Aling knee joint brace ang mas maganda at mas epektibo? Knee brace para sa pag-aayos ng joint ng tuhod: kung paano pumili, mga indikasyon para sa paggamit, pangangalaga ng produkto Paggamot ng tuhod hemarthrosis.

Ang anatomical at structural features ng tuhod, mahinang proteksyon na may mahinang muscular frame, at mataas na load ay nagpapataas ng panganib ng pinsala. Ang mga sakit na rayuma, traumatiko, at degenerative ay madalas na nasuri sa kasukasuan ng tuhod.

Ang Arthroscopy ay isang modernong paraan para sa pag-diagnose at paggamot ng mga pathological na pagbabago at pinsala sa lugar ng tuhod. Gamit ang isang arthroscope, sinusuri ng surgeon ang apektadong lugar na hindi naa-access sa pagsusuri sa x-ray. Kung kinakailangan, agad na sinisimulan ng doktor ang paggamot sa lugar ng problema.

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Binago ng Arthroscopy ang diagnosis at paggamot sa lugar ng tuhod. Ang X-ray ay hindi nagbigay ng kumpletong larawan ng mga negatibong proseso na nagaganap sa loob ng kasukasuan ng tuhod. Mahirap para sa mga doktor na malaman kung gaano kalakas ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago at kung paano naapektuhan ang mga tisyu sa panahon ng proseso ng pamamaga.

Ginawang posible ng Arthroscopy na tingnan ang loob ng apektadong kasukasuan, pag-aralan ang pinakamaliit na detalye ng lugar ng problema, at makita ang mga karamdaman sa cartilage, meniscus, synovium, joint capsule, at intra-articular ligaments.

Mga tampok ng pamamaraan:

• isang minimally invasive surgical technique ay ginagamit upang suriin ang problema joint sa real time;
• Sa pamamagitan ng isang minimal na paghiwa sa balat, isang espesyal na aparato, isang arthroscope, ay ipinasok sa lukab ng apektadong joint. Upang pag-aralan ang lugar ng tuhod, ang diameter ng aparato ay hindi lalampas sa 5 mm;
• Ang guwang na tubo ay may sistema ng mga optical lens at fibers. Salamat sa pagkakaroon ng isang video camera, malinaw na nakikita ng doktor mula sa loob ang lahat ng mga tisyu na nangangailangan ng pagsusuri;
• sinusuri ng doktor ang mga panloob na bahagi ng tuhod at nagsasagawa ng biopsy (kung kinakailangan);
• nang hindi inaalis ang aparato, ang doktor ay nagsasagawa ng mga medikal na pamamaraan ayon sa mga indikasyon;
• Ang arthroscopic surgery ay isang promising area ng paggamot para sa maraming sakit ng joint ng tuhod. Tinitiyak ng operasyon gamit ang arthroscope ang tumpak na paggamot, mababang trauma, pinipigilan ang mga negatibong epekto sa nakapaligid na tissue, at binabawasan ang panganib ng impeksyon.

Alamin ang higit pa tungkol sa mga sintomas at paggamot ng osteochondrosis ng lumbosacral spine.

Ang mga epektibong pamamaraan para sa pagpapagamot ng pagkahilo na may cervical osteochondrosis ay inilarawan sa pahinang ito.

Mga kalamangan

Ang joint surgery gamit ang isang arthroscope ay isang rebolusyonaryong pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng function ng tuhod, pag-aalis ng mga negatibong kahihinatnan ng mga pinsala, nagpapasiklab at degenerative na proseso. Maraming mga klinika ang nag-aalok sa mga pasyente ng modernong pamamaraan para sa paggamot ng mga sakit sa kasukasuan ng tuhod.

Mga positibong aspeto ng arthroscopy:

• ang operasyon ay isinasagawa kaagad pagkatapos suriin ang lugar ng problema gamit ang isang arthroscope;
• mataas na diagnostic na kahusayan ng pamamaraan. Ang arthroscope ay nagbibigay-daan sa halos 100% diagnosis sa mga kumplikadong kaso. Ang Arthroscopy ay nagpapakita ng mahusay na mga resulta sa pagsusuri ng mga sakit na rayuma;
• Ang pamamaraan ay minimally invasive, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng halatang kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng kirurhiko paggamot;
• Ang operasyon ay hindi nangangailangan ng isang malaking paghiwa. Ang cosmetic defect ay halos hindi napapansin, ang panganib ng pagtagos ng pathogenic bacteria ay minimal;
• ang postoperative period ay pinaikli, ang panganib ng mga nagpapaalab na proseso, pagdurugo, at scar contracture ay nabawasan;
• ang immobilization ng joint ng tuhod gamit ang plaster splint ay hindi kinakailangan (ang pasyente ay madalas na nagsusuot ng orthosis);
• nabawasan ang pananatili sa ospital. Ang pag-ospital para sa arthroscopy ay tumatagal ng isa hanggang dalawang araw sa halip na isang linggo para sa open arthrotomy;
• ang pangangailangan para sa makapangyarihang analgesics, kabilang ang narcotics, ay nabawasan;
• ang operasyon sa isang may sakit na kasukasuan gamit ang isang arthroscope ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam;
• ang halaga ng minimally invasive surgical treatment ay hindi gaanong naiiba sa tradisyonal na pamamaraan, na nagiging sanhi ng mga komplikasyon at isang peklat na hanggang 15 cm ang haba.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ginagawa ang Arthroscopy para sa diagnosis at surgical treatment ng maraming joint pathologies at mga pinsala sa tuhod na may iba't ibang kalubhaan. Ang isang referral para sa pamamaraan ay ibinibigay ng isang rheumatologist, arthrologist, orthopedist, o traumatologist.

Ang pamamaraan ay kailangang-kailangan para sa paglilinaw ng diagnosis at interbensyon sa kirurhiko sa mga sumusunod na kaso:

• nakagawiang luxation ng patella;
• arthroscopic sanitation ng tuhod sa kaso ng akumulasyon ng purulent masa;
• traumatikong pinsala ng intra-articular ligaments at meniscus;
• pag-alis ng mga nawasak na lugar ng hyaline cartilage;
• diagnosis at surgical intervention para sa intra-articular fractures ng iba't ibang bahagi ng buto;
• diagnosis ng mga kumplikadong kaso ng pinaghihinalaang rheumatoid arthritis;
• ang pangangailangan para sa isang tissue biopsy ng magkasanib na problema;
• osteochondropathy;
• pagkilala sa laki, lokasyon, likas na katangian ng tumor sa mga tisyu ng tuhod;
• pag-alis ng mga osteophyte, mga fragment ng buto mula sa mga bali, at mga namuong dugo mula sa lukab ng kasukasuan ng tuhod.

Contraindications

Ang minimally invasive surgical technique ay halos walang limitasyon. Kung ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng mga diagnostic o operasyon gamit ang isang maliit na aparato - isang arthroscope, hindi ka dapat tumanggi. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay mahusay na disimulado ng mga pasyente; walang mga mapanganib na pinsala sa panahon ng mga pagbutas sa lugar ng tuhod.

Kapag pumipili ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (endotracheal anesthesia), isinasaalang-alang ng doktor ang mga kontraindikasyon:

• hemorrhagic diathesis;
• talamak at talamak na impeksyon sa itaas na respiratory tract;
• tuberculosis ng baga at larynx;
• altapresyon;
• pulmonya, brongkitis;
• kanser, tuberculosis ng ugat ng dila o malambot na palad.

Kapag bumisita sa isang doktor, dapat bigyan ng babala ng pasyente ang doktor tungkol sa hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot (analgesics, antibiotics, sleeping pills) kung may problema. Pipili ang doktor ng mga painkiller at gamot para sa local anesthesia, na isinasaalang-alang ang mga limitasyon ng isang partikular na pasyente.

Paano isinasagawa ang arthroscopy ng tuhod?

Ang operasyon ay isinasagawa ng isang may karanasan na siruhano pagkatapos magsagawa ng mga kinakailangang pagsusuri, paglilinaw ng mga paghihigpit, at pagpili ng pinakamainam na antas ng kawalan ng pakiramdam. Dapat sundin ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor: kung sinusunod ang mga patakaran, ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal.

Paghahanda:

• pagsusuri ng dugo, pagsusuri sa ihi, ECG, pagsukat ng presyon ng dugo, coagulogram (mahalagang malaman ang mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo), x-ray ng dibdib. Kinakailangan ang pagsusuri para sa hepatitis C at B, isang biochemical blood test, pagpapasiya ng pangkat ng dugo, at Rh factor. Ayon sa mga indikasyon, ang ultrasound, CT o MRI ng joint ng tuhod ay ginaganap;
• pagsusuri ng isang therapist, cardiologist, pakikipag-usap sa isang anesthesiologist. Ang ilang mga pasyente ay nagpipilit sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kung mayroon silang matinding takot sa operasyon. Sa kawalan ng contraindications, isinasaalang-alang ng doktor ang mga kagustuhan ng pasyente;
• Sa gabi, kinakailangan ang isang paglilinis ng enema;
• mahalagang ahit ang lahat ng buhok sa lugar ng kirurhiko;
• pagkatapos ng hatinggabi, sa umaga bago ang operasyon, hindi mo dapat ubusin ang lahat ng uri ng pagkain at inumin;
• ilang sandali bago ang oras ng pagtulog, sa gabi bago ang operasyon, ang pasyente ay tumatanggap ng banayad na sleeping pill;
• Sa panahon ng arthroscopy ng tuhod, ang pasyente ay umuupa ng saklay upang lumipat sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon.

Pag-unlad ng operasyon:

• ang pasyente ay nakahiga sa operating table, nakaposisyon sa kanyang likod, ang namamagang tuhod ay nakayuko sa isang anggulo ng 90 degrees, naayos gamit ang mga espesyal na aparato;
• kapag nagsimula nang magkabisa ang anesthesia, nililimitahan ng mga doktor ang daloy ng dugo sa kasukasuan gamit ang isang tourniquet at isang nababanat na bendahe (ito ay aalisin sa ibang pagkakataon);
• ang siruhano ay gumagawa ng kaunting paghiwa gamit ang isang scalpel, tinusok ang taba na layer, ang magkasanib na kapsula, at ang aparato ay nakapasok sa loob ng magkasanib na problema;
• ang arthroscope ay naglalaman ng isang miniature camera, ang imahe mula sa kung saan ay ipinadala sa monitor;
• sa karamihan ng mga kaso, kasama ang pangunahing paghiwa, ang doktor ay gumagawa ng dalawa pang pagbutas: upang magpasok ng cannula at iba pang mga instrumento (trocar, arthroscopic probe). Mayroong 8 puntos sa kasukasuan ng tuhod kung saan maaaring gawin ang mga pagbutas kung kinakailangan;
• sinusuri ng doktor ang mga apektadong tisyu, tinatrato ang mga panloob na bahagi ayon sa mga indikasyon;
• pagkatapos alisin ang mga maluwag na elemento, pumping out exudate, pag-extract ng mga apektadong lugar ng cartilage, hinuhugasan ng doktor ang magkasanib na lukab na may solusyon na antiseptiko at nagbibigay ng mga antibiotics;
• walang mga tahi ang kinakailangan: ang kaunting sukat ng paghiwa at mga pagbutas ay nagsisiguro ng mabilis na paggaling ng sugat;
• Ang paglalagay ng masikip na bendahe ay nakakatulong na maiwasan ang pagdurugo.

Ang average na tagal ng operasyon ay halos isang oras. Nagaganap ang Arthroscopy sa isang sterile operating room na nilagyan ng mga kinakailangang kagamitan at monitor para makita ang impormasyon mula sa isang mini-camera sa loob ng arthroscope.

Alamin ang tungkol sa mga patakaran ng paggamit at tingnan ang listahan ng mga centrally acting muscle relaxant para sa paggamot ng osteochondrosis.

Ang paggamot ng herniated intervertebral discs ng lumbar spine sa panahon ng exacerbation ay nakasulat sa artikulong ito.

Pumunta sa http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/bolezn-behtereva.html at basahin ang tungkol sa kung ano ang ankylosing spondylitis sa mga lalaki at kung paano gamutin ang patolohiya.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Ang pagbawi pagkatapos ng arthroscopy ng tuhod ay nagsisimula sa unang araw. Upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa, ang pasyente ay tumatanggap ng mga pangpawala ng sakit.

Ang karaniwang haba ng pamamalagi sa ospital ay mula 15 hanggang 30 oras. Ang mga tagapagpahiwatig ay nakasalalay sa antas ng pagiging kumplikado ng operasyon, ang kondisyon ng mga tisyu pagkatapos ng paggamot, at ang kagalingan ng pasyente.

Paano nangyayari ang rehabilitasyon:

• sa mga unang oras pagkatapos ng arthroscopy, ang lugar na pinapatakbo ay nagpapahinga;
• ang isang plaster cast ay bihirang ginagamit, isang modernong aparato, isang orthosis, ay mas madalas na ginagamit;
• upang maiwasan ang mga nagpapaalab na proseso, ang pasyente ay tumatanggap ng mga antibiotics at, kung kinakailangan, analgesics;
• ang mga sugat mula sa mga butas at hiwa ay gumagaling sa loob ng 2-3 araw;
• minamasahe ng doktor ang tuhod upang maubos ang lymph;
• Ang mga sumusunod na hakbang ay nakakatulong na bawasan ang panganib ng trombosis: pinapanatili ang binti sa isang nakataas na posisyon, mahigpit na pagbenda ng lugar na inoperahan, pag-inom ng mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga namuong dugo;
• Ang physical therapy ay isang ipinag-uutos na yugto ng rehabilitasyon kahit na pagkatapos ng minimally invasive na operasyon gaya ng arthroscopy. Ang mga klase ay gaganapin sa pagtatapos ng unang araw, ang intensity ay unti-unting tumataas. Ang mga pagsasanay ay ipinapakita at tinulungan ng isang physical therapy na doktor;
• sa ikatlong araw ang pasyente ay maaaring bumangon sa kama at gumalaw gamit ang saklay. Pagkatapos ng isang linggo, ang mga pag-andar ng joint ng tuhod ay ganap na naibalik, ang mga makatwirang pagkarga ay maaaring ibigay;
• Pana-panahon, ang pasyente ay dapat bumisita sa doktor upang suriin ang lugar na inooperahan. Ang dalas ng mga pagbisita ay tutukuyin ng doktor pagkatapos suriin ang mga reklamo (o kakulangan nito) at suriin ang tuhod. Ang bawat kaso ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte.

Sa video, sasabihin ng espesyalista ang tungkol sa operasyon na ginagawa niya, lalo na ang arthroscopy ng joint ng tuhod:

Arthrosis ng 1st degree ng joint ng tuhod: sanhi, sintomas at paggamot.

Ano ang nagiging sanhi ng pagkasira ng cartilage?

Hindi alam ng lahat na ang gonarthrosis ay ang parehong kilalang arthrosis ng kasukasuan ng tuhod. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na degenerative na pinsala sa mga kasukasuan ng tuhod, kung saan hindi lamang ang mga interarticular cartilage tissue ay nawasak, kundi pati na rin ang mga istruktura ng buto, kung ang sakit ay pinahihintulutang umunlad sa matinding yugto nito. Ang mga problema sa tuhod ay maaaring mangyari sa isa o pareho sa mga ito.

Ang joint ng tuhod ay isang napaka-komplikadong mekanismo, na binubuo ng maraming maliliit na bahagi, na may pinag-ugnay na gawain kung saan, ang isang tao ay gumagalaw mula sa isang lugar patungo sa iba't ibang mga bilis, squats, tumayo, at iba pa. Ito ang bahaging ito ng katawan na nagdadala ng karga ng buong katawan ng tao. Ang labis na timbang ay maaaring maging pangunahing sanhi ng pag-unlad ng isang sakit tulad ng arthrosis. Ang mga unang pagpapakita ng gonarthrosis ay hindi nakikita, dahil mayroong isang unti-unting pagnipis ng layer ng tissue ng kartilago. Sa paunang antas ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod, ang isang tao ay halos hindi nakakaramdam ng anumang mga pagbabago na nagaganap sa mas mababang mga paa't kamay. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring magsimulang magdulot ng pag-aalala sa loob lamang ng ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras upang maiwasan ang pag-unlad nito.

Ito ay nagkakamali na pinaniniwalaan na ang arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay hindi nagbabanta sa mga kabataan - hindi nila ito napapansin. Ang isang hindi malusog na pamumuhay (paninigarilyo at alkohol), madalas na mga pinsala, sprains, labis na stress sa katawan, pagsusuot ng mataas na takong, mahigpit na diyeta, na pumukaw ng kakulangan sa bitamina sa katawan, ay tiyak na hahantong sa pag-unlad ng sakit.

Ang mga pangunahing sintomas ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod

Hindi mo dapat kalimutan ang mga pagpapakita ng mga unang palatandaan ng isang hindi kasiya-siyang sakit tulad ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod, kung hindi mo nais na mawala ang kakayahang malayang gumalaw o gumamit ng isang mas radikal na paraan ng paggamot sa arthrosis ng tuhod joint - operasyon.

Ang mga pangunahing sintomas ng articular deformity, parehong tuhod at balakang, ay:

Ang pagkakaroon ng nabanggit sa itaas, huwag mag-antala hanggang sa ibang pagkakataon - suriin at simulan ang paggamot para sa arthrosis ng kasukasuan ng tuhod upang maibalik ang pagbabagong-buhay ng kartilago tissue sa buong katawan sa mga unang yugto ng sakit o pabagalin ang mapanirang proseso nito.

Mga karaniwang antas ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod

Mayroong tatlong antas ng sakit:

I degree ay ang unang yugto ng sakit. Halos hindi maramdaman ng pasyente. Paminsan-minsan, ang maliit na sakit ay nangyayari kapag naglalakad o tumatakbo nang mabilis; kung minsan ang mga bahagi ng tuhod ay namamaga sa maikling panahon. Sa isang estado ng pahinga, walang bumabagabag sa iyo. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga imahe ng X-ray ay nagpapakita na ng isang tiyak na pagbabago - ang kapal ng interarticular space ay nabawasan.

II degree - ang nagpapasiklab na proseso ay nakakakuha ng lakas. Ang pangmatagalang sakit ay tumataas, kahit na may kaunting pisikal na aktibidad. Ang pag-alis ng sakit ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-inom ng mga pangpawala ng sakit. Kapag baluktot at pinalawak ang binti, lumilitaw ang limitadong paggalaw, naririnig na ng pasyente ang mga pag-click at pag-crunch ng mga interarticular joints. Sa paunang yugto ng pagtuklas ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod, ang isang bahagyang pagpapapangit ay nangyayari, at samakatuwid mayroong isang katamtamang limitasyon ng mga pag-andar ng motor. Ang pagkarga sa mga binti ay hindi ibinahagi nang pantay-pantay. Sa mga lugar kung saan nawala na ang kartilago, lumilitaw ang mga osteophytes (paglago ng buto), na nagiging sanhi ng matinding sakit. Ang mga imahe ng X-ray ay malinaw na nagpapakita ng paglaki ng mga pagsasama ng buto sa mga gilid ng articulation, ang interarticular gap ay nagiging mas payat.

III degree - nailalarawan sa walang tigil na sakit. Ang mga pagbabago sa lakad ng isang tao at ang hitsura ng tuhod ay makikita sa mata. Ang pasyente ay halos hindi maaaring yumuko o ituwid ang kanyang mga binti. Ang isang X-ray na imahe ay nagpapakita ng isang ganap na kawalan ng cartilage tissue, isang malaking halaga ng pathological bone structure sa joint at pagkasira ng pangunahing interarticular joints. Ang antas ng kasukasuan ng tuhod na ito ang pinakamalubha; kadalasan ang tanging opsyon upang matulungan ang pasyente ay endoprosthetics.

Paggamot para sa unang yugto ng sakit

Manatili tayo nang mas detalyado sa unang yugto, dahil mas madaling maiwasan ang sakit kaysa sa paggamot sa advanced arthrosis ng joint ng tuhod.

Diagnosis ng arthrosis

Ang isang orthopedist na may malawak na karanasan sa medikal na kasanayan ay maaaring maghinala ng grade 1 arthrosis ng kasukasuan ng tuhod batay sa isang panlabas na pagsusuri at ang mga sintomas na naroroon. Maaari siyang makatanggap ng kumpirmasyon ng paunang pagsusuri salamat sa isang simpleng x-ray, na nagpapakita ng isang bahagyang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo, na lumitaw dahil sa simula ng pagnipis ng tissue ng kartilago. Hindi na kailangang sumailalim sa mas mahal na mga diagnostic procedure, tulad ng computed tomography o MSCT.

Ang sakit ay maaaring maging bilateral - bilateral arthrosis, o unilateral, halimbawa - arthrosis ng kaliwa (kanan) kasukasuan ng tuhod o arthrosis ng kanang kasukasuan ng tuhod.

Paggamot sa droga

Sa arthrosis ng 1st degree, maaari mo ring simulan ang paggamot ng kasukasuan ng tuhod na may mga remedyo sa bahay - mga ointment, cream, gamot - chondoprotectors, ngunit upang makamit ang maximum na mga resulta ay kinakailangan na gumamit ng klinikal na tulong - physiotherapy, manual therapy, ang paggamit ng intra-articular injection, non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Bago simulan ang paggamot para sa arthrosis ng ganitong antas ng kasukasuan ng tuhod, kinakailangan na humingi ng payo ng isang orthopedist, dahil ang mga layunin ng paggamot ay kinabibilangan ng:

• pagwawasto ng timbang ng katawan,
• wastong napiling paggamot sa gamot na angkop para sa iyo,
• isang hanay ng mga ehersisyo sa physical therapy,
• isang tiyak na uri ng masahe,
• physical therapy o manual therapy.

Sasabihin sa iyo ng doktor kung paano sumunod sa diyeta nang tama upang hindi magdulot ng mas maraming pinsala sa mga tisyu ng kartilago ng katawan at sa parehong oras ay mawalan ng timbang, na magbabawas sa pagkarga sa mas mababang paa ng pasyente.

Ang pagkuha ng chondoprotectors ay nakakatulong na mapawi ang pananakit ng kasukasuan, ibalik (iyon ay, muling buuin) ang tissue ng kartilago, at palakasin ang interarticular cartilage. Ang ganitong uri ng gamot ay naglalaman ng glucosamine at chondroitin sulfate, na nakakaapekto sa cartilage tissue. Ang pinaka-kilalang gamot ay: Dona, Chondrolon, Teraflex, Structum, Chondroxide (sa anyo ng mga tablet at ointment). Upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta, inirerekumenda na sumailalim sa ilang mga kurso ng paggamot na may chondoprotectors, kasama ang physiotherapy at therapeutic exercises.

Physiotherapy

Ang isang indibidwal na hanay ng mga ehersisyo sa physical therapy ay ang pinakamahalagang proseso sa paggamot ng maagang yugto ng arthrosis. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang nutrisyon ng kartilago tissue ay nangyayari nang tumpak sa sandali ng paggalaw ng kasukasuan. Iyon ay, ang pinakamahusay na pagbabagong-buhay ay magaganap kapag kumukuha ng chondoprotectors at nag-eehersisyo, habang ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ay nagpapabuti, sa gayon ay nakakamit ang mabilis na paghahatid ng mga kinakailangang nutrients sa buong katawan. Ang himnastiko ay makakatulong din na palakasin ang mga kalamnan ng binti, kaya ang pagkarga ay mahuhulog din sa tisyu ng kalamnan. Pagkatapos ng mga ehersisyo sa physical therapy, ang masahe ay isinasagawa upang makamit ang mas mahusay na mga resulta mula sa manual therapy.

Praktikal na payo mula sa pinakamahusay na chiropractor na si Vitaly Demyanovich Gitt.

Physiotherapy

Ang physiotherapeutic na paggamot para sa arthrosis ay maaaring kabilang ang:

• magnetic therapy - inilapat nang lokal, pinasisigla ang mga proseso ng pagbabagong-buhay, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga kasukasuan,
• electrophoresis - ang mga gamot ay pinangangasiwaan nang lokal, na nagpapadali sa kanilang direktang paghahatid sa apektadong lugar, sa gayon ay nagpapabilis sa proseso ng pagbawi,
• Impluwensiya ng ultratunog – tumutulong upang mapabuti ang paggana ng cellular metabolism.

Konklusyon

Hindi mo dapat gamitin ang lahat ng paraan ng paggamot sa itaas nang mag-isa para sa maagang yugto ng arthrosis. Maaaring ito ay labis o hindi sapat, na maaaring humantong sa karagdagang pag-unlad ng sakit. Kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, ang dynamics ay susubaybayan at, alinsunod sa mga resulta nito, ang doktor ay maaaring gumawa ng mga pagsasaayos sa plano ng paggamot at sa gayon ay mapawi ang iyong sakit o pabagalin ang proseso ng pag-unlad.

Ang mga dislokasyon ay isang pangkaraniwang pinsala sa pang-araw-araw na buhay, at walang paraan upang masiguro laban sa mga ito. Ito ay hindi napakadaling makatagpo ng isang dislocated joint ng tuhod, ngunit ito ay posible para sa maraming mga kadahilanan.

Tinatawag ng mga doktor ang dislokasyon na bahagyang o kumpletong pag-aalis ng mga articular surface ng mga buto. Mas madaling sabihin na ang mga buto ay nasa maling posisyon sa kasukasuan, ngunit ang integridad ng buto ay hindi nakompromiso, ngunit ang kabaligtaran ay maaari ding mangyari.

Sa kasukasuan ng tuhod, ang takip ay isang karagdagang pingga na naglilipat ng puwersa ng kalamnan mula sa hita hanggang sa ibabang binti. Sa panahon ng pagbaluktot o pagpapahaba, ang butong ito ang pangunahing pokus. Ang joint ng tuhod ay binubuo ng tatlong buto, bilang karagdagan sa nabanggit na kneecap o patella, kabilang dito ang femur at tibia. Anumang bahagi ng joint ay maaaring ma-dislocate, pangunahin dahil sa kakulangan ng pagkakahanay dahil sa pinsala.

Ito ay isang seryosong uri ng pinsala at kung hindi ito magamot kaagad, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging lubhang magkakaibang. Bagama't bihira ang na-dislocate na tuhod, ang pinsalang ito ang nagdudulot ng pinakamaraming kakulangan sa ginhawa kumpara sa iba pang dislokasyon.

Ano ang maaaring maging sanhi ng dislokasyon?

'); ) d.write("); var e = d.createElement('script'); e.type = "text/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; e.async = totoo; e.onload = e.readystatechange = function () ( if (!e.readyState || e.readyState == "loaded" || e.readyState == "complete") ( e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); ) ); e.onerror = function () ( var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = function (event) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); ); ); d.getElementsByTagName("ulo").appendChild(e); ))(dokumento, (id: 1571, bilang: 4));

Ang sanhi ng pinsala ay maaaring isang direktang suntok o isang matalim na pag-urong. Lalo na madalas, ang isang high-energy, short-acting injury ay humahantong sa naturang dislokasyon. Sa pamamagitan nito, ang buto ay walang oras upang masira, ngunit ang dislokasyon ay nangyayari. Ang dislokasyon ay maaari ding mangyari mula sa isang simpleng pagtalon mula sa taas o pagkahulog.

Ang mga kadahilanan sa peligro na nag-aambag sa dislokasyon ay maaaring kabilang ang mga anomalya sa pag-unlad o mga deformidad ng kasukasuan ng tuhod, at ilang mga sakit. Ang dislokasyon ay nangyayari kapag ang mga ligament ay lubos na nababanat o ang patella ay abnormal na mataas, o ang mga ligament ay hindi gumagaling nang maayos kapag nasira.

Ang ganitong mga anomalya ay pinaka-karaniwan sa mga batang babae.

Mga uri

Mayroong ilang mga uri ng dislokasyon ng tuhod. Higit pang mga detalye tungkol sa lahat.

1. Kapag na-dislocate ang patella, ang isang pag-click na may katangiang tunog ay sinusunod. Kasama nito, maaaring masira ang anumang bahagi ng joint ng tuhod (capsule, peroneal nerve, meniscus, atbp.).
2. Sa pana-panahong dislokasyon ng patella, ang katangian ng pagdulas ay patuloy na sinusunod. Ang kinahinatnan ay maaaring arthrosis ng kasukasuan ng tuhod.
3. Subluxation ng kneecap.
4. Ang tibia ay na-dislocate din, ngunit sa kasong ito ay nangyayari ang pagkalagot ng ligaments, kadalasan ang posterior cruciate.

Mga sintomas ng dislokasyon

Kapag ang isang dislokasyon ay nangyayari sa kasukasuan ng tuhod, ang mga sintomas ng katangian ay sinusunod na ginagawang posible na maghinala dito. Ang unang bagay na nag-aalala sa biktima ay ang matinding pananakit ng kasukasuan ng tuhod at pamamaga. Ang tuhod ay deformed kumpara sa isang malusog, at ang kneecap ay maaaring malayang gumagalaw. Ang sensasyon sa lugar ng joint ng tuhod ay maaaring mawala, at kung ang peroneal nerve at ang lugar ng innervation nito ay nasira, ang isang tao ay nagkakaroon ng foot drop. Ang kadaliang mapakilos sa kasukasuan ay mahigpit na limitado, at ang mga paggalaw ay likas na bukal, at ang temperatura ay maaaring tumaas.

Kapag ang tibia ay na-dislocate, ang popliteal artery ay maaaring ma-compress at ang daloy ng dugo nito ay maaaring masira. Sa ganitong senaryo, ang mga paa ay malamig, kung hinawakan mo ang mga ito, ang balat sa ibabaw nito ay maputla. Sa dorsum ng paa, ang pulsation ng mga arterya ay nabawasan o wala.

Ang binti kung saan naganap ang dislokasyon ay mas maikli kumpara sa malusog, at ang paggalaw sa kasukasuan ay imposible sa karamihan ng mga kaso.

Photo gallery: mga sintomas ng na-dislocate na joint ng tuhod

Apurahang Pangangalaga

Kapag ang isang kasukasuan ng tuhod ay na-dislocate, ang pangunahing bagay ay hindi malito at hanapin ang iyong mga bearings. Ang binti ay dapat na ganap na hindi kumikilos. Magagawa ito gamit ang magagamit na paraan (mga board, sanga, reinforcement, atbp.). Ang paglalagay ng malamig sa lugar ng pinsala ay makakatulong na mabawasan ang pamamaga at pananakit.

Ang mga paggalaw ay dapat na coordinated at isagawa nang maayos, nang walang pagkabahala. Sa ganitong paraan maaari kang magdulot ng mas kaunting pagdurusa sa nasugatan na tao. Talagang hindi mo maaaring ayusin ang anumang bagay sa iyong sarili, ngunit agad na dalhin ang biktima sa isang medikal na pasilidad.

Mga diagnostic

Para sa diagnosis, ang isang simpleng pagsusuri ng isang espesyalista ay hindi sapat; ang isang karagdagang X-ray ay kinuha at palaging nasa dalawang projection. Kaya, ang doktor ay magkakaroon ng kumpletong larawan ng lahat ng nangyayari at may kakayahang magbigay ng tulong at paggamot. Upang masuri ang lawak ng pinsala sa capsular ligamentous apparatus, kinakailangan na magsagawa ng MRI ng joint ng tuhod. Ang X-ray na imahe ay nagbibigay lamang ng ideya sa kalagayan ng mga buto, at ang malambot na mga tisyu, na kinabibilangan ng ligamentous apparatus at kapsula, ay hindi humaharang sa mga sinag.

Ang ultratunog ay makakatulong na suriin ang kondisyon ng menisci at malambot na mga tisyu. At ang pinsala sa vascular ay maaaring masuri gamit ang Dopplerography at contrast arteriography.

Paggamot

Ang isang doktor lamang ang dapat magtama ng isang dislocated na joint ng tuhod; ito ay dapat lamang gawin sa ilalim ng general anesthesia. Sa ganitong paraan ang tao ay mas nakakarelaks, at ang pagtuwid ng dislokasyon ay mas madali kaysa dati.

Hindi ka makakapagtakda ng anuman sa iyong sarili; hindi ito gagana, at ang panganib ng bali ay mas mataas.

Matapos mabawasan ang dislokasyon, ang isang malalim na plaster splint ay inilapat sa lugar ng kasukasuan ng tuhod, posibleng walang paa. Ang malamig ay inilapat sa lugar ng pinsala, at ang dugo ay tinanggal mula sa kasukasuan sa pamamagitan ng pagbutas ng lukab nito.

Ang tagal ng immobilization ay mga tatlong linggo, na sinusundan ng rehabilitasyon.

Kung ang ligaments o tendons ay nasira, kailangan ang surgical intervention. Ang Arthroscopy ay ginamit kamakailan para sa layuning ito.

Ang Arthroscopy ay nagbibigay-daan hindi lamang upang maibalik ang integridad ng mga ligaments, kundi pati na rin, gamit ang isang camera, upang masuri ang kondisyon ng mga panloob na pormasyon ng joint ng tuhod at ang antas ng pinsala nito.

Mga hakbang sa rehabilitasyon

Ang kakanyahan ng rehabilitasyon ay upang maibalik ang normal na hanay ng pagbaluktot at extension sa kasukasuan ng tuhod, palakasin ang mga kalamnan at ligaments. Unti-unting tumataas ang pagkarga, at ang hanay ng mga paggalaw at ang kanilang saklaw ay nagiging mas malaki.

Ang isang tao ay nakabawi sa loob ng 3-4 na buwan, ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian, pati na rin ang kalubhaan ng pinsala. Pagkatapos ay kakailanganin mong patuloy na magsuot ng espesyal na tuhod brace.

Mga kahihinatnan

Pagkatapos ng dislokasyon, madalas na nabubuo ang kawalang-tatag ng kasukasuan ng tuhod. Ito ay nagiging sanhi ng pag-buckle ng binti, lalo na kapag naglalakad. Ang sanhi ng kondisyong ito ay maaaring isang paglabag sa integridad ng ligamentous apparatus. Ang mga kahihinatnan ay maaari ding lumabas mula sa isang pinsala o meniscus tear. Sa paglipas ng panahon, ito ay maaaring humantong sa arthrosis at kumpletong immobilization ng joint ng tuhod. Ang kabuuang pagpapalit ng tuhod o endoprosthetics ay maaaring makatulong sa kondisyong ito. Halos palaging pagkatapos ng dislokasyon ng kasukasuan ng tuhod, ang paglalakad ay sinamahan ng sakit.

Ang na-dislocate na joint ng tuhod ay hindi napapansin para sa isang tao na nakatanggap ng ganoong pinsala. Ang isang komplikasyon ay maaaring isang paglabag sa vascular patency, ngunit upang ang mga kahihinatnan ay maging minimal, ang biktima ay dapat na agad na dalhin sa isang medikal na pasilidad. Ang sapat na rehabilitasyon ay makakatulong sa isang mas kasiya-siyang buhay. Kinakailangang mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng isang doktor o espesyalista sa rehabilitasyon. Sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng pagkarga maaari mong makamit ang pinakamalaking resulta, ang pangunahing bagay ay hindi maging tamad. Mahalagang maiwasan ang labis na paggamit at muling pinsala dahil ang tuhod ay maaaring permanenteng ma-dislocate.

Maaaring i-disassemble ang produkto para sa kadalian ng pagsusuot at pagsasaayos sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Posibilidad na mag-order ng isang produkto ayon sa mga indibidwal na sukat.

Ang mga stiffener ay gawa sa metal, anatomikal na hubog at, kung kinakailangan, ay maaaring i-modelo upang umangkop sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Salamat sa espesyal na disenyo nito, ang bendahe ay maaaring gamitin sa parehong mga binti.

Para sa kadalian ng pagsusuot at pagsasaayos sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, isang detachable na disenyo ang ginagamit.

Magagamit na Mga Pagpipilian

Paglalarawan

Ang isang tuhod splint ay ginagamit bilang isang maginhawang alternatibo sa isang cast pagkatapos ng meniscal o tuhod na operasyon. Kung ikukumpara sa isang cast, ang splint ay mas magaan at mas maginhawang gamitin; madali itong matanggal at maisuot upang masubaybayan ang progreso ng rehabilitasyon o para sa mga pamamaraan sa kalinisan. Ang materyal na kung saan ginawa ang splint ay hindi nakakainis sa balat, kaya maaari itong magsuot ng mahabang panahon nang hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa.

Mga indikasyon

Postoperative immobilization ng joint ng tuhod.
Sakit bago ang operasyon.
Mga pinsala sa patella.
Kondisyon pagkatapos ng operasyon ng meniskus.
Bilang kapalit ng plaster cast para sa mga pinsala at pinsala sa kasukasuan ng tuhod.

Ang paglikha ng immobility ng mga kalapit na joints sa panahon ng konserbatibong paggamot ng mga bali ng extremity bones gamit ang fixing bandages ay isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa pinakamainam na pagsasama at inirerekomenda sa lahat ng mga alituntunin sa traumatology at orthopedics. Halimbawa, ang immobilization ng lahat ng tatlong malalaking joints ng lower limb para sa fractures ng femur na may circular plaster cast ay ang pinakalumang paraan ng paggamot.

Kasabay nito, nauunawaan ng lahat ng mga eksperto na kung mas mahaba ang mga kasukasuan ay hindi gumagana, mas madalas na nabubuo ang mga contracture at nabubuo ang pag-aaksaya ng kalamnan. Kaya, noong 1936, isinulat ni R.R. Vreden na ang isa sa mga pangunahing depekto ng "circular bandages" ay ang pangmatagalang immobilization ng mga kalamnan at joints ng binti. Ang pag-off sa lahat, kahit na ang kaunting aktibong contraction ng kalamnan ay humahantong sa mahinang arterialization ng paa at pagwawalang-kilos ng venous blood at lymph. Ang mga kondisyon para sa resorption ng exudate at cellular decay na mga produkto ay lumalala, sa gayon ay binabawasan ang mga regenerative na kakayahan ng mga nasirang kalamnan, tendon at ligaments.

Ang kumpletong immobilization ng mga joints ay nagdudulot ng paninigas at pag-aaksaya ng mga kalamnan ng paa, na kailangan mong labanan nang mahabang panahon, at kung minsan ay hindi matagumpay, pagkatapos alisin ang bendahe. Naniniwala siya na, halimbawa, ang paggamot ng hip fractures sa pamamagitan ng immobilization na may "circular bandages" ay madalas na hindi nagbibigay ng isang kasiya-siyang anatomical recovery at sa parehong oras ay nakakasagabal sa functional recovery ng apektadong paa. Ang malaking kawalan ng paggamot sa immobilization ay ang pinsala sa paggana ng paa ay bunga hindi sa mismong bali, ngunit bilang resulta ng pamamaraang ito ng paggamot.

Samakatuwid, nang walang pagkiling sa proseso ng pagsasama-sama, sa loob ng mahabang panahon ay sinusubukan nilang matukoy ang sandali kung kailan maaaring magsimula ang pag-andar ng motor sa dati nang naayos na mga kasukasuan. Kung hindi ito posible, iba pang mga paraan ng paggamot ang ginagamit. Ang isa sa mga pinakamainam na solusyon upang makamit ang maximum na kaluwagan mula sa kawalang-kilos ng mga joints na pinakamalapit sa bali ay at nananatili sa kasalukuyan ang paglikha ng isang matibay na bendahe, kapwa sa disenyo nito at sa tulong ng mga materyales na ginamit.

Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, si Propesor Volkovich, para sa mga bali sa gitnang ikatlong bahagi ng mga buto ng binti, ay naglapat ng isang karton-plaster o plaster splint na 6-7 cm ang lapad sa paa sa anyo ng isang stirrup, simula sa antas ng ang kasukasuan ng tuhod, kasama ang panlabas na ibabaw ng binti sa pamamagitan ng talampakan hanggang sa panloob na ibabaw pati na rin ang linya ng kasukasuan ng tuhod.

Sa ganitong paraan, ito ay matatagpuan sa kahabaan ng anterior-inner surface ng binti kasama ang tibia at kasama ang posterior-outer surface kasama ang fibula at naayos na may malambot na bendahe. Matapos ang pangwakas na hardening ng bendahe, pinahintulutan ang mga pasyente na i-load ang nasirang ibabaw. Ang Volkovich ay nakakabit ng malaking kahalagahan sa posibilidad ng malayang paggalaw sa mga joints ng lower limb at maagang functional load. Ang parehong uri ng bendahe ay iminungkahi noong 1920. sa Germany Brunn. Sa France noong 1910 Inalok din si Delba ng benda na katulad ng bendahe ni Volkovich. Noong 30s ng ika-20 siglo, malawakang ginagamit ang Beler splint-plaster bandage (3 splints). Ang lahat ng mga dressing na ito ay pinagsama ng pagnanais na makamit ang maximum na tigas ng pag-aayos ng bali, ang posibilidad ng magkasanib na paggalaw at maagang pag-andar.

Kasunod nito, ang mga disenyo ng mga bendahe na ginagamit sa paggamot ng mga bali ng buto ng parehong itaas at mas mababang mga paa't kamay ay patuloy na napabuti sa pagdating ng mga bagong teknolohikal na kakayahan.

Ang mga kagiliw-giliw na solusyon sa paggamit ng "functional" na mga bendahe na may bahagyang paglabas ng mga kasukasuan ng bukung-bukong at paa para sa mga bali ng bukung-bukong ay iminungkahi ni S.N. Khoroshkov (2006).

Sarmiento A et all (2000) sa isang malaking grupo ng mga pasyente (922 na mga pasyente sa pag-aaral) ay gumamit ng mga espesyal na ginawang orthoses para sa segment ng balikat nang walang immobilization ng mga joint ng balikat at siko para sa diaphyseal fractures ng humerus. Bukod dito, sa 87% ang mga bali ay gumaling. Wala pang 16% sa kanila ang nagkaroon ng bahagyang varus deformity o angular deformity na ang anggulo ay nakabukas sa harap.

Ang isang paghahambing na pagsusuri ng mga kinalabasan ng paggamot ng humeral shaft fractures sa isang katulad na brace na may mga resulta ng paggamot pagkatapos ng surgical treatment gamit ang locking pin (n=89) ay ibinigay ni Wallny Tetall (1997) at Campbell J.T. et all (1998). Kaya, 44 na mga pasyente ang ginagamot nang konserbatibo gamit ang isang brace, at 45 na may isang naka-lock na pin. Sa pagtatapos ng paggamot, 86% ng mga pinag-aralan sa konserbatibong grupo at 47% sa surgical group ay hindi nakaranas ng anumang mga paghihigpit sa paggalaw sa mga kasukasuan. Ang mga functional na resulta sa konserbatibong grupo ay makabuluhang mas mahusay.

Ang mga bendahe ng plaster ay malawak na ginagamit upang gumawa ng mga bendahe sa pag-aayos sa traumatology. Ngunit ngayon, ang mga plaster cast ay pinapalitan ng iba't ibang uri ng orthoses, ang paggawa nito ay gumagamit ng mga modernong materyales: polyurethane bandage; mababang temperatura o mataas na temperatura na mga plastik.

Sa ngayon, maraming mga tagagawa sa lugar na ito ang nagtatatag at nagpapalawak ng arsenal ng mga mass-produced orthoses na gawa sa iba't ibang nababanat na materyales tulad ng neoprene o iba pang multi-layer na siksik na nababanat na tela na binubuo ng nababanat at cotton fibers, na may karagdagang mga stiffener na gawa sa metal o polymer mga tablet, depende sa lokasyon at layunin ng mga aplikasyon. Ginagawa nitong posible, sa ilang mga kaso, na gumamit ng isang yari na orthopaedic na produkto sa halip na plaster, na nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang kontrol sa higpit ng fixator sa paligid ng paa at, kung maaari, mapanatili ang paggalaw sa mga katabing joints.

Sa pagsasaalang-alang na ito, kinakailangang maunawaan nang eksakto para sa kung anong layunin at para sa kung anong mga indikasyon ito o ang grupong iyon ng mga produkto ay ginagamit.

Ang partikular na interes sa pagsasanay ng mga traumatologist, sa aming opinyon, ay ang "polyurethane bandage", na, muli, ay hindi pinapalitan ang plaster bandage sa lahat ng kaso.

Ang mga bendahe na ginawa mula sa "plastic plaster" ay may ilang mga pagkakaiba mula sa mga tradisyonal na plaster cast:

Gayunpaman, ang mga posibilidad ng paggamit nito, at, nang naaayon, ang pagkakaroon ng mga indications at contraindications para sa paggamit nito, ay, bilang isang panuntunan, maliit na kilala sa mga doktor na nagtatrabaho sa malawak na klinikal na kasanayan.

Ang mga sintetikong polymer bandage ay ginawa sa USA - "Scotchcast", "Softcast" (kumpanya ng ZM); sa Germany - "Cellacast" (Lohmann & Rauscher), "Rhena®therm", "Rhena®cast" (Hartmann) at sa Russia - "Super-cast" (para sa matibay na immobilization) at "Super-cast- elast" (para sa paglikha ng isang nababanat na manggas) (Novomed company, Moscow).

Ang base ng tela ng bendahe ay binubuo ng fiberglass o polyester mesh na pinapagbinhi ng polyurethane resin. Ginagawa ito sa anyo ng isang bendahe o splint. Paraan ng pagpapalabas ng mga bendahe: indibidwal na packaging para sa bawat bendahe sa isang hermetically sealed foil bag.

Kapag ang bendahe ay nalantad sa tubig, ang polymerization reaksyon ng dagta ay isinaaktibo, na nagreresulta sa pagtigas ng benda. Ang buong lakas ng materyal ay nangyayari pagkatapos ng 30 minuto. Ang bendahe ay inilapat nang madali at mabilis. Salamat sa kahabaan nito, tiyak na sinusunod nito ang mga contour ng katawan, na nagsisiguro ng isang mahusay na akma at pinakamainam na pag-aayos. Ang mga bendahe ay inilaan para sa paggawa ng mga immobilizing bandages sa traumatology at orthopedics, pati na rin ang iba pang mga orthopedic na naaalis na aparato.

Upang ihambing ang mga elasto-mechanical na katangian ng mga dressing na gawa sa dyipsum at polymer bandage, nagsagawa kami ng mga espesyal na pag-aaral ng pagkalastiko, pagkalastiko at katigasan ng mga standardized na sample sa polymer laboratory ng State National University CITO.

Ang magkaparehong mga sample ng splints at circular rings (imitasyon ng "circular bandages") ay inihanda mula sa plaster at polymer bandage (Fig. 1).

Fig.1. Ang hitsura ng mga inihandang sample ng splints at "circular bandage" mula sa iba't ibang layer ng plaster at polymer bandage

Ipinapakita ng talahanayan na ang isang splint na gawa sa 4 na layer ng polymer bandage ay 3 beses na mas malakas kaysa sa isang 12-layer na analogue na gawa sa plaster bandage. Kapag inihambing ang mga katangian ng timbang ng mga sample na may pantay na bilang ng mga layer at laki, ang mga sample ng dyipsum ay 2 beses na mas mabigat kaysa sa mga sample ng polymer.

Pamamaraan para sa paggawa ng "express orthosis".

Ang paraan ng paglalapat ng bendahe ay naiiba nang kaunti mula sa paglalapat ng mga maginoo na plaster cast. Bagaman ang mga pagkakaiba ay umiiral at nakasalalay sa pangangailangan para sa isang mas maingat at maingat na saloobin sa paggamit ng naturang mga bendahe na may mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga patakaran para sa paglalapat ng isang matibay (plaster) na bendahe, dahil ang hindi pagkakapantay-pantay sa panloob na ibabaw ng bendahe dahil sa ang mataas na tigas ay maaaring humantong sa pinsala sa balat.

Upang makagawa ng isang express orthosis, ang mga sumusunod na materyales at kagamitan ay kinakailangan:

1. Sintetikong bendahe, na binubuo ng mga espesyal na pinagtagpi na mga hibla ng salamin na pinapagbinhi ng polyurethane resin. Sa ilalim ng impluwensya ng tubig o isang mahalumigmig na panlabas na kapaligiran, nangyayari ang isang reaksyon na humahantong sa pagtigas ng materyal.

2. Seamless knitted tubular bandage na may mataas na antas ng kahabaan sa longitudinal at transverse na direksyon. Ginamit bilang lining material.

3. Lining bandage na gawa sa malambot na sintetikong lana.

4. Metal rivets, Velcro tape, hinge device

5. Vibrating saw para sa pagputol ng mga polymer dressing.

Fig.2. Ang hitsura ng isang splint sa joint ng tuhod na gawa sa isang polymer bandage

Sa paggawa ng mga orthoses, ginamit namin ang mga sumusunod na pamamaraan sa pagmamanupaktura:

1. Sa kaso ng matinding pinsala sa paa, sa unang yugto ay inilapat ang plaster splint lining bandage. Ang cotton lining layer, lalo na sa kaso ng matinding pinsala, ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng flextens at karagdagang pinsala sa balat. Matapos ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ay humupa at ang sakit ay napawi, ang plaster cast ay binago sa kinakailangang isa na gawa sa sintetikong materyal.

2. PAGHAHANDA para sa paglalagay ng synthetic dressing. Dapat protektahan ang balat, damit at ibabaw ng trabaho mula sa pagkakadikit sa super-cast na bendahe. Ang paa ng pasyente ay binibihisan muna ng isang cushioning material (synthetic o cotton thick stocking) at lining material (isang espesyal na manipis na cotton bandage na nakakatulong na protektahan ang balat lalo na sa lugar ng mga buto).

Ang doktor at ang kanyang katulong ay dapat magsuot ng guwantes. Buksan ang mga pakete ng super-cast bandage kung kinakailangan (nagsisimula itong tumigas kapag nadikit sa kahalumigmigan ng hangin).

3. PAGBABAD. Tanging kapag moistened ang materyal ay nakakakuha ng mahusay na mga katangian ng malagkit. Ang temperatura ng tubig ay hindi dapat lumampas sa 20-24°C (kung hindi, ang pasyente ay maaaring masunog dahil sa init na nabuo kapag tumigas ang benda). Kapag inilulubog ang bendahe sa tubig, kailangan mong bahagyang pindutin ito ng 3-4 na beses para sa mas kumpletong pagbababad sa tubig. Pagkatapos nito, pisilin ang labis na tubig, nang maingat tulad ng kapag nagtatrabaho sa isang bendahe ng plaster. Kung ang pakete ng "super-cast" na bendahe ay binuksan, ngunit hindi nahuhulog sa tubig, kung gayon ang proseso ng polimerisasyon ay magsisimula mula sa pakikipag-ugnayan sa hangin na naglalaman ng kahalumigmigan. Ang oras para sa kumpletong hardening ng bendahe ay tataas sa 10-15 minuto, na nagbibigay ng mas maraming oras para sa muling pagpoposisyon ng mga fragment ng buto at pagmomodelo ng bendahe.

4. APPLICATION TECHNIQUE. Ang "super-cast" na mga bendahe ay inilalapat sa mga pabilog na pag-ikot nang walang pag-igting at upang ang bawat kasunod na pag-ikot ng bendahe ay magkakapatong sa nauna nang kalahati at magkakapatong sa gilid ng pinagbabatayan na pag-ikot. Dahil sa espesyal na paghabi, ang "super-cast" na bendahe ay madaling inilapat sa mahihirap na lugar, nang walang mga fold o bends. Ang simulation ay tumatagal ng 2.5-3 minuto. Sa yugtong ito, posibleng mag-install ng iba't ibang device sa bendahe, tulad ng mga bisagra, staples, atbp.

Para sa layuning ito, ang mga binti ng mga bisagra ng metal (o mga staples) ay ginagamot ng espesyal na inihanda na urethane resin gamit ang isang brush at inilapat sa na-apply na mga layer ng dressing. Tatlong karagdagang patong ng bendahe ang inilalapat sa mga binti upang ma-secure ang mga bisagra sa nais na posisyon.

Fig.3. Ang hitsura ng isang pasyente sa isang pabilog na hindi naaalis na "kasangkapan para sa kasukasuan ng tuhod"

5. READY BANDAGE. Ang dressing ay tumigas sa loob ng 5-8 minuto. Ang proseso ng polymerization ay pinabilis sa pamamagitan ng pagbabasa sa ibabaw ng dressing ng tubig gamit ang isang espongha. Pagkatapos ng 20-30 minuto. Ang bendahe ay maaaring bigyan ng bahagyang pagkarga. Ang kumpletong polimerisasyon ay nangyayari sa loob ng 24 na oras, pagkatapos nito ay inirerekomenda na magbigay ng isang buong pagkarga. Ang pagpoproseso, pagbuo ng mga butas, at pag-alis ng bendahe ay posible gamit ang mga kumbensyonal na kasangkapan o isang oscillating saw.

Ang bentahe ng super-cast bandages ay:

- mataas na lakas at maaasahang stabilization, dahil, batay sa aming pananaliksik, ang isang four-layer polyurethane bandage ay may 5 beses na mas mataas na lakas ng pagpapatakbo kaysa sa isang 12-layer na plaster cast.

Kung ipinasok namin ang mga numero na natanggap namin sa formula, kung gayon para sa mga katulad na dressing mula sa isang "super-cast" na bendahe kakailanganin mo ng 4 na yunit, at mula sa mga bendahe ng plaster - 12 ng parehong laki.

— Ang 4-6-layer circular bandage ay nagbibigay-daan sa iyo na iwanan ang paggamit ng reinforcing splints at makatiis sa pagkarga ng timbang, na angkop para sa pangmatagalang paggamit;

— moisture resistance at moisture permeability;

- breathability (pinipigilan ang maceration ng balat);

- bahagyang radiopacity;

— ang posibilidad ng yugto-by-stage na paggamit ng isang inilapat na pabilog na bendahe para sa karagdagang rehabilitasyon (ang bendahe ay maaaring i-cut, nabuo ang "mga bintana", na ginagamit bilang batayan para sa paggawa ng isang naaalis na orthosis, splint).

TANDAAN: Kung ang super-cast na bendahe ay nadikit sa balat ng doktor o pasyente, punasan ang lugar ng alkohol o acetone. Ang mga bendahe na gawa sa sintetikong bendahe na "super-cast" ay hindi nababasa.

Dagdag pa, sa panahon ng operasyon, ang regular na pagligo o pagligo ay hindi inirerekomenda, dahil Ang wet cushioning material ay maaaring maging sanhi ng maceration ng balat, habang sa parehong oras ang kalidad at lakas ng dressing mismo ay hindi nagdurusa. Gayunpaman, kung ang pasyente ay gumamit pa rin ng mga pamamaraan ng tubig, kinakailangan na matuyo ang bendahe gamit ang isang tuwalya at isang hairdryer.

Sa panahon ng paggamot, kung kinakailangan, ang isang pabilog na bendahe ay madaling ma-convert sa isang naaalis na splint. Gamit ang isang espesyal na vibrating saw, ang mga hiwa ay ginawa kasama ang lateral at medial surface ng dressing at ang front "cover" ay tinanggal.

Fig.4. Pag-convert ng pabilog na bendahe sa isang splint bandage

Pagkatapos ay ganap na inalis ang bendahe at ang matalim na mga gilid ng mga hiwa ay naproseso. Sa mga gilid ng back splint, gamit ang isang hole punch at metal rivets, 1 hanggang 5 elastic Velcro strips ay naayos upang matiyak ang pag-aayos ng parehong bahagi ng produkto sa isa't isa, kaya nakakakuha ng circular-split splint. Kung kinakailangan, idinagdag ang materyal na lining sa panloob na ibabaw at sinubukan ang bendahe.

Fig.5. Matatanggal na shin splint

Ang isang sintetikong pabilog na matibay na bendahe ay may parehong saklaw ng aplikasyon bilang isang plaster bandage, ngunit dapat tandaan na ang mga kontraindikasyon sa aplikasyon nito ay:

- mga kaso na nauugnay sa isang mabilis na makabuluhang pagbabago sa dami ng isang bahagi ng paa na may pagtaas at pagbaba sa edema sa unang linggo pagkatapos ng pinsala;

- binalak na paulit-ulit na manu-manong pagbawas ng bali sa pamamagitan ng isang bendahe, na nagiging sanhi ng pagpapapangit ng panloob na dingding ng inilapat na benda at nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa balat sa anyo ng mga bedsores at malalim na mga abrasion.

Ang indikasyon para sa paglalapat ng bendahe na ito ay ang pangangailangan para sa pasyente na makamit ang mataas na kadaliang kumilos sa loob ng mahabang panahon. Tinitiyak ito ng mga katangian ng elasto-mechanical nito at ang mas malawak na posibilidad ng built-in na iba't ibang mga kumbinasyon ng mga bisagra sa magkasanib na antas, na, habang tinitiyak ang kinakailangang higpit ng immobilization, ay lilikha ng posibilidad ng sinusukat na paggalaw para sa pag-iwas sa mga contracture.

Ang pagsusuri sa mga resulta ng paggamit ng solid polymer na "foot splints" para sa mga non-displaced metatarsal bone fractures at metatarsal bone fractures ay nagpakita ng mahalagang positibong epekto sa ekonomiya mula sa iminungkahing paggamot. Ginagamot ng pamamaraang ito ang 15 mga pasyente, kung saan sa 12 mga kaso ay nagkaroon ng bali ng ika-5 metatarsal bone na may bahagyang pag-aalis, sa 2 mga pasyente ay nagkaroon ng bali ng base ng 3-4 metatarsal bones at 1 pasyente na may bali ng cuboid buto. Ang "foot splint" ay ginawa mula sa isang synthetic polymer bandage bilang one-piece construction. Sa maingat na pagmomodelo, ang bendahe ay nagbibigay ng isang mataas na antas ng higpit sa pag-aayos ng paa gamit ang talocalcaneal joint at nagbibigay ng bahagyang mobility sa bukung-bukong joint, na ginagawang posible upang payagan ang dosed na paglalakad sa mga yugto ng paggamot sa ika-5 araw pagkatapos ng pinsala sa sports sapatos. Pinahintulutan nito ang mga pasyente na bumalik sa normal na buhay sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng pinsala.

Fig.6. Ang hitsura at paa ng pasyente isang linggo pagkatapos ng pinsala sa isang "pinaikling cast" para sa isang bali ng ikaapat na metatarsal

Sa pagtatapos ng immobilization, ang mga pasyente ay walang sakit o paninigas ng kasukasuan ng bukung-bukong. Kapag sinusuri ang mga resulta ng isang survey ng mga pasyente gamit ang pagsubok ng Hauser Ambulation Index (Hauser Ambulation Index), na binuo ni Hauser S., 1983. Ang mga pasyente na ginagamot gamit ang tradisyunal na pamamaraan (control group na may plaster immobilization) ay may antas na "4", at ang mga pasyente na ginagamot gamit ang isang "foot splint" ay may antas na "1 o O", na nagpapakilala sa isang mas mataas na antas ng aktibidad ng mga pasyente.

Gayunpaman, hindi sa lahat ng mga kaso ng mga bali ng mga limbs, ang mga maikling bendahe ay nagbibigay ng kinakailangang immobilization ng segment.

Sa mahihirap na sitwasyon, maaari mong gamitin ang pinagsamang mga bendahe kasama ang pagsasama ng mga hinged device sa disenyo.

Para sa tamang pag-unawa sa mga termino, inilista namin ang lahat ng posibleng uri ng device para sa lower limb batay sa localization kung saan ito nilayon:

Mga device para sa lower limb:

1. aparatong magkasanib na bukung-bukong;

2. Apparatus para sa joint ng tuhod;

3. Apparatus para sa joint ng tuhod na may block para sa joint ng bukung-bukong;

4. Mga aparato para sa mga kasukasuan ng tuhod at bukung-bukong (o "Device para sa buong binti"):

5. Apparatus para sa buong binti na may alwas sa ilalim ng tubo;

6. Apparatus para sa buong binti na may alwas sa ilalim ng tubo at may stirrup;

7. Full leg device na may double footprint;

8. Apparatus para sa hip joint;

9. Apparatus para sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod;

10. Device para sa hip, tuhod at bukung-bukong joints;

11. Mga aparato para sa dalawang kasukasuan ng balakang, tuhod at bukung-bukong na konektado sa pamamagitan ng isang lumbosacral corset (“tee”)

Anuman ang lokasyon ng pamamahagi ng mga aparato, ang kanilang paggawa ay nangangailangan ng mga bisagra ng iba't ibang mga pag-andar, na ginagamit para sa mga tiyak na kondisyon ng pathological sa mga joints ng parehong pangalan:

ay ginagamit upang ipatupad ang buong hanay ng mga paggalaw sa joint ng parehong pangalan kapag naglalakad, ngunit mahigpit na kasama ang mga ibinigay na palakol. Upang mas malapit sa pisyolohiya ng paggalaw sa joint ng tuhod, ang bisagra ay idinisenyo bilang isang biaxial joint.

ginagamit upang ipatupad ang isang nasusukat na hanay ng mga paggalaw sa joint ng parehong pangalan kapag naglalakad kasama ang mahigpit na tinukoy na mga palakol. Upang mapalapit sa pisyolohiya ng paggalaw sa kasukasuan ng tuhod, ang bisagra ay maaaring idisenyo bilang isang biaxial joint.

Ginagamit ito para sa mga functional deviations na nauugnay sa kawalang-tatag sa mga joints o para sa bahagyang pag-unload ng joint habang pinapanatili ang buong saklaw ng paggalaw.

Ang isang discrete na pagbabago sa hinge angle ng fixation - 8 degrees ay lumilikha ng posibilidad na gamitin ito upang hawakan ang joint sa isang naibigay na posisyon.

Ginagamit sa mga orthoses na idinisenyo upang bumuo ng magkasanib na contracture.

Ang bisagra ay nilagyan ng isang espesyal na spring at isang adjustment screw upang lumikha ng sapilitang flexion-extension na paggalaw.

Ginagamit ito sa mga orthoses na idinisenyo upang lumikha ng sapilitang mga kondisyon sa paglalakad para sa mga myoneurotrophic na sakit na humahantong sa kahinaan ng kalamnan ng segment, para sa mga post-traumatic na pagpapakita tulad ng "foot equinovarus", "drop foot" para sa pagbuo o pagpapanatili ng mga tinukoy na paggalaw.

Ang mga bisagra para sa kasukasuan ng tuhod, na mayroong isang espesyal na aparato na nagbibigay ng sinusukat, nakapirming paggalaw sa sagittal plane, ay ginagamit upang iwasto ang pagkakahanay ng varus o valgus ng kasukasuan ng tuhod. Modelo - "TRASTER".

Sa istruktura, mayroong isang bumabagsak na lock na nagbibigay ng matibay na pag-aayos sa antas ng joint sa sandali ng buong extension, at ang pag-unlock ng lock ay manu-mano, iyon ay, walang posibilidad ng kusang pagbubukas ng lock habang naglalakad.

Inirerekomenda para sa paggawa ng mga orthoses na ginagamit para sa paglalakad na may naaalis na flexion contracture, para sa paresis at paralysis ng mga kalamnan ng paa, para sa paggamot ng intra-articular at periarticular fractures ng joint o sa postoperative period.

Kapag gumagawa ng isang orthopedic device para sa joint ng tuhod, ang mga manggas na gawa sa tatlong layer ng "super-cast" na sintetikong bendahe ay inilapat sa mga katabing bahagi ng paa. Pagkatapos, ayon sa pamamaraan na binuo namin, ang mga bisagra ng parehong pangalan ay nakakabit sa mga manggas.

Dahil wala pa ring mass-produce na mga espesyal na modelo ng mga bisagra para sa layuning ito, upang mapabuti ang kinematics ng paggalaw sa orthosis sa antas ng kasukasuan ng tuhod, nakagawa kami ng isang joint ng tuhod na bisagra para sa mga functional deviations na nauugnay sa kawalang-tatag sa joint ng tuhod upang bahagyang i-unload ang joint at mapanatili ang maximum na dami ng paggalaw.

Fig.7. Hitsura ng isang pasyente sa isang hindi naaalis na "kasangkapan para sa kasukasuan ng tuhod"

Ang mga resulta ng mga klinikal, physiological, biomechanical na pagsusuri ng mga pasyente na may mga kahihinatnan ng mga sakit, mga pinsala sa musculoskeletal system, na nilagyan ng iba't ibang mga disenyo ng orthoses, ay nagmumungkahi na ang pagsasanay ay humina at paretic na kalamnan kapag naglalakad sa mga lockless na aparato ay nakakatulong na maibalik ang pag-andar ng motor.

Para sa mga isolated fractures ng tibial condyles na walang displacement (18 na pasyente), pagkatapos humina ang hemarthrosis (sa yugtong ito, ginamit ang "knee joint splints"), gumamit kami ng mga express device na ginawa nang isa-isa nang direkta sa pasyente mula sa polymer bandage na may mga bisagra para sa tuhod magkadugtong.

Nais kong tandaan na ang pagpapalit ng plaster immobilization sa grupong ito ng mga pasyente na may mga modernong orthopedic na produkto ay naging posible sa lahat ng mga kaso upang simulan ang aktibong pag-unlad ng mga paggalaw sa magkasanib na hindi pagkatapos ng pagtigil ng immobilization, ngunit kahanay nito, na ay, kadalasan sa ikalawang linggo pagkatapos ng pinsala, nagsimula ang isang buong kurso ng exercise therapy.

Fig.8. Ang dami ng mga passive na paggalaw sa kasukasuan ng tuhod pagkatapos ng paggamit ng isang hindi naaalis na "kasangkapan para sa kasukasuan ng tuhod"

Pinahintulutan nito ang mga pasyenteng ginagamot gamit ang pamamaraang ito na bumalik sa normal na buhay nang walang karagdagang panahon ng rehabilitasyon, na sa karaniwan ay nabawasan ang kabuuang panahon ng kapansanan ng 2 hanggang 4 na linggo. Sa pagtatapos ng immobilization, ang mga pasyente ay walang sakit at paninigas ng kasukasuan ng tuhod.

Fig.9. Pag-andar ng lower limb sa isang hindi naaalis na "knee joint device" sa pagtatapos ng 4 na linggo pagkatapos ng pinsala sa collateral ligament ng kasukasuan ng tuhod

Kapag pinag-aaralan ang mga resulta ng talatanungan sa I.H.H. ang mga pasyenteng ginagamot gamit ang tradisyunal na pamamaraan (ang control group ay ginagamot gamit ang plaster immobilization) ay may antas na "4", at ang mga pasyente na ginagamot gamit ang isang orthopaedic device ay may antas na "1 o O", na nagpapahiwatig ng mas mataas na pisikal na aktibidad ng grupong ito.

Sa konklusyon, sa tanong na ibinibigay sa pamagat ng artikulo, nais kong sagutin na ang mga modernong kakayahan (kapag ginamit) ay lumilikha ng sapat na mga pagkakataon sa maraming mga kaso upang sumunod sa mga prinsipyo ng pagsasama-sama ng mga kondisyon na kinakailangan para sa pagsasama-sama sa maagang pag-unlad ng mga paggalaw. sa mga katabing joints.

www.cito-pro.ru

Pinagsamang immobilization

Kadalasan, ang sanhi ng pananakit at pinsala sa kasukasuan ng pulso ay pinsala na dulot ng mga biglaang paggalaw o kanilang malaking amplitude, na kadalasang sanhi ng pagkahulog sa kamay, o mas madalas sa pamamagitan ng isang matalim na haltak o suntok.

Ang isa pang tampok na physiological ng joint na ito ay ang pagpasa ng mga dulo ng median nerve sa pamamagitan nito. Samakatuwid, madalas na ang sakit ay maaaring ma-localize sa lugar ng mga phalanges ng mga daliri, at hindi sa nasirang lugar.

Ang isa sa mga ipinag-uutos na bahagi ng paggamot ng mga pinsala ay ang paggamit ng iba't ibang mga orthopedic bandages para sa immobilization. Gayunpaman, ang wrist joint brace ay ginagamit hindi lamang sa mga kaso ng pinsala; ito ay kinakailangan din:

1. Para sa pamamaga ng kasukasuan at nakapaligid na mga tisyu na may arthritis, tendinitis at myositis.
2. Upang maiwasan ang pagbuo ng flexion contracture ng kamay, na nakakagambala sa normal na mobility ng joint.
3. Para sa iba't ibang neuropathies na nabubuo dahil sa compression ng median nerve dahil sa overstrain ng ligaments at tendons, tulad ng carpal tunnel syndrome.
4. Sa kumplikadong paggamot ng iba't ibang osteochondropathy na nangyayari dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon bilang resulta ng mga pinsala o iba pang mga sakit at humahantong sa mga microfracture.

Mga uri at tampok ng orthoses

Ang isang bendahe para sa kasukasuan ng pulso ay maaaring mag-iba sa antas ng katigasan at kakayahang limitahan ang kadaliang kumilos. Karaniwan, ang buong iba't ibang mga modelo ay karaniwang nahahati sa ilang mga uri depende sa higpit ng produkto at mga tampok ng disenyo.

Malambot na orthoses

Ang mga naturang produkto ay ginawa mula sa mga breathable na nababanat na tela. Ang mga ito ay madalas na tinatawag na sports band o calipers. Hindi nila pinipigilan ang paggalaw ng kamay at mga daliri, ngunit sa parehong oras ay pinoprotektahan ang joint mula sa labis na stress.

Madalas na ginagamit upang maiwasan ang pinsala ng mga atleta, lalo na ang mga kasangkot sa weightlifting, tennis o basketball, at mga taong nag-e-enjoy sa aktibong libangan. Minsan ang mga dressing na ito ay inireseta para sa mga sumusunod na kondisyon:

• sa huling yugto ng panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon;
• magkasanib na kawalang-tatag;
• tunnel syndrome;
• banayad na anyo ng pamamaga ng ligaments ng kamay;
• arthrosis o arthritis.

Depende sa mga katangian ng materyal, ang naturang wrist joint fixator ay maaaring karagdagang magbigay ng liwanag, masahe at warming effect.

Semi-rigid orthosis

Ang orthosis na ito ay gawa sa malambot na nababanat na materyal, ngunit kasama ang pagdaragdag ng mga stiffening ribs, na mga manipis na plato na gawa sa metal o polymer na materyales. Katamtamang nililimitahan nito ang paggalaw ng kamay sa kasukasuan ng pulso. Kadalasang inireseta:

• sa maagang panahon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko;
• para sa pag-aayos ng pulso pagkatapos alisin ang cast;
• para sa mga pasa, sprains o punit ligaments.

Matibay na orthosis

Binubuo ito ng isang siksik na plastic frame, na kung minsan ay maaaring dagdagan ng mga pagsingit ng metal. Ito ay nakakabit sa kamay at mga daliri gamit ang mga espesyal na strap na nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang antas ng pag-aayos. Ganap na inaalis ang paggalaw sa kasukasuan. Ginagamit para sa mga sumusunod na kondisyon:

• sa maagang panahon ng rehabilitasyon, pagkatapos ng mga operasyon na nauugnay sa mga kumplikadong bali at pagkalagot ng ligament;
• sa huling yugto ng nagpapasiklab at degenerative na sakit.

May mga modelo na nag-aayos hindi lamang sa pulso, kundi pati na rin sa buong kamay at mga daliri, na nagbibigay-daan sa iyo na gawin nang walang plaster kahit na sa mga pinaka kumplikadong bali.

Layunin ng orthoses

Ang mga semi-rigid o matibay na orthoses ay pumipigil sa pagbuo ng mga contracture sa pulso at mga daliri - mga pathological na proseso na naglilimita sa mga passive na paggalaw sa kasukasuan, kung saan ang kamay ay hindi maaaring yumuko at ituwid nang normal.

Karamihan sa mga orthoses ay karaniwang pinagsasama ang ilang mga function, tulad ng pag-alis ng labis na tensyon at pagtulong upang maibalik ang kadaliang kumilos. Gayundin, ang pag-aayos ng mga bendahe ay karaniwang nahahati depende sa kanilang layunin sa:

1. Preventive, na dapat gamitin kapag naglalaro ng sports, aktibong libangan o anumang iba pang aktibidad na nauugnay sa patuloy na stress, pati na rin sa mga unang yugto ng pag-unlad ng joint deformity.
2. Ang mga therapeutic fixative ay pansamantalang ginagamit para sa mga pinsala at sa postoperative period.
3. Ang mga permanente ay inireseta para sa kumpletong pagkawala ng anyo o paggana ng kasukasuan ng pulso.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang orthosis at iba pang mga bendahe

Minsan ang isang orthosis ay nalilito sa isang splint o splint. Parehong mga produktong orthopedic na nagsisilbing protektahan, pinapawi ang stress at, kung kinakailangan, tinitiyak ang kumpletong kawalang-kilos ng mga kasukasuan.

Gayunpaman, ang orthosis ay naiiba dahil ito ay isang aparato na pinagsama-sama ng mga bisagra, habang ang splint ay katulad ng isang manggas o sapatos na konektado ng mga splint.

Tulad ng para sa splint, ito ay isang mahabang strip ng plaster o mabilis na hardening plastic, na kadalasang ginagamit para sa mga bali bilang isang pag-aayos ng benda sa pulso.

Paano pumili?

Ngayon ay makakahanap ka ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga modelo ng mga bendahe na ibinebenta, at kabilang sa gayong uri ay maaaring napakahirap na mahanap ang eksaktong kailangan mo.

Una sa lahat, ang lahat ay nakasalalay sa sakit, ang edad ng pasyente at ang kanyang mga katangian ng physiological. Bilang karagdagan sa mismong pulso, maaari ring ayusin ng mga orthoses ang hinlalaki o ang buong kamay.

Sa pagsasagawa, ang bawat tagagawa ay may sariling laki ng grid para sa mga produktong orthopedic. Ang kailangan mo lang gawin bago bumili ay sukatin ang circumference ng iyong braso sa paligid ng joint.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang kung aling kamay ang nangangailangan ng isang pulso joint brace, dahil hindi lahat ng mga modelo ay unibersal. Ang ilang mga tagagawa ay gumagawa ng mga produkto para sa parehong kaliwa at kanang mga paa. Kung tungkol sa materyal na kung saan ito gagawin, ang pangunahing kinakailangan ay ang kawalan ng mga alerdyi.

Mga resulta ng aplikasyon

Sa tulong ng isang orthosis, ang labis na pag-igting ay inalis mula sa nakapirming paa, na tumutulong upang maiwasan ang mga pinsala. At sa kaso ng sakit o pagkatapos ng operasyon, ang resting joint at ligaments ay mas mabilis na gumagaling. Kung ang isang displaced fracture ay nangyari, ang isang fixator ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng deformity.

Ang pagiging epektibo ng paggamit ng orthosis ay depende sa tamang pagpili. Dapat piliin ng doktor ang antas ng pag-aayos, mode at tagal ng paggamit.

Mayroong isang opinyon na ang pagsusuot ng isang orthopedic brace ay maaaring maging sanhi ng pagkasayang ng kalamnan. Gayunpaman, ito ay hindi hihigit sa isang gawa-gawa. Ang sanhi ng pagkasayang ay kadalasang namamalagi sa isang maling napiling bendahe o sa hindi pagpansin sa mga ehersisyo upang maibalik ang magkasanib na kadaliang kumilos.

Ang isang maayos na napiling orthosis ay hindi pinipiga ang mga tisyu na nakapalibot sa kasukasuan at hindi nakakasagabal sa sirkulasyon ng dugo sa kanila. Bilang karagdagan, ang pagsusuot ng orthopedic brace ay dapat isama sa physiotherapy at exercise therapy.

medovet.com

Immobilization ng lower limb

1. Ang immobilization para sa tibia fracture ay isinasagawa sa isang tuwid na posisyon ng binti o bahagyang pagbaluktot sa joint ng tuhod. Ang paa ay naayos sa dorsiflexion sa isang tamang anggulo sa shin. Ang isang pagbubukod sa sitwasyong ito ay maaaring isang sugat sa kalamnan ng guya, kung saan, upang mabawasan ang sakit, ang isang bahagyang pagbaluktot ng paa ay maaaring mapanatili. Maipapayo na gumamit ng hindi bababa sa 2 splints na inilapat sa 2 eroplano para sa immobilization. Ang mga kahoy na splints ay inilalagay sa parehong panlabas at panloob na ibabaw ng binti, at ang mga hagdan ng hagdan ay inilalagay ang isa sa likod, ang isa sa panlabas na ibabaw. Kung 3 splints ang ginamit, ang huli ay ilalagay sa likod ng binti, mas mabuti ang ladder splint (Fig. 8).

Ang immobilization na may 3 splints ay kanais-nais para sa malubha, lalo na ang mga gunshot fracture ng tibia diaphysis, malubhang pathological mobility ng mga fragment at pagdurugo mula sa sugat. Ang gulong sa likuran ay nangangailangan ng pagmomodelo. Ang mga kurba ay dapat gawin para sa paa, lugar ng takong, Achilles tendon, kalamnan ng guya at tuhod. Haba ng immobilization: para sa mga pinsala sa paa - mula sa mga daliri sa paa hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng binti; bukung-bukong joint at lower leg - hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng hita; kasukasuan ng tuhod, kasukasuan ng balakang at balakang - hanggang sa antas ng talim ng balikat at kilikili. Para sa banayad na saradong pinsala ng kasukasuan ng tuhod, ang immobilization ay limitado sa antas ng kasukasuan ng balakang. Ang mga kahoy na side splints ay nangangailangan ng mas makapal na padding sa mga lugar ng bukung-bukong at tuhod.

2. Ang transport immobilization para sa mga pinsala ng mga kasukasuan ng tuhod at balakang at femur ay karaniwang isinasagawa gamit ang Dieterichs splint; bilang karagdagan, mayroong iba pang mga splint (Goncharov, Thomas-Vinogradov, atbp.)

Mga yugto ng paglalagay ng Dieterichs splint (Fig. 9):

1. Bago ilapat ang splint, ayusin ito ayon sa taas, na ang mga ibabang dulo ng mga saklay ay nakausli lampas sa "sole" ng 15-20 cm.

2. Ang mga nilagyan ng saklay ay tinatalian ng mga bendahe sa antas ng mga peg.

3. Ang plantar na bahagi ng splint ay naayos sa paa na may figure-eight bandage, maingat na nagpapalakas sa lugar ng takong.

4. Ang mga ibabang dulo ng saklay ay dinadaanan sa metal na mata ng plantar na bahagi ng splint at inilapat sa mga lateral surface ng paa at katawan.

5. Ilagay ang cotton wool sa lugar ng mga protrusions ng mas malaking trochanter at joint ng tuhod.

6. Ang splint ay nakakabit sa katawan na may mga scarves o sinturon na sinulid sa mga puwang ng saklay sa ibabang binti, hita, tiyan at dibdib.

7. Ang mga dulo ng twist laces ay sinulid sa butas sa transverse strap ng panloob na sanga at ipinasok sa mga singsing ng solong, dinala pabalik sa butas ng strap at nakatali sa paligid ng twist.

8. Ang binti ay hinihila palabas ng paa hanggang sa ang mga nakahalang na bar ng mga sanga ay humiga sa singit at kilikili.

9.Pagkatapos ng traksyon, ang splint ay naayos sa buong haba ng paa na may mga bilog na bilog ng benda.

Upang mapabuti ang pag-aayos, ang isang hagdan o plywood splint na may makapal na pad ay inilalagay sa ilalim ng likod na ibabaw ng binti at pelvis sa lugar ng popliteal cavity at Achilles tendon. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ang Dieterichs splint ay maaaring palakasin ng plaster rings.

Ang transport immobilization para sa spinal fractures sa cervical at upper thoracic regions ay isinasagawa sa likod na may bolster sa ilalim ng leeg. Ang pinaka-maaasahang immobilization para sa malubhang, lalo na ang maramihang mga bali ay maaaring isagawa gamit ang immobilizing vacuum stretchers (Fig. 11, 12).

Larawan 11. Paghahanda para sa immobilization Fig. 12. Pagtali sa takip

gamit ang NIV-2

Transport immobilization sa kaso ng pinsala sa thoracic at lumbar spine at ang transportasyon ay dapat isagawa sa isang matibay na stretcher. Ang biktima ay inilagay sa isang stretcher at sinigurado kasama ng isang solidong pad sa stretcher. Ang isang maliit na unan ay inilalagay sa ilalim ng mga tuhod, at kung ang paraplegia ay naroroon, isang goma na inflatable o cotton-gauze na bilog ay inilalagay sa ilalim ng sacrum.

Kung ang biktima ay kailangang dalhin sa isang regular na malambot na stretcher, pagkatapos ay dapat siyang ihiga sa kanyang tiyan, na nagsisiguro ng ilang extension ng gulugod. Ang ilang uri ng unan (coat, atbp.) ay inilalagay sa ilalim ng dibdib. Para sa mga sugat ng baril sa gulugod, hindi dapat likhain ang lordosis, ngunit mas mainam na ilagay ang biktima na patag sa kanyang tiyan.

Para sa pelvic fractures, ang biktima ay maaaring dalhin sa isang regular na stretcher, ngunit mas mabuti sa isang matibay na stretcher. Ang mga binti ay dapat na baluktot sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, kung saan ang isang unan ay inilalagay sa ilalim ng mga tuhod ng biktima. Ang biktima ay dapat na mailagay sa stretcher.

Sa kasalukuyan, ang Kashtan anti-shock pneumatic suit ay ginagamit sa prehospital at maagang yugto ng ospital (Larawan 13).

Ang pneumatic anti-shock fixation suit na "Kashtan" ay inilaan para sa emergency na paggamit upang maiwasan at mapawi ang hypovolemic shock sa mga yugto ng prehospital at resuscitation. Ang aksyon ng suit ay batay sa prinsipyo ng kinokontrol na pabilog na panlabas na presyon. Kapag napalaki, ang kinokontrol na presyon sa suit (hanggang 100 mm Hg) ay muling namamahagi ng dugo mula sa ibabang bahagi ng paa at tiyan patungo sa puso at mahahalagang organo ng itaas na kalahati ng katawan. Kasabay ng Sa ganitong paraan, ang panlabas na pneumatic compression ay kadalasang nakakatulong upang ihinto ang silt, makabuluhang bawasan ang panloob at panlabas na pagdurugo, at nagbibigay din ng matatag na immobilization ng mga bali ng mas mababang mga paa't kamay at pelvis.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ay:

1. Ang systolic blood pressure na 100 mmHg na sinamahan ng mga sintomas ng pagkabigla (pallor, cyanosis, cold clammy sweat, tachycardia, tachypnea) o systolic blood pressure na mas mababa sa 80 mmHg, anuman ang dahilan, ay mga ganap na indikasyon para sa paggamit ng suit. , sa kondisyon na walang contraindications.

2. Traumatic shock II - IV degree na may maraming bali at amputation ng lower extremities, pelvic fractures.

3. Panloob at panlabas na pagdurugo ng ibabang bahagi ng katawan: panloob na pagdurugo ng tiyan bilang resulta ng mapurol o tumatagos na trauma ng tiyan; postpartum, matris, gastrointestinal dumudugo; dumudugo o ruptured abdominal aortic aneurysms.

Contraindications:

1. Pagkabigo sa paghinga bilang resulta ng pulmonary edema, tension hemopneumothorax.

2. Napakalaking hindi makontrol na pagdurugo ng itaas na kalahati ng katawan.

3. Pagkawala ng mga panloob na organo.

4. Cardiac tamponade, acute heart failure, cardiogenic shock.

5. Pagbubuntis (dahil sa banta ng miscarriage).

Kung may mga kontraindiksyon, hindi mo maaaring palakihin lamang ang seksyon ng tiyan ng suit, ngunit maaari mong palakihin ang mga seksyon ng binti at pelvic.

Ang mga stick, board, skis at anumang katulad na bagay ay maaaring gamitin bilang improvised na paraan para sa transport immobilization. Kapag nag-i-immobilize sa mga bagay na ito, dapat itong isipin na ang mga ito ay matigas, hindi nababaluktot at hindi maaaring i-modelo sa ibabaw kung saan sila inilapat. Samakatuwid, ang mga improvised na paraan ay dapat ilapat lamang sa panlabas at panloob na ibabaw ng paa, palaging may malambot na pad sa lugar ng mga bukung-bukong at kasukasuan ng tuhod. Ang mga magagamit na paraan, tulad ng mga karaniwan, ay dapat magpawalang-kilos ng 2 joints - sa itaas at ibaba ng bali.

Kung walang mga paraan sa kamay upang isagawa ang transport immobilization, pagkatapos ay ang nasugatan na braso ay maaaring immobilized sa isang jacket, bandaged sa dibdib, at ang binti ay naayos sa isa, malusog na binti (Fig.). Ang immobilization "leg to leg" ay isang huling paraan at hindi masyadong maaasahan para sa hip fractures, lalo na sa gitna at itaas na ikatlong bahagi.

PAGTITIGIL NG PAGDUGO (HEMOSTASIS).

Sa halos anumang pinsala, ang mga daluyan ng dugo ay nasugatan. Sa kasong ito, ang pagdurugo ay nag-iiba sa intensity at depende sa uri at kalikasan ng nasirang sisidlan.

Anatomically makilala:

Pagdurugo ng arterya nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkawala ng dugo. Ang dugo ay matingkad na pula (scarlet) at dumadaloy sa isang dumadaloy na daloy sa ilalim ng mataas na presyon. Kung ang malalaking vessel (aorta, femoral artery, atbp.) ay nasira, ang pagkawala ng dugo na hindi tugma sa buhay ay maaaring mangyari sa loob ng ilang minuto.

Pagdurugo ng ugat. Ang dugo ay madilim na kulay cherry at umaagos palabas nang dahan-dahan, pantay-pantay, sa tuluy-tuloy na batis. Ang pagdurugo na ito ay hindi gaanong matindi kaysa sa arterial bleeding at samakatuwid ay mas malamang na humantong sa hindi maibabalik na pagkawala ng dugo. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na kung, halimbawa, ang mga ugat ng leeg at dibdib ay nasugatan, ang hangin ay maaaring pumasok sa kanilang lumen sa sandali ng paglanghap. Ang mga bula ng hangin na pumapasok sa puso sa pamamagitan ng daluyan ng dugo ay maaaring magdulot ng air embolism at maging sanhi ng kamatayan.

Pagdurugo ng capillary naobserbahang may mababaw na sugat, mababaw na hiwa ng balat, mga gasgas. Ang dugo ay dumadaloy nang dahan-dahan mula sa sugat na patak nang patak, at sa normal na pamumuo, ang pagdurugo ay humihinto sa sarili nitong.

Mixed bleeding nangyayari kapag ang mga arterya at ugat ay magkasabay na nasugatan, kadalasan ay may malalalim na sugat.

Pagdurugo ng parenchymal sa kaso ng pinsala sa mga organo ng parenchymal (atay, pali, bato), na may isang binuo na network ng mga arterial at venous vessel, ang mga dingding nito ay hindi gumuho kapag nasira.

Sa oras ng paglitaw:

1.pangunahin

2.pangalawang

- maaga (mula sa ilang oras hanggang 5 araw)

— huli (pagkatapos ng 5 o higit pang mga araw)

Kaugnay ng panlabas na kapaligiran:

1.panlabas (kung dumadaloy ang dugo sa labas ng katawan)

2. panloob (kung naipon ang dugo sa mga cavity at tissue)

- bukas - kung ang lukab ay may anatomical na koneksyon sa kapaligiran (ilong, baga, matris, gastric, bituka)

- sarado - kung ang cavity ay walang anatomical na koneksyon sa kapaligiran (hemothorax, hemoperitoneum, hemarthrosis, hematoma)

3.intrastitial

- petechiae - maliit na pagdurugo sa balat

- ecchymoses - matukoy ang pagdurugo sa balat

- hematomas - mga akumulasyon ng dugo sa mga tisyu at organo.

Ayon sa klinikal na kurso:

- maanghang

- talamak

Sa pamamagitan ng intensity:

- masagana

- Katamtaman

- mahina

Ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pansamantala at permanenteng paghinto ng pagdurugo.

Pansamantalang paghinto ng pagdurugo ginagamit kapag nagbibigay ng first aid at first aid. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagpindot sa nasirang sisidlan sa sugat o sa kahabaan nito, sa pamamagitan ng pinakamataas na baluktot at pag-aayos ng paa sa posisyong ito, sa pamamagitan ng paglalagay ng pressure bandage, sa pamamagitan ng pagbibigay ng mataas na posisyon sa nasirang bahagi ng katawan, sa pamamagitan ng paglalagay ng hemostatic tourniquet (twist) at isang clamp sa sisidlan.

Ang pagpindot sa sisidlan sa kahabaan nito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpiga sa dumudugo na sisidlan sa itaas ng lugar ng pagdurugo kapag ang isang arterya ay nasugatan at sa ibaba kapag ang isang ugat ay nasugatan. Ang pagpindot gamit ang isang daliri (mga daliri) sa pinagbabatayan na mga pagbuo ng buto ay isinasagawa sa kaso ng pinsala sa malalaking arterial o venous vessels, kapag kinakailangan upang agad na ihinto ang pagdurugo at makakuha ng oras upang maghanda para sa paghinto ng pagdurugo sa ibang mga paraan na nagpapahintulot sa transportasyon. ang biktima. Bilang karagdagan, ang presyon ng daliri sa isang dumudugo na sisidlan ay nangangailangan ng makabuluhang pagsisikap; kahit na ang isang malakas na tao ay maaaring gawin ang pamamaraang ito nang hindi hihigit sa 15-20 minuto.

Para sa bawat malaking arterial vessel mayroong mga tipikal na lugar kung saan inilalapat ang presyon ng daliri (Larawan 10). Gayunpaman, ang paghinto ng pagdurugo gamit ang presyon ng daliri ay dapat mapalitan nang mabilis hangga't maaari sa pamamagitan ng pagpindot sa dumudugo na sisidlan sa sugat na may masikip na tamponade, pinipiga ito ng clamp o paglalagay ng tourniquet. Kung ang digital pressure sa isang dumudugo na sisidlan ay maaaring gawin bilang isang paraan ng mutual aid, kung gayon ang masikip na tamponade ng sugat ay dapat lamang gawin ng isang doktor. Ang isang tampon na mahigpit na napuno ang sugat ay dapat na naka-secure sa itaas na may isang pressure bandage. Dapat alalahanin na ang mahigpit na tamponade ay kontraindikado para sa mga sugat sa popliteal fossa, dahil madalas itong humahantong sa gangrene ng paa.

Fig.10 (1-temporal, 2-mandibular, 3-carotid, 4-subclavian, 5-axillary, 6-brachial, 7-ulnar, radial, 8-femoral, 9-popliteal, 10-dorsalis pedis)

Ang pinakamabilis na paraan upang pansamantalang ihinto ang arterial bleeding ay ang paglalagay ng hemostatic tourniquet. Ang pagmamanipula na ito ay ipinahiwatig lamang para sa napakalaking arterial (hindi venous!) na pagdurugo mula sa mga sisidlan ng paa. Sa kawalan ng isang nababanat na goma band, maaari at dapat mong gamitin ang magagamit na materyal: isang goma na tubo, isang tuwalya, isang sinturon, isang lubid. Ang tourniquet ay inilapat sa itaas (gitna) ng dumudugo na lugar at mas malapit sa sugat hangga't maaari (Larawan 11).

Ang tourniquet ay inilapat tulad ng sumusunod:

ang lugar kung saan dapat ilapat ang tourniquet ay nakabalot sa isang tuwalya, isang piraso ng tela, o ilang mga layer ng bendahe;

ang tourniquet ay nakaunat at ginawa ng 2-3 pagliko sa paligid ng paa kasama ang tinukoy na substrate, ang mga dulo ng tourniquet ay sinigurado alinman sa isang kadena at isang kawit, o nakatali sa isang buhol;

ang paa ay dapat na higpitan hanggang sa ganap na tumigil ang pagdurugo;

Ang oras ng aplikasyon ng tourniquet ay dapat ipahiwatig sa isang tala na nakalakip sa damit ng biktima, gayundin sa mga medikal na dokumento na kasama ng biktima.

Sa wastong inilapat na tourniquet, humihinto ang pagdurugo mula sa sugat at ang peripheral pulse sa paa ay hindi matukoy sa pamamagitan ng palpation. Dapat mong malaman na ang tourniquet ay maaaring itago nang hindi hihigit sa 2 oras sa ibabang paa at hindi hihigit sa 1.5 oras sa balikat. Sa panahon ng malamig na panahon, ang mga panahong ito ay nababawasan. Ang mas mahabang pananatili ng paa sa ilalim ng tourniquet ay maaaring humantong sa nekrosis nito. Mahigpit na ipinagbabawal na maglagay ng mga bendahe sa ibabaw ng tourniquet. Ang tourniquet ay dapat na nakaposisyon upang ito ay kapansin-pansin. Pagkatapos maglagay ng tourniquet, ang biktima ay kailangang dalhin kaagad sa isang medikal na pasilidad upang ganap na matigil ang pagdurugo. Kung ang paglisan ay naantala, pagkatapos pagkatapos ng kritikal na oras para sa tourniquet na bahagyang maibalik ang sirkulasyon ng dugo, kinakailangan na alisin o paluwagin ito sa loob ng 10-15 minuto, at pagkatapos ay muling ilapat ito nang bahagyang mas mataas o mas mababa kaysa sa lugar kung saan ito matatagpuan. Sa panahon ng pagpapalaya sa paa mula sa tourniquet, ang arterial bleeding ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagpindot sa arterya gamit ang mga daliri sa haba nito. Minsan ang pamamaraan para sa pag-loosening at paglalagay ng tourniquet ay kailangang ulitin: tuwing 30 minuto sa taglamig, bawat 50-60 minuto sa tag-araw.

Fig.11 Mga lugar na magkakapatong

hemostatic tourniquet upang ihinto ang pagdurugo mula sa mga arterya. 1-paa; 2-shin at kasukasuan ng tuhod; 3-kamay at bisig; 4-balikat at magkasanib na siko; 5-leeg at ulo; 6-balikat joint at balikat; 7-hips.

Upang ihinto ang pagdurugo ng arterial, maaari mong gamitin ang tinatawag na twist mula sa mga improvised na paraan (belt, scarf, tuwalya). Kapag nag-aaplay ng isang twist, ang materyal na ginamit ay dapat na maluwag na nakatali sa kinakailangang antas at bumuo ng isang loop. Ang isang stick ay ipinasok sa loop at, pinaikot ito, pinaikot hanggang sa tumigil ang pagdurugo. Pagkatapos nito ay naayos ang tinukoy na stick. Dapat tandaan na ang paglalapat ng isang twist ay isang medyo masakit na pamamaraan, at ang balat ay maaaring pinched. Upang maiwasan ang pagkurot ng balat kapag umiikot at upang mabawasan ang sakit, maglagay ng ilang uri ng siksik na pad sa ilalim ng buhol. Ang lahat ng mga patakaran para sa paglalapat ng twist ay katulad ng mga patakaran para sa paglalapat ng tourniquet.

Upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo sa pinangyarihan ng isang aksidente, kung minsan ay posible na matagumpay na mailapat ang matalim (maximum) na pagbaluktot ng paa na may kasunod na pag-aayos sa posisyon na ito. Ang pamamaraang ito ng paghinto ng pagdurugo ay ipinapayong gamitin sa mga kaso ng matinding pagdurugo mula sa mga sugat na matatagpuan sa base ng paa. Ang pinakamataas na pagbaluktot ng paa ay ginagawa sa kasukasuan sa itaas ng sugat at ang paa ay naayos na may mga bendahe sa posisyong ito. Kaya, kapag ang bisig at ibabang binti ay nasugatan, ang paa ay naayos sa siko at mga kasukasuan ng tuhod; sa kaso ng pagdurugo mula sa mga sisidlan ng balikat, ang braso ay dapat ilagay sa lahat ng paraan sa likod ng likod at maayos; kung ang hita ay nasugatan, ang binti ay nakayuko mga kasukasuan ng balakang at tuhod at ang hita ay naayos sa isang posisyong idinagdag sa tiyan.

Kadalasan ang pagdurugo ay maaaring ihinto gamit ang isang pressure bandage. Ang ilang mga sterile napkin ay inilalapat sa sugat, kung saan ang isang makapal na rolyo ng cotton wool o bendahe ay mahigpit na nakabalot.

Upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo ng venous, sa ilang mga kaso, epektibong lumikha ng isang mataas na posisyon sa pamamagitan ng paglalagay ng unan, isang rolyo ng damit o iba pang angkop na materyal sa ilalim ng nasugatan na paa. Ang posisyon na ito ay dapat ibigay pagkatapos maglagay ng pressure bandage sa sugat. Maipapayo na maglagay ng ice pack at katamtamang timbang, tulad ng isang bag ng buhangin, sa ibabaw ng benda sa lugar ng sugat.

Pangwakas itigil ang pagdurugo Isinasagawa sa operating room, pinag-ligat ang sisidlan sugat o sa kabuuan, tahiin ang dumudugo na lugar, paglalagay ng pansamantala o permanenteng shunt.

ANESTHESIA

Pain relief para sa bone fractures at mga kaugnay na pinsala ay may mga sumusunod na layunin:

alisin ang mga impulses ng sakit;

bawasan ang mga negatibong kahihinatnan ng psycho-emotional stress;

maiwasan o gawing normal ang mga neuroendocrine disorder na nangyayari bilang tugon sa matinding pinsala sa makina.

Ang mga pamamaraan at paraan ng prehospital anesthesia ay may ilang partikular na katangian at ang mga sumusunod na kinakailangan ay dapat matugunan:

mataas na analgesic at hypnotic na aktibidad ng mga gamot na ginamit;

mabilis na nagaganap at mabilis na pagpasa ng aksyon;

sapat na pagiging simple at pagiging maaasahan ng mga pamamaraan na ginamit;

mas malawak na therapeutic na lawak at kawalan ng binibigkas na mga side effect.

Mahalaga na ang tagal ng anumang paraan ng pamamahala ng sakit na ginamit para sa trauma sa yugto ng prehospital ay hindi lalampas sa oras na kinakailangan upang makumpleto ang paglisan mula sa pinangyarihan at dalhin ang pasyente sa isang pasilidad na medikal. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagkakaroon ng spontaneous reflex activity ay nananatiling batayan para sa paggawa ng tamang diagnosis.

Para sa lunas sa sakit sa mga kondisyong pang-emergency, bilang karagdagan sa immobilization at rational positioning ng pasyente, analgesics, hypnotics, inhalational at intravenous anesthetics ay pangunahing naaangkop.

Kadalasan, ginagamit ang narcotic (opioid) analgesics para sa pain relief para sa mga pinsala sa prehospital stage.

Ang reference na opioid ay tradisyonal na itinuturing na M ulila. Ang pangunahing epekto nito, analgesic, ay bubuo laban sa background ng napanatili na kamalayan. Ang average na dosis ay 1-2 ml ng isang 1% na solusyon, gayunpaman, ang morphine ay may ilang mga side effect, tulad ng dose-dependent depression ng respiratory center, pagduduwal, at pagsusuka. Sinisikap nilang maiwasan ang depresyon sa paghinga sa pamamagitan ng pag-obserba sa mga inirerekomendang dosis ng gamot; ang pagduduwal at pagsusuka ay itinitigil sa pamamagitan ng pagbibigay ng metoclopramide.

Sa mga emergency na sitwasyon, ang P ay malawakang ginagamit at magagamit. romedol. Sa mga tuntunin ng aktibidad ng analgesic, ang gamot ay humigit-kumulang 10 beses na mas mababa sa morphine, ngunit pinipigilan ang sentro ng paghinga sa mas mababang lawak. Ang average na dosis ay 1-2 ml ng isang 2% na solusyon. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa intravenous na ruta ng pangangasiwa ng gamot, dahil sa mga kondisyon ng shock absorption mula sa subcutaneous tissue at kalamnan ay mabagal.

Ang mga gamot mula sa pangkat ng mga opioid agonist-antagonist o bahagyang agonist ng mga opioid receptor ay lubos na ginagamit. Ang pangunahing natatanging katangian ng mga gamot sa pangkat na ito ay ang analgesic effect at respiratory depression ay tumataas sa pagtaas ng dosis hanggang sa isang tiyak na antas, at pagkatapos ay nagbabago ng kaunti (plateau effect). Ang isang kilalang kinatawan ng pangkat ng mga agonist-antagonist ay Nalbuphine(nubain). Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang natatanging analgesic, sedative effect at isang limitadong inhibitory effect sa paghinga. Ang Nalbuphine ay maaaring pagsamahin, kung kinakailangan, sa midazolam o etomidate para sa ultra-short anesthesia sa panahon ng manu-manong sabay-sabay na muling pagpoposisyon ng mga fragment ng buto.

Madaling gamitin kawan, na 5 beses na mas mataas kaysa sa morphine sa analgesic na aktibidad (ginamit sa isang dosis na 2-4 mg). Ang Stadol ay wala sa opisyal na listahan ng mga gamot na napapailalim sa mahigpit na kontrol at ito ay isang opioid na maaaring ireseta para sa traumatic brain injury.

Para sa maliit na pinsala, ang paggamit ay ipinahiwatig. Tramalol(tramal) sa isang dosis na 50-100 mg. Ang analgesic effect ay tumatagal ng 2.5-3 na oras, ang gamot ay hindi pinipigilan ang panlabas na paghinga, at walang makabuluhang epekto sa central at peripheral hemodynamics.

Dapat tandaan na ang anumang analgesic na ginamit sa yugto ng prehospital ay maaaring itago ang klinikal na hitsura ng mga pinsala sa intracavitary. Samakatuwid, bago gumawa ng isang desisyon tungkol sa kanilang pagpapakilala, kinakailangan na mapagkakatiwalaan na ibukod ang isang intra-tiyan na sakuna.

Sa mga kaso ng labis na pananakit ng ilang uri ng pinsala (mga paso sa mukha, mga kamay), idinagdag ang narcotic analgesics. Diazepam (relanium) sa isang dosis ng 5-10 mg, midazolam(flormidal, dormicum) sa isang dosis na 0.15 mg/kg o isang non-narcotic analgesic (analgin, ketorolac).

Ang inhalational anesthetics ay hindi ginagamit nang madalas sa prehospital setting, ngunit mayroon silang isang mahalagang kalamangan - ang kanilang epekto ay madaling dosed at kontrolado, na ginagawang posible upang itama ang diagnosis kapag inihatid ang biktima sa ospital sa isang minimum na antas ng analgesia.

Noong nakaraan, ang madalas na ginagamit sa mga ambulansya ay Z nitrous oxide. Kapag halo-halong may oxygen (1:2, 1:3), ang nitrous oxide ay may bahagyang negatibong epekto sa hemodynamics, ngunit madalas na nagiging sanhi ng malakas na pagpapasigla, na lubhang hindi kanais-nais sa kaso ng pinsala dahil sa panganib ng pag-aalis ng mga fragment ng buto, pangalawang pinsala. sa malalaking sisidlan at nerbiyos. Bilang karagdagan, ang anesthetic na ito ay may maliit na lawak ng therapeutic action, na nangangailangan ng ilang karanasan ng anesthesiologist kapag nagtatrabaho dito.

Ftorotan Mayroon itong mga pag-aari na mahalaga para sa kawalan ng pakiramdam nang tumpak sa yugto ng prehospital: isang malakas na anesthetic effect, mabilis na pag-alis ng kamalayan, at ang kawalan ng masking effect sa klinikal na larawan ng mga pinsala sa tiyan. Gayunpaman, ang paggamit nito ay nangangailangan ng isang espesyal na pangsingaw, na dapat na maingat na i-calibrate. Bilang karagdagan, ang paggamit ng fluorotane ay may ilang higit pang mga negatibong aspeto: isang maliit na lawak ng therapeutic action, ang pangangailangan para sa paunang pangangasiwa ng atropine, ang panganib ng malubhang pagkagambala sa ritmo ng puso (tachycardia, fibrillation).

Methoxyflurane (pentran, inhalan) ay may magandang analgesic effect para sa mga pinsala. Para sa paglanghap nito, isang espesyal na evaporator ("Analgizer", AP-1) ang idinisenyo, na maginhawa para sa pre-hospital anesthesia. Ang aparato ay ginagamit para sa autoanalgesia. Ang pamamaraan ay napaka-simple (ang prinsipyo ng "smoking pipe"), ligtas at nauugnay sa isang maliit na pagkonsumo ng anesthetic (15 ml para sa 2-2.5 na oras). Ang evaporator ay naka-secure sa pulso ng pasyente gamit ang isang loop ng ribbon. Sa simula ng anesthesia sleep at muscle relaxation, ang kamay at ang device ay nahuhulog at ang self-analgesia ay naaantala hanggang sa sandali ng paggising. Sa pamamaraang ito, ang labis na dosis ng methoxyflurane ay hindi kasama. Matapos ihinto ang paglanghap ng anesthetic vapors, ang sensitivity ng sakit ay nananatiling nabawasan sa loob ng 8-10 minuto. Ang pangunahing kawalan ng autoanalgesia na may methoxyflurane para sa prehospital analgesia ay ang mga huling yugto ng pag-unlad nito - 5-12 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng paglanghap.

Ang paraan ng paglanghap ng autoanalgesia ay maaaring gamitin kapag nag-aalis ng biktima mula sa ilalim ng durog na bato o mula sa isang nasirang sasakyan, kapag nagsasagawa ng transport immobilization ng mga bali at naglalagay ng mga bendahe sa mga nasunog na ibabaw, at mas madalas sa panahon ng transportasyon.

Kabilang sa mga intravenous anesthetics na ginagamit sa yugto ng prehospital Ketamine, na ginagamit dito hindi bilang isang anesthetic agent, ngunit bilang isang analgesic, samakatuwid ang mga dosis ng ketamine ay hindi dapat lumampas sa 0.5 mg/kg kapag ibinibigay sa intravenously at 1.5 mg/kg kapag ibinibigay sa intramuscularly. Ang pangangasiwa ng ketamine sa mga inirekumendang dosis para sa mga bali ng buto, mga saradong pinsala, mga sugat at pagkasunog ay sinamahan ng alinman sa kumpletong pagkawala o isang matalim na pagbaba ng sakit nang walang kapansin-pansing epekto sa estado ng kamalayan. Minsan ang pagdududa at disorientation ay bubuo, na, bilang panuntunan, ay nawawala sa oras ng paghahatid sa ospital. Ang Ketamine ay ang piniling gamot para sa mga kondisyon ng hypovolemic, dahil hindi nito binabawasan ang presyon ng dugo, at kadalasan ay bahagyang pinapataas ito. Sa mga maliliit na dosis (hanggang sa 0.5 mg/kg), ang ketamine ay hindi nagpapataas ng intracranial pressure, samakatuwid, maaari rin itong gamitin para sa mga traumatikong pinsala sa utak. Ang mga kamag-anak na contraindications sa paggamit nito ay ang pagkalasing sa alkohol at magkakatulad na hypertension. Minsan, kapag gumagamit ng ketamine, ang psychomotor agitation ay bubuo, na kung saan ay hinalinhan ng diazepam sa isang dosis na 0.15-0.3 mg / kg.

Sa mga nagdaang taon, ang hypnotic therapy ay naging laganap sa prehospital stage. Etomidate (hypnomidate), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkilos nito at hindi gaanong epekto sa hemodynamics. Ito ay pinangangasiwaan ng isang beses sa isang dosis ng 0.2 - 0.3 mg.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam sa iba't ibang mga variant nito ay partikular at mapagkakatiwalaang pinipigilan ang mga reaksyon ng sakit: mababaw, paglusot, rehiyonal.

Minsan ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam novocaine blockades mga lugar ng bali (40 - 80 ml ng 0.5% na solusyon sa novocaine sa lugar ng bawat bali).

Intercostal nerve block ipinahiwatig para sa mga bali ng tadyang at matinding mga pasa sa dibdib. Isinasagawa ito kung ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod o sa malusog na bahagi. Pagkatapos ng anesthesia ng balat, ang karayom ​​ay ipinasok hanggang sa ito ay madikit sa ibabaw ng ibabang gilid ng tadyang. Sa isang bahagyang pagsulong na mas malalim, ang dulo ng karayom ​​ay pumapasok sa lugar ng neurovascular bundle, kung saan ang 10-30 ml ng isang 0.25% na solusyon ng novocaine ay iniksyon.

Brachial plexus block ipinahiwatig para sa pinsala sa itaas na paa. Isinasagawa ito kasama ang pasyente sa posisyong nakahiga. Gamit ang kaliwang hintuturo, pindutin palabas mula sa gitna ng clavicle pababa at pabalik upang itulak pabalik ang subclavian artery. Ang anesthesia ng balat ay isinasagawa sa itaas na gilid ng clavicle, pagkatapos kung saan ang karayom ​​ay isulong sa posteriorly, pababa at papasok sa isang anggulo ng 30 degrees patungo sa unang tadyang. Mag-iniksyon ng 30 - 60 ml ng 0.25% na solusyon sa novocaine. Pagkatapos ang dulo ng karayom ​​ay dinadala sa gilid ng gilid ng unang tadyang at isang karagdagang 20-30 ml ng 0.25% na solusyon ng novocaine ay iniksyon.

Ang pelvic ring block isinagawa na ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod o gilid na ang kanyang mga tuhod ay hinila pataas sa kanyang tiyan. Ang lugar sa pagitan ng coccyx at anus ay manhid, pagkatapos ay isang mahabang karayom ​​ay ipinasok sa kahabaan ng midline parallel sa nauuna na ibabaw ng sacrum. Mag-iniksyon ng 100 - 200 ml ng 0.25% na solusyon sa novocaine.

Para sa mga bali at kaugnay na pinsala, HUWAG:

Ang sentral (opioid) analgesics ay HINDI dapat ibigay sa mga kaso ng traumatic brain injury (maliban sa stadol) at mga palatandaan ng pinsala sa mga organo ng tiyan. Hindi inirerekumenda na magbigay ng diphenhydramine.

HUWAG buhatin ang biktima na nakahandusay sa lupa, sa kalsada, o sa sahig hanggang sa matukoy ang kalikasan ng pinsala.

HUWAG ikiling ang ulo ng biktima pabalik o iikot ito kung pinaghihinalaan mo ang isang bali ng gulugod sa cervical region; buhatin at ihiga ang isang may sapat na gulang na pasyente nang mag-isa o magkasama sa kaso ng bali ng cervical o thoracic spine; 3-4 na tao lamang ang maaaring maglagay ng biktima sa isang matigas na stretcher at ma-secure siya.

HUWAG magdala o magdala ng biktima na may halata at posibleng bali ng malalaking buto nang walang transport immobilization.

Imposibleng dalhin ang isang biktima na may mga palatandaan ng pagkabigla nang walang paunang kabayaran ng pagkawala ng dugo na may jet infusion ng 1-1.5 litro ng crystalloids; kapag nag-i-install ng plastic cannula sa peripheral vein o catheterization ng subclavian vein, ang infusion therapy (colloid solutions) ay maaaring ipagpatuloy sa panahon ng transportasyon.

Imposibleng dalhin ang isang biktima na nawalan ng malay nang walang nakapasok na daanan ng hangin o endotracheal tube.

Panimula…………………………………………………………………………
Mga pinsala sa buto ng mga paa ……………………………………………………….
Transport immobilization……………………………………………………………….
Paghinto ng pagdurugo (hemostasis).……………………………………………………………… bendahe sa siko

Ang pinaka kumpletong sagot sa mga tanong sa paksa: "immobilization ng joint ng tuhod na may orthosis."

Ang iba't ibang sakit at pinsala sa mga kasukasuan ng tuhod ay nagdudulot ng maraming problema. Hindi lamang sila nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, ngunit ang mga tuhod ay tumatagal din ng napakatagal na oras upang mabawi.

Para sa mabilis na paggaling ng mga kasukasuan ng tuhod pagkatapos ng mga pinsala at sa panahon ng mga sakit, inirerekomenda ng mga doktor ang pagsusuot ng mga espesyal na kagamitan sa pag-aayos - mga orthoses, splints at bendahe.

Ang mga produktong ito ay nagbibigay ng maaasahang pag-aayos ng may sakit na kasukasuan at pabilisin ang proseso ng pagpapanumbalik ng istraktura nito.

Ang mga fastener na ginamit - ang kanilang mga kakayahan

Ang lahat ng tuhod joint braces ay nahahati sa ilang uri, ngunit ang layunin ng kanilang paggamit ay karaniwan. Ang mga ito ay idinisenyo upang suportahan at ayusin ang isang nasirang joint para sa mga layuning pang-iwas o panterapeutika.

Ang kasukasuan ng tuhod ay may medyo kumplikadong istraktura. Binubuo ito ng tatlong buto, tatlong bursae, menisci at tendons. Dahil sa pinag-ugnay na proseso ng trabaho ng lahat ng mga sangkap na ito, ang isang tao ay maaaring magsagawa ng lahat ng kinakailangang pagbaluktot at pagpapalawak ng mga function. Gayunpaman, kung minsan bilang resulta ng pinsala o sakit, ang mga istrukturang yunit ng mga kasukasuan ay maaaring masira.

Sa mga kasong ito, ang iba't ibang mga clamp ay kinakailangan upang suportahan ang mga joints. Kabilang sa mga naturang immobilizing device ang:

• bendahe;
• orthoses;
• splints.

Ang lahat ng mga istrukturang ito sa pag-aayos ay may ilang natatanging katangian na dapat bigyang pansin:

1. Mga benda may nababanat na base. Ang istraktura ng tela ng mga produktong ito ay naglalaman ng mga karagdagang elemento ng pagsuporta na gawa sa materyal na polimer. Ang ganitong mga istraktura ay karaniwang ginagamit para sa mga layuning pang-iwas pagkatapos ng magkasanib na mga sakit o kapag nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo. Ang mga bendahe ay gawa sa malambot na nababanat na materyal, na maaaring may mga suporta na gawa sa polymer ribs. Ang mga produktong ito ay maaaring magsuot araw-araw at kailangan din para sa mga atleta.
2. Mga Orthoses. Hindi tulad ng mga bendahe, ang mga produktong ito ay mas siksik. Ang mga ito ay gawa sa matibay na materyal na nagbibigay-daan sa iyo upang matatag na ayusin ang kasukasuan ng tuhod. Ang orthosis ay ginagamit para sa matinding pinsala o matinding pinsala sa kasukasuan. Ang aparato ay nakakabit sa binti gamit ang mga espesyal na fastener o strap.
3. Mga splint. Ang mga elementong ito ay matibay na konstruksyon. Madalas silang gawa sa plastik na materyal, na may malambot na base sa loob para sa kadalian ng pagsusuot. Ang paggamit ng mga splints ay ipinahiwatig para sa pagbawi pagkatapos ng malubhang pinsala sa kasukasuan.

Mga uri ng disenyo

Isaalang-alang natin ang mga uri ng mga device para sa joint immobilization.

Sa hitsura

Ang mga sumusunod na uri ng knee joint fixation device ay available sa pagbebenta:

1. Mga benda– isang elastic support device na maaaring magkaroon ng iba't ibang compression at density. Ginagamit ito upang mapabuti ang istraktura ng kasukasuan, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo, pinapawi ang pamamaga at pamamaga.
2. Mga Orthoses– mga istrukturang may mataas na lakas upang suportahan ang kasukasuan ng tuhod. Nagbibigay sila ng maaasahang pag-aayos ng tuhod. Ginagamit para sa iba't ibang magkasanib na sakit at traumatikong pinsala.
3. Mga splint- Ito ay mga matibay na aparato na ginawa sa anyo ng mga manggas. Naka-attach sa joint ng tuhod gamit ang mga strap, lacing o mga elemento ng bisagra. Ginagamit para sa mga pinsala at sakit ng kasukasuan ng tuhod.

Pagpili ng isang produkto ayon sa antas ng katigasan

Mayroong iba't ibang uri ng mga produkto ayon sa antas ng katigasan:

• nababanat, gawa sa niniting na materyal;
• liwanag na tigas, na gawa sa mga metal plate;
• katamtamang tigas, batay sa plastik o bakal na materyal;
• mga istrukturang may bisagra.

Orliman articulated knee brace

Mga tampok ng bawat pangkat ng mga clamp:

1. Ang knee brace ang may pinakamaraming mababang rigidity, kadalasang ginagamit para sa mga layuning pang-iwas. Gumagawa din sila ng mga bendahe para sa kasukasuan ng tuhod, na nilagyan din ng paninigas ng mga tadyang.
2. Orthoses na may mababang rigidity ay batay sa mga metal plate na natatakpan ng natural na mga niniting na damit. Bilang karagdagan, ang mga produkto ng ganitong uri ay natatakpan ng mesh, kaya kapag isinusuot, ang balat ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa at ganap na makahinga.
3. Mga produktong may katamtamang tigas gawa sa plastik o bakal. Ang siksik na frame ay natatakpan ng sintetikong materyal sa labas. Ang mga istrukturang ito ay nagpapahintulot sa iyo na ayusin ang kasukasuan ng tuhod pagkatapos ng malubhang pinsala o komplikasyon ng magkasanib na sakit - arthrosis, rayuma, osteoporosis. Kadalasan ang mga device na ito ay ginawa upang mag-order.
4. Mga articulated orthoses at splints. Ito ang pinakamahirap na produkto. Ginagamit ang mga ito upang ganap na i-immobilize ang joint. Ang mga aparatong ito ay ginagamit sa panahon ng matinding pinsala, sa mga kasong ito ay pinapalitan nila ang isang plaster cast. Bilang karagdagan sa isang matibay na frame, ang disenyo ay may kasamang mga sinturon, roller, at bisagra.

Ang isang tuhod joint brace ay isang espesyal na paraan ng immobilizing ang tuhod, na ngayon ay malawakang ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit ng buto joint, halimbawa.

Ang pagpili ng isang tuhod brace ay dapat na lapitan nang buong kabigatan, dahil ang pagiging epektibo ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit o ang pagiging epektibo ng pagpigil sa paglitaw ng mga masakit na kondisyon ay nakasalalay dito.

Ang mga braces ng tuhod ay malawakang ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit sa tuhod

Sa ngayon, maraming mga uri ng mga braces sa tuhod na maaaring magbigay ng pinaka komportableng mga kondisyon para sa pag-normalize ng pag-andar ng nasira na kasukasuan at mapagkakatiwalaang maiwasan ang mga pinsala sa tuhod. Alamin natin kung ano ang mga ito at kung paano pipiliin ang mga ito.

Ngayon, ang mga tuhod joint braces ay ginagamit para sa preventive pati na rin ang therapeutic layunin.

Ang mga ito ay mga tiyak na tagapagtanggol para sa iba't ibang bahagi ng kasukasuan ng tuhod at mapagkakatiwalaang palakasin ang lahat ng mga yunit ng istruktura nito, na nagpapahintulot sa kanila na magamit bilang isang bendahe kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo sa palakasan, pisikal na aktibidad, at iba pa.

Sa kabilang banda, ang mga pad ng tuhod ay isang epektibong paraan ng pag-aayos ng mga nasugatan na kasukasuan ng tuhod, mga kasukasuan sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon, o mga tuhod na apektado ng mga talamak na proseso ng pathological. Ang mga pad ng tuhod ay ginagamit din para sa pag-iwas sa panahon ng stress at suporta sa tuhod.
Ang posibilidad ng paggamit ng tuhod braces sa paggamot ng may sakit joints ay gumawa ng isang tunay na pambihirang tagumpay sa modernong gamot, displacing tulad hindi maginhawa plaster cast at splints mula sa karaniwang paggamit.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa layunin ng knee braces, panoorin ang video.

Mga uri ng tuhod braces

Depende sa mga function na dapat gawin ng knee brace, ang bandage na ito ay may ilang pangunahing uri:

1. Ang pinakasimpleng at pinaka-primitive na tuhod brace ay itinuturing na tela na pabilog na nababanat na tuhod pad, na gawa sa natural (mas madalas na sintetikong tela) o lana ng hayop.
   

   Ang simpleng disenyo na ito ay nagpapahintulot sa iyo na epektibong ayusin ang lahat ng mga bahagi ng may sakit na kasukasuan, at mayroon ding karagdagang mga katangian ng pagpapagaling, ang therapeutic effect na kung saan ay batay sa pagbibigay ng warming effect, tinitiyak ang katatagan at minimal na kadaliang mapakilos ng joint ng tuhod.

   
   

   Ang fixator ni Fost ay isa sa mga pinakamahusay na tuhod braces

   Ang "Fosta" knee brace f 1102 ay ang pinakamahusay na kinatawan ng isang serye ng mga nababanat na benda para sa joint ng tuhod, na may mahusay na mga katangian ng kalidad, mahusay na air at moisture permeability. Ang orthosis na ito ay ginagamit para sa mga pinsala, pagkatapos ng mga pamamaraan ng kirurhiko, sa mga kaso ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa kasukasuan ng tuhod.
   Ang f1102 knee joint brace ay gawa sa mga modernong de-kalidad na materyales gamit ang natatanging teknolohiya, na nagbibigay dito ng espesyal na wear resistance at tibay.

2. Ito ay napakapopular sa mga doktor at kanilang mga pasyente. neoprene knee brace-knee joint fixator, nagtataglay ng isang bilang ng mga hindi maikakaila na mga pakinabang na nakikilala ito nang mabuti mula sa mas primitive na mga uri ng mga bendahe.
   

   Ang mga neoprene knee pad na ito ay may napakahabang buhay at paggamit, madaling alagaan, hindi kapani-paniwalang magaan at ligtas na magkasya sa lugar ng tuhod.

   
   

   Ang neoprene retainer ay napakatibay

   Ang neoprene brace ay isa sa mga pinakakilalang paraan ng pag-immobilize ng nasirang joint ng tuhod, at samakatuwid ay nagsisilbing batayan para sa disenyo at paggawa ng mas kumplikadong mga aparato.

3. Mga Orthoses ay modernized circular bandages, na, bilang isang panuntunan, ay may karagdagang mga aparato na nagpapahintulot sa mas ligtas na pag-aayos ng joint ng tuhod.
   

   Maaaring mayroon silang tela o neoprene na base, mga bisagra, silicone insert o side plates, na nagbibigay sa istraktura ng mahigpit na akma at maaasahang pag-aayos ng apektadong tuhod.

   
   

   Pinapayagan ka ng mga Orthoses na ligtas na ayusin ang kasukasuan

4. Ang isang splint ay may mas mahigpit na antas ng pag-aayos, na maihahambing lamang sa isang plaster splint. Ang pangunahing bentahe ng huli ay ang kakayahang magsagawa ng isang tiyak na hanay ng mga paggalaw sa tulong nito, na makabuluhang binabawasan ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon at pinapayagan ang pasyente na makabalik sa kanyang mga paa nang mas mabilis.

Pagpili ng isang tuhod brace: simpleng mga patakaran para sa pagpili ng isang tuhod brace

Sa proseso ng pagpili ng isang orthopedic brace para sa joint ng tuhod, una sa lahat, kailangan mong gamitin ang prinsipyo ng isang indibidwal na diskarte sa bawat partikular na sitwasyon, na isinasaalang-alang ang mga kakayahan sa pagpapagaling ng tuhod brace, pati na rin ang mga pangangailangan ng katawan mismo.

Sa ganoong sitwasyon, ang tanging tamang desisyon ay humingi ng tulong sa isang kwalipikadong espesyalista na tutulong sa pasyente na piliin ang eksaktong knee brace na pinakamahusay na makakatugon sa mga pangangailangan at kakayahan sa pananalapi ng magiging may-ari nito.

Para sa Sport

Kung ang isang tao ay nangangailangan ng isang tuhod joint brace para sa sports, pagkatapos ay ipinapayong mag-opt para sa mga simpleng disenyo, tulad ng pabilog na neoprene na mga pad ng tuhod, nababanat na mga bendahe, mga bendahe. Naturally, para sa regular na sports, kapag nagsasagawa ng mga kumplikadong acrobatic stunt, o mabigat na pisikal na aktibidad sa tuhod, mas mahusay na gumamit ng mga propesyonal na braces sa tuhod na nilikha partikular para sa mga pangangailangan sa itaas.

Ang mga propesyonal na atleta ay gumagamit ng mga tirante upang maiwasan ang pinsala

Ang ganitong uri ng sports knee brace na tutulong na protektahan ang kasukasuan ng atleta mula sa posibleng pinsala sa ligament o displacement ng meniscal.

Mahalagang maunawaan na kapag nakikibahagi sa lakas ng sports, kinakailangan na gumamit hindi lamang ng mga primitive braces, ngunit ang mga propesyonal na orthoses na may mga pagsingit sa gilid na magbibigay ng sapat na kadaliang mapakilos sa joint ng tuhod, habang pinapanatili ang pag-andar at pagiging maaasahan ng immobilization ng mga bahagi ng tuhod. .

Pagkatapos ng pinsala

Sa pangalawang lugar sa kasikatan Sa mga mamimili ay mayroong isang brace para sa tuhod pagkatapos ng pinsala. Pinapayagan ka nitong makabuluhang bawasan ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon ng pasyente. Pinatataas nito ang mga pagkakataon ng ganap na paggaling nang maraming beses at nagbibigay-daan sa iyo na epektibong i-immobilize ang may sakit na kasukasuan nang hindi ganap na nililimitahan ang kadaliang kumilos dito.

Tuhod brace pagkatapos ng pinsala ay napaka-tanyag sa mga mamimili

Sa kaso ng pag-unlad ng mga pathological nagpapaalab na proseso sa tuhod, pati na rin pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, inirerekomenda ng mga orthopedist na ang mga pasyente ay magsuot ng mas nababanat na mga braces ng kasukasuan ng tuhod, halimbawa, mga orthoses, na mapagkakatiwalaan na ayusin ang may sakit na kasukasuan nang hindi nakakasagabal sa pagganap ng pangunahing mga galaw.

Konklusyon

Ang mga braces ng tuhod ay modernong paraan ng orthopedic fixation ng joint ng tuhod.

Ang ganitong uri ng brace ay kailangan lamang para sa mga kasangkot sa lakas ng sports, dahil nakakatulong sila na mapawi ang pag-igting mula sa mga paa at nagsisilbing isang karagdagang paraan ng maaasahang proteksyon ng magkasanib na mga bahagi mula sa posibleng mga pinsala at pinsala.

Ang mga braces sa tuhod ay nagbibigay-daan sa isang tao na mabilis na makabawi pagkatapos ng operasyon, nagpapasiklab at degenerative na mga sakit sa tuhod, at iba pa.
Kaya naman ang modernong knee brace ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga nagmamalasakit sa kalusugan ng kanilang mga binti!