Pojedinačni folikuli u premenopauzalnim jajnicima. Involucija u maternici i jajovodima tijekom menopauze

Zdravo! U postmenopauzi (ovaj datum se utvrđuje retrospektivno - 1 godina nakon zadnje menstruacije), zbog pada reproduktivne funkcije, veličina jajnika se smanjuje. Uz to dolazi do izraženih morfoloških promjena u folikularnom aparatu, što znatno otežava otkrivanje jajnika. Transabdominalnim (kroz prednji trbušni zid) pregledom mogućnost vizualizacije jajnika u postmenopauzi smanjena je za otprilike 30-50%. Međutim, učestalost njihovog otkrivanja može doseći 80-90% kada se koristi transvaginalni (kroz vaginu) pristup. Ako se ova studija provodi s djelomično ispunjenim mjehur, tada se točnost detekcije povećava na 93,5%. Relevantnost pitanja identifikacije jajnika ultrazvukom određena je sve većom učestalošću pojave kod žena starijih od 40 godina. A rano otkrivanje raka izravno je povezano s mogućnošću otkrivanja jajnika. Kako se trajanje postmenopauze produljuje, veličina jajnika se smanjuje. Dakle, do kraja prve godine izostanka menstruacije, volumen jajnika je 4,5 cm^3, nakon 5 godina je oko 2,5 cm^3, preko 10 godina - oko 1,5 cm^3. Treba naglasiti da je otkrivanje jajnika s volumenom većim od 5 cm3 u žena u postmenopauzi znak patologije. Razlika u volumenu desnog i lijevog jajnika ne smije biti veća od 1,5 cm^3. Tijekom studije treba obratiti pozornost na asimetrično povećanje jednog od jajnika više od 2 puta, jer je, prema Campbellu, kod žena u postmenopauzi to znak malignosti (malignosti). Volumen jajnika izračunava se na sljedeći način: duljina x širina x debljina x 0,523. Zbog postupnog opadanja hormonske funkcije jajnika, prisutnost pojedinačnih malih folikula tijekom prvih 5 godina postmenopauze ne bi se trebala smatrati kao patološki proces. Nakon 5 godina postmenopauze folikuli se ne otkrivaju i njihova perzistencija bi trebala izazvati određenu zabrinutost. S obzirom na ono što sam gore napisao, povećanje jajnika nakon 11 godina postmenopauze, prisutnost folikula u njemu, kao i povećanje limfnih čvorova i prisutnost sindrom boli nisu norma. Limfni čvorovi reagiraju s povećanjem prisutnosti patološkog procesa u blizini njihovog mjesta, ne samo upalne prirode, ali i tumorske. Hitno morate zakazati pregled kod opstetričar-ginekologa u kojeg imate povjerenja. Možda poslušajte jedno ili više mišljenja drugih stručnjaka. Ima smisla odrediti razinu tumorskih markera u krvi - posebnih proteina koji se nalaze u krvi ili urinu bolesnika. Tumorske stanice proizvode i otpuštaju tumorske markere u krv od trenutka kada se tumor pojavi, što čini moguća dijagnostika bolesti na rani stadiji. Analiza za ne samo jednu od metoda detekcije maligni tumor, ali i mogućnost procjene učinkovitosti liječenja. Recidiv maligne bolesti može se predvidjeti nekoliko mjeseci unaprijed kliničke manifestacije. Zbog specifičnosti svakog proteina može se predvidjeti mjesto bolesti. Svaka neoplazma luči strogo određeni protein. Poznato je oko 200 spojeva koji se odnose na tumorske markere, ali dijagnostičku vrijednost ima najviše njih 20. Što se tiče jajnika, moguće je odrediti sljedeće vrste tumorskih markera: - CA 125 (serozni karcinom jajnika), - CA 72 -4 (rak jajnika koji stvara sluz), - HE 4 (endometrij, rak jajnika). Moramo djelovati odmah!!! Sretno!

Premenopauza– ovo je prva, početna faza menopauze, kada se žensko tijelo prilagođava prirodnom postupnom smanjenju funkcije jajnika.

Treba obratiti pozornost na uobičajenu, ali netočnu ideju o menopauzi, kada je njezina prisutnost povezana samo s odsutnošću menstrualne funkcije (menopauza). U međuvremenu, promjene u menopauzi utječu ne samo genitalno područje, počinju mnogo prije menopauze i traju nekoliko godina nakon nje.

Simptomi menopauze, u pravilu, ne počinju jednako za sve, povećavaju se postupno i imaju individualnu težinu, stoga su vremenski parametri njegovih faza vrlo uvjetni, ali čak i njihova uvjetna identifikacija je od najveće važnosti za kliničare.

Menopauza je podijeljena u nekoliko faza:

- Premenopauza. Počinje prvim simptomima menopauze, a završava posljednjom samostalnom menstruacijom. Teško je točno odrediti koliko dugo traje premenopauza, budući da se sve unutarnje promjene ne manifestiraju klinički.

- Menopauza. Zapravo, to je zadnja menstruacija. Kako bi se pouzdano utvrdio prestanak hormonalne funkcije jajnika i razlikovala menopauza od menstrualne disfunkcije, njen početak se pouzdano potvrđuje tek nakon godinu dana, ako menstruacija nije došla niti jednom u tom razdoblju. U U zadnje vrijeme Raspravlja se o tome da se to vremensko razdoblje promijeni na jednu i pol ili čak dvije godine.

- Perimenopauza. Razdoblje koje kombinira premenopauzu i prvu godinu nakon menopauze.

- Postmenopauza. Počinje od datuma zadnje menstruacije i završava do 65 - 69 godine. Dijeli se na ranu (prvih pet godina) i kasnu (do 10 godina).

Od početka, ozbiljnost simptoma menopauze, kao i njihov popis vrlo su individualni, točno vrijeme ne može se utvrditi početak menopauze. Iz istog razloga teško je znati koliko dugo traje premenopauza. Konvencionalno se početnom točkom za nastup premenopauze smatra 45 godina života, budući da se tada kod većine javljaju prve kliničke manifestacije menopauze. Često se dijagnosticira rano (prije 45 godina) ili kasno (nakon 55 godina), ali nije uvijek povezano s patologijom. U 3% istinski zdravih žena premenopauza počinje prije 40. godine, a u svake pete od sto može se nastaviti i nakon 55. godine.

Logično je pretpostaviti da je početak menopauze izravno povezan s prvom menstruacijom (): nego jajnici prije počnu djelovati, što se prije iscrpe i prestanu lučiti hormone.

Na vrijeme početka premenopauze također utječu nasljedni čimbenici, prisutnost ekstragenitalna patologija, teški psihoemocionalni poremećaji, zarazne bolesti, fizička iscrpljenost. Utvrđeno je da kod pušača menopauza može nastupiti tri godine ranije, a tvrdnja o povezanosti menopauze s brojem trudnoća i poroda je neutemeljena.

Dakle, menopauza počinje s premenopauzom. Izaziva ga promjena u ritmu hormonske sekrecije jajnika, kao i prirodno smanjenje koncentracije estrogena koje oni proizvode.

Da bismo točno razumjeli kako se rad jajnika mijenja tijekom predmenopauze, potrebno je razumjeti kako oni funkcioniraju kod žena u reproduktivnom razdoblju. Jajnici, kao dominantna ženska hormonska žlijezda, odgovorni su za nekoliko bitnih funkcija:

- zaslužni su za “ženski” izgled, kao i pravilno oblikovane ženske spolne organe (vegetativna funkcija);

- reproduciraju jajašca sposobna za oplodnju, čime se ostvaruje mogućnost rađanja (generativna funkcija);

- sintetiziraju hormone (hormonska funkcija), koji ne samo da osiguravaju ispravnu formaciju žensko tijelo i reproduktivne funkcije, ali također sudjeluju u aktivnostima kardiovaskularnog, endokrinog, živčanog i psiho-emocionalnog sustava.

Jajnici služe kao izvori za tijelo dvoje važnih hormona– estrogen i progesteron. Njihovo izlučivanje kontrolira hipotalamus i događa se uz sudjelovanje hormona hipofize (FSH i LH).

U prvoj fazi ciklusa u jajnicima se pojavljuje sazrijevajući folikul s jajetom. On “nosi” jaje dok puna zrelost, a zatim se sažima i oslobađa (). Jajna stanica se može oploditi tijekom sljedeća dva dana, a ako se to ne dogodi, ugine. Folikuli sintetiziraju estrogene.

Ovulacija daje menstrualni ciklus s dvije faze, a jajnoj ćeliji priliku za oplodnju. vodeći među uzrocima neplodnosti.

Ovulacija uvjetno odvaja prvu, folikularnu, fazu ciklusa od druge, lutealne. Njegov glavni događaj je formiranje žutog tijela. Nastaje na mjestu uništenog folikula i odgovoran je za lučenje progesterona.

Gotovo sve promjene koje se događaju tijekom predmenopauze i drugih faza menopauze povezane su s nedostatkom estrogena koji utječe na gotovo sve tjelesne sustave.

Priroda je razborito ograničila razdoblje aktivne hormonalne aktivnosti jajnika, dopuštajući samo mladim ženama da ostvare svoju reproduktivnu funkciju. Razdoblje menopauze prirodni je odraz postupne fiziološke involucije povezane sa starenjem, kada jajnici prestaju funkcionirati i anatomski se mijenjaju.

Prvo je perimenopauza drugačija klinički znakovi nedostatak estrogena. Hipoestrogenizam izaziva anovulaciju i, kao posljedicu, menstrualnu disfunkciju. Menstruacije u predmenopauzi gube svoja uobičajena obilježja - postaju neredovite i češće obilne. Krvarenje u premenopauzi je disfunkcionalno.

Hormonska disfunkcija povezana s dobi također izaziva ekstragenitalne poremećaje. U premenopauzi, njihova težina je dvosmislena i ima individualni karakter.

Menopauza nije bolest pa se ne može “izliječiti”. Lijekovi koji se koriste prije menopauze pomažu tijelu da se prilagodi hormonskom nedostatku. Suprotno uvriježenom mišljenju, većina žena doživljava menopauzu s minimalnim negativnim simptomima i ne zahtijeva ozbiljnu medicinsku intervenciju.

Što je perimenopauza

Perimenopauza je prva faza menopauze. Uobičajeno se kao njen početak uzima 45. godina života, a završava nakon prestanka menstrualne funkcije, odnosno menopauze.

Gore smo već ispitali koji se procesi događaju u "mladim" jajnicima svaki mjesec. Što se u njima događa tijekom predmenopauze?

Prema jednoj od najpopularnijih teorija, promjene u menopauzi izravno su povezane sa "starenjem" hipotalamičkih struktura odgovornih za pravilan rad hormona. Kada je regulatorna uloga središnje veze deformirana, jajnici počinju sintetizirati manje koncentracije estrogena, folikuli ne postižu potrebnu zrelost, a vjerojatnost pune ovulacije praktički nestaje. Prema mehanizmu povratne sprege, hipofiza nastoji kompenzirati nastalu smetnju pojačanim lučenjem FSH, koji bi trebao potaknuti stvaranje estrogena, ali kao rezultat toga razina estrogena ipak opada. Ovulatorni ciklusi ustupaju mjesto onima s nedostatkom žutog tijela, a zatim se potonji zamjenjuju anovulatornim. Periodične necikličke hormonalne fluktuacije negativno utječu na endometrij. Unatoč hipoestrogenizmu, s anovulacijom na pozadini odsutnosti žutog tijela i progesterona, estrogenski učinak na sloj sluznice traje mnogo dulje, pa prekomjerno raste (hiperplazija), a zatim postaje izvor obilnog menstrualnog gubitka krvi. Sve to dovodi do nestabilne menstrualne funkcije, kada se u pozadini još uvijek očuvanog menstrualnog ritma javlja međumenstrualno krvarenje, a menstruacija tijekom menopauze postaje duga i obilna.

Promjene u hormonalnim razinama ne utječu samo na funkciju menstruacije. U tijelu postoje takozvani "ciljni organi" za estrogene. Ovo je naziv za one strukture u kojima se nalaze receptori osjetljivi na estrogen koji reagiraju na hormonalne promjene. Ovi su:

— Reproduktivni organi: reproduktivni trakt, hipotalamo-hipofizna zona, mliječne žlijezde.

- Nereproduktivni organi: srce, mozak, krvne žile, mišićno-koštani blok, vezivno i žljezdano tkivo, debelo crijevo, mokraćni organi, koža i kosa.

Uz hipoestrogenizam, svi počinju "patiti", ali ozbiljnost kliničkih manifestacija ovisi i o razini smanjenja estrogena i o kompenzacijskim sposobnostima tijela.

Premenopauza je češća zdrave žene nije primijetio, ali više obilne menstruacije bez pratnje patološki simptomičešće su povezani s bezopasnim vanjskim uzrocima. Simptomi postaju izraženiji prije početka menopauze, kada nedostatak estrogena postaje trajan i nenadoknađen, ali čak i tada tijek predmenopauze može teći uz minimalne poremećaje normalnog života.

Uz preuranjenu, ranu menopauzu, predmenopauza također počinje prerano - prije 40. godine. Za razliku od fiziološkog, rano je u velikoj većini slučajeva povezano s patološkim iscrpljivanjem jajnika, stoga se već u fazi premenopauze razlikuje po težini patoloških simptoma.

Simptomi i znakovi perimenopauze

Očigledno, želeći zahvaliti ženi na očuvanju i stvaranju obitelji, predmenopauzalna priroda joj je omogućila da postupno uđe u ovo teško razdoblje kako bi se naviknula na nove uvjete ne samo fiziološki, već i psihički. Međutim, bilo bi pogrešno reći da su promjene koje se javljaju u organima i sustavima menopauzalne prirode potpuno bezopasne. Svaki od "normalnih" simptoma može se pretvoriti u ozbiljnu patologiju, s kojom se pacijenti ne mogu uvijek nositi sami. Upravo ova značajka promjena u menopauzi sugerira potrebu da se pravilno "pripremimo" za nadolazeću novu životnu fazu. Prije svega, ispravno psihološki stav, kada žena spoznaje karakteristike svoje dobi i s njima uskladi svoj uobičajeni način života. Iscrpljujuća tjelesna aktivnost, stroge dijete, nedovoljno sna i loše navike apsolutno ne pomažu ženi zadržati ne samo svoje zdravlje, već i vanjsku privlačnost. Također je potrebno odmah eliminirati postojeće „ženske“ bolesti, jer ovisnost o težini menopauze i ginekološke patologije očito.

Ekstragenitalna patologija, osobito endokrina i kardiovaskularna patologija, također pogoršava tijek menopauze. Tijekom predmenopauze ima tendenciju pogoršanja.

Premenopauza često nema širok spektar kliničkih manifestacija, budući da hormonska funkcija jajnika postaje nedostatna, ali je i dalje prisutna, pa postupni razvoj strukturnih i funkcionalnih promjena omogućuje prilagodbu organizma. Izuzetak je premenopauza na pozadini umjetne menopauze, osobito nakon bilateralne menopauze, kada se njihova funkcija prekida gotovo trenutačno, a tijelo ostaje bez mogućnosti odgovarajuće prilagodbe. U takvoj situaciji, razdoblje predmenopauze praktički se spaja s menopauzom, izazivajući izražene patološke simptome.

Rana (prije 40. godine života) premenopauza je izuzetno rijetka (1-2%) u skladu s fiziološkim stanjem. Ako jajnici prerano prestanu funkcionirati, pojam rane menopauze postaje samo uvjetan, budući da se ne razvija kao posljedica prirodnog pada hormonske funkcije. Stručnjaci ga karakteriziraju kao kada se znakovi predmenopauze javljaju već u dobi od 37-38 godina. U pravilu se u početku pojavljuju znakovi hormonske disfunkcije: menstrualne nepravilnosti i , a druge manifestacije se dodaju kasnije. Uzroci rane menopauze nisu dobro shvaćeni. Pouzdano su utvrđeni samo čimbenici koji ga izazivaju, među kojima su vodeće autoimune patologije, ozbiljni psiho-emocionalni šokovi i intrauterina patologija jajnika.

Događa se i suprotna situacija, kada se manifestacije menopauze odgađaju, a 50-godišnja žena, suprotno utvrđenim "normama", nastavlja imati redovitu menstruaciju. Kasna menopauza, u odsutnosti patologije, omogućuje tijelu da zadrži estrogenski utjecaj dulje i stoga se odvija povoljnije. Međutim, često u ishodištu kasne premenopauze postoji patološki proces povezan s hiperestrogenizmom (hiperplastični procesi i slično), koji se mora pravodobno korigirati.

Gotovo svi vodeći simptomi tijekom fiziološke premenopauze svrstavaju se u dvije skupine. Prvi je povezan s promjenama u menstrualnoj funkciji, a drugi s negativan utjecaj hipoestrogenizam na tijelu.

Premenopauza menstrualni ciklusi nisu jednaki i razlikuju se u trajanju i prirodi menstrualnog gubitka krvi. Budući da jajnici još uvijek rade, redovite mjesečnice s ovulacijom su i dalje moguće, ali rijetke. Prevladavaju anovulatorni (skraćeni) ciklusi, praćeni dugim kašnjenjima i/ili menoragijom. Krvarenje u premenopauzi često je disfunkcionalno, odnosno nije povezano s organskom patologijom.

Hormonalne "ljuljačke" mogu izazvati simptome koji podsjećaju na predmenstrualne simptome: težinu ili bolna bol donji dio trbuha, "nadiranje" mliječnih žlijezda i slično.

Tijekom predmenopauze mogu se pojaviti prvi izolirani "famozni" menopauzalni valovi vrućine. Razlog leži u disfunkciji središnjih regulatornih dijelova živčanog sustava. Ovaj simptom je dobio ime po karakterističnom osjećaju povremenog uvijanja, poput morske plime, osjećaja topline/vrućine, često u kombinaciji s crvenilom kože lica i/ili vrata i znojenjem.

Mliječne žlijezde sa visoka osjetljivost na hormonalne promjene, prve “odgovaraju” na predmenopauzu. Često se u tom razdoblju dijagnosticiraju različite vrste.

Psihološki, ženi je lakše prihvatiti znakove menstrualne disfunkcije nego izgled autonomni poremećaji(plime), iako su svi dio jednog procesa. Očito je netočna ideja koju je većina žena stvorila da su valovi vrućine povezani sa starošću i gubitkom ženske privlačnosti. U međuvremenu, od početka predmenopauze do prave starosti prođe mnogo godina, jer menopauza završava do 65.-69.

Dijagnostika klimakterijski poremećaji počinje detaljnim proučavanjem pritužbi, koje često u početku omogućuju postavljanje preliminarne dijagnoze. Nažalost, pacijenti s teškim neurovegetativnim poremećajima često prvo završe u terapeutskim bolnicama, gdje se liječe od nepostojećih bolesti.

Laboratorijska ispitivanja i ultrazvučno skeniranje karlična šupljina. Mamografski se prati stanje mliječnih žlijezda u starijih od 40 godina.

U patološkom tijeku premenopauze potreban je prošireni pojedinačni popis dijagnostičkih mjera.

Liječenje u premenopauzi

Budući da je fiziološka premenopauza kao a početna faza menopauza nema izražene patološke znakove, često ne zahtijeva ozbiljnu terapiju. Lijekovi tijekom premenopauze, češće se propisuju kako bi se spriječili potencijalni poremećaji kod pacijenata s genitalnim patologijama.

Susret dviju žena sa simetričnim simptomima menopauze može biti težak. Stoga svaki tretman zahtijeva individualno opravdanje.

Mnoge žene koncept "menopauze" tumače kao bolest. U međuvremenu, za patološki tijek menopauze postoji vlastiti koncept - menopauzalni sindrom. Može se razviti već u premenopauzi, ali najkasnije 2 godine nakon prestanka menstruacije, više kasni početak klimakterijski sindrom je rijetka.

Klimakterijski sindrom je “ta ista menopauza” koja se javlja neprirodno i svakako zahtijeva korekciju. U premenopauzi se u pravilu pojavljuju rani znakovi sindroma, i to:

- vazomotorni poremećaji (valunzi, znojenje, migrene, zimica, palpitacije i slično);

— poremećaji u psiho-emocionalnoj sferi (razdražljivost, labilnost raspoloženja, plačljivost, anksioznost, zaboravnost i drugo).

Ozbiljnost menopauzalnog sindroma obično se određuje prema broju valunga po danu. Prisutnost manje od 10 valunga u skladu je s blagim tijekom menopauze, s umjerenim tijekom nema ih više od 20, a teškim tijekom podrazumijeva više od 20 valunga dnevno.

Nažalost, često se dijagnosticira teški i umjereni klimakterijski sindrom. Liječenje u takvoj situaciji ima nekoliko ciljeva: otkloniti patološki utjecaj hipoestrogenizam na tijelu, vraćaju funkcioniranje "pogođenih" sustava i jačaju zaštitne mehanizme imunološkog sustava.

Osnova terapije patološke menopauze je hormonska terapija koja se temelji na nadomjesnom principu, kada se umjetno stvaraju prirodni hormonska ravnoteža pomaže vratiti pravilan rad svih organa i sustava, a također uklanja jake valove vrućine.

Hormonski lijekovi se propisuju u tri načina:

- mono način, kada se koristi samo jedna vrsta hormona - estrogeni ili gestageni;

- kombinacija estrogena s gestagenima u cikličkom (s prekidima) iu kontinuiranom ritmu;

- kombinirana primjena estrogena i androgena.

Ne postoje univerzalni režimi liječenja, individualni režim hormonske terapije sastavlja se za svakog pacijenta prema podacima pregleda.

Ponekad su pacijenti zainteresirani za to kako Duphaston djeluje tijekom premenopauze i zašto je propisan. Ovaj lijek Njegovo djelovanje je jednako djelovanju progesterona, odnosno nadoknađuje njegov nedostatak. Na početku menopauze, u pozadini teške hormonske disfunkcije, estrogeni često izazivaju prekomjerne proliferativne procese u endometriju, što zauzvrat uzrokuje krvarenje maternice. Duphaston tijekom premenopauze potiskuje takvu negativnu aktivnost estrogena.

Međutim, ponekad je moguće prevladati negativne simptome bez sudjelovanja hormona, osobito ako je žena bila zdrava prije početka perimenopauze. Promjene u načinu života i prehrani, dozirana tjelesna aktivnost, vitamini, biljni lijekovi i homeopatski lijekovi uspješno eliminirati negativne simptome.

Tijekom života funkcioniranje reproduktivnog sustava žene prolazi kroz niz faza, a završna faza je menopauza. Najčešće se javlja u dobi od oko 50 godina, ali se može razviti ranije ili kasnije.

Menopauza je razdoblje potpunog nepovratnog prestanka menstruacije, povezano sa završetkom proizvodnje spolnih hormona u jajnicima. Prethodi mu premenopauza tijekom koje se pojavljuju i pojačavaju znakovi nedostatka estrogena. I 5 godina nakon završetka menstruacije govore o postpenopauzi.

Razlozi za napad

Ženski spolni hormoni koji se proizvode u jajnicima uzrokuju cikličke promjene maternice i cijelog tijela. Za rast endometrija i sazrijevanje folikula neophodan je estrogen koji djeluje u prvoj fazi ovarijski-menstrualnog ciklusa. Upravo taj hormon određuje razvoj sekundarnih spolnih karakteristika i utječe na stanje kože i njezinih dodataka. Progesteron je prije svega neophodan za održavanje trudnoće, a nagli pad njegove razine na kraju ciklusa izaziva početak menstruacije.

Od otprilike 30-35 godina, žena počinje iscrpljivati ​​zalihe folikula. Istovremeno, sve više i više ovulacijski ciklusi, a proizvodnja estrogena počinje postupno opadati. To je zbog smanjenja osjetljivosti tkiva jajnika na regulatorne hormone hipofize i polagano progresivne skleroze parenhima spolnih žlijezda.

Isprva vezivno tkivo pojavljuje se samo u području ovuliranih folikula, tada je cijeli jajnik uključen u proces. Stopa ovih promjena raste s pojavom starosnih i aterosklerotskih promjena na stijenkama koje opskrbljuju vaskularni organ. Kao rezultat toga, do dobi od 50 godina jajnici često izgledaju manji, gusti i naborani.

Trenutno se vjeruje da veliki značaj Reaktivnost živčanog i endokrinog sustava, posebice razina proizvodnje adrenokortikotropnog hormona hipofize, također igra ulogu u smanjenju rada jajnika. Studije su provedene s transplantacijom praktički nefunkcionalnih jajnika sa starijih životinja na mlade. Istovremeno, transplantirani organ ponovno je počeo proizvoditi spolne hormone, a sazrijevanje preostalih folikula u njemu je nastavljeno. I kod starih životinja implantacija jajnika iz mladih životinja nije spriječila menopauzu, već je samo malo odgodila njezin nastup. Ovi rezultati potvrđuju utjecaj općeg neuroendokrinog statusa na razvoj menopauze.

Isprva opća razina U tijelu još uvijek ima dovoljno estrogena, jer se ovaj hormon ne proizvodi samo u jajnicima. Sintetizira se u malim količinama iz androgena u perifernim tkivima, uglavnom potkožnom masnom tkivu. Ali ništa ne može nadoknaditi sve veći nedostatak progesterona. Posljedica toga je neravnoteža spolnih hormona, što utječe na redovitost menstruacije i može dovesti do neželjenih promjena na maternici i dr. unutarnji organi.

Nakon toga, nedostatak estrogena zauzima prvo mjesto u patogenezi menopauze. Receptori za ovaj hormon nalaze se ne samo u maternici. Nalaze se u hipotalamusu, zidovima krvnih žila, koži i mnogim drugim organima. To je razlog višestrukosti simptoma koji prate razdoblje menopauze.

Kada nastupa menopauza?

Dob u kojoj nastupa menopauza ovisi o mnogim čimbenicima. To uključuje nasljedstvo, prisutnost loše navike(pušenje, alkoholizam i uporaba droga), razina dnevnih tjelesna aktivnost, prisutnost kroničnih bolesti reproduktivnog sustava, stanje hipofize. Sve to utječe i na to koliko dugo traje razdoblje od početka menopauze do potpunog prestanka menstruacije.

Prvi znakovi pada funkcije reproduktivnog sustava često se javljaju u dobi od 40 godina, kada dolazi do produljenja menstrualnog ciklusa i smanjenja količine krvi koja se oslobađa tijekom menstruacije. Manifestacije menopauzalnog sindroma obično se pojavljuju nekoliko godina nakon toga. Trajanje premenopauze može biti od šest mjeseci do 7-8 godina.

Ako menopauzalni sindrom počinje s 30-35 godina, govore o rana menopauza. Do 40. godine života dolazi do potpunog gubitka funkcije jajnika.

Je li moguća menopauza nakon medicinskih intervencija?

Ponekad su prestanak menstruacije i menopauzalne promjene u tijelu jatrogene. Nakon kirurško uklanjanje jajnika (ili većine njih), kemoterapije ili zračenja zdjeličnih organa, dolazi do umjetne menopauze. Također se naziva postkastracijski ili postvariektomijski sindrom.

Uklanjanje jajnika ili suzbijanje njihove funkcije provodi se za sljedeće bolesti:

1. maligne neoplazme samih jajnika;
2. rak endometrija, tijela ili cerviksa;
3. opsežna gnojna oštećenja jajnika i drugih zdjeličnih organa;
4. karcinom debelog crijeva i rektuma s invazijom u susjednih organa i zahvaćenost dodataka maternice;
5. široko rasprostranjena progresivna (u nedostatku učinka konzervativne terapije);
6. maligna neoplazma u mjehuru s terapijom zračenjem;
7. rak dojke, ako se potvrdi utjecaj razine estrogena na stopu rasta tumora;
8. kemoterapija za onkohematologiju.

Akutni nedostatak estrogena dovodi do brzog i brzog razvoja čitavog kompleksa poremećaja na koje se tijelo nema vremena prilagoditi. Stoga su znakovi menopauze nakon uklanjanja jajnika (ili naglog prestanka njihova rada) obično jako izraženi.

Stanje slično umjetnoj menopauzi može se razviti i tijekom kirurških ginekoloških zahvata koji čuvaju organe. Na primjer, tijekom nekomplicirane amputacije ili ekstirpacije maternice, pokušavaju ne ukloniti jajnike. Ali poremećaj njihove opskrbe krvlju tijekom podvezivanja arterija maternice može dovesti do prestanka proizvodnje estrogena s pojavom neuroendokrinih i metabolički znakovi klimakterijski sindrom. Važno je razumjeti da je prestanak menstruacije nakon uklanjanja maternice uz održavanje aktivan rad jajnika nije prava menopauza.

Što je perimenopauza

Prirodna menopauza povezana sa starenjem ne razvija se iznenada. Tijekom nekoliko godina pojavljuju se i rastu karakteristični poremećaji. Štoviše, oni utječu ne samo na menstrualni ciklus. Primjećuju se autonomni i neuroendokrini poremećaji, mijenja se stanje sluznice genitalnih organa, kože i potkožnog tkiva. To se razdoblje naziva premenopauza, a njime počinje menopauza. Bliže početku menopauze, osim vanjskih simptoma, pojavljuju se i nepovratne i progresivne promjene u mnogim unutarnjim organima.

U tom slučaju ciklus postaje nepravilan, moguća su česta nesustavna krvarenja ili duga razdoblja izostanka menstruacije. Takvi se poremećaji mogu pojaviti u dobi od 45 godina. Menstruacije postupno postaju sve rjeđe i oskudnije, a nakon nekog vremena konačno prestaju. Ako ih nema više od 12 mjeseci, govore o početku menopauze. pri čemu vanjske manifestacije nedostatak estrogena traje neko vrijeme, tijelo se postupno prilagođava novom stanju.

Je li moguće zatrudnjeti u ovom razdoblju? Mnoge žene s početkom perimenopauze počinju zanemarivati ​​kontracepciju. Zapravo, rizik od trudnoće i trudnoće i dalje postoji, što je povezano s prisutnošću rijetkih ovulacijskih ciklusa i nedosljednim razinama spolnih hormona. Ponekad se prestanak menstruacije zbog trudnoće uzima kao znak menopauze, a otkrivanje fetusa u razvoju tijekom rutinskog ultrazvuka dolazi kao iznenađenje.

Manifestacije menopauze

Obično su prvi zabrinjavajući simptom valunzi - iznenadni autonomni napadi u obliku valova topline koji se osjećaju u licu i gornjem dijelu tijela. U tom slučaju koža postaje neravnomjerno crvena, a na njoj je vidljiv vaskularni mramorni uzorak. Vrućicu zamjenjuju zimica i znojenje, posebno izraženo noću. Tijekom dana valovi vrućine se ponavljaju i bez vidljivog razloga. Mogu trajati nekoliko godina nakon potpunog prestanka menopauze.

Valunzi se javljaju kod gotovo 80% žena u menopauzi. Ozbiljnost i učestalost ovih vazomotornih poremećaja može se povećati konzumacijom kave i začina, hrane sa sulfitima i nitratima, a često su izazvani alkoholom i pušenjem duhana. Vjeruje se da hipotalamus igra glavnu ulogu u razvoju valunga. Ovo je dio mozga u kojem se nalaze viši centri autonomnog živčanog sustava. Nedostatak estrogena dezinhibira neurosekretornu funkciju hipotalamusa i dovodi do povećane aktivnosti simpato-adrenalnog sustava.

Zbog izraženih valunga navečer i noću može doći do poremećaja sna. Promjena dubine i trajanja dovodi do nedostatka osjećaja odmora ujutro, razdražljivosti i odsutnosti tijekom dana. Popratne pritužbe na oštećenje pamćenja nisu izravno povezane s menopauzom, one su uzrokovane promjenama na zidovima cerebralne žile s aterosklerozom i hipertenzija. Ali smanjena koncentracija zbog valunga i nesanice dovodi do pogoršanja problema s kratkoročnim pamćenjem. Također se često primjećuje emocionalna labilnost s plačljivošću i naglim promjenama raspoloženja.

Tijekom premenopauze također se mogu javiti pritužbe na obamrlost i trnce u prstima, hladnoću u nogama, lupanje srca, osjećaj nedostatka zraka i prolaznu nesistemsku blagu vrtoglavicu. Sve je to obično manifestacija vegetativne labilnosti i oštre promjene tona periferne žile tijekom menopauze. Ali ne biste trebali pripisivati ​​sve simptome hormonska neravnoteža, postoji rizik od razvoja popratnih neuroloških i kardiovaskularne bolesti. A simptomi menopauze kod žena u ovom slučaju mogu prikriti prve znakove ozbiljne patologije.

Često se javlja nestabilnost krvnog tlaka, što predisponira razvoj hipertenzije. Štoviše, žena možda dugo ne povezuje vrtoglavicu, lupanje srca i neke druge simptome s ovom patologijom, ostajući bez potrebnog liječenja.

Utjecaj na sustave i organe

Autonomni poremećaji tijekom menopauze su neugodna, ali prolazna pojava. Ali promjene u nastajanju u unutarnjim organima mogu uzrokovati razne komplikacije već u postpenopauzalnom razdoblju. Povezani su s atrofijom i promjenama u strukturi tkiva lišenih utjecaja estrogena, kao i sa sekundarnim razvojem metaboličkih i neuroendokrinih poremećaja.

Prve promjene nastaju na genitalijama. Na početne faze premenopauze, prevladava nedostatak progesterona, što uzrokuje pretjeranu proliferaciju (rast) endometrija. U tom slučaju maternica može biti blago povećana i mekana, ostavljajući dojam sočne i pune. Posljedično, sve veći nedostatak estrogena postaje uzrok atrofičnih procesa u zidovima vagine, maternice i uretre. Mliječne žlijezde gube većinu masnog sloja, alveolarni lobuli u njima postaju sklerotični i smanjuju se. Zbog istodobne mastopatije, dojke često bole.

Tijekom menopauze, maternica i jajnici smanjuju se u veličini za gotovo trećinu, endometrij se stanji i postaje homogen. Vagina se skraćuje i ispravlja, zidovi joj gube elastičnost i čvrstoću. Proizvodnja sluzi, koja obavlja zaštitnu funkciju te je plodno tlo za korisne laktobacile. To dovodi do razvoja atrofičnog kolpitisa, koji je popraćen osjećajem suhoće, iritacije i svrbeža. Spolni odnos postaje bolan, a popratne mikrotraume vaginalne sluznice mogu izazvati krvavi iscjedak i podržavaju upalni proces.

Budući da atrofija mišića počinje smanjenjem tonusa dno zdjelice i uretre, može doći do urinarne inkontinencije. U početku se javlja samo kod jakog naprezanja, kašljanja, kihanja i smijanja. Naknadno se povećava stupanj disurije, a zbog blago otvorenog ušća uretre moguć je razvoj uzlazne infekcije ekskretornog sustava. Često se dijagnosticira cistitis.

Estrogen preventivno djeluje na kardiovaskularni sustav, povećavajući elastičnost stijenki arterija i povećavajući stupanj prilagodbe organizma na stres. Zbog manjka ovog hormona tijekom menopauze krvne žile postaju gušće, a sposobnost kompenzacije promjena krvnog tlaka smanjena. To povećava rizik od vaskularnih nesreća - infarkta miokarda i moždanog udara.

U mišićno-koštani sustav dolazi do redistribucije minerali i proteina, sadržaj kolagena se smanjuje. Zbog toga kosti postaju krhkije, a intervertebralni diskovi i zglobna hrskavica postaju tanji i manje podnose dinamička opterećenja. Koža i potkožno tkivo gube elastičnost, mijenja se stanje folikula kose i noktiju. Karakteristično je taloženje masti u području 7 vratni kralježak, što dovodi do stvaranja gusto elastične grbe. Naziva se menopauzom ili udovicom.

Komplicirani tijek razdoblja menopauze

Komplikacije koje se razvijaju tijekom menopauze uključuju:

1. teški tijek menopauzalnog sindroma, kada postojeći autonomni poremećaji iscrpljuju ženu;
2. patološki prijelomi kralježaka i vrata femura zbog razvoja osteoporoze;
3. probojno krvarenje iz maternice povezano s hormonalnim promjenama;
4. hiperplazija endometrija tijekom menopauze, što povećava rizik od razvoja raka maternice;
5. pojava fibroida u tijelu maternice, koji mogu degenerirati ili uzrokovati krvarenje zbog loša kontrakcija zidovi organa;
6. pojava mastopatije i tumorskih formacija u mliječnim žlijezdama, prijeteći razvojem raka dojke;
7. rana menopauza, koja može biti posljedica nasljedni faktor, postojeće bolesti ili brzo iscrpljivanje jajnika nakon stimulacije i iracionalne uporabe hormonskih lijekova.

Menopauza je razdoblje restrukturiranja cijelog tijela, a taj proces ne ide uvijek glatko. Stoga je potrebno redovito kontaktirati ginekologa i podvrgnuti se rutinskim onkološkim pregledima, što će omogućiti pravovremeno otkrivanje ozbiljnih komplikacija.

Testovi za menopauzu uključuju briseve za onkocitologiju i vaginalne mikroflore, i . Po potrebi se radi rendgenski pregled kralježnice i kostiju šake kako bi se utvrdila težina osteoporoze. To je dopunjeno testom krvi koji procjenjuje pokazatelje mineralnog metabolizma.

Je li potrebna terapija?

Blagi tijek razdoblja menopauze ne zahtijeva medicinsku intervenciju, žensko tijelo se samo prilagođava novom stanju. Liječenje menopauze provodi se s čestim valovima vrućine, teškim neuroendokrinim poremećajima i očitim atrofičnim kolpitisom. Terapija je također obavezna odmah nakon vađenja jajnika. Da, i preuranjena menopauza zahtijeva korekciju poremećaja u nastajanju.

Za liječenje atrofičnog kolpitisa, čepići s br visok sadržaj estrogena ili fitoestrogena, što poboljšava stanje sluznice rodnice. S izraženim autonomni poremećaji i česti valovi vrućine, u kombinaciji biljni pripravci, dostupni su u obliku kapi ili tableta. Također možete koristiti zbirke ljekovitih biljaka ili pojedinačnih biljaka. Često se propisuju homeopatski lijekovi.

Vitamini tijekom menopauze potpomažu proizvodnju estrogena izvan jajnika, poboljšavaju metabolizam i stanje kardio-vaskularnog sustava. Osim prehrane s visokim udjelom polinezasićenih masne kiseline i vlakna, vitamini A, C, E, D propisani su u izoliranom obliku ili kao dio multivitaminski kompleksi. Također je poželjno zasititi tijelo kalcijem.

Hormonska nadomjesna terapija

Brza menopauza, sklonost krvarenju iz maternice, rani početak menopauze i postkastracijski sindrom su indikacija za nisku dozu hormonske nadomjesne terapije (HNL). Najčešće se koriste tablete, ali flasteri ili dr oblici doziranja. Lijekove za hormonsku terapiju propisuje liječnik. U tom slučaju potrebno je redovito praćenje stanja ciljnih organa (maternice, jajnika, mliječnih žlijezda), jetre i venskog sustava.

Ne hormonski lijekovi tijekom menopauze

Recepcija nehormonski lijekovi pomaže poboljšati dobrobit i smanjiti broj valunga. Prema indikacijama mogu se koristiti antidepresivi i stabilizatori raspoloženja, antikonvulzivi i antihipertenzivi. Mogu se nadopuniti fizikalnom terapijom.

Sve ove mjere neće spriječiti nastup menopauze, ali će izbjeći komplikacije i ublažiti tijek menopauzalnog sindroma.

Kako odgoditi menopauzu?

Da biste spriječili rani prestanak rada jajnika, morate se riješiti loših navika i, ako je moguće, izliječiti postojeće. kronična bolest i voditi aktivna slikaživot uz dovoljno tjelesne aktivnosti. Ne biste trebali neovlašteno koristiti razne lijekove koji utječu na stanje endokrinog sustava i funkcioniranje jajnika. Također je važno prilagoditi svoj jelovnik uvođenjem morske ribe, svježeg povrća i voća te prirodnih biljnih ulja. Nepoželjno je jesti tešku hranu i puno životinjskih masti.

Neovisno potvrditi karakteristiku hormonalne promjene Možete koristiti test za menopauzu, koji je dizajniran za određivanje količine folikulostimulirajućeg hormona u urinu. Ako se otkrije dugotrajno povećanje njegove koncentracije, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom kako bi se razvila taktika za daljnje ponašanje i odabrao liječenje.

Menopauza je prirodno razdoblje u životu žene. Ne može se izbjeći, ali možete značajno smanjiti nelagodu i rizik od komplikacija.

Jajnici se sastoje od strukturnih jedinica tzv. Svaki folikul predstavlja nezreli folikul, koji je skriven od izlaganja negativni faktori membrane epitelnog i vezivnog tkiva. Normalna struktura i pravovremeno sazrijevanje utvrditi sposobnost žene da ostane trudna. Odstupanja u njihovom razvoju dovode do stvaranja tumora unutar jajnika, pa čak i neplodnosti.

Normalno za ženu Nastaje 6 do 10 folikula, maksimalan iznosšto se postiže 6. ili 7. dana ciklusa. Osmog ili devetog dana sekundarne počinju odumirati. Među njima ostaje jedan, koji se naziva dominantan.

Ostatak ustupi mjesto glavnom kako bi mogao normalno sazrijeti. dominantni folikul će prsnuti, oslobađajući jajašce spremno za oplodnju. Međutim, ako žena razvije samo jedan, odnosno postoji mogućnost da se ne razvije u dominantu i da neće moći normalno sazrijeti.

Kao rezultat toga, jaje spremno za oplodnju neće se formirati, proces začeća bit će nemoguć. Patologija se naziva jednim folikulom.

Sazrijevanje je nemoguće jer da proizvode hormone koji utječu na susjedne. Hormoni iz jednog folikula nisu dovoljni za normalno sazrijevanje jajne stanice.

Uzroci

Postoji niz razloga koji dovode do ove patologije:

1. Nuspojave oralnih hormonskih kontraceptiva.
2. Patologije štitnjače i drugih dijelova endokrinog sustava.
3. Nagli dobitak ili gubitak težine.
4. Visoka koncentracija prolaktina.
5. Stanje menopauze.
6. Emocionalni ili mentalni poremećaji: teški stres, dugotrajna depresija, psihosomatske i mentalne bolesti.
7. Upala zdjeličnih organa.
8. Nasljedne karakteristike.
9. Ekološka situacija.
10. Galaktozemija.

Pažnja! Nemoguće je samostalno utvrditi uzrok patologije, to zahtijeva niz konzultacija sa stručnjacima i laboratorijskim testovima.

Tijekom menopauze

Kako se približavate menopauzi pogoršava se rad ženskog reproduktivnog sustava, vjerojatnost se povećava razne patologije. Količina spolnih hormona u krvi postupno se smanjuje, što uzrokuje promjene koje nastaju.

Osim, broj folikula u jajnicima je u početku ograničen. Nova jajašca se ne proizvode tijekom života žene; sazrijevaju sekvencijalno.

Do menopauze njihov broj se smanjuje., pa se povećava vjerojatnost pojedinačnih pojavljivanja. Posljednji menstrualni ciklusi prije same menopauze javljaju se bez, jer jajašca više ne sazrijevaju.

Postoje neki načini da omogućuju produljenje normalnog rada jajnika. To uključuje promjenu prehrane. Dijeta bi trebala uključivati ​​povrće, mahunarke, voće i fitoestrogene.

Potiče proizvodnju spolnih hormona. Mogu pomoći i narodni lijekovi: korijenje sladića i preslice, plućnjak i druge ljekovite biljke. Postoje hormonski pripravci na bazi estrogena, ali ih treba koristiti samo prema preporuci liječnika.

Posebnost! Sve mjere u menopauzi mogu samo normalizirati hormonalne razine, a potpuno su nemoćne kada broj samih folikula dođe kraju.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje jednog folikula koriste se sljedeće metode.

Vanjski pregled i anamneza

Pritužbe pacijenta se detaljno bilježe. Specijalist mora otkriti u koje vrijeme su se pojavili prvi znakovi bolesti, po mogućnosti po mišljenju same pacijentice. Kako su se simptomi patologije mijenjali tijekom vremena.

Trebat će vam i podaci o drugim bolestima od kojih je žena bolovala, operacijama, ozljedama, trovanjima, nasljedne bolesti, ostati na mjestima s nepovoljnim ekološkim uvjetima.

Ginekološki pregled na stolici

Specijalist utvrđuje stanje vanjskih genitalija, simptome karakteristične za patologiju i promjene u mliječnim žlijezdama.

Ultrazvuk

Ovdje je važna debljina endometrija, veličina jajnika i prisutnost folikula u njima.

Laparoskopija

Ova metoda omogućuje vam proučavanje stanja jajnika kroz niz malih rezova trbušni zid u ženi. Zahvat se smatra gotovo bezopasnim jer su rezovi malog promjera i brzo zacjeljuju.

Kariotipizacija

Ovo je studija pacijentovih kromosoma za prisutnost mutacija nasljednih bolesti.

Ehosalpingografija

Postupci su posebni slučajevi ultrazvučni pregled, razlikuje se od običnog ultrazvuka po tome što zahtijeva uvođenje posebne fiziološke otopine u jajovode. Postupak može biti vrlo neugodan za pacijente, ali daje mnogo točnije informacije od običnog ultrazvuka.

Ostale metode

1. Proučavanje menstrualnog ciklusa.
2. Proučavanje sastava krvi za određivanje sadržaja spolnih hormona.

Mogućnosti liječenja

Ova bolest može se izliječiti. Postoje dva glavna područja liječenja: hormonska terapija i fizikalna terapija. U prvom slučaju, pacijent uzima lijekove koji normaliziraju koncentraciju spolnih hormona.

Ako je patologija popraćena amenorejom, prvo se propisuje estrogen. Tijek liječenja je obično dug, može trajati oko 2 tjedna, ako je potrebno, ponoviti nakon mjesec dana.

Metode fizioterapije uključuju ultrazvuk i elektroforezu.

Prevencija

Za prevenciju patologije koriste se sljedeće metode:

• 1. Pravilna prehrana. Bez strogih dijeta, bez naglih promjena težine.
  2. Pravovremeno liječenje svih virusnih i bakterijskih bolesti, osobito onih povezanih s genitalnim područjem.
  3. Otklanjanje utjecaja otrovnih tvari i ionizirajućeg zračenja.
  4. Odbijanje samoliječenja, osobito bolesti genitalnih organa.
  5. Redoviti pregled kod ginekologa.

Važno! Psihološko stanje žene nema manji utjecaj na sazrijevanje folikula od nje fizičko zdravlje. Stoga je potrebno izbjegavati pretjerani emocionalni stres i boriti se protiv stresa i depresije.

Komplikacije

Patologija može dovesti do sljedećih komplikacija:

• Sekundarna neplodnost. Ova komplikacija je nepovratna ako se ne liječi.
• Rana menopauza i starenje tijela.
• Moguć je razvoj kardiovaskularnih bolesti.
• Osteoporoza.
• Depresija i drugi psihički problemi.
• Problemi u seksualnoj sferi, smanjena kvaliteta života.

Zaključak

Dakle, sazrijevanje pojedinačnih folikula onemogućuje oplodnju i, bez liječenja, može dovesti do nepovratne neplodnosti, kao i prerano starenje pacijenata. Da se to ne bi dogodilo, žena, posebno u zrelo doba, potrebno je izbjegavati stroge dijete popraćene brzim gubitkom težine, stres i samoliječenje bolesti genitalnog područja.

Žene imaju mnogo asocijacija na riječ "menopauza": valovi vrućine, fluktuacije krvnog tlaka, nervoza. Glavne promjene koje su se dogodile u ovom i razdobljima koja su mu prethodila događaju se zbog jajnika. Počinju djelovati drugačije, što u početku nije jako vidljivo. Ali kako folikuli u jajnicima postupno nestaju tijekom menopauze, promjene postaju očite.

Pročitajte u ovom članku

Funkcije u različitim fazama

Jajnici ženi daju priliku da ima djecu. Ovi parni organi postoje tako da se iz mnogih redovito oslobađa folikul, a zatim i ženski spolna stanica. To se događa svaki mjesec od 12-14 do 45-55 godina.

Naravno, nisu sve zametne stanice oplođene, a većina završava s menstruacijom. Jajnici igraju važnu ulogu u tom procesu obnove unutarnje sluznice maternice.

U prvom segmentu ciklusa sintetiziraju estrogene, zahvaljujući kojima folikul sazrijeva. U drugom, žuto tijelo, nastalo nakon razgradnje jajne stanice, izlučuje progesteron. Obje ove tvari djeluju na endometrij, omogućujući mu da se razvije i na kraju bude odbačen, zamijenjen novim.

Jajnici i menopauza

Folikuli ostaju u jajnicima tijekom menopauze u ovoj fazi, te se kvalitativno mijenjati. Menstruacija se također radi drugačije. Volumen se može promijeniti, razmaci između njih mogu se skratiti ili produžiti. Kritični dani postaju nešto što se prije smatralo nepoželjnim i zahtijevalo liječenje, a sada je prirodno.

Za sve su “krivi” i folikuli. Smanjenje njihovog broja dovodi do smanjenja proizvodnje estrogena u organima. A budući da nema jajašca, nema ni žutog tijela. To znači da progesteron postaje značajno manji.

Na kraju nestanak folikula dovodi do potpunog izostanka menstruacije. Nakon menopauze jajnici potpuno prestaju sa svim aktivnostima; ženski spolni hormoni postoje u tijelu minimalna količina, koji se svake godine smanjuje. Razvija se klimakterični sindrom.

Je li moguće pojačati posao?

Menopauzu karakteriziraju posebne manifestacije koje neki doživljavaju vrlo teško. Ili ona sama prerano prestigne ženu. Pojavljuje se problem: kako pokrenuti jajnike na rad u menopauzi.

Postoji nekoliko mogućnosti da se to riješi:

• Nekima je dovoljno normalizirati način života i uključiti hranu koja potiče proizvodnju estrogena. To su povrće i voće, mahunarke, ali osim njih potrebno je izbjegavati začinjenu, slanu i masnu hranu. Ista metoda uključuje razumno stres vježbanja, kvalitetan odmor;
• . Među njima su oni koji sadrže samo estrogene (Proginova, Estrofem, Divigel, Estrogel gelovi) ili kombinirani (Divina, Femoston, Klimonorm). Opasno je odabrati ih "nasumično", jer možete pogriješiti s dozom i samim lijekom, uzrokujući pojavu tumora i drugih bolesti;
• . Lijekovi, Klimadinon, Klimaktoplan također su sposobni izazvati reproduktivni sustav uspori degenerativnih procesa i poboljšati dobrobit;
• . Uvarci plućnjaka, korijena sladića, aralije, calamusa i preslice normaliziraju dobrobit uvođenjem u tijelo nekih nedostajućih estrogena. Za željeni učinak skuhati 2 žlice. jedna od biljaka po 2,5 šalice kipuće vode. Trebate piti 100 ml proizvoda tri puta dnevno prije jela.

Ako su jajnici veći od potrebnog

Cista je jedan od razloga povećanja veličine jajnika kod žena tijekom menopauze

Povećanje oba jajnika nakon menopauze je nepoželjan i alarmantan znak. Smanjenje i nestanak folikula dovodi do činjenice da normalno organi postaju manji.

Ali menopauza je opasna jer se aktiviraju mnoge bolesti koje su prije bile u mirovanju ili se uopće nisu očitovale. Stoga, ako su jajnici povećani tijekom menopauze, razloge treba tražiti u jednom od njih:

Menopauza ima nekoliko faza razvoja koje se međusobno razlikuju i... Premenopauza je prva faza kada jajnici još nisu stali...