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Les symptômes de l'alvéolite pulmonaire aiguë provoquent un traitement. Valeur de diagnostic et autres composants

06.04.2019

L'alvéolite est un groupe de maladies caractérisées par des lésions diffuses du tissu alvéolaire et interstitiel des poumons. Actuellement, les symptômes de cette maladie sont considérés comme une forme nosologique indépendante ; le terme « idiopathique » indique une étiologie inconnue. La présence de cas familiaux indique une prédisposition génétique. Dans la pathogenèse grand rôle attribuée à une perturbation du métabolisme du collagène.

Cause de l'alvéolite pulmonaire

La maladie est divisée en :

  1. La fibrose idiopathique (syndrome de Hammen-Rich) est une maladie chronique primaire caractérisée par une fibrose diffuse progressive des alvéoles ;
  2. Allergique exogène ;
  3. fibrose toxique.

Symptômes de l'alvéolite pulmonaire

Le principal symptôme est l'essoufflement, qui survient initialement lors d'une activité physique et, à mesure que la maladie progresse, il persiste au repos. La toux est sèche et improductive. Les crachats sont rares, de nature muqueuse ou complètement absents. Lors de l'auscultation, de fins râles bouillonnants intermittents se font entendre. Pour étapes initiales caractérisé par un écart entre la gravité de l'essoufflement et des changements physiques mineurs dans les poumons (affaiblissement de la respiration). Au fur et à mesure de son évolution, des signes et symptômes d'alvéolite apparaissent, tels que fatigue, cyanose, perte de poids, retard de croissance, modifications de la forme des ongles (« lunettes de montre ») et des phalanges terminales des doigts (« pilons »).

Diagnostic de la maladie

Dans le sang, une augmentation de l'ESR, une hypergammaglobulinémie, une augmentation de la concentration de CEC, d'AT antinucléaire et de facteur rhumatoïde sont possibles. Radiographie des organes poitrine sur étapes préliminaires le renforcement et la déformation du schéma pulmonaire sont révélés, plus tard - des compactages filandreux, des clairières cellulaires, une image de «poumon en nid d'abeille» se forme.

Lors de l'étude de la fonction de la respiration externe dans l'alvéolite pulmonaire, une défaillance ventilatoire de type restrictif est révélée avec une diminution de la capacité vitale des poumons, de la capacité de diffusion, une violation de la relation ventilation-perfusion, la formation d'un bloc alvéolaire-capillaire et l'hypoxémie. Au cours de la recherche sur les radio-isotopes, la distribution diffuse et inégale du produit radiopharmaceutique est déterminée.

L'examen bronchologique et la biopsie ne sont pas obligatoires pour diagnostiquer et prescrire un traitement d'alvéolite. La bronchoscopie peut révéler un rétrécissement et une déformation des bronches ; Une biopsie ouverte ne révèle que des symptômes non spécifiques de la maladie : vascularite et fibrose.

Traitements de l'alvéolite pulmonaire

  1. Le principal médicament utilisé pour traiter l'alvéolite est la prednisolone, prescrite au long cours (6 mois ou plus) à la dose initiale de 1 mg/kg, suivie de sa diminution jusqu'à la dose minimale d'entretien.
  2. Il est recommandé d'associer les glucocorticoïdes aux immunosuppresseurs : l'azathioprine et/ou la pénicillamine sont prescrites pour le traitement sous contrôle des analyses sanguines et de la fonction hépatique.
  3. Le traitement symptomatique comprend des cures de vitamines, des suppléments de potassium, une thérapie par l'exercice et des exercices de respiration.

Pronostic du traitement négatif. La progression conduit à la formation d’un cœur pulmonaire, une insuffisance cardiaque pulmonaire.

Pronostic de vie avec alvéolite pulmonaire: Durée moyenne La durée de vie des patients est de 4 à 6 ans.


Alvéolite fibrosante des poumons

Il s'agit d'une lésion diffuse des alvéoles et du tissu interstitiel du poumon, provoquée par les effets toxiques de produits chimiques ainsi que de certains médicaments.

Les substances pouvant provoquer la maladie comprennent notamment le méthotrexate, la mercaptopurine, l'azathioprine, le cyclophosphamide, la nitrofurantoïne (furadonine), la furazolidone. Les lésions organiques peuvent être causées soit par une toxicité directe, soit indirectement (par mécanismes immunitaires) par l'action de ces substances.

Principaux signes d'alvéolite: essoufflement et toux sèche. A l'auscultation, une légère crépitation se fait entendre.

: Modifications radiologiques des organes thoraciques phase aigüe peut être absent, puis un rehaussement diffus et une déformation du schéma pulmonaire, une fibrose diffuse apparaissent. Les indicateurs de la fonction respiratoire externe sont caractérisés par une défaillance de la ventilation de type restrictif avec une diminution de la capacité vitale des poumons, de la capacité de diffusion et de l'hypoxémie.

Traitement de l'alvéolite fibrosante: L'arrêt du médicament en cause et l'arrêt du contact avec l'agent toxique sont indiqués. L'alvéolite est traitée comme suit : glucocorticoïdes par voie orale et par inhalation, mucolytiques, thérapie par l'exercice, exercices de respiration.

Alvéolite fibrosante toxique

La maladie est diagnostiquée si l'étiologie est associée à une exposition à des produits chimiques : composés de faible poids moléculaire (métaux lourds et leurs sels, toluène et ses dérivés, etc.), polymères, ainsi que de nombreux médicaments. À substances médicinales qui ont un effet pneumotrope comprennent :

  • médicaments cytotoxiques et immunosuppresseurs (chlorbutine, sarcolysine, cyclophosphamide, métatrexate, mercaptopurine.),
  • antibiotiques et médicaments antitumoraux (bléomycine, etc.),
  • antimicrobien (furazolidone, sulfamides, furadonine),
  • certains médicaments antidiabétiques (chlorpropamide) et un certain nombre d'autres médicaments.

Les adolescents peuvent être exposés à des gaz, des vapeurs métalliques, des herbicides et à des lésions pulmonaires dues à la toxicomanie au travail.

Avec le développement de l'alvéolite, on note des dommages à l'endothélium, aux structures épithéliales et à l'interstitium pulmonaire. Les réactions cytotoxiques induisent une inflammation, qui s'accompagne d'un afflux de macrophages, de lymphocytes et d'autres cellules ayant une activité fibrogène dans la zone de la barrière aéroportée. En conséquence, des types anormaux de collagène s’accumulent dans les poumons. changements inflammatoires la sclérose et le remodelage du tissu pulmonaire se développent dans l'interstitium pulmonaire.

Symptômes de la maladie

DANS image clinique L'alvéolite pulmonaire est dominée par les symptômes suivants : essoufflement progressif et toux sèche, fièvre légère, quelques crépitements à l'auscultation, troubles restrictifs. Une radiographie pulmonaire montre une image de renforcement et de déformation du schéma pulmonaire avec des zones de « verre dépoli ». La tomodensitométrie des poumons montre un motif diffus en verre dépoli, des modifications réticulonodulaires, des modifications fibreuses dans le motif pulmonaire. Un exemple classique de la maladie est l’alvéolite causée par la bléomycine, le cyclophosphamide et les sels d’or.

Les principes du traitement de l'alvéolite comprennent l'arrêt du médicament à l'origine du développement de la maladie, les glucocorticostéroïdes qui accélèrent le développement inverse des troubles pulmonaires et le traitement de la fibrose.

Alvéolite allergique exogène

Il s'agit d'une maladie de nature immunopathologique, provoquée par l'inhalation de poussières organiques contenant divers Ag, et se manifestant par des lésions diffuses des alvéoles et du tissu interstitiel du poumon avec développement ultérieur d'une pneumofibrose.

Une alvéolite pulmonaire chez les enfants peut survenir au contact d'allergènes contenus dans le foin humide, les céréales, la poussière d'ascenseur, les fientes d'oiseaux, les plumes, la farine de poisson, divers types champignons (par exemple Aspergillus). Les signes d'alvéolite pulmonaire sont caractéristiques des adultes, cependant, des manifestations et des symptômes d'alvéolite allergique sont également observés chez les enfants qui entrent en contact avec les allergènes ci-dessus (amateurs de perroquets, pigeons, résidents zones rurales etc.) L'inhalation d'allergènes provoque la formation d'AT spécifiques et de complexes immuns avec infiltration inflammatoire de lymphocytes et de plasmocytes dans les parois des alvéoles et la formation de granulomes dans les cloisons alvéolaires et les parois bronchiques. Le processus fibrotique progresse.


Symptômes de l'alvéolite allergique exogène aiguë

L'alvéolite allergique peut être aiguë, subaiguë et chronique.

En cas d'apparition aiguë après contact avec l'allergène, le patient développe les symptômes suivants :

  • des frissons,
  • fièvre,
  • douleurs,
  • douleur dans les membres,
  • toux sèche,
  • dyspnée.

De fins râles diffus et bouillonnants se font entendre. La durée des manifestations cliniques et des symptômes est de plusieurs jours ou semaines ; des rechutes sont possibles.

Avec un contact constant, l'alvéolite des poumons peut se développer de manière subaiguë et devenir chronique. Dans le même temps, l'essoufflement augmente, la toux devient productive avec la libération d'expectorations muqueuses. Les symptômes s'aggravent arrêt respiratoire, fatigue, perte de poids.

Diagnostic de l'alvéolite pulmonaire

Dans les analyses de sang stade aigu En cas d'alvéolite, une leucocytose avec neutrophilie est possible, la concentration d'IgE totales dans le sérum sanguin reste normale, l'éosinophilie est absente. Pour le diagnostic et le traitement ultérieur, il est important de détecter les AT spécifiques précipitant l’Ag suspecté. Sur les radiographies des organes thoraciques en phase aiguë, de petites ombres focales dispersées et une diminution de la transparence sont révélées Tissu pulmonaire, puis - renforcement diffus et déformation du schéma pulmonaire, plus tard - compactages filandreux, clairières cellulaires, fibrose diffuse ("poumon en nid d'abeille"). Lors de l'examen des garçons et des filles, les fonctions respiratoires externes révèlent une insuffisance ventilatoire de type restrictif avec une diminution de la capacité vitale, de la capacité de diffusion, une altération des relations ventilation-perfusion et une hypoxémie.

Comment traite-t-on l’alvéolite ?

Pour commencer le traitement, il est nécessaire d’arrêter le contact de l’enfant avec l’allergène. Comme traitements, les glucocorticoïdes sont prescrits par voie orale et par inhalation, les mucolytiques, la thérapie par l'exercice et les exercices de respiration.

Pronostic du traitement favorable dans l'évolution aiguë de la maladie. Lors du passage à une forme chronique, le pronostic du traitement est défavorable. La progression conduit à la formation d’un cœur pulmonaire, une insuffisance cardiaque pulmonaire.

Vous savez maintenant comment l'alvéolite pulmonaire est diagnostiquée chez les enfants, quels symptômes et signes se manifestent et comment le traitement est effectué. Santé à vos enfants !

Les scientifiques ne parviennent toujours pas à déterminer les causes de l’alvéolite fibrosante idiopathique et le mécanisme de son développement. Cependant, grâce à de nombreuses années de recherche, il a été possible d'identifier un groupe à risque qui comprend :

  1. Travailleurs de l’industrie avicole.
  2. Employés d'usines chimiques.
  3. Les personnes ayant subi une chimiothérapie.
  4. Employés des sociétés pharmaceutiques.

Le pourcentage de la maladie chez les personnes à risque dépasse aujourd'hui 10 % et continue d'augmenter de manière dynamique. Pour que le traitement de l'alvéolite soit aussi efficace que possible, il convient de prêter attention au diagnostic et à la prévention rapides.

Les experts soulignent que les symptômes de cette maladie ne sont pas spécifiques et sont classés comme suit :

  1. Indicateurs généraux. Comme pour tout le monde maladies inflammatoires, l'état de santé général va se détériorer : la température corporelle va augmenter, des douleurs musculaires et une faiblesse apparaîtront. De plus, de nombreux patients subissent une perte de poids tout en suivant le même régime alimentaire qu’auparavant.
  2. Dyspnée. La plupart des patients signalent un essoufflement seulement après activité physique, bien que cela se produise déjà au premier stade du processus inflammatoire. Ce n’est qu’au bout de 2 à 4 mois, après que l’essoufflement se soit manifesté au repos, que les patients s’inquiéteront et demanderont conseil.
  3. Toux. Un symptôme qui accompagne presque toujours les maladies du système respiratoire. Avec l'alvéolite idiopathique, la toux n'est pas symptôme spécifique, n'a pas de caractéristiques particulières. Les personnes souffrant de bronchite peuvent ressentir une respiration sifflante sévère. DANS médecine moderne Aucun cas d'expectorations sanglantes chez des patients présentant des alvioles affectés n'a été décrit.
  4. Manifestations douloureuses. Irrégulier sensations douloureuses dans la région de la poitrine, obligent rarement une personne à consulter un médecin. Presque tous ceux qui souffrent d'alvéolite se rendent à la pharmacie et achètent des médicaments classiques. Mais les onguents, les frictions et les compresses ne font qu'empirer la situation. Si le patient ignore la maladie et ne commence pas traitement opportun alvéolite des poumons, la douleur initialement légère s'intensifiera considérablement.

Vidéo sur le sujet :

Classification des alvéolites fibrosantes

Les pneumologues distinguent trois types d'alvéolite fibrosante :

  1. Fibrosante idiopathique.
  2. Toxique fibrosant.
  3. Allergique exogène.

CIM-10 : J84.1 (Autres maladies pulmonaires interstitielles) et J84.9 (Maladies pulmonaires interstitielles) maladie pulmonaire, non spécifié)

Alvéolite fibrosante idiopathique

Fibration alvéolite idiopathique diagnostiqué assez rarement. La plupart du temps, les hommes souffrent de cette forme de la maladie, qui comporte de nombreuses complications. Les prévisions sont assez claires :

  1. Forme aiguë.
  2. Insuffisance respiratoire chronique.
  3. Pneumosclérose.

Symptômes non spécifiques, notamment faiblesse, essoufflement, toux et température élevée, augmenter la distance entre l'apparition du processus inflammatoire et le traitement établissement médical. Croyant souffrir d'une bronchite ou d'un rhume, une personne atteinte d'une maladie grave commence à s'auto-médicamenter, à consommer au hasard les sirops et les pastilles annoncés et à boire des boissons gazeuses antipyrétiques coûteuses. Il est à noter que la température baisse et que la toux disparaît, mais la maladie continue néanmoins de toucher système respiratoire.

La radiographie est le seul moyen de diagnostiquer avec précision l’alvéolite fibrosante idiopathique. Vous devez comprendre : en l'absence de thérapie compétente, non seulement des complications graves sont possibles, mais aussi la mort. Même avec une thérapie réussie, l'enregistrement et l'observation tout au long de la vie sont nécessaires.

Alvéolite allergique exogène

L'alvéolite allergique exogène apparaît à la suite de la pénétration d'allergènes dans le corps humain. Cette maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes travaillant dans l'industrie du bois ou entrant en contact avec des tanins. Cependant, le groupe à risque comprend les pharmaciens, les chimistes et les représentants d'industries similaires. Les irritants pénètrent dans l'organisme directement par le système respiratoire, provoquant changements pathologiques dans les vésicules pulmonaires.

Alvéolite toxique fibrosante

La principale cause de cette forme de la maladie est l’exposition régulière à certaines toxines présentes dans les voies respiratoires humaines. Dans certains cas, les irritants peuvent être des médicaments utilisés depuis longtemps.

Dans les cas où il est possible de diagnostiquer une alvéolite toxique à un stade précoce, puis d'éliminer complètement le contact avec la toxine et de commencer le traitement, un rétablissement complet est possible. Sinon, du tissu conjonctif se formera dans les alvioles, entraînant une insuffisance pulmonaire aiguë et un « cœur pulmonaire ».

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Traitement de l'alvéolite

Avant de traiter une alvéolite, vous devez subir un examen complet examen médical et assurez-vous de consulter un pneumologue. Il faut comprendre que ce n'est qu'avec une approche intégrée, incluant un régime alimentaire et même un changement d'activité, qu'il est possible d'arrêter l'évolution de la maladie. Dans presque tous les cas, les patients subissent un traitement long, basé sur l'utilisation de mucolytiques et de glucocorticostéroïdes. Pour une récupération complète, vous avez besoin de :

  1. Thérapie médicamenteuse. Toute tentative de traitement de l'alvéolite à domicile, sans consulter au préalable un médecin, peut entraîner des conséquences irréversibles. Tous les médicaments sont prescrits individuellement et sont pris sous la supervision de spécialistes. Si le médecin traitant constate que les glucocorticoïdes ne donnent pas le résultat escompté, il les remplace immédiatement par des immunosuppresseurs et/ou de la pénicillamine.
  2. Physiothérapie, exercices de respiration et la thérapie par l'exercice. Les inhalations peuvent réduire considérablement les symptômes de la maladie, améliorer état général malade.
  3. Régime spécial. La plupart des patients subissent une perte de poids rapide avec le même régime. Mais même si vous refusez de manger, vous ne pouvez pas forcer une personne à nourrir. Dans certains cas, le jeûne est autorisé, à condition que le patient boive beaucoup de liquides. Il est recommandé de donner régulièrement de la décoction d'églantier, tisanes, thés. Outre les bouillons de viande, des fruits râpés et du jus frais de carottes, de betteraves, de pommes ou d'oranges sont nécessaires. Le miel, l'argousier et le cassis augmentent considérablement l'immunité, leur utilisation ne doit donc pas être arrêtée même après la guérison.
  4. Traitement de Spa. Recommandé après avoir atteint une dynamique positive stable. Sur ce moment, les spécialistes de nombreux complexes de sanatoriums ont développé des programmes spéciaux pour restaurer la santé et améliorer l'immunité.

Alvéolite des poumons chez les enfants

L'alvéolite allergique exogène chez les enfants est observée assez souvent et ne peut être diagnostiquée qu'après un examen clinique et instrumental complet. Malheureusement, même les médecins expérimentés sont rarement en mesure de poser un diagnostic correct si les parents refusent les radiographies. De plus, les symptômes de l'alvéolite ne sont pas spécifiques :

  • la toux, une respiration sifflante dans les poumons et l'essoufflement entraînent souvent erreur de diagnostic"bronchite";
  • faiblesse, mal de tête, manque d'appétit, perte de poids, fièvre - peuvent provoquer un diagnostic de pneumonie.

Les parents et les pédiatres doivent comprendre que l'alvéolite pulmonaire est une maladie insidieuse qui se développe rapidement. C'est pourquoi, dès les premiers symptômes de l'EAA, il convient de recueillir une anamnèse, sur la base de laquelle un allergène sera identifié, dont le contact devra être immédiatement exclu et contacter un pneumologue.

L'alvéolite chez les enfants ne peut pas être traitée à la maison, notamment avec des méthodes la médecine traditionnelle. Même après un rétablissement complet, l'enfant de longues années devra être enregistré auprès d’un pneumologue. Les caractéristiques du traitement comprennent : une thérapie par l'exercice, un massage de la poitrine, une thérapie antibactérienne douce.

Traitement des poumons avec des méthodes traditionnelles

Alvéolite des poumons - maladie grave, qui ne peut être traité par des méthodes traditionnelles que pour les adultes et seulement après consultation d'un pneumologue. Idéalement, combinez traitement médical et un régime avec des remèdes populaires populaires.

Dans le même temps, l'alvéolite allergique, dont vous avez commencé à remarquer les symptômes, est inutile à traiter avec des herbes, des décoctions ou des sorts, à moins d'exclure l'allergène qui génère processus inflammatoire. Mais pour augmenter l'immunité, la médecine traditionnelle recommande les décoctions et préparations suivantes :

Graines de lin

La préparation du produit est très simple : versez 4 cuillères à soupe de graines de lin avec deux litres d'eau bouillante et portez à ébullition. Après 50 à 60 minutes, filtrez le bouillon fini et consommez 120 grammes toutes les 3 heures, en prenant une pause de 6 heures pour dormir.

est un processus pathologique basé sur des lésions importantes du tissu interstitiel des poumons, conduisant au développement changements fibreux et insuffisance respiratoire. La progression de l'alvéolite fibrosante s'accompagne d'une augmentation constante de la faiblesse, d'une perte de poids, d'un essoufflement, d'une toux improductive, de douleurs thoraciques et d'une cyanose. Le diagnostic repose sur les données radiologiques et tomodensitométrie poumons, spirométrie, biopsie pulmonaire. Le traitement de l'alvéolite fibrosante comprend un traitement anti-inflammatoire et immunosuppresseur, une oxygénothérapie ; selon les indications – transplantation pulmonaire.

Complications

Au stade terminal de l'alvéolite fibrosante, les signes d'insuffisance respiratoire et le développement d'un cœur pulmonaire s'intensifient : cyanose diffuse gris-cendreux, gonflement des veines du cou, œdème et développement d'une cachexie. L'évolution de l'alvéolite fibrosante provoque une insuffisance respiratoire progressive, le développement d'un cœur pulmonaire et peut se compliquer d'un œdème pulmonaire.

Diagnostique

Avec alvéolite fibrosante dans les poumons, respiration difficile, crépitements (symptôme de « crépitement de cellophane ») et respiration sifflante sèche ; le son de percussion est raccourci. Les modifications cardiaques sont caractérisées par une tachycardie et des sons étouffés.

Les indicateurs de la fonction respiratoire externe (spirométrie, débitmétrie de pointe) avec alvéolite fibrosante indiquent des troubles de la ventilation et une diminution de la capacité de diffusion des poumons. Les paramètres sanguins de laboratoire sont caractérisés par une leucocytose et une VS accélérée, une augmentation de l'hémoglobine et de l'hématocrite ; augmentation des taux de fibrine, d'acides sialiques, d'immunoglobulines, détermination du facteur rhumatoïde. L'ECG montre des signes d'hypertrophie et de surcharge du cœur droit.

Pour atteindre un état de rémission, le traitement médicamenteux de l'alvéolite fibrosante comprend des médicaments anti-inflammatoires (glucocorticostéroïdes) et antifibrotiques (pénicillamine, colchicine), des immunosuppresseurs (azathioprine), ainsi que leur association. Dans le même temps, du veroshpiron, des préparations à base de potassium, de la pyridoxine et des bronchodilatateurs sont prescrits. Le traitement médicamenteux n'est efficace que dans les cas où il n'y a pas de fibrose pulmonaire sévère.

Le traitement radical de l'alvéolite fibrosante implique une transplantation pulmonaire, qui donne un pourcentage élevé de survie à 5 ans - jusqu'à 50 à 60 %. Les indications de transplantation pulmonaire comprennent une hypoxémie sévère, une dyspnée, une diminution de la capacité vitale inférieure à 70 % et une diminution de la capacité de diffusion des poumons.

Pronostic et prévention

Au cours d'une alvéolite fibrosante idiopathique après thérapie médicamenteuse des périodes de rémission sont observées, mais la maladie progresse encore progressivement. Le taux de survie moyen en cas de diagnostic d’alvéolite fibrosante non traitée est de 3 à 4 ans. Les alvéolites allergiques et toxiques ont une évolution plus favorable, qui peut régresser si le facteur provoquant est éliminé à un stade précoce.

Les mesures visant à prévenir l'alvéolite fibrosante idiopathique comprennent la prévention des infections et l'élimination des facteurs professionnels, environnementaux et domestiques nocifs. Les patients atteints d'alvéolite fibrosante doivent être surveillés par un pneumologue, un allergologue et un pathologiste du travail.

Code CIM-10

L'alvéolite pulmonaire est un processus pathogène au cours duquel les alvéoles sont atteintes, suivi de la formation d'une fibrose. Dans ce trouble, le tissu de l'organe s'épaissit, ce qui empêche les poumons de fonctionner pleinement et conduit souvent à manque d'oxygène. À ce stade, d'autres organes ne reçoivent pas non plus d'oxygène complet, ce qui, à son tour, perturbe le métabolisme.

Selon le type, il peut s'agir d'une maladie indépendante ou survenir en association avec d'autres troubles, tels que, ou. Quelle que soit la forme, le trouble peut survenir de manière aiguë ou forme chronique. Le plus dangereux est l'évolution chronique de l'alvéolite, car ses symptômes sont caractérisés par un développement progressif, ce qui conduit dans la plupart des cas au fait que la maladie est détectée sur plus tard quand un processus incurable a commencé dans les poumons. Le diagnostic de la maladie est réalisé à l'aide de radiographies et de tomodensitogrammes du thorax.

Le but du traitement est de soulager l’inflammation des alvéoles et d’améliorer la circulation sanguine. Des médicaments spéciaux et des méthodes de phytothérapie peuvent résoudre ces problèmes, permettant d'effectuer un traitement à domicile, mais seulement après consultation d'un spécialiste. Un pneumologue vous expliquera ce qu'est l'alvéolite et réalisera également toutes les mesures diagnostiques et thérapeutiques.

Étiologie

À ce jour, les raisons de la formation de cette maladie ne sont pas entièrement élucidées. Certains experts médicaux soulignent facteur héréditaire, ces derniers estiment qu'un virus participe à l'apparition de la maladie. Selon le type de maladie, les facteurs provoquants sont :

  • contact avec des substances toxiques;
  • faible immunité;
  • long séjour ou vie dans un environnement pollué ;
  • une personne a l'hépatite C ;
  • inflammatoire ou processus infectieux dans la membrane muqueuse de l'œsophage ;
  • bactéries, champignons et autres micro-organismes ;
  • en prendre médicaments;
  • produits alimentaires;
  • antigènes d'origine végétale et animale, par exemple six ou plumes, contact avec le pollen de plantes vénéneuses.

L'alvéolite allergique est classée en fonction des allergènes, qui peuvent être :

  • foin moisi, c'est pourquoi les travailleurs agricoles sont le plus souvent sensibles à cette maladie ;
  • peluches ou excréments d'oiseaux - typiques des personnes qui s'occupent et élèvent constamment des oiseaux ;
  • canne à sucre;
  • poussière d'orge;
  • Utilisation fréquente de climatiseurs, de radiateurs ou d'humidificateurs ;
  • moule à fromage;
  • spores fongiques.

Variétés

Selon le facteur étiologique, l'alvéolite survient :

  • fibrose idiopathique - diffère en ce qu'elle se produit dans le contexte de facteurs inconnus, mais on suppose que sa progression est influencée par la prédisposition génétique et le mode de vie d'une personne ;
  • allergique exogène – se produit dans le contexte d’antigènes de nature diverse pénétrant dans l’organisme par le système respiratoire ;
  • toxique - d'après le nom, se forme sous l'influence de certains éléments chimiques. Cette forme est assez simple à traiter, il suffit d'arrêter tout contact avec le produit chimique.

Selon l'évolution de la maladie, l'alvéolite se divise en :

  • chronique – caractérisée par une évolution lente, c'est pourquoi la maladie est diagnostiquée assez tard, alors qu'il est difficile de guérir la maladie. La période d'exacerbation des symptômes est suivie d'une longue période de retrait ;
  • aigu - avec cette forme, les premiers signes commencent à apparaître entre quatre et douze heures.

Symptômes

Les symptômes de l’alvéolite fibrosante sont :

  • essoufflement qui survient lors d'une activité physique intense. Dans les stades ultérieurs, un tel signe est observé même avec peu d'activité ;
  • toux sans crachats ou avec peu de production de crachats ;
  • une forte diminution du poids corporel;
  • gonflement;
  • douleur articulaire;
  • respiration sifflante pendant la respiration;
  • une augmentation de la taille des veines du cou ;
  • fatigue humaine rapide;
  • la peau prend une teinte bleue ;
  • douleur intense dans la poitrine, se déplaçant souvent sous les omoplates ;
  • faiblesse musculaire;
  • augmentation de la température corporelle.

Les signes d’alvéolite allergique sont :

  • incapacité à respirer profondément;
  • forte douleur au niveau de la poitrine;
  • toux avec production d'expectorations;
  • diminution des performances due à une fatigue rapide ;
  • diminution ou manque total d'appétit, ce qui entraîne une diminution du poids corporel ;
  • transpiration accrue;
  • des frissons;
  • déformation des doigts;
  • augmentation de la température corporelle;
  • peau bleuâtre;
  • crises de maux de tête sévères.

Lorsque vous arrêtez le contact avec l'allergène, tous les symptômes de l'alvéolite disparaissent d'eux-mêmes.

Complications

Sans diagnostic opportun et un traitement approprié tout type d'alvéolite entraîne la progression des complications suivantes :

  • , c'est-à-dire manque d'oxygène dans le corps ;
  • une augmentation significative de la pression dans les artères des poumons ;
  • , formé en raison de processus pathologique dans les poumons ;

Diagnostique

Dans la plupart des cas, les patients ne remarquent pas l'apparition de symptômes d'alvéolite ou ne les comparent pas à des facteurs complètement différents. C'est pourquoi les mesures de diagnostic comprennent toute une série de mesures - un recueil détaillé des plaintes du patient, la détermination de l'heure exacte de manifestation des symptômes, une étude médicale de l'ensemble histoire clinique patient, recherche raisons possibles la survenue de la maladie, en fonction des conditions de travail et de vie du patient. Le spécialiste doit procéder à un examen complet de la peau du patient et écouter la respiration pour déceler la présence de bruit. Une partie importante du diagnostic de l'alvéolite est la composition générale, biochimique et gazeuse du sang, ainsi que l'étude en laboratoire des crachats libérés lors de la toux.

La recherche sur le matériel comprend :

  • Radiographie de la poitrine, qui nous permet d'identifier des changements structurels dans cet organe ;
  • HRCT – est effectué pour une détermination plus détaillée des troubles pulmonaires ;
  • spirométrie – étude des fonctions respiratoires du patient ;
  • bronchoscopie - une technique qui permet d'examiner la structure des bronches de l'intérieur ;
  • biopsie – prélèvement d'un petit morceau de tissu affecté pour un examen microscopique ultérieur.

Dans certains cas, une consultation supplémentaire avec un thérapeute peut être nécessaire.

Après avoir reçu tous les résultats de l'examen, le médecin traitant prescrit une stratégie de traitement individuelle de l'alvéolite et donne également des recommandations pour traiter la maladie à domicile.

Traitement

Actuellement, le traitement principal de cette maladie est l’élimination des symptômes et du retard de croissance. tissu conjonctif. Pour traiter tout type d'alvéolite, des médicaments sont prescrits pour fluidifier et éliminer le mucus, complexes de vitamines, médicaments visant à éliminer les symptômes individuels : prednisolone - pour éliminer le processus inflammatoire, immunosuppresseurs, médicaments pour la dilatation des bronches. Les inhalations d'oxygène sont indiquées. Ce n'est que dans de rares cas, avec une évolution compliquée de la maladie, que l'alvéolite est traitée par transplantation pulmonaire.

De plus, il ne serait pas superflu d'utiliser méthodes traditionnelles médecine à la maison. Mais ils ne sont utilisés que comme méthodes auxiliaires traitement de la maladie sous-jacente et réduction des symptômes. Ces techniques comprennent les décoctions, les infusions et les inhalations de :

  • menthe et camomille;
  • eucalyptus;
  • pulmonaire et origan;
  • tussilage et calendula;
  • ortie et plantain;
  • coriandre et réglisse;
  • aubépine et agripaume;
  • gingembre et aneth;
  • cannelle et poivre moulu.

Les infusions de plantes aident à apaiser les voies respiratoires irritées, à renforcer l'effet expectorant, à soulager l'inflammation et à éliminer l'essoufflement et la toux. Pour la réalisation meilleur effet Vous pouvez suivre un régime simple :

  • buvez beaucoup de liquides, de préférence des jus fraîchement pressés, plus de deux litres par jour ;
  • utilisez des bouillons à base de viandes et de poissons maigres ;
  • Il y a bouillie de semoule, ainsi que les produits laitiers et les produits laitiers en n'importe quelle quantité ;
  • manger beaucoup de fruits secs et légumes frais;
  • les aliments doivent être bouillis, cuits à la vapeur ou au four.

Dans le cas d'une maladie de type toxique et allergique, il est nécessaire, si possible, de limiter complètement le contact avec les substances à l'origine de cette maladie - c'est point clé traitement.

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L'alvéolite est une maladie pulmonaire caractérisée par des lésions des sections terminales. Le processus inflammatoire conduit à la formation d’une fibrose du tissu conjonctif. Ce trouble interfère avec une bonne respiration et provoque souvent un manque d’oxygène. L'alvéolite pulmonaire peut être soit une maladie indépendante, soit une manifestation d'autres pathologies : hépatite chronique, thyroïdite auto-immune, sarcoïdose, syndrome de Sjögren, cirrhose biliaire primitive, etc.

Conformément aux facteurs étiologiques, la maladie est divisée en les types suivants :

  1. Fibrose idiopathique - causée par la plupart pour diverses raisons, dont la principale est la prédisposition génétique ;
  2. Allergique exogène – résultant de l’entrée d’antigènes par les organes respiratoires ;
  3. L'alvéolite toxique est une conséquence du contact avec des composants chimiques.

La maladie est également classée en fonction de son évolution.

Forme aiguë

Les premiers symptômes de la maladie sont détectés dans les 4 à 12 heures. Caractéristiques caractéristiques sont de la fièvre, une toux sèche, des frissons. La forme de l'alvéolite allergique exogène est déterminée par la réactivité de l'organisme, la dose de l'irritant ingéré et la fréquence de contact avec ce produit. L'analyse sanguine d'un patient indique une augmentation du taux de leucocytes et une augmentation de la VS. L'écoute des poumons révèle des crépitements (un crépitement ou une respiration sifflante).

Phase initiale L'alvéolite fibrosante idiopathique ressemble à une alvéolite respiratoire aiguë. maladie virale. Les premiers symptômes apparaissent comme suit :

  • fièvre;
  • essoufflement qui augmente rapidement;
  • toux grasse

La fièvre indique un début de pneumonie bactérienne ou devient le signe de complications d'une alvéolite. Dans d'autres cas, l'évolution des symptômes est lente : on note une toux avec des crachats rares, un essoufflement et une sensation d'oppression dans la poitrine.

Au début d'une alvéolite toxique, des signes tels que :

  • toux sèche;
  • augmentation de la température corporelle.

Ce type de maladie est facile à éliminer. Il est nécessaire d'arrêter le contact avec les provocateurs chimiques.

Forme chronique

Le développement ultérieur d'une alvéolite fibrosante conduit à une insuffisance respiratoire, hypertension artérielle dans la circulation pulmonaire, formation de cyanose. Fréquemment manifestation clinique La maladie chez les patients est un épaississement des doigts. Les ongles ressemblent à du verre de montre.

S’il n’est pas traité rapidement, l’essoufflement s’aggrave généralement. Il y a une fatigue rapide, perte de poids soudaine, transpiration accrue, hémoptysie possible. L'alvéolite entraîne le développement d'un cœur pulmonaire et d'un œdème pulmonaire. Une forme avancée de la pathologie entraîne souvent un pronostic décevant, voire mortel.

Causes de l'alvéolite

Les facteurs à l’origine de l’apparition de la maladie ne sont pas entièrement compris. On suppose que l’apparition de la maladie est associée à l’entrée d’un virus dans l’organisme. Réactions allergiques ou un empoisonnement toxique est causé par des produits chimiques. Le mécanisme pathologique est le plus souvent déclenché par :

  • intoxication par des médicaments ou d'autres produits chimiques ;
  • fumer et autres habitudes nocives ;
  • la présence d'une maladie telle que l'hépatite ;
  • pathologies virales ;
  • troubles du fonctionnement du système immunitaire;
  • inflammation de l'œsophage;
  • infection fongique.

Établir les causes d’une maladie n’est pas une tâche facile. Cependant, pour l'alvéolite pulmonaire, cela est important, car l'efficacité du traitement dépend de la détermination du mécanisme et de l'apparition exacte de la maladie. Plus le diagnostic est posé tôt, plus les chances d'une évolution favorable de la maladie sont grandes.

Méthodes de diagnostic

Souvent, les patients ne prêtent pas attention aux symptômes de l’alvéolite ou les confondent avec les signes d’autres maladies. Par conséquent, le nombre mesures de diagnostic le plus différentes façons identifier une pathologie :

  • analyse des plaintes des patients, étude des conditions de travail et de vie ;
  • établir l'heure d'apparition des premiers symptômes;
  • analyse de l’histoire clinique du patient ;
  • détermination des véritables causes de la maladie.

Au cours du processus de diagnostic, le médecin examine peau personne, écoute sa respiration pour déceler les bruits. Une étude de la composition générale, biochimique et gazeuse du sang est nécessaire, ainsi qu'une étude en laboratoire des crachats expulsés lors de la toux.

La recherche sur le matériel comprend :

  • radiographie pulmonaire pour détecter les problèmes respiratoires;
  • VRCT – réalisé pour plus définition précise troubles des poumons, modifications de la taille des alvéoles;
  • la spirométrie, qui évalue les fonctions respiratoires du patient ;
  • la bronchoscopie est une méthode qui permet d'étudier la structure des organes de l'intérieur ;
  • biopsie - retrait d'un morceau de matière affectée pour analyse microscopique.

De plus, le patient doit être consulté par un thérapeute. Les résultats du diagnostic permettent au médecin de prescrire un traitement individuel et d'élaborer les mesures nécessaires des lignes directrices pour lutter contre la maladie à la maison.

Traitement

Le traitement de l'alvéolite pulmonaire dépend entièrement de son type. Il est conseillé d’effectuer des actes médicaux en milieu hospitalier afin que le médecin puisse surveiller en permanence l’état du patient. Le traitement de la pathologie doit être effectué de manière globale, y compris une nutrition adéquate.

Drogues

Médicament médicaments sont sélectionnés par un spécialiste individuellement pour chaque patient. Les glucocorticoïdes sont indiqués dans le traitement de l'alvéolite fibrosante idiopathique. Un traitement rapide avec de tels médicaments empêche la prolifération du tissu conjonctif, sinon la mort est inévitable. Si vous utilisez ces médicaments résultat positif n'est pas atteint, ils sont alors remplacés par des immunosuppresseurs ou de la pénicillamine. Il convient de noter que l'utilisation d'antibiotiques et de médecine traditionnelle dans cette situation est absolument inefficace. Dans tous les cas, une attention maximale doit être accordée au traitement de l'alvéolite fibrosante, car la maladie est insidieuse et nécessite un traitement à long terme. Cependant, si le traitement est commencé à temps, la maladie peut être vaincue.

Ils combattent les alvéolites allergiques et toxiques de la même manière - en utilisant des glucocorticostéroïdes. Il convient de garder à l’esprit que ces médicaments ne sont utilisés qu’une fois que la cause de la maladie a été exclue de la vie du patient. De plus, des anti-inflammatoires et antihistamine"Dexaméthasone." Pour faciliter le processus respiratoire, le patient reçoit de l'Aminophylline. Pour maintenir tous les systèmes de l'organisme pendant le traitement, il est recommandé de prendre des vitamines B6.

Méthodes traditionnelles

Dans le traitement de la maladie, les médicaments préparés sur la base de recettes contenant herbes utiles et les plantes. Un exemple de célèbre remèdes populaires, destinés au traitement des alvéolites, sont considérés :

  • Le jus de citrouille est non seulement savoureux, mais aussi une boisson saine qui prévient l'œdème pulmonaire. Vous devez en consommer un demi-litre par jour. Le jus fournit au corps la quantité nécessaire de vitamines et de micro-éléments qui renforcent le système immunitaire.
  • Bourgeons de bouleau ou feuilles d’arbre. 40 g de matières premières sont versés avec un demi-litre d'eau bouillante. La boisson est infusée pendant une heure, puis bue à doses égales avant les repas.
  • Les feuilles d'airelles sont utilisées comme antiseptique, arrêter le processus inflammatoire. 20 g de produit sec doivent être écrasés, versez 300 ml d'eau bouillante. Laisser reposer environ 30 minutes, filtrer. Il est recommandé de consommer l'infusion obtenue en petites portions tout au long de la journée.

Traiter l'alvéolite à domicile ne devrait pas être une priorité car conditions stationnaires bénéficient d'un niveau élevé de surveillance médicale et sont également sans danger pour les patients dont l'état peut s'aggraver de manière inattendue.

Durée de vie

L'alvéolite pulmonaire est une maladie potentiellement mortelle. Il n'est possible de guérir un patient que s'il sollicite l'aide d'un professionnel. Assistance médicale dès l'apparition des premiers symptômes. Le pronostic ne peut être rassurant si la maladie est à un stade avancé. dernière étape développement. Cela est particulièrement vrai lorsqu’il s’agit de la forme fibrosante idiopathique. À traitement adéquat les gens vivent avec cette pathologie pendant environ 4 à 6 ans.