Mikrohematurija. Krv u urinu djeteta: uzroci i metode liječenja Patološki uzroci krvnih stanica u djece u urinu

04.03.2020

Budući da u prilično velikom postotku slučajeva otkrivena hematurija može spontano nestati, taktika može biti promatranje, pod uvjetom da se prati bubrežna funkcija.

Taktika terapijskih pristupa određuje se ovisno o uzrocima hematurije.

Konzervativno liječenje

U nedostatku proteinurije kod IgA nefropatije ne preporučuje se specifična terapija, razina proteinurije i bubrežna funkcija prate se ambulantno.

. U slučaju značajne proteinurije kod IgA nefropatije, preporuča se propisati kuru kortikosteroida: prednizolon tekući (ATC kod: H02AB06) u dozi od 1-2 mg/kg ili citostatsku terapiju (terapija se provodi u stacionarnim uvjetima unutar 14-21 dana, zatim - pod kontrolom laboratorijski parametri u izvanbolničkim uvjetima).

Komentari: ova preporuka ostaje kontroverzna.

Komentar: Neke studije su pokazale umjerenu učinkovitost ovih lijekova.

Kod IgA nefropatije preporučuje se propisivanje dugotrajne terapije inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACEI) fozinoprilom * (ATC kod: C09AA09), enalaprilom w, vk * (ATC kodom: C09AA02) ( individualni odabir doze, u prosjeku: 0,1-0,3 mg/kg prema fosinoprilu), što pomaže smanjiti proteinuriju i usporiti pad bubrežne funkcije.

. Za usporavanje napredovanja Alportovog sindroma preporuča se primjena ACE inhibitora: Fosinopril* (ATC kod: C09AA09), Enalapril* (ATC kod: C09AA02)

Komentari:Individualni odabir doze provodi se u prosjeku: 0,1-0,3 mg/kg za fozinopril).

. Bolest tankih bazalnih membrana ima povoljan tijek, terapija se ne preporučuje za ovu patologiju.

. Za akutni postinfektivni glomerulonefritis preporučuje se dvotjedna kura penicilinskih antibiotika. Djeca koja su bila na liječenju antibakterijski lijekovi za 1-3 mjeseca prije bolesti - zaštićeni aminopenicilini: amoksicilin + klavulanska kiselina w, vk (ATC kod: J01CR02).

. Simptomatska terapija akutnog postinfektivnog glomerulonefritisa usmjerena je na korekciju arterijske hipertenzije i liječenje edema. Preporučuje se primjena diuretika: češće Furosemid tekućina (ATC oznaka: C03CA01), rjeđe: Spironolakton tekućina (ATC oznaka: C03DA01) (vidjeti. Kliničke smjernice za liječenje djece s nefrotskim sindromom), ACE inhibitori (GPP): fosinopril* (ATC kod: C09AA09), enalapril* (ATC kod: C09AA02) (individualni odabir doze, prosjek: 0,1-0,3 mg/kg prema fosinoprilu) , i spori blokatori kalcijevih kanala(GPPs): Amlodipin wk (ATC kod: C08CA01) ili Lacipidil* (ATC kod: C08CA09) u individualno odabranim dozama.

Komentari: prognoza je povoljna u 90% slučajeva. Rijetke varijante s ekstrakapilarnim promjenama i zatajenjem bubrega mogu zahtijevati dijalizu, pulsnu terapiju tekućinom metilprednizolona (ATC kod: H02AB04) i ciklofosfamidag,vk (ATC oznaka: L01AA01) (vidjeti Kliničke smjernice za liječenje djece s nefrotskim sindromom). Prosječna duljina boravka u bolnici je 14-21 dan (u nedostatku komplikacija), daljnja terapija i promatranje mogu se provesti u ambulantnim uvjetima. .

. Za Henoch-Schönleinov nefritis u aktivnom stadiju preporuča se propisivanje prednizolona tekućine (ATC kod: H02AB06) u dozi od 1-1,5 mg/kg s promjenjivim trajanjem.

. U slučaju izolirane kronične hematurije s Henoch-Schönlein nefritisom, terapija se u većini slučajeva ne preporučuje.

. U rijetkim slučajevima, kod Henoch-Schönlein nefritisa, kada se otkriju morfološke ekstrakapilarne promjene (polumjeseci), preporučuje se imunosupresivna terapija: pulsna terapija metilprednizolonom (ATC kod: H02AB04) 30 mg/kg, a zatim intravenska primjena Ciklofosfamid (ATC oznaka: L01AA01) u dozi od 15-20 mg/kg mjesečno tijekom šest mjeseci. Duljina boravka u bolnici ovisi o težini bolesti; ponovljene primjene ciklofosfamida mogu se provoditi u bolničkim uvjetima tijekom jednog dana.

Ako su crvene krvne stanice prisutne u mokraći, dijagnosticira se hematurija. Krv u djetetovom urinu i ružičaste mrlje na pelenama izazivaju ozbiljnu zabrinutost kod roditelja.

Pojava crvenih krvnih stanica u urinu ne može se uvijek vidjeti vizualno. U niskim koncentracijama mikrohematurija se dijagnosticira samo na temelju rezultata laboratorijska istraživanja. Ako su krvne stanice prisutne, potrebne su dodatne pretrage kako bi se utvrdili razlozi takvih promjena dječje tijelo.

Krv u mokraći ne ukazuje uvijek na prisutnost bolesti. Uzrok može biti fiziološki proces, na primjer, teški stres tijekom sporta.

U kojim se slučajevima krv u mokraći smatra normalnom?

Nakon rođenja djeteta, tijelo prolazi kroz restrukturiranje i prilagodbu novim uvjetima. U tom se slučaju uništavaju crvene krvne stanice nakupljene tijekom prenatalnog razvoja i stvaraju se druge. Ovim postupkom crvene krvne stanice mogu se pojaviti u količini do 7 stanica u vidnom polju. Koliko će taj proces trajati ovisi o imunitetu djeteta.

S obzirom na nerazvijenost uparenog organa kod djece mlađe od dvije godine, crvena tijela mogu se pojaviti u urinu zbog nedovoljne filtracije. U ovom slučaju, prisutnost crvenih krvnih stanica do 5 stanica u vidnom polju je normalna.

U djece starije od dvije godine, ako nema povijesti bolesti mokraćnog sustava, sadržaj crvenih krvnih stanica u mokraći trebao bi biti sljedeći:

za dječake do 1;
za djevojčice do 3.

Povećana koncentracija ukazuje na odstupanje od norme.

Pojava krvi u urinu djeteta smatra se sigurnom u sljedećim slučajevima:

nakon korištenja katetera u uretra, moguće krvava pitanja nakon 2-3 dana;
kada je dijete doživjelo tešku tjelesnu aktivnost prije polaganja testa;
kada se koristi endoskop za dijagnosticiranje bolesti, krv može biti prisutna u mokraći dva dana;
nakon uklanjanja ili drobljenja kamenja.

Uzroci

U nedostatku patologija, hematurija kod djece razvija se kao posljedica nesposobnosti tijela da se prilagodi čimbenicima okoliša i stresu. Često djeca s krvlju u mokraći trebaju terapiju jačanja.

Razlozi za razvoj hematurije:

dugotrajno izlaganje suncu tijekom vruće sezone;
posjet kupalištu;
konzumacija začinjene hrane i začina;
prekomjerna upotreba za prehranu citrusima i čokoladom;
pretrpio stres;
reakcija tijela na uzimanje lijekova.

U novorođenčadi

Ako se u bebi u prvim danima života promijeni boja urina, nemojte paničariti. Najvjerojatnije je riječ o fiziološkom procesu - infarktu mokraćne kiseline, koji, unatoč ozbiljnosti naziva, nije bolest i ne zahtijeva liječenje.

Ali prisutnost krvi u urinu novorođenčeta može biti posljedica infekcije puteva, razvojnih anomalija ili ozljeda tijekom poroda. Stoga, stvaranje krvi u urinu djeteta zahtijeva testiranje i dodatni pregled.

U bebi

Razvoj hematurije u djece mlađe od godinu dana najčešće je posljedica vaskularne krhkosti. Može se javiti s teškim prehlade, što rezultira prekomjernim opterećenjem za bebu. Krv u mokraći može se pojaviti zbog loše higijene, što pridonosi razvoju infektivni procesi. Moguće je da se crvene krvne stanice pojave u urinu i, ako ih ima, kongenitalne patologije Dijete ima.

Kod tinejdžera

U starijoj djeci, razvoj hematurije uzrokovan je bolestima organa mokraćni sustav upalne prirode. U tom slučaju sluz i gnoj mogu se ispuštati zajedno s krvlju. Stvaranje nečistoća krvi može biti posljedica urolitijaze, kamenac putuje kroz mokraćne kanale, oštećujući ih.

Klasifikacija uzroka

Provocirajući čimbenici za pojavu krvi u mokraći dijele se na sljedeći način:

Prerenalno – intoksikacija, sepsa, infekcije.
Bubrežne – bolesti koje zahvaćaju bubrege.
Postrenalne - patologije donjih organa mokraćnog sustava.

Pogrešne analize

Vrlo je važno pravilno prikupiti urin za testiranje. Ako se prije davanja biološke tekućine ne poštuje higijena, rezultat može biti lažan. Ako postoji upalni proces u crijevima, sadržane crvene krvne stanice završavaju u posudi za skupljanje urina.

Djevojke ne bi trebale davati urin prije početka menstruacije i tjedan dana nakon završetka. Krvne stanice mogu se pojaviti kada hormonalni poremećaji, kao i za patologije dodataka.

Hematurija zbog patologija

Tragovi krvi u mokraći djeteta mogu biti posljedica ozljede. Pri padu, udarcima u trbušnu šupljinu, lumbalnim modricama ili sportskim ozljedama dolazi do poremećaja protoka krvi u parenhimu, što dovodi do velike hematurije. Kada bubrezi i ureteri puknu, postoji obilna unutarnje krvarenje zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Hematurija kod djece najčešće se razvija kao posljedica poremećaja mokraćnih organa:

Upalni. Bolesti zdjelice, parenhima, cistitis i uretritis.
Neupalni. ICD, onkologija, razvojne anomalije, hidronefroza.

Kod djece krv u mokraći može biti posljedica sljedećih bolesti:

zarazne (gripa, meningitis, crvena groznica, tifus);
formacije suppurationa s flegmonom;
upala pluća i sepsa;
kongenitalne patologije povezane s oštećenom hematopoetskom funkcijom, modifikacijom krvnih stanica, nedovoljnom koagulacijom, hemofilijom;
srčane mane.

Simptomi hematurije

Osim bojenja urina, mogu se pojaviti i drugi znakovi tijekom patoloških procesa u organima mokraćnog sustava.

Kod glomerulonefritisa dolazi do oštrog smanjenja volumena izlučenog urina, a prisutni su sljedeći simptomi:

slabost;
glavobolja;
povećanje tjelesne temperature;
prisutnost sluzi i nečistoća u mokraći;
oticanje lica.

Uz pijelonefritis postoje sljedeće manifestacije:

bol u donjem dijelu leđa;
promjene temperature praćene zimicama;
prisutnost sluzi i gnoja u urinu;
grčevi tijekom deurinizacije;
iznenadna urinarna inkontinencija;
česti nagon za pražnjenjem mjehura.

Cistitis se najčešće javlja kod djevojčica, a karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

prilikom pražnjenja mjehura stalna bol;
ispuštanje urina sa sluzi i gnojem;
slabost;
nelagoda u stidnom području;
inkontinencija.

KSD je prilično rijedak u djece. U ovoj dobi veća je vjerojatnost pojave poremećaja metabolički procesi, to dovodi do visok sadržaj soli, što može izazvati stvaranje kamenja u budućnosti.

Dijagnostika

Kada se crvene krvne stanice pojave u urinu djece, prvo što trebate učiniti je uzeti krvni test. Relativno dodatne metode koje ćete možda morati platiti, obavijestit će vas liječnik. Mogu biti potrebne sljedeće studije:

krvni test (opći, klinički, prema metodi Nechiporenko i Amburger);
uspostavljanje indeksa koagulacije;
testovi sadržaja dušične tvari;
ultrazvuk genitourinarni sustav i organi trbušne šupljine;
ekskretorna uropijelografija.

Vrsta crvenih krvnih stanica

Ne samo kvantitativna razina omogućuje određivanje stupnja razvoja hematurije, vrsta crvenih krvnih stanica ukazuje na uzrok pojave krvi u mokraći.

U prisutnosti crvenih krvnih stanica standardne strukture, može biti prisutna upala donjih organa mokraćnog sustava. Ako ide, to ukazuje na oštećenje vrata uretre, razvoj tumora u njemu; kod dječaka, upala uretralnog kanala.

Kada su crvene krvne stanice modificirane, moguće su bolesti ustajale prirode, što se često događa s razvojem ICD-a. To se događa kao posljedica zadržavanja mokraće kada je blokirana kamencem. mokraćni put, dok tijela mijenjaju oblik, pretvarajući se u prstenove.

Da bi se utvrdio uzrok hematurije u djece, potreban je pregled ginekologa i urologa.

Liječenje

Terapija hematurije provodi se nakon dijagnoze i ovisi o vrsti bolesti:

u slučaju ozljede može biti potrebno kirurgija;
ako se ustanovi glomerulonefritis potrebna je posebna prehrana i unos lijekovi(hormonalni i citostatici);
u prisutnosti cistitisa ili pijelonefritisa, antibiotici se koriste za liječenje;
ako je tuberkuloza uzrok hematurije, potrebna je hospitalizacija u specijaliziranom dispanzeru.

Bolesti onkološke prirode rijetke su kod djece, takvi se procesi češće dijagnosticiraju kod starijih ljudi. Kao simptomatska terapija koriste se hemostatici.

Uz pravovremeno otkrivanje patologija i složeno liječenje Možete se riješiti bolesti i simptoma poput krvi u mokraći.

Otkrivanje u urinu djeteta krvarenje alarmirao bi svakog roditelja. Stoga se pri prvim znakovima hematurije, kako se u medicini naziva ova pojava, treba odmah javiti zdravstvena ustanova za savjet i liječenje. Hematurija kod djece može ukazivati na prisutnost ozbiljnih patologija bubrega, urinarnog trakta, problema s hematopoezom i ozljedama unutarnjih organa.

Na pojavu hematurije u djece utječu mnogi čimbenici:

Infektivni procesi u mokraćnom sustavu;
Kristalurija;
Nefropatija razmjene;
Metaboličke nefropatije;
Predozirati lijekovi, bilje, dodaci prehrani, homeopatski lijekovi;
Kongenitalne anomalije bubrega, mokraćnog mjehura (hidronefroza, policistična bolest, spužvasti bubreg, uretralni ventil i drugi);
Ozljede;
Strano tijelo u uretru;
Vaskularne abnormalnosti;
Poremećaji u cirkulacijskom sustavu (koagulopatija, hemofilija i drugi);
Postinfektivni glomerulonefritis;
Iq nefropatija;
Nasljedne bolesti;
Tumori (karcinom, Wilmsov tumor itd.)
Tuberkuloza;
Cistična bolest;
kolagenoze;
Uretroprostatitis (prostatitis se javlja iu mladoj dobi).

S obzirom na niz bolesti koje utječu na pojavu crvenih krvnih zrnaca u djetetovoj krvi, potrebno je provesti potpuni sveobuhvatni pregled kod pedijatra, nefrologa ili urologa.
Uz laboratorijske pretrage, dijagnoza hematurije provodi se sljedećim metodama:

Ultrazvuk svakog dijela mokraćnog sustava;
Tomografija računalne vlasti zdjelice i trbušne šupljine;
X-zrake studije;
Cistoskopija;
Ekskretorna urografija.

Moderna urološka klinika, u pravilu, može pružiti cijeli niz usluga za sveobuhvatan pregled i daljnje liječenje genitourinarnog sustava ne samo kod odraslih pacijenata, već i kod djece bilo koje dobi.

Prema težini hematurije postoje dvije vrste:

Mikroskopski. Prisutnost krvi u urinu može se otkriti samo pod mikroskopom.
Makroskopski. Višak crvenih krvnih stanica u urinu uzrokuje promjenu njegove normalne boje u ružičastu, crveno-smeđu. Pokazatelj zasićenosti urina crvenim krvnim stanicama može varirati od 10 crvenih krvnih stanica u vidnom polju (manja hematurija) do više od 50 (teška).

Postoji niz medicinske potrepštine, prehrambeni proizvodi, boje, pigmenti, koji ne daju razloga govoriti o prisutnosti crvenih krvnih stanica u urinu, ali doprinose promjeni njegove boje. To su borovnice, cikla, žučni pigmenti, fenolftalein, olovo, dušične boje, ibuprofen, metildopa, klorokinin i drugi.

Međutim, nemoguće je nedvosmisleno zaključiti da je analiza loša i ukazuje na razvoj patologije, budući da odstupanja mogu biti povezana s fiziološkim razlozima. Da biste saznali, propisana je dodatna dijagnostika.

Može li se krv u mokraći smatrati normalnom, medicinski pokazatelji su normalni

Kada liječnik govori o krvnim stanicama u urinu, on misli povećana razina sadržaj eritrocita u njemu. Kod djeteta razina krvi u mokraći ovisi o spolu i dobi. Tijelo novorođenčeta ne može regulirati rad svih sustava i osigurati njihovo potpuno funkcioniranje, budući da se mora pomaknuti na razinu odvojenu od majke.

Počinje prilagodba na samostalan život. Crvena krvna zrnca koja su se nakupila u majčinoj utrobi uništavaju se i zamjenjuju vlastiti hematopoetski elementi. Ovaj proces postaje katalizator za razvoj žutice, pojavu "starih" crvenih krvnih stanica u mokraći (do 7 stanica po vidnom polju).

Trajanje prilagodbe novorođenčeta izravno ovisi o imunitetu koji je dobio od svoje majke. Zato tijekom trudnoće opstetričari-ginekolozi pažljivo prate stanje trudnice, preporučuju pridržavanje režima, izbjegavanje stresa, konzumiranje dovoljna količina vitamini

Bubrežna filtracija djece od 1 do 2 godine nije savršena. Membrana omogućuje prolaz određenoj količini crvenih krvnih stanica. U izlučenoj mokraći, u u ovom slučaju, norma se smatra do 5 stanica po vidnom polju.

U djece starije od 2 godine, u nedostatku nedostataka i bolesti mokraćnog sustava, utvrđene su konstantne vrijednosti:

žena– 0,3 crvenih krvnih zrnaca;
muški– 1 crvena krvna stanica.

Ako pretraga urina otkrije velika količina crvenih krvnih stanica, tada liječnici govore o hematuriji.

Fiziološki uzroci hematurije u djece

Razvoj hematurije u nedostatku abnormalnosti u tijelu djeteta može se pojaviti zbog stresa i nemogućnosti prilagodbe novom okruženju. Često djeca s krvlju u mokraći trebaju terapiju jačanja. Fiziološki razlozi pojava urina s krvlju u djece:

Dugotrajno izlaganje suncu ljeti.
Posjet kupalištu.
Konzumacija velikih količina začinjene hrane, začina, citrusa, čokolade.
Teški stres.
Uzimanje lijekova.

Patološki uzroci krvnih stanica u urinu djece

Povišena razina crvenih krvnih zrnaca može ukazivati na to da dijete ima problema s bubrezima, no prisutnost tragova krvi u urinarnoj tekućini mogu uzrokovati i drugi čimbenici, a to su:

Kod novorođenih beba

Razlozi za pojavu krvi u urinu novorođenčadi pojavljuju se kao posljedica:

infekcije mokraćnog sustava;
abnormalnosti bubrega;
porodna trauma.

Često se novi roditelji počinju brinuti i paničariti zbog toga potpuno uzalud. Prvi dani rođenja djeteta za njega su vrlo teški. Tijekom takvog razdoblja može doći do infarkta mokraćne kiseline. Nemojte se bojati ovog izraza, to znači da je krv ušla u djetetov urin zbog povećanog sadržaja urata u njemu. Ipak, morate posjetiti liječnika, jer uzrok može biti drugačiji i možda ćete trebati detaljan pregled i propisivanje pravilnog režima liječenja.

Kod dojenčadi

Roditelji mogu vidjeti krv u djetetovom urinu na pelenama, što izaziva jak šok i strah. Ali ne brinite unaprijed, crvena nijansa izlučene tekućine ne ukazuje uvijek na bolest. Brojni uzroci hematurije u djetinjstvu koji nisu povezani s patologijama:

hormonska neravnoteža, uglavnom pogađa djevojčice;
zatvor;
poraz koža– dermatitis;
alergijska reakcija;
nedostatak laktoze;
volvulus;
infekcija;
jesti crvenu hranu;
ispucale bradavice kod majke (tijekom dojenja).

Mladi roditelji trebaju znati da su djetetove krvne žile krhke. Mogu se oštetiti kao posljedica zdravstvenih problema bebe. Provokator za razvoj hematurije može biti:

Kod starije djece

Hematurija u djece u dobi od 2-3 godine uglavnom ukazuje na sljedeće:

Problemi s bubrezima i mjehurom.
Cistitis je upala stijenki mjehura.
Stvaranje kamenja u bubrezima, oštećujući sluznicu, uzrokujući krvarenje.

Dodatni simptomi mogućih bolesti

Svaka od navodnih bolesti popraćena je određenim simptomima. Prisutnost krvi u urinu, koja ukazuje na razvoj cistitisa, popraćena je sljedećim simptomima:

Simptomi pijelonefritisa (zarazne i upalne bolesti):

vrućica;
toplina;
osjećaj boli u slabinska regija;
prisutnost leukocita u mokraći.

Ostali problemi s mokraćnim sustavom:

letargija;
povećana arterijski tlak, edem (s oštećenjem bubrežnih glomerula);
oteklina ispod očiju;
bol u peritoneumu, u donjem dijelu leđa (sa).

Roditelji moraju biti spremni na činjenicu da možda nema simptoma, dijete izgleda sasvim zdravo i puno energije.

Kada roditelji ne bi trebali brinuti?

Izlučena mokraća s određenom količinom krvi može se smatrati normalnom u nizu slučajeva:

Dijagnostičke metode

Ako se u mokraćnoj tekućini djeteta otkriju crvene krvne stanice, liječnik će vas svakako uputiti na opći test krvi. Kao dodatne načine Istraživanje koristi niz drugih informativnih metoda:

Neophodno je da bolesti genitourinarnog sustava ne postanu odmah kronični oblik. U slučaju akutne patologije, liječnik ima priliku propisati režim pravilno liječenje i potom zauvijek izliječiti bebu od toga.

Metode liječenja hematurije

Nakon primitka rezultata testova i studija, liječnik postavlja konačnu dijagnozu i propisuje potrebnu terapiju za dijete. Ako je prisutnost krvi u urinarnoj tekućini povezana s fizičkim stresom, liječenje nije potrebno.

Jedina stvar koju trebate učiniti je umjerena aktivnost vaše bebe. Nakon što je završio ovo stanje, hematurija prestaje nakon nekoliko dana.

Ako je dotična pojava povezana s bolestima zarazne prirode, tada je propisano liječenje lijekovima, uključujući antibakterijska sredstva. U ovom slučaju, morat ćete proći dodatna analiza, koji će otkriti otpornost patogena na određeni oblik lijekova.

Antibakterijski lijekovi moraju biti pažljivo odabrani kako ne bi uzrokovali negativan utjecaj na opće stanje tijelo.

Ako se pojavi hematurija, koja se temelji, morat ćete uzimati lijekove koji pomažu drobiti kamenje i dalje ih uklanjati iz organa. Ako se ova tehnika pokaže neučinkovitom, morat ćete pribjeći kirurškoj intervenciji. Metodu operacije odabire liječnik na temelju vrste kamenja.

Krvne stanice u urinu koje su posljedica oštećenja glomerula bubrega treba liječiti uzimanjem hormonskih lijekova, kao i sljedećim posebna dijeta za djecu. Iz prehrane je potrebno potpuno isključiti:

Uključite u jelovnik:

kuhano i sirovo povrće;
voće;
kaša;

Uz pridržavanje dijete, dijete mora unositi dovoljno pročišćene vode za svoj organizam. Utvrdivši režim pijenja, patogeni organizmi će se mnogo brže ukloniti iz organa mokraćnog sustava.

Slučajevi kada se rezultat pokaže lažnim

Prije slanja djeteta na testiranje, liječnik mora objasniti roditeljima sve nijanse prikupljanja materijala za ispitivanje. O tome će ovisiti ispravnost rezultata. Jedan od važne točke– potpuno eliminirati ulazak stranih nečistoća u urin. Stoga je prije sakupljanja potrebno provesti higijenske postupke.

Rezultat može biti lažan u sljedećim slučajevima:

Beba pokazuje simptome enterokolitisa: bolni sindrom u trbuhu, tekući izmet. S enterokolitisom, proizvodi gastrointestinalne upale, koji sadrže crvene krvne stanice, ulaze u mokraćnu tekućinu nakon pražnjenja crijeva.
Tinejdžericama je zabranjeno testiranje urina tjedan dana prije i nakon menstruacije.
Patologije dodataka.

Također, netočan rezultat može se pojaviti u slučaju poremećaja endokrinog sustava.

Ozbiljne bolesti povezane s genitourinarni sustav i bubrega, u djetinjstvo može se pojaviti ništa rjeđe nego kod odraslih. Mikrohematurija u djece (poznata i kao eritrociturija) prati česti nagoni u wc, visoka temperatura, bol u donjem dijelu trbuha. Sama po sebi, prisutnost krvi u urinu više je simptom nego neovisna bolest. Da bi se izliječila mikrohematurija, potrebno je prije svega ukloniti njezine uzroke.

Etimologija i uzroci

Mikrohematurija - što je to i koliko može biti opasno? Ovo je jedna od vrsta hematurije, koju karakterizira prisutnost crvenih krvnih stanica u urinu. Kod mikrohematurije crvene krvne stanice vidljive su samo pod mikroskopom, za razliku od makrohematurije, kada ima mnogo više krvi.

Prisutnost čak i male količine krvi u mokraći simptom je bolesti povezane s bubrezima ili genitourinarnim sustavom tijela. Sama hematurija može biti posljedica bolesti bubrega, traume ili tumora. Mikrohematurija se razlikuje od makrohematurije po broju crvenih krvnih stanica u urinu - samo nekoliko stanica ili previše veliki broj, što utječe na boju tekućine.

Mikroskopske krvne stanice često se otkrivaju tijekom pretraga koje nisu povezane s dijagnozom bolesti bubrega. Uzroci krvi u mokraći dijele se u tri glavne skupine:

Specifično. Tu spadaju maligni i benigni tumori u zdjeličnim organima, nefropatija i patologija bubrega.
Uvjetno specifično. Ova skupina uključuje većinu bolesti mokraćnog sustava, upale i vaskularne patologije.
Nespecifičan. Broj crvenih krvnih stanica u mokraći može se povećati dijabetes, giht, patologije razvoja bubrega, kao i disproteinemija.

Glavni simptomi

Točno dijagnosticirati mikrohematuriju samo po vanjski simptomi Zabranjeno je. U pravilu, simptomi ovise o vrsti bolesti koja je uzrokovala pojavu crvenih krvnih stanica u mokraći. Ako je uzrokovana mikrohematurija upalni procesi V mjehur ili prostate, znakovi su sljedeći:

učestalo mokrenje;
bolni osjećaji (peckanje, trnci);
visoka tjelesna temperatura.

Također je vrijedno obratiti pažnju na stanje donjeg dijela leđa. Ako je eritrociturija popraćena bolom u ovom području leđa, to je jedan od simptoma bolesti bubrega. Bol u trbuhu često je znak tumora. Dodatni simptomi ovisno o prirodi bolesti:

prati glomerulonefritis jaka bol u lumbalnoj kralježnici;
ako postoji krvarenje u bubrezima ili mjehuru, bit će vidljivi krvni ugrušci u mokraći;
u slučaju ozljede bubrega ili cistitisa, mikrohematurija je popraćena bolovima u donjim rebrima;
s bolestima jetre ili žučnog mjehura, osim crvenih krvnih stanica u urinu, često se opaža žutilo bjeloočnice, kao i očigledna žutost kože;
s grubom hematurijom dijete se razvija ekstremna žeđ i slabost, moguće vrtoglavica;
s urolitijazom, uz crvene krvne stanice, pijesak je prisutan u urinu.

Hematurija u naprednom obliku dovodi ne samo do pojave krvnih ugrušaka u mokraći. Ako se uzrok bolesti ne otkrije na vrijeme i ne eliminira, proces mokrenja postupno će se poremetiti.

Važno. Ako se u djetetovom urinu otkrije mala količina crvenih krvnih stanica, za pojašnjenje se propisuje ponovljeni test. Prisutnost male količine krvi može biti posljedica pogrešaka u prikupljanju analize.

Mikrohematurija i trudnoća

Tijekom trudnoće postoji visok rizik od bubrežnih kamenaca zbog stagnacije urina.

Kad je žena trudna, crvene krvne stanice mogu se pojaviti u mokraći kasnije- drugi ili treći trimestar. Razlog tome često su bubrezi koji zbog pritiska povećane maternice mogu procuriti. patoloških procesa. Također, fetus koji raste postupno vrši pritisak na uretere, što uzrokuje poteškoće s mokrenjem.

Tijekom trudnoće postoji visok rizik od bubrežnih kamenaca zbog stagnacije urina. Kamenje i pijesak ozljeđuju osjetljivi epitel organa, što dovodi do pojave krvi u mokraći. Ako je žena imala prije trudnoće bolest urolitijaze ili zatajenje bubrega, povećava se rizik od mikrohematurije tijekom trudnoće.

Da biste postavili točnu dijagnozu, ne treba zbuniti krvarenje iz maternice s hematurijom, budući da su kod sličnih vidljivih simptoma metode dijagnostike i liječenja vrlo različite. Drugi razlog za pojavu crvenih krvnih stanica u urinu trudnica je uporaba lijekova za razrjeđivanje krvi. U tom slučaju lijekovi se odmah ukidaju i zamjenjuju novima.

Dijagnostičke metode

Djetetu se može dijagnosticirati mikrohematurija ako se u vidnom polju mikroskopa otkriju najmanje 2-3 crvene krvne stanice. Stoga, ako roditelji vide da je dijete počelo češće ići na zahod ili se žali na bolove tijekom mokrenja, treba ga odmah pokazati liječniku. Prije svega, liječnik će malog pacijenta uputiti na opće pretrage urina i krvi. Ako postoji sumnja na mikrohematuriju, terapeut će napisati uputnicu za specijalizirane liječnike - urologa ili nefrologa.

Subspecijalisti će zauzvrat usmjeriti dijete da donira urin za spremnik kulture, a na temelju rezultata ove studije utvrdit će se dijagnoza. Na temelju rezultata analize urolog ili nefrolog propisuje individualnu terapiju koju dijete treba podvrgnuti.

Osim bakterijske sjetve i opće analize, ovisno o situaciji, mogu se propisati i drugi pregledi:

Ultrazvuk zdjeličnih organa;
test zgrušavanja krvi;
cistoskopija;
mikroskopija sedimenta;
urografija;
biopsija bubrega;
X-ray pregled;
CT (kompjuterizirana tomografija);
pregled ginekologa ili proktologa.

Potrebno je sveobuhvatno ispitivanje kako bi se utvrdio točan uzrok mikrohematurije. Naknadno liječenje će prije svega biti usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti, čija je posljedica hematurija.

Liječenje lijekovima

Ako se kulturom otkrije Pseudomonas aeruginosa, propisuju se antibiotici (Ceftriakson, Imipenem, Ceftazidim) za liječenje mikrohematurije. Nakon uzimanja antibiotika, djetetove potrebe za odlaskom na zahod postat će rjeđe. Antibiotike ne treba uzimati bez liječničkog recepta, a još manje samoliječiti se, jer pogrešno odabrani lijekovi mogu dovesti do preosjetljivost za druge lijekove.

Ako se tijekom pregleda uretre otkrije kamenac, propisuje se tijek antispazmodika. U naprednim slučajevima bit će potrebna operacija. Kirurška intervencija Također je potrebno kod ozljeda bubrega - hematoma i ruptura.

U slučaju kronične bolesti, dijete je propisano tijek vitamina B. Osim toga, kako bi se spriječilo pogoršanje, potrebno je strogo pratiti prehranu. Bolesno dijete ne smije jesti:

Tradicionalne metode liječenja

Recepti Alternativna medicina Treba ga koristiti s oprezom i samo pod liječničkim nadzorom. Mnogima se biljke i bobice koje se koriste za liječenje čine bezopasnima. Važno je razumjeti da u ljekovito bilje sadrže jake tvari i djetetova reakcija na njih može biti nepredvidiva. Osim, etnoscience ne treba zamijeniti liječenje lijekovima, to je samo pomoćni alat. Na povećan sadržaj Krv u mokraći možete piti dekocije:

Preventivne mjere

Djeca koja su barem jednom imala mikrohematuriju trebaju redovito pregledavati nefrolog i urolog - dva puta godišnje. To će vam pomoći da na vrijeme identificirate bolest i započnete liječenje. Također važno:

Zdrava hrana;
pratiti tjelesna aktivnost, trebaju biti umjereni;
povremeno uzimati testove urina i krvi;
pijte najmanje dvije litre vode dnevno.

Zaključak

Mikrohematurija je asimptomatska bolest, crvene krvne stanice u urinu često se otkrivaju sasvim slučajno tijekom rutinskih pregleda. Spriječiti ozbiljne posljedice, potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika i podvrgnuti dodatnim testovima.

Pravovremeno i točna dijagnoza omogućit će vam brzo prepoznavanje uzroka bolesti i propisivanje potrebnog liječenja. Unatoč činjenici da svaki deseti slučaj mikrohematurije ne izaziva zabrinutost, onkologija se otkriva u 3% pacijenata. Stoga je vrlo važno ne odgađati posjet liječniku.

Slični članci: