Ova se bolest očituje upalom sluznice vagine na pozadini smanjenja razine spolnih hormona - estrogena, u tijelu žene.

Unatoč činjenici da se vaginitis tijekom menopauze obično javlja popraćen umjereno teškim simptomima, pacijentu još uvijek daje mnogo neugodnih osjeta. Pokušat ćemo razumjeti što je kolpitis povezan s dobi i kako liječiti ovo stanje s iskusnim ginekolozima i endokrinolozima. medicinski centar NEOMED.

Znakovi kolpitisa kod starijih žena

Svaka žena u postmenopauzi zna za karakteristične manifestacije ovog stanja - suhoću, peckanje i svrbež genitalija, kao i cijeli kompleks hormonalni simptomi. Na pozadini opće promjene u tijelu, pacijenti često niti ne slute da imaju upalni proces vagina.

Karakteristični znakovi senilnog kolpitisa:

• nelagoda u genitalnom području– gore navedeni svrbež i peckanje. Također ih prati suha sluznica i umjerena bol u vaginalnom području;
• hiperemija tkiva– sluznice genitalnih organa, uključujući i vanjske, postaju crvene, signalizirajući širenje upale;
• neobičan iscjedak– priroda i konzistencija iscjedka ovisi o zaraznom patogenu koji je izazvao vaginitis, međutim, često se uočava obilan zgrušan, truli i sluzav iscjedak pomiješan s krvlju;
• bol prilikom mokrenja i tijekom seksa– bol je uzrokovana bilo kakvom tjelesnom aktivnošću i kontaktom genitalija s tekućim okolišem.

Vaginitis vezan uz dob također uzrokuje opću slabost i razdražljivost lijepog spola, ali ti se znakovi gube na pozadini općih manifestacija menopauze.

Uzroci starosnog kolpitisa

Ako se u mladih žena upalni proces vagine razvija uglavnom kao odgovor na patogeni infektivni agens, tada je vaginitis vezan uz dob povezan prvenstveno s hormonalne promjene. U pozadini oštrog smanjenja razine estrogena dolazi do brzog iscrpljivanja vaginalne sluznice. Ovaj proces prati značajna promjena u kvantitativnom sastavu prirodne mikroflore vagine. Prije svega, smanjuje se broj vaginalnih bacila i laktobacila koji proizvode mliječnu kiselinu. Gubi se kiselost sluznice, a pH okoline se gotovo udvostručuje na pH 5,0-7,0.

Kisela reakcija membrana genitalnih organa služi kao glavno sredstvo za odvraćanje razvoja oportunističke vaginalne flore - gljivica Candida, Escherichia, E. coli, itd. Kada se ovaj zaštitni mehanizam izgubi i sluznica se počne iscrpljivati, svi ti normalni stanovnici vagine počinju aktivno rasti i razmnožavati se, uzrokujući upalu. U nekim slučajevima, patogeni mikroorganizmi - trichomonas, ureaplasma, klamidija, itd. - također mogu poslužiti kao glavni uzrok infektivno-upalnog procesa.

Važno je napomenuti da opisani oblik vaginitisa ponekad pogađa mlade žene ako imaju sljedeće čimbenike rizika:

1. stanja imunodeficijencije;
2. endokrine patologije - dijabetes, pretilost, poremećaji štitnjače;
3. pacijentice kojima su uklonjeni jajnici;
4. žene koje su prošle zračenje i radioterapiju.

Nepoštivanje pravila intimne higijene i nošenje uskog sintetičkog donjeg rublja također su čimbenici koji izazivaju kršenje sastava vaginalne mikroflore.

Dijagnostika i liječenje starosnog kolpitisa kod žena

Ginekolog može postaviti dijagnozu na temelju standardnog pregleda i određivanja pH vrijednosti rodnice. Bakterioskopski i bakteriološki pregled razmaza pomaže u određivanju specifičnog patogena i njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Dodatna dijagnostička mjera je proširena kolposkopija rodnice.

Glavni smjer liječenja kolpitisa kod starijih žena je hormonska terapija. Ginekolozi radije propisuju prirodne estrogene. Također propisano lokalna primjena antibakterijske masti i gelovi, koji se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir osjetljivost identificiranog patogena. Pozitivan učinak imaju kupke s dekocijama i infuzijama bilja koje imaju protuupalni i antibakterijski učinak. Osim toga, razvija se skup mjera restorativne terapije, koji uključuje uzimanje multivitamina i normalizaciju prehrane.

Iskusni ginekolozi multidisciplinarnog medicinskog centra europske razine usluge NEOMED pomoći će u dijagnosticiranju i liječenju starosnog kolpitisa kod žena.

Rodnicu od vaginalnih infekcija štiti kiseli okoliš sluznice. Međutim, pod utjecajem različitih čimbenika, osjetljiva okolina odgovorna za zaštitu ženskih spolnih organa može postati neuravnotežena, što omogućuje razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Jedna od posljedica ovog procesa je kolpitis.

Kolpitis bolest

Ova bolestčešći među predstavnicama ljepšeg spola koje su dosegle generativne dobi, ali se može pojaviti kod starijih žena ili čak kod djevojčica. Kolpitis - što je to? Bolest spada u kategoriju infektivno-upalnih, kod kojih je sluznica vagine oštećena patogenim mikroorganizmima (Haemophilus influenzae, streptokok, stafilokok, Escherichia coli, gljivice roda Candida itd.).

Bolest je kolpitis u međunarodna klasifikacija(ICD) ima šifru N70-N77, drugo ime je vaginitis. Bolest se razvija u vagini kao posljedica infekcije unutarnje okruženje genitalni organi, poremećaji metaboličke ili endokrine funkcije, ozljede. Glavni znakovi kolpitisa su obilan iscjedak mutna boja, bol u donjem peritoneumu iu vagini, svrbež. Upalni proces može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.

Začinjeno

Upala genitalnih organa s ovom bolešću javlja se iznenada. Znakovi koji karakteriziraju akutni kolpitis su:

• peckanje u vagini i stidnim usnama;
• unutarnja bol;
• primjesa ihora u iscjetku;
• osjećaj težine u donjem dijelu trbuha.

Pri pregledu vagine sluznica ženskih spolnih organa ima natečen, pocrvenio izgled; pri najmanjem udaru na nju (neoprezno umetanje ginekološkog spekuluma) počinje krvariti. Posljedica upalnog procesa može biti daljnje širenje infekcije na vanjske genitalije i cerviks. Tijek i simptomi kolpitisa ovise o dobi, stanju imuniteta žene, vrsti patogena koji je izazvao bolest i drugim individualnim čimbenicima.

Kronično

Što je kolpitis kronični tip? Kada žena ignorira simptome tijekom akutnog tijeka bolesti, infekcija prelazi u latentno stanje, zbog čega se oblik patologije pretvara u kronični. U isto vrijeme, bolest se praktički ne pokazuje, osim razdoblja egzacerbacije. Kronični kolpitis karakterizira postupno širenje infekcije na druge organe reproduktivnog sustava žene - jajovodi, jajnici, maternica.

Kod trudnica

Upala vaginalne sluznice kod trudnica dovodi do ozbiljnih neugodnosti, dok se patološki proces može pogoršati i predstavljati opasnost za fetus. Kolpitis tijekom trudnoće prijeti infekcijom djeteta ili amnionske tekućine, zbog čega se mogu razviti razne komplikacije. U trudnica vaginitis može biti bakterijski ili infektivni; pojava oba tipa povezana je s poremećajem imunološkog sustava ili hormonskom neravnotežom.

Kolpitis - uzroci

Kisela vaginalna flora služi kao pouzdana barijera koja štiti genitalije od prodiranja patogenih mikroba koji uzrokuju kolpitis. Doderleinovi štapići (osnova zdrave flore) održavaju normalan vaginalni okoliš samo ako normalna operacija jajnici, koji proizvode hormone odgovorne za obnovu stanica u sluznici spolnih organa.

Koji su uzroci kolpitisa kod žena? Svaka bolest, a posebno endokrina, remeti prirodne fiziološke procese u tijelu, uključujući i ravnotežu hormona. Uslijed toga dolazi do promjene vaginalne mikroflore: pogoršavaju se njezina zaštitna svojstva, počinju se nekontrolirano razmnožavati gljivice i drugi patogeni organizmi, a žena razvija simptome vaginitisa. U pravilu, uzročnici bolesti su gardnerella, trichomonas, E. coli, stafilokoki, streptokoki.

Atrofičan

Bolest je tipična za postmenopauzalno razdoblje, osim toga, može se razviti kod žena s umjetno izazvanom menopauzom. Uslijed smanjenja razine estrogena javlja se kompleks simptoma koji se očituje svrbežom, suhoćom, nelagodom u području rodnice, bolovima tijekom spolnog odnosa i mrljanjem nakon spolnog odnosa. Atrofični kolpitis (također poznat kao senilni kolpitis) u pravilu se razvija zbog nedostatka estrogena, što dovodi do smanjenja lučenja vaginalnih žlijezda i stanjivanja sluznice organa.

Trichomonas

Infekcija se brzo razmnožava i proizvodi tvar sa strukturom sličnom tkivu tijela. Ovaj zaštitni mehanizam bakterija Trichomonas komplicira dijagnozu bolesti. Infekcija vaginitisom može se dogoditi nakon bilo kojeg spolnog odnosa, uključujući oralni i analni, stoga je nemoguće pružiti apsolutnu zaštitu od infekcije. U vrlo rijetkim slučajevima, ako se ne poštuju pravila osobne higijene, žene se zaraze Trichomonasom kroz donje rublje.

Candida

Drozd izazivaju isključivo gljivice iz roda Candida, koje su prisutne u tijelu svake osobe. Gljivični kolpitis počinje se razvijati kada se poremeti ravnoteža bakterija koje koče razvoj kandide. U pravilu se to događa nakon dugotrajnog liječenja neke bolesti, nakon tečaja antibiotske terapije. Vaginitis se razvija kada imunološki sustav oslabi i ne može se nositi sa sve većim brojem gljivica u tijelu.

Osim toga, kandidalni kolpitis pojavljuje se kao rezultat prezasićenosti prehrane ugljikohidratima, tijekom uzimanja hormonskih lijekova i nakon ispiranja otopinama koje narušavaju kiselinsko-baznu ravnotežu vagine. Drozd se češće javlja kod osoba s dijabetesom ili HIV-om, što je povezano s smanjenim imunitetom (tijelo nema dovoljno snage za borbu protiv gljivične flore). Kandidozni vaginitis često se dijagnosticira tijekom zadnje tromjesečje trudnoća, koja je povezana s ozbiljnim hormonskim promjenama.

Nespecifičan

Što je nespecifični vaginitis? Glavni stimulirajući čimbenik bolesti je kršenje mikroflore genitalnih organa. Kada prevladava broj patogenih bakterija, počinje nespecifični kolpitis. Bolest može biti uzrokovana:

• zarazne bolesti koje potiskuju imunitet žene;
• mehanička, kemijska ili toplinska ozljeda vaginalne sluznice;
• prolaps vaginalnih zidova, druge anatomske promjene vulve;
• žena koja zanemaruje higijenska pravila;
• uzimanje antibiotika;
• patologije endokrinog sustava kao što su pretilost, dijabetes, nedovoljna funkcija jajnika;
• atrofični procesi, vaskularne promjene u vaginalnoj sluznici tijekom menopauze;
• alergijske reakcije izazvane higijenskim proizvodima, kontraceptivima;
• poremećaji na hormonskoj razini.

senilan

Sa smanjenjem količine estrogena koji proizvode jajnici, kod žena se može razviti kolpitis povezan sa starenjem. Još jedan mogući razlog Bolest je stanjivanje vaginalnog epitela. U pravilu se vaginitis dijagnosticira kod starijih pacijenata, ali u rijetkim slučajevima javlja se i kod mladih žena. Za vrijeme umjetne menopauze ponekad se javlja upala rodnice.

Nedostatak estrogena je gotovo uvijek popraćen proliferacijom vaginalnog tkiva, inhibicijom lučenja lokalnih žlijezda i degeneracijom sluznice spolnih organa. To dovodi do aktivacije patogene mikroflore rodnice, kao i do lakšeg prodiranja štetnih bakterija izvana. Kao rezultat toga, sluznica organa postaje upaljena i počinje se razvijati senilni kolpitis.

Simptomi kolpitisa

Simptomi vaginitisa ovise o težini, vrsti patogena i težini patologije. Akutni oblik bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

• peckanje, svrbež, iritacija na vanjskim genitalijama;
• bol lokalizirana u donjem peritoneumu;
• iscjedak iz kolpitisa ima neugodan miris i primjesu krvi (osim toga, može biti gnojan);
• žena može osjetiti bol prilikom mokrenja;
• postoji crvenilo i oticanje sluznice genitalnih organa (i unutarnjih i vanjskih).

U kroničnom obliku vaginitisa, bol je beznačajna ili potpuno odsutna, žena se osjeća normalno, ali joj se libido smanjuje. Tijek kolpitisa je spor, ali povremeno se javljaju egzacerbacije, tijekom kojih pacijenti mogu doživjeti svrbež / peckanje / bol u genitalnom području. Ponekad kronična bolest popraćeno uretritisom, cervicitisom ili pseudoerozijom cerviksa maternice.

Dijagnostika

Prije dijagnosticiranja kolpitisa, liječnik prikuplja anamnezu i provodi sveobuhvatan pregled pacijenta, koji se sastoji od:

• pregled cerviksa, vaginalnih zidova pomoću ginekološkog spekuluma;
• pregled uretre, klitorisa, stidnih usana, bedara na crvenilo, otekline, pukotine, čireve;
• palpacija maternice i dodataka za prepoznavanje komplikacija vaginitisa.

Uz navedene mjere, kolpitis u ginekologiji dijagnosticira se obaveznim laboratorijskim pretragama. To uključuje:

• mikroskopski pregled iscjetka iz vrata maternice i uretre, stražnji zid vagina;
• PCR analiza za otkrivanje spolno prenosivih infekcija;
• bakterijska kultura vaginalnog iscjetka za određivanje vrste uzročnika i osjetljivosti patogenih bakterija na antibiotike.

Liječenje kolpitisa

Bolest se može liječiti tek nakon što se utvrdi njezin uzrok. U ovom slučaju, terapija se sastoji ne samo od suzbijanja patogenih mikroba, već i od obnavljanja zdrave mikroflore i jačanja imunološkog sustava. Kako izliječiti kolpitis? Prva stvar koju liječnici savjetuju ženama je održavanje seksualnog odmora ( spolna aktivnost ne samo da pogoršava simptome patologije, već i ubrzava širenje infekcije po tijelu). Osim toga, pacijenti s vaginitisom su propisani posebna dijeta, što podrazumijeva izbjegavanje slane, začinjene, slatke hrane i alkoholnih pića.

Ako su testovi otkrili specifičan uzročnik vaginitisa, potrebno je liječiti i seksualnog partnera pacijentice. Ako je bolesnikovo stanje teško, s jakom nelagodom u vaginalnom području i značajnim povećanjem tjelesne temperature, liječnik može propisati tijek antibiotika. Obavezna terapijska mjera za vaginitis je strogo pridržavanje intimne higijene (postupci se provode nekoliko puta dnevno).

Lijek

Kada je bolest kronična ili teška, žena se propisuje oralno i intramuskularni lijekovi. Ako je dijagnosticiran specifični kolpitis, čiji je uzročnik bio gonokok, indicirano je antibakterijski tretman. U ovom slučaju intramuskularno se daju antibiotici za kolpitis cefalosporinske skupine ili tetraciklinski lijekovi.

Trichomonas vaginitis se liječi nitroimidazolima kao što su Metronidazole, Tinidazole ili Trichopolum. Za teške nespecifična bolest potrebna antibiotska terapija širok raspon, na primjer, Amoksiklav, Azitromicin, itd. Kolpitis gljivične prirode liječi se sljedećim tabletama:

• Orungal;
• flukonazol;
• Pimafucin, Ave.

Svijeće

Kao lokalna terapija za vaginitis koriste se čepići i vaginalne tablete. Kako liječiti kolpitis kod žena:

• Polygynax (ima antifungalni, antibakterijski učinak, ublažava upalu);
• Terzhinan (ima sličan učinak kao Polygynax);
• Dalatsin mast (suzbija patogena flora, uklanja upalni proces);
• Klion-D (ima antifungalni, antimikrobni učinak);
• Hexicon (ima antibakterijski učinak, lijek je učinkovit protiv većine patogena kolpitisa, vaginoze i drugih spolnih bolesti).

Liječenje narodnim lijekovima

Metode Alternativna medicina mogu se koristiti kao nadopuna terapiji lijekovima za kolpitis, ali ne mogu zamijeniti potpuno liječenje. Protiv vaginitisa koriste se tuševi, kupke, tamponi s dekocijama ljekovitog bilja i drugim sredstvima. Tradicionalni tretman atrofični kolpitis ili druga vrsta bolesti uključuje sljedeće metode:

1. Ispiranje izvarkom kamilice za spolno prenosive infekcije. Trebalo bi biti 2 žlice. l. Začinite biljke litrom kipuće vode, ostavite 15 minuta, zatim procijedite i pričekajte da se tekućina ohladi. Ispiranje se provodi svakodnevno noću dok simptomi ne nestanu.
2. Biljna kupka protiv kolpitisa. Skuhajte jednake količine podbjela, gospine trave, koprive, kore krkavine, majčine dušice i ostavite juhu nekoliko sati. Nakon toga se tekućina procijedi, zagrije dok se ne zagrije i ulije u zdjelu. Žene bi se trebale kupati svaki dan 10-15 minuta.
3. Tamponi s infuzijom nevena za vaginitis. Skuhajte 2 žlice. l. suhe biljke u čaši kipuće vode. Sat vremena kasnije, kada se tekućina ulije, filtrira se kroz gazu, presavijenu na tri dijela. Higijenski tampon se impregnira dobivenom infuzijom, nakon čega se stavlja u rodnicu. Ako imate zaraznu bolest, trebali biste obaviti postupak noću svaki dan tjedan dana.

Zašto je kolpitis opasan?

Bez odgovarajućeg liječenja, bolest uzrokuje ozbiljne komplikacije. Od vaginalne sluznice infekcija se postupno penje do uretre, rektuma, cervikalnog kanala i dodataka. To može dovesti do neplodnosti, erozije cerviksa i endometritisa. Takve komplikacije kolpitisa kod žena često nastaju kao posljedica spolnog odnosa tijekom menstruacije (to je olakšano otvaranjem cervikalnog kanala).

Dugotrajna odsutnost liječenja povećava rizik od komplikacija. Zajamčena posljedica ignoriranja bolesti je njezin prijelaz u kronični oblik, kada se razdoblja poboljšanja s najmanjim slabljenjem imunološkog sustava zamjenjuju pogoršanjem stanja žene. Uznapredovali upalni proces u vagini dovodi do sraštavanja njezinih stijenki, razvoja ozbiljnih upalnih bolesti privjesaka/maternice, nemogućnosti rađanja ili izvanmaternična trudnoća.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa u vagini, potrebno je pridržavati se niza pravila. Prevencija kolpitisa uključuje:

• korištenje kondoma tijekom slučajnog spolnog odnosa;
• odbijanje donjeg rublja od sintetičkih materijala;
• redovita intimna higijena;
• vodi žena zdrava slikaživot (bez loših navika, uz redovito vježbanje);
• korištenje tampona/uložaka bez mirisa;
• korištenje proizvoda za intimnu higijenu s neutralnom acidobaznom ravnotežom;
• redovito jačanje imunološkog sustava, uzimanje vitaminskih kompleksa tijekom izvan sezone.

Senilni (atrofični) kolpitis je bolest povezana s upalnim procesom u vaginalnoj sluznici. Drugi nazivi: atrofični postmenopauzalni vaginitis, senilni vaginitis.

Patologija je prvenstveno povezana sa smanjenjem razine estrogena u tijelu, što dovodi do značajnog stanjivanja skvamoznog slojevitog epitela koji oblaže unutarnje stijenke vagine.

Glavni znakovi bolesti su suhoća rodnice, svrbež i dispareunija. Često se opaža upalna reakcija ponavljajuće prirode. Atrofični kolpitis pogađa oko 40% žena koje su ušle u menopauzu.

Što je ovo jednostavnim riječima?

Atrofični kolpitis je proces smanjenja debljine stijenke vaginalnog epitela kao posljedica smanjene razine estrogena. Ova atrofija se najčešće javlja kod žena tijekom razdoblja; međutim, bolest može utjecati i na mlade majke tijekom dojenja, kada je proizvodnja ženskih hormona smanjuje u tijelu.

Za mnoge pacijente, simptomi atrofičnog kolpitisa razlog su odbijanja intimnog života. Spolni odnos postaje bolan, što rezultira smanjenim interesom za seks. Javlja se i svrbež pubisa. Štoviše, ispravno funkcioniranje Spolni organi usko su povezani sa zdravljem urinarnog trakta.

Razlozi za razvoj bolesti

Razvoju atrofičnog kolpitisa obično prethodi početak prirodne menopauze, ooforektomija, adneksektomija i zračenje jajnika. Glavni uzrok atrofičnog kolpitisa je hipoestrogenizam - nedostatak estrogena, praćen prestankom proliferacije vaginalnog epitela, smanjenjem lučenja vaginalnih žlijezda, stanjivanjem sluznice, njezinom povećanom osjetljivošću i suhoćom.

1. Žene u dobi od menopauze;
2. Žene koje su prošle operaciju koja je rezultirala amputacijom jajnika;
3. Pacijenti koji su prošli terapiju zračenjem genitalija ili zdjelice;
4. Žene s poremećajima štitnjače i bilo kojom bolešću endokrinog sustava;
5. Žene s oslabljenim imunološkim sustavom.

Promjene u biocenozi vagine, povezane s nestankom glikogena, smanjenjem laktobacila i povećanjem pH, uzrokuju aktivaciju lokalne oportunističke flore i prodor bakterija izvana. Mikrotraume sluznice tijekom ginekoloških manipulacija ili spolnog odnosa ulazna su vrata infekcije.

Na pozadini slabljenja opći imunitet i kronične ekstragenitalne bolesti, razvija se lokalna nespecifična upalna reakcija vaginalne sluznice; atrofični kolpitis stječe rekurentan, uporan tijek.

Prvi znakovi

Kako se patološki proces razvija, sljedeći prvi znakovi atrofičnog kolpitisa:

• suhoća vagine;
• bol tijekom spolnog odnosa;
• crvenilo vaginalne sluznice;
• bol u vulvi, najčešće peckanje - njegov intenzitet se pojačava s mokrenjem i tijekom higijenski postupci;
• (pojavljuje se zbog trofičkih promjena u zidovima Mjehur i mišići dna zdjelice);
• iscjedak iz rodnice, najčešće bjelkast, s krvlju i neugodnim mirisom;
• može se uočiti i tijekom tjelesne aktivnosti.

Simptomi

Prvi znakovi atrofičnog vaginitisa pojavljuju se otprilike 5 godina nakon početka zadnje menstruacije. U pravilu, bolest je usporena, simptomi su blagi. Pojačanje kliničkih manifestacija povezano je s dodatkom sekundarne infekcije i aktivacijom oportunističkih bakterija, što je pospješeno mikrotraumama sluznice zbog njezine male ranjivosti (na primjer, nakon ginekološkog pregleda, koitusa ili pranja/ispiranja) .

Glavne značajke uključuju:

1. Vaginalni iscjedak. Uz ovu bolest, vaginalni iscjedak je umjerene prirode, sluzav ili bliži vodenastom. U slučaju infekcije, leukoreja dobiva svojstva karakteristična za određenu vrstu bakterija (zgrušana, zelenkasta, pjenasta) i ima neugodan miris. Također, atrofični vaginitis karakterizira krvavi iscjedak. U pravilu su beznačajne, u obliku nekoliko kapi krvi, a uzrokovane su traumom sluznice (seksualni kontakt, liječnički pregled, ispiranje). Izgled bilo koje krvavi iscjedak(i manje i obilne) u postmenopauzi je razlog da se odmah obratite liječniku.
2. Vaginalna nelagoda. Manifestira se kao osjećaj suhoće, stezanja vagine, u nekim slučajevima bolne senzacije. Kada se patogena mikroflora pričvrsti, pojavljuje se značajan svrbež i peckanje.
3. Učestalo mokrenje. Senilni vaginitis uvijek je popraćen stanjivanjem stijenke mjehura i slabljenjem tonusa mišića dna zdjelice. Ovi procesi su popraćeni pojačanim mokrenjem, iako se količina izlučenog urina dnevno ne mijenja (ne povećava). Osim toga, oslabljeni mišići dna zdjelice doprinose razvoju urinarne inkontinencije (prilikom kašljanja, smijanja, kihanja).
4. Dispareunija. Bol tijekom i nakon spolnog odnosa uzrokovana je iscrpljivanjem slojevitog pločastog vaginalnog epitela, izlaganjem živčanih završetaka i smanjenom proizvodnjom sekreta vaginalnih žlijezda, tzv.

Podaci pregleda spekulumom također će pomoći u određivanju bolesti. Na njima se vidi da je sluznica rodnice blijedoružičasta, s brojnim sitnim krvarenjima. U dodiru s medicinskim instrumentima sluznica lako krvari. Ako dođe do sekundarne infekcije, javlja se otok i crvenilo rodnice, sivkasti ili gnojni iscjedak.

Dijagnostika

Kada se otkriju prvi znakovi poremećaja, žena je dužna posjetiti ginekologa radi temeljitog pregleda i prikupljanja potrebnih testova.

Koji pregledi će biti potrebni:

1. Vizualni pregled vulve i cerviksa u zrcalu - procjena stanja sluznice, prisutnost gnojnih naslaga na njezinim zidovima, mikropukotine i druge vrste oštećenja.
2. Proučavanje razmaza pod mikroskopom, prisutnost bakterija, leukocita, mrtvih epitelnih stanica. Korištenje metode polimeraze lančana reakcija može se s velikom točnošću odrediti vrsta infekcije (uzročnik).
3. Kolposkopija je pregled vagine optičkim preparatom; u prisustvu upalnog procesa uočava se crvenilo i osjetljivost cerviksa, utvrđuje se kiselost vagine.
4. Ultrazvuk zdjeličnih organa - identificirati upalni fokus dodataka maternice.

Zahvaljujući pravovremenom i učinkovitom liječenju, moguće je vratiti prehranu vaginalnog epitela i izbjeći recidive u budućnosti.

Opasnost od bolesti je da se u naprednijim stadijima atrofija sluznice širi na mišićno tkivo mjehura, javlja se urinarna inkontinencija. Osim toga, postoji veliki rizik od dobivanja bilo koje spolno prenosive zarazne bolesti.

Ako se pravovremeno obratite liječniku, bolest je povoljna.

Vrsta cerviksa s kolpitisom

Komplikacije

Negativne posljedice kolpitisa uključuju sljedeće:

• prijelaz u kronični ili akutni oblik;
• ektopija cerviksa;
• , endocervicitis (upala cervikalnog kanala);
• endometritis (upala maternice), salpingitis (upala jajovoda), ooforitis (upala jajnika);
• neplodnost;
• izvanmaternične trudnoće.

Kako liječiti?

Glavni ciljevi terapijski tretman– eliminacija neugodni simptomi atrofični kolpitis, obnavljanje vaginalnog epitela, prevencija vaginitisa. Češće se propisuje hormonsko liječenje, osobito ako je pacijent stariji od 60 godina. Morate vratiti razinu estrogena, što će eliminirati upalu sluznice i normalizirati opće stanje tijela. Druga mogućnost je liječenje narodnim lijekovima, ali liječnici ne savjetuju napuštanje tradicionalne medicine.

Lijekovi propisani za sustavnu terapiju:

• "Cliogest". Jedan blister lijeka sadrži 28 tableta. Prijem se može započeti bilo koji dan, ali ne prije godinu dana nakon zadnje menstruacije. Lijek sadrži noretisteron acetat i estradiol propionat. Lijek se propisuje kao zamjena hormonska terapija nakon 55 godina za prevenciju razvoja osteoporoze i za liječenje atrofičnog kolpitisa. Lijek je dostupan u ljekarnama bez recepta.
• "Climodien." Dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu. Jedno pakiranje sadrži 28 tableta. Lijek sadrži dienogest i estradiol. Lijek se uzima jedna tableta svaki dan, preporučljivo je uzimati lijek u isto vrijeme. Nakon što završite s pakiranjem, počnite uzimati novi. Climodien se propisuje ženama koje imaju teške simptome menopauze ( pojačano znojenje, poremećaj sna, valovi vrućine) i znakovi atrofičnog vaginitisa, ali ne prije godinu dana nakon početka menopauze. Lijek je dostupan u apoteci bez recepta.
• "Davina." Dostupan u obliku plavih (10 komada) ili bijelih (11 komada) tableta. Pakiranje sadrži 21 tabletu. Bijele tablete sadrže estradiol, dok plave tablete sadrže metoksiprogesteron i estradiol. Uzima se svaki dan 3 tjedna u isto vrijeme, nakon tog perioda je gotovo tjedna pauze, što je popraćeno razvojem menstrualnog krvarenja. Lijek se propisuje u prisutnosti nedostatka estrogena, za prevenciju postmenopauzalne osteoporoze i za klimakterijski sindrom. Dostupno u ljekarni bez recepta.

Supozitoriji koji se propisuju u prisutnosti atrofičnog kolpitisa:

• "Ovestin". Dostupan u obliku čepića, tableta i vaginalne kreme. Aktivni sastojak je estriol, dodatno: mliječna kiselina, acetil palmitat, krumpirov škrob. Lijek ima svojstva slična estriolu. Režim liječenja je također sličan (prvo, intravaginalna primjena čepića dnevno tijekom 4 tjedna, nakon čega, ako se opće stanje poboljša, doza se smanjuje na 2 čepića tjedno). Dostupno u ljekarnama bez recepta.
• "Estriol." Supozitoriji sadrže glavni aktivni sastojak - estriol (izravno estrogena komponenta) i kao dodatnu tvar - dimetil sulfoksid. Ovaj lijek dostupan je bez recepta. Režim liječenja: intravaginalna primjena jednom dnevno tijekom prvih mjesec dana, zatim dva puta tjedno. Lijek može smanjiti ozbiljnost vaginalni svrbež, otklanja dispareuniju, pretjeranu suhoću. Čepići su učinkoviti i kod poremećaja mokrenja, kao i urinarne inkontinencije izazvane atrofičnim procesima u sluznici rodnice.
• "Gynoflor E". Proizvodi se u obliku tableta za umetanje u rodnicu. Lijek sadrži liofilizat lactobacilli acidophilus u dozi od 50 mg, kao i estriol - 0,03 mg. Učinkovito obnavlja vaginalne mikroflore(djelovanje lactobacilli acidophilus), a također poboljšava prehranu vaginalnog epitela, potiče njegov rast zbog glikogena, koji je prisutan u lijeku, podržava rast i stvaranje vlastitih bakterija mliječne kiseline na vaginalnoj sluznici. Režim liječenja: intravaginalna primjena jedne tablete 6-12 dana dnevno, nakon čega se uzima jedna tableta dva puta tjedno. Dostupno u ljekarnama bez recepta.
• Orto-ginest." Dostupan u obliku tableta, čepića i vaginalne kreme. Lijek sadrži estriol. Tijek terapije: primjena lijeka (bez obzira na oblik) u dozi od 0,5-1 mg dnevno tijekom 20 dana, nakon čega se uzima pauza od tjedan dana; ako simptomi oslabe, liječenje se nastavlja 7 dana mjesečno. Tijek liječenja trebao bi biti najmanje šest mjeseci.

O tradicionalne metode liječenja, tada je njihova uporaba dopuštena, ali samo u obliku dodatka glavnoj terapiji hormonskim lijekovima. Narodni lijekovi obično se koristi kada postoji teška upalna reakcija vaginalna sluznica za uklanjanje svrbeža i crvenila, ublažavanje oteklina, bolje zacjeljivanje mikropukotine u sluznici.

Koristite tople kupke s dekocijama Rhodiola rosea, plodova smreke, kadulje, nevena, kamilice i drugih. lijekovi. Također možete intravaginalno umetnuti tampone natopljene sokom aloe, uzeti infuziju mješavine bokova šipka, slatke djeteline, koprive, kadulje, metvice ili biljke celandina. Također možete piti čaj od lista maline, kamilice i lišća vrbe.

Prevencija

Preventivne mjere sastavni su dio liječenja atrofičnog kolpitisa, a uz stalno pridržavanje određenih mjera rizik od razvoja patologije svodi se na nulu:

• pratiti prekomjernu težinu, pokušati spriječiti pretilost;
• Poželjno je kupanje zamijeniti tuširanjem;
• nakon korištenja toaleta, preporučljivo je oprati se od naprijed prema natrag, a ne obrnuto;
• za higijenu intimna mjesta koristiti specijalizirane losione, dezodoranse ili pjene;
• u slučaju bolesti, potrebno je strogo pridržavati se tijeka liječenja;
• nosite donje rublje od pamučne tkanine, tajice s pamučnim umetkom;
• Nakon plivanja preporuča se odmah skinuti kupaći kostim i izbjegavati duži boravak u njemu;
• Potrebno je pažljivo promatrati higijenu genitalija. Prilikom pranja preporučljivo je koristiti jednostavan sapun bez mirisa;
• podrška hormonska ravnoteža(razina estrogena) pomoću posebne (nadomjesne estrogenske) terapije.

Odaberite grad Voronjež Ekaterinburg Izhevsk Kazan Krasnodar Moskva Moskovska regija Nižnji Novgorod Novosibirsk Perm Rostov na Donu Samara Sankt Peterburg Ufa Čeljabinsk Odaberite metro stanicu Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Bibrary nazvana po. Lenjinova knjižnica Bitsevsky Park Borisovo Borovitskaya Botanički vrt Bratislavskaya Admiral Ushakov Boulevard Dmitry Donskoy Boulevard Rokossovsky Boulevard Buninskaya Alley Butyrskaya Warsaw VDNKh Verkhniye Kotly Vladykino Water Stadium Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volzhskaya Volokolamskaya Sparrow Hills Exhibition Hall inozemni poslovni centar Dynamo Dmitrov skaya Dobryninskaya Domodedovo Dostoevskaya Dubrovka Zhulebino ZIL Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky Park nazvan po L. M. Kaganovich Kalininskaya Kaluzhskaya Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kijevskaya Kitai-gorod Kozhukhovskaya Kolomenskaya Komsomolskaya Komsomolskaya Konkovo ​​​​Koptevo Kotelniki Krasnogvardeyskaya Krasnopresnenskaya Krasnoselskaya Red Gate Peasant Outpost Kropotkinskaya Krymskaya Kuznjecki bridge Kuzminki Ku ntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky prospect Lermontovsky prospect Lesoparkovaya Likhobory Lokomotiv Lomonosovsky Prospect Lubyanka Luzhniki Lyublino Marksist Maryina Roshcha Maryino Mayakovskaya Medvedkovo International Mendeleevskaya Minskaya Mitino Youth Myakinino Nagatinskaya Nakhimovsky Prospekt Nizhegorodskaya Novo-Kuznetskaya Novogireevo Novokosino Novokuznetskaya Novoslobodskaya Novokhokhlovskaya Skaya Novye Cheryomushki Oktyabrskaya Oktyabrskoe Pole Orekhovo Ot radnoye Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Park kulture Park pobjede Partizanskaya Pervomaiskaya Perovo Petrovsko- Razumovskaya Printers Pionerskaya Planernaya Gagarinov trg Trg Iljiča Trg revolucije Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Sq. Preobrazhenskaya Square Proletarskaya Industrial Zone Vernadsky Avenue Marx Avenue Mira Avenue Profsoyuznaya Pushkinskaya Pyatnitskoye Highway Ramenki River Station Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Ryazansky Avenue Savelovskaya Salaryevo Sviblovo Sevastopolskaya Semenovskaya Serpukhovskaya Slavjanski bulevar Smolenskaya Sokol Sokolinaya Gora Sokolniki Spartak Sportivnaya Sretensky Boulevard Streshnevo Strogino Student Sukharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Tverskaya Theatre Tekstilshchiki Tyoply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaya Tula Turgenevskaya Tushinskaya Ugreshskaya St. Akademik Yangelya St. Ulica Starokachalovskaya 1905 Ulica akademika Yangela Ulica Gorchakova Ulica Skobelevskaya Starokachalovskaya University Filyovsky Park Fonvizinskaya Frunzenskaya Khoroshevo Tsaritsyno Tsvetnoy Boulevard Cherkizovskaya Chertanovskaya Chekhovskaya Chistye Prudy Chkalovskaya Shabolovskaya Shelepikha Shipilovskaya Enthusiast Highway Yolkovskaya Shcherba kovskaya Shchukinskaya Elektrozavodskaya South-Western South Yasenevo

Kolpitis: simptomi, uzroci i liječenje

Sadržaj članka:

žene reproduktivna dob Iz jednog ili drugog razloga često se susreću s problemima u ginekologiji. Medicinska statistika kaže da se barem jednom svaka druga žena susrela s bolešću poput kolpitisa. Razmotrimo uzroke njegove pojave, simptome kolpitisa, dijagnostičke metode i režime liječenja, a također saznajmo kakav utjecaj ova patologija može imati na tijelo trudnice i nerođenog djeteta.

Kolpitis, što je to?

Kolpitis kod žena je upalni proces koji se razvija na sluznici vagine. Samo u izoliranim slučajevima kolpitis je pojedinačni izolirani upalni proces. U većini slučajeva ovo patološko stanje javlja se istodobno s upalom sluznice vanjskih genitalija (s vulvitisom), kanala vrata maternice (s endocervicitisom) i/ili gornje membrane uretre (s uretritisom). Zapravo, kolpitis se može smatrati jednim globalni problem, koji se sastoji od mnogo manjih problema. Kolpitis uključuje ne samo ozloglašenu vaginalnu kandidijazu (tipični soor), već i opasnije spolno prenosive bolesti (koje se prenose spolnim putem) koje zahvaćaju sluznice vagine, izazivajući tako razvoj upalnih procesa različitih veličina u njima.

Uzroci kolpitisa kod žena

Do razvoja bolesti dolazi zbog ulaska različitih patogenih mikroorganizama u rodnicu (pinworms, gonococci, trichomonas, ureaplasma, Proteus, Gardnerella, E. coli, stafilokoki, streptokoki, klamidije, gljivice roda Candida. Razni virusi, npr. kao papiloma virus, citomegalovirus, također može uzrokovati kolpitis ili herpes virus.

Mikroorganizmi mogu dospjeti na sluznicu na razne načine: neopranim rukama, nedovoljno temeljitom higijenom spolnih organa, ustajalim donjim rubljem. Također, upalni proces može biti potaknut dugotrajnom mehaničkom iritacijom sluznice vagine. To se često događa kod žena kojima je liječnik propisao nošenje prstena koji štite stijenke vagine od ispadanja. Zanimljivo je da se kolpitis može dijagnosticirati ne samo kod odraslih žena i djevojaka. Ova se patologija često nalazi u djetinjstvo za djevojčice od 4-12 godina. Uzrok je najčešće krvarenje u genitalijama tijekom bolesti kao što su ospice, gripa i šarlah.

No trebate imati na umu da žena nikada nije u potpuno sterilnim uvjetima, pa je ulazak patogenih bakterija u organizam normalan i prirodan. Zdrav žensko tijelo sposoban se samostalno riješiti patogenih mikroba bez ikakvih negativnih posljedica. S obzirom na to, može se navesti nekoliko čimbenika predispozicije za infekciju kolpitisom:

Smanjena funkcionalna aktivnost (hipofunkcija) jajnika.

Kronična bolest raznih sustava i organa.

Abnormalna struktura organa reproduktivnog sustava (to može uključivati ​​prolaps vaginalnih zidova, pomak spolnih organa u stranu, široki zjapenje genitalnog proreza itd.).

Usporena vaginoza bakterijskog podrijetla (može se pojaviti kao posljedica nepravilnog ispiranja, upotrebe snažnih antiseptika, nepismene uporabe intrauterinih kontraceptiva, kao i zbog prirodnog fiziološkog stanjivanja vaginalne sluznice u postmenopauzalnom razdoblju).

U opasnosti su žene koje imaju povijest raznih bolesti genitourinarni sustav i oni koji redovito koriste intrauterine naprave. Rizik zaraze kolpitisom također je visok kod žena koje imaju nekoliko seksualnih partnera.

Liječnici znaju slučajeve senilnog kolpitisa. Kod starijih žena vaginalna sluznica, zbog hormonalnih promjena povezanih sa starenjem, postaje suha i "skuplja se", što može potaknuti nastanak upalnog procesa.

Simptomi kolpitisa kod žena

Simptomi bolesti variraju ovisno o vrsti patologije. Kolpitis može biti akutan i kroničan. Razmotrimo detaljno karakteristične simptome za svaku vrstu kolpitisa.

Akutni kolpitis

Simptomi akutnog kolpitisa pojavljuju se neočekivano. Iznenada žena počinje osjećati karakterističnu bol, svrbež i peckanje u vaginalnom području. Pojavljuje se intenzivan iscjedak, čija priroda može biti različita: od mukopurulentnog do izraženog gnojnog s primjesom krvi. Donji dio Trbuh može biti malo stegnut. Često tijekom mokrenja intenzitet nelagoda povećava se. Sluznice rodnice mijenjaju normalnu ružičastu boju u jarko crvenu, a pojavljuje se vidljiva oteklina. Čak i najmanji mehanički utjecaj može izazvati krvarenje vaginalne sluznice. Često se upalni proces širi na cerviks i druge ženske spolne organe. Simptomi razvoja kolpitisa su strogo individualni i ovise o tome koji je patogen izazvao bolest. Na primjer, manifestira se kolpitis uzrokovan Trichomonasom gnojni iscjedak od žute do zelene, mogu biti pjenaste i jakog neugodnog mirisa. U isto vrijeme, gljivični kolpitis karakterizira iscjedak svijetle nijanse, čak bliže bijeloj, s sirastom konzistencijom.

Često je kolpitis karakteriziran simptomima vulvovaginitisa, čiji je razvoj vrlo brz: iritacija iz vagine brzo se širi na genitalije i ubrzo čak zahvaća površinu bedara i stražnjice. Neugodni simptomi kolpitisa uvijek potiskuju seksualna privlačnostžene. Spolni odnos postaje bolan i može izazvati krvarenje zbog mehanička oštećenja upaljene stijenke vagine.

Kronični kolpitis

Prijelaz iz akutnog oblika bolesti u kronični javlja se samo iz jednog razloga: žena nije poduzela mjere za liječenje akutnog tijeka patologije ili se samo-liječila. Posljednja opcija, kao i prva, apsolutno je neprihvatljiva, jer je aktivnost infekcije potisnuta, ali njezina prisutnost nije isključena. To jest, upalni proces ostaje. Simptomi kroničnog kolpitisa najčešće su izbrisani, nisu jasno izraženi, ali povremeno se javljaju egzacerbacije. Znakovi kroničnog kolpitisa isti su kao i kod akutnog oblika upalnog procesa, ali su spori. Glavna opasnost od ovog oblika patologije je da se upala postupno seli iz vagine u jajovode, jajnike i izravno u samu maternicu. To može dovesti do problema sa začećem, odnosno neplodnosti.

Također bih se želio osvrnuti na osobitosti kolpitisa kod predstavnica nereproduktivne dobi.

Kolpitis u djetinjstvu

Liječnici dječji kolpitis službeno nazivaju vaginitisom. Prema statistikama, svakoj petoj djevojčici u dobi od 4 do 12 godina barem je jednom dijagnosticiran upalni proces u vagini. U velikoj većini slučajeva vaginitis u dječjoj dobi izazvan je infekcijom bakterijskog podrijetla na sluznici rodnice. Rijetko se kao posljedica razvija upalni proces alergijske reakcije za prehrambene ili higijenske proizvode nepodnošljive djetetovom tijelu. Najčešće se bolest javlja u kroničnom obliku, koji u ovom slučaju karakterizira ne previše obilan gnojno-mukozni iscjedak. Vaginitis kod djevojčica akutni oblik Vrlo je rijedak i može biti potaknut bolestima zaraznog porijekla i udario strana tijela u vagini.

Kolpitis u postmenopauzi

Žene u nereproduktivnoj dobi nakon menopauze također imaju kolpitis. Liječnici ovu bolest obično nazivaju atrofični kolpitis kod starijih žena. Razvoj ove patologije posljedica je činjenice da se s početkom menopauze razina spolnih hormona u tijelu smanjuje, prema tome aktivnost jajnika postaje sve manje aktivna, a sluznica vagine se suši, pojavljuju se atrofične promjene. . U početku razvoja upalnog procesa simptomi nisu izraženi, ali se postupno povećavaju: pojavljuju se karakteristični bolovi i bolovi u rodnici, područje vanjskih spolnih organa svrbi, a ponekad se može pojaviti i gnojni iscjedak. krvlju.

Dijagnoza kolpitisa

Obično iskusnom ginekologu nije teško dijagnosticirati kolpitis. Pacijentica se pregledava na stolici standardnim ginekološkim spekulumima. Akutni tijek kolpitisa uvijek je vizualno vidljiv: vaginalna sluznica ima svijetlu, nekarakterističnu nijansu za zdravu osobu. Nabori vagine su prilično labavi, debeli, postoji oteklina. Često se opažaju serozni ili gnojni plakovi. Ako liječnik pokuša ostrugati plak, lako će se oštetiti integritet tkiva i početi krvariti. Osobito teški, uznapredovali slučajevi kolpitisa očituju se erozijom epitela nakon vizualnog pregleda.

Kronični oblik kolpitisa nešto je teže dijagnosticirati zbog činjenice da će defekt vaginalne sluznice u ovom slučaju biti mnogo manje izražen.

Ali kako bi stavio točna dijagnoza, jedan pregled u ogledalima nije dovoljan. Na ovaj trenutak Da bi postavili ispravnu dijagnozu, a time i propisali adekvatan, učinkovit tretman, liječnici koriste dijagnostičku metodu kao što je kolposkopija. Zahvat se provodi pomoću posebnog uređaja - kolposkopa, koji je izgledom vrlo sličan laboratorijskom mikroskopu. Pomoću njega liječnik može pod višestrukim povećanjem izvršiti temeljit pregled vagine i vrata maternice. Suvremeni kolposkopi omogućuju ne samo prikaz jasne slike na ekranu, već čak i snimanje videa, što gotovo u potpunosti eliminira mogućnost postavljanja netočne dijagnoze kod pacijenta. Tijekom dijagnostike kolposkopom žena ne osjeća nikakvu bol.

Uz kolposkopiju, svaka žena kod koje se sumnja na kolpitis mora se podvrgnuti mikroskopskom pregledu razmaza iz uretre, rodnice i cervikalnog kanala. Rezultat ovih pretraga otkriva broj leukocita u razmazu. Nespecifični kolpitis karakterizira njihov veliki broj(30-60 ili čak i više u vidnom polju), a također povećan sadržaj stanice spustile epitelno tkivo. Zaključno ovome laboratorijske analize također će biti naznačen broj laktobacila (kod kolpitisa se uvijek smanjuje) i prisutnost "strane" mikroflore.

Pacijentu se također propisuje bakterijska kultura i bakterioskopski pregled razmaza. Ovi testovi omogućuju identifikaciju patogenih mikroorganizama (utvrditi njihov gramatički identitet, vrste, nijanse morfologije). Na akutni tijek U kolpitisu se najčešće nalaze velike zajednice najrazličitijih bakterija.

Ako sumnjate na prisutnost popratnih ginekološke patologije, specijalist propisuje pacijentu ultrazvučna dijagnostika zdjelični organi.

Moderna ginekologija nudi pacijentima s općim kolpitisom i lokalna terapija. Taktika i režim liječenja u svakom klinički slučaj odabire stručnjak na strogo individualnoj osnovi. Uzimaju se u obzir vrsta patologije, prisutnost popratnih ginekoloških problema, dob žene, kao i povijest bolesti.

Lokalno liječenje kolpitisa uključuje sanaciju (ispiranje/pranje) rodnice i vanjskih spolnih organa posebnim otopinama određenih lijekovi. Najčešće je to otopina kalijevog permanganata (zloglasnog kalijevog permanganata), cinkovog sulfata, klorofilipta ili otopine rivanola. Kao dodatak, preporuča se koristiti dekocije bilja koje imaju antiseptička svojstva(na primjer, kamilica ili kadulja).

Opća terapija uključuje restorativno liječenje, čija je svrha povećanje imuniteta. Uostalom, kao što je gore spomenuto, niska zaštitna sposobnost ženskog tijela je pravi put do zdravstvenih problema, uključujući kolpitis.

Tijekom dijagnostike liječnik određuje vrstu bakterije kako bi ih tijekom liječenja liječio antibakterijskim lijekovima. Antibiotici se mogu propisati lokalno ili oralno, au nekim slučajevima oboje.

Pacijent u obavezna propisana je posebna dijeta. Dijeta isključuje mliječne proizvode i mliječni proizvodi i jela, a također smanjuje količinu konzumirane slane, masne i začinjene hrane. Također, tijekom liječenja potpuno su isključena alkoholna i slatka gazirana pića.

Kako bi se pouzdano procijenila učinkovitost propisanog liječenja, pacijentici se u redovitim razmacima uzimaju vaginalni brisevi za analizu. Kod pacijenata reproduktivne dobi bris se uzima petog dana ciklusa, a kod starijih osoba uzima se kontrolni bris nakon završene cijele terapije za kolpitis.

Liječenje atrofičnog kolpitisa

Budući da je razlog za razvoj kolpitisa u postmenopauzalnom razdoblju hormonska neravnoteža, zatim za liječenje ovog problema u zrelih žena, ginekolozi koriste hormonsku terapiju. Liječenje lijekovima koji sadrže hormone provodi se na dva načina. Prva opcija liječenja je lokalna terapija. Koriste se tablete i vaginalni čepići. Druga metoda je sistemska, odnosno uzimanje tableta (naravno oralno) i injekcija. Najučinkovitiji i naširoko korišteni lijekovi za liječenje kolpitisa smatraju se Gynodian Depot, Ovestin i neki drugi.

Kao pomoćna terapija koriste se sljedeće metode:

Fizioterapeutski postupci (najčešće je to magnetski laserski učinak na vanjske genitalije).

Liječenje vagine i usana otopinom sode.

Korištenje vaginalnih čepića s uljem pasjeg trna.

Liječenje akutnog i kroničnog kolpitisa uključuje potpunu apstinenciju od spolnog odnosa dok se testovi ne vrate u normalu i simptomi bolesti nestanu.

Režim liječenja kolpitisa

Specifični tretman

Etiotropno liječenje ovisi o patogenu koji je izazvao kolpitis. Lijekovi i režimi liječenja kolpitisa prikazani su u tablici.

Uzročnik bolesti	Lijekovi i režim liječenja
Nespecifični bakterijski kolpitis	polygynax 1-2 vaginalne kapsule dnevno 7-12 dana; terzhinan 1 supozitorij noću 10 dana; Meratin-combi 1 tableta za rodnicu noću 10 dana; mikozhinaks 1-2 vaginalne kapsule 7-12 dana; betadin, vokadin (jodopolivinilpirolidon) 1-2 vaginalne kapsule 7-12 dana.
Gardnerella colpitis	Ung. Dalacini 2% primjenjuje se aplikatorom u rodnicu 1 puta dnevno tijekom 7 dana ili tamponima masti 2 puta dnevno ujutro i navečer 2-3 sata, 7-10 dana; ginalgin 1 vaginalni čepić noću 10 dana; terzhinan (meratin-combi, mycozhinax) 1-2 vaginalne kapsule 12 dana; metronidazol 0,5 g 2 tablete 2 puta dnevno tijekom 10 dana; Klion-D 100 se daje duboko u vaginu noću, 1 tableta 10 dana.
Trihomonijazni kolpitis	Tijek liječenja je 10 dana tijekom 3 menstrualnog ciklusa. metronidazol (ginalgin, Klion, Efloran, Trichopolum, Flagyl, Pitrid) ujutro i navečer, 1 vaginalni supozitorij 10 dana; tinidazol (Fasigin) 1 supozitorij noću 10 dana; McMiror kompleks po 1 vaginalni čepić noću 8 dana; terzhinan (meratin-combi, mycozhinax) 1 vaginalni supozitorij noću 10 dana; trichomonacid vaginalni supozitoriji 0,05 g tijekom 10 dana; nitazol (trihocid) 2 puta dnevno, supozitoriji u vaginu ili 2,5% aerosolna pjena 2 puta dnevno; Neo-Penotran 1 čepić noću i ujutro 7-14 dana; hexicon 1 vaginalni čepić 3-4 puta dnevno 7-20 dana.
Kandidijazni kolpitis	nistatin 1 vaginalni čepić noću 7-14 dana; natamicin 1 vaginalni čepić noću 6 dana ili krema koja se nanosi na površinu sluznice i kože u tankom sloju 2-3 puta dnevno; pimafucort 2-4 puta dnevno u obliku kreme ili masti 14 dana; klotrimazol - 1 vaginalna tableta noću 6 dana; Canesten 500 mg jednom vaginalna tableta; mikonazol 2-3 puta dnevno krema za rodnicu 6 dana.
Genitalnog herpesa	izravne pripreme antivirusno djelovanje: (ciklovir, zovirax, vivorax, virolex, acic, herpevir) - krema za nanošenje na zahvaćeno područje 4-5 puta dnevno tijekom 5-10 dana; bonafton - 0,5% mast, lokalno 4-6 puta dnevno 10 dana; epigen (aerosol) - 4-5 puta dnevno tijekom 5 dana; interferoni i njihovi induktori: a-interferon u čepićima - vaginalno 7 dana; Viferon - čepići, 1-2 puta dnevno, 5-7 dana; Poludan - 200 mcg lokalno 2-3 puta dnevno tijekom 5-7 dana; Gepon-2-6 mg se razrjeđuje u 5-10 ml fiziološke otopine, u obliku tuševa ili vaginalnih tampona 1 puta dnevno tijekom 10 dana. antivirusni lijekovi biljnog podrijetla: alpizarin - 2% mast lokalno 3-4 puta dnevno; megosin - 3% mast za nanošenje na cerviks nakon ispiranja, nanosi se 12 sati 3-4 puta tjedno.

Liječenje vaginalne disbioze

Nakon specifično liječenje treba obnoviti normalna mikroflora U tu svrhu koriste se sljedeći lijekovi:

- (liofilizat živih bifidobakterija) vaginalno 5-6 doza, razrijeđeno kuhana voda, 1 puta dnevno 5-8 dana ili 1 vaginalni čepić 2 puta dnevno 5-10 dana;

- (liofilizirana mikrobna masa aktivnih sojeva bifidobakterija i Escherichia coli) - vaginalno 5-6 doza 1 puta dnevno tijekom 7-10 dana;

- laktobakterin(liofilizat živih laktobacila) - vaginalno 5-6 doza, razrijeđeno s prokuhanom vodom 1 puta dnevno, 5-10 dana;

- kolibakterin suhi(liofilizat živih bakterija) - vaginalno 5-6 doza 1 puta dnevno tijekom 5-10 dana;

- Vagilak(Lactobacillus acidofilus - 18 mg, Lactobacillus bifidus - 10 mg, jogurtna kultura - 40 mg, sirutka u prahu - 230 mg, laktoza - 153,15 mg) - 1 kapsula u rodnicu 2 puta dnevno tijekom 10 dana;

- acilak- 1 vaginalni čepić noću 10 dana;

- "Simbiter-2"(jedna doza sadrži 1000 milijardi živih stanica mikroorganizama probiotičke kulture od 25 sojeva) - sadržaj bočice, prethodno razrijeđen s prokuhanom vodom (1:2), primjenjuje se intravaginalno 10-15 dana.

Vitaminska terapija za kolpitis

Multivitamini u tečajevima (Vitrum, Centrum, Uni-cap, Multitabs);

Riboflavin 0,005 g 2 puta dnevno;

Askorbinska kiselina 200 mg s tokoferol acetatom 100 mg 3 puta dnevno.

Kolpitis i trudnoća

Tijekom trudnoće žensko tijelo doživljava vrlo ozbiljan stres, tako da imunološki sustavČesto zakaže. Trudnica je uvijek ranjivija od žene koja ne nosi dijete. Kolpitis sam po sebi ne može postati prepreka za uspješno začeće. I zapravo, ova bolest sama po sebi nije zastrašujuća za trudnicu. Ali nije sve tako jednostavno. Posljedice koje mogu nastupiti mogu biti vrlo opasne za nerođeno dijete. Na primjer, kod kolpitisa postoji vrlo visok rizik od razvoja uzlazne infekcije, kada se fetus od majke može zaraziti tijekom intrauterinog života. Opasan je i prirodni porod, kada se dijete zarazi od majke dok prolazi kroz njezin porođajni kanal. Trudnice koje pate od kolpitisa trebaju imati na umu da upalni proces u sluznici rodnice može uzrokovati pobačaj. Često se amnionska tekućina također inficira, što može dovesti do razvoja raznih komplikacija u trudnoći, od polihidramnija do prijevremenog rođenja ne uvijek zdravog djeteta.

Unatoč činjenici da je veliki broj lijekova za liječenje kolpitisa zabranjen za korištenje tijekom trudnoće, ovaj problem se ne smije zanemariti ni pod kojim okolnostima! Na prvim manifestacijama neugodnih simptoma kolpitisa trebate potražiti pomoć svog lokalnog ginekologa. Obično se problem brzo rješava uz pomoć imunomodulirajućih lijekova i lokalnih antibakterijska sredstva. Također se preporučuje pribjegavanje receptima tradicionalne medicine - ispiranje i pranje dekocijama ljekovitog bilja. Stručnjak će vam reći koje točno.

Senilni kolpitis je specifičan tip upala vaginalne sluznice povezana sa sustavnim hormonalnim promjenama u ženskom tijelu. Izraz "senilni" je ekvivalentan definiciji "senilnog", a priroda upale u ovoj bolesti je takva da degenerativnih procesa Stoga se senilni kolpitis naziva i atrofičnim.

Ova bolest se javlja kod žena u postmenopauzi, kada se mijenja ravnoteža između muških i ženskih spolnih hormona. Neposredni uzrok stanjivanja i atrofije epitela maternice je značajno smanjenje razine estrogena.

Razlozi za razvoj atrofičnog kolpitisa

Glavna točka: gotovo svi slučajevi razvoja atrofičnog kolpitisa javljaju se kod žena tijekom menopauze. Gotovo 45% svih žena starijih od 40 godina ima senilni kolpitis. (cm. " ")

No, dob i s njom povezana menopauza nisu jedini razlog za nastanak kolpitisa, iako je najznačajniji. Jesti niz čimbenika koji pouzdano utječu na vjerojatnost razvoja kolpitisa:

• prisutnost kroničnih bolesti u dekompenzaciji koje iscrpljuju tijelo (na primjer dijabetes melitus);
• HIV infekcija ili AIDS;
• nedovoljna higijena vanjskih genitalija ili, naprotiv, prečesto pranje sapunom;
• uklanjanje jajnika, bez obzira na razlog operacije;
• bolesti štitnjače, koje su popraćene smanjenjem proizvodnje hormona;
• nošenje donjeg rublja od sintetičke tkanine niske kvalitete;
• zračenje ili kemoterapija;
• spolne infekcije.

Simptomi senilnog kolpitisa

Atrofični kolpitis je bolest koja u svakom slučaju ima kronični tijek. Atrofija sluznice, njezino stanjivanje s gubitkom funkcije uvijek se javlja postupno. Tradicionalno, sve upalne bolesti (s rijetkim iznimkama) nazivaju se kroničnim ako je njihovo trajanje dulje od 3 mjeseca. Razvoj senilnog kolpitisa može trajati godinama.

Kronični kolpitis ne može imati akutne, očite manifestacije. Sluznica, mijenjajući se, gubi svoja svojstva, a žlijezde, koje bi inače trebale proizvoditi sluzni sekret (sluznice se ne zovu uzalud sluznice), prestaju funkcionirati. Sluznica unutarnje ovojnice rodnice se isušuje, normalna kiselost se narušava, a mijenjaju se i sva svojstva potrebna za normalno funkcioniranje svih lokalnih zaštitnih sustava i funkcioniranje “zdravih”, korisnih mikroorganizama.

Glavne manifestacije senilnog kolpitisa povezane su upravo s ova dva čimbenika: isušivanjem sluznice i promjenom mikroflore vagine.

Kako se može manifestirati atrofični kolpitis? Naravno, ova bolest ima simptome. Ali oni nisu uvijek ni primijećeni! Sada ćemo teorijski razmotriti moguće manifestacije, koji se ponekad javljaju u praksi (obično atrofični kolpitis posebno ne smeta ženi). Dakle, što se može primijetiti kod senilnog kolpitisa:

• te u području vanjskog spolovila međica. Svrbež u pravilu nije jako izražen (usporedbe radi, evo simptoma kod kojih ovaj simptom može izazvati čak i nesanicu), a posebno je uočljiv nakon spolnog odnosa, pranja ili dugotrajno nošenje usko, neudobno donje rublje od sintetičke tkanine.
• Umjereno peckanje u perinealnom području (rjeđe je ovaj osjećaj jasno lokaliziran, a žena može ukazivati ​​na peckanje u vagini).
• . Urin ima prilično agresivno okruženje, pa kada dođe u dodir s atrofiranom, ranjivom sluznicom, dolazi do iritacije, što je popraćeno boli. Osim toga, može doći do pojačanog nagona za mokrenjem i urinarne inkontinencije.
• Često se pojavljuju, koji imaju vodenastu konzistenciju i jak, neugodan miris. Iscjedak također uzrokuje iritaciju sluznice rodnice i vanjskih spolnih organa.

Atrofične promjene u sluznici dovode do činjenice da lokalni zaštitni čimbenici ne mogu obavljati zaštitnu funkciju. To dovodi do razvoja sekundarne bakterijske infekcije. U ovom slučaju, do klinička slika Također se dodaju svi znakovi akutnog upalnog procesa (groznica, intoksikacija, bol, itd.) Iz genitalnog trakta.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostički proces započinje bimanuelnim pregledom i pregledom spekulumom. U pravilu se ove manipulacije kombiniraju s proširenom kolposkopijom - pregledom sluznice vagine i cerviksa te sondiranjem cervikalnog kanala.

Ginekološki pregled omogućuje određivanje sekretorne funkcije sluznice (sa senilnim kolpitisom, sluznica postaje suha i može biti prekrivena erozijama), stupanj atrofičnog procesa, prisutnost sekundarnih infekcija ili popratnih bolesti.

Važno je izmjeriti kiselost (pH) vaginalne sredine. Ovaj pokazatelj je pokazatelj ne samo gubitka funkcionalnosti sluznice, već i rizika od razvoja bakterijska vaginoza(disbakterioza) i sekundarne infekcije.

Liječenje senilnog kolpitisa

Budući da je senilni kolpitis bolest koja je uzrokovana sustavnim poremećajem, poremećajem endokrinih žlijezda, liječenje također treba biti sistemske prirode (prije svega!). Atrofični kolpitis uvijek ima kronični tijek, stoga liječenje mora biti dugotrajno i redovito kako bi se osigurala dugotrajna remisija.

Budući da je temeljni uzrok bolesti endokrini poremećaji, onda je osnova liječenja uzimanje hormonskih lijekova koji sadrže prirodne estrogene. Uz sustavnu primjenu hormonskih lijekova, često se koriste lokalni lijekovi s estriolom - masti i vaginalni supozitoriji.

Promjene u senilnom kolpitisu povezane su sa smanjenjem lokalnog imuniteta i pojavom bakterijskih komplikacija. To je razlog zašto se u liječenju atrofičnog kolpitisa koriste antibakterijski lijekovi. Najčešće su to vaginalne kupke s antibioticima, ali mogu postojati i lijekovi za sustavnu primjenu.

Prevencija

Glavni čimbenik koji dovodi do pojave atrofičnog kolpitisa je hormonalni poremećaji povezan s promjenama vezanim uz dob. To je faktor na koji se, nažalost, ne može utjecati. No, osim toga, postoje i drugi čimbenici na koje se može utjecati.

Prevencija senilnog kolpitisa uključuje sljedeće aspekte:

• odgovarajuća i redovita intimna higijena;
• nošenje visokokvalitetnog donjeg rublja koje ne uzrokuje nelagodu;
• pravodobno liječenje upalnih i neupalnih bolesti genitalnih organa - "uznapredovale" bolesti mogu dovesti do razne komplikacije, što može biti razlog za operaciju uklanjanja jajnika;
• prevencija spolne bolesti i njihovo pravovremeno liječenje.