Soins d'urgence en cas de choc anaphylactique. Choc anaphylactique

En cas d'ingestion de corps étrangers, contact avec substances toxiques le corps est capable de réagir par une réaction allergique, qui est fonction de protection. L'un d'eux est le choc anaphylactique, qui se manifeste sous la forme d'un gonflement, dangereux car il peut s'accompagner d'une suffocation, c'est pourquoi il est si important de connaître ses symptômes et son algorithme de traitement. soin d'urgence. En cas d'actions intempestives Réaction anaphylactique conduit même à issue fatale.

Qu'est-ce que le choc anaphylactique

L'hypersensibilité à certaines substances réveille les réactions de défense de l'organisme. Un choc allergique survient lors d'un contact répété avec le réactif. Elle se caractérise par une libération ultra-rapide de sérotonine, d’histamine et de bradykinine dans le sang. Ces composants ont Prochaine action sur le corps:

• la perméabilité vasculaire augmente;
• il y a des troubles de la circulation sanguine, une diminution de la pression artérielle;
• un spasme se produit les organes internes, y compris respiratoire.

Symptômes

Les signes cliniques dépendent de la gravité de la maladie. Lorsque des allergènes pénètrent dans l'organisme, les symptômes du choc anaphylactique apparaissent en plusieurs périodes. Sur stade initial caractérisé manifestations cutanées(démangeaisons, urticaire), chute de tension artérielle, nausées, maux de tête, accélération du rythme cardiaque et légère sensation de picotement dans les muscles. Au plus fort de la pathogenèse d'une réaction anaphylactique, les symptômes s'aggravent. L'engourdissement des membres entraîne des convulsions, les nausées évoluent vers des vomissements. En raison de l'œdème de Quincke, le patient risque d'avoir des problèmes respiratoires.

Une mauvaise circulation est particulièrement dangereuse. DANS cas sévères cela menace un œdème cérébral, qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral. La période visant à débarrasser le corps d'une réaction anaphylactique dure plusieurs jours, selon la gravité du cas. À ce stade, vous devez essayer de vous protéger d’une éventuelle réintroduction de l’allergène.

Causes

L'enfer des manifestations allergiques dues à une réaction anaphylactique du corps peut survenir au contact d'allergènes spécifiques présents dans médicaments, produits alimentaires. Les piqûres d'insectes et le contact avec certains animaux et plantes sont dangereux. Avec l'arrivée de nouveaux antibiotiques et médicaments sur le marché, les médecins ont noté réactions négatives corps à certains médicaments. Les groupes à risque le plus élevé sont les injections de pénicilline, l'administration de solutions de contraste et d'analgésiques. Les allergies alimentaires sont souvent causées par les aliments suivants :

• des noisettes;
• agrumes;
• fruit de mer;
• compléments alimentaires et des saveurs.

Gravité de la condition

La manifestation d’une réaction anaphylactique dépend de la sensibilité de l’organisme à l’allergène avec lequel il entre en contact. Il existe trois degrés de gravité de la maladie :

1. Type de lumière– se développe en 10 à 15 minutes, caractérisé par des étourdissements, une faiblesse, une accélération du rythme cardiaque et de la respiration, un gonflement local et une peau pâle. Les patients ne perdent pas conscience et les symptômes sont rapidement soulagés.
2. Moyen – se manifeste par un pouls filiforme, un gonflement voies respiratoires, entraîne souvent des convulsions et des selles involontaires.
3. La forme sévère se caractérise par une détérioration rapide de l'état : grosses gouttes de sueur sur le front, pâleur sévère, mousse au niveau de la bouche, lèvres et peau bleues. Les pupilles se dilatent, convulsions, la pression artérielle tombe, les bruits cardiaques ne sont pas audibles, le pouls est filiforme, presque impalpable.

Types

Le choc allergique se développe avec à des vitesses différentes. Les symptômes peuvent apparaître progressivement ou en quelques secondes. Variantes de manifestations anaphylactiques :

1. Prolongé – se déroule plus lentement qu’il ne se développe type aigu. Par exemple, lors de l'injection substances médicinales longue durée d'action. La présence de cette forme de développement de la maladie nécessite une observation à long terme du patient par un médecin.
2. Le type fulminant est marqué par une insuffisance respiratoire et vasculaire aiguë. D'abord manifestations cliniques nécessiter une aide d’urgence. Les réactions allergiques aiguës sont dangereuses avec une évolution brutale, ce qui entraîne une perte de conscience et un œdème de Quincke. Même un adulte n’a peut-être pas le temps de comprendre ce qui lui arrive.
3. Le développement avorté, contrairement au soulagement des maladies allergiques aiguës, est facile à traiter et présente moins de risques pour la santé.
4. Le type récurrent se caractérise par la reprise des manifestations choc allergique. Cela se produit parce que la substance est réintroduite dans l’organisme à l’insu du patient.

Diagnostique

Image de la maladie anaphylactique pour éviter les manifestations graves réactions immunitaires nécessite un traitement d’urgence rapide. Il est important d'identifier rapidement la maladie. Souvent, l'algorithme d'actions prévoit la nécessité d'un diagnostic urgent, de l'administration de médicaments et d'une assistance. Pour confirmer, on effectue les opérations suivantes : méthodes de diagnostic:

• analyse générale sang (indicateurs de globules rouges, de leucocytes, d'éosinophiles);
• recherche biochimique;
• Radiographie des poumons ;
• tests d'allergie pour identifier des anticorps spécifiques.

Traitement du choc anaphylactique

L'algorithme des mesures nécessite une action urgente. Aide d'urgence pour choc anaphylactique réalisée en administrant des antihistaminiques médicaments hormonaux ou l'adrénaline. Il convient de noter que dans 20 % des cas, une réaction allergique répétée est possible dans les 2-3 jours. Formes sévères nécessiter une hospitalisation et une observation à long terme afin de fournir en temps opportun mesures urgentes et avertissements conséquences négatives subi un choc.

PREMIERS SECOURS

Éviter complications dangereuses quand signes cliniques anaphylaxie, appelez immédiatement une ambulance. Algorithme d'actions pour prodiguer les premiers secours :

1. Éliminer l'effet de l'irritant : arrêter le contact avec l'allergène. En cas de morsure, appliquez un garrot au-dessus de la zone touchée.
2. Placez la victime horizontalement, les jambes levées, la tête sur le côté.
3. Donnez des antihistaminiques.
4. Surveillez le pouls, la tension artérielle et l'état du patient avant l'arrivée du médecin, en recueillant l'anamnèse.

PREMIERS SECOURS

Arrivée chez le patient, l'ambulance prend des mesures d'urgence. Le mécanisme de fourniture de soins médicaux par des spécialistes ressemble à ceci :

1. Les voies respiratoires sont débarrassées du mucus et un cathéter à oxygène est inséré par le nez.
2. Une solution d'adrénaline est administrée pour augmenter la tension artérielle.
3. Les glucocorticostéroïdes sont utilisés à fortes doses - 150 à 300 ml.
4. Pour soulager le bronchospasme, l'aminophylline est utilisée.
5. Les médicaments sont réintroduits à des doses plus faibles pour obtenir l'effet souhaité.

Adrénaline

Le médicament fournit action complexe, augmentant la pression artérielle due à la vasoconstriction, améliorant la fonction cardiaque et éliminant les spasmes pulmonaires. Une injection d'adrénaline supprime la libération de substances dans le sang due à une réaction allergique. Le médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse, sous la langue. Calcul de la dose requise : adultes – solution d'adrénaline à 0,1 %, 0,3-0,5 ml ; enfant - solution à 0,1% de 0,01 mg/kg ou 0,1-0,3 ml. L'avantage de l'adrénaline est action rapide, et les inconvénients incluent des restrictions sur son administration aux patients atteints de maladies cardiovasculaires.

Prednisolone

Il s'agit des premiers secours en cas de choc anaphylactique. La prednisolone aide à soulager les symptômes d'allergie en augmentant la tension artérielle, en soulageant l'enflure et l'inflammation et en améliorant la fonction cardiaque. Il est disponible sous forme de comprimés et de solution. En cas d'anaphylaxie, vous devez utiliser une dose importante à la fois - 5 ampoules de 30 ml. L'avantage est que si intramusculaire ou administration intraveineuse Vous pouvez verser le contenu du flacon sous la langue, où le médicament est rapidement absorbé. L'inconvénient est qu'il est contre-indiqué lorsque infections virales.

Conséquences et complications

Après guérison d’un choc allergique, certains symptômes peuvent persister. Conséquences courantes :

• mal de tête, cela se produit en raison d'une hypoxie cérébrale ;
• nausée et vomissements;
• douleurs musculaires, essoufflement ;
• léthargie, diminution des réactions;
• inconfort dans la région cardiaque dû à une ischémie du muscle cardiaque.

Parfois il y a maladies accompagnantes dans le contexte d'une allergie antérieure. Une exposition répétée à des irritants ne doit pas être autorisée, car les complications du médicament et d'autres formes entraînent le développement d'asthme bronchique, d'hépatite, de myocardite et de lésions diffuses. système nerveux. 10 à 15 jours après l'allergie, des cas de gonflements ou d'urticaire récurrents surviennent.

Causes de décès par choc anaphylactique

Des conséquences mortelles surviennent dans 1 à 2 % des cas en cas de réactions allergiques. L'anaphylaxie peut entraîner la mort en raison du développement rapide d'un état de choc et de soins médicaux intempestifs. Les causes du décès sont :

• œdème cérébral;
• insuffisance cardiovasculaire aiguë ;
• suffocation due à un gonflement et à une obstruction des voies respiratoires.

La prévention

Il est possible de prévenir une réaction anaphylactique en réduisant le risque de contact avec des irritants. Pour ce faire, limitez la consommation d’aliments provoquant des allergies. Si des symptômes primaires sont détectés et qu'il est impossible d'identifier indépendamment l'irritant, ils sont soumis à des tests spéciaux qui aident à le déterminer. Pour avertissement allergies médicamenteuses Le médecin traitant doit examiner les antécédents médicaux avant de prescrire un traitement. Des tests doivent être effectués avant d'administrer des médicaments aux groupes à risque.

Vidéo

Les premiers soins en cas de choc anaphylactique doivent être prodigués dès que possible.

Principales raisons et formes

Une réaction d'hypersensibilité de type 1 survient lors d'un contact répété avec un allergène. Ça peut être:

• produits alimentaires (viande, noix, fraises, chocolat, œufs) ;
• allergènes animaux (poils de chats, chiens, lapins, plumes d'oiseaux) ;
• poison d'insecte (abeilles, guêpes);
• Produits chimiques ménagers;
• quelques médicaments(anesthésiques, vaccins, sérums) ;
• pollen de plantes (ambroisie, absinthe, tilleul, peuplier, tournesol).

Ce type de réaction allergique peut se produire de différentes manières, selon la prédisposition de l’organisme à un allergène particulier :

1. Forme cérébrale. Elle se caractérise par un gonflement du cerveau pouvant entraîner une perte de conscience rapide. Des convulsions et des symptômes méningés peuvent également être présents.
2. Forme pulmonaire. Les symptômes du choc sont similaires à ceux de l’asthme sévère. Il existe un essoufflement, une incapacité à respirer profondément, une cyanose du visage ; dans les cas graves, une asphyxie et une perte de conscience peuvent survenir.
3. Forme gastro-intestinale. Les symptômes apparaissent de l'extérieur tube digestif(nausées, vomissements, diarrhée, gonflement des muqueuses).
4. La forme typique est la plus courante. Accompagné de fièvre, de sueurs froides, de diminution de la tension artérielle, de démangeaisons cutanées, d'urticaire, de vertiges, de nausées et de peur de la mort.

Mécanisme de développement et symptômes

Le développement d'un choc anaphylactique peut souvent être soudain, car l'état de choc ne peut survenir qu'à la deuxième exposition ou ultérieure à l'agent allergique.

Le mécanisme d'apparition d'une telle réaction d'hypersensibilité peut être représenté par les étapes suivantes :

1. Sensibilisation (formation d'une réponse système immunitaire) divers types allergènes.
2. Contact répété du corps avec un agent allergique.
3. Réaction prononcée du système immunitaire - formation immunoglobulines spécifiques(IgE), conduisant à la libération dans le sang grande quantité l'histamine (un médiateur inflammatoire), qui provoque les principaux symptômes du choc - augmentation de la perméabilité vasculaire (capillaires et artères) et diminution du tonus de la paroi vasculaire.

Quelle que soit la forme du choc, il peut s'accompagner des symptômes suivants :

• sentiment d'agitation, d'anxiété, peur de la mort ;
• augmentation de la température corporelle, accompagnée de frissons et de sueurs froides ;
• étourdissements, maux de tête, nausées, parfois vomissements ;
• cardiopalme;
• sensation d'être incapable de respirer profondément, respiration sifflante ;
• démangeaisons cutanées, éruptions cutanées sous forme d'urticaire, taches rouges;
• gonflement des lèvres, de la langue, des muqueuses ;
• une forte diminution de la pression artérielle systolique et diastolique ;
• conscience déprimée;
• cyanose du nez, des lèvres, du bout des doigts ;
• rougeur des yeux, larmoiement ;
• congestion nasale, toux grasse.

Comment aider la victime

Toute personne doit être capable de reconnaître et de savoir comment prodiguer des soins d'urgence à un patient présentant un choc anaphylactique. En quelques minutes, cette condition peut entraîner la mort du patient avant même l’arrivée des médecins.

PREMIERS SECOURS soins de santé devrait être le suivant :

1. Appelez une équipe médicale.
2. Si possible, arrêtez le contact avec la substance qui provoque une réaction anaphylactique.
3. Le patient doit être allongé sur une surface horizontale dure, en plaçant un coussin (peut être fabriqué à partir de vêtements) sous ses jambes pour créer position exaltée extrémité du pied. Cela favorise la circulation sanguine de manière vitale organismes importants.
4. Ouvrez une fenêtre ou un balcon et emmenez le patient dehors.
5. Retirez le patient des vêtements serrés autour du cou et de la poitrine pour faciliter les mouvements respiratoires.
6. En cas de convulsions, placez un coussin moelleux sous la tête du patient (fait de vêtements ou d’autres moyens disponibles) et tournez la tête sur le côté. Cela empêche la langue de fermer le larynx et aide à maintenir la respiration.

Si une réaction allergique a été provoquée par une piqûre d'insecte ou par l'injection d'un médicament, un garrot est appliqué au-dessus de cet endroit, ce qui empêche toute pénétration ultérieure de l'allergène dans la circulation sanguine générale du patient.

L’équipe médicale d’urgence assure les actions suivantes :

1. Maintenir la perméabilité des voies respiratoires et l'inhalation d'oxygène. En cas de perte de conscience et de manque de respiration, un tube laryngé est inséré ou une trachéotomie est réalisée.
2. Le choc anaphylactique s'accompagne d'une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire et de la libération de liquide dans l'espace intercellulaire, il est donc conseillé de commencer à administrer solutions salines perfusion intraveineuse.
3. Administration de 1 à 2 ml de solution d'adrénaline (0,1 %) par voie intraveineuse. En cas d'exposition au venin d'insecte, le site de la morsure est également piqué avec cette solution. L'adrénaline favorise la vasoconstriction, ce qui réduit la vitesse à laquelle l'allergène pénètre dans la circulation systémique.
4. Simultanément à l'adrénaline, le patient reçoit des glucocorticoïdes - prednisolone à une dose de 60 à 120 mg. Ce médicament a un fort effet antihistaminique et des blocs la poursuite du développement choc anaphylactique.
5. Si le patient présente des convulsions, une solution de Sibazon est administrée par voie intraveineuse.
6. Dès que possible, le patient est transporté dans un hôpital médical, où les mesures de réanimation se poursuivent.

Le choc anaphylactique est une réaction allergique aiguë immédiate qui survient à la suite d'allergies médicamenteuses ou alimentaires, ainsi qu'après des piqûres d'insectes ou l'inhalation d'allergènes.

De nos jours, les raisons pour lesquelles une personne peut soudainement développer un choc anaphylactique sont vraiment infinies. Elle peut être déclenchée par la consommation même de produits tels que du fromage, des saucisses, des produits semi-finis longtemps congelés, du poisson, des tomates, Blancs d'oeufs, baies, chocolat, pour la coloration des cheveux.

En un mot, chacun d'entre nous peut à tout moment être victime d'un choc anaphylactique, y compris une personne qui n'a jamais souffert d'aucun choc. maladies allergiques. Il est donc important de savoir à l’avance ce qu’est un choc anaphylactique, PREMIERS SECOURS avec lui.

Aux États-Unis, par exemple, plus de 1 000 décès sont enregistrés chaque année du fait d’un choc anaphylactique. Dans le même temps, il existe des cas où l'anaphylaxie se développe rapidement et la mort survient quelques minutes seulement après qu'une personne entre en contact avec l'allergène.

Par conséquent, le sort de la victime dépend souvent non seulement du professionnalisme des médecins, mais également de la manière dont les soins prémédicaux lui seront fournis correctement et en temps opportun.

Que faire en cas de choc anaphylactique ?

Tout d’abord, il est très important de reconnaître à temps les signes d’anaphylaxie. Les premiers symptômes lorsqu'un allergène pénètre dans l'organisme avec de la nourriture ou des comprimés sont : douleur aiguë dans l'estomac, nausées et vomissements.

Parfois, les symptômes décrits s'accompagnent d'un gonflement sévère du larynx, qui se traduit par une forte difficulté respiratoire, qui devient rapide, bruyante et rauque. Si l'anaphylaxie est le résultat d'un contact externe avec un allergène, le premier symptôme est une réaction locale prononcée. type allergique– gonflement et rougeur au site de la piqûre d'insecte, accompagnés d'une douleur vive, gonflement sévère et des démangeaisons cutanées.

Le patient lui-même devient très pâle et ses lèvres deviennent bleutées. Il arrive souvent que le choc anaphylactique s'accompagne de convulsions et de perte de conscience.

Si les symptômes décrits ci-dessus sont détectés, les premiers secours en cas de choc anaphylactique consistent à appeler immédiatement une ambulance et, avant l'arrivée des médecins, à effectuer les Action urgente.

Premiers secours en cas de choc anaphylactique

Tout d'abord, vous devez allonger la victime de manière à ce que ses jambes soient plus hautes que sa tête. Cela est nécessaire pour améliorer le flux sanguin vers les organes vitaux. Il est également nécessaire de donner accès air frais au patient.

Si la victime a perdu connaissance, il faut tourner la tête sur le côté et, si possible, l'avancer mâchoire inférieure. Cela favorisera l’écoulement de la salive et aidera à prévenir un éventuel étouffement. Appliquez du coton additionné d'ammoniaque sur votre nez pendant 5 secondes et appelez un médecin.

Deuxièmement, vous devez empêcher l’allergène de pénétrer dans le corps. Ici, les actions dépendent de la manière dont il est entré dans le corps de la victime.

Si la cause est une piqûre d'insecte, appliquez de la glace ou compresse froide. Dans certaines publications spécialisées, vous pouvez trouver des recommandations pour utiliser une pâte à base de soude et d'eau pour une compresse. En cas de piqûre d'abeilles, avant d'appliquer une compresse, vous devez retirer soigneusement la piqûre.

Dans le même temps, vous ne devez pas presser le site de la morsure, car cela accélérerait la pénétration du poison dans le corps et intensifierait donc la réaction allergique. Si possible, vous pouvez appliquer un garrot au-dessus du site de la morsure pendant 25 minutes maximum.

Si la cause du choc anaphylactique allergie alimentaire ou une réaction aux pilules, vous devez tout d'abord vous rincer l'estomac. Avant cela, il est strictement interdit de donner à boire à la victime, car l'eau peut accélérer l'absorption de l'allergène.

À ce stade, des absorbants peuvent être utilisés pour des médicaments, par exemple, Charbon actif avec une posologie en fonction de l'âge de la victime et de son poids corporel de 4 à 10 comprimés. Quant aux médicaments, il est strictement interdit de donner des diurétiques à la victime, car cela entraînerait une chute de pression encore plus importante.

Section 5. ALGORITHME POUR LES MESURES D'URGENCE EN CAS DE CHOC ANAPHYLACTIQUE

Section 4. LISTE DES MÉDICAMENTS ET ÉQUIPEMENTS DANS LES SALLES D'INTERVENTION NÉCESSAIRES AU TRAITEMENT DU CHOC ANAPHYLACTIQUE

1. Solution d'adrénaline 0,1% - 1 ml N 10 amp.
2. Solution saline (0,9% solution sodique chlorure) flacons 400 ml N 5.
3. Glucocorticoïdes (prednisolone ou hydrocortisone) en ampoules N 10.
4. Solution de diphénhydramine à 1% - 1 ml N 10 amp.
5. Solution Eufillin 2,4% - 10 ml N 10 amp. ou salbutamol pour inhalation n°1.
6. Diazépam 0,5% solution 5 - 2 ml. - 2 à 3 ampères.
7. Masque à oxygène ou conduit d'air en forme de S pour ventilation mécanique.
8. Système pour perfusions intraveineuses.
9. Seringues 2 ml et 5 ml N 10.
10. Tourniquet.
11. Coton, bandage.
12. Alcool.
13. Récipient à glace.

Choc anaphylactique - état pathologique, qui repose sur une réaction allergique immédiate qui se développe dans un organisme sensibilisé après la réintroduction d'un allergène dans celui-ci et se caractérise par une insuffisance vasculaire aiguë.

Causes: médicaments, vaccins, sérums, piqûres d'insectes (abeilles, frelons, etc.).

Le plus souvent caractérisé par une apparition soudaine et violente dans les 2 secondes à une heure après le contact avec l'allergène. Plus le choc se développe rapidement, plus le pronostic est mauvais.

Basique symptômes cliniques : anxiété soudaine, peur de la mort, dépression, maux de tête lancinants, étourdissements, acouphènes, sensation d'oppression dans la poitrine, diminution de la vision, vision floue, perte auditive, douleurs cardiaques, nausées, vomissements, douleurs abdominales, envie d'uriner et de déféquer.

Après inspection : la conscience peut être confuse ou absente. Peau pâle avec une teinte cyanotique (parfois hyperémie). De la mousse à la bouche et des crampes peuvent apparaître. La peau peut présenter de l'urticaire, un gonflement des paupières, des lèvres et du visage. Les pupilles sont dilatées, il y a un bruit boxy au-dessus des poumons, la respiration est rauque, une respiration sifflante sèche. Le pouls est fréquent, filiforme, la pression artérielle est réduite, les bruits cardiaques sont étouffés.

Premiers secours en cas de choc anaphylactique :

Préparez l'arrivée du médecin :

Un système de perfusion intraveineuse, des seringues pour l'administration intraveineuse, intramusculaire et sous-cutanée de médicaments, un garrot, des boules de coton, de l'alcool éthylique 70 0, un ventilateur, un oxymètre de pouls, un set de trachéotomie ou un kit d'intubation trachéale, un sac Ambu ;

Ensemble de médicaments « Choc anaphylactique » : adrénaline 0,1 : - 1 ml., noradrénaline 0,2% - 1 ml., suprastine 2% - 1 ml., diphenhydramine 1% - 1 ml., pipolfène 2,5% - 2 ml., aminophylline 2,4 % - 10 ml., mésaton 1% - 1 ml., strophanthine 0,05% - 1 ml., glucose 40% - 20 ml., solution isotonique de chlorure de sodium, thiosulfate de sodium 30% - 10 ml., pénicillinase selon 1 000 000 unités dans un flacon, Lasix 40 mg en amp., Berotec (salbutamol) en aérosol-doseur.

Le choc anaphylactique se développe rapidement réaction systémique du corps au contact d'un allergène, qui s'accompagne de perturbations de l'hémodynamique, provoquant un manque de circulation sanguine et une hypoxie dans les organes et leurs systèmes.

La durée du choc anaphylactique varie de quelques secondes à plusieurs heures. La base de cette réaction allergique est une hypersensibilité immédiate. La gravité de l'affection ne dépend pas de la quantité d'allergène avec laquelle le contact a eu lieu. Le choc anaphylactique se manifeste par divers symptômes dont les principales manifestations sont : détérioration de la circulation sanguine (centrale et périphérique), choc douloureux, choc toxique.

Premiers secours en cas de choc anaphylactique avant l'arrivée du médecin

Le choc anaphylactique est une maladie grave du corps, dont le développement de symptômes peut entraîner la mort, c'est pourquoi il est si important de prodiguer les premiers soins à temps.

Que faire avant l'arrivée du médecin :

• allonger le patient sur un plan horizontal, tourner la tête sur le côté, placer ses jambes sur un oreiller ;
• fixer la mâchoire inférieure du patient pour empêcher la langue de se rétracter dans la gorge ;
• si le patient est vieil homme avec les prothèses à insert, elles doivent être retirées ;
• appliquer un coussin chauffant sur les pieds du patient eau chaude- cela améliorera la circulation sanguine ;
• donner au patient un antihistaminique (une personne allergique en aura toujours un dans son armoire à pharmacie) ; si vous trouvez de l'adrénaline dans la trousse de premiers secours, si possible, administrez au patient une injection intramusculaire ;
• essayez de demander au patient quel était exactement l'allergène qui a causé cette maladie ; si l'allergène est sous la forme fourrure de chien, des peluches ou de la poussière continuent d'être présentes dans la pièce où se trouve la victime, elles doivent être immédiatement éliminées.

Il est important de savoir : si le choc anaphylactique est la conséquence d'une injection précédente ou d'une piqûre d'insecte, lubrifiez la plaie avec un antiseptique ou appliquez un garrot dans la zone située au-dessus de la plaie.

Jusqu'à l'arrivée des médecins, vous devez rester près de la victime et surveiller sa respiration et son pouls. Dès l'arrivée des médecins, communiquez-leur toutes les informations que vous connaissez sur le patient : l'heure du début du choc anaphylactique, les gestes que vous avez posés, les médicaments que vous avez administrés à la victime.

Premiers soins qualifiés en cas de choc anaphylactique

L'assistance médicale en cas de choc anaphylactique dépendra de la gravité de l'état du patient. L'objectif des médecins est d'arrêter la réaction anaphylactique en cours, en prévenant ou en éliminant le choc.

L'assistance médicale comprendra les éléments suivants :

• Nécessité maintenir fonctionnement normal cœurs. Au stade initial du choc anaphylactique, lorsque le patient est conscient, il suffira d'injecter de l'Adrénaline (0,1 %) par voie sous-cutanée (parfois par voie intramusculaire). Initialement, la dose ne dépasse généralement pas 0,5 ml. Dans les cas plus graves, une injection intraveineuse sera nécessaire. Si aucun résultat notable n'est observé après la première injection, les injections d'adrénaline sont répétées toutes les 15 à 20 minutes avec une dose de 1 à 1,5 ml.

Que souhaitez-vous savoir: en cas de surdosage d’Adrénaline, l’état du patient s’aggrave. Les signes d'un surdosage sont : une augmentation de la fréquence cardiaque, des contractions musculaires, semblables à des crampes.

• Après l'administration d'adrénaline les médecins doivent faire une injection de glucocorticoïdes, dont l'effet deviendra évident au bout d'un certain temps (de quelques minutes à plusieurs heures). Les glucocorticoïdes les plus couramment utilisés sont la prednisolone, la méthylprednisolone et la dexaméthasone.
• Nécessité contrôle et accompagnement respiration correcte . Comme on le sait, une réaction anaphylactique conduit au développement d'un œdème laryngé, bloquant ainsi l'accès à l'oxygène. Par conséquent, dès les premiers symptômes d'un tel œdème, les médecins doivent procéder à une intubation (ou une trachéotomie). Si c'est déjà arrivé œdème pulmonaire, les médecins administrent la solution Eufillin (2,4 %) ;
• Nécessité maintenir la tension artérielle. En cas de choc anaphylactique, la pression artérielle peut très souvent chuter jusqu'à un niveau critique. Pour éviter que cela ne se produise, les médecins doivent administrer au patient des médicaments vasoconstricteurs, puis reconstituer le volume sanguin avec du plasma ou une solution saline supplémentaire.
• En cas d'arrêt cardiaque et d'aggravation de l'état du patient, des procédures de réanimation sont indiquées.

Les autres méthodes de traitement dépendront de la gravité du patient, des causes de l'anaphylaxie et des caractéristiques spécifiques du patient.

En plus de l'adrénaline et des glucocorticoïdes, les médecins peuvent administrer des antihistaminiques intraveineux qui ne sont pas capables d'abaisser la tension artérielle (Diphenhydramine, Tavegil, Suprastin). Pendant longtemps, les médecins ont abandonné un médicament tel que la Diprazine en raison de son inefficacité et même du risque d'aggraver l'état déjà grave du patient.

Que doit avoir dans sa trousse de premiers secours une personne ayant subi au moins une fois un choc anaphylactique ?

Toute personne allergique sait qu’avoir le bon antihistaminique en cas de crise d’allergie ou pire, de choc anaphylactique, peut littéralement lui sauver la vie.

Aujourd'hui, ils parlent de antihistaminiques trois générations. Regardons-les plus en détail :

• Antihistaminiques de 1ère génération : Prométhazine, cyproheptadine, phéniramine, astémizole, diphénhydramine. Ces médicaments peuvent être utilisés en cas de choc anaphylactique, d'allergies aux médicaments, d'œdème de Quincke, d'urticaire. nature allergique, allergies alimentaires, arthrite saisonnière. Parmi Effets secondaires De tels médicaments peuvent être identifiés : somnolence fréquente, diminution des performances, diminution de la concentration, vertiges.
• Antihistaminiques de 2ème génération : Clarotadine, Claridol, Claritin, Lomilan. Le plus souvent utilisé pour traiter la dermatite atopique, l'asthme bronchique. En tant que tels, les médicaments de ce groupe n’ont aucun effet secondaire. Les médicaments de première génération peuvent parfois présenter des inconvénients, mais ils sont beaucoup moins prononcés.
• Antihistaminiques de 3ème génération : Gismanal, Trexil, Zyrtec, Telfast. Ces médicaments sont les plus efficaces pour prévenir le choc anaphylactique et commencent à agir immédiatement après le premier choc anaphylactique. pris des pilules, ont un effet prolongé, ne provoquent ni somnolence ni vertiges. Les médicaments de troisième génération sont contre-indiqués chez les personnes atteintes de maladies graves. maladies chroniques ou en cas d'intolérance individuelle.

Une aide en cas de choc anaphylactique doit être fournie immédiatement, sinon le patient pourrait mourir. Lorsque cette réaction du corps à un allergène se répète, des perturbations notables se produisent dans tous les systèmes organiques, en particulier dans les systèmes cardiovasculaire et nerveux.