Učinkovit lijek za liječenje gihta - Allopurinol: upute za uporabu, cijena, recenzije, analozi lijekova. Allopurinol je lijek za giht i urolitijazu

Za liječenje gihta propisuju se inhibitori ksantin oksidaze - enzima koji se oksidacijskim procesima pretvara u ksantine, a zatim u mokraćnu kiselinu (kada se ona povećava, stvaraju se soli koje se talože u zglobovima i izazivaju razvoj upalni procesi). Lijek Allopurinol za giht koristi se kao protuupalni lijek, uklanja simptome bolesti i sprječava razvoj komplikacija. Glavna komponenta lijeka je tvar alopurinol, koja smanjuje aktivnost ksantin oksidaze i koncentraciju urata. Kao rezultat toga, razina se normalizira mokraćne kiseline i metabolizma.

Sastav i oblik otpuštanja

Allopurinol tablete za giht proizvode se u tabletama od 100 i 300 mg, ravno-cilindrične, bijele ili sivkasto-bijele boje. Zajedno s Allopurinolom, lijek uključuje sljedeće komponente:

• Magnezijev stearat;
• Poviddon K25;
• Talk;
• Krumpirov škrob;
• Natrijev karboksimetil škrob;
• Laktoza monohidrat.

Tableta od 300 mg označena je s jedne strane natpisom "E352" i sadrži dodatne komponente: želatinu, silicijev dioksid, mikrokristalnu celulozu i magnezijev stearat.

Mehanizam djelovanja

Lijek se koristi za liječenje gihtični artritis i giht tijekom razdoblja remisije.

U tijelu se alopurinol apsorbira u krv i razgrađuje na oksipurinol koji ne oksidira, otapa nataložene soli i sprječava njihovo nakupljanje u organizmu. Smanjenje mokraćne kiseline na normalne vrijednosti sprječava rast tofija u zglobovima, uklanja bol i vraća pokretljivost.

Maksimalna koncentracija alopurinola u crijevu postiže se nakon 1,5 sata, nakon čega se izlučuje kroz tanko crijevo unutar 48-72 sata. Na zatajenje bubrega produžava se vrijeme eliminacije lijeka.

Doziranje

Koliko tableta treba uzeti određuje liječnik, uzimajući u obzir dob i ozbiljnost stanja:

• Djeca starija od 10 godina i odrasli dnevna doza 100-300 mg/dan tijekom 1-3 tjedna, povećano za 100 mg. Kao terapija održavanja propisuje se 200-600 mg/ženki, prema preporuci liječnika doza se povećava na 600-800 mg dnevno;
• Za djecu od 3 do 6 godina izračunava se prema sljedećoj shemi: 5 mg po kg težine, u dobi od 6-10 godina 10 mg po kg;
• Maksimalna dnevna doza Allopurinola za giht je 800 mg. Unos lijeka podijeljen je na 2-4 puta u jednakim intervalima;
• Ispravno je postupno prekidati lijek kako bi se produžilo trajanje razdoblja remisije.

Indikacije i kontraindikacije

Lijek se propisuje za sljedeće bolesti:

• Hiperurikemija;
• Artritis;
• Giht;
• Bolest bubrežnih kamenaca.

Ostale indikacije za primjenu Allopurinola su epilepsija u djece, kancerogenih tumora I intenzivna terapija kortikosteroidi.

Alopurinol je kontraindiciran za:

• Preosjetljivost na komponente lijeka;
• Trudnoća i dojenje;
• Bolesti jetre;
• Pogoršanje gihta;
• Do 3 godine starosti;
• Poremećaj rada bubrega.

Zanimljiv!

Lijek se propisuje s oprezom kada hipertenzija i otkazivanje miokarda.

Upute za uporabu Allopurinola

Preporuča se kombinirati lijek s kolhicinom ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Tijek terapije je kontinuiran, tijekom egzacerbacije popratne bolesti lijekovi su propisani za uklanjanje simptomatskih manifestacija.

Liječenje gihta Allopurinolom započinje malim dozama i postupno ih povećava.

Propisana doza se uzima nakon obroka, tableta se ne žvače i ispere običnom vodom kako bi se izbjegao dodatni stres na gastrointestinalni trakt.

Uz uzimanje lijeka slijedite režim pijenja, terapijska dijeta(smanjenje soli i masne hrane).

Obavezno je praćenje diureze (broj popijene i izlučene tekućine mora biti u granicama normale, uzimajući u obzir dob i stanje bolesnika). U krvi se prati razina koncentracije urata.

Trajanje liječenja ovisi o klinička slika: prve promjene u razini mokraćne kiseline u krvi uočavaju se 4. dana, trajni učinak postiže se nakon 2-3 tjedna liječenja.

Da bi se procijenila učinkovitost terapije, provodi se ponovljeni pregled: sadržaj urata doseže optimalne vrijednosti. Na pozitivan rezultat propisana je doza održavanja - 200-300 mg. Allopurinol dnevno. Doza od 500-600 mg propisana je ako nema pozitivne dinamike tijekom liječenja.

Kako uzimati Allopurinol za giht - lijek se propisuje nakon povlačenja sindrom boli. Pojava boli tijekom terapije ne poništava upotrebu Allopurinola. Prekid liječenja dovest će do pogoršanja stanja, stoga se smanjuje doza i prati koncentracija urata.

Prekid uzimanja Allopurinola tijekom akutnog napada gihta dovest će do povećanja razine mononatrijevog urata u krvi: simptomi bolesti će se naglo pogoršati.

Stabilna remisija se opaža nakon 4-6 mjeseci; kako bi se spriječile egzacerbacije bolesti, propisana je doza održavanja lijeka. Lijek je dopušteno uzimati 2-3 godine s prekidima.

Nuspojave i kompatibilnost s alkoholom

Doziranje lijeka od 300-600 mg ima blagi toksični učinak na jetru. Opijenost se povećava s konzumacijom alkohola, pa Allopurinol nije kompatibilan s alkoholom. Terapijska dijeta ne uključuje konzumaciju alkohola, čije će kršenje dovesti do povećanja učestalosti egzacerbacija gihta.

Nuspojave Kod uzimanja Allopurinola javljaju se rijetko i manifestiraju se sljedećim simptomima:

• Depresija;
• Visoki krvni tlak;
• Mučnina, povraćanje;
• Mialgija;
• pospanost;
• Osip;
• Erektilna disfunkcija;
• Vrućica;
• Povećani limfni čvorovi;
• Ginekomastija.

Ovisno o težini nuspojava, zamijenite lijek ili smanjite njegovu dozu.

O analozima i cijeni

Cijena Allopurinola varira ovisno o proizvođaču, broj tableta u pakiranju od 70 do 150 rubalja. Liječenje lijekom je dugotrajno, sa kronični tok bolest se provodi doživotno. Izbor drugog lijeka je neophodan ako je liječenje neučinkovito.

Analozi alopurinola za giht:

• Zilorik;
• Allupol;
• Purinol;
• Wulflex.

Lijekovi sadrže različite aktivne enzime, ali su slični u principu djelovanja.

Droga alopurinol doprinosi poremećaju sinteze mokraćne kiseline. alopurinol i njegov glavni derivat oksipurinol imaju urostatski učinak. Mehanizam djelovanja alopurinola povezan je s njegovom sposobnošću da inhibira aktivnost enzima ksantin-oksidaze, koji katalizira oksidaciju hipoksantina u ksantin i njegovu daljnju pretvorbu u mokraćnu kiselinu. Dakle, ometajući sintezu mokraćne kiseline, alopurinol smanjuje njegovu razinu u tijelu, a također potiče otapanje urata.

Kada se uzima oralno, alopurinol se dobro apsorbira probavni trakt, postižući vršnu koncentraciju u plazmi unutar 1,5 sata (vršna koncentracija glavnog metabolita u plazmi uočena je 3-5 sati nakon primjene).
Apsorpcija alopurinol prolazi uglavnom u duodenumu i tankom crijevu.
S obzirom na dugo razdoblje eliminacije alopurinola, moguća je akumulacija lijeka na početku terapije.
Poluživot alopurinola je 2 sata. Poluživot oksipurinola karakterizira značajna individualna varijabilnost i može se kretati od 18 do 43 sata, au izoliranim slučajevima doseže 70 sati.

Oksipurinol, glavni metabolit alopurinola, ima farmakološko djelovanje slično nepromijenjenoj tvari, ali se nešto sporije veže za enzim.
alopurinol i njegov derivat praktički se ne vežu za proteine ​​plazme.
Aktivna komponenta i njezin metabolit izlučuju se uglavnom putem bubrega. Oko 20% alopurinola izlučuje se kroz crijeva unutar 48-72 sata.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega uočeno je značajno produljenje poluvremena eliminacije oksipurinola.
Apsolutna bioraspoloživost pri uzimanju 100 mg alopurinola je 67%, pri uzimanju 300 mg alopurinola - 90%.

Indikacije za upotrebu

alopurinol koristi se za liječenje bolesnika s hiperurikemijom koja se ne kontrolira samo prehranom (s razinama mokraćne kiseline od 500 µmol (8,5 mg/100 ml) ili višim).
alopurinol propisano pacijentima koji boluju od bolesti uzrokovanih povećana razina mokraćne kiseline, uključujući giht, uratnu urolitijazu i uratnu nefropatiju.
alopurinol koristi se u liječenju bolesnika sa sekundarnom hiperurikemijom različitog porijekla primarna i sekundarna hiperurikemija kod hemoblastoza (limfosarkom, akutna leukemija, kronična mijeloična leukemija).
Alopurinol 100 mg korišteno u pedijatrijska praksa za liječenje pacijenata starijih od 15 godina koji boluju od uratne nefropatije tijekom liječenja leukemije, kao i bolesnika sa sekundarnom hiperurikemijom različitog podrijetla, kongenitalnim nedostatkom enzima (uključujući Lesch-Nienov sindrom i kongenitalni nedostatak adenin fosforiboziltransferaze).

Način primjene

Allopurinol tablete namijenjen za oralnu primjenu. Preporuča se progutati tablete bez žvakanja, piti veliki iznos piti vodu. Preporučljivo je uzimati Allopurinol nakon jela. Prilikom uzimanja lijeka alopurinol mora se konzumirati veliki broj tekućine za održavanje normalne diureze, po potrebi se može alkalizirati i mokraća (u tom slučaju poboljšava se izlučivanje mokraćne kiseline). Trajanje liječenja i dozu lijeka Allopurinol određuje liječnik.

Dnevna doza izračunava se uzimajući u obzir razinu mokraćne kiseline u plazmi. Prosječna dnevna doza je 100-300 mg alopurinola. Dnevna doza može se propisati odjednom. Preporuča se započeti terapiju s minimalnom dozom (100 mg na dan) i po potrebi je prilagoditi. Prilagodba doze alopurinola provodi se jednom svaka 1-3 tjedna, uzimajući u obzir razinu mokraćne kiseline u plazmi.

Prosječna doza održavanja je 200-600 mg alopurinola dnevno. U nekim slučajevima može biti potrebno liječenje visoke doze(600-800 mg alopurinola dnevno).
Ako dnevna doza alopurinola prelazi 300 mg, treba je podijeliti u nekoliko doza (ne više od 300 mg alopurinola po dozi).
Pri povećanju doze alopurinola treba pratiti i razinu glavnog metabolita u krvi (oksipurinola), koja ne smije biti veća od 15 mcg/ml (100 μmol).
Maksimalna dnevna doza alopurinola je 800 mg.

Doziranje za djecu

Dnevni džeparac doza alopurinola za djecu izračunato pomoću formule 10-20 mg/kg tjelesne težine. Primljena doza mora se podijeliti u 3 doze.
Maksimalna dnevna doza alopurinola za djecu stariju od 15 godina je 400 mg.

Doziranje za pacijente određenih skupina:
Bolesnicima sa zatajenjem bubrega alopurinol se propisuje u početnoj dozi od 100 mg dnevno. Učinkovitost lijeka određuje se ovisno o razini mokraćne kiseline u plazmi 1-3 tjedna nakon početka liječenja. Ako je učinkovitost lijeka Allopurinol nedovoljna, doza se postupno povećava (potrebno je pažljivo pratiti razinu oksipurinola u plazmi).
Bolesnicima s klirensom kreatinina većim od 20 ml/min ne smije se propisivati ​​više od 300 mg alopurinola na dan.
Bolesnicima s klirensom kreatinina od 10-20 ml/min ne smije se propisivati ​​više od 200 mg alopurinola na dan.

Bolesnicima s klirensom kreatinina manjim od 10 ml/min treba propisati alopurinol u dozi od 100 mg na dan. Ako je potrebno, doza se povećava, dok se povećavaju intervali između doza alopurinola (100-300 mg svaka 48-72 sata).
Bolesnicima na hemodijalizi propisuje se 300-400 mg alopurinola nakon svake dijalize (2-3 puta tjedno).
Tijekom liječenja urolitijaza i giht, dnevna diureza treba biti najmanje 2 litre.

Nuspojave

alopurinol rijetko uzrokuje nuspojave. Uglavnom na početku liječenja bolesnici mogu razviti napadaje gihta.
Prilikom uzimanja lijeka alopurinol Ne može se isključiti mogućnost razvoja takvog nepoželjnog utjecaja:
Na krvni sustav: agranulocitoza, trombocitopenija, aplastična anemija, angioimunoblastična limfadenopatija, leukocitoza, leukopenija, eozinofilija.
Na hepatobilijarnom sustavu: povećana aktivnost jetrenih enzima, akutni kolangitis, ksantinski kamenci, granulomatozni hepatitis, nekroza jetre.

Metabolizam: hiperglikemija, hiperlipidemija.
Na živčani sustav: depresivna stanja, periferni neuritis, ataksija, glavobolja, paraliza, neuropatija. Osim toga, mogu se razviti koma, pospanost i parestezija.
Na osjetilima: smanjena vidna oštrina, degeneracija retine, katarakta, promjene okusa.
Na srce i krvne žile: smanjenje krvni tlak, bradikardija.
Na reproduktivni sustav: erektilna disfunkcija, neplodnost, ginekomastija.
Alergijske reakcije: Stevens-Johnsonov sindrom, urtikarija, purpura, eksfolijativni dermatitis, Lyellov sindrom, vaskulitis, epidermalna nekroliza, bolovi u zglobovima, zimica, Anafilaktički šok, Quinckeov edem.

Ostalo: upaljeno grlo, povraćanje s krvlju, stomatitis, steatoreja, poremećaji stolice, mučnina, alopecija, izbjeljivanje kose, furunculoza, mialgija, uremija, hematurija, edem i astenija.
Rizik od nuspojava veći je u bolesnika s bubrežnim i zatajenje jetre, kao i kod pacijenata koji primaju ampicilin ili amoksicilin.
Treba imati na umu da ako postoje veliki uratni kamenci u bubrežnoj zdjelici, prilikom uzimanja alopurinola mogu se djelomično otopiti i ući u ureter ili mjehur.
Ako se pojave nuspojave, trebate prestati uzimati Allopurinol i posavjetovati se s liječnikom.

Kontraindikacije

alopurinol ne smije se propisivati ​​bolesnicima koji ne podnose alopurinol ili dodatne komponente tablete.
alopurinol kontraindiciran u teške povrede funkcija jetre, kao i zatajenje bubrega s klirensom kreatinina manjim od 2 ml/min.
U pedijatriji se Allopurinol koristi samo za liječenje djece starije od 15 godina.
Alopurinol se ne koristi u slučajevima kada se razine mokraćne kiseline u plazmi mogu kontrolirati dijetom.
Potreban je oprez pri propisivanju alopurinola bolesnicima s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, kao i bolesnicima s prethodno utvrđenim hematopoetskim poremećajima.

alopurinol S oprezom propisivati ​​bolesnicima sa zatajenjem srca i arterijskom hipertenzijom koji primaju terapiju inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg enzima ili diureticima.
Allopurinol se ne propisuje bolesnicima s akutnim napadajima gihta (terapija se može započeti tek nakon poboljšanja stanja bolesnika). Osim toga, bolesnici s gihtom trebaju biti oprezni tijekom prvih tjedana terapije zbog rizika od egzacerbacija (u prvim tjednima liječenja alopurinolom, bolesnicima s gihtom možda će trebati propisati kolhicin ili analgetike).
Trebate voziti s oprezom i rukovati potencijalno nesigurnim strojevima dok uzimate Allopurinol zbog rizika od pospanosti i vrtoglavice.

Trudnoća

Istraživanje alopurinol nisu provedena na trudnicama; ne preporučuje se primjena lijeka tijekom trudnoće.
Allopurinol se određuje u majčino mlijeko. Uzimanje lijeka Alopurinol se ne preporučuje tijekom dojenja.

Interakcija s drugim lijekovima

Alopurinol, kada se uzima u kombinaciji, smanjuje izlučivanje probenecida.
Salicilati, sulfinpirazon, probenecid i drugi lijekovi koji uklanjaju mokraćnu kiselinu smanjuju učinkovitost alopurinola.
Alopurinol usporava metabolizam i produljuje učinak azatioprina, 6-merkaptopurina i teofilina, što može zahtijevati prilagodbu doze potonjeg.
Povećan rizik od razvoja kože alergijske reakcije kada uzimate alopurinol u kombinaciji s ampicilinom, amoksicilinom i kaptoprilom.
Alopurinol može pojačati učinke kumarinskih antikoagulansa. Ako je potrebno koristiti ove lijekove u kombinaciji, potrebno je pratiti protrombinsko vrijeme i prilagoditi dozu antikoagulansa.

Alopurinol može produžiti hipoglikemijski učinak klorpropamida.
Rizik od razvoja neželjenih učinaka alopurinola na hematopoetski sustav povećava se kada se uzima u kombinaciji s citostaticima (ako je potrebna kombinirana primjena, potrebno je pratiti krvnu sliku).
Alopurinol produljuje poluvijek vidarabina kada se koristi istodobno.
Lijek povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi kada se uzima u kombinaciji.
Međutim, alopurinol može utjecati na metabolizam fenitoina u jetri klinički značaj ova interakcija je nepoznata.

Predozirati

Kod uzimanja 20 gr alopurinol Bolesnik s normalnom bubrežnom funkcijom razvio je povraćanje i mučninu te vrtoglavicu i pražnjenje crijeva. Opisan je slučaj uzimanja 22,5 g alopurinola, koji nije bio popraćen razvojem nuspojava.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, s produljenom primjenom 200-400 mg alopurinola dnevno, uočen je razvoj kožnih reakcija, eozinofilije, hepatitisa, hipertermije i pogoršanja bolesti bubrega.
Specifični antidot za alopurinol nije poznat. U slučaju predoziranja preporučuje se simptomatska terapija.
Hemodijaliza smanjuje koncentracije alopurinola u plazmi.

Obrazac za otpuštanje

Allopurinol tablete, 10 komada u blister pakiranju, u kartonskom pakiranju od 3 ili 5 blister pakiranja.
Allopurinol tablete 50 komada u bočicama od polimernih materijala, 1 bočica u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja

alopurinol treba čuvati izvan dohvata djece, gdje se i održava temperaturni režim od 15 do 25 Celzijevih stupnjeva.
Rok valjanosti Allopurinola naveden je na pakiranju.

Sinonimi

Allohexal, Milurit, Zyloprim.

Spoj

1 tableta lijeka Alopurinol 100 sadrži:
alopurinol– 100 mg;
Dodatne komponente.

1 tableta lijeka Alopurinol 300 sadrži:
alopurinol– 300 mg;
Dodatne komponente.

Glavne postavke

Ime:	ALOPURINOL
ATX kod:	M04AA01 -

Allopurinol je lijek koji se propisuje za visoka koncentracija mokraćne kiseline u krvi, čija je česta komplikacija giht.

I iako je ovo neizlječiva bolest, prema recenzijama, Allopurinol u kombinaciji s protuupalnim lijekovima nesteroidni lijekovi sposoban eliminirati bolne senzacije i komplikacije, usporavaju napredovanje bolesti.

Farmakološko djelovanje alopurinola

Alopurinol inhibira proizvodnju ksantin oksidaze, enzima koji u procesu složenih reakcija katalizira oksidaciju hipoksantina u mokraćnu kiselinu. Pod utjecajem ovog enzima Allopurinol se pretvara u neoksidirajući oblik ksantina - oksipurinol. Time se smanjuje količina mokraćne kiseline u tekućim medijima, otapaju se naslage soli mokraćne kiseline (urati) i sprječava njihovo pojavljivanje u bubrezima i tkivima.

Osim, Allopurinol pojačava sudjelovanje ksantina i hipoksantina u sintezi nukleinske kiseline i nukleotidi.

Oblik otpuštanja Allopurinola

Prema uputama, Allopurinol je dostupan u tabletama

Indikacije i metode primjene alopurinola

Allopurinol se propisuje za bolesti koje karakterizira visoka razina mokraćne kiseline (hiperurikemija):

• primarni, sekundarni giht;
• kamenje u bubrezima;

Indikacije za uporabu Allopurinola su primarna i sekundarna hiperurikemija, koja se razvija s:

Razni hematoblastomi - akutna leukemija, kronična mijeloična leukemija, limfosarkom;

Psorijaza;

Opsežne ozljede;

S enzimskim poremećajima, kao kod Lesch-Nychenovog sindroma;

Masovna GCS terapija;

Zračenje, citostatska terapija tumora

Osim toga, prema medicinskim preporukama i pregledima, Allupurinol je učinkovit za nefropatiju mokraćne kiseline s bubrežnim zatajenjem, ako metabolizam purina u djece s rekurentnim miješanim oksalat-kalcijevim bubrežnim kamencima (ako postoji urikozurija).

Prema uputama, Allopurinol se uzima nakon jela u skladu s dozama:

• 200-300 mg dnevno za giht sa blagi simptomi, s ponavljajućim bubrežni kamenci u bolesnika s hiperurikozurijom;
• 400-600 mg dnevno za teški giht s tofijima;
• 600-800 mg dnevno prva 2-3 dana tijekom kemoterapije za bolesti krvi - za prevenciju uratne nefropatije. Tijekom tog razdoblja preporučuje se piti puno tekućine;

Dnevna doza Allopurinola može se uzeti odjednom ili podijeliti u dva dijela. Doze koje sadrže više od 300 mg alopurinola, u slučaju negativne reakcije iz gastrointestinalnog trakta, treba uzimati u dijelovima, s obzirom da je minimalna doza Allopurinola koja daje učinak 100-200 mg dnevno, a maksimalna 800-900 mg.

Nuspojave Allopurinola

Prema recenzijama, Allopurinol rijetko uzrokuje nuspojave. Evo što je zabilježeno uz korištenje Allopurinola:

1. Probavni sustav: proljev, povraćanje, mučnina, dispepsija, bol u trbuhu, hiperbilirubinemija, stomatitis, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, kolestatska žutica. Rijetko, ali moguće: hepatomegalija, granulomatozni hepatitis, hepatonekroza;

2. Kardiovaskularni sustav: bradikardija, perikarditis, vaskulitis, povišeni krvni tlak;

3. Mišićno-koštani sustav: mijalgija, miopatija, artralgija;

4. Živčani sustav: periferna neuropatija, glavobolje, parestezije, depresija, neuritis, pospanost;

5. Osjetilni organi: gubitak okusa, katarakta, konjunktivitis, oštećenje vida, slabovidnost;

6. Genitourinarni sustav: intersticijski nefritis, hematurija, smanjena potencija, periferni edem, neplodnost, povećana količina uree u bolesnika sa smanjenom funkcijom bubrega;

7. Hematopoetski sustav: anemija, eozinofilija, aplastična anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, leukopenija, leukocitoza;

8. Alergijske manifestacije: osip i svrbež koža, eksudativni multiformni eritem, urtikarija, svrbež kože, toksična nekroliza, epidermalni, bulozni, ekcematozni i eksfolijativni dermatitis, bronhospazam (rijetko), purpura;

9. Furunkuloza;

10. Dehidracija;

11. Nekrotični tonzilitis;

12. Dijabetes melitus;

13. Alopecija;

14. Krvarenje iz nosa;

15. Hipertermija;

16. Limfadenopatija;

17. Hiperlipidemija

Simptomi predoziranja alopurinolom: proljev, vrtoglavica, mučnina, oligurija, povraćanje.

Kako bi se uklonile posljedice primjene prekomjernih doza Allopurinola, potrebno je provesti hemo- i peritonealnu dijalizu te forsiranu diurezu.

Kontraindikacije

Primjena Allopurinola je kontraindicirana kod:

• preosjetljivost;
• kronično zatajenje bubrega u fazi azotemije;
• idiopatska hemokromatoza;
• zatajenje jetre;
• asimptomatska hiperurikemija;
• akutni napadi gihta;
• trudnoće i dojenja.

Prema uputama, Allopurinol se ne propisuje djeci mlađoj od 14 godina. osim u slučajevima citostatske terapije maligni tumori, liječenje teških enzimskih poremećaja.

Za kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, zatajenje bubrega, šećerna bolest Moguće je koristiti Allopurinol, ali uz oprez, pod nadzorom liječnika.

Iskreno,

Allopurinol se koristi za liječenje gihta. Smanjuje stopu sinteze mliječne kiseline, čime se smanjuje ozbiljnost simptoma bolesti i sprječava pogoršanje. Medicinsko istraživanje V kliničke postavke dokazao pozitivan učinak u liječenju gihta, osobito temeljnog uzroka njegove pojave.

Provjeri korisna informacija O korisna svojstva lijek i o značajkama upotrebe za gihtni artritis.

Karakteristike lijeka

Lijek pripada klasi urikostatika protiv gihta. Njegova glavna funkcija je smanjenje sinteze mliječne kiseline, što pomaže u smanjenju simptoma bolesti, smanjenju broja egzacerbacija i vraćanju izgubljene radne sposobnosti.

Ovaj lijek nije u stanju ukloniti mliječnu kiselinu, odnosno sprječava buduće egzacerbacije, ali nema trenutni terapeutski učinak. Kod liječenja gihta drugim sredstvima, uzimanje Allopurinola ubrzava remisiju.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek je dostupan u tabletama od 100 i 300 mg.

100 mg:

• Pomoćne tvari: magnezijev stearat, škrob (krumpir), saharoza, prehrambena želatina.

300 mg:

• Aktivni sastojak: alopurinol.
• Pomoćne tvari: mliječni šećer (laktoza monohidrat), magnezijev stearat, silicijev dioksid (aerosil), natrijev karboksimetil škrob, MCC (celuloza), prehrambena želatina.

Saznajte kakva je to kod djece i odraslih te kako liječiti bolest.

Kako liječiti kvržicu na palac noge pomoću narodni lijekovi? Pogledajte stranicu za odabir recepata.

Farmakološka svojstva

Kada se uzima oralno, lijek se otapa želučana kiselina te se apsorbira u krv. Maksimalna koncentracija se postiže 90 minuta nakon primjene. Nakon toga dolazi do postupnog smanjenja razine i apsorpcije aktivnih komponenti u dvanaesniku i tankom crijevu.

U prva 3 dana samo oko 20% lijeka izlučuje se putem bubrega. Stoga se pri dugotrajnoj primjeni opaža nakupljanje lijeka u tijelu, osobito ako je funkcija bubrega oštećena.

Osnovna svojstva:

• smanjena proizvodnja mliječne kiseline;
• blokiranje sinteze određenih enzima koji u budućnosti mogu formirati mliječnu kiselinu;
• smanjenje oteklina;
• ubrzanje otapanja (urat mokraćne kiseline);
• sprječava pojavu urolitijaze;
• poboljšanje funkcije bubrega i izlučivanja u cjelini.

Indikacije za upotrebu

Alopurinol može propisati liječnik sljedećih razloga vezano uz giht:

• često (više od 3 puta godišnje);
• oštećenje bubrega (zbog gihta);
• nefrolitijaza (bubrežni kamenci);
• povećana koncentracija mokraćne kiseline i prisutnost (velikih gihtnih čvorova);
• (mokraćna kiselina u krvi);
• akutni napad gihta (olakšanje);
• kao profilaktički mogući recidivi ili egzacerbacije.

Značajke korištenja

Lijek ima svojstvo stabiliziranja tijeka bolesti, odnosno tijekom pogoršanja nema nikakvog učinka. željeni učinak, a može čak i produžiti vrijeme napadaja. Osim toga, pogoršanje uzrokuje jaka bol, a lijek nema analgetski učinak i nije u stanju ukloniti višak mliječne kiseline u kratkom roku. Njegovo djelovanje usmjereno je na budući učinak, odnosno kontrolu nad bolešću, a ne na trenutni učinak. Njegova uporaba je preporučljiva nakon uklanjanja posljedica akutni napad druga sredstva, posebno za one koji nikada nisu koristili ovaj lijek.

Bilješka! Promatranja pacijenata koji su uzimali Allopurinol tijekom terapije pokazala su nisku učestalost nuspojave s dobrim terapeutski učinak. Bolje je početi uzimati s malim dozama kako ne bi izazvali alergije. S naglim povlačenjem dolazi do skoka u razini mokraćne kiseline, pa biste trebali postupno završiti tečaj.

Upute za uporabu i doziranje

Tablete se uzimaju oralno nakon jela s puno vode. Tijekom uzimanja lijeka dnevna količina urina trebala bi biti veća od 2 litre, inače je moguć poremećaj organa za izlučivanje, prvenstveno bubrega.

Tablete 100 g (50 kom. u pakiranju)

Broj imenovanja ovisi o težini bolesti: od 100 do 900 mg (1-9 tableta). Doziranje se odabire pojedinačno i samo od strane liječnika. U ranim fazama primjene potrebno je redovito pratiti razine mokraćne kiseline. Opadanje bi trebalo početi za 1-2 dana.

Za djecu i bolesnike s bolestima bubrega i jetre doziranje je niže.

Tablete 300 g (30 kom. u pakiranju)

Zbog visoke doze, koriste se samo u najtežim slučajevima. Maksimalna doza dnevno - 900 mg (3 tablete). Prijem počinje s 1 tabletom dnevno, a količina se postupno povećava kako bi se organizam lakše prilagodio.

Prijem djece i bolesnika koji pate akutne bolesti bubrega i jetre, ne preporučuje se.

Kontraindikacije

Lijek je zabranjen za upotrebu u sljedećim slučajevima:

• Trudnoća i dojenje.
• Disfunkcija jetre.
• hemokromatoza ( genetska bolest povezana s nakupljanjem željeza u tkivima).
• Konzumacija alkohola.
• Djeca (po odluci liječnika).

Moguće nuspojave

Lijek se lako podnosi i obično nema nuspojava, no u rijetkim slučajevima moguće su sljedeće:

• alergije ili individualne netolerancije;
• poremećena funkcija bubrega i jetre;
• vrućica;
• svrbež kože;
• oslabljena potencija (kod muškaraca);
• bol u zglobovima;
• metabolička bolest;
• Srčana aritmija;
• povećan ili smanjen krvni tlak;
• glavobolja;
• privremeno oštećenje vida;
• nesanica;
• pospanost.

Ako se primijete ovi simptomi, trebali biste prestati koristiti lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Saznati o Opća pravila i metode liječenja skočnog zgloba.

OKO karakteristične značajke i simptomima sindrom tunela zapešće napisano na stranici.

Trošak i analozi

Cijena Allopurinola je:

• 100 g (50 kom.) — 90 tr.
• 300 g (30 kom.) — 120 tr.

Analozi:

• Zilorik;
• Allozyme;
• Sanfipurol;
• Milurite;
• Purinol;
• Allopin;
• Remid;
• Allaporuniol-Egis.

Cijena analoga ovisi o obliku otpuštanja i doziranju.

Pregledi pacijenata

Nekoliko mišljenja:

• Michael. Uzimam Allopurinol kada se giht ili gihtični artritis pogoršaju, iako u uputama piše da ne uzimam tijekom pogoršanja. Pomaže mi i jako je dobar. Nuspojave nije primijetio osim učestalo mokrenje. Također, kada ga tek počnete uzimati, možete osjetiti malu slabost i letargiju, ali to prolazi nakon par dana. Također je bolje uzeti minimalnu dozu u početku i postupno je povećavati, inače biste mogli osjetiti mučninu. Sve u svemu, dobra droga, Autor barem pomaže mi bolje od drugih.
• Ljudmila. Već nekoliko godina uzimam Allopurinol prema preporuci liječnika. Uzimam jednu tabletu dnevno (100 mg). Povremeno uzimam pauze svakih mjesec dana. Istina, morate stalno slijediti dijetu, inače može doći do pogoršanja i lijek neće pomoći. Tijekom cijelog razdoblja uzimanja lijeka nije bilo niti jednog vidljivog pogoršanja gihta. Stalno se testiram na mokraćnu kiselinu i uvijek je na istoj razini. Bolest me gotovo ne muči. Nisam primijetio nikakve nuspojave.
• Elena. Uzimala sam Allopurinol nekoliko mjeseci po preporuci liječnika i nije mi pomogao. Razina mokraćne kiseline nije se uopće promijenila. Ne znam što da radim. Probao sam već mnoge lijekove, ali simptomi su ostali isti. U početku, čim sam ga počela uzimati, vrtjelo mi se u glavi i noge su mi popustile, ali onda sam se navikla.

alopurinol - učinkovit lijek za liječenje gihtnog artritisa. Nemojte sami uzimati lijekove, obratite se stručnjaku, nemojte kršiti pravila primjene i doziranja, budite zdravi!

Video. Elena Malysheva o značajkama liječenja gihta i pravilima uzimanja Allopurinola:

Alopurinol sadrži oksipurinol koji utječe metabolički procesi, posebno na sintezu mokraćne kiseline u tjelesnim tkivima. Recepcija medicinski proizvod dovodi do njegove inhibicije. Kao rezultat toga, ne samo da se koncentracija ove tvari u krvi i tkivima smanjuje, već se i urati otapaju. Allopurinol se koristi u kompleksna terapija primarni ili sekundarni oblici hiperurikemije raznih etiologija(na primjer, s nefropatijom, gihtom, oksalatnom urolitijazom ili sekundarnom hiperurkemijom u hematološkim zloćudnim bolestima). Može se propisati i djeci i odraslima.

1. Farmakološko djelovanje

Lijek koji remeti stvaranje mokraćne kiseline.

Terapeutski učinci:

• Blokira enzime koji potiču stvaranje mokraćne kiseline;
• Otapanje naslaga mokraćne kiseline u tijelu;
• Sprječavanje stvaranja naslaga mokraćne kiseline u tijelu;
• Povećano izlučivanje biološki djelatne tvari, pospješujući stvaranje mokraćne kiseline.

Farmakokinetika:
Apsorbira se u potpunosti maksimalna koncentracija Allopurinol se promatra sat i pol nakon uzimanja.

Vezanje za proteine ​​plazme: visoko.

Izlučivanje: bubrezi, crijeva.

2. indikacije za uporabu

• Liječenje gihta;
• Liječenje visok sadržaj mokraćna kiselina u krvi;
• Prisutnost kamenja kalcijevog oksalata u bubrezima;
• Uklanjanje povećanog stvaranja urata zbog poremećaja enzimskog metabolizma;
• Prevencija višestrukih bubrežnih poremećaja zbog posta;
• Prevencija gihta;
• Sprječavanje povećanja koncentracije mokraćne kiseline u krvi;
• Prevencija višestrukih bubrežnih disfunkcija uslijed terapije zračenjem;
• Prevencija višestrukih bubrežnih disfunkcija uslijed citostatske terapije.

3. Način primjene

Doziranje Allopurinola određuje individualno liječnik, na temelju težine bolesti ili koncentracije mokraćne kiseline u krvi.

Učestalost primjene - ne više od četiri puta dnevno.

Maksimalna doza je 100 mg lijeka dnevno.

Značajke primjene:

• Alopurinol treba uzimati nakon jela;
• Tijekom liječenja trebate piti najmanje dvije litre tekućine;
• Na početku liječenja moguće je pogoršanje simptoma bolesti;
• Tijekom liječenja treba u potpunosti izbjegavati konzumaciju alkoholnih pića;
• Tijekom liječenja treba se suzdržati od napornih aktivnosti i poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju.

4. Nuspojave

• Lezije kože i njihovi derivati: ćelavost, furunculoza, izbjeljivanje kose;
• Metabolički procesi: povećana koncentracija masti u krvi;
• Mokraćni sustav: pojava edema, pojava krvi u krvi, upala bubrega, povećana koncentracija mokraćne kiseline u krvi;
• Središnji i periferni živčani sustav: povećan umor, vrtoglavica, pospanost, komatoznih stanja, nevoljne kontrakcije skeletnih mišića, višestruke lezije živčanog tkiva, slabost, glavobolje, oslabljena motorička aktivnost, depresivni sindrom, pareza mišića različitih lokalizacija, konvulzivni sindrom;
• Osjetilni organi: , oslabljena percepcija okusa, poremećaji vizualna percepcija, promjene u papili vidnog živca;
• Kardiovaskularni sustav: smanjen broj otkucaja srca, povišen krvni tlak;
• Reakcije preosjetljivost na alopurinol: razne alergijske lezije kože, višestruke lezije limfni čvorovi, povišena tjelesna temperatura, febrilna stanja, Lyellov sindrom, povećan broj eozinofila, Stevens-Johnsonov sindrom;
• Endokrini sustav: dijabetes melitus;
• Reproduktivni sustav: neplodnost, povećanje mliječnih žlijezda, spolna impotencija;
• Hematopoetski sustav: povećan broj agranulocita, smanjen broj leukocita, smanjen broj trombocita, anemija;
• Probavni sustav: upala jetre, povraćanje, poremećaji stolice, mučnina, povećana aktivnost jetrenih enzima, upala organa usne šupljine, disfunkcija jetre, slinjenje.

5. Kontraindikacije

• Upotreba tijekom trudnoće;
• Disfunkcija jetre;
• Preosjetljivost na alopurinol ili njegove komponente;
• Upotreba tijekom dojenja;
• Poremećena funkcija bubrega;
• Individualna netolerancija na Allopurinol ili njegove komponente.

6. Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, korištenje Allopurinol kontraindicirano.

Primjena alopurinola tijekom dojenja kontraindicirano.

7. Interakcija s drugim lijekovima

Istodobna primjena Allopurinola sa:

• antikoagulansi serije kumarina, lijekovi koji smanjuju koncentraciju glukoze u krvi ili adenin arbidozid dovodi do povećanja njihovog učinka;
• citostatici dovode do toksičnog oštećenja mišićnog tkiva;
• Merkaptopurin ili azatioprin dovode do stvaranja njihovih nakupina u tijelu.

8. Predoziranje

Simptomi:

• Probavni sustav: mučnina, upala jetre, povraćanje, poremećaji stolice;
• Središnji živčani sustav: vrtoglavica;
• Hematopoetski sustav: povećan broj eozinofila u krvi;
• Metabolički procesi: povećana tjelesna temperatura;
• Mokraćni sustav: pogoršanje bolesti bubrega.

Specifični protuotrov: br.

Liječenje predoziranja: simptomatsko.

Hemodijaliza: u teškim slučajevima.

9. Obrazac za otpuštanje

Tablete s različitim sadržajem aktivna komponenta, 100 ili 300 mg - 30 ili 50 kom.

10. Uvjeti skladištenja

Allopurinol treba čuvati na mjestu dobro zaštićenom od neovlaštenog pristupa.

11. Sastav

1 tableta:

• alopurinol - 100 mg.

12. Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Lijek se izdaje prema receptu liječnika.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

* Upute za medicinsku primjenu lijeka Allopurinol objavljene su u slobodnom prijevodu. POSTOJE KONTRAINDIKACIJE. PRIJE UPOTREBE MORATE SE KONZULTIRATI SA STRUČNJAKOM