La lidocaïne est un médicament qui a un effet anesthésique local et antiarythmique. C'est exactement le médicament qui est utilisé en association avec des antibiotiques pour leur utilisation intramusculaire. La lidocaïne aide à réduire la douleur lors de l’administration du médicament, mais ce n’est pas en soi un médicament. Nous en saurons plus sur ce qu'est la lidocaïne injectable dans le matériel.

Caractéristiques de l'anesthésique

L'effet anesthésique du médicament est dû à l'inhibition de la conduction nerveuse, rendue possible par le blocage des canaux sodiques dans les terminaisons nerveuses et les fibres. Caractériser ce médicament possible, car c'est l'un des plus rapides à agir, tout en ayant un effet durable allant jusqu'à 75 minutes.

Il est important de le savoir ! La lidocaïne est à bien des égards supérieure à la procaïne, et quand utilisation intégrée avec l'épinéphrine a un effet anesthésique pendant au moins 2 heures.

La lidocaïne ne provoque pas d'irritation et dilate également les vaisseaux sanguins lorsqu'elle est administrée localement. La lidocaïne sous forme d'injections a un effet antiarythmique, provoqué par une augmentation de la perméabilité membranaire au potassium et ferme également les canaux sodiques. La concentration maximale du médicament est atteinte 5 à 15 minutes après l'injection dans le muscle.

Composants du médicament

La lidocaïne est une solution Couleur transparente, qui n'a pas d'odeur caractéristique. Ce médicament est à base de chlorhydrate de lidocaïne monohydraté, complété par du chlorure de sodium et de la soude caustique. L’excipient de la solution injectable de lidocaïne est l’eau.

La solution de lidocaïne est contenue en ampoules de 2 ml. L'emballage contient 5 à 10 ampoules de solution pour administration intramusculaire et intraveineuse. L'emballage est accompagné d'un mode d'emploi que vous devez absolument lire si la solution est utilisée pour la première fois.

Propriétés pharmacologiques de la lidocaïne

La lidocaïne peut être administrée non seulement par voie intramusculaire ou intraveineuse, mais également par voie parentérale (sous forme de compte-gouttes). Cette option d'utilisation vous permet d'obtenir un effet positif dans les plus brefs délais, de 10 à 20 minutes.

L'effet anesthésique local est formé par la normalisation de la membrane neuronale. La capacité de la membrane à transmettre les ions sodium diminue, ce qui ralentit le début de l'excitation. La formation d'une compétition avec les ions calcium n'est pas non plus exclue. Tous les composants de la lidocaïne sont capables de se décomposer dans un environnement alcalin ou légèrement alcalin.

Il est important de le savoir ! En présence d'inflammation, on observe une diminution de l'efficacité du médicament.

La lidocaïne peut dilater les vaisseaux sanguins et éliminer la douleur. Lorsque la lidocaïne est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse, une bonne absorption du médicament est observée, ce qui contribue à l'apparition presque immédiate de l'effet du médicament. Le chlorhydrate de lidocaïne s'accumule dans le foie et est ensuite excrété par l'organisme avec la bile ou l'urine pendant au moins 10 heures.

Dans quels cas l'utilisation du médicament est-elle indiquée ?

Le médicament est indiqué pour une utilisation dans les types d’anesthésie suivants :

1. Infiltration. Une des techniques analgésiques les plus utilisées. Cette méthode en médecine est appelée congélation et est principalement utilisée dans les soins dentaires.
2. Terminal. Il vous permet d'éliminer la sensation de douleur seulement temporairement, ce qui est obtenu en bloquant les récepteurs de la douleur.
3. Conducteur. Grâce à cette anesthésie, la transmission nerveuse vers une zone spécifique est bloquée. C'est la zone dans laquelle une intervention chirurgicale est prévue.
4. Spinal. L'anesthésique est appliqué à l'espace sous-arachnoïdien, bloquant ainsi les impulsions des racines des centres rachidiens.
5. Péridurale. Inséré dans l'espace péridural de la colonne vertébrale.

Examinons plus en détail quelles indications favorisent l'utilisation du médicament par voie intraveineuse et intramusculaire.

1. Réalisation divers types l'anesthésie, qui ont été mentionnées ci-dessus.
2. Avec le développement d'arythmies ventriculaires qui surviennent dans le contexte d'une intoxication aux glycosides.
3. DANS à titre préventif, ainsi que pour soulager l'apparition de fibrillation ventriculaire récurrente chez les patients atteints du syndrome coronarien.

La lidocaïne est activement utilisée en dentisterie, ainsi que lors d'opérations en cavité buccale. Les indications suivantes sont disponibles à cet effet :

1. Extraction des dents de lait chez les enfants.
2. Lors du retrait des os et de la suture des plaies dans la bouche.
3. Réaliser des autopsies des abcès émergents.
4. Pour soulager la douleur aux gencives, nécessaire lors de l’installation de prothèses dentaires ou de couronnes.
5. Lors du retrait d'une papille sur la langue.
6. Lors de l'ouverture des kystes glandes salivaires, ainsi que lors de la frénulectomie chez l'enfant.

La lidocaïne est appréciée en pratique ORL, car elle est prescrite pour les indications suivantes :

1. Lors de procédures telles que la résection de polypes nasaux, les septectomies ainsi que l'électrocoagulation.
2. Avant d'effectuer la procédure d'ouverture d'un abcès péri-amygdalien.
3. Pendant la procédure de ponction des sinus maxillaires.
4. Pour effet analgésique avant de se rincer le nez.
5. Lors de la réalisation d'une amygdalectomie, ainsi que d'une adénectomie.

La lidocaïne est utilisée lors des examens, ainsi qu'avant les diagnostics endoscopiques :

• Anesthésie de la cavité buccale lorsqu'il est nécessaire de faire passer une sonde par le nez ou la bouche.
• Lors d'une procédure de rectoscopie, ainsi qu'en cas de nécessité de remplacer les cathéters.

La lidocaïne a gagné en popularité en gynécologie, obstétrique, ophtalmologie et dermatologie. Chaque médecin, quelle que soit sa spécialité, devrait connaître non seulement la présence d'un médicament tel que la lidocaïne, mais également ses caractéristiques.

Il est important de le savoir ! La nécessité d'utiliser ce médicament est décidée par le médecin, de sorte que son utilisation indépendante peut non seulement nuire à la santé humaine, mais peut également mettre la vie en danger.

Formes de libération du médicament

Le document traite du médicament Lidocaïne, disponible sous la forme d'une solution injectable. Cependant, ce n’est pas la seule forme de libération du médicament, car d’autres sont également connues, à savoir :

• Pulvériser 10 %. Est incolore solution d'alcool, ayant un arôme mentholé. Le spray est conditionné dans des flacons contenant au moins 650 doses. La pompe et la buse de pulvérisation facilitent l'application du spray, par exemple lors de l'anesthésie des endroits difficiles d'accès de la bouche.
• Collyre 2 %. Il s'agit d'une solution classique, incolore et inodore, mais conditionnée dans des flacons en polyéthylène de 5 ml.
• Gel. Il est utilisé dans de rares cas, et principalement pour l'anesthésie locale chez les enfants, par exemple lors de l'arrachage des dents de lait.

Solution pour voie intraveineuse et injection intramusculaire Disponible en ampoules transparentes d'une contenance de 2 ml. La solution se décline en 1%, 2% et 10%. Les ampoules sont conditionnées dans un emballage en carton dans lequel elles doivent être conservées jusqu'à leur utilisation.

Quand la lidocaïne est-elle contre-indiquée ?

Chaque type de médicament n’est efficace que s’il existe des indications appropriées. S'il existe des contre-indications, l'administration de lidocaïne est interdite. Ces contre-indications comprennent :

1. Bloc auriculo-ventriculaire. Il s'agit d'un phénomène dans lequel la fonction de conduction est perturbée. Ce trouble est lié au fonctionnement du muscle cardiaque.
2. Insuffisance cardiaque aiguë.
3. Rétrogradation pression artérielle.
4. Ralentissement du rythme cardiaque.
5. Porphyrie.
6. Myasthénie. Il s'agit d'une affection neuromusculaire accompagnée d'une fatigue accélérée des muscles striés et transversaux.
7. Pour les maladies des reins et du foie.
8. S'il y a des signes d'intolérance au médicament ou à l'un de ses composants.
9. Pendant la grossesse, ainsi que l'allaitement.
10. En raison d'une diminution du volume sanguin circulant.

Dans tous les cas ci-dessus, il est strictement contre-indiqué de demander de l'aide à la lidocaïne, ainsi qu'à des médicaments similaires.

Il est important de le savoir ! Si des réactions allergiques apparaissent après la première injection, vous devez immédiatement en informer votre médecin.

Le principal danger des réactions allergiques est la survenue d'une asphyxie, qui conduit au développement d'un choc anaphylactique et à la mort instantanée.

Caractéristiques de l'utilisation correcte de la lidocaïne

Selon les instructions de la lidocaïne, elle doit être utilisée avant les opérations dans le but de soulager la douleur, ainsi que lors de la réalisation d'autres types de manipulations pour traiter des affections. La posologie du médicament nécessaire dépend de facteurs tels que la complexité de l’intervention chirurgicale.

La lidocaïne peut être utilisée pour une anesthésie superficielle. Ce type d'anesthésie est nécessaire lors du traitement des voies nasale, buccale, œsophagienne et rectale. Pour ce faire, vous devez utiliser une solution à 2%, utilisée à raison de 2 mg pour 1 kg de poids corporel. La durée de l'effet analgésique dure de 15 minutes à une demi-heure.

Il est important de le savoir ! La dose maximale de la solution ne doit pas dépasser 20 ml.

Si vous devez fournir anesthésie par conduction, puis une solution à 2% est utilisée à raison de 5 à 10 ml. Si vous avez besoin d'engourdir vos orteils inférieurs ou inférieurs membres supérieurs, puis une injection est prescrite à la dose de 2-3 ml de solution.

1. S'il est nécessaire de réaliser une anesthésie de type conduction, des solutions à 10 mg/ml et 20 mg/ml sont injectées par voie périneurale.
2. Lors de l'anesthésie péridurale, une solution en une quantité de 10 à 20 mg/ml est utilisée.
3. Pour l'exécution anesthésie rachidienne il est nécessaire d'appliquer 3-4 ml de solution.

Pour prolonger le temps d'exposition à la lidocaïne, celle-ci doit être administrée avec une solution d'adrénaline à 0,1%. La voie d'administration intraveineuse est utilisée dans les rares cas où un traitement antiarythmique doit être effectué. Une solution pour administration intraveineuse à 100 mg/ml ne peut être utilisée qu'après sa procédure de dilution. Le processus de dilution est effectué en diluant 25 ml de solution avec 100 ml de solution saline pour obtenir une concentration de lidocaïne de 20 mg/ml.

Cette solution diluée doit être utilisée comme dose de charge. L'administration s'effectue à la dose initiale de 1 mg/kg, et à raison de 25 à 50 mg/min. Une distribution rapide contribue à réduire la concentration du médicament dans le sang. Après un certain temps, le médicament devra donc être réadministré. La dose maximale d'administration ne dépasse pas 300 mg par heure et pas plus de 2 000 mg par jour. Lorsque vous utilisez des ampoules de lidocaïne de 2 % à 10 %, vous devez surveiller l'ECG et vous abstenir également de désinfecter le site d'injection.

Que faire en cas de surdosage

Si vous n'utilisez pas correctement la lidocaïne, un surdosage ne peut être exclu. En cas de surdosage, le patient présente les symptômes suivants :

• des étourdissements et des maux de tête ;
• fatigue accélérée, ainsi que faiblesse;
• diminution de l'acuité visuelle;
• tremblements ou tremblements des doigts;
• perte de conscience;
• agitation psychomotrice;
• détérioration du système respiratoire;
• arrêter de respirer.

Si un cas de surdosage est enregistré, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital. Attendez l'événement symptômes désagréables cela ne devrait pas être fait, car une issue fatale ne peut être exclue. Après examen, le médecin vous prescrira un certain type de thérapie permettant d'éviter les complications d'un surdosage.

Symptômes indésirables liés à l'administration de lidocaïne

Lors de l'utilisation de lidocaïne, l'apparition de divers symptômes secondaires dans le corps humain ne peut être exclue. Sachez quels sont les signes effets indésirables surviennent, il est impératif que vous consultiez un médecin en temps opportun. Les symptômes secondaires comprennent :

• Excitation du système nerveux central.
• Vertiges et maux de tête sévères.
• Manque de sommeil ou incapacité à dormir.
• Sensibilité oculaire excessive à la lumière.
• État convulsif.
• Nausée et vomissements.
• Éruption cutanée peau.
• Changement de température.
• Allergie.
• Détérioration de la parole.
• Diminution de l'immunité.
• Diminution de l'appétit.
• Urticaire.
• Œdème névrotique.
• Augmentation de la température corporelle.

Ce ne sont là que quelques-uns des principaux symptômes secondaires pouvant survenir après l’utilisation de lidocaïne. Comme le montrent les symptômes ci-dessus, presque tous les organes et systèmes, ainsi que certaines parties du corps humain, peuvent être affectés par ce médicament. Si des symptômes secondaires apparaissent, il n'est pas nécessaire d'attendre des complications, vous devez immédiatement appeler un médecin ou l'en informer.

Interaction avec divers médicaments

La lidocaïne peut être utilisée en association avec divers médicaments, ainsi que sous forme indépendante. Il existe cependant des médicaments qui application locale avec lequel de graves conséquences peuvent se développer.

1. Il n'est pas recommandé de combiner avec des somnifères et sédatifs, car cela affecte négativement le fonctionnement du système nerveux central.
2. Lorsqu'il est administré avec des adénobloquants, le processus métabolique ralentit. Cela augmente également le risque de développer une bradycardie ainsi qu'une hypotension.
3. Toxicité accrue médicament Lidocaïne lorsqu'elle est utilisée en association avec la noradrénaline, ainsi qu'avec le midazolam.
4. Le développement des hallucinations est facilité par l'utilisation combinée de lidocaïne et de novocaïne.
5. La survenue de convulsions est favorisée par l'amiodarone, qui est mélangée à composant actif chlorhydrate de lidocaïne.

Il est important de le savoir ! Lorsqu'il est consommé boissons alcoolisées avec l'administration simultanée de lidocaïne peut entraîner des conséquences tragiques. Ces substances ne peuvent pas être combinées, sinon le fonctionnement de nombreux systèmes pourrait être bloqué, ainsi qu'une charge importante sur le foie.

Quel est le prix

En fonction du pourcentage de chlorhydrate de lidocaïne dans les ampoules, le coût du médicament varie. Il convient de noter que ce médicament appartient à la catégorie des moins chers, comme en témoigne le prix de 40 à 50 roubles par paquet de 10 ampoules d'une solution à 2%. Ce prix rend le produit plus abordable, c'est pourquoi la lidocaïne est l'un des anesthésiques les plus populaires.

Comment le stocker correctement

Il est recommandé de conserver le médicament anesthésique dans une plage de température de 8 à 25 degrés. Les ampoules doivent être dans l'emballage. Il est strictement contre-indiqué de conserver les ampoules de médicaments dans formulaire ouvert. Si les ampoules sont exposées au soleil, cela endommagera le médicament. La durée de conservation d'un produit médical est généralement de 3 ans, mais lors de l'achat, veillez à vérifier la date de production.

Il est important de le savoir ! Si plus de 2 ans se sont écoulés depuis la date de sortie, vous devez alors demander au pharmacien lors de l'achat du produit de le changer.

N'utilisez pas d'ampoules de médicaments périmées. Cela entraîne des conséquences irréparables, elles doivent donc être éliminées.

La lidocaïne a-t-elle des analogues ?

Il est impossible d'acheter de la lidocaïne dans les pharmacies russes sans ordonnance appropriée d'un médecin. Lors de l'achat, vous devez présenter une ordonnance d'un médecin, sur la base de laquelle le pharmacien délivrera le médicament. Si la pharmacie ne dispose pas d'un tel produit, il est alors, avec le consentement individuel du médecin, remplacé par des analogues. Ces analogues comprennent :

1. Articaïne.
2. Versatis.
3. Marcain.
4. Artifrine.
5. Ultracaïne.
6. Cytocartine.

Il convient de noter que la lidocaïne appartient à les meilleures vues anesthésiques, mais par rapport à la novocaïne, cette dernière option appartient à la catégorie des moins toxiques. S'il n'est pas particulièrement nécessaire d'utiliser la lidocaïne, il est nécessaire d'utiliser des anesthésiques moins toxiques, tels que l'Ultracaïne.

Ampoules injectables de lidocaïne : mode d'emploi

Forme de libération, composition et emballage

Autres ingrédients : Éthanol (96 %), huile de menthe poivrée, propylène glycol.
38 g (650 doses) - flacons en verre foncé (1) munis d'une pompe doseuse munie d'un embout pulvérisateur - emballages en carton.

N ° d'enregistrement.:
aérosol pour local environ. 10 % (4,8 mg/1 dose) : flacon. 650 doses - P N° 014235/02-2002 15/12/02

effet pharmacologique

Anesthésique local de type amide. Fournit une anesthésie locale en bloquant la formation et la transmission d'un influx nerveux. Le mécanisme d'action est associé à la stabilisation de la perméabilité de la membrane neuronale aux ions sodium. Le seuil d’excitabilité électrique augmente et, par conséquent, la conduction de l’impulsion est bloquée.
Lors de l'utilisation du médicament en chirurgie pharyngée ou nasopharyngée, le réflexe pharyngé est supprimé. Atteignant le larynx et la trachée, le médicament ralentit bien réflexe de toux, ce qui peut conduire à une bronchopneumonie.
L'action de la lidocaïne sous forme d'aérosol se développe en 1 minute et dure 5 à 6 minutes. La réduction de sensibilité obtenue disparaît lentement en 15 minutes.

Pharmacocinétique

Succion
Lorsqu'elle est appliquée localement sur les muqueuses, la lidocaïne est absorbée dans divers degrés, en fonction de la dose et du lieu d'application. Le taux de perfusion dans la muqueuse influence l'absorption.
Distribution
La lidocaïne est distribuée dans les organes bien perfusés, incl. dans les reins, les poumons, le foie, le cœur, et pénètre également dans tissu adipeux. Pénètre le placenta par diffusion passive. La distribution dans le placenta peut être suffisante pour pénétrer dans le fœtus et atteindre des niveaux toxiques. La lidocaïne traverse rapidement la barrière placentaire et apparaît dans la circulation sanguine fœtale quelques minutes après son utilisation par la mère.
La liaison de la lidocaïne aux protéines plasmatiques dépend largement de la concentration du médicament et de l'alpha-1-glycoprotéine acide (AAG) dans le plasma. Il a été rapporté que la lidocaïne est liée aux protéines à hauteur de 33 à 80 %. Cela indique que la liaison aux protéines plasmatiques est augmentée chez les patients urémiques et les greffés rénaux et qu'elle est renforcée après un infarctus aigu du myocarde. Cette dernière se caractérise également par une augmentation du niveau d’AAG. Une liaison élevée aux protéines peut réduire l’effet de la lidocaïne libre ou même provoquer une augmentation globale des concentrations plasmatiques du médicament.
Métabolisme
La lidocaïne est métabolisée avec la participation d'enzymes hépatiques microsomales ; une diminution de l'alcalinité due à l'oxydation se produit en quelques minutes. Le taux métabolique est limité par le flux sanguin hépatique et, par conséquent, peut être altéré chez les patients suite à un infarctus du myocarde et/ou présentant une insuffisance cardiaque congestive. À la suite de la biotransformation de la lidocaïne, des métabolites se forment - l'exilidide de monoéthylglycine (MEGCS) et l'exilidide de glycine, qui ont une activité antiarythmique significativement moins prononcée.
Suppression
Environ 90 % sont excrétés sous forme de métabolites et 10 % sous forme inchangée par les reins. L’excrétion du médicament sous forme inchangée dans l’urine dépend en partie du pH urinaire. Il a été rapporté que l'urine acide augmente la proportion excrétée dans l'urine.
Pharmacocinétique en particulier cas cliniques
La lidocaïne T1/2 est plus longue chez les patients atteints d'une maladie du foie.

Les indications

Pour l'anesthésie locale des muqueuses en cabinet dentaire, chirurgie buccale :
– ouverture d'abcès superficiels ;
– retrait des dents mobiles tombantes ;
– élimination des fragments osseux et suture des plaies des muqueuses ;
– anesthésie des gencives pour la fixation d'une couronne ou d'un pont ;
– ablation (ou excision) manuelle ou instrumentale d’une papille hypertrophiée de la langue ;
– pour réduire ou supprimer une augmentation du réflexe pharyngé en préparation à examen aux rayons X;
– anesthésie pour excision superficielle tumeurs bénignes muqueuse buccale;
– chez l'enfant - pour frénulectomie et ouverture des kystes des glandes salivaires.
En pratique ORL :
– avant électrocoagulation (dans le traitement des saignements de nez), septectomie et résection des polypes nasaux ;
– avant l'amygdalectomie pour réduire le réflexe pharyngé et soulager la douleur au point d'injection ;
– comme anesthésie complémentaire avant ouverture d’un abcès péri-amygdalien ou avant ponction sinus maxillaire;
– une anesthésie avant de laver les sinus.
Lors d’endoscopies et d’examens instrumentaux :
– anesthésie avant insertion de diverses sondes par le nez ou la bouche (sonde duodénale, avant un test alimentaire fractionné) ;
– anesthésie avant rectoscopie et en cas de remplacement de cathéter.
En obstétrique et gynécologie :
– anesthésie périnéale pour traitement et/ou épisiotomie ;
– l’anesthésie du champ opératoire en chirurgie vaginale ou cervicale ;
– l'anesthésie pour l'excision et dans le traitement de la rupture de l'hymen ;
– anesthésie pour suturer les abcès.
En dermatologie :
– anesthésie des muqueuses lors d’interventions chirurgicales mineures.

Schéma posologique

L'aérosol est pulvérisé sur les muqueuses. Avec chaque pulvérisation d'une portion d'aérosol, 4,8 mg de lidocaïne sont libérés sur la surface. La dose dépend des indications et de la surface de la surface anesthésiée. Éviter haute concentration La lidocaïne présente dans le plasma sanguin doit être utilisée à la dose la plus faible permettant d'obtenir un effet satisfaisant. Habituellement, 1 à 3 pulvérisations suffisent, bien que 15 à 20 pulvérisations soient utilisées en obstétrique ( dose maximale- 40 pulvérisations/70 kg de poids corporel).
Doses approximatives (nombre de pulvérisations) pour diverses indications :

À l’aide d’un coton-tige imbibé, le médicament peut être appliqué sur de grandes surfaces.
Selon la littérature, enfants de moins de 2 ans Le médicament peut être utilisé de préférence en l'appliquant avec un tampon, ce qui évite la peur qui apparaît lors de la pulvérisation, ainsi que la sensation de brûlure.
Pour patients souffrant d'insuffisance hépatique et/ou cardiaque Une réduction de dose de 40 % est recommandée.
Lors de l'utilisation d'un aérosol, le récipient doit être maintenu en position verticale.

Effet secondaire

Réactions locales : une légère sensation de brûlure qui disparaît au fur et à mesure que l'effet anesthésique se développe (en 1 minute).
Réactions allergiques : dans des cas isolés - choc anaphylactique.
Du côté du système nerveux central : dans des cas isolés - anxiété.
De l'exterieur du système cardio-vasculaire: dans des cas isolés - hypotension artérielle, bradycardie.

Contre-indications

- antécédents de convulsions associées à l'utilisation du médicament ;
– bloc AV des degrés II et III et troubles de la conduction intraventriculaire (sauf lorsqu'une sonde est insérée pour stimuler les ventricules) ;
– le syndrome de Morgagni-Adams-Stokes ;
– bradycardie sévère ;
– SSSU;
– choc cardiogénique;
– diminution significative de la fonction ventriculaire gauche ;
– sensibilité accrueà la lidocaïne et à d'autres composants du médicament.
Lors de l'utilisation du plâtre de Paris comme matériau d'empreinte en dentisterie, l'aérosol est contre-indiqué en raison du risque d'aspiration.

Grossesse et allaitement

L'aérosol de lidocaïne peut être utilisé pendant la grossesse, car... aux doses recommandées, il ne présente pas de danger.
On ne sait pas si la lidocaïne est excrétée par lait maternel. Des précautions doivent être prises lors de la prescription du médicament à une mère qui allaite.
Pendant l'allaitement, l'utilisation du médicament est possible après une évaluation préalable minutieuse des bénéfices attendus du traitement pour la mère et du risque potentiel pour le nourrisson.
DANS études expérimentales Il a été démontré que des doses de lidocaïne 6,6 fois supérieures à celles utilisées dans le traitement des humains ne nuisent pas au fœtus.

instructions spéciales

Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique, une insuffisance circulatoire, une hypotension artérielle, une insuffisance rénale, une épilepsie. Dans ces cas, une réduction de la dose du médicament est nécessaire. Le médicament doit être utilisé avec une prudence particulière en présence de lésions des muqueuses, de retard mental, ainsi que chez les patients très âgés et/ou affaiblis qui reçoivent déjà des médicaments tels que la lidocaïne pour des problèmes cardiaques.
En dentisterie et en orthopédie, le médicament doit être utilisé uniquement avec des matériaux d'empreinte élastiques.
Eviter l'ingestion de l'aérosol ou le contact avec les yeux ; il est important d'éviter que l'aérosol ne pénètre dans les voies respiratoires (risque d'aspiration). Appliquer le médicament à mur arrière le pharynx nécessite des soins particuliers. Il ne faut pas oublier que la lidocaïne supprime le réflexe pharyngé et inhibe le réflexe de toux, ce qui peut entraîner une aspiration et une bronchopneumonie.
Utilisation en pédiatrie
Il convient de garder à l'esprit que chez les enfants réflexe de déglutition survient beaucoup plus souvent que chez les adultes.
La lidocaïne en aérosol n'est pas recommandée pour l'anesthésie locale avant amygdalectomie et adénotomie chez enfants de moins de 8 ans .
Uenfants de moins de 2 ans La lidocaïne en aérosol est mieux appliquée avec un tampon de gaze humidifié.
Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines
Si Effets secondaires après avoir utilisé le médicament, ils ne provoquent pas d'inconfort ni de restrictions de conduite Véhicule et il n'y a aucun contrôle sur les mécanismes.

Surdosage

Symptômes: Des symptômes provenant du système nerveux central (y compris des convulsions) et du système cardiovasculaire sont possibles.
Traitement: en cas de symptômes du système nerveux central et du système cardiovasculaire, il est nécessaire d'assurer la perméabilité des voies respiratoires, de fournir un accès air frais, apport d'oxygène et/ou conduction respiration artificielle. Parfois, en cas de convulsions, on peut prescrire immédiatement 50 à 100 mg de ditilin et/ou 5 à 15 mg de diazépam ; il est possible d'utiliser des barbituriques à courte durée d'action, du thiopental de sodium. DANS phase aigüe surdosage de lidocaïne, la dialyse est inefficace.
En cas de bradycardie et de troubles de la conduction cardiaque, de l'atropine 0,5 à 1 mg IV peut être prescrite.

Interactions médicamenteuses

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des médicaments antiarythmiques de classe IA (notamment la quinidine, le procaïnamide et le disopyramide), l'intervalle QT est prolongé et, dans de très rares cas, un bloc AV ou une fibrillation ventriculaire peut se développer.
La phénytoïne renforce l'effet cardiodépresseur de la lidocaïne.
L'administration combinée de lidocaïne et de novocaïne peut provoquer des troubles mentaux (hallucinations).
La lidocaïne peut renforcer l'effet des médicaments qui bloquent la transmission neuromusculaire, car ces derniers réduisent la conductivité de l'influx nerveux.
Dans le contexte d'une intoxication aux glycosides digitaliques, la lidocaïne peut aggraver la gravité du bloc AV.
L'éthanol renforce l'effet inhibiteur de la lidocaïne sur la respiration.
Interactions pharmaceutiques
Lorsqu'il est utilisé simultanément les médicaments suivants augmenter la concentration de lidocaïne dans le sérum sanguin : aminazine, cimétidine, propranolol, péthidine, bupivacaïne, quinidine, disopyramide, amitriptyline, imipramine, nortriptyline.

Conditions et périodes de stockage

Le médicament doit être conservé à une température de 15° à 25°C. Durée de conservation - 5 ans.

Conditions de délivrance en pharmacie

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Ampoules de lidocaïne pour analogues injectables, synonymes et médicaments de groupe

L'automédication peut être nocive pour la santé.
Vous devriez consulter votre médecin et lire les instructions avant utilisation.

Beaucoup de gens ont peur des maux de dents et de leur traitement. Bien sûr, pas en vain. La douleur elle-même supprime, épuise et délivre beaucoup de sensations aiguës et inconfort. La procédure de traitement est encore plus difficile. Des manipulations supplémentaires dans la cavité buccale intensifient considérablement l'état douloureux existant. Pour permettre au patient de s'asseoir plus facilement dans le fauteuil du dentiste, les médecins ont recours à l'anesthésie. La lidocaïne est particulièrement souvent utilisée en dentisterie.

La lidocaïne appartient à propriétés chimiques aux amides. Il a un effet analgésique profond. Par rapport aux autres anesthésiques existants, la lidocaïne est mal aux dents a un effet moyen. Mais elle est plus forte que la novocaïne couramment utilisée. Ce sont ces médicaments nommés qui sont toujours utilisés dans les cliniques dentaires publiques.

L'histoire de l'utilisation d'analgésiques est divisée en deux périodes : avant et après. Aujourd’hui, les analgésiques les plus couramment utilisés sont médicaments efficaces qu'avant. Les médicaments qui étaient auparavant utilisés comme anesthésie sont obsolètes et ont perdu de leur pertinence.

Pendant l'action de la lidocaïne, une personne ressent une perte totale de sensibilité dans une zone particulière (là où l'injection a été faite). Grâce à l’injection, le signal de douleur entrant dans le cerveau est bloqué. Le patient cesse de ressentir de la douleur et commence donc à se comporter calmement. À son tour, le médecin peut effectuer un certain nombre d’interventions chirurgicales et thérapeutiques permettant de guérir la maladie. Toutes les procédures et manipulations dans ce cas se déroulent rapidement, sans complications, avec une haute qualité, correctement et dans le volume requis.

Certaines interventions dentaires étaient auparavant réalisées sans anesthésie. Par conséquent, les gens avaient terriblement peur du cabinet du dentiste et ont reporté la visite jusqu'à dernière étape. Aujourd’hui, cela n’existe plus. Le patient sait qu'à l'hôpital, il recevra une injection anesthésique et la procédure passera presque indolore. De plus en plus de personnes visitent la dentisterie en bon moment. Un certain nombre de complications peuvent désormais être évitées.

effet pharmacologique

La lidocaïne est remède local. À l'effet analgésique s'ajoute un effet anti-arythmique. C'est meilleur dans tous les sens que la novocaïne. Comparés à d’autres analgésiques, ils sont associés à un faible pourcentage de réactions allergiques. L'efficacité de la lidocaïne est de 70 à 95 %.

La lidocaïne est utilisée avec des vasoconstricteurs sous la forme d'une solution à 1-2%. Cela fonctionne assez rapidement. La concentration maximale du médicament est atteinte en 5 à 10 minutes.

Comment agit la lidocaïne ? Il bloque la conduction nerveuse en raison de dommages aux terminaisons nerveuses et aux fibres. Le médicament anesthésique dilate bien les vaisseaux sanguins et n'irrite pas les tissus. En conséquence, le médicament est distribué de manière fluide et uniforme dans les vaisseaux du corps.

Application

La lidocaïne est utilisée pour :

• avec gingivite;
• lors de l'extraction de dents malades;
• avec stomatite;
• avec une poussée dentaire très douloureuse ;
• lors de l'élimination du tartre formé ;
• lors de la formation et de l'ouverture des kystes ;
• lors de l'élimination de formations bénignes ;
• lors de l'application de sutures dans la cavité buccale ;
• à ;
• lors du retrait des mamelons interdentaires ;
• lorsque des conséquences apparaissent sous forme d'irritation due à la pose de prothèses dentaires ;
• dans le traitement des lésions des muqueuses ;
• lors de l'excision des abcès formés à la surface ;
• à ;
• lors de l'élimination des débris osseux formés après un impact.

Formes de lidocaïne

La lidocaïne est disponible sous trois formes :

• en ampoules;
• sous forme de gel ;
• sous forme de carpules ;
• sous forme de spray.

Examinons chaque formulaire séparément.

Lidocaïne en ampoules

Une ampoule contient de la lidocaïne à une concentration de 2 %. La composition détaillée est la suivante :

• chlorhydrate de lidocaïne – 20 g.
• Chlorure de sodium – 6 mg.
• Eau pour injection - la quantité restante.

Pour l'anesthésie en dentisterie, une dose de 4 à 5 ml est utilisée (c'est si l'adrénaline n'est pas ajoutée). Sa durée d'action est de 60 à 90 minutes. La durée de l'anesthésie dépend de la vitesse du flux sanguin dans le corps et du lieu de l'anesthésie. Physiologiquement, l'anesthésie pratiquée sur mâchoire supérieure, passe beaucoup plus vite que sur le fond.

Avantages de la lidocaïne :

• Bas prix. C'est pourquoi il est souvent utilisé dans les institutions gouvernementales budgétaires.
• Le médicament n'a pas d'effet anti-arythmique. Par conséquent, les médecins l'utilisent sur des patients souffrant d'arythmie cardiaque sans nuire à la santé.

Dix ampoules de lidocaïne coûtent 40 roubles.

Lidocaïne dans les carpules

Les carpules sont des emballages modernes de lidocaïne. Une carpule est utilisée une fois. La dose requise d'anesthésique y est déjà incluse. Les carpules sont insérées dans une seringue jetable spécialement conçue à cet effet, dans laquelle est insérée une fine aiguille jetable. Après avoir connecté les pièces, le médicament est injecté dans les gencives du patient.

Les seringues Carpule facilitent plusieurs fois l'anesthésie. Une fine aiguille rend le processus d'insertion peu douloureux pour le patient.

La lidocaïne dans les carpules a un nom différent. Par exemple, un tel médicament est Xylonor. Carpula est disponible dans un volume de 1,7 ml. En plus de la lidocaïne elle-même, Xylonor contient des additifs spéciaux qui aident le médicament à être éliminé plus rapidement du corps.

Une carpule de lidocaïne coûte 70 roubles. Pour l'anesthésie avec de tels carpules dans une clinique dentaire, vous devrez payer environ 300 roubles.

Spray de lidocaïne

Concentration substance active dans un spray, c'est 10%. C'est pourquoi le médicament a un effet très action rapide. L'effet analgésique se produit dans la minute qui suit l'application.

Mode d'emploi : vaporiser sur la zone douloureuse. Le spray dure moins longtemps, seulement 5 à 6 minutes. Un plus indéniable : le spray de lidocaïne est homologué pour les enfants de moins de deux ans.

Autres avantages du spray :

• Le réflexe nauséeux est considérablement réduit puisque le spray est dirigé vers la racine de la langue.
• Le spray peut être utilisé avant une anesthésie locale.

Le spray de lidocaïne est vendu sans ordonnance. Son prix est de 350 à 370 roubles.

Gel de lidocaïne

Les gels sont également utilisés dans cliniques dentaires et à la maison. Il est souvent utilisé pour la poussée dentaire chez les enfants. Un exemple d'un tel gel est Kamistad. Il contient les substances actives nécessaires et l'extrait de camomille. Mode d'application : application sur la muqueuse buccale. Il possède non seulement des propriétés analgésiques, mais également un effet anti-inflammatoire.

La lidocaïne sous forme de gel peut être achetée pour 220 roubles.

Contre-indications

Vous ne devez pas utiliser la lidocaïne si :

• J'ai une allergie.
• Il existe des troubles du bon fonctionnement du foie.
• Il y a une faiblesse du nœud sinusal.
• Le patient saigne abondamment.
• Le site où la drogue a été utilisée est infecté.
• Je souffre de myasthénie grave.
• Le choc cardiogénique est évident.
• La bradycardie est prononcée.
• Un bloc intracardiaque auriculo-ventriculaire et d'autres maladies cardiaques graves sont observés.
• Pression artérielle faible.

La lidocaïne doit également être utilisée avec beaucoup de prudence chez les patients âgés.

La lidocaïne peut provoquer un certain nombre d’effets secondaires indésirables et désagréables :

• tachycardie;
• vertiges;
• faiblesse générale;
• une forte diminution de la pression ;
• dysfonctionnement du système cardiovasculaire;
• réflexe nauséeux et vomissements eux-mêmes ;
• réactions allergiques indésirables.

Femmes enceintes, enfants

La lidocaïne n'est pas utilisée pendant l'enfance ou pendant la grossesse. La seule forme autorisée est un spray. Il a un effet au niveau local et peut apporter un certain soulagement à la douleur lors des interventions dentaires. Pendant l'allaitement, les médicaments à base de lidocaïne sont également déconseillés.

Lors de la poussée dentaire, les enfants doivent appliquer du gel sur leurs gencives. Il doit être utilisé avec précaution et prudence. L'enfant ne doit pas être autorisé à avaler même une petite quantité du produit.

Moins des moyens sûrs pendant la grossesse, Ultracoin est envisagé.

Comment utiliser

La dose prescrite dépend de la situation et de la gravité de la maladie. La lidocaïne est produite en différents pourcentages. Le dosage utilisé est donc un cas individuel. Facteurs d'influence : âge, poids, tableau clinique et autres facteurs.

La lidocaïne 1% est utilisée pour l'anesthésie par infiltration. Ils lubrifient la muqueuse buccale. La dose maximale est de 4 ml.

La lidocaïne à 10 % est utilisée pour l'anesthésie par tige, par conduction et par application. Utilisé uniquement pour les interventions chirurgicales complexes. Posologie requise Pour cas spécifique ne peut être calculé que par un spécialiste. S'il est nécessaire d'effectuer anesthésie topique, quantité maximale: pas plus de 2 ml. Si le patient subit une anesthésie à long terme, la lidocaïne est utilisée en association avec l'adrénaline. Dans ce cas, la dose doit être de 1 ml.

Interaction avec d'autres médicaments

Si vous combinez la lidocaïne avec d'autres types de médicaments, le risque de réactions allergiques augmente fortement. Aussi utilisation conjointe conduit à une augmentation du processus métabolique dans le foie. La concentration plasmatique de lidocaïne augmente également. En conséquence, l’efficacité de la lidocaïne est légèrement réduite.

Il existe une certaine liste de médicaments qui ne doivent pas être associés à la lidocaïne. L'utilisation conjointe provoque des troubles prononcés du système nerveux central : des hallucinations apparaissent, l'excitation augmente fortement, une arythmie ventriculaire apparaît, la respiration devient déprimée et un bloc neuromusculaire apparaît.

Pour prévenir conséquences désastreuses Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.

Commentaires

Marina, Saint-Pétersbourg, 38 ans

J'éprouve de l'horreur, de la peur et l'anticipation d'une douleur terrible au moindre rappel du cabinet dentaire. J'avais peur quand j'étais enfant. DANS plus jeune âge J'étais un client fréquent de cet établissement de traitement. D’une manière ou d’une autre, ma santé dentaire n’allait pas bien. Combien d'efforts mes parents ont déployés avec moi. Combien de nerfs je leur ai ruiné avec mon hystérie. Maman se souvient périodiquement de nos terribles visites chez le dentiste. J'ai probablement reçu un coup moral si fort que comprendre que l'anesthésie fait désormais des miracles ne me calme pas. J'ai soigné mes dents en tant qu'adulte. La lidocaïne était utilisée comme anesthésique. Dans le même temps, le site d’injection lui-même était d’abord engourdi. Je n’ai tout simplement pas senti l’aiguille entrer. Et puis ils ont administré le médicament pour une anesthésie complète.

Sergey, Moscou, 40 ans

Toute ma vie, j'ai été traité en dentisterie budgétaire. Ils m'ont engourdi les dents avec de la novocaïne ou de la lidocaïne. J'ai toujours demandé de la lidocaïne. J'ai même acheté des ampoules moi-même. Pour une raison quelconque, cela semblait être un meilleur analgésique. D’ailleurs, je m’en souviens de mes enfants. Ma femme leur faisait toujours des injections de lidocaïne. Ils n’ont pas autant pleuré qu’après Novocaïne. La lidocaïne est donc notre préférée. Même si les médecins m'ont traité en ridicule. Peut-être que c'était juste des gens comme ça. Ce n’est pas qu’ils ne connaissent pas eux-mêmes les bienfaits de la lidocaïne. Que Dieu soit avec eux. C’était plus facile pour moi, et c’est le principal. Je n’ai pas non plus regretté l’argent dépensé. Même si je sais compter les centimes, l’avarice est dans mon sang. Si vous pouvez faire ou acheter quelque chose gratuitement, je suis toujours au premier rang. C’est bien que grâce à l’anesthésie, on ne ressente pas de douleur. Cela simplifie grandement la procédure de traitement elle-même. Les patients ne souffrent pas. Et il est plus facile pour les médecins d'effectuer toutes les manipulations avec nos dents.

La lidocaïne est (du latin lidocaïne) un médicament utilisé comme anesthésique local. Le champ d'application de son application est très large. La substance est libérée dans différentes formes(ampoules, gouttes, sprays, gels). L'anesthésie locale est perte de sensation dans n'importe quelle partie du corps personne. Le médicament bloque la transmission des impulsions au niveau plexus nerveux ou tronc nerveux. L'affaiblissement ou la perte complète de la sensibilité à la douleur est obtenu par inhibition système nerveux(à savoir sa conductivité). État physique : liquide incolore, transparent, parfois légèrement coloré.

En 1943, le scientifique suédois Nils Lofgren synthétise la lidocaïne. Cette substance est devenue le médicament « gold standard ». Il a commencé à être vendu en 1948. De nombreux autres anesthésiques ont commencé à être développés sur cette base. L’apparition de cette substance active a été une grande découverte. Il a été mis en vente dans notre pays un peu plus tard, mais un bref délais a réussi à acquérir une popularité et une reconnaissance sans précédent parmi le personnel médical grâce à son utilisation dans divers domaines.

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Action de la lidocaïne

A quoi sert ce médicament ? Lidocaïne soulage complètement l'effet de la douleur. Sa substance active bloque les canaux sodiques, grâce à quoi les impulsions nerveuses ne sont pas générées et ne sont pas conduites le long des fibres ; avec une anesthésie prolongée, les impulsions de température sont également affaiblies.

Son effet est très fort (plus fort que la procaïne). Il dilate les vaisseaux sanguins et est bien absorbé par les muqueuses. Lors de l'inflammation, l'activité de la substance diminue.

La lidocaïne pour injection est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse. Après l'injection, l'effet de la lidocaïne se produit très rapidement. La concentration maximale de la substance dans le sang après administration intraveineuse est atteinte après 50 à 90 secondes, intramusculaire – 10 à 15 minutes. 50 à 80 % de la substance est liée aux protéines du plasma sanguin, qui sont rapidement distribuées.

Tout d’abord, il pénètre dans les organes humains (cerveau, cœur, reins, foie), puis se propage dans les tissus musculaires et adipeux. S'il s'agit d'une femme qui allaite, 40 à 50 % de la concentration se retrouve dans le lait. Il est dégradé dans le foie (presque en totalité, soit 95 %).

Le temps nécessaire pour que la moitié de la substance soit éliminée dépend du temps et de la quantité de substance administrée. En moyenne, cela dure 2 à 3 heures. Si le foie est en mauvaise santé, alors on multiplie ce temps par 2. Il est excrété par les reins et la bile, principalement avec l'urine. Le médecin prescrit la quantité et le mode d'administration du médicament. Pour le médicament lidocaïne, le mode d'emploi réglemente la posologie en détail. Un maximum de 20 ml de médicament est autorisé par jour. Pour les enfants, la dose générale est de 3 mg pour 1 kg de poids. Pour une anesthésie locale de routine, utiliser 5 à 10 ml d'une solution de lidocaïne à 2 %.

Important! Avant d'utiliser la substance, vous devez tester les réactions allergiques du corps, ce qui peut être réalisé si vous appliquez la composition sur la peau. Toute rougeur ou gonflement qui apparaît indiquera que cet anesthésique ne peut pas être utilisé, car il peut causer des dommages irréparables au corps humain.

Le mécanisme d'action de la substance implique une diminution de la résistance de la membrane neuronale. De ce fait, la charge électrique envoyée par les nerfs ne traverse pas cette membrane, le courant potassique ralentit, l'apport d'énergie aux processus cellulaires diminue et l'excitabilité cellulaire disparaît.

En conséquence, le seuil d’éveil augmente, ce qui entraîne un engourdissement. Le produit est utilisé pour affaiblissement de la fonction conductrice différents organes et tissus.

Combien de temps dure le médicament ? Cela dépend du moment et de la quantité de substance administrée. En moyenne, cette valeur est de 1,5 heure. Si vous combinez la lidocaïne et l'adrénaline (épinéphrine), la principale hormone de la médullosurrénale, l'effet peut être prolongé jusqu'à 2 heures. Administration intraveineuse Le médicament, comme le disent les experts, réduit l'intensité de la douleur après la chirurgie, la fréquence des nausées et des vomissements, et réduit également le temps de récupération du tractus gastro-intestinal.

La lidocaïne en ampoules est utilisée dans presque tous les domaines de la médecine : chirurgie, dentisterie, dermatologie, gynécologie, traumatologie et ainsi de suite. La dose est individuelle pour chaque personne. L'endroit qui doit être engourdi joue également un rôle. Cela dépendra de la quantité de lidocaïne à administrer avec l'épinéphrine.

Formulaire de décharge – 2 ml dans une ampoule, 10 ampoules dans une boîte. Il est nécessaire de conserver dans un endroit protégé de la lumière à une température de 8 à 25 degrés. Durée de conservation : 3 ans. Distribué en pharmacie strictement selon prescription médicale.

Lidocaïne pendant la grossesse

Pendant cette période, l'utilisation du médicament peut nuire au fœtus. Certains médicaments anesthésiques perturbent les processus de division cellulaire et ralentissent également la croissance de la même cellule. Il existe plusieurs périodes dangereuses porter un enfant, lorsqu'il y a un risque d'encourir conséquences graves super

C'est la période pendant laquelle tous les organes fœtaux naissent et se forment, du 15e au 56e jour et pendant la fin de la grossesse. Tous les médicaments fournis à la mère sont également reçus par l'enfant, vous devez donc être extrêmement prudent. Le recours à l'anesthésie est le plus en toute sécurité soulagement de la douleur, puisque utilisation correcte, cela peut causer un préjudice minime à la mère et à l’enfant.

L’utilisation de la lidocaïne n’est pas recommandée aux femmes enceintes ou allaitantes. Mais si cela ne peut être évité, l'allaitement doit être arrêté. Vous devez examiner attentivement le médicament choisi, car il peut causer un préjudice irréparable au bébé. La décision concernant la nécessité d'utiliser la lidocaïne est prise directement par le médecin.

Contre-indications

Des effets secondaires peuvent survenir en cas de certaines maladies et de surdosage, vous devez donc pratiquer son utilisation uniquement sous la surveillance de votre médecin. Les contre-indications du médicament lidocaïne sont les suivantes :

• bloc auriculo-ventriculaire du deuxième et troisième degré, syndrome du sinus malade ;
• sensibilité accrue du corps à ce médicament, réactions convulsives, bradycardie;
• Syndrome d'Adams-Stokes (évanouissement dû à une diminution du débit cardiaque) ;
• insuffisance rénale;
• violation de la conduction intraventriculaire (il existe un obstacle à la conduction de l'influx nerveux à travers le cœur).

La lidocaïne a Effets secondaires, qui concernent la quasi-totalité du corps humain, à savoir système nerveux central. Les problèmes suivants sont observés lors de son utilisation :

• convulsions;
• moucherons dans les yeux;
• nervosité;
• photophobie;
• somnolence;
• bruit dans les oreilles;
• diplopie;
• mal de tête;
• doigts tremblants;
• désorientation;
• exacerbation du système nerveux ou sa « somnolence ».

Du système cardiovasculaire :

• troubles de la conduction cardiaque ;
• une pression artérielle basse ou élevée ;
• effondrement ( insuffisance cardiaque entraînant une perte de conscience et la mort) ;
• violation du rythme sinusal.

Diverses réactions allergiques telles que :

• peau (urticaire, démangeaisons, éruption cutanée) ;
• gonflement;
• dermatite;
• sensation de chaleur ou de froid.

Système digestif;

• nausée;
• vomir;
• douleur dans la région épigastrique;

L'utilisation de cette substance devrait également être limitée à ceux qui ont maladie du foie, hypotension artérielle, insuffisance cardiaque chronique, vieillesse (les personnes âgées reçoivent le médicament à plus petites doses), allaitement, grossesse, maladies graves. Patients avec crise cardiaque aiguë myocarde, cela n’est pas recommandé, car cela augmente le risque de décès.

Réaction allergique à la lidocaïne : urticaire, démangeaisons, éruption cutanée)

Surdosage

Un surdosage en lidocaïne se manifeste par les symptômes suivants :

• vertiges;
• tremblements (c'est-à-dire tremblements des mains);
• faiblesse;
• convulsions;
• des frissons;
• transpiration;
• engourdissement de la langue;
• déficience auditive et visuelle;
• troubles du rythme cardiaque;
• baisse de la tension artérielle;
• manque d'air.

Si l'anesthésique continue à être administré lorsque ces symptômes apparaissent, cela peut entraîner perte de conscience, coma et même mort. Vous pouvez aider en arrêtant l'administration du médicament, en créant position horizontale, prescrire l'inhalation d'oxygène (utilisation de l'oxygène à des fins thérapeutiques) ou donner accès à l'air frais (dégrafer les vêtements, allumer la ventilation ou ouvrir les fenêtres).

Par la suite, des soins d'urgence obligatoires sont nécessaires, à savoir une hospitalisation dans un service hospitalier, où l'attendent des anticonvulsivants, et une ventilation artificielle en cas de coma. Les conséquences d'un surdosage peuvent être différentes, mais il s'agit souvent d'un collapsus (insuffisance cardiovasculaire avec perte de conscience et même décès), d'une paralysie du système respiratoire, de réactions allergiques (éruption cutanée, gonflement...), d'un arrêt cardiaque et, par conséquent, la mort.

Important! La lidocaïne ne doit pas être utilisée comme prophylactique. Vous devez être prudent lors de son utilisation lors d'activités qui nécessitent une attention accrue, ainsi que des réactions rapides (par exemple, conduire une voiture).

Examen par un médecin

Allergie

Certains patients sont allergiques à cet anesthésique, mais il ne faut pas confondre cela avec une intolérance individuelle. Dans les cas graves, lors de son utilisation, même un choc anaphylactique peut survenir.

Les réactions allergiques apparaissent presque immédiatement après utilisation. Très souvent, une allergie n'apparaît pas à l'anesthésique lui-même, mais pas aux substances qui le composent.

Avant d'utiliser le médicament, le médecin traitant est tenu d'interroger le patient, de déterminer s'il présente des réactions allergiques au médicament et d'effectuer également un test spécial permettant d'identifier les allergies. Il convient de noter que les tests cutanés ne sont pas aussi efficaces que les tests sanguins.

Si détecté réaction allergique il est remplacé par d'autres médicaments, par exemple comme :

• l'anesthésine;
• novocaïne;
• Dicaïne

Anesthésie locale. Lidocaïne.

Lidocaïne pour les maux de dos

Conclusion

La lidocaïne ne doit être prescrite que travailleurs médicaux si nécessaire. En outre, l'administration du médicament doit se faire sous la surveillance d'un spécialiste. Son utilisation permet de réaliser des interventions chirurgicales sans gêne pour le patient.

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C'est difficile à imaginer sans anesthésie locale Vie moderne. Ces médicaments aident à retirer une dent ou un papillome sans douleur. L'un des médicaments les plus utilisés dans ce groupe est la lidocaïne.

En plus de son effet anesthésique prononcé, il peut également présenter un effet antiarythmique.

Les indications d'utilisation de la lidocaïne, les effets indésirables ainsi que les formes de libération seront discutés plus en détail, clarifiant tous les avantages du médicament.

Posez gratuitement votre question à un neurologue

Irina Martynova. Diplômé de l'Université d'État de Voronej Université de médecine eux. N.N. Bourdenko. Résident clinicien et neurologue de la polyclinique de Moscou.

Fabricant

Lidocaïne il y a beaucoup de fabricants, ainsi que les noms pharmacologiques. Son coût dépend directement de la forme de libération.

Composition et forme de libération

Ce médicament est produit sous plusieurs formes, dont la substance principale reste le chlorhydrate de lidocaïne, un composant pouvant présenter un effet anesthésique local.

Solution injectable de lidocaïne à 2 % — liquide transparent, conditionné dans une ampoule en verre d'un volume de 2 ml. Pour 1 ml de médicament, il y a 20 mg de chlorhydrate de lidocaïne, principe actif, ainsi que de l'eau pour préparations injectables et autres. composants auxiliaires. Le coût d'une ampoule est de 10 à 15 roubles. Les ampoules sont emballées dans des emballages en carton de 5 pièces.

Solution injectable de lidocaïne à 10 %— le médicament est conditionné dans une ampoule en verre (plastique) d'un volume de 2 ml. 1 ml de solution contient 100 mg de principe actif chlorhydrate de lidocaïne. Le coût d'une ampoule est de 45 à 60 roubles.

Les ampoules sont conditionnées en emballages plastiques de 5, 10, 20 pièces.

Spray Lidocaïne Asept– spray désinfectant et analgésique à usage externe, volume 50 ml. 1 ml du médicament contient 100 mg de chlorhydrate de lidocaïne et 0,5 mg de chlorhexidine. prix moyen une bouteille coûte 450 à 500 roubles.

Aérosol de lidocaïne 10%— le tube, volume 38 g, contient du chlorhydrate de lidocaïne et des composants auxiliaires. 1 ml du médicament contient 100 mg de substance active. Le coût de cette forme de médicament est de 300 à 320 roubles.

Chlorhydrate de lidocaïne gouttes pour les yeux – utilisé en ophtalmologie, si une anesthésie locale est nécessaire. Les gouttes sont produites dans des flacons en plastique d'un volume de 5 ml. 1 ml contient 20 mg de substance active.

Gel et pommade de lidocaïne - le médicament est conditionné dans des tubes métalliques et des bocaux en verre foncé. Il a une consistance épaisse et est bien absorbé par la peau.

Les tubes sont disponibles en formats de 15, 20 et 30 mg.

Posologie et schéma d'application

Caractéristiques de l'utilisation de ce médicament dépend entièrement de la forme choisie, ainsi que les caractéristiques de l'évolution de la maladie. Il convient de noter que sur les muqueuses, le processus d'absorption augmente plusieurs fois par rapport à l'administration intramusculaire. Étant donné que les cas de réactions allergiques graves sont récemment devenus plus fréquents, un test d'allergie est effectué avant d'utiliser le médicament. Pour ce faire, une petite quantité du médicament est appliquée sur la peau au niveau de l'articulation du coude et la réaction est observée. En l'absence de rougeur, de démangeaisons, d'urticaire et d'autres signes d'allergie, le médicament est approuvé pour une utilisation comme anesthésique local.

La solution injectable peut être utilisée aussi bien pour une administration intramusculaire que pour des applications externes.

La solution injectable à 10 % doit être utilisée avec prudence, car elle contient la concentration la plus élevée de substance active. Il est administré par voie intramusculaire en jet ou en goutte-à-goutte, selon la maladie.

Lorsqu'il est utilisé sur les muqueuses (dans le traitement des maladies des organes ORL et de gynécologie), le maximum dose quotidienne ne doit pas dépasser 40-60 mg.

À intervention chirurgicale en ophtalmologie, 3 à 6 gouttes sont utilisées dans chaque œil pendant 5 à 6 minutes, après quoi l'opération est effectuée.

Si une crise d'arythmie est détectée, 200 à 400 mg de lidocaïne sont administrés à la fois, et s'il n'y a aucun résultat, une administration répétée est possible, au plus tôt après 2-3 heures.

S'il est nécessaire d'utiliser le médicament à fortes doses, quelques jours avant, les médecins recommandent d'utiliser des barbituriques, qui contribueront à réduire effets nuisibles lidocaïne sur le corps.

La lidocaïne sous forme de spray et d'aérosol est utilisée exclusivement pour une application externe. Pour ce faire, le ballon est placé verticalement et pulvérisé sur la peau à une distance de 10 à 15 cm. Attendez 10 à 15 minutes jusqu'à ce qu'il soit complètement sec, retirez les résidus avec un chiffon sec. L'application du spray n'est pas recommandée plus de 2 fois par jour. Évitez le contact des microparticules avec les yeux et les muqueuses, ce qui pourrait entraîner le développement d'effets indésirables.

Dans la plupart des cas, le médicament est utilisé pour une seule dose, mais il peut y avoir des exceptions. La durée du traitement est déterminée strictement par le médecin, en tenant compte des caractéristiques du corps, de l'âge et du type de maladie.

Les indications

Le médicament a Large gamme d'applications:

En cabinet dentaire :

• extraction dentaire;
• interventions chirurgicales dans la cavité buccale;
• élimination de fragments osseux portant atteinte à l'intégrité de la membrane muqueuse ;
• élimination des excroissances et des papillomes dans la cavité buccale ;
• excision des néoplasmes bénins dans la cavité buccale.

Lors de l'examen instrumental les organes internes:

• insertion d'une sonde dans les voies nasales ou dans la bouche ;
• insertion rectale de la sonde.

Dans le traitement des maladies ORL :

• irrigation des sinus;
• ablation des végétations adénoïdes;
• excision des parties endommagées des amygdales, provoquée par un processus inflammatoire étendu;
• résection des polypes nasaux;
• électrocoagulation des saignements de nez.

En dermatologie, le médicament est utilisé pour anesthésier la peau lors d'interventions mini-invasives :

• ouvrir une ébullition;
• suppression de la suppuration;
• retirer la plaque à ongles;
• effacement excroissances cutanées par type de papillomes ;
• en présence de brûlures étendues et de manifestations de choc de brûlure.

En ophtalmologie, on utilise des gouttes qui aident à réduire la conductivité terminaisons nerveuses ce qui est nécessaire avant la chirurgie.

Pendant le traitement maladies gynécologiques et effectuer un examen instrumental :

• matériel d'échantillonnage pour biopsie;
• cautérisation de l'érosion cervicale;
• lors de l'application de sutures ;
• résection des organes génitaux internes.

Contre-indications

Il est strictement interdit d'utiliser le médicament en présence de manifestations telles que :

• bradycardie sévère;
• choc cardiogénique;
• diminution de la fonctionnalité du ventricule gauche;
• bloc auriculo-ventriculaire 2 et 3 degrés ;
• hypotension artérielle sous forme chronique;
• porphyrie;
• cirrhose du foie;
• insuffisance rénale;
• glaucome;
• Disponibilité plaie ouverte sur la peau.

La principale contre-indication est l’intolérance individuelle au chlorhydrate de lidocaïne.

En raison du fait que récemment les décès sont devenus plus fréquents Lors de l’utilisation de cet anesthésique (principalement en dentisterie), un test doit être effectué avant de le prendre.

Dans quels cas le remède ne sera-t-il pas utile ?

Ce médicament n'est pas utilisé pour soulager les spasmes et la douleur aiguë les organes internes. Il est conseillé de l'utiliser exclusivement pour l'anesthésie locale.

Sinon, il existe une forte probabilité de développer des effets indésirables, voire la mort.

instructions spéciales

Étant donné que le médicament est bien absorbé dans le sang et est également métabolisé dans le foie, il est important de l'utiliser avec prudence dans les maladies chroniques. Ceux-ci incluent les processus dégénératifs-inflammatoires, ainsi que la cirrhose du foie. Il est important de surveiller l’état du patient. Par conséquent, s’il est nécessaire d’utiliser de la lidocaïne, la meilleure option il y aura un placement dans un hôpital.

Les métabolites inactifs sont excrétés dans l'urine, il convient donc de prêter attention à l'état des reins.

Pour chronique insuffisance rénale utiliser des doses minimales, en contrôlant la diurèse.

Le médicament est utilisé avec une extrême prudence chez les patients anesthésiés. Avec les troubles mentaux et en présence d'épilepsie.

Étant donné que le médicament réduit la conductivité des fibres nerveuses, il est strictement interdit de l'utiliser lors de travaux nécessitant une concentration accrue.

Nuances d'utilisation pour des catégories particulières de patients

L'utilisation du chlorhydrate de lidocaïne pendant l'enfance n'est possible que sous la surveillance d'un médecin. A cet effet, une dose unique est calculée individuellement, en tenant compte du poids de l'enfant (pas plus de 3 mg pour 1 kg). Avant utilisation, il est important de tester une réaction allergique. S'il est nécessaire d'utiliser ce médicament particulier, 2 à 3 heures avant son administration, il est nécessaire de donner à l'enfant antihistamine. La lidocaïne est administrée aux enfants sous forme diluée.

Pendant la grossesse, la lidocaïne n'est pas utilisée car elle peut avoir un effet néfaste sur développement intra-utérin fœtus

Cependant, son utilisation dans la période post-partum lors de la suture des tissus mous blessés est largement utilisée. Pendant l'allaitement, l'utilisation de lidocaïne sous diverses formes est inacceptable.

Utilisez le médicament avec une extrême prudence chez les personnes âgées, évaluant la pression artérielle, les performances du système cardiovasculaire et la présence de bradycardie dans le contexte d'arythmie. Si une anesthésie locale est nécessaire, les plus petites doses thérapeutiques sont utilisées avec ce médicament, en surveillant attentivement l'état du patient.

Le patient ne doit pas être laissé seul après l'administration du médicament, car il pourrait avoir besoin d'une réanimation.

Surdosage et effets indésirables

Si la dose est dépassée, un nombre de réactions en chaîne , en l'absence d'aide, ce qui peut entraîner la mort. Le surdosage se caractérise par des symptômes tels que :

• Forts maux de tête;
• léthargie;
• manque de sensibilité;
• brûlure sur les muqueuses;
• diminution de la fréquence cardiaque ;
• des frissons;
• vertiges sévères, pouvant aller jusqu'à la perte de conscience ;
• effondrement;
• coma;
• le rythme cardiaque s'arrête.

Compte tenu de toutes les manifestations ci-dessus, nous vous rappelons encore une fois que la lidocaïne n'est pas recommandée pour un usage domestique.

Si des symptômes de surdosage sont détectés, un traitement symptomatique est effectué visant à restaurer les fonctions vitales. En cas de développement rapide image clinique la mort peut survenir.

Les effets indésirables sont associés à la présence d'une intolérance individuelle aux composants du médicament. Ils apparaissent comme une réponse à un stimulus.

Les effets indésirables les plus courants sont :

• engourdissement de la langue et des lèvres;
• muqueuses sèches;
• essoufflement et sensation de manque d'air ;
• déficience auditive et visuelle;
• somnolence accrue;
• manque d'appétit;
• spasmes musculaires;
• une forte diminution de la température corporelle.

Le plus manifestation dangereuse Les effets indésirables sont une allergie dont les symptômes sont rapides.

Cela commence sous la forme de rougeurs et d'urticaire sur la peau, puis il devient difficile pour une personne de respirer à mesure que le nasopharynx et le larynx gonflent. Un œdème de Quincke se développe, après quoi un choc anaphylactique se produit. En l'absence de personnes qualifiées soins de réanimation il y a une forte probabilité de décès.

Interactions médicamenteuses

Vous ne devez pas combiner ce médicament avec Definin, car ces deux médicaments renforcent l'effet l'un de l'autre, présentant un effet cardiodépresseur maximal. Cela peut conduire au développement de pathologies processus dangereux bradycardie, pouvant aller jusqu'à un arrêt cardiaque complet.

Avec une extrême prudence et sous la surveillance étroite de médecins, la lidocaïne est associée à des substances antiarythmiques et psychotropes qui réduisent l'excitabilité du système nerveux.

• Bupivacaïne ;
• Amitriptyline ;
• Aminazine;
• Nortriptyline ;
• Disopyramide;
• Lopéramide.

Ces médicaments peuvent augmenter l’absorption de la lidocaïne, ce qui entraîne une augmentation considérable de la néphrotoxicité.

Interaction avec l'alcool

Lorsqu'il est combiné avec de l'éthanol, l'effet inhibiteur sur système respiratoire Il est donc strictement interdit de combiner alcool et lidocaïne.

Stockage et sortie des pharmacies

Les médecins ne recommandent pas d'utiliser des médicaments contenant du chlorhydrate de lidocaïne 2 ans après la date de fabrication. Les médicaments sont conservés hors de portée des enfants, dans des conditions d’humidité et de température faibles.

Distribué strictement selon la prescription.

Analogues

Des médicaments tels que :

• Xylocaïne – 23 roubles;
• Ultracaïne – 12 roubles;
• Helikain – 30 roubles;
• Xylonor – 60 roubles;
• Versatis – 120 roubles.

Synonymes

Les médicaments suivants sont de composition identique :

• Xicaïne ;
• Solcaïne ;
• Nulikaïne ;
• Dolicaine.