Pagbawi pagkatapos ng femur fracture. Surgery para sa bali ng balakang: ang pagiging posible ng operasyon, posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

08.05.2019

Maraming mga pasyente ang nahuhulog sa kama sa ospital pagkatapos ng isang aksidente na may bali sa balakang. Ang pinsala ay nag-aalis sa isang tao ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa sa loob ng ilang buwan. Ang bali ng balakang ay lalong mapanganib sa mga matatandang tao. Ang pasyente ay nahaharap sa isang mahabang panahon ng pagbawi. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng hip fracture surgery ay nilayon upang maibalik ang functionality ng nasugatan na paa.

Mga panuntunan sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Upang makabalik sa iyong mga paa nang mas mabilis, kailangan mong sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor. Ang oras ng pagbawi ng nasugatan na paa ay depende sa likas na katangian ng pinsala at lawak interbensyon sa kirurhiko. Bali femur humahantong sa pinsala sa vascular. Ang pasyente ay nagkakaroon ng hematoma na maaaring masakop ang isang malaking lugar. Kung ang isang displaced fracture ay nakita, inaayos ng surgeon ang mga fragment ng buto gamit ang mga turnilyo o plato. Sa ika-3 araw pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na gumawa ng mga passive na paggalaw ng apektadong binti. Ang mga ehersisyo sa paghinga ay nagtataguyod ng paggaling ng sugat. Pagkatapos ng isang linggo, pinapayagan ang pasyente na tumayo sa kanyang mga paa. Kapag gumagalaw, ang pasyente ay dapat gumamit ng saklay. Hindi ka maaaring umasa sa nasugatan na paa sa panahon ng paggaling na ito. Sa ika-14 na araw pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ang pasyente na maglakad gamit ang saklay. Maaari ka lamang sumandal sa nasugatan na paa kung walang sakit. Ang biktima ay kailangang sumailalim sa physiotherapeutic procedures. Maraming pansin ang binabayaran sa diyeta ng pasyente. Ang katawan ay nangangailangan ng calcium at collagen. Kailangan ng protina upang maibalik ang tissue ng kalamnan. Ang physical therapy ay nahahati sa ilang yugto. Pagkatapos ng operasyon, ang isang tao ay kailangang gawin ang karamihan mga simpleng pagsasanay sa isang nakahiga na posisyon. Kasama sa himnastiko ang mga daliri sa paa at pelvis. Sa hinaharap, inirerekomenda ang pasyente na magsagawa ng mga ehersisyo na ginagawa hindi lamang habang nakahiga. Ang pasyente ay gumagawa ng mga paikot na paggalaw sa nasugatan na binti.

Massotherapy

Dahil sa matagal na pagsusuot ng plaster cast, ang mga kalamnan ng mga pasyente ay atrophy. Ang mahinang sirkulasyon ay nagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling ng mga sirang buto. Salamat sa masahe, hindi mo lamang mapawi ang sakit, ngunit mapabilis din ang pagpapagaling ng nasirang tissue. Ang pamamaraan ay maaaring gawin kasing aga ng 3 araw pagkatapos ng pinsala. Gumagamit ang espesyalista ng iba't ibang pamamaraan sa panahon ng masahe. Ang tanging pagbubukod ay matinding malalim na panginginig ng boses. Ito ay maaaring humantong sa pag-aalis ng hindi pinagsamang mga fragment ng buto. Sa unang pamamaraan, ang massage therapist ay gumugugol ng mga 5 minuto sa namamagang paa. Unti-unting tumataas ang load at umabot ng 15 minuto. Gumagamit ang espesyalista ng mga nababanat na bola upang i-massage ang mga binti. Sa ganitong paraan maaari mong mapabilis ang pagbuo ng callus. Kapag nagsasagawa ng wall squats, ang pasyente ay dapat gumamit ng saklay.

Nutrisyon

Ang pasyente ay pinapayuhan na sundin ang isang diyeta. Ang diyeta ng pasyente ay dapat maglaman ng mga pagkaing mayaman sa mineral at bitamina. Kapag nasira ang mga buto, kailangan ng katawan ng calcium at magnesium. Mga Kinakailangang Item matatagpuan sa gatas, cottage cheese at keso. Upang maibalik ang tissue ng kalamnan, kailangan mong kumain ng mga pagkaing naglalaman ng mga protina. Huwag limitahan ang iyong sarili sa mga gulay at prutas. Tanggalin ang mataba at maalat na pagkain mula sa menu. SA panahon ng taglamig kulang sa bitamina at mineral ang katawan. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng mga bitamina at mineral complex. Ang nutrisyon sa panahon ng pagbawi mula sa pinsala ay dapat na iba-iba. Ito ay ipinapayong mag-steam ng isda at karne. Mas makakatipid ito kapaki-pakinabang na mga sangkap. Sa mahigpit na pagsasalita, ang nutrisyon para sa mga bali ay isa sa mga pangunahing kadahilanan gumaling ka agad, na hindi dapat pabayaan sa anumang pagkakataon.

Bakit kailangan mo ng therapeutic exercises?

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng balakang ay imposible nang hindi nagsasagawa ng isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay. Sa regular na ehersisyo, maaari mong ibalik ang sirkulasyon ng dugo at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon sa lugar ng nasugatan na balakang. Upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic, ang pasyente ay inirerekomenda na gumawa ng mga espesyal na ehersisyo araw-araw. Pinipigilan ng himnastiko ang paglitaw ng mga bedsores. Ang matagal na immobilization ay humahantong sa pagkasayang ng kalamnan. Salamat sa therapeutic exercises, maibabalik ang function ng binti. Ang isang tao ay natututong lumakad muli sa tulong ng mga saklay.

Ang proseso ng rehabilitasyon ay maaaring nahahati sa 3 yugto. Para sa bawat panahon ng pagbawi, ang mga espesyalista ay bumuo ng kanilang sariling mga pamamaraan na nagpapabilis sa proseso ng pagbuo ng nasugatan na paa.

Upang pasiglahin ang proseso ng pagsasanib ng buto, ang mga sumusunod na pagsasanay ay dapat isagawa:

Una kailangan mong i-relax ang iyong mga kalamnan sa hita hangga't maaari. Pipigilan nito ang mga bedsores na mangyari. Ang mga pasyente ay kailangang magsagawa ng mga ehersisyo na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng balikat at siko.
Upang mapanatili ang tono ng kalamnan, kinakailangang magsagawa ng flexion at extension exercises ng lower extremities. Ang pinakamainam na bilang ng mga pag-uulit ay 6 na beses bawat diskarte.

Paano maibabalik ang iyong kakayahang maglakad gamit ang mga saklay

Pagkatapos alisin ang cast, dapat mong gawin ang mga sumusunod na pagsasanay:

Humiga sa iyong likod at hawakan ang iyong masakit na binti gamit ang iyong mga braso. Ngayon subukang yumuko at ituwid ang iyong binti.
Umupo sa isang upuan at subukang ilipat ang iyong binti pabalik-balik.
Magsagawa ng mga pagsasanay sa pagbaluktot ng bukung-bukong.
Tumayo ng tuwid at ilagay ang iyong mga kamay sa dingding. Ang apektadong binti ay dapat gawin na may maikling swings.

Pangkalahatang pagsasanay sa pagpapalakas

Sa paunang yugto ng paggamot pagkatapos ng bali ng balakang, kinakailangan na magsagawa ng mga ehersisyo na makakatulong na palakasin ang mga kalamnan. Ang pagbaluktot at pagpapalawak ng iyong mga daliri ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng tono ng kalamnan. Higpitan ang iyong mga kalamnan sa hita at hawakan ang mga ito sa posisyong ito sa loob ng 3 segundo. Pagkatapos nito, i-relax ang mga kalamnan ng apektadong paa.

Mga pagsasanay upang maibalik ang malayang paggalaw

Ang huling yugto ng rehabilitasyon ay kinabibilangan ng mga pagsasanay na kinabibilangan ng pagtapak sa iba't ibang mga hadlang. Ang gawain ng pasyente ay mapanatili ang balanse sa panahon ng proseso ng pagsasanay. Ang mga ehersisyo ay dapat isagawa nang halos 60 minuto 3 beses sa isang araw.

Magnetotherapy

Ang therapeutic effect ng procedure ay ang epekto ng low-frequency field sa nasirang lugar. Sa proseso ng magnetic therapy, ang pagkamatagusin ng mga lamad ng cell ay nagpapabuti at ang mga reaksyon ng redox ay pinabilis. Ang pamamaraan ay nakakaapekto sa aktibidad ng mga enzyme. Ang magnetic therapy ay nakakatulong na mapawi ang sakit at pamamaga. Ang mga electromagnetic field ay pumipigil sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso. Ang pamamaraan ay nakakaapekto sa pamumuo ng dugo at nagpapabuti ng nutrisyon ng mga tisyu ng katawan. Ang magnetic therapy ay hindi maaaring gamitin sa mga sumusunod na kaso:

Kung ang pasyente ay may purulent na impeksyon.
Na may posibilidad na dumudugo.
Kung na-detect malignant na mga tumor, dahil ito ay maaaring magsulong ng kanilang paglaki.
Ang pamamaraan ay maaaring makapinsala sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit ng endocrine system.

Electrophoresis

Ang mga gamot na sangkap ay iniksyon sa pamamagitan ng balat ng pasyente. Tinutulungan ng electrophoresis na bawasan ang intensity ng proseso ng nagpapasiklab at pinapawi ang pamamaga. Pagkatapos ng pamamaraan, ang sakit ng pasyente ay nawala at ang mga kalamnan sa lugar ng pinsala ay nakakarelaks. Salamat sa electrophoresis, ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng mga nasirang selula ay pinabilis. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga nakapagpapagaling na sangkap ay pumasok sa katawan ng pasyente sa pamamagitan ng intercellular space. Ang dosis ng gamot sa panahon ng electrophoresis ay umabot sa 10%. Sa kabila ng mababang konsentrasyon ng gamot, pinapayagan ka ng pamamaraan na makamit ang mga positibong resulta. Karamihan sa mga gamot ay nananatili sa balat. Ang gamot ay hindi agad pumapasok sa daluyan ng dugo ng pasyente. Ipinapaliwanag nito ang naantalang epekto ng electrophoresis.

Ang pamamaraan ng physiotherapy ay tumatagal ng medyo mahabang panahon. Mga sangkap na panggamot maipon sa lugar ng bali. Bukod dito, ang gamot ay pumapasok sa daloy ng dugo, na lumalampas sa tiyan. Iniiwasan ng pamamaraang ito ang mga side effect.

Laser therapy

Ang femur fracture ay maaaring gamutin sa laser therapy. Upang maisagawa ang pamamaraan, ginagamit ang mga espesyal na aparato na bumubuo ng pulsed at pare-parehong liwanag. Sa panahon ng laser therapy, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng sakit. Ang bentahe ng paggamot ay hindi na kailangan ng espesyal na paghahanda. Gamit ang isang espesyal na sensor, ang balat ng pasyente ay nakalantad. Ang tagal ng pamamaraan ay depende sa edad ng pasyente at indibidwal na katangian. Ang therapeutic effect ay batay sa pagsipsip ng liwanag na enerhiya ng mga selula ng pasyente. Ang konsentrasyon ng kaltsyum ay tumataas sa mga tisyu ng buto, at metabolic proseso. Tumataas ang kaligtasan sa sakit ng pasyente at lumalawak ang mga pader ng mga daluyan ng dugo. Pagkatapos ng ilang sesyon, bumababa ang sakit. Pinasisigla ng laser therapy ang paglaki ng mga bagong selula. Contraindications sa laser therapy:

indibidwal na hindi pagpaparaan;
ang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa kung ang mga pathologies ng thyroid gland ay napansin;
may kakulangan sa iron at mahinang pamumuo ng dugo.

UHF therapy

Sa panahon ng pamamaraan, isang aparato ang ginagamit na bumubuo ng ultra-high frequency na enerhiya. Ang mga capacitor plate ay ginagamit bilang mga electrodes. Ang kanilang laki ay depende sa lugar ng bali. Sa panahon ng UHF therapy, ang tao ay nasa posisyong nakahiga. Hindi kinakailangang mag-alis ng damit, dahil ang radiation mula sa aparato ay maaaring tumagos kahit na sa pamamagitan ng plaster cast. Ang espesyalista ay nagtatakda ng isang tiyak na kapangyarihan na kinakailangan upang gamutin ang bali. Sa panahon ng pamamaraan, ang aktibidad ng mga leukocytes ay tumataas at ang pagkamatagusin ng mga pader ng vascular ay nagbabago.

Pinasisigla ang UHF metabolic proseso sa lugar ng bali. Ang pamamaraan ay makakatulong sa pasyente kung ang sugat ay nahawahan. Ang tagal ng UHF therapy ay 15 minuto.

Ang pamamaraan ng UHF ay hindi maaaring isagawa sa mga sumusunod na kaso:

Ang pasyente ay may thermal burn. Sa panahon ng paggamot, ang isang metal plate ay ilalapat sa namamagang lugar, na gagamitin bilang isang elektrod.
Ang pamamaraan ay tumutulong sa pagpapanipis ng dugo at pag-alis ng mga namuong dugo. Ang UHF ay hindi dapat gawin sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pagdurugo.
Sa panahon ng paggamot, ang nag-uugnay na tisyu ay nagsisimulang mabuo sa lugar ng pinsala. Samakatuwid, ang pisikal na therapy ay kontraindikado sa mga pasyente na may pagbuo ng peklat.

Mga paliguan ng putik

Ang mud therapy ay isang epektibong paraan na nagpapasigla sa mga proseso ng pagpapagaling ng buto. Ang mga pamamaraan ay ginagamit sa yugto ng recalcification. Sa oras na ito, ang pasyente ay nagsisimula pa lamang na bumuo ng isang pangunahing kalyo. Ang tagal ng pamamaraan ay 15-20 minuto. Ang paglalagay ng putik ay direktang inilapat sa nasugatan na paa. Ang temperatura ng therapeutic mud ay 38-40 degrees. Upang makamit ang mga positibong resulta, dapat kang sumailalim sa isang kurso ng paggamot na binubuo ng 20 mga pamamaraan. Mga aplikasyon ng putik hindi maaaring ilapat:

sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso;
sa kaso ng pagtuklas malignant neoplasms;
kung ang pasyente ay naghihirap mula sa mga sakit ng sistema ng sirkulasyon.

Rehabilitasyon ng femur fracture. VIDEO

Ang bali ng balakang ay isa sa pinakamatinding pinsala

Inilalarawan ng artikulo ang isang bali ng femur na may pag-aalis ng mga fragment. Inilalarawan ang mga sintomas ng pinsala, mga paraan ng pagsusuri at paggamot, at pagbabala.

Dahil ang femur ay isa sa pinakamalaking buto sa katawan, ang displaced hip fracture ay isang medyo mapanganib na kondisyon. Sa kawalan ng medikal na atensyon, maaari itong nakamamatay.

Mga tampok ng istraktura ng balakang

Ang femur ay matatagpuan sa pagitan ng pelvis at tuhod, na bumubuo ng dalawang joints. Ito ay isa sa pinakamalaki at pinakamalakas na buto sa katawan ng tao, na nagdadala ng maraming stress.

Mayroong ilang mga departamento sa loob nito:

ang proximal na bahagi kung saan matatagpuan ang femoral neck (collum femoris) - ang hip joint ay nabuo sa lugar na ito;
diaphysis, o katawan;
ang distal na bahagi, na bumubuo sa joint ng tuhod (articulatio genus) na may mga buto ng ibabang binti.

Ang bawat departamento ay may sariling mga tampok na istruktura. Depende sa kung aling bahagi ng femur fracture ang nangyayari na may displacement, mag-iiba ang mga sintomas at paggamot.

Talahanayan 1. Mga tampok ng istraktura ng iba't ibang mga seksyon ng hita:

Piraso ng buto	Mga tampok na istruktura	Larawan
Proximal na seksyon	Ang Collum femoris ay walang periosteum. Ang ulo at karamihan sa leeg ay matatagpuan sa lukab ng hip joint. Ang suplay ng dugo sa leeg at ulo ng femur ay minimal.	Ang ulo at leeg ng femur ay magkasya sa hip joint
Katawan	Ang bahaging ito ay tinatawag na diaphysis. Napapalibutan ito ng malalakas na kalamnan, malalaking arterya at nerbiyos ang dumadaan dito. Ang supply ng dugo dito ay ang pinakamahusay.	Ang pinakamahabang bahagi ng buto ay ang katawan nito
Distal na seksyon	Naglalaman ng condyles na nabubuo buto ng tibia articulatio genus. Narito ang mga kalamnan, ligaments, at mga daluyan ng dugo.	Ang femur condyles ay bumubuo sa joint ng tuhod

Matatagpuan sa paligid ng buto malaking bilang ng malalaking kalamnan, daluyan ng dugo at nerbiyos. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng ilang mga tampok kapag ang isang partikular na bahagi ng balakang ay nabali.

Mga sanhi ng bali

Ang pangunahing dahilan kung bakit maaaring mangyari ang bali ay ang epekto ng direktang pisikal na puwersa sa iba't ibang departamento buto.

Kadalasan nangyayari ito kapag:

isang malakas na suntok sa lugar ng hita, halimbawa, sa mga aksidente sa sasakyan;
pagbagsak sa lupa, halimbawa, sa yelo;
pagbagsak mula sa taas;
nahuhulog sa isang paa na may mabigat na bagay.

Mayroong ilang mga kadahilanan na nag-uudyok sa bali, na nagiging mas nauugnay sa katandaan:

osteoporosis, na humahantong sa pagbaba ng lakas ng buto;
pagbabago sa anggulo sa pagitan ng collum femoris at ng katawan ng buto.

Kaya, para sa mga matatandang tao, ang isang displaced collum femoris fracture ay mas karaniwan. Sa murang edad, ang mga bali ng katawan ng buto o ang distal na bahagi nito ay nangyayari nang mas madalas.

Ang bali ay karaniwan sa mga matatandang tao

Mga uri ng bali

Mayroong ilang mga uri ng bali, depende sa lokasyon at likas na katangian ng pinsala:

Pinsala sa proximal femur. Ang isang displaced fracture ng upper third ng femur ay maaaring intracapsular o extracapsular. Mayroon ding mga pertrochanteric at intertrochanteric fractures. Depende sa uri ng pinsala, maaari silang maapektuhan o hindi maapektuhan. Ang isang displaced collum femoris fracture ay palaging intra-articular.
Displaced fracture ng gitnang ikatlong bahagi ng femur. Maaaring ma-localize ang pinsala sa itaas, gitna o ibabang bahagi ng diaphysis. Batay sa likas na katangian ng linya ng bali, ang isang simpleng bali, isang pahilig na femur fracture na may displacement, at isang kumplikadong bali ay nakikilala.
Displaced fracture ng lower third ng femur. Sa lugar na ito, ang mga bali ay maaaring extra-articular o intra-articular. Batay sa likas na katangian ng pinsala, ang simple, hugis-wedge at comminuted fracture ay nakikilala.

Ang bawat uri ay may sariling sintomas.

Klinikal na larawan

Ang mga karaniwang sintomas ng pinsala ay matinding pananakit sa lugar ng pinsala at kapansanan sa paggana ng paa. Sa panahon ng pagsusuri, kinikilala ng doktor ang mga palatandaan na katangian ng isang partikular na uri ng bali.

Talahanayan 2. Mga sintomas ng iba't ibang uri ng bali:

Uri ng bali	Mga sintomas	Anong itsura
Collum femoris na may displacement ng mga fragment	Ang sakit ay naisalokal sa lugar ng singit at mababa ang intensity sa pagpapahinga. Ang anumang paggalaw ay humahantong sa pagtaas ng sakit. Nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan na tapakan ang nasugatan na binti. Ang isang medial fracture ay sinamahan ng isang tipikal na palatandaan - isang sintomas ng isang natigil na takong. Ito ay ang kawalan ng kakayahan na iangat ang binti mula sa isang nakahiga na posisyon.	May sintomas ng natigil na takong
Mga buto ng katawan	Ang isang binibigkas na sindrom ng sakit ay katangian. Ang circumference ng nasugatan na hita ay tumataas dahil sa pamamaga, hematoma, at pag-aalis ng mga fragment. Sa halos lahat ng mga kaso, nangyayari ang pinsala sa vascular, na humahantong sa matinding pagdurugo. Ang pathological mobility ng balakang ay katangian. Sa palpation, maaaring makita ang gilid ng mga fragment ng buto. Dahil sa pag-aalis ng mga fragment, ang pagpapaikli ng nasirang paa ay sinusunod.	Kapag nabali ang diaphysis, mataas ang panganib ng pagdurugo
Sa lugar ng articulatio genus	Sakit ng katamtamang intensity. Ang tuhod ay namamaga, ang paggalaw sa loob nito ay halos imposible. Ang isang condyle fracture ay sinamahan ng isang displacement ng paa na may kaugnayan sa axis nito. Ang pinsala sa mga daluyan ng dugo ay humahantong sa pagdurugo.	Na may bali sa articulatio genus area, pamamaga at hematoma form

Ang klinikal na larawan lamang ay hindi sapat upang kumpirmahin ang diagnosis. Kailangang isagawa ng biktima instrumental na pamamaraan mga pagsusulit.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Bali ng kaliwang femur na may displacement, kanang femur, hip joint - lahat ng mga pinsalang ito ay nangangailangan ng pagsusuri sa x-ray. Pinapayagan ka nitong matukoy ang kalikasan at lokasyon ng bali, ang pagkakaroon ng pinsala sa malambot na tissue.

Ginagamit din ang mga diagnostic ng X-ray upang makilala ang mga pasa, bitak at bali. Isinasagawa ito sa dalawang projection.

Nasa ibaba ang mga larawan ng iba't ibang femur fracture sa mga pinakakaraniwang lokasyon.

Ang ganitong uri ng bali ay madaling masuri gamit ang x-ray.

Kung may mga kahirapan sa paggawa ng diagnosis, maaari itong gamitin CT scan, na maaaring makakita ng kahit maliit na pinsala.

Pangunang lunas

Ang paunang tulong medikal ay isinasagawa sa pinangyarihan ng insidente. Kabilang dito ang immobilization ng nasugatan na paa na may magagamit na mga materyales, paghinto ng pagdurugo, paggamit pangkalahatang analgesics. Ang mga tagubilin para sa first aid para sa mga bali ay dapat na pamilyar sa bawat tao.

Ang mga tauhan ng ambulansya ay hindi kumikilos sa paa gamit ang pneumatic o wooden splints. Ang lunas sa sakit ay nakamit sa pamamagitan ng intramuscular administration ng analgesics. Ang pasyente ay naospital sa isang trauma hospital, kung saan isasagawa ang pangunahing paggamot.

Therapeutic na mga hakbang

Ang paggamot sa isang displaced fracture ay depende sa uri nito, lokasyon at mga indibidwal na katangian ng pasyente. Sa una, ang lugar ng pinsala ay ginagamot, ang patay na tisyu ay tinanggal, at ang sugat ay hinuhugasan.

Pinsala sa leeg ng femoral

Ang paggamot ng isang displaced fracture ay nagsisimula sa local anesthesia. Isinasagawa ito sa isang solusyon ng novocaine. Depende sa mga katangian ng bali, ang karagdagang paggamot ay maaaring konserbatibo o kirurhiko.

Ginagamit ang konserbatibong paggamot para sa mga naapektuhang bali. Sa mga batang pasyente, ang isang plaster cast ay ginagamit mula sa tuhod hanggang sa ibabang likod. Kailangan mong magsuot ito ng 3-4 na buwan, pinapayagan ang paglalakad na may saklay. Sa mga matatandang pasyente, unang inilapat ang skeletal traction gamit ang Beler splint. Ang pasyente ay nananatili sa traksyon na ito hanggang sa dalawang buwan, pagkatapos ay inilapat ang isang plaster cast.
Paggamot sa kirurhiko. Ito ay mas mainam na gamitin para sa mga non-impacted fractures. Ang saradong osteosynthesis na may mga metal plate ay ginagamit.

Sa katandaan, may ilang mga tampok na nagpapalala sa kurso ng sakit at nagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling. Ang dami ng namamatay mula sa naturang mga bali sa mga matatanda ay umabot sa 20%.

Ang pagbuo ng callus at paggaling ng bali ay nangyayari sa loob ng 8 buwan. Ang pangangailangan para sa pangmatagalan pahinga sa kama, sa turn, ay humahantong sa pagbuo ng mga bedsores, pulmonya, at isang mataas na panganib ng mga komplikasyon ng thromboembolic.

Ang femoral neck fracture ay mas mahirap pagalingin sa mga matatandang tao

Upang maiwasan ang mga ganitong komplikasyon, ang mga matatanda ay hindi inireseta ng mga konserbatibong paraan ng paggamot sa anyo ng skeletal traction at pagsusuot ng cast.

Mas mainam ang kirurhiko paggamot kung walang contraindications.

Kung ang isang matatandang pasyente ay may displaced fracture ng hip joint, inirerekomenda na magsagawa ng joint endoprosthesis kaysa sa osteosynthesis.

Pinsala sa katawan ng buto

Ang paraan ng konserbatibong paggamot ng bali ng buto ay skeletal traction. Ginagamit din ito bilang paghahanda para sa operasyon.

Ang skeletal traction ay ginagawa gamit ang Beler splint. Ang pasyente ay nasa bed rest sa loob ng 1.5-2 buwan. Pagkatapos nito, ang isang plaster cast ay inilapat sa paa sa loob ng tatlong buwan.

Ang konserbatibong paggamot, dahil sa tagal nito, ay humahantong sa pagbuo ng mga bedsores, contracture, at pagkasayang ng kalamnan. Ito ay totoo lalo na para sa mga matatanda. Samakatuwid higit pa ginustong pamamaraan Ang paggamot ay operasyon.

Ang operasyon ay binubuo ng muling pagpoposisyon ng mga fragment at pag-aayos ng mga ito gamit ang isang metal rod o plato. Ang double fracture na may displacement ay isang ganap na indikasyon para sa surgical intervention. Pagkatapos ayusin ang mga fragment, kinakailangan na mag-aplay ng plaster cast.

Ang ginustong paraan ng paggamot ay osteosynthesis

Distal na pinsala

Ang konserbatibong therapy ay bihirang isagawa; ang skeletal traction ay ginagamit, na sinusundan ng paglalagay ng plaster cast. Ang operasyon ay ang pinaka-kanais-nais. Binubuo ito ng pag-aayos ng mga fragment na may metal plate.

Mga hakbang sa rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Ang layunin nito ay ang mga sumusunod:

pagpapanatili ng motor function ng paa;
pag-iwas sa pagkasayang ng kalamnan at pagkontrata ng kalamnan;
pagpapabilis ng pagbuo ng callus at pagpapagaling ng bali.

Kasama sa rehabilitasyon pagkatapos ng displaced hip fracture ang paggamit ng mga therapeutic exercise, masahe, at physiotherapy. Ang therapy sa ehersisyo at masahe ay nagsisimula sa mga dosis mula sa mga unang araw ng pinsala.

Habang naghihilom ang bali, ang lakas ng tunog pisikal na Aktibidad nadadagdagan. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan at ang pagbuo ng mga contracture, pagpapalakas ng ligaments. Sa panahon ng ehersisyo, dumadaloy ang dugo sa nasirang lugar, na tumutulong na mapabilis ang pagpapagaling ng tissue.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta upang mapabuti ang microcirculation, magbigay ng mga tisyu ng oxygen, at mabawasan ang sakit. Ang magnetic therapy, ultraviolet irradiation, at electrophoresis ay may pinakamalaking epekto sa kasong ito.

Nagpapatuloy ang rehabilitasyon sa bahay. Ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na magsagawa ng mga kumplikadong therapeutic exercise at magsagawa ng self-massage.

Ang ilan kapaki-pakinabang na pagsasanay ay makikita sa video sa artikulong ito. Kung mayroon kang physiotherapy device sa bahay, maaari kang magsagawa ng mga kurso sa physiotherapy. Para sa mga naturang device gamit sa bahay isama ang Mag-30, Almag, Vitafon. Maaari mong bilhin ang mga ito sa mga tindahan ng kagamitang medikal at parmasya. Ang presyo ay medyo mataas, ngunit ang mga aparatong ito ay maaaring gamitin para sa anumang sakit.

Pagtataya

Kung gaano katagal gumagaling ang isang displaced femur fracture ay depende sa ilang salik. Una sa lahat, ito ang kondisyon ng katawan ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya. Ang likas na katangian ng bali ay mahalaga din. Sa karaniwan, ang oras ng pagbawi para sa trabaho ay 1.5-2 buwan. Sa mga matatandang tao, ang isang bali ay tumatagal ng kaunti upang gumaling.

Pinagmulan: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-bedra-so-smeshheniem-132

Hip fracture: sintomas, paggamot at pagbabala

Ang bali ng balakang ay isang paglabag sa integridad ng femur, na nangyayari bilang resulta ng mga pinsala at iba't ibang mga pathology ng femur. Ang anumang bali ng buto ay nagdudulot sa isang tao na mag-alala at mag-alala: kung ang buto ay gagaling nang tama at kung paano maibabalik ang mga function ng lower extremities.

Upang makaligtas sa isang putol na binti, kakailanganin ng maraming lakas at tapang at, higit sa lahat, isang sikolohikal na kalikasan. Pagkatapos ng lahat, na nanatiling nakaratay sa mahabang panahon, ang isang tao ay nasa isang patuloy na nalulumbay na estado ng pag-iisip at nagkakaroon ng depresyon.

Ang isa sa mga kumplikadong pinsala na nangangailangan ng malubhang paggamot at pangmatagalang immobility ay isang femur fracture.

Istraktura at pag-andar ng femur

Ang pinakamalaking anatomical segment ng lower extremities ay ang femur, na isang tubular bone. Sa labas, ang buto ay may linya na may periosteum ( nag-uugnay na tissue), na tumutukoy sa pag-unlad at paglaki ng mga buto sa mga bata, at nagtataguyod din ng pagsasanib nito sa panahon ng mga bali at pinsala.

Ang femur ay may sariling tiyak na istraktura:

dalawang epiphyses (itaas at ibaba);
katawan ng buto - diaphysis;
mga tulay o mga lugar na nag-uugnay sa diaphysis sa epiphyses;
ang lugar ng pagkakadikit ng mga kalamnan sa buto (apophyses).

Ang itaas na epiphysis ay naglalaman ng ulo, na matatagpuan sa glenoid cavity. Sa ibaba ng ulo ay ang leeg, ang pinakamanipis at pinaka-mahina na bahagi ng kasukasuan ng balakang. Ito ay nakakabit sa katawan ng buto sa isang tiyak na anggulo. Sa kanilang junction ay may mas maliit at mas malaking trochanter. Kapag ang femur ay nabali, ang pag-andar ng buong anatomical na istraktura, iyon ay, ang mas mababang paa, ay nagambala.

Lalo na mahirap para sa femur na gumaling sa katandaan; para sa mga kabataan o bata, ang ganitong bali ay mapanganib din, ngunit ang pagkakataon ng isang matagumpay na resulta ay mas mataas.

Ang femur ay gumaganap ng isa sa pinakamahalagang pag-andar sa katawan - ito ay nag-uugnay sa itaas na bahagi ng balangkas sa mas mababang mga paa. Gumaganap din ito ng maraming iba pang mga function:

pagsuporta sa pag-andar (ang pangunahing ligaments, kalamnan at tendon na responsable para sa mga paggalaw ng mas mababang mga paa't kamay ay nakakabit dito);
pag-andar ng motor (ay isang tiyak na punto ng suporta kapag gumagalaw);
function na bumubuo ng dugo (sa lugar ng femur mayroong Utak ng buto, kung saan ang mga stem cell ay ipinanganak at nag-mature sa adult blood cells);
nakikilahok sa metabolismo ng phosphorus-calcium.

Mga sanhi ng bali

Sa mga kabataan, ang ganitong mga pinsala ay nangyayari bilang resulta ng pagkahulog mula sa taas, mga aksidente sa kalsada, o isang malakas na direktang suntok sa hita.

Sa mga matatandang tao, ang mga naturang pinsala ay sanhi din ng trauma, ngunit sa kasong ito, kahit na ang pinakamaliit na suntok at pagkahulog, at kung minsan kahit isang simpleng paglalakbay, ay nagdudulot ng pinsala sa integridad ng femur.

Ang hina at hina ng mga buto ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkasira ng masa ng buto sa mga matatandang tao (pagkatapos ng 65 taon).

Sa mga bata, ang mga katulad na pinsala ay nangyayari rin at ang kanilang mga sanhi ay pareho pa rin: pagkahulog mula sa taas, isang malakas na suntok o pagpilipit ng isang paa. Kung ang isang pathological na proseso ay sinusunod sa femur, pagkatapos ay ang epekto dito ay hahantong sa pinsala at pinsala.

Mga uri ng bali ng balakang

Ang mga pinsala ay maaaring ang mga sumusunod:

displaced hip fracture;
bukas na bali balakang;
saradong bali ng balakang.

Displaced fracture

Ito ay nangyayari bilang resulta ng epekto ng makabuluhang puwersa sa iba't ibang bahagi ng femur. Ganitong klase Ang pinsala ay pinaka-karaniwan sa mga matatandang tao na may osteopenia at osteoporosis. Sa kasong ito, ang katawan ng buto o ang distal na bahagi nito ay kadalasang napinsala.

Ang isang displaced fracture ay maaaring may ilang uri:

pinsala sa proximal na bahagi (lateral at medial);
pinsala sa gitnang ikatlong may displacement (diaphyseal);
pinsala sa mas mababang ikatlong bahagi (distal o condylar).

Ang bawat uri ng pinsala ay may sariling katangian na sintomas.

Pinsala sa proximal na bahagi

Medial - kumakatawan sa pinsala sa ulo at leeg ng femur. Lateral - pinsala sa trochanter (mas malaki at mas maliit).

Sa kaso ng pinsala, ang isang bahagyang sakit na sindrom ay nararamdaman sa lugar ng singit, na halos hindi napapansin sa pamamahinga. Gayunpaman, kapag sinubukan mong igalaw ang iyong binti o sumandal dito, ang sakit ay tumataas at nagiging hindi mabata. Sa pinsalang ito mayroong katangiang pagpapakita- isang sintomas ng natigil na takong. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahang iangat ang binti habang nakahiga sa likod.

Pinsala sa gitnang ikatlong may displacement

Nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit, pagbuo ng hematoma, matinding pamamaga, pag-aalis ng mga fragment ng buto, pagtaas sa circumference ng hita.

Ang mga fragment ng buto ay nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo, na palaging humahantong sa mabigat na pagdurugo. Mayroong pathological mobility ng balakang at crepitus ng mga fragment.

Kapag palpated, maaari mong makita ang mga dulo ng mga fragment ng buto, na, kapag inilipat, ay humantong sa pagpapaikli ng paa sa nasirang bahagi.

Pinsala sa lower third

Ang sakit ay katamtaman at umaabot sa tuhod. Ang pamamaga at limitadong kadaliang kumilos ay sinusunod din. Ang paa ay inilipat kaugnay sa axis nito, at ang vascular rupture ay nangangailangan ng malaking pagkawala ng dugo.

Bukas na bali

Isa sa pinaka mapanganib na pinsala, na may maraming hindi kasiya-siyang komplikasyon. Matagumpay na paggamot at ang pagbawi ng isang bukas na bali ay depende sa kung gaano kahusay ang pagbibigay ng first aid.

Ang trauma ay makikilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

hindi mabata na sakit sa lugar ng balakang;
pagbuo bukas na sugat dahil sa isang paglabag sa integridad ng balat;
pag-unlad ng matinding pagdurugo;
limitadong kadaliang kumilos;
ang mga fragment ng buto ay nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran.

Dahil ang mga fragment ng buto ay nakikita sa pamamagitan ng sugat, hindi naman mahirap i-diagnose ang uri ng pinsala. Ang mga fragment ng buto ay maaaring makapinsala nang husto sa mga daluyan ng dugo, kalamnan, o nerve endings.

Kung nasira ang malalaking sisidlan, maaaring mangyari ang matinding pagdurugo. Kapag nagbibigay ng paunang lunas, ang pagdurugo ay dapat munang itigil; kung hindi, ang pagkawala ng dugo ay maaaring humantong sa pinsala. rate ng puso, traumatikong pagkabigla, panic attack, pagkawala ng malay, at kung minsan ay kamatayan.

Saradong bali

Kung ang femur ay malubhang naapektuhan, maraming mga buto ang maaaring mangyari. Karaniwan, ang mga naturang pinsala ay sarado at walang pag-aalis ng mga fragment. Ang pagkilala sa isang closed fracture ay hindi napakadali. Ang mga sumusunod na sintomas ay karaniwang kasama ng pinsala:

matinding sakit na kumakalat mula sa itaas hanggang sa ibaba ng binti;
kawalan ng kakayahang maglagay ng timbang sa binti at tumayo dito;
pamamaga ng paa;
hematoma at mga pasa sa lugar ng pinsala;
pagpapaikli ng apektadong binti;
pagbabago sa hugis ng hita sa lugar ng pinsala (breeches effect).

Ang pinsala ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga visual na pagbabago sa hip joint at paa pagkatapos ng pinsala. Ang mga naapektuhang pinsala sa itaas na bahagi ng hip joint ay ibang bagay. Sa kasong ito, ang tao ay maaaring tumayo at kahit na hakbang sa kanyang paa, dahil ang klinikal na larawan ng naturang mga pinsala ay hindi gaanong binibigkas.

Pangunang lunas para sa bali ng balakang

Depende sa uri ng bali, ibinibigay ang pangunang lunas. Halimbawa, sa isang bukas na bali, kinakailangan una sa lahat upang ihinto ang pagdurugo. Sa kaso ng isang closed fracture, imposibleng matukoy kung saan naganap ang pinsala.

Kaya, una sa lahat, kinakailangang i-immobilize ang nasugatan na paa gamit ang Dieterichs splint. Gayunpaman, ang ganitong disenyo ay maaaring hindi magagamit dahil ito ay matatagpuan sa mga espesyal na ambulansya.

Samakatuwid, ang naturang gulong ay dapat na binuo mula sa magagamit na mga materyales. Ang ganitong paraan ay maaaring skis, board, piraso ng playwud, atbp. Upang maayos na ayusin ang paa, dalawang pahaba na bagay na gawa sa siksik na materyal ang ginagamit.

Ang mga ito ay inilapat mula sa iba't ibang panig, kabaligtaran sa bawat isa.

Kapag gumagamit ng isang splint, dapat mong tandaan na ito ay inilapat na isinasaalang-alang ang mga anatomical na tampok ng lugar na ito.

Aling mga joints ang kailangang ayusin para sa hip fracture? Ito ay kinakailangan upang ayusin ang tatlong joints nang sabay-sabay: balakang, tuhod, bukung-bukong. Ang splint ay hindi dapat katabi ng sugat, iyon ay, sa lugar kung saan ang mga buto ay nakausli palabas.

Sa lugar ng mga joints, ang malambot na tissue ay dapat ilagay sa ilalim ng splint upang hindi ma-compress ang mga daluyan ng dugo at makagambala sa sirkulasyon ng dugo.

Upang mailapat nang tama ang splint, kailangan mong ilagay ang mahabang bahagi nito sa labas upang ang isang dulo ay nasa antas ng takong at ang isa ay nakapatong sa kilikili. Ang iba pang splint ay dapat umabot sa lugar ng singit at matatagpuan sa loob. Ginagamit ko ang pangatlong gulong kapag nagdadala ng biktima.

Inilapat ito sa posterior region ng lower limb at dapat na takpan ang paa. Kung walang bagay na maaaring magamit bilang isang splint, kung gayon ang immobilization ay maaaring matiyak sa pamamagitan ng mahigpit na pagbenda ng nasugatan na binti sa malusog.

Maaari mong itali ang isang binti sa isa pa gamit ang isang tuwalya, piraso ng tela, sheet, kamiseta o iba pang materyal.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng masakit na pagkabigla, kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang na anti-shock at analgesic therapy.

Ang perpektong pangpawala ng sakit ay mga iniksyon ng promedol o morphine, ngunit ang pagkakaroon ng mga naturang gamot sa isang ordinaryong first aid kit ay hindi malamang, kaya maaari mong bigyan ang biktima ng analgin tablets o iba pang mga painkiller.

Kung wala ka sa mga ito, maaari mong bawasan ang sakit sa pamamagitan ng ilang paghigop ng malakas na alak.

Ihatid ang biktima sa institusyong medikal ay posible lamang sa isang nakahiga na posisyon, kung hindi man ay may panganib ng pag-aalis ng mga fragment ng buto at pag-unlad malubhang kahihinatnan(taba embolism, malaking pagkawala ng dugo).

Ano ang kontraindikado na gawin sa kaso ng pinsala

Kung nangyari ang isang pinsala, ang mga sumusunod ay mahigpit na kontraindikado:

ang biktima ay maaaring gumalaw nang nakapag-iisa;
sumandal sa apektadong paa;
ayusin ang splint ng masyadong mahigpit sa binti, dahil ang sirkulasyon ng dugo at innervation ay maaaring may kapansanan, regular na subaybayan ang kulay ng binti at ang pagiging sensitibo nito;
hawakan nang mahina ang namamagang binti;
mag-ingat sa sagging ng paa, ito ay nangyayari kapag ito ay hindi maayos na naayos;
walang sapat na malambot na tisyu sa ilalim ng splint, na maaaring humantong sa mga sugat;
manatiling kalmado at cool, dahil ang kumpiyansa at kalmado ay maaaring ilipat sa biktima.

Paggamot

Kasama sa paggamot ang paggamit ng skeletal traction at mga pin. Gayunpaman, ang bawat uri ng pinsala ay may sariling mga prinsipyo ng paggamot.

Kung nasira proximal na bahagi Ang cervix ay kadalasang apektado. Sa kasong ito, ang paggamot ay kirurhiko. Kapag ginagamot ang mga kabataan ay ginagamit nila konserbatibong therapy, na kinabibilangan ng pagsusuot ng plaster cast sa loob ng 2-3 buwan. Pagkatapos ang paggalaw ay isinasagawa sa mga saklay, gayunpaman, nang hindi naglalagay ng pagkarga sa nasugatan na binti. Maaari mong i-load ang paa isang taon pagkatapos ng pinsala. Ang ganap na paggaling ay nangyayari pagkatapos ng walong buwan. Ang mga matatandang tao ay sumasailalim sa skeletal traction sa loob ng dalawa at kalahating buwan.
Para sa mga lateral na pinsala, ginagamit ang konserbatibong paggamot, na may magagandang resulta. Ang mga matatanda ay inireseta ng skeletal traction, at pagkatapos ay cuff traction.
Para sa mga diaphyseal, parehong konserbatibo at kirurhiko paggamot ay ginagamit. Ang isang malaking bendahe sa balakang ay inilalapat kung ang mga fragment ng buto ay hindi naalis. Ang skeletal traction ay inireseta para sa mga pahilig at spiral na pinsala.
Para sa mga distal na kaso, ang isang plaster cast ay inilapat sa loob ng dalawang buwan. Kung ang pag-aalis ng mga fragment ay nabanggit, ang kanilang reposition ay isinasagawa bago mag-apply ng bendahe.

Ang mga aparato tulad ng mga splint at pin ay ginagamit bilang mga fixator. Ang mga ito ay ipinasok sa buto at ulo sa pamamagitan ng saddle. Ginagamit din ang ilang mga fixing screws.

Rehabilitasyon ng bali ng balakang

Ang rehabilitasyon ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Itinataguyod nito ang mga sumusunod na layunin:

pag-iwas sa pagkasayang ng kalamnan;
mabilis na pagbuo ng callus;
tinitiyak ang aktibidad ng motor at paggana ng paa.

Ang mga sumusunod ay ginagamit bilang mga pamamaraan sa pagbawi:

mga pamamaraan ng physiotherapeutic;
masahe;
pisikal na therapy.

Ang masahe at pisikal na therapy ay ginagamit mula sa mga unang araw. Habang nagpapagaling ka, tumataas ang dami ng pisikal na aktibidad. Ito ay isang ipinag-uutos na kondisyon na pumipigil sa pag-unlad ng pagkasayang ng kalamnan, ang pagbuo ng mga contracture at pagpapalakas ng ligaments. Sa panahon ng ehersisyo, bumubuti ang sirkulasyon ng dugo sa nasirang lugar, pinabilis na pagbabagong-buhay malambot na tisyu.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay isinasagawa upang mapabuti ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo, malambot na tisyu at pagpapayaman ng oxygen. Para sa layuning ito, inireseta nila:

ultraviolet irradiation (UVR);
electrophoresis;
magnetic therapy;
iontophoresis.

Nagpapatuloy ang pagbawi sa bahay. Ang isang tao ay nakapag-iisa na nagsasagawa ng physical therapy at masahe.

Para sa mabilis na paggaling, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran at paghihigpit:

magpahinga ka ng maayos;
maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon;
maiwasan ang labis na pisikal na aktibidad;
kumain ng tama, isama ang mga pagkaing naglalaman ng calcium, phosphorus at bitamina D sa iyong diyeta;
huwag palampasin ang mga sesyon ng physical therapy;
maiwasan ang mga pinsala sa balakang at paa;
regular na magsagawa ng mga therapeutic exercise;
uminom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor.

(80

Pinagmulan: https://ZaSpiny.ru/travmy/perelom-bedra.html

Bali ng femur na may at walang displacement: sanhi, sintomas, paggamot, rehabilitasyon

Ang femur fracture ay kasalukuyang bumubuo ng 6% ng kabuuang rate ng bali sa mga matatanda at humigit-kumulang 17% sa mga bata.

Ang ganitong mga pinsala ay hindi lamang sanhi seryosong kahihinatnan, ngunit kailangan din nilang tratuhin nang epektibo at sa mahabang panahon. Sa ngayon, napakaraming paraan ng paggamot, kabilang ang mga pin, skeletal traction, splints, atbp.

n. Ang isang tiyak na paraan ay dapat pumili lamang ng isang doktor pagkatapos masuri ang sakit.

Ngayon ay susubukan naming malaman kung anong mga salik ang nag-aambag sa pinsala sa balakang at kung paano haharapin ang sakit.

Pag-uuri ng mga pinsala

Mayroong ilang mga uri ng bali ng balakang. Mayroong bukas at saradong mga uri ng bali. Sa partikular, tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod:

Bali ng ulo. Kadalasan ang ganitong sakit ay nangyayari pagkatapos malakas na suntok. Ang mga komplikasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng dislokasyon ng hip joint.
Ang femoral neck injury ay isang bali sa ulo, leeg, o mas malaking trochanter. Ito ay nahahati sa extra-articular at medial na mga uri.
Ang subtrochanteric type ay isang bali sa pagitan ng trochanter at ng lugar sa ibaba nito at maaaring may kinalaman sa katawan.

Sa sarado o bukas na pinsala, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon. Batay dito, ang mga sumusunod na uri ng mga displaced bone fracture ay nakikilala:

Valgus (ang pag-aalis ay nangyayari pataas at sa gilid).
Naapektuhan (pagpasok ng isang buto sa isa pa).
Varus (paglipat ng buto pababa at papasok).

Pansinin ng mga eksperto na hindi gaanong mahirap ang mga non-displaced fracture dahil hindi ito nangangailangan ng reposition o operasyon. Ang isang bukas na uri ng bali ay hindi opisyal na inuri bilang isang displaced na pinsala, dahil sa posisyon na ito, ang mga matulis na bahagi ng mga displaced bone fragment ay nakakapunit ng malambot na tissue. Kapag ang femur ay nabali sa ilalim ng presyon mula sa mga kalamnan at ligaments, ang mga fragment ng buto ay magkakapatong sa isa't isa.

Ang mga karaniwang sanhi ng femur fracture sa itaas ay mga aksidente, mga pasa o pagkahulog. Para sa mga matatandang tao, ang pinsala ay maaaring magresulta mula sa isang direktang suntok o pagkahulog sa hip joint.

Dahil sa mga matatandang tao ang mga buto ay hindi na masyadong malakas (dahil sa pagkawala ng mga hormone na responsable para sa pagpapanatili ng calcium), ang pinsala ay maaaring mangyari kahit na natitisod, pagkatapos nito, upang mahawakan ito, ang tao ay biglang inilipat ang buong timbang ng katawan sa isa. binti.

Ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba at mahayag sa iba't ibang paraan. Kabilang sa mga karaniwan ay ang mga sumusunod:

Matinding pananakit sa bahagi ng balakang at singit. Sa isang intra-articular na pinsala, ang sakit ay maaaring matitiis at masakit, ngunit tumataas sa paggalaw.
Sa isang vertical fracture ng femur, ang sakit ay matindi at tumataas na may presyon sa nasirang lugar.
Ang mga pasyente na may vertical na bali ng balakang ay kadalasang hindi ganap na makagalaw, at sila ay pinahihirapan ng matinding sakit. Ang pinsalang ito ay inuri bilang malubha.
Ang nasugatan na binti ay umiikot palabas.
Sa isang displaced fracture, ang binti ay nagiging kapansin-pansing mas maikli.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng naapektuhang bali ay ang kawalan ng pinaikling joint, at sa ilang mga kaso ang isang pasyente na may ganoong pinsala ay maaaring umasa sa namamagang binti.
Sa superior bali femur, ang pasyente, na nakahiga, ay hindi magagawang ituwid at itaas ang kanyang binti.
Ang isang vertical fracture ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamamaga at pasa. Kung ang leeg ng femoral ay nasugatan, ang pamamaga ay maaaring maliit at walang pasa ay maaaring maobserbahan.

Kung ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay hindi pinansin, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng kapansanan sa pinakamainam, o kamatayan sa pinakamasama. Kaugnay nito, kung pinaghihinalaan mo ang isang bali ng balakang, dapat kang makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon.

Paano gamutin ang bali?

Kung may mga halatang palatandaan at hinala ng bali ng balakang, ang unang bagay na dapat mong gawin ay tumawag ng ambulansya. Habang ang mga espesyalista ay nagmamadali, ang pasyente ay kailangang immobilized at isang matibay na splint na inilapat sa nasirang lugar, na mag-aayos sa posisyon ng namamagang binti. Ang gulong ay maaaring itayo mula sa 2 flat na bagay, halimbawa mga board ng kinakailangang laki.

Ang unang bagay ay kailangang ilagay sa labas, kaya ang haba nito ay dapat na katumbas ng distansya mula sa kilikili hanggang sa bukung-bukong. Ang pangalawang bagay ay ilalapat mula sa loob, at ang haba nito ay dapat sapat upang masakop ang distansya mula sa paa hanggang sa singit. Maaari mong i-secure ang mga board gamit ang isang nababanat na sinturon.

Ang paggamot sa isang femur fracture ay nagsasangkot ng isang pamamaraan ng traksyon. Ang mga masikip na benda at plaster splints ay hindi masisiguro ang tamang posisyon ng magkasanib na mga fragment.

Para sa mga transverse injuries, ginagamit ang skeletal traction gamit ang isang Kirschner wire, na kadalasang dumadaan sa proximal metaphysis. tibia sa ibaba ng kanyang umbok at hindi gaanong madalas - hanggang sa ibabang dulo ng hita. Isang mahalagang kondisyon mabisang paggamot nagsisilbing maagang aplikasyon ng traksyon at muling pagpoposisyon ng mga nabuong fragment.

Ito ay hindi lamang napakahirap na iwasto ang nabalisa na posisyon ng mga fragment na may huli na paggamot, ngunit kadalasan ito ay ganap na hindi makatotohanan. Sa mga bihirang kaso lamang ang mga doktor ay gumagamit ng agarang reposisyon sa ilalim ng lokal na pampamanhid.

Ang pagbawas na ito ay inireseta para sa mga pasyente na may transverse fracture ng femur na may makabuluhang pag-aalis ng mga fragment, pati na rin para sa trauma sa mas mababang ikatlong bahagi ng femur, kapag ang distal na fragment ay binawi, umuusad at pataas. SA ang huling kaso ang apektadong paa, na nakayuko sa tuhod, ay sinigurado ng plaster cast pagkatapos muling iposisyon.

Matapos tanggalin ang mga traction device, pinahihintulutan ng doktor ang pasyente na lumakad sa mga saklay, ngunit dapat sundin ang rehabilitasyon, na nangangahulugang masahe, physical therapy at physiotherapy. Bilang halimbawa, maaari mong gawing pamilyar ang iyong sarili sa hanay ng mga pagsasanay sa rehabilitasyon sa video.

Ang bali ng balakang ay palaging isang malubhang pinsala na nagkulong sa isang tao sa kama nang ilang linggo at kung minsan ay buwan. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng balakang ay magiging mas madali kung alam mo kung ano ang naghihintay sa iyo sa panahon ng paggaling ng bali, kung paano kumilos at mag-adjust.

Maraming mga tao ang nag-iisip na ang hip fracture ay kapag ang pinaka-mahina na bahagi ng femur, ang leeg, ay nabali, ito ay matatagpuan sa femoral joint.

Ito talaga ang pinakakaraniwang bali, lalo na sa katandaan. Ang katotohanan ay sa mga matatandang tao, dahil sa kakulangan ng calcium sa mga buto, nabubuo ang osteoporosis (rarefaction tissue ng buto).

Ito ay sapat na para sa kanila na mahulog lamang mula sa kanilang taas papunta sa lugar ng balakang - at isang bali ng femoral neck ay nangyayari.

Ngunit ang balakang ay maaaring masira sa ibang mga lugar - sa gitna o mas malapit sa tuhod. Ang paraan ng paggamot ay nakasalalay dito.

Mahalagang gumawa ng tamang diagnosis

Ang diagnosis ay ginawa ng isang traumatologist pagkatapos ng masusing pagsusuri at pagsusuri sa x-ray.

Ang lugar ng bali ay kadalasang napakasakit, maaaring maobserbahan ang pathological mobility - ang mga buto ay gumagalaw "kahit papaano kakaiba", hindi tulad ng sa normal na buhay.

Ang mga paggalaw sa binti ay mahirap, kung minsan ang pasyente ay hindi maaaring ilipat ito sa lahat. Kapag ang leeg ng femoral ay bali, ang paa ay karaniwang nakabukas palabas at ang paggalaw ay imposible dahil sa matinding sakit.

Palaging ipinapakita ng x-ray kung saan eksaktong lumitaw ang bali o bitak.

Pinipili ng doktor ang paggamot batay sa maraming mga kadahilanan - ang taas ng bali, kung mayroong mga fragment, kung paano lumipat ang mga buto.

Ano ang tumutukoy sa pagpili ng paggamot

Ang paggamot ay depende sa uri ng bali at sa kalubhaan nito. Kapag naganap ang bali ng balakang, hindi palaging ginagamit ang plaster cast. Kadalasan, ang mga naturang bali ay ginagamot sa pamamagitan ng traksyon - ang isang operasyon ay isinasagawa at ang isang pin ay dumaan sa buong buto.

Ang binti ay sinuspinde mula sa mga dulo nito sa isang kalahating baluktot na posisyon. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang maihambing nang tama ang mga fragment ng buto. Siyempre, ito ay isang masakit na proseso - kailangan mong magsinungaling nang halos hindi gumagalaw sa loob ng ilang buwan.

Ang paglaban sa depresyon ay halos nasa unang lugar para sa mga naturang pasyente.

Dapat nating subukang ayusin ang oras ng paglilibang, halimbawa, pagbabasa ng mga libro na may katatawanan, laptop, mga polyeto na naglalarawan sa kanyang karamdaman at kung paano hinarap ng mga tao ang mga katulad na sakit.

Rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng balakang

Pagbati, Anna

Para sa hip fractures.

Ang mga operasyon para sa mga bali sa balakang ay ginagamit halos eksklusibo sa anyo ng intraosseous fixation na may metal pin. Ang pamamaraan ng osteosynthesis ay binuo ni Kuncher, Dubrov, Bogdanov.

Ang operasyon para sa mga bali ng balakang ay ipinahiwatig:

para sa mga bali ng balakang kung saan mayroong interposisyon ng malambot na mga tisyu,
na may bukas na mga bali,
para sa mga bali ng balakang na hindi nabawasan nang konserbatibo.

Ang unang dalawang indikasyon para sa operasyon para sa bali ng balakang ay ganap, habang ang pangatlo ay kamag-anak.

Ipinapakita ng karanasan na sa kaso ng mga bali ng femoral diaphysis, ang pag-aalis ng pag-aalis sa kahabaan ng haba at angular na pag-aalis ay nagbibigay ng isang kasiya-siyang resulta ng pagganap, kahit na ang pagsasanib ay nangyayari sa pag-aalis ng mga fragment sa gilid (sa lapad). Gayunpaman, ang pagpapagaling ng isang bali na may malawak na pag-aalis ay palaging nangangailangan ng mas maraming oras; bilang karagdagan, sa maagang paglo-load, ang mga pangalawang curvature ay posible.

Kapag ang mga pag-ilid na displacement ay hindi maaaring itama nang konserbatibo, ang bahagyang interposisyon ng kalamnan ay madalas na sinusunod, na nagpapaantala sa pagbuo ng isang ganap na kalyo. Ang interbensyon sa kirurhiko na isinagawa nang maaga pagkatapos ng bali ay nagbibigay-daan para sa kumpletong pagbawas ng mga fragment at pag-aalis ng interposisyon. Pinapalakas ng intraosseous pinning ang fracture fixation sa buong tagal ng consolidation. Gayunpaman, ang paggamit ng osteosynthesis sa anumang paraan ay hindi nagbubukod ng mga umiiral na konserbatibong pamamaraan.

Intraosseous fixation surgery

Ang intraosseous fixation ng femoral diaphyseal fractures gamit ang closed method ay hindi pa binuo sa ating bansa.

Ang pamamaraang ito - ang pagpasok ng isang pin sa pamamagitan ng trochanteric fossa gamit ang isang gabay sa ilalim ng kontrol ng dalawang X-ray machine - ay kumplikado, puno ng mga komplikasyon at panganib para sa pasyente at para sa (tagal ng pag-iilaw). Pagkatapos ng ilang panahon ng paggamit ng intraosseous fixation gamit ang closed method, karamihan sa mga surgeon sa ibang bansa ay tinalikuran din ito pabor sa open method. Ang bukas na paraan ay ginagawang posible na gumana nang mabilis; Ang muling posisyon at pagpasok ng pin ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng mata.

Ang paraan ng pag-pin ay ipinahiwatig din para sa mga bukas na bali. Ang kakanyahan ng paraan ng pag-pin ay ang pagpasok ng isang metal na pin sa bone marrow canal ng mga fragment ng femoral, na nananatili doon hanggang sa ang bali ay matatag na pinagsama. Ang pagkakaroon ng isang pin sa kanal ng buto ay medyo nakakaantala sa pagbuo ng callus, ngunit ang sitwasyong ito ay hindi pumipigil sa pasyente na mai-load ang nasugatan na paa na medyo maaga. Ang pagsasama-sama ng bali at muling pagtatayo ng callus ay nangyayari sa mga kondisyon ng buong pag-andar ng paa.

Ang kawalang-kilos ng mga fragment at pagpapanumbalik ng anatomical na hugis ng femur ay humantong sa mabilis na pagpapanumbalik ng physiological tone ng mga kalamnan na nakapalibot sa femur at ang libreng pag-andar ng mga joint ng tuhod at balakang. Ang intraosseous fixation ay nagpapaikli sa panahon ng paggamot ng pasyente at nagbibigay ng higit pa mabilis na paggaling kakayahang magtrabaho.

Ang operasyon para sa bali ng balakang ay ipinahiwatig para sa mga matatanda sa anumang edad. Ito ay bihirang ginagamit sa mga bata. Ang mga indikasyon para dito ay dapat gawin nang may mahigpit na pagsasaalang-alang sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Bago ang operasyon, ang pasyente ay kadalasang nasa skeletal traction ng upper metaphysis ng tibia.

Paunang paghahanda at mga kasangkapan. Ang mga X-ray ay kinukuha sa paraang, bilang karagdagan sa lugar ng bali, ang buong gitnang fragment ng femur na may hip joint ay nakuha sa anteroposterior na direksyon. Ang larawang ito ay nagpapakita ng lapad ng kanal ng bone marrow at mga baluktot itaas na seksyon balakang.

Ang haba ng femur ay tinutukoy mula sa isang malusog na paa: ang distansya sa pagitan ng dulo ng mas malaking trochanter at ang itaas na gilid ng patella ay sinusukat. Ang haba ng pin ay kinakalkula upang magsimula ito ng 2 cm sa itaas ng trochanteric fossa at nagtatapos sa mas mababang metaphysis ng femur sa antas ng itaas na gilid ng patella. Hindi ka dapat gumamit ng napakaikling mga pin, dahil maaaring hindi ka makakuha ng sapat na pag-aayos ng peripheral fragment. Ang kadaliang mapakilos ng peripheral fragment pagkatapos ng pag-pin ay maaaring humantong sa hindi pagkakaisa ng bali, paglabas ng pin sa pamamagitan ng trochanteric fossa, at pagkabali nito.

Ang lapad ng pin ay tinutukoy ng lapad ng medullary canal ng gitnang fragment, ngunit dapat tandaan na ang pin ay hindi dapat pumasok sa medullary canal nang may kahirapan. Tulad ng para sa hugis ng pin, ang iba't ibang mga pin ay ginagamit para sa mga operasyon ng osteosynthesis: mula sa flat, manipis na Bogdanov pin hanggang sa mga hollow pin ng CITO system at orihinal na Kuncher pin.

Teknik ng operasyon. Ang operasyon ng intraosseous pinning para sa hip fracture ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia. Kapag ang pasyente ay nakatulog, ang skeletal traction ay tinanggal, ang pasyente ay nakatalikod at sa posisyon na ito siya ay naayos sa mesa.

Ang isang paghiwa ng balat ay ginawa kasama ang panlabas na ibabaw sa lugar ng bali. Para sa isang mas libreng pagbawas ng mga fragment, pagkatapos ng isang longitudinal dissection ng lascia lata, isang transverse incision ay maaaring gawin. Ang fasciotomy ay partikular na ipinahiwatig sa panahon ng mga operasyon para sa mga stale fractures, kapag ang patuloy na pag-ikli bilang resulta ng muscle contracture ay maliwanag na.

Pagkatapos ng dissecting ang aponeurosis, ang isang longitudinal dissection ng mga kalamnan ay ginawa sa femur, mas mabuti sa kahabaan ng panlabas na gilid ng rectus na kalamnan.

Hindi mo dapat ilabas ang mga fragment mula sa periosteum at mga nauugnay na kalamnan, dahil hindi ito kinakailangan sa panahon ng operasyon at, bilang karagdagan, ay hahantong sa pagkaantala sa pagbuo ng callus. Ang karagdagang kurso ng operasyon ay posible sa dalawang paraan: pagpasok ng pin alinman sa pamamagitan ng trochanteric fossa, o retrogradely.

Pagpasok ng pin sa pamamagitan ng trochanteric fossa. Ang sugat sa bahagi ng hita ay pansamantalang tinatakpan ng mga punasan na ibinabad sa mainit na asin, at ang hita ay natatakpan ng isang tuwalya. Ang isang paghiwa ay ginawa sa itaas ng mas malaking trochanter, at ang hita ay nakabaluktot sa hip joint.

Ang haba ng paghiwa sa panahon ng operasyon para sa isang bali ng balakang ay 5 cm Pagkatapos ng pag-dissect ng mga kalamnan, ginagabayan sila ng isang daliri sa lokasyon ng trochanteric fossa. Ang isang hubog na awl ay ipinasok dito kasama ang axis ng hita at isang kanal ay ginawa sa itaas na metaphysis sa pamamagitan ng pag-ikot nito hanggang ang awl ay pumasok sa kanal ng buto. Ang isang metal na pin ay ipinasok sa channel na nabuo sa ganitong paraan na may mga suntok ng martilyo.

Kung ang bali ay comminuted, pagkatapos ay pagkatapos ng osteosynthesis ng mga pangunahing fragment, ang free-lying o muscle-bound fragment ay dinadala sa femur at naayos na may isang circular catgut suture. Matapos tanggalin ang mga may hawak ng gasa (sa tulong kung saan isinagawa ang reposition) at patuyuin ang ibabaw ng sugat, ang sugat ay sutured sa mga layer. Ang sugat sa supratrochanteric area ay tinatahi din sa mga layer.

Retrograde pin insertion. Ang operasyon ng intraosseous fixation ay technically mas madali kung ang pin ay ipinasok nang retrogradely.

Matapos malantad ang lugar ng bali sa pamamagitan ng paggawa ng isang paghiwa sa panlabas na ibabaw, ang femur ay nakabaluktot sa hip joint. Ang isang metal awl (30 cm) ay ipinasok sa kanal ng buto ng gitnang fragment, at ang isang kanal ay ginawa sa itaas na metaphysis gamit ang mga rotational na paggalaw.

Sa supratrochanteric region, ang dulo ng awl na lumalabas sa pamamagitan ng trochanteric fossa ay nadarama gamit ang isang daliri (ang hita ay dapat na baluktot sa hip joint). Ang balat at mga kalamnan ay hinihiwa sa itaas ng dulo ng awl, ang paghiwa ay nagpapatuloy at lumalalim hanggang sa ang awl na umuusbong mula sa metaphysis ng femur ay malinaw na nakikita. Pagkatapos ay maglagay ng isang bilog na pin sa dulo ng awl. Ang siruhano, na may mahinang suntok ng martilyo, ay naglalagay ng pin sa kahabaan ng kanal na ginawa gamit ang isang awl, at ang katulong ay nag-aalis ng awl mula sa medullary na kanal na may mga paikot na paggalaw. Susunod, sa halip na isang awl, ang isang bilog na baras ay agad na ipinasok sa medullary canal ng gitnang fragment, na, sa ilalim ng mga suntok ng isang martilyo, ay pumapasok sa itaas na metaphysis ng femur. Matapos maipasok ang baras sa gitnang fragment ng buto, ang mga fragment ay nabawasan at ang baras ay isulong sa peripheral fragment na may mga suntok ng martilyo.

Sa ganitong paraan ng operasyon para sa bali ng balakang, ang baras ay maaaring ma-jam kung ito ay maling paraan, at pagkatapos ay napakahirap na alisin ito.

Ang pinakamadaling opsyon para sa surgeon at ang pinakaligtas para sa pasyente ay ang retrograde insertion ng isang awl at isang pin kasama nito.

Kapag nagpasok ng isang pin, dapat mong laging tandaan na hindi dapat magkaroon ng makabuluhang pagsisikap sa bahagi ng siruhano: ang pin ay dapat na malayang pumasok. Kung naramdaman ng siruhano na ang pin ay pumasok nang may kahirapan, dapat siyang agad na huminto, alisin ito at muling suriin ang kawastuhan ng paglipat na ginawa sa femoral metaphysis.

Kung ang pin ay na-jam nang malakas na hindi ito maalis sa pamamagitan ng paghampas sa extractor gamit ang martilyo, pagkatapos ay gumamit ng isang makitid na pait. Ang pait ay inilalagay nang salit-salit sa bawat gilid ng pin at ang tissue ng buto na kumukurot sa pin ay pinuputol sa pamamagitan ng mga suntok ng martilyo. Pagkatapos nito, ang pin ay madaling maalis, sinusuri muli ng siruhano ang pag-unlad at, kung kinakailangan, ginagawa bagong channel sa metaphysis.

Ang karagdagang pag-aayos ay hindi ginaganap pagkatapos ng osteosynthesis. Ang isang plaster cast na may pelvic girdle ay dapat ilapat sa mga kaso ng mababang femoral fractures na malapit sa mga supracondylar, kapag sa panahon ng operasyon para sa femoral fracture ay malinaw na, sa kabila ng pagpapakilala ng isang pin, ang ilang pag-ikot ng peripheral na bahagi ng femur labi.

Ang artikulo ay inihanda at inayos ni: surgeon

Ayon sa istatistika, ang mga kababaihan na nasa edad na ng menopause ay kadalasang nalantad dito. Ngunit ang ibang mga kategorya ng mga tao ay mayroon ding dapat ipag-alala. pangunahing dahilan mga pinsala - matatandang edad. Kung mas matanda ang isang tao, mas mataas ang panganib ng isang napakaseryosong sakit - osteoporosis.

Ito ang terminong ginagamit ng mga doktor upang ilarawan ang isang disorder ng bone tissue structure dahil sa pagbaba ng density nito. Nababali ang buto na pinanipis ng osteoporosis kahit na may banayad na puwersa o epekto.

Ano ang mga dahilan estadong ito at sino ang maaaring nasa panganib? Ang pag-unlad nito ay pinukaw ng ganoon malubhang sakit tulad ng diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, impeksyon sa tissue ng buto. Ang mahinang paningin, multiple sclerosis at senile dementia ay nagpapataas ng iyong agarang panganib na mahulog.

Mekanismo ng mga bali ng femur o direkta sa katawan ng femur

Ang traumatic hip fracture ay kapag nangyari ang isang medyo malubhang pinsala, na nauugnay sa masakit na pagkabigla at nahiwalay sa pagkawala ng dugo.

Mga uri ng femur fracture

Sa konserbatibong paggamot, pati na rin sa skeletal traction, ang rehabilitasyon ay katulad:

Sa mga unang araw, nagsisimula sila sa isang hanay ng mga pagsasanay sa paghinga at mga simpleng ehersisyo upang maiwasan ang mga bedsores. Dapat tandaan na ang apektadong paa ay dapat na ganap na hindi kumikilos upang maiwasan ang pag-aalis ng mga fragment.

Unti-unti, habang nabubuo ang callus, mga pagsasanay sa physical therapy ay lumalawak. Ang therapeutic massage ay idinagdag sa kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay natagpuan ang malawakang paggamit sa panahon ng pagbawi: electrophoresis at UHF na may mga paghahanda ng calcium, paraffin o ozokerite application.

2-2.5 na buwan pagkatapos ng kumpirmasyon ng X-ray ng pagsasanib, ang rehabilitasyon ay maaaring ipagpatuloy sa bahay. Magpatuloy therapeutic exercises upang maibalik ang mga kalamnan at hanay ng paggalaw, una sa isang posisyong nakaupo, at pagkatapos lamang ng 6 na buwan ay pinapayagan itong lumakad nang may suporta sa nasugatan na paa.

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng balakang na ginagamot sa operasyon ay makabuluhang nabawasan. Sa unang araw, ang mga pagsasanay sa paghinga ay isinasagawa din, at ang doktor ay gumagawa ng mga passive na paggalaw sa apektadong paa.

Pagkatapos lamang ng isang linggo, pinapayagan kang bumangon sa kama nang hindi inalalayan ang iyong namamagang binti.

Pagkatapos ng 2 linggo, ang pasyente ay naaapakan na ang nasugatan na paa. Ang karagdagang pagbawi ay maaaring isagawa sa bahay; ang mga ehersisyo ay isa-isang pinili para sa pinaka-epektibo at mabilis na paggaling.

Ang femur bone ay ang pinakamalaking tubular bone sa katawan ng tao. Ito ay nahahati sa mga sumusunod na departamento:

seksyon sa itaas na dulo (epiphysis);
seksyon sa ibabang dulo;
sentral na departamento(diaphysis);

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang hip fracture ay nahahati sa tatlong uri.

Mga palatandaan ng bali ng balakang

Kung nahulog ka at nakakaramdam ng matinding pananakit sa bahagi ng singit at hindi na makabangon, hindi ito palaging nangangahulugan na nabali mo ang iyong balakang. Marahil ito ay isang dislokasyon o matinding pasa.

Isang x-ray lamang ang magbibigay linaw sa eksaktong larawan. Kung minsan ang isang malubhang pinsala sa magkasanib na kasukasuan ay nasuri nang tahasan, at ang pasyente ay hindi nagmamadaling magpatingin sa doktor.

Ngunit kung ang leeg ng femoral ay nabali, ang taktika na ito ay puno ng mga mapanganib na komplikasyon.

Ang malalaking daluyan ng dugo ay maaaring mabutas ng mga fragment ng buto, maaaring maipon ang dugo sa magkasanib na kapsula, at maaaring mangyari ang nekrosis ng magkasanib na ulo. Ang banayad na sakit ay patuloy na lumalaki, at ang pasyente ay madalas na na-admit sa ospital sa kritikal na kondisyon.

Ang mga maaasahang palatandaan ay ang panlabas na pag-ikot ng paa. Sa isang putol na binti, ang paa ay hindi natural na nakabukas, na nakikita sa posisyong nakahiga (ang pasyente ay nasa kanyang likod).

Ang mga pagsisikap na ilipat o paikutin ang paa ay sinamahan ng matinding sakit sa sirang kasukasuan. Ang parehong naaangkop sa light tapping sa takong.

Ang apektadong binti ay nagiging mas maikli kaysa sa malusog na binti ng ilang sentimetro (mula dalawa hanggang lima) dahil sa pag-urong ng mga kalamnan ng puwit.

Ang isa pang palatandaan ay tinatawag na "natigil na takong." Ang binti ay maaaring baluktot at ituwid sa tuhod, ngunit hindi itinaas mula sa kama. Kapag sinusubukang i-on ang katawan, isang katangian na langutngot ang maririnig.

Kung babalewalain ang mga sintomas na ito, ang bagay ay magtatapos sa kapansanan sa pinakamainam, at kamatayan sa pinakamalala. Samakatuwid, ang pinakamaliit na hinala ng femoral neck fracture ay nangangailangan ng agarang paggamot sa isang institusyong medikal.

Paano magbigay ng first aid para sa mga bali? Naku, ang kasawiang ito ay maaaring mangyari sa isa sa atin o sa ating mga mahal sa buhay anumang oras. Samakatuwid, mahalagang magkaroon ng ideya kung ano ang gagawin sa mga ganitong kaso.

Ang klasikong sukat ay splinting. Sa kaso ng mga bali, ang biktima ay dapat bigyan ng anesthetic (kung magagamit).

Ang susunod na hakbang ay maglagay ng Dieterichs splint. Kung wala kang isa, kakailanganin mo ng anumang dalawang bagay na may angkop na haba at hugis.

Ang paglalagay ng splint para sa femoral neck fractures ay ginagawa tulad ng sumusunod. Isa sa mga ito (o anumang mahabang bagay) ay inilapat mula sa kilikili sa labas ng bukung-bukong.

Ang mas maikli ay mula sa singit hanggang sa loob ng bukung-bukong. Ang paa ay dapat na maayos sa isang tamang anggulo.

Siyempre, ang lahat ng mga hakbang na ito ay pansamantala lamang, hanggang sa dumating ang doktor. Ang kwalipikadong tulong para sa mga bali ay posible lamang sa isang ospital.

Ang lokasyon ng pinsala ay tutukuyin kung anong mga palatandaan ang lilitaw.

Kung ang itaas na dulo ay bali, ang mga sumusunod na sintomas ay mapapansin:

sakit ng iba't ibang intensity;
nadagdagan ang sakit kapag nakatayo sa takong ng isang sirang binti;
pagbawas sa haba ng nasirang paa;
imposibilidad nang wala tulong sa labas iangat ang nasugatan na paa mula sa kama;
kapag ang biktima ay nakaposisyon sa kanyang likod, ang paa ay nakabukas;
may naririnig na tunog ng crunching habang ginagalaw ang putol na binti.

Ang pinsala sa femoral diaphysis ay kadalasang nangyayari sa murang edad: ang katawan ng buto ay nabali sa ilalim ng impluwensya ng isang malakas na suntok, halimbawa, sa isang aksidente o sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan.

Ang kakaiba ng anatomical na istraktura ng lugar na ito ay nag-aambag sa pagbuo ng mga labi at ang kanilang pag-aalis. Hihilahin sila ng malalaking kalamnan patungo sa kanilang sarili, na hahantong sa pinsala sa kalapit na mga hibla at mga daluyan ng dugo.

Nasira nerve trunks, posible ang malaking pagkawala ng dugo.

Mga sintomas ng pinsala sa femoral shaft:

matinding sakit na tumitindi kapag inililipat ang apektadong paa;
pagbawas sa haba ng binti;
kadaliang kumilos ng isang paa kung saan hindi ito dapat;
pagpapapangit sa lugar ng pinsala;
hindi likas na posisyon ng binti;
pamamaga, hematoma sa lugar ng pinsala;
sakit shock.

Mahalaga! Ang mga comminuted fracture ay nagpapalala sa prognosis para sa paggaling at pagpapalubha ng paggamot. Ang napapanahong pangunang lunas ay maaaring itama ang sitwasyon at mapabuti ang paggaling mula sa pinsala.

Kapag ang ibabang dulo ng hita ay nasira, ang istraktura ng tuhod ay nasisira. Kasama sa mga dahilan ang isang masamang pagkahulog o isang suntok. Ang isang bali ay nangyayari nang may o walang pag-aalis ng mga fragment.

Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng bali ng balakang sa ibabang bahagi:

sakit sa tuhod, ibabang hita kahit na walang paggalaw;
ang sakit ay nagdaragdag kahit na may maliit na paggalaw, halimbawa, kapag nagbabago ng posisyon sa kama;
ang kasukasuan ng may sakit na tuhod ay tumataas nang malaki sa dami;
ang pag-andar ng paggalaw at suporta ng apektadong binti ay hindi maisagawa.

Pinsala kasukasuan ng tuhod- napakaseryosong pinsala. Ang maling paggamot at hindi marunong bumasa at sumulat ay nagdudulot ng kapansanan sa biktima.

Mga sintomas ng hip group

Tulad ng anumang iba pang pinsala sa tissue ng buto, ang pinsalang ito ay sinamahan ng pag-unlad ng malubhang sakit. Ang pangunahing lokasyon ng kakulangan sa ginhawa ay ang lugar ng singit.

Dito umuunlad ang sakit. Kapag ang leeg ng femoral ay bali, ang binti ay biswal na pinaikli.

Ito ay sanhi ng isang reflex contraction masa ng kalamnan. Awtomatikong hinihila ng mga tense na kalamnan ang paa pataas, na binabawasan ang haba nito.

Ang isang direktang tanda ng pinsala ay ang kawalan ng kakayahan na itaas ang binti sa isang nakahiga na posisyon. Kasabay nito, ang paa ay maaaring lumiko palabas nang hindi natural.

Sa pinakamagandang kaso, posible lamang na bahagyang yumuko ang paa sa tuhod.

Minsan kapag nagkakaroon ng bali sa balakang, medyo matiis ang sakit. Habang pinapanatili ang kakayahang sumandal sa binti, maaaring isipin ng biktima na ang kakulangan sa ginhawa ay sanhi ng dislokasyon o pasa.

Ang resulta ng hindi napapanahong pagkilala sa problema at kakulangan ng naaangkop na therapy ay kadalasang nagreresulta sa mga komplikasyon sa anyo ng suppuration, pamamaga ng malambot na mga tisyu, nekrosis ng mga buto at kasukasuan.

Upang maiwasan ang kapansanan, sa unang hinala ng isang bali ng balakang, inirerekomenda na pumunta sa ospital.

Ang isang taong may bali sa balakang ay nag-aalala tungkol sa masakit na mga bali sa bahagi ng balakang at hita. Kung ang isang bali ay nangyayari na may mga sintomas, pananakit sa pamamahinga, paggamot o maliit na pananakit, karamihan sa nabanggit sa panahon ng paggalaw.

Ang palpation o bali ay sinamahan ng mapurol na sensasyon sa gitna ng balakang.

Sa panahon ng isang vertical bone fracture, ang sakit ay nagiging malubha, at ito ay tumitindi sa palpation at anumang mga klinikal na pagsusuri sa hip joint.

Ang mga nasugatan, pangmatagalang trochanteric fractures ng femur ay hindi gaanong gumagalaw kaysa sa mga taong may mga bali sa leeg na hinuhulaan na magkakaroon, at sila rin ay nagdurusa nang malubha mula sa matinding pananakit, lahat ng suhetibong ang kanilang pinsala ay nagtatapos bilang medyo malala.

Paggamot sa kirurhiko

Kung nasira ang hip joint, maaaring konserbatibo o surgical ang paggamot. Ang unang uri ay ginagamit kapag may mahigpit na contraindications para sa operasyon, halimbawa, sakit sa puso.

Kapag naresolba ang isyu sa pamamagitan ng operasyon ay imposible, ang plaster casting ng joint (sa medikal na wika ay tinatawag na immobilization) at skeletal traction na may espesyal na traction apparatus ay ginaganap.

Hanggang sa ang mga buto ay ganap na sumanib, mahigpit na ipinagbabawal na sumandal sa nasugatan na binti, kung hindi, ang proseso ng pagbawi ay maaabala. Dapat mong maingat na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor, pagtagumpayan ang takot at sakit kung kinakailangan. Sa kasong ito, mas mabilis na maibabalik ang kalusugan.

Pagkatapos ng isang linggo o sampung araw, ang pasyente ay makakapagpalagay ng posisyon sa pag-upo, na bahagyang magpapagaan sa kanyang kalagayan. Kahit na ang bed rest ay kailangang sundin para sa isa pang anim na buwan sa karaniwan.

Karamihan sa mga doktor ay nagkakaisa: kung mayroon kang bali sa balakang, ang operasyon ay sapilitan, at apurahan. Isinasagawa sa mga unang araw (mula 3 hanggang 5), makabuluhang pinatataas nito ang pagkakataon ng matagumpay na paggaling.

Ito ay kilala na ang mga sariwang bali ay nagpapagaling ng pinakamabilis. Kung ang ulo ng joint ay hindi naayos sa oras, pinagkaitan ng suplay ng dugo, ito ay sumasailalim sa kusang resorption.

Sa ganitong mga sitwasyon, maaaring mag-iba ang mga operasyon. Ang isang uri ay osteosynthesis.

Ang pagpipiliang ito ay isinasaalang-alang kung mayroong isang bali ng pelvic bones, at sa ilang iba pa mahirap na mga kaso. Ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang siruhano, na gumawa ng isang paghiwa, ay nag-uugnay sa mga fragment ng buto sa tamang posisyon ng mga buto at hinihigpitan ang mga ito ng mga turnilyo. Pagkaraan ng ilang oras, ang pasyente ay nakakalakad nang nakasaklay.

Kapag gumaling ang bali, isa pang operasyon ang isinasagawa upang alisin ang mga turnilyo. Ipinakita ang pamamaraang ito sa mga medyo batang pasyente lamang at hindi sa pinakamalalang kaso.

Isa pa, higit pa modernong hitsura Ang operasyon ay tinatawag na endoprosthetics at binubuo ng pagpapalit ng sirang buto ng isang implant. Ito ay isang ganap na bagong teknolohiya, na tinatawag na isang pambihirang tagumpay sa hinaharap.

Ang pagpapalit ng endoprosthesis ay magagawa kahit para sa mga pinaka-kumplikadong bali. Ayon sa mga resulta, ang pasyente ay maaaring umupo sa loob ng isang araw, at maglakad sa saklay pagkatapos ng tatlo.

Ang ilang mga paghihigpit ay umiiral nang humigit-kumulang 6 na buwan, pagkatapos ang tao ay bumalik sa isang buong buhay.

Napakabihirang alisin ang mga kahihinatnan ng bali ng balakang nang walang operasyon. Ang mga partikular na tampok ng sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito ng skeletal apparatus ay nagpapahirap sa mga buto na gumaling. Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pagharap sa isang bali ng balakang pagbawi ng pagpapatakbo integridad ng tissue:

Osteosynthesis. Ang interbensyong ito sa kirurhiko ay nagsasangkot ng pag-aayos ng buto sa lugar ng bali. Ang mga metal na tornilyo ay ginagamit bilang mga elemento na nag-uugnay sa mga nasirang bahagi ng tissue. Ang pamamaraan ay hindi ginagarantiyahan ang matagumpay na pagsasanib ng buto sa mga biktima sa edad na 60-65 taon. Samakatuwid, ang ganitong operasyon ay ginagamit upang gamutin ang mga kabataan. Sa kasong ito, magkano ang kailangan ng rehabilitasyon pagkatapos ng hip fracture surgery? Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay nagbibigay-daan sa iyo upang maibalik ang kadaliang kumilos sa loob ng 4-5 na buwan.
Endoprosthetics. Ito ay isang surgical procedure na naglalayong palitan ang bahagi ng hip joint ng isang implant. Parehong ang ulo ng buto at ang buong kasukasuan ay maaaring sumailalim sa prosthetics. Upang maisagawa ang pamamaraan, ginagamit ang mga high-strength implants na gawa sa titanium o cobalt-chrome. Sa kasalukuyan, ang pagpipiliang ito ay praktikal ang tanging pagkakataon para sa mga matatanda na maibalik ang normal na paggana ng paa. Mga isang linggo pagkatapos ng endoprosthetics, ang isang tao ay maaari nang magsagawa ng mga simpleng paggalaw ng binti, at sa ilang mga kaso, lumakad sa saklay.

Sa panahon ng pagpasok sa biktima, ang novocaine ay iniksyon sa balakang o bali, iyon ay, isang pampamanhid, upang mapawi ang sakit mula sa balakang. Ang mga kasunod na pamamaraan ng balakang ay tinutukoy ng doktor alinsunod sa bali ng ibinigay na bali, pati na rin ang kagalingan ng pasyente.

Kung ang isang intra-articular fracture ay matatagpuan, mas mabuti ang lugar kung saan isinasagawa ang kirurhiko paggamot, ang pagsasanib ay nangyayari sa pitumpung femoral na kaso. Ang mga kontraindikasyon sa paglipat ay maaaring magsama ng mga kumplikadong pangunahing sakit sa servikal, pati na rin ang matatandang cervix ng isang nasugatan na tao.

Ang mga buto ng katandaan na may bali ng femoral neck, at anumang iba pang umiiral na bali sa itaas ay nagdudulot ng mas mataas na insidente ng extra-articular na komplikasyon sa panahon ng matagal na paggamot sa femoral. Ang mga biktima ay dumaranas din ng pneumonia at bedsores. Mayroong pag-unlad ng thromboembolism.

Upang mayroong isang makabuluhang bilang ng mga trochanter kapag pumipili ng isang paraan para sa mga buto ng naturang mga biktima, kinakailangan ang intertrochanteric unibersal na prinsipyo - tinitiyak ang intertrochanteric mobility ng pasyente kasama ang mga bali sa mga tiyak na kondisyon sa pamamagitan ng immobilization kahit saan sa mga binti.

Sa kasong ito, kung ang kagalingan ng pasyente ay sapat na mataas, posible na sumailalim sa operasyon, nagsasagawa sila ng ilang uri ng three-lobed fixation, o bone autoplasty.

Kung mangyari ang bali ng balakang, may panganib ng traumatic shock. Ang palpation preventive anti-shock actions of movement ay naglalaman ng anesthesia. Kung may malaking pagkawala ng dugo, kung gayon ang mga pagsasalin ng dugo at mga kapalit ng dugo ay masakit.

Ang oras ay hindi ginagamit nang husto sa plaster sa mga unang yugto, dahil sa mga sensasyon nito imposibleng hawakan ang mga fragment sa posisyon ng balakang. Ang mga pangunahing paggamot para sa mga bali ay skeletal mid-section, mga panlabas na fixation device at vertical, iyon ay, surgery.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamot sa panahon ng bali ng lugar ay kumplikadong magkakasamang mga kasukasuan, mga sugat na apektado ng impeksiyon, at ang pangkalahatang kumplikadong kondisyon ay pinalala bilang resulta ng magkakasamang trauma.

Ang mga balakang ay contraindications para sa operasyon, kung gayon ang bali ay dapat sumailalim sa skeletal traction sa loob ng anim hanggang labindalawang linggo.

Ang isang espesyal na isa para sa tulad ng isang istraktura ng kalansay ay ipinakilala sa pamamagitan ng mga condyles ng isang malakas o tibial tuberosity. Ang biktima ay inilagay sa isang espesyal na isa, ang nasugatan na binti ay inilalagay sa alinmang Belera. Ang laki ng karga sa mga pagsusuri sa bali ng balakang ay tinutukoy ng pakiramdam ng bali at ang likas na katangian ng displacement.

Ang load sa joint ay maaaring tumaas sa mga taong may mahusay na functional mobility. Ang average na load sa hip stage ng paggamot ay humigit-kumulang isang trochanteric kilo.

Habang inaalis ang bali, nababawasan ang pagkarga. Pagkatapos, ang mga nasugatan ay inaalis ang traksyon sa napinsalang mobility sa pamamagitan ng paglalagay ng plaster bandage sa mga balakang nang hanggang apat na buwan.

Higit pang mga aspeto ng rehabilitative:

nasugatan sa oras at napiling mga ehersisyo at nagdurusa;
sikolohikal na kalagayan ng pasyente;
mas kaunting ginhawa para sa pasyente.

Kasama sa pamamaraang ito ng paggamot ang casting at skeletal traction. Ang mga pamamaraan na ito ay naiiba sa bawat isa at may sariling mga pakinabang at disadvantages. Ang doktor lamang ang magpapasya kung alin ang gagamitin.

Ginagamit ang plaster cast kapag may bali na hindi naalis o kapag hindi posible ang ibang paraan ng paggamot. Ang plaster ay inilapat sa buong ibabang paa, kabilang ang isang maliit na bahagi ng puwit at tiyan.

Ang hindi kumikilos na estado ng apektadong tao ay tatagal ng humigit-kumulang 3-4 na buwan. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala.

Ang mga kahihinatnan ng tulad ng isang matagal na hindi kumikibo na estado sa ilang mga kaso ay napakaseryoso. Magsisimulang magsikip ang mga baga, mga hibla ng kalamnan sa buong katawan ay atrophy, ang trombosis ay magsisimula sa lower limbs.

Mas nahihirapan ang mga matatanda sa ganitong uri ng paggamot. SA mahirap na sitwasyon ang kamatayan ay posible sa lalong madaling panahon.

Ang traksyon ay inireseta para sa pinsala na may pag-aalis ng mga labi. Ang isang espesyal na karayom sa pagniniting ay ipinasok sa lugar ng joint ng tuhod, kung saan nakakabit ang isang load, at ang paa ay inilalagay sa isang splint.

Ang traksyon na ito ay tumatagal mula 2 hanggang 3 buwan, iyon ay, mayroon ding pangmatagalang kawalang-kilos ng taong nasugatan. Ito ay isang kailangang-kailangan na kondisyon: para gumaling nang maayos ang buto, hindi ito dapat magkaroon ng anumang karga.

Pansin! Kahit na sa bed rest, posible na makisali sa physical therapy. Ito ay magpapasigla sa iyong espiritu, mapabuti ang iyong kagalingan, at maibabalik ang pananampalataya ng biktima sa isang mabilis na paggaling.

Kapag ikaw ay nasa traksyon, maaari kang magsimula ng mga klase; isang physical therapy specialist ang magpapakita sa iyo ng mga simpleng ehersisyo na maaari mong gawin nang nakapag-iisa. Malaki ang naitutulong ng stick na nakasabit sa ibabaw ng kama.

Sa tulong nito, ang pasyente ay nakaupo mismo sa bangka at nagsasagawa ng ilang mga ehersisyo, lalo na ang mga nakakatulong na maiwasan ang paglitaw ng mga bedsores.

Ang ganitong uri ng paggamot ay nakakatulong upang maiwasan ang maraming komplikasyon na nangyayari sa konserbatibong therapy, halimbawa, pagbawas sa haba ng binti. Kapag nagsasagawa ng operasyon, ang siruhano ay may pagkakataon na mas tumpak na ibalik ang istraktura ng balakang. Mas tumpak niyang ihahambing ang mga labi at itatala ang mga ito.

Kung nasira ang femoral neck, ginagamit ang joint replacement. Ito ay mabuti para sa mga matatandang pasyente. Ang kanilang mga buto ay lumalaki nang mas mabagal; sa conventional therapy, sila ay gumugugol ng maraming oras sa ospital.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay nagpapahintulot sa biktima na makabangon sa kama sa loob ng isang linggo at unti-unting magsimulang maglakad nang nakasaklay. Ang tagumpay ng pamamaraan ng kirurhiko ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan.

Malaki ang papel ng kalidad ng bone tissue at napapanahong first aid. Ang edad ng biktima ay mahalaga, dahil sa mga matatandang tao, ang mga bali ay gumagaling nang napakabagal.

Contraindications sa paraan ng pag-opera Ang paggamot ng mga bali at iba pang mga pinsala ng femur ay ang edad ng senile ng apektadong tao, ilang malubhang malalang sakit, halimbawa, diabetes mellitus, pagkabigo sa bato, gout, sakit sa puso, mga daluyan ng dugo.

Suporta sa gamot na pampawala ng sakit

Habang umuusad ang rehabilitasyon, kailangang malampasan ng biktima ang isang buong host ng sakit. Upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagbawi, ang pasyente ay inireseta ng epektibong analgesics. Kung ang sakit ay hindi mabata, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay inireseta sa anyo ng mga intramuscular injection.

Anumang tumutukoy, kahit na mga bitamina, ay may mga kontraindiksyon at epekto, ang mga paraan ng pagrereseta sa kanila ay dapat na pareho lamang.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot sa hip fracture ay kinabibilangan ng pangunahing therapy na mahigpit sa iniresetang antas:

lokal na kawalan ng pakiramdam ("Lidocaine", "Danny");
sleeping pills at sedatives (pagbubuhos ng pasyente, valerian, Novopassit);
mga gamot na sumisira sa daloy ng dugo (Vinpocetine, Picamilon, acid);
anticoagulants ("Fragmin", "Fracture", "Clexane").

Self-appointment ng wala sa mga gamot sa kirurhiko Hindi katanggap-tanggap na isagawa ang pamamaraan nang walang pakikilahok ng isang doktor. Ang lahat ay ibibigay at ang mga dosis ay irereseta ng mga doktor. Ang pagsunod sa rekomendasyong ito ay napapailalim sa malubhang kahihinatnan.

Pangunang lunas

Sa ganitong uri ng pinsala, tulad ng bukas na bali, mas mahirap magbigay ng pangunang lunas kaysa sa sarado (kapag hindi nasira ang balat). Salamat sa napapanahong, karampatang first aid para sa isang bali ng femur, posible na maiwasan ang mga komplikasyon at mapabuti ang kagalingan ng biktima.

Pamamaraan:

tumawag sa mga emergency na doktor;
magbigay ng komportableng posisyon para sa taong nasugatan. Huwag ilipat ito sa ibang lugar, huwag ilipat ang nasugatan na binti, ito ay magpapalubha lamang sa sitwasyon;
bigyan ng painkiller gamot;
itigil ang pagdurugo. Ang isang pressure bandage o tourniquet ay makakatulong upang gawin ito;
Kung maaari, linisin ang sugat mula sa dugo gamit ang isang sterile napkin o malinis na tela, at panatilihing malinis ang ibabaw ng sugat hanggang sa dumating ang mga doktor;
mag-apply ng malamig sa hematomas, ito ay magbabawas ng pagdurugo at mabawasan ang pamamaga;
Ang bali ay hindi maaaring bawasan; ang binti ay dapat na immobilized. Bilang isang huling paraan, bendahe ito sa board sa ilang mga lugar;
ang biktima ay maaaring mawalan ng malay mula sa traumatic shock o pagkawala ng dugo, sa ganoong kaso, dapat maging handa ammonia;
Kung ambulansya hindi dumating, ayusin ang biktima na maihatid sa emergency room.

Mahalaga! Kung ang isang tourniquet ay ginagamit upang ihinto ang pagdurugo, siguraduhing mag-iwan ng impormasyon tungkol sa oras na ito ay inilapat. Kung walang papel na masusulatan, kailangan mong isulat sa binti o damit ng biktima. Hindi na kailangang umasa para sa pagsasaulo.

Kapag walang mga espesyal na medikal na splints upang i-immobilize ang binti, at imposible ring makahanap ng mga magagamit na materyales, maaari mong bendahe ang nasirang paa sa malusog.

Bago ito, kinakailangan upang maglatag ng malambot na materyal sa pagitan ng mga binti - cotton wool, gauze. Pagkatapos ay ikonekta ang parehong mga binti, secure na may mga bendahe, tela, scarves sa lugar ng mga joints ng tuhod at bukung-bukong.

Ang isang bendahe ay dapat na nasa itaas ng bali, ang isa sa ibaba. Ang lahat ng mga buhol ay nakatali sa malusog na paa sa harap, upang ang mga ito ay malinaw na nakikita, nakatali nang ligtas, ngunit upang sila ay mabilis na makalas.

Sa isang closed fracture ng femur, na pumasa nang walang pinsala balat, walang pagkawala ng malaking dami ng dugo, dahil walang bukas na sugat. Ang pangunang lunas ay pareho, ngunit hindi mo kailangang maglagay ng bendahe.

Dapat tandaan na panloob na pagdurugo Nandiyan pa rin, kaya kailangan mong lagyan ng yelo ang iyong binti. Ito ay makabuluhang bawasan ang sakit, bawasan ang pagkawala ng dugo, at bawasan ang pamamaga ng tissue.

Upang matukoy ang lokasyon ng mga buto at mga fragment sa panahon ng diagnosis, ginagamit ang radiography. Kung kinakailangan upang suriin ang lugar ng bali nang mas detalyado, ginagamit ang magnetic resonance imaging.

Mga kahihinatnan ng pinsala

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, sa pinakamagandang kaso, ang rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng balakang sa isang sanatorium ay tumatagal ng hindi bababa sa anim na buwan. Limitado ang kadaliang kumilos ng katawan, kawalan ng kakayahan na nakapag-iisa na matugunan ang mga natural na pangangailangan, kakulangan ng buong komunikasyon sa iba - lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng hindi mabata na kakulangan sa ginhawa sa biktima. Ang mga pisikal na kahihinatnan ng isang bali ng balakang ay kinabibilangan ng:

dulot ng nakahiga na posisyon. yugto sa isang komprehensibong Proseso ng rehabilitasyon pagkatapos kapag ang isang tao ay nagpapakain sa mga ulo, gayundin ang Kahaliling pagpindot sa ibabaw Pagkatapos ng 10-14 na araw: posibleng intensity at tagal. ay maaaring isagawa na Sa isang medial fracture, tulad ng mga diet. para sa pasyente. Napaka board. Ang pasyente ay dapat at pagkatapos ay ibalik ang mga sensasyon na makakasama sa loob ng 60 taon, pagkatapos ay ang langutngot;... ang femoral neck ay lubos na nagpapahusay sa metabolismo

Sa panahon ng rehabilitasyon ng mga pasyente, ang proseso ng rehabilitasyon - isang bali ng balakang ay dapat na gaganapin sa, habang ang mga bali ng mas malaking trochanter ng ulo, balikat, pigi ay nagsisimula nang dahan-dahang sumulong Kapag ginagamot nang wala pagkatapos ng 7- 10 araw kadalasang kasabay ng x Mahalagang gawin ang lahat sa pamamagitan ng pag-click dito.

sa panimulang posisyon. sa puso, at ang osteosynthesis na ito ay hindi ginaganap, isang bali ng balikat at.

mahirap... at nagpapabuti ng trophism, na may bali ng leeg ang pasyente ay nagsimulang maglakad. magsimula sa lalong madaling panahon sa isa. Isang katangiang sintomas bali ng isang malusog at nasugatan na paa sa isang nasugatan na paa. surgical intervention ay tinatayang pagkatapos ng operasyon. nangyayari ang pagkasira ng buto. Sa kasong ito, ang paggamot ay inirerekomenda ng doktor tungkol sa. Sa ikatlong panahon ng paggamot, ipakuyom ang iyong mga daliri sa mga kamao

Mapanganib para sa lahat dahil ito ay napakaliit humerus at Pertrochanteric fracture ng femur ay nag-normalize ng tono ng kalamnan, aktibidad ng motor sa balakang Una, gumagalaw ang mga pasyente sa paligid.

bago, ang bigat ng femoral neck ay halos ilipat sa binti; ang mga binti ay 4-5 na magkahiwalay. Pagkatapos ng 2-3 buwan, ang pamamaraan ng pagbawi ay maaaring magmukhang

Tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas

Ano ang nagiging sanhi ng mga metabolic na pagbabago sa ating katawan na sadyang "inihanda" ito para sa atin? malubhang sakit? Pagbabago sa katawan ng tao nangyayari mula sa edad na 35, kapag ang calcium ay "hugasan" mula sa mga buto nang mas mabilis kaysa sa nabuo.

Ang ratio ng mga oxide at salts ng calcium at magnesium sa dugo ay ang pinakamahalagang salik na nakakaapekto sa lakas ng balangkas. Kaya, sa isang pagbawas sa halaga ng magnesiyo, ang mga bato ay nagpapanatili ng kaltsyum sa isang mas mababang lawak, sinusubukang mapanatili ang balanse.

At vice versa. Sa mataas na konsentrasyon Ang pagkawala ng magnesiyo ng kaltsyum ay katumbas na mas mababa.

Samakatuwid, ang pinakamahalagang pag-iwas sa osteoporosis ay ang regular na paggamit ng magnesiyo at bitamina B6, na tumutulong sa pagpapanatili ng calcium sa mga selula.

Ang pagkawala ng "pangunahing materyales sa gusali" ay puno ng hina ng buong balangkas, ngunit ang vertebrae, hips at forearms ay lalo na apektado. Ang isang bahagyang suntok o pagkahulog sa yelo ay sapat na upang maging sanhi ng bali ng femoral neck.

Upang maiwasan ang pinsala, ang mga matatanda ay inirerekomenda na lumipat gamit ang isang tungkod o mga espesyal na walker na nagpapahintulot sa kanila na mapanatili ang balanse.

Tulad ng para sa pagpapalakas ng tissue ng buto, ang mga gamot na naglalaman ng calcium ay maaaring makasagip. Kasabay nito, napakahalaga para sa mga matatandang tao na maging aktibo sa pisikal.

Ang katamtaman, regular na pagkarga sa musculoskeletal system ay nakakatulong na palakasin ito, anuman ang edad.

Nutrisyon

Ang nutrisyon ay isang mahalagang bahagi ng panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon, dahil ang isang buong complex ng mga bitamina at mineral ay kailangan para sa mas mahusay na pagpapagaling ng buto. Ang diyeta ng isang pasyente na may sirang binti ay dapat na binubuo ng mga sumusunod na produkto:

mga pagkaing mataas sa calcium;
masaganang sabaw ng buto;
cereal;
mga gulay;
mga sopas ng gulay at katas.

Ang lahat ng mga prinsipyong ito ng rehabilitasyon ay angkop din para sa mga taong may femur fracture na ginagamot gamit ang konserbatibong pamamaraan.

Ang mga femur fracture ay napakaseryosong pinsala. Ang pinakamahusay na pag-iwas para sa femur fracture ay ang pagpapanatili pisikal na Aktibidad sa buong buhay, na nagpapalakas sa mga buto at katawan sa kabuuan.

Kung makakita ka ng error, mangyaring pumili ng isang piraso ng teksto at pindutin ang Ctrl+Enter.

Kinakailangan pagkatapos ng bali o pinsala sa pulso. Sa panahon ng operasyon, paggamot, prosthetics, ito ay nagtataguyod ng pagpapagaling ng mga bali, kasama ang pag-unlad ng mga hip joints, ang rehabilitasyon ay kabilang sa regular na hip joint.

Ano Kailan nila pinag-uusapan ang bali?Pagbibigay-diin sa mga siko at operasyon: ang unang pagtaas mula sa kalagayan ng biktima. Pagkatapos ng isang bali ng pinsala sa leeg sa mga tao, sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng isang kwalipikado at may karanasang mag-asawa: pakaliwa at Gumawa ng mga paggalaw gamit ang mga kamay na ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit, ang leeg ng femur.

oras ng pagsisimula ng patolohiya Hip fracture resorption ng hemorrhages, pinipigilan ang masahe, physical therapy, na matagal na panahon pisikal na ehersisyo, na may kinalaman sa mga taong may senile femoral necks, mayroon silang retraction ng shoulder blades.

Mula sa kama at Sa anumang kaso, ang mga balakang ay higit sa 50 taong gulang. Isang doktor, pati na rin isang espesyalista.

Ipasa gamit ang iyong kanang kamay at gayahin ang boksing. Tapos tiisin mo kasi Ang pinsalang ito ay nabanggit: biglaang matinding - isa sa pagkasayang ng kalamnan at pisikal na therapy, mga manipulasyon sa pag-aalaga, ay nasa sapilitang kondisyon na hinati sa edad para sa mga kadahilanan ng tatlong uri Ang pabilog na pag-ikot ng isang malusog na tuwid na linya.

Ang paglipat sa mga saklay sa una, ang banayad na paggamot ay inireseta; ang paggamot ay nangangailangan ng maraming

megan92 () 2 linggo ang nakalipas

Sabihin mo sa akin, paano haharapin ng sinuman ang pananakit ng kasukasuan? Sobrang sakit ng tuhod ko ((Umiinom ako ng mga painkiller, pero naiintindihan ko na nilalabanan ko ang epekto, hindi ang dahilan...

Daria () 2 linggo ang nakalipas

Nagpumiglas ako sa masakit na mga kasukasuan ko sa loob ng ilang taon hanggang sa mabasa ko ang artikulong ito ng ilang Chinese na doktor. At nakalimutan ko ang tungkol sa "walang lunas" na mga kasukasuan ng matagal na ang nakalipas. Kaya ito napupunta

megan92 () 13 araw ang nakalipas

Daria () 12 araw ang nakalipas

megan92, iyon ang isinulat ko sa aking unang komento) Doblehin ko ito kung sakali - link sa artikulo ng propesor.

Sonya 10 araw ang nakalipas

Hindi ba ito isang scam? Bakit sila nagbebenta sa Internet?

julek26 (Tver) 10 araw ang nakalipas

Sonya, saang bansa ka nakatira?.. Ibinebenta nila ito sa Internet dahil naniningil ang mga tindahan at parmasya ng brutal na markup. Bilang karagdagan, ang pagbabayad ay pagkatapos lamang ng resibo, iyon ay, una nilang tiningnan, sinuri at pagkatapos ay binayaran. At ngayon ibinebenta nila ang lahat sa Internet - mula sa mga damit hanggang sa mga TV at kasangkapan.

Tugon ng editor 10 araw ang nakalipas

Sonya, hello. Ang gamot na ito para sa paggamot ng mga kasukasuan ay talagang hindi ibinebenta sa pamamagitan ng chain ng parmasya upang maiwasan ang pagtaas ng presyo. Sa kasalukuyan maaari ka lamang mag-order mula sa Opisyal na website. Maging malusog!

Sonya 10 araw ang nakalipas

Humihingi ako ng paumanhin, hindi ko napansin ang impormasyon tungkol sa cash on delivery noong una. Kung gayon ang lahat ay maayos kung ang pagbabayad ay ginawa sa pagtanggap. Salamat!!

Margo (Ulyanovsk) 8 araw ang nakalipas

May nakasubok na ba nito? tradisyonal na pamamaraan pinagsamang paggamot? Ang lola ay hindi nagtitiwala sa mga tabletas, ang mahirap ay nasa sakit ...

Andrey Isang linggo ang nakalipas

Kahit anong katutubong remedyong sinubukan ko, walang nakatulong...

Ekaterina Isang linggo ang nakalipas

I tried drinking a decoction of bay leaves, it didn’t do any good, nasira lang tiyan ko!! Hindi na ako naniniwala sa mga katutubong pamamaraan na ito...

Maria 5 araw ang nakalipas

Nanood ako kamakailan ng isang programa sa Channel One, tungkol din dito Pederal na programa upang labanan ang magkasanib na mga sakit nakipag-usap. Ito rin ay pinamumunuan ng ilang sikat na propesor na Tsino. Sinasabi nila na nakahanap sila ng paraan upang permanenteng gumaling ang mga kasukasuan at likod, at ganap na pinondohan ng estado ang paggamot para sa bawat pasyente.

Mga katulad na artikulo: