Que faire si vous souffrez d'hyperesthésie (sensibilité accrue) des dents ? Traitement de l'hyperesthésie dentaire. Est-il possible de guérir une pathologie sans se rendre dans un cabinet dentaire ?

Sensibilité accrue des tissus dentaires durs.

Les termes «hyperesthésie», «sensibilité accrue des tissus dentaires durs», «hypersensibilité des dents», «sensibilité accrue de la dentine» sont des synonymes de la même affection, caractérisée par l'apparition soudaine d'une douleur douloureuse ou aiguë, passant rapidement sous l'influence de la température, des irritants chimiques et mécaniques (à condition que la douleur ne puisse pas être expliquée par d'autres maladies dentaires, par exemple, complications de caries). Les patients se tournent souvent vers le dentiste pour se plaindre d'une sensation de dents irritées et de douleurs qui surviennent après avoir mangé des aliments acides, sucrés ou salés, des boissons gazeuses, des douleurs en cas de changement brusque de température - manger des aliments et des liquides froids et chauds, des douleurs. en se brossant les dents et en mangeant des aliments durs. Selon la littérature, jusqu'à 50 à 60 % de la population adulte de différents pays souffre de cette pathologie, et elle est plus prononcée entre 30 et 60 ans. Chez les enfants et les jeunes, les dents ne sont pas encore gravement endommagées, mais chez les personnes âgées, la dentine est sclérosée et vieille, et pour cette raison ses réactions sont moins prononcées. Les femmes souffrent plus que les hommes. Classification de l'hyperesthésie. I.G. Lukomsky, puis Yu.A. Fedorov (1981) ont proposé la classification suivante de l'hyperesthésie : Selon l'évolution clinique 1 degré de gravité- la douleur survient sous l'influence d'un stimulus thermique (plus ou moins 37 degrés C), avec EDP = 3-8 μA 2ème degré de gravité- la douleur est due à la température et aux irritants chimiques, EOD = 3-5 μA 3 degrés de gravité- la douleur est due à des stimuli thermiques, chimiques et tactiles, EOD = 1,5-3,5 µA Par prévalence 1) Forme limitée(1 ou plusieurs dents sont sensibles) - caries carieuses uniques, défauts en forme de coin, érosions uniques, dents après préparation, etc. 2) Forme généralisée(au niveau de la plupart ou de la totalité des dents - avec exposition du col des dents, abrasion pathologique, caries multiples, formes d'érosion multiples et progressives) Par origine 1. Hyperesthésie associée à la perte de tissus dentaires durs a) au niveau des caries carieuses b) après préparation c) abrasion pathologique et défauts en forme de coin d) érosion de l'émail 2. Hyperesthésie non associée à la perte de tissus dentaires durs a) lorsque les collets des dents et les racines sont exposés en cas de maladies parodontales b) hyperesthésie des dents intactes, accompagnant des troubles généraux de l'organisme (hyperesthésie fonctionnelle ou systémique). Le plus souvent, une hypersensibilité est observée dans les maladies d'origine non carieuse (abrasion, abrasion pathologique, érosions, moins souvent avec des défauts en forme de coin), dans lesquels il y a une perte importante d'émail et la dentine est exposée. Avec les défauts carieux, ainsi qu'avec les caries initiales, surtout lorsqu'elles sont localisées dans la région cervicale, des douleurs peuvent survenir, associées à une déminéralisation de l'émail sous l'influence des acides et à une augmentation de sa perméabilité. Une hyperesthésie peut également survenir après le traitement de lésions carieuses si les techniques de comblement et de mordançage de l'émail ne sont pas respectées. L'hyperesthésie est observée avec des lésions traumatiques des tissus durs des dents : fendillement, écaillage, fissuration ou rupture de la couronne dentaire. Une sensibilité accrue de l’émail peut être considérée comme une complication après le blanchiment des dents. Les recherches de N.I. Krikheli (2001) ont prouvé de manière convaincante que lors du blanchiment des dents, notamment professionnel, il y a une libération de macro et microéléments de l'émail, ce qui entraîne une augmentation de la perméabilité de l'émail et, par conséquent, de la sensibilité, et moins stabiliser l'émail, c'est-à-dire Chez les personnes présentant une intensité carieuse élevée, le risque de cette complication est plus élevé. Avec la récession des gencives, l'exposition des collets dentaires, qui se produit dans diverses conditions et principalement dans les maladies parodontales, à la fois inflammatoires et dystrophiques, le symptôme de sensibilité est observé assez souvent. La récession des gencives, en plus des maladies parodontales, peut survenir en raison d'un traumatisme mécanique, de la présence bride courte haut et lèvre inférieure, langue, petit vestibule de la cavité buccale, troubles de l'occlusion, fabrication de mauvaise qualité des prothèses et des couronnes, utilisation d'une brosse à dents à poils durs, ainsi que mouvements incorrects (horizontaux) et agressifs lors du brossage des dents, utilisation traumatisante et inappropriée du fil dentaire , manque d’isolation des gencives lors du blanchiment. Une hypersensibilité dentaire peut également survenir après une hygiène professionnelle traumatisante (endommagement de l'émail avec des instruments, polissage excessif, notamment au niveau du col et de la racine de la dent). En plus de la réaction douloureuse qui résulte de causes locales et d'irritants, ce type de douleur peut également survenir en relation avec certaines conditions pathologiques du corps (appelées hyperesthésies systémiques ou fonctionnelles) : psychonévroses, endocrinopathies, maladies de le tractus gastro-intestinal, les troubles métaboliques, les changements et troubles hormonaux liés à l'âge, les maladies infectieuses et autres maladies concomitantes. Mécanisme de développement hypersensibilité tissus durs de la dent. Précisons d’abord que l’émail des dents est un tissu insensible. La dentine de la dent est sensible et, pour être encore plus précis, les structures nerveuses situées dans les tubules dentinaires réagissent aux stimuli. Dans le même temps, l'état de l'émail, les modifications de ses propriétés physiques et chimiques (perte d'émail, augmentation de la perméabilité, dommages) peuvent contribuer à l'apparition d'une sensibilité. Normalement, la dentine est étroitement recouverte d’émail et le cément de la dent est recouvert de gencive. Cela protège la dentine des irritants environnementaux. L'émail de la zone cervicale est moins minéralisé et plus fin, c'est pourquoi l'hypersensibilité est plus fréquente dans ces zones. La dentine est constituée d'une substance fondamentale pénétrée par de nombreux tubes ou tubules dentinaires minces contenant des processus de cellules odontoblastiques, dont les corps sont situés dans la pulpe. Les tubules dentinaires divergent de la pulpe dentaire vers la périphérie dans le sens radial. Le mécanisme sensoriel de la dentine n'a pas été suffisamment étudié, mais on pense qu'il existe des terminaisons nerveuses dans les tubules dentinaires et les couches externes de la pulpe. Il existe plusieurs théories sur l'apparition de la sensibilité dentaire : la théorie des récepteurs odontoblastiques, la théorie des terminaisons nerveuses directes et la théorie hydrodynamique. Actuellement, la grande majorité des chercheurs adhèrent à la théorie hydrodynamique de l'apparition d'une sensibilité dentaire accrue. Selon cette théorie, dans la cavité dentaire, dans la pulpe, se trouve un liquide sous pression déterminée par le capillaire. pression artérielle. Normalement, le fluide dentaire se déplace de manière centrifuge à une certaine vitesse très faible. Selon M. Branström, fondateur de cette théorie, tout effet hydrodynamique modifiant la pression intratubulaire provoque une modification de la vitesse d'écoulement du liquide dentaire dans les tubules dentinaires, ce qui à son tour irrite mécaniquement les terminaisons nerveuses des fibres, provoquant des douleurs. . En clinique, cela se manifeste comme suit : en raison de l'amincissement de la couche d'émail ou de sa disparition, la dentine est exposée, les tubules dentinaires s'ouvrent, des changements de pression intratubulaires et du liquide dentaire s'échappe des ouvertures externes des tubules dentinaires. vitesse accrue, ce qui provoque une irritation des fibres nerveuses. Ensuite, une déshydratation des tubules se produit et les terminaisons nerveuses non protégées réagissent avec une forte manifestation de douleur à tout influence externe. La restauration de la pression intratubulaire (lorsque les tubules dentinaires se ferment) entraîne élimination rapide sensibilité à la douleur. L’irritant le plus courant et le plus puissant pour ces dents est le froid. À des températures élevées, il y a moins réaction prononcée, puisque les stimuli chauds stimulent un mouvement relativement lent des fluides internes dans la dentine. Des études utilisant un balayage électronique et un colorant pénétrant dans la dentine ont montré qu'avec une sensibilité accrue, il existe un plus grand nombre (environ 8 fois par rapport à la normale) de tubules dentinaires ouverts et leur diamètre est 2 fois supérieur au diamètre des tubules de la dentine intacte. Ainsi, la différence dans le nombre et le diamètre des tubules dentinaires augmente le débit de liquide dentaire de 16 fois. Les patients souffrant de sensibilité dentaire ont des problèmes en matière de soins dentaires, car le brossage peut provoquer des douleurs. Cela entraîne une détérioration de l'état d'hygiène de la cavité buccale, un dépôt excessif de plaque dentaire, qui, à leur tour, peuvent provoquer l'apparition de multiples lésions carieuses, une inflammation et une destruction des tissus parodontaux ou leur aggravation. De plus, des changements pathologiques dans le parodonte entraînent une récession ou une hypertrophie des gencives, entraînant une hypersensibilité accrue. Ainsi se crée une sorte de cercle vicieux. Le mécanisme d'apparition d'une sensibilité à la douleur dans l'émail macroscopiquement intact, qui est le plus souvent observé avec une pathologie générale concomitante du corps, est plus complexe. Selon toute vraisemblance, dans certains cas, l'émail présente encore des microfissures à travers lesquelles les irritants peuvent pénétrer plus profondément. Le nombre et le diamètre de la lumière des tubules dentinaires sont importants et dépendent des caractéristiques individuelles de l'organisme. Le seuil de sensibilité à la douleur d’une personne joue également un rôle important dans ce processus. Si le seuil de sensibilité à la douleur diminue, la sensibilité aux stimuli physiques, chimiques et mécaniques augmente. Dans ce cas, la douleur peut être ressentie même par ceux dont l'émail et la dentine ne présentent pas de dommages macroscopiquement visibles. Prévention et traitement de l'hypersensibilité dentaire. Le traitement de l'hypersensibilité peut être pathogénétique, c'est-à-dire visant à traiter les affections et maladies dans lesquelles ce symptôme est observé, et symptomatique, visant à éliminer ou à réduire la sensibilité à la douleur elle-même. Conformément au mécanisme d'apparition et de développement de la sensibilité, la réduction de l'hyperesthésie peut être obtenue de deux manières : 1. En bloquant les tubules dentinaires, arrêtant ainsi l'écoulement du liquide dentaire à une vitesse accrue et rétablissant la pression intratubulaire. À cette fin, on utilise des médicaments qui reconstruisent et compactent la structure de la dentine, forment des composés qui obstruent les tubules dentinaires, ainsi que des médicaments qui se lient aux protéines des tissus durs de la dent et précipitent dans les tubules. À cet égard, l'utilisation de préparations de calcium, de fluor, de strontium et de citrate est pertinente. Il existe des preuves d'un effet positif sur la sensibilité des ions fluorure. Un assez grand nombre de méthodes et de moyens ont été proposés : vernis et gels fluorés, dentifrices fluorés, méthode de « fluoration en profondeur », etc. L'effet des fluorures est largement associé au blocage physique des tubules dentinaires. Les ions fluorure, réagissant avec les ions calcium présents dans le liquide remplissant les tubules dentinaires, forment du fluorure de calcium insoluble. Ces précipités se déposent dans les tubules, réduisant progressivement leur diamètre. Le résultat d’une diminution du débit de liquide dans le tubule dentinaire est une diminution de la réponse aux stimuli externes. Les sels de strontium, en particulier le chlorure de strontium, obstruent les tubules dentinaires en les liant à la matrice protéique de la dentine et en précipitant ce complexe. De plus, le strontium stimule la formation de dentine de remplacement. De plus, lors de l'utilisation de composés de strontium, la structure de la dentine est reconstruite et compactée en remplaçant le calcium dans les cristaux d'hydroxyapatite de l'émail par la formation de cristaux de calcium-strontium-hydroxyapatite. Les composés de calcium reconstruisent et compactent la structure de la dentine et sont capables de remplir et de boucher hermétiquement les trous d'entrée des tubules dentinaires. L'obstruction des tubules dentinaires lors de l'utilisation de citrates est due à la formation de complexes avec le calcium dentinaire. 2. Une autre direction pour réduire la sensibilité consiste à réduire l'excitabilité des terminaisons nerveuses elles-mêmes dans les tubules dentinaires, et à cette fin, les sels de potassium (nitrate, chlorure) sont utilisés efficacement. Les ions potassium se diffusent dans les tubules dentinaires, s'y accumulent, entourent les terminaisons nerveuses sensorielles dans les sections pulpaires des tubules, créant une sorte de coque protectrice, et bloquent ainsi la transmission de l'influx nerveux. Produits de soins bucco-dentaires pour dents hypersensibles. Les dentifrices spéciaux sont des outils qui aident les patients à contrôler la sensibilité dentaire tout au long de leur vie. L'utilisation de ces pâtes est principalement à long terme ; l'indication pour une utilisation continue de la pâte réside dans les sensations subjectives du patient. Il est recommandé de remplacer périodiquement la pâte. Les pâtes contiennent des composants biologiquement actifs : - des sels de potassium (nitrate, chlorure), - des fluorures (fluorure de sodium, aminofluorure, monofluorophosphate de sodium) - des sels de strontium (chlorure) - des composés de calcium (glycérophosphate de calcium, hydroxyapatite) - des citrates (zinc) Nécessaire Il doit être a noté que les pâtes pour réduire la sensibilité dentaire sont des pâtes à faible degré d'abrasivité (indice d'abrasivité de la dentine - RDA est de 30 à 50) ou elles peuvent être à base de gel. Le mécanisme de réduction de la sensibilité des tissus dentaires durs est réalisé grâce aux ingrédients inclus dans le dentifrice et est décrit ci-dessus. Les pâtes les plus courantes et les plus efficaces présentées sur le marché russe sont : Les pâtes de la série « Sensodine » « Sensodine C » contiennent des principes actifs : 10 % de chlorure de strontium « Sensodine P » contient ingrédients actifs: chlorure de potassium, citrate de zinc et fluorure de sodium. L'effet désensibilisant de ces pâtes se manifeste rapidement - dans les 2-3 jours suivant le début de l'utilisation. Pâtes de la série Oral-B Oral-B contient des ingrédients actifs : fluorure de sodium et nitrate de potassium. L'indice d'abrasivité de la dentine (DAI) est de 37. L'amélioration se produit après 3 à 5 jours d'utilisation avec 2 brossages des dents. Après 1 mois, la sensibilité disparaît chez 90 % des patients. "Oral-B" contient le composant actif - l'hydroxyapatite (17%), qui remplit les tubules, bouchant étroitement les ouvertures d'entrée et rétablissant la pression intratubulaire. RDA 30. Le soulagement de la douleur se produit les jours 4 à 9 d'utilisation. Gel préventif dentifrice"Elgifluor" (France) contient des principes actifs : fluorinol, chlorhexidine. La pâte Président contient des principes actifs : nitrate de potassium, fluorure de sodium, ainsi que des extraits de tilleul et de camomille. Il est recommandé de l'utiliser 2 à 3 fois par jour. Comme dentifrices désensibilisants produits localement, nous pouvons recommander les pâtes suivantes : « Parodontol », contenant de l'hydroxyapatite. « Pardontol sensible » contenant du chlorure de strontium, du citrate de zinc, de la vitamine PP « Pearl » avec 2,5% de glycérophosphate de calcium, « New Pearl » avec du glycérophosphate de calcium, etc. Brosses pour dents sensibles doit être doux ou très doux selon la gravité de l'hypersensibilité, les pointes des poils sont arrondies. La forme de la garniture du champ de broussailles est de préférence régulière. Un exemple d'une telle brosse pourrait être une brosse spéciale Brosse à dents pour les dents sensibles Oral-B avec des poils ultra-doux. Dans l'arsenal de produits pour le soin des dents sensibles, il est conseillé d'utiliser des rinçages pour dents sensibles, par exemple « Sensodine », contenant du fluorure de sodium et du chlorure de potassium, « Oral-B », contenant les composants actifs fluorure de sodium et potassium. nitrate. Recommandations aux professionnels et aux patients. Afin de prévenir l'apparition et le développement d'une sensibilité accrue des tissus dentaires durs, les dentistes doivent - lors de l'examen des patients, faire attention à premiers signes maladies conduisant à une hypersensibilité : ce sont les maladies parodontales, l'érosion de l'émail, l'abrasion de l'émail, les défauts en forme de coin - utiliser judicieusement les instruments de traitement radiculaire lors du retrait du tartre et du polissage de la surface de la dent - éviter un polissage excessif de la racine exposée lors du détachage utilisé pour contrôler la efficacité du nettoyage - isoler les gencives lors du blanchiment professionnel - produire des prothèses et des couronnes de haute qualité et compétentes Afin de prévenir l'apparition et le développement d'une sensibilité accrue des tissus durs des dents, les patients doivent - maintenir une hygiène bucco-dentaire, en respectant technique correcte se brosser les dents - utiliser une petite quantité de dentifrice lors du brossage des dents - se brosser les dents sans force excessive et pendant la durée recommandée - ne pas utiliser de brosses à poils durs - utiliser des brosses aux extrémités arrondies des poils - immédiatement après avoir mangé aliments acidifiés et boissons gazeuses, rincez-vous la bouche avec de l'eau - brossez-vous les dents au plus tôt 30 minutes après avoir consommé des aliments et des boissons acidifiés - évitez l'utilisation excessive ou inappropriée de fil dentaire et d'autres substances pour nettoyer les surfaces de contact des dents - n'endommagez pas le gencives lorsque vous utilisez des cure-dents.

L'hyperesthésie est une sensibilité accrue des tissus durs de la dent, dans laquelle les dents réagissent de manière inadéquate aux stimuli physiques et chimiques. Dans ce cas, la réaction douloureuse résulte d’influences qui Dents saines douleur ils n'appellent pas.

Causes de la sensibilité dentaire

L'hyperesthésie des tissus dentaires peut apparaître à la suite d'une exposition à des facteurs tels que :

• général transféré maladies graves;
• maladies neuropsychiatriques ;
• Troubles endocriniens(toxicose de la grossesse, ménopause) ;
• perturbations du métabolisme phosphore-calcium dans le corps;
• exposition des tubules dentinaires (avec carie, après préparation de dents vivantes pour couronnes, avec lésions non carieuses, avec exposition des collets et des racines des dents en raison d'une récession gingivale) ;
• manger de grandes quantités de fruits aigres, de baies et de jus de fruits ;
• exposition à court terme des dents aux acides minéraux et organiques ;
• rayonnement ionisant.

Le mécanisme de l'hyperesthésie

Les tissus durs de la dent sont représentés par la dentine et l'émail. La dentine dans sa structure ressemble le tissu osseux et est pénétré par de nombreux tubes microscopiques - les tubules dentinaires. Les tubules dentinaires sont remplis de liquide et contiennent des processus sensoriels cellules nerveuses– les odontoblastes situés dans la pulpe dentaire. Le liquide contenu dans les tubules dentinaires est en mouvement constant, la vitesse de déplacement est d'environ 4 mm/h. Un changement dans la vitesse d'écoulement du liquide entraîne une irritation des processus des odontoblastes et provoque une réaction douloureuse.

Structure de la dentine, tubules dentinaires

L'exposition de la dentine entraîne une modification de la vitesse d'écoulement du liquide dans les tubules dentinaires, ce qui provoque une irritation des odontoblastes suivie d'une réaction douloureuse.

L'émail dentaire contient également du liquide situé dans les micropores de l'émail, les espaces interprismatiques et intercristallins. Les micropores et les microespaces sont reliés entre eux et aux tubules dentinaires. Avec le séchage, l'amincissement et l'augmentation de la porosité de l'émail, une irritation des processus sensibles des odontoblastes se produit également, entraînant des douleurs.

Méthodes de traitement de la sensibilité dentaire

Le traitement de la sensibilité accrue des dents des tissus dentaires durs vise à normaliser le mécanisme hydrodynamique de sensibilité de l'émail et de la dentine en réduisant la réponse du liquide dentaire aux stimuli externes :

• sceller les microespaces de l'émail et de la dentine avec des vernis spéciaux ;
• La thérapie de reminéralisation (restauration de l'émail dentaire) réduit le volume des micropores en raison de la minéralisation accrue du tissu dentaire et de la normalisation du métabolisme phosphore-calcium dans le corps.

Pour soulager l'hyperesthésie des tissus dentaires durs, utilisez une solution aqueuse à 30 % de chlorure de zinc. Une solution à 10 % de ferrocyanure de potassium est utilisée comme substance précipitante. Après application avec une solution de chlorure de zinc à 30 %, une application est réalisée avec une solution de ferrocyanure de potassium à 10 % (pour restituer le chlorure de zinc). La durée des applications est de 1 minute.

Lors du traitement de l'hyperesthésie des tissus dentaires durs, on utilise également des pâtes contenant des alcalis : bicarbonate de sodium, carbonates de sodium, potassium, magnésium. Il existe une opinion selon laquelle les alcalis ajoutent de l'eau contenue dans les cristaux d'hydroxyapatite de l'émail et, en les déshydratant, réduisent la sensibilité à la douleur.

Bifluorid 12 est un vernis destiné au traitement de l'hyperesthésie des tissus dentaires durs. Contient des composés de fluorure de sodium et de fluorure de calcium, offrant une bonne effet thérapeutique. Utilisé pour traiter l'hypersensibilité des tissus dentaires durs. Il est recommandé de recouvrir la surface de la dent deux fois.

Gel fluocal. Contient du fluorure de sodium. Appliquer sur la surface des dents avec une brosse ou un tampon en mousse.

Soluté fluocal. Une solution contenant du fluorure de sodium. Appliquer sur la surface de la dent sous forme d'applications. Pour une cure de traitement de l'hyperesthésie, 2-3 applications. Peut être administré par ionophorèse.

Vernis fluoré (Phthorlacum) - médicament combiné, qui contient du fluorure de sodium. Après application du vernis fluoré, un film se forme à la surface de la dent, assurant la saturation de l'émail et de la dentine en ions fluorure, ce qui entraîne une diminution de leur sensibilité. Il est recommandé de recouvrir trois fois les zones d'hyperesthésie de l'émail et de la dentine avec un vernis fluoré.

Remodentum est utilisé sous forme de 3% solution aqueuse pour les applications sur les zones d'hyperesthésie de l'émail pendant 15 à 20 minutes. La durée du traitement est de 8 à 28 applications (2 fois par semaine) jusqu'au début de effet positif. Appliquer une solution aqueuse à 3% de Remo-dent en rinçage (4 fois par semaine) pendant 3 minutes. Pour une cure - jusqu'à 40 rinçages.

Le chlorure de strontium est utilisé pour réduire la sensibilité à la douleur sous la forme d'une solution aqueuse à 25 % et d'une pâte à 75 %. Lors du frottement d'une pâte contenant du chlorure de strontium, des composés stables de strontium se forment avec des substances organiques de tissus dentaires durs.

Le traitement général de l'hyperesthésie généralisée doit être complet et viser à restaurer les processus de reminéralisation des tissus dentaires durs, ainsi qu'à normaliser le métabolisme phosphore-calcium dans le corps. Dans ces cas, du glycérophosphate de calcium est prescrit et des multivitamines à doses prophylactiques sont recommandées.

Les patients présentant une sensibilité accrue des tissus dentaires durs doivent utiliser des dentifrices contenant du fluor, ainsi qu'un dentifrice spécial pour les dents sensibles.

L'hyperesthésie est une diminution du seuil de sensibilité, conduisant à une forte augmentation de la susceptibilité des sens aux effets de stimuli de force ordinaire, et parfois indifférents. L'hyperesthésie n'est pas une maladie indépendante, c'est un symptôme observé dans de nombreuses pathologies neurologiques et mentales.

Hyperesthésie dentaire

Causes

Il existe de nombreuses raisons pour le développement de l'hyperesthésie. Les troubles de la sensibilité conduisent souvent à la forme mentale de :

• syndrome de sevrage;
• asthénie;
• névroses;
• états maniaco-dépressifs.

Les causes de l'hyperesthésie cutanée peuvent être :

• mono- ou polyneuropathie;
• diabète;
• l'insuffisance rénale chronique;
• intoxication (solvants organiques, sels de métaux lourds, poisons végétaux) ;
• la sclérodermie;
• vascularite;
• blessures graves peau(brûlures, écorchures).

La sensibilité dentaire accrue est causée par les caries et l’amincissement de la couche d’émail près du cou.

Types

En fonction de la manifestations cliniques On distingue les types d'hyperesthésie suivants :

• mental;
• cutané;
• dentaire

Panneaux

L'hyperesthésie mentale est caractérisée par une combinaison labilité émotionnelle et a augmenté irritabilité nerveuse. Même une irritation mineure, comme le tic-tac d'une horloge, est perçue par le patient comme excessive, provoquant un inconfort important. Cela entraîne à son tour la formation d’une instabilité émotionnelle, qui se manifeste par des conflits, des larmes, de l’intolérance et de l’irritabilité.

En cas d'hyperesthésie cutanée, les patients ressentent une sensation de brûlure et de brûlure dans la zone touchée. douleur pressante, qui rappelle la douleur de brûlure thermique. Provoquer le développement crise de douleur Il peut s'agir de différents facteurs physiques (effets mécaniques, de température). L'hyperesthésie cutanée est souvent associée à un dermographisme prononcé (apparition de rayures rouge vif sur la peau sous l'influence d'une irritation mécanique).

L'hyperesthésie cutanée est particulièrement prononcée chez les patients présentant une inflammation nerf trijumeau. Même, par exemple, un léger mouvement muscles du visage ou un vent faible peut leur provoquer une crise de douleur intense.

L'hyperesthésie dentaire se caractérise par son apparition au niveau du col dentaire. inconfortà la suite d'effets thermiques ou mécaniques.

Avec une hyperesthésie de longue durée, un travail et adaptation sociale, un état dépressif se développe.

Diagnostique

Le diagnostic de l'hyperesthésie commence par une anamnèse minutieuse. Dans ce cas, l’objectif principal est d’identifier le facteur à l’origine de l’augmentation de la sensibilité. Le patient est examiné par un neurologue et un psychiatre, et en cas d'hyperesthésie dentaire, par un dentiste.

Pour clarifier la cause de l'hyperesthésie cutanée et mentale, une série de recherche en laboratoire, tel que:

• analyse générale de l'urine et du sang;
• biochimie sanguine avec dosage de l'urée, de la créatinine, de la bilirubine, du sucre ;
• test sanguin pour la présence de sels de métaux lourds dans le sérum.

Si des lésions nerveuses sont suspectées, une électroneuromyographie est réalisée. Cette méthode permet d'évaluer la vitesse des impulsions électriques le long de la fibre nerveuse et ainsi d'identifier ses éventuels dommages.

Traitement

Le traitement de l'hyperesthésie dépend de la cause qui a conduit à une perception altérée des stimuli. Dans la forme mentale de pathologie, les éléments suivants sont indiqués :

• prescription d'antidépresseurs, de somnifères et d'adaptogènes ;
• organisation de la routine quotidienne;
• thérapie comportementale;
• Traitement de Spa.

L'hyperesthésie n'est pas une maladie indépendante, c'est un symptôme observé dans de nombreuses pathologies neurologiques et mentales.

Pour réduire la gravité de l'hyperesthésie cutanée associée à diabète sucré, il est nécessaire de parvenir à une normalisation de la glycémie. Si la cause de l'augmentation de la sensibilité cutanée réside dans une insuffisance rénale et l'urémie associée, il est nécessaire de reconsidérer le calendrier des séances d'hémodialyse. En cas d'intoxication aux sels de métaux lourds, une détoxification est réalisée.

La prévention

La prévention de l'hyperesthésie comprend les mesures suivantes :

• conduite image saine vie;
• surveillance régulière des niveaux de tension artérielle;
• traitement rapide des maladies des reins et des voies urinaires;
• contrôle de la glycémie (pour le diabète) ;
• contacter un psychologue ou un psychothérapeute (en cas de des situations stressantes que le patient ne peut pas gérer seul).

Conséquences et complications

Avec l'hyperesthésie à long terme, le travail et l'adaptation sociale sont perturbés et un état dépressif se développe.

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La sensibilité dentaire commence-t-elle à s'aggraver sous l'influence d'irritants mécaniques, chimiques et thermiques ? En dentisterie, cette maladie est appelée hyperesthésie dentaire. Lors de l'action de certains irritants, une douleur vive et intense apparaît, qui disparaît immédiatement après la cessation de leur influence. En règle générale, la sensibilité augmente avec les changements thermiques, lors de la consommation d'aliments sucrés, acides et salés, ainsi que lors du nettoyage de la bouche.

Une hyperesthésie dentaire se produità cause de dommages mécaniquesémaux. Il peut s'agir d'un amincissement de la couche d'émail ou d'une érosion. La maladie est traitée différentes façons. La méthode de traitement ne peut être choisie que par un médecin, en tenant compte de la cause initiale de l'hyperesthésie. Cela peut être : un comblement, une fluoration en profondeur, l'utilisation de produits spéciaux contenant des sels de potassium. Mais, d’une manière ou d’une autre, la cavité buccale du patient nécessite des soins particuliers.

Symptômes de l'hyperesthésie dentaire

S'exprime par une hypersensibilité, qui entraîne de fortes syndrome douloureux ou un inconfort. En règle générale, cela se remarque après avoir mangé divers aliments. conditions de température, ainsi que les aliments acides, salés ou sucrés.

Aux premiers stades de la maladie, une légère sensibilité ne peut apparaître que sous l'influence d'irritants chimiques. Après un certain temps, une réaction apparaît aux changements de température. À un stade avancé, la douleur active se manifeste également lors du contact tactile. Sur à ce stade une personne se sent douleur sévère en parlant et en mangeant. La salivation peut augmenter. Le patient essaie de se mettre en position, ce qui contribuera à réduire le contact entre les joues et les dents.

Le processus de brossage des dents devient très difficile. Parfois, c’est tout simplement impossible. Par conséquent, la plaque s'accumule, ce qui provoque des caries. Des changements inflammatoires et destructeurs se produisent dans les tissus parodontaux.

Types d'hyperesthésie dentaire

L'hyperesthésie dentaire est la maladie la plus courante en dentisterie. La pathologie est classée en formes généralisées et locales, ainsi qu'en certains degrés de formation.

Par répartition

L'hypersensibilité peut apparaissent sur toute l’arcade dentaire, et peut-être partiellement (dents séparées). Cela dépend du fait que le patient développe une forme généralisée ou une hyperesthésie locale.

L'hyperesthésie locale se traduit par une douleur dans une dent. En règle générale, la cause est des dommages à l'émail causés par des caries, mais cela peut également apparaître avec d'autres maladies dentaires. Souvent provoqué par le remplissage des dents.

Lors de la forme généralisée, une sensibilité apparaît sur toute l’arcade dentaire. Raisons principales: abrasion accrue, érosion, dommages parodontaux au col de la dent, etc.

Par origine

L'hyperesthésie dentaire peut n'apparaissent pas après une perturbation ou une perte de tissus durs. La raison en est une forte abrasion du revêtement dentaire ou la formation de caries carieuses.

S'il n'est pas violé tissus durs, alors la maladie est très probablement provoquée par une récession des gencives, des troubles processus métaboliques ou une maladie parodontale.

D'après l'expérience clinique

L'hyperesthésie dans cette catégorie est divisée en trois étapes :

• L'hypersensibilité apparaît sous l'influence de facteurs de température.
• Ensuite, des produits chimiques sont ajoutés.
• L'hypersensibilité survient après l'action des trois irritants (tactile, température, chimique).

Compte tenu de cette classification, le dentiste produit diagnostic différentiel avec un choix supplémentaire de traitement.

Causes de l'hyperesthésie dentaire

La moitié des résidents contactent cliniques dentaires pour obtenir de l'aide, se plaignant d'une sensibilité dentaire accrue. Généralement, ce sont des personnes âgées de 35 à 50 ans. La majorité sont des femmes. Pourquoi cela est-il ainsi? Enfants et personnes vieillesse ne sont pas aussi sensibles aux manifestations de cette maladie. La dentine se sclérose avec l'âge et la douleur apparaît moins, mais chez l'enfant elle n'est pas encore endommagée. Les causes de la maladie chez les patients d'âge moyen sont :

Toutes les raisons ci-dessus pour l'apparition de la maladie peuvent apparaître : avec des maladies parodontales, des blessures mécaniques, lorsque vous utilisez des brosses très dures et leur utilisation agressive lors de l'installation de prothèses et de couronnes de mauvaise qualité.

Diagnostic de la maladie

Seul un médecin peut poser un diagnostic d'hyperesthésie. En règle générale, un examen visuel et instrumental de la cavité buccale du patient suffit. Les dents sont examinées à la recherche de fissures, d'éclats et d'autres déformations de la couche superficielle. Une conversation a lieu avec le patient et des données sont collectées sur la durée du syndrome douloureux, sur les irritants (après quoi la douleur se manifeste spécifiquement).

En guise de diagnostic complémentaire, le dentiste peut réaliser un examen différentiel. La tâche principale, qui se trouve devant un spécialiste - ne confondez pas les symptômes de la pulpite aiguë avec l'hypersensibilité.

Traitement de la maladie

Il existe plusieurs façons de traiter l’hypersensibilité dentaire. Chacun d'eux est sélectionné en tenant compte des raisons originelles de son apparition. En cas de lésion de l’émail, un traitement reminéralisant peut être effectué. L'exposition de la dentine est traitée en fermant les canaux dentinaires.

Tout traitement vise à restaurer la structure de l'émail et à améliorer ses propriétés barrières. Pourquoi utilise-t-on des applications pour aider à saturer l’émail avec des ions calcium et du fluorure ? Il est proposé au patient de subir des procédures d'électrophorèse utilisant des composés reminéralisants. L'effet de ces procédures– la perméabilité des irritants dans l'émail diminue et, par conséquent, la protection des canaux dentinaires sensibles augmente.

Les indications de ce traitement peuvent inclure :

• infections superficielles de la dent avec fluorose sous forme de taches ou de stries ;
• carie stade initial, qui n'apparaît que sous la forme d'une tache blanche ;
• sensibilité accrue résultant d’un blanchiment des dents de mauvaise qualité.

Le traitement reminéralisant ne sera pas aussi efficace lors de l’amincissement de l’émail qui apparaît au niveau de la partie cervicale. Dans ces cas, les dentistes conseillent de réaliser une chirurgie par lambeau. L’objectif principal de l’opération est de restaurer la hauteur des bords des gencives.

Ce traitement sera inefficace :

• à haute sensibilité qui est apparu sous une construction orthopédique ou une obturation installée ;
• avec érosions et nécrose de la couche superficielle ;
• si une forme agressive de fluorose est constatée ;
• si des symptômes apparaissent dus à des caries superficielles.

Pendant exécution correcte procédures d'application de gel, de vernis fluoré ou d'applications, les dents sont d'abord soigneusement nettoyées, puis séchées et isolées de la salive. Ceci est nécessaire pour que les compositions aient un contact maximum avec l'émail des dents et, entrant dans cavité buccale, n'ont pas été dilués avec de la salive.

Les compositions sont appliquées avec du coton ou des tampons de gaze. Le dentiste peut poser un protège-dents sur la zone traitée ou appliquer un vernis spécial. La durée de la procédure dépend de la méthode choisie (4 à 7 minutes). À la fin, le patient est averti de s'abstenir de fumer et de manger pendant une heure.

Le nombre d'interventions réalisées dépendra directement du nombre d'unités dentaires concernées, du stade de la maladie et de la forme de l'agent reminéralisant.

Scellement des canaux dentinaires

DANS cette méthode Un scellant dentinaire est utilisé, conçu pour prévenir les effets nocifs des matériaux d’obturation sur la dentine. Très vite, on a découvert que le scellant pouvait également être utilisé pour traiter les canaux dentinaires exposés, éliminant ainsi l'hypersensibilité. Ceci est facilité par les résines polymères contenues dans le mastic. Une fois à l’embouchure des canaux, ces résines sont polymérisées, entraînant une étanchéité.

Les indications du traitement sont :

• hypersensibilité du moignon dentaire apparue après sa préparation pour la pose d'une couronne ;
• usure de l'émail et récession des gencives ;
• défauts dentaires qui un matériau de remplissage ne peut pas être corrigé ;
• abrasion anormale de l’émail des dents.

La procédure commence par l'identification des unités dentaires dont la plaque dentaire est éliminée, suivie du séchage et de l'isolement de la salive. Une fois le scellant appliqué, vous devez attendre un certain temps pour que la polymérisation chimique commence.

Méthodes traditionnelles de traitement

Le traitement traditionnel offre ses propres moyens de se débarrasser de l'hypersensibilité dentaire. En règle générale, il s'agit de décoctions et d'infusions préparées à partir de plantes médicinales, utilisé pour traiter de nombreuses maladies dentaires, ainsi que pour leur prévention.

Décoction d'écorce de chêne

écorce de chêne utilisé dans de nombreuses recettes pour lutter contre les maladies dentaires. Elle s'est particulièrement bien montrée dans la lutte contre l'hypersensibilité dentaire. Pour faire une décoction, vous devez prendre une cuillerée d'écorce sèche, y ajouter de l'eau bouillante et cuire 20 minutes. Il est conseillé de le faire au bain-marie. Ensuite, le bouillon est refroidi et décanté. Le rinçage de la bouche doit être effectué trois fois par jour. Les procédures doivent être effectuées pendant environ 2 semaines.

Huile d'arbre à thé

Quelques gouttes d'huile dilué dans un verre d’eau peut aider à soulager une douleur inattendue. Mais afin de consolider l'effet cicatrisant, ce rinçage doit être effectué 4 fois par jour.

Teinture de camomille médicinale et de bardane

Pour l'infusion, vous devez prendre une cuillerée de chaque matière première et verser dessus un verre d'eau bouillante. La composition est infusée pendant environ 30 minutes, puis décantée. Le rinçage est effectué deux fois par jour. La durée du cours peut aller jusqu'à 2 semaines.

Avant d'utiliser des infusions et des décoctions seules, le patient doit être conscient que l'hyperesthésie est assez longue à traiter et que les procédures de rinçage ne peuvent pas être effectuées à tout moment. Premièrement, la raison est établie apparence et stade de la maladie manifestée. Très probablement, une personne devra en outre suivre un régime contenant un grand nombre de vitamines, minéraux et oligo-éléments. Et dans les cas de maladies chroniques et forme aiguë hyperesthésie, il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale. D'une manière ou d'une autre, vous ne pouvez pas vous passer de consulter un dentiste.

La prévention des maladies

Les mesures préventives contre l'hyperesthésie contiennent un vaste complexe règles différentes qui visent à prévenir l’apparition de la maladie. Choisi agents prophylactiques en forme de gels médicinaux, pâtes, décoctions, etc. Lorsque la douleur apparaît en raison de stimuli thermiques, le médecin choisit moyens spéciaux, capables de sceller les canaux dentinaires.

À mesures préventives Les méthodes suivantes incluent :

Et une règle indispensable pour prévenir l’hyperesthésie dentaire est de se rendre périodiquement chez le dentiste. Tout rendez-vous commence par un examen de la cavité buccale à la recherche de dommages et, par conséquent, le patient a une chance accrue Nous pouvons identifier la maladie à un stade précoce et la traiter rapidement.

Pronostic de l'hyperesthésie dentaire

L'hyperesthésie sera guérie avec succès lorsque la maladie sera identifiée à un stade précoce et que le patient suivra toutes les règles prescrites par le médecin. Dans les situations plus graves, la maladie peut également être traitée, mais cela nécessitera un traitement plus long. Et dans certains cas, subir une intervention chirurgicale, après quoi des prothèses peuvent être nécessaires.

Lors du traitement d'une forme généralisée d'hyperesthésie, il est nécessaire de prescrire simultanément des médicaments pour normaliser le métabolisme phosphore-calcium dans le corps du patient. Pour cela, le dentiste prescrit généralement des préparations de glycérophosphate de calcium, ainsi que complexes multivitaminés, qui doit être pris tout au long du traitement de l'hyperesthésie.

Si une sensibilité accrue persiste après le remplissage, il est nécessaire de vérifier la qualité du remplissage. Si l'obturation est mal placée, ses bords n'adhèrent pas étroitement à l'émail des dents et des débris alimentaires peuvent pénétrer dans l'espace résultant, provoquant sensations douloureuses. Dans ce cas, il est nécessaire de reboucher la dent. Parfois, la sensibilité après le traitement des caries peut indiquer la présence d'un processus inflammatoire chronique à l'intérieur de la pulpe dentaire.

Si vous ressentez une sensibilité dentaire après un nettoyage ou un blanchiment, cela peut indiquer un amincissement de l’émail dentaire. S'il n'y a pas d'autres maladies carieuses et non carieuses, bon effet dans le traitement de l'hyperesthésie peut être obtenu en utilisant des procédures d'électrophorèse avec une solution de glycérophosphate de calcium. Un autre remède nouveau et efficace consiste à recouvrir la surface de l'émail d'un vernis spécial contenant des fluorures de calcium et de sodium. Grâce à ces mesures, il est possible de se débarrasser longtemps de la sensibilité.

Le blanchiment des dents sensibles doit être effectué avec une extrême prudence, uniquement dans une clinique spécialisée après consultation d'un spécialiste expérimenté. En effet, pendant le processus de blanchiment, l’émail des dents peut également devenir plus fin et plus sensible. Le médecin doit sélectionner la technologie de blanchiment la plus douce, grâce à laquelle l'émail ne sera pas endommagé.

La sensibilité dentaire et les appareils orthodontiques sont également interconnectés ; parfois les patients ressentent une sensibilité accrue après avoir retiré un appareil dentaire ; pour éliminer cette sensibilité, une série d'applications de sels de calcium et de fluorure, ainsi que le revêtement de la surface de l'émail dentaire avec un vernis contenant des fluorures de calcium et de sodium sont généralement suffisant.

Si une sensibilité apparaît après le brossage, vous devez utiliser des dentifrices spéciaux avec contenu élevé fluor et calcium. Aujourd'hui, vous pouvez choisir de bonnes pâtes, mais vous devez confier cette affaire à des professionnels. Personne ne peut mieux choisir un dentifrice spécialement adapté à vos dents qu’un dentiste.

La prévention

La prévention de l'hyperesthésie est la suivante :

• une hygiène bucco-dentaire complète, qui comprend un brossage systématique des dents à l'aide de pâtes appropriées ne contenant pas de particules abrasives et ne détruisant pas l'émail des dents ;
• technique de brossage correcte, qui consiste à utiliser une brosse moyennement dure qui ne blesse pas les dents et les gencives ;
• utilisation minimale de pâte blanchissante, car elle contient des particules abrasives et éléments chimiques ce qui peut endommager l'émail et entraîner le lessivage du calcium ;
• consommation d'aliments contenant du phosphore et du calcium;
• limiter la consommation de fruits aigres, de baies et de jus de fruits ;
• visites systématiques chez le dentiste au moins deux fois par an.

Pour prévenir la maladie, votre dentiste vous aidera à choisir recours efficace de la sensibilité dentaire, ce qui protégera de manière fiable votre émail contre les dommages. Si le patient est sensible au gel, au froid ou au chaud, le médecin sélectionnera également un remède contre la sensibilité dentaire qui scelle les tubules dentinaires, empêchant ainsi les modifications de la vitesse de déplacement des fluides à l'intérieur et empêchant l'apparition de sensations douloureuses.

Si vos dents sont sensibles, vous pouvez vous rincer la bouche avec des décoctions d'herbes. Le rinçage est particulièrement efficace en cas d'inflammation des gencives et de sensibilité de la zone cervicale de la dent. Suppression processus inflammatoire les gencives réduisent automatiquement la sensibilité du patient. Cependant, il convient de rappeler que méthodes traditionnelles les traitements (tels que les rinçages et les applications) sont conçus pour utilisation à long terme Par conséquent, il est nécessaire de se rincer la bouche constamment, et non de temps en temps. Ce n'est que dans ce cas qu'il sera possible d'obtenir un effet thérapeutique à long terme.