Qu'est-ce que la dorsalgie et comment la traiter. Dommages aux racines nerveuses et aux plexus : est-il possible de bénéficier d'un arrêt de travail en cas de douleurs lombaires sévères ?

Dorsalgie, qu'est-ce que c'est ? De nombreux patients posent cette question lorsqu'ils trouvent un mot inconnu dans le diagnostic. Ce terme désigne des sensations douloureuses au niveau de la colonne vertébrale, qui peuvent être les symptômes de nombreuses maladies. Dans l'article, nous analyserons en détail non seulement les facteurs d'apparition, mais considérerons également les caractéristiques du diagnostic et les approches modernes du traitement. En médecine, des symptômes similaires sont souvent regroupés sous un seul terme pour différencier clairement les affections et rendre leur classification plus compréhensible. Non seulement les symptômes, mais même un certain nombre de maladies portent des noms communs. Les maux de dos, qui accompagnent fréquemment les maladies dégénératives, sont également regroupés dans une classe spéciale.

Les facteurs pouvant provoquer une dorsalgie sont divisés en 2 grands groupes :

1. vertébrogène (directement lié à la colonne vertébrale) ;
2. non vertébrogène (ne touchant pas la colonne vertébrale).

La cause la plus fréquente des maux de dos est les processus dégénératifs-dystrophiques ou l'ostéochondrose (tout sur cette maladie peut être trouvé ici). De plus, la base est la radiculopathie - des symptômes d'irritation ou de compression des racines nerveuses. Les formations tumorales de la colonne vertébrale et le syndrome de la queue de cheval ne font pas exception.

Dorsalgie vertébrogène chronique – facteurs de développement :

• Saillies herniaires.
• Troubles posturaux (scoliose et cyphose).
• Spondylose.
• les articulations.
• Anomalies de développement et formations pathologiques (ostéophytes).
• Vertèbres « glissantes » (instabilité de la colonne due à un spondylolisthésis).
• Blessures.
• pendant la ménopause.
• Processus inflammatoires.
• Sténose vertébrale.
• Un stress constant.

Mais les sensations désagréables ne sont pas toujours associées au système squelettique du dos. Souvent, la douleur peut être « référée » – projetée depuis les organes internes, les muscles et même la moelle épinière. Les douleurs rachidiennes non vertébrogènes comprennent les tumeurs, le syndrome de douleur myofasciale, les maladies infectieuses (tuberculose, ostéomyélite) et de nombreuses maladies somatiques, depuis l'appendicite, l'infarctus du myocarde jusqu'au cancer (ma mère avait mal au dos et avait un cancer du col de l'utérus).

La tâche du médecin est de poser un diagnostic correct afin de distinguer les douleurs vertébrales des autres types similaires.

Super vidéo, qu'est-ce que la dorsalgie ?

Comment se développe la dorsalgie

Malgré les différences dans les causes de la dorsalgie vertébrale, il existe 3 mécanismes courants de développement de la douleur :

1. Sensibilité accrue des récepteurs de la douleur sous l'influence d'une blessure ou d'autres processus pathologiques. Les cellules sensibles sont situées au niveau de l'anneau fibreux, du ligament longitudinal, des processus, etc. Lorsqu'elles sont endommagées ou détruites, une réaction inflammatoire se déclenche, qui provoque la libération de substances pro-inflammatoires et algogènes. Ce sont eux qui déclenchent le processus d’augmentation de la sensibilité (sensibilisation).
2. Traumatisation des nerfs (racines, ganglions) à la suite d'une maladie ou d'une blessure. Ce mécanisme contribue à l’apparition de douleurs neurogènes.
3. La sensibilisation centrale (implication de la moelle épinière dans le processus) est d'abord une réaction défensive, mais en cas de douleur chronique, elle conduit à une exacerbation et une intensification des sensations désagréables.

Symptômes

Les signes de maladies varient en fonction de la partie de la colonne vertébrale, ainsi que des symptômes prédominants - compression (de compression) ou réflexe (impulsion due à des pathologies de la colonne vertébrale).

La douleur « comprimée » se caractérise par une douleur locale dans le dos, irradiant vers le membre. Les sensations désagréables s'intensifient lors de la toux et des éternuements. Une attention particulière doit être portée aux troubles de la sensibilité, l'un des principaux signes du syndrome radiculaire.

Les douleurs réflexes disparaissent sans « lumbago », elles sont localisées au même endroit et sont permanentes. Une douleur accrue survient pendant l'activité physique.

Récemment, il y a eu beaucoup de débats en médecine sur le phénomène de la dorsalgie. Bogacheva Larisa Anatolyevna, scientifique et orthopédiste moderne, dans ses travaux sur les maux de dos, place le syndrome musculo-tonique en premier lieu. Elle pense que tous les processus de la colonne vertébrale entraînent des spasmes musculaires, qui sont les principaux déclencheurs de la douleur.

Classification de la dorsalgie

Toutes les dorsalgies selon le code international ICD-10 sont regroupées dans la rubrique autres dorsopathies. Cette nomenclature exclut de la liste des maux de dos l'oncologie, les infections, les blessures et les maladies des organes internes.

La dorsalgie selon la CIM appartient à la classe M54 (de 54,0 à 54,9), qui comprend tous les types de douleurs de la colonne vertébrale (cervicales, thoraciques, lombaires, sacrées), ainsi que d'étiologie non précisée.

La classification internationale des dorsalgies exclut les lésions associées aux hernies intervertébrales.

Région cervicale

À bien des égards, les symptômes de la dorsalgie cervicale sont liés aux particularités de la structure anatomique. Le principal danger réside dans les lésions non seulement des nerfs, mais également de la moelle épinière et des artères irriguant le cerveau. Avec la compression, les membres supérieurs « tombent » généralement avec une parésie complète ou partielle (paralysie). Les douleurs au cou sont également appelées cervicalgies.

Selon la racine endommagée, on distingue les symptômes suivants :

• C III – douleur à la base de la tête.
• Avec IV - sensations désagréables au niveau de la clavicule et de l'épaule, douleurs cardiaques possibles. Modifications atrophiques des muscles de l'épaule (trapèze, splenius).
• C V – douleur au cou, à l'omoplate, à l'épaule. Modifications du muscle deltoïde.
• C VI, VII, VIII – dorsalgie du cou, omoplate, épaule avec impact sur le bras. Faiblesse des muscles des membres, diminution des réflexes tendineux.

Les douleurs réflexes se caractérisent par des tirs à l'arrière de la tête. La sensibilité ne change pas cependant à l'examen, la colonne est douloureuse à la palpation.

Région thoracique

La zone du sein est la moins sensible aux modifications de l'ostéochondrose en raison de la densité de la structure cellulaire. Il empêche l'apparition d'un déplacement et l'apparition de changements de compression. La dorsalgie de la colonne thoracique qui se produit est le plus souvent associée à des processus inflammatoires et à un déplacement des vertèbres.

Les maux de dos au niveau de la poitrine sont appelés thoracalgie.

Lombaire

Le type de pathologie le plus courant est la lumbodynie (dorsalgie de la colonne lombaire) et la sciatique (colonne sacrée). Très souvent, ces deux départements souffrent simultanément (en médecine, une telle lésion est appelée lumbago avec sciatique ou lombosacralgie).

Les lombalgies se caractérisent par :

• Les maux de dos, ou lumbago, sont généralement provoqués par une activité physique accrue et le port de charges lourdes. La base est une posture forcée (généralement en flexion) et une tension musculaire.
• Perte des réflexes du genou, tendon d'Achille.
• Faiblesse des muscles des jambes.
• Douleurs le long des cuisses, des jambes, des pieds.

La CIM pour la dorsalgie lombaire exclut les maladies entraînant des lésions du nerf sciatique (syndrome du piriforme).

Tableau : diagnostic différentiel de la douleur dans les maladies somatiques

Il est extrêmement important de prêter attention aux signes avant-coureurs de dorsalgie afin de programmer des examens complémentaires des organes internes. Ce sont des « signaux d’alarme » pour un médecin :

• La douleur persiste au repos et n'est pas associée à la colonne vertébrale.
• Jusqu'à 20 ans et après 60 ans.
• Perdre du poids sans raison.
• Les méthodes de traitement standard n'apportent pas de soulagement en 1 mois.
• Douleur nocturne.
• Douleur en tapotant sur la colonne vertébrale.
• Des antécédents de consommation de drogues, de blessures graves ou de corticothérapie à long terme.
• Température corporelle élevée.
• La présence de changements dans la sensibilité des membres, le fonctionnement des organes pelviens.

Ces signes peuvent indiquer des troubles somatiques ou neurologiques graves, la présence éventuelle d'une tumeur ou une infection.

Diagnostique

Identifier la cause de la douleur est la tâche principale du médecin. Il est important de reconnaître rapidement la pathologie des maladies des organes internes, des diagnostics supplémentaires sont indispensables. Lors d'une visite pour un mal de dos, la toute première chose qui est prescrite est une radiographie en plusieurs projections. Il est également nécessaire d'effectuer des analyses générales - sang, urine, ECG (surtout si la colonne thoracique est douloureuse).

Les résultats douteux sont revérifiés à l’aide de diagnostics IRM ou CT. Il est également possible de prescrire une échographie des organes abdominaux et, pour les femmes, de consulter un gynécologue.

Approche moderne du traitement

Pour de nombreuses maladies, la thérapie repose essentiellement sur la lutte contre la cause (par exemple, la prise d'antibiotiques lors d'un processus infectieux). En cas de dorsalgie, il est recommandé de commencer le traitement non pas par l'élimination du facteur étiologique (correction de la posture, ablation d'une hernie), mais par le soulagement de l'inflammation. C'est ce processus qui accompagne la douleur, donc l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires aide à éliminer rapidement le symptôme négatif.

1. Repos - soulagez autant que possible la partie endommagée de la colonne. Vous devez organiser le bon endroit pour dormir - un matelas orthopédique spécial ou, au pire, mettre un bouclier constitué de planches. Il vaut mieux passer quelques jours au lit.
2. Une approche intégrée - les médicaments aident à soulager rapidement la douleur et à fournir un soulagement complet et à long terme de la douleur.

Thérapie médicamenteuse

La première phase du traitement comprend l'administration d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et de relaxants musculaires. L'utilisation précoce de ces médicaments, associée à l'utilisation de corsets et de colliers, contribue à réduire le risque de douleur chronique.

Important : la prescription des AINS nécessite une surveillance obligatoire du tractus gastro-intestinal et de la tension artérielle (surtout chez les personnes âgées). L'utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires entraîne l'apparition d'ulcères et, en raison de leur effet analgésique assez puissant, les symptômes de pénétration (ouverture d'un ulcère) surviennent sans signes cliniques.

La recherche moderne a montré que les médicaments les plus sûrs pour le tube digestif sont les médicaments à base de méloxicam, même lorsque la dose est augmentée à 15 mg.

Il est également recommandé d'utiliser des agents à libération retardée. Ils ont été utilisés pour la première fois chez des patients souffrant d'arthrose - des médicaments contenant de la chonroïtine et de la glucosamine. Leur action a été lente - les premiers résultats sont apparus seulement après 1 à 1,5 mois. Cependant, ils ont également des effets anti-inflammatoires et analgésiques modérés, mais sans effets secondaires. L'utilisation combinée de ces médicaments avec des AINS peut réduire considérablement la posologie de ces derniers, ainsi qu'accélérer la régénération du tissu cartilagineux.

En plus de cette thérapie, il est recommandé d'inclure des relaxants musculaires (baclofène, sirdalut), qui ont un effet bénéfique sur le syndrome musculo-tonique. Des complexes neurotropes combinés avec des doses accrues de vitamines B sont également prescrits, qui accélèrent la restauration du tissu nerveux.

Une douleur intense au stade initial peut être soulagée par des blocages d'injection.

Utilisation de pommades, compresses (solution à 30-50 % de dimexide et de novocaïne).

Thérapie par l'exercice et physiothérapie

Outre les médicaments, le traitement de la dorsalgie d'origine vertébrogène doit inclure une physiothérapie - UHF, magnétothérapie, acupuncture. Après avoir éliminé la douleur, vous pouvez prescrire des massages, ciblant notamment les trigger points, et une thérapie manuelle.

Si toutes les méthodes ci-dessus ne fonctionnent pas dans les 3 mois, la pertinence d'une intervention chirurgicale est alors envisagée.

La prévention

Une grande attention est accordée à la prévention de la dorsalgie vertébrogène chronique et au traitement adéquat de la période aiguë. Le plus souvent, une personne doit retourner au travail rapidement et, par conséquent, le processus non traité se transforme en rechute. Le coupable est notre régime ambulatoire qui accorde des arrêts maladie pour ces pathologies. Dans les cas aigus, un traitement hospitalier est nécessaire, avec les recommandations et la supervision d'un médecin local. Mais malheureusement, ils ne demandent aucune aide, mais se contentent de traitements à domicile, purement analgésiques.

Comment éviter les récidives de douleur.

1. L'examen médical aidera à identifier les pathologies non vertébrales et à adopter en temps opportun des procédures de traitement.
2. Stress modéré sur la colonne vertébrale.
3. Étirements musculaires réguliers et exercices matinaux.
4. Combattre les points déclencheurs. Ce que c'est .
5. N'abusez pas du mode pastel, mais revenez progressivement à une vie active.
6. Réduisez au minimum les AINS et les relaxants musculaires, et consacrez davantage aux activités sportives (marche, natation), qui renforcent les muscles squelettiques.
7. Évitez les sports dangereux pour le dos (ski alpin, course à pied, skateboard).
8. Débarrassez-vous des kilos en trop en améliorant votre alimentation.
9. Choisissez un oreiller et un matelas orthopédiques.
10. Essayez d'éviter les situations stressantes.

Encore une fois, dans la pratique, j'en suis témoin, un petit pourcentage s'adonne à la thérapie par l'exercice dans les hôpitaux, sans parler à la maison, un peu a disparu, on considère déjà qu'une aide a été apportée, tout est en ordre. Mais c'est calme jusqu'à la prochaine attaque. Il existe des dizaines de séries d'exercices pour étirer et renforcer le corset musculaire. Mais il n’y a pas assez de discipline et de volonté pour les faire tout le temps.

Nous avons compris ce qu'est la dorsalgie et comment l'éviter, il ne reste plus qu'à commencer à pratiquer. Le mouvement, c'est la vie, rappelez-vous ceci.

Prenez soin de vous et de votre colonne vertébrale !

RCHR (Centre républicain pour le développement de la santé du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan)
Version : Protocoles cliniques du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan - 2017

Douleur au rachis thoracique (M54.6), Douleur dans le bas du dos (M54.5), Autres dorsalgies (M54.8), Sciatique (M54.3), Lumbago avec sciatique (M54.4), Lésions du rachis thoracique racines, non classées dans d'autres sections (G54.3), Lésions des disques intervertébraux de la région lombaire et autres parties avec radiculopathie (M51.1), Lésions du plexus brachial (G54.0), Lésions du plexus lombo-sacré (G54 .1), Lésions des racines lombo-sacrées, non classées ailleurs (G54.4), Lésions des racines cervicales non classées ailleurs (G54.2), Radiculopathie (M54.1), Cervicalgie (M54.2)

Neurologie

informations générales

Brève description

Approbation de la Commission mixte sur la qualité des soins
Ministère de la Santé de la République du Kazakhstan
daté du 10 novembre 2017
Protocole n° 32

Les dommages aux racines nerveuses et aux plexus peuvent avoir les deux vertébrogène(ostéochondrose, spondylarthrite ankylosante, spondylolisthésis, spondylarthrite ankylosante, lombarisation ou sacralisation de la région lombo-sacrée, fracture vertébrale, déformations (scoliose, cyphose)), et étiologie non vertébrogène(processus néoplasiques (tumeurs, primaires et métastases), lésions de la colonne vertébrale par un processus infectieux (tuberculose, ostéomyélite, brucellose) et autres.

Selon la CIM-10 maladies vertébrogènes sont désignés comme dorsopathies (M40-M54) - un groupe de maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif, dont la principale est la douleur et/ou le syndrome fonctionnel au niveau du tronc et des extrémités d'étiologie non viscérale [ 7,11 ].
Selon la CIM-10, les dorsopathies sont divisées dans les groupes suivants :
· dorsopathies causées par une déformation de la colonne vertébrale, une dégénérescence des disques intervertébraux sans leur saillie, un spondylolisthésis ;
· spondylopathies ;
· dorsalgie.
Les dommages aux racines nerveuses et aux plexus sont caractérisés par le développement de ce qu'on appelle la dorsalgie (codes CIM-10 M.54.1- M54.8 ). De plus, les dommages aux racines nerveuses et aux plexus selon la CIM-10 comprennent également dommages directs aux racines et aux plexus, classés en rubriques ( g 54.0- g54.4) (lésions du plexus brachial, lombo-sacré, lésions des racines cervicales, thoraciques, lombo-sacrées, non classées ailleurs).
La dorsalgie est une maladie associée aux maux de dos.

PARTIE INTRODUCTIVE

Code(s) CIM-10 :

Classification

Par localisation:

· cervicalgie ;
· thoracalgie ;
· lumbodynie ;
· localisation mixte (cervicothoracalgie).

Selon la durée du syndrome douloureux :
aigu - moins de 6 semaines,
· subaigu - 6-12 semaines,
· chronique - plus de 12 semaines.

Selon les facteurs étiologiques(Bogduk N., 2002) :
· traumatismes (surextension musculaire, rupture de fascia, disques intervertébraux, articulations, entorses des ligaments, articulations, fractures osseuses) ;
· lésion infectieuse (abcès, ostéomyélite, arthrite, discite) ;
· lésion inflammatoire (myosite, enthésopathie, arthrite) ;
· tumeur (tumeurs et sites primaires) ;
· troubles biomécaniques (formation de zones gâchettes, syndromes tunnel, dysfonctionnement articulaire).

Diagnostique

MÉTHODES, APPROCHES ET PROCÉDURES DE DIAGNOSTIC

Critères diagnostiques

Plaintes et anamnèse
Plaintes :
· pour les douleurs dans la zone d'innervation des racines et des plexus affectés ;
· en cas de perturbation des fonctions motrices, sensorielles, réflexes et autonomes-trophiques dans le domaine de l'innervation des racines et des plexus affectés.

Anamnèse:
· charge statique physique à long terme sur la colonne vertébrale (assis, debout) ;
inactivité physique;
· levée soudaine de poids ;
hyperextension de la colonne vertébrale.

Examen physique
· dans etzualinspection:
- évaluation de la statique de la colonne vertébrale - posture antalgique, scoliose, douceur de la lordose et de la cyphose physiologiques, défense des muscles paravertébraux de la partie affectée de la colonne vertébrale ;
- évaluation de la dynamique - limitation des mouvements des bras, de la tête, de diverses parties de la colonne vertébrale.
· P.alpagaje: douleur à la palpation des points paravertébraux, des apophyses épineuses du rachis, des points de Walle.
· P.erkussije marteau des apophyses épineuses de diverses parties de la colonne vertébrale - symptôme positif de Razdolsky - le symptôme "apophyse épineuse".
· positif àéchantillons de noix:
- Symptôme de Lassegue : une douleur apparaît lors de la flexion de la jambe tendue au niveau de l'articulation de la hanche, mesurée en degrés. La présence du symptôme de Lasègue indique le caractère compressif de la maladie, mais ne précise pas son niveau.
- Symptôme de Wasserman : l'apparition d'une douleur en soulevant une jambe droite en arrière en position couchée sur le ventre indique une atteinte de la racine L3
- Symptôme de Matskevich : l'apparition d'une douleur lors de la flexion de la jambe au niveau de l'articulation du genou en position couchée sur le ventre indique une atteinte des racines L1-4
- Symptôme de Bekhterev (symptôme croisé de Lasègue) : apparition d'une douleur en décubitus dorsal lors de la flexion de la jambe saine redressée au niveau de l'articulation de la hanche et disparaissant lors de la flexion au niveau du genou.
- Symptôme de Neri : l'apparition de douleurs dans le bas du dos et dans la jambe lors de la flexion de la tête en position couchée sur le dos indique une atteinte des racines L3-S1.
- symptôme d'influx de toux : douleur en toussant dans la région lombaire au niveau de la lésion rachidienne.
· ÔprixUNmoteurles fonctions pour l'étude des réflexes : diminution (perte) ce qui suit réflexes tendineux.
- réflexe flexion-ulnaire : une diminution/absence du réflexe peut indiquer une atteinte des racines CV - CVI.
- réflexe d'extension ulnaire : une diminution/absence du réflexe peut indiquer une atteinte des racines CVII - CVIII.
- réflexe carpo-radial : une diminution/absence du réflexe peut indiquer une atteinte des racines CV - CVIII.
- réflexe scapulo-huméral : une diminution/absence du réflexe peut indiquer une atteinte des racines CV - CVI.
- réflexe abdominal supérieur : une diminution/absence du réflexe peut indiquer une atteinte des racines DVII - DVIII.
- réflexe abdominal moyen : une diminution/absence du réflexe peut indiquer une atteinte des racines DIX - DX.
- réflexe abdominal inférieur : une diminution/absence du réflexe peut indiquer une atteinte des racines DXI - DXII.
- réflexe crémastérique : une diminution/absence du réflexe peut indiquer une atteinte des racines LI - LII.
- réflexe du genou : une diminution/absence de réflexe peut indiquer une atteinte des racines L3 et L4.
- Réflexe d'Achille : une diminution/absence du réflexe peut indiquer une atteinte des racines SI - SII.
- Réflexe plantaire : une diminution/absence de réflexe peut indiquer une lésion des racines L5-S1.
- Réflexe anal : une diminution/absence de réflexe peut indiquer une lésion des racines SIV - SV.

Schéma de diagnostic express des lésions radiculaires :
· P.Lésion de la racine L3 :
- symptôme Wasserman positif ;
- faiblesse des extenseurs des jambes ;
- sensibilité altérée le long de la face antérieure de la cuisse ;

· Lésion de la racine L4 :
- violation de la flexion et de la rotation interne de la jambe, supination du pied ;
- sensibilité altérée de la face latérale du tiers inférieur de la cuisse, du genou et de la face antéro-médiale de la jambe et du pied ;
- modification du réflexe du genou.
· Lésion de la racine L5 :
- altération de la marche du talon et extension dorsale du gros orteil ;
- sensibilité altérée de la face antérolatérale de la jambe, du dos du pied et des doigts I, II, III ;
· Lésion radiculaire S1 :
- troubles de la marche sur les orteils, flexion plantaire du pied et des orteils, pronation du pied ;
- altération de la sensibilité de la surface externe du tiers inférieur de la jambe au niveau de la malléole latérale, de la surface externe du pied, des doigts IV et V ;
- modification du réflexe d'Achille.
· ÔprixUNfonction sensibleEt(étude de sensibilité utilisant des dermatomes cutanés) - la présence de troubles sensoriels au niveau de l'innervation des racines et plexus correspondants.
· laboratoirerecherche: Non.

Etudes instrumentales :
Électromyographie : clarification du niveau de dommages aux racines et aux plexus. La détection des lésions musculaires neuronales secondaires permet de déterminer le niveau de lésion segmentaire avec une précision suffisante.
Le diagnostic topique des lésions des racines cervicales du rachis repose sur l'examen des muscles suivants :
· C4-C5 - sus-épineux et infra-épineux, petit rond ;
· C5-C6 - deltoïde, sus-épineux, biceps humérus ;
· C6-C7 - rond pronateur, muscle triceps, fléchisseur radial du carpe ;
· C7-C8 - extenseur commun du carpe, muscles longs triceps et palmaires, fléchisseur ulnaire du carpe, long abducteur du pouce ;
· C8-T1 - fléchisseur ulnaire du carpe, muscles fléchisseurs longs des doigts, muscles intrinsèques de la main.
Le diagnostic topique des lésions des racines lombo-sacrées repose sur l'étude des muscles suivants :
L1 - psoas-iliaque ;
· L2-L3 - muscles iliopsoas, gracieux, quadriceps, adducteurs courts et longs de la cuisse ;
· L4 - psoas-iliaque, tibial antérieur, quadriceps, muscles adducteurs majeurs, mineurs et courts de la cuisse ;
· L5-S1 - biceps fémoral, extenseur des orteils longs, tibial postérieur, gastrocnémien, soléaire, muscles fessiers ;
· S1-S2 - muscles intrinsèques du pied, long fléchisseur des orteils, gastrocnémien, biceps fémoral.

Imagerie par résonance magnétique:
Signes IRM :
- saillie de l'anneau fibreux au-delà des surfaces postérieures des corps vertébraux, associée à des modifications dégénératives du tissu discal ;
- saillie (prolapsus) du disque - saillie du noyau pulpeux due à un amincissement de l'anneau fibreux (sans sa rupture) au-delà du bord postérieur des corps vertébraux ;
- le prolapsus discal (ou hernie discale), libération du contenu du noyau pulpeux au-delà de l'anneau fibreux du fait de sa rupture ; hernie discale avec sa séquestration (la partie tombée du disque sous forme de fragment libre est située dans l'espace péridural).

Consultation avec des spécialistes :
· consultation avec un traumatologue et/ou un neurochirurgien - en cas d'antécédents de traumatisme ;
· consultation avec un spécialiste en réadaptation - afin de développer un algorithme pour un programme de thérapie par l'exercice en groupe/individuel ;
· consultation avec un physiothérapeute - afin de résoudre la question de la physiothérapie ;
· consultation d'un psychiatre - en présence de dépression (plus de 18 points sur l'échelle de Beck).

Algorithme de diagnostic :(schème)

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentielet justification de recherches supplémentaires

Tableau 1.

Traitement à l'étranger

Faites-vous soigner en Corée, en Israël, en Allemagne et aux États-Unis

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Traitement

Médicaments (ingrédients actifs) utilisés dans le traitement

Traitement (clinique externe)

TACTIQUES DE TRAITEMENT EXTERNE :

Traitement non médicamenteux :
· mode III ;
· Thérapie par l'exercice ;
· maintenir une activité physique;
· régime n°15.
· du kinésio taping ;
Les indications:
· syndrome douloureux ;
· spasme musculaire;
· dysfonctionnement moteur.
Contre-indications :
· l'intolérance individuelle ;
· violation de l'intégrité de la peau, relâchement cutané ;

Attention ! En cas de syndrome douloureux, elle est réalisée selon le mécanisme de stimulation estéro-proprioceptive.

Traitement médical:
Pour les douleurs aiguës ( Tableau 2 ):


· analgésiques non narcotiques - ont un effet analgésique prononcé.
· l'analgésique narcotique opioïde a un effet analgésique prononcé.

Pour la douleur chronique( tableau 4 ):
· AINS - éliminent l'effet des facteurs inflammatoires lors du développement de processus pathobiochimiques ;
· relaxants musculaires - réduisent le tonus musculaire du segment myofascial ;
· analgésiques non narcotiques - ont un effet analgésique prononcé ;
· l'analgésique narcotique opioïde a un effet analgésique prononcé ;
· inhibiteurs de la cholinestérase - en présence de troubles moteurs et sensoriels, améliore la transmission neuromusculaire.

Schémas thérapeutiques :
· AINS - 2,0 IM n°7 e/jour ;
Maléate de flupirtine 500 mg par voie orale 2 fois par jour.
Médicaments supplémentaires : en présence de douleurs nociceptives - analgésiques narcotiques opioïdes (sous forme transdermique et intramusculaire), en présence de douleurs neuropathiques - médicaments antiépileptiques, en présence de troubles moteurs et sensoriels - inhibiteurs de la cholinestérase.

Liste des médicaments essentiels contre la douleur aiguë(ayant une probabilité d'application de 100 %) :
Tableau 2.

Traitement (hospitalisé)

TACTIQUES DE TRAITEMENT AU NIVEAU DES PATIENTS HISTOIRES :
· nivellement du syndrome douloureux ;
· restauration de la sensibilité et des troubles moteurs ;
· utilisation de vasodilatateurs périphériques, de médicaments neuroprotecteurs, d'AINS, d'analgésiques non narcotiques, de relaxants musculaires, d'anticholinestérases.

Carte d'observation des patients, acheminement des patients : Non.

Traitement non médicamenteux :
Mode III
· régime n°15,
· physiothérapie (procédures thermales, électrophorèse, traitement à la paraffine, acupuncture, thérapie magnétique, laser, UHF, massage), thérapie par l'exercice (individuelle et en groupe), kinésio taping

Traitement médical

Faire défiler médicaments essentiels(ayant une probabilité d'application de 100 %) :

Hospitalisation

INDICATIONS D'HOSPITALISATION, INDIQUANT LE TYPE D'HOSPITALISATION

Indications d'hospitalisation planifiée :
· inefficacité du traitement ambulatoire.

Indications d'hospitalisation d'urgence :
· syndrome douloureux intense avec signes de radiculopathie.

Information

Sources et littérature

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Information

ASPECTS ORGANISATIONNELS DU PROTOCOLE

Liste des développeurs de protocoles avec informations de qualification :
1) Tokzhan Tokhtarovna Kispaeva - Docteur en sciences médicales, neuropathologiste de la catégorie la plus élevée du RSE au Centre national de santé au travail et des maladies professionnelles ;
2) Aigul Serikovna Kudaibergenova - Candidate en sciences médicales, neuropathologiste de la catégorie la plus élevée, directeur adjoint du Centre républicain de coordination pour les problèmes d'AVC du Centre national de neurochirurgie JSC ;
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Candidate en sciences médicales, professeure agrégée, chef du département de propédeutique des maladies internes et de pharmacologie clinique de l'Université médicale d'État du Kazakhstan occidental, du nom de Marat Ospanov.

Divulgation d’absence de conflit d’intérêt : Non.

Critique:
Baimukhanov Rinad Maratovich - Professeur agrégé du Département de neurochirurgie et de neurologie de la FNPR RSE de l'Université médicale d'État de Karaganda, docteur de la plus haute catégorie.

Préciser les conditions de révision du protocole: révision du protocole 5 ans après sa publication et à compter de la date de son entrée en vigueur ou si de nouvelles méthodes avec un niveau de preuve sont disponibles.

Fichiers joints

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Principaux symptômes :

La dorsalgie est essentiellement le fait de la présence de douleurs plus ou moins intenses au niveau du dos. Il s'ensuit qu'il ne s'agit pas d'une pathologie distincte, mais d'un syndrome qui survient dans n'importe quelle tranche d'âge et quel que soit le sexe.

Dans presque tous les cas, la source d'un tel trouble est l'évolution de l'une ou l'autre maladie affectant le système squelettique ou la colonne vertébrale. De plus, les cliniciens identifient également une catégorie de facteurs prédisposants.

Quant aux symptômes, ils seront dictés par la maladie à l’origine de la dorsalgie. La principale manifestation clinique est dans le contexte de laquelle d'autres symptômes se développent progressivement.

Le clinicien pourra poser un diagnostic de dorsalgie à partir des données des examens instrumentaux du patient, qui pourront également être complétés par un examen physique et des tests de laboratoire.

Les tactiques de traitement sont dictées par le facteur étiologique, mais reposent souvent sur des techniques conservatrices.

La Classification internationale des maladies, dixième révision, a attribué une signification distincte à un tel syndrome. Le code CIM 10 est M 54. Cependant, il convient de noter que la dorsalgie non précisée a une valeur de M 54,9.

Étiologie

Un grand nombre de facteurs prédisposants peuvent provoquer l’apparition de douleurs au dos ou de dorsalgies, c’est pourquoi ils sont généralement divisés en plusieurs groupes.

• – il s’agit d’une maladie infectieuse-inflammatoire qui touche principalement la moelle osseuse, après quoi elle se propage au tissu osseux ;
• néoplasmes bénins ou malins, ainsi que métastases cancéreuses ;
• – dans ce cas, une hernie discale se forme ;
• – cette pathologie se caractérise par une fragilité accrue de tous les os ;
• – dans de tels cas, il y a un déplacement d’une vertèbre par rapport aux autres ;
• rétrécissement de la lumière du canal rachidien;
• fractures et blessures.

Le deuxième groupe de raisons comprend les maladies musculaires, parmi lesquelles il convient de souligner :

• Crampe;
• spasmes musculaires.

La dorsalgie peut également être causée par :

• hémorragies dans la région pelvienne;
• hématomes situés dans l'espace rétropéritonéal, dans lesquels se produit un processus purulent;
• blessures et affections des organes pelviens;
• pathologies du tractus gastro-intestinal et des reins ;
• troubles rhumatologiques.

De plus, il existe les facteurs de risque suivants :

• blessures graves;
• soulever des poids par une personne physiquement faible ;
• séjour prolongé dans une position inconfortable;
• hypothermie prolongée du corps.

De plus, chez les femmes, la dorsalgie peut être causée par la période de gestation et de menstruation.

Classification

Selon la localisation de la douleur, il existe les formes suivantes de ce syndrome :

• cervicalgie– porte le deuxième nom de « dorsalgie du rachis cervical » ;
• lumbodynie– dans ce cas, la douleur est localisée au niveau lombaire, c’est pourquoi le trouble est également appelé dorsalgie du rachis lombaire ;
• thoracalgie- diffère en ce que les principaux symptômes ne s'étendent pas au-delà du sternum, ce qui signifie que dans de tels cas, une dorsalgie de la colonne thoracique sera diagnostiquée.

Selon la durée d'expression des sensations désagréables, le syndrome peut se présenter sous plusieurs formes :

• dorsalgie aiguë– est tel si la douleur ne gêne pas les patients pendant plus d'un mois et demi. Elle diffère en ce qu'elle a un pronostic plus favorable que la variété lente ;
• dorsalgie chronique– diagnostiqué si la douleur dans l’une ou l’autre partie de la colonne vertébrale persiste plus de douze semaines. Un tel cours entraîne une perte de capacité de travail ou un handicap humain.

Par origine, cette violation est de deux types :

• dorsalgie vertébrogène– caractérisé par le fait qu’il est directement lié à des blessures ou à des maladies de la colonne vertébrale ;
• dorsalgie non vertébrogène– l'apparition de ce type est provoquée par d'autres facteurs étiologiques, par exemple des affections somatiques ou des causes psychogènes.

Symptômes

Les manifestations cliniques de la dorsalgie consistent en l'expression d'une douleur, qui peut être soit constante, soit paroxystique, douloureuse ou aiguë. Cependant, dans tous les cas, la douleur s’intensifie avec l’activité physique.

Étant donné qu'un tel syndrome se développe en raison de l'évolution de diverses maladies, il est naturel que les symptômes soient différents dans chaque cas spécifique.

Au cours des pathologies rhumatologiques, les manifestations cliniques seront les suivantes :

• localisation de la douleur dans la région lombaire;
• irradiation des sensations désagréables au niveau des fesses et des cuisses ;
• douleur accrue avec un repos prolongé;
• lésions bilatérales de la colonne vertébrale.

Dans les cas où la source est un processus infectieux, parmi les symptômes caractéristiques figurent :

• douleur intense dans toute la colonne vertébrale;
• foyers de douleur dans le bas du dos, les fesses ou les membres inférieurs ;
• gonflement et rougeur de la peau dans la zone à problèmes.

Pour les pathologies musculaires provoquant une dorsalgie vertébrale, les symptômes seront les suivants :

• propagation de la douleur le long de la moitié gauche ou droite du corps ;
• douleur accrue avec le changement climatique ou en cas d'exposition à des situations stressantes ;
• l'apparition de points douloureux situés dans diverses zones du corps, qui sont détectés en appuyant accidentellement dessus ;
• faiblesse musculaire.

Pour l'ostéochondrose et la spondylarthrose, les signes cliniques sont présentés :

• mal de dos - une aggravation se produit en se tournant ou en se penchant;
• inconfort qui survient lorsque l'on reste longtemps dans une position du corps;
• engourdissement ou picotement dans les mains ou les pieds ;
• diminution du tonus musculaire;
• maux de tête et vertiges;
• déficience auditive ou visuelle ;
• syndrome tonique;
• troubles de la fonction motrice.

En cas de dommages à d'autres organes internes, les éléments suivants seront exprimés :

• douleurs abdominales et mictions fréquentes - avec pathologies rénales;
• caractère annelant de la douleur – dans les maladies du tractus gastro-intestinal ;
• douleur dans la poitrine et sous les omoplates - avec maladies pulmonaires.

Diagnostique

Si vous souffrez de maux de dos ou de dorsalgie, vous devriez demander l'aide qualifiée d'un neurologue. C'est ce spécialiste qui procédera au diagnostic initial et prescrira des examens complémentaires.

Ainsi, la première étape du diagnostic comprend :

• recueillir l'histoire de la vie et analyser les antécédents médicaux du patient - cela aidera à déterminer quel état pathologique a provoqué l'apparition d'un tel syndrome. Les symptômes et le traitement varient en fonction de la maladie identifiée ;
• examen physique général visant à palper la colonne vertébrale et à évaluer l'amplitude de ses mouvements ;
• une enquête détaillée du patient - pour établir la nature de la douleur, la présence et la gravité de symptômes supplémentaires.

Les mesures de diagnostic en laboratoire se limitent à une analyse clinique générale du sang et de l'urine.

Les examens instrumentaux suivants du patient sont les plus utiles pour établir le diagnostic correct :

• radiographie - pour détecter les changements pathologiques dans les vertèbres ;
• électromyographie – détectera les pathologies musculaires ;
• densitométrie – détermine la densité osseuse ;
• CT et IRM – pour obtenir une image plus détaillée de la colonne vertébrale. C'est grâce à cela qu'il est possible de distinguer la dorsalgie non vertébrogène du syndrome de genèse vertébrogène ;
• ostéoscintigraphie radio-isotopique - dans ce cas, une substance radio-opaque est distribuée sur les os. La présence de foyers d'accumulation excessive indiquera la localisation de la pathologie, par exemple la colonne vertébrale sacrée.

De plus, vous pourriez avoir besoin d’une consultation :

• vertébrologue;
• rhumatologue;
• orthopédiste

Traitement

Dans la grande majorité des cas, éliminer la maladie sous-jacente suffit à soulager les maux de dos.

Cependant, le traitement de la dorsalgie implique le recours à toute une gamme de techniques conservatrices, parmi lesquelles :

• respect du repos au lit pendant deux à cinq jours;
• porter un bandage spécial conçu pour soulager le stress de la colonne vertébrale ;
• prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens - par voie orale, par injection ou sous forme de pommades ;
• l'utilisation de relaxants musculaires est un médicament qui détend les muscles ;
• cours de massage thérapeutique;
• procédures physiothérapeutiques;
• effectuer des exercices de physiothérapie - mais seulement après que la douleur ait disparu.

La question de l'intervention chirurgicale est décidée individuellement avec chaque patient.

Prévention et pronostic

Pour réduire le risque de développer un syndrome tel que la dorsalgie, il faut :

• surveiller régulièrement la bonne posture ;
• s'engager dans un traitement rapide des maladies pouvant entraîner des maux de dos ;
• aménager rationnellement l'espace de travail et de couchage ;
• éliminer complètement l'hypothermie;
• prévenir les blessures à la colonne vertébrale, au dos et à la région pelvienne ;
• éliminer l'influence d'une activité physique intense;
• surveiller les indicateurs de poids corporel - si nécessaire, perdre quelques kilos ou, à l'inverse, augmenter votre indice de masse corporelle ;
• subir un examen préventif complet dans un établissement médical plusieurs fois par an.

La dorsalgie en elle-même ne constitue pas une menace pour la vie du patient. Cependant, il ne faut pas oublier que chaque maladie à l’origine de maux de dos a ses propres complications. Le pronostic le plus défavorable est observé avec la dorsalgie vertébrogène, car dans de tels cas, il est possible que le patient devienne handicapé.

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Pour clarifier le diagnostic, un neurologue, après un examen visuel, prescrit des études instrumentales. Les tests de laboratoire dans ce cas n'ont qu'un caractère auxiliaire.

Qu’est-ce que la cervicalgie vertébrogène ?

Le terme « cervicalgie » désigne une douleur au niveau du cou., et le mot « vertébrogène » indique une connexion avec la colonne vertébrale. En termes de durée, ce syndrome peut être aigu ou chronique.

Informations destinées aux spécialistes : selon la Classification internationale des maladies, la cervicalgie vertébrogène est enregistrée sous le code M 54.2. Le diagnostic doit inclure la gravité des symptômes, le stade de la maladie et le schéma thérapeutique. Il est également conseillé d'indiquer des modifications de la colonne vertébrale (spondylopathie ou ostéochondrose).

La douleur de nature vertébrogène dans la colonne cervicale est divisée:

Selon les manifestations du parcours, ils distinguent:

sous forme aiguë. Elle se caractérise par une douleur intense et de graves symptômes associés. Habituellement une complication de dorsopathies et de blessures. En général, les symptômes durent environ 10 jours
• Chronique. Avec ce type de cervicalgie vertébrogène, il existe une légère douleur constante qui dure plus de 3 mois. Le mécanisme déclencheur est constitué de tumeurs, d'infections indolentes et de pathologies affectant l'artère carotide.

Selon la localisation, la maladie se présente sous les formes suivantes:

• Cervicobrachialgie. Les vaisseaux des mains sont touchés, ce qui entraîne une perte de sensation dans ces membres.
• Cervicocrânialgie. La pathologie contient des modifications négatives des vaisseaux sanguins, ce qui est dangereux en raison de la détérioration du flux sanguin local.

Dans la classification internationale CIM-10, la maladie est codée M54.2.

Causes de la maladie

La cervicalgie vertébrogène est une maladie assez courante. Un grand nombre de facteurs provoquent ce problème.

Les principales raisons sont:

• Activité physique excessive.
• Position inconfortable prolongée.
• Mode de vie inactif.
• Travail sédentaire à l'ordinateur.
• Dépression et stress.
• Mauvaise nourriture.
• Maladies de la colonne cervicale.
• Trouble métabolique.
• Les troubles mentaux.

Il faut tenir compte du fait que de nombreuses terminaisons nerveuses et vaisseaux sanguins traversent le cou. Par conséquent, tous les problèmes de la colonne cervicale entraînent des douleurs aiguës et parfois un dysfonctionnement des organes internes.

Des complications de maladies antérieures peuvent également en être la cause.:

• L'ostéoporose modifie le tissu osseux.
• La polyarthrite rhumatoïde affecte les articulations.
• La hernie intervertébrale détruit la structure des vertèbres.
• La spondylose modifie toutes les structures de la colonne vertébrale.

La douleur dans la cervicalgie vertébrogène est souvent causée par un trouble fonctionnel des vertèbres cervicales et des pathologies concomitantes.

Vidéo : « Douleurs cervicales dues à l'ostéochondrose : que faire ?

Conséquences possibles

Non traitée, elle peut entraîner de graves problèmes de fonctionnement cérébral. Cela s'explique par le fait que les vertèbres endommagées dans la région cervicale altèrent l'apport sanguin à la tête.

Naturellement, la sténose artérielle provoque les problèmes suivants:

• Des maux de tête atroces.
• Des évanouissements fréquents.
• La coordination des mouvements est altérée.
• Peut paralyser les membres.

Pour éviter les complications, le traitement doit être commencé à temps.

Symptômes

La principale manifestation de cette maladie est la douleur.. La cervicalgie s'accompagne de nombreux symptômes, mais le syndrome musculo-tonique est plus souvent observé. Dans ce cas, les muscles du cou deviennent plus denses et si vous appuyez dessus, la douleur s'intensifie.

D'autres symptômes incluent:

• Le mouvement de la tête s'accompagne d'un son de craquement spécifique.
• Mal de tête lancinant, ainsi que des étourdissements.
• Mobilité limitée du cou.
• Lorsque vous penchez la tête en arrière, un évanouissement se produit.
• Perte partielle de la vision et de l'audition.
• La douleur se propage à l'un des bras et à l'épaule.
• La démarche devient instable.
• Les membres supérieurs deviennent faibles.
• Des picotements, ainsi qu'un engourdissement du visage, des mains et de l'arrière de la tête.
• Nausées, mais pas de vomissements.
• En toussant ou en éternuant, la douleur s'aggrave.

Cette symptomatologie est typique de toute personne, quels que soient son sexe et son âge.. Dans la cervicalgie chronique, les symptômes sont moins prononcés, contrairement à la maladie aiguë. En cas d'hypothermie ou de lésion de la colonne vertébrale, la douleur est intense et gêne fortement les mouvements. Lorsque la maladie survient dans le contexte d'une maladie concomitante, la douleur est généralement légère.

Vidéo : "Toutes les causes de douleurs au cou"

Traitement

Saviez-vous que...

Fait suivant

La thérapie est prescrite après un examen approfondi. Il convient de noter que certains médicaments et procédures physiques ont des contre-indications strictes. Le pronostic de guérison est très favorable.

Drogues

Doit postuler analgésiques aux effets anti-inflammatoires: Celebrex, Xefocam, Ibuprofène. Les médicaments sont utilisés sous forme de comprimés, d'injections et de pommades.

À l'hôpital, ils effectuent blocs périduraux et injecter de la toxine botulique dans les muscles. En cas de douleur intense, ils ont recours à des blocages de novocaïne. La lidocaïne est parfois utilisée. Pour le syndrome douloureux aigu parfois des médicaments hormonaux sont prescrits(glucocorticoïdes), qui ont de puissants effets anti-inflammatoires.

Pour tonifier les vaisseaux sanguins et améliorer la microcirculation, Sermion et Trental sont prescrits. Le traitement n'est pas complet sans relaxants musculaires, soulageant les spasmes musculaires et réduisant la douleur.

Si vous souffrez d'ostéoporose des moyens sont utilisés pour activer la régénération du tissu osseux- les fluorures et les stéroïdes anabolisants. Des médicaments qui empêchent la destruction osseuse sont également nécessaires - Myocalcic, œstrogènes.

Parfois, il est nécessaire de prendre des antidépresseurs : Sertraline, Diazépam.

Physiothérapie

• Électrophorèse.
• Irradiation ultraviolette.
• Électroneurostimulation.
• Balnéothérapie.
• Électroacupuncture.

Chirurgical

Toute intervention chirurgicale dans la région du cou est assez risquée en raison de la concentration accrue de vaisseaux sanguins et de nerfs dans cette zone.

Les indications d'une intervention chirurgicale sont prises en compte:

• Dommages aigus, lorsque des dommages aux organes internes sont constatés.
• Parésie croissante avec menace de nécrose des terminaisons nerveuses. Dans ce cas, le syndrome douloureux diminue, mais la faiblesse augmente

La décision de réaliser une opération doit être motivée et sobrement équilibrée.

Thérapie par l'exercice et massage

Pour la pathologie vertébrogène, des exercices thérapeutiques sont nécessaires, qui contiennent un complexe de mouvements avec tension musculaire. Le but de l’exercice est de corriger la dérégulation musculaire.

Le complexe spécial dispose d'un noyau commun d'exercices physiques qui restaurent le schéma moteur. Ils favorisent également la relaxation post-isométrique, étirent les muscles et activent l'automobilisation de la colonne vertébrale.

Les exercices du complexe sont traités avec certains mouvements visant à corriger les changements dans certains groupes musculaires de la colonne vertébrale.

Il convient de noter que la thérapie par l'exercice est généralement utilisée à des fins de prévention ou pendant la rémission pour prévenir une exacerbation.

Exercices de base:

1. Position assise sur une chaise. Le dos est droit, les bras sont baissés. Environ 15 inclinaisons de tête sont effectuées dans différentes directions.
2. La position de départ est la même. Inclinez la tête en arrière et maintenez la position pendant quelques secondes. Le mouvement est répété jusqu'à 10 fois.
3. En position assise, relevez les épaules le plus possible avec un léger retard.
4. Faites pivoter lentement votre tête avec une augmentation progressive de l'amplitude.

De tels exercices peuvent être effectués à tout moment et dans toutes les conditions. Ils sont particulièrement recommandés aux personnes menant une vie sédentaire.

L'automassage est très utile pour cette maladie. Il aide à réduire la douleur et à soulager les spasmes vasculaires.

Méthode d'exécution des mouvements:

• Caressant légèrement la tête de la couronne à l'arrière de la tête.
• Caresser les régions cervicales latérales du bout des doigts. Assurez-vous de le faire de haut en bas et des deux côtés en même temps.
• Massez légèrement les épaules avec vos paumes.
• Frotter et pétrir le muscle trapèze du cou jusqu'à l'épaule.
• Mouvements discontinus en direction de l'apophyse épineuse de la 7ème vertèbre cervicale.
• Caresser l'arrière de la tête, la région du cou et les ceintures scapulaires.

Au moment de l'exposition aux zones douloureuses, des douleurs, de la chaleur et une sensation de picotement peuvent survenir. L'essentiel est d'éviter les douleurs intenses et de surveiller les sensations. Il est préférable de maîtriser l'auto-massage avec l'aide d'un vertébrologue.

Thérapie à domicile

Vous pouvez utiliser vous-même certains remèdes populaires, qui sont assez efficaces et éprouvés.

Les plus populaires: bains avec certaines infusions de plantes, frictions avec une décoction de racine d'épine-vinette.

Ces 2 méthodes ne feront pas de mal, mais n'élimineront pas la cause de la maladie. Le plus important est qu’ils soulagent l’inconfort du cou. Les bains aux herbes réchauffent et réduisent la douleur. Le frottement détend la région cervicale, car les composants de l'épine-vinette ont un effet doux.

Naturellement, si des symptômes de pincement d'un nerf se terminant dans le cou apparaissent, vous devez immédiatement appliquer une pommade analgésique sur la zone douloureuse. Vous pouvez prendre un comprimé de Diclofénac ou d'Ibuprofène.

Il est impératif d'éviter les courants d'air et de limiter les mouvements du cou. Envelopper votre cou dans un tissu en laine aidera à réduire l'inconfort.

Côté nutrition, il n’existe pas de régime particulier pour ce syndrome.

Conclusion

En présence de cervicalgie vertébrogène le pronostic de guérison est favorable. Mais si le traitement est ignoré, des complications sont probables, qui se manifestent par des douleurs chroniques incurables. Au fil du temps, une faiblesse des muscles du cou peut se développer, entraînant souvent un handicap. Le traitement consiste à utiliser des méthodes conservatrices.

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