Kako uzimati hormone. Slučaj iz prakse

Za mnoge od nas izraz "hormonalni lijekovi" zvuči zlokobno. U glavama većine ljudi koji se ne bave medicinom i farmaceutikom, hormoni su monstruozne tablete koje donose mnoštvo jednako monstruoznih nuspojava.

Na čemu se temelje ti strahovi? A ako su hormoni toliko štetni, zašto se tako široko koriste? Pokušajmo zajedno otkriti što su oni zapravo hormonalne tablete.

Klasifikacija

Hormonski lijekovi sadrže hormone ili tvari koje imaju svojstva slična hormonima (hormonoidi). Hormoni se proizvode u ljudskim endokrinim žlijezdama i krvotokom se šire u različite organe i sustave, regulirajući vitalne funkcije tijela.

Hormonske lijekove možemo podijeliti na hormonske pripravke:

• hipofiza
  To uključuje ljudski korionski gonadotropin i oksitocin, poznat vjerojatno svakoj ženi;

• Štitnjača.
  Ovi lijekovi se koriste za liječenje nedovoljne proizvodnje vlastitih hormona (na primjer, hipotireoza) i suprotnog stanja - prekomjerne proizvodnje hormona;

• gušterača.
  Najviše poznatih lijekova ova skupina uključuje pripravke inzulina;

• paratiroidne žlijezde;

• kora nadbubrežne žlijezde.
  Ova skupina uključuje glukokortikosteroide, koji se široko koriste u mnogim granama medicine kao protuupalna, antialergijska i analgetska sredstva;

• spolni hormoni: estrogeni, gestageni, androgeni;

• anabolički agensi.

Što se liječi hormonskim tabletama?

Unatoč vrlo opreznom stavu pacijenata prema hormonskim lijekovima, možemo sa sigurnošću reći da su ti lijekovi iznimno potrebni i važni. Često samo hormonski lijekovi mogu kroničnom bolesniku osigurati pristojnu kvalitetu života, a ponekad i spasiti život.

Terapija hormonskim tabletama je neophodna za:

- oralna kontracepcija;

- hormonska nadomjesna terapija u žena u postmenopauzi i starijih muškaraca koji pate od nedostatka testosterona;

- liječenje upalnih i alergijske bolesti;

- liječenje hormonskog nedostatka.
Ove patologije uključuju hipotireozu, dijabetes melitus tipa 1, Addisonovu bolest i druge bolesti;

- liječenje mnogih onkološke bolesti.

Oralna kontracepcija. Dostignuća moderne medicine

Prve studije koje su postavile temelje za razvoj hormonske kontracepcije provedene su davne 1921. godine. Deset godina kasnije znanstvenici su već precizno odgonetnuli strukturu steroidni hormoni i utvrdio da visoke doze spolnih hormona inhibiraju, odnosno blokiraju ovulaciju.

Prvi kombinirani hormonski kontraceptiv pušten je u promet 1960. godine od strane američkih farmaceuta. Sadržao je stvarno visoke doze hormona, pa je stoga imao ne samo kontracepciju, već i puno nuspojava.

S vremenom se situacija dramatično promijenila. 90-ih godina prošlog stoljeća sintetizirani su hormonoidi koji uz visoku aktivnost imaju odličnu podnošljivost. Zato moderne žene možda ne brine višak kilograma, dobivenih kao posljedica uzimanja hormonskih kontracepcijskih pilula. Ova nuspojava je stvar prošlosti s udarne doze djelatne tvari sadržane u prvim kontraceptivima.

Učinkovitost svih kontraceptiva procjenjuje se pomoću Pearl indeksa, koji određuje vjerojatnost trudnoće unutar jedne godine uz stalnu upotrebu lijekova. U prosjeku, Pearl indeks hormonskih kontraceptiva kreće se od 0,3% do 2-3%. Maksimalna vrijednost ovog pokazatelja doseže 8%.

Ako žena ima prosječnu plodnost i ne ostane trudna od muževe četkice za zube, vjerojatnost trudnoće rijetko prelazi 1%. Naravno, pod uvjetom svakodnevno korištenje tablete.

Ipak, vratimo se klasifikacijama. Moderno hormonska kontracepcija Može biti:

1. kombinirani;

2. nekombinirani (mini-pilula);

3. tablete za hitna kontracepcija.

Pokušajmo shvatiti kako se te skupine razlikuju.

1. Kombinirani hormonski kontraceptivi: COC

Smiješna kratica COC skriva vrlo ozbiljne lijekove, koji su najpopularniji moderni kontraceptivi. Svi COC-i sadrže dva aktivna sastojka - estrogen i gestagen. Etinilestradiol se koristi kao estrogen, a levonorgestrel, norgestrel, desogestrel i drugi sintetski hormoni mogu djelovati kao gestagen.

Doza etinilestradiola u modernim COC-ima mnogo je niža nego u prvim "ubojitim" tabletama. Zbog toga su nuspojave estrogena kao što su debljanje, osjetljivost dojki i mučnina rijetke kada se uzimaju novi lijekovi.

Monofazni KOK imaju konstantnu dozu estrogena i progestina u svakoj tableti. Unatoč tome što je tijekom menstrualnog ciklusa Koncentracija hormona u tijelu žene nije konstantna, monofazni kontraceptivi su strogo definirane doze koje se uzimaju dnevno.

Dvofazni kontraceptivi sadrže dvije vrste pilula u jednom pakiranju. Glavna razlika između druge vrste tableta je povećan sadržaj gestogen, koji je također karakterističan za fiziološki ciklus.

Međutim, trofazni COC tradicionalno se smatraju najprilagođenijim menstrualnom ciklusu. Uključuju tri skupine tableta. Koncentracija aktivnih tvari u svakoj skupini približava se sadržaju estrogena i gestagena u određenoj fazi menstrualnog ciklusa. Prva grupa tableta imitira folikularnu fazu, koja traje 5 dana, druga - periovulacijsku fazu, koja traje 6 dana, a posljednja - lutealnu fazu, najdužu fazu od 10 dana. Istodobno, koncentracija estrogena u trofaznim COC-ima, kao iu menstrualnom ciklusu, je maksimalna, a razina gestagena raste od prve do treće faze.

Farmakologija: kako djeluju hormonske kontracepcijske pilule?

Kontracepcijski učinak svih hormonskih kontracepcijskih pilula, neovisno o sastavu i doziranju, temelji se na blokiranju oslobađanja hormona odgovornih za ovulaciju i implantaciju. Jajnici praktički "zaspu", smanjujući se u veličini. Naposljetku, hormonske tablete:

• potisnuti ovulaciju;
• promijeniti svojstva cervikalne sluzi. Kao rezultat ovog učinka cervikalni kanal postaje prava prepreka za okretne sperme;
• promijeniti stanje endometrija, zbog čega "sluznica" unutarnje površine maternice ne dopušta implantaciju jajašca ako dođe do oplodnje.

Kako uzimati hormonske kontracepcijske pilule?

Odgovor na pitanje kako uzimati hormonske tablete koje štite od trudnoće može se izraziti jednom jedinom riječju: redovito. Ovisno o razdoblju za koje je tečaj dizajniran - 21 ili 28 dana - tablete treba uzimati jednom dnevno tijekom cijelog razdoblja liječenja, po mogućnosti u isto vrijeme.

Važno pitanje koje brine većinu žena koje uzimaju COC je što učiniti ako je pacijentica zaboravila uzeti pilulu na vrijeme. Prije svega, nemojte paničariti. Situacija je rješiva ​​i općenito vrlo banalna.

Drugo, propuštenu tabletu treba uzeti odmah nakon vraćanja pamćenja. Sljedeća tableta- piti prema rasporedu, čak i ako morate uzeti dvije tablete u isto vrijeme.

Treće, treba procijeniti razdoblje tijekom kojeg je žena zaboravila na potrebu korištenja zaštite. Sljedeće radnje ovise o zastari.

Ako kašnjenje nije dulje od 12 sati, možete se smiriti - učinkovitost kontracepcije ostat će ista, odnosno blizu 100%. Ako je to razdoblje trajalo više od 12 sati, morat ćete ga koristiti dodatne metode zaštita, na primjer, barijerna ili spermicidna.

Monofazni COC: učinkovitost i popularnost

Najpopularniji i najrašireniji hormonski kontraceptivi uključuju monofazne lijekove. Mnogi ginekolozi vjeruju da su ovi proizvodi najbolje hormonalne tablete za žene mlađe od 35 godina, a pregledi pacijenata to potvrđuju.

Monofazni kontraceptivi sadrže tablete iste boje. Unatoč činjenici da pakiranje može sadržavati strogi dijagram upotrebe tableta (obično prema prioritetu), to nema nikakvo posebno značenje. A ako uspijete uzeti tabletu na samom početku ciklusa, namijenjenu za upotrebu, recimo, 25. dana, neće se dogoditi apsolutno ništa loše - na kraju krajeva, sve tablete imaju isti sastav.

Većina COC-a kojima je rusko tržište zasićeno farmaceutsko tržište, klasificiraju se kao monofazni. Izbor lijekova je toliko širok da čak i iskusni ginekolozi ponekad oklijevaju prije nego što pacijentima prepišu lijek. Stoga ćemo razmotriti samo one hormonske tablete koje se mogu klasificirati kao "nova", moderna sredstva.

Njemački lijek Logest, koji proizvodi poznata tvrtka SCHERING, S.A., sadrži 20 mcg etinilestradiola i 75 mcg gestodena. Proizvod je dostupan u pakiranju od 21 tablete. Logest je izvrstan lijek za mlade žene.

Lindineth

Hormonske tablete Lindinet 20 potpuni su analog njemačkog Logesta. Lijekovi imaju isti sastav, a jedina razlika može se smatrati bojom - Lindineta tablete imaju blijedožutu ljusku. Lindinetu proizvodi mađarska tvrtka GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 razlikuje se od svog brata samo u dozi estrogena (30 mcg).

Hormonalne tablete Zhanine proizvođača SCHERING sadrže 30 mcg etinilestradiola i 2 mg progestina (dienogest). Indeks Pearl s redovitom uporabom Janine ne prelazi 1%.

Glavna razlika između Zhaninea i drugih COC-a je antiandrogeno djelovanje dienogesta. Stoga se Janine propisuje pacijentima s povišenom razinom muških spolnih hormona. Osim toga, dokazano je i hipokolesterolemično, odnosno snižavajuće djelovanje dienogesta u krvi.

Njemački lijek Yarina jedan je od najpopularnijih monofaznih hormonskih kontraceptiva u tabletama. Lijek sadrži 30 mcg etinilestradiola i 3 mg drospirenona.

Svojstva Yarine i Zhanina vrlo su slična. Yarina pomaže smanjiti razinu lipoproteina visoka gustoća te ima antiandrogeno djelovanje. Zahvaljujući ovoj kvaliteti, Yarina se također smatra lijekom za akne: hormonske tablete propisuju se kao dio kompleksne terapije akni. Lijek pomaže smanjiti proizvodnju sebuma i smanjiti manifestacije bolesti.

Jedan od vrlo poznatih hormonskih kontraceptiva u tabletama je Diane-35, proizvođača SCHERING. Lijek sadrži 35 mcg etinilestradiola i 2 mg antiandrogenog gestagena ciproteron acetata.

Diane ima izraženu antiandrogenu aktivnost, što omogućuje propisivanje za liječenje akni i seboreje. Osim toga, Diane-35 je lijek izbora za kontracepciju kod žena koje imaju blage manifestacije hirzutizma - prekomjernu dlakavost.

Među tabletama s antiandrogenim djelovanjem posebno mjesto zauzima popularni hormonski kontraceptiv Jess. Sadrži 20 mcg etinilestradiola i 3 mg drospirenona. Gestagen uključen u Jess neutralizira nuspojave estrogena. U tom smislu, lijek se vrlo dobro podnosi, a oticanje i povećanje tjelesne težine praktički su isključeni.

Osim toga, drospirenon ublažava simptome predmenstrualni sindrom, uključujući izražene. Svim pozitivnim svojstvima Jess-a možete dodati i povoljan učinak na razinu kolesterola, koji se očituje povećanjem koncentracije lipoproteina visoke gustoće (HDL). Ali HDL je taj koji uklanja višak kolesterola iz tijela.

KOK koji sadrže drospirenon također uključuju mađarske hormonske tablete Midiana. Od Jess se razlikuju samo više visok sadržaj etinil estradiol, čija je doza 30 mcg.

Među niskim dozama COC-a također je vrijedno istaknuti hormonske tablete Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon.

Ovo nije kraj popisa monofaznih kontraceptiva registriranih u Rusiji. Međutim, oni se koriste puno rjeđe, pa ćemo odmah prijeći na sljedeće kategorije COC-a.

Tablica "Monofazni COC":

Droge	Proizvođač, država	Spoj
Logest, analogni - Lindinet 20		Etinil estradiol 20 mcg Gestoden 75 mcg
Femoden, analog - Lindinet 30	Schering, Njemačka (Gedeon Richter, Mađarska)	Etinilestradiol 30 mcg Gestoden 75 mcg
Miniziston	Jenafarm, Njemačka	Etinil estradiol 30 mcg Levonorgestrel 125 mcg
Mercilon, analogni - Novinet		Etinil estradiol 20 mcg Desogestrel 150 mcg
Microgynon	Schering, Njemačka	Etinil estradiol 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Marvelon, analogni - Regulon	Organon, Nizozemska (Gedeon Richter, Mađarska)	Etinilestradiol 30 mcg Desogestrel 150 mcg
Najtiši	Silag, Belgija-Švicarska	Etinil estradiol 35 mcg Norgestimat 250 mcg
Dijana-35	Schering, Njemačka	Etinilestradiol 35 mcg Ciproteronacetat 2 mg
Janine, analogno - Silueta	Schering, Njemačka (Gedeon Richter, Mađarska)	Etinil estradiol 30 mcg Dienogest 2 mg
Regividon	Gedeon Richter, Mađarska	Etinil estradio 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Jess, analogno - Dimia	Bayer, Njemačka (Gedeon Richter, Mađarska)	Etinilestradiol 20 mcg Drospirenon 3 mg
Yarina	Schering, Njemačka	Etinil estradiol 30 µg Drospirenon 2 mg
Midiana	Gedeon Richter, Mađarska	Ethineestradio 30 mcg Drospirenon 3 mg

Dvofazni i trofazni COC: vremenski testirani

Kao što smo već rekli, dvofazni i trofazni hormonski kontraceptivi djeluju više fiziološki. Međutim, najčešće liječnici radije koriste prvu skupinu lijekova. Što uzrokuje ovo?

Činjenica je da su promjene u koncentraciji hormona povezane s neizbježnim povećanjem doze aktivnih tvari. Zbog toga su nuspojave dvofaznih i trofaznih lijekova izraženije od niskih doza monofaznih lijekova.

Dvofazni KOK su među rijetko korištenim lijekovima. Među njima ima proizvoda čija su imena često neobična čak i ljekarniku, a da ne govorimo o pacijentima - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Poznatija i popularnija su trofazna kontracepcijska sredstva. Međutim, njihovi nedostaci u obliku standardnih nuspojava nisu ništa manje izraženi od onih dvofaznih lijekova. Trofazne COC-e lako je "izračunati" po imenu, koje u pravilu počinje s "tri": Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister.

Tablete dvofaznih i trofaznih hormonskih kontraceptiva su obojene različite boje ovisno o sastavu: u dvofaznim pripravcima - u dvije boje, au trofaznim pripravcima - u tri. Takvi lijekovi moraju se uzimati strogo prema rasporedu. Obično je COC valuta prepuna raznih strelica i drugih svijetlih oznaka koje su osmišljene kako bi pomogle ženi da razumije osobitosti korištenja višebojnih tableta. Uostalom, ako slučajno pomiješate boju tableta, kontracepcijski učinak smanjuje se.

Korisna kontracepcija? Prednosti COC-a

Oralni kontraceptivi nisu dizajnirani samo za pružanje izravnog, kontracepcijskog učinka. Imaju puno drugih, često ne manje važnih indikacija, uključujući:

— liječenje menstrualnih poremećaja i PMS-a.
Korištenje COC-a pomaže normalizirati ciklus, smanjiti gubitak krvi tijekom menstruacije, a također smanjiti predmenstrualni sindrom;

- liječenje akni, seboreje i akne.
Kompleksna terapija dermatoloških bolesti kod žena često uključuje COC s antiandrogenim učinkom. Hormonske tablete značajno smanjuju sintezu sebuma, čime se smanjuje pojava akni. U pacijenata koji pate od seboreje koji uzimaju KOK, normalizira se razina sebuma i osjetno se smanjuje gubitak kose;

- prevencija benigne bolesti mliječne žlijezde i zdjeličnih organa.
KOK suzbijaju stimulaciju jajnika folikulostimulirajućim i luteinizirajućim hormonom. Stoga redovita uporaba hormonskih kontracepcijskih pilula značajno smanjuje rizik od nastanka funkcionalnih cista i benignih čvorova u mliječnim žlijezdama;

- prevencija raka jajnika i karcinoma endometrija.
Redovitim uzimanjem oralnih kontraceptiva rizik od raka jajnika smanjuje se za čak 40%. Ova zaštita traje i 15 godina nakon prestanka uzimanja hormonskih tableta. Što dulje uzimate COC, to je dulje potrebno da se pojave antikancerogeni učinci.

I to nije sve. Vjerojatnost razvoja adenokarcinoma endometrija (rak maternice) kod žena koje se liječe hormonskim kontracepcijskim pilulama smanjena je za 50%. Zaštitni učinak traje 15 godina nakon prestanka uzimanja COC-a.

Negativni aspekti kombiniranih hormona

Lagali bismo ako bismo rekli da su KOK iznimno zdravi lijekovi. Tijekom liječenja hormonskim kontracepcijskim pilulama ponekad je to neizbježno štetne posljedice. Negativni aspekti COC-a uključuju:

- vjerojatnost razvoja nuspojava, uključujući mučninu, probojno krvarenje, povećana osjetljivost i povećanje grudi. Međutim, neke dame koriste hormonske tablete samo kako bi povećale poprsje, pa se ponekad taj učinak može pripisati pozitivne osobine KUHATI;

- potreba za redovitom svakodnevnom uporabom;

— vjerojatnost kašnjenja ovulacijski ciklusi nakon prekida uzimanja KOK-a.

Kada je hormonska kontracepcija zabranjena?

Postoji nekoliko stanja u kojima je isključena uporaba bilo kakvih hormonskih kontracepcijskih pilula. Ove patologije uključuju:

• kardiovaskularne bolesti;
• duboka venska tromboza;
• dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama;
• onkološke bolesti;
• abnormalno vaginalno krvarenje;
• bolesti jetre;
• dob iznad 35 godina;
• pušenje.

Lijekovi koji sadrže drospirenon - Jess, Angelique i drugi - također su kontraindicirani u bolesnika s bolestima bubrega, nadbubrežne žlijezde ili jetre. To je zbog činjenice da drospirenon ima antimineralokortikoidni učinak.

Hormonska kontracepcija i venska insuficijencija: nekompatibilnost br. 1

Mnoge žene znaju da se hormonske tablete ne preporučuju proširene vene vene i strogo su kontraindicirani kod tromboflebitisa. No odgovor na pitanje što je uzrok takve zabrane većini pacijenata nije poznat.

Ispostavilo se da stalna komponenta svih hormonskih kontracepcijskih pilula - estrogen - aktivira mehanizam zgrušavanja krvi, što rezultira povećanim rizikom od krvnih ugrušaka. Poznato je da suvremeni lijekovi s niskom razinom estrogena povezane su s niskim rizikom od tromboembolije, dok hormonske tablete s visokim dozama čine suprotno.

Osim toga, vjerojatnost krvnih ugrušaka znatno se povećava kod žena koje puše, pacijenata s visokim kolesterolom u krvi, teškim dijabetesom, hipertenzijom ili pretilošću.

2. Mini-pilule: posebna hormonska kontracepcija

Pod nježnim i obično malo razumljivim imenom "mini pilula" kriju se hormoni kontracepcijske pilule koji sadrži samo jednu komponentu - gestagen. Štoviše, doza djelatne tvari u mini piluli doista je minimalna.

Hormonske mini-pilule mogu se propisati pacijentima starijim od 35 godina, uključujući i one starije od 40 godina, kao i ženama koje boluju od šećerna bolest. Čak ni dojenje nije prepreka za korištenje ovih lijekova. Međutim, mini pilule imaju niži Pearl indeks u usporedbi s COC-ima. Osim toga, lijekovi iz ove skupine mogu uzrokovati međumenstrualna krvarenja, pojavu cista u jajnicima, pa čak i izvanmaternične trudnoće.

Imajte na umu da kontracepcijski učinak mini-pilula se smanjuje ako se uzima na drugačije vrijeme dana. Ovaj nedostatak često prevaljuje vagu u korist kombiniranih hormonskih tableta.

Među mini pilulama navest ćemo nekoliko lijekova registriranih u Rusiji: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Hitna kontracepcija: kada ne možete čekati

Hormonski lijekovi za hitnu kontracepciju su svojevrsne tablete za hitne slučajeve u slučaju nepredviđenih okolnosti. Požurili su, zaboravili, slomili, nisu našli i drugi glagoli u prošlom vremenu mogu ukratko opisati standardne razloge zbog kojih žene počinju juriti okolo u potrazi za čudotvornim lijekovima za sve probleme.

I, naravno, postoje takvi lijekovi. Sadrže visoke doze hormona koji ili sprječavaju ovulaciju ako se problem dogodio u prvoj polovici ciklusa ili mijenjaju stanje endometrija ako ipak dođe do oplodnje.

Najpoznatiji hitni kontraceptivi su Postinor, Microlut i Escapelle. Ove pilule treba koristiti što je rjeđe moguće - uostalom, hormonalni val koji se javlja nakon uzimanja lijekova sličan je udarcu. I niti jedan organizam ne može izdržati batine visoke doze hormoni redovito.

Dolje amaterski nastupi!

Svi hormonski kontraceptivi, uključujući i tablete, lijekovi su samo na recept. I to nije slučajnost. Uostalom, pogrešan lijek može lako uzrokovati menstrualne nepravilnosti i druge ginekološke probleme.

Stoga, ako se odlučite uzeti hormonsko sredstvo, prva osoba koja bi to trebala znati je opstetričar-ginekolog. Zapamtite: pravo na odabir hormonske kontracepcije treba dati ne susjedu, ne prijatelju na forumu ili čak ljekarniku, već liječniku.

Menopauza: ako ima malo estrogena

Nažalost, menopauza sa sobom nosi mnogo toga klinički simptomi, koje je teško propustiti. Klasične simptome menopauze karakteriziraju neredoviti ili izostali menstrualni ciklusi. U 60% žena nagli pad razine estrogena dovodi do vaskularni poremećaji, koji se očituju valunzima, znojenjem i pojačanim otkucajima srca.

Mogući su i drugi, ništa manje upečatljivi simptomi. Uostalom, estrogeni su ti koji osiguravaju dovoljnu hidrataciju vagine i reguliraju mokrenje. Sve dok se tijelo žene ne prilagodi novom hormonalne razine, neizbježan i neurološke manifestacije menopauza: depresija, nesanica, promjene raspoloženja.

Iznimno opasna posljedica menopauze je katastrofalno smanjenje koštane mase. Kao rezultat toga, razvija se bolest povezana s krhkim kostima - osteoporoza.

Ako se ništa ne poduzme, ove manifestacije mogu otrovati život žene dugi niz godina. Međutim, tijelo se može "prevariti" ako se tako potrebni estrogeni unose izvana. A to se može učiniti uz pomoć hormonskih tableta, kojih se iz nekog razloga neki pacijenti toliko boje. Je li igra vrijedna svijeće? Shvatimo to zajedno.

Dodajte estrogen: hormonske tablete

Hormonske tablete koje se koriste tijekom menopauze mogu sadržavati:

• samo estrogen;
• kombinacija estrogena i progesterona;
• kombinacija estrogena, progesterona i androgena.

Najpopularniji su pripravci estrogena. Hormonske tablete se uzimaju stalno, odnosno svakodnevno ili u ciklusima od nekoliko tjedana.

U većini slučajeva ove lijekovi sadrže takozvani konjugirani estrogen, koji se dobiva iz urina kobila. Među njima izdvajamo Estrofeminal, Premarin i Hormoplex. Svi ovi lijekovi uzimaju se ciklički 21 dan, nakon čega slijedi pauza od tjedan dana.

Bifazni agensi

Ove tablete sastoje se od dvije komponente - estrogena i progestagena.

Divina- lijek koji proizvodi finska tvrtka Orion. Prva skupina tableta sadrži samo estradiol u dozi od 2 mg, a druga - kombinaciju 2 mg estradiol valerijata i 10 mg gestagena (medroksiprogesteron).

Klimonorm- njemački lijek iz korporacije Bayer. Glavna razlika od Divine leži u gestagenu: 0,15 mg levonorgestrela koristi se kao komponenta koja sadrži progesteron u Klimonormu.

Klymen sadrži isto 2 mg estradiola i 1 mg ciproterona (gestagen).

Osim toga, drugi hormonski hormoni nisu manje popularni među ruskim ginekolozima. zamjenske tablete, uključujući Cyclo-progynova, Femoston, Divitren, Angelique.

Trofazne hormonske tablete

Ovi lijekovi namijenjeni su kontinuiranoj uporabi i uključuju tri skupine tableta: prva i treća sadrže estrogene, potonje u nižoj dozi, a druga skupina uključuje kombinaciju estrogena i progestagena.

U Rusiji su registrirana samo dva trofazna lijeka - Trisequens i Trisequens forte.

Hormonske nadomjesne tablete: kontraindikacije i nuspojave

Hormonska terapija tijekom menopauze kontraindicirana je za rak dojke ili endometrija, ozbiljne bolesti jetra, tromboflebitis, endometrioza, miomi.

Nuspojave hormonske terapije uključuju promjene raspoloženja, nabreklost dojki i međumenstrualno krvarenje.

I još nešto za kraj. Prije propisivanja hormonskih nadomjesnih tableta provodi se temeljit pregled žene koji uključuje opća analiza urin, test razine šećera i lipidni profil krvi, ultrazvuk zdjeličnih organa, EKG, citološki pregled struganje cerviksa i mamografija. A ako nadomjesna terapija nije kontraindicirana, koristi su znatno veće od rizika.

Hormoni za liječenje upale: zašto su potrebni glukokortikoidi?

Zasebna skupina hormonskih tableta su glukokortikosteroidi (GC). Istovremeno imaju tri svojstva: protuupalno, antialergijsko i analgetsko. Ova jedinstvena trijada temelj je široke primjene glukokortikoida u gotovo svim područjima medicine.

Sintetske hormonske tablete koje sadrže HA uzimaju se kontinuirano za autoimune bolesti, uključujući Multipla skleroza i reumatoidni artritis.

U liječenju alergijskih bolesti, uključujući bronhijalnu astmu, nemoguće je bez hormonskih tableta koje sadrže HA. Glukokortikoidi mogu smanjiti upalni odgovor i suprotstaviti se aktivnosti imunoloških stanica koje su uključene u patološki proces. Najčešće se HA primjenjuje inhalacijom, ali u nekim teški slučajevi primijeniti hormonski lijekovi u tabletama i ampulama.

Glukokortikoidi su svakako uključeni u režim liječenja onkoloških bolesti. Njihova glavna svrha je smanjiti nuspojave kemoterapije. Osim toga, hormonske tablete mogu pomoći u uništavanju stanice raka za limfoblastičnu leukemiju, Hodgkinov limfom, ne-Hodgkinov limfom i multipli mijelom.

Glukokortikoidi u tabletama

Najčešće se koristi nekoliko tabletiranih glukokortikoida.

Lijek učinkovito smanjuje upalu potiskivanjem funkcije leukocita. Zanimljivo je da je protuupalni učinak deksametazona 30 puta veći od aktivnosti drugog GC - hidrokortizona.

Tablete deksametazona indicirane su za hormonsko liječenje Addisonove bolesti, hipotireoze, bronhijalne astme, reumatoidni artritis, nespecifičan ulcerozni kolitis, ekcem, maligni tumori u uznapredovalim stadijima.

Doziranje deksametazona odabire se pojedinačno.

Lijek je analog hidrokortizona. Prednizolon može utjecati na sve faze upalni proces te imaju izraženo protuupalno djelovanje.

Doista postoji mnogo indikacija za upotrebu tableta prednizolona - hormonsko liječenje propisano je za sistemski eritematozni lupus, multiplu sklerozu, bolesti zglobova, Bronhijalna astma, rak, adrenalna insuficijencija, alergije, autoimune patologije i mnoge druge.

Lijek koji proizvodi poljska tvornica Polfa sadrži triamcinolon GC u dozi od 4 mg. Glavne indikacije za polcortolone uključuju bolesti zglobova, alergijske patologije koje je teško liječiti, reumatske, dermatološke, hematološke, onkološke i druge bolesti.

Nuspojave glukokortikoida

HA imaju doista jedinstvene kvalitete. Stoga bi se glukokortikoidi mogli nazvati ljekovitim lijekovima, da nema nuspojava. Zbog veliki broj nuspojave uzrokovane liječenjem, dugotrajna uporaba ovih lijekova može biti čak i opasna.

Navodimo najčešće nuspojave hormonskih tableta iz skupine glukokortikoida:

• smanjen imunitet;
• povećane razine šećera u krvi. Uz dugotrajno liječenje GC-om, moguć je razvoj dijabetes melitusa;
• smanjena apsorpcija kalcija, što može dovesti do osteoporoze - opasna bolest koštano tkivo;
• amiotrofija;
• povećane razine kolesterola i triglicerida u krvi;
• promjene raspoloženja, depresija, oštećenje pamćenja, u teškim slučajevima - psihoza;
• gastritis i peptički ulkus;
• menstrualne nepravilnosti, smanjeni libido;
• sporo zacjeljivanje rana;
• debljanje.

Još jedna izuzetno neugodna strana kortikosteroida je sindrom ustezanja: nakon prestanka dugotrajnog uzimanja hormonskih tableta postoji mogućnost ozbiljnih nuspojava. Kako bi se izbjegao takav razvoj događaja, lijekove treba postupno prekidati, postupno smanjujući dozu tijekom određenog vremenskog razdoblja.

Hormonski nedostatak: kada ne možete bez tableta?

Najčešće patologije koje zahtijevaju stalnu upotrebu hormonskih lijekova su bolesti štitnjače.

Insuficijencija štitnjače - hipotireoza - česta je bolest u kojoj je smanjena proizvodnja hormona. Liječenje se prvenstveno temelji na nadoknadi nedostatka hormona. U tu svrhu propisane su hormonske tablete koje uključuju natrijev levotiroksin.

Levotiroksin natrij je lijevorotirajući izomer tiroksina. On je sintetski analog hormon štitnjače. Thyroxine je lijek prve linije kod hipotireoze, eutireoidne guše, a također i nakon uklanjanja ili resekcije štitnjače.

Unatoč činjenici da je tiroksin hormonski lijek, kada je propisana ispravna doza prema indikacijama, praktički nema nuspojava.

Hormoni u onkologiji: kada lijekovi spašavaju živote

Hormonska terapija u onkologiji, uz kemoterapiju, jedna je od glavnih medicinske metode liječenje raka. Hormonsko liječenje se koristi za nekoliko vrsta tumora osjetljivih na hormone, uključujući tumore dojke, prostate, endometrija (rak maternice) i koru nadbubrežne žlijezde.

Većina lijekova koji se koriste za liječenje hormonski ovisnih tumora inhibiraju, odnosno blokiraju otpuštanje hormona. Ovi lijekovi uključuju jedan od naj poznate droge za liječenje raka dojke - Tamoxifen.

Mnogi lijekovi mogu smanjiti proizvodnju drugih hormona koji su odgovorni za rast maligna tvorba. Često je hormonsko liječenje gotovo jedina prilika za borbu protiv tumora i produljenje života pacijenta.

Hormonske pilule cijeli su farmaceutski svijet, u kojem postoji mjesto za učinkovitost, jedinstvenost i nuspojave. I samo liječnici mogu razmrsiti ovo zamršeno klupko složenih pojmova, indikacija i kontraindikacija. Tada se ispravno propisani lijek pokazuje kao pravi put do ispunjenog života.

Hormonska kontracepcija je moderan izgled zaštita od neželjena trudnoća, rasprostranjen u cijelom svijetu. Milijuni žena vjeruju ovoj metodi, ne griješeći u svom odabiru.

Princip djelovanja hormonskih kontraceptiva je složeni učinak analoga prirodnih ženskih spolnih hormona na tijelo: potiskivanje ovulacije, zadebljanje cervikalne sluzi i promjene u strukturi endometrija. Supresija ovulacije sprječava sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice, što onemogućuje oplodnju. Promjene u sluzi sprječavaju spermu da uđe u šupljinu maternice. Čak i ako je došlo do oplodnje, onda jajašce neće moći dobiti uporište zbog posebne strukture endometrija.

Ova 3 mehanizma pružaju pouzdanu zaštitu od trudnoće - prema WHO (Svjetska zdravstvena udruga), sa pravilnu upotrebu učinkovitost je blizu 100%, međutim, nepravilnosti u uzimanju (preskakanje tableta, uzimanje drugih lijekova, kršenje režima) mogu dovesti do začeća, što se odražava u statističkim podacima.

Postoje i muški hormonski kontraceptivi, ali njihova uporaba još nije postala široka. "Univerzalna pilula" je u fazi razvoja, a postojeći hormonski režimi ozbiljno štete zdravlju.

Bilo koji lijek mora se odabrati pojedinačno, jer ne postoji univerzalna metoda bez nedostataka. Mnoge dobre i loše strane hormonskih kontraceptiva su slične, budući da svi sadrže slične aktivne sastojke.

Prednosti hormonske kontracepcije:

• visoka pouzdanost;
• neovisnost o vremenu spolnog odnosa;
• reverzibilnost metode;
• niska učestalost nuspojava.

Osim toga, postoje nekontracepcijske prednosti:

• smanjenje rizika od razvoja tumora jajnika i endometrija;
• slabljenje predmenstrualnog sindroma;
• liječenje dismenoreje;
• smanjenje obilja menstruacije (prevencija i liječenje anemije nedostatka željeza);
• liječenje akni, hirzutizma, seboreje (pri upotrebi COC-a s antiandrogenim učinkom);
• liječenje endometrioze.

minusi:

• ne štiti od spolno prenosivih bolesti;
• potreba za redovitom uporabom;
• mogućnost ozbiljnih komplikacija;
• mnoge kontraindikacije;
• nekompatibilnost s nekim lijekovima.

Klasifikacija prema obliku

Na temelju načina isporuke hormona u tijelo razlikujemo:

• tablete;
• injekcije;
• potkožni implantati;
• mrlje na koži;
• vaginalni prstenovi;
• koji sadrže hormone intrauterine naprave(Mornarica).

Klasifikacija prema hormonskom sastavu

Ovdje je klasifikacija hormonskih kontraceptiva prema hormonima koji se koriste:

• Kombinirana sredstva. Sadrži komponente estrogena i gestagena. Obično su to kombinirani oralni kontraceptivi (COC), flasteri, vaginalni prstenovi ili injekcije (CIC).
• Ne kombinirani lijekovi. Ne sadrže estrogene - mini pilule, implantate, spirale, jednokomponentne injekcije.

Pilule (oralni kontraceptivi)

Jedno pakiranje tableta namijenjeno je 1 ciklusu, najčešće sadrži 21 ili 28 tableta. Treba se uzimati od 1. dana ciklusa. Ako ima 21 tableta, potrebna je pauza od sedam dana prije novog pakiranja, ako ima 28, pauza nije potrebna. Kombinirane tablete Postoje mono- i polifazni, ovisno o dozi hormona u danima ciklusa. Ovisno o količini estrogena, razlikuju se hormonski kontraceptivi s visokim, mikro i niskim dozama (COC).

Ovi lijekovi se često koriste u ginekologiji za liječenje endometrioze, funkcionalnih cista jajnika, dismenoreje i neplodnosti. Hormonski kontraceptivi nove generacije indicirani su za hirzutizam, akne, seboreju i mogu se prepisivati ​​čak i djevojkama koje nisu spolno aktivne.

Kombinirani lijekovi moraju se uzimati svakodnevno. Učinkovitost je visoka - više od 99%. Ako propustite uzeti tabletu, trebali biste pogledati upute za uporabu i strogo se pridržavati uputa - to će eliminirati mogućnost trudnoće.

Nažalost, ako se propusti više od 2 tablete u opasnim danima, vjerojatnost trudnoće je prilično velika. Kada uzimate druge lijekove, morate pažljivo proučiti upute - oni mogu smanjiti kontracepcijski učinak.

Kontraindikacije za hormonsku kontracepciju kombiniranim tabletama:

• razdoblje laktacije;
• dob iznad 35 godina, osobito u kombinaciji s pušenjem;
• vaskularne bolesti, migrene;
• tromboza, bolesti sustava koagulacije krvi;
• maligni tumori dojke;
• bolesti jetre.

Druga vrsta tableta - "mini-piće". Sadrže samo gestagenu komponentu, što značajno smanjuje broj kontraindikacija i nuspojava. Posebnost uzimanja tableta je strogo u isto doba dana, inače se kontracepcijski učinak može smanjiti.

Pouzdanost je nešto niža od COC-a, ali nedostatak sustavni utjecaj estrogena na tijelu žene čini ih sigurnijima, proširuje raspon pacijenata kojima se može preporučiti oralna kontracepcija. Kod propisivanja hormonske kontracepcije nakon 40 godina, tijekom dojenja, s rizikom od tromboze, pozornost se često obraća na progestinske lijekove.

Kontraindikacije:

• rak dojke;
• migrena;
• funkcionalne ciste.

Posebna vrsta oralne kontracepcije - postkoitalni lijekovi. Ovo je jedna ili dvije tablete s visokim sadržajem analoga progestagena. Prihvaćen u u hitnim slučajevima unutar 72 sata nakon spolnog odnosa.

Kontraindikacije:

• dob do 16 godina;
• teške bolesti jetre;
• trudnoća.

Injekcijska kontracepcija

Injekcije su jedna od dugotrajnih metoda hormonske kontracepcije. Koriste se kombinirani lijekovi (CIC) i gestageni. Primjenjuje se CIC (npr. Cyclofem, Mesigina). medicinski radnik Jednom mjesečno od 1. do 7. dana ciklusa, učinak se razvija nakon 24 sata i traje 30 dana. Nakon prekida uzimanja lijeka trudnoća je moguća u prvom mjesecu. Kontraindikacije za uporabu: dojenje, venske bolesti i kardio-vaskularnog sustava, jetra.

Progestinski lijekovi (Depo-Provera) dobro se podnose i imaju visok stupanj zaštita (0–1 trudnoća godišnje na 100 žena). Primjenjuje se intramuskularno jednom svaka 3 mjeseca. Nedostatak lijeka je da se sposobnost oplodnje obnavlja oko 9 mjeseci nakon prekida uzimanja hormonskih kontraceptiva.

Intrauterini uložak

Hormonska IUD je mala plastična cijev u obliku slova T presvučena bakrom. Umetnuta je u šupljinu maternice kroz cerviks, čvrsto pričvršćena unutra. Preporuča se da ga koriste žene koje su već rodile, jer svaka intervencija u šupljini maternice kod žena koje ne rađaju može dovesti do sekundarne neplodnosti.

Spirale su dizajnirane da traju nekoliko godina. Ugrađuje ih i uklanja ginekolog bez anestezije. Pouzdanost je blizu 100%, budući da se lokalni učinak spirale kombinira s općim hormonskim učinkom.

Kontraindikacije:

• deformacija cerviksa i šupljine maternice;
• povijest ektopične trudnoće;
• rak dojke;
• funkcionalne ciste.

Kako odabrati hormonsku kontracepciju

Korištenje hormonske kontracepcije je kontraindicirano bez savjetovanja s ginekologom! Vrlo često se postavlja pitanje kako sami odabrati hormonsku kontracepciju. Na ovo postoji jasan odgovor: ne biste trebali to raditi. Svi hormonski lijekovi imaju širok popis indikacije i kontraindikacije, stoga bi liječnik trebao odabrati lijek nakon temeljitog uzimanja anamneze i (barem) pregleda na stolici.

Nakon konzultacija, specijalist će odlučiti je li potrebno dodatno ispitivanje (krv za hormone, ultrazvuk, koagulogram) i propisat će najbolju hormonsku kontracepciju za određeni slučaj.

Tablica za odabir hormonskih kontraceptiva na temelju fenotipa pomoći će vam da pogodite koji je proizvod pravi za vas.

Karakteristično	Estrogenski tip	Uravnotežen	progesteron
Izgled	Vrlo ženstveno	Ženski	Dječački, tinejdžerski
Koža	Suha	Normalan	Akne, seboreja
Menstruacija	Obilno, dugotrajno	normalan	Oskudno, do 3-5 dana
Predmenstrualni sindrom	Nabreklost i osjetljivost dojki, nervozno raspoloženje	Praktično ništa	Bolovi u donjem dijelu leđa, mišićima, donjem dijelu trbuha, loše raspoloženje
Trajanje ciklusa	Više od 28 dana	28 dana	Manje od 28 dana
Beli	obilno	Umjereno	oskudno
Preporuke	Indicirane su mini pilule i COC s pojačanom gestagenom komponentom: Rigevidon, Bisekurin, Miniziston	Prikladni su Tri-Mercy, Lindinet, Triziston, Regulon itd.	Potrebni su lijekovi s antiandrogenim učinkom: Yarina, Jess, Janine, Chloe, Diane-35 itd.

Hormonska kontracepcija za dojenje: mini-pilule, potkožni implantati, intrauterini ulošci i injekcije progestina. Isti proizvodi preporučuju se i ženama starijim od 40 godina odn žene koje puše nakon 35.

Moguće reakcije i nuspojave hormonske kontracepcije

Nuspojave hormonskih kontraceptiva u zdrave žene opažaju se iznimno rijetko, ali morate biti svjesni simptoma, ako se pojave, hitno se obratite liječniku i prestanite uzimati lijekove:

• početak trudnoće;
• iznenadni poremećaji vida;
• potreba za kirurškim intervencijama;
• žutica;
• pojava tromboze;
• jaka migrena;
• probojno krvarenje;
• naglo povećanje tjelesne težine;
• pojava tumora u dojci;
• povećanje mioma.

Postoji niz nuspojave, koji se može pojaviti normalno. Obično nestaju unutar 2-3 mjeseca od početka terapije. To uključuje:

• uočavanje pri uzimanju hormonskih kontraceptiva;
• izostanak menstruacije;
• smanjen libido;
• izobličenje okusa i mirisa;
• pojava problema s kožom (na primjer, akne);
• blage glavobolje.

Daljinski sporedna svojstva pojavljuju se kod malog broja žena:

• amenoreja nakon uzimanja hormonskih kontraceptiva;
• dugotrajna obnova plodnosti;
• nepravilan ciklus;
• ako su se uzimali antiandrogeni lijekovi, moguća je ponovna pojava akni i hirzutizma.

Opća načela ukidanja hormonske kontracepcije i reakcija tijela

Većinu kontracepcije možete sami prekinuti - prestati uzimati tablete, prestati koristiti flaster ili prsten na kraju ciklusa. Samo liječnik može ukloniti spiralu i implantat. Svakih pet godina preporučuje se napraviti pauzu u uzimanju hormonske kontracepcije. U nekim slučajevima liječnik može preporučiti drugačiji režim liječenja, a zatim morate slijediti upute.

Sposobnost zatrudnjenja vraća se na različite načine: nakon prestanka uzimanja tableta, vaginalnog prstena i flastera, plodnost se vraća gotovo odmah, pri korištenju injekcija, implantata, IUD-a - unutar 9 mjeseci.

Tijekom trudnoće hormonska kontracepcija se odmah ukida, ali čak i ako se trudnoća dijagnosticira kasno, većina lijekova ne šteti fetusu. Najvažnije je zapamtiti da mnoge metode kontracepcije povećavaju rizik od izvanmaternične trudnoće.

Stoga je hormonska kontracepcija moderan, vrlo učinkovit način zaštite od neželjene trudnoće. Pogodan je za žene koje imaju redovnog seksualnog partnera kao jedini način zaštite, kao i za one koje žele stopostotnu zaštitu u kombinaciji s kondomom. Koje su opasnosti hormonske kontracepcije? Kao i svaki lijek, oni imaju svoje kontraindikacije, a ako ne zaboravite na njih, opasnost od hormonske kontracepcije teži nuli.

Video savjetovanje stručnjaka

Ja volim!

Mnogi se pozivaju na liječenje hormonima sa strahom i nepovjerenjem. Vjeruje se da posljedica takvog liječenja može biti pretjerana pretilost. Dakle, na što biste trebali biti spremni, što biste trebali znati i na što biste trebali biti oprezni ako je propisano hormonsko liječenje?

Pogledajmo ulogu hormona

Ako se ljudsko tijelo može zamisliti kao skladno svirajući orkestar, onda hormoni igraju ulogu "dirigenta". Hormoni se proizvode u potrebnim intervalima i u potrebnim omjerima. Kao rezultat, tijelo radi učinkovito, a osoba se ne razboli. Ali, ako je rad bilo koje žlijezde poremećen, tada dolazi do hormonske neravnoteže u tijelu. Vratiti hormonska ravnoteža, propisano je hormonsko liječenje.

Liječenje hormonima propisano kada endokrine bolesti, neplodnost kod žena i muškaraca, menopauza, kod žena i muškaraca, osteoporoza, zatajenje bubrega, psorijaza, bronhijalna astma, koronarna bolest srca, kožne bolesti, akne. Kako bi se spriječila neželjena trudnoća, propisuju se hormonski kontraceptivi.

Djelovanje hormona

Kada hormoni uđu u tijelo, razgrađuju se na kemijski spojevi, koji utječu na određene organe. Na primjer, hormonski kontraceptivi blokiraju oslobađanje jajne stanice iz jajnika, zbog čega ne dolazi do trudnoće.

Hormoni se ne nakupljaju u tijelu, već se eliminiraju nakon otprilike jednog dana. No, budući da one pokreću mehanizam koji nastavlja raditi i nakon što se uklone iz tijela. Stoga, da bi se održao rad ovog mehanizma, hormoni se moraju uzimati redovito. Hormonsko liječenje može trajati nekoliko tjedana, mjeseci ili čak godina. U potonji slučaj liječnik propisuje pauze u liječenju.

Uzrokuju li buka rak?

Danas je to već dokazano visoka koncentracija estrogen izaziva rast tkiva dojke, a to može dovesti do. Kod muškaraca, osobito ako je muškarac pušač, estrogen doprinosi razvoju raka pluća.

Tijekom menopauze hormonska terapija povećava rizik od razvoja raka jajnika i dojke ako uzimate pilule dulje od 10 godina. U opasnosti su 2-3 žene na tisuću.

Višak estrogena kod muškaraca povećava rizik od razvoja benignog povećanja prostate, srčanog i moždanog udara.

Kako pravilno uzimati hormone

Prije propisivanja hormonskog liječenja liječnik mora provesti pregled i propisati testove za razinu hormona u tijelu. Također procjenjuje stanje tijela u cjelini, uzimajući u obzir postojeće bolesti. Ako liječnik hrabro napiše recept bez propisivanja testova, budite oprezni.

Na uzimanje hormonskih lijekova strogo slijedite dozu i učestalost. Za održavanje potrebne razine hormona u krvi, hormonski lijekovi se propisuju točno po satu, jer nakon određenog vremena učinak lijeka prestaje i potrebno ga je ponovno uzeti.

Upute za hormonske lijekove pokazuju preporučeno vrijeme za njihovo uzimanje.

Kako bi liječenje bilo učinkovito, nikada ne smijete preskočiti uzimanje tableta.

Posljedice hormonskog liječenja

Istovremeno, reakcija na uzimanje hormona Svaka osoba ima individualnu. Ali većina česte posljedice uzimanje hormonskih lijekova su: lagano povećanje tjelesne težine, aktivan rast kose, osip na koži, vrtoglavica, probavni poremećaji. Uzimanje muških hormona može povećati arterijski tlak i uzrokuju zadržavanje tekućine u tijelu.
Ne možete nekontrolirano uzimati hormonske lijekove. Na primjer, lijekovi za psorijazu i druge kožne bolesti koji ublažavaju svrbež neće izliječiti osnovnu bolest, ali mogu izazvati doživotnu ovisnost.

Kada se ne smije liječiti hormonima

Ženski hubbub estrogen se ne smije propisivati ​​tijekom trudnoće, maligne neoplazme, bolesti jetre.

Hormonsko liječenje se ne smije propisivati ​​pretilim ženama, teškim pušačima, osobama s bolestima vena, fibroadenomom ili cistom u mliječnoj žlijezdi, sklonosti trombonima. Ako se sumnja na tumor dojke, hormoni se odmah prekidaju. Također ne biste trebali uzimati hormonske lijekove nakon uklanjanja tumora.

Ako tijekom liječenja postoji alergijska reakcija, težina počinje brzo dobivati, javljaju se problemi s krvnim žilama, hormonsko liječenje se zaustavlja.

Ako tijekom liječenja hormonska terapija ne donese željeni rezultat, pacijent osjeća pogoršanje stanja, tada se lijek mijenja ili potpuno prestaje. Ne očekujte olakšanje odmah nakon prestanka pušenja hormonsko liječenje, doći će nakon nekog vremena, kada mehanizam pokrenut hormonima prestane djelovati.

Prednosti hormona

Hormonalni lijekovi lokalno djelovanje(masti, sprejevi, kapi) brzo ublažavaju stanje i ublažavaju simptome.

Moderna hormonska kontracepcija ne samo da štiti od neželjene trudnoće, već i poboljšava kožu i uklanja akne.

Kod muškaraca hormonska terapija olakšava tijek menopauze, koja nastupa nakon 45. godine. Kod muškaraca u ovoj dobi smanjuje se razina testosterona u krvi, što dovodi do povećanog rizika od srčanog, moždanog udara i koronarne bolesti srca. Pravilno odabran tečaj hormona će zaštititi od pojave ovih bolesti, povećati tjelesna aktivnost, seksualnu želju, ublažit će umor i razdražljivost od kojih muškarci pate u ovom razdoblju života.

Ne boj se hormonsko liječenje. Neke bolesti mogu se liječiti samo hormonima. Obavezno prođite pregled prije liječenja, strogo se pridržavajte preporuka i ni pod kojim uvjetima ne samoliječite. Tada ćete postići oporavak s minimalnim posljedicama.

Lijekovi ne uzrokuju stvaranje tumora. Međutim, u prisutnosti raka, takvi lijekovi ih mogu stimulirati daljnji razvoj. Stoga, prije nego počnete uzimati tablete, podvrgnite se potpunom pregledu, za svaki slučaj. Imajte na umu da hormonska terapija zahtijeva oprez.

Kao što je poznato, endokrilni sustav Svatko od nas je svojevrsni "hormonski kostur" našeg tijela, dok su sve žlijezde koje proizvode hormone, bez obzira na njihovu lokaciju, u bliskoj međusobnoj vezi, obavljajući sve najvažnije funkcije, kako fizičke tako i psiho-emocionalne.

I naše mentalne sposobnosti i opće zdravlje, I izgled, i raspoloženje, i pravilnu probavu, i san itd.

Ako se iz bilo kojeg razloga u tijelu pojavi hormonska neravnoteža, u kojoj je proizvodnja hormona poremećena u jednom ili drugom smjeru, tada se osobi propisuje odgovarajuće liječenje.

Prilikom planiranja trudnoće

Nedostatak hormona predstavlja posebnu opasnost u situacijama kada žena sanja o majčinstvu, ali, nažalost, nedostatak ženskih hormona estrogen može ometati začeće i normalan razvoj fetus

Iz tog razloga, u slučaju da ne dođe do željene trudnoće, ženu je potrebno pregledati endokrinolog, i to čak i kada su svi ostali fizički pokazatelji u granicama normale.

U nekim slučajevima, žena može propisati hormone koji služe kao stimulator za sazrijevanje jaja. Hormonska terapija može spriječiti ili smanjiti vjerojatnost pobačaja.

Naravno, prije korištenja hormonske terapije, trebali biste kontaktirati više jednostavnih načina, sposoban aktivirati rad endokrinih žlijezda, jer je vjerojatno da je funkcionalni neuspjeh beznačajan.

Ponekad je dovoljno normalizirati prehranu, osigurati dovoljnu tjelesnu aktivnost, posjetiti više svježi zrak itd. odnosno voditi zdrava slikaživot.

Potrebno je ostati miran, jer umor, kronični stres smanjiti mogućnost začeća za pola. Činjenica je da ovi čimbenici negativno utječu na rad nadbubrežnih žlijezda, koje zauzvrat počinju proizvoditi hormone koji nisu potrebni za sazrijevanje jajašca.

U kontracepcijske svrhe

Ne može se ne spomenuti kategorija žena koje koriste hormonsku terapiju za sprječavanje neželjene trudnoće.

Štoviše, oralne kontraceptive u našim ljekarnama možete kupiti i bez posebne poteškoće, A nizak sadržaj hormoni u njima mogu spriječiti ne samo početak trudnoće, već i pomoći u rješavanju problema s pretežak, jetra, krvne žile.

Naravno, nitko ne može dati apsolutnu garanciju da može doći do trudnoće, ali ginekolozi ipak priznaju da su kontracepcijske pilule jedno od najpouzdanijih sredstava.

Usput, takvi oralni hormonski lijekovi često se propisuju za ginekološke probleme, na primjer, disfunkciju jajnika, izostanak menstruacije (amenoreja) u mladost i tako dalje.

Međutim, postoji jedno značajno "ali": dugotrajnu upotrebu lijekovi ove vrste mogu "odviknuti" tijelo od samostalan rad, zbog čega jednostavno prestaje proizvoditi potrebne hormone u potrebnim količinama.

U konačnici, ovakav razvoj događaja prepun je disfunkcije jajnika i, kao posljedica toga, prerano starenje. Iz tog razloga važno je odrediti "svoj" lijek konzultacijom sa stručnjakom i provođenjem pregleda koji uključuje provođenje potrebnih pretraga.

Ako počnete nekontrolirano uzimati jedno ili drugo oralni kontraceptiv, onda to može uzrokovati ozbiljne ginekološke probleme, uključujući probleme sa začećem.

Ako se u ovom trenutku utvrdi da tijelo nastavlja normalno funkcionirati bez uzimanja lijekova, tada se možete vratiti na njihovu daljnju upotrebu.

Ako želite produžiti mladost

Tijekom razdoblja izumiranja reproduktivna funkcija, kako bi produžile mladost, neke dame pribjegavaju i hormonskoj nadomjesnoj terapiji.

Ova metoda bila je posebno popularna u SAD-u i Velikoj Britaniji šezdesetih godina prošlog stoljeća. No, trenutno su stručnjaci skeptični prema ovoj metodi produljenja mladosti, jer, prema njihovom mišljenju, uporaba hormonskih lijekova može izazvati razvoj raka dojke i jajnika, a također potiče proces krvnih ugrušaka.

Istodobno, neki su istraživači skloni vjerovati da ulazak dodatnih količina estrogena u žensko tijelo je dobra prevencija razvoja osteoporoze, jer ovaj hormon sprječava ispiranje kalcija iz tijela. Ovi argumenti idu protiv onih koji tvrde da hormonska terapija može uzrokovati više štete nego koristi.

Ipak, ako se iz bilo kojeg razloga odlučite koristiti hormonsku terapiju, prije svega jasno shvatite za koju svrhu vam je potrebna. Tako, na primjer, u slučaju složenog tijeka menopauze, praćenog valunzima, pretjerano znojenje, emocionalne ljuljačke, uzimanje lijekova ove vrste potpuno je opravdano.

Ali ako su motivi samo odgoditi nadolazeću starost na neodređeno vrijeme, tada će u ovom slučaju biti učinkovitije i sigurnije posjetiti psihologa i provesti tečaj psihoterapije.

A ako, iz jednog ili drugog razloga, morate dugo uzimati hormonske lijekove, tada morate prvo proći potpuni pregled, koji se u budućnosti mora ponoviti svakih šest mjeseci. Ukupno trajanje hormonske nadomjesne terapije ne smije biti duže od tri do pet godina.

Stoga biste ipak trebali biti oprezni kada koristite hormonsku terapiju. Neki ginekolozi savjetuju da se ne daje prednost tabletama, već flasterima, čepićima i gelovima, jer ti proizvodi sadrže manje hormona.