Traitement du paludisme dans le nez. Quels médecins devriez-vous contacter si vous souffrez de paludisme ?

Peur d'être infecté maladie infectieuse familier à de nombreux voyageurs se rendant dans les pays tropicaux. C'est dans les régions chaudes que vivent la plupart des agents pathogènes des pathologies graves du corps humain. L'une de ces maladies est le paludisme tropical.

De quel type de maladie s'agit-il, quelles sont les causes et la séquence de son apparition, quels sont les symptômes et le traitement et comment aider le corps à se débarrasser rapidement de cette terrible maladie - lisez notre publication.

Description de l'infection

Sur ce moment La science a identifié cinq types de plasmodes - les agents responsables de cette pathologie.

La maladie tire son nom du mot italien paludisme. En traduction, le paludisme signifie un air vicié et vicié. Un autre nom pour cette maladie est également connu - la fièvre des marais. Cela s'explique par le fait que, avec le syndrome hépatolien (hypertrophie du foie et de la rate) et l'anémie (anémie), la fièvre paroxystique est considérée comme le principal symptôme du paludisme.

« Chaque année, la fièvre paludéenne provoque la mort de 3 millions de personnes, dont un million d'enfants. jeune âge».

La principale source d’infection du paludisme est la piqûre d’un moustique anophèle femelle, car les moustiques anophèles mâles se nourrissent du nectar des fleurs. L'infection se produit lorsque l'agent causal de la maladie, une souche du paludisme, pénètre dans le sang humain :

• Après avoir été piqué par un moustique anophèle.
• De la mère à l'enfant pendant la grossesse et l'accouchement.
• Grâce à l’utilisation d’instruments médicaux non stériles contenant des restes de cellules sanguines infectées.

Les gens souffrent du paludisme depuis l’Antiquité. La fièvre intermittente associée à la maladie est décrite dans une chronique chinoise datant de 2700 avant JC. e. La recherche de la cause principale du paludisme a duré des millénaires, mais le premier succès est venu aux médecins en 1880, lorsque le médecin français Charles Laveran a pu détecter des plasmodes dans le sang d'un patient infecté.

Le paludisme est connu depuis l'Antiquité

L'anophèle, genre auquel appartient le moustique paludéen, vit sur presque tous les continents, à l'exception des territoires dont le climat est trop rigoureux - l'Antarctique, l'Extrême-Nord et la Sibérie orientale.

Cependant, le paludisme n'est causé que par les membres du genre Anopheles qui vivent sous les latitudes méridionales, car le Plasmodium qu'ils transportent ne peut survivre que dans des climats chauds.

À l'aide de l'image, vous apprendrez à quoi ressemble un moustique du paludisme.

Le principal vecteur de la maladie est le moustique.

"Selon l'OMS, 90 % des cas d'infection sont enregistrés en Afrique."

Les anophèles sont des insectes hématophages. Par conséquent, le paludisme est considéré comme une maladie d'étiologie vectorielle, c'est-à-dire une infection transmise par des arthropodes suceurs de sang.

Le cycle de vie de l'Anophèle se déroule à proximité des plans d'eau, où le moustique pond ses œufs et où apparaissent les larves. Pour cette raison, le paludisme est courant dans les zones gorgées d’eau et marécageuses. Une augmentation de l'incidence peut être observée pendant les périodes de fortes pluies qui remplacent la sécheresse, ainsi qu'en raison de la migration de la population depuis des régions épidémiologiquement défavorisées.

L'étendue de l'infection est déterminée par le nombre de piqûres de moustiques infectieux par an. Dans les pays d'Asie du Sud-Est, ce chiffre atteint rarement un, tandis que les habitants de l'Afrique tropicale peuvent être attaqués par des insectes vecteurs plus de 300 fois par an.

La principale aire de répartition de la maladie se situe sous les latitudes tropicales.

Comme beaucoup maladies infectieuses, les épidémies et les flambées aiguës de paludisme sont le plus souvent enregistrées dans les zones d’endémie ou dans les zones reculées où les populations n’ont pas accès aux médicaments nécessaires.

Pour réduire le taux d'incidence, l'épidémiologie moderne recommande la vaccination des personnes vivant dans les zones marécageuses où la maladie est généralement courante.

Types de pathologie

Développement Formes variées le paludisme provoque différents types Plasmodium.

Le plus courant et l'un des plus espèce dangereuse maladies - paludisme tropical. Caractérisé par des lésions fulminantes des organes internes, une progression rapide de la maladie, gros montant complications graves. Conduit souvent à la mort. Le traitement de l'infection est difficile car la souche est résistante à la plupart antipaludiques. L'agent causal est Plasmodium falciparum.

Ce type d'infection se caractérise par une fièvre rémittente accompagnée de fluctuations quotidiennes importantes de la température, y compris une diminution critique de ses paramètres. Les attaques se répètent à intervalles rapprochés. L'infection dure un an.

En règle générale, avec le paludisme tropical, des formes de pathologies cérébrales, septiques, algides et rénales se développent, ainsi qu'un coma paludéen, une augmentation des réflexes tendineux et un coma.

Le paludisme de trois jours est le résultat d'une infection par une souche de Plasmodium vivax. Dans son évolution, la forme de trois jours de la pathologie est similaire au paludisme ovale, provoqué par la souche Plasmodium ovale, qui est beaucoup moins courante. Si les symptômes des crises de paludisme sont similaires, les méthodes de traitement sont généralement les mêmes.

L'incubation des souches provoquant une forme d'infection de trois jours est courte et longue, selon le type de plasmodium. Les premiers signes du paludisme de trois jours peuvent apparaître soit après 14 jours, soit après 14 mois.

Son évolution est caractérisée par de multiples rechutes et l'apparition de complications sous forme d'hépatite ou de néphrite. La pathologie répond bien au traitement. La durée totale de l'infection est de 2 ans.

La maladie se caractérise par le développement de complications.

"Les représentants de la race négroïde ont une immunité antipaludique et sont résistants à la souche Plasmodium vivax."

Le paludisme Quartana est une forme d'infection par une souche de Plasmodium malariae.

Le paludisme de type quatre jours se caractérise par une évolution bénigne, sans hypertrophie de la rate, du foie et d'autres conditions pathologiques, se développant généralement dans le contexte de la maladie. Les principaux symptômes du quartana peuvent être rapidement éliminés avec des médicaments, mais il est difficile de se débarrasser complètement du paludisme.

"Les saisies paludisme quarte sont capables de récidiver même 10 à 20 ans après l’élimination de ses symptômes.

Il existe des cas connus de personnes infectées à la suite de transfusions sanguines provenant de donneurs qui avaient déjà eu une forme d'infection de quatre jours.

Un autre agent causal de la maladie, une souche de Plasmodium Knowlesi, a été récemment découvert. Cette souche de Plasmodium est connue pour provoquer la propagation du paludisme dans toute l'Asie du Sud-Est. Jusqu'à présent, l'épidémiologie ne sait pas information complète sur les caractéristiques de cette forme de la maladie.

Tous les types de paludisme diffèrent par leurs symptômes, leur évolution et leur pronostic.

Spécificités du développement de la pathologie infectieuse

« Plusieurs milliers de cellules filles peuvent se développer à partir d’un seul sporozoïte, favorisant ainsi la progression de la maladie. »

Les étapes ultérieures du développement de l'agent pathogène déterminent tout processus pathologiques, qui caractérise image clinique paludisme.

• Schizogonie tissulaire.

La maladie comporte plusieurs stades de développement.

Se déplaçant avec la circulation sanguine, les plasmodes pénètrent dans les hépatocytes du foie et sont divisés en formes de développement rapide et lent. Par la suite, le paludisme chronique naît d'une forme à évolution lente, provoquant de nombreuses rechutes. Après avoir détruit les cellules hépatiques, les plasmodes pénètrent dans les vaisseaux sanguins et attaquent les globules rouges. À ce stade symptômes cliniques le paludisme n'apparaît pas.

• Schizogonie érythrocytaire.

Après avoir pénétré dans les érythrocytes, les schizontes absorbent l'hémoglobine et augmentent de taille, ce qui provoque la rupture des érythrocytes et la libération de toxines du paludisme et de cellules nouvellement formées - les mérozoïtes - dans le sang. Chaque mérozoïte envahit à nouveau les érythrocytes, déclenchant un cycle répété de dommages. Sur à ce stade Le paludisme présente un tableau clinique caractéristique - fièvre, hypertrophie de la rate et du foie.

• Gamétocytogonie.

Le stade final de la schizogonie érythrocytaire, caractérisé par la formation de cellules germinales de plasmodium dans vaisseaux sanguins organes humains internes. Le processus se termine dans l’estomac du moustique, où les gamétocytes pénètrent avec le sang après la piqûre.

Le cycle de vie du Plasmodium, responsable du paludisme, est présenté dans la vidéo ci-dessous.

Durée cycle de vie Plasmodium affecte la période d'incubation du paludisme.

Manifestations de symptômes

Depuis le moment où un agent pathogène infectieux pénètre dans le corps humain jusqu'au stade où anatomie pathologique le paludisme, cela peut prendre beaucoup de temps.

Le paludisme quadrilatéral peut apparaître dans les 25 à 42 jours.

La pathogenèse du paludisme tropical se produit relativement rapidement - en 10 à 20 jours.

Le paludisme de trois jours a une période d'incubation de 10 à 21 jours. Infection à transmission lente développer des formes, va à forme aiguë dans les 6 à 12 mois.

Le paludisme ovale se manifeste en 11 à 16 jours, lorsqu'il est infecté par des formes à développement lent - de 6 à 18 mois.

Selon la période de développement de la maladie, les symptômes du paludisme diffèrent par l'intensité et la nature des manifestations.

• Période prodromique.

Les premiers signes de la maladie ne sont pas spécifiques et ressemblent plutôt à infection virale que ça maladie grave comme le paludisme. Le malaise s'accompagne de maux de tête, d'une détérioration de la santé, d'une faiblesse et d'une fatigue, se manifestant périodiquement par des douleurs musculaires et une sensation d'inconfort au niveau de l'abdomen. Durée moyenne période - 3-4 jours.

• Période de symptômes primaires.

Se produit lorsqu'une crise de fièvre survient. Le paroxysme caractéristique de la période aiguë apparaît sous la forme d'étapes successives - frissons avec une élévation de température de 39°C et durant jusqu'à 4 heures, fièvre avec une élévation de température jusqu'à 41°C et durant jusqu'à 12 heures, transpiration accrue, en abaissant la température à 35°C.

• Période intercritique.

Pendant ce temps, la température corporelle se normalise et le bien-être s'améliore.

Les symptômes de la maladie dépendent du stade.

De plus, des conséquences du paludisme telles qu'un jaunissement de la peau, de la confusion, de la somnolence ou de l'insomnie et de l'anémie sont observées.

Caractéristiques des changements pathologiques

Selon le type de maladie, le paroxysme paludéen est déterminé par des caractéristiques spécifiques. La définition du paludisme tertiaire est une courte crise matinale se produisant tous les deux jours. La durée de l'attaque peut aller jusqu'à 8 heures.

La forme de quatre jours se caractérise par une répétition des crises tous les deux jours.

Lors de la forme tropicale de la maladie, de courtes périodes intercritiques (3 à 4 heures) sont observées et la courbe de température est caractérisée par une prédominance de fièvre pendant 40 heures. Souvent, le corps des patients ne peut pas supporter une telle charge, ce qui entraîne la mort.

Au cours d'une longue évolution de la maladie, le pigment plasmoïde est absorbé par les organes internes.

Les complications du paludisme sous forme d'hypertrophie des organes chez les enfants peuvent être détectées quelques jours après le début de la maladie par palpation. Les enfants, contrairement aux adultes, ne sont pas protégés par une immunité capable de résister à l’infection.

Dans la forme tropicale d'infection, une anatomie pathologique est observée au niveau du cerveau, de la muqueuse pancréatique et intestinale, du cœur et tissu sous-cutané, dans les tissus desquels se forme la stase. Si un patient souffre d'un coma paludéen depuis plus d'une journée, des hémorragies localisées et une nécrobiose dans certaines zones du cerveau sont possibles.

La pathomorphologie du paludisme de trois et quatre jours est pratiquement la même.

Élimination des conséquences de l'infection

Pour diagnostiquer une lésion infectieuse en médecine, une prise de sang générale, une analyse d'urine, analyse biochimique, ainsi que les critères cliniques, épidémiologiques, anamnestiques et les résultats de laboratoire.

Études de diagnostic différentiel des frottis sanguins des patients pour la détection du paludisme et complications possibles indiqué chez tous les patients présentant des symptômes de fièvre. La procédure est prescrite avant le début du traitement.

Souvent, la source de l'infection devient des donneurs - porteurs d'agents pathogènes transmis par le sang.

Dès que le diagnostic est confirmé, le patient est hospitalisé dans un hôpital pour maladies infectieuses et un traitement est prescrit.

Tâches et objectifs mesures thérapeutiques résumé sous forme d’un petit guide :

Le traitement a un certain nombre de directions principales.

• L’activité vitale de l’agent pathogène dans le corps du patient doit être interrompue.
• Le développement de complications doit être évité.
• Faites tout pour sauver la vie du patient.
• Assurer la prévention du développement forme chronique pathologie et rechutes.
• Empêcher la propagation de l’agent infectieux.
• Empêcher les plasmodes de développer une résistance aux médicaments antipaludiques.

base aide aux médicaments Le patient reçoit des médicaments à action hématoschizotrope (Hingamin, Delagil, Chloridine) et à action gamétocide (Delagil). À cours aigu maladies, le patient bénéficie d'un repos complet, de beaucoup de liquides et d'une protection contre l'hypothermie. De plus, un régime alimentaire est recommandé pour augmenter l’immunité et renforcer généralement le corps du patient. remèdes populaires du paludisme.

Même un homme fort et en bonne santé a du mal à faire face seul à l'infection. Sans l'aide de médecins professionnels, la maladie peut entraîner des complications graves telles qu'un coma paludéen, le développement d'un syndrome hémorragique et convulsif, une algie palustre, un œdème cérébral, insuffisance rénale, rétention urinaire, apparition d'éruptions hémorragiques, syndrome CIVD, etc.

La lutte contre le paludisme passe par des mesures de prévention : protection contre les piqûres de moustiques, vaccination et prise de médicaments antipaludiques.

La maladie est très insidieuse. Elle doit être traitée sous surveillance médicale constante. Il est impossible d'obtenir l'effet souhaité à la maison, le meilleur cas de scenario il sera possible d'éliminer les symptômes de la maladie. Cependant, cela ne suffit pas : pour éviter les rechutes, un traitement adéquat à long terme est nécessaire.

L'agent causal du paludisme est différentes sortes un genre de micro-organismes pathogènes protozoaires. Paludisme – quelle est cette maladie ? Il s'agit d'une maladie infectieuse récurrente qui touche cellules sanguines, le foie et la rate deviennent hypertrophiés et enflammés.

Le paludisme est un terme d'origine italienne signifiant « mauvais air ». On distingue l'agent causal du paludisme de trois jours, le paludisme tropical, le paludisme de quatre jours et l'agent causal du paludisme ovale. La classification du paludisme peut également être complétée par une forme mixte, lorsque l'infection est provoquée simultanément par plusieurs types de micro-organismes.

Avec le sang tube digestif les femelles reçoivent les cellules germinales du plasmodium. Après la fécondation et d'autres transformations, des sporozoïtes se forment, ce qui présente un danger pour l'homme. Les sporozoïtes peuvent être trouvés dans glandes salivaires moustique jusqu'à 2 mois.

En plus de la principale voie de transmission - les piqûres de moustiques, il en existe d'autres. L'infection peut être contractée lors d'une transfusion sanguine. Un enfant peut être infecté par le paludisme par le placenta pendant la grossesse auprès d'une mère malade. Dans les pays avec risque accru Lors d'épidémies de paludisme, par exemple en Afrique, en Asie et en Amérique du Sud, les enfants et les visiteurs sont les plus susceptibles d'être infectés. L'activité des moustiques du paludisme augmente en été et en automne.

Une personne malade n'est pas contagieuse. Plasmodium ne se transmet pas d'une personne infectée à une personne saine par des gouttelettes en suspension dans l'air, par contact ou par contact sexuel. Mais les gens sont infectés par contact direct avec le sang d’un patient. Vous pouvez contracter l’infection lors d’une transfusion sanguine ou en utilisant des instruments médicaux non stérilisés.

Signes dangereux de la maladie

Les signes du paludisme dépendent du type de plasmodium à l'origine de la maladie :

1. La forme de paludisme de trois jours diffère des autres types en ce que le pronostic de la maladie est assez favorable. Avec un traitement approprié, la maladie peut être rapidement guérie. La période d'incubation minimale est de 2 semaines, mais peut durer jusqu'à 6 mois à compter de la piqûre du moustique. Les symptômes sont standards, décrits ci-dessus. Des complications telles que la néphrite et l'hépatite se développent rarement.
2. Les symptômes du paludisme ovale ne diffèrent pas de ceux de la forme de trois jours : la seule différence est la durée de la période d'incubation. Cela ne dure pas plus de 14 jours.
3. Le paludisme quadriennal est traité avec succès et entraîne rarement des complications. Fonctionnalité supplémentaire chez l'adulte, c'est la présence d'une fièvre quotidienne. Le patient a l'air fatigué, épuisé, les organes internes n'augmente pas en taille. Particularité est l'apparition d'une rechute après de nombreuses années. L'insuffisance hépatique peut être une complication.
4. Les symptômes du paludisme tropical se caractérisent par une forte augmentation de la température, des frissons, de la fièvre, une faiblesse, sensations douloureuses dans la tête, les muscles. La maladie est grave et peut entraîner la mort.

La manière dont le paludisme se manifeste dépend du stade des processus pathologiques.

La durée de la période de latence dans le corps humain dépend du type d'agent pathogène. Avec le paludisme de trois jours et ovale, il dure en moyenne environ 14 jours. Avec une forme de quatre jours, la période asymptomatique peut durer jusqu'à un mois. Avec le paludisme tropical, les premiers signes peuvent apparaître au plus tard 2 semaines. Tous ces types de maladies se caractérisent par une hypertrophie des organes internes, de la fièvre et de l'anémie.

Les premiers signes peuvent être accompagnés de faiblesse, de somnolence, légère augmentation température, augmentation pression artérielle, respiration lourde, maux de tête, transpiration accrue.

La période aiguë s'accompagne de fièvre dans le corps, de frissons, transpiration abondante. Nausées, douleurs musculaires, peau pâle, les membres deviennent froids. Ces symptômes sont plus inquiétants dans la première moitié de la journée.

Mais déjà dans l'après-midi, les frissons sont remplacés par une température atteignant 40. Un patient dans cet état peut devenir délirant, perdre connaissance et des convulsions peuvent survenir.

Cette condition peut durer jusqu'à 7 heures. Après cela, la température baisse fortement, on note écoulement abondant transpirer. La fréquence des crises dépend du type de paludisme. Par exemple, avec une forme de trois jours, les attaques peuvent se reproduire tous les trois jours. Dès la deuxième semaine manifestations aiguës La maladie développe une anémie hémolytique.

Complications causées par la maladie

Si vous prêtez attention aux symptômes du paludisme à temps et commencez le traitement à temps, les crises peuvent être stoppées. Sinon, les attaques peuvent durer des années. La maladie est dangereuse en raison de complications pouvant entraîner la mort.

Une autre complication est l’algisme palustre. La maladie s'accompagne d'une diminution de la pression artérielle, d'une diminution de la fréquence cardiaque, d'une diminution de la température corporelle, la peau pâlit et le corps se couvre de sueurs froides. La diarrhée peut être une préoccupation.

Une rupture splénique est souvent diagnostiquée ; le principal symptôme est douleur aiguë dans un estomac. Si tu ne le fais pas à temps intervention chirurgicale, le patient décède.

Le gonflement du cerveau se développe le plus souvent lors d’une infection le corps de l'enfant. La température augmente, la tête fait très mal, des convulsions et une perte de conscience sont observées.

Une insuffisance hépatique aiguë peut se développer. La violation du fonctionnement normal du foie résulte d'un taux d'hémoglobine élevé dans le sang et de troubles circulatoires. Sentir douleur sévère dans le haut de l'abdomen, nausées.

Le paludisme pendant la grossesse entraîne des conséquences défavorables. Complications fréquentes sont une fausse couche et naissance prématurée. Gros risque décès des enfants dans les premiers jours après la naissance. Parfois, il s'avère qu'une femme a été infectée il y a longtemps, mais stade aigu a été causée par la grossesse ou l’accouchement.

Mesures diagnostiques

Pour savoir comment guérir le paludisme, il faut passer par examen complémentaire. Les indications d'examen peuvent être les suivantes :

1. Une personne ayant récemment visité des pays à seuil épidémiologique élevé est envoyée pour examen. Dans le même temps, il ressent périodiquement une augmentation de la température, une faiblesse, des douleurs à la tête ou dans le haut de l'abdomen et d'autres symptômes avant-coureurs du paludisme.
2. Le patient est examiné si l'augmentation élevée de la température persiste après thérapie thérapeutique conformément au diagnostic.
3. Vivre dans un pays où éclate une épidémie avec la moindre augmentation de température et détérioration de l'état.

Le diagnostic du paludisme en laboratoire consiste d’abord à tester le sang d’une veine ou de capillaires. Analyse générale le sang présente une diminution du taux d'hémoglobine et des globules rouges.

à installer diagnostic précis, la méthode de réaction d'immunofluorescence indirecte (IDIF) peut être utile. Un test sanguin permet de détecter les anticorps dirigés contre l'agent pathogène.

Le diagnostic différentiel du paludisme permet de le distinguer des autres maladies. Les signes externes peuvent ressembler à la grippe, à la septicémie, la fièvre typhoïde, pyélonéphrite, méningite ou pneumonie.

D’autres tests de paludisme peuvent être nécessaires. Vous devez soumettre votre urine pour analyse et subir une échographie cavité abdominale, ECG.

Tactiques de traitement

Comment traiter le paludisme ? Le patient doit être laissé à l'hôpital (toute clinique dispose d'un service spécial maladies infectieuses). Seuls les médecins du service d'hospitalisation savent comment se débarrasser du paludisme.

Le traitement du paludisme dépend de la forme de plasmodium, de son stade de développement et de la présence de maladies concomitantes. Comment se débarrasser rapidement de la maladie ? Il existe de nombreux médicaments. Les formes tissulaires du plasmodium paludéen sont affectées par les éléments suivants : médicaments, comme Quinotsid, Primaquine. Le stade érythrocytaire peut être guéri par les éléments suivants : Pyriméthamine, Quinine.

Commun. Ingrédient actif la chloroquine agit. Le médicament a un effet antipaludique prononcé. De plus, il a des effets immunosuppresseurs et anti-inflammatoires. Le schéma thérapeutique standard consiste à prendre une dose de 1 500 g le premier jour, répartie en deux prises. Il faut en boire 1 g le matin, 500 mg le soir. Prenez 750 mg pendant encore deux jours.

Les comprimés Delagil sont contre-indiqués chez les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que chez les patients souffrant de troubles cardiaques, rénaux et hépatiques graves. Les enfants ne sont autorisés à administrer le médicament qu'à partir de l'âge de six ans. Le premier jour, la posologie peut être égale à 0,25 g, les deux jours suivants elle est réduite à 0,125 m.

Dans le traitement du paludisme tropical avec apparition de complications, une perfusion intraveineuse goutte à goutte du médicament Quinine est utilisée. Commencez par une dose égale à 20 mg par kg de poids corporel du patient. Par la suite, la posologie est réduite à 10 mg. Une fois qu’une personne se remet d’une maladie grave, elle passe à l’administration orale du médicament.

D'autres groupes de médicaments aident également à lutter contre le paludisme. Des immunomodulateurs sont prescrits complexes de vitamines, capable d'augmenter forces de protection corps, des entérosorbants qui éliminent les toxines. Des antihistaminiques peuvent être prescrits agents cholérétiques, préparations enzymatiques. Il est recommandé de boire beaucoup de liquides.

Actions préventives

La prévention du paludisme comprend des mesures visant à tuer les moustiques, à prendre des médicaments et à utiliser des produits qui repoussent les insectes et préviennent les piqûres.

Toute personne envisageant de visiter des pays présentant un risque élevé d’épidémie de paludisme doit suivre une chimioprophylaxie 2 semaines avant le voyage. A cet effet, les médicaments Delagil, Proguanil, Mefloquine sont prescrits.

Dans la lutte contre les insectes, spécial remèdes locaux contre les moustiques sous forme de spray, crème, pommade. Des moustiquaires spéciales doivent être installées sur les fenêtres et les portes et des fumigateurs électriques doivent être allumés dans la pièce. Lorsque vous séjournez à l'extérieur dans des zones à risque élevé d'infection, vous devez choisir des vêtements en tissu léger et épais.

Si fourni en temps opportun assistance qualifiée réussir à s'en débarrasser rapidement symptômes aigus et guérir complètement la maladie.

La maladie infectieuse paludisme, causée par le protozoaire pathogène Plasmodium falciparum, était auparavant appelée « fièvre des marais ». Et malgré le fait que le nombre décès V dernières années Par rapport aux indicateurs du siècle dernier, elle a diminué de près de moitié, cette infection occupant toujours l'une des premières places en termes de mortalité. Jusqu'à quatre-vingt-dix pour cent des cas d'infection sont enregistrés sur le continent africain dans les zones situées au sud du désert du Sahara.

Le paludisme est une infection à transmission vectorielle qui se manifeste par des crises de fièvre, d'anémie, une hypertrophie du foie et de la rate, ainsi que d'éventuelles rechutes.

Dans ce matériel, vous découvrirez les méthodes de transmission du paludisme, les agents pathogènes et les symptômes de la maladie.

Caractéristiques des agents pathogènes les plus simples du paludisme

Le paludisme chez l’homme est causé par quatre types d’agents pathogènes Plasmodium :

• Plasmodium falcirate (cause le paludisme tropical),
• P. vivax (cause le paludisme tertiaire),
• P. malariae (cause le paludisme quarte)
• P. ovale (provoque un paludisme de trois jours).

En Asie du Sud-Est et dans les îles du Pacifique, des maladies humaines causées par l'agent pathogène du paludisme simien P. Knowlesi ont été signalées. Vous trouverez ci-dessous une description des principaux agents pathogènes du paludisme.

P. vivax- l'agent causal de la maladie est le paludisme de trois jours, provoquant une infection bénigne. Il existe deux types de souches de l'agent causal du paludisme de trois jours : les souches à incubation courte (les manifestations cliniques primaires surviennent après une période d'incubation de 12 à 27 jours) et les souches à incubation longue (période d'incubation - 10 à 11 mois). et même jusqu'à 30 mois).

P. ovale- l'agent causal le plus simple du paludisme de type vivax, est celui qui provoque le plus forme légère le paludisme, qui est principalement associé aux caractéristiques de la schizogonie érythrocytaire. La période d'incubation dure généralement de 16 à 18 jours.

Mécanisme et modes de transmission du paludisme

Il existe trois façons de transmettre le paludisme d’un malade à un sain : par les moustiques femelles du genre Anopheles, lors d'injections et de transfusions sanguines, par le placenta de la mère au fœtus. Les maladies humaines sont causées par des agents pathogènes appartenant au genre des protozoaires pathogènes - Plasmodium.

Le paludisme tropical le plus dangereux peut se manifester divers symptômes, notamment fièvre, frissons, transpiration, faiblesse, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires. Avec absence traitement adéquat la maladie progresse, des complications sont possibles - développement d'un ictère, de troubles de la coagulation sanguine, d'un choc, d'une insuffisance rénale et hépatique, d'une encéphalopathie aiguë, d'un œdème pulmonaire et cérébral, du coma et de la mort.

Le paludisme de trois et quatre jours n'entraîne pas de décès, à l'exception de rares enfants en bas âge ou de personnes âgées affaiblies. maladies chroniques ou une immunodéficience.

Ici vous pouvez voir des photos des symptômes typiques du paludisme :

L'apparition de la maladie est progressive. Par la suite, une nette périodicité des crises s'établit (au bout de 48 heures) avec une montée rapide de la température, des frissons sévères et des maux de tête, qui se résolvent par une baisse critique de la température avec transpiration abondante. En plus des principaux symptômes du paludisme chez les enfants et les adultes, après une courte période d'incubation, des manifestations de paludisme de trois jours sont possibles après une longue incubation (7 mois après l'infection et jusqu'à 3 ans), se manifestant périodiquement par des rechutes. Le paludisme quadriennal peut persister dans le corps humain après l'arrêt du traitement. manifestations cliniques depuis plusieurs décennies.

En Russie, des cas importés de tous types d'agents pathogènes du paludisme sont enregistrés, principalement P. vivax des pays du sud de la CEI et des pays d'Asie du Sud-Est, P. falcipamm des pays d'Afrique équatoriale. Des cas isolés de P. ovale sont importés d'Afrique équatoriale, d'Asie du Sud-Est et de Papouasie-Nouvelle-Guinée, et de P. malariae d'Asie et d'Afrique. La transmission locale du paludisme est possible pendant les mois d'été dans les zones paludéennes (banlieues, campagne, zones inondées à l'intérieur des grandes villes) avec l'importation massive de foyers d'infection.

Près de 100 pays aux climats tropicaux et subtropicaux considèrent le paludisme comme le problème de santé le plus grave. La maladie constitue un danger aussi bien pour les habitants des zones à risque endémique que pour les touristes qui viennent en vacances dans les pays chauds.

De quel genre de maladie s'agit-il

Les cas d’infection les plus fréquemment signalés se trouvent en Afrique, en Asie du Sud-Est et en Méditerranée orientale. Chacune de ces régions est dangereuse pour les personnes immunodéprimées, les personnes âgées, les femmes enceintes et les jeunes enfants. Toutes souffrent d’une forme grave de la maladie et, en raison du paludisme, courent un risque accru de décès, de fausse couche et de mortinatalité.

L'agent causal de la maladie est un simple organisme unicellulaire du genre Plasmodium. Il existe 4 types. À cet égard, les experts distinguent 4 formes de la maladie :

1. Paludisme ovale. Il s'agit d'une maladie relativement rare. On le trouve en Afrique de l'Ouest. Le paludisme ovale représente environ 1 % des cas. L'agent causal est Plasmodium ovale.
2. Forme de quatre jours. Elle est considérée comme rare (jusqu'à 7 % des cas). Elle est causée par Plasmodium malariae.
3. Forme de trois jours. Elle est causée par Plasmodium vivax. La maladie provoquée par cet agent pathogène est répandue dans le monde (jusqu'à 43 % des cas).
4. Paludisme tropical. Cette forme est la plus courante (jusqu'à 50 % des cas). Son agent causal est Plasmodium falciparum.

Comment se transmet le paludisme ?

La maladie peut survenir chez presque toute personne vivant ou ayant visité des zones à risque endémique. Il n'y a que quelques fonctionnalités :

• les peuples autochtones d'Afrique de l'Ouest présentent une immunité congénitale contre Plasmodium vivax ;
• Les personnes atteintes de drépanocytose tolèrent facilement la forme tropicale de la maladie, considérée comme la plus dangereuse et progressant rapidement si elle n'est pas traitée.

Le paludisme est causé par des moustiques femelles anophèles. Ils agissent comme porteurs de plasmodes. Les insectes transmettent des agents pathogènes des personnes malades aux personnes en bonne santé par leurs piqûres. Dans le passé, plusieurs cas isolés d'infection humaine par des espèces zoonotiques de Plasmodium (Plasmodium Knowlesi et Plasmodium cynomolgi) ont été signalés. Ces agents pathogènes ont été transmis à l'homme par des moustiques après avoir été piqués par des singes malades.

Dans le cas du paludisme, la période d'incubation dépend du type de plasmodium entré dans l'organisme. Le développement le plus rapide de la maladie est observé sous la forme tropicale. Les premiers symptômes apparaissent après 8 à 16 jours. La période d'incubation pour la forme de quatre jours varie de 3 à 6 semaines. Les agents pathogènes tels que Plasmodium vivax et Plasmodium ovale se caractérisent par la préservation d'hypnozoïtes dormants dans le foie. La période allant de l’infection à l’activation peut aller de 6 à 8 mois à 3 ans.

Premiers signes et principaux symptômes

Fièvre, frissons, mal de tête, des douleurs musculaires, une faiblesse musculaire, de la toux, des vomissements, des douleurs abdominales, de la diarrhée sont possibles Signes cliniques. En l'absence de traitement, une progression négative du paludisme est observée, la maladie entraîne des manifestations de défaillance d'organes individuels (insuffisance rénale aiguë, œdème pulmonaire). Le coma et la mort peuvent survenir.

De tous les symptômes attention particulière mérite de la fièvre. Si cela se produit pour des raisons inconnues 7 jours ou plus après le premier contact possible avec l'agent pathogène, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il est conseillé de consulter un spécialiste au plus tard 24 heures après l'apparition des symptômes indiquant le paludisme, car le traitement commencé à temps réduira ou éliminera le risque de décès.

Une caractéristique importante de la maladie est son évolution paroxystique. Dans les premiers jours, la fièvre est du mauvais type (des fluctuations de température sont observées tout au long de la journée sans schéma). Elle dure 1 à 3 jours pour le paludisme de trois jours et ovale et 5 à 6 jours pour le paludisme tropical. Passé ce délai, le tableau clinique prend l'apparence de paroxysmes (attaques) typiques. Ils comportent clairement 3 phases : frissons, fièvre, transpiration. La durée des attaques varie de 1 à 2 heures à 12 heures.

Les paroxysmes se répètent soit après 48 heures (avec le paludisme tropical, de trois jours et ovale), soit après 72 heures (avec la forme de quatre jours de la maladie). Entre les attaques, l'état des malades est satisfaisant. Après 2-3 accès de température, le foie et la rate augmentent de volume. L'anémie se développe à partir de la deuxième semaine de la maladie.

Diagnostic et traitement

Les médicaments contre le paludisme sont prescrits après confirmation de la présence de la maladie. Le diagnostic comprend l'anamnèse et l'examen clinique. Sa partie obligatoire est méthodes de laboratoire. L'un d'eux est microscopique. Au cours de son utilisation, les produits sanguins préparés par la méthode du « frottis fin » et de la « goutte épaisse » et colorés selon Romanovsky-Giemsa sont examinés. La méthode microscopique vous permet de confirmer ou d'exclure la maladie, de déterminer le type d'agent pathogène et la gravité du processus infectieux.

Après avoir confirmé le diagnostic, le médecin réfléchit à la manière de débarrasser le patient du paludisme. Le traitement commence en milieu hospitalier. Il comprend:

• utilisation de médicaments étiotropes (Daraprim, Delagil, etc.) ;
• réalisation thérapie pathogénétique(médicaments prescrits - Prednisolone, Corglicon, acide ascorbique, multivitamines).

Pronostic et prévention

Le pronostic est favorable lorsque diagnostic opportun et le traitement du paludisme simple. La récupération complète se produit rapidement. Les formes malignes de la maladie sont les plus dangereuses. Le taux de mortalité qu'ils provoquent est de 1%. Par exemple, dans la forme cérébrale (comateuse), de multiples hémorragies sont observées dans le tissu cérébral, méninges. La maladie se manifeste par des maux de tête intenses, des nausées, des vomissements répétés ou répétés, des troubles et des pertes de conscience. La mort survient en raison de l'augmentation du rythme cardiaque et arrêt respiratoire.

Éviter la maladie et ses conséquences négatives C'est possible, car la prévention du paludisme a été développée. Un des des mesures efficaces- l'utilisation de médicaments prescrits pour le traitement. Il est recommandé de consulter d'abord votre médecin au sujet d'une telle prophylaxie. Des médicaments sont prescrits aux personnes qui se rendent dans des zones d'endémie. Lors de l'élaboration d'un plan de prévention, le spécialiste prend en compte :

• situation paludologique dans la région, saison du paludisme, période de transmission de la maladie (période de l'année pendant laquelle les agents pathogènes peuvent être transférés des moustiques aux humains) ;
• durée prévue du séjour dans le territoire d'endémie ;
• la présence d'une intolérance individuelle aux médicaments.

Afin de réduire le risque de développer le paludisme, la prévention comprend également l'utilisation de médicaments. protection personnelle(moustiquaires, répulsifs). Un rôle important est joué par les mesures chimiques, physiques, biologiques et hydrauliques mises en œuvre par les pays au niveau de l'État (mise en état sanitaire et technique des sources d'eau, nivellement des berges, défrichement de la végétation, etc.). Un vaccin est également en cours de développement qui pourrait protéger à 100 % contre l’infection.

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Groupe de maladies qui surviennent avec une augmentation de la température, une diminution du taux d'hémoglobine sanguine et une hypertrophie du foie et de la rate. La cause de la maladie sont les micro-organismes du plasmodium unicellulaire ( Plasmodium), pénétrant dans le corps humain par la piqûre d'un moustique femelle du genre Anophèle et endommager les cellules sanguines et hépatiques.

Il s’agit d’une fièvre féroce qui touche des millions de personnes dans le monde. Dans les zones tropicales et subtropicales, elle tue jusqu'à deux millions de personnes chaque année. La complication la plus insidieuse de cette maladie est le paludisme cérébral (lésions cérébrales), qui est associé à 80 % de tous les décès.

Au moment de la piqûre, la femelle moustique injecte l'agent pathogène avec de la salive et la personne est infectée. Avec le flux sanguin, le plasmodium du paludisme s'installe dans les cellules du foie, où il commence à se multiplier activement. Après un certain temps, les micro-organismes présents grandes quantités pénètrent à nouveau dans le sang, mais cette fois ils pénètrent dans les globules rouges et les détruisent. Tous les principaux symptômes du paludisme sont associés à la destruction des globules rouges.

Dans de rares cas, vous pouvez être infecté par le paludisme provenant d'un patient ou d'un porteur de micro-organismes lors d'une transfusion sanguine, ainsi que lors de l'utilisation d'instruments insuffisamment traités lors de l'exécution de diverses procédures thérapeutiques et diagnostiques.

Grâce aux médicaments et aux insecticides, le paludisme est devenu une maladie rare dans la plupart des pays développés, mais il reste courant en Afrique tropicale et en Asie du Sud-Est, ainsi que dans les républiques du Caucase du Nord et de Transcaucasie. Les voyageurs revenant de zones d'endémie apportent parfois l'infection avec eux, ce qui entraîne de petites épidémies.

Symptômes du paludisme

Dans le cas du paludisme tropical, il peut y avoir un problème de fonction cérébrale appelé paludisme cérébral. Dans ce cas, on observe une augmentation de la température corporelle jusqu'à au moins 39-40 ° C, des maux de tête sévères, de la somnolence, du délire et de la confusion. Le paludisme qui survient en cas d'altération des fonctions cérébrales peut entraîner la mort. Elle survient généralement chez les enfants au cours de la première année de vie, les femmes enceintes et les voyageurs se rendant dans des zones d'endémie. Avec le paludisme de trois jours, le délire est possible avec une augmentation significative de la température corporelle, mais d'autres symptômes cérébraux rare.

Sans traitement, les symptômes du paludisme de trois et quatre jours disparaissent d'eux-mêmes en 10 à 30 jours, mais peuvent réapparaître à des intervalles variables. Le paludisme tropical non traité est mortel chez 20 % des patients.

Une complication rare du paludisme implique la destruction grand nombre des globules rouges De ce fait, un pigment rouge (hémoglobine) est libéré dans le plasma sanguin puis excrété dans les urines, lui donnant une couleur foncée. Cette complication survient presque exclusivement chez les personnes atteintes de paludisme chronique à falciparum, en particulier celles qui prennent de la quinine.

Diagnostic du paludisme

Le diagnostic du paludisme repose sur l'identification des symptômes classiques de la maladie : fièvre paroxystique, hypertrophie du foie et de la rate.

En cas de suspicion de paludisme, les patients sont hospitalisés en urgence au service des maladies infectieuses.

Le traitement médicamenteux n'offre pas une garantie complète de prévention de cette infection. Les voyageurs qui développent de la fièvre doivent consulter immédiatement un médecin. Si cela n'est pas possible, vous pouvez utiliser le médicament combiné pyriméthamine-sulfadoxine, qui devrait figurer dans la trousse de premiers secours du voyageur.

Les personnes vivant ou voyageant dans des zones où le paludisme est courant doivent prendre des précautions. Les aérosols peuvent être utilisés longue durée d'action, à la maison et dans les bâtiments avec cour, vous devez utiliser des insecticides, installer des moustiquaires sur les portes et les fenêtres, des moustiquaires près du lit et traiter votre peau avec des anti-moustiques. Vous devez également vous habiller convenablement, surtout après le coucher du soleil, pour protéger au maximum votre peau des piqûres de moustiques.

Pour éviter de contracter le paludisme en voyage, vous devez emporter avec vous les médicaments appropriés. Ils commencent à les emmener une semaine avant le voyage, continuent à les emmener pendant leur séjour dans une zone dangereuse et encore un mois après le départ. Généralement, la chloroquine est utilisée. Cependant, dans de nombreuses régions du monde, il existe des souches de paludisme tropical résistantes à ce médicament. D'autres médicaments également utilisés sont la méfloquine et la doxycycline. Toutefois, la doxycycline ne doit pas être prise par les enfants de moins de 8 ans ni par les femmes enceintes.

Complications possibles du paludisme

• Coma. La plupart complication grave paludisme. Au cours de la période initiale, des maux de tête intenses, des étourdissements et des vomissements surviennent. Le patient est agité et agité. Ensuite, une apathie complète se développe, le patient est immobile, réticent à répondre aux questions ou à suivre les ordres. Cet état de demi-sommeil laisse place au coma. Le patient ne répond à aucun stimuli externe, respiratoire et troubles cardiovasculaires. Sans traitement, tous les patients meurent.
• Insuffisance rénale aiguë. Se produit lorsque des fragments de globules rouges endommagés s'accumulent dans les reins, ainsi qu'en raison de l'effet toxique direct sur les reins des déchets du plasmodium du paludisme. Caractérisé par une diminution de la quantité d'urine et le développement de symptômes d'intoxication. À traitement opportun une guérison complète est possible.
• Choc infectieux-toxique. Elle se caractérise par une forte baisse de la pression artérielle, le développement d'une insuffisance respiratoire, des hémorragies dans le cerveau, les glandes surrénales et d'autres organes internes. Cette condition même avec traitement intensif caractérisé par une mortalité très élevée.
• Lorsque la maladie se développe pendant la grossesse, les complications graves comprennent la mort fœtale intra-utérine, ainsi que l'infection de l'enfant lors du passage dans le canal génital et le développement d'une forme grave et souvent mortelle de la maladie.
• Si la rate est considérablement hypertrophiée pendant le mouvement ou au repos, elle peut se rompre. Une rupture splénique peut être suspectée en cas d'apparition soudaine d'une douleur intense dans l'hypocondre gauche, d'une chute de la tension artérielle ou d'un évanouissement. Le seul traitement dans cette situation est la chirurgie d’urgence.

« Des études récentes ont montré que même après avoir guéri du paludisme cérébral, les survivants subissent un déclin de leurs capacités en mathématiques, en langage et en apprentissage. Des moyens de prévenir le déclin des capacités mentales provoqué par cette maladie ont été étudiés par une équipe de scientifiques des États-Unis et du Brésil.

Ils ont mené une série d'expériences sur des souris de laboratoire, qui ont été infectées par Plasmodium puis guéries avec de la chloroquine, l'un des médicaments standards utilisés pour traiter le paludisme. Cependant Influence négative la maladie transférée était perceptible dans la mémoire des rongeurs même 30 jours après leur guérison, ce qui est assez long en termes de durée de vie des souris. Dans le même temps, des niveaux accrus de substances indiquant un stress oxydatif (dommages cellulaires causés par les radicaux libres) ont été observés dans leur cerveau.

Les testeurs ont ensuite décidé d’utiliser des antioxydants en plus de la chloroquine pour le traitement. Cela a immédiatement amélioré les résultats de la thérapie : il n'y a pratiquement eu aucune lésion cérébrale ni diminution des capacités de réflexion chez les animaux.

« Il est difficile de surestimer l’importance des données obtenues », se réjouit le professeur Guy Zimmerman, l’un des participants à la recherche. « Le stress oxydant est à l’origine de nombreuses maladies cérébrales, c’est pourquoi la thérapie antioxydante peut constituer une bonne stratégie pour traiter non seulement le paludisme, mais également d’autres maladies. »

Les résultats de ceci travail scientifique ont été publiés le 24 juin dans le magazine «PLoS. Microorganismes pathogènes» (Pathogènes PLoS).

Important! Le traitement est effectué uniquement sous la surveillance d'un médecin. L'autodiagnostic et l'automédication sont inacceptables !