Ako trudnica puši, koje su posljedice? Pušenje u ranoj trudnoći

1. Za buduće očeve i majke: Pušenje i plodnost
2. Roditeljima koji puše pred djecom: Treba samo dva dana da se djeca naviknu na nikotin!
3. Žene koje puše: Žensko tijelo je podložnije raku zbog pušenja!

U članku je prikazan veliki izbor "posljedica" pušenja tijekom trudnoće. Tekst se temelji na statistikama vođenim tijekom nekoliko desetljeća diljem svijeta. Da vam kažem, ispada vrlo sumorna slika. Posljednjih desetljeća u svijetu su provedena mnoga istraživanja koja su razvila i produbila razumijevanje štetnosti pušenja na trudnoću.

Statistika žena koje puše tijekom i prije trudnoće

U gotovo svim zemljama svijeta postoji izražen porast broja žena koje puše. U SAD-u, primjerice, puši najmanje trećina svih žena starijih od 15 godina, 52-55% trudnica su pušači, a njih 20-25% puši tijekom cijele trudnoće.

U Velikoj Britaniji 43% trudnica puši, a među prvorotkinjama pušačice su bile u prosjeku 1,9 godina mlađe od nepušačica, a među rodiljama 2,2 godine.

U Australiji je, prema literaturi, do utvrđivanja trudnoće 40% žena pušilo, nakon čega su neke prestale pušiti, ali je 33% trudnica nastavilo pušiti. Nakon utvrđivanja trudnoće, 9% ljudi u Švicarskoj prestalo je pušiti. Broj žena koje puše raste generativne dobi U Kanadi.

U Čehoslovačkoj je pušilo 24,3% od ukupnog broja trudnica, a samo 28,7% žena prestalo je pušiti nakon trudnoće.

J.Henderson ( 1979 ) navodi da je 1975. godine pušilo 52,3%, a 1978. godine 54,7% trudnica. Kad je trudnoća utvrđena, 6,6 odnosno 8,2% pušačica prestalo je pušiti. 39% prestalo je pušiti u 1. mjesecu trudnoće, 16% u 2. mjesecu, a 14% u 3. mjesecu. 6 mjeseci nakon rođenja, oni koji su prestali pušiti ponovno su počeli pušiti.

Trenutno su se nakupile druge, ne manje potkrijepljene informacije o značajnom širenju pušenja među trudnicama u svim zemljama svijeta.

U ovom slučaju važnu ulogu igraju društveni čimbenici i uvjeti. D.Rush i P.Cassano ( 1983 ) dati podatke o utjecaju pripadnosti određenim društvenim skupinama ( Velika Britanija), kao i bračni status o pušenju žena tijekom trudnoće. Žene klasificirane kao niske društvena grupa (opći radnici), pušite više i puno tijekom trudnoće, rijetko prestaju pušiti uoči trudnoće. Slični podaci karakteristični su i za neudane trudnice.

Neugodni učinci

Sidle N. ( 1982 ) na temelju sinteze 336 studija ukazuje na kompleksan negativan učinak pušenja na trudnoću. Recenzija ispituje loš utjecaj pušenje na tjelesnu težinu novorođenčeta, perinatalni mortalitet, nedonoščad, kao i na tjelesne nedostatke, preeklampsiju, spontane pobačaje i kongenitalne poremećaje, dugoročne učinke na dijete nakon rođenja.

Komplikacije u trudnoći opisane u žena pušača dijele se na komplikacije kod majke, embrija, fetusa, novorođenčadi i starije djece.

Kao što je poznato, majka, fetus i posteljica predstavljaju organsku cjelinu i to se odražava na različite vrste poremećaja koji se razvijaju tijekom trudnoće kod majki pušača.

Prema R. Schneideru i Hewrionu, pod utjecajem duhana djelovanje raznih patološke promjene drugačijeg porijekla.

Štetni učinak pušenje fetusa je “indeks” njegove ranjivosti, povećan rizik od spontanog pobačaja, prijevremeni porod, perinatalni mortalitet pa čak i mogući dugoročni štetan utjecaj za fizički rast, razvoj živčani sustav i djetetovu inteligenciju, izraz "fetalni duhanski sindrom" koristi se za sažetak utjecaja majčinog pušenja na fetus.

R.K. Ignatieva smatra da se učestalost neuspješnih ishoda trudnoće znatno povećava kod majki pušača.

Promatranje R. Nalye nad 45 113 trudnica pokazuje da povećanje tjelesne težine majke uz pojačanu prehranu ne štiti fetus od štetnih učinaka pušenja. Kod trudnica su identificirane razne promjene placente povezane s pušenjem. Proučavajući težinu posteljice u majki pušačica, utvrđeno je da je u mnogim slučajevima bila niža od normalne, iako u manjoj mjeri od tjelesne težine novorođenčadi.

Posteljica majke koja puši je tanja i okruglijeg oblika.

U pušača su također opisane ultrastrukturne promjene placente i poremećaji placentarnog krvotoka.

Povećana učestalost spontanih pobačaja, smrtnost novorođenčadi i kasniji spori razvoj novorođenčadi u majki pušača povezana je ili s preranim odvajanjem posteljice i velikim infarktom posteljice ili s fetalnom hipoksijom. Tako Nalye R. ukazuje da su slučajevi odvajanja posteljice, placente previje i opsežnih infarkta posteljice najčešći. uobičajeni razlozi fetalna i neonatalna smrtnost u majki koje su pušile tijekom trudnoće. Ove komplikacije malo su varirale ovisno o porastu tjelesne težine majke.

Postoje dokazi da pušenje tijekom trudnoće također negativno utječe na stanje periferne cirkulacije u žena i pomaže u smanjenju respiratornih pokreta fetusa. Ugljični monoksid sadržan u duhanskom dimu utječe na intrauterini rast fetusa smanjenjem sposobnosti hemoglobina za isporuku kisika ili zbog spazma materničke arterije i poremećaja funkcije posteljice u tom smislu.

Dokazano je da udisanje duhanskog dima, bez obzira na sadržaj nikotina, dovodi do teške fetalne hipoksije uzrokovane ugljičnim monoksidom koji slobodno prodire kroz majčinu posteljicu u krv fetusa, veže hemoglobin i stvara karboksihemoglobin.

Koncentracija karboksihemoglobina u krvi fetusa obično je 10-15% veća od njegovog sadržaja u krvi majke, što prvenstveno dovodi do smanjenja parcijalnog tlaka kisika u fetusu. arterijska krv fetusa u prosjeku za 33,8% i povećanje saturacije arterijske krvi ugljični dioksid u prosjeku za 15,7 posto.

Smanjena težina fetusa u majki pušača može biti povezana s kronična hipoksija fetalno tkivo uzrokovano karboksihemoglobinom.

D.Rush ( 1974., New York), a zatim D. Davies i sur. ( 1975., Južni Wales, Australija) primijetio je da se tjelesna težina žena koje su pušile tijekom trudnoće povećala manje nego kod nepušača. U ovom slučaju, intenzitet pušenja igrao je ulogu. Autori su zaključili da je veliki dio ovog učinka pušenja posredovan smanjenim unosom hrane tijekom trudnoće, što je podržano poznatim učincima pušenja na apetit.

Tiocijanat

A. Meberg i sur. ( 1979, Oslo, Norveška) proučavali su učinak pušenja tijekom trudnoće na fetus, kao i na razinu tiocijanata u tijelu majke i djeteta. Promatrali smo 28 majki koje su pušile 10-20 cigareta dnevno. Autori su pokazali da su te žene imale znatno više razine tiocijanata u serumu u vrijeme poroda u usporedbi s 25 žena nepušačica koje su služile kao kontrola.

Razine tiocijanata bile su u izravnoj korelaciji s pušenjem i obrnuto u korelaciji s težinom fetusa pri rođenju. Uočena je vrlo značajna korelacija između razine tiocijanata u serumu majke i razine seruma krvi iz pupkovine. Koncentracija tiocijanata u majčinom mlijeku 4. dana nakon poroda bila je značajno niža nego u krvnom serumu; Nije bilo korelacije između koncentracija tiocijanata u tim medijima.

Ovi su podaci omogućili A. Mebergu i sur. ( 1979 ) zaključuju da se koncentracije tiocijanata u serumu pušačica mogu koristiti za objektivno mjerenje izloženosti duhanu i da pušenje majke utječe na intrauterini razvoj fetusa kao egzogeni čimbenik ovisno o intenzitetu pušenja.

Spontani pobačaji

Rezultati niza studija pokazali su doista dramatičnu, statistički značajnu vezu između majčinog pušenja i spontanih pobačaja. Postoji izražena ovisnost učestalosti spontanih pobačaja o broju popušenih cigareta. Rizik od spontanog pobačaja kod žena koje puše tijekom trudnoće je 30-70% veći nego kod nepušačica.

To su pokazala i istraživanja u SAD-u i Velikoj Britaniji najveći broj spontani pobačaji i najveća stopa neonatalne smrtnosti zabilježeni su kod žena koje puše. Stopa smrtnosti djece tijekom poroda kod majki pušača u prosjeku je 30% veća nego kod majki nepušačica. Iz ukupni broj Od djece koja umiru pri rođenju svake godine u Ujedinjenom Kraljevstvu, 8,3% umire od uzroka povezanih s majčinim pušenjem.
http://youtu.be/rtagP9HwkoU
Kod žena koje puše, pobačaji se javljaju u 22,5-41% slučajeva, kod nepušača - samo u 7,4%. Rizik od razvoja simptoma iznenadne smrti novorođenčeta kod pušača je povećan za 52%. Istraživanja u Čehoslovačkoj pokazala su da je u 96% slučajeva pobačaj uzrokovan pušenjem trudnica, a početak prijevremenog poroda izravno ovisi o dnevnom broju popušenih cigareta.

Prema W. Gibelu i H. Blumbergu, žene koje puše imale su 2 puta veću vjerojatnost spontanih pobačaja, prijevremeno rođene djece i mrtvorođene djece nego nepušačice. W. Bucku i sur. ( 1981 ) utvrdio je da je stopa perinatalne smrtnosti u žena koje puše 24% viša nego u nepušačica, a J. Pabia ( 1973 ) smatra da je ta brojka čak i veća - 43,2%.

Utvrđeno je da je u Sjedinjenim Državama 14% prijevremenih poroda povezano s pušenjem tijekom trudnoće.

Mrtvorođena djeca

Pušenje majke ima značajan utjecaj na stopu pobačaja, ali još uvijek manje od alkohola. Tako je prema Z.Steinetalu kod žena koje puše 2 kutije cigareta dnevno i ne piju alkohol učestalost pobačaja bila 1,5 puta veća nego kod nepušačica; kod žena nepušača koje su redovito pile alkohol - 2,5 puta više nego kod žena koje ne piju; Kod žena koje su pušenje kombinirale s konzumiranjem alkohola, stopa pobačaja bila je 4,5 puta veća nego kod nepušačica i nepušačica.

O.Vangen navodi podatak da je kod žena pušača stopa prijevremenog poroda bila 22%, dok je kod nepušačica ta brojka bila 4,5%. Unatoč raznolikosti kvantitativnih podataka u gore prikazanim materijalima, svi autori naglašavaju blisku vezu između pušenja, s jedne strane, i pobačaja i prijevremenog poroda, s druge strane.

Stope mrtvorođenosti posebno su visoke u obiteljima u kojima i majka i otac puše. Smatra se da pušenje čak 4 cigarete dnevno od strane žene predstavlja ozbiljan rizik od prijevremenog poroda, koji se udvostručuje kada puši 5-10 cigareta dnevno.

Pušenje tijekom trudnoće značajno povećava perinatalni mortalitet ( 1,8-3,4 puta), a važnu ulogu u tome imaju društveni čimbenici i uvjeti. Tako je prema O. Ruth, P. Cassano u Velikoj Britaniji perinatalni mortalitet u najpovoljnijoj društvenoj skupini bio 7,5 na 1000, u najmanje imućnoj društvenoj skupini - 26,8, a među neudanim majkama - 37,0 na 1000, dok je među udatim majki iznosio je 22,3 na 1000 ljudi. Istraživači pripisuju oko 25% ovih međugrupnih razlika pušenju.

Među svim ženama, bez obzira na njihovu društvenu klasu, perinatalna smrtnost se povećala kako se povećao broj popušenih cigareta tijekom trudnoće. Dakle, ako je za one koji puše do 5 cigareta dnevno bilo 15,9 na 1000, onda je za one koji puše 5-14 cigareta - 26,1, a preko 15 cigareta - već 28,3 na 1000. Perinatalna smrtnost blizanaca posebno je visoka u pušaču majke, jednojajčane i dizigotne, istospolne i raznospolne.

Osim toga, utvrđeno je da pušenje tijekom trudnoće povećava neonatalnu smrtnost djece za 20% kod žena koje puše do 20 cigareta dnevno, te za 35% kod žena koje puše više od 20 cigareta. Prospektivna studija na 9169 trudnica otkrila je da su stope mrtvorođenosti znatno veće kod majki koje puše i da su povezane s preranim odvajanjem posteljice, kao i drugim uzrocima.

Pušenje majke može povećati rizik od niza drugih komplikacija u trudnoći. Tako su C. Russell i sur. pronašao višu frekvenciju vaginalno krvarenje tijekom rana trudnoća kod žena koje puše u usporedbi s nepušačima.

R. Naeye (1980.) analizirao je kliničke i postmortalne podatke o 3897 slučajeva smrti fetusa i djece i izvijestio o odnosu između stopa perinatalne smrtnosti uzrokovane abrupcijom posteljice i broja cigareta koje su majke popušile. Na temelju promatranja 9169 trudnica u 13 rodilišta u Parizu, rizik od intrauterine smrti zbog retroplacentarnog hematoma je 6 puta veći u djece majki pušača nego u djece majki nepušačica.

Prijevremeno rođena djeca

Analiza materijala dobivenih u kanadskom gradu Ontariju pokazala je da je broj novorođenčadi težine manje od 2500 g bio veći za 52% kod žena koje su pušile manje od 1 kutije cigareta dnevno, te za 130% kod žena koje su pušile 1 kutiju cigareta. ili više dnevno., u usporedbi sa ženama nepušačima.

Prema različitim izvorima, žene koje puše rađaju nedonoščad u 6,5-33,5% slučajeva, dok nepušačice rađaju nedonoščad u samo 0,8-11,2% slučajeva. Postoje dokazi da žene koje puše imaju 2,2 puta veću vjerojatnost da će roditi djecu manju od 2500 g. Općenito, tjelesna težina djece rođene od majki pušača je 150-350 g manja od tjelesne težine djece rođene od ne-pušača. majke pušačice.

Prema B. Bewleyu ( 1984 ), viskoznost fetalne krvi u žena pušača bila je 30% veća, a prosječna tjelesna težina novorođenčadi bila je 318 g manja nego u nepušačica. Karakteristično je da na tjelesnu težinu novorođenčeta utječe ne samo pušenje tijekom trudnoće, već i pušenje prije trudnoće. Tako je kod potonjih tjelesna masa novorođenčadi u prosjeku manja za 67 g, a kod onih koje su prestale pušiti neposredno prije trudnoće za 169 g manja nego kod žena nepušačica.

Studija koju su u Norveškoj proveli S. Nilsen i sur. ( 1984 ), pokazalo je da žene koje puše više od 10 cigareta dnevno rađaju djecu prosječne tjelesne težine 327 g manje i dužine 1,2 cm manje od djece nepušačica. Pokazalo se da pušenje utječe na težinu posteljice, smanjujući je u prosjeku za 52 g. Fetalni razvoj kod majki pušačica također je smanjen u mnogim drugim aspektima ( duljina tijela, opseg glave i prsa ).

H.Goldstein ( 1977 ) sastavio je tablice koje pokazuju smanjenje tjelesne težine djece majki pušača u Velikoj Britaniji, povećanje stope smrtnosti pri rođenju i neposredno nakon rođenja. M.Ounsted i A.Scott ( 1982 ) prezentiraju rezultate pregleda trudnica na pedijatrijskom odjelu Sveučilišta u Oxfordu. Sve su trudnice podijeljene u skupine: s nedovoljnim rok težina fetusa, pretežak fetus i normalan. Stope debljanja bile su najniže u prvoj skupini, a najviše u posljednjoj, a udio majki koje su pušile bio je 60,7 odnosno 15,7%.

Zaostati intrauterini razvoj fetus, dokazano od strane ultrazvučna dijagnostika, bila je češća među ženama pušačima ( u prvorotkinja - 4 puta, u višerotkinja - 3 puta) od nepušača. Fetalna anemija također je zabilježena u žena koje puše.

Dijagnoza fetalnog duhanskog sindroma može se postaviti u sljedećim slučajevima:

1. Majka je tijekom trudnoće pušila 5 cigareta dnevno ili više.
2. Majka je tijekom trudnoće bolovala od hipertenzije, posebice: a) nije bilo preeklampsije; b) normalan pritisak je prijavljen barem jednom nakon prvog tromjesečja.
3. Novorođenče je imalo simetrično usporavanje rasta u 37. tjednu, na što ukazuju: a) porođajna težina manja od 2500 g i b) indeks težine (g) prema dužini (cm) - više od 2,32.
4. Ne postoje drugi očiti uzroci intrauterinog zastoja u rastu (npr. kongenitalne anomalije, infekcije).

A.Boomer i B.Christensen ( 1982 ), dokazavši utjecaj pušenja na hematološke parametre trudnica, utvrdili su da majke pušačice s prosječnim vrijednostima hematokrita ( 31-40 ) djeca pri rođenju imala su prosječno 166 g manju tjelesnu težinu od nepušača, a majke pušačice imale su povišene vrijednosti hematokrita ( 41-47 ) tjelesna težina novorođenčadi bila je u prosjeku 319 g manja od majke nepušačice.

Dakle, ne samo trudnice sa niske performanse hematokrit, ali žene koje puše s visokim hematokritom također su podložne povećan rizik rođenje djeteta niske porođajne težine. Pušenje tijekom trudnoće također negativno utječe na tjelesnu težinu novorođenčadi niska razina placentni laktogen ( R<0,05 ), što je dokazano radioimunotestom 525 uzoraka krvnog seruma uzetih od 144 trudnice.

Prema Buchan P., djeca majki koje su pušile 20 cigareta dnevno imala su povećanje viskoznosti krvi za 30% i smanjenje tjelesne težine za prosječno 318 g u usporedbi s kontrolnom skupinom djece majki nepušačica. .

R. Wainright ( 1983 ) otkrili su da kada su žene nepušačice počele pušiti između trudnoća, porodna težina njihove kasnije djece bila je u prosjeku 67 g manja od kontrolne skupine. Istodobno, kod 159 žena koje su prestale pušiti prije sljedeće trudnoće, sljedeća su djeca bila 169 g teža nego kod žena koje su nastavile pušiti.

N.Butler i E.Alberman, analizirajući 17.000 poroda u Velikoj Britaniji, pronašli su nižu prosječnu tjelesnu težinu novorođenčadi kod majki pušača. Budući da niska tjelesna težina majki pušačica ne ovisi o dobi trudnice i nije povezana sa značajnim smanjenjem prosječnog trajanja trudnoće, to je zbog sporijeg rasta fetusa.

S. Kullander i B. Kaellen u studiji o 6376 rođenih u Malmöu ( Švedska) otkrili su da se s povećanjem majčinog intenziteta pušenja duljina tijela, opseg glave i veličina ramenog obruča smanjuju i kod dječaka i kod djevojčica. Ove podatke potvrdile su i druge studije koje ukazuju na ograničenja intrauterinog rasta u različitim dimenzijama.

U istraživanju D. Daviesa i sur. Pregledano je 1159 djece majki pušača tijekom trudnoće.

Kao rezultat toga, utvrđeno je da se s povećanjem intenziteta pušenja prosječna tjelesna težina fetusa pri rođenju smanjuje. Kod dječaka i djevojčica u dobi od 7 do 14 dana utvrđen je sličan gradijent za duljinu tijela i opseg glave.

Prema J. Wingerd i E. Schoen, do dobi od 5 godina takva su djeca imala manju visinu nego u kontrolnoj skupini ( Promatrano je 3707 djece). N.Butler i H.Goldstein ukazuju da do dobi od 7 godina dolazi do smanjenja visine ( za 1 cm).

Statistički značajne razlike u korist djece majki nepušačica utvrđene su u odnosu na tjelesnu težinu i visinu u dobi od jedne do četiri godine.

Tjelesni i intelektualni razvoj

Djeca rođena od žena koje puše karakterizirana su usporavanjem ne samo fizičkog, već i intelektualnog, uključujući emocionalni razvoj; kasnije počinju čitati i brojati. H. Dunn i sur. proučavali su neurološki, intelektualni status i status ponašanja 7-godišnje djece majki pušača i nepušačica. Pokazalo se da su neurološke abnormalnosti, uključujući i minimalnu cerebralnu disfunkciju, te patološki encefalogrami bili nešto češći kod djece majki pušača, iako ta razlika nije bila statistički značajna. Psihološki testovi također su bili bolji kod djece čije majke nisu pušile.

U Velikoj Britaniji je 1958. godine pregledano 17 tisuća novorođenčadi ( Engleska, Škotska i Wales). Ta su djeca naknadno pregledana u dobi od 7 i 11 godina. Kod djece čije su majke tijekom trudnoće pušile zabilježeno je usporavanje tjelesnog i mentalnog razvoja. Djeca čije su majke tijekom trudnoće pušile 10 cigareta dnevno ili više bila su u prosjeku 1 cm niža i malo su zaostajala u školskim uspjesima u usporedbi s kontrolnom skupinom, posebice u čitanju i matematici.

Prema WHO-u, štetni učinci majčinog pušenja tijekom trudnoće utječu na djecu tijekom prvih 6 godina života. Djeca roditelja pušača, u usporedbi s djecom iz obitelji u kojima ne puše, pokazuju odstupanja u razvoju sposobnosti čitanja, socijalne prilagodljivosti te u nekim fiziološkim parametrima. W.Gibel i H.Blumberg ( 1979 ) u procesu ispitivanja 17 tisuća djece majki pušačica u DDR-u, čak i u dobi od 11 godina, otkrili su lošije rezultate u psihološkim testovima, kao i u čitanju, pisanju i brojanju. Osim toga, ta su djeca pokazala zastoj u rastu u usporedbi s vršnjacima iz kontrolne skupine.

Postoje dokazi o povezanosti pušenja majke i hiperkineze kod djece. Prema tim autorima, pušenje tijekom trudnoće važan je uzrok hiperkinetičkog sindroma. Valja napomenuti da su u Finskoj djeca majki pušača češće hospitalizirana, posjećuju liječnike i koriste posebne medicinske usluge. Znatno veći broj djece čiji su roditelji pušači hospitalizirani su zbog upale pluća i bronhitisa.

Perinatalna smrtnost

Važno je analizirati odnos između pušenja cigareta i fetalne i dječje smrtnosti. Utvrđeno je da žene koje puše imaju povećan rizik od perinatalne smrti. D. Rush i E. Hass, na temelju literarnih podataka o 12 338 slučajeva perinatalne smrti i spontanih pobačaja, ukazuju na prevlast ovih pokazatelja među ženama pušačima za 34,4%, osobito među populacijom s niskim primanjima.

Pušenje majke, osim što povećava rizik od spontanog pobačaja, dovodi do povećanja rane i kasne fetalne i neonatalne smrtnosti. Pušenje je važan čimbenik rizika za neonatalni mortalitet djece majki pušača. Djeca žena koje puše izložena su većem riziku od smrti ( od manje od 10% do gotovo 100%) u usporedbi s potomcima majki nepušačica.

Stopa smrtnosti djece tijekom poroda kod majki pušača u prosjeku je 30% veća nego kod majki nepušačica. Visoki rizik od perinatalne smrtnosti ovisi o broju popušenih cigareta ( uz ostale čimbenike rizika).

Postoje pregledni podaci koji pokazuju da stopa perinatalne smrtnosti za žene koje puše do 15 cigareta dnevno premašuje odgovarajuće stope među majkama nepušačima u SAD-u za 1,12, u Kanadi - za 1,27, u Velikoj Britaniji - za 1,28 puta, ovaj posebno se odnosi na blizance.

L. Barić, koja je provela istraživanje o 24 tisuće slučajeva pušenja tijekom trudnoće u Velikoj Britaniji, smatra da pušenje u tom razdoblju povećava rizik od mrtvorođenosti i smrtnosti novorođenčadi za 28%, a posebno je opasno pušenje u 2. polovici trudnoće. U međuvremenu, gotovo trećina trudnica puši.

U Norveškoj se smatra da žene koje puše 15 ili više cigareta dnevno imaju stopu spontanih pobačaja od 14,3%. Rizik od perinatalne smrtnosti tijekom rađanja blizanaca 1,77 puta je veći kod žena pušača nego kod nepušačica.

Prema J. Andrewsu i J. McGarryju, stopa mrtvorođenih na 100 poroda za žene nepušače bila je 1,3, a za pušače - 1,54, od čega se 0,11 i 0,39 pripisuje antepartalnom krvarenju kod nepušača i pušača, redom.

Negativna uloga majčinog pušenja otkrivena je u nekim studijama o sindromu iznenadne smrti dojenčadi ( SIDS). U svim tim slučajevima primijećena je izravna veza između pušenja majke tijekom trudnoće i učestalosti iznenadne smrti dojenčadi. Sindrom iznenadne smrti dojenčadi javlja se 19% češće tijekom trudnoće, a 22% češće nakon rođenja kod majki pušača u usporedbi s majkama nepušačicama.

Prema J. Kingu i S. Fabrou, koji su pregledali oko 20 tisuća novorođenčadi u Sjedinjenim Državama, relativni rizik od sindroma iznenadne dojenačke smrti u majki pušača bio je 4,4 u usporedbi s nepušačima.

Kako pokazuju R. Naeye i suradnici, na temelju analize 126 slučajeva SIDS-a, trudnoće koje su uzrokovale žrtve SIDS-a karakterizirane su većom učestalošću majki koje su pušile cigarete i imale anemiju. Možda razvoj hipoksije prije smrti također igra ulogu.

Prema W. Rheadu, jasno je da pušenje duhana kod majke predstavlja ozbiljan faktor rizika za umiranje djece od SIDS-a.

Prema E.N. Shiganu, toksikoza druge polovice trudnoće je češća kod pušenja ( 8 prema 6,3%). Također je u porastu učestalost amnionitisa u obliku infekcije amnionske tekućine i ovoja.

Zdravlje djeteta

D. Evans i sur. pokazuju da pušenje cigareta može djelovati kao teratogen. Kako bi razjasnili ulogu ovog faktora, autori su proučavali obrasce pušenja kod 67 609 trudnica u Cardiffu ( Wales) od 1965. do 1976. Nešto veće stope pušenja u trudnica primijećene su kod rascjepa usne i kongenitalnog rascjepa nepca ( rascjep nepca) i njihove kombinacije.

Uočene su značajne promjene kod poremećaja razvoja neuralne cijevi; Učestalost anencefalije bila je dosljedno povećana kod dojenčadi majki nepušača u usporedbi s onom rođenom od umjerenih i teških pušača. Postoji jaka povezanost između majčinog pušenja cigareta i teških kongenitalnih anomalija.

Žene koje puše češće od nepušača rađaju djecu sa srčanim manama i manama u razvoju nazofarinksa, ingvinalnom hernijom i strabizmom. Pušenje negativno utječe na proces formiranja i razvoja neuralne cijevi u fetusu, što dovodi do rađanja anencefala, beba s urođenim poremećajima mentalnog razvoja, s rascjepom nepca i rascjepom usne.

Dokazano je da očevi pušači često doživljavaju višestruke morfološke promjene u spermi; 2 puta češće od nepušača djeca se rađaju s kongenitalnim malformacijama, što odražava lezije genetske prirode.

Skupina istraživača sa Sveučilišta Columbia ( SAD) postoje dokazi da toksičnost iz okoliša može dovesti do trisomije ( Downova bolest). Uzrok je pušenje duhana, čiji utjecaj raste s dobi trudnice.

Dojenje i hranjenje

Pitanje povezanosti pušenja s dojenjem i hranjenjem zaslužuje pozornost.

Još 1902. godine J. Ballantyne je sugerirao mogućnost štetnog djelovanja na djecu od dojenja od strane majki koje rade u tvornicama duhana.

Kasnije je otkriveno da nikotin ima sposobnost prodiranja kroz placentu u mliječne žlijezde trudnica i dojilja [Sokolov A.F., 1927].

P. Underwood i sur. ( 1965 ) promatrao je 2000 žena koje su imale različite socijalne i materijalne uvjete. Utvrđeno je da majke pušači imaju nedovoljnu proizvodnju mlijeka.

Prema O. Vangenu ( 1976 ), samo 7,1% žena nepušača nije dojilo svoju novorođenčad, dok je među pušačima - 23,4%. Nijedna prijevremeno rođena beba majki koje su pušile više od 20 cigareta dnevno nije dojena. Ovi podaci su također potvrđeni u pokusima na životinjama.

Posljedice pušenja tijekom trudnoće

Liječnici koji promatraju trudnice koje puše, kao i žene koje su pušile prije trudnoće, trebaju imati na umu sljedeće opasne situacije:

1. povećana učestalost spontanih pobačaja i prijevremenih poroda;
2. povećana učestalost nedonoščadi i niske porođajne težine;
3. poremećaji u hranjenju novorođenčadi;
4. smanjena sposobnost prilagodbe i rizik od bolesti u novorođenčadi;
5. povećanje broja kongenitalnih razvojnih nedostataka;
6. pogoršanje tjelesnog i mentalnog razvoja djeteta.

Treba naglasiti da se stanje pacijenata koji zlorabe pušenje i boluju od bolesti različitih organa i sustava značajno pogoršava tijekom konzumiranja alkohola. Y.P. Lisitsyn u članku "Alkohol je faktor rizika" ( 1985 ) jasno potkrijepljuje da “alkohol... uzrokuje štetu svim organima i sustavima tijela.” Isto se može reći i za pušenje.

Očito je da kombinacija djelovanja ova dva moćna čimbenika rizika na osobu dovodi do intenzivnijeg i dugotrajnijeg oštećenja svih organa i sustava. Literatura ukazuje na učestalu zlouporabu alkohola među pušačima, posebice ženama, uglavnom u mlađim dobnim skupinama.

Naravno, svaka je osoba čula o opasnostima pušenja. No, pušača se, nažalost, ne smanjuje. Štoviše, često možete vidjeti trudnicu s cigaretom. Ali ona nije odgovorna samo za svoj život, već i za zdravlje bebe koju nosi pod srcem. Razmotrimo kako pušenje utječe na ranu trudnoću i do čega može dovesti.

Pročitajte u ovom članku

Što ulazi u tijelo tijekom pušenja

Pušenje negativno utječe na stanje svih ljudskih sustava i organa. Ova destruktivna navika narušava izgled kože, zuba, utječe na krvožilni, dišni, probavni sustav i mozak.

Kada dim cigarete uđe u tijelo žene, otrovne tvari dolaze i do djeteta, i to u povećanim koncentracijama. Neformirani embrij ne može izdržati štetne učinke.

Svaka cigareta sadrži sljedeće opasne tvari:

• nikotin;
• smole;
• ugljični monoksid;
• kancerogene tvari;
• metan;
• kadmij;
• heksamin;
• benzopiren;
• octena kiselina;
• butan;
• arsen;
• metanol;
• stearinska kiselina;
• amonijak;
• toluen;
• boja.

Neki teški pušači vjeruju da je jednostavno smanjenje broja cigareta koje popuše dnevno dovoljno za čišćenje savjesti. Zapravo, čak i 1-2 cigarete dnevno imaju štetne učinke.

Što se događa kada trudnica puši

Zašto je pušenje opasno u ranoj trudnoći? Kada žena udahne dim cigarete, fetus doživljava vazospazam, što izaziva gladovanje kisikom. Dijete se počinje gušiti. Zbog toga žene koje puše često rađaju prijevremeno rođene bebe manje od 2,5 kg. Ostali parametri (dužina, opseg prsa i glave) također ukazuju na kašnjenje u razvoju djeteta.

Moguće posljedice pušenja u trudnoći

Posljedice pušenja u ranoj trudnoći za dijete mogu biti sljedeće:

• prerano rođenje;
• zaostajanje djeteta u tjelesnom i mentalnom razvoju;
• intrauterine patologije;
• poteškoće u djetetu s percepcijom novih informacija, zaostajanje u školskom kurikulumu;
• alergijski problemi;
• česte prehlade.

Naravno, težina mogućih posljedica ovisi o učestalosti pušenja. Međutim, čak i nekoliko cigareta dnevno može naštetiti fetusu.

Pušenje u prvom tromjesečju

Smatra se da je najopasniji učinak pušenja na ranu trudnoću. Ako se začeće dogodi spontano, a ne planirano, žena nastavlja voditi normalan način života bez odustajanja od loših navika.

Neposredno nakon začeća fetus još nije zaštićen posteljicom, pa pušenje može uzrokovati najveću štetu. U ranim fazama formiraju se svi organi i sustavi embrija. A s vanjskim negativnim utjecajem može doći do kvara, koji će se kasnije manifestirati u patologiji koštanog sustava, srca i drugih organa.

Da biste eliminirali pušenje u ranoj fazi trudnoće prije kašnjenja, trebate odustati od cigareta u fazi planiranja začeća.

Pušenje u drugom i trećem tromjesečju

U kasnoj trudnoći pušenje također može dovesti do abnormalnog razvoja fetusa. Povećava se vjerojatnost preranog sazrijevanja posteljice i ranog poroda.

Ako trudnica popuši oko 5-10 cigareta dnevno, rizik se povećava. Ova patologija je popraćena obilnim krvarenjem u trudnice, tijekom tog razdoblja dijete pati od akutne gladi kisika. Kirurška intervencija provodi se kao hitna, a rizik od smrti fetusa zbog nedostatka kisika je prilično visok.

Glupi mitovi o pušenju tijekom trudnoće

Postoji mnogo različitih mišljenja o utjecaju dima cigareta na tijek trudnoće i intrauterini razvoj fetusa. Ako žena ne smogne snage da prestane pušiti, ona se hvata izgovora i nastavlja trovati sebe i svoje dijete dimom.

Mit 1. Nagli prestanak pušenja je štetan za zdravlje fetusa. Kada žena ostavi cigarete, njeno tijelo se počinje čistiti od toksina. Ovaj proces također utječe na dijete, uzrokujući štetu njegovom tijelu. To je istina, međutim, nastavak pušenja puno je gori za dijete nego odricanje od loše navike.

Mit 2. Visokokvalitetne cigarete neće naštetiti djetetu. Zapravo, skupe cigarete sadrže arome koje dim čine "ukusnijim". Nastaje ista šteta.

Mit 3. Lakše cigarete nisu toliko opasne. Doduše, lagane cigarete sadrže manje katrana i nikotina, ali pušač, neopaženo za sebe, svaki dan popuši više cigareta kako bi postigao uobičajenu koncentraciju nikotina u krvi.

Mit 4. Osjećati se izvrsno znak je normalnosti. Neke žene vjeruju da je najvažnije osjećati se dobro. Ako buduća majka ne doživljava neugodnosti ili nelagodu, to znači da je u njezinom tijelu sve u redu i da dijete nije oštećeno. To je pogrešno. Možda uopće nema vanjskih znakova poremećaja intrauterinog razvoja.

Pogledajte video o posljedicama pušenja u ranoj trudnoći:

Marihuana i njezin učinak na razvoj fetusa

Pušenje marihuane u ranoj trudnoći, tijekom začeća, remeti proces kretanja embrija iz jajovoda u maternicu. Zbog toga često dolazi do prekida trudnoće. Ako ipak dođe do oplodnje, ali žena nastavi pušiti travu, može biti mučena čestim povraćanjem, što ozbiljno remeti ishranu fetusa.

Neke od najčešćih posljedica za dijete uključuju:

• usporavanje rasta fetusa;
• poremećaj pažnje kod djeteta;
• oštećenje vida;
• problemi sa živčanim sustavom;
• hiperaktivnost;
• razdražljivost;
• kognitivni deficiti;
• nerazvijenost društvenih interakcija;
• smanjena reproduktivna sposobnost dječaka;
• povećan rizik od razvoja shizofrenije.

Ako žena prevlada svoje slabosti i prestane pušiti čim sazna za trudnoću, rizici od razvoja patologija su minimalni. Glavna stvar je voditi zdrav način života, provoditi više vremena na svježem zraku i prilagoditi prehranu.

Naravno, postoje žene koje, unatoč pušenju, rađaju zdravu i potpuno razvijenu djecu. Međutim, štetnost pušenja u trudnoći je znanstveno dokazana, pa je izlaganje nerođenog djeteta opasnosti u nadi da ćete imati sreće glupo i opasno.

Dim cigarete sadrži više od četiri tisuće opasnih kemikalija, kao i oko 60 spojeva koji mogu izazvati rak. Tijekom pušenja sve te tvari ulaze u krv trudnice - jedini izvor kisika i hranjivih tvari za njezino nerođeno dijete.

Naravno, nijedna od 4000 kemikalija u dimu cigareta nema nikakve zdravstvene prednosti, ali dvije najopasnije komponente, nikotin i ugljični monoksid, odgovorni su za većinu komplikacija u trudnoći povezanih s pušenjem.

Najopasnije posljedice pušenja tijekom trudnoće su fetalna smrt i mrtvorođenče, no pušenje može izazvati i druge komplikacije, uključujući nisku porođajnu težinu.

s čime je ovo povezano? Stvar je u tome što nikotin, koji ulazi u krv trudnice kada udiše dim cigarete, sužava krvne žile u cijelom tijelu, uključujući i žile pupkovine. Zbog sužavanja žila pupkovine, beba dobiva mnogo manje krvi nego što je potrebno za normalan rast i razvoj. Međutim, to nije sve. Ugljikov monoksid puno je aktivniji od kisika pa se brže veže za hemoglobin i teže se od njega odvaja. Nakon pušenja, manje krvi ulazi u djetetovo tijelo, ali čak i krv koja dolazi u njega ne sadrži kisik, koji je toliko potreban za bebu, već otrovni ugljični monoksid. Nepotrebno je reći da to ne može proći bez traga i ne utjecati na zdravlje nerođenog djeteta?

Svaka cigareta koju popušite je važna

Mnoge žene koje se u trudnoći nisu mogle odreći loše navike tješe se činjenicom da jedna ili dvije cigarete dnevno neće naškoditi bebi. Naravno, nekoliko cigareta dnevno manje je opasno od, primjerice, cijele kutije, no razlika nije tako velika kao što se na prvi pogled čini.

Stvar je u tome što tijelo posebno oštro reagira na prve doze nikotina, pa čak i jedna ili dvije cigarete dnevno mogu izazvati trajno sužavanje krvnih žila, što je opasno za nerođeno dijete.

Koje su posljedice pušenja tijekom trudnoće?

Naravno, u najidealnijem slučaju žena uopće ne bi trebala početi pušiti ili bi barem trebala prestati pušiti u fazi planiranja trudnoće. Dokazano je da pušači imaju povećan rizik od pobačaja, što znači da što prije žena odustane od ove ovisnosti, veće su joj šanse za zdravu trudnoću.

Mnoge trudnice pogrešno vjeruju da, budući da je zdravlje već učinjeno, nema smisla prestati pušiti tijekom trudnoće. Ali ovo nije istina:

Ako prestanete pušiti čim saznate da ste trudni ili tijekom prvih 12 tjedana trudnoće, vaše šanse za normalnu trudnoću i zdravo dijete normalne težine bit će vrlo slične onima žena nepušačica .

Već od 14-16 tjedana fetus počinje brzo dobivati ​​na težini, a ako trudnica do tog vremena nije prestala pušiti, tada ultrazvuk može pokazati primjetno kašnjenje u rastu djeteta. Prestankom pušenja u ovoj fazi dat ćete svojoj bebi priliku da do rođenja “nadoknadi” normalnu veličinu i težinu.

Još nije kasno da prestanete pušiti ni u 30. tjednu trudnoće jer će vašem nerođenom djetetu preostati još nekoliko tjedana da do rođenja dobije koliko-toliko normalnu težinu.

Kako prestati pušiti tijekom trudnoće?

Prestanak pušenja nije lak zadatak, a ni trudnice nisu iznimka. Čarobne tablete za loše navike još nisu izmišljene pa ćete većinu posla morati obaviti sami. U nastavku ćemo vam predstaviti nekoliko savjeta koji će vam pomoći da postanete motivirani i odlučni.

Napišite popis razloga zašto želite prestati pušiti

Popis može uključivati ​​različite stavke, ali predlažemo sljedeće:

Prednosti za nerođeno dijete:

Svojem sinu ili kćeri mogu dati najvrjedniji dar - zdravlje.

Mogu zaštititi svoje nerođeno dijete od prijevremenog rođenja.

Svojoj bebi mogu dati više kisika i hranjivih tvari.

Mogu roditi zdravo dijete i odvesti ga kući što je prije moguće.

Mogu zaštititi svoje dijete od alergija, astme, srčanih mana i problema s disanjem.

Korist za vas:

Mogu se zaštititi od raka pluća, kardiovaskularnih bolesti i preranog starenja.

Moja trudnoća će proći bez komplikacija.

Mogu uštedjeti novac i kupiti nešto za svoje buduće dijete ili za sebe.

Uključite u popis one trenutke koji vas osobno motiviraju da prestanete pušiti. Stavite popis na vidljivo mjesto i pročitajte ga svaki put kad se borite s potrebom za pušenjem.

Promijenite svoje navike

Izbjegavajte situacije u kojima biste inače zapalili cigaretu, ili ako to nije moguće, zamijenite pušenje nekom drugom navikom (kao što je žvakanje žvakaće gume ili jedenje kolačića).

Tražite podršku od drugih

Zamolite mamu, djevojku ili muža da vas podrže. Svaki put kad osjetite želju za pušenjem, nazovite tu osobu kako biste sebi odvratili pažnju i dobili još jednu dozu motivacije i podrške. Ako netko u vašoj blizini puši, zamolite ga da ne puši pred vama. Na internetu također možete pronaći forume i grupe podrške za prestanak pušenja.

Je li istina da trudnice ne bi trebale naglo prestati pušiti?

To nije istina. Nakon naglog prestanka pušenja trudnica se doista može osjećati loše, razdražljivo i tjeskobno, no to nikako neće utjecati na nerođeno dijete.

Što prije i odlučnije odustanete od ove opasne navike, to bolje za vas i za vašu buduću bebu.

Je li moguće postupno prestati pušiti?

Moguće je ako ne možete naglo prestati pušiti i ako vaša trudnoća još nije poodmakla. Postupno prestanak pušenja tijekom trudnoće može smanjiti simptome ovisnosti o nikotinu, poput depresije i tjeskobe, ako je žena prije trudnoće bila teški pušač. Međutim, zapamtite da čak i ako postupno prestanete pušiti, trebali biste pokušati smanjiti broj popušenih cigareta na nulu do maksimalno 14. tjedna trudnoće. Naravno, nikad nije kasno prestati pušiti, ali što prije to učinite, manji je rizik od posljedica.

Mogu li koristiti nikotinske flastere ili žvakaće gume tijekom trudnoće?

Nikotinski flasteri, žvakaće gume, sprejevi za nos, pastile i drugi proizvodi naširoko se koriste za liječenje ovisnosti o nikotinu kod teških pušača. Međutim, sigurnost ovih lijekova za trudnice još nije dovoljno proučena. Zbog neinformiranosti, stručnjaci preporučuju da trudnice prvo pokušaju same prestati pušiti, a nikotinskim nadomjescima posežu tek u krajnjoj nuždi i tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Što učiniti ako stvarno želite pušiti tijekom trudnoće?

Neke žene, čak i one koje nisu pušile prije trudnoće, mogu razviti opsesivnu želju za pušenjem. Postoje čak i slučajevi kada su žene nepušačice počele pušiti tijekom trudnoće. Ali ne biste se trebali voditi svojim željama. Nije to slučaj kada se trudnici ne smije ništa uskratiti. Želja za pušenjem nema nikakve veze sa stvarnim potrebama vašeg tijela i ne znači da tijelu nedostaje nikotin ili bilo što drugo. Ne biste trebali dovoditi sebe i svoje nerođeno dijete u opasnost zbog trenutnog hira.

Kako pušenje marihuane utječe na trudnoću?

Pušenje marihuane (kanabisa) tijekom trudnoće može biti ništa manje opasno od pušenja cigareta. Glavna psihoaktivna tvar u marihuani (tetrahidrokanabinol) prolazi placentu i ulazi u krv nerođenog djeteta, pa trudnica dijeli drogu sa svojim nerođenim djetetom.

Pušenje marihuane u trudnoći povećava rizik od rođenja djeteta niske tjelesne težine, problema s disanjem (nezrelost pluća, bronhijalna astma), te povećava rizik da će novorođenče morati ostati na odjelu intenzivne njege još nekoliko tjedana nakon rođenja. Također postoje dokazi da izloženost kanabinoidima u maternici smanjuje brzinu psihomotornog razvoja nakon rođenja.

Kako pušenje nargile utječe na trudnoću?

Pušenje nargile tijekom trudnoće nije ništa manje, a možda čak i opasnije od pušenja cigareta. Dim koji se udiše tijekom pušenja nargile sadrži mnogo opasnih kemijskih spojeva, uključujući dva najopasnija: nikotin i ugljikov monoksid. Suprotno uvriježenom mišljenju, voda kroz koju prolazi dim ne čisti ga od otrovnih komponenti, već one u punom iznosu ulaze u krv pušača. Pušenjem nargile osoba se izlaže čak i većim dozama nikotina i ugljičnog monoksida nego pušenjem cigareta, budući da pušenje nargile obično traje dulje od trajanja pušenja cigarete, a može trajati i do sat vremena ili više.

Često pušenje nargile tijekom trudnoće povećava rizik od niske porođajne težine, respiratornog distresa kod novorođenčeta i sindroma iznenadne dojenačke smrti.

Riječ "majka" uvijek je snažno povezana s brigom, ljubavlju i drugim najboljim stvarima na našoj zemlji.

Međutim, žene koje puše, svjesno ili nesvjesno, sakate, pa čak i ubijaju svoju djecu – rođenu i nerođenu. Iznenađen? Pa ipak, ovo je istina.

Majke pušači "daju" svojim kćerima i sinovima rak pluća i druge "darove" povezane s pasivnim pušenjem.

A trudnica šteti svom nerođenom djetetu, koje čak i ne mora birati - zapravo, "puši" zajedno sa svojom majkom.

Većina od 4800 komponenti duhanskog dima odjednom pogađa izravno u novi ljudski organizam koji se razvija unutar žene.

Ni posteljica ne zadržava nikotin, radioaktivne elemente ili ugljikov monoksid. Budući da sva majčina krv prolazi kroz fetus, koncentracija štetnih tvari u tkivima nerođenog djeteta čak je veća nego u krvi majke.

Postoje i drugi razlozi kojih bi se žena uvijek trebala sjetiti ako joj je, naravno, stalo do zdravlja i života svoje djece - kako one već rođene, tako i one buduće.

Trudnica šteti svom nerođenom djetetu, koje niti ne mora birati - dapače, "puši" zajedno sa svojom majkom.

1. Prije svega, sami pušači imaju smanjene reproduktivne sposobnosti, t.j. Samo začeće postaje dosta problematično.

Kod žena je kretanje jajne stanice kroz jajovode otežano, a učinak hormona koji se proizvode tijekom trudnoće je inhibiran. Kod muškaraca spermiji postaju manje pokretljivi, mijenja im se oblik, što često onemogućuje prodor u jaje. To, međutim, ne znači da se pušenje može smatrati metodom kontracepcije.

Ispada neka vrsta začaranog kruga: nemoguće je začeti jer roditelji puše, što ih čini nervoznima i još više puše. Ponekad takvi parovi pokušavaju pribjeći umjetnoj oplodnji. No šanse za implantaciju embrija ionako nisu velike, a za žene koje puše još su manje. U nekim zemljama već uskraćuju besplatnu IVF pušačima, a na plaćenoj osnovi takva operacija nije dostupna svima.

Zato se parovima pušačima koji planiraju trudnoću prije svega savjetuje da se odreknu ove navike, i otac i majka zajedno. Bolje je ako prođe najmanje mjesec dana nakon odbijanja, a prije začeća. Još bolje - ako šest mjeseci. Zatim tijelo moći će obnoviti značajan dio razaranja koje mu uzrokuju sastojci duhanskog dima.

2. Poteškoće nastaju rođenjem dječaka.

Odavno je poznato da je kromosom Y, čija prisutnost određuje muški spol nerođenog djeteta, mnogo osjetljiviji na sve vrste negativnih utjecaja, a sami muški embriji zahtjevniji su u pogledu uvjeta preživljavanja. Međunarodna skupina znanstvenika koja je analizirala podatke o trudnoći više od 9 tisuća žena uspjela je utvrditi da roditelji puše dječaci se rađaju gotovo dvostruko češće nego djevojčice. Štoviše, glavni mehanizam ove neravnoteže je intrauterina smrt fetusa s Y kromosomom.

Tijekom pušenja kisik se "krade" iz organa i sustava nerođenog djeteta. Rizik da tinejdžerica postane ovisnica o drogama 5 puta više ako je njezina majka tijekom trudnoće pušila više od 10 cigareta dnevno.

Nije nužno da i sama buduća majka puši. Čak i ako redovito uvlači dim od supružnika pušača, vjerojatnost da će imati sina smanjena je za trećinu. Drugim riječima, vjerojatnost smrti već začetog dječaka povećava se za istu brojku.

3. Dijete rođeno od roditelja pušača već je osuđeno na razne probleme u reproduktivnom sustavu.

Zapravo, tijekom pušenja kisik se "krade" iz organa i sustava nerođenog djeteta. Jedna od najosjetljivijih na hipoksiju je upravo reproduktivni sustav.

Dječaci opet najviše stradaju. Njihovi testisi nisu dovoljno razvijeni, čija je veličina u prosjeku manja nego kod sinova majki nepušačica. Osim toga, u takve su djece češći kriptorhizam (kada se testis ne spušta iz trbušne šupljine u skrotum) i hipospadija (atipično mjesto otvora uretre). I broj spermija kod takvih dječaka 20 posto manje nego njihovi vršnjaci.

4. Žena koja je pušila tijekom trudnoće imat će dijete ovisno o nikotinu.

Liječnici su tu činjenicu uspjeli potvrditi relativno nedavno, na samom kraju 20. stoljeća. Buduća majka svaku cigaretu dijeli sa svojom bebom; aktivne tvari sadržane u duhanskom dimu slobodno prodiru u placentu. A takvo dijete ima mnogo veća je vjerojatnost da će postati pušač, i to u vrlo mladoj dobi.

Rizik tinejdžerice da postane ovisnica o drogama je 5 puta veći ako je njezina majka tijekom trudnoće pušila više od 10 cigareta dnevno. Kod mladića čije su majke tijekom trudnoće pušile napadi nedoličnog ponašanja su 4 puta veći nego kod mladića čije majke nisu pušile.

5. Ponekad je posteljica izravno pogođena pušenjem, što dovodi do pobačaja ili intrauterine smrti fetusa.

I to čak ne ovisi o broju popušenih cigareta, problema će sigurno biti, samo različitih razmjera. Tako, rizik od odvajanja placente za umjerene pušače (do pola kutije dnevno) je oko 25 posto veća nego za nepušače. Za teške pušače ta će brojka već biti 65 posto. Vrlo često, kod žena koje puše, posteljica se ne pojavljuje tamo gdje bi trebala: ne na jednoj od bočnih stijenki maternice, već iznad vrata maternice.

Ovo stanje se zove placenta previa i smatra se vrlo ozbiljnom komplikacijom trudnoće; porod u ovom slučaju može biti vrlo težak, s velikim gubitkom krvi. U žena koje puše kutiju ili više cigareta dnevno, rizik od predležeće placente je gotovo velik 90 posto više nego nepušači.

Općenito, među pušačima spontani pobačaji iz ovog ili onog razloga iu različitim fazama trudnoće, javljaju se u prosjeku dvostruko češće. To je zbog činjenice da su posteljica i fetus u stanju stalnog nedostatka kisika (hipoksija).

6. Majke pušačice češće rađaju nedonoščad, a one koje su rođene na vrijeme često imaju osjetno smanjenu težinu (hipotrofiju).

zaostaju u razvoju. A ako se djeca u prosjeku rađaju s tjelesnom težinom od oko 3 kg i tjelesnom dužinom od oko 50 cm, za djecu pušača te brojke bit će 20-30 posto niže.

7. Djeca majki koje su pušile tijekom trudnoće često se rađaju s različitim patologijama i nedostacima u razvoju.

Godine 2003. postalo je poznato da postoji veza između pušenja u ranoj trudnoći i rizika od rađanja djeteta s mane lica. To su uglavnom defekti nepca koji se formiraju u 6-8 tjednu trudnoće. U povoljnim okolnostima dijete će se roditi samo s rascjepom usne – facijalnog dijela gornje čeljusti koji nije potpuno srastao. Ako je nepovoljno, dvije polovice nepca neće srasti, što rezultira rascjepom nepca.

Ako fetus ne dobije dovoljno hranjivih tvari i kisika, počinje zaostaju u razvoju. Kod pušača se pobačaji iz ovog ili onog razloga iu različitim fazama trudnoće javljaju u prosjeku dvostruko češće. Brojna istraživanja potvrdila su da u prvih nekoliko mjeseci života u većini slučajeva umiru djeca majki pušača.

Pušenje je također povezano s oštećenjima udova, npr. konjsko stopalo. Djecu s Downovim sindromom, pod jednakim uvjetima, također češće rađaju žene koje puše. Moguća nerazvijenost drugih organa, poput jetre ili zglobova.

8. Vrlo često djeca čije su majke tijekom trudnoće pušile imaju oslabljenu funkciju pluća pri rođenju.

To se objašnjava nedostatkom surfaktanta - posebne tvari koja ne dopušta našim plućima da se "uruše" i održava alveole (najmanje "mjehuriće", strukturnu jedinicu pluća) u proširenom stanju.

9. Djeca majki pušača imaju dvostruko veću vjerojatnost da će postati žrtve sindroma iznenadne smrti dojenčadi nego djeca nepušača.

Razlozi za razvoj ovog sindroma još uvijek nisu pouzdano poznati. Ali jasno definirano nekoliko faktora rizika. A pušenje tijekom trudnoće prednjači. Brojna istraživanja potvrdila su da u prvih nekoliko mjeseci života u većini slučajeva umiru djeca majki pušača. Nije toliko bitno jesu li bili aktivni ili pasivni pušači.

10. Djeca žena koje puše 15-20 cigareta dnevno (čak i ako su se suzdržavale od pušenja tijekom trudnoće) češće obolijevaju.

To je zbog svih gore navedenih razloga.

To je važno!

Bilo koja od deset gore navedenih točaka - dovoljan razlog za prestanak pušenja. Pogotovo ako ste trudni. Prestati pušiti. Danas. Sada. Ne vjerujte onima koji kažu da je ostavljanje cigareta u trudnoći prevelik stres za ženu. Ništa slično ovome. Puno više stresa doživljava dijete koje je prisiljeno primiti mnogo otrovnih tvari iz krvi njemu najdraže i najdraže osobe – svoje majke. Razmislite želite li sve to za svoje nerođeno dijete? Uostalom, on nema izbora. A imate li. Napraviti. Dajte svom djetetu šansu da se rodi i odraste zdravo.

Podatke pružio Institut za pulmološka istraživanja Federalne medicinske i biološke agencije Rusije. Uredio dr. med. znanosti G.M. Saharova.
Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije, 2009

Pušač može telefonirati 8-800-200-0-200 (poziv je besplatan za stanovnike Rusije), kaže da mu je potrebna pomoć u prestanku pušenja i bit će prebačen na stručnjake Savjetovališta za pomoć pri odvikavanju od pušenja (CTC). Ako su svi stručnjaci KTC-a u ovom trenutku zauzeti, njegov broj telefona će biti poslan KTC-u e-mailom, a oni će ga nazvati u roku od 1-3 dana.

Psiholozi i liječnici daju savjete onima koji se jave u CTC. Psiholozi pomažu u pripremi dana prestanka pušenja, pomažu u pronalaženju zamjene za pušačke rituale, zajedno s klijentom utvrđuju optimalne načine prevladavanja ovisnosti, te podržavaju u teškim trenucima u borbi protiv ovisnosti o nikotinu. Liječnici će savjetovati o najučinkovitijim terapijskim metodama za odvikavanje od pušenja, a pacijentima s različitim bolestima dati savjete kako se najbolje pripremiti za prestanak pušenja, uzimajući u obzir postojeće zdravstvene probleme.

Materijali su kreirani posebno za domove zdravlja. o domovima zdravlja i njihovom radu u vašem kraju.

Pušenje je vrlo štetna i vrlo jaka navika. Nažalost, neke žene nisu spremne ostaviti cigarete čak ni tijekom trudnoće, ali upravo pušenje tijekom trudnoće predstavlja najveću opasnost kako za život ploda tako i za dobrobit buduće majke.

Nažalost, trudnice cigarete ne vide kao izravnu prijetnju životu i zdravlju djeteta koje se razvija u maternici, a zabrane liječnika smatraju nepotrebnim oprezom. Kako biste mogli procijeniti stvarne razmjere problema, u ovom ćemo članku govoriti o tome kako pušenje tijekom trudnoće utječe na fetus, opasnostima pušenja tijekom trudnoće i kako brzo prestati pušiti tijekom trudnoće.

Zašto biste trebali prestati pušiti tijekom trudnoće

Postoji zabluda da se prelaskom na lagane cigarete tijekom trudnoće štetni učinak pušenja na fetus može svesti na minimum. Zapravo, doza nikotina u laganim cigaretama nije mnogo niža nego u običnim cigaretama, a sadržaj otrovnih katrana i otrovnih spojeva u duhanskom dimu gotovo je isti.

Čak i ako pušite samo 2-3 cigarete dnevno, dobiveni nikotin bit će dovoljan da ugrozi život i zdravlje vaše bebe. Stoga je tijekom trudnoće važno ne smanjiti dnevnu dozu konzumiranog nikotina, već potpuno prestati pušiti.

Za mnoge žene, kako bi razumjele zašto se isplati prestati pušiti tijekom trudnoće, važno je razumjeti kako pušenje majke točno utječe na fetus. Sićušno dijete u ženi je bespomoćno - njegova sudbina u potpunosti ovisi o stanju i načinu života njegove majke.

Šteta od pušenja u prvim tjednima trudnoće je maksimalna - posteljica još nije formirana i nije spremna zaštititi fetus od toksina iz majčine krvi. Kada se završi formiranje posteljice, ona postaje jedina arterija za hranjenje i glavni zaštitnik djeteta. Ali nemojte misliti da je pušenje u drugom i trećem tromjesečju trudnoće sigurno.

Posteljica povezuje majčin krvotok s fetalnim krvotokom, prenoseći hranjive tvari iz tijela žene u bebu, dok sprječava ulazak većine toksičnih spojeva koji mogu naškoditi fetusu. Međutim, kada puši, pije alkohol ili druge štetne tvari, posteljica se ne može nositi s toliko toksina - kao rezultat toga pate fetus i sama posteljica.

Utjecaj pušenja majke na tijek trudnoće i plod

Praksa pokazuje da pušenje tijekom trudnoće dovodi do niza negativnih posljedica:

• Placenta previa. U žena koje puše posteljica se često nalazi preblizu ušnom otvoru maternice (a ponekad ga djelomično ili potpuno prekriva), što prijeti njezinim odlijepljenjem, prijevremenim porodom, osim u slučaju prirodnog poroda, te teškim porođajnim krvarenjem. Ako se placenta previa kod žene koja puši ne dijagnosticira na vrijeme ili se otkrije tek tijekom poroda, može uzrokovati smrt majke i fetusa.
• Kršenje oblika i funkcija posteljice. Kod žena koje puše posteljica se mijenja – postaje manje elastična i više okrugla. Prirodni protok krvi u njemu je poremećen, što šteti prehrani fetusa i njegovoj opskrbi kisikom. Fetalna hipoksija mnogo se češće opaža kod žena koje puše nego kod trudnica koje ne puše.
• Prerano starenje posteljice i njeni točkasti ili opsežni infarkti. Pušenje tijekom trudnoće uvelike povećava rizik od preranog starenja posteljice. Osim toga, infarkt posteljice kod žena pušača prilično je čest, dok je kod trudnica nepušačica ovaj problem izuzetno rijedak.
• Spontani pobačaj, prijevremeni porod, intrauterina fetalna smrt. Pušenje tijekom trudnoće najčešće uzrokuje spontane pobačaje ili prijevremene porode. Utjecaj toksina na bespomoćno dijete i ozbiljan poremećaj metabolizma placente zbog pušenja tijekom trudnoće dovodi do intrauterine fetalne smrti.
• Djeca male porođajne težine. Ako buduća majka nije uspjela prestati pušiti tijekom trudnoće, njezino će se dijete roditi s niskom tjelesnom težinom, no djetetova tjelesna težina pri rođenju često određuje njegovu sposobnost preživljavanja i zdravstveno stanje.
• Defekti intrauterinog razvoja. Pušenje tijekom trudnoće uvelike povećava rizik od razvoja ozbiljnih patologija u fetusu. Među takvim patologijama najčešće su: srčani problemi, poremećaji u formiranju koštanog aparata, bolesti jetre i drugih organa.
• Inhibicija intelektualnog razvoja, psihološke devijacije i sklonost ovisnosti o nikotinu kod djeteta posljedice su pušenja tijekom trudnoće. Osim toga, djeca majke pušačice češće od ostalih imaju problema s učenjem - lošije percipiraju informacije, teško ih je disciplinirati, pokazuju odsutnost i nedostatak koncentracije. Osim toga, takva djeca češće pate od živčane razdražljivosti i imaju poteškoća u komunikaciji s vršnjacima i starijima.

Je li istina da žena koja dulje vrijeme puši ne smije prestati pušiti tijekom trudnoće?

Mnoge žene koje puše uvjeravaju se da ne mogu prestati pušiti jer je njihova ovisnost o nikotinu prejaka. Začudo, mnogi liječnici također misle tako. Navodno, prestanak pušenja u ovom slučaju postaje uzrok ozbiljnog stresa i prijetnja trudnoći.

No, negativan utjecaj stresa na fetus zanemariv je u usporedbi sa štetnošću koju nerođenom djetetu uzrokuje redovita konzumacija nikotina, pa je prestanak pušenja tijekom trudnoće obavezan – bez obzira na to koliko dugo pušite.

Mit koji tvrdi da žena koja je dugo pušila tijekom trudnoće ne bi trebala ostaviti cigarete izmislile su dame slabe volje koje ne mare za zdravlje svoje nerođene djece. Žena koja brine o životu i zdravlju svoje bebe uvijek će naći hrabrosti da se barem privremeno odrekne opasne navike.

Kako prestati pušiti tijekom trudnoće

Brojni su načini dostupni prosječnoj osobi za prestanak pušenja – većina se temelji na postupnom smanjenju dnevne doze nikotina. Međutim, kada žena koja puši sazna da je trudna, trebala bi što prije potpuno ostaviti cigarete.

Što prije buduća majka prestane pušiti, veće su joj šanse za trudnoću i rođenje fizički i psihički zdrave bebe. Očito su primjenjive metode za postupno ukidanje cigareta tijekom trudnoće.

Potrebno je konzultirati se s ginekologom ili psihijatrom-narkologom, jer se mogu dati različite preporuke ovisno o trajanju trudnoće i trajanju ovisnosti o nikotinu.

Na primjer, tijekom trudnoće potpuno su isključene nikotinske žvakaće gume i flasteri. Također se ne preporučuje prestanak pušenja tijekom trudnoće pomoću elektronske cigarete - tekućine za pušenje sadrže visoke doze nikotina. Osim toga, tehnologija za proizvodnju elektroničkih cigareta i tekućina za njih još uvijek je slabo proučena i nije certificirana, pa je moguća uporaba karcinogena.

Ispostavilo se da tijekom trudnoće postoji samo jedan način da prestanete pušiti - bacite sve cigarete i budite strpljivi. Teško je zamisliti da sretna buduća majka možda nema dovoljno volje da prestane pušiti kako bi rodila zdravo dijete.