Što znači atrofični kolpitis cerviksa? Načela liječenja bolesti

12.04.2019

Kako živjeti i boriti se sa senilnim kolpitisom? Ovo pitanje brine mnoge. Mnogi ljudi vjerojatno znaju neke informacije o tome što je senilni kolpitis, njegovi simptomi i liječenje. Žensko tijelo, a posebno genitalije, podložno je svim vrstama bolesti. To su upalni procesi i alergijske manifestacije, te sve vrste gljivičnih infekcija.

Da biste spriječili komplikacije ginekoloških bolesti, morate redovito posjećivati svog liječnika. Sistematski pregledi i promatranje kod ginekologa trebali bi se obavljati dva puta godišnje.

Glavni znakovi kolpitisa

Starosni kolpitis jedan je od ginekološke bolesti. Ovo je upalni proces ženskih spolnih organa. Tijekom menopauze žena može osjetiti nelagodu, svrbež i peckanje u vagini. Kolpitis u starijih žena uzrokovan je atrofičnim promjenama sluznice rodnice i spolnih organa. Funkcionalnost jajnika se smanjuje, kiselost vaginalne mikroflore može pasti na katastrofalnu razinu. U posebno teškim slučajevima, tajna tekućina više ne sadrži kiselo, već alkalno okruženje. Počinje se razvijati patološka flora.

Kolpitis može proći nezapaženo, ne izazivajući zabrinutost i ne otkrivajući se na bilo koji način. Ponekad se pojavi sluzav iscjedak, krvav, s očitim znakovima gnoja. Ali žena obično povezuje te simptome s drugim bolestima. Češći znakovi uključuju:

spaljivanje;
oticanje stidnih usana;
jak sluzav iscjedak, koji može imati mliječnu ili sirastu konzistenciju, s očitim znakovima krvi ili gnoja;
odvratan miris;
bolne senzacije u donjem dijelu trbuha;
učestalo izlučivanje urina;
letargija;
brza umornost;
u teškim slučajevima, groznica.

Kod senilnog kolpitisa (kolpitis tijekom menopauze) najčešće se opaža suhoća u genitalijama. Ponekad je suhoća toliko progresivna da se javlja svrbež. Ako postoji jak svrbež, gnojno-krvavi iscjedak i drugi simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste provjerili stvaranje malignih tumora.

Uzroci bolesti i dijagnoza

Brojne kategorije starijih žena su osjetljive na kolpitis:

s nepravodobnim početkom menopauze;
s normalnom (povezanom s dobi) menopauzom;
patio kemijska terapija organi zdjelice;
zaražen HIV-om;
pacijenti s dijabetes melitusom;
sa smanjenim imunitetom;
imaju smanjenu funkciju štitnjače.

Ovim rizičnim skupinama mogu se dodati radnje koje izazivaju bolest. Tijekom liječnički pregled Možete dobiti manja oštećenja sluznice vagine. Do infekcije može doći spolnim kontaktom bez korištenja kontracepcije. Ovi razlozi također mogu izazvati senilni kolpitis ili pogoršati njegov tijek. Uz dodatne čimbenike koji pogoršavaju tijek bolesti, kolpitis se može razviti u oblik koji će nakon stadija remisije (oporavka) proizvoditi stalne relapse (recidive).

Kako bi stadij remisije trajao što je duže moguće, potrebno je pravodobno provesti liječenje i održavati osobnu higijenu. Treba izbjegavati nezaštićene spolne odnose i izbjegavati kemijske mirisne gelove i baktericidne sapune. Ovi proizvodi doprinose neravnoteži kiselo-bazne sredine vagine. Trebate napraviti jasan izbor u korist donjeg rublja od prirodnih materijala. Sintetika ne dopušta zraku da slobodno cirkulira, čime se stvaraju svi uvjeti za održivost loših mikroba.

Za dijagnosticiranje senilnog (senilnog) kolpitisa u ginekološkoj ordinaciji provode se sljedeće manipulacije: pregled zrcalom, određivanje razine kiselosti i drugi testovi. Po potrebi se dijagnosticira cervikalni i vaginalni sekret. To se radi ako postoji sumnja na specifične čimbenike u pojavi i razvoju kolpitisa, na primjer, spolno prenosive bolesti.

Liječenje pomoću narodnih lijekova

Ne tradicionalne metode liječenje raznih ženske bolesti uvijek se nude i koriste kao nježnije. Prirodne komponente ne štete drugim organima i sustavima ljudskog tijela.

Kod senilnog kolpitisa zabranjena je uporaba kauterizirajućih tekućina i masti, a također je zabranjena uporaba tampona. Indicirano je ispiranje infuzijom ili izvarkom kamilice. Kod senilnog kolpitisa, vaginu je potrebno navlažiti vitaminskim mastima. To mogu biti masti koje sadrže sok od aloe, ulje šipka, ekstrakt morske krkavine. Možete koristiti dječju kremu.

Kolpitis u starijoj dobi može se uspješno liječiti ljekovitim biljem:

Pomiješajte 50 g trave metlice, 50 g koprive (lišće), 10 g korijena petoprsta, hrastove kore i 20 g kamilice (cvat). Suhu smjesu stavite u hermetički zatvorenu posudu kako vlaga ne bi ušla. Od ove mješavine trebat će vam 2 žlice. žlice, koje je potrebno preliti litrom vode, prokuhati i nastaviti kuhati 10 minuta. Za ispiranje potrebno je ohladiti dobivenu ljekovitu tekućinu, a zatim procijediti. Ispiranje je uvijek najbolje obaviti prije spavanja.
Usitnjeni cvjetovi nevena ( ljekovita nevena) preliti čašom vruće (100° C) vode i ostaviti jedan sat. Morate uzeti 2 žlice. žlice kalendule. Ohladite pa procijedite. Ova infuzija nevena prikladna je za ispiranje. Indiciran je i za oralnu primjenu (2 žlice ili 5 žličica 2-3 puta dnevno).
U vrenje piti vodu stavite 20 g smilja (pješčanog), ostavite jedan sat. Morate uzeti 0,5 litara vode. Ovaj ljekovita infuzija koristi se za ispiranje.
Trebate uzeti 1 žlicu ili 3 žličice (bez vrha) hrastove kore, dobro nasjeckati, preliti čašom kipuće (100 ° C) vode i držati u vodenoj kupelji. Zatim ostavite dobivenu tekućinu 10-12 sati. Procijediti i ispirati. Trajanje takvih postupaka je 10 dana.
Vrlo dobar uvarak je mješavina sljedećih trava i biljaka: vrtni božur, puzava djetelina, bijeli lopoč, poljski različak, kamilica, vrba (trava), mačje šape (cvjetovi), latice vrtne ruže, klupko. Sve se uzima malo po malo i u jednakim količinama. Od te suhe mase uzmite jednu žlicu i prelijte litrom kipuće vode (100°C). Kuha se 10 minuta, zatim se ostavi da se kuha i filtrira. Dobiveni narodni lijek trebate piti prije jela 3 puta dnevno. Pijte pola čaše u isto vrijeme. Također možete dodati med ili šećer. Tijek liječenja je 3 mjeseca, a zatim se uzima pauza 2 tjedna. Nakon toga tretman se ponavlja (3 mjeseca).

svi tradicionalne metode svode se na korištenje raznih biljaka u dekocijama i infuzijama, čiji je glavni učinak vraćanje normalne mikroflore.

Službena medicina u borbi protiv bolesti

Liječnici propisuju etiotropne ili protuupalne lijekove za bolest. Učinkovita je i upotreba svijeća.

U sljedećoj fazi liječenja prioritet se daje uklanjanju recidiva.

Iz medicinske potrepštine Koriste se Ovestin i estriol. Njihovi oblici otpuštanja su supozitoriji i masti. Djeluju na određeni organ ili njegov dio. U obliku tableta i flastera moderna medicina nudi estradiol, tibolon, Angeliq i druge lijekove kompleksna terapija. Medicina također preporučuje fitoestrogene ( biljni pripravci). Hormonsko liječenje dizajniran da traje mnogo godina.

Ako postoji česta potreba za mokrenjem, tada se propisuju antibiotici: sulfanilamid, nitrofuran i drugi.

Supozitoriji su vrlo učinkoviti u liječenju. lokalno djelovanje propisuje liječnik nakon temeljitog pregleda i dijagnoze. Čepići se stavljaju u vaginu. Pomažu smanjiti svrbež i peckanje te uništavaju bakterije koje su strane tijelu.

Kolpitis nije smrtna presuda. Da bi život s njom bio ugodan, potrebno je boriti se s ovom bolešću svaki dan. Poznavajući simptome i načine borbe protiv bolesti, možete se nositi s njom.

Do 40% žena nakon menopauze ima simptome atrofičnog kolpitisa (svrbež i peckanje, suhoća vagine i bol tijekom intimnosti). Tipično je da što je razdoblje menopauze duže, to je veći rizik od ove bolesti.

Tako se postotak bolesnica s ovom bolešću povećava na 75 otprilike 10 godina nakon datuma zadnje menstruacije. Budući da su atrofične promjene u vaginalnom epitelu obično povezane s fiziološkim završetkom proizvodnje hormona u jajnicima, atrofični kolpitis se smatra patologijom samo ako se pojave izraženi klinički znakovi (pojava značajne nelagode).

Atrofični kolpitis (ili vaginitis) su promjene na epitelu rodnice povezane sa strukturnim i funkcionalnim promjenama, uslijed čega epitel rodnice postaje tanji, što dovodi do pojave karakterističnih simptoma (suhoća, dispareunija, svrbež i ponavljajuće upale). Ovo stanje povezano sa značajnim smanjenjem razine estrogena, što može biti posljedica: fizioloških razloga(fiziološka menopauza), te s umjetnim prekidom proizvodnje ženskih spolnih hormona (umjetna menopauza ili atrofični kolpitis reproduktivne dobi).

Bolest je dobila naziv "kolpitis" ili "vaginitis" od grčke riječi colpos ili od latinske vagina, što se prevodi kao rodnica. Sufiks "itis" znači upala.

Drugi sinonimi za bolest su atrofični vaginitis, senilni ili senilni kolpitis.

Uzroci atrofičnog kolpitisa

Glavni razlog atrofični vaginitis je hipoestrogenizam koji se javlja u pozadini umjetne menopauze ili u pozadini općeg fiziološkog starenja ženskog tijela. Nedostatak estrogena, u pravilu, prati proliferacija vaginalnog epitela, smanjeno lučenje vaginalnih žlijezda, degeneracija sluznice, njezina povećana suhoća i ranjivost.

Promjene u biocenozi vagine povlače uvjetnu aktivaciju patogena mikroflora i prodor štetnih bakterija izvana. U pozadini osjetnog slabljenja imunoloških snaga tijela i pogoršanja kroničnih genitalnih bolesti, razvija se lokalna upalna reakcija vaginalne sluznice: senilni kolpitis postaje rekurentan i kroničan.

Rizična skupina za incidenciju atrofičnog kolpitisa uključuje žene:

oni koji prolaze kroz razdoblje postmenopauze;

su nositelji HIV infekcije;

oni koji pate od dijabetesa ili hipotireoze;

oni koji su bili podvrgnuti ooforektomiji ili kirurškom uklanjanju jajnika;

bili podvrgnuti terapiji zračenjem u području zdjelice;

imaju nizak imunitet.

Osim toga, česti spolni odnosi, loša higijena spolnih organa, nošenje prozračnog donjeg rublja od sintetičkih tkanina, kao i korištenje mirisnih gelova ili sapuna mogu pridonijeti nastanku i razvoju senilnog kolpitisa.

Simptomi atrofičnog kolpitisa

Prvi znakovi atrofičnog vaginitisa pojavljuju se otprilike 5 godina nakon početka zadnje menstruacije. U pravilu, bolest je usporena, simptomi su blagi. dobitak kliničke manifestacije povezana je s dodatkom sekundarne infekcije i aktivacijom oportunističkih bakterija, što je pospješeno mikrotraumama sluznice zbog njezine male ranjivosti (npr. nakon ginekološkog pregleda, koitusa ili pranja/ispiranja). Glavne značajke uključuju:

Vaginalna nelagoda. Manifestira se kao osjećaj suhoće, zatezanja rodnice, au nekim slučajevima i boli. Kada se patogena mikroflora pričvrsti, pojavljuje se značajan svrbež i peckanje;

Dispareunija. Bol tijekom i nakon spolnog odnosa uzrokovana je iscrpljivanjem slojevitog pločastog vaginalnog epitela, izlaganjem živčanih završetaka i smanjenom proizvodnjom sekreta vaginalnih žlijezda, tzv.

Učestalo mokrenje. Senilni vaginitis uvijek je popraćen stanjivanjem stijenke mjehura i slabljenjem mišićnog tonusa dno zdjelice. Ovi procesi su popraćeni pojačanim mokrenjem, iako se količina izlučenog urina dnevno ne mijenja (ne povećava). Osim toga, oslabljeni mišići dna zdjelice doprinose razvoju urinarne inkontinencije (prilikom kašljanja, smijanja, kihanja);

Podaci pregleda u ginekološkom spekulumu. Sluznica rodnice je blijedoružičasta, s brojnim točkastim krvarenjima. U dodiru s medicinskim instrumentima sluznica lako krvari. Ako dođe do sekundarne infekcije, javlja se otok i crvenilo rodnice, sivkasti ili gnojni iscjedak.

Dijagnoza atrofičnog kolpitisa

Kako biste na vrijeme dijagnosticirali ovu bolest i započeli njezino liječenje, na prvim simptomima trebate odmah otići na pregled kod ginekologa.

Za dijagnosticiranje atrofičnog kolpitisa obično se provodi sveobuhvatan pregled, uključujući pregled vagine i cerviksa, bris za bakteriološku i onkocitološku analizu, PRC i ultrazvuk.

Inicijalni pregled provodi se ginekološkim spekulumom. Svrha takvog pregleda je utvrditi stanje sluznice rodnice. Kod kolpitisa sluznica postaje crvenkasta i upaljena, otiče, a na stjenkama se pojavljuju naslage gnoja. U naprednim slučajevima može se razviti cervicitis, a cerviks se pregledava. Kod cervicitisa je sluznica vrata maternice crvenkasta i upaljena, a na dodir krvari.

Za točno proučavanje stanja sluznice potrebno je izvršiti kolposkopiju. Ovaj postupak može otkriti oštećenje sluznice u ranim fazama kolpitisa;

Druga dijagnostička metoda su testovi kiselosti rodnice. Kada je bolestan, postaje alkalni. Brisevi uzeti iz rodnice pregledavaju se pod mikroskopom. Prisutnost velikog broja bakterija, leukocita, mrtvih epitelne stanice i bijelci krvne stanice je znak kolpitisa;

U rijetkim slučajevima, kada se dijagnosticira bolest, provodi se bakteriološka analiza. Na primjer, ako je nakon liječenja došlo do recidiva bolesti. Također, takva analiza se provodi u liječenju kolpitisa kod žena tijekom trudnoće i djevojčica. Precizno otkriva prisutnost infekcije i PRC-a. Ova metoda je osjetljiva na mikroorganizme poput trihomonasa, klamidije, papiloma i herpesa. Za dijagnozu akutnog kolpitisa provodi se ultrazvuk moguće komplikacije, kao što je rak grlića maternice.

Liječenje atrofičnog kolpitisa

Cilj terapije za atrofični kolpitis je obnoviti trofizam epitelne sluznice vagine i spriječiti recidive vaginitisa.

U većini slučajeva, s atrofičnim kolpitisom, propisana je nadomjesna (lokalna i sustavna) hormonska terapija (HRT).

Lokalni lijekovi za liječenje atrofičnog kolpitisa (estriol, ovestin) uvode se u vaginu u obliku masti ili čepića tijekom 2 tjedna. Objekti sustavni utjecaj(angelique, indivina, tibolone, climodien, estradiol, cliogest) koriste se u obliku tableta ili flastera. Sistemska HNL namijenjena je dugotrajnoj kontinuiranoj uporabi (do 5 godina). U bolesnika s atrofičnim kolpitisom također je moguće koristiti fitoestrogene - biljne pripravke.

Ako se identificira specifični kolpitis, uzimajući u obzir patogena, dodatno se provodi etiotropna lokalna terapija. Kod učestalog mokrenja i urinarne inkontinencije mogu se indicirati uroseptici.

Učinkovitost liječenja atrofičnog kolpitisa prati se dinamičkom kolposkopijom, citološkim pregledom i pH-metrijom rodnice.

U situacijama kada je nemoguće koristiti estrogene (u slučaju raka dojke, raka endometrija, krvarenja, anamneze arterijske ili venske tromboembolije, bolesti jetre, angine pektoris, infarkta miokarda itd.), koriste se ispiranje, kupke s otopinama nevena. za liječenje atrofičnog kolpitisa, farmaceutska kamilica Gospina trava i druge biljke koje imaju lokalno antiseptičko, protuupalno i reparativno djelovanje.

Tradicionalne metode liječenja atrofičnog kolpitisa

Ako koristite narodne lijekove, atrofični kolpitis će potpuno nestati ili postati manje neugodan za pacijenta. U prirodi postoje mnoge biljke koje su po sastavu slične estrogenu, pa stoga pomažu u uklanjanju uzroka kolpitisa (nedostatak hormona). Učinak drugih biljaka temelji se na sposobnosti poboljšanja cirkulacije krvi u maternici. Samo zapamtite da liječenje mora biti dugotrajno.

Aloe tamponi. Da biste obnovili sluznicu, riješili se suhoće vagine i uklonili druge neugodni simptomi, pozovite aloju u pomoć. Sok ove biljke poboljšava cirkulaciju krvi na lokalnoj razini, podmazuje vaginu, uklanja infekcije i povećava tonus mišića. Natopite gazu sokom aloe i stavite je u rodnicu preko noći. To treba činiti svake večeri 10 dana, zatim napraviti petodnevnu pauzu i ponoviti kuru. Također je vrlo korisno konzumirati svježi sok aloe vere oralno ujutro na prazan želudac (jedna žličica će biti dovoljna);

Listovi maline. Listovi maline poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima, uključujući i maternicu. Stoga, ako imate atrofični kolpitis, svakako iskoristite moć ove biljke. Pola žlice zgnječenog lišća maline skuhati u šalici kipuće vode, pričekati nekoliko minuta, pa popiti do mile volje;
Učinkovit biljni pripravak. Ova zbirka se temelji na najučinkovitijim biljkama za žensko zdravlje. Evo njegovog recepta: Kadulja – 100g; ružmarin - 100 g; Adonis - 100 g Svaku večer trebate skuhati dvije žlice ove kolekcije u termos bocu (napunite dvije čaše kipuće vode). Sljedećeg jutra procijedite dobivenu infuziju i pijte umjesto čaja kada postanete žedni. Morate popiti cijeli dio lijeka tijekom dana, a navečer pripremiti novi. Tijek liječenja je mjesec dana. Osim toga, možete koristiti druge narodne lijekove;

Tinktura cvjetova đurđice. Ovo je vrlo učinkovita tinktura, ali pri njenom uzimanju nikako ne smijete prekoračiti dozu. Dakle, usitnite 20 g cvjetova đurđice, ulijte ih u staklenu teglu ili bocu i prelijte čašom votke. Posudu dobro zatvorite poklopcem i stavite na skrovito mjesto. mračno mjesto za 10 dana. Zatim procijedite tinkturu – spremna je za upotrebu. Pijte ga po 10 kapi ujutro, ručak i navečer (sat prije jela). Nakon 2 tjedna liječenje treba prekinuti i napraviti pauzu od najmanje tjedan dana.

Prevencija atrofičnog kolpitisa

Najbolji tretman je svakako prevencija! Kako biste smanjili rizik od ove neugodne bolesti, trebali biste slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

Potrebno je pažljivo promatrati higijenu genitalija. Prilikom pranja preporučljivo je koristiti jednostavan sapun bez mirisa;

Poželjno je kupanje zamijeniti tuširanjem;

nosite donje rublje od pamučne tkanine, tajice s pamučnim umetkom;

Nakon kupanja preporuča se odmah skinuti kupaći kostim i izbjegavati boravak u njemu. Dugo vrijeme;

nakon korištenja toaleta, preporučljivo je oprati se od naprijed prema natrag, a ne obrnuto;

pratiti prekomjernu težinu, pokušati spriječiti pretilost;

za higijenu intimna mjesta koristiti specijalizirane losione, dezodoranse ili pjene;

u slučaju dijabetes melitusa, potrebno je strogo pridržavati se tijeka liječenja;

održavati hormonsku ravnotežu (razinu estrogena) pomoću posebne (nadomjesne estrogenske) terapije.

Kako starimo, ženski se reproduktivni sustav uvelike mijenja. To je uzrokovano hormonalnim promjenama. Pod utjecajem određenih čimbenika na sluznici vagine pojavljuju se žarišta upale. Ovaj problem se naziva senilni kolpitis. Također se naziva atrofičnim ili senilnim. Ovaj problem uglavnom pogađa žene u postmenopauzi. Stoga se sve dame Balzacove dobi trebaju sjetiti prvih manifestacija bolesti i značajki njezina liječenja.

Mehanizam razvoja

Slojeviti pločasti epitel oblaže površinu vagine. Obavlja zaštitnu funkciju i sprječava prodiranje patogene mikroflore u maternicu. Njegove gornje stanice s vremenom odumiru, a ispod njih nastaju nove. Na taj se način epitel neprestano obnavlja.

Zbog prisutnosti epitela, vagina održava vlažnu okolinu sa normalna razina pH. U takvim uvjetima održava se prirodna ravnoteža mikroflore. Glavnu ulogu u osiguranju zaštitne funkcije Reproduktivni sustav igraju laktobacili. Hrane se epitelom, točnije glikogenom koji proizvode njegove stanice.

U razdoblju menopauze zaustavlja se proces obnove epitela. Količina proizvedenog glikogena naglo se smanjuje. Laktobacili doživljavaju nutritivni nedostatak i umiru. Kiselost okoline u vagini se smanjuje. To stvara povoljnu atmosferu za razmnožavanje patogena. U tom slučaju razvija se upalni proces, koji se naziva senilni kolpitis.

Žene čija je dob prešla granicu od 45 godina češće moraju razmišljati o tome što je atrofični kolpitis. Pet godina nakon početka razdoblje menopauze vaginalno tkivo postupno atrofira. Kako bi se izbjegle ozbiljne zdravstvene posljedice, potrebno je na vrijeme identificirati problem i započeti liječenje.

Glavni uzroci problema

Uzroci atrofičnog kolpitisa kod žena povezani su s fiziološke karakteristike tijelo. U rijetkim slučajevima, bolest se razvija u pozadini ozljede vaginalne sluznice. To se događa nakon poroda ili operacije.

Postoji nekoliko čimbenika koji uzrokuju atrofiju vaginalne sluznice kod žena u reproduktivnoj dobi:

Hormonska neravnoteža u tijelu koja se javlja tijekom trudnoće. Istodobno se povećava koncentracija progesterona, a smanjuje količina estrogena. Promjena hormona također dovodi do drugog problema - deciduoze. To je rast tkiva u području maternice i vagine. Ova bolest može se izraziti u rastu polipa. Ako je žena zdrava i ima dobar imunitet, tada se nakon poroda stanje tkiva vraća u normalu.
Poremećaj rada jajnika. Komplikacije ovog problema uključuju dijabetes melitus, patologije nadbubrežnih žlijezda i slično. Atrofija vaginalnog tkiva također se opaža kod pacijentica koje su bile podvrgnute operaciji uklanjanja jajnika.
Terapija radijacijom. Kada se zrači područje zdjelice, zahvaćene su spolne žlijezde. Kao rezultat, hormoni se proizvode sporije i razvija se hidrocijanski vaginitis.
Uzrok atrofičnog kolpitisa često je HIV infekcija ili AIDS. Ove bolesti postupno ubijaju imunološki sustav tijelo.

U starijoj dobi, uzrok kolpitisa često je uzrokovan nepoštivanjem pravila osobne higijene, uporabom agresivnih sredstava za čišćenje, nošenjem donjeg rublja od sintetičkog materijala i pretjeranom seksualnom aktivnošću. Nepravilna prehrana također može potaknuti razvoj bolesti. Atrofija vaginalnog tkiva nastaje kada u prehrani nema fermentiranih mliječnih proizvoda, svježe povrće i voće.

Oni također imaju štetan učinak loše navike. Stoga je u doba menopauze potrebno maksimalno ograničiti konzumaciju alkohola i pušenje.

Simptomi problema

S atrofičnim kolpitisom pojavljuju se simptomi koji ženama donose jaku nelagodu. Među njima su:

Izdvajanje neprirodnog sekreta iz vagine. Postaje tekuće. Ako se problemu pridruži infekcija patogenom mikroflorom, iscjedak može biti pjenast, zgrušan ili neugodnog mirisa. U teškim slučajevima sadrže primjesu krvi.
Sluzna površina genitalnih organa se suši. Javlja se osjećaj zatezanja. To je popraćeno pečenjem i svrbežom.
Gubitak kose u pubičnom području također postaje simptom bolesti.
Tijekom spolnog odnosa osjeća se bol. To je zbog stanjivanja epitela i smanjenja količine lubrikanta koji se oslobađa tijekom stimulacije.
Kolpitis povezan s dobi popraćen je problemima s mokrenjem. Žena želi češće ići na WC. Volumen izlučenog urina oštro je smanjen.
Tijekom pregleda otkrivaju se točna krvarenja na površini sluznice.

Atrofične promjene u tkivima ženskog reproduktivnog sustava popraćene su oštrim smanjenjem imuniteta. To povećava vjerojatnost zaraze spolno prenosivim infekcijama

Postavljanje točne dijagnoze

Starije žene ne obraćaju uvijek odmah pažnju na simptome problema. U tom razdoblju bolest počinje napredovati i postaje kronični stadij. Liječenje će biti dugotrajno. Stoga, čim se pojave prvi alarmantni znakovi, potrebno je potražiti savjet stručnjaka. Za dostavu točna dijagnoza Koriste se sljedeće metode:

Uzimanje anamneze i vizualni pregled. Liječnik otkriva koji simptomi prate problem. Tijekom pregleda procjenjuje se stanje sluznice rodnice. Po potrebi se radi kalposkopija.
Senilni kolpitis razvija se u pozadini promjena kiselosti vagine. Razina pH može se odrediti pomoću specijaliziranih test traka.
U ginekologiji se lančana reakcija polimera koristi za otkrivanje infekcije koja prati senilni vaginitis. Samo ispravnom identifikacijom patogena bit će moguće odabrati pravi tretman za senilni kolpitis.
Promjene koje se događaju na spolnim organima mogu se procijeniti nakon ultrazvučnog pregleda.
Za prepoznavanje prisutnosti upalni proces napraviti citogram. Ova analiza uključuje ispitivanje epitelnih stanica površinskog sloja. Sa spolovila se uzima struganje. Na temelju rezultata citograma određuje se broj epitelnih stanica u razmazu, razina leukocita i prisutnost patogene mikroflore. Prije studije, ženama se savjetuje da se suzdrže od spolnog odnosa, prestanu ispirati i ne uzimaju hormonske lijekove. Ako se bilo koji od ovih uvjeta ne može ispuniti, citogram se odgađa za kasnije.

Nakon analize rezultata svih studija, stručnjak može identificirati prisutnost bolesti i odrediti težinu lezije. Tek tada će se moći razvijati pravi program liječenje.

Terapijske tehnike

Kolpitis kod starijih pacijenata je teško liječiti. Terapiju treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Neovlaštena uporaba bilo kojih lijekova može dovesti do razvoja komplikacija.

Kolpitis kod žena koje su dosegle postmenopauzalnu dob liječi se specijaliziranim lijekovi. Osmišljeni su za vraćanje funkcionalnosti vaginalnog epitela. Stručnjaci propisuju hormonsku terapiju. Propisani su sljedeći lijekovi:

Angelique. Sadrži estradiol i drospirenon. Trajanje uzimanja ovog lijeka je 21 dan. Nakon ovoga potrebno je tjedna pauze. Ako je potrebno, tečaj se ponavlja. Ovaj lijek je zabranjen za upotrebu u prisutnosti raka, ozbiljne bolesti jetre i bubrega.
Estradiol je hormonski lijek koji sadrži estradiol. Trajanje jednog terapijskog tečaja je 21 dan. Zabranjeno je koristiti za krvarenje maternice, tumore i tromboflebitis.
Climodien. Kombinira dienogest i estradiol. Propisuje se za liječenje senilnog kolpitisa samo ako se počeo razvijati godinu dana nakon početka menopauze. Možete ga kupiti uz predočenje recepta.
Cliogest. Koristi se na početku postmenopauzalne faze. Jedna tableta sadrži propionat, noretisteron i estradiol. Izdaje se isključivo na recept.
Femoston. Ginekologija uključuje upotrebu takvog lijeka za borbu protiv senilnog vaginitisa kod starijih osoba u početnoj fazi. Sadrži minimalnu dozu hormona. Ako je tableta propuštena, zabranjeno je nadoknaditi je dvostrukom dozom.

Liječenje kolpitisa hormonima treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Zabranjeno je samostalno mijenjati lijekove, skraćivati ili produžavati trajanje njihove primjene. To će dovesti do komplikacija bolesti.

Ovisno o simptomima koji se pojavljuju, liječenje se može nadopuniti. Na primjer, ako postoje jasni znakovi disfunkcije mokraćnog sustava, propisuju se antibakterijski lijekovi: ceftriakson, ampicilin ili amoksicilin.

Primjena lokalnih lijekova

Uz hormonsku terapiju, stručnjaci preporučuju korištenje čepića i krema. Oni će vam pomoći brzo vratiti vaginalni epitel i ublažiti neugodne simptome bolesti. Među naj učinkoviti lijekovi istaknuti:

Ovestin. Ova krema je izvrsna u borbi protiv kolpitisa. Sprječava atrofične promjene u tkivu. Primjenjuje se jednom dnevno. Najbolje je to učiniti navečer prije spavanja. Lijek je također dostupan u obliku čepića za vaginalnu primjenu. Zabranjeno je koristiti za trombozu, onkološke bolesti i porfirije.
Metiluracil čepići. Aktivirajte procese stvaranja novih epitelnih stanica, poboljšajte zaštitna svojstva tijela i zaustavite upalni proces. Prema uputama, metiluracil čepići se koriste za umetanje u rektum. U borbi protiv kolpitisa liječnici preporučuju umetanje u vaginu. Trajanje primjene odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Tečaj varira od jednog do četiri tjedna. Liječenje metiluracilom provodi se dva puta dnevno: ujutro i neposredno prije odlaska u krevet.
Estrocard. Dostupan u obliku čepića koji sadrže estriol. Terapija takvim čepićima kontraindicirana je kod bolesti žučnog mjehura, zatajenja jetre i bubrega.
Miramistin. Ginekologija uključuje upotrebu ovog lijeka za ispiranje. Postupak se provodi ne više od dva puta dnevno i ne dulje od jednog tjedna.

Učinkovit način liječenja atopijskog kolpitisa je zajedničko korištenje hormonske tablete i lokalna sredstva. Terapija će biti učinkovita ako žena pažljivo prati standarde osobne higijene.

Sastavni dio terapije treba biti održavanje imunološkog sustava organizma. Da bi to učinio, stručnjak propisuje imunomodulatore ili vitaminsko-mineralne komplekse, ovisno o težini problema. Starijim osobama prikazan je poseban fizioterapija. Potrebno je više vremena provoditi u prirodi.

Nije potrebno potpuno se suzdržati od spolnog odnosa tijekom liječenja. Kako biste spriječili ozljede sluznice rodnice, preporuča se koristiti lubrikant.

Tradicionalne metode liječenja

Hormonska terapija za kolpitis povezan s dobi učinkovito se nadopunjuje alternativnom medicinom. Dopušteno ih je koristiti samo uz glavno jelo. U suprotnom, neće biti moguće pobijediti bolest, a vjerojatnost komplikacija će se povećati. Najučinkovitije narodne metode:

Pomiješajte kamilicu i trputac u identičnim omjerima. Dvije žlice dobivene mješavine popariti s 500 ml kipuće vode. Ostavite dok se tekućina potpuno ne ohladi. Filtrirajte infuziju i koristite je za ispiranje.
Za borbu protiv kolpitisa povezanog sa starenjem koriste se tamponi. Usitnite svježe cvjetove i listove gospine trave, ulijte u litru biljno ulje. Nakon 20 dana infuzije u mračnoj sobi, filtrirajte sastav. Izvijte mali tupfer od sterilne gaze. Natopite ga uljem celandina i stavite u vaginu četiri do pet sati.
Stotinu grama osušene radiole ruže prelijte litrom vode. Zagrijte na vatri oko 10 minuta. Pričekajte da se proizvod ohladi i filtrirajte ga. Ova tekućina se koristi za pripremu sjedeće kupke ili ispiranje genitalija.
Pomiješajte po 100 grama kadulje, korijena sladića i slatke djeteline. Dodajte 200 grama bajkalske šipak i koprive, kao i 300 grama metvice i šipka. Sve sastojke dobro promiješajte. Žlicu pripremljene smjese prelijte čašom vode i kuhajte oko 20 minuta. Nakon što se tekućina ohladi, filtrirajte je. Kod liječenja kolpitisa, pijte ovaj izvarak tri puta dnevno, trećinu čaše.
Hormonsko liječenje dobro se nadopunjuje kupkama od smreke. Dvije čaše bobica kleke prelijte s tri litre vode. Kuhajte pola sata. Pustite da se juha potpuno ohladi, a zatim filtrirajte. U kadu ulijte vodu temperature 39 stupnjeva. Ulijte uvarak od smreke. Postupak traje 40 minuta.
Starosne promjene na sluznici rodnice mogu se liječiti alojom. Ova biljka je poznata po svojim protuupalnim svojstvima. Osim toga, potiče proces regeneracije stanica. Iscijedite sok iz mesnatog lista aloje. Njime natopite sterilnu gazu i umetnite je u rodnicu. Ostavite cijelu noć. Takvi se postupci mogu provoditi svaki dan.
Može ga koristiti žena bilo koje dobi za liječenje vaginitisa. ulje krkavine. Bolje ga je kupiti u apoteci. Smotajte tupfer sterilne gaze i natopite ga uljem. Umetnite tampon u vaginu i ostavite preko noći.

Liječenje atrofičnog kolpitisa s narodnim lijekovima kontraindicirano je ako postoji tendencija manifestiranja alergijske reakcije. Stoga bi izbor određenog recepta trebao biti samo na preporuku liječnika.

Moguće komplikacije

Uznemiravati senilni kolpitis pomoći će vam da napredujete pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje. Inače se povećava vjerojatnost komplikacija. To uključuje:

Upalni proces se širi na područje maternice, jajnika i organa mokraćnog sustava.
Povećava se vjerojatnost ozljeđivanja tijekom spolnog odnosa, a stvaraju se i džepovi krvarenja koje je teško zaustaviti.
Urinarna inkontinencija.

U postklimaktičkom razdoblju potrebno je redovito podvrgavati pregledima kod ginekologa. Ako se otkrije senilni vaginitis, trebate se strogo pridržavati svih uputa stručnjaka. To je jedini način da se izbjegne negativne posljedice za dobro zdravlje.

Prevencija

Da biste izbjegli liječenje kolpitisa, slijedite osnovna pravila prevencije:

voditi zdrava slikaživota i odreći se štetnih ovisnosti.
Ispirite samo onako kako vam je propisao liječnik.
Pridržavajte se svih standarda osobne higijene.
Ne nosite donje rublje od sintetičkih tkanina.
Nemojte dobiti višak kilograma.
Kada nastupi menopauza, pratiti razinu hormona i, ako je potrebno, proći nadomjesnu terapiju.
Izbjegavajte promiskuitetni seks.
Ojačati imunološki sustav organizma.

Žena u starostčesto ne smeta stanje reproduktivni sustav. Ovo je fundamentalno pogrešno. Razvoj ozbiljnih bolesti prepun je problema s mokraćnim sustavom, bubrezima i tako dalje. Stoga je potrebno redovito podvrgavati pregledima i liječiti sve identificirane bolesti u bilo kojoj dobi.

Senilni (atrofični) kolpitis– bolest povezana s upalnim procesom u vaginalnoj sluznici. Drugi nazivi: atrofični postmenopauzalni vaginitis, senilni vaginitis.

Patologija je prvenstveno povezana sa smanjenjem razine estrogena u tijelu, što dovodi do značajnog stanjivanja skvamoznog slojevitog epitela koji oblaže unutarnje stijenke vagine. Glavni znakovi bolesti su suhoća rodnice, svrbež i dispareunija. Često se opaža upalna reakcija ponavljajuće prirode. Atrofični kolpitis pogađa oko 40% žena uključenih u menopauza. (cm.)

Mehanizmi razvoja

Kao što je već spomenuto, bolest se najčešće pojavljuje u pozadini menopauze zbog povezanih promjena u tijelu. Njegove prve manifestacije uglavnom se opažaju 5-6 godina nakon početka menopauze - prirodne i umjetne (nastaju kao rezultat nekih radikalnih kirurških zahvata na jajnicima (na primjer, ooforektomija) ili njihovog zračenja.

Glavni uzrok kolpitisa je nedostatak ženskih spolnih hormona - estrogena. Njihov nedostatak dovodi do sljedećih pojava:

proliferacija (rast) vaginalnog epitela se usporava, a zatim zaustavlja;
sluznica postaje tanja;
smanjeno je izlučivanje žlijezda u vagini;
smanjuje se broj laktobacila;
mikroflora je poremećena, što se odražava u povećanju razine pH;
povećava se ranjivost vaginalnih zidova;
postoji značajna suhoća vagine;
aktivira se unutarnja oportunistička flora;
stvaraju se uvjeti za prodor patogenih bakterija izvana.

Ozljede sluznice koje mogu nastati tijekom ginekološkog pregleda, drugih medicinskih zahvata ili tijekom intimnog kontakta stvaraju uvjete za nesmetan prodor infekcije. Slabljenje zaštitne sile tijela, kao i ekstragenitalne bolesti s kroničnim tijekom dovode do razvoja nespecifičnih upalna reakcija sluznica rodnice. U ovom slučaju, senilni kolpitis prelazi u rekurentni oblik.

Sljedeće kategorije žena su najosjetljivije na bolest:

oni koji su dosegli menopauzu ili s ranom menopauzom;
patio kirurgija uklanjanje jajnika;
podvrgnuti terapiji zračenjem bilo kojeg organa koji se nalazi u području zdjelice;
nositelji virusa humane imunodeficijencije;
oni koji pate od hipotireoze (slaba funkcija štitnjače), dijabetes melitus i druge bolesti endokrinog sustava;
imaju slab imunitet.

Razvoj bolesti može biti olakšan:

nepoštivanje pravila higijene genitalija;
česti (osobito nezaštićeni) spolni odnos;
zlouporaba higijenskih proizvoda - osobito mirisnih gelova, sapuna s antibakterijska svojstva koji narušavaju acidobaznu ravnotežu;
nošenje sintetičkog donjeg rublja: umjetni materijali blokiraju pristup zraku i stvaraju povoljne uvjete za razmnožavanje patogenih mikroorganizama.

Simptomi atrofičnog kolpitisa

Atrofični kolpitis karakteriziraju blagi simptomi i trom tijek. Na ranoj fazi bolest je gotovo nemoguće prepoznati. S vremena na vrijeme manji bolne senzacije. Kao patološki proces uočeni su sljedeći simptomi:

iscjedak iz rodnice, najčešće bjelkast, pomiješan s krvlju i neugodan miris;
svrbež u području vanjskih genitalija;
suhoća vagine;
bol u vulvi, najčešće gori - njegov intenzitet se povećava s mokrenjem i tijekom higijenskih postupaka;
bol tijekom spolnog odnosa;
crvenilo vaginalne sluznice;
učestalo mokrenje (pojavljuje se zbog trofičke promjene stijenke mjehura i mišići dna zdjelice);
Urinarna inkontinencija može se pojaviti i tijekom vježbanja.

Dijagnoza bolesti

Senilni kolpitis dijagnosticira se sljedećim metodama:

ginekološki pregled pomoću spekuluma;
mikroskopski i citološki pregled;
definicija acidobazna ravnoteža(pH razina);
produžena kolposkopija.

Na ginekološki pregled uočeni su sljedeći simptomi:

bljedilo i atrofija sluznice;
prisutnost mikropukotina i područja bez epitela;
krvarenje razrijeđene sluznice kada se dodirne;
žarišna ili difuzna vaginalna hiperemija sa gnojni iscjedak ili sivkaste naslage (primjećene tijekom sekundarne infekcije).

Mikroskopska analiza otkriva:

oštro smanjenje kvantitativnog omjera vaginalnih štapića;
povećanje broja leukocita;
prisutnost raznih oportunističkih mikroorganizama.

Kolpocitološki pregled otkriva fenomene tipične za promjene atrofične prirode, povećanje razine pH.

Schillerov test pokazuje neravnomjerno slabo bojenje.

Ako je potrebno, također je propisana studija cervikalnih i vaginalnih sekreta za isključivanje spolne bolesti i specifične uzroke kolpitisa. U tu svrhu koristi se jedna od glavnih metoda molekularne biologije - metoda lančane reakcije polimerazom.

Liječenje atrofičnog kolpitisa

Glavni cilj liječenja senilnog kolpitisa je vratiti trofizam vaginalnog epitela i spriječiti recidive bolesti. Temelj liječenja je lokalna i sistemska hormonska nadomjesna terapija.

Koriste se lokalni lijekovi - ovestin, estriol u obliku masti ili supozitorija. Umetnute su u vaginu. Trajanje tečaja je 14 dana.
Propisani su sistemski lijekovi: estradiol, Angelique, Climodien, Indivina, Cliogest, Tibolone. Koriste se u obliku tableta ili kao flasteri. Hormonsku sustavnu terapiju treba provoditi dosta dugo - do 5 godina.
Također se preporučuje korištenje biljnih pripravaka - fitoestrogena.
U slučaju specifičnog kolpitisa, uzimajući u obzir uzročnika, provodi se terapija usmjerena na uklanjanje uzroka bolesti (tzv. lokalna etiotropna terapija).
Ako se primijeti učestalo mokrenje, potrebno je koristiti uroseptike: antibiotike, nutrofuran, sulfonamide, derivate kinolona itd.
Ako je iz bilo kojeg razloga uporaba estrogena kontraindicirana (na primjer, u prisutnosti bolesti kao što su rak endometrija, arterijska ili venska tromboembolija, tumor dojke, patologija jetre, infarkt miokarda, angina pektoris, krvarenje raznih etiologija), za liječenje senilnog kolpitisa koriste se:
Kupke s dodatkom infuzija ljekovitog bilja: kamilica, kalendula, gospina trava. Imaju protuupalno, antiseptičko, reparativno (restorativno) djelovanje.
Ispiranje.

Za određivanje učinkovitosti poduzetih mjera koriste se sljedeće metode:

citološki pregled;
dinamička kolposkopija;
vaginalna pH-metrija.

Što nudi tradicionalna medicina?

Za učinkovitije liječenje, tradicionalne metode mogu se nadopuniti primjenom preporučenih tradicionalna medicina fondovi.

Pripremite vrlo slabu infuziju biljke celandina. Uzimati tri puta dnevno po mali gutljaj.
U jednakim omjerima pomiješajte kadulju, metvicu, koprivu, slatku djetelinu, korijen sladića, bajkalsku kapu i plodove šipka. Žlicu mješavine preliti s 200 ml kipuće vode i ostaviti oko 1,5 sat. Pijte 50 ml 3-4 puta dnevno.
Uzmite svakodnevne kupke s bogatim izvarkom Rhodiola rosea.
Vodi za kupanje možete dodati i izvarak plodova smreke. Trajanje postupka je od pola sata do 40 minuta.
Listove aloe izrežite, iscijedite iz njih sok, namočite njime tufer gaze i stavite u rodnicu. Držati preko noći.
Pripremite koristeći cvjetove božura alkoholna tinktura, tri žlice pripravka dodajte u 500 ml prokuhane vode ohlađene na sobnu temperaturu. Koristite dobivenu otopinu za svakodnevno ispiranje.

Oko 40% žena nakon menopauze počinje patiti od znakova atrofičnog kolpitisa (pečenje i svrbež, suhoća vagine i bol tijekom intimnosti). Također je karakteristično da što je duže razdoblje menopauze, to su veće šanse za razvoj ove patologije. Tako se postotak oboljelih od ove bolesti povećava na 75 10 godina nakon prestanka menstruacije.

Budući da su atrofične promjene u vaginalnom epitelu obično povezane s fiziološkim završetkom proizvodnje hormona u jajnicima, atrofični kolpitis se smatra patologijom samo ako postoje izražene kliničke manifestacije (značajna nelagoda).

Definicija pojma i vrste bolesti

Atrofični kolpitis je promjena na vaginalnom epitelu koja je povezana s funkcionalnim i strukturnim promjenama, pri čemu se vaginalni epitel stanji, što u konačnici uzrokuje razvoj karakterističnih simptoma (ponovne upale, svrbež, dispareunija, suhoća). Ovo stanje je izazvano značajnim smanjenjem razine estrogena, što može biti povezano kako s fiziološkim razlozima (fiziološka menopauza), tako i s umjetnim prekidom lučenja ženskih spolnih hormona (atrofični kolpitis u reproduktivnoj dobi ili umjetna menopauza).

Sam naziv patologije "vaginitis" ili "kolpitis" nastao je od grčke riječi "colpos" i latinske riječi "vagina", što se doslovno prevodi kao "vagina". Sufiks "itis" označava upalu organa. Ostali sinonimi za ovu bolest su senilni ili senilni kolpitis, atrofični vaginitis.

Malo o fiziologiji i patogenezi bolesti

Ženska vagina obložena je slojevitim pločastim epitelom koji obavlja značajan broj funkcija koje su potrebne za zaštitu spolnih organa od raznih zarazne bolesti. Vaginalni epitel, zbog svoje višeslojnosti, stalno se obnavlja, gornje stanice počinju odumirati i ljuštiti se, odnoseći sa sobom patogeni mikroorganizmi i toksina, koji su zamijenjeni novim stanicama.

Osim toga, vaginalni epitel održava konstantnu pH razinu. Normalno, u žena reproduktivne dobi, okolina u vagini je uvijek kisela (pH 3,8-4,5), dok je mikroflora 98% bakterija mliječne kiseline. Laktobacili sprječavaju dodavanje patogenih uzročnika i aktivaciju oportunističkih mikroorganizama održavajući stalnu kiselu sredinu u rodnici. Takve bakterije mliječne kiseline hrane se tvarima prisutnim u velike količine u deskvamiranom epitelu s glikogenom.

Ulaskom u menopauzu počinje prestajati ciklička obnova vaginalnog epitela, što je povezano sa smanjenjem količine sintetiziranog estrogena i prestankom menstrualne aktivnosti. Epitelne stanice mogu se ljuštiti samo u malim količinama, što dovodi do razvoja nedostatka glikogena i, sukladno tome, uzrokuje smanjenje broja laktobacila. U vezi s takvim procesima, pH vagine počinje se pomicati prema alkalizaciji, što u konačnici dovodi do njezine kontaminacije oportunističkom mikroflorom i prodiranja patogenih patogena u sluznicu. Sve ove promjene izazivaju razvoj lokalne upalne reakcije, odnosno kolpitisa.

Stanjivanje epitela i smanjenje proizvodnje sekreta vaginalnih žlijezda dovodi do blage ranjivosti i lomljivosti sluznice vagine, što samo pridonosi aktivaciji oportunističkih mikroorganizama i dovodi do suženja lumena vagine.

Uzroci

Formiranje ove patologije temelji se na hipoestrogenizmu, koji može biti ili fiziološki nakon prestanka menstruacije ili umjetni (operacije i druge manipulacije na jajnicima). Kod djevojčica reproduktivne dobi hipoestrogenizam je moguć u sljedećim okolnostima:

Nakon radna aktivnost, posebno tijekom dojenja

U postporođajnom razdoblju dolazi do postupnog oporavka hormonska ravnoteža, osobito kod onih žena koje doje svoje bebe (prolaktin se sintetizira), što u konačnici dovodi do dugotrajnog nedostatka estrogena i često u konačnici postaje uzrokom razvoja atrofičnog kolpitisa.

Hormonska disfunkcija jajnika

Dugotrajno hormonska neravnoteža izaziva trajni hipoestrogenizam i stvaranje patologije.

Endokrina patologija.

Jaka psiho-emocionalna iskustva (javlja se hormonska neravnoteža).

Žene koje pate od bolesti štitnjače, patologije nadbubrežne žlijezde, šećerna bolest, skloni su razvoju atrofičnog vaginitisa.

Drugi razlozi

Oslabljeni imunitet (negativno utječe na funkciju jajnika koja stvara hormone).

Nositelji HIV infekcije ili pacijenti s AIDS-om.

Terapija zračenjem zdjeličnih organa. Kod zračenja područja zdjelice u proces su uključene i ženske reproduktivne žlijezde, što izaziva poremećaj u lučenju hormona, uključujući i estrogene.

Uklanjanje jajnika (ooforektomija). Jajnici sintetiziraju estrogene, dok u njihovom nedostatku lučenje ovih spolnih hormona automatski prestaje.

Predisponirajući čimbenici

Među brojnim predisponirajućim čimbenicima posebno je vrijedno istaknuti:

nezaštićeni, česti i promiskuitetni spolni odnosi;

nepravilna intimna higijena;

korištenje aromatičnih proizvoda za intimnu higijenu, lubrikanata, antibakterijski sapun, mirisi;

nošenje uskog sintetičkog donjeg rublja (ometa pristup kisiku i potiče razvoj anaerobne flore);

uobičajene kronične bolesti;

kronični upalne bolesti genitalije;

pogreške u prehrani (nedostatak fermentiranih mliječnih proizvoda, pijenje nekvalitetne vode, jedenje neopranog voća i povrća).

Klinička slika bolesti

Prvi znakovi razvoja atrofičnog kolpitisa pojavljuju se otprilike 5 godina nakon završetka menstruacije. Obično je patologija karakterizirana usporenim tijekom, simptomi su blagi. Pojačani klinički znakovi povezani su s pripajanjem sekundarne infekcije žarištu i aktivacijom oportunističke mikroflore, što je olakšano samo mikrotraumama sluznice zbog njezine male ranjivosti (na primjer, nakon tuširanja, pranja, koitusa, ginekološkog pregleda). Među glavnim značajkama su:

Vaginalna nelagoda

Javlja se kao osjećaj suhoće i zatezanja u vagini, ponekad mogu biti prisutni i bolni osjećaji. Ako je patogena vaginalna mikroflora pričvršćena, javlja se jako peckanje i svrbež.

Dispareunija

Bol tijekom ili neposredno nakon spolnog odnosa uzrokovana je iscrpljivanjem slojevitog epitela vagine, izlaganjem živčanih završetaka i smanjenjem izlučivanja produkata vaginalnih žlijezda, koji se obično nazivaju podmazivanjem.

Vaginalni iscjedak

Uz ovu patologiju, vaginalna leukoreja je umjerene prirode, sluzava i ima tendenciju da bude vodenasta. U slučaju infekcije, iscjedak dobiva osobine koje su karakteristične za određenu vrstu mikroorganizama (pjenast, zelenkast, sirast) i popraćen je neugodnim mirisom. Također, atrofični kolpitis karakterizira prisutnost krvavog iscjedka. Obično su beznačajne u obliku nekoliko kapi krvi i uzrokovane su traumom sluznice (ispiranje, liječnički pregled, spolni kontakt). Pojava bilo kakvog krvarenja (obilnog i manjeg) u postmenopauzi razlog je hitnog posjeta liječniku.

Učestalo mokrenje

Senilni vaginitis uvijek karakterizira stanjivanje stijenki mokraćnog mjehura uz slabljenje tonusa mišića dna zdjelice. Ovi procesi su popraćeni čestim mokrenjem, pri čemu količina oslobođenog urina ostaje nepromijenjena. Osim toga, kada mišići dna zdjelice oslabe, počinje se javljati urinarna inkontinencija (prilikom kihanja, smijanja, kašljanja).

Podaci pregleda u ginekološkom spekulumu

Rodnica, odnosno njezina sluznica, ima blijedoružičaste boje uz prisutnost brojnih točkastih krvarenja. U kontaktu s medicinskim instrumentima nova područja počinju krvariti. Ako dođe do sekundarne infekcije, javlja se hiperemija i otok rodnice, gnojni ili sivkasti iscjedak.

Dijagnostika

Dijagnoza ove bolesti treba biti sveobuhvatna i uključivati:

pregled sluznice vrata maternice i stijenki rodnice u spekulumu;

uzimanje briseva za mikrobiološku pretragu.

Utvrđeno (u slučaju sekundarne infekcije) veliki broj leukociti, što ukazuje na upalu, bakterije mliječne kiseline su gotovo potpuno odsutne, uočeno visok sadržaj oportunistički mikroorganizmi, moguće je identificirati specifične patogene (Gardnerella, gljivice, Trichomonas).

PCR

Ako postoji očit upalni proces na sluznici rodnice i dobiju se upitni rezultati mikrobiološke pretrage razmaza, pacijentica se šalje na PCR (krv, urin, ginekološki brisevi) za prepoznavanje skrivenih spolno prenosivih zaraznih bolesti. Moguće je otkriti humani papiloma virus i herpes, citomegalovirus, miko- i uroplazme, klamidiju, kao i druge uzročnike.

Određivanje kiselosti rodnice

To se radi pomoću posebne test trake. Normalno, pH bi trebao odgovarati očitanju od 3,5-5,5. U prisutnosti atrofičnog kolpitisa, pH se povećava na 5,5-7 ili čak postaje alkalni (više od 7).

Kolposkopija

Pregled stijenki rodnice i grlića maternice uz povećanje pomoću kolposkopa. Određuje se bljedilo i atrofija sluznice cerviksa i vagine, male pukotine, slab vaskularni uzorak; mogu postojati žarišta displazije na cerviksu i zidovima vagine. Prilikom provođenja Schillerovog testa (bojenje Lugolom) uočava se neravnomjerno bojenje ili slabo pozitivan test (iscrpljenost epitelnog sloja je neizravni znak razvoj displazije).

Uzimanje brisa iz stražnji luk vagine i cerviksa za citologiju

Sluznicu vrata maternice predstavlja nekoliko vrsta stanica:

bazalni (zreli i pretvaraju se u parabazalni, zatim srednji i keratinizirajući);

parabazalni;

srednji (izrađen u dva sloja i smješten ispod keratinizirajućih stanica, kao rezultat ih zamjenjuje);

keratinizirajući (oni su izravno ljušteni i gornji su sloj sluznice).

Dakle, s ovom patologijom, epitelni sloj je iscrpljen (ne samo na zidovima vagine, već i na samom cerviksu); prema tome, u citogramu u prisutnosti atrofičnog vaginitisa prevladavaju parabazalne i bazalne stanice.

Klasifikacija citologije razmaza:

prva vrsta - atipične stanice odsutan, citološka slika je normalna;

drugi tip - struktura epitelnih stanica malo je promijenjena kao rezultat prisutnosti upalnog procesa u cerviksu ili vagini;

treći tip - prisutne su stanice s promijenjenom jezgrom, ali samo u jednoj količini (potrebna je ponovljena citološka pretraga) i kolposkopija;

četvrti tip - postoje pojedinačne epitelne stanice s očitim znakovima malignosti - potrebna je histologija i kolposkopija;

peti tip je višestruka prisutnost atipičnih stanica.

U prisutnosti atrofičnog vaginitisa obično se dijagnosticira citogram upalnog procesa, što ne podrazumijeva propisivanje protuupalne terapije.

Liječenje

Što i kako liječiti u prisutnosti atrofičnog kolpitisa može odrediti samo ginekolog. Najučinkovitija i glavna metoda liječenja atrofičnog kolpitisa kod žena u postmenopauzi iu generativne dobi je imenovanje HRT-a (hormonska nadomjesna terapija). Korištenje hormonskih lijekova omogućuje zavaravanje sluznice vagine i prisiljavanje epitela da se ciklički obnavlja, što poboljšava trofizam sluznice, smanjuje težinu atrofije i sprječava nastanak mikrotrauma.

Hormonska nadomjesna terapija može se provoditi na dva načina: sustavna administracija hormoni u obliku injekcija, tableta ili hormonalni flasteri, lokalne kreme, masti, čepići. Hormonska terapija treba trajati dugo, najmanje 1,5-3 godine, iako je vrijedno napomenuti da se pozitivan učinak opaža nakon 3-6 mjeseci od početka terapije. Međutim, ako se tijek hormonske terapije prekine, simptomi atrofičnog vaginitisa se vraćaju i često se kompliciraju dodatkom sekundarne infekcije.

Lokalni tretman

Supozitoriji koji se propisuju u prisutnosti atrofičnog kolpitisa:

"Estriol."

Čepići sadrže glavnu djelatna tvar– estriol (izravno estrogena komponenta) i kao dodatna tvar – dimetil sulfoksid. Pusti ovaj lijek na šalteru. Režim liječenja: intravaginalna primjena jednom dnevno tijekom prvih mjesec dana, zatim dva puta tjedno. Lijek može smanjiti ozbiljnost vaginalni svrbež, otklanja dispareuniju, pretjeranu suhoću. Čepići su učinkoviti i kod poremećaja mokrenja, kao i kod urinarne inkontinencije izazvane atrofičnim procesima u sluznici rodnice.

"Ovestin".

Dostupan u obliku čepića, tableta i vaginalne kreme. Aktivni sastojak je estriol, dodatno: mliječna kiselina, acetil palmitat, krumpirov škrob. Lijek ima svojstva slična estriolu. Režim liječenja je također sličan (prvo, intravaginalna primjena čepića dnevno tijekom 4 tjedna, nakon čega, ako dođe do poboljšanja opće stanje, doza se smanjuje na 2 čepića tjedno). Dostupno u ljekarnama bez recepta.

"Gynoflor E".

Proizvodi se u obliku tableta za umetanje u rodnicu. Lijek sadrži liofilizat laktobacila acidofilusa u dozi od 50 mg, kao i estriol - 0,03 mg. Učinkovito obnavlja vaginalnu mikrofloru (djelovanje lactobacilli acidophilus), a također poboljšava prehranu vaginalnog epitela, potiče njegov rast zbog glikogena, koji je prisutan u lijeku, podržava rast i stvaranje vlastitih bakterija mliječne kiseline na sluznica rodnice. Režim liječenja: intravaginalna primjena jedne tablete 6-12 dana dnevno, nakon čega se uzima jedna tableta dva puta tjedno. Dostupno u ljekarnama bez recepta.

"Elvagin."

Dostupan u obliku kreme i čepića. Glavni aktivni sastojak je estriol. Ubrizgava se u vaginu svaki dan 2-3 tjedna, nakon čega se doza smanjuje na dva puta tjedno. Prodaje se bez recepta.

"Orto-ginest".

Dostupan u obliku tableta, čepića i vaginalne kreme. Lijek sadrži estriol. Tijek terapije: primjena lijeka (bez obzira na oblik) u dozi od 0,5-1 mg dnevno tijekom 20 dana, nakon čega se uzima pauza od tjedan dana; ako simptomi oslabe, liječenje se nastavlja 7 dana mjesečno. Tijek liječenja trebao bi biti najmanje šest mjeseci.

"Ovipol Clio" (čepići).

"Estrovagin" ( vaginalni čepići, vrhnje).

"Estrocard" (čepići i krema).

Sustavno liječenje

Lijekovi propisani za sustavnu terapiju:

"Climodien."

Dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu. Jedno pakiranje sadrži 28 tableta. Lijek sadrži dienogest i estradiol. Lijek se uzima jedna tableta svaki dan, preporučljivo je uzimati lijek u isto vrijeme. Nakon što završite s pakiranjem, počnite uzimati novi. Climodien se propisuje ženama koje imaju teške simptome menopauze(pojačano znojenje, poremećen san, valunzi) i znakovi atrofičnog vaginitisa, ali ne prije godinu dana nakon menopauze. Lijek je dostupan u apoteci bez recepta.

"Kliogest".

Jedan blister lijeka sadrži 28 tableta. Prijem se može započeti bilo koji dan, ali ne prije godinu dana nakon zadnje menstruacije. Lijek sadrži noretisteron acetat i estradiol propionat. Lijek se propisuje kao hormonska nadomjesna terapija nakon 55 godina kako bi se spriječio razvoj osteoporoze i za liječenje atrofičnog kolpitisa. Lijek je dostupan u ljekarnama bez recepta.

"Davina."

Dostupan u obliku plavih (10 komada) ili bijelih (11 komada) tableta. Pakiranje sadrži 21 tabletu. Bijele tablete sadrže estradiol, dok plave tablete sadrže metoksiprogesteron i estradiol. Uzimaju se svaki dan tijekom 3 tjedna u isto vrijeme, nakon tog razdoblja uzima se tjedan dana pauze, što je popraćeno razvojem menstrualnog krvarenja. Lijek se propisuje u prisutnosti nedostatka estrogena, za prevenciju postmenopauzalne osteoporoze i za klimakterijski sindrom. Dostupno u ljekarni bez recepta.

"Pauzogest."

Proizvod sadrži noretisteron i estradiol. Pakiranje sadrži 28 tableta. Lijek se uzima dnevno, jedna tableta četiri tjedna. Po završetku paketa, odmah počinju primati novi. Pauzogest se propisuje najranije godinu dana nakon prestanka menstruacije. Lijek je dostupan u apoteci bez recepta.

"Eviana".

"Revmelid".

"Aktivno".

Biljni pripravci (primjena fitohormonske terapije)

"Kliofit".

Dostupan u obliku eliksira ili sirupa. Sastav proizvoda uključuje: kamilicu, čagu, sjemenke korijandera, glog, sjemenke cedra, šipak i druge komponente biljnog podrijetla. Režim liječenja: 10-15 ml proizvoda se razrijedi sa 100 ml vode i uzima tri puta dnevno 15 minuta prije jela 2-3 tjedna. Ako je potrebno, tijek terapije se ponavlja nakon 1-2 tjedna. Proizvod je dostupan bez recepta.

"Klimadinon".

Droga sadrži rizome kohoša, biljke koja ima antimenopauzalno i estrogensko djelovanje. Blister sadrži 15 tableta, a obično pakiranje sadrži 4 ili 6 takvih blistera. Lijek se uzima dva puta dnevno, jedna po jedna tableta, a trajanje terapije određuje liječnik. Proizvod je dostupan u ljekarnama bez recepta.

"Qi-klim."

Lijek se temelji na ekstraktu korijena crnog kohoša i proizvodi se u obliku tableta, krema za tijelo i lice. Uzimajte 1-2 tablete dnevno mjesec dana. Trajanje tečaja prilagođava liječnik.

"Inoklim".

"Estrovel".

"Tribestan".

"Bonisan."

"Menopace Plus" (biljna komponenta).

"Menopace" (minerali i multivitamini).

"Remens" (u obliku kapi).

"žensko"

"Klimaksan".

"Klimadinon Uno".

Pitanja

Je li moguće koristiti alternativno liječenje u prisutnosti atrofičnog vaginitisa?

Da, korištenje narodnih lijekova je dopušteno, ali samo u obliku dodatka glavnoj terapiji hormonskim lijekovima. Narodni lijekovi obično se koristi u prisutnosti teške upalne reakcije vaginalne sluznice za uklanjanje svrbeža i crvenila, ublažavanje oteklina, bolje zacjeljivanje mikropukotine u sluznici. Koristite tople kupke s dekocijama Rhodiola rosea, plodova smreke, kadulje, nevena, kamilice i drugih lijekova. Također možete umetnuti tampone natopljene sokom aloe intravaginalno, uzeti infuziju mješavine šipka, slatke djeteline, koprive, kadulje, metvice ili biljke celandina. Također možete piti čaj od lista maline, kamilice i lišća vrbe.

Imam 35 godina i prije otprilike godinu dana sam zbog endometrioze izvadila jajnike te su mi prepisani hormonski kontracepcijska sredstva. Prije otprilike 2 tjedna u vagini su se pojavili svrbež i peckanje, sa žućkasti iscjedak imati neugodan miris. Jesu li takvi simptomi manifestacija atrofičnog kolpitisa?

U u ovom slučaju Potrebno je što prije posjetiti ginekologa i napraviti bris na vaginalnu mikrofloru. Po svoj prilici nije riječ o atrofičnom, već o nespecifičnom vaginitisu, a moguć je i razvoj kandidijaze. Za ovu bolest potrebno je najmanje godinu dana od dana operacije, a rečeno je da je pacijentica uzimala hormonski lijekovi. Liječnik će procijeniti rezultate razmaza i, prilikom određivanja uzročnika, propisati protuupalni tretman koji odgovara situaciji. Što se tiče hormonske nadomjesne terapije, trebali biste malo pričekati.

Je li moguće spriječiti razvoj atrofičnog vaginitisa i kako to učiniti?

Da, kao preventivnu mjeru morate redovito posjećivati ginekologa, odreći se loših navika, nositi sintetičko i usko donje rublje, pridržavati se pravilna prehrana, voditi prijem multivitaminski kompleksi(samo po preporuci liječnika). Također je vrijedno isključiti upotrebu kao intimna higijena mirisnim proizvodima, izbjegavajte nezaštićene spolne odnose i bavite se vježbama tjelesne regeneracije i Kegelovim vježbama (za lokalno jačanje mišića dna zdjelice), kupku je bolje zamijeniti tuširanjem.

Kako se određuje učinkovitost terapije atrofičnog kolpitisa?

Da bi se utvrdila negativna ili pozitivna dinamika patologije, potrebna je redovita kolposkopija (jednom u 3-6 mjeseci), citološki pregled razmaza vaginalne mikroflore i mjerenje pH vagine.

Slični članci: