Ang paggamit ng oxazepam para sa mga neuroses, neurotic at anxiety disorder. Oxazepam - paglalarawan ng gamot, mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit gamot

Paglalarawan ng pharmacological action

Mga pahiwatig para sa paggamit

Neuroses; estado ng pagkabalisa, pag-igting, takot, excitability (na may talamak na alkoholismo); sakit sa pagtulog.

Form ng paglabas

mga tablet na 10 mg; paltos 20 kahon (kahon) 1;

Pharmacodynamics

Pinasisigla ang mga receptor ng benzodiazepine at pinatataas ang sensitivity ng mga receptor ng GABA sa tagapamagitan, pinahuhusay ang epekto ng pagbabawal ng GABA sa central nervous system.

Mayroon itong sedative, hypnotic, muscle relaxant at anticonvulsant effect. Sa neurotic syndromes, ang obsessive na takot ay may mas malakas na epekto sa mental kaysa sa autonomic na bahagi ng takot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis. Ang paggamot ay dapat ihinto sa panahon ng paggamot pagpapasuso.

Contraindications para sa paggamit

Hypersensitivity, myasthenia gravis, sakit sa atay at bato, pagkabigo sa paghinga, pagbubuntis, pagpapasuso.

Mga side effect

Kahinaan, pakiramdam ng pagkapagod, pag-aantok, pagkabalisa, mga kabalintunaan na reaksyon (psychomotor agitation, atbp.), sakit ng ulo at pagkahilo, ataxia, pagbaba ng presyon ng dugo, mga karamdaman sa pag-ihi, pagbaba ng libido, balat mga reaksiyong alerdyi.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Sa loob. Matanda: 1–2 tableta. 2-3 beses sa isang araw, para sa mga matatanda - 1-2 tablet. 2 beses sa isang araw.

Mga bata: 1–3 tableta. bawat araw sa 2-3 dosis. Sa paggamot sa inpatient- hanggang sa 120 mg/araw (maximum araw-araw na dosis).

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Pinapalakas ang epekto ng mga sedative, hypnotics, psychotropic, antiepileptic na gamot, alkohol at anticholinergics. Maaaring baguhin ang epekto ng hindi direktang anticoagulants.

Mga pag-iingat para sa paggamit

Dapat tandaan na ang pag-asa sa droga ay maaaring umunlad. Gamitin nang may pag-iingat sa mga matatandang may sakit sa puso. Sa pangmatagalang paggamot, ang pagsubaybay sa pag-andar ng atay at ang komposisyon ng mga elemento ng cellular ay kinakailangan. peripheral na dugo. Habang kinukuha ito, hindi ka dapat uminom ng alak, magmaneho ng mga sasakyan, magpatakbo ng makinarya o gumawa ng mga aktibidad na nangangailangan ng higit na atensyon.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit

Ang paggamot ay unti-unting itinigil, binabawasan ang pang-araw-araw na dosis.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag.

Pinakamahusay bago ang petsa

Pag-uuri ng ATX:

** Ang Direktoryo ng Gamot ay inilaan para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Upang makakuha ng higit pa kumpletong impormasyon Mangyaring sumangguni sa mga tagubilin ng tagagawa. Huwag magpagamot sa sarili; Bago simulan ang paggamit ng Oxazepam, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang EUROLAB ay hindi mananagot para sa mga kahihinatnan na dulot ng paggamit ng impormasyong nai-post sa portal. Ang anumang impormasyon sa site ay hindi pinapalitan ang medikal na payo at hindi maaaring magsilbing garantiya positibong epekto gamot.

Interesado ka ba sa gamot na Oxazepam? Gusto mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon o kailangan mo ng pagsusuri ng doktor? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo gumawa ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolab laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor susuriin ka, payuhan ka, ibibigay kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolab bukas para sa iyo sa buong orasan.

** Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa gabay sa gamot na ito ay inilaan para sa mga medikal na propesyonal at hindi dapat gamitin bilang batayan para sa self-medication. Ang paglalarawan ng gamot na Oxazepam ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi inilaan para sa pagrereseta ng paggamot nang walang paglahok ng isang doktor. Ang mga pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang espesyalista!

Kung ikaw ay interesado sa anumang iba pang mga gamot at mga gamot, ang kanilang mga paglalarawan at mga tagubilin para sa paggamit, impormasyon tungkol sa komposisyon at paraan ng paglabas, mga indikasyon para sa paggamit at side effects, mga paraan ng aplikasyon, mga presyo at mga review tungkol sa mga gamot o mayroon kang anumang iba pang mga katanungan at mungkahi - sumulat sa amin, tiyak na susubukan naming tulungan ka.

Pag-inom ng gamot para maging normal kalagayang psycho-emosyonal bilang inireseta ng isang doktor.

Komposisyon at release form

Ang buong pangkat ng mga analogue (Oxazepam, Nozepam, Vaben at Tazepam) ay ginawa ng iba't ibang mga kumpanya ng parmasyutiko sa anyo ng mga tablet para sa oral administration, dosis aktibong sangkap bawat 10 mg.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay oxezepam. Upang mapahusay ang epekto ng gamot, ang komposisyon ay pupunan ng mga excipients.

Profile ng pharmacological

Ang Oxazepam ay kumikilos sa ilang mga benzodiazepine receptor, na matatagpuan sa utak at kinokontrol ang pag-andar ng postsynaptic complex.

Bilang resulta ng pag-inom ng gamot, tumataas ang sensitivity ng benzodiazepine receptors sa amnobutyric gamma acid. Bilang resulta, ang balanse ng cytoplasmic membrane ay lumilipat patungo sa mga channel ng chloride ion.

Ang lahat ng mga prosesong ito ay humahantong sa pagsugpo sa aktibidad ng neural at pagtaas ng pagkilos ng GABA, na pumipigil sa aktibidad ng central nervous system. sistema ng nerbiyos.

Ang Oxazepam ay may kumplikadong epekto sa katawan tungkol sa paggana ng central nervous system. Sa panahon ng kurso ng therapy, ang pasyente ay nagmamasid ng isang sedative at anxiolytic effect. Mayroon din itong anticonvulsant at nakakarelaks na epekto, inaalis ang overstrain at.

Ang pangunahing epekto ng gamot ay naglalayong pahinain ang mga sumusunod na kondisyon:

• takot;

Ang mga tablet ay may mga katangian ng pampatulog dahil sa sedative effect. Ang epekto ng pagpapahinga ng kalamnan ng gamot ay maaaring magdulot ng paghina sa sikolohikal at maskuladong tugon.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit

Ang benzodiazepine tranquilizer na Oxazepam ay inireseta para sa mga sumusunod na karamdaman at karamdaman:

Sa ilang mga kaso, ang Oxazepam ay inireseta kasama ng kumplikadong therapy.

Dahil sa gamot ay isang malakas na tranquilizer at mayroon malakas na impact sa katawan, ang mga tablet ay may maraming contraindications:

• hypersensitivity sa mga sangkap na bumubuo ng gamot;
• estado ng pagkabigla o pagkawala ng malay;
• pagkalasing sa alkohol;
• pagkalasing sa alkohol;
• angle-closure glaucoma;
• malubhang pagkabigo sa paghinga;
• matinding depresyon na may mga tendensiyang magpakamatay;
• panahon ng pagbubuntis;
• edad ng bata hanggang anim na taon;
• pagpapasuso.

Ang pagwawalang-bahala sa mga kontraindiksyon ay maaaring maging sanhi masamang reaksyon, at nagdudulot din ng paglala mga sikolohikal na karamdaman at mga kaugnay na sakit.

Regimen at regimen ng dosis

Ang pagkuha ng susunod na dosis ng tranquilizer ay isinasagawa anuman ang pagkonsumo ng pagkain. Pangkalahatang pamamaraan nagsasangkot ng pag-inom ng ½ o 1 tablet dalawang beses sa isang araw.

Sa matinding kondisyon, posibleng lumampas sa dosis ng hanggang 5 tablet bawat araw. Sa mga pambihirang kaso, posible ang isang mas makabuluhang pagtaas sa dosis.

SA para sa mga layuning pang-iwas o para maalis ang insomnia, uminom ng 1 hanggang 3 tablet isang beses sa isang araw, isang oras bago matulog.

Para sa mga matatandang tao, ang gamot ay inireseta ng tatlong beses sa isang araw, 1 tablet. Kung ang gamot ay mahusay na disimulado, ang dosis ay nadagdagan sa 2 tablet dalawang beses sa isang araw. Pagkatapos ng 65 taon, ang gamot ay kinuha sa isang dosis na hindi hihigit sa 4 na tablet bawat araw.

Ang kurso ng pangangasiwa ng Oxazepam ay tinutukoy depende sa magkakatulad na karamdaman. Sa karaniwan, ang therapeutic course ay tumatagal ng isang buwan.

Hindi mo maaaring ihinto ang pag-inom ng gamot nang biglaan. Kung ang kurso ng therapy ay nakumpleto, ang dosis ng gamot ay unti-unting nabawasan (higit pang impormasyon tungkol sa pag-alis ng benzodiazepine tranquilizer sa video).

Inilalarawan ng mga tagubilin ang lahat ng mga karamdaman kung saan inirerekomenda ang paggamit ng gamot. Upang ibukod negatibong reaksyon Bilang resulta ng therapy at pagiging epektibo ng paggamot, ang regimen ng tableta ay tinutukoy ng doktor ayon sa isang indibidwal na pamamaraan, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng katawan ng pasyente.

Mga kaso ng labis na dosis

Sa banayad na anyo Ang mga palatandaan ng labis na dosis ay maaaring alisin pagkatapos ng gastric lavage. Sa kaso ng makabuluhang kapansanan sa paggana ng katawan, ang pasyente ay naospital at binibigyan ng antidote o norepinephrine.

Mga masamang reaksyon

Kung pinabayaan mo ang mga kontraindikasyon na tinukoy sa mga tagubilin o sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi sa Oxazepam, nangyayari ang mga side effect:

• patuloy na antok at pangkalahatang kahinaan;
• , at pagkawala ng malay;
• at paglabag sa mga function ng pagsasalita;
• labis at labis na pagpapasigla;
• leukopenia, mga sakit sa tiyan, tuyong bibig;
• allergic reaction, pagbabago sa libido (pagtaas o pagbaba);
• dysfunction ng atay;
• pag-asa sa droga sa anyo ng withdrawal at withdrawal syndrome.

Mas madalas ang gamot ay nagbibigay ng kabaligtaran na epekto:

• makakuha depressive na estado, takot na takot, hindi pagkakatulog, pag-iisip ng pagpapakamatay at;
• sakit sa bato, pagkagambala sa mga bituka at sistema ng ihi;
• anemia, mababang presyon ng dugo, tachycardia at bulimia.

Upang maiwasan ang mga salungat na reaksyon, ang gamot ay kinuha lamang sa rekomendasyon ng isang doktor at sa isang tiyak na dosis. Ang paggamit sa mga contraindications ay hindi inirerekomenda. Kung kinakailangan, mas mahusay na palitan ang gamot na may katulad na gamot.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga gamot na nakabatay sa Oxazepam ay dapat inumin nang may pag-iingat kapag ginagamot ang mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente:

Ang tranquilizer therapy para sa mga kategoryang ito ng mga tao ay posible, ngunit ang mga pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang espesyalista na sinusubaybayan ang kanilang kondisyon.

Pagkakatugma sa alkohol

Sa panahon ng paggamot na may Oxazepam, pagkuha mga inuming may alkohol kahit na sa isang maliit na dosis maaari itong magdulot ng mga side effect dahil sa tumaas na reaksyon ng gamot kasama ng ethanol sa central nervous system.

Dysfunction ng bato

Ang paggamit ng gamot para sa mga pathology ng bato ay maaaring isagawa nang may pag-iingat. Sa panahon ng therapy, dapat na subaybayan ang paggana ng atay at mga pagbabago sa komposisyon ng dugo.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang mga sumusunod na gamot ay hindi dapat inumin kasama ng Oxazepam:

• mga tabletas sa pagtulog;
• psychotropic;
• anticholinergics;
• anticoagulants.

Pinahuhusay ng gamot ang epekto ng mga nakalistang grupo ng mga gamot, na maaaring magdulot ng labis na dosis o masamang reaksyon.

Mga Espesyal na Populasyon

Ang Oxazepam ay may nakakalason na epekto sa katawan at may posibilidad na tumagos sa dugo; sa kadahilanang ito, ang gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Ang gamot ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus, na nagiging sanhi ng mga pathologies at pag-asa sa droga.

Mula sa ikalawang trimester, ang gamot ay inireseta lamang kung may panganib sa buhay ng fetus mismo o ang babaeng nagdadala ng bata. Kapag gumagamit ng gamot sa panahon ng paggagatas, itigil ang pagpapasuso.

Ang isang tranquilizer ay hindi inireseta bago ang edad na anim. Hanggang sa edad na labindalawa, ang gamot ay iniinom nang may pag-iingat at sa ilalim ng regular na pangangasiwa ng isang espesyalista.

Praktikal na karanasan sa aplikasyon

Opinyon ng mga medikal na practitioner at mga pasyente na sumasailalim o ginagamot sa Nozepam at mga katulad na gamot.

Ginamit ko ang Nozepam para sa Matinding depresyon, na lumitaw pagkatapos ng pagkawala ng trabaho at diborsyo. Uminom ako ng dalawang tableta sa isang araw, gaya ng inireseta ng dumadating na manggagamot. Sa una ay nakaramdam ako ng patuloy na pag-aantok at panghihina, ngunit pagkatapos ng isang linggong paggamit ay gumaling ang nervous system.

Huminto ako sa pagkuha nito pagkatapos ng isang buwan, ngunit sa ikatlong linggo ay sinimulan kong bawasan ang dosis. Ang mga tabletas ay hindi nakakahumaling.

Bilang karagdagan sa malawak na profile ng epekto, ang mababang halaga ng produkto ay maaari ding mapansin. Ngunit dahil sa malaking listahan ng mga side effect at seryosong kahihinatnan Sa kaso ng labis na dosis, ipinapayong kunin lamang ang gamot kapag malinaw na ipinahiwatig.

Pagbili at imbakan

Ang halaga ng mga gamot batay sa Oxazepam ay naiiba dahil sa patakaran sa pagpepresyo ng tagagawa. average na presyo para sa isang pakete mula 80 hanggang 250 rubles.

Ang gamot ay nakaimbak na malayo sa sinag ng araw. Ang buhay ng istante (ipinahiwatig sa mga paltos ng tablet) ay 3 taon mula sa petsa ng paggawa.

Sa mga tanikala ng parmasya orihinal na gamot Ang Oxazepam ay makukuha lamang sa reseta ng doktor.

Naka-on ang mga tranquilizer pharmaceutical market isang grupo ng. Kung may mga kontraindiksyon at mga side effect ang nangyari, ang gamot ay maaaring palitan ng ibang gamot o dietary supplement.

Mga direktang analogue orihinal na produkto ay Tazepam, Waben at Nozepam, na lahat ay nakabatay sa oxazepam. Naiiba sila sa orihinal na gamot lamang sa kanilang karagdagang komposisyon, pati na rin sa tagagawa.

Ang mga produktong ito ay may parehong dosis aktibong sangkap at magkapareho mga katangian ng pharmacological, samakatuwid ito ay karaniwang itinuturing na ito ay ang parehong gamot, na ginawa sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng kalakalan.

Pangalan: Oxazepam*

Pangalan (lat.): Oxazepam*

Gross formula: C 15 H 11 Cl N 2 O 2

Chemical compound: 7-Chloro-1,3-dihydro-3-hydroxy-5-phenyl-2H-1,4-benzodiazepin-2-one

CAS code: 604-75-1

Petsa ng pag-update: 17/12/2002

Pag-uuri ayon sa ICD-10:
Estado ng pag-withdraw
Nakaka-depress na episode
Dysthymia
Mga partikular (nahihiwalay) na phobia
Pangkalahatang pagkabalisa disorder
Pinaghalong pagkabalisa at depressive disorder
Talamak na reaksyon sa stress
Post-traumatic stress disorder
Adjustment disorder
Mga karamdaman sa somatoform
Mga kaguluhan sa pagkakatulog at pagpapanatili ng pagtulog [insomnia]
Premenstrual tension syndrome
Menopause at menopause sa mga kababaihan
Kinakabahan
Inis at galit

Mga pangkat ng pharmacological:
Anxiolytics

epekto ng pharmacological: anxiolytic, sedative, hypnotic

Pharmacology: Nakikipag-ugnayan sa mga tiyak na benzodiazepine receptor na matatagpuan sa postsynaptic GABA_A receptor complex sa limbic system ng utak, ang pataas na nagpapa-activate ng reticular formation ng brain stem at interneuron ng lateral horns spinal cord. Pinapataas ang sensitivity ng GABA receptors sa mediator (GABA). Bilang isang resulta, ang dalas ng pagbubukas ng mga channel ng transmembrane sa cytoplasmic membrane ng mga neuron para sa mga papasok na alon ng mga chlorine ions ay tumataas. Ang hyperpolarization ng lamad at pagsugpo sa aktibidad ng neuronal ay nangyayari. Kaya, ang pagbabawal na epekto ng GABA sa central nervous system ay pinahusay.
Mayroon itong sedative, anxiolytic at hypnotic na epekto sa central nervous system. Tinatanggal emosyonal na stress, binabawasan ang pagkabalisa, takot, pagkabalisa, nagtataguyod ng pagtulog. Pinapaginhawa ang mga sintomas ng talamak na pag-alis ng alkohol. Ito ay may mahinang muscle relaxant (central) at anticonvulsant effect.
Ang Oxazepam ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na hanay ng mga therapeutic effect ( isang malaking pagkakaiba sa pagitan ng epektibong dosis at dosis na nagdudulot ng mga side effect).
Sa mga pag-aaral ng tolerance at toxicity ng oxazepam in iba't ibang uri hayop (mga daga, daga, aso) nagkaroon ng makabuluhang pagkakaiba sa mga epektibong dosis (anxiolytic effect) at mga dosis na nagdudulot ng mga side effect. Kaya, sa mga daga kapag umiinom ng oxazepam nang pasalita, ang mga epektibong dosis ay halos 10 beses na mas mababa kaysa sa mga dosis. nagiging sanhi ng ataxia(rotabar test) at sedation (pagkansela ng kusang aktibidad ng motor).
Sa isang dalawang taong pag-aaral sa mga daga, kapag pinangangasiwaan ang mga dosis ng 30 beses na mas mataas kaysa sa MRDC, isang pagtaas sa saklaw ng mga benign follicular cell tumor ay natagpuan. thyroid gland, testicular adenomas (interstitial cell) at prostate adenomas. Ang isang siyam na buwang pag-aaral sa mga daga sa mga dosis na 35 hanggang 100 beses sa pang-araw-araw na dosis ng tao ay natagpuan ang isang pagtaas ng depende sa dosis sa saklaw ng mga adenoma sa atay. Kasabay nito, walang data na nagpapatunay na ang klinikal na paggamit ng oxazepam ay nauugnay sa paglitaw ng mga tumor.
Pagkatapos ng oral administration, dahan-dahan itong hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Naabot ang Cmax sa loob ng 1-4 na oras. Ang pagbubuklod sa mga protina ng dugo ay 97%. Ang konsentrasyon ng balanse sa dugo ay nakamit sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pangangasiwa. Ibinahagi sa buong tisyu. Dumadaan sa BBB, placental barrier, tumagos gatas ng ina. Napapailalim sa glucuronidation sa atay, mga aktibong metabolite Hindi. Ang T 1 /2 ay may average na 8.2 oras (5.7 - 10.9 oras). Pangunahin itong pinalabas ng mga bato sa anyo ng mga glucuronides. Sa paulit-ulit na dosis, ang akumulasyon ay minimal.

SD&YAV: Makapangyarihan

Katangian: Benzodiazepine anxiolytic.
Puti o bahagyang puti madilaw na kulay walang amoy na mala-kristal na pulbos. Halos hindi matutunaw sa tubig, bahagyang natutunaw sa ethanol, chloroform, eter, natutunaw sa dimethylformamide.

Application: Neuroses, psychopathy, neurosis-like at psychopath-like states, na sinamahan ng takot, pagkabalisa, nadagdagan ang pagkamayamutin, mga karamdaman sa pagtulog, atbp.; senesto-hypochondriacal disorder at obsession (lalo na sa mahinang pagpapahintulot sa iba pang anxiolytics); mga autonomic na karamdaman sa mga kababaihan na nauugnay sa menopause, premenstrual syndrome; reaktibong depresyon (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy na may mga antidepressant), alcohol withdrawal syndrome (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy).

Contraindications:Hypersensitivity, psychosis, malubhang myasthenia gravis, talamak na bato at/o pagkabigo sa atay, pagbubuntis (lalo na ang unang trimester), pagpapasuso, edad hanggang 6 na taon.

Mga paghihigpit sa paggamit:Pagkahilig sa pag-abuso sa mga psychotropic na gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso:Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester). Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.

Pakikipag-ugnayan: Pinahuhusay ang epekto ng central nervous system depressants, incl. pampatulog, anticonvulsant, alak, atbp.

Mga hakbang sa pag-iingat:Gamitin nang may pag-iingat kung ikaw ay predisposed arterial hypotension, lalo na sa mga matatandang pasyente (dahil sa posibilidad ng cardiac dysfunction), tumaas ang panganib pagbuo ng pag-asa sa droga.
Hindi dapat ibigay sa MAO inhibitors, phenothiazine derivatives. Ang posibilidad ng mga sintomas ng labis na dosis ay tumataas sa kasabay na paggamit ng mga CNS depressant o alkohol. Sa panahon ng paggamot, ang mga inuming may alkohol ay hindi kasama.
Hindi dapat gamitin nang mahabang panahon (dahil sa panganib na magkaroon ng pag-asa sa droga). Kung kinakailangan pangmatagalang paggamot(ilang buwan) ang kurso ay dapat isagawa gamit ang paraan ng pasulput-sulpot na therapy, itigil ang pagkuha nito sa loob ng ilang araw at pagkatapos ay magreseta ng parehong indibidwal na piniling dosis. Ang pagkansela ay dapat isagawa nang paunti-unti. Sa biglaang pag-withdraw ng oxazepam, maaaring mangyari ang withdrawal syndrome (panginginig, kombulsyon, spasms ng tiyan o kalamnan, pagsusuka, pawis), kadalasang lumilitaw pagkatapos kumuha ng mataas na dosis o pangmatagalang paggamot.
Sa pangmatagalang paggamot, kinakailangan ang pagsubaybay sa paggana ng atay at peripheral blood pattern.
Hindi dapat gamitin ng mga driver Sasakyan at mga taong ang propesyon ay nauugnay sa pagtaas ng konsentrasyon.

Paglalarawan

Detalyadong Paglalarawan

Pharmacotherapeutic group: Anxiolytics Nosological classification (ICD-10): F10.3 Withdrawal state F32 Depressive episode F34.1 Dysthymia F40.2 Specific (isolated) phobias F41.1 Generalized anxiety disorder F41.2 Mixed anxiety and depressive disorder F43.0 Talamak na reaksyon sa stress F43.1 Post-traumatic stress disorder F43.2 Disorder agpang mga reaksyon F45 Somatoform disorders G47.0 Disorders ng pagkakatulog at pagpapanatili ng tulog [insomnia] N94.3 Premenstrual tension syndrome N95.1 Menopausal at menopausal na kondisyon sa mga babae R45.0 Nerbiyos R45.4 Iritable at galit

Detalyadong Paglalarawan

epekto ng pharmacological

Nakikipag-ugnayan sa mga partikular na benzodiazepine receptor na matatagpuan sa postsynaptic GABA Isang receptor complex sa limbic system ng utak, ang pataas na nagpapa-activate ng reticular formation ng brain stem at interneuron ng lateral horns ng spinal cord. Pinapataas ang sensitivity ng GABA receptors sa mediator (GABA). Bilang isang resulta, ang dalas ng pagbubukas ng mga transmembrane channel sa cytoplasmic membrane ng mga neuron para sa mga papasok na alon ng mga chlorine ions ay tumataas. Ang hyperpolarization ng lamad at pagsugpo sa aktibidad ng neuronal ay nangyayari. Kaya, ang pagbabawal na epekto ng GABA sa central nervous system ay pinahusay.

Mayroon itong sedative, anxiolytic at hypnotic na epekto sa central nervous system. Pinapaginhawa ang emosyonal na stress, binabawasan ang pagkabalisa, takot, pagkabalisa, at nagtataguyod ng pagtulog. Pinapaginhawa ang mga sintomas ng talamak na pag-alis ng alkohol. Ito ay may mahinang muscle relaxant (central) at anticonvulsant effect.

Ang Oxazepam ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking lawak ng therapeutic action (isang malaking pagkakaiba sa pagitan ng epektibong dosis at ang dosis na nagdudulot ng mga side effect).

Sa mga pag-aaral ng oxazepam tolerance at toxicity sa iba't ibang species ng hayop (mga daga, daga, aso), napansin ang mga makabuluhang pagkakaiba sa mga epektibong dosis (anxiolytic effect) at mga dosis na nagdudulot ng mga side effect. Kaya, sa mga daga kapag umiinom ng oxazepam nang pasalita, ang mga epektibong dosis ay halos 10 beses na mas mababa kaysa sa mga dosis na nagdulot ng ataxia (rotabar test) at sedation (pagkansela ng kusang aktibidad ng motor).

Sa dalawang taong pag-aaral sa mga daga, kapag binigyan ng mga dosis na 30 beses na mas mataas kaysa sa MRDC, isang pagtaas sa saklaw ng mga benign follicular cell tumor ng thyroid gland, testicular adenomas (interstitial cell) at prostate adenomas ay natagpuan. Ang isang siyam na buwang pag-aaral sa mga daga sa mga dosis na 35 hanggang 100 beses sa pang-araw-araw na dosis ng tao ay natagpuan ang isang pagtaas ng depende sa dosis sa saklaw ng mga adenoma sa atay. Kasabay nito, walang data na nagpapatunay na ang klinikal na paggamit ng oxazepam ay nauugnay sa paglitaw ng mga tumor.

Pagkatapos ng oral administration, dahan-dahan itong hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Naabot ang Cmax sa loob ng 1–4 na oras. Ang pagbubuklod sa mga protina ng dugo ay 97%. Ang konsentrasyon ng balanse sa dugo ay nakamit sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pangangasiwa. Ibinahagi sa buong tisyu. Dumadaan sa blood-brain barrier, ang placental barrier, at tumagos sa gatas ng ina. Sumasailalim ito sa glucuronidation sa atay, walang mga aktibong metabolite. Ang T1/2 ay may average na 8.2 oras (5.7 - 10.9 na oras). Pangunahin itong pinalabas ng mga bato sa anyo ng mga glucuronides. Sa paulit-ulit na dosis, ang akumulasyon ay minimal.

Contraindications

Hypersensitivity, psychosis, malubhang myasthenia gravis, acute renal at/o liver failure, pagbubuntis (lalo na ang unang trimester), pagpapasuso, edad hanggang 6 na taon.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester). Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.

Mga side effect

Mula sa nervous system at sensory organ: antok (karaniwan sa mga unang araw ng paggamot), pagkahilo, pagkahilo, nadagdagang pagkapagod, sakit ng ulo, kapansanan sa memorya, panghihina ng kalamnan, ataxia, panginginig, slurred speech, mga kabalintunaan na reaksyon sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip, kasama. psychomotor agitation, pagkabalisa.

Iba pa: tuyong bibig, pagduduwal, mga sintomas ng dyspeptic, leukopenia, dysfunction ng atay (kabilang ang jaundice), mga reaksiyong alerhiya, nahimatay, mga pagbabago sa libido.

Posibleng pagkagumon, pagdepende sa droga, withdrawal syndrome (tingnan ang “Mga Pag-iingat”).

Pakikipag-ugnayan

Pinahuhusay ang epekto ng central nervous system depressants, incl. sleeping pills, antiepileptic na gamot, neuroleptics, gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, alak.

Overdose

Sintomas: depression ng central nervous system ng iba't ibang kalubhaan (mula sa pag-aantok hanggang sa pagkawala ng malay) - pag-aantok, pagkalito, pagkahilo; sa mas maraming malubhang kaso(lalo na habang umiinom ng iba pang mga gamot na nagpapahina sa gitnang sistema ng nerbiyos, o alkohol) - ataxia, pagbaba ng presyon ng dugo, hypnotic state, coma.

Paggamot: induction ng pagsusuka, gastric lavage, symptomatic therapy, pagsubaybay sa mahahalagang function. Para sa matinding hypotension, ibinibigay ang norepinephrine. Ang isang partikular na antidote ay ang benzodiazepine receptor antagonist na flumazenil (pangasiwaan lamang sa isang setting ng ospital). Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

mga espesyal na tagubilin

Inirerekomenda para sa paggamot ng pagkabalisa, pag-igting, pagkabalisa, pagkamayamutin sa mga mahinang pasyente, matatandang tao, pati na rin ang mga pasyente na may mga natitirang epekto traumatiko o nakakahawang mga sugat ng central nervous system.

Pakitandaan na ang pagkabalisa o tensyon na nauugnay sa pang-araw-araw na stress ay hindi karaniwang nangangailangan ng paggamot na may anxiolytics.

"Oxazepam" ginagamit sa paggamot at/o pag-iwas ang mga sumusunod na sakit(nosological classification - ICD-10):

Kabuuang formula: C15-H11-Cl-N2-O2

CAS code: 604-75-1

Paglalarawan

Katangian: Benzodiazepine anxiolytic.

Puti o puti na may bahagyang madilaw-dilaw na kulay, walang amoy na mala-kristal na pulbos. Halos hindi matutunaw sa tubig, bahagyang natutunaw sa ethanol, chloroform, eter, natutunaw sa dimethylformamide.

epekto ng pharmacological

Pharmacology: Pharmacological action - anxiolytic, sedative, hypnotic. Nakikipag-ugnayan sa mga tiyak na benzodiazepine receptors na matatagpuan sa postsynaptic GABA_A receptor complex sa limbic system ng utak, ang pataas na pag-activate ng reticular formation ng stem ng utak at interneuron ng lateral horns ng spinal cord. Pinapataas ang sensitivity ng GABA receptors sa mediator (GABA). Bilang isang resulta, ang dalas ng pagbubukas ng mga channel ng transmembrane sa cytoplasmic membrane ng mga neuron para sa mga papasok na alon ng mga chlorine ions ay tumataas. Ang hyperpolarization ng lamad at pagsugpo sa aktibidad ng neuronal ay nangyayari. Kaya, ang pagbabawal na epekto ng GABA sa central nervous system ay pinahusay.

Mayroon itong sedative, anxiolytic at hypnotic na epekto sa central nervous system. Pinapaginhawa ang emosyonal na stress, binabawasan ang pagkabalisa, takot, pagkabalisa, at nagtataguyod ng pagtulog. Pinapaginhawa ang mga sintomas ng talamak na pag-alis ng alkohol. Ito ay may mahinang muscle relaxant (central) at anticonvulsant effect.

Ang Oxazepam ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking lawak ng therapeutic action (isang malaking pagkakaiba sa pagitan ng epektibong dosis at ang dosis na nagdudulot ng mga side effect).

Sa mga pag-aaral ng oxazepam tolerance at toxicity sa iba't ibang species ng hayop (mga daga, daga, aso), napansin ang mga makabuluhang pagkakaiba sa mga epektibong dosis (anxiolytic effect) at mga dosis na nagdudulot ng mga side effect. Kaya, sa mga daga kapag umiinom ng oxazepam nang pasalita, ang mga epektibong dosis ay halos 10 beses na mas mababa kaysa sa mga dosis na nagdulot ng ataxia (rotabar test) at sedation (pagkansela ng kusang aktibidad ng motor).

Sa dalawang taong pag-aaral sa mga daga, kapag binigyan ng mga dosis na 30 beses na mas mataas kaysa sa MRDC, isang pagtaas sa saklaw ng mga benign follicular cell tumor ng thyroid gland, testicular adenomas (interstitial cell) at prostate adenomas ay natagpuan. Ang isang siyam na buwang pag-aaral sa mga daga sa mga dosis na 35 hanggang 100 beses sa pang-araw-araw na dosis ng tao ay natagpuan ang isang pagtaas ng depende sa dosis sa saklaw ng mga adenoma sa atay. Kasabay nito, walang data na nagpapatunay na ang klinikal na paggamit ng oxazepam ay nauugnay sa paglitaw ng mga tumor.

Pagkatapos ng oral administration, dahan-dahan itong hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang C_max ay makakamit sa loob ng 1-4 na oras. Ang pagbubuklod sa mga protina ng dugo ay 97%. Ang konsentrasyon ng balanse sa dugo ay nakamit sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pangangasiwa. Ibinahagi sa buong tisyu. Dumadaan sa blood-brain barrier, ang placental barrier, at tumagos sa gatas ng ina. Sumasailalim ito sa glucuronidation sa atay, walang mga aktibong metabolite. Ang T_1/2 ay may average na 8.2 oras (5.7 - 10.9 na oras). Pangunahin itong pinalabas ng mga bato sa anyo ng mga glucuronides. Sa paulit-ulit na dosis, ang akumulasyon ay minimal.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Application: Neuroses, psychopathy, neurosis-like at psychopath-like states, na sinamahan ng takot, pagkabalisa, pagtaas ng pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, atbp.; senesto-hypochondriacal disorder at obsession (lalo na sa mahinang pagpapahintulot sa iba pang anxiolytics); autonomic disorder sa mga kababaihan na nauugnay sa menopause, premenstrual syndrome; reaktibong depresyon (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy na may mga antidepressant), alcohol withdrawal syndrome (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy).

Contraindications

Contraindications: Hypersensitivity, psychosis, malubhang myasthenia gravis, acute renal at/o liver failure, pagbubuntis (lalo na ang unang trimester), pagpapasuso, edad hanggang 6 na taon.

Mga paghihigpit sa paggamit: Pagkahilig sa pag-abuso sa mga psychotropic na gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso: Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester). Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.

Mga side effect

Mga side effect: Mula sa sistema ng nerbiyos at pandama: pag-aantok (karaniwan ay sa mga unang araw ng paggamot), pagkahilo, pagkahilo, pagtaas ng pagkapagod, sakit ng ulo, kapansanan sa memorya, kahinaan ng kalamnan, ataxia, panginginig, slurred speech, paradoxical reaksyon sa mga pasyente na may sakit sa pag-iisip, kasama. . psychomotor agitation, pagkabalisa.

Iba pa: tuyong bibig, pagduduwal, mga sintomas ng dyspeptic, leukopenia, may kapansanan sa pag-andar ng atay (kabilang ang jaundice), mga reaksiyong alerdyi, nahimatay, mga pagbabago sa libido.

Posibleng pagkagumon, pagdepende sa droga, withdrawal syndrome (tingnan ang “Mga Pag-iingat”).

Pakikipag-ugnayan: Pinahuhusay ang epekto ng mga depressant ng central nervous system, kasama. pampatulog, anticonvulsant, alkohol, atbp.

Overdose: Sintomas: central nervous system depression ng iba't ibang kalubhaan (mula sa antok hanggang coma) - antok, pagkalito, pagkahilo; sa mas malubhang mga kaso (lalo na kapag kumukuha ng iba pang mga gamot na nagpapahina sa central nervous system, o alkohol) - ataxia, hypotension, hypnotic state, coma.

Paggamot: induction ng pagsusuka, gastric lavage, symptomatic therapy, pagsubaybay sa mahahalagang function. Para sa matinding hypotension, ibinibigay ang norepinephrine. Ang partikular na antidote ay ang benzodiazepine receptor antagonist na flumazenil (pangasiwaan lamang sa isang setting ng ospital). Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Dosis at paraan ng pangangasiwa

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis: Sa loob (anuman ang paggamit ng pagkain). Ang dosis at tagal ng paggamot ay pinili nang paisa-isa, depende sa mga indikasyon at therapeutic effect. Inisyal solong dosis para sa mga matatanda - 5-10 mg, na may paggamot sa outpatient average na pang-araw-araw na dosis 30-50 mg, sa ospital maximum na dosis- 120 mg/araw. Average na tagal Ang kurso ay tumatagal ng 2-4 na linggo.

Ang dosis para sa mga batang 6-12 taong gulang ay hindi pa naitatag.

Pag-iingat: Gamitin nang may pag-iingat kung may predisposisyon sa arterial hypotension, lalo na sa mga matatandang pasyente (dahil sa posibilidad ng cardiac dysfunction), o mas mataas na panganib ng pag-asa sa droga.

Hindi dapat ibigay sa MAO inhibitors, phenothiazine derivatives. Ang posibilidad ng mga sintomas ng labis na dosis ay tumataas sa kasabay na paggamit ng mga CNS depressant o alkohol. Sa panahon ng paggamot, ang mga inuming may alkohol ay hindi kasama.

Hindi dapat gamitin nang mahabang panahon (dahil sa panganib na magkaroon ng pag-asa sa droga). Kung kinakailangan ang pangmatagalang paggamot (ilang buwan), ang kurso ay dapat isagawa gamit ang paraan ng intermittent therapy, itigil ang paggamot sa loob ng ilang araw at pagkatapos ay magreseta ng parehong indibidwal na napiling dosis. Ang pagkansela ay dapat isagawa nang paunti-unti. Sa biglaang pag-withdraw ng oxazepam, maaaring mangyari ang withdrawal syndrome (panginginig, kombulsyon, spasms ng tiyan o kalamnan, pagsusuka, pawis), kadalasang lumilitaw pagkatapos kumuha ng mataas na dosis o pangmatagalang paggamot.

Sa pangmatagalang paggamot, kinakailangan ang pagsubaybay sa paggana ng atay at peripheral blood pattern.

Hindi dapat gamitin ng mga driver ng sasakyan at mga tao na ang propesyon ay nagsasangkot ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon.

mga espesyal na tagubilin: Inirerekomenda para sa paggamot ng pagkabalisa, pag-igting, pagkabalisa, pagkamayamutin sa mga mahinang pasyente, matatandang tao, pati na rin ang mga pasyente na may mga natitirang epekto ng traumatiko o nakakahawang mga sugat ng central nervous system.

Pakitandaan na ang pagkabalisa o tensyon na nauugnay sa pang-araw-araw na stress ay hindi karaniwang nangangailangan ng paggamot na may anxiolytics.