La dysbiose vaginale est une maladie qui a plusieurs synonymes : dysbiose vaginale et vaginose bactérienne. La pathologie est caractérisée par un déséquilibre de la microflore sur la muqueuse vaginale, dû à diverses maladies et les états du corps. Pour une certaine raison, les bactéries lactiques vivant sur la membrane muqueuse meurent et leur nombre diminue considérablement. La flore bénéfique morte est remplacée par une flore opportuniste.

La dysbiose vaginale n'est pas transmise sexuellement et n'est pas une maladie infectieuse. DANS Dernièrement la maladie se propage de plus en plus dans le monde, touchant principalement les femmes plus de 35 ans.

• Diminution significative de l'immunité (hypothermie, infections passées, et autres maladies immunosuppressives) ;
• Changement climatique soudain (lors de voyages ou de transferts rapides) ;
• Maladies vénériennes;
• Diverses maladies infectieuses système génito-urinaire;
• Déséquilibre hormonal, tant pathologique que physiologique (ménopause, accouchement et grossesse, adolescence) ;
• Antibiothérapie ;
• Pathologies accompagnées de perturbations de la microflore intestinale ;
• Douches vaginales fréquentes ;
• Vie sexuelle promiscuité ;
• Violations des règles d'hygiène intime, notamment mauvaise utilisation d'un tampon pendant les règles (changement intempestif).

Lorsqu'ils sont exposés à ces facteurs, les symptômes de dysbiose vaginale n'apparaissent pas toujours. La maladie ne se développe qu'avec un impact significatif du facteur d'agression sur la microflore vaginale. L'immunité contribue à la haute résistance de l'organisme à cette pathologie.

Pathogenèse de la maladie

Normalement, la membrane muqueuse du vagin d’une femme est peuplée de micro-organismes. Leur composition et leur pourcentage sont stables et ne peuvent varier qu'en fonction de différentes périodes la vie d'une fille.

Composition normale de la microflore :

• Lactobacilles (environ 90 %) ;
• Bifidobactéries (moins de 10 %) ;
• Flore opportuniste (candida, ureaplasma, coli, Klebsiel et autres).

Des changements mineurs dans le rapport des bactéries n’entraînent pas de symptômes dysbiose vaginale, puisque le mécanisme compensatoire est activé. Cependant, à mesure que la situation s'aggrave, on constate une diminution progressive des deux premières fractions de bactéries (lacto et bifido), mais le pourcentage augmente. flore opportuniste ou les souches pathogènes se multiplient.

L’absence de traitement de la dysbiose vaginale entraîne des vaginites et des pathologies plus graves. Le risque d’exposition infectieuse à des bactéries opportunistes augmente ainsi que la probabilité d’infection par des agents pathogènes sexuellement transmissibles.

Symptômes de la dysbiose vaginale

Le tableau clinique de cette maladie est pauvre et non spécifique. La plupart des symptômes qui apparaissent indiquent des complications de la dysbiose vaginale. La pathologie est souvent asymptomatique.

Panneaux:

• Pertes vaginales jaune blanchâtre avec une odeur désagréable (normalement, de petites quantités de pertes chez les filles doivent être incolores et inodores) ;
• Sensations désagréables pendant ou après les rapports sexuels ;

Il n'y a pas de sensations subjectives sous forme de douleur et de démangeaisons dans la dysbiose simple.

Complications

L'absence de traitement contre la dysbiose vaginale entraîne une inflammation de la membrane muqueuse - la vaginite. Une propagation ultérieure du processus au col de l'utérus provoquera une cervicite. Ensuite, l'infection pénètre dans l'utérus lui-même, provoquant une endométrite et une métrite, après quoi elle envahit les appendices et une annexite (processus inflammatoire) se produit.

Les symptômes courants du processus inflammatoire dans le système reproducteur féminin sont :

• Sensations douloureuses dans la projection des organes affectés ;
• Brûlant;
• Une augmentation de la quantité et un changement dans la nature des pertes vaginales ;
• Sensations désagréables pendant et après les rapports sexuels.

Dans les cas avancés, l'infection se propage à urètre les femmes et atteint la vessie, provoquant une urétrite et une cystite.

Diagnostique

Critères de diagnostic de la dysbiose vaginale :

1. Manifestations cliniques de la maladie (décharge).
2. . L’analyse est très simple, mais en même temps imprécise et non spécifique. L'étude est réalisée à l'aide de documents indicateurs.
3. Frottis vaginal. Le matériel de recherche est prélevé sur la membrane muqueuse de la paroi vaginale et examiné au microscope. La dysbactériose se manifestera par une diminution des lactobacilles et des bifidobactéries et une augmentation significative des autres souches.
4. Semis sur substrat nutritif. Pour clarifier les résultats, une étude culturelle est réalisée, qui montrera avec précision tous les types de micro-organismes vivant dans le vagin et leur ratio.

En cas d'augmentation significative des organismes pathogènes et opportunistes, un test est effectué pour déterminer la sensibilité des bactéries aux antibiotiques, ce qui permettra de sélectionner des médicaments contre la dysbiose vaginale lorsqu'elle se complique d'une infection.

Comment traiter la dysbiose vaginale ?

Le traitement de la dysbiose vaginale doit être complet, s'attaquant à la cause de la pathologie, à son mécanisme et éliminant les symptômes.

• Pour supprimer la croissance de micro-organismes pathogènes, des antibiotiques sont utilisés localement sous forme de suppositoires pour la dysbiose vaginale. Des agents anti-inflammatoires et antiseptiques sont également administrés.
• Les immunomodulateurs sont utilisés pour renforcer l'immunité.
• Le traitement doit viser à traiter la maladie sous-jacente (dysbiose intestinale, infections des voies génito-urinaires, déséquilibres hormonaux).
• Pour peupler la membrane muqueuse avec des micro-organismes normaux, des suppositoires sont utilisés pour la dysbiose vaginale, qui comprennent des bifidobactéries et des bactéries lactiques. De plus, de la physiothérapie et des compléments alimentaires sont utilisés.

Même après avoir rétabli le pourcentage de bactéries dans le vagin, vous devez utiliser pendant un certain temps des médicaments contre la dysbiose vaginale contenant des souches bactériennes bénéfiques.

Particularités

• Dysbiose vaginale pendant la grossesse.

Le tableau clinique de la maladie chez la femme enceinte est plus prononcé et intense. La maladie se manifeste un montant significatifécoulement pathologique et sont plus sujets aux complications. Cela est dû au fait que les femmes enceintes ont perturbé les niveaux hormonaux et que tous les processus du corps (y compris le système immunitaire) fonctionnent à leurs limites.

Le schéma thérapeutique de la dysbiose vaginale chez ces patientes change quelque peu, car il leur est inapproprié d'utiliser des antibiotiques et des immunomodulateurs. Les femmes tentent le plus souvent de contenir la maladie, sans la laisser se compliquer, et un traitement complet est effectué après l'accouchement.

• Dysbiose vaginale après utilisation d'antibiotiques.

Réception médicaments antibactériens toujours dangereux car détruit microflore bénéfique corps. Le plus souvent, la prise d'antibiotiques entraîne une dysbiose intestinale, qui à son tour provoque une dysbiose vaginale.

Caractéristiques dans ce cas le fait qu'une femme présente un excès d'E. coli et d'entérocoques par rapport aux autres souches. Les symptômes de la maladie seront associés à des signes de dysbiose intestinale.

Comme il est difficile de se débarrasser de la dysbiose vaginale dans une telle situation, la thérapie est associée à la restauration simultanée de la flore intestinale. Sinon, la probabilité de rechute est élevée.

• Dysbiose vaginale avec maladies sexuellement transmissibles.

Une maladie transmise par contact sexuel est toujours associée à des perturbations de la microflore vaginale. De plus, le manque traitement adéquat maladie vénérienne conduit à une aggravation.

Par conséquent, lors du traitement d'une pathologie sexuellement transmissible, vous devez toujours utiliser en plus des médicaments pour traiter la dysbiose vaginale. Sinon, après s’être débarrassée d’une grave maladie sexuellement transmissible, le système génito-urinaire d’une femme sera immédiatement exposé au risque d’infection par la flore opportuniste. Selon la gravité de la maladie sexuellement transmissible, le traitement est effectué alternativement ou simultanément.

La prévention

• Traitement de la pathologie sous-jacente pouvant conduire à une dysbiose ;
• Consultez un gynécologue une fois par trimestre après avoir guéri la maladie ;
• Réaliser des activités visant à augmenter la résistance de l'organisme aux infections ;
• Respect des règles d'hygiène personnelle ;
• Prudence dans l'utilisation des contraceptifs ;
• Manque de douches vaginales fréquentes.

Étant donné que les manifestations cliniques ne sont pas spécifiques et sont rapidement aggravées par des processus inflammatoires, si des pertes vaginales inhabituelles apparaissent, vous devez immédiatement contacter un gynécologue afin d'identifier le problème le plus tôt possible et de commencer le traitement.

La dysbiose vaginale est une violation du ratio normal de micro-organismes bénéfiques et pathogènes habitant la microflore vaginale. La pathologie s'accompagne souvent d'une violation de l'acidité du milieu vaginal, ce qui contribue à l'apparition d'un inconfort lors intimité et crée des conditions favorables à la prolifération des microbes, bactéries et champignons.

La dysbiose bactérienne présente des symptômes caractéristiques que chaque femme devrait connaître afin de la prendre à temps mesures nécessaires et prévenir les complications. Certaines infections qui peuvent se développer corps féminin en cas de violation microflore vaginale, peut nuire à la santé et provoquer un certain nombre de maladies gynécologiques dangereuses. Les infections sexuellement transmissibles sont particulièrement dangereuses pendant la grossesse, car elles peuvent provoquer une infection du bébé lors de l'accouchement, ainsi que des malformations congénitales et des malformations au cours du développement intra-utérin.

Un déséquilibre des micro-organismes dans la microflore vaginale présente toujours certains signes et symptômes. Une dysbiose asymptomatique est possible, mais seulement dans de rares cas où une femme n'a aucun problème d'activité système immunitaire.

Un des principaux manifestations cliniques dysbiose chez la femme, les médecins envisagent une augmentation de volume pertes vaginales pendant la période entre les menstruations. Cette situation peut être normale au milieu du cycle, lorsqu’une femme ovule. La quantité de mucus augmente durant cette période, la consistance de l'écoulement change également : il devient plus épais et plus visqueux. Le 4-5ème jour après la libération d'un ovule mature par l'ovaire, l'écoulement revient généralement à la normale, mais il existe un certain nombre de symptômes qui devraient alerter une femme et devenir une raison pour contacter un gynécologue superviseur.

1. Couleur. Décharge normale n'ont pas de couleur et semblent transparents mucus blanc. Si la flore pathogène se développe activement dans le milieu vaginal, sa couleur passera au jaune, au vert, au brun ou au blanc.
2. Cohérence. Une décharge normale peut être comparée à blanc d'oeuf- ils ont la même consistance et viscosité (parfois l'écoulement peut être plus liquide, mais s'il n'y a pas de signes pathologiques maladies infectieuses, ceci est également considéré comme une variante de la norme). En cas d'infections bactériennes, l'écoulement devient épais et ressemble à de la crème sure grasse avec une teinte jaune ou marécageuse. Avec le muguet, la plaque sur les parois du vagin et des organes génitaux externes ressemble à du fromage cottage caillé.
3. Odeur. Si l'écoulement dégage une forte odeur de poisson ou de produits en décomposition, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les symptômes de la dysbiose dépendent du type de micro-organisme qui a commencé à se développer dans l'environnement vaginal. La flore pathogène peut être bactérienne ou nature fongique- dans chaque cas, il y aura une certitude symptômes cliniques et des signes.

Type de dysbactériose	Quels micro-organismes prédominent ?	Symptômes
Fongique	Organismes principalement microscopiques – champignons de type levure Candida	Décharge blanche et consistante crème épaisse ou masse caillée. Il peut y avoir de petites inclusions. Odeur désagréable peut être présent, mais il est généralement doux et ressemble au lait aigre. Les principales plaintes des femmes sont des brûlures et des démangeaisons au niveau du périnée et du canal anal. Vous pouvez ressentir une gêne pendant la miction (si l'infection s'est propagée au tractus urogénital). La peau des organes génitaux est rouge et enflammée
Bactérien	Trichomonas, gardnerella, chlamydia	L'écoulement devient très épais et abondant, accompagné de démangeaisons sévères et inflammation de la peau des lèvres et des muqueuses de la vulve. La couleur de l'écoulement est brune, verte ou jaune. Particularité infections bactériennes est une odeur piquante et désagréable (également appelée odeur de « poisson »)

Note! Auparavant, la dysbiose vaginale n'était pas considérée comme une maladie et la thérapie consistait principalement à utiliser des méthodes médecine douce. La dysbiose est désormais incluse dans Classement international maladies (ICD-10) comme " maladies inflammatoires la vulve et le vagin (y compris, sans précision processus inflammatoires).

Démangeaisons vaginales

Des démangeaisons et des brûlures sont observées dans 100 % des cas de dysbiose vaginale. Manifestations cutanées peut avoir une localisation et une intensité différentes. Parfois, de fortes démangeaisons chez une femme n'apparaissent que dans la région périnéale et affectent les organes génitaux externes. Opposé image clinique– lorsqu'une sensation de brûlure apparaît dans le tractus vaginal et s'intensifie après la miction, l'intimité et d'autres facteurs provoquants. Dans la moitié des cas, la pathologie prend une forme combinée, lorsque manifestations pathologiques se produisent à la fois dans le périnée et dans le vagin. Si le nombre de micro-organismes pathogènes augmente rapidement, des démangeaisons peuvent également apparaître dans la zone ano-rectale : autour anus et dans le rectum.

Comment la vie intime change-t-elle avec la dysbactériose ?

S'il y a une diminution du nombre de bifidobactéries et de lactobacilles dans l'environnement vaginal, l'un des symptômes peut être une sécheresse des parois vaginales. Les femmes dont la vie sexuelle est irrégulière peuvent ne pas le remarquer ce symptôme, dont la seule manifestation est sur stade initial il y aura des pathologies inconfort modéré et des démangeaisons. Mais si relations sexuelles surviennent périodiquement, une femme peut constater que les rapports sexuels sont devenus plus douloureux et que les sensations d'intimité ont changé de coloration physique et émotionnelle.

La douleur et l'inconfort lors des rapports sexuels apparaissent en trois étapes :

• insertion du pénis dans le vagin (le processus le plus douloureux en cas de dysbiose sévère);
• activité accrue du partenaire (mouvements plus forts et plus brusques);
• la période après la fin de l'intimité (1-2 premières heures).

Dans certains cas, la douleur peut être localisée non seulement dans le vagin. Douleur lancinante peut être ressenti dans le bas de l'abdomen, sur le côté gauche ou droit du bassin. La dysbiose bactérienne peut survenir dans le contexte de maladies inflammatoires de l'utérus, des ovaires ou de la vessie. syndrome douloureux de toute localisation et intensité, il est nécessaire de vérifier le fonctionnement des organes du système génito-urinaire et de faire une analyse d'urine et de sang.

Note! L'inconfort et la douleur pendant les rapports sexuels sont causés par une production insuffisante de lubrification vaginale ou par son absence totale. Dans la plupart des cas, les femmes dont la microflore est altérée ne ressentent pas le plaisir de l'intimité et ne peuvent pas atteindre l'orgasme. De telles violations devraient également être une raison pour contacter un spécialiste, surtout si auparavant symptômes similaires ne s'est pas présenté.

Qui est à risque ?

La dysbiose vaginale peut se développer à tout âge. La pathologie est souvent diagnostiquée chez les adolescentes à la puberté. Il peut y avoir plusieurs raisons à cela :

• synthèse accrue des hormones sexuelles et déséquilibre hormonal associé ;
• faible immunité, dont les causes peuvent être fréquentes infections respiratoires, mauvaise alimentation, le respect du repos et du travail mental et physique ;
• mauvaise hygiène personnelle de la zone intime;
• hypothermie.

Les parents de filles doivent savoir que jusqu'à 17-18 ans, la dysbiose vaginale dans ce cas tranche d'âge Chez les patients, cela ne peut se manifester que par des démangeaisons intenses au niveau de l’aine et de la région ano-rectale. Les écoulements pathologiques et autres signes de perturbation de la microflore peuvent être absents. Vous devez donc surveiller attentivement l'état de l'enfant et remarquer tout signe d'inconfort. Il est très important d'établir une relation chaleureuse et de confiance avec l'enfant, afin que si de tels problèmes surviennent, la fille n'hésite pas à en parler à sa mère.

Chez les femmes adultes, les raisons dysbiose bactérienne tant. La plupart des facteurs provoquants sont associés à impact négatif sur le système immunitaire, qui s’affaiblit et ne peut contenir la croissance de la flore pathogène.

Ces facteurs comprennent :

• mauvaises habitudes;
• alimentation déséquilibrée avec apport insuffisant de protéines, glucides, fibres et lipides (ou déséquilibre de leur équilibre) ;
• travailler dans des conditions de pollution constante (dans les entrepôts industriels, les usines, les installations de production) ;
• état de stress chronique;
• réception médicaments hormonaux(par exemple, les contraceptifs oraux) ;
• changement fréquent de partenaires sexuels (sous réserve de contacts intimes sans préservatif).

L'état de la microflore du vagin et des intestins est affecté négativement par l'utilisation à long terme de médicaments antibactériens. Le risque de pathologie augmente si une femme a suivi un traitement à long terme avec des médicaments du groupe des macrolides et des céphalosporines. Ce sont ces groupes d'antibiotiques qui ont la liste maximale Effets secondaires(par rapport aux médicaments à base de pénicilline) et ont l'effet le plus agressif sur la microflore du corps féminin.

Les experts identifient plusieurs catégories de femmes à risque de développer une dysbiose bactérienne. Il s'agit notamment des femmes :

• plus de 50 ans ;
• en état de ménopause;
• femmes enceintes;
• souffrant de maladies Système endocrinien (diabète, interruptions de travail glande thyroïde, hypophyse, cortex surrénalien);
• Avec en surpoids corps.

Il est recommandé d'administrer à toutes les catégories de patients ci-dessus Attention particulière prévention de la dysbiose : avoir une alimentation équilibrée, inclure beaucoup de baies et de fruits de saison, d'herbes dans le menu, augmenter le niveau activité physique, abandonnez les mauvaises habitudes, faites des promenades plus souvent et effectuez des activités de durcissement. Si nécessaire, vous pouvez utiliser des méthodes médicinales préventives (1 à 2 fois par an après consultation d'un gynécologue).

Comment traiter?

Le traitement de la dysbiose bactérienne comprend le respect des régime spécial Avec refus totalà partir de produits contenant des additifs chimiques, ainsi que du sucre, des assaisonnements, des aliments fumés et marinés. Il est également recommandé d'éviter le café et les boissons gazeuses jusqu'à ce que le processus aigu soit arrêté.

Une attention particulière doit être portée hygiène intime. Le linge de lit et les sous-vêtements doivent être fabriqués à partir de tissus naturels en coton ou en lin. Les sous-vêtements doivent être changés tous les jours après un lavage hygiénique. La literie doit être changée tous les 3-4 jours. Si le tissu dans lequel sont fabriquées les housses de couette et les taies d'oreiller le permet (par exemple du calicot blanchi d'une densité de 140 g/m), il est préférable de laver le linge de lit à hautes températures– de 90° à 100°.

Vous pouvez vous laver avec des décoctions pendant la période de traitement. herbes medicinales, qui possèdent des propriétés anti-inflammatoires, antiseptiques et bactéricides. Ce sont le calendula, la sauge, le millepertuis, la camomille. À inflammation sévère peau des organes génitaux, vous pouvez préparer une décoction d'écorce de chêne - elle est puissante agent antibactérien, dont l'efficacité n'est pas inférieure à celle de certains médicaments. Pour préparer la décoction, versez 2 cuillères à soupe d'écorce dans 500 ml d'eau bouillante et laissez mijoter à feu doux pendant 15 minutes.

Traitement médical

Pour éliminer les symptômes de la dysbiose bactérienne et détruire la flore pathogène, les médecins peuvent prescrire des médicaments contenant des micro-organismes bénéfiques ou des antibiotiques locaux (selon les indications). Le plus souvent, les femmes dirigeant vie sexuelle, les médecins prescrivent des médicaments sous la forme suppositoires vaginaux, Par exemple:

• « Acilact » ;
• « Terzhinan » ;
• « Pimafucine » ;
• « Bifidumbactérine » ;
• "Ginolact" ;
• "Flagyl".

Les suppositoires vaginaux doivent être utilisés 1 à 2 fois par jour pendant 5 à 10 jours (les informations exactes sont contenues dans les instructions du médicament spécifique). Avant d'insérer un suppositoire ou comprimé vaginal Il est nécessaire de laver et sécher la peau du périnée. Après cela, vous devez vous allonger sur le dos et plier les genoux. À l'aide de votre doigt (ou d'un applicateur spécial, le cas échéant), insérez le suppositoire à la profondeur maximale. Après l'administration, le suppositoire commencera à fondre, vous devez donc vous retourner sur le ventre et y rester allongé pendant 15 à 20 minutes pour éviter que le médicament ne s'échappe.

En cas de pathologie compliquée, une femme peut se voir prescrire des médicaments action systémique sous forme de gélules et de comprimés pour réception interne. Les médicaments les plus couramment utilisés en thérapie combinée sont :

• "Trichopole" ;
• « Métronidazole » ;
• « Métrogil » ;
• « Flagyl » ;
• « Clindamycine » ;
• "Dalacin."

De plus, vous pouvez prendre par voie orale des médicaments contenant des bifidobactéries, des probiotiques, des prébiotiques et des bactéries lactiques : « Normobakt », « Bifidumbacterin », « Yogulakt », « Linex », « Bifiform ».

Important! Utilisation simultanée suppositoires vaginaux contenant bactéries bénéfiques, et les produits à usage interne à base de prébiotiques et de probiotiques ne sont pas autorisés.

La dysbiose vaginale ne peut pas être appelée maladie dangereuse. Néanmoins, cette pathologie est extrêmement désagréable. Symptômes douloureux et l'inconfort interfère avec la qualité du quotidien et vie intime femmes. La violation du ratio de micro-organismes bénéfiques et pathogènes augmente le risque de développer des maladies infectieuses de la vulve, du vagin, de la vessie, des appendices et de l'utérus. Pour cette raison, il est important de postuler Assistance médicale aux premiers stades de la pathologie. Il est conseillé aux femmes à risque d'accorder une attention particulière à l'hygiène et à la nutrition et de se soumettre à des examens annuels. prévention des drogues dysbiose bactérienne, sélectionnée par un gynécologue local.

Vidéo - Dysbiose vaginale

Symptômes de la maladie - troubles de la microflore vaginale

Violations et leurs causes par catégorie :

Violations et leurs causes par ordre alphabétique :

violation de la microflore vaginale -

La dysbiose vaginale est une perturbation de la microflore normale du vagin. La plupart des femmes souffrent de cette maladie à un degré ou à un autre. Le plus souvent, ses manifestations sont mineures, mais parfois la dysbiose vaginale entraîne des problèmes très graves.

Disons tout de suite quelques mots sur les différents termes utilisés pour désigner cette maladie.
La dysbiose vaginale, ou dysbiose (dysbactériose) du vagin, est le terme le plus précis, elle se traduit précisément par une violation de la microflore vaginale. Cependant, son utilisation est relativement rare.

Le plus souvent, pour définir la maladie, on recourt au nom de « vaginose bactérienne » ; ce terme signifie la même chose. Cependant, le terme « vaginose bactérienne » est utilisé par de nombreux médecins pour désigner la gardnerellose, un cas particulier de dysbiose vaginale. Par conséquent, lorsqu’on utilise ce terme, il n’est pas toujours possible de savoir exactement ce que l’on entend par là.

Le plus souvent, toute manifestation d'une violation de la microflore vaginale est appelée « candidose » ou « muguet ». Ceci n'est pas entièrement justifié. La candidose, ou muguet, est le nom d'un seul type de trouble de la microflore vaginale : la prédominance des champignons du genre Candida. Et cela n’arrive pas très souvent. Cependant, traditionnellement, les femmes, et de nombreux médecins, appellent « muguet » toute perte vaginale sans vraiment comprendre leur nature.

Quelles maladies provoquent une perturbation de la microflore vaginale :

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles la microflore vaginale est perturbée. Presque tout impact sur le corps d’une femme peut entraîner une perturbation de la microflore. Énumérons quelques facteurs.

1. Hypothermie du corps. Comme une fois hypothermie sévère, et un gel constant. Tout cela entraîne une diminution de l'immunité générale et locale, qui affecte également la microflore vaginale.
2. Changements et perturbations niveaux hormonaux. Cela peut inclure une vie sexuelle irrégulière, une grossesse, un accouchement, un avortement, tout type de troubles du cycle, puberté, préménopause et ménopause, etc.
3. Changement de zone climatique. J'ai entendu plus d'une fois parler d'exacerbations de dysbiose vaginale lors de voyages dans des pays chauds.
4. Le stress, à la fois un stress sévère ponctuel et une situation de stress chronique.
Vie sexuelle promiscuité, grand nombre de partenaires sexuels, négligence de la contraception.
5. Toute maladie infectieuse et inflammatoire des organes pelviens.
6. Infections sexuellement transmissibles.
7. Traitement aux antibiotiques, en particulier à long terme ou répété.
8. Maladies intestinales, problèmes chroniques de selles, dysbiose intestinale. La microflore du vagin est très étroitement liée à la microflore des intestins, cela sera discuté plus tard.
9. Utilisation incorrecte des tampons pendant la menstruation. Peu de femmes savent que les tampons doivent être changés strictement toutes les 2 heures, jour et nuit. C'est assez gênant, mais sinon cela crée bonnes conditions pour que l’infection se développe. Lors de l'utilisation de joints, de tels problèmes ne se posent pas.

Bien entendu, tous ces facteurs n’entraînent pas toujours une perturbation de la microflore vaginale. Le système immunitaire maintient une microflore normale et l’aide à se rétablir en cas de perturbation mineure. Cependant, ces facteurs sont si nombreux et se produisent si souvent que dans la plupart des cas, une femme développe quand même une dysbiose vaginale.

Symptômes des troubles de la microflore vaginale

Quelle est l'essence de la violation de la microflore vaginale ? Normalement, le vagin d'une femme contient ce qu'on appelle microflore normale. Il se compose d’environ 90 % de lactobacilles (appelés bâtonnets de Döderlein), d’un peu moins de 10 % de bifidobactéries et de moins de 1 % de ce qu’on appelle les « cellules indices du vagin ». Ceux-ci incluent Gardnerella, Mobiluncus, les champignons Candida, leptothrix et quelques autres bactéries.

La microflore normale du vagin est en équilibre constant entre elle et avec environnement. Il ne permet l'apparition d'aucune autre infection et ne permet pas de modifier le ratio d'agents pathogènes vivant normalement dans le vagin.

L’ensemble de cette image est activement soutenu par le système immunitaire de la paroi vaginale. Le système immunitaire n’a aucun effet sur les habitants naturels du vagin, mais se comporte de manière agressive face à toute autre infection. C'est le système immunitaire qui contribue à restaurer la microflore vaginale normale en cas de perturbations mineures. Mais elle ne fait pas toujours face à cette tâche.

Lorsque la microflore vaginale est perturbée, l’équilibre entre les bactéries qui habitent normalement le vagin change. Dans le même temps, le nombre de lacto- et de bifidobactéries diminue et le nombre de certains autres agents pathogènes augmente. Cet autre agent pathogène peut être l'une des cellules clés (puis se développent la gardnerellose, la candidose, etc.), il peut s'agir d'une des infections sexuellement transmissibles (trichomonase, chlamydia), ou il peut s'agir de n'importe quel agent pathogène saprophyte (Escherichia coli, Proteus, streptocoques). , staphylocoques etc.).

Si les habitants normaux du vagin ne se comportent jamais de manière agressive envers les parois du vagin, alors toute bactérie ayant conduit au développement de la dysbiose peut provoquer une inflammation du vagin - une vaginite. Le moment où cela se produit dépend, d’une part, de la quantité et du pouvoir pathogène de l’agent pathogène et, d’autre part, de la force du système immunitaire de la paroi vaginale. En règle générale, au début, le système immunitaire fait face et ne permet ni la progression de la maladie ni le développement de ses complications. Mais en l'absence de traitement approprié, le développement d'une inflammation dans une telle situation est inévitable.

Troubles de la grossesse et de la microflore vaginale

La grossesse est l'un des facteurs pouvant provoquer une exacerbation de la dysbiose vaginale. Pendant la grossesse, des écoulements, des démangeaisons ou des brûlures au niveau des organes génitaux, des douleurs lors des rapports sexuels, etc. peuvent apparaître ou s'intensifier. Cela est dû au fait que pendant la grossesse, le corps d’une femme subit de graves changements hormonaux, qui ne peuvent qu’affecter à la fois le système immunitaire et la microflore vaginale.

Un traitement complet de la dysbiose vaginale pendant la grossesse n'est pas possible. Même si ce traitement n'est pas associé à la prise d'antibiotiques, ce qui est extrêmement indésirable pendant la grossesse, il est toujours associé à une immunocorrection, ce qui est totalement inacceptable pendant la grossesse. Par conséquent, la tâche du médecin lors d’une exacerbation de la dysbiose vaginale chez une femme enceinte est uniquement d’éliminer les symptômes et de préparer la femme à l’accouchement.

Dans notre clinique, à cet effet, une série de procédures est effectuée qui, si elle ne normalise pas la situation, la rend plus tolérable. Traitement local réalisée dans ce cas est totalement inoffensive pour le fœtus. Si nécessaire, ce traitement peut être réalisé de manière répétée tout au long de la grossesse.

Maladies intestinales et troubles de la microflore vaginale

De nombreuses maladies tube digestif conduire à une perturbation de la microflore intestinale normale et au développement d'une dysbactériose. Avec la dysbiose intestinale, la même chose se produit qu'avec la dysbiose vaginale : un grand nombre de bactéries vivent dans les intestins.

La paroi du rectum est en contact étroit avec la paroi du vagin, les bactéries la traversent facilement. En cas de dysbiose intestinale sévère, cela provoque toujours une violation de la microflore vaginale et, en règle générale, l'un des infections intestinales- Escherichia coli, entérocoques, etc.

Le traitement des troubles de la microflore vaginale dans une telle situation est extrêmement difficile et le risque de rechute de la maladie est très élevé. La restauration de la microflore vaginale normale dans une telle situation n'est possible qu'avec un traitement simultané des maladies intestinales. En règle générale, la plupart des problèmes surviennent lors du traitement de ces patients.

Perturbation de la microflore vaginale et du partenaire sexuel

Le plus souvent, une violation de la microflore vaginale chez une femme ne pose aucun problème à son partenaire sexuel, même avec une activité sexuelle régulière sans utilisation de contraception. DANS dans certains cas, en cas de dysbiose vaginale sévère, un homme peut développer des phénomènes de balanoposthite et urétrite non spécifique. Mais cela n'arrive généralement que si l'homme avait déjà une prédisposition à ces maladies, complètement corps sain ils ne se développeront pas.
Aucune maladie du partenaire sexuel, sauf maladies vénériennes, n'affecte pas la microflore vaginale chez une femme. Le traitement de la dysbiose vaginale chez la femme n'implique pas traitement obligatoire partenaire sexuel, à moins qu’au moins l’un d’eux ne soit atteint d’une infection sexuellement transmissible.

Développement de troubles de la microflore vaginale

Initialement, une violation de la microflore vaginale ne se manifeste par rien de spécial. En règle générale, la nature des pertes vaginales change légèrement, mais personne n'y prête rarement attention.
Normalement, soit une femme ne devrait pas avoir de pertes vaginales, soit il peut y en avoir une petite quantité. décharge claire aucune odeur désagréable. Il ne devrait y avoir aucune coupure, brûlure, démangeaison, douleur dans la région génitale ou inconfort et sécheresse pendant les rapports sexuels.
Avec le développement de la dysbiose vaginale, la quantité d'écoulement augmente généralement, elle devient blanchâtre-jaunâtre et une odeur désagréable apparaît. La dysbiose vaginale elle-même ne manifeste aucun autre symptôme, tous les autres symptômes sont associés à ses complications.

Violation de la microflore vaginale des filles

Les troubles de la microflore vaginale surviennent chez les filles qui n'ont pas commencé une activité sexuelle à peu près à la même fréquence que chez les femmes sexuellement actives. Cela est dû à plusieurs autres facteurs - l'instabilité hormonale, la formation d'un cycle, ainsi que caractéristiques anatomiques structure de l'hymen.

La dysbiose vaginale chez les filles est rare décharge abondante, puisque les ouvertures de l'hymen ne permettent généralement pas de les retirer du vagin dans les quantités dans lesquelles ils se forment. Par conséquent, une stagnation des pertes vaginales se développe et le risque de développer des maladies inflammatoires chez les vierges est plus élevé. En revanche, dès le début de l’activité sexuelle avec le premier rapport sexuel, un reflux apparaît. grande quantité bactéries du vagin vers la vessie, ce qui peut conduire à ce qu'on appelle la « cystite de lune de miel ».

Le traitement de la dysbiose vaginale chez les filles vierges est quelque peu difficile en raison du fait que la structure de l'hymen ne permet pas toujours un traitement approprié du vagin avec des médicaments. Dans certains cas, il est même nécessaire de recourir à violation artificielle intégrité de l'hymen - hyménectomie.

Troubles de la microflore vaginale et infections sexuellement transmissibles

Les infections sexuelles sont toujours associées à une violation de la microflore vaginale. D'une part, la microflore normale ne permettra pas le développement d'une infection sexuellement transmissible chez une femme, et si une infection sexuellement transmissible est détectée, la microflore ne peut qu'être perturbée. D’autre part, l’apparition d’un pathogène MST dans le vagin modifie le pH, provoque une réaction inflammatoire et contribue en outre à la progression des troubles de la microflore.

Une situation dans laquelle un seul agent pathogène de MST vit dans le vagin d’une femme ne se produit presque jamais. Infection sexuelle, un ou plusieurs, sont toujours en association avec microflore opportuniste. Et cela doit toujours être pris en compte lors du traitement des MST. Sinon, une situation peut survenir dans laquelle les antibiotiques tuent complètement l'agent pathogène des MST et le nombre d'infections opportunistes ne fait qu'augmenter.

Le traitement des MST chez la femme doit nécessairement se terminer par la restauration de la microflore vaginale. Si nous parlons de infections graves(chlamydia, trichomonas) ou plusieurs MST, il est alors logique d'effectuer d'abord un traitement antibactérien contre elles, puis de commencer à restaurer la microflore vaginale au cours du prochain cours. En moins situations difficiles il est logique de le faire en premier diagnostic complet de l'ensemble de la microflore urogénitale, puis sa restauration avec l'élimination simultanée des infections sexuellement transmissibles.

Quels médecins devez-vous contacter en cas de violation de la microflore vaginale :

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Votre microflore vaginale est perturbée ? Il est nécessaire d’adopter une approche très prudente quant à votre santé globale. Les gens ne font pas assez attention symptômes de maladies et ne réalisent pas que ces maladies peuvent mettre la vie en danger. Il existe de nombreuses maladies qui, au début, ne se manifestent pas dans notre corps, mais il s'avère finalement qu'il est malheureusement trop tard pour les traiter. Chaque maladie a ses propres symptômes spécifiques, caractéristiques manifestations externes- ainsi appelé symptômes de la maladie. L'identification des symptômes est la première étape du diagnostic des maladies en général. Pour ce faire, il suffit de le faire plusieurs fois par an. être examiné par un médecin non seulement pour empêcher terrible maladie, mais aussi pour maintenir un esprit sain dans le corps et l'organisme dans son ensemble.

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Le tableau des symptômes est uniquement destiné à des fins éducatives. Ne vous soignez pas vous-même ; Pour toutes questions concernant la définition de la maladie et les modalités de son traitement, consultez votre médecin. EUROLAB n'est pas responsable des conséquences causées par l'utilisation des informations publiées sur le portail.

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La violation de la microflore vaginale se produit plus d'une fois dans la vie d'une femme. De plus, ce trouble peut affecter non seulement les femmes sexuellement actives, mais également les vierges. Quelle devrait être la microflore vaginale normale, quels sont les symptômes de ses changements négatifs et comment la traiter ?

Normalement, de nombreux micro-organismes vivent dans la membrane muqueuse des organes génitaux féminins, mais environ 95 % d'entre eux sont des lactobacilles. Ces micro-organismes sont bons, ils produisent de l'acide lactique, ce qui ne permet pas aux micro-organismes nuisibles de se multiplier. Les 5 % restants sont des micro-organismes opportunistes - gardnerella, champignons du genre Candida, etc. Parfois, le nombre de lactobacilles commence à diminuer et ils sont remplacés micro-organismes nuisibles. Ensuite, une violation de la microflore vaginale donne les symptômes suivants :

• écoulement abondant (gris, vert ou blanc), souvent avec une odeur âcre ;
• rougeur et démangeaisons des organes génitaux;
• douleur lors des rapports sexuels due à la sécheresse vaginale.

Si les troubles de la microflore vaginale ne sont pas traités, des micro-organismes pathogènes peuvent infecter le système urinaire et se propager davantage dans le vagin. les trompes de Fallope et les ovaires. Il en résulte des problèmes rénaux, de l'infertilité, processus adhésif dans les tuyaux, grossesse extra-utérine. Cette pathologie représente un grand danger pour les femmes enceintes. Après tout, leur risque d'accouchement prématuré et d'endométrite post-partum augmente plusieurs fois.

Mais avant de parler de se débarrasser de cette pathologie, nous découvrirons quelles sont les causes des perturbations de la microflore vaginale chez la femme, car toute maladie est plus facile à prévenir qu'à traiter.

Le plus souvent, les changements dans la microflore sont dus aux hormones. Plus précisément, en raison des déséquilibres hormonaux qui surviennent souvent chez les femmes lors de la ménopause, ainsi que lors de la prise de certains médicaments. Par exemple, les contraceptifs oraux.

De plus, il peut y avoir une certaine influence maladies chroniques, par exemple, le diabète sucré. Vous devrez réfléchir à la manière de restaurer la microflore vaginale même après utilisation à long terme les antibiotiques, utilisation fréquente contraception vaginale (spermicides) ou douches vaginales. À propos, les antibiotiques se trouvent souvent dans la viande et les produits laitiers achetés en magasin, vous pouvez donc contracter une dysbiose sans prendre directement d'agents antibactériens.

Si vous présentez des symptômes correspondants, vous devez consulter un gynécologue. Mais il est peu probable que vous receviez une prescription efficace après le premier rendez-vous, car vous devrez examiner l'examen microscopique des frottis et les résultats. culture bactériologique. Pour prescrire des comprimés ou des suppositoires en cas de troubles de la microflore vaginale, le médecin doit savoir quel agent pathogène est à l'origine de la dysbiose. Il serait également utile de se faire tester pour détecter les infections sexuellement transmissibles cachées.

Si le champignon Candida est détecté dans le frottis, vous ressentirez des symptômes typiques de la candidose, tels que des démangeaisons et des symptômes blancs, écoulement caillé- Le médecin vous prescrira des agents antifongiques. Des suppositoires à usage intravaginal ou des comprimés à administration orale peuvent être prescrits. Dans les cas bénins, une seule dose du médicament suffit pour faire disparaître complètement les symptômes désagréables.

Si Gardnerella est détectée dans le frottis, le traitement sera effectué avec d'autres médicaments, antibactériens et antiseptiques. Et cette maladie s’appellera vaginose bactérienne. Après le traitement, les gynécologues recommandent généralement de suivre une cure de 7 à 10 jours pour normaliser la microflore. Sélection de médicaments pour utilisation locale très large : « Lactozhinal », « Acipol », « Acilact », etc. « Vagilak » donne de bons résultats lorsqu'il est pris par voie orale.

La dysbiose vaginale (ou dysbiose vaginale) se caractérise par une violation de la composition normale de la microflore vagin féminin. La lésion peut durer longtemps sans symptômes graves. La dysbactériose peut conduire au développement de maladies plus dangereuses inflammation infectieuse nature gynécologique.

La dysbiose vaginale résulte de la disparition des habitats naturels de la microflore vaginale. Tout d'abord, les bacilles lactiques nécessaires disparaissent de l'environnement, puis des groupes de bactéries pathogènes apparaissent.

Une diminution du nombre de bâtonnets d'acide lactique entraîne une diminution du niveau d'acidité vaginale. La microflore alcaline se caractérise par une prédisposition à la croissance de bactéries opportunistes. Lorsque les micro-organismes opportunistes se multiplient activement, ils provoquent des écoulements du tractus génital. Les pertes vaginales liquides ont une odeur désagréable.

Classification

La pathologie gynécologique est répandue et difficile à diagnostiquer en raison de symptômes minimes. La maladie touche les femmes quelle que soit la tranche d’âge. Le groupe à risque comprend les femmes de plus de 40 ans.

Dysbactériose chez l'enfant

Des perturbations de la microflore se produisent souvent dans enfance. La dysbiose vaginale peut se développer chez les nouveau-nés, les filles âge scolaire ou des adolescents. Le processus de développement de perturbations dans la composition de l'environnement dans le vagin chez les enfants n'est pas associé au début de l'activité sexuelle.

Raisons du développement
La genèse de la pathologie réside dans l'instabilité des niveaux hormonaux pendant l'enfance et adolescence. Le déséquilibre hormonal se manifeste particulièrement fortement au cours des premiers saignement utérin quand l'ajustement se produit cycle menstruel.

En plus maladie gynécologique peut être causée par la structure de l’hymen. Les dommages peuvent provoquer le développement d'une dysbactériose microflore bactérienne la vessie ou les organes digestifs.

La maladie peut se développer en raison d'un excès de poids et d'une violation systématique des règles. alimentation rationnelle, ainsi que des rhumes fréquents et des lésions infectieuses du corps, qui entraînent un affaiblissement fonctions de protection. Dans certains cas, la composition de la microflore vaginale est altérée après une utilisation prolongée d'antibiotiques.

Complications du trouble chez les enfants
La dysbiose vaginale, qui se manifeste dans l'enfance, peut provoquer le développement de maladies concomitantes :

• cystite (lorsque la vessie devient enflammée) ;
• urétrite (le processus inflammatoire affecte l'urètre);
• vulvovaginite (inflammation de l'environnement vaginal).

Dysbactériose pendant la grossesse

Il s’agit de la forme la plus dangereuse de lésions gynécologiques du vagin. La pathologie se manifeste sous forme de brûlures et de démangeaisons. Une légère décharge des organes génitaux est observée. Le processus inflammatoire conduit à sensations douloureuses pendant les rapports sexuels.

Le médecin ne peut pas prendre de mesures pour traitement actif maladies avec des antibiotiques et des médicaments immunocorrecteurs, craignant des effets secondaires sur le fœtus. Cela mène à soins de santé une femme enceinte se limite à éliminer les symptômes de la dysbiose et à préparer soigneusement l'accouchement.

Complications
La dysbiose vaginale augmente le risque de développer une infection sexuellement transmissible grave et augmente plusieurs fois le risque de fausse couche, d'accouchement prématuré et de grossesse non développée. La dysbiose vaginale peut entraîner des complications telles que :

• naissance d'enfants souffrant d'insuffisance pondérale;
• contractions utérines inefficaces pendant le travail ;
• lésions inflammatoires des membranes amniotiques (chorioamnionite) ;
• inflammation de la muqueuse utérine (endométrite) ;
• processus infectieux et inflammatoires au niveau des organes pelviens de la mère;
• processus inflammatoires dans le vagin (vulvovaginite);
• inflammation des appendices (salpingoophorite) ;
• lésions inflammatoires des zones des ovaires (ovarite);
• infection intra-utérine d'un enfant;
• rupture précoce du liquide amniotique ;
• troubles inflammatoires du système urinaire (urétrite ou cystite).

Causes

Parmi les raisons contribuant à la manifestation de la maladie, il convient de souligner :

• réduction et disparition complète des habitants naturels de la microflore vaginale, à savoir les bacilles lactiques ;
• réduire l'acidité de l'environnement vaginal, qui acquiert une microflore alcaline.

Les principaux facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer une dysbiose chez les femmes comprennent :

• activité sexuelle promiscuité;
• activité sexuelle précoce;
• un grand nombre de partenaires ;
• non usage agents barrières contraception (préservatifs);
• douches vaginales fréquentes;
• violation des règles d'hygiène intime;
• défauts anatomiques de la région génitale (adhérences, cicatrices ou rétrécissement de la région vaginale) ;
• abus à proximité médicaments, Par exemple, agents hormonaux(corticostéroïdes), antibiotiques ou cytostatiques ;
• radiothérapie;
• amincissement de la muqueuse vaginale ;
• diminution de la fonction immunitaire;
• les changements hormonaux dans le corps pendant la puberté, les irrégularités menstruelles, l'avortement et la grossesse, ainsi que lors du déclin de la fonction sexuelle. La ménopause entraîne hypersensibilité et sécheresse vaginale ;
• mauvaise alimentation, exclusion des produits laitiers fermentés naturels ;
• porter des sous-vêtements synthétiques épais qui ne laissent pas passer l'air et compriment fortement le corps ;
• utilisation quotidienne de serviettes et de tampons ;
• hypothermie du corps;
• troubles de la thyroïde ;
• changement de zone climatique;
• situations de stress grave;
• lésions infectieuses et inflammatoires des organes pelviens.

Symptômes

Symptômes de la dysbiose vaginale :

• écoulement abondant ou altéré de couleur blanc-jaunâtre ou grisâtre. La pathologie provoquée par la pénétration de l'agent pathogène Gardnerella conduit au fait que l'écoulement du tractus génital féminin acquiert une odeur de poisson. L'odeur désagréable s'intensifie lors des rapports sexuels ;
• inflammation des organes génitaux;
• inconfort dans la zone intime;
• démangeaisons et brûlures;
• douleur dans le bas-ventre;
• irritation vulvaire.

Les symptômes de la dysbiose vaginale apparaissent après destruction complète du vagin. Changements initiaux en raison d'une maladie, lorsque l'acidité de la microflore diminue légèrement, ils ne se manifestent pratiquement pas à l'extérieur.

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Diagnostique

Le gynécologue apprendra comment traiter la dysbiose vaginale après un examen clinique systémique de la patiente. Le diagnostic comprend la réalisation de types d’études sur l’état du patient tels que :

• vérifier les antécédents médicaux, obstétricaux et gynécologiques, la fonction menstruelle et les plaintes de la femme ;
• examen gynécologique à deux manuels (bimanuels). Par palpation, le médecin détermine le degré de développement, ainsi que la taille et l'état des organes génitaux ;
• mesurer l'acidité du milieu vaginal;
• examen microscopique de frottis vaginaux ;
• méthode bactériologique pour étudier la culture des écoulements du tractus génital;
• Diagnostic utilisant la méthode de réaction en chaîne par polymérase.

Traitement de la dysbiose vaginale

Une fois que le gynécologue a confirmé la dysbiose vaginale, le traitement commence par l'élimination de l'environnement bactérien sous forme de micro-organismes pathogènes et opportunistes. Thérapie antibactérienne comprend l’utilisation de médicaments tels que :

1. antibiotiques;
2. médicaments immunocorrecteurs;
3. suppositoires vaginaux pour dysbactériose;
4. pommades et crèmes;
5. solutions.

Pour récupération efficace acidité environnement interne Il est conseillé au patient de suivre un régime, en limitant les sucreries et pain blanc. Les produits laitiers fermentés doivent être inclus dans votre alimentation.

Complications de la dysbiose vaginale

La pathologie gynécologique entraîne des troubles de santé chez les femmes tels que :

• processus inflammatoires dans le système génito-urinaire;
• sensibilité accrue aux maladies sexuellement transmissibles;
• complications infectieuses lors d'interventions chirurgicales;
• problèmes gastro-intestinaux;
• stagnation dans les vaisseaux pelviens.