Microflore normale du corps animal. La composition normale de la microflore intestinale et son importance pour le corps Les médecins de Novossibirsk traiteront avec une greffe de selles d'un donneur

08.09.2020

Photo : www.medweb.ru

L'évolution humaine s'est déroulée avec un contact constant et direct avec le monde des microbes, à la suite duquel des relations étroites se sont formées entre les macro et micro-organismes, caractérisées par un certain besoin physiologique.

L'établissement (colonisation) des cavités corporelles communiquant avec l'environnement extérieur est également l'un des types d'interaction des êtres vivants dans la nature. La microflore se trouve dans le tractus gastro-intestinal et le système génito-urinaire, sur la peau, les muqueuses des yeux et des voies respiratoires.

Le rôle le plus important est joué par la microflore intestinale, puisqu'il occupe une superficie d'environ 200 à 300 m2 (à titre de comparaison, les poumons font 80 m2 et la peau du corps fait 2 m2). Il est reconnu que le système écologique du tractus gastro-intestinal est l'un des systèmes de défense de l'organisme et que s'il est violé dans un sens qualitatif et quantitatif, il devient une source (réservoir) d'agents pathogènes, y compris ceux à propagation épidémique.

Tous les micro-organismes avec lesquels le corps humain interagit peuvent être divisés en 4 groupes.

■ Premier groupe comprend les micro-organismes qui ne sont pas capables de résider à long terme dans le corps et sont donc appelés transitoires.

Leur détection lors de l'examen est aléatoire.

■ Deuxième groupe- les bactéries qui font partie de la microflore intestinale obligatoire (la plus permanente) et jouent un rôle important dans l'activation des processus métaboliques du macro-organisme et dans sa protection contre les infections. Ceux-ci inclus bifidobactéries, bactéroïdes, lactobacilles, E. coli, entérocoques, caténobactéries . Les changements dans la stabilité de cette composition ont tendance à conduire à une perturbation de l'état.

■ Troisième groupe- des micro-organismes que l'on retrouve également avec une constance suffisante chez les personnes en bonne santé et qui se trouvent dans un certain état d'équilibre avec l'organisme hôte. Cependant, avec une diminution de la résistance, avec des modifications dans la composition des biocénoses normales, ces formes opportunistes peuvent aggraver l'évolution d'autres maladies ou agir elles-mêmes comme facteur étiologique.

Leur gravité spécifique dans la microbiocénose et leur relation avec les microbes du deuxième groupe sont d'une grande importance.

Ceux-ci inclus staphylocoques, levures, Proteus, streptocoques, Klebsiella, Citrobacter, Pseudomonas et autres micro-organismes. Leur densité ne peut être que inférieure à 0,01 à 0,001 % du nombre total de micro-organismes.

■ Quatrième groupe sont les agents responsables des maladies infectieuses.

La microflore du tractus gastro-intestinal est représentée par plus de 400 espèces de micro-organismes, dont plus de 98 % sont des bactéries anaérobies obligatoires. La répartition des microbes dans le tractus gastro-intestinal est inégale : chaque département possède sa propre microflore relativement constante. La composition spécifique de la microflore buccale est représentée par des micro-organismes aérobies et anaérobies.

Chez les personnes en bonne santé, on trouve généralement les mêmes types lactobadillus, ainsi que microcoques, diplocoques, streptocoques, spirillum, protozoaires. Les habitants saprophytes de la cavité buccale peuvent provoquer des caries.

Tableau 41 Critères pour une microflore normale

L'estomac et l'intestin grêle contiennent relativement peu de microbes, ce qui s'explique par l'effet bactéricide du suc gastrique et de la bile. Cependant, dans certains cas, des lactobacilles, des levures acido-résistantes et des streptocoques sont détectés chez des personnes en bonne santé. Dans des conditions pathologiques des organes digestifs (gastrite chronique avec insuffisance sécrétoire, entérocolite chronique, etc.), on observe une colonisation des parties supérieures de l'intestin grêle par divers micro-organismes. Dans ce cas, il y a une violation de l'absorption des graisses, une stéatorrhée et une anémie mégaloplastique se développent. La transition de la valve bauhinienne vers le gros intestin s'accompagne de changements quantitatifs et qualitatifs importants.

Le nombre total de micro-organismes est de 1 à 5x10n microbes pour 1 g de contenu.

Dans la microflore du côlon, des bactéries anaérobies ( bifidobactéries, bactéroïdes, diverses formes de spores) constituent plus de 90 % du nombre total de microbes. Les bactéries aérobies représentées par E. Coli, les lactobacilles et autres représentent en moyenne 1 à 4 %, et les staphylocoques, les clostridies, les Proteus et les champignons de type levure ne dépassent pas 0,01 à 0,001 %. Qualitativement, la microflore des matières fécales est similaire à la microflore de la cavité du gros intestin. Leur quantité est déterminée en 1 g de matières fécales (voir tableau 41).

La microflore intestinale normale subit des modifications en fonction de la nutrition, de l'âge, des conditions de vie et d'un certain nombre d'autres facteurs. La colonisation primaire du tractus intestinal de l'enfant par des microbes se produit dès la naissance avec des bacilles Doderlein, qui appartiennent à la flore lactique. À l'avenir, la nature de la microflore dépend largement de la nutrition. Chez les enfants allaités pendant 6 à 7 jours, la flore bifide est répandue.

Les bifidobactéries sont contenues à raison de 109 à 1 0 10 pour 1 g de matières fécales et représentent jusqu'à 98 % de la microflore intestinale totale. Le développement de la flore bifide est soutenu par le lactose et les facteurs bifidus I et II contenus dans le lait maternel. Les bifidobactéries et les lactobacilles interviennent dans la synthèse des vitamines (groupe B, PP, ) et des acides aminés essentiels, favorisent l'absorption des sels de calcium, de la vitamine D, du fer, inhibent la croissance et la reproduction des micro-organismes pathogènes et putréfiants, régulent l'évacuation motrice. fonction du côlon, activer les réactions protectrices locales de l'intestin. au cours de la première année de vie, chez ceux qui sont nourris artificiellement, le contenu de la flore bifide tombe à 106 ou moins ; Escherichia coli, les bacilles acidophilus et les entérocoques prédominent. La survenue fréquente de troubles intestinaux chez ces enfants s'explique par le remplacement de la flore bifide par d'autres bactéries.

Microflore des tout-petits caractérisé par une teneur élevée en E. coli et entérocoques; la flore aérobie est dominée par les bifidobactéries.

Chez les enfants plus âgés, la microflore sa composition est proche de la microflore des adultes.

Microflore normale est bien adapté aux conditions d'existence dans les intestins et rivalise avec succès avec d'autres bactéries venant de l'extérieur. Une activité antagoniste élevée de la bifido-, de la lactoflore et d'Escherichia coli normale se manifeste contre les agents pathogènes de la dysenterie, de la fièvre typhoïde, du charbon, du bacille diphtérique, de Vibrio cholerae, etc. Saprophytes intestinaux produisent une variété de substances bactéricides et bactériostatiques, y compris des types d'antibiotiques.

C'est d'une grande importance pour le corps propriété immunisante de la microflore normale. Escherichia, ainsi que les entérocoques et un certain nombre d'autres micro-organismes, provoquent une irritation antigénique constante du système immunitaire local, le maintenant dans un état physiologiquement actif (Hazenson JI. B., 1982), ce qui favorise la synthèse d'immunoglobulines qui empêchent la pénétration de entérobactéries pathogènes dans la membrane muqueuse.

Bactéries intestinales participer directement aux processus biochimiques, à la décomposition des acides biliaires et à la formation de stercobiline, de coprostérol et d'acide désoxycholique dans le côlon. Tout cela a un effet bénéfique sur le métabolisme, le péristaltisme, l'absorption et la formation des selles. Lorsque la microflore normale change, l’état fonctionnel du côlon est perturbé.

La microflore intestinale est en relation étroite avec le macroorganisme, remplit une fonction protectrice non spécifique importante, aidant à maintenir la constance de l'environnement biochimique et biologique du tractus intestinal. Dans le même temps, la microflore normale est un système indicateur très sensible qui réagit par des changements quantitatifs et qualitatifs prononcés aux changements des conditions environnementales dans son habitat, qui se manifestent par une dysbactériose.

Raisons des changements dans la microflore intestinale normale

La microflore intestinale normale ne peut exister que dans un état physiologique normal du corps. Avec divers effets indésirables sur le macroorganisme, une diminution de son statut immunologique, des conditions pathologiques et des processus dans les intestins, des changements se produisent dans la microflore du tractus gastro-intestinal. Ils peuvent être de courte durée et disparaître spontanément après élimination du facteur externe à l’origine des effets indésirables, ou ils peuvent être plus prononcés et persistants.

FONCTIONS DE BASE DE LA MICROFLORE NORMALE DU TRACTUS INTESTINAL

La microflore normale (normoflore) du tractus gastro-intestinal est une condition nécessaire à la vie du corps. Au sens moderne, la microflore du tractus gastro-intestinal est considérée comme le microbiome humain.

Normoflore(microflore en état normal) ou État normal de la microflore (eubiose) est un rapport qualitatif et quantitatif de diverses populations microbiennes d'organes et de systèmes individuels, maintenant l'équilibre biochimique, métabolique et immunologique nécessaire au maintien de la santé humaine. La fonction la plus importante de la microflore est sa participation à la formation de la résistance de l'organisme à diverses maladies et la prévention de la colonisation du corps humain par des micro-organismes étrangers.

Dans toute microbiocénose, y compris intestinale, il existe toujours des espèces de micro-organismes habitant en permanence - 90 % appartenant à ce qu'on appelle. microflore obligatoire ( synonymes : microflore principale, autochtone, indigène, résidente, obligatoire), qui joue un rôle de premier plan dans le maintien de la relation symbiotique entre le macroorganisme et son microbiote, ainsi que dans la régulation des relations intermicrobiennes, et il existe également des microflores supplémentaires (microflore d'accompagnement ou facultative) - environ 10% et transitoire (espèces aléatoires, allochtones, microflore résiduelle) - 0,01%

Ceux. toute la microflore intestinale est divisée en:

obliger — maison oumicroflore obligatoire , environ 90 % du nombre total de micro-organismes. La microflore obligatoire comprend principalement des bactéries saccharolytiques anaérobies : les bifidobactéries (Bifidobactérie), bactéries de l'acide propionique (Propionibactérie), bactéroïdes (Bacteroides), lactobacilles (Lactobacilles);
facultatif — accompagnant oumicroflore supplémentaire, représente environ 10 % du nombre total de micro-organismes. Représentants facultatifs de la biocénose : Escherichia ( coli et - Escherichia), entérocoques (Enterococcus), fusobactérie (Fusobacterium), peptostreptocoques (Peptostreptocoque), clostridies (Clostridium) eubactéries (Eubacterium) et d'autres, bien entendu, ont un certain nombre de fonctions physiologiques importantes pour le biotope et l'organisme dans son ensemble. Cependant, la partie prédominante d'entre elles est représentée par des espèces opportunistes qui, avec une augmentation pathologique des populations, peuvent entraîner de graves complications infectieuses.
résiduel — microflore transitoire ou micro-organismes aléatoires, moins de 1% du nombre total de micro-organismes. La microflore résiduelle est représentée par divers saprophytes (staphylocoques, bacilles, levures) et autres représentants opportunistes des entérobactéries, parmi lesquels les bactéries intestinales : Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, etc. Microflore transitoire (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus, levures et champignons apparentés, etc.), est principalement constitué d'individus introduits de l'extérieur. Parmi eux, il peut exister des variantes à fort potentiel agressif qui, lorsque les fonctions protectrices de la microflore obligatoire sont affaiblies, peuvent augmenter les populations et provoquer le développement de processus pathologiques.

L’estomac contient peu de microflore, beaucoup plus dans l’intestin grêle et surtout beaucoup dans le gros intestin. Il est à noter que succion les substances liposolubles, les vitamines et les microéléments les plus importants se trouvent principalement dans le jéjunum. Par conséquent, l’inclusion systématique dans l’alimentation de produits probiotiques et de compléments alimentaires, qui contiennent des micro-organismes qui régulent les processus d’absorption intestinale, devient un outil très efficace dans la prévention et le traitement des maladies nutritionnelles.

Absorption intestinale- il s'agit du processus d'entrée de divers composés à travers une couche de cellules dans le sang et la lymphe, grâce auquel le corps reçoit toutes les substances dont il a besoin.

L'absorption la plus intensive a lieu dans l'intestin grêle. Du fait que les petites artères se ramifiant en capillaires pénètrent dans chaque villosité intestinale, les nutriments absorbés pénètrent facilement dans les fluides corporels. Le glucose et les protéines décomposées en acides aminés sont absorbés dans le sang médiocre. Le sang transportant le glucose et les acides aminés est envoyé au foie, où les glucides sont déposés. Les acides gras et le glycérol - un produit du traitement des graisses sous l'influence de la bile - sont absorbés dans la lymphe et de là pénètrent dans le système circulatoire.

Sur la photo de gauche(schéma de la structure des villosités de l'intestin grêle) : 1 - épithélium cylindrique, 2 - vaisseau lymphatique central, 3 - réseau capillaire, 4 - muqueuse, 5 - membrane sous-muqueuse, 6 - plaque musculaire de la muqueuse, 7 - glande intestinale, 8 - canal lymphatique .

Une des significations de la microflore côlon c'est qu'il participe à la décomposition finale des résidus alimentaires non digérés. Dans le gros intestin, la digestion se termine par l’hydrolyse des résidus alimentaires non digérés. Lors de l'hydrolyse dans le gros intestin, des enzymes provenant de l'intestin grêle et des enzymes provenant de bactéries intestinales sont impliquées. L'absorption de l'eau, des sels minéraux (électrolytes), la dégradation des fibres végétales et la formation de matières fécales se produisent.

Microflore joue un rôle important (!) dans le péristaltisme, la sécrétion, l'absorption et la composition cellulaire de l'intestin. La microflore est impliquée dans la décomposition des enzymes et d'autres substances biologiquement actives. La microflore normale assure la résistance à la colonisation - protection de la muqueuse intestinale contre les bactéries pathogènes, supprimant les micro-organismes pathogènes et prévenant l'infection du corps. Les enzymes bactériennes décomposent les fibres fibreuses non digérées dans l’intestin grêle. La flore intestinale synthétise les vitamines K et B, un certain nombre d'acides aminés essentiels et d'enzymes nécessaires à l'organisme. Avec la participation de la microflore dans le corps, l'échange de protéines, de graisses, de carbones, de bile et d'acides gras se produit, le cholestérol se produit, les procarcinogènes (substances pouvant provoquer le cancer) sont inactivés, l'excès de nourriture est utilisé et les matières fécales se forment. Le rôle de la flore normale est extrêmement important pour l'organisme hôte, c'est pourquoi sa perturbation (dysbactériose) et le développement de la dysbiose en général conduisent à des maladies graves de nature métabolique et immunologique.

La composition des micro-organismes dans certaines parties de l'intestin dépend de nombreux facteurs : le mode de vie, la nutrition, les infections virales et bactériennes, ainsi que les traitements médicamenteux, notamment les antibiotiques. De nombreuses maladies gastro-intestinales, notamment les maladies inflammatoires, peuvent également perturber l’écosystème intestinal. Le résultat de ce déséquilibre est des problèmes digestifs fréquents : ballonnements, indigestion, constipation ou diarrhée, etc.

La microflore intestinale est un écosystème incroyablement complexe. Un individu possède au moins 17 familles de bactéries, 50 genres, 400 à 500 espèces et un nombre indéfini de sous-espèces. La microflore intestinale est divisée en micro-organismes obligatoires (micro-organismes qui font constamment partie de la flore normale et jouent un rôle important dans le métabolisme et la protection anti-infectieuse) et facultatifs (micro-organismes souvent présents chez les personnes en bonne santé, mais opportunistes, c'est-à-dire capables de provoquer maladies en cas de résistance réduite du macroorganisme). Les représentants dominants de la microflore obligatoire sont les bifidobactéries.

Le tableau 1 présente les fonctions les plus connues de la microflore intestinale (microbiote), tandis que sa fonctionnalité est beaucoup plus large et est encore à l'étude.

Bactéries intestinales, probiotiques et perspectives de leur utilisation dans le traitement des maladies gastro-intestinales

Département de propédeutique des maladies internes, Faculté de médecine, MMA du nom. EUX. Sechenova, Moscou Les caractéristiques de composition et le rôle des bactéries symbiotes intestinales dans le maintien de la santé sont examinés. L'exactitude de l'utilisation du terme « dysbactériose » dans la pratique clinique est discutée ; les maladies et affections qui sont souvent interprétées à tort comme une dysbactériose sont indiquées. Un bref aperçu des maladies pour lesquelles l'efficacité de certains probiotiques a été confirmée par les résultats d'études comparatives est fourni. Les indications pour l'utilisation du médicament probiotique combiné moderne Linex, ses avantages et ses schémas posologiques sont présentés.

L'histoire de l'étude du rôle de la microflore intestinale dans le maintien de la santé humaine remonte à la fin du XIXe siècle, lorsque le concept de maladie résultant d'une « auto-intoxication » intestinale s'est développé.

Mais même aujourd'hui, nous devons admettre que nous savons encore peu de choses sur l'interaction entre notre corps et les bactéries qui l'habitent, et il est très difficile d'évaluer la composition de la microflore habitant le tractus gastro-intestinal (GIT) du point de vue de la « norme ». et « pathologie ».

Composition et signification physiologique de la microflore intestinale

Plus de 400 espèces de micro-organismes vivent dans le tractus gastro-intestinal humain. La teneur en unités formant colonies (UFC) dans 1 ml de contenu intraluminal augmente de 10 2–3 à 10 11–12 à mesure qu'elle se déplace de l'estomac vers le côlon. Dans le même temps, la proportion de micro-organismes anaérobies augmente et leur potentiel oxydatif diminue.

Les bactéries intestinales sont représentées par les populations principales (dominantes ou résidentes), accompagnantes et résiduelles.

La population dominante est constituée principalement de bactéries des familles Lactobacillus, Bifidobacteria et Bacteroides.

La population associée est représentée par Escherichia coli, des eubactéries, des fusobactéries, des entérocoques et des peptocoques.

La population résiduelle comprend des champignons de type levure, des bacilles, des clostridies, des Proteus, etc. Certains de ces micro-organismes ont des propriétés pathogènes plus ou moins prononcées. Il est généralement admis que chez une personne en bonne santé, pas plus de 15 % des microbes intestinaux présentent des caractéristiques pathogènes ou opportunistes.

Dans le tractus gastro-intestinal supérieur, la composition de la microflore est similaire à celle de l'oropharynx ; une proportion importante de celui-ci est représentée par des streptocoques. Dans la direction distale, la teneur en lactobacilles augmente progressivement et dans le gros intestin, les bifidobactéries prédominent.

Selon les concepts modernes, le rôle principal dans le maintien de l'état physiologique normal de la microflore gastro-intestinale est joué par les bactéries des familles Lactobacillus et Bifidobacteria, qui sont des anaérobies à Gram positif et non sporulés qui n'ont pas de propriétés pathogènes. Une caractéristique importante de ces micro-organismes est le métabolisme de type saccharolytique. Au cours du processus de fermentation des glucides sous l'action d'enzymes de lactobacilles et de bifidobactéries, des acides gras à chaîne courte se forment - lactique, acétique, butyrique, propionique. En présence de ces acides, le développement de souches opportunistes, qui ont pour la plupart un métabolisme de type protéolytique, est inhibé. La suppression des souches protéolytiques s'accompagne d'une inhibition des processus de putréfaction et de la suppression de la formation d'ammoniac, d'amines aromatiques, de sulfures et de cancérogènes endogènes. Grâce à la production d'acides gras, le pH du contenu intestinal est régulé.

Les acides gras à chaîne courte jouent un rôle important dans la régulation du métabolisme. Entrant dans la circulation systémique, ils fournissent jusqu'à 20 % des besoins énergétiques quotidiens de l'organisme et servent également de principal fournisseur d'énergie pour l'épithélium de la paroi intestinale.

Les acides butyrique et propionique augmentent l'activité mitotique et régulent la différenciation épithéliale. Les acides lactique et propionique régulent l'absorption du calcium. Leur rôle dans la régulation du métabolisme du cholestérol et du métabolisme du glucose dans le foie présente un grand intérêt.

Les lactobacilles et les bifidobactéries synthétisent des acides aminés, des protéines, des vitamines B1, B2, B6, B12, K, des acides nicotinique et folique, des substances à activité antioxydante.

Les bactéries de la population de base jouent un rôle important dans la digestion des composants du lait. Les lactobacilles et les entérocoques sont capables de dégrader le lactose et les protéines du lait. La phosphoprotéine phosphatase sécrétée par les bifidobactéries est impliquée dans le métabolisme de la caséine. Tous ces processus se déroulent dans l'intestin grêle.

Les espèces de Lactobacillus habitant les intestins comprennent : L. acidophilus, L. casei, L. bulgaricus, L. plantarum, L. salivarius, L. rhamnosus, L. reuteri. Parmi les bifidobactéries, on distingue B. bifidum, B. longum et B. infantis.

Parmi les micro-organismes aérobies appartenant à la population qui l'accompagne, un rôle important dans la biocénose microbienne intestinale appartient à Escherichia coli non hémolytique, qui produit des vitamines (B1, B2, B6, B12, K, acides nicotinique, folique, pantothénique), participe dans le métabolisme du cholestérol, la bilirubine, la choline, la bile et les acides gras, affecte indirectement l'absorption du fer et du calcium.

À mesure que les connaissances sur les fonctions vitales de la microflore intestinale se développent, l'idée de son rôle important dans le maintien de la tension de l'immunité locale et systémique devient de plus en plus claire.

Il existe des mécanismes de protection dans les intestins qui empêchent la reproduction excessive et l'introduction de la microflore. Ceux-ci incluent l'intégrité de l'épithélium et de la bordure en brosse (dont la distance entre les microvillosités est inférieure à la taille de la bactérie), la production d'immunoglobuline A, la présence de bile, la présence de plaques de Peyer, etc.

Grâce à la production de substances à activité antibactérienne (bactériocines, acides gras à chaîne courte, lactoferrine, lysozyme), la microflore normale assure une protection locale contre la prolifération excessive de micro-organismes opportunistes et l'introduction de micro-organismes pathogènes. La présence d'un irritant microbien constant et le contact avec les macrophages et les lymphocytes dans la zone des plaques de Peyer assurent une tension suffisante de l'immunité locale, la production d'immunoglobulines A et une activité phagocytaire élevée. Dans le même temps, le contact constant avec les cellules immunitaires est à la base de la tolérance immunologique.

Les composants des bactéries intestinales pénètrent dans la circulation sanguine systémique, maintenant ainsi le degré nécessaire de tension de l'immunité systémique et assurant sa « connaissance » avec la microflore de l'environnement.

Cependant, même les bactéries intestinales considérées comme non pathogènes, sans capacité distincte à adhérer, à envahir ou à produire des toxines, si les mécanismes de défense locaux échouent, sont théoriquement capables de causer des dommages à la paroi intestinale, voire même une infection systémique. La prescription de médicaments à base de bactéries intestinales (probiotiques) doit donc toujours être justifiée.

Causes des perturbations dans la composition de la microflore intestinale

La composition de la population microbienne intestinale, même chez une personne en bonne santé, est sujette à la variabilité et reflète apparemment la capacité de l’organisme à s’adapter aux caractéristiques alimentaires et de style de vie ainsi qu’aux facteurs climatiques.

Il convient de reconnaître que le concept général de « dysbactériose », qui jusqu'à récemment était largement utilisé pour désigner des perturbations dans la composition de la microflore intestinale, ne reflète pas pleinement l'essence de tels changements et ne permet pas de formuler clairement un diagnostic et déterminer les tactiques de traitement.

Ainsi, nous pouvons distinguer des maladies et des syndromes individuels, qui sont souvent interprétés à tort comme une dysbactériose :

syndrome de prolifération bactérienne;
diarrhée associée aux antibiotiques ;
Infection à Clostridium difficile (colite pseudomembraneuse) ;
syndrome du côlon irritable;
« diarrhée du voyageur » ;
déficit en disaccharidase ;
candidose intestinale due à des états d'immunodéficience ;
entérite staphylococcique, etc.

Chacune de ces maladies a sa propre cause, certains facteurs de risque, son tableau clinique, ses critères de diagnostic et ses tactiques de traitement. Bien entendu, dans le contexte de ces maladies, des perturbations secondaires de la composition microbienne de l'intestin peuvent se développer.

Le syndrome le plus courant dans la pratique clinique est peut-être la prolifération bactérienne, caractérisée par une diminution du nombre d'anaérobies (en particulier des bifidobactéries), une augmentation du nombre total de formes fonctionnellement inférieures d'E. coli (« lactose- », « mannitol-, " "indole-négatif"), et le contenu des formes hémolytiques d'E. coli et créant des conditions pour la prolifération de Candida spp.

Le syndrome de prolifération bactérienne se développe dans le contexte de troubles de la digestion luminale ou pariétale (déficit enzymatique congénital, pancréatite, entéropathie au gluten, entérite), du passage du contenu intestinal (fistules intestinales, « anses aveugles » de l'intestin, diverticules, troubles du péristaltisme, occlusion intestinale ); diminution des propriétés protectrices de la membrane muqueuse (états anacides, immunodéficiences) ; effets iatrogènes sur la microflore intestinale (utilisation de corticoïdes, de cytostatiques, notamment chez les patients affaiblis et âgés).

Une prolifération excessive de bactéries est observée principalement dans l'intestin grêle, car c'est ici que l'environnement nutritif le plus favorable est créé. Les manifestations du syndrome de prolifération bactérienne, telles que flatulences, grondements, transfusion abdominale, selles molles, hypovitaminose, perte de poids, apparaissent souvent dans le tableau clinique des principales maladies énumérées ci-dessus.

Tests confirmant la présence de troubles pathologiques dans la composition de la microflore

Comme pour le diagnostic d’autres maladies, des méthodes adéquates doivent être utilisées pour évaluer les modifications de la microflore intestinale.

La culture de selles pour la dysbactériose, courante en Russie, ne peut pas être considérée comme un test informatif, d'autant plus que les changements pathologiques de la microflore affectent principalement l'intestin grêle. Cette méthode est utile pour exclure les infections entériques ainsi que l’infection à C. difficile.

L'examen microbiologique de la culture du contenu de l'intestin grêle aspiré est d'une très grande précision.

Un alcootest au 14C-xylose, des tests à l'hydrogène au lactulose et au glucose peuvent détecter la présence d'une prolifération bactérienne dans les intestins, mais ne fournissent pas d'informations sur la composition de la microflore.

La détermination du spectre des acides gras dans les selles par analyse chromatographique gaz-liquide permet d'estimer approximativement le rapport quantitatif des différents types de bactéries intestinales.

Au début du XXe siècle, le grand scientifique russe I.I. Mechnikov. émettre l'hypothèse qu'une teneur élevée en lactobacilles dans la biocénose intestinale est une condition nécessaire à la santé et à la longévité humaines. Mechnikov I.I. mené des expériences sur l'utilisation de cultures vivantes de bifidobactéries à des fins médicinales.

Au cours des années suivantes, le développement de médicaments à base de micro-organismes aux propriétés bénéfiques, appelés probiotiques, s'est poursuivi.

En tant qu'agent thérapeutique potentiel, les lactobacilles ont initialement reçu le plus d'attention en tant que bactéries possédant les propriétés bénéfiques les mieux étudiées. Depuis les années 1920 La culture de L. acidophilus a commencé à être utilisée sous forme de lait acidophilus pour le traitement des maladies gastro-intestinales accompagnées de constipation. Depuis les années 1950 L'expérience s'accumule dans l'utilisation de L. acidophilus et d'autres cultures pour prévenir la diarrhée associée aux antibiotiques.

Au fur et à mesure du développement de la microbiologie, de nouvelles informations ont été obtenues sur les propriétés positives des bifidobactéries, d'E. coli et du streptocoque lactique non toxigène - Streptococcus (ou Enterococcus) faecium. Certaines souches de ces micro-organismes et leurs combinaisons ont commencé à être incluses dans les préparations probiotiques.

Lors de l'étude de la capacité des microbes à adhérer aux cellules épithéliales de l'intestin grêle, il a été démontré que l'utilisation de micro-organismes en combinaison augmente leur capacité à s'attacher à la zone de la bordure en brosse.

Les mécanismes d'action thérapeutique des probiotiques comprennent : la suppression de la croissance de micro-organismes pathogènes, la restauration de l'intégrité épithéliale, la stimulation de la sécrétion d'immunoglobuline A, la suppression de la production de cytokines proinflammatoires, la normalisation des processus métaboliques.

L'approche moderne du développement de tels médicaments implique, d'une part, l'utilisation de micro-organismes en combinaison et, d'autre part, leur libération sous forme de capsules, permettant un stockage à long terme à des températures normales. Des études cliniques expérimentales ont montré que sous l'influence du suc gastrique et de la bile, les probiotiques perdent jusqu'à 90 % de leur activité avant de pénétrer dans les intestins. Des méthodes sont en cours de développement pour augmenter le taux de survie des bactéries - grâce à leur immobilisation sur des microsupports poreux et à l'inclusion de composants du milieu nutritif dans la préparation.

Malgré le développement « théoriquement » solide des préparations probiotiques, toutes ne se révèlent pas efficaces dans la pratique. À ce jour, les données de nombreuses études contrôlées ouvertes et aveugles ont été accumulées, dont les résultats ont permis de tirer des conclusions sur les perspectives d'utilisation de certains types de micro-organismes pour diverses maladies intestinales.

Il a été démontré que la souche GG de L. rhamnosus a le plus grand effet dans le traitement de la gastro-entérite infectieuse chez les enfants et celle d'E. faecium SF68 chez les adultes.

Selon certaines données, pendant la période de récupération après une gastro-entérite virale, il est conseillé de prescrire des médicaments contenant des lactobacilles ou leurs associations avec des bifidobactéries et des entérocoques ; Les sous-espèces de bifidobactéries contribuent à la résolution rapide des infections bactériennes intestinales.

La capacité de réduire l’incidence de la diarrhée associée aux antibiotiques a été établie pour les bactéries suivantes présentes dans les probiotiques :

Souche GG de L. rhamnosus ;
combinaison de L. acidophilus et L. bulgaricus ;
E. faecium SF68;
B. longum ;
combinaison de Lactobacillus et de B. longum ;
levure médicinale Saccharomyces boulardii.

Pour réduire l'incidence des effets secondaires du traitement anti-Helicobacter, l'administration simultanée de probiotiques contenant L. rhamnosus et S. Boulardii, ou une combinaison de L. acidophilus et de Bifidobacterium lactis, est recommandée.

Une combinaison de L. acidophilus, L. Bulgaricus et Streptococcus thermophilus s'est avérée efficace pour prévenir le développement de la diarrhée du voyageur.

Selon une méta-analyse, un probiotique contenant S. boulardii est le plus efficace pour traiter les infections récurrentes à C. Difficile (colite pseudomembraneuse).

Dans le syndrome du côlon irritable, l’effet des probiotiques sur la gravité des symptômes tels que les ballonnements, la douleur et l’ensemble des symptômes a été étudié. L'efficacité des micro-organismes E. faecium, L. plantarum, ainsi que du mélange VSL#3 (association de Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, L. acidophilus, L. plantarum, L. casei, L. bulgaricus, S. thermophilus), des mélanges de L. acidophilus, L. plantarum et B. breve et des mélanges de L. salivarius et B. infantis. Cependant, ces données ont été obtenues sur des groupes de patients relativement restreints et n'ont donc pas encore été reflétées dans les recommandations internationales pour le traitement des patients atteints du syndrome du côlon irritable.

Il existe une question urgente quant à la possibilité d'utiliser des probiotiques pour le traitement et la prévention des exacerbations des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin - colite ulcéreuse et maladie de Crohn. Compte tenu du rôle incontestable de la microflore endogène dans le maintien de l’intégrité de l’épithélium et du contrôle de l’inflammation, ainsi que de la toxicité potentielle des immunosuppresseurs utilisés aujourd’hui, de grands espoirs sont placés dans les probiotiques en tant que « médicaments du futur » dans le traitement des maladies inflammatoires de l’intestin. En raison de l'insuffisance du matériel statistique, les résultats des études ne nous permettent pas encore d'élaborer des recommandations généralement acceptées pour l'inclusion de probiotiques dans les schémas thérapeutiques standard. Cependant, des données très encourageantes ont été obtenues concernant la capacité du complexe probiotique VSL#3 à réduire le taux de rechute de la maladie de Crohn. Dans la colite ulcéreuse, l'effet en termes de maintien de la rémission a été démontré par E. coli Nissle 1917 et Lactobacillus GG ; du point de vue de l'induction de la rémission - des doses très élevées de probiotique VSL#3.

Il faut comprendre que l'administration de probiotiques est rarement efficace en l'absence de traitement étiotrope et pathogénétique de la maladie sous-jacente. Selon la situation spécifique, un traitement chirurgical peut être nécessaire (par exemple, en cas de syndrome de l'anse afférente, de fistules interintestinales), la prescription de médicaments anti-inflammatoires et antibactériens, des régulateurs de la motilité gastro-intestinale (par exemple, en cas de syndrome du côlon irritable).

De nombreuses préparations probiotiques sont enregistrées en Russie. Cependant, la grande majorité d’entre eux ne sont pas suffisamment modernes et ne contiennent pas d’espèces ni de souches de micro-organismes pour lesquels des études comparatives fondées sur des preuves ont été obtenues. À mesure que l’expérience s’accumule, une tendance s’est développée vers l’utilisation de probiotiques combinés.

Caractéristiques et application de Linex

Ces dernières années, dans la pratique des gastro-entérologues russes, Linex, une combinaison médicamenteuse contenant des bactéries - représentatives de la microflore intestinale naturelle : Bifidobacterium infantis v. liberorum, Lactobacillus acidophilus et streptocoque lactique non toxigène du groupe D – Streptococcus (Enterococcus) faecium. Comme indiqué ci-dessus, ces types de bactéries ont démontré leur efficacité clinique dans le traitement d’un certain nombre de maladies intestinales et font partie des micro-organismes qui ont des « espoirs » particuliers d’être inclus à l’avenir dans les schémas thérapeutiques des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. Les cultures de micro-organismes qui composent Linex ont été obtenues par culture sur des milieux additionnés d'antibiotiques, elles sont donc résistantes à la plupart des agents antibactériens et sont capables de se multiplier même dans des conditions de thérapie antibactérienne. La résistance des souches résultantes aux antibiotiques est si élevée qu’elle persiste après des inoculations répétées sur 30 générations, ainsi qu’in vivo. Cependant, aucun transfert de gènes de résistance aux antibactériens vers d’autres types de micro-organismes n’a été observé. Ceci est très important du point de vue des conséquences de l'utilisation de Linex : tant pendant la prise qu'après l'arrêt du médicament, il n'y a aucun risque que des bactéries pathogènes et leur propre microflore développent une résistance aux antibiotiques.

L’effet thérapeutique de Linex consiste à remplacer temporairement les fonctions de la microflore intestinale du patient dans des conditions de suppression, notamment dans le contexte de l’utilisation d’antibiotiques. L'inclusion de lactobacilles, S. Faecium et bifidobactéries dans Linex assure l'apport de microflore « médicinale » aux différentes parties de l'intestin dans des proportions quantitativement et qualitativement équilibrées.

Dans une étude contrôlée par placebo portant sur 60 patients adultes souffrant de diarrhée associée aux antibiotiques ou de diarrhée d'étiologie inconnue, la prise de Linex dans les 3 à 5 jours s'est accompagnée d'une normalisation des selles. Chez les enfants, Linex s'est révélé très efficace dans la prévention et le traitement de la diarrhée établie associée aux antibiotiques.

L'utilisation de Linex dans le cadre d'un traitement d'éradication d'Helicobacter améliore la tolérance des antibiotiques : elle réduit l'incidence des flatulences et de la diarrhée.

Dans l'intestin, les composants microbiens de Linex ont non seulement un effet eubiotique, mais remplissent également toutes les fonctions de la microflore intestinale normale : ils participent à la synthèse des vitamines B1, B2, B3, B6, B12, H (biotine), PP , K, E, acides folique et ascorbique. En abaissant le pH du contenu intestinal, ils créent des conditions favorables à l’absorption du fer, du calcium et de la vitamine D.

Les lactobacilles et les streptocoques lactiques effectuent une dégradation enzymatique des protéines, des graisses et des glucides complexes, ayant notamment un effet substitutif au déficit en lactase, qui accompagne dans la plupart des cas les maladies intestinales.

Linex est produit en capsules contenant au moins 1,2×10 7 bactéries vivantes lyophilisées.

La pharmacocinétique du médicament a été peu étudiée en raison du fait qu'il n'existe actuellement aucun modèle pharmacocinétique permettant d'étudier des substances biologiques complexes chez l'homme, constituées de composants de poids moléculaires différents.

Les nourrissons et les enfants de moins de 2 ans se voient prescrire Linex 1 capsule 3 fois par jour, les enfants de 2 à 12 ans – 1 à 2 capsules 3 fois par jour, les enfants de plus de 12 ans et les adultes – 2 capsules 3 fois par jour. Le médicament est pris après les repas avec une petite quantité de liquide. Ne buvez pas de boissons chaudes pour éviter la mort de la microflore vivante.

Linex peut être prescrit pendant la grossesse et l'allaitement. Aucun cas de surdosage de Linex n’a été signalé.

Ainsi, les probiotiques, notamment leurs préparations combinées, occupent progressivement une place de plus en plus forte en gastro-entérologie.

À mesure que les preuves s'accumulent, elles peuvent fournir aux médecins un moyen de traiter le patient, en influençant habilement sa symbiose avec le monde des bactéries et en minimisant les risques pour le corps humain.

Belmer S.V. Dysbiose intestinale associée aux antibiotiques // Cancer du sein. 2004. T. 12. N° 3. P. 148-151.
Zhikhareva N.S., Khavkin A.I. Thérapie de la dysbactériose associée aux antibiotiques // Cancer du sein. 2006. T. 14. N° 19. P. 1384-1385.
Ouchkalova E.A. Le rôle des probiotiques en gastro-entérologie // Farmateka. 2007. N° 6. pp. 16-23.
Shenwald S., Tsar V. Résultats d'un seul essai clinique contrôlé par placebo de Linex. INDOK, Lek, 1984.
Arunachalam K, Gill HS, Chandra RK. Amélioration de la fonction immunitaire naturelle par la consommation alimentaire de Bifidobacterium lactis (HN019). Eur J Clin Nutr 2000;54(3):263–67.
Bassetti S, Frei R, Zimmerli W. Fongémie à Saccharomyces cerevisiae après traitement avec Saccharomyces boulardii. Suis J Med 1998 ; 105 : 71-72.
Bengmark S. Aliments coliques : pré- et probiotiques. Am J Gastroenterol 2000 ; 95 (Suppl. 1) : S5–7.
Cremonini F, Di Caro S, Covino M et al. Effet de différentes préparations probiotiques sur les effets secondaires liés au traitement anti-Helicobacter pylori : une étude en groupes parallèles, en triple aveugle, contrôlée par placebo. Am J Gastroenterol 2002 ; 97 : 2744–49.
Elmer GW, Surawicz CM, McFarland LV. Agents biothérapeutiques. JAMA 1996 ; 275 : 870-76.
Hilton E, Isenberg HD, Alperstein P et al. Ingestion de yaourt contenant du Lactobacillus acidophilus comme prophylaxie de la vaginite à candidose. Ann Intern Med 1992 ; 116 : 353-57.
Loizeau E. Peut-on prévenir la diarrhée associée aux antibiotiques ? Ann Gastroenterol Hépatol 1993 ; 29 : 15-18.
Perapoch J, Planes AM, Querol A et al. Fongémie à Saccharomyces cerevisiae chez deux nouveau-nés dont un seul avait été traité par Ultra-Levura. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2000 ; 19 : 468–70.
Perdigon G, Alvarez S, Rachid M et al. Stimulation du système immunitaire par les probiotiques. J Dairy Sci 1995 ; 78 : 1597-606.
Scarpignato C, Rampal P. Prévention et traitement de la diarrhée du voyageur : une approche pharmacologique clinique. Chimiothérapie 1995 ; 41 : 48-81.

Parmi les plusieurs centaines d'espèces de bactéries habitant l'intestin, les bifidobactéries et les bactéroïdes prédominent quantitativement, dont la proportion est respectivement de 25 % et 30 % par rapport au nombre total de bactéries anaérobies.

Avant la naissance d’un bébé, le tractus gastro-intestinal n’est pas habité par des bactéries. Au moment de la naissance, les intestins du bébé sont rapidement colonisés par des bactéries faisant partie de la flore gastro-intestinale et vaginale de la mère. En conséquence, une communauté complexe de micro-organismes se forme, composée de bifidobactéries, de lactobacilles, d'entérobactéries, de clostridies et de coques à Gram positif. Après cela, la composition de la microflore subit des changements en raison d’influences environnementales, dont la plus importante est l’alimentation de l’enfant.

Déjà en 1900, des scientifiques allemands prouvaient que chez les enfants allaités, les bifidobactéries constituent le principal composant de la microflore intestinale. Une telle microflore, avec une prédominance de bifidobactéries, remplit des fonctions protectrices et contribue à la maturation des mécanismes du système immunitaire de l'enfant. Au contraire, chez les enfants nourris au biberon, le nombre de bifidobactéries dans le gros intestin est beaucoup plus faible et la composition spécifique de la microflore intestinale est moins diversifiée.

La composition spécifique des bifidobactéries dans les intestins des enfants exclusivement allaités au sein est représentée par de nombreuses espèces et modifications. Les colonies de certaines espèces de bifidobactéries vivant dans les intestins des adultes sont absentes, ce qui est tout à fait cohérent avec la composition normale des espèces de bifidobactéries dans les intestins des nourrissons.

Parallèlement, chez les enfants nourris au biberon, la composition de la microflore intestinale est plus diversifiée et contient les mêmes quantités de bifidobactéries et de bacteroïdes. Les composants minimaux de la microflore intestinale chez les enfants nourris au sein sont les lactobacilles et les streptocoques, et chez les enfants nourris au biberon - les staphylocoques, Escherichia coli et les clostridies. Lorsque des aliments solides sont ajoutés à l'alimentation d'un enfant, le nombre de bifidobactéries dans le gros intestin diminue chez les enfants allaités. À l'âge de 12 mois, chez l'enfant, la composition et le nombre de micro-organismes anaérobies (capables de se développer sans accès à l'oxygène de l'air) dans le gros intestin se rapprochent de ceux des adultes.

Le tractus gastro-intestinal humain abrite de nombreuses bactéries qui, en fait, sont des « cohabitants » de leur « hôte ». Aussi étrange que cela puisse paraître, l’organisme « hôte » a autant besoin des habitants microbiens que de son soutien.

La majeure partie des micro-organismes pénètre dans la lumière du tractus gastro-intestinal depuis l'oropharynx et avec la nourriture.

Plus de 400 espèces de bactéries aérobies non pathogènes (capables de se développer dans l’atmosphère) et anaérobies facultatives ont été identifiées comme faisant partie de la microflore normale du tractus gastro-intestinal.

La biocénose intestinale comprend également un petit nombre d'organismes conditionnellement pathogènes qui forment ce qu'on appelle la « colonie résiduelle » : staphylocoques, champignons, Proteus, etc.

La composition de la microflore n’est pas la même dans tout le tractus gastro-intestinal. Dans les parties supérieures et moyennes de l'intestin grêle, la population de micro-organismes est relativement petite (au début du jéjunum, leur contenu ne dépasse pas 100 micro-organismes pour 1 ml de contenu) et comprend principalement des bactéries aérobies à Gram positif, un petit nombre de bactéries anaérobies, de levures et de champignons.

La teneur la plus élevée en micro-organismes est observée dans le gros intestin. Ici, leur concentration atteint 1010-1011 ou plus pour 1 g de contenu.

Le gros intestin abrite la majeure partie des micro-organismes anaérobies. La « population principale » (environ 70 %) est constituée de bactéries anaérobies - bifidobactéries et bactéroïdes. Les lactobacilles, Escherichia coli et les entérocoques agissent comme des bactéries « d’accompagnement ».

Les bactéries habitant la lumière du tractus gastro-intestinal remplissent un certain nombre de fonctions très importantes pour l'organisme « hôte ».

Les microbes jouent un rôle vital dans la digestion intraluminale, en particulier, ils participent à la digestion des fibres alimentaires (cellulose), à la dégradation enzymatique des protéines, des glucides de haut poids moléculaire, des graisses et, dans le processus de métabolisme, ils produisent un certain nombre de nouvelles substances. utile au corps.

Le principal représentant de la microflore intestinale anaérobie - les bifidobactéries - produit des acides aminés, des protéines, des vitamines B1, B2, B6, B12, du vikasol, des acides nicotinique et folique. Il a été suggéré que certaines substances produites par les bifidobactéries auraient des propriétés particulières et contribueraient à réduire le risque de cancer du côlon.

Parmi les micro-organismes aérobies (dépendants de l'air), le rôle le plus important dans les processus de dégradation des protéines appartient à Escherichia coli, qui possède des propriétés importantes et variées. Ainsi, un type d'E. coli produit plusieurs vitamines (thiamine, riboflavine, pyridoxine, vitamines B12, K, acides nicotinique, folique, pantothénique), participe au métabolisme du cholestérol, de la bilirubine, de la choline, de la bile et des acides gras, et affecte également l'absorption du fer et du calcium.

Les produits de transformation des protéines formés sous l'influence de la microflore (indole, phénol, skatole) ont un effet régulateur sur le fonctionnement normal des intestins.

Récemment, le rôle de la microflore intestinale dans la formation du système immunitaire de l'organisme et dans la protection de l'organisme contre les maladies a été de plus en plus étudié.

Les représentants de la microflore intestinale normale produisent des substances ayant une activité antibactérienne (telles que les bactériokines et les acides gras à chaîne courte, la lactoferrine, le lysozyme), qui empêchent l'introduction de micro-organismes pathogènes et suppriment la prolifération excessive de la microflore conditionnellement pathogène. Escherichia coli, les entérocoques, les bifidobactéries et les lactobacilles possèdent les propriétés inhibitrices les plus prononcées contre les agents pathogènes.

Les déchets des bactéries lactiques (bifidobactéries, lactobacilles) et des bactéroïdes sont les acides lactique, acétique, succinique et formique. Cela garantit que l'acidité du contenu intestinal est maintenue à un niveau de 4,0 à 3,8, inhibant ainsi la croissance et la reproduction des micro-organismes pathogènes et putréfiants dans le tractus gastro-intestinal.

Les idées initialement limitées sur le rôle protecteur « local » des micro-organismes intestinaux se sont considérablement développées ces dernières années. La science médicale moderne souligne l’importance d’une « communication » continue entre le corps humain, « l’hôte », et les bactéries « cohabitantes ». Grâce au contact avec les bactéries à travers la membrane muqueuse et à la pénétration constante d'une petite quantité de bactéries, de leurs antigènes et de leurs déchets dans le système circulatoire, l'immunité humaine est maintenue, y compris, probablement, le « ton » de la défense antitumorale.

La microflore du tractus gastro-intestinal participe activement aux transformations chimiques de nombreuses substances d'origine interne et externe, notamment les médicaments. Au cours du métabolisme entérohépatique, les substances provenant de la lumière intestinale jusqu'au foie subissent des processus biochimiques complexes, et nombre d'entre elles sont ensuite à nouveau excrétées dans la bile. Dans la lumière intestinale, sous l'influence des enzymes de la microflore intestinale, ils subissent de nombreux changements sans lesquels le fonctionnement normal de l'organisme est impossible, après quoi ils sont réabsorbés et renvoyés au foie par la veine porte.

Les mécanismes permettant de maintenir un « équilibre microbien » normal dans la lumière du tractus gastro-intestinal et d'inhiber la croissance microbienne comprennent des facteurs de protection de la membrane muqueuse (propriétés anti-infectieuses de l'acide chlorhydrique gastrique, production de mucus et d'anticorps), ainsi que des facteurs péristaltiques normaux (contraction de muscles intestinaux) activité de l'intestin, au cours de laquelle certaines bactéries sont régulièrement éliminées du corps. L’intégrité de la bordure en brosse des entérocytes agit également comme un élément de protection important, puisqu’elle agit comme une « barrière bactérienne » qui empêche les bactéries d’entrer en contact avec les cellules de la muqueuse.

La composition quantitative et qualitative de la microflore intestinale peut changer sous l'influence de diverses causes d'origine tant intra-organisme qu'externe. Cependant, ce changement doit être considéré comme secondaire par rapport à la cause principale.

La microflore du tractus gastro-intestinal est un ensemble de micro-organismes situés dans la lumière du tractus gastro-intestinal. L’organe le plus peuplé en microflore est le gros intestin. Dans chaque section du tractus gastro-intestinal, la microflore a une composition quantitative et qualitative différente. La majeure partie de la flore bénéfique se trouve dans le bas intestin. La microflore peut être à la fois bénéfique et pathogène, ce qui est important pour la santé du corps humain, car un équilibre est nécessaire, car la microflore bénéfique est principalement responsable de la bonne immunité humaine.

La flore bénéfique est constituée de bifidobactéries et de lactobacilles, responsables du fonctionnement intestinal normal. En outre, ces bactéries bénéfiques protègent le corps humain de la pénétration de microbes étrangers pathogènes et de toxines et favorisent ainsi l'absorption des vitamines, les processus de digestion et renforcent également le système immunitaire.

Si le tractus gastro-intestinal fonctionne normalement, la microflore intestinale présente un équilibre de microbes et de bactéries pathogènes et bénéfiques. Il n'y a pas beaucoup de bactéries dans l'estomac humain, car il a un environnement acide, leur nombre est de 103 espèces, le plus grand nombre de bactéries se trouve dans le gros intestin, leur nombre est d'environ 1013 espèces. Si l'équilibre des bactéries bénéfiques et pathogènes est perturbé, cela conduit à une dysbiose et à d'autres maladies.

Le rôle de la microflore dans le corps humain

La microflore du tube digestif joue un rôle important dans le corps non seulement des humains, mais aussi des animaux. Par exemple, les animaux possèdent également une microflore dont le déséquilibre entraîne des maladies du tractus gastro-intestinal.

Les microbes sont les représentants les plus nombreux de notre planète, ils occupent absolument tout l'espace dont ils disposent. Au cours du processus d'évolution, les micro-organismes se sont adaptés pour exister dans certaines conditions, appelées éconiches, et les humains en font partie. Les micro-organismes ont appris à coexister avec les humains, et non seulement à exister, mais aussi à apporter des avantages, tant à eux-mêmes qu'à leur propriétaire. L'évolution a influencé le fait que certains types de micro-organismes sont capables non seulement de vivre dans l'intestin humain, mais également de prendre soin de son système immunitaire, ainsi que d'être le maillon principal et irremplaçable du fonctionnement du système digestif.

Facteurs qui contribuent à la prolifération de la flore intestinale :

la présence de fistules dans les intestins;
opérations chirurgicales;
gastrite atrophique;
l'utilisation de médicaments, notamment d'antibiotiques, qui tuent la microflore pathogène et bénéfique ;
altération de la motilité intestinale;
occlusion intestinale et bien plus encore.

La microflore du tractus gastro-intestinal est divisée en flore luminale et pariétale, leur composition est différente. La composition de la flore murale est plus stable et est représentée principalement par des lactobacilles et des bifidobactéries, qui protègent les intestins des bactéries pathogènes. La composition de la flore luminale, outre les lacto- et bifidobactéries, comprend un certain nombre d'autres habitants intestinaux.

La flore humaine normale est un mécanisme unique et coordonné ; c'est un indicateur sensible de l'état du corps humain lorsqu'il est exposé à divers facteurs.

Protecteur. La flore normale supprime la flore pathogène et étrangère qui pénètre dans notre corps avec l'eau et la nourriture. Ceci est assuré par les mécanismes suivants :
- La flore normale active la synthèse d'anticorps dans la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, qui ont une capacité de liaison contre les antigènes étrangers ;
- La microflore produit des substances qui peuvent supprimer la flore opportuniste et pathogène ;
- La flore produit de l'acide lactique, du lysozyme, du peroxyde d'hydrogène et d'autres substances ayant une activité antibiotique ;
Enzymatique. La flore normale digère les glucides et les protéines et produit également de l'hémicellulase, responsable de la digestion des fibres. À leur tour, les fibres digérées, lorsqu'elles interagissent avec la flore normale, forment du glucose et des acides organiques, qui stimulent la motilité intestinale et forment les selles ;
Synthèse de vitamines. Elle s'effectue principalement dans le caecum, puisque c'est là qu'ils sont absorbés. La microflore assure la synthèse des vitamines B, de l'acide nicotinique et d'autres vitamines. Par exemple, les bifidobactéries assurent la synthèse de la vitamine K, de l'acide pantothénique et folique ;
Synthèse de protéines et d'acides aminés. Surtout en cas de carence ;
Échange de microéléments. La microflore aide à améliorer les processus d'absorption par les intestins du fer, des ions calcium et de la vitamine D ;
Neutralisation ou détoxification des xénobiotiques (substances toxiques). Cette fonction est un processus important de la microflore intestinale, qui résulte de son activité biochimique ;
Immunitaire. La flore normale stimule la formation d'anticorps et chez les enfants contribue à la formation et à la maturation du système immunitaire. Les bifidobactéries régulent l'immunité cellulaire et hormonale, empêchent la destruction des immunoglobulines, produisent du lysozyme et stimulent la formation d'interféron. Les lactobacilles augmentent l'activité phagocytaire des macrophages, des neutrophiles, la formation d'interférons, la synthèse d'immunoglobulines et d'interleukine-1.

OctFtocf2RqE

La polyvalence de la microflore normale est un élément important du maintien de sa composition. La composition qualitative et quantitative de la microflore est influencée par un grand nombre de facteurs différents : ce sont les conditions environnementales (sanitaires et hygiéniques, professionnelles, chimiques, rayonnements et autres), les conditions climatiques et géographiques, la qualité et la nature de la nutrition, divers troubles immunitaires, sédentarité, stress, etc. ; La composition de la flore est également perturbée dans diverses maladies gastro-intestinales.

Helicobacter pylori est à l'origine de nombreuses maladies gastro-intestinales

Helicobacter Pylori est une bactérie en forme de spirale qui infecte plus de 30 % des personnes dans le monde. En règle générale, la bactérie ne présente pas de symptômes clairs et, par conséquent, les personnes atteintes d'Helicobacter peuvent même ne pas se rendre compte de sa présence dans leur corps. Cette bactérie n'est pas si inoffensive et est à l'origine d'un certain nombre de maladies graves du tractus gastro-intestinal, notamment le cancer.

Comment reconnaître Helicobacter ?

Les symptômes les plus courants : brûlures d'estomac, ballonnements, constipation, diarrhée, reflux, flatulences, douleurs abdominales, éructations.

En règle générale, une personne ne prête pas une attention particulière à ces symptômes et les attribue au fonctionnement normal du corps. Helicobacter est la principale cause d’inflammation de la muqueuse de l’estomac, communément appelée gastrite. Près de 80 % des ulcères d’estomac et 90 % des ulcères duodénaux sont causés par cette bactérie.

Cependant, Helicobacter ne se manifeste pas seulement par des symptômes gastro-intestinaux, mais aussi par des maladies cardiovasculaires, des migraines, la maladie de Raynaud (mauvaise circulation dans les bras et les jambes).

La bactérie vit dans la muqueuse de l'estomac des humains et des animaux. Chez les humains, cela peut souvent se manifester par de fréquentes sautes d’humeur. Helicobacter est introduit dans l’organisme par la consommation d’eau et d’aliments contaminés. Par conséquent, il est recommandé de bien rincer les aliments, de surveiller l'état de l'eau et de se laver les mains aussi souvent que possible, surtout avant de manger.

La méthode la plus populaire et la plus efficace de traitement d'Helicobacter est la thérapie antibactérienne, comprenant des antibiotiques et des médicaments qui régulent l'acidité de l'estomac. Il est nécessaire de contacter un gastro-entérologue pour établir un diagnostic et prescrire le traitement approprié.

Une bonne nutrition est tout aussi importante lors du traitement de cette bactérie. Il est nécessaire d’inclure davantage de vitamines A, C, E et de minéraux, notamment ceux contenant du zinc, qui peuvent protéger la muqueuse de l’estomac. Les probiotiques tels que les lactobacilles et les bifidobactéries peuvent également être très efficaces pour traiter Helicobacter.

Bactéries du tractus gastro-intestinal

Les maladies gastro-intestinales des porcelets ont une répartition prédominante en pathologie infectieuse et provoquent des dommages économiques importants, étant la principale cause de mortalité des animaux. Selon plusieurs auteurs, lors d'études bactériologiques d'échantillons obtenus sur des animaux malades et morts, les micro-organismes sont dans la plupart des cas représentés par des associations : Escherichia et Clostridia (31,7-35,2 %) ; Escherichia, staphylocoques et entérocoques (33,4-35,1) ; Escherichia, entérocoques et salmonelles (32,4-33,6) ; salmonelles et clostridies (10,4 à 11,2 %).

Le stress, comme l'une des causes, est associé à l'apparition de maladies gastro-intestinales et respiratoires chez les animaux de ferme, dans le développement desquelles la microflore opportuniste et pathogène joue un rôle important. Pendant la période de sevrage, les porcelets sont exposés à deux principaux facteurs de stress : le sevrage de la truie et le passage d'un type d'aliment à un autre. Souvent, les animaux récupérés sont porteurs de bactéries pendant une longue période et deviennent une source constante de contamination environnementale.

De nombreux stress technologiques, provoqués par la technologie intensive d'élevage et d'engraissement des porcs dans des conditions de production, dépassent souvent en intensité les capacités compensatoires de l'organisme des porcs et entraînent une diminution de la réactivité immunologique et une perturbation de la biocénose du tractus gastro-intestinal.

Les agents antimicrobiens largement utilisés dans la pratique sont souvent inefficaces et dangereux pour l'environnement en raison de la formation de souches bactériennes résistantes aux antibiotiques et d'une diminution de la qualité des produits.

Récemment, des préparations ont été développées contenant divers acides organiques ayant un effet antibactérien et des substances permettant d'enrichir l'alimentation en éléments nutritionnels manquants.

But de l'étude– étudier l'effet des additifs alimentaires (Biofit, Bi Tan Dry Max, Lumantse) sur l'entérobiocénose des porcelets présentant un complexe de symptômes diarrhéiques.

Objets et méthodes de recherche

L'expérience a été réalisée dans un complexe d'élevage porcin de la région d'Omsk. L'analyse microbiologique a été réalisée dans le service bactériologique du laboratoire vétérinaire industriel du complexe et sur la base du laboratoire vétérinaire régional d'Omsk.

Au total, 480 porcelets Landrace et Large White ont participé à l’expérience. Les porcelets ont été élevés (37 à 60 jours) dans une ferme porcine dotée d'un logement industriel et d'une technologie d'alimentation.

Pour mener l’expérience, quatre groupes d’animaux de 120 animaux chacun ont été constitués. Les animaux du premier groupe expérimental ont reçu l'additif alimentaire Biofit contenant de l'acide laurique, des mono- et diglycérides d'acides gras. Les animaux du deuxième groupe ont été inclus dans le régime alimentaire avec le supplément Bi Tan Dry Max, contenant des sels d'acides organiques et de l'extrait de levure. Les animaux du troisième groupe ont reçu dans leur alimentation un médicament contenant un certain nombre d'acides organiques, d'huiles essentielles, d'extraits de plantes, de résines et de levures, comme antibiotique naturel.

Le quatrième groupe d'animaux a servi de témoin et a reçu une alimentation normale.

Les médicaments biologiques ont été utilisés quotidiennement à des doses conformes aux recommandations des fabricants.

Au cours de l'expérience, les animaux ont été examinés cliniquement quotidiennement et la consommation alimentaire a été notée. Des études bactériologiques d'échantillons fécaux ont été réalisées avant l'utilisation d'additifs et tous les cinq jours jusqu'à la fin de l'expérience (21 jours).

L'étude du microbiote intestinal des porcelets a été réalisée conformément aux lignes directrices pour le diagnostic bactériologique de la colibacillose (escherichiose) chez les animaux (Ministère de l'Agriculture et de l'Alimentation de la Fédération de Russie du 27 juillet 2000 n° 13-7-2/2117 ); directives méthodologiques pour l'indication accélérée de Morganella, Salmonella et Escherichia entéropathogènes avec des antigènes adhésifs dans le matériel pathologique, les aliments pour animaux, les objets environnementaux dans la réaction de coagglutination (Ministère de l'Agriculture et de l'Alimentation de la Fédération de Russie du 11 octobre 1999 n° 13-7-2 /1758); directives méthodologiques pour l'utilisation de méthodes de recherche microbiologiques (bactériologiques) unifiées dans les laboratoires de diagnostic clinique (Annexe n° 1 à l'arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 22 avril 1985 n° 535).

Résultats de recherche

Au cours de l'expérience, les porcelets des groupes expérimentaux étaient dans un état satisfaisant : lorsqu'ils étaient nourris avec des additifs alimentaires, une réaction à l'odeur spécifique des médicaments a été notée. Dans le groupe expérimental n°1, où l'additif alimentaire Biofit a été introduit dans l'alimentation, les porcelets ont périodiquement présenté des troubles gastro-intestinaux (19,5 %), et dans le deuxième groupe, où l'additif alimentaire Bi Tan Dry Max a été utilisé, les animaux ont souvent été observés en train d'éternuer. en mangeant, mais l'appétit était bon. Un complexe de symptômes diarrhéiques dans le deuxième groupe a été enregistré chez 16,1 % des porcelets. Dans le groupe expérimental n°3, où l'additif alimentaire Lumantse a été introduit dans l'alimentation, des troubles gastro-intestinaux se sont manifestés chez 17,8 % des porcelets. Au cours de l'expérience, le complexe de symptômes diarrhéiques chez les animaux des groupes expérimentaux a été de courte durée ; aucun décès dans les groupes expérimentaux n'a été enregistré. Chez les animaux du groupe témoin, l'appétit était réduit, par rapport aux animaux des groupes expérimentaux, les porcelets présentaient plus souvent un complexe de symptômes diarrhéiques (32,2 %).

Lors d'études bactériologiques d'échantillons fécaux d'animaux de groupes expérimentaux présentant un complexe de symptômes diarrhéiques, des micro-organismes de la famille des Enterobacteriacae ont été isolés ; Staphylococcus, Enterococcus, Lactobacillus et Bifidobacterium.

Dans le groupe expérimental n°1 (Biofit), les cultures d'E. coli (35,7 %) prédominaient dans les échantillons. (25.4), Citrobacter spp. (17.3), Enterobacter spp. (15,3%), Enterococcus faecalis (3,6) et Enterococcus faecium (2,1%).

Dans le groupe expérimental n°2 (Bi Tan Dry Max), dans la plupart des cas, les cultures suivantes ont été isolées : E. coli (53,4 %), Citrobacter spp. (19.4), moins souvent – Enterobacter spp. (13,7%), Enterococcus faecalis (7,4) et Enterococcus faecium (6,1%).

Dans le groupe expérimental n°3 (Lyumanets), les cultures suivantes ont été isolées : E. coli (43,6 %), Staphylococcus spp. (27.3), Citrobacter spp. (18.2), Enterobacter spp. (6,5%), Enterococcus faecalis (2,6) et Enterococcus faecium (1,2%).

Dans le groupe témoin, lors de l'examen bactériologique d'échantillons fécaux de porcelets malades, des micro-organismes de la famille des Enterobacteriacae ont été isolés ; les genres Staphylococcus, Enterococcus et Pseudomonas, à savoir : E. coli (38,4%), Staphylococcus spp. (18.3), Proteus vulgaris (18.6), Klebsiella spp. (1,3), Citrobacter spp. (4,2), Enterobacter spp. (5,4 %), Yersinia enterocolitica (1,3 %), Enterococcus faecalis (5,6 %), Enterococcus faecium (5,1), Pseudomonas aeruginosa (1,3 %).

Au cours des deux semaines suivantes, les animaux des groupes expérimentaux ont maintenu un bon appétit et une bonne activité. Le complexe de symptômes diarrhéiques n’a pas été enregistré. Parallèlement, dans les groupes expérimentaux, il y avait des animaux avec un poids vif réduit de 31,7 % (groupe n°1) ; 22,5 (groupe n°2) ; 27,4% (n°3).

Dans le groupe témoin, les porcelets présentaient une diminution de l'appétit, une hétérogénéité de poids et une partie importante des animaux étaient émaciés (27,1 %).

À la fin de l'expérience, des études microbiologiques d'échantillons fécaux obtenus sur des animaux des groupes expérimental et témoin ont été réalisées. Les résultats de l'étude sont présentés dans le tableau.

En conséquence, une diminution du nombre de staphylocoques dans le premier groupe (Biofit) a été constatée de 16,7 %, dans le deuxième – de 58,3 (Bi Tan Dry Max), dans le troisième (Lyumanets) – de 41,7 %.

Le nombre d'entérocoques chez les porcelets du premier groupe (Biofit) a diminué de 7,5 %, dans le deuxième (Bi Tan Dry Max) - de 12,5 et dans le troisième (Lyumanets) - de 12,8 % par rapport au groupe témoin. Une légère augmentation du nombre de lactobacilles dans le premier groupe de 3 % a été constatée, tandis que dans les deuxième et troisième leur nombre a augmenté de 20 %, ce qui est très important, car ces bactéries inhibent la croissance et le développement des staphylocoques, Escherichia et salmonelles en raison de la production d'acide lactique. Le nombre d'actino et de micromycètes dans tous les groupes était insignifiant tant au début qu'après la fin de l'expérience.

La teneur en bifidobactéries chez les porcelets du groupe expérimental n° 1 (Biofit) était de 109 à 1 010 UFC, dans les groupes n° 2 (Bi Tan Dry) et n° 3 (Lumantse) – 1 010, tandis que dans le groupe témoin, ce chiffre était de 107. –108 UFC. La plus grande prolifération de bifidobactéries a été facilitée par les additifs alimentaires n° 2 et 3 (Bi Tan Dry Max, Lumantse). Les bifidobactéries sont impliquées dans la digestion pariétale, ont une adhésion prononcée aux cellules de la muqueuse intestinale, empêchent la prolifération de micro-organismes pathogènes en raison de la formation de biofilm, ce qui réduit le nombre de staphylocoques et d'entérocoques.

Après avoir réalisé des études bactériologiques avec des cultures classées par propriétés morphologiques, culturelles et enzymatiques comme appartenant au genre Escherichia, des réactions ont été réalisées avec des sérums adhésifs agglutinants. Dans le groupe témoin, les animaux présentaient une culture pathogène de la souche F41 d'E. coli. Lors d'une réaction sérologique avec des sérums agglutinants O-coli, des souches pathogènes d'E. coli entérohémorragiques ont été détectées : O157 : H7 et O115.

Lors de la réalisation d'études approfondies, il a été établi que les additifs alimentaires Bi Tan Dry Max, Lumantse et Biofit ont un effet positif sur la composition du microbiote du tractus gastro-intestinal, contrôlant efficacement l'équilibre des micro-organismes par rapport aux bactéries pathogènes et opportunistes. Il a été établi que les additifs alimentaires Bi Tan Dry Max et Lumantse influencent le plus activement la reproduction et la croissance des bifidobactéries et des lactobacilles, favorisant une meilleure digestibilité des composants nutritionnels de l'aliment.

FSBEI HE "Université agraire d'État d'Omsk" du nom. P. A. Stolypina (Institut de médecine vétérinaire et de biotechnologie)

La peau du corps a ses propres zones, son propre relief, sa propre « géographie ». Les cellules de l'épiderme de la peau meurent constamment et les plaques de la couche cornée se décollent. La surface de la peau est constamment « fécondée » par les produits de sécrétion des glandes sébacées et sudoripares. Les glandes sudoripares fournissent aux micro-organismes des sels et des composés organiques, y compris ceux contenant de l'azote. Les sécrétions des glandes sébacées sont riches en graisses.
Les micro-organismes habitent principalement les zones de la peau couvertes de poils et hydratées par la sueur. Dans les zones de la peau couvertes de poils, il y a environ 1,5 à 10 6 cellules/cm. Certaines espèces sont confinées à des zones strictement définies.
Les bactéries à Gram positif prédominent généralement sur la peau. Les habitants typiques de la peau sont diverses espèces de Staphylococcus, Micrococcus, Propionibacterium, Corynebacierium, Brevibacicrium, Acinetobacter.
La microflore cutanée normale est caractérisée par des espèces de Staphylococcus telles que Si. epidermidis, mais pas mentionné St. aureus, dont le développement indique ici des changements défavorables dans la microflore du corps. Les représentants du genre Corynebacterium représentent parfois jusqu'à 70 % de toute la microflore cutanée. Certaines espèces sont lipophiles, c'est-à-dire qu'elles forment des lipases qui détruisent les sécrétions des glandes graisseuses.
La plupart des micro-organismes qui habitent la peau ne présentent aucun danger pour l'hôte, mais certains, et notamment St. aureus sont opportunistes.
La perturbation de la communauté bactérienne cutanée normale peut avoir des effets néfastes sur l’hôte.
Sur la peau, les micro-organismes sont sensibles à l'action de facteurs bactéricides présents dans les sécrétions sébacées, qui augmentent l'acidité (en conséquence, la valeur du pH diminue). Dans de telles conditions, vivent principalement Staphylococcus epidermidis, microcoques, sarcina, diphtéroïdes aérobies et anaérobies. D'autres espèces - Staphylococcus aureus, streptocoques β-hémolytiques et non hémolytiques - sont plus correctement considérées comme transitoires. Les principales zones de colonisation sont l'épiderme (notamment la couche cornée), les glandes cutanées (glandes sébacées et sudoripares) et les parties supérieures des follicules pileux. La microflore des cheveux est identique à la microflore de la peau.

Microflore du tractus gastro-intestinal

Les micro-organismes peuplent le plus activement le tractus gastro-intestinal en raison de l'abondance et de la diversité des nutriments qu'il contient.
Le tractus intestinal des animaux est un habitat commun pour une variété de micro-organismes, principalement anaérobies. La nature de la relation entre ces micro-organismes et l’hôte peut être différente et dépend principalement des caractéristiques de son alimentation.
Dans le tractus intestinal des carnivores ou des insectivores, il existe des aliments dont la composition biochimique est similaire à celle de leur corps. C'est également un excellent substrat pour le développement de micro-organismes. Par conséquent, des relations de compétition entre les micro-organismes et l’hôte se développent ici. Ces derniers ne peuvent pas exclure complètement la possibilité de leur développement, mais la limitent en raison de la sécrétion acide et de la digestion rapide, de sorte que la quasi-totalité des produits de l'activité des enzymes digestives sont consommés par l'animal. Le passage plus lent des aliments dans le gros intestin favorise le développement rapide des micro-organismes, et l'intestin postérieur en contient déjà un grand nombre.
Une grande quantité de fibres pénètre dans les intestins des herbivores. On sait que seuls certains invertébrés peuvent digérer les fibres par eux-mêmes. Dans la plupart des cas, la digestion de la cellulose est due à sa destruction par des bactéries, et l'animal consomme les produits de sa dégradation et les cellules microbiennes elles-mêmes comme nourriture. Il y a donc ici coopération ou symbiose. Ce type d’interaction a atteint sa plus grande perfection chez les ruminants. Dans leur rumen, les aliments persistent suffisamment longtemps pour que les composants des fibres végétales accessibles aux micro-organismes soient détruits. Dans ce cas, cependant, les bactéries utilisent une partie importante des protéines végétales, qui pourraient en principe être décomposées et utilisées par l'animal lui-même. Cependant, chez de nombreux animaux, l’interaction avec la microflore intestinale est intermédiaire. Par exemple, chez les chevaux, les lapins et les souris, la nourriture est en grande partie consommée dans les intestins avant que ne commence le développement rapide des bactéries. Cependant, contrairement aux prédateurs, chez ces animaux, la nourriture persiste plus longtemps dans les intestins, ce qui facilite sa fermentation par les bactéries.
L'activité la plus active des micro-organismes se produit toujours dans le gros intestin. Les anaérobies s'y développent, réalisant des fermentations au cours desquelles se forment des acides organiques - principalement acétique, propionique et butyrique. Avec un apport limité en glucides, la formation de ces acides est énergétiquement plus favorable que la formation d’éthanol et d’acide lactique. La destruction des protéines qui se produit ici entraîne une diminution de l'acidité du milieu. Les acides accumulés peuvent être utilisés par les animaux.
Le contenu de l’intestin constitue un habitat favorable aux micro-organismes. Cependant, il existe également un certain nombre de facteurs défavorables qui contribuent à l'adaptation et à la spécialisation des micro-organismes intestinaux. Ainsi, les acides biliaires s’accumulent dans le gros intestin à une concentration qui inhibe déjà la croissance de certaines bactéries. Les acides butyrique et acétique ont également des propriétés bactéricides.
La microflore intestinale de divers animaux comprend un certain nombre d'espèces de bactéries capables de détruire la cellulose, les hémicelluloses et les pectines. Des représentants des genres Bacteroides et Ruminococcus vivent dans les intestins de nombreux mammifères. B. succinogenes a été trouvé dans les intestins des chevaux, des vaches, des moutons, des antilopes, des rats et des singes. R. albus et R. flavefaciens, qui détruisent activement les fibres, vivent dans les intestins des chevaux, des vaches et des lapins. Les bactéries intestinales fermentant les fibres comprennent également Butyrivibrio fibrisolvens et Eubacterium cellulosolvens. Les genres Bacteroides et Eubacterium sont représentés dans l'intestin des mammifères par un certain nombre d'espèces, dont certaines détruisent également les substrats protéiques.
Des différences caractéristiques se retrouvent dans la composition de la microflore intestinale de différents animaux. Ainsi, les chiens présentent des taux relativement élevés de streptocoques et de clostridies.
Dans les intestins, le rumen des ruminants et d'autres organes, les représentants de la microflore normale sont répartis d'une certaine manière. Certaines formes sont confinées à la surface des cellules, d’autres sont situées à une certaine distance des tissus. La composition des formes attachées peut changer lorsque l'hôte est affaibli ou malade, et même sous l'effet du stress. Lors d'un stress nerveux, par exemple, en raison de l'activation des protéases, les protéines sont détruites à la surface de l'épithélium pharyngé, ce qui permet aux cellules de la bactérie opportuniste Pseudomonas aeruginosa de s'attacher, qui commencent à se multiplier activement ici au lieu de représentants inoffensifs de la normale. microflore. La population résultante de Ps. aeruginosa peut par la suite provoquer des lésions pulmonaires.
Le rumen des ruminants est abondamment peuplé d’un grand nombre d’espèces de bactéries et de protozoaires. La structure anatomique et les conditions du rumen répondent presque idéalement aux exigences nécessaires à la vie des micro-organismes. En moyenne, selon divers auteurs, le nombre de bactéries est de 109 à 1 010 cellules pour 1 g de contenu du rumen.
Outre les bactéries, divers types de levures, d'actinomycètes et de protozoaires effectuent également dans le rumen la dégradation des aliments et la synthèse de composés organiques importants pour le corps animal. Il peut y avoir plusieurs (3-4) millions de ciliés dans 1 ml.
La composition spécifique des micro-organismes du rumen subit des changements au fil du temps.
Pendant la période laitière, les lactobacilles et certains types de bactéries protéolytiques prédominent dans le rumen des veaux. La formation complète de la microflore du rumen est achevée lorsque les animaux se nourrissent de fourrage grossier. Chez les ruminants adultes, selon certains auteurs, la composition spécifique des bactéries du rumen est constante et ne change pas de manière significative en fonction de l'alimentation, de la période de l'année et d'un certain nombre d'autres facteurs. Les types de bactéries suivants sont de la plus grande importance fonctionnelle : Bacteroides succinogenes, Butyrivibrio fibrisolvens, Ruminococcus flavefaciens, R. aibus, Cillobacterium cellulosolvens, Clostridium cellobioparus, Clostridium locheadi, etc.
Les principaux produits de fermentation des fibres et autres glucides sont l'acide butyrique, le dioxyde de carbone et l'hydrogène. De nombreux types de bactéries du rumen, notamment cellulolytiques, participent à la transformation de l’amidon.
Isolé du rumen : Bact. amylophile, Bact. ruminicola et autres. Certains types de ciliés jouent également un rôle important dans la dégradation de l'amidon. Les principaux produits de fermentation sont l'acide acétique, les acides succinique et formique, le dioxyde de carbone et, dans certains cas, le sulfure d'hydrogène.
L'utilisation dans le rumen des monosaccharides des ruminants (glucose, fructose, xylose, etc.) fournis avec l'alimentation, et principalement formés lors de l'hydrolyse des polysaccharides, est réalisée principalement par les micro-organismes du rumen.
En raison de la présence de conditions anaérobies dans le rumen, les glucides contenus dans les cellules des micro-organismes du rumen ne sont pas complètement oxydés ; les produits finaux de la fermentation sont des acides organiques, du dioxyde de carbone, de l'éthanol, de l'hydrogène et du méthane. Certains produits de la glycolyse (acides lactique, succinique, valérique et quelques autres substances) sont utilisés par les bactéries elles-mêmes comme source d'énergie et pour la synthèse de composés cellulaires. Les produits finaux du métabolisme des glucides dans le rumen des ruminants – les acides gras volatils – sont utilisés dans le métabolisme de l’animal hôte.
L'acétate, l'un des principaux produits du métabolisme du rumen, est un précurseur de la matière grasse du lait, source d'énergie pour les animaux. Le propionate et le butyrate sont utilisés par les animaux pour synthétiser les glucides.
Le contenu du rumen contient un large éventail d’espèces bactériennes qui utilisent divers monosaccharides. En plus de celles décrites ci-dessus, qui possèdent des enzymes détruisant les polysaccharides et les disaccharides, le rumen des ruminants contient un certain nombre d'espèces bactériennes qui utilisent préférentiellement les monosaccharides, principalement le glucose. Il s'agit notamment de : Lachnospira multiparus, Selenomonas ruminantium, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bidum, Bacteroides coagulans, Lactobacillus fermentum, etc.
On sait maintenant que les protéines du rumen sont décomposées par les enzymes protéolytiques des micro-organismes pour former des peptides et des acides aminés, qui à leur tour sont exposés aux désaminases pour former de l'ammoniac. Les cultures appartenant aux espèces suivantes ont des propriétés de désamination : Selenomonas ruminantium, Megasphaera eisdenii, Bacteroides ruminicola, etc.
La majeure partie des protéines végétales consommées avec les aliments est transformée en protéines microbiennes dans le rumen. En règle générale, les processus de dégradation et de synthèse des protéines se produisent simultanément. Une partie importante des bactéries du rumen, étant hétérotrophes, utilisent des composés azotés inorganiques pour la synthèse des protéines. Les micro-organismes du rumen les plus importants sur le plan fonctionnel (Bacteroides ruminicola, Bacteroides succinogenes, Bacteroides amylophilus, etc.) utilisent l'ammoniac pour synthétiser des substances azotées dans leurs cellules.
Un certain nombre d'espèces de micro-organismes du rumen (Streptococcus bovis, Bacteroides succinogenes, Ruminococcus flavefaciens, etc.) utilisent des sulfures en présence de cystine, de méthionine ou d'homocystéine pour construire des acides aminés soufrés.
L’intestin grêle contient un nombre relativement restreint de micro-organismes. Cette section de l'intestin contient le plus souvent des entérocoques résistants à la bile, Escherichia coli, des bactéries acidophilus et spores, des actinomycètes, des levures, etc.
Le gros intestin est le plus riche en micro-organismes. Ses principaux habitants sont les entérobactéries, les entérocoques, les thermophiles, les acidophiles, les bactéries à spores, les actinomycètes, les levures, les moisissures, un grand nombre d'anaérobies putréfactifs et certains anaérobies pathogènes (Cl. sporogenes, Cl. putrificus, Cl. perfringens, Cl. tetani, F. Necrophorum ). 1 g d’excréments d’herbivore peut contenir jusqu’à 3,5 milliards de micro-organismes différents. La masse microbienne représente environ 40 % de la matière sèche des selles.
Des processus microbiologiques complexes associés à la dégradation des fibres, de la pectine et de l'amidon se produisent dans le gros intestin. La microflore du tractus gastro-intestinal est généralement divisée en obligatoires (bactéries lactiques, E. coli, entérocoques, Cl. perfringens, Cl.sporogenes, etc.), qui se sont adaptées aux conditions de cet environnement et sont devenues son habitant permanent, et facultatives , changeant en fonction du type de nourriture et d'eau.

Microflore du système respiratoire

Les voies respiratoires supérieures portent une charge microbienne élevée - elles sont anatomiquement adaptées au dépôt de bactéries provenant de l'air expiré. En plus des streptocoques non hémolytiques et viridans habituels, des Neisseria, des staphylocoques et des entérobactéries non pathogènes, des méningocoques, des streptocoques pyogènes et des pneumocoques peuvent être trouvés dans le nasopharynx. Les voies respiratoires supérieures des nouveau-nés sont généralement stériles et colonisées en 2 à 3 jours.
Les recherches de ces dernières années ont montré que la microflore saprophyte est le plus souvent isolée des voies respiratoires d'animaux cliniquement sains : S. saprophiticus, bactéries des genres Micrococcus, Bacillus, bactéries corynéformes, streptocoques non hémolytiques, coques à Gram négatif.
De plus, des micro-organismes pathogènes et opportunistes ont été isolés : streptocoques alpha et bêta-hémolytiques, staphylocoques (S. aureus, S. hycus), entérobactéries (Escherichia, Salmonella, Proteus, etc.), Pasteurella, Ps. aeruginosa et, dans des cas isolés, des champignons du genre Candida.
Les micro-organismes saprophytes ont été plus souvent isolés des voies respiratoires d'animaux normalement développés que d'animaux peu développés.
La cavité nasale contient le plus grand nombre de saprophytes et de micro-organismes opportunistes. Ils sont représentés par les streptocoques, les staphylocoques, les sarcina, les pasteurelles, les entérobactéries, les bactéries corynéformes, les champignons du genre Candida, Ps. aeruginosa et les bacilles. La trachée et les bronches sont peuplées de groupes similaires de micro-organismes. Des groupes distincts de coques (bêta-gamolytique, S. aureus), de microcoques, de pasteurelles et d'E. coli ont été trouvés dans les poumons.
Lorsque l'immunité des animaux (en particulier des jeunes animaux) diminue, la microflore des organes respiratoires présente des propriétés bactériologiques.

Système génito-urinaire

La biocénose microbienne du système génito-urinaire est plus clairsemée. Les voies urinaires supérieures sont généralement stériles ; dans les parties inférieures, Staphylococcus epidermidis, les streptocoques non hémolytiques et les diphtéroïdes dominent ; des champignons des genres Candida, Toluropsis et Geotrichum sont souvent isolés. Mycobacterium smegmatis domine dans les coupes externes.
Le principal habitant du vagin est B. vaginale vulgare, qui présente un antagonisme prononcé envers d'autres microbes. Dans l'état physiologique du tractus génito-urinaire, la microflore ne se trouve que dans leurs parties externes (streptocoques, bactéries lactiques).
L'utérus, les ovaires, les testicules et la vessie sont normalement stériles. Chez une femme en bonne santé, le fœtus dans l'utérus est stérile jusqu'au début du travail.
Avec les maladies gynécologiques, la microflore normale change.

Le rôle de la microflore normale

La microflore normale joue un rôle important dans la protection de l'organisme contre les microbes pathogènes, par exemple en stimulant le système immunitaire et en participant aux réactions métaboliques. Parallèlement, cette flore peut conduire au développement de maladies infectieuses.
La microflore normale entre en compétition avec la microflore pathogène ; Les mécanismes permettant de supprimer la croissance de ces derniers sont très divers. Le mécanisme principal est la liaison sélective des récepteurs cellulaires de surface, notamment épithéliaux, par la microflore normale. La plupart des représentants de la microflore résidente présentent un antagonisme prononcé envers les espèces pathogènes. Ces propriétés sont particulièrement prononcées chez les bifidobactéries et les lactobacilles ; Le potentiel antibactérien est formé par la sécrétion d'acides, d'alcools, de lysozyme, de bactériocines et d'autres substances. De plus, des concentrations élevées de ces produits inhibent le métabolisme et la libération de toxines par les espèces pathogènes (par exemple, la toxine thermolabile d'Escherichia entéropathogène).
La microflore normale est un stimulateur non spécifique (« irritant ») du système immunitaire ; l'absence d'une biocénose microbienne normale provoque de nombreux troubles du système immunitaire. Un autre rôle de la microflore a été établi après animaux sans germes. L'antigène provenant de représentants de la microflore normale provoque la formation d'anticorps à faibles titres. Ils sont majoritairement représentés par les IgA, libérées à la surface des muqueuses. Les IgA constituent la base de l'immunité locale contre les agents pathogènes pénétrants et ne permettent pas aux commensaux de pénétrer dans les tissus profonds.
La microflore intestinale normale joue un rôle important dans les processus métaboliques du corps et dans le maintien de leur équilibre.
Assurer l'aspiration. Le métabolisme de certaines substances comprend l'excrétion hépatique (dans le cadre de la bile) dans la lumière intestinale avec retour ultérieur au foie ; Une circulation entérohépatique similaire est caractéristique de certaines hormones sexuelles et sels biliaires. Ces produits sont généralement excrétés sous forme de glucoronides et de sulfates, qui sous cette forme ne sont pas capables de réabsorption. L'absorption est assurée par des bactéries intestinales qui produisent de la glucuranidase et des sulfatases.
Échange de vitamines et de minéraux. Un fait généralement admis est le rôle principal de la microflore normale dans l'apport à l'organisme d'ions Fe2+, Ca2+, de vitamines K, D, du groupe B (en particulier B1, riboflavine), d'acides nicotinique, folique et pantothénique. Les bactéries intestinales participent à l'inactivation des produits toxiques d'origine endo- et exogène. Les acides et les gaz libérés lors de l'activité des microbes intestinaux ont un effet bénéfique sur la motilité intestinale et la vidange rapide.
Ainsi, l'effet de la microflore corporelle sur le corps comprend les facteurs suivants.
Premièrement, la microflore normale joue un rôle essentiel dans la formation de la réactivité immunologique de l’organisme. Deuxièmement, les représentants de la microflore normale, en raison de la production de divers composés antibiotiques et d'une activité antagoniste prononcée, protègent les organes communiquant avec l'environnement extérieur de l'introduction et de la prolifération illimitée de micro-organismes pathogènes. Troisièmement, la flore a un effet morphocinétique prononcé, notamment en ce qui concerne la membrane muqueuse de l'intestin grêle, ce qui affecte de manière significative les fonctions physiologiques du canal digestif. Quatrièmement, les associations microbiennes constituent un maillon essentiel dans la circulation hépato-intestinale de composants aussi importants de la bile que les sels biliaires, le cholestérol et les pigments biliaires. Cinquièmement, au cours de l'activité vitale, la microflore synthétise la vitamine K et un certain nombre de vitamines B, certaines enzymes et, éventuellement, d'autres composés biologiquement actifs, encore inconnus. Sixièmement, la microflore joue le rôle d'un appareil enzymatique supplémentaire, décomposant les fibres et d'autres composants difficiles à digérer de l'aliment.
La violation de la composition spécifique de la microflore normale sous l'influence de maladies infectieuses et somatiques, ainsi que par suite d'une utilisation prolongée et irrationnelle d'antibiotiques, conduit à un état de dysbiose, caractérisé par une modification du rapport des différents types. des bactéries, une digestibilité altérée des produits digestifs, des modifications des processus enzymatiques et la dégradation des sécrétions physiologiques. Pour corriger la dysbiose, les facteurs à l'origine de ce processus doivent être éliminés.

Gnobiotes et animaux SPF

Le rôle de la microflore normale dans la vie des animaux, comme indiqué ci-dessus, est si important que la question se pose : est-il possible de maintenir l'état physiologique d'un animal sans microbes. L. Pasteur a également tenté d'obtenir de tels animaux, mais le faible support technique de telles expériences à cette époque ne lui a pas permis de résoudre le problème.
Actuellement, non seulement des animaux exempts de germes ont été obtenus (souris, rats, cobayes, poulets, porcelets et autres espèces), mais une nouvelle branche de la biologie se développe également avec succès - la gnotobiologie (grec gnotos - connaissance, bios - vie). Chez les gnotobiotiques, en raison de l'absence d'« irritation » antigénique du système immunitaire, il se produit un sous-développement des organes immunocompétents (thymus, tissu lymphoïde intestinal), une carence en IgA et un certain nombre de vitamines. En conséquence, les gnobiotes ont des fonctions physiologiques altérées : la masse des organes internes et le volume sanguin diminuent et la teneur en eau des tissus diminue. Les recherches utilisant les gnobiotes permettent d'étudier le rôle de la microflore normale dans les mécanismes de pathologie infectieuse et d'immunité, dans le processus de synthèse des vitamines et des acides aminés. La colonisation du corps des gnobiotes par l'une ou l'autre espèce (communauté) de micro-organismes permet d'identifier les fonctions physiologiques de ces espèces (communautés).
Les animaux SPF (anglais : Spezifisch patogen frei) sont d'une grande valeur pour le développement de l'élevage - exempts uniquement de types de micro-organismes pathogènes et possédant dans leur corps tous les types de microbes nécessaires à la manifestation des fonctions physiologiques. Les animaux SPF grandissent plus vite que d’habitude, tombent moins souvent malades et peuvent servir de noyau à des élevages indemnes de maladies infectieuses. Pour organiser une telle ferme, le plus haut niveau de mesures vétérinaires et sanitaires est requis.

Des représentants de la microflore dite normale vivent sur la peau, dans le tractus urogénital, dans le pancréas, etc., ainsi que sur les muqueuses des voies respiratoires supérieures et remplissent des fonctions qui leur sont propres, dont nous avons déjà parlé dans détail dans les chapitres précédents...

Y compris la microflore normale est présente en petites quantités dans l'œsophage (cette microflore répète pratiquement la microflore des voies respiratoires supérieures), dans l'estomac (la composition microbienne de l'estomac est pauvre et est représentée par des lactobacilles, des streptocoques, des Helicobacter et des levures). champignons résistants à l'acide gastrique), dans le duodénum et dans l'intestin grêle la microflore est petite (représentée principalement par des streptocoques, des lactobacilles, des veillonelles), dans l'iléon le nombre de microbes est plus élevé (E. coli, etc. s'ajoutent à tous des micro-organismes ci-dessus). Mais le plus grand nombre de micro-organismes de la microflore normale vit dans le gros intestin.

Environ 70 % de tous les micro-organismes de la microflore humaine normale sont concentrés dans le gros intestin. Si vous rassemblez toute la microflore intestinale - toutes ses bactéries, puis la mettez sur une balance et la pesez, vous obtiendrez environ trois kilogrammes ! On peut dire que la microflore humaine est un organe humain distinct, qui revêt la plus haute importance pour la vie humaine, au même titre que le cœur, les poumons, le foie, etc.

Composition de la microflore intestinale d'une personne en bonne santé

99 % des microbes présents dans les intestins sont des aides utiles pour l'homme. Ces micro-organismes sont des habitants permanents des intestins, c'est pourquoi on les appelle microflore permanente. Ceux-ci inclus:

La flore principale est constituée de bifidobactéries et de bactéroïdes, dont le nombre est de 90 à 98 % ;
Flore associée - lactobacilles, propionobactéries, E. coli, entérocoques. Leur nombre représente 1 à 9 % de toutes les bactéries.

Sous certaines conditions, tous les représentants de la microflore normale, à l'exception des bifidobactéries, des lactobacilles et des propionobactéries, ont la capacité de provoquer des maladies, c'est-à-dire Les Bacteroides, Escherichia coli et les entérocoques ont des propriétés pathogènes dans certaines circonstances (j'en parlerai un peu plus tard).

Les bifidobactéries, les lactobacilles, les propionobactéries sont des micro-organismes absolument positifs et ne rempliront en aucun cas une fonction pathogène nocive vis-à-vis du corps humain.

Mais dans l'intestin il y a aussi la microflore dite résiduelle : staphylocoques, streptocoques, clostridies, Klebsiella, champignons de type levure, Citrobacter, Veillonella, Proteus et quelques autres micro-organismes pathogènes « nocifs »... Comme vous le comprenez, sous certaines conditions ces micro-organismes causent de nombreux dommages pathogènes aux fonctions humaines. Mais chez une personne en bonne santé, le nombre de ces bactéries ne dépasse respectivement pas 1%, alors qu'elles sont minoritaires, elles ne sont tout simplement pas capables de causer des dommages, mais, bien au contraire, elles profitent à l'organisme, étant une microflore opportuniste. et remplissant une fonction immunogène (cette fonction étant l'une des fonctions principales de la microflore des voies respiratoires supérieures, je l'ai déjà évoquée au chapitre 17).

Déséquilibre de la microflore

Toutes ces bifidobactéries, lactobacilles et autres remplissent un grand nombre de fonctions différentes. Et si la composition normale de la microflore intestinale est ébranlée, les bactéries ne pourront pas remplir leurs fonctions, alors...

Les vitamines provenant des aliments ne seront tout simplement pas absorbées et absorbées, d'où un million de maladies.

Une quantité suffisante d'immunoglobulines, d'interférons, de lysozyme, de cytokines et d'autres facteurs immunitaires ne sera pas produite, ce qui entraînera une diminution de l'immunité et des rhumes sans fin, des maladies infectieuses, des infections respiratoires aiguës, des infections virales respiratoires aiguës et la grippe. Une petite quantité des mêmes immunoglobulines, interférons, lysozyme, etc. sera également présent dans les sécrétions muqueuses, ce qui entraînera une perturbation de la microflore des voies respiratoires et provoquera diverses rhinites, pharyngites, amygdalites, bronchites, etc. L'équilibre acide dans la cavité nasale, le pharynx, la gorge et la bouche sera être perturbée - les bactéries pathogènes continueront d'augmenter leurs populations.

Si le renouvellement des cellules de la muqueuse intestinale est perturbé, de nombreux poisons et allergènes différents qui doivent rester dans les intestins commenceront désormais à être absorbés dans le sang, empoisonnant tout le corps, d'où l'apparition de toutes sortes de maladies, y compris de nombreuses maladies allergiques ( asthme bronchique, dermatite allergique, etc. ).

Les troubles digestifs, l'absorption des produits de désintégration de la microflore putréfiante peuvent se traduire par des ulcères gastroduodénaux, des colites, des gastrites, etc.

Si un dysfonctionnement intestinal est observé chez des patients atteints de maladies du tractus gastro-intestinal, par exemple une pancréatite, la dysbiose, qui se développe avec succès dans le contexte de cette maladie, est très probablement à blâmer.

Maladies gynécologiques (lorsque des micro-organismes se déplacent vers la peau du périnée, puis vers les organes génito-urinaires), maladies purulentes-inflammatoires (furoncles, abcès, etc.), troubles métaboliques (irrégularités menstruelles, athérosclérose, lithiase urinaire, goutte), etc.

Troubles du système nerveux avec toutes sortes de manifestations, etc.

Les maladies causées par la dysbiose intestinale peuvent être répertoriées pendant très, très longtemps !

Le corps humain est un système très finement réglé, capable de s'autoréguler, ce système n'est pas facile à déséquilibrer... Mais certains facteurs influencent encore la composition de la microflore intestinale. Ceux-ci peuvent inclure la nature de la nutrition, la période de l'année, l'âge, cependant, ces facteurs ont peu d'effet sur les fluctuations de la composition de la microflore et sont tout à fait corrigibles, l'équilibre de la microflore est rétabli très rapidement ou un petit déséquilibre n'affecte pas la santé humaine de quelque manière que ce soit. La question se pose différemment lorsque, en raison de troubles nutritionnels graves ou pour d'autres raisons, l'équilibre biologique de la microflore intestinale est perturbé et commence à conduire à toute une chaîne de réactions et de perturbations dans le fonctionnement d'autres organes et systèmes du corps, principalement maladies de la cavité nasale, de la gorge, des poumons, rhumes fréquents, etc. C’est alors qu’il faut parler de dysbiose.

et des recettes contre les maladies :

Rejoignez-nous, exprimez-vous et discutez. Votre avis peut être très important pour de nombreux lecteurs !

La copie de documents sans autorisation écrite et sans lien ouvert est interdite.

Fonction barrière – neutralisation de diverses toxines et allergènes ;

Fonction enzymatique - production d'une quantité importante d'enzymes digestives et surtout de lactase ;

Assurer la motilité normale du tractus gastro-intestinal ;

Participation au métabolisme ;

Participation aux réactions immunitaires de l’organisme, stimulation des mécanismes de défense et compétition avec les micro-organismes pathogènes et opportunistes.

Obligatoire - la microflore principale ou indigène (elle comprend les bifidobactéries et les bactéroïdes), qui représentent 90 % du nombre total de micro-organismes ;

Facultatif - microflore saprophyte et opportuniste (lactobactéries, Escherichia, entérocoques), qui représente 10 % du nombre total de micro-organismes ;

Résiduels (y compris transitoires) - micro-organismes aléatoires (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, levures, clostridies, staphylocoques, bacilles aérobies, etc.), qui représentent moins de 1 % du nombre total de micro-organismes.

Flore muqueuse (M) - la microflore muqueuse interagit avec la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, formant un complexe tissulaire microbien - microcolonies de bactéries et de leurs métabolites, cellules épithéliales, mucine des cellules caliciformes, fibroblastes, cellules immunitaires des plaques de Peyre, phagocytes, leucocytes , lymphocytes, cellules neuroendocrines ;

Flore luminale (L) - la microflore luminale est située dans la lumière du tractus gastro-intestinal et n'interagit pas avec la membrane muqueuse. Le substrat de son activité vitale est la fibre alimentaire non digestible, sur laquelle il se fixe.

Facteurs endogènes - l'influence de la membrane muqueuse du canal digestif, de ses sécrétions, de sa motilité et des micro-organismes eux-mêmes ;

Facteurs exogènes - influencent directement et indirectement par l'intermédiaire de facteurs endogènes, par exemple, la consommation de l'un ou l'autre aliment modifie l'activité sécrétoire et motrice du tube digestif, qui transforme sa microflore.

Bacteroides (notamment Bacteroides fragilis),

Bactéries lactiques anaérobies (par exemple Bifidumbacterium),

Clostridies (Clostridium perfringens),

Bactéries coliformes Gram négatif (principalement Escherichia coli - E.Coli),

Champignons du genre Candida,

Certains types de spirochètes, mycobactéries, mycoplasmes, protozoaires et virus.

Dysbiose intestinale. Causes, symptômes, diagnostic moderne et traitement efficace

FAQ

Le site fournit des informations de référence. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la supervision d'un médecin consciencieux.

Anatomie et physiologie de l'intestin

L'intestin grêle, qui est la section initiale de l'intestin, est constitué d'anses plus longues que le gros intestin (de 2,2 à 4,4 m) et de plus petit diamètre (de 5 à 3 cm). Les processus de digestion des protéines, des graisses et des glucides s'y déroulent. L'intestin grêle commence au pylore de l'estomac et se termine à l'angle iléo-cæcal. L’intestin grêle est divisé en 3 sections :

La section initiale est le duodénum, part du pylore de l'estomac, a la forme d'un fer à cheval, fait le tour du pancréas ;
Le jéjunum est une continuation du duodénum, il constitue approximativement les 6 à 7 anses initiales de l'intestin grêle, la frontière entre elles n'est pas prononcée ;
L'iléon est une continuation du jéjunum et est représenté par les 7 à 8 boucles suivantes. Il se termine à angle droit dans la partie initiale du gros intestin (caecum).

Le gros intestin est la dernière section du tube digestif, où l'eau est absorbée et où se forment les selles. Il est situé de manière à border (entourer) les anses de l'intestin grêle. Sa paroi forme des saillies (haustra), ce qui constitue une des différences avec la paroi de l'intestin grêle. La longueur du gros intestin est d'environ 150 cm et son diamètre de 8 à 4 cm selon la section. Le gros intestin est constitué des sections suivantes :

Le caecum avec le processus appendiculaire est la section initiale du gros intestin, située en dessous de l'angle iléo-cæcal, sa longueur est de 3 à 8 cm ;
La partie ascendante du côlon est une continuation du caecum, occupe la position latérale extrême droite de la cavité abdominale, s'élève vers le haut depuis le niveau de l'ilion jusqu'au niveau du bord inférieur du lobe droit du foie et se termine par l'angle droit du côlon ;
Le côlon transverse part de l'angle droit du côlon (niveau de l'hypocondre droit), passe dans le sens transversal et se termine par l'angle gauche du côlon (niveau de l'hypocondre gauche) ;
La partie descendante du côlon occupe la position latérale extrême gauche de la cavité abdominale. Part de l'angle gauche du côlon et descend jusqu'au niveau de l'ilium gauche ;
Le côlon sigmoïde, long de 55 cm, est le prolongement de la section précédente de l'intestin, et au niveau de la 3ème vertèbre sacrée il passe dans la section suivante (rectum). Le diamètre du côlon sigmoïde, comparé au diamètre du reste du gros intestin, est le plus petit, environ 4 cm ;
Le rectum, dernière section du gros intestin, a une longueur d'environ 18 cm, il part du niveau de la 3ème vertèbre sacrée (extrémité du côlon sigmoïde) et se termine par l'anus.

Qu’est-ce que la flore intestinale normale ?

Normalement, la flore intestinale est représentée par 2 groupes de bactéries :

Symptômes caractéristiques de la dysbiose intestinale du 3e et 4e degré :

Selles anormales :

Le plus souvent, elle se manifeste sous la forme de selles molles (diarrhée), qui se développent à la suite d'une formation accrue d'acides biliaires et d'une motilité intestinale accrue, inhibant l'absorption de l'eau. Plus tard, les selles deviennent désagréables, avec une odeur putride, mélangée à du sang ou du mucus ;
Avec la dysbiose liée à l'âge (chez les personnes âgées), la constipation se développe le plus souvent, causée par une diminution de la motilité intestinale (due à un manque de flore normale).

Les ballonnements sont causés par une formation accrue de gaz dans le gros intestin. L'accumulation de gaz se développe à la suite d'une absorption et d'une excrétion altérées des gaz par la paroi intestinale altérée. Un intestin enflé peut s'accompagner de grondements et provoquer des sensations désagréables dans la cavité abdominale sous forme de douleur.
Les douleurs crampes sont associées à une augmentation de la pression dans les intestins ; après le passage des gaz ou des selles, elle diminue. Avec la dysbiose de l'intestin grêle, des douleurs surviennent autour du nombril ; si le gros intestin souffre, la douleur est localisée dans la région iliaque (bas-ventre à droite) ;
Troubles dyspeptiques : nausées, vomissements, éructations, perte d'appétit, sont le résultat d'une digestion altérée ;
Les réactions allergiques, sous forme de démangeaisons cutanées et d'éruptions cutanées, se développent après la consommation d'aliments qui ne provoquent généralement pas d'allergies et sont le résultat d'une action antiallergique insuffisante et d'une perturbation de la flore intestinale.
Symptômes d'intoxication : il peut y avoir une légère augmentation de la température jusqu'à 38 0 C, des maux de tête, une fatigue générale, des troubles du sommeil, qui sont le résultat de l'accumulation de produits métaboliques (métabolisme) dans l'organisme ;
Symptômes caractérisant un manque de vitamines : peau sèche, convulsions autour de la bouche, peau pâle, stomatite, modifications des cheveux et des ongles, etc.

Complications et conséquences de la dysbiose intestinale

L'entérocolite chronique est une inflammation chronique de l'intestin grêle et du gros intestin, se développant à la suite d'une action prolongée de la flore intestinale pathogène.

Une carence en vitamines et microéléments dans le corps entraîne le développement d'une anémie ferriprive, d'une hypovitaminose en vitamines B et autres. Ce groupe de complications se développe à la suite d'une digestion et d'une absorption altérées dans les intestins.
La septicémie (infection du sang) se développe à la suite de la pénétration de la flore pathogène des intestins dans le sang du patient. Le plus souvent, cette complication se développe lorsque le patient ne demande pas d'aide médicale à temps.
La péritonite se développe à la suite de l'action agressive de la flore pathogène sur la paroi intestinale, avec destruction de toutes ses couches et libération du contenu intestinal dans la cavité abdominale.
L'ajout d'autres maladies en raison d'une diminution de l'immunité.
La gastroduodénite et la pancréatite se développent à la suite de la propagation de la flore intestinale pathogène à travers le tube digestif.
La perte de poids du patient se développe à la suite d'une digestion altérée.

Diagnostic de la dysbiose intestinale

À l’aide d’un examen objectif comprenant la palpation de l’abdomen, la douleur est déterminée le long de l’intestin grêle et/ou du gros intestin.
Examen microbiologique des selles : réalisé pour confirmer le diagnostic de dysbiose intestinale.

Indications de l'examen microbiologique des selles :

Les troubles intestinaux durent longtemps, dans les cas où il n'est pas possible d'isoler un micro-organisme pathogène ;
Longue période de récupération après des infections intestinales aiguës ;
La présence de foyers purulents-inflammatoires qui ne se prêtent pas à un traitement antibiotique ;
Insuffisance de la fonction intestinale chez les personnes subissant une radiothérapie ou exposées à des rayonnements ;
Conditions d'immunodéficience (SIDA, cancer et autres);
Retard du développement physique d'un nourrisson et d'autres personnes.

Règles de recueil des selles pour examen microbiologique : avant de recueillir les selles, 3 jours avant, vous devez suivre un régime particulier qui exclut les produits augmentant la fermentation dans les intestins (alcool, produits à base d'acide lactique), ainsi que tout médicament antibactérien. Les matières fécales sont collectées dans un récipient stérile spécial équipé d'un couvercle et d'une cuillère vissée. Pour évaluer correctement les résultats, il est recommandé de réaliser l'étude 2 à 3 fois, avec un intervalle de 1 à 2 jours.

Il existe 4 degrés de dysbactériose intestinale :

1er degré : caractérisé par une modification quantitative de l'ischérichie dans l'intestin, la bifidoflore et la lactoflore ne sont pas modifiées, le plus souvent ne se manifestent pas cliniquement ;
2ème degré : changements quantitatifs et qualitatifs de l'ischérichie, c'est-à-dire une diminution de la quantité de flore bifide et une augmentation des bactéries opportunistes (champignons et autres), accompagnées d'une inflammation locale des zones intestinales ;
3ème degré : modification (diminution) du bifido et de la lactoflore et développement d'une flore opportuniste, accompagnée de dysfonctionnements intestinaux ;
4ème degré : l'absence de flore bifide, une forte diminution de la flore lacto et la croissance d'une flore opportuniste, peuvent conduire à des modifications destructrices de l'intestin, avec le développement ultérieur d'un sepsis.

Traitement de la dysbiose intestinale

Traitement médical

Groupes de médicaments utilisés pour la dysbiose intestinale :

Prébiotiques - ont une propriété bifidogène, c'est-à-dire contribuer à la stimulation, à la croissance et à la reproduction des microbes qui font partie de la flore intestinale normale. Les représentants de ce groupe comprennent : Hilak-forte, Duphalac. Hilak-forte est prescrit goutte à goutte 3 fois par jour.
Les probiotiques (eubiotiques) sont des préparations contenant des micro-organismes vivants (c'est-à-dire des bactéries de la flore intestinale normale), ils sont utilisés pour traiter la dysbactériose de grade 2 à 4.

Médicaments de 1ère génération : Bifidumbactérine, probiotiques Lifepack. Ce sont des concentrés liquides de lactobacilles et de bifidobactéries et ne se conservent pas longtemps (environ 3 mois). Ce groupe de médicaments est instable sous l'influence du suc gastrique ou des enzymes du tractus gastro-intestinal, ce qui conduit à leur destruction rapide et à la prise de concentrations insuffisantes, principal inconvénient des probiotiques de 1ère génération. La bifidumbactérine est prescrite par voie orale, 5 doses du médicament 2 à 3 fois par jour, 20 minutes avant les repas ;
Médicaments de 2ème génération : Bactisubtil, Flonivin, Enterol. Ils contiennent des spores de bactéries de la flore intestinale normale qui, dans les intestins du patient, sécrètent des enzymes pour la digestion des protéines, des graisses et des glucides, stimulent la croissance des bactéries de la flore intestinale normale et suppriment également la croissance de la flore putréfactive. Subtil est prescrit 1 gélule 3 fois par jour, 1 heure avant les repas ;
Médicaments de 3ème génération : Bifikol, Linex. Ils sont constitués de plusieurs types de bactéries issues de la flore intestinale normale et sont donc très efficaces par rapport aux 2 générations précédentes de probiotiques. Linex est prescrit 2 gélules 3 fois par jour ;
Médicaments de 4ème génération : Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Ce groupe de médicaments est constitué de bactéries de la flore intestinale normale en association avec un entérosorbant (avec charbon actif ou autre). L'entérosorbant est nécessaire pour protéger les micro-organismes lors de leur passage dans l'estomac, il les protège activement de l'inactivation par le suc gastrique ou les enzymes du tractus gastro-intestinal. Bifidumbacterin forte est prescrit 5 doses 2 à 3 fois par jour, avant les repas.

Les symbiotiques (Bifidobak, Maltodophilus) sont des préparations combinées (prébiotique + probiotique), c'est-à-dire stimulent simultanément la croissance de la flore normale et remplacent le nombre manquant de microbes dans les intestins. Bifidobac est prescrit 1 gélule 3 fois par jour, au moment des repas.
Les médicaments antibactériens sont utilisés pour le 4ème degré de dysbiose intestinale, pour détruire la flore pathogène. Les antibiotiques les plus couramment utilisés sont : les tétracyclines (Doxycycline), les céphalosporines (Céfuroxime, Ceftriaxone), les pénicillines (Ampiox), les nitroimidazoles : Métronidazole, prescrit 500 mg 3 fois par jour, après les repas.
Des médicaments antifongiques (Levorin) sont prescrits s'il y a des champignons de type levure tels que Candida dans les selles. Levorin est prescrit 500 000 unités 2 à 4 fois par jour.
Les enzymes sont prescrites en cas de troubles digestifs sévères. Comprimés Mezim, 1 comprimé 3 fois par jour, avant les repas.
Les absorbants sont prescrits pour les signes graves d'intoxication. Le charbon actif est prescrit 5 à 7 comprimés à la fois, pendant 5 jours.
Multivitamines : Duovit, 1 comprimé 1 fois par jour.

Régime alimentaire pour la dysbiose intestinale

Prévention de la dysbiose intestinale

En deuxième lieu pour la prévention de la dysbiose intestinale se trouve une alimentation équilibrée et un régime rationnel.

Existe-t-il une dysbiose intestinale ? Une telle maladie existe-t-elle ?

Les médecins occidentaux ne posent jamais ce diagnostic à leurs patients. Dans le système de santé russe, la dysbiose est mentionnée dans un document intitulé « Normes (protocoles) pour le diagnostic et le traitement des maladies du système digestif », approuvé par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 125 du 17 avril 1998. Mais même ici, elle n’apparaît pas comme une maladie indépendante, mais uniquement en relation avec d’autres maladies intestinales.

Sûrement, lorsque vous avez fait un test sanguin, vous avez entendu des termes tels que « augmentation de la leucocytose », « augmentation de l'ESR », « anémie ». La dysbactériose est quelque chose de similaire. Il s’agit d’une notion microbiologique, une des manifestations de la maladie, mais pas de la maladie elle-même.

Comment la dysbiose intestinale est-elle désignée dans la CIM ?

Le plus souvent, ces médecins utilisent deux codes :

A04 - autres infections intestinales bactériennes.
K63 - autres maladies spécifiées du système digestif.

Le mot « dysbactériose » n’apparaît dans aucun des deux paragraphes. Cela signifie qu'un tel diagnostic indique que la maladie n'a pas été complètement diagnostiquée.

Quelles maladies peuvent être cachées sous le terme « dysbactériose » ? Il s'agit le plus souvent d'infections intestinales et d'infestations helminthiques, de la maladie coeliaque, du syndrome du côlon irritable, des effets secondaires du traitement aux antibiotiques, de la chimiothérapie et de certains autres médicaments, ainsi que de toutes sortes de maladies qui affaiblissent le système immunitaire. Chez les jeunes enfants, des symptômes intestinaux peuvent accompagner la dermatite atopique.

Parfois, la dysbiose est une affection temporaire, par exemple chez les voyageurs, surtout s'ils ont une mauvaise hygiène personnelle. La microflore « étrangère » pénètre dans les intestins, qu'une personne ne rencontre pas à la maison.

Quel médecin traite la dysbiose intestinale ?

Le plus souvent, les maladies entraînant une perturbation de la microflore intestinale doivent être traitées par un infectiologue ou un gastro-entérologue. De nombreuses maladies sont prises en charge par un médecin généraliste chez l'adulte et par un pédiatre chez l'enfant.

Quel est le meilleur traitement de la dysbiose intestinale ?

Bien qu'il existe des recommandations pertinentes, elles sont énoncées dans la norme OST 91500.11. Elle a été mise en vigueur par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 09/06/2003 N 231. Ce document propose de traiter la dysbiose à l'aide de prébiotiques et d'eubiotiques, de médicaments antibactériens et antifongiques.

Mais l’efficacité de ces médicaments contre la dysbiose n’est pas prouvée. Dans le même OST, il y a la phrase suivante : « le degré de persuasion de la preuve est C ». Cela signifie qu'il n'y a pas suffisamment de preuves. Il n’existe aucune preuve permettant de recommander le traitement de la dysbiose avec ces médicaments.

Ici, il convient de rappeler une fois de plus que les médecins qui travaillent dans des cliniques en dehors de la CEI ne posent jamais un tel diagnostic à leurs patients, et encore moins prescrivent un traitement contre la dysbiose.

Existe-t-il un lien entre la dysbiose intestinale et le muguet ?

L'infection peut se développer dans n'importe quel organe. À cet égard, les candidoses de la peau et des ongles, de la muqueuse buccale (cette forme est appelée muguet), des intestins et des organes génitaux sont isolées. La forme la plus grave de la maladie est la candidose généralisée, ou septicémie candidose, lorsque le champignon affecte la peau, les muqueuses et les organes internes.

Les Candida sont des champignons opportunistes. Ils ne sont pas toujours capables de provoquer une infection, mais seulement sous certaines conditions. L’une de ces conditions est une diminution de l’immunité. Le muguet peut très bien être associé à des lésions intestinales, conduisant à une dysbiose. Il existe en fait un lien entre ces deux conditions.

Dans ce cas, les mêmes raisons conduisent au développement du muguet et de la dysbiose intestinale - diminution de l'immunité et infection fongique. Ils doivent être traités.

Est-il possible d'utiliser des remèdes populaires pour traiter la dysbiose intestinale ?

En raison du fait que le sujet est gonflé et très populaire, des « remèdes contre la dysbactériose » sont proposés par toutes sortes de guérisseurs traditionnels, guérisseurs, fabricants de compléments alimentaires et sociétés MLM. Les producteurs de denrées alimentaires n’ont pas non plus été en reste.

Comme déjà mentionné ci-dessus, la dysbiose en tant que maladie n'existe pas, elle n'a pas ses propres symptômes spécifiques et elle ne peut être guérie sans éliminer la cause profonde. Par conséquent, vous devez tout d'abord consulter un médecin, subir un examen, établir le diagnostic correct et commencer le traitement.

Que peut montrer un test de dysbactériose ?

Le concept de « microflore normale » est très vague. Personne ne connaît les normes exactes. Par conséquent, si vous forcez une personne en bonne santé à passer un test, beaucoup seront « identifiées » comme souffrant de dysbactériose.
Le contenu des bactéries dans les selles diffère de leur contenu dans les intestins.
Pendant que les selles sont livrées au laboratoire, la composition des bactéries présentes peut changer. Surtout s'il est mal collecté, dans un récipient non stérile.
La composition de la microflore de l'intestin humain peut changer en fonction de différentes conditions. Même si vous effectuez une analyse à des moments différents sur la même personne en bonne santé, les résultats peuvent varier considérablement.

Connectez-vous au profil

Inscription

Cela vous prendra moins d'une minute

Connectez-vous au profil

Microflore intestinale

La microflore intestinale au sens large est un ensemble de divers micro-organismes. Dans l’intestin humain, tous les micro-organismes sont en symbiose les uns avec les autres. En moyenne, environ 500 espèces de micro-organismes différents vivent dans l'intestin humain, à la fois des bactéries bénéfiques (qui aident à digérer les aliments et fournissent des vitamines et des protéines complètes à une personne) et des bactéries nocives (qui se nourrissent de produits de fermentation et produisent des produits pourris).

La modification du rapport quantitatif et de la composition en espèces de la microflore normale d'un organe, principalement les intestins, accompagnée du développement de microbes atypiques pour celui-ci, est appelée dysbiose. Le plus souvent, cela est dû à une mauvaise alimentation.

Mais des perturbations de la microflore peuvent survenir non seulement en raison d'une mauvaise alimentation, mais également en raison de l'utilisation de divers antibiotiques. Dans tous les cas, la microflore est perturbée.

Microflore intestinale normale

Les principaux représentants de la microflore obligatoire du côlon humain sont les bifidobactéries, les bactériodes, les lactobacilles, Escherichia coli et les entérocoques. Ils représentent 99 % de tous les microbes, seulement 1 % du nombre total de micro-organismes appartiennent à des bactéries opportunistes, telles que les staphylocoques, Proteus, les clostridies, Pseudomonas aeruginosa et autres. Dans un état normal de l'intestin, il ne devrait y avoir aucune microflore pathogène; la microflore intestinale normale chez une personne commence déjà à se développer lors du passage du fœtus dans le canal génital. Sa formation est complètement achevée vers l'âge de 7-13 ans.

Quelle fonction remplit la microflore intestinale normale ? Tout d’abord, protecteur. Ainsi, les bifidobactéries sécrètent des acides organiques qui inhibent la croissance et la reproduction des bactéries pathogènes et putréfactives. Les lactobacilles ont une activité antibactérienne en raison de leur capacité à former de l'acide lactique, du lysozyme et d'autres substances antibiotiques. Les colibactéries ont un effet antagoniste sur la flore pathogène par l'intermédiaire de mécanismes immunitaires. De plus, à la surface des cellules épithéliales intestinales, des représentants de la microflore normale forment ce qu'on appelle le « gazon microbien », qui protège mécaniquement l'intestin de la pénétration de microbes pathogènes.

En plus de leur fonction protectrice, les micro-organismes normaux du côlon participent au métabolisme du macro-organisme. Ils synthétisent des acides aminés, des protéines, de nombreuses vitamines et participent au métabolisme du cholestérol. Les lactobacilles synthétisent des enzymes qui décomposent les protéines du lait, ainsi que l'enzyme histaminase, remplissant ainsi une fonction désensibilisante dans l'organisme. La microflore bénéfique du côlon favorise l'absorption du calcium, du fer et de la vitamine D, empêchant ainsi le développement du processus oncologique.

Causes des perturbations de la microflore

Un certain nombre de facteurs sociaux perturbent la microflore. Il s’agit principalement de stress aigu et chronique. Les enfants comme les adultes sont sensibles à de telles conditions « critiques » pour la santé humaine. Par exemple, un enfant va en première année et, par conséquent, il est inquiet et inquiet. Le processus d'adaptation à une nouvelle équipe s'accompagne souvent de problèmes de santé. De plus, les tests, les examens et la charge de travail peuvent provoquer du stress pendant le processus d'apprentissage.

Une autre raison pour laquelle la microflore souffre est la nutrition. Aujourd’hui, notre alimentation contient beaucoup de glucides et peu de protéines. Si l'on se souvient de ce que comprenait le régime alimentaire de nos grands-parents, il s'avère qu'ils mangeaient des aliments beaucoup plus sains : par exemple, des légumes frais, du pain gris - des aliments simples et sains qui ont un effet bénéfique sur la microflore.

En outre, les maladies du tractus gastro-intestinal, la fermentopathie, le traitement actif avec des antibiotiques, des sulfamides, la chimiothérapie et l'hormonothérapie sont à l'origine de troubles de la microflore intestinale. La dysbactériose est favorisée par des facteurs environnementaux néfastes, le jeûne, l’épuisement de l’organisme dû à des maladies graves, des interventions chirurgicales, des brûlures et une diminution de la réactivité immunologique de l’organisme.

Prévention de la microflore

Pour être en forme, une personne doit maintenir un équilibre de la microflore qui soutient son système immunitaire. De cette façon, nous aidons le corps à résister au stress et à faire face seul aux microbes pathogènes. C'est pourquoi la microflore doit être entretenue quotidiennement. Cela devrait devenir aussi courant que se brosser les dents le matin ou prendre des vitamines.

La prévention des troubles de la microflore vise à maintenir les bactéries bénéfiques dans l'organisme. Ceci est facilité par la consommation d'aliments riches en fibres végétales (légumes, fruits, céréales, pain complet), ainsi que de produits laitiers fermentés.

Aujourd'hui, depuis les écrans de télévision, on nous propose de commencer la journée avec une « gorgée de santé » : kéfir et yaourt enrichis en bifidobactéries. Cependant, il ne faut pas oublier que la quantité de ces éléments utiles dans les produits à longue durée de conservation est assez faible afin de stimuler la croissance de la microflore. Ainsi, à titre préventif, il convient de considérer les produits laitiers fermentés (kéfirs, tans, etc.), qui contiennent de véritables « cultures vivantes ». En règle générale, ces produits sont vendus dans les chaînes de pharmacies et leur durée de conservation est limitée. Et bien sûr, n’oubliez pas les règles d’une alimentation saine, de l’exercice physique et de l’équilibre mental – tout cela contribue à maintenir votre système immunitaire au meilleur de sa forme !

Les noix ont des propriétés antitumorales

Les médecins de Novossibirsk traiteront avec une greffe de selles d'un donneur

Page d'accueil
À propos de la santé
Mode de vie sain
beauté et santé
Microflore intestinale

Les informations présentées sur le site sont proposées à titre informatif uniquement et ne peuvent se substituer à une consultation en personne avec un médecin ! Cette ressource peut contenir du matériel 18+

Microflore intestinale normale

L'établissement (colonisation) des cavités corporelles communiquant avec l'environnement extérieur, ainsi que la peau, est l'un des types d'interaction des êtres vivants dans la nature. La microflore se trouve dans le tractus gastro-intestinal et le système génito-urinaire, sur la peau, les muqueuses des yeux et des voies respiratoires.

Le rôle le plus important est joué par la microflore intestinale, puisqu'elle occupe une superficie d'environ 2 (à titre de comparaison, les poumons font 80 m2 et la peau du corps 2 m2). Il est reconnu que le système écologique du tractus gastro-intestinal est l'un des systèmes de défense de l'organisme et que s'il est violé dans un sens qualitatif et quantitatif, il devient une source (réservoir) d'agents pathogènes de maladies infectieuses, y compris celles à caractère épidémique. de propagation.

Tous les micro-organismes avec lesquels le corps humain interagit peuvent être divisés en 4 groupes.

■ Le premier groupe comprend les micro-organismes qui ne sont pas capables de résider à long terme dans le corps et sont donc appelés transitoires.

Leur détection lors de l'examen est aléatoire.

■ Le deuxième groupe est constitué de bactéries qui font partie de la microflore intestinale obligatoire (la plus permanente) et jouent un rôle important dans l'activation des processus métaboliques du macro-organisme et dans sa protection contre les infections. Ceux-ci comprennent les bifidobactéries, les bactéroïdes, les lactobacilles, E. coli, les entérocoques et les caténobactéries. Les modifications de la stabilité de cette composition entraînent généralement des problèmes de santé.

■ Le troisième groupe est celui des micro-organismes, que l'on retrouve également de manière suffisamment constante chez les personnes en bonne santé et qui se trouvent dans un certain état d'équilibre avec l'organisme hôte. Cependant, avec une diminution de la résistance, avec des modifications dans la composition des biocénoses normales, ces formes opportunistes peuvent aggraver l'évolution d'autres maladies ou agir elles-mêmes comme facteur étiologique.

Leur gravité spécifique dans la microbiocénose et leur relation avec les microbes du deuxième groupe sont d'une grande importance.

Ceux-ci comprennent les staphylocoques, les levures, les Proteus, les streptocoques, les Klebsiella, les Citrobacter, les Pseudomonas et d'autres micro-organismes. Leur densité ne peut être que inférieure à 0,01 à 0,001 % du nombre total de micro-organismes.

■ Le quatrième groupe comprend les agents pathogènes des maladies infectieuses.

Chez les personnes en bonne santé, on trouve généralement les mêmes types de Lactobadillus, ainsi que des microcoques, des diplocoques, des streptocoques, des spirilles et des protozoaires. Les habitants saprophytes de la cavité buccale peuvent provoquer des caries.

Tableau 41 Critères pour une microflore normale

Le nombre total de micro-organismes est de 1 à 5x10n microbes pour 1 g de contenu.

Dans la microflore du côlon, les bactéries anaérobies (bifidobactéries, bactéroïdes, diverses formes de spores) représentent plus de 90 % du nombre total de microbes. Les bactéries aérobies représentées par E. Coli, les lactobacilles et autres représentent en moyenne 1 à 4 %, et les staphylocoques, les clostridies, les Proteus et les champignons de type levure ne dépassent pas 0,01 à 0,001 %. Qualitativement, la microflore des matières fécales est similaire à la microflore de la cavité du gros intestin. Leur quantité est déterminée en 1 g de matières fécales (voir tableau 41).

Les bifidobactéries se trouvent dans 1 g de selles et constituent jusqu'à 98 % de la microflore intestinale totale. Le développement de la flore bifide est soutenu par le lactose et les facteurs bifidus I et II contenus dans le lait maternel. Bifidobactéries, lactobacilles participent à la synthèse des vitamines (groupe B, PP, acide folique) et des acides aminés essentiels, favorisent l'absorption des sels de calcium, de la vitamine D, du fer, inhibent la croissance et la reproduction des micro-organismes pathogènes et putréfactifs, régulent le moteur -fonction d'évacuation du côlon, activer les réactions intestinales protectrices locales. Chez les enfants de la première année de vie nourris au biberon, la teneur en flore bifide tombe à 106 ou moins ; Escherichia coli, les bacilles acidophilus et les entérocoques prédominent. La survenue fréquente de troubles intestinaux chez ces enfants s'explique par le remplacement de la flore bifide par d'autres bactéries.

La microflore des tout-petits est caractérisée par une teneur élevée en E. coli et en entérocoques ; la flore aérobie est dominée par les bifidobactéries.

Chez les enfants plus âgés, la microflore dans sa composition est proche de la microflore des adultes.

La microflore normale est bien adaptée aux conditions d'existence dans les intestins et rivalise avec succès avec d'autres bactéries venant de l'extérieur. Une activité antagoniste élevée de la bifido-, de la lactoflore et d'Escherichia coli normale se manifeste contre les agents responsables de la dysenterie, de la fièvre typhoïde, du charbon, du bacille diphtérique, de Vibrio cholerae, etc. Les saprophytes intestinaux produisent diverses substances bactéricides et bactériostatiques, y compris des types d'antibiotiques.

La propriété immunisante de la microflore normale est d'une grande importance pour l'organisme. Escherichia, ainsi que les entérocoques et un certain nombre d'autres micro-organismes, provoquent une irritation antigénique constante du système immunitaire local, le maintenant dans un état physiologiquement actif (Hazenson JI. B., 1982), ce qui favorise la synthèse d'immunoglobulines qui empêchent la pénétration de entérobactéries pathogènes dans la membrane muqueuse.

Les bactéries intestinales sont directement impliquées dans les processus biochimiques, la décomposition des acides biliaires et la formation de stercobiline, de coprostérol et d'acide désoxycholique dans le côlon. Tout cela a un effet bénéfique sur le métabolisme, le péristaltisme, l'absorption et la formation des selles. Lorsque la microflore normale change, l’état fonctionnel du côlon est perturbé.

La microflore intestinale est en relation étroite avec le macroorganisme, remplit une fonction protectrice non spécifique importante et contribue à maintenir la constance de l'environnement biochimique et biologique du tractus intestinal. Dans le même temps, la microflore normale est un système indicateur très sensible qui réagit par des changements quantitatifs et qualitatifs prononcés aux changements des conditions environnementales dans son habitat, qui se manifestent par une dysbactériose.

Raisons des changements dans la microflore intestinale normale

MICROFLORE GIT

MICROFLORE DU TRACTUS GASTRO-INTESTINAL

FONCTIONS DE BASE DE LA MICROFLORE NORMALE DU TRACTUS INTESTINAL

La flore normale (microflore à l'état normal) ou l'état normal de la microflore (eubiose) est un rapport qualitatif et quantitatif de diverses populations de microbes dans des organes et systèmes individuels, maintenant l'équilibre biochimique, métabolique et immunologique nécessaire au maintien de la santé humaine. La fonction la plus importante de la microflore est sa participation à la formation de la résistance de l'organisme à diverses maladies et la prévention de la colonisation du corps humain par des micro-organismes étrangers.

Dans toute microbiocénose, y compris intestinale, il existe toujours des espèces de micro-organismes habitant en permanence - 90 % appartenant à ce qu'on appelle. microflore obligatoire (synonymes : microflore principale, autochtone, indigène, résidente, obligatoire), qui joue un rôle de premier plan dans le maintien de la relation symbiotique entre le macroorganisme et son microbiote, ainsi que dans la régulation des relations intermicrobiennes, et il existe également des ( microflore accompagnante ou facultative) - environ 10 % et transitoire (espèces aléatoires, allochtones, microflore résiduelle) - 0,01 %

Ceux. l'ensemble de la microflore intestinale est divisée en :

obliger- maison ou microflore obligatoire, environ 90 % du nombre total de micro-organismes. La microflore obligatoire comprend principalement des bactéries saccharolytiques anaérobies : bifidobacterium (Bifidobacterium), bactéries propioniques (Propionibacterium), bacteroides (Bacteroides), lactobacilles (Lactobacillus) ;
facultatif- accompagnant ou microflore supplémentaire, représente environ 10 % du nombre total de micro-organismes. Représentants facultatifs de la biocénose : Escherichia (Escherichia coli), Enterococcus, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Clostridium, Eubacterium, etc. ont bien entendu un certain nombre de fonctions physiologiques importantes pour le biotope et l'organisme dans son ensemble. Cependant, la partie prédominante d'entre elles est représentée par des espèces opportunistes qui, avec une augmentation pathologique des populations, peuvent entraîner de graves complications infectieuses.
résiduel - microflore transitoire ou micro-organismes aléatoires, moins de 1% du nombre total de micro-organismes. La microflore résiduelle est représentée par divers saprophytes (staphylocoques, bacilles, levures) et autres représentants opportunistes des entérobactéries, parmi lesquels les bactéries intestinales : Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, etc. Microflore transitoire (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus, levures et champignons apparentés, etc.), est principalement constitué d'individus introduits de l'extérieur. Parmi eux, il peut exister des variantes à fort potentiel agressif qui, lorsque les fonctions protectrices de la microflore obligatoire sont affaiblies, peuvent augmenter les populations et provoquer le développement de processus pathologiques.

L’estomac contient peu de microflore, beaucoup plus dans l’intestin grêle et surtout beaucoup dans le gros intestin. Il convient de noter que l'absorption des substances liposolubles, des vitamines et des microéléments les plus importants, se produit principalement dans le jéjunum. Par conséquent, l’inclusion systématique dans l’alimentation de produits probiotiques et de compléments alimentaires, qui contiennent des micro-organismes qui régulent les processus d’absorption intestinale, devient un outil très efficace dans la prévention et le traitement des maladies nutritionnelles.

L'absorption intestinale est le processus par lequel divers composés pénètrent dans le sang et la lymphe à travers une couche de cellules, grâce à quoi le corps reçoit toutes les substances dont il a besoin.

Sur la figure de gauche (schéma de la structure des villosités de l'intestin grêle) : 1 - épithélium cylindrique, 2 - vaisseau lymphatique central, 3 - réseau capillaire, 4 - muqueuse, 5 - sous-muqueuse, 6 - plaque musculaire de la membrane muqueuse, 7 - glande intestinale, 8 - canal lymphatique.

L’un des intérêts de la microflore du gros intestin est qu’elle participe à la décomposition finale des résidus alimentaires non digérés. Dans le gros intestin, la digestion se termine par l’hydrolyse des résidus alimentaires non digérés. Lors de l'hydrolyse dans le gros intestin, des enzymes provenant de l'intestin grêle et des enzymes provenant de bactéries intestinales sont impliquées. L'absorption de l'eau, des sels minéraux (électrolytes), la dégradation des fibres végétales et la formation de matières fécales se produisent.

La microflore joue un rôle important (!) dans le péristaltisme, la sécrétion, l'absorption et la composition cellulaire de l'intestin. La microflore est impliquée dans la décomposition des enzymes et d'autres substances biologiquement actives. La microflore normale assure la résistance à la colonisation - protection de la muqueuse intestinale contre les bactéries pathogènes, supprimant les micro-organismes pathogènes et prévenant l'infection du corps. Les enzymes bactériennes décomposent les fibres fibreuses non digérées dans l’intestin grêle. La flore intestinale synthétise les vitamines K et B, un certain nombre d'acides aminés essentiels et d'enzymes nécessaires à l'organisme. Avec la participation de la microflore dans le corps, l'échange de protéines, de graisses, de carbones, de bile et d'acides gras se produit, le cholestérol se produit, les procarcinogènes (substances pouvant provoquer le cancer) sont inactivés, l'excès de nourriture est utilisé et les matières fécales se forment. Le rôle de la flore normale est extrêmement important pour l'organisme hôte, c'est pourquoi sa perturbation (dysbactériose) et le développement de la dysbiose en général conduisent à des maladies graves de nature métabolique et immunologique.

La composition des micro-organismes dans certaines parties de l’intestin dépend de nombreux facteurs : le mode de vie, l’alimentation, les infections virales et bactériennes, ainsi que les traitements médicamenteux, notamment les antibiotiques. De nombreuses maladies gastro-intestinales, notamment les maladies inflammatoires, peuvent également perturber l’écosystème intestinal. Le résultat de ce déséquilibre est des problèmes digestifs fréquents : ballonnements, indigestion, constipation ou diarrhée, etc.

La microflore intestinale est un écosystème incroyablement complexe. Un individu possède au moins 17 familles de bactéries, 50 genres, espèces et un nombre indéfini de sous-espèces. La microflore intestinale est divisée en micro-organismes obligatoires (micro-organismes qui font constamment partie de la flore normale et jouent un rôle important dans le métabolisme et la protection anti-infectieuse) et facultatifs (micro-organismes souvent présents chez les personnes en bonne santé, mais opportunistes, c'est-à-dire capables de provoquer maladies en cas de résistance réduite du macroorganisme). Les représentants dominants de la microflore obligatoire sont les bifidobactéries.

Le tableau 1 présente les fonctions les plus connues de la microflore intestinale (microbiote), tandis que sa fonctionnalité est beaucoup plus large et est encore à l'étude.

ACTION BARRIÈRE ET PROTECTION IMMUNITAIRE

Il est difficile de surestimer l'importance de la microflore pour le corps. Grâce aux progrès de la science moderne, on sait que la microflore intestinale normale participe à la dégradation des protéines, des graisses et des glucides, crée les conditions pour des processus optimaux de digestion et d'absorption dans l'intestin, participe à la maturation des cellules du système immunitaire. , qui assure des propriétés protectrices améliorées du corps, etc. Les deux fonctions les plus importantes de la microflore normale sont : barrière contre les agents pathogènes et stimulation de la réponse immunitaire :

ACTION BARRIÈRE. La microflore intestinale a un effet suppresseur sur la prolifération des bactéries pathogènes et prévient ainsi les infections pathogènes.

Le processus de fixation des micro-organismes aux cellules épithéliales comprend des mécanismes complexes. Les bactéries de la microflore intestinale suppriment ou réduisent l'adhésion des agents pathogènes par exclusion compétitive.

Par exemple, les bactéries de la microflore pariétale (muqueuse) occupent certains récepteurs à la surface des cellules épithéliales. Les bactéries pathogènes qui pourraient se lier aux mêmes récepteurs sont éliminées des intestins. Ainsi, les bactéries intestinales empêchent la pénétration de microbes pathogènes et opportunistes dans la membrane muqueuse (en particulier, les bactéries propioniques P. freudenreichii ont d'assez bonnes propriétés adhésives et se fixent de manière très fiable aux cellules intestinales, créant la barrière protectrice susmentionnée. En outre, les bactéries de permanence la microflore aide à maintenir le péristaltisme intestinal et l'intégrité de la muqueuse intestinale. Ainsi, les bactéries - commensales du côlon lors du catabolisme des glucides non digestibles dans l'intestin grêle (appelées fibres alimentaires) forment des acides gras à chaîne courte ( SCFA, acides gras à chaîne courte), comme l'acétate, le propionate et le butyrate, qui soutiennent les fonctions barrières de la couche de mucine du mucus (augmentent la production de mucines et la fonction protectrice de l'épithélium).

SYSTÈME IMMUNITAIRE INTESTINAL. Plus de 70 % des cellules immunitaires sont concentrées dans l’intestin humain. La fonction principale du système immunitaire intestinal est de protéger contre les bactéries pénétrant dans le sang. La deuxième fonction est l’élimination des agents pathogènes (bactéries pathogènes). Ceci est assuré par deux mécanismes : l'immunité congénitale (héritée par l'enfant de la mère ; les personnes ont des anticorps dans le sang dès la naissance) et l'immunité acquise (apparaît après la pénétration de protéines étrangères dans le sang, par exemple après avoir souffert d'une maladie infectieuse).

Au contact d’agents pathogènes, les défenses immunitaires de l’organisme sont stimulées. Lors de l'interaction avec les récepteurs Toll-like, la synthèse de divers types de cytokines est déclenchée. La microflore intestinale influence des accumulations spécifiques de tissu lymphoïde. De ce fait, la réponse immunitaire cellulaire et humorale est stimulée. Les cellules du système immunitaire intestinal produisent activement de l'immunolobuline sécrétoire A (LgA), une protéine impliquée dans la fourniture de l'immunité locale et constituant le marqueur le plus important de la réponse immunitaire.

SUBSTANCES DE TYPE ANTIBIOTIQUES. En outre, la microflore intestinale produit de nombreuses substances antimicrobiennes qui inhibent la reproduction et la croissance des bactéries pathogènes. Avec les troubles dysbiotiques dans les intestins, on observe non seulement une croissance excessive de microbes pathogènes, mais également une diminution générale des défenses immunitaires de l’organisme. La microflore intestinale normale joue un rôle particulièrement important dans la vie des nouveau-nés et des enfants.

Grâce à la production de lysozyme, de peroxyde d'hydrogène, d'acides lactique, acétique, propionique, butyrique et d'un certain nombre d'autres acides organiques et métabolites qui réduisent l'acidité (pH) de l'environnement, les bactéries de la microflore normale combattent efficacement les agents pathogènes. Dans cette lutte compétitive des micro-organismes pour la survie, les substances de type antibiotique telles que les bactériocines et les microcines occupent une place prépondérante. Ci-dessous dans la figure Gauche : Colonie de bacille acidophilus (x 1100), Droite : Destruction de Shigella flexneri (a) (Shigella flexneri est un type de bactérie responsable de la dysenterie) sous l'influence des cellules productrices de bactériocines du bacille acidophilus (x 60000). )

HISTORIQUE DE L'ÉTUDE DE LA COMPOSITION DE LA MICROFLORE GIT

L'histoire de l'étude de la composition de la microflore du tractus gastro-intestinal (GIT) a commencé en 1681, lorsque le chercheur néerlandais Antonie Van Leeuwenhoek a rapporté pour la première fois ses observations de bactéries et d'autres micro-organismes trouvés dans les selles humaines et a émis l'hypothèse de la coexistence de divers types de bactéries. dans le tractus gastro-intestinal.

En 1850, Louis Pasteur développa le concept du rôle fonctionnel des bactéries dans le processus de fermentation, et le médecin allemand Robert Koch poursuivit les recherches dans ce sens et créa une technique d'isolement de cultures pures permettant l'identification de souches bactériennes spécifiques, ce qui est nécessaire faire la distinction entre les micro-organismes pathogènes et bénéfiques.

En 1886, l'un des fondateurs de la doctrine des infections intestinales, F. Esherich, décrit pour la première fois Escherichia coli (Bacterium coli communae). Ilya Ilitch Mechnikov en 1888, travaillant à l'Institut Louis Pasteur, a soutenu que l'intestin humain contient un complexe de micro-organismes qui ont un « effet d'auto-intoxication » sur le corps, estimant que l'introduction de bactéries « saines » dans le tractus gastro-intestinal peut modifier le action de la microflore intestinale et neutraliser l'intoxication . La mise en œuvre pratique des idées de Mechnikov fut l'utilisation de lactobacilles acidophiles à des fins thérapeutiques, qui commença aux États-Unis dans les années 1920-1922. Les chercheurs nationaux n'ont commencé à étudier cette question que dans les années 50 du 20e siècle.

En 1955, Peretz L.G. a montré que E. coli chez les personnes en bonne santé est l'un des principaux représentants de la microflore normale et joue un rôle positif en raison de ses fortes propriétés antagonistes contre les microbes pathogènes. Les recherches sur la composition de la microbiocénose intestinale, sa physiologie normale et pathologique et le développement de moyens d'influencer positivement la microflore intestinale, commencées il y a plus de 300 ans, se poursuivent encore aujourd'hui.

L'HOMME COMME HABITAT POUR LES BACTÉRIES

Les principaux biotopes sont : le tractus gastro-intestinal (cavité buccale, estomac, intestin grêle, gros intestin), la peau, les voies respiratoires, le système urogénital. Mais le principal intérêt pour nous ici, ce sont les organes du système digestif, car... la majeure partie de divers micro-organismes y vivent.

La microflore du tractus gastro-intestinal est la plus représentative : la masse de la microflore intestinale chez un adulte est supérieure à 2,5 kg et son nombre peut aller jusqu'à CFU/g. Auparavant, on pensait que la microbiocénose du tractus gastro-intestinal comprenait 17 familles, 45 genres, plus de 500 espèces de micro-organismes (les dernières données - environ 1 500 espèces) et étaient constamment ajustées.

Compte tenu des nouvelles données obtenues lors de l'étude de la microflore de divers biotopes gastro-intestinaux à l'aide de méthodes de génétique moléculaire et de chromatographie gaz-liquide-spectrométrie de masse, le génome total des bactéries gastro-intestinales contient 400 000 gènes, soit 12 fois la taille du génome humain.

La microflore pariétale (muqueuse) de 400 parties différentes du tractus gastro-intestinal, obtenue lors de l'examen endoscopique de diverses parties des intestins de volontaires, a été analysée pour déterminer l'homologie des gènes d'ARNr 16S séquencés.

À la suite de l'étude, il a été démontré que la microflore pariétale et luminale comprend 395 groupes de micro-organismes phylogénétiquement distincts, dont 244 sont complètement nouveaux. De plus, 80 % des nouveaux taxons identifiés lors des recherches en génétique moléculaire appartiennent à des micro-organismes incultes. La plupart des nouveaux phylotypes putatifs de micro-organismes sont des représentants des genres Firmicutes et Bacteroides. Le nombre total d'espèces approche les 1 500 et nécessite des éclaircissements supplémentaires.

Le tractus gastro-intestinal communique par le système sphinctérien avec l'environnement externe du monde qui nous entoure et, en même temps, par la paroi intestinale, avec l'environnement interne du corps. Grâce à cette particularité, le tractus gastro-intestinal possède son propre environnement, qui peut être divisé en deux niches distinctes : le chyme et la muqueuse. Le système digestif humain interagit avec diverses bactéries, que l’on peut qualifier de « microflore endotrophique du biotope intestinal humain ». La microflore endotrophique humaine est divisée en trois groupes principaux. Le premier groupe comprend la microflore eubiotique indigène ou eubiotique transitoire bénéfique pour l’homme ; les seconds sont des micro-organismes neutres qui sont semés constamment ou périodiquement des intestins, mais n'affectent pas la vie humaine ; le troisième groupe comprend les bactéries pathogènes ou potentiellement pathogènes (« populations agressives »).

MICROBIOTOPE DE LA CAVITÉ ET DE LA PAROI DU TRACTUS GASTRO-INTESTINAL

En termes microécologiques, le biotope gastro-intestinal peut être divisé en niveaux (cavité buccale, estomac, sections intestinales) et en microbiotopes (cavité, pariétal et épithélial).

La capacité à s'appliquer dans le microbiotope pariétal, c'est-à-dire L'histadhésivité (la propriété d'être fixé et de coloniser les tissus) détermine l'essence du caractère transitoire ou indigénéité des bactéries. Ces signes, ainsi que l'appartenance à un groupe eubiotique ou agressif, sont les principaux critères caractérisant un micro-organisme en interaction avec le tractus gastro-intestinal. Les bactéries eubiotiques participent à la création de la résistance à la colonisation de l’organisme, qui est un mécanisme unique du système barrière anti-infectieux.

Le microbiotope de la cavité dans tout le tractus gastro-intestinal est hétérogène ; ses propriétés sont déterminées par la composition et la qualité du contenu d'un niveau particulier. Les niveaux ont leurs propres caractéristiques anatomiques et fonctionnelles, de sorte que leur contenu diffère par la composition des substances, la consistance, le pH, la vitesse de mouvement et d'autres propriétés. Ces propriétés déterminent la composition qualitative et quantitative des populations microbiennes des cavités qui leur sont adaptées.

Le microbiotope pariétal est la structure la plus importante qui limite l'environnement interne du corps par rapport à l'environnement externe. Elle est représentée par des dépôts muqueux (gel de mucus, gel de mucine), un glycocalyx situé au-dessus de la membrane apicale des entérocytes et la surface de la membrane apicale elle-même.

Le microbiotope mural présente le plus grand (!) intérêt du point de vue de la bactériologie, puisque c'est dans celui-ci que se produisent les interactions bénéfiques ou néfastes avec les bactéries pour l'homme - ce que l'on appelle la symbiose.

Il est à noter que dans la microflore intestinale, il en existe 2 types :

flore muqueuse (M) - la microflore muqueuse interagit avec la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, formant un complexe tissulaire microbien - microcolonies de bactéries et de leurs métabolites, cellules épithéliales, mucine des cellules caliciformes, fibroblastes, cellules immunitaires des plaques de Peyre, phagocytes, leucocytes , lymphocytes, cellules neuroendocrines ;
flore luminale (L) - la microflore luminale est située dans la lumière du tractus gastro-intestinal et n'interagit pas avec la membrane muqueuse. Le substrat de son activité vitale est la fibre alimentaire non digestible, sur laquelle il se fixe.

Aujourd'hui, on sait que la microflore de la muqueuse intestinale est très différente de la microflore de la lumière intestinale et des selles. Bien que l'intestin de chaque adulte soit habité par une certaine combinaison d'espèces bactériennes prédominantes, la composition de la microflore peut changer en fonction du mode de vie, de l'alimentation et de l'âge. Une étude comparative de la microflore chez des adultes génétiquement apparentés à un degré ou à un autre a révélé que la composition de la microflore intestinale est davantage influencée par des facteurs génétiques que par la nutrition.

Le nombre de micro-organismes de la microflore muqueuse et luminale dans différentes parties du tube digestif.

Remarque sur la figure : FOG - fond de l'estomac, AOG - antre de l'estomac, duodénum - duodénum (

Le rôle de la microflore dans le corps humain

Facteurs qui contribuent à la prolifération de la flore intestinale :

la présence de fistules dans les intestins;
opérations chirurgicales;
gastrite atrophique;
l'utilisation de médicaments, notamment d'antibiotiques, qui tuent la microflore pathogène et bénéfique ;
altération de la motilité intestinale;
occlusion intestinale et bien plus encore.

La flore humaine normale est un mécanisme unique et coordonné ; c'est un indicateur sensible de l'état du corps humain lorsqu'il est exposé à divers facteurs.

Fonctions de la microflore

Protecteur. La flore normale supprime la flore pathogène et étrangère qui pénètre dans notre corps avec l'eau et la nourriture. Ceci est assuré par les mécanismes suivants :
- La flore normale active la synthèse d'anticorps dans la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, qui ont une capacité de liaison contre les antigènes étrangers ;
- La microflore produit des substances qui peuvent supprimer la flore opportuniste et pathogène ;
- La flore produit de l'acide lactique, du lysozyme, du peroxyde d'hydrogène et d'autres substances ayant une activité antibiotique ;
Enzymatique. La flore normale digère les glucides et les protéines et produit également de l'hémicellulase, responsable de la digestion des fibres. À leur tour, les fibres digérées, lorsqu'elles interagissent avec la flore normale, forment du glucose et des acides organiques, qui stimulent la motilité intestinale et forment les selles ;
Synthèse de vitamines. Elle s'effectue principalement dans le caecum, puisque c'est là qu'ils sont absorbés. La microflore assure la synthèse des vitamines B, de l'acide nicotinique et d'autres vitamines. Par exemple, les bifidobactéries assurent la synthèse de la vitamine K, de l'acide pantothénique et folique ;
Synthèse de protéines et d'acides aminés. Surtout en cas de carence ;
Échange de microéléments. La microflore aide à améliorer les processus d'absorption par les intestins du fer, des ions calcium et de la vitamine D ;
Neutralisation ou détoxification des xénobiotiques (substances toxiques). Cette fonction est un processus important de la microflore intestinale, qui résulte de son activité biochimique ;
Immunitaire. La flore normale stimule la formation d'anticorps et chez les enfants contribue à la formation et à la maturation du système immunitaire. Les bifidobactéries régulent l'immunité cellulaire et hormonale, empêchent la destruction des immunoglobulines, produisent du lysozyme et stimulent la formation d'interféron. Les lactobacilles augmentent l'activité phagocytaire des macrophages, des neutrophiles, la formation d'interférons, la synthèse d'immunoglobulines et d'interleukine-1.

Articles similaires :