Y a-t-il une épidémie de VIH en Russie ? Régions à haut risque. Statistiques officielles du VIH et du sida en Russie

Indicateurs de base

Début 2017, le nombre total de cas d'infection par le VIH parmi les citoyens russes atteignait 1 114 815 personnes ( dans le monde - 36,7 millions de personnes infectées par le VIH, dont. 2,1 millions D'ENFANTS). Parmi ceux-ci sont morts raisons diverses(non seulement à cause du SIDA, mais de toutes causes) 243 863 infectés par le VIH (selon le formulaire de suivi de Rospotrebnadzor « Informations sur les mesures de prévention de l'infection par le VIH, des hépatites B et C, de l'identification et du traitement des patients infectés par le VIH »). En décembre 2016, 870 952 Russes vivaient avec un diagnostic d’infection par le VIH.

Au 1er juillet 2017, le nombre de personnes infectées par le VIH en Russie s'élevait à 1 167 581 personnes, dont 259 156 personnes sont décédées pour diverses raisons (au premier semestre 2017, 14 631 personnes infectées par le VIH étaient déjà décédées, soit 13,6 % plus qu’en 6 mois de 2016). Le taux d'infection par le VIH parmi la population de la Fédération de Russie en 2017 était de 795,3 personnes infectées par le VIH pour 100 000 habitants de la Russie.

En 2016, 103 438 nouveaux cas d'infection par le VIH ont été identifiés parmi les citoyens russes ( 1,8 million dans le monde), soit 5,3 % de plus qu'en 2015. Depuis 2005, le pays a enregistré une augmentation du nombre de nouveaux cas d'infection par le VIH ; entre 2011 et 2016, l'augmentation annuelle a été en moyenne de 10 %.

Le taux d'incidence de l'infection par le VIH en 2016 était de 70,6 pour 100 000 habitants.

En termes de taux de croissance de l'infection par le VIH, la Russie occupe la troisième place après la République d'Afrique du Sud et le Nigeria.* (V.V. Pokrovsky).

*/environ. la déclaration est ambiguë, car tous les pays n’estiment pas aussi bien le nombre de personnes infectées par le VIH, qui doivent également être identifiées pour obtenir de l’argent (par exemple, en Ukraine, en Moldavie, en Ouzbékistan, au Tadjikistan, où il y a à peine assez d’argent pour dépister le VIH dans la population).

En outre, à en juger par l'identification d'un grand nombre de travailleurs invités infectés par le VIH, la prévalence du VIH dans ces pays est plusieurs fois supérieure à celle de la Fédération de Russie)/.

Au cours du premier semestre 2017, 52 766 citoyens russes infectés par le VIH ont été identifiés en Russie. Le taux d'incidence de l'infection par le VIH au premier semestre 2017 était de 35,9 cas d'infection par le VIH pour 100 000 habitants.

La plupart des nouveaux cas en 2017 ont été détectés dans les régions de Kemerovo, Irkoutsk, Sverdlovsk, Chelyabinsk, Tomsk, Tioumen, ainsi que dans l'Okrug autonome de Khanty-Mansiysk.

Vidéo. Incidence en Russie, mars - mai 2017.

Une augmentation du taux de croissance des nouveaux cas d'infection par le VIH en 2017 (mais l'incidence globale de l'infection par le VIH est faible) est observée dans la région de Vologda, Tyva, Mordovie, Karachay-Tcherkessia, Ossétie du Nord, Moscou, Vladimir, Tambov, Yaroslavl. , régions de Sakhaline et de Kirov.

Croissance du nombre total (cumulatif) de cas enregistrés d'infection par le VIH parmi les citoyens russes de 1987 à 2016.

Le nombre croissant de Russes infectés par le VIH de 1987 à 2016.

Le VIH dans les régions et les villes

En 2016, les régions et villes suivantes étaient en tête en termes de taux de morbidité dans la Fédération de Russie :

1. région de Kemerovo(228,8 nouveaux cas d'infection par le VIH ont été enregistrés pour 100 000 habitants - un total de 6 217 personnes infectées par le VIH), incl. Dans la ville de Kemerovo, il y a 1 876 personnes infectées par le VIH.

2. Région d'Irkoutsk(163,6% 000 - 3 951 infectés par le VIH). En 2017, 1 784 nouvelles personnes infectées par le VIH ont été identifiées dans la région d'Irkoutsk sur une période de 5 mois. En 2016, 2 450 nouvelles infections au VIH ont été enregistrées dans la ville d'Irkoutsk et 1 107 en 2017. Près de 2 % de la population de la région d'Irkoutsk est infectée par le VIH.

3. Région de Samara(161,5% 000 - 5 189 séropositifs, dont 1 201 séropositifs dans la ville de Samara), pour 7 mois de 2017 - 1 184 personnes. (59,8%000).

4. région de Sverdlovsk(156,9% 000 - 6 790 infectés par le VIH), incl. dans la ville d'Ekaterinbourg, il y a 5 874 personnes infectées par le VIH (la ville la plus infectée par le VIH de Russie / ou sont-ils bien identifiés ? éd./).

5. Région de Tcheliabinsk(154,0%000 - 5 394 infectés par le VIH),

Région de Tioumen(150,5 % 000 - 2 224 personnes - 1,1 % de la population), au premier semestre 2017, 1 019 nouveaux cas d'infection par le VIH ont été identifiés dans la région de Tioumen (une augmentation de 14,4 % par rapport à la même période de l'année dernière, puis 891 personnes infectées par le VIH ont été enregistrées), y compris. 3 adolescents. La région de Tioumen est l'une des régions où l'infection par le VIH est reconnue comme une épidémie.

6. Région de Tomsk(138,0%000 - 1 489 personnes),

7. Région de Novossibirsk(137,1% 000) région (3 786 personnes), incl. Dans la ville de Novossibirsk, il y a 3 213 personnes infectées par le VIH.

8. Région de Krasnoïarsk(129,5%000 - 3 716 personnes),

9. Région de Perm(125,1%000 - 3 294 personnes),

10. Région de l'Altaï(114,1% 000 - 2 721 personnes) région,

11. Okrug autonome de Khanty-Mansiisk- Yugra (124,7% 000 - 2 010 personnes, un habitant sur 92 est infecté),

12. Région d'Orenbourg(117,6%000 - 2 340 personnes), au 1 trimestre. 2017 - 650 personnes. (32,7%000).

13. Région d'Omsk(110,3% 000 - 2 176 personnes), sur 8 mois de 2017, 1 360 cas ont été identifiés, le taux d'incidence était de 68,8% 000.

14. Région de Kourgan(110,1%000 - 958 personnes),

15. Région d'Oulianovsk(97,2% 000 - 1 218 personnes), en 1 trimestre. 2017 - 325 personnes. (25,9%000).

16. Région de Tver(74,0%000 - 973 personnes),

17. Région de Nijni Novgorod(71,1% 000 - 2 309 personnes) région, sur 1 m². 2017 - 613 personnes. (18,9%000).

18. République de Crimée(83,0%000 - 1 943 personnes),

19. Khakassie(82,7%000 - 445 personnes),

20. Oudmourtie(75,1%000 - 1 139 personnes),

21. Bachkirie(68,3%000 - 2 778 personnes), au 1 trimestre. 2017 - 688 personnes. (16,9%000).

22. Moscou(62,2%000 - 7 672 personnes)

%000 est le nombre de personnes infectées par le VIH pour 100 000 habitants.

Tableau n°1.

Le nombre de personnes infectées par le VIH et l'incidence de l'infection par le VIH par régions et régions de Russie (TOP). Table interactive avec capacités de tri.

Combien de personnes infectées par le VIH ont été identifiées dans les régions de la Fédération de Russie ?

Quel est le taux d'incidence dans les régions pour 100 000 habitants.

région de Kemerovo	6217	228,8
Région d'Irkoutsk	3951	163,6
Région de Samara	5189	161,5
région de Sverdlovsk	6790	156,9
Région de Tcheliabinsk	5394	154,0
Région de Tioumen	2224	150,5
Tomsk	1489	138,0
Novossibirsk	3786	137,1
Krasnoïarsk	3716	129,5
permien	3294	125,1
Altaïque	2721	114,1
KHMAO	2010	124,7
Orenbourgskaïa	2340	117,6
Omsk	2176	110,3
Kourganskaïa	958	110,1
Oulianovskaïa	1218	97,2
Tverskaïa	973	74,0
Nijni Novgorod	2309	71,1
République de Crimée	1943	83,0
Khakassie	445	82,7
Oudmourtie	1139	75,1
Bachkirie	2778	68,3

Tableau n°2.

Le nombre de personnes infectées par le VIH et l'incidence de l'infection par le VIH dans les villes russes (TOP). Combien de personnes infectées par le VIH ont été identifiées dans les villes russes ?

Taux d'incidence du VIH dans les villes russes.

Ekaterinbourg	5874	406,7
Irkoutsk	2450	393,0
Kemerovo	1876	339,2
Novossibirsk	3213	202,8
Samara	1201	102,6
Moscou	7672	62,2

Villes leaders en termes de nombre de personnes infectées par le VIH identifiées et d'incidence de l'infection par le VIH : Ekaterinbourg, Irkoutsk, Kemerovo, Novossibirsk et Samara.

Les entités constitutives de la Fédération de Russie les plus touchées par l'infection par le VIH.

La croissance la plus significative (taux de croissance des nouveaux cas de VIH par unité de temps) de l'incidence en 2016 a été observée dans la République de Crimée, la République de Karachay-Tcherkess, l'Okrug autonome de Tchoukotka, le territoire du Kamchatka, Belgorod, Yaroslavl, les régions d'Arkhangelsk, Sébastopol, Tchouvaches, républiques kabardino-balkariennes, territoire de Stavropol, région d'Astrakhan, Okrug autonome des Nenets, région de Samara et Okrug autonome juif.

Nombre de nouveaux cas d'infection par le VIH parmi les citoyens russes entre 1987 et 2016

Répartition du nombre de nouveaux cas de VIH par année (1987-2016).

La prévalence de l'infection par le VIH dans la population russe au 31 décembre 2016 était de 594,3 pour 100 000 personnes.

Des cas d'infection par le VIH ont été enregistrés dans toutes les régions de la Fédération de Russie. En 2017, le taux d'incidence était de 795,3 pour 100 000.

Une incidence élevée d’infection par le VIH (plus de 0,5 % de la population totale) a été enregistrée dans les 30 régions les plus grandes et les plus prospères sur le plan économique, où vivait 45,3 % de la population du pays.

Dynamique de la prévalence du VIH et des taux d'incidence dans la population de la Fédération de Russie en 1987-2016.

Incidence et prévalence du VIH dans la Fédération de Russie.

Les entités constitutives de la Fédération de Russie les plus touchées comprennent :

région de Sverdlovsk (1 647,9 % de 100 000 personnes vivant avec le VIH sont enregistrées pour 100 000 habitants - 71 354 personnes. En 2017, il y a déjà environ 86 000 personnes infectées par le VIH), y compris dans la ville d'Ekaterinbourg, plus de 27 131 personnes infectées par le VIH sont enregistrées, c'est à dire. Un habitant de la ville sur 50 est infecté par le VIH - il s'agit d'une véritable épidémie. Serov (1454,2% 000 - 1556 personnes). 1,5 pour cent de la population de la ville de Serov est infectée par le VIH.

1. Région d'Irkoutsk (1636,0%000 - 39473 personnes). Au total, 49 494 personnes ont été identifiées comme séropositives début 2017 ; début juin (près de six mois) 2017, 51 278 personnes ont été enregistrées avec un diagnostic d'infection par le VIH. Sur toute la période, plus de 31 818 personnes ont été identifiées dans la ville d’Irkoutsk.

2. région de Kemerovo(1 582,5 % 000 - 43 000 personnes), y compris dans la ville de Kemerovo, plus de 10 125 patients infectés par le VIH sont enregistrés.

3. Région de Samara(1476,9%000 - 47350 personnes),

4. Région d'Orenbourg(1217,0%000 - 24276 personnes) régions,

5. (1201,7%000 - 19550 personnes),

6. Région de Léningrad(1147,3%000 - 20410 personnes),

7. Région de Tioumen(1085,4% 000 - 19 768 personnes), au 1er juillet 2017 - 20 787 personnes.

8. Région de Tcheliabinsk(1079,6%000 - 37794 personnes),

9. Région de Novossibirsk(1021,9%000 - 28227 personnes) région. Au 19 mai 2017, plus de 34 000 personnes infectées par le VIH étaient enregistrées dans la ville de Novossibirsk - 47 habitants de Novossibirsk sont séropositifs (!). Au 1er août 2017, 34 879 personnes infectées par le VIH étaient enregistrées dans la région de Novossibirsk.

10. Région de Perm(950,1%000 - 25030 personnes) - Berezniki, Krasnokamsk et Perm sont pour la plupart gravement touchées par le VIH,

11. Saint-Pétersbourg(978,6%000 - 51140 personnes),

12. Région d'Oulianovsk(932,5%000 - 11728 personnes),

13. République de Crimée(891,4%000 - 17000 personnes),

14. Région de l'Altaï(852,8%000 - 20268 personnes),

15. Région de Krasnoïarsk(836,4%000 - 23970 personnes),

16. Région de Kourgan(744,8%000 - 6419 personnes),

17. Région de Tver(737,5%000 - 9622 personnes),

18. Région de Tomsk(727,4%000 - 7832 personnes),

19. Région d'Ivanovo(722,5%000 - 7440 personnes),

20. Région d'Omsk(644,0% 000 - 12 741 personnes), au 1er septembre 2017, 16 275 cas d'infection par le VIH ont été enregistrés, le taux d'incidence était de 823,0% 000.

21. Région de Mourmansk(638,2%000 - 4864 personnes),

22. la région de Moscou(629,3%000 - 46056 personnes),

23. Région de Kaliningrad(608,4%000 - 5941 personnes).

24. Moscou(413,0%000 - 50909 personnes)

Tableau n°3.

Classement des régions russes selon la prévalence de l'infection par le VIH dans la population. Le nombre de personnes infectées par le VIH identifiées dans différents territoires de la Fédération de Russie en chiffres absolus et calculé pour 100 000 habitants de la région représentée.

région de Sverdlovsk	1647,9	71354
Région d'Irkoutsk	1636,0	39473
région de Kemerovo	1582,5	43000
Région de Samara	1476,9	47350
Région d'Orenbourg	1217,0	24276
Okrug autonome des Khantys-Mansi	1201,7	19550
Région de Léningrad	1147,3	20410
Région de Tioumen	1085,4	19768
Région de Tcheliabinsk	1079,6	37794
Région de Novossibirsk	1021,9	28227
Région de Perm	950,1	25030
Région d'Oulianovsk	932,5	11728
République de Crimée	891,4	17000
Région de l'Altaï	852,8	20268
Région de Krasnoïarsk	836,4	23970
Région de Kourgan	744,8	6419
Région de Tver	737,5	9622
Région de Tomsk	727,4	7832
Région d'Ivanovo	722,5	7440
Région d'Omsk	644,0	12741
Région de Mourmansk	638,2	4864
la région de Moscou	629,3	46056
Région de Kaliningrad	608,4	5941

Pyramide des ages

Le niveau d'infection par le VIH le plus élevé dans la population est observé dans le groupe des 30 à 39 ans : 2,8 % des hommes russes âgés de 35 à 39 ans vivaient avec un diagnostic établi d'infection par le VIH.

Les femmes sont infectées par le VIH à un plus jeune âge ; déjà dans la tranche d'âge de 25 à 29 ans, environ 1 % étaient infectées par le VIH ; la proportion de femmes infectées dans la tranche d'âge de 30 à 34 ans est encore plus élevée - 1,6 %.

Au cours des 15 dernières années, la structure par âge des patients nouvellement diagnostiqués a radicalement changé.

En 2000, 87 % des patients ont reçu un diagnostic d'infection par le VIH avant l'âge de 30 ans.

En 2000, les adolescents et les jeunes âgés de 15 à 20 ans représentaient 24,7 % des cas d’infection à VIH nouvellement diagnostiqués ; en raison de la diminution annuelle de 2016, ce groupe ne représentait que 1,2 %.

Diagramme. Âge et sexe des personnes infectées par le VIH.

En 2016, l'infection par le VIH a été principalement détectée chez les Russes âgés de 30 à 40 ans (46,9 %) et de 40 à 50 ans (19,9 %), la proportion de jeunes âgés de 20 à 30 ans étant tombée à 23,2 %.

Une augmentation de la proportion de cas nouvellement identifiés a également été observée dans les groupes d'âge plus âgés, et les cas d'infection à VIH sexuellement transmissible chez les personnes âgées sont devenus plus fréquents.

Il convient de noter qu'avec un faible niveau de couverture des tests chez les adolescents et les jeunes, plus de 1 100 cas d'infection par le VIH sont enregistrés chaque année chez les personnes âgées de 15 à 20 ans.

Selon des données préliminaires le plus grand nombre Des adolescents infectés par le VIH (âgés de 15 à 17 ans) ont été enregistrés en 2016 dans les régions de Kemerovo, Nijni Novgorod, Irkoutsk, Novossibirsk, Chelyabinsk, Sverdlovsk, Orenbourg, Samara, l'Altaï, Perm, Krasnoïarsk et dans la République du Bachkortostan. La principale cause d'infection par le VIH chez les adolescents est les rapports sexuels non protégés avec Infecté par le VIH partenaire (77 % des cas chez les filles, 61 % chez les garçons).

Structure des morts

En 2016, 30 550 (3,4 %) patients infectés par le VIH sont décédés en Fédération de Russie (10,8 % de plus qu'en 2015), selon le formulaire de surveillance de Rospotrebnadzor « Informations sur les mesures de prévention de l'infection par le VIH, des hépatites B et C, de l'identification et du traitement du VIH. les patients."

Le taux de mortalité annuel le plus élevé a été enregistré dans la Région autonome juive, la République de Mordovie, la région de Kemerovo, la République du Bachkortostan, la région d'Oulianovsk, la République d'Adyguée, la région de Tambov et la région de Tchoukotka. District autonome, République de Tchouvachie, région de Samara, territoire de Primorsky, région de Toula, Krasnodar, territoires de Perm, région de Kurgan.

Couverture du traitement

En 2016, 675 403 patients infectés par le VIH ont été enregistrés dans les dispensaires des organisations médicales spécialisées, ce qui représente 77,5 % du nombre de 870 952 Russes vivant avec un diagnostic d'infection par le VIH en décembre 2016, selon le formulaire de surveillance de Rospotrebnadzor.

En 2016, 285 920 patients ont reçu un traitement antirétroviral en Russie, y compris des patients en prison.

Au cours du premier semestre 2017, 298 888 patients ont reçu un traitement antirétroviral ; environ 100 000 nouveaux patients ont été ajoutés au traitement en 2017 (il n’y aura probablement pas assez de médicaments pour tout le monde, puisque l’achat était basé sur les chiffres de 2016).

En 2016, la couverture thérapeutique dans la Fédération de Russie représentait 32,8 % du nombre de personnes enregistrées diagnostiquées comme étant infectées par le VIH ; parmi ceux en observation au dispensaire, 42,3% des patients étaient couverts par un traitement antirétroviral.

La couverture thérapeutique obtenue ne sert pas de mesure préventive et ne permet pas de réduire radicalement le taux de propagation de la maladie. Le nombre de patients atteints de tuberculose active associée à une infection par le VIH augmente ; le plus grand nombre de ces patients est enregistré dans les régions de l'Oural et de la Sibérie.

Couverture du dépistage du VIH

En 2016, 30 752 828 échantillons de sang de citoyens russes et 2 102 769 échantillons de sang de citoyens étrangers ont été testés pour le VIH en Russie.

Le nombre total d'échantillons de sérum testés provenant de citoyens russes a augmenté de 8,5 % par rapport à 2015, tandis que parmi les citoyens étrangers, il a diminué de 12,9 %.

En 2016, le nombre maximum de résultats d'immunoblot positifs chez les Russes a été détecté dans toute l'histoire d'observation - 125 416 (en 2014 - 121 200 résultats positifs).

Le nombre de résultats positifs à l'immunoblot comprend ceux identifiés de manière anonyme, non inclus dans les données statistiques, et les enfants avec un diagnostic indifférencié d'infection par le VIH, et diffère donc significativement du nombre de nouveaux cas enregistrés d'infection par le VIH.

Pour la première fois, 103 438 patients ont été testés positifs au VIH.

Les représentants des groupes vulnérables de la population en 2016 représentaient une petite partie des personnes testées pour le VIH en Russie - 4,7 %, mais 23 % de tous les nouveaux cas d'infection par le VIH ont été identifiés parmi ces groupes.

En testant même un petit nombre de représentants de ces groupes, il est possible d'identifier de nombreux patients : en 2016, parmi les consommateurs de drogues examinés, 4,3 % ont été diagnostiqués séropositifs pour la première fois, parmi HSH - 13,2 %, parmi les contacts personnes lors d'une enquête épidémiologique - 6,4%, détenus - 2,9%, patients atteints d'IST - 0,7%.

Structure du chemin de transmission

En 2016, le rôle de la transmission sexuelle de l’infection par le VIH a considérablement augmenté.

Selon les données préliminaires, parmi les personnes séropositives nouvellement identifiées en 2016 avec des facteurs de risque d'infection établis, 48,8 % ont été infectées par la consommation de drogues avec du matériel non stérile, 48,7 % par contact hétérosexuel, 1,5 % par contact homosexuel, 0,45 % étaient des enfants. infecté par les mères pendant la grossesse, l’accouchement et l’allaitement.

Le nombre d’enfants infectés par l’allaitement maternel est en augmentation : 59 enfants de ce type ont été enregistrés en 2016, 47 en 2015 et 41 en 2014.

En 2016, 16 cas de suspicion d'infection ont été enregistrés dans des organisations médicales en raison de l'utilisation d'instruments médicaux non stériles et 3 cas de transfusion de composants sanguins de donneurs à receveurs.

Quatre autres nouveaux cas d'infection par le VIH chez les enfants étaient probablement associés à la fourniture de soins médicaux dans les pays de la CEI.

Diagramme. Répartition des personnes infectées par le VIH par mode d'infection.

conclusions

• En Fédération de Russie, en 2016, la situation épidémique du VIH a continué de se détériorer et cette tendance défavorable se poursuit en 2017, ce qui pourrait même affecter la reprise de l'épidémie mondiale de VIH, qui, selon le rapport de l'ONU de juillet 2016, a diminué.

• L'incidence de l'infection par le VIH reste élevée, le nombre total de porteurs du VIH et le nombre de décès de personnes infectées par le VIH augmentent et la propagation de l'épidémie des groupes vulnérables à la population générale s'est intensifiée.

• Si le rythme actuel de propagation de l'infection par le VIH se poursuit et qu'il n'existe pas de mesures systémiques adéquates pour empêcher sa propagation, le pronostic d'évolution de la situation reste défavorable.

Des actions radicales de la part du gouvernement russe sont nécessaires pour mettre un terme au trafic, à la propagation de la drogue et, plus difficilement, pour changer le comportement sexuel des habitants de la Fédération de Russie (les éraflures sont merveilleuses, mais le nombre de personnes pratiquant l'abstinence et pratiquant avec un hétérosexuel le partenaire sexuel tout au long de leur vie est un petit nombre et il est impossible de changer, p.e développement requis méthodes médicinales prophylaxie pré-exposition avec un minimum Effets secondaires(prends une pilule et fais ce que tu veux)).

V.V. Pokrovsky sur la situation en Russie concernant l'incidence du VIH/SIDA

https://www.youtube.com/watch?time_continue=74&v=kUmU8m31dqw

Les statistiques sur l’incidence du VIH et la mortalité due au SIDA varient considérablement selon les pays. différents pays et les continents. Les indicateurs sont influencés par le niveau de vie de la population, développement économique, santé et protection sociale, politique de la jeunesse et promotion d'un mode de vie sain. Il semblerait que les leaders en matière d'immunodéficience soient les pays arriérés du tiers monde. Cependant, le VIH dans la Fédération de Russie se propage à un rythme qui place la Russie au troisième rang mondial en termes de taux de croissance de l'incidence, derrière l'Afrique du Sud et le Nigeria.

Les statistiques du VIH en Russie se détériorent d'année en année. Depuis 1987, date à laquelle on a commencé à parler de ce terrible diagnostic, jusqu'à nos jours, le nombre de cas et la mortalité ont augmenté. Pourcentages de nouveaux cas d'immunodéficience et la taille de la population placent la Fédération de Russie en tête des listes de pays ex-URSS et la planète entière. De plus, la principale augmentation des statistiques déplorables ne s'est pas produite dans les années 90 ; ni un changement de gouvernement, ni un changement de façon de penser, ni une amélioration de la qualité de vie ne sont affectés - une augmentation du taux de propagation du VIH est enregistré chaque année. L'indice de mortalité (le nombre de décès pour 1 000 personnes) a été multiplié par 10 au cours des dix dernières années.

Selon les données officielles, il y a environ un million de patients séropositifs en Russie, soit environ 0,7 % des habitants du pays sont infectés par le VIH. Selon des informations non officielles provenant d'agences étrangères, le pourcentage est en réalité exactement 2 fois plus élevé, ce qui indique une épidémie d'immunodéficience dans la Fédération de Russie.

Afin de ne pas semer la panique et de ne pas enlever à l'Afrique du Sud et au Nigeria la première place en matière de sida, en Russie, les statistiques sont légèrement ajustées dans le bon sens. Par exemple, une personne atteinte du SIDA meurt, mais la cause du décès est une maladie secondaire - insuffisance cardiaque ou malignité, et le patient n’était pas enregistré pour immunodéficience. Ce décès n'affecte pas la mortalité liée au VIH. De plus, les données sur le nombre total de cas ne sont pas assez précises - non procédure obligatoire Dépistage du VIH. Des milliers de personnes ne se rendent pas dans des établissements médicaux et ne donnent pas de sang pendant des années. Naturellement, s'ils sont infectés, Rosstat et Rospotrebnadzor ne le savent pas. Si une personne reçoit un diagnostic de VIH, mais ne subit pas d'examen et n'est pas inscrite auprès d'un spécialiste des maladies infectieuses, un tel cas n'est pas non plus pris en compte - les patients réellement enregistrés sont pris en compte. En Russie, il faut forcer et persuader la plupart des citoyens d’aller à l’hôpital et de se faire soigner. Sur la base des cas répertoriés, les chiffres réels de l'incidence du SIDA dans la Fédération de Russie sont nettement plus élevés.

Les régions et les villes sont en tête du nombre de cas de VIH

La Russie est un grand pays et, par conséquent, les données statistiques varient selon les régions. Les plus défavorisés face au VIH dernières années acier Régions de Sverdlovsk, Irkoutsk, Kemerovo, Novossibirsk, Samara, Orenbourg, territoire de Perm, Okrug autonome de Khanty-Mansi. Ces régions ont le taux d'augmentation de l'incidence le plus élevé et le pourcentage le plus élevé de personnes infectées par le VIH - plus de 2% des résidents sont infectés par le rétrovirus, avec un nombre énorme d'enfants et de femmes enceintes infectés (une femme sur 50 qui accouche présente un déficit immunitaire). ). Parmi les villes leaders en matière de VIH, la géographie reste identique à celle régionale - Kemerovo, Ekaterinbourg, Irkoutsk, Novossibirsk.

Statistiques du VIH par âge

Les statistiques du VIH par âge en Russie n'ont pas changé depuis de nombreuses années : la majorité des personnes infectées sont des jeunes de 20 à 39 ans, représentant environ 80 % des patients enregistrés. 10 % supplémentaires sont âgés de 40 à 60 ans, 9 % sont âgés de nouveau-nés à 19 ans. Cette dernière catégorie de patients est plus vulnérable en termes de diagnostic d'immunodéficience. Le diagnostic du VIH est établi avec précision chez les enfants à partir de 0 ans, infectés in utero, lors de l'accouchement d'une mère malade. Les autres enfants, parmi lesquels le pic de dépendance aux drogues injectables est enregistré entre 13 et 17 ans, ne sont pas testés pour le rétrovirus et restent portés disparus.

Raisons du leadership de la Russie dans la lutte contre le VIH

L'ONU a désigné la Russie comme l'épicentre de l'épidémie mondiale d'immunodéficience secondaire. Les statistiques inexactes et sous-estimées sur l’immunodéficience en Fédération de Russie dépassent l’ampleur du désastre dans d’autres pays. Par exemple, en Allemagne, l’augmentation de l’incidence est trois fois moindre qu’en Russie. Et là-bas, le VIH est un problème national, qui est combattu et des fonds sont alloués sur le budget de l'État. L'épidémie de VIH en Russie n'est pas considérée comme quelque chose de mondial et de grave, étant donné l'absence d'un programme public de lutte contre le sida. À propos, aux États-Unis, le programme de lutte d'État est apparu à la fin des années 1980.

Il y a deux raisons principales qui expliquent le leadership de la Russie en matière d’infection par l’immunodéficience :

• manque de lutte contre la maladie au niveau de l'État - correction des statistiques, absence de dépistage obligatoire du VIH pour les citoyens sans exception, manque de financement - propagande et politique de jeunesse visant à image saine vie;
• L'épidémie de VIH et la toxicomanie coïncident géographiquement, c'est-à-dire que la principale voie d'infection en Russie est l'injection de drogues.

Les pays africains, où à un moment donné un citoyen sur deux était infecté par le VIH, ont réussi à juguler l'épidémie et ont commencé à lutter contre la propagation de l'infection. Un État économiquement et socialement développé doit encore plus reconnaître et accepter le problème. Sinon, selon les experts, au cours des 5 prochaines années, la Russie deviendra la première mondiale en termes de VIH et le taux de mortalité dû au SIDA dans le pays augmentera de façon exponentielle.

Le SIDA est une maladie qui détruit le système immunitaire d'une personne, laissant le corps vulnérable à des maladies mortelles telles que l'hépatite, la tuberculose et d'autres. infections virales. Cette maladie survient principalement dans les pays comptant un pourcentage élevé de populations toxicomanes, où les injections sont effectuées à l'aide d'instruments (seringues et aiguilles) susceptibles d'être contaminés par le virus. Il ne faut pas non plus oublier les rapports sexuels non protégés, qui constituent l'un des principaux moyens de propagation du sida. De nouveaux types de vaccins et de médicaments contre cette maladie sont actuellement développés, mais les scientifiques ne parviennent pas encore à trouver un moyen de l’arrêter. Nous vous invitons à prendre connaissance de la liste des pays où vivent le plus grand nombre de malades du Sida.

1. Afrique du Sud

L'Afrique du Sud est le pays qui compte le plus gros montant Patients infectés par le VIH. Ici, 5 millions 600 000 patients sont positifs, ce qui est une situation très alarmante. Ces chiffres signifient que 12% de la population totale Afrique du Sud souffre de ce problème. On estime que 310 000 personnes meurent chaque année à cause de la maladie. Le pays essaie de faire tout son possible pour contrôler la maladie, mais cela nécessite davantage de campagnes de sensibilisation du public.

2. Botswana

Dans ce pays, le premier cas d'infection par le VIH a été enregistré en 1985. Néanmoins, le Botswana s'est avéré être le deuxième pays au monde en termes de nombre de personnes atteintes du SIDA. Selon les estimations de l'OMS, environ 320 000 personnes sont désormais infectées. La maladie affecte grandement le processus de développement d’une nation et le taux de mortalité augmente à un rythme alarmant. Il est clair que le gouvernement doit prendre des mesures efficaces pour combattre la maladie.

3. Inde

L'Inde est le troisième pays au monde en termes de nombre de résidents infectés par le VIH. Selon les statistiques, 2 millions 400 000 personnes sont infectées ici. Le problème est aggravé par la pauvreté des résidents locaux, puisqu'un grand nombre de personnes n'ont pas la possibilité de postuler pour soins médicaux. Les provinces du sud-est et du nord-est sont celles qui souffrent le plus du sida. L'Inde a vraiment besoin de programmes éducatifs pour accroître les connaissances de la population sur cette question.

4. Kenya

Au Kenya, 1 million 500 000 personnes sont infectées par le VIH. La santé publique s'est améliorée et la prévalence du VIH a diminué ces dernières années, mais le gouvernement a encore un long chemin à parcourir pour enrayer la maladie.

5. Zimbabwe

Le Zimbabwe est le cinquième plus grand pays au monde à avoir une population touchée par le SIDA, avec un taux de prévalence du VIH d'environ 14,9 %. La situation dans le pays s'est améliorée grâce aux campagnes de sensibilisation lancées par le gouvernement. En outre, en 2003, le taux de « fuite des cerveaux » dans le pays était de 22,1 %. Après 14 ans, les soins de santé professionnels au Zimbabwe se sont améliorés et le tableau du sida le confirme.

6. États-Unis

Êtes-vous surpris? Comme nous le voyons, le SIDA n’est pas seulement un désastre dans les pays du tiers monde. Les États-Unis comptent le sixième plus grand nombre de personnes infectées par le SIDA. On pense que le VIH a été introduit aux États-Unis par des immigrants dans les années 1960. Les États de l’Est et du Sud étaient plus contaminés que les autres zones côtières. Selon les dernières données, 1 148 200 citoyens américains sont infectés par le VIH.

7. République démocratique du Congo

Au Congo, environ 1 million 100 000 personnes souffrent du SIDA. Ce pays a été le premier en Afrique à être touché maladie mortelle. Les rapports sexuels non protégés seraient la principale cause de transmission de maladies.

8. Mozambique

Au total, 11,3 % des citoyens mozambicains sont infectés par le SIDA. La nation est confrontée à un taux élevé de propagation de l’infection par le VIH.

9. Tanzanie

Au total, environ 1,4 millions de personnes en Tanzanie sont séropositives. Les statistiques montrent que cette maladie touche plus souvent les femmes (60 %) que les hommes. La maladie tue 86 000 personnes chaque année.

10.Malawi

10 % de la population du Malawi est séropositive. Chaque année, 68 000 personnes meurent ici du SIDA. Auparavant, le gouvernement du Malawi n'était pas très actif dans la lutte contre cette maladie, mais au fil du temps, il a commencé à s'intéresser davantage au contrôle de cette épidémie, et aujourd'hui la situation dans le pays s'améliore.

partagé

En Russie, au cours des 11 mois de 2017, 85 000 nouvelles personnes infectées par le VIH ont été officiellement identifiées ; l'incidence (rapport du nombre de cas par population) du VIH était de 57,9 cas pour 100 000 habitants de la Fédération de Russie. Chaque heure, en Russie, 10 personnes sont infectées par le VIH.

Le nombre total de personnes infectées par le VIH enregistrées pour toutes les années d'observation au 1er novembre 2017 était de 1 193 890 personnes, dont 269 282 sont décédées.

Le nombre de personnes séropositives vivant en Fédération de Russie est très proche du million, et pour être précis, en 2017, il était de 924 608 personnes.

En conséquence, le taux d'infection par le VIH parmi la population russe est de 629,8 citoyens infectés par le VIH pour 100 000 habitants. Si l'on recalcule en pourcentage, il s'avère que 0,6% de la population russe est infectée par le VIH.

La Russie se classe au troisième rang, après l'Afrique du Sud et le Nigeria, en termes de taux d'apparition de nouveaux cas de VIH par unité de temps (taux de croissance).

Ceci est souvent associé à une augmentation du dépistage du VIH dans la population, mais en fait à une augmentation du nombre de personnes dépistées. En Europe, plus de la moitié (64 %) de toutes les nouvelles infections au VIH surviennent en Russie.

TOP20 territoires par incidence du VIH en 2017

Les territoires leaders en termes d'incidence du VIH en 2017 (par défaut pendant 10 mois) étaient :

1. région de Kemerovo– 174,5 pour 100 000 d’entre nous. (ci-après %000), soit En chiffres absolus, 4 727 nouvelles personnes infectées par le VIH ont été identifiées.
2. Région d'Irkoutsk – 134,0%000 (3 228 personnes), 2% de la population de la région sont infectés !
3. région de Sverdlovsk– 128,1%000 (5 546 personnes). Dans la ville d'Ekaterinbourg, 1 347 patients infectés par le VIH ont été identifiés (92,5 % 000).
4. Région de Vladimir– 124,6%000 (1 731 personnes).
5. Région de Perm pour 11 mois de 2017 – 126,2%000 (3 322 personnes), 13,1% de plus que l'année précédente.
6. Région de Novossibirsk– 120,3%000 (3 345 personnes).
7. Région de Tioumen - 109,2 % 000 (1 614 personnes, dont 5 adolescents).
8. Région de Tcheliabinsk – 109,1% 000 (3 821 personnes).
9. Région de Tomsk – 104,6%000 (1 129 personnes).
10. Région de Kourgan – 99,3%000 (848 personnes).
11. Territoire de Krasnoïarsk – 97,0%000 (2 789 personnes).
12. Région d'Orenbourg – 96,3%000 (1 916 personnes).
13. Territoire de l'Altaï - 85,8%000 (2 030 personnes).
14. Région d'Omsk – 84,8%000 (1 673 personnes).
15. Région de Samara - 84,2 % 000 (2 698 personnes), un habitant sur 100 de la région est infecté par le VIH.
16. République de Crimée – 79,0%000 (1 849 personnes).
17. Okrug autonome de Khanty-Mansiisk – Ougra – dans 11 mois 2017– 83,5%000 (1 374 personnes).
18. Région d'Oulianovsk – 72,3%000 (906 personnes).
19. République de Khakassie – 71,0%000 (382 personnes).
20. République d'Oudmourtie – 69,2% 000 (1 050 personnes).

Les territoires les plus touchés par l'infection par le VIH (par défaut au 1er novembre 2017) sont :

1. Région d'Irkoutsk– 1 738,2 personnes vivant avec le VIH sont enregistrées pour 100 000 habitants (ci-après %000) (41 872 personnes),
2. région de Sverdlovsk– 93 494 personnes sont infectées par le VIH. (1 704,3%000), soit ~ 2% de la population souffre d'une infection par le VIH, en outre, 2% des femmes enceintes (toutes les 50) sont infectées par le VIH, par ex. La région de Sverdlovsk est en avance sur tout le monde en termes de nombre d'enfants (~ 15 000) nés de mères infectées par le VIH. C’est très grave, c’est une véritable épidémie.
3. région de Kemerovo – 1 630,7%000 (44 173 personnes).
4. Okrug autonome de Khanty-Mansiisk– 1 513,6%000 (24 915 personnes) (au 12/01/2017 -1 522%000 (25 054 personnes)).
5. Région de Samara – 1 473,3%000 (47 200 personnes).
6. Région de Tioumen – 1 393,3 % 000 (20 592 personnes).
7. Région d'Orenbourg – 1 284,7%000 (25 560 personnes).
8. Région de Tcheliabinsk – 1 198,0%000 (41 958 personnes).
9. Région de Novossibirsk – 1 104,3% 000 (30 695 personnes).
10. Région de Perm au 12/03/2017 – 1 237,8%000 (32 581 personnes).
11. République de Crimée – 1 037,9 % 000 (24 296 personnes).
12. Région d'Oulianovsk – 960,1%000 (12 029 personnes).
13. Territoire de l'Altaï – 902,7%000 (21 355 personnes).
14. Région de Léningrad – 872,9%000 (15 642 personnes).
15. Territoire de Krasnoïarsk – 853,4%000 (24 538 personnes).
16. Région de Tomsk – 835,1%000 (9 010 personnes).
17. Région de Kourgan – 823,4%000 (7 033 personnes).
18. Région de Tver – 771,8%000 (10 009 personnes).
19. Région d'Omsk – 737,5%000 (14 549 personnes).
20. la région de Moscou au 01/12/2017– 565,8%000 (42 000 personnes).

10 régions les plus dangereuses pour le VIH en Russie.

Villes leaders en termes de prévalence du VIH (par défaut au 1er novembre 2017) :

1. Kemerovo - 2 154,7 % 000 (plus de 12 000 personnes). 2% des habitants de la ville de Kemerovo sont infectés par le VIH.
2. Novossibirsk au 19 mai 2017 – 2 121,1 (plus de 34 000 personnes). Plus de 2 % (tous les 47) des citoyens de Novossibirsk sont infectés par le VIH.
3. Irkoutsk au 01/12/2017– 1.964,0%000 (plus de 12.250 personnes). 2% des habitants d'Irkoutsk sont infectés par le VIH, tous les 50 ans.
4. Ekaterinbourg - 1 956,0 % 000 (28 478 personnes) Près de 2 % des habitants de la ville sont touchés par le VIH, tous les 51, p.e. Ekaterinbourg est surnommée la « capitale du sida ».
5. Chelyabinsk - 1 584,8 % 000 (19 000 personnes) 1,6 % de la population de la ville est infectée par le VIH, tous les 63.

Saint-Pétersbourg – 880,4%000 (46 499 personnes).

Moscou au 01/12/2017– 710,8%000 (plus de 88 000 personnes).

Composition sexuelle

En 2017, parmi les personnes infectées par le VIH, les hommes prédominaient encore - 62,9 %, les femmes - 37,6 %.

Composition par âge

Les plus touchés par le VIH tranche d'âge Entre 30 et 39 ans, une personne sur 50 est infectée par le VIH. L'épidémie migre vers les tranches d'âge plus âgées : par exemple, en 2000, la tranche d'âge de moins de 30 ans était de 87 %, et en 2017, les personnes infectées par le VIH diagnostiquées entre 30 et 50 ans étaient de 69 %. Mais ici aussi, une détection tardive peut être une cause possible. Question : « Quand ont-ils été infectés par le VIH ? » En outre, les cas d'infection à un âge très avancé sont devenus plus fréquents, par exemple

Un grand-père de 98 ans infecté par le VIH a été identifié à Ekaterinbourg.

Voies d'infection

La voie sexuelle continue de prédominer, ce qui devrait être très alarmant, car... La population de personnes ayant plus d'un partenaire sexuel est vaste et présente un énorme potentiel de développement d'une épidémie de VIH.

En 2017, plus de la moitié des personnes nouvellement diagnostiquées infectées par le VIH l’ont été par contact sexuel naturel., 2,3% – par le biais de rapports sexuels non naturels (hommes «spéciaux»), 46,1% – par l'usage de substances psychoactives, 1,4% – les enfants nés de femmes infectées par le VIH.

L'infestation des murs augmente établissements médicaux, qui est également un indicateur du désavantage lié à l’épidémie de VIH :

h les 10 mois de 2017 inscrit 12 cas de suspicion d'infection par le VIH lors de la prestation de soins médicaux .

Mortalité

Au cours des 10 premiers mois de 2017, 24 713 patients infectés par le VIH sont décédés en Russie, soit 8,2 % de plus qu'au cours de la même période de l'année dernière.

Chaque jour, 80 personnes infectées par le VIH meurent.

Composition pédagogique

Personnes avec une moyenne éducation spéciale. Peut-être qu’à l’avenir nous serons confrontés à une pénurie de spécialistes en raison de l’infection par le VIH.

Traitement

Seul un tiers des personnes infectées par le VIH (328 138 sur 709 022 dans le besoin) ont reçu le traitement nécessaire. Il y a eu des interruptions dans l'approvisionnement en médicaments nécessaires ; certains patients (21 903 personnes) ont interrompu leur prise. médicaments nécessaires. Les schémas thérapeutiques sont dépassés et ne favorisent pas le respect de leur utilisation. La couverture du traitement anti-VIH atteint à peine 35,5 % de toutes les personnes vivant avec le VIH ; parmi celles sous surveillance médicale, ce pourcentage est plus élevé – 46,3 %.

Dépistage du VIH en population

En 2017 (10 mois), la couverture de l'enquête a légèrement augmenté, d'environ 10,8 % - 27 330 821 Russes ont été examinés, parmi lesquels 95 % ne représentent pas des groupes à risque. C'est pourquoi lier la croissance de l’infection par le VIH à une augmentation de la couverture du dépistage (examen), selon au moins, non professionnel.

Prévalence du VIH parmi les groupes à risque

Selon des études biologiques et comportementales réalisées par l'Institut ouvert de la Fondation pour la santé des populations avec le soutien de Rospotrebnadzor auprès des populations clés vulnérables au VIH (UDI, HSH, professionnels du sexe) dans 7 grandes villes de la Fédération de Russie.

conclusions

Selon les résultats cette étude Il a été constaté que tous les groupes vulnérables de la population sont gravement touchés par le VIH. Parmi les toxicomanes, la moitié sont infectés par le VIH, parmi les « hommes spéciaux » jusqu'à 23 %, bien que ce groupe se soucie peut-être plus de leur prévention que quiconque, mais avec l'augmentation de la fréquence des rapports sexuels « sans risque », le le risque d’infection par le VIH augmente.

1. En 2017, le VIH et le sida ont poursuivi leur marche victorieuse à travers la Russie, impliquant de plus en plus de nouveaux groupes de population dans le processus épidémique.
2. Les mesures préventives prises étaient insuffisantes. Il s’est avéré que la simple distribution de préservatifs et de brochures ne suffit pas.
3. La faible couverture thérapeutique des personnes infectées par le VIH ne permet pas de réduire le taux de croissance de l'épidémie de VIH.
4. Pour éviter une catastrophe épidémique, l'intervention de la principale personnalité politique russe est nécessaire, à coups de toutes les armes : fidélité, abstinence, préservatifs, prophylaxie médicamenteuse pré-exposition et post-exposition.
5. Il est nécessaire de développer nos propres capacités de production pharmaceutique pour créer des produits peu coûteux, médicaments disponibles pour maintenir une charge virale indétectable chez les personnes infectées par le VIH, prophylaxie pré-exposition et post-exposition.

Vidéo. La situation du VIH en Russie en 2017.

Les informations sont basées sur les données officielles du Centre fédéral russe de lutte contre le SIDA, des centres territoriaux de lutte contre le SIDA et de ROSPOTREBNADZOR.

Prévisions. Scénarios de développement ultérieur de l'infection par le VIH dans la Fédération de Russie.

1er scénario. Fantastique.

Le premier personnage de l'État donne des ordres aux gens à qui nous, en tant que contribuables, payons de l'argent pour la prévention et la lutte contre le VIH/SIDA, et ils commencent enfin à travailler pour obtenir des résultats. Un programme de traitement à la méthadone pour les toxicomanes est en cours d'introduction, les seringues usagées sont échangées contre de nouvelles, dans des lieux publics des machines d'information avec des élastiques gratuits apparaissent (env. il y a un autre mot, mais son utilisation est interdite sur le territoire Fédération Russe ), "l'optimisation" des institutions médicales est stoppée, les séries de type Dom-2 ne sont plus diffusées à la télévision, et la fidélité dans le mariage, l'abstinence avant le mariage, la monogamie mutuelle sont encouragées, les patients reçoivent 1 comprimé par jour et deviennent "indétectables". » Le taux d’incidence diminue progressivement, nous avons dépassé l’Amérique et nous nous dirigeons avec joie vers un avenir radieux.

2ème scénario. Catastrophique.

Tout se fait comme maintenant, c'est-à-dire rien (sur la base des résultats) n'est fait. La panique grandit au sein de la population, la stigmatisation des personnes infectées par le VIH augmente, le nombre de personnes prêtes à la défense et valides diminue et, par conséquent, l'économie et la puissance militaire du pays diminuent. Le pays sombre dans le chaos, l’apocalypse est là.

3ème scénario. Plausible.

Tout est fait comme c'est fait, c'est-à-dire rien n'est fait, MAIS... les gens se rendent compte qu'ils sont livrés à eux-mêmes et commencent à agir de manière indépendante, comme ils peuvent : certains tombent dans l'abstinence, d'autres établissent le droit relations conjugales, certaines personnes commencent à toujours avoir avec elles un paquet d'élastiques et à les mettre 2 à 3 pièces à la fois, d'autres arrêtent simplement de consommer de la drogue. Le taux de croissance de l’infection par le VIH se stabilise. Les gens comprennent qu’ils peuvent encore faire quelque chose pour changer leur vie.

Faits marquants

• Le VIH reste un problème de santé publique majeur à l’échelle mondiale, ayant tué plus de 39 millions de personnes à ce jour. vies humaines. En 2014, 1,2 million de personnes dans le monde sont mortes de causes liées au VIH.
• Fin 2014, environ 36,9 millions de personnes vivaient avec le VIH dans le monde, et 2 millions de personnes dans le monde ont été infectées par le VIH en 2014.
• L'Afrique subsaharienne est la région la plus touchée, avec 25,8 millions de personnes vivant avec le VIH en 2014. Cette région représente également près de 70 % de la nombre total nouvelles infections au VIH.
• L'infection par le VIH est souvent diagnostiquée à l'aide de tests de diagnostic rapide (TDR), qui détectent la présence ou l'absence d'anticorps anti-VIH. Dans la plupart des cas, les résultats des tests peuvent être obtenus le jour même ; ceci est important pour le diagnostic et la prestation le jour même traitement précoce et des soins.
• Il n’existe aucun remède contre l’infection par le VIH. Cependant, merci traitement efficace Grâce aux médicaments antirétroviraux (ARV), le virus peut être contrôlé et les personnes séropositives peuvent mener une vie saine et productive.
• On estime qu’actuellement, seulement 51 % des personnes séropositives connaissent leur statut. En 2014, environ 150 millions d’enfants et d’adultes dans 129 pays à revenu faible ou intermédiaire ont bénéficié de services de dépistage du VIH.
• En 2014 à à l'échelle mondiale 14,9 millions de personnes séropositives recevaient un traitement antirétroviral (TAR), dont 13,5 millions vivaient dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Ces 14,9 millions de personnes sous TAR représentent 40 % des 36,9 millions de personnes vivant avec le VIH dans le monde.
• La couverture des enfants est encore insuffisante. En 2014, 3 enfants séropositifs sur 10 avaient accès au TAR, contre un adulte sur 4 ayant accès au TAR.

Virus de l'immunodéficience humaine (VIH)) affecte le système immunitaire et affaiblit les systèmes qui contrôlent et protègent les personnes contre les infections et certains types de cancer. Le virus détruit et affaiblit la fonction des cellules immunitaires, de sorte que les personnes infectées développent progressivement une immunodéficience. Fonction immunitaire généralement mesuré par le nombre de cellules CD4. L'immunodéficience entraîne hypersensibilitéà un large éventail d’infections et de maladies auxquelles les personnes dotées d’un système immunitaire sain peuvent résister. Le stade le plus avancé de l’infection par le VIH est le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA), qui personnes différentes peut se développer dans 2 à 15 ans. Le SIDA se caractérise par le développement de certains types de cancer, d'infections ou d'autres manifestations cliniques graves.

Signes et symptômes

Les symptômes du VIH varient selon le stade de l'infection. Au cours des premiers mois, les personnes séropositives sont généralement les plus contagieuses, mais beaucoup ne découvrent leur statut que plus tard dans la vie. Au cours des premières semaines suivant l'infection, les personnes peuvent ne présenter aucun symptôme ou développer une maladie pseudo-grippale, notamment de la fièvre, mal de tête, une éruption cutanée ou un mal de gorge.

À mesure que l’infection affaiblit progressivement le système immunitaire, les personnes peuvent développer d’autres signes et symptômes, tels qu’un gonflement des ganglions lymphatiques, une perte de poids, de la fièvre, de la diarrhée et de la toux. S'ils ne sont pas traités, ils peuvent développer des maladies graves telles que la tuberculose, la méningite cryptococcique, etc. maladies oncologiques, comme les lymphomes et le sarcome de Kaposi, et d'autres.

Transmission de l'infection

Le VIH peut être transmis par divers fluides corporels de personnes infectées, comme le sang, lait maternel, liquide séminal Et pertes vaginales. Les gens ne peuvent pas être infectés par des contacts quotidiens normaux, comme s'embrasser, se serrer dans les bras et se serrer la main, ou en partageant des objets personnels et en buvant de la nourriture ou de l'eau.

Facteurs de risque

Les comportements et les conditions qui augmentent le risque de contracter le VIH sont les suivants :

• rapports sexuels anaux ou vaginaux non protégés ;
• la présence d'une autre infection sexuellement transmissible telle que la syphilis, l'herpès, la chlamydia, la gonorrhée et la vaginose bactérienne ;
• partager des aiguilles, des seringues et d’autres matériels d’injection et solutions médicamenteuses contaminés lors de l’injection de drogues ;
• injections à risque, transfusions sanguines, procédures médicales impliquant des incisions ou des perforations non stériles ;
• blessures accidentelles par piqûre d’aiguille, notamment chez le personnel soignant.

Diagnostic

Tests sérologiques tels que RDT ou test immuno-absorbant lié(ELISA) détecte la présence ou l’absence d’anticorps dirigés contre les antigènes VIH-1/2 et/ou VIH-p24. La réalisation de tels tests dans le cadre d'une stratégie de tests conformément à l'algorithme de test approuvé permet de détecter une infection par le VIH avec haut degré précision. Il est important de noter que les tests sérologiques ne détectent pas directement le VIH lui-même, mais détectent plutôt les anticorps produits par le corps humain en train de le combattre. système immunitaire avec des agents pathogènes étrangers.

La plupart des gens développent des anticorps contre le VIH-1/2 dans les 28 jours et, par conséquent, stade précoce infection, pendant la période dite fenêtre séronégative, les anticorps ne sont pas détectés. Cette période précoce d’infection est la période de plus grande contagiosité, mais la transmission du VIH peut survenir à tous les stades de l’infection.

Il est de bonne pratique de refaire un test à toutes les personnes initialement diagnostiquées séropositives avant qu'elles n'entrent dans des programmes de soins et/ou de traitement afin d'éliminer toute erreur potentielle dans le test ou la déclaration.

Tests et conseils

Le dépistage du VIH devrait être volontaire et le droit de refuser le test devrait être reconnu. Tests obligatoires ou forcés par initiative travailleurs médicaux, l’autorité sanitaire, le partenaire ou un membre de la famille n’est pas acceptable car cela porte atteinte bonnes pratiques la santé publique et viole les droits de l’homme.

Certains pays ont introduit l’autotest ou envisagent de l’introduire comme option supplémentaire. L'autodépistage du VIH est un processus par lequel une personne souhaitant connaître son statut sérologique recueille du sperme, administre le test et interprète les résultats de manière confidentielle. L'autodépistage du VIH ne fournit pas de diagnostic définitif ; Il s'agit d'un test initial qui nécessite des tests supplémentaires effectués par un professionnel de la santé à l'aide d'un algorithme de test validé au niveau national.

Tous les services de dépistage et de conseil doivent prendre en compte les cinq éléments recommandés par l’OMS : consentement éclairé, confidentialité, conseil, résultats de test corrects et lien avec les soins, le traitement et d’autres services.

La prévention

Le risque d'infection par le VIH peut être réduit en limitant l'exposition aux facteurs de risque. Les approches de base de la prévention du VIH, souvent utilisées en combinaison, comprennent les suivantes :

1. Utiliser des préservatifs masculins et féminins

L’utilisation correcte et constante des préservatifs masculins et féminins lors de relations sexuelles vaginales ou anales peut protéger contre la propagation des infections sexuellement transmissibles, notamment le VIH. Les données suggèrent que les préservatifs masculins en latex offrent une protection de 85 % ou plus contre la transmission du VIH et d'autres infections sexuellement transmissibles (IST).

2. Services de dépistage du VIH et des IST

Le dépistage du VIH et des autres IST est fortement recommandé à toutes les personnes exposées à des facteurs de risque afin qu'elles puissent connaître leur statut infectieux et avoir un accès rapide aux services de prévention et de traitement nécessaires. L'OMS recommande également de proposer des tests aux partenaires ou aux couples.

La tuberculose est la maladie la plus courante chez les personnes vivant avec le VIH. Sans détection ni traitement, elle est mortelle et constitue la principale cause de décès chez les personnes vivant avec le VIH : environ un décès lié au VIH sur quatre est dû à la tuberculose. La détection précoce de cette infection et la fourniture rapide de médicaments antituberculeux et de TARV peuvent prévenir ces décès. Il est fortement recommandé que le dépistage de la tuberculose soit inclus dans les services de dépistage du VIH et que le TAR soit immédiatement fourni à toutes les personnes diagnostiquées séropositives et tuberculeuses actives.

3. Circoncision masculine médicale volontaire

Circoncision masculine médicale (circoncision) prépuce), lorsqu'il est administré en toute sécurité par des professionnels de santé correctement formés, réduit d'environ 60 % le risque que les hommes contractent l'infection par le VIH par contact hétérosexuel. Il s’agit d’une intervention clé dans les épidémies à forte prévalence du VIH et faible niveau de rendement circoncision masculine.

4. Utilisation du traitement antirétroviral (TAR) à des fins de prévention

4.1. Thérapie antirétrovirale (TAR) comme prévention

Un essai mené en 2011 a montré que si une personne séropositive se conforme régime efficace Risque de transmission du virus à une personne non infectée par le TAR partenaire sexuel peut être réduit de 96%. Pour les couples dont l’un des partenaires est séropositif et l’autre séronégatif, l’OMS recommande que le partenaire séropositif se voie proposer un TAR quel que soit son taux de CD4.

4.2 Prophylaxie pré-exposition (PrEP) pour le partenaire séronégatif

La PrEP orale contre le VIH est apport quotidien personnes non infectées par le VIH, les ARV pour prévenir l’infection par le VIH. Plus de 10 essais contrôlés randomisés ont démontré l'efficacité de la PrEP pour réduire les taux de transmission du VIH au sein de diverses populations, notamment les couples hétérosexuels sérodiscordants (couples dont l'un des partenaires est infecté et l'autre non), les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. , femmes, changement de sexe, couples hétérosexuels risque élevé et les utilisateurs de drogues injectables. L'OMS recommande aux pays de mener des projets pour acquérir de l'expérience dans l'utilisation sûre et efficace de la PrEP.

En juillet 2014, l'OMS a publié des lignes directrices consolidées pour la prévention, le diagnostic, le traitement et les soins du VIH pour les populations clés, qui recommandent la PrEP comme option supplémentaire de prévention du VIH dans le cadre d'un programme complet de prévention du VIH pour les hommes séropositifs lors de rapports sexuels avec des hommes.

4.3 Prophylaxie post-exposition (PPE) au VIH

La prophylaxie post-exposition (PPE) consiste à utiliser des ARV dans les 72 heures suivant l'exposition au VIH pour prévenir l'infection. La PPE comprend des conseils, des premiers secours, un dépistage du VIH et un traitement ARV de 28 jours suivi de soins médicaux. Dans un nouveau supplément publié en décembre 2014, l'OMS recommande la PPE pour les expositions professionnelles et non professionnelles, ainsi que pour les adultes et les enfants. Les nouvelles recommandations contiennent des schémas thérapeutiques simplifiés pour les ARV déjà utilisés pour le traitement. La mise en œuvre de nouvelles lignes directrices simplifiera les nominations médicaments, améliorer le respect des prescriptions médicales et augmenter les taux d'achèvement complet des DAE de prévention du VIH chez les personnes exposées accidentellement au VIH, telles que les agents de santé, ou chez les personnes exposées au VIH lors de rapports sexuels non protégés ou d'agressions sexuelles.

5. Réduire les méfaits pour les consommateurs de drogues injectables

Les consommateurs de drogues injectables peuvent prendre des précautions pour prévenir l’infection par le VIH en utilisant du matériel d’injection stérile, notamment des aiguilles et des seringues, à chaque injection. L’ensemble complet de prévention et de traitement du VIH comprend :

• programmes de distribution d’aiguilles et de seringues,
• opioïde Thérapie de remplacement pour les usagers de drogues et le traitement fondé sur des données probantes pour la dépendance aux autres drogues psychoactives,
• Dépistage et conseil en matière de VIH,
• Traitement et soins du VIH,
• garantir l’accès aux préservatifs, et
• prise en charge des IST, de la tuberculose et des hépatites virales.

6. Éliminer la transmission mère-enfant du VIH

La transmission du VIH d'une mère séropositive à son enfant pendant la grossesse, le travail, l'accouchement ou l'allaitement est appelée transmission verticale ou transmission mère-enfant (TME). En l'absence de toute intervention, les taux de transmission du VIH d'un enfant à l'autre varient entre 15 et 45 %. Une telle transmission peut être presque totalement évitée si la mère et l’enfant reçoivent des ARV à des stades où l’infection peut survenir.

L'OMS recommande une série d'options pour prévenir la transmission mère-enfant du VIH, notamment la fourniture d'ARV aux mères et aux enfants pendant la grossesse, l'accouchement et période post-partum ou proposer un traitement à vie aux femmes enceintes séropositives, quel que soit leur taux de CD4.

En 2014, 73 % des 1,5 million de femmes enceintes séropositives dans les pays à revenu faible ou intermédiaire recevaient des médicaments antirétroviraux efficaces pour prévenir la transmission à leurs enfants.

Traitement

Le VIH peut être affaibli par une combinaison traitement antirétroviral(ART), composé de trois médicaments antirétroviraux (ARV) ou plus. Le TAR ne guérit pas l’infection par le VIH, mais il contrôle la réplication du virus dans le corps humain et contribue à renforcer le système immunitaire et à restaurer sa capacité à combattre les infections. Grâce au TARV, les personnes vivant avec le VIH peuvent mener une vie saine et productive.

Fin 2014, environ 14,9 millions de personnes vivant avec le VIH recevaient un TARV dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Environ 823 000 d’entre eux sont des enfants. En 2014, le nombre de personnes bénéficiant d’un TARV a considérablement augmenté : de 1,9 million en un an.

La couverture chez les enfants est encore insuffisante : 30 % des enfants reçoivent un TAR contre 40 % des adultes infectés par le VIH.

L'OMS recommande de commencer le TAR lorsque le nombre de cellules CD4 descend à 500 cellules/mm³ ou moins. Le TAR, quel que soit le nombre de CD4, est recommandé pour toutes les personnes séropositives vivant dans des couples sérodiscordants, les femmes enceintes et allaitantes séropositives, les personnes atteintes de tuberculose et du VIH et les personnes co-infectées par le VIH et l'hépatite B avec des formes sévères. maladie chronique foie. De même, le TARV est recommandé pour tous les enfants séropositifs de moins de cinq ans.

Activités de l'OMS

Alors que l’humanité approche de l’échéance fixée pour atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement, l’OMS travaille avec les pays pour mettre en œuvre Stratégie globale secteur de la santé sur le VIH/SIDA pour 2014-2015. L’OMS a identifié 6 objectifs opérationnels pour 2014-2015 afin d’aider au mieux les pays à progresser vers objectifs mondiaux sur le VIH. Ils visent à soutenir les domaines suivants :

• utilisation stratégique des ARV pour le traitement et la prévention du VIH ;
• éliminer le VIH chez les enfants et élargir l'accès au traitement pour les enfants ;
• une meilleure réponse du secteur de la santé au VIH parmi les principaux groupes à risque ;
• de nouvelles innovations en matière de prévention, de diagnostic, de traitement et de soins du VIH ;
• informations stratégiques pour une mise à l’échelle efficace ;
• renforcer les liens entre le VIH et les résultats de santé associés.

L'OMS est l'un des sponsors du Programme commun des Nations Unies sur le SIDA (ONUSIDA). Au sein de l'ONUSIDA, l'OMS dirige les travaux sur le traitement et les soins du VIH et la co-infection par le VIH et la tuberculose, et coordonne les efforts avec l'UNICEF pour éliminer la transmission mère-enfant du VIH. L'OMS développe actuellement nouvelle stratégie sur la réponse mondiale du secteur de la santé au VIH 2016-2021.

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