aktivna tvar prekriva veliku površinu sluznice i dolazi u dodir s gljivičnim kolonijama koje se nalaze na njoj, koje umiru. Mrtve kolonije gljiva ( predstavljajući bijele siraste mase) odvajaju se od vaginalne sluznice i otpuštaju zajedno s rastaljenom supstancom čepića.

Nakon završenog tretmana u vagini ne ostaju kolonije gljivica, zbog čega prestaje patološki iscjedak.

Je li moguće imati spolne odnose tijekom liječenja Livarolom?

Tijekom korištenja Livarol čepića možete imati spolne odnose, ali se to ne preporučuje odmah nakon primjene lijeka.

Livarol je antimikotik koji dolazi u obliku vaginalnih čepića i koristi se za liječenje vaginalne kandidijaze ( lezije vaginalne sluznice patogenim gljivama roda Candida). Za maksimalnu učinkovitost, čepiće treba staviti duboko u vaginu. Čepić umetnut u vaginu se topi, uzrokujući njegovu djelatnu tvar ( ketokonazol) dolazi u kontakt s patogenim gljivicama koje se nalaze na sluznici i uništava ih.

Antifungalni učinak lijeka traje nekoliko sati, zbog čega se supozitoriji trebaju koristiti jednom dnevno ( navečer prije spavanja). Ako je žena imala spolni odnos prije primjene čepića, to ni na koji način neće utjecati na učinkovitost liječenja ili zdravlje žene. Najozbiljnija komplikacija u ovom slučaju može biti crvenilo sluznice penisa partnera, uzrokovano djelovanjem prethodno primijenjenog lijeka. Razvoj ove pojave može se spriječiti korištenjem kondoma, koje treba koristiti tijekom cijelog razdoblja liječenja ( 5 – 10 dana).

Ako je do seksualnog kontakta došlo u prvim satima nakon primjene lijeka, moguće posljedice mogu biti ozbiljnije. Vjerojatnost oštećenja penisa partnera također se može eliminirati korištenjem kondoma, ali će učinkovitost samog tretmana u tom slučaju biti znatno smanjena. Činjenica je da tijekom spolnog odnosa dolazi do mehaničkog uklanjanja većine otopljenog lijeka s površine vaginalne sluznice. Tome također pridonosi pojačana aktivnost vaginalnih žlijezda. Kao rezultat toga, nakon završetka liječenja, određeni udio gljivica može preživjeti, što će dovesti do recidiva ( ponovno pogoršanje) bolest ili njezin prijelaz u kronični oblik.