Médicaments qui suppriment le réflexe de toux chez les enfants. Médicaments contre la toux

– un acte réflexe visant à nettoyer la muqueuse respiratoire de divers irritants – physiques, organiques, chimiques. La toux est un signe clinique de la plupart des pathologies respiratoires. Son objectif principal est d'expulser tous les corps étrangers, microbes et mucosités des voies respiratoires, améliorant ainsi la perméabilité des voies respiratoires.

Une toux signale un problème existant dans le corps humain et donne l'ordre d'éliminer les causes qui l'ont provoqué.

Avant d'acheter des comprimés contre la toux et de commencer le traitement, il est nécessaire de déterminer son type, sa force, sa durée, son timbre et la nature des crachats.

Voies aériennes

La toux survient :

1. Aigu, subaigu, chronique,
2. Fort, hystérique et faible sous forme d'une légère toux,
3. Constant, matin, soir,
4. , sonore, profond ou hystérique.

Sécrétion visqueuse des poumons, des bronches et de la trachée, sécrétée lors de l'expectoration et contenant de la salive, des écoulements du nez, des sinus et de la cavité buccale. Les crachats peuvent être séreux, muqueux, purulents, mélangés à du sang.

Les causes de toux les plus fréquentes : inflammation des bronches et des poumons, asthme bronchique, cancer du poumon, pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins, allergies.

Le traitement de tout type de toux est étiotrope. Ce n'est qu'en éliminant la cause de la toux que vous pourrez vous en débarrasser pendant longtemps.

Préparations pour le traitement de la toux sèche

Les médicaments destinés à traiter la toux sèche suppriment le centre de la toux dans le cerveau et bloquent l'acte de toux au niveau des terminaisons nerveuses de l'arbre trachéobronchique.

Ces médicaments ne doivent pas être utilisés pour éliminer une toux grasse, car une stagnation des sécrétions dans les bronches est possible. Ils doivent être utilisés selon les prescriptions d'un spécialiste après avoir subi un examen approfondi.

Médicaments narcotiques contre la toux à action centrale

Les médicaments de ce groupe ont un effet narcotique sur le corps, sont disponibles sur ordonnance et ont de nombreux effets secondaires. utilisé pour traiter les toux très sévères, contre-indiqué chez les enfants de moins de 2 ans, supprime l'activité de l'épithélium de l'arbre bronchique.

La codéine est un opioïde qui supprime le centre de la toux. Il s’agit d’un médicament naturel largement utilisé en médecine comme médicament contre la toux et comme analgésique. La codéine est le principal ingrédient actif des comprimés contre la toux Codelac et des sirops Cofex et Tussin Plus. Le réflexe de toux est inhibé au niveau des maillons centraux, grâce à quoi la toux s'arrête.

"Hydrocodone"– un médicament oral contre la toux efficace avec un effet analgésique prononcé.

L'utilisation à long terme de ces médicaments peut conduire au développement d'euphorie et de dépendance chez le patient. Ils doivent être pris immédiatement avant de se coucher afin qu'une toux douloureuse ne gêne pas le sommeil.

Antitussifs non narcotiques à action centrale

Comprimés et sirops non narcotiques supprime le centre de la toux dans le cerveau et affaiblit les signaux provenant des bronches enflammées vers le cortex cérébral.

Médicaments périphériques contre la toux

Ils suppriment la toux au niveau des récepteurs de l'arbre trachéobronchique, ont des effets analgésiques et antispasmodiques sur le système respiratoire, modifier la viscosité de la sécrétion. Les médicaments contre la toux sont divisés en enrobages et anesthésiques locaux.

1. "Libexine"– un antitussif qui supprime la sensibilité des terminaisons nerveuses du système respiratoire et réduit la sensibilité des récepteurs de la toux aux signes d'inflammation. Le médicament réduit l'activité du centre respiratoire, maintenant pleinement ses fonctions.
2. "Bithiodine"– des comprimés contre la toux sèche qui ne provoquent pas d’accoutumance ni d’effets secondaires. L'effet antitussif est dû dans une plus large mesure à l'effet sur les récepteurs de la muqueuse des voies respiratoires et dans une moindre mesure aux centres du système nerveux.
3. "Lévopront"– un sirop qui aide à réduire l’intensité et la fréquence de la toux et a un effet bronchodilatateur. Le médicament a un effet périphérique sur l'arbre trachéobronchique.

Médicaments efficaces contre la toux grasse

Pour traiter la toux grasse, on prescrit aux patients des comprimés, des mélanges et des sirops sécrétomoteurs et sécrétolytiques.

Expectorants

Ils améliorent la production de sécrétions bronchiques, diluent le mucus et favorisent son élimination rapide de l'organisme.

• "Mukaltine"- plante médicinale sécrétolytique et expectorante. La guimauve, qui fait partie du médicament, améliore par réflexe la stimulation de l'épithélium cilié, le péristaltisme des bronchioles respiratoires, la sécrétion des glandes bronchiques, la dilution du mucus et la libération des crachats lors de la toux. "Mukaltin" combat modérément l'inflammation, enveloppe la membrane muqueuse et la protège des substances irritantes et restaure les tissus endommagés. Le médicament n'a aucun effet toxique. Des effets similaires sont la dyspepsie et les allergies.
• "Docteur Maman"– un remède naturel qui a un effet doux sur le corps et présente un minimum d’effets secondaires. Le médicament aide à se débarrasser rapidement des mucosités. Le sirop a un effet local irritant, distrayant, anti-inflammatoire et expectorant. "Docteur Maman" ​​est souvent prescrit aux patients présentant une toux sèche, qui se transforme rapidement en toux humide.
• "Gédélix"– un expectorant efficace, produit sous forme de sirop. Il contient des substances qui ont des effets mucolytiques, bronchodilatateurs et antioxydants, détruisant les microbes et champignons pathogènes. Les substances biologiquement actives qui entrent dans sa composition améliorent la microcirculation, éliminent les sels du corps et protègent le foie et les reins de l'influence de facteurs externes.

Mucolytiques

Les médicaments mucolytiques sont conçus pour fluidifier les crachats visqueux et épais, les rendant ainsi plus faciles à évacuer. Les mucolytiques restaurent la muqueuse bronchique et l'élasticité des poumons. Ils sont généralement prescrits avec des expectorants pour renforcer l'effet thérapeutique des médicaments des deux groupes.

1. "Bromhexine"– des comprimés contre la toux qui réduisent la viscosité des crachats et favorisent leur élimination rapide. Il s'agit d'un agent mucolytique efficace avec un effet expectorant prononcé. En raison de la dépolarisation des fibres protéiques, la consistance des crachats change et la viscosité diminue. La "Bromhexine" a un faible effet antitussif et sécrétolytique prononcé. Le médicament est capable de stimuler la formation de surfactant et d'assurer la stabilité des cellules alvéolaires pendant la respiration.
2. Sirop contre la toux Ambrobene- un agent mucolytique, sous l'influence duquel les glandes bronchiques produisent du mucus, l'activité motrice des cils de l'épithélium cilié augmente, les crachats visqueux se liquéfient et sortent. L’ingrédient actif du sirop Ambrobene est l’ambroxol. Il a un effet anti-inflammatoire et expectorant, stimule l'immunité locale, améliore la pénétration de certains antibiotiques dans les crachats et stimule la production de surfactant, une substance qui empêche l'effondrement des alvéoles pulmonaires.
3. "ACC"– des comprimés contre la toux, solubles dans l'eau. Cette forme posologique est absorbée et agit beaucoup plus rapidement que les autres. Le médicament réduit la viscosité du mucus et facilite l'évacuation des crachats grâce à l'influence de l'acétylcystéine sur ses propriétés rhéologiques. "ACC" est un médicament non toxique qui peut être utilisé pendant une longue période. Il peut être utilisé à titre prophylactique pour réduire la fréquence et la gravité des exacerbations chez les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques du système respiratoire.

Les médicaments mucolytiques agissent doucement. L'effet thérapeutique après leur utilisation est obtenu rapidement. Les conséquences négatives de la prise de mucolytiques sont l'intolérance aux composants des médicaments et l'exacerbation des maladies de l'estomac.

Une toux qui dure plusieurs semaines et s'accompagne de la formation d'écoulements purulents et de fièvre nécessite un contact avec un spécialiste. L'auto-traitement dans ce cas est inacceptable.

Antitussifs combinés

Les médicaments de ce groupe contiennent au moins deux composants médicinaux qui renforcent mutuellement leurs effets.

Remèdes contre la toux adaptés aux enfants

Pour traiter la toux chez les enfants, les spécialistes prescrivent généralement des mélanges et des sirops. Il est beaucoup plus facile pour les bébés de les prendre que de prendre des comprimés.

Les enfants de moins de deux ans se voient prescrire des sirops Lazolvan, Linkas, Prospan et Bromhexine.

Les enfants de plus de deux ans se voient prescrire "Gerbion", "ACC", "Gedelix", "Libexin Muco". Les sirops contre la toux à base de guimauve ou de réglisse sont très efficaces, sûrs et naturels. Ils peuvent être achetés dans n’importe quelle pharmacie et sont peu coûteux.

La pharmacie moderne propose une vaste sélection de médicaments contre la toux, parmi lesquels il n'existe pas de médicament universel. Certains médicaments sont efficaces contre une toux sèche et persistante, tandis que d'autres éliminent une toux productive accompagnée de mucosités. Le schéma thérapeutique des maladies respiratoires diffère selon les différentes catégories de personnes. Pour les enfants, le meilleur remède contre la toux sera un, pour les personnes âgées, un autre. Ce qui est idéal pour certaines personnes est totalement inacceptable pour d’autres. Cela est dû aux effets secondaires de nombreux médicaments contre la toux et dépend de l’état du système respiratoire et du degré de défense immunitaire de l’organisme.

Dans tous les cas, seul un médecin doit prescrire un traitement antitussif, après avoir soigneusement diagnostiqué la maladie.

Vidéo : médicaments contre la toux, « Docteur Komarovsky »

»» N° 2 1999 PROFESSEUR G.A. SAMSYGINA, CHEF DU DÉPARTEMENT DES MALADIES DE L'ENFANT N1, UNIVERSITÉ MÉDICALE D'ÉTAT RUSSE

La toux est un réflexe bien connu, mais très complexe dans son mécanisme, visant à restaurer la perméabilité des voies respiratoires. La toux est l’une des manifestations les plus courantes des maladies des voies respiratoires. Et à cet égard, il est généralement considéré comme un phénomène qui peut être traité par toute personne n'ayant pas de connaissances particulières (parents, proches ou amis), un pharmacien et, bien sûr, un médecin. Cette opinion est erronée et même néfaste, car elle repose souvent sur un traitement antitussif mal choisi.

Cela est particulièrement vrai en pédiatrie, car le corps de l’enfant lui-même et les maladies de cet âge ont leurs propres caractéristiques. De plus, non seulement les mécanismes, mais aussi les causes de la toux chez les enfants peuvent différer considérablement de ceux des adultes. Par conséquent, l'utilisation de médicaments utilisés dans la pratique thérapeutique des adultes, en particulier des médicaments antitussifs combinés, peut non seulement ne pas aider un enfant qui tousse, mais même aggraver son état. Malheureusement, même les médecins connaissent une gamme relativement restreinte de médicaments et ne disposent souvent pas d'informations complètes sur les mécanismes de leur action pharmacologique. Le choix et l'utilisation rationnels du traitement antitussif en pédiatrie présupposent la connaissance d'au moins deux points principaux : les causes de la toux et les particularités du mécanisme de formation du réflexe de toux dans l'enfance et la connaissance des mécanismes d'action des médicaments antitussifs utilisés. Comme indiqué ci-dessus, la fonction principale de la toux est d'éliminer les sécrétions des voies respiratoires pour améliorer leur perméabilité et rétablir le transport mucociliaire des sécrétions bronchiques (clairance mucociliaire).

Il existe de nombreuses causes de toux chez les enfants :

• Processus infectieux et inflammatoire des voies respiratoires supérieures (infections virales respiratoires aiguës, amygdalite, pharyngite, sinusite, exacerbation de l'amygdalite, laryngite)
• Processus infectieux et inflammatoire des voies respiratoires inférieures (laryngotrachéite, trachéite, bronchite, pneumonie)
• Inflammation irritative des muqueuses des voies respiratoires
• Inflammation allergique des muqueuses des voies respiratoires
• Bronchospasme
• Obstruction des voies respiratoires par des sécrétions bronchiques visqueuses, des corps étrangers aspirés, des liquides, des formations endogènes et exogènes, etc.
• Œdème du parenchyme pulmonaire
• Autres facteurs

Le plus souvent, la toux est l'un des symptômes d'un processus infectieux.

Une altération de la clairance mucociliaire chez les enfants peut également être due à plusieurs raisons. Il s'agit d'une hyperplasie de la muqueuse bronchique sous l'influence d'une inflammation infectieuse, allergique ou autre ; gonflement de la membrane muqueuse de l'arbre bronchique; augmentation de la sécrétion de mucus; augmentation de la viscosité des sécrétions ; diminution de la formation de tensioactifs ; bronchospasme; dyskinésie bronchique, c'est-à-dire une diminution de leur calibre lors de l'expiration de plus de 25 % par rapport au calibre lors de l'inspiration ; Enfin, une altération de la clairance mucociliaire peut être causée par une combinaison de deux ou plusieurs de ces facteurs.

Les manifestations cliniques varient d’une toux sévère et douloureuse, accompagnée de vomissements, d’anxiété et/ou de douleurs perturbant le sommeil et le bien-être de l’enfant, à une toux constante, invisible pour le patient et n’ayant quasiment aucun effet sur son comportement. Dans ce dernier cas, l'enfant n'a généralement pas besoin de traitement antitussif spécial, mais il est nécessaire de rechercher la cause de la toux.

Le traitement de la toux n’est indiqué que dans les cas où il nuit au bien-être et à l’état du patient. Cependant, vous devez toujours commencer par éliminer sa cause.

La nécessité de traiter la toux elle-même, c'est-à-dire de prescrire un traitement dit antitussif, survient principalement lorsque l'enfant présente une toux non productive, sèche et obsessionnelle. Sa particularité est de ne pas conduire à l'évacuation des sécrétions accumulées dans les voies respiratoires et/ou de ne pas soulager les récepteurs de la muqueuse des voies respiratoires des effets irritants, par exemple lors d'inflammations irritatives, infectieuses ou allergiques. Il convient de souligner une fois de plus que chez les enfants, en particulier les jeunes enfants, la toux non productive est souvent causée par une viscosité accrue des sécrétions bronchiques, un « glissement » altéré des crachats le long de l'arbre bronchique, une activité insuffisante de l'épithélium cilié des bronches et une contraction de l'épithélium cilié des bronches. bronchioles. Par conséquent, le but de la prescription d'un traitement antitussif dans de tels cas est de diluer les crachats, de réduire leur adhésivité et ainsi d'augmenter l'efficacité de la toux.

Ainsi, l'efficacité du traitement antitussif réside essentiellement dans le renforcement de la toux, à condition qu'elle soit transférée de sèche, improductive, à humide et productive. Cela conduit finalement à sa disparition.

Le traitement de la toux productive, qui consiste à supprimer le réflexe de toux, n'est réalisé chez l'enfant que dans des situations particulières : lorsque la toux est très intense et épuise le bébé, s'accompagne de vomissements, perturbe le sommeil de l'enfant ou lorsqu'il y a une forte toux. risque de développer une aspiration (par exemple, chez les enfants présentant une pathologie grave du système nerveux central).

Ainsi, pour le bon choix du traitement antitussif, il est nécessaire : d'une part, d'établir un diagnostic de la maladie à l'origine de la toux de l'enfant, et d'autre part, d'évaluer sa productivité, sa durée et son intensité, ainsi que le degré d'influence sur le patient. condition. Sur la base de données anamnestiques, physiques et, si nécessaire, complémentaires de laboratoire et instrumentales, il convient d'évaluer la nature de la sécrétion bronchique (muqueuse ou purulente, degré de viscosité, « mobilité », quantité, etc.) et la présence ou l'absence du bronchospasme.

Par conséquent, pour résoudre les questions sur la nécessité et le choix rationnel d'un traitement antitussif pour un enfant, la participation d'un pédiatre est tout simplement nécessaire. De plus, le bon choix d'un traitement antitussif repose toujours sur une bonne connaissance des mécanismes d'action des médicaments à effet antitussif.

Parmi eux figurent :

• les antitussifs eux-mêmes (action centrale et périphérique) ;
• médicaments à effet antitussif indirect (bronchodilatateurs, anti-inflammatoires, antiallergiques, décongestionnants et autres) ;
• médicaments combinés.

Les médicaments antitussifs sont généralement divisés en deux groupes principaux : l'action centrale et l'action périphérique (afférente, efférente et combinée). Parmi ces dernières, on trouve des préparations d’origine végétale et synthétique.

Antitussifs à action centrale supprimer la fonction du centre de la toux de la moelle allongée ou d'autres centres nerveux du cerveau qui lui sont associés. Il s'agit notamment des médicaments ayant un effet narcotique (codéine, dionine, morphine, dextrométhorphane) et des médicaments ayant un effet antitussif non narcotique en association avec un effet analgésique, sédatif et, en règle générale, un faible effet antispasmodique. Ce sont le chlorhydrate de glaucine (Glauvent), la libexine, Sinecode, Tusuprex et autres. Cela inclut également la broncholitine, un médicament antitussif combiné comprenant du chlorhydrate de glaucine, de l'éphédrine, de l'huile essentielle de sauge et de l'acide citrique.

Les stupéfiants sont extrêmement rarement utilisés en pédiatrie, en milieu hospitalier et pour des indications particulières : principalement pour les maladies oncologiques des voies respiratoires (opiacés, dextrométhorphane) pour supprimer le réflexe de toux lors de la bronchographie, de la bronchoscopie et d'autres interventions chirurgicales sur les voies respiratoires.

Les drogues non stupéfiantes sont utilisées plus largement, mais malheureusement, souvent de manière incorrecte et déraisonnable. L'indication de leur utilisation est le besoin urgent de supprimer la toux. En pédiatrie, même si un tel besoin existe, il est rare. Chez le jeune enfant, elle survient lors de la coqueluche et en cas de toux productive très intense avec des sécrétions bronchiques excessivement abondantes et liquides (bronchorrhée), lorsqu'il existe une menace réelle d'aspiration.

Il convient de noter que le bronchospasme est également rare chez les jeunes enfants. Habituellement, le syndrome obstructif, et particulièrement prononcé, à cet âge est provoqué par une hyperplasie et un œdème infectieux-inflammatoire de la muqueuse bronchique, une altération de la motilité des bronchioles, une diminution de la mobilité de la sécrétion en raison de sa viscosité accrue et de son faible niveau de surfactant. Par conséquent, les antitussifs à action centrale n’ont tout simplement pas de point d’application. De plus, en supprimant le réflexe de toux, ils ralentissent la libération des sécrétions des voies respiratoires, aggravent l'aérodynamisme des voies respiratoires et les processus d'oxygénation des poumons.

Chez les personnes âgées, ces médicaments peuvent être utiles en cas de toux associée à un bronchospasme modéré. Dans le même temps, ils sont utilisés indépendamment ou en complément de bronchodilatateurs et de médicaments qui suppriment l'inflammation allergique ou irritative.

Un groupe d'antitussifs non narcotiques à action centrale est également indiqué pour la toux associée à une irritation des muqueuses des voies respiratoires supérieures (supraglottiques) due à une inflammation infectieuse ou irritative. Dans ces cas, le résultat de leur administration est généralement amélioré lorsqu'il est associé à des médicaments à action périphérique et à effet enveloppant. Un exemple partiel d’un tel effet combiné est la broncholithine. Mais son utilisation n'est justifiée qu'en l'absence de modifications prononcées de la membrane muqueuse des parties inférieures de l'arbre bronchique, puisque l'éphédrine qu'elle contient « assèche » la muqueuse bronchique, augmente la viscosité des sécrétions bronchiques et aggrave la perturbation de transport mucociliaire et, par conséquent, augmente l'improductivité de la toux en présence de bronchite et de pneumonie. De plus, l'éphédrine a un effet stimulant sur le système nerveux central, perturbe le sommeil de l'enfant et augmente la toux improductive et l'essoufflement.

Antitussifs périphériques influencent soit les composantes afférentes ou efférentes du réflexe de toux, soit ont un effet combiné. Les médicaments à effet afférent agissent comme des analgésiques ou des anesthésiques légers sur la membrane muqueuse des voies respiratoires et réduisent la stimulation réflexe du réflexe de toux. De plus, ils modifient la formation et la viscosité des sécrétions et détendent les muscles lisses des bronches. Les médicaments à action efférente augmentent la mobilité de la sécrétion, comme pour améliorer son « glissement » le long de la membrane muqueuse, réduire la viscosité du mucus ou augmenter l'efficacité et la force du mécanisme de la toux lui-même.

L'un des antitussifs afférents efficaces à action périphérique est l'hydratation des muqueuses. Il s'agit principalement de l'utilisation d'aérosols et d'inhalations de vapeur, qui réduisent l'irritation de la muqueuse et réduisent la viscosité des sécrétions bronchiques. L'inhalation de vapeur d'eau seule ou additionnée de médicaments (chlorure ou benzoate de sodium, bicarbonate de sodium, chlorure d'ammonium, extraits de plantes comme l'eucalyptus) est la méthode d'hydratation la plus simple, la plus accessible et la plus courante. Parallèlement à cela, une consommation excessive d'alcool peut être utilisée (y compris des thés médicinaux, lorsque les mécanismes d'action efférents et afférents sont combinés) et dans les cas graves (en milieu hospitalier), des perfusions intraveineuses de liquides.

Les agents enveloppants appartiennent également aux agents antitussifs périphériques à action afférente. Ces médicaments sont principalement utilisés pour traiter la toux due à une irritation de la membrane muqueuse des parties supraglottiques supérieures des voies respiratoires. Leur action repose sur la création d'une couche protectrice pour la membrane muqueuse du nasopharynx et de l'oropharynx. Ils se présentent généralement sous forme de comprimés ou de sirops oraux et de thés contenant des extraits de plantes (eucalyptus, acacia, réglisse, cerise sauvage, etc.), de la glycérine, du miel et d'autres composants. Les anesthésiques locaux (benzocaïne, cycline, tétracaïne) sont également des agents à action afférente, mais ne sont utilisés qu'en milieu hospitalier selon les indications, notamment pour l'inhibition afférente du réflexe de toux lors d'une bronchoscopie ou d'une bronchographie.

Les médicaments efférents comprennent les expectorants. Il s'agit d'extraits de plantes (guimauve, anis, ninesil, romarin sauvage, origan, ipéca, tussilage, plantain, droséra, réglisse, bourgeons de pin, violette, thym, thermopsis, etc.), hydrate de terpine, iodures.

Le mécanisme d'action de ces médicaments repose sur l'élimination des sécrétions bronchiques des voies respiratoires en réduisant leur viscosité avec une augmentation de volume. La plupart des expectorants augmentent la sécrétion de mucus en raison d'une irritation réflexe des glandes de la muqueuse bronchique. Certains, par exemple les iodures et un certain nombre de préparations à base de plantes (thym, droséra, thermopsis, ipéca, etc.) ont également un effet direct sur les cellules bronchiques sécrétoires et sont libérés dans la lumière de l'arbre bronchique, augmentant ainsi la sécrétion de mucus. et en augmentant son volume. Ils activent partiellement la fonction motrice des bronchioles et de l'épithélium cilié de la muqueuse bronchique. Parallèlement à cela, le thermopsis et l'ipéca améliorent également l'activité des centres vomissant et respiratoire de la moelle allongée.

Les extraits de plantes sont inclus dans les sirops, les gouttes et les comprimés contre la toux et font partie des préparations respiratoires.

EXPECTORANTS D'ORIGINE VÉGÉTALE

Ingrédients : extraits de guimauve, anis, romarin sauvage, deyasil, origan, ipéca, tussilage, droséra, plantain, réglisse, bourgeons de pin, violette, thym, thermopsis.

Formes posologiques :

• décoctions, infusions, thés
• comprimés (comprimés contre la toux à base de thermopsis et de chlorhydrate de sodium, mucaltine à base d'extrait de guimauve, glycyrame à base de sel d'ammonium de l'acide glycyrrhisé isolé de la réglisse, pastilles de bronchicum)
• sirops (bronchicum à base de miel, thym, églantier, racine de pimpinella, primevère et grindelia, eucabal à base de plantain et de thym)
• gouttes (bronchicum à base de thym, saponaire, écorce de quebracho et menthol, eucabal à base de droséra et de thym).

Il est à noter que l’origine végétale d’un médicament ne signifie pas qu’il est totalement sans danger pour un enfant, notamment un jeune enfant. Ainsi, les préparations d'ipéca contribuent à une augmentation significative du volume des sécrétions bronchiques et renforcent le réflexe nauséeux. L'herbe Thermopsis améliore les réflexes nauséeux et la toux. Par conséquent, ils ne doivent pas être utilisés chez les enfants dans les premiers mois de la vie, chez les enfants présentant des lésions du système nerveux central : ils peuvent provoquer une aspiration, une asphyxie, la formation d'une atélectasie ou augmenter les vomissements associés à la toux. L'anis, la réglisse et l'origan ont un effet laxatif assez prononcé et sont déconseillés si un enfant malade a la diarrhée.

Une augmentation significative du volume des crachats est également observée lors de l'utilisation d'iodures (iodure de potassium, iodure de sodium, glycérol iodé). L'utilisation de ces médicaments en pédiatrie doit également être limitée, puisque l'effet expectorant des iodures n'est observé que lorsqu'ils sont prescrits à des doses proches de l'intolérable, ce qui est toujours dangereux en pratique pédiatrique. De plus, ils ont un goût désagréable (l'exception est le glycérol iodé, mais son effet est extrêmement insignifiant).

Les médicaments antitussifs les plus efficaces à action périphérique efférente sont les mucolytiques. Ils diluent bien les sécrétions bronchiques en modifiant la structure du mucus. Il s'agit notamment des enzymes protéolytiques (désoxyribonucléase), de l'acétylcystéine (ACC, carbocystéine, N-acétylcystéine (fluimucil), bromhexine (bisolvan), ambroxol (ambrohexal, lasolvan), dornase (pulmozyme), etc. Une caractéristique des mucolytiques est que , amincissant les expectorations, ils n'augmentent pratiquement pas son volume. L'effet liquéfiant des enzymes protéolytiques repose sur la rupture des liaisons peptidiques des molécules protéiques de la sécrétion bronchique. L'acétylcystéine, la carbocystéine et la N-acétylcystéine, la bromhexine et l'ambroxol perturbent l'intégrité du liaisons disulfure des mucopolysaccharides acides du gel d'expectoration, le liquéfiant ainsi. La bromhexine et l'ambroxol ont également la capacité de stimuler la production de surfactant pulmonaire endogène (facteur anti-atélectasique). Ce dernier assure la stabilité des cellules alvéolaires pendant la respiration, les protège de les effets des facteurs indésirables externes, améliore le « glissement » des sécrétions bronchopulmonaires le long de l'épithélium de la muqueuse bronchique. La réduction de la viscosité du mucus et l'amélioration de son glissement facilitent la sécrétion de mucus des voies respiratoires.

PRINCIPALES INDICATIONS DE CHOIX DES MEDICAMENTS ANTITOUSS CHEZ L'ENFANT

Médicaments (par mécanisme d'action)	Principales indications d'utilisation	Restrictions et contre-indications de prescription
Action centrale (libexine, broncholitine)	Toux sèche, obsessionnelle, accompagnée de douleurs (pleurésie sèche, coqueluche, etc.)	Toux productive. Premier âge de l'enfant. Toux productive chez les enfants présentant des lésions du système nerveux central. Infection des parties inférieures du DP. Œdème pulmonaire. Corps étranger. Aspiration
Hydratant	Toux non productive	Pleurésie sèche. Corps étrangers DP. Aspiration de liquides. Œdème pulmonaire
Enveloppant	Toux improductive due à une IRA, un mal de gorge, une exacerbation d'une amygdalite, une pharyngite, etc.	Non
Anesthésie locale	Réaliser des manipulations médicales sur les voies respiratoires	Toutes les autres situations
Expectorants	Maladies des voies respiratoires supérieures. Maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires inférieures chez l'enfant de plus de 3 ans, toux associée à un bronchospasme (en association avec des bronchodilatateurs et des anti-inflammatoires)	Toux productive. Premier âge de l'enfant. Risque élevé d'aspiration. Bronchorée de toute étiologie. Œdème pulmonaire
Mucolytiques	Toux causée par une difficulté à éliminer le mucus visqueux et épais des voies respiratoires	Bronchospasme
Préparations à base de guaifénésine (Coldrex-Broncho, Tussin, Robitussin - médicament contre la toux)	Le même	Âge jusqu'à 3 ans
Antihistaminiques	Gonflement allergique de la membrane muqueuse du nasopharynx et de l'oropharynx, bronchorrhée	Toutes les autres situations
Médicaments combinés (Lorraine, hexapneumine)	Infection respiratoire aiguë (virale respiratoire) avec forte fièvre et toux causées par une irritation de la membrane muqueuse des parties supérieures des voies respiratoires, une rhinite sévère, etc.	Toux non productive dans les maladies infectieuses et non infectieuses des parties inférieures des voies respiratoires. Bronchospasme. Œdème pulmonaire. Corps étranger. Aspiration
Médicaments combinés (trisolvan, solutan)	Bronchospasme	Toutes les autres situations

L'acétylcystéine, la bromhexine et l'ambroxol peuvent être largement utilisés en pédiatrie dans le traitement de la toux provoquée par des maladies des voies respiratoires inférieures (trachéite, laryngotrachéite, bronchite, pneumonie, etc.), notamment chez les enfants des cinq premières années de vie, chez lesquels l'augmentation de la viscosité des sécrétions bronchiques est le principal facteur pathogénétique dans la formation de la toux. La tendance à une synthèse insuffisante des tensioactifs justifie l'utilisation de médicaments tels que l'ambroxol en pratique néonatale et chez les enfants dans les premières semaines de la vie.

Mais l'un des inconvénients des acétylcystéines (ACC, carbocystéine et fluimucil) et, en partie, de la bromhexine est leur capacité à renforcer le bronchospasme. Par conséquent, l'utilisation de ces médicaments pendant la période aiguë de l'asthme bronchique n'est pas indiquée.

L'acétylcystéine, la bromhexine et l'ambroxol ont fait leurs preuves dans la bronchite chronique, la bronchectasie, la mucoviscidose et d'autres enzymopathies, caractérisées par une viscosité accrue et des crachats souvent purulents ou mucopurulents. Mais dans cette situation, les mucolytiques tels que les enzymes protéolytiques et la dornase présentent des avantages, car ils diluent plus efficacement les crachats purulents.

Actuellement, le médicament guaifénésine est largement utilisé. Il est inclus dans des produits tels que Coldrex-Broncho, Robitussin - un médicament contre la toux, Tussin (une combinaison de médicaments qui, avec la guaifénésine, comprend du caramel, de la glycérine, de l'acide citrique, du benzoate de sodium, du sirop de maïs) et un certain nombre d'autres médicaments largement annoncés. -les antitussifs en vente libre. La dose de guaifénésine est généralement de 100 à 200 mg par dose toutes les 4 heures. La guaifénésine peut être utilisée chez les enfants de plus de 3 ans. Dans son action, la guaifénésine occupe une position intermédiaire entre les expectorants et les médicaments mucolytiques. Contrairement aux expectorants décrits ci-dessus, l'effet de la guaifénésine repose sur la réduction de la tension superficielle et de l'adhésion du mucus à la muqueuse bronchique et sur la réduction de sa viscosité due à la dépolymérisation des mucopolysaccharides acides du mucus. Mais la capacité d’augmenter la sécrétion de mucus (bien que moins visqueuse) rend la guaifénésine similaire aux expectorants. Aucun effet secondaire n’a été observé avec la guaifénésine, mais il n’existe aucune donnée fiable sur son efficacité.

L'utilisation de médicaments à effet antitussif indirect en pédiatrie a des indications très limitées. Par exemple, les antihistaminiques ne sont pas recommandés dans le traitement de la toux chez les enfants, en particulier les jeunes enfants, car leur effet « desséchant » sur la muqueuse bronchique augmente la toux improductive provoquée par le caractère déjà visqueux de la sécrétion. Pour les mêmes raisons, les décongestionnants (décongestionnants) utilisés dans la rhinite aiguë et la toux chez l'adulte ne sont pas utilisés chez l'enfant.

Les bronchodilatateurs (aminophylline, théophylline) sont indiqués si la toux est associée à un bronchospasme. L'utilisation d'atropine est généralement indésirable chez les enfants et les adultes - elle épaissit les crachats, les rendant plus visqueux et difficiles à éliminer.

Je voudrais m'attarder particulièrement sur l'utilisation médicaments combinés contre la toux. Ce groupe de médicaments, généralement disponibles en vente libre ou prescrits par des médecins, contiennent deux ingrédients ou plus. Un certain nombre de médicaments combinés comprennent un antitussif à action centrale, un antihistaminique, un expectorant et un décongestionnant (broncholitine, stoptussin, sinekod, hexapneumine, Lorraine). Souvent, ils comprennent également un bronchodilatateur (solutan, trisolvin) et/ou un composant antipyrétique, des agents antibactériens (hexapneumine, Lorraine). De tels médicaments soulagent la toux lors de bronchospasmes, de manifestations d'infections respiratoires virales (par exemple rhinite) ou bactériennes, mais ils doivent être prescrits selon les indications appropriées (voir tableau). Souvent, ces médicaments ne sont pas indiqués, voire contre-indiqués, chez les jeunes enfants, en particulier pendant les premiers mois de la vie.

De plus, les médicaments combinés, notamment ceux prescrits par les médecins, peuvent combiner des médicaments ayant des effets opposés, par exemple des antihistaminiques et des expectorants (poudre de Zvyagintseva et ses variantes). De nombreuses prescriptions contiennent des concentrations de médicaments sous-optimales ou faibles, ce qui réduit leur efficacité. Mais bien sûr, il existe également des combinaisons de médicaments tout à fait justifiées.

Si le problème principal est la toux elle-même, il est toujours préférable d'utiliser un médicament à dose complète, mais un médicament qui agit sur la composante spécifique du patient du réflexe de toux. Par exemple, pour soulager la toux associée à une infection aiguë des voies respiratoires supérieures, des comprimés ou sirops à effet périphérique enveloppant ou leur association (chez les enfants plus âgés et les adolescents) avec des médicaments non narcotiques à action centrale comme la libexine sont indiqués. En cas de laryngite aiguë, de trachéite, de bronchite et de pneumonie, l'utilisation de l'humidification des voies respiratoires est la plus efficace pour améliorer la sécrétion bronchique et diluer les crachats visqueux. En cas d'inefficacité, des expectorants et/ou des mucolytiques sont ajoutés au traitement.

Les mucolytiques sont les médicaments de choix en présence d'expectorations visqueuses, mucopurulentes ou purulentes et chez les enfants présentant une synthèse réduite de surfactants (jeune âge, prématurité, bronchite chronique, pneumonie, mucoviscidose, déficit en alpha1-antitrypsine).

Lorsqu'un patient tousse avec des symptômes de bronchospasme, il est conseillé de prescrire des bronchodilatateurs, des médicaments antiallergiques et anti-inflammatoires, ainsi que des hydratants et des expectorants, mais les antitussifs et mucolytiques à action centrale tels que l'acétylcystéine ne sont pas indiqués.

Chez les jeunes enfants, chez les enfants présentant un réflexe nauséeux prononcé, chez les enfants présentant un risque élevé d'aspiration, les médicaments expectorants qui augmentent le volume des sécrétions et renforcent les réflexes nauséeux et tousseux sont contre-indiqués. Et pour la suppression ciblée d'une toux non productive, par exemple avec la coqueluche, au contraire, il est possible d'utiliser des médicaments antitussifs non narcotiques à action centrale.

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La toux est une réaction réflexe complexe des voies respiratoires dont la fonction principale est de restaurer leur perméabilité normale.
L'apparition d'une toux peut être provoquée par une irritation des récepteurs de la toux du nez, des oreilles, de la paroi postérieure du pharynx, de la trachée, des bronches, de la plèvre, du diaphragme, du péricarde, de l'œsophage. Des facteurs externes et internes (corps étrangers, air froid et sec, aéropolluants, fumée de tabac, mucus nasal, crachats, inflammation des muqueuses des voies respiratoires, etc.) excitent les récepteurs de la toux, qui se divisent en irritants, répondant rapidement aux mécaniques. , thermiques, chimiques irritants et récepteurs C, principalement stimulés par des médiateurs inflammatoires (prostaglandines, kinines, substance P, etc.). L'impulsion résultante est transmise par les fibres afférentes du nerf vague jusqu'au centre de la toux situé dans la moelle allongée. L'arc réflexe est fermé par les fibres efférentes des nerfs vague, phrénique et spinal allant vers les muscles de la poitrine, du diaphragme et des abdominaux, dont la contraction entraîne la fermeture de la glotte, suivie de son ouverture et de son expulsion à l'air libre. vitesse, qui se manifeste par une toux.
De plus, la toux peut être provoquée ou supprimée volontairement, puisque la formation du réflexe de toux est sous le contrôle du cortex cérébral.
La toux est classée par nature (toux non productive, ou sèche et productive, ou grasse), par intensité (toux, toux légère et sévère), par durée (toux épisodique, paroxystique et persistante), par évolution (aiguë - jusqu'à 3 semaines, prolongées - plus de 3 semaines et chroniques - 3 mois ou plus).
Dans certains cas, la toux perd son objectif physiologique et non seulement ne contribue pas à la résolution du processus pathologique du système respiratoire, mais conduit également au développement de complications.
L'arc réflexe du réflexe de toux comprend les récepteurs, le centre de la toux, les fibres nerveuses afférentes et efférentes et le lien exécutif - les muscles respiratoires. La toux est supprimée le plus efficacement à deux niveaux - le niveau du récepteur et le niveau du centre de la toux. À cet égard, les médicaments antitussifs sont divisés en 2 groupes : action centrale et périphérique. À leur tour, les drogues à action centrale peuvent être divisées en drogues narcotiques et non-narcotiques.

Mécanisme d’action et effets pharmacologiques Antitussifs narcotiques à action centrale
Il s'agit notamment de composés de type morphine tels que la codéine, l'éthylmorphine et le dextrométhorphane, qui suppriment la fonction du centre de la toux de la moelle allongée. Le médicament antitussif narcotique le plus connu est la codéine, qui est un analgésique narcotique naturel du groupe des agonistes des récepteurs opiacés. Les médicaments du groupe de la codéine sont très efficaces, mais présentent des inconvénients importants. Leur effet antitussif n'est pas sélectif, ils dépriment simultanément le centre respiratoire. Le dextrométhorphane est un médicament antitussif synthétique, similaire en termes de structure chimique et d'activité aux opiacés ( codéine); a un effet central, augmentant le seuil de toux.

Médicaments antitussifs non narcotiques à action centrale
Il s'agit notamment de l'oxeladine, du butamirate, de la glaucine, de la pentoxyvérine, de la lédine et de la pholcodine, qui ont un effet central sélectif. Ils suppriment partiellement le centre de la toux sans exercer d'effet inhibiteur prononcé sur le centre respiratoire. Leur puissance n'est pas inférieure à celle de la codéine, ils ne provoquent pas de dépendance, ne dépriment pas la respiration et n'affectent pas la motilité intestinale (ne provoquent pas de constipation). Certains médicaments antitussifs ont des effets supplémentaires qui améliorent leur effet. Ainsi, l'oxeladine, le butamirate et la lédine se caractérisent par une certaine action bronchodilatatrice. Le butamirate a également des effets expectorants et anti-inflammatoires.

Médicaments antitussifs non narcotiques à action périphérique
Ce groupe de médicaments comprend la prénoxdiazine, la lévodopropizine, la benpropyrine et la bithiidine, qui affectent la composante afférente du réflexe de toux, agissant sur la membrane muqueuse des voies respiratoires comme anesthésique et réduisant la stimulation réflexe du réflexe de toux. De plus, ils ont un effet anti-inflammatoire local et aident à détendre les muscles lisses des bronches.

Médicaments enveloppants se référer également aux médicaments antitussifs périphériques à action afférente. Leur action repose sur la création d'une couche protectrice sur la membrane muqueuse du nasopharynx et de l'oropharynx. Il s'agit de comprimés ou sirops oraux et de tisanes contenant des extraits de plantes d'eucalyptus, d'acacia, de réglisse, de merisier, de tilleul, etc., de la glycérine, du miel, etc.
L'un des moyens d'influencer la partie afférente de l'arc réflexe est également l'utilisation d'aérosols et d'inhalations de vapeur pour hydrater les muqueuses des voies respiratoires. L'inhalation de vapeur, seule ou additionnée de chlorure de sodium ou de décoctions ou d'extraits de plantes, est la méthode d'hydratation la plus accessible. En plus des inhalations, il est possible de boire beaucoup de liquides.
Les médicaments antitussifs ayant une activité anesthésique locale réduisent la sensation de douleur et d'irritation dans la gorge, réduisent la sensibilité à divers facteurs irritants et affaiblissent le réflexe de toux. Les médicaments sont utilisés sous forme de médicaments destinés à la résorption dans la cavité buccale.
Les anesthésiques locaux (benzocaïne, cycline, tétracaïne) sont également des médicaments à action afférente, mais ne sont utilisés qu'en milieu hospitalier pour des indications particulières.

Pharmacocinétique
La plupart des médicaments sont bien absorbés après administration orale. La concentration maximale dans le plasma sanguin de codéine est atteinte après 1 heure, celle de citrate de butamirate - après 1,5 heure, dans ce dernier cas elle est de 6,4 µg/ml, la liaison aux protéines est de 95 %. Les deux médicaments subissent une biotransformation dans le foie et sont presque entièrement excrétés dans l'urine sous forme de métabolites et sous forme inchangée. T1/2 de codéine - 3-4 heures, citrate de butamirate - 6 heures. La pharmacocinétique de la plupart des autres médicaments et de leurs composants n'a pas été étudiée.

Tactiques pour choisir les médicaments contre la toux
Si la raison de la prescription de médicaments est la toux elle-même, il est préférable d'utiliser dans ce cas des médicaments qui agissent sur la cause spécifique de la toux. Les médicaments antitussifs constituent un traitement symptomatique. Pour soulager la toux associée aux infections respiratoires aiguës, des inhalations hydratantes et des médicaments à action périphérique enveloppante ou leur association avec des médicaments non narcotiques à action centrale tels que la prénoxdiazine sont indiqués. En présence d'expectorations, il est conseillé de prescrire des expectorants ou des mucolytiques. Lorsqu'un patient tousse avec des symptômes de bronchospasme, accompagnés d'hydratation, il est conseillé de prescrire des bronchodilatateurs et des anti-inflammatoires, cependant, les antitussifs narcotiques et les mucolytiques, à l'exception de la bromhexine et de l'ambroxol, sont contre-indiqués. Pour la suppression ciblée de la toux non productive provoquée par une irritation de la membrane muqueuse des voies respiratoires (par exemple, avec la coqueluche), chez les enfants, il est possible d'utiliser des médicaments antitussifs non narcotiques à action centrale.

Place en thérapie
Les médicaments antitussifs sont utilisés pour supprimer les toux sèches fréquentes qui perturbent l'état du patient. Pour les toux associées à une irritation des voies respiratoires supérieures, l'utilisation de médicaments antitussifs à activité anesthésique locale est indiquée. Ce sont des médicaments destinés au traitement symptomatique dans le traitement des processus inflammatoires du pharynx (mal de gorge, pharyngite) et du larynx (laryngite). En fait, les anesthésiques locaux sont utilisés pour l'inhibition afférente du réflexe de toux lors d'une bronchoscopie ou d'une bronchographie.

Contre-indications et précautions
La prescription de médicaments antitussifs à un patient présentant une toux grasse entraîne une stagnation des crachats dans les voies respiratoires, ce qui aggrave l'obstruction bronchique et peut contribuer au développement d'une pneumonie. Les antitussifs narcotiques peuvent provoquer une dépression respiratoire.

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06.04.2016

La toux accompagne la plupart des maladies et constitue un symptôme très désagréable. La toux peut être de deux types : humide et sèche. Aujourd'hui, nous allons parler de ce dernier, découvrir quels médicaments efficaces peuvent être utilisés pour les enfants et les adultes et comment faire face à cette maladie. Nous proposons ci-dessous une liste de médicaments bons et peu coûteux que vous pouvez acheter pour les enfants et les adultes.

Que choisir ?

Les médicaments antitussifs, dont la liste est donnée ci-dessous, peuvent traiter efficacement la toux chez les enfants et les adultes. Mais quels médicaments peuvent réellement donner le résultat souhaité, en fournissant un traitement rapide ? Une toux sèche est difficile à traiter, car le médicament doit la transformer en une toux humide. Un traitement efficace dans ce cas est montré par ACC. Les médicaments antitussifs sont divisés en plusieurs groupes, mais quels sont-ils ? Les catégories de remèdes contre la toux sèche pour les enfants et les adultes comprennent :

• Médicaments qui agissent sur les muscles lisses de l’arbre bronchique, supprimant ainsi le symptôme.
• Les comprimés contre la toux sèche inhibent les processus au niveau du centre de la toux, entraînant une réduction des symptômes.
• Antitussifs qui affectent la production d'expectorations.

Mais, malheureusement, il n'a pas été possible de trouver un médicament qui serait universel dans le traitement de tous les types de maladies de l'arbre bronchique, ainsi que dans l'élimination de tous leurs symptômes.

Antitussifs

Si les enfants et les adultes ont une toux sèche, il est recommandé d'utiliser les médicaments suivants :

1. Sinekod, Glauvent, Demorfanu. Les médicaments visent à éliminer la toux en affectant le centre de la toux. Ces médicaments antitussifs sont très efficaces pour traiter les enfants, mais ne sont vendus que sur ordonnance. Par conséquent, il n'est pas toujours possible d'acheter de tels comprimés contre la toux sèche. Les médicaments sont prescrits uniquement par un médecin ; le mode d'administration et la posologie doivent également être prescrits par le médecin traitant. Les médicaments qui éliminent la toux sèche sont assez graves, c'est pourquoi un traitement indépendant n'est pas recommandé.
2. Lévopront, Gélicidine, Libexine. Ce sont des médicaments à action périphérique. Ils sont moins efficaces, mais entraînent moins d’effets secondaires. Le traitement de la toux avec leur aide est effectué pour les adultes et les enfants.
3. Tussin, Lorraine, Bronholitin, Stoptussin. Ce sont des médicaments antitussifs combinés. De tels expectorants contre la toux sèche sont très populaires et largement utilisés dans le traitement des enfants et des adultes. Pour éliminer la toux, il suffit de prendre 1 ou 2 comprimés par jour. Le traitement ne doit pas durer plus de 5 à 7 jours.

Contre-indications

Lorsque vous choisissez le meilleur remède contre la toux sèche, vous devez comprendre que même un tel médicament peut avoir ses contre-indications. Lorsque vous décidez de traiter la toux chez les enfants et les adultes, vous devez savoir que de nombreux médicaments ont des contre-indications secondaires et ne doivent pas être utilisés :

• Pendant l'allaitement.
• Pendant la grossesse.
• En cas d'intolérance individuelle aux éléments constitutifs du médicament.
• En présence d'insuffisance respiratoire.
• Pour les enfants de moins de deux ans.
• Si vous souffrez d'asthme bronchique.

Si vous avez une toux sèche, le traitement avec de tels médicaments la transformera en une toux humide. À l'avenir, pour traiter une toux déjà grasse, il est recommandé de prendre les médicaments suivants :

• Médicaments expectorants: Althaea, Réglisse, Thermopsis. La présence de substances végétales naturelles dans les préparations les rend totalement inoffensives. La toux peut être traitée avec de tels médicaments à tout âge, à condition que vous ne soyez pas allergique aux composants du produit.
• Médicaments mucolytiques: Bromhexine, Halixol, Lazolvan, Pertussin, Mukobene, ACC. Le traitement avec de tels médicaments est utilisé partout, ils ont fait leurs preuves et vous permettent de faire face rapidement à la toux sèche.
• Médicaments anti-inflammatoires pour le traitement de la toux: Ascoril, Gedelix, Eucabal, Pulmotin, Sinupret.

Pour que le traitement soit efficace et que la toux disparaisse dans les premiers jours, il est nécessaire de consulter votre médecin. Le traitement le plus efficace contre la toux sèche consiste à utiliser une association de médicaments. Il est extrêmement important de savoir quelle forme de médicament est utilisée pour traiter la maladie. Pour soigner les enfants, il est préférable d'utiliser des comprimés et des sirops effervescents, car ils peuvent être absorbés beaucoup plus rapidement. Un résultat positif d'un tel traitement se produit plus tôt. L'utilisation de comprimés effervescents est déconseillée en cas de problèmes d'estomac.

Dans tous les cas, vous devez consulter votre médecin avant de commencer un traitement, notamment si vous devez traiter des enfants.

Acétylcystéine (ACC)

Ce médicament a acquis une grande popularité dans le traitement de la toux sèche chez les enfants et les adultes. Le principe d'action d'un tel médicament réside dans la dilution des crachats visqueux et épais, ce qui permet leur élimination accélérée de l'arbre bronchique. Ce médicament est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Il pénètre dans l'épaisseur de la barrière hématoplacentaire et s'accumule dans le liquide amniotique, son utilisation pendant la grossesse est donc interdite.

Indications pour l'utilisation:

• Pour la bronchite sous toutes ses manifestations.
• Avec des trazéites.
• Pour la sinusite.
• Bronchectasie à n'importe lequel de ses stades.
• Pour la laryngite.
• Pour l'otite.

La méthode d'utilisation du médicament contre la toux sèche à la maison est très simple. Lors du traitement de la toux sèche avec bronchite, l'ACC est utilisé comme suit :

• Il est recommandé aux enfants de la naissance à deux ans de prendre 50 milligrammes du médicament, répartis en trois doses par jour.
• Les enfants âgés de deux à cinq ans devraient prendre 100 milligrammes quatre fois par jour.
• À partir de six ans, il est recommandé de diviser 60 milligrammes du médicament en trois prises par jour. La durée du traitement peut aller jusqu'à plusieurs mois ;
• À partir de 14 ans, la posologie du médicament est de 300 milligrammes deux fois par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser une semaine. En présence de troubles chroniques, la durée du traitement peut aller jusqu'à 6 mois.

Il est recommandé d'utiliser ce médicament pour traiter la toux sèche après les repas. Le sachet ou les comprimés sont dissous dans un petit volume de liquide (vous pouvez utiliser de l'eau, du thé, du jus) et pris par voie orale.

Effets secondaires

Mais comme tous les médicaments, l’ACC a ses effets secondaires. Pendant que vous prenez le médicament, vous pouvez observer :

1. vomissement;
2. nausée;
3. brûlures d'estomac;
4. stomatite;
5. diminution de la pression artérielle;
6. maux de tête;
7. démangeaison de la peau;
8. tachycardie.

Contre-indications

• Il existe une sensibilité accrue aux éléments constitutifs du médicament.
• Il existe des maladies héréditaires associées à l'intolérance au fructose.
• Pour l'hépatite.
• S'il y a des caillots de sang dans le liquide expectorant.
• Avec une mauvaise fonction rénale.

En cas de surdosage pendant le traitement par ce médicament, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin. Une assistance rapide vous permettra non seulement de poursuivre le traitement, mais également d'éviter des conséquences négatives sur la santé.

Remèdes populaires

Il existe une variété de remèdes populaires contre la toux sèche qui peuvent être utilisés à la maison. De telles prescriptions peuvent être considérées comme plus sûres que les médicaments, mais elles sont en même temps moins efficaces. Le plus souvent, ils sont utilisés pour traiter des enfants et en présence de contre-indications à l'utilisation de médicaments.

1. Eau avec du sel et du soda. Comme expectorant à la maison, vous pouvez utiliser cette composition deux fois par jour. Mélangez une pincée de sel et ½ cuillère à café de soda dans un verre d'eau. Boire ½ verre avant le déjeuner et le petit-déjeuner.
2. Teinture de romarin sauvage des marais. Le romarin sauvage des marais est utilisé pour traiter la toux sèche à la maison. Versez 30 grammes d'herbes avec un verre d'eau bouillante, laissez infuser et filtrez. Prendre 2 cuillères à soupe trois fois par jour. Deuxième recette : verser une cuillère à café d'herbes végétales broyées dans 400 millilitres d'eau bouillie à température ambiante, laisser reposer 8 heures et filtrer. Boire 100 millilitres 4 fois par jour comme expectorant.
3. Décoction d'aunée. C'est un bon remède maison pour traiter la toux sèche. Dans un thermos, faites infuser 2 cuillères à café de racines de plantes avec un verre d'eau bouillante. Il est recommandé de boire la décoction trois fois par jour, 1/3 tasse, une demi-heure avant les repas. Cette décoction est utilisée comme expectorant puissant contre la bronchite. Deuxième recette : versez une cuillère à soupe de racines de plantes avec deux verres d'eau et faites bouillir 15 minutes à feu doux. Prendre 2 cuillères à soupe toutes les 60 minutes tout au long de la journée.
4. Décoction de Viorne. Les fleurs de viorne sont un expectorant efficace. Vous pouvez également utiliser une décoction de fruits de l'arbre : ajoutez un verre de baies dans un litre d'eau chaude, faites bouillir 10 minutes, filtrez, ajoutez quelques cuillères à soupe de miel. Boire 3 à 4 fois par jour, ½ verre.
5. Collection. Nous prenons des parts égales d’origan commun, de feuilles de tussilage et de framboises communes. Versez une cuillère à soupe du mélange dans une tasse d'eau bouillante, laissez infuser 25 minutes et buvez-la comme du thé chaud.
6. Jus de chou. Le jus de chou fraîchement pressé est utilisé avec du sucre comme expectorant contre l'enrouement et la toux. Boire une cuillère à café plusieurs fois par jour. Prenez une décoction de chou additionnée de miel par voie orale pour les maladies du système respiratoire.
7. Oignons au lait. Hachez finement la tête d'ail et 10 oignons. Faire bouillir le mélange dans le lait jusqu'à tendreté, ajouter le jus de menthe et le miel. Prendre une cuillère à soupe après une heure en cas de toux sèche et prolongée.
8. Lait au sucre brûlé. Prenez une cuillère à soupe de sucre et laissez-la sur le feu jusqu'à ce qu'elle devienne brun foncé. Versez le mélange dans une assiette avec le lait. Si vous avez une toux sèche, gardez le « bonbon » obtenu dans votre bouche jusqu'à ce qu'il soit complètement dissous.
9. Sucre et bananes. Écrasez soigneusement 2 bananes et ajoutez de l'eau chaude sucrée. Il est recommandé de prendre la composition exclusivement tiède.
10. Sirop de cerise. Le sirop de cerise est devenu un excellent antitussif. Il est recommandé d'ajouter le produit directement au thé.

Conseils d'un expert

Chacun de nous a été confronté à une toux sèche débilitante. Afin de ne pas aggraver la situation, il est recommandé de commencer un traitement immédiat. Avant de commencer à prendre des médicaments, il est recommandé de consulter un médecin afin de ne pas nuire davantage à l'organisme. Ne vous soignez pas vous-même, car une toux non traitée peut évoluer vers une forme chronique. Soyez toujours en bonne santé !

Le bon choix d'un traitement antitussif repose toujours sur une bonne connaissance des mécanismes d'action des médicaments à effet antitussif, qui est la prérogative du médecin.

Toux(tussis) – il s'agit d'un acte réflexe visant à débarrasser les voies respiratoires des mucosités ou des particules étrangères.

Considérant que la toux est l'une des manifestations, souvent la seule, de toute maladie ou état pathologique les tentatives pour éliminer ce symptôme sans expliquer sa cause sont certainement fausses. Lors de l'établissement de la nature d'une toux, il est d'abord nécessaire d'effectuer un traitement étiotrope ou pathogénétique de la maladie sous-jacente. En parallèle, un traitement symptomatique de la toux peut être effectué, soit antitussif, c'est-à-dire prévient, contrôle et supprime la toux, soit expectorant (procough), c'est-à-dire offrant une plus grande efficacité contre la toux.

Principes généraux du traitement de la toux:
Le traitement de la toux doit commencer par éliminer sa cause
il est nécessaire de déterminer si la toux est sèche ou humide
une approche individuelle du traitement de la toux, prenant en compte le diagnostic, les manifestations cliniques des maladies, les caractéristiques individuelles du patient et les propriétés des médicaments prescrits

Un traitement antitussif est indiqué dans les cas où la toux ne dégage pas les voies respiratoires.. Dans ce cas, on peut parler d'une thérapie antitussive spécifique, essentiellement étiotrope ou pathogénétique (par exemple, arrêter de fumer, éliminer les causes d'écoulement postnasal). Le traitement antitussif non spécifique est plutôt symptomatique et a une place limitée en raison de la forte probabilité d'identifier la cause de la toux et de prescrire un traitement ciblé.

La décision de prescrire des médicaments antitussifs doit être justifiée par la présence d'une toux douloureuse qui provoque un inconfort physique et psychologique important chez le patient, le privant de sommeil.. Le choix d'un médicament antitussif doit être fait individuellement, en tenant compte du mécanisme d'action, de l'activité antitussive du médicament, du risque d'effets secondaires, de la présence de pathologies concomitantes et d'éventuelles contre-indications.

Causes de la toux

Toux aiguë:
aspiration – entrée de corps étrangers dans les voies respiratoires ;
inhalation de substances irritantes(poussières de maison et de bibliothèque, produits chimiques, poudres)
Les ARVI sont la cause la plus fréquente de toux aiguë, qui s'accompagne d'une congestion et d'un écoulement nasal, de douleurs ou d'un mal de gorge et d'un malaise général. Après une infection virale respiratoire aiguë, une toux peut persister plusieurs semaines.
bronchite aiguë - commence par une élévation de la température et se manifeste par une toux avec des crachats muqueux
la coqueluche est une toux douloureuse et non productive chez les enfants et certains adultes ;
pneumonie – commence de manière aiguë par une augmentation de la température et se manifeste par une faiblesse générale, un malaise, des maux de tête
pleurésie – associée à une douleur sur le côté, qui s’intensifie avec la respiration profonde

Une toux chronique:
Cancer du poumon – toux douloureuse, douleur thoracique, hémoptysie, essoufflement, perte de poids
Bronchite chronique– toux productive prolongée
l'asthme bronchique– toux improductive avec libération d’une petite quantité d’expectorations muqueuses et visqueuses
insuffisance ventriculaire gauche, qui survient dans le contexte d'une maladie coronarienne ou de malformations cardiaques - la toux s'accompagne d'un écoulement d'expectorations muqueuses, souvent mélangées à du sang. Il faut faire attention à la présence d'autres signes d'insuffisance cardiaque : essoufflement, gonflement, faiblesse
reflux gastro-œsophagien(RGO) - l'un des symptômes est une toux sans production d'expectorations. Souvent, le patient ressent une douleur et une sensation de brûlure derrière le sternum ou dans la région épigastrique, des brûlures d'estomac la nuit et le matin.
les troubles mentaux– la toux survient dans des situations stressantes (par exemple, lorsque l’on parle devant un large public)
prendre certains médicaments– la prise d'inhibiteurs de l'ECA, de bloqueurs, de cytostatiques peut provoquer la toux. La toux disparaît généralement après l'arrêt des médicaments

TRAITEMENT DE LA TOUX SÈCHE

Les antitussifs sont utilisés pour traiter la toux sèche.

De tels médicaments inhibent le centre de la toux dans le bulbe rachidien ou réduisent la sensibilité de la membrane muqueuse des voies respiratoires aux irritants :
médicaments qui suppriment le centre de la toux– produits contenant de la codéine, du dectrométhorphane, de la paxeladine, du tusuprex, du butamirate
médicaments qui réduisent la sensibilité de la membrane muqueuse des voies respiratoires aux irritants-libexine

Antitussifs à action centrale (narcotiques)

Les antitussifs à action centrale suppriment la fonction du centre de la toux de la moelle allongée. Le médicament le plus connu de ce groupe est la codéine, un analgésique narcotique naturel du groupe des agonistes des récepteurs opiacés.

Méthylmorphine (codéine) Réduit nettement l'excitabilité du centre de la toux. Il fournit une durée de blocage du réflexe de toux pendant 4 à 6 heures. Actuellement, la codéine est rarement utilisée et est utilisée en cures courtes en raison de sa capacité à déprimer le centre respiratoire, ce qui entraîne une diminution de la ventilation. Peut provoquer somnolence et constipation. Avec une utilisation à long terme, il peut entraîner une dépendance et une toxicomanie. Contre-indiqué pendant la grossesse et chez les enfants de moins de 2 ans. Il n'est pas recommandé de l'associer à de l'alcool, des somnifères, des analgésiques ou des médicaments psychotropes.

Conseils d'utilisation et doses Par voie orale, pour les adultes contre la douleur - 15 à 60 mg toutes les 3 à 6 heures, pour la diarrhée - 30 mg 4 fois par jour, pour la toux - 10 à 20 mg 4 fois par jour ; pour les enfants, ces doses sont respectivement de 0,5 mg/kg 4 à 6 fois par jour, 0,5 mg/kg 4 fois par jour et 3 à 10 mg/kg 4 à 6 fois par jour. IM est administré aux mêmes doses que pour l'administration entérale. La dose quotidienne la plus élevée est de 120 mg.

Dextrométhorphane Un analogue synthétique de la codéine, qui ne lui est pas inférieur en termes d'activité antitussive. La capacité de déprimer le centre respiratoire, de provoquer la constipation et la dépendance est bien moindre que celle de la codéine. Contre-indiqué pendant la grossesse et chez les enfants de moins de 2 ans. Ne peut être associé à l'alcool, aux somnifères, aux analgésiques, aux psychotropes (dépression sévère du système nerveux central, respiration), à l'amiodarone (toxicité accrue).

Actuellement, de nouveaux antitussifs exempts de ces inconvénients sont plus souvent utilisés (ils ne provoquent pas de constipation, de dépendance ou d'addiction, ne dépriment pas la respiration, n'affectent pas la motilité intestinale), les antitussifs dits non narcotiques. Il s'agit notamment de la glaucine, qui a un effet central sélectif.

Antitussifs à action centrale (non narcotiques)

Ils inhibent les récepteurs sensibles et les récepteurs de tension de la membrane muqueuse des voies respiratoires et suppriment partiellement la partie centrale du réflexe de toux sans inhiber le centre respiratoire. Il convient de noter que l'oxeladine et le butamirate, en plus de leur effet antitussif, se caractérisent par une action bronchodilatatrice. Le butamirate présente également des effets sécrétolytiques et anti-inflammatoires. Un groupe de médicaments antitussifs non narcotiques à action centrale est également indiqué pour la toux associée à une irritation des muqueuses des voies respiratoires supérieures (supraglottiques), une irritation des muqueuses du nasopharynx et de l'oropharynx, due à une inflammation infectieuse ou irritative.

Oxeladine (Tusuprex, Paxeladine) Un agent antitussif synthétique qui agit sélectivement sur le centre de la toux. Lorsqu'il est utilisé, des nausées, des vomissements et une somnolence sont rarement possibles.

Conseils d'utilisation et dosesÀ l'intérieur. Adultes - 1 capsule. 2 à 3 fois ou 2 à 5 cuillères-mesures par jour, pour les enfants (sirop uniquement) - 1 cuillère-mesure de sirop pour 10 kg de poids corporel par jour ; enfants de moins de 4 ans - 1-2, de 4 à 15 ans - 2-3 cuillères par jour.

Butamirate Un agent antitussif qui agit sélectivement sur le centre de la toux. Il a un effet expectorant et anti-inflammatoire modéré, réduit la résistance des voies respiratoires et améliore la fonction respiratoire externe. Prendre avant les repas. Dans de rares cas, des nausées, de la diarrhée et des étourdissements peuvent survenir pendant l'utilisation. Déconseillé au premier trimestre, pendant l'allaitement. Les enfants de plus de 3 ans peuvent se voir prescrire du sirop, ceux de plus de 12 ans - des comprimés.

Conseils d'utilisation et doses A l'intérieur, la dose est déterminée en fonction de l'âge.

Antitussifs périphériques (non narcotiques)

Des agents périphériques sont également utilisés pour supprimer la toux. Il s'agit notamment de comprimés à résorption buccale ou de sirops et thés contenant des extraits de plantes d'eucalyptus, d'acacia, de réglisse, de merisier, de tilleul, etc., de la glycérine, du miel, qui ont un effet enveloppant et créent une couche protectrice sur la muqueuse du voies respiratoires (principalement dans les parties supérieures).

Prénoxdiazine (Libexine) Médicament antitussif synthétique à action combinée. Inhibe légèrement le centre de la toux sans déprimer la respiration. Il a un effet anesthésique local, antispasmodique direct, réduit l'excitabilité des récepteurs périphériques et prévient le développement du bronchospasme. Les comprimés doivent être avalés sans être croqués (sinon un engourdissement et une insensibilité de la muqueuse buccale peuvent survenir). Pendant la grossesse, il doit être prescrit avec une extrême prudence.

Conseils d'utilisation et doses Par voie orale, sans mâcher (pour éviter l'engourdissement de la muqueuse buccale), 3 à 4 fois par jour : adultes - généralement 100 mg (dans les cas graves - 200 mg), enfants - selon l'âge et le poids corporel, généralement 25 à 50 mg. En préparation à la bronchoscopie : 1 heure avant l'étude - 0,9 à 3,8 mg/kg, en association avec 0,5 à 1 mg d'atropine.

TRAITEMENT DE LA TOUX grasse

En cas de crachats visqueux, il peut être conseillé au patient de boire beaucoup de liquides, y compris des remèdes à base de plantes. On utilise des plantes médicinales qui ont des effets anti-inflammatoires, enveloppants, expectorants, bronchodilatateurs, réduisent l'irritation de la muqueuse bronchique et augmentent le seuil de toux. En l'absence de contre-indications, par exemple en cas de rhinite vasomotrice, des inhalations de vapeur d'eau sont également utilisées, seules ou additionnées de chlorure de sodium ou de benzoate, de bicarbonate de sodium - soude, de chlorure d'ammonium, d'extraits de plantes. Celui-ci favorise l'hydratation de la membrane muqueuse, a de légers effets analgésiques et anesthésiques, réduit la stimulation réflexe du centre de la toux, améliore les propriétés rhéologiques des sécrétions et détend les muscles lisses des bronches.
Parallèlement, des médicaments tels que le thermopsis et l'ipéca renforcent les réflexes nauséeux et la toux. Ils ne doivent donc pas être utilisés chez les enfants dans les premiers mois de la vie et chez les patients présentant des lésions du système nerveux central : ils peuvent provoquer une aspiration, une asphyxie, formation d'atélectasie ou augmentation des vomissements associés à la toux.

Expectorants

Le mécanisme d'action des expectorants repose sur la réduction de la viscosité du mucus en augmentant son volume et, par conséquent, en éliminant les sécrétions bronchiques des voies respiratoires. La plupart d'entre eux augmentent activement la sécrétion de mucus en raison d'une irritation réflexe des glandes de la muqueuse bronchique. Les iodures, le chlorure d'ammonium, le bicarbonate de sodium, les huiles essentielles ont un effet sécrétomoteur et sécrétolytique direct, stimulant la protéolyse et l'hydrolyse des crachats.

Parmi les expectorants, il y a:
médicaments à action réflexe- thermopsis, guimauve, réglisse, hydrate de terpène, huiles essentielles - lorsqu'ils sont pris par voie orale, ils irritent les récepteurs de l'estomac et améliorent par réflexe la sécrétion des glandes salivaires et des glandes muqueuses bronchiques
médicaments résorbants- l'iodure de sodium et de potassium, le chlorure d'ammonium, le bicarbonate de sodium - sont absorbés dans le tractus gastro-intestinal, sécrétés par la muqueuse bronchique et augmentent la sécrétion bronchique, fluidifiant ainsi le mucus et facilitant l'expectoration

Agents mucorégulateurs

La carbocistéine n'est active que lorsqu'elle est prise par voie orale. La carbocystéine, contrairement à l'acétylcystéine, à la bromhexine et à l'ambroxol, a un effet mucorégulateur, réduisant la synthèse de mucines neutres et augmentant la production de mucines acides. Il contribue également à augmenter la synthèse d'IgA par les cellules épithéliales et, en réduisant considérablement le nombre de cellules caliciformes, en particulier dans les sections terminales des bronchioles, réduit la production de mucus, il n'est donc pas recommandé d'associer la carbocistéine avec des médicaments qui réduisent la sécrétion de mucus bronchique, avec une faible production d'expectorations, ainsi qu'avec une tendance à la constipation . La carbocystéine restaure la viscosité et l'élasticité normales du mucus, favorisant son élimination, et réduit également la sécrétion d'expectorations. Les propriétés cliniques et pharmacologiques sont similaires à celles de l'acétylcystéine. Diminue le mucus en brisant les liaisons disulfure dans les glycosaminoglycanes. Inhibe les effets locaux des médiateurs inflammatoires. Favorise la pénétration des antibiotiques dans les sécrétions bronchiques.

Conseils d'utilisation et dosesÀ l'intérieur. Adultes - 2 capsules. ou 15 ml (3 cuillères à café) de sirop à 5 % 3 fois par jour ; après amélioration - 1 caps. ou 10 ml (2 cuillères à café) de sirop 5% 3 fois par jour. Enfants de 2 à 5 ans : 2,5 à 5 ml (1/2 à 1 cuillère à café) de sirop à 2,5 % 4 fois par jour, de 5 à 12 ans : 10 ml de sirop à 2,5 % (2 cuillères à café) 4 fois par jour.

La bromhexine réduit la viscosité des crachats si elle n'est pas très prononcée. Actuellement, la bromhexine est remplacée par le médicament de son métabolite actif, l'ambroxol (Ambrohexal). Ambroxol augmente non seulement le niveau d'expectoration, mais favorise également une meilleure élimination. La bromhexine est métabolisée dans le foie en substance active ambroxol. Ainsi, l'ambroxol est un métabolite actif de la bromhexine. Ils fragmentent les glycoprotéines et les glycosaminoglycanes des sécrétions bronchiques. Ils ont un effet mucolytique (sécrétolitique) et expectorant. Ils ont un faible effet antitussif. La bromhexine et l'ambroxol ont la capacité de stimuler la production de surfactant pulmonaire endogène, et l'ambroxol ralentit en outre sa dégradation. Le surfactant assure la stabilité des cellules alvéolaires pendant la respiration, empêche l'effondrement des alvéoles, les protège des effets des facteurs indésirables externes et améliore le « glissement » des sécrétions bronchopulmonaires le long de l'épithélium de la muqueuse bronchique. La réduction de la viscosité du mucus et l'amélioration de son glissement augmentent considérablement la fluidité des crachats et facilitent leur évacuation par les voies respiratoires.

Conseils d'utilisation et dosesÀ l'intérieur, inhalation, par voie intramusculaire, sous-cutanée, lentement par voie intraveineuse. Par voie orale : adultes et enfants de plus de 14 ans - 8 à 16 mg 3 à 4 fois par jour ; enfants de moins de 14 ans - selon l'âge.

!!! l'un des inconvénients de l'acétylcystéine, de la carbocystéine et en partie de la bromhexine est leur capacité à augmenter le bronchospasme, c'est pourquoi l'utilisation de ces médicaments dans la période aiguë de l'asthme bronchique n'est pas indiquée

Agents mucolytiques

Les mucolytiques normalisent la sécrétion des sécrétions bronchiques et améliorent ainsi l'élimination du mucus des bronches. Les mucolytiques peuvent être utilisés pour traiter les maladies des voies respiratoires inférieures, aussi bien aiguës (trachéite, bronchite, pneumonie) que chroniques (bronchite chronique, asthme bronchique, mucoviscidose). La prescription d'agents mucolytiques est également indiquée pour les maladies des organes ORL, accompagnées de libération de sécrétions muqueuses et mucopurulentes (rhinite, sinusite). Les mucolytiques sont souvent le médicament de choix chez les enfants au cours des trois premières années de leur vie.

Actylcystéine (ACC) est l'un des médicaments mucolytiques les plus actifs. L'ACC rompt les liaisons des mucopolysaccharides des crachats, ce qui contribue à réduire la viscosité du mucus, à le fluidifier et à faciliter son élimination des voies bronchiques, sans augmenter de manière significative le volume des crachats. De plus, l’ACC augmente la protection cellulaire contre l’oxydation radicalaire caractéristique de la réponse inflammatoire. L'ACC est un médicament prometteur pour le traitement non seulement des maladies broncho-pulmonaires aiguës, mais également chroniques, ainsi que pour la prévention des effets néfastes des xénobiotiques, de la poussière industrielle et du tabagisme, y compris sur l'incidence du cancer chez ces groupes de patients. L'effet antioxydant aide à réduire l'inflammation des bronches, réduit la gravité de la maladie et minimise la fréquence des exacerbations. À ce jour, seuls les médicaments contenant de l'acétylcystéine combinent les propriétés mucolytiques et antioxydantes.

Indications d'utilisation du médicament sont des maladies aiguës, récurrentes et chroniques des parties inférieures des voies respiratoires, accompagnées de la formation d'expectorations visqueuses, sans ou en présence d'un processus inflammatoire purulent - bronchite aiguë et chronique, pneumonie, bronchectasie, mucoviscidose et autres chroniques maladies des voies respiratoires. L'ACC est disponible sous plusieurs formes galéniques : comprimés, poudres, solutions, ampoules injectables. Cela vous permet de sélectionner le traitement individuellement pour chaque patient.

L'ACC est appliquéà une dose quotidienne moyenne de 600 mg. Après administration orale, l'effet du médicament commence dans les 30 à 90 minutes. L'ACC est généralement bien toléré ; dans de rares cas, de légers troubles dyspeptiques sont possibles.

Médicaments supplémentaires utilisés pour traiter la toux

Pour les toux associées à une irritation des voies respiratoires supérieures, l'utilisation de antitussifs avec activité anesthésique locale. Les pastilles contenant de la dyclonine sont un moyen de thérapie symptomatique dans le traitement des processus inflammatoires du pharynx (mal de gorge, pharyngite) et du larynx (laryngite). Les médicaments réduisent la sensation de douleur et d'irritation au niveau de la gorge, la sensibilité à divers facteurs irritants (température, produit chimique), perturbant le développement du réflexe de toux. Le médicament élimine la toux sèche paroxystique et aboyante, les douleurs thoraciques associées à la toux.

Si une toux est due à une réaction allergique, une prescription est indiquée. antihistaminiques(loratadine, terfénadine, cétirizine, fexofénadine) et des stabilisants de la membrane des mastocytes (cromoglycate de sodium, nédocromil sodique).

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Conseils utiles pour tousser:
humidifier l'air; arrêtez de fumer ou fumez moins, et évitez également les endroits où il y a beaucoup de fumée
éviter les changements brusques de température (par exemple, quitter rapidement une pièce chaude dans le froid)
éviter les vapeurs de produits chimiques (aérosols, détergents à vaisselle, poudres)
faire des inhalations et hydrater la muqueuse nasale
toux - cela aide à nettoyer les bronches

Remèdes populaires contre la toux :
Versez 1 citron avec de l'eau et faites bouillir à feu doux pendant 10 minutes, une fois le citron refroidi, coupez-le en deux et pressez le jus du citron dans un verre de 200 grammes, ajoutez 2 cuillères à soupe de glycérine (à usage interne), versez du miel jusqu'au bord du verre et c'est tout, mélangez. Prendre 2 cuillères à café du mélange 3 fois par jour avant les repas et le soir.
Mélanger le jus de carotte ou de radis avec du lait à parts égales, prendre 1 cuillère à soupe 6 fois par jour.
Mélangez 2 jaunes, 2 cuillères à soupe de beurre, 2 cuillères à café de miel et 1 cuillère à café de farine de blé, prenez jusqu'à 1 cuillère à café plusieurs fois par jour.
Mélangez les noix concassées dans un mortier avec du miel à parts égales, diluez une cuillère à café de la masse obtenue dans 100 ml d'eau tiède et buvez par petites gorgées.
Versez 1 cuillère à soupe d'herbe de sauge dans 1 tasse d'eau bouillante, laissez infuser, filtrez, diluez la décoction obtenue avec du lait dans un rapport de 1:1, prenez 1/2 tasse du mélange tiède, vous pouvez ajouter du miel ou du sucre.
Versez 200 ml d'eau bouillante sur 50 g de raisins secs, laissez infuser 30 minutes, ajoutez les oignons et pressez-en le jus, égouttez l'eau des raisins secs et ajoutez 3 cuillères à soupe de jus pressé, buvez par petites gorgées à raison heure, de préférence la nuit.
Coupez sept radis en fines tranches, saupoudrez chaque tranche de sucre et laissez reposer 6 heures, prenez 1 cuillère à soupe de jus de radis toutes les heures.
Versez 100 g de baies de viorne avec 200 g de miel et laissez cuire à feu doux pendant 5 minutes, puis laissez refroidir à température ambiante et prenez 2 cuillères à soupe du mélange 5 fois par jour.
Versez une cuillère à soupe de trèfle rouge dans 200 ml d'eau bouillante, couvrez, laissez infuser 3 à 5 minutes, buvez tiède par petites gorgées (un expectorant).
Faire bouillir 500 g d'oignon pelé haché, 50 g de miel, 400 g de sucre dans 1 litre d'eau pendant 3 heures à feu doux, après quoi le liquide doit être refroidi, versé dans une bouteille et bouchée, prendre 1 cuillère à soupe 5 fois par jour. jour pour une toux sévère.