Ang paglala ng sinusitis ay ginagamot sa mga antibiotics. Mga karaniwang spray at patak na may mga antibiotic para sa paggamot ng sinusitis: pangalan, komposisyon, aplikasyon

14.04.2019

Sa huling siglo, ang paggamit ng isang espesyal na grupo ng mga gamot - antibiotics - ay napakapopular. Nagsimula silang gamitin sa paggamot sa lahat ng mga karamdaman, nakakahawang kalikasan. Dumating ang isang buong panahon ng mga antibiotics - hindi sila mahirap bilhin sa anumang parmasya, kaya halos tinutukoy ng mga pasyente ang kanilang sariling kurso ng paggamot. Dahil dito, ang mga maling napiling gamot ay nagdulot ng side effect sa anyo ng mga allergy, pati na rin ang paglaban ng katawan sa mga epekto ng antibyotiko.

Ang mga bagong panahon ay nagpakita ng mga gamot na batay sa mga materyales ng halaman at maaaring mabilis na maalis nagpapasiklab na proseso. Sa kabaligtaran, hindi lahat ng mga grupo ng mga antibiotics ay magagawang labanan ang mga pathogenic virus na pumukaw ng mga sakit tulad ng herpes, ilang uri ng trangkaso at ang pinaka-karaniwan - sinusitis. Samakatuwid, ipinapayong maunawaan kung aling mga antibiotic ang epektibo sa pag-aalis ng sinusitis at ang mga kahihinatnan nito.

Kapag namamaga ang nasal sinuses (mas tumpak na tinatawag na maxillary sinuses), nangyayari ang hindi kanais-nais na karamdaman tulad ng sinusitis. Kadalasan ito ay gumaganap bilang isang komplikasyon ng isang simpleng runny nose.

Hindi naman mahirap tukuyin ang mga unang sintomas sa isang may sapat na gulang. Ang mga unang sintomas na dapat maging puwersang nagtutulak Ang isang kagyat na paglalakbay sa doktor ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Kapag ang isang tao ay nakakaranas ng isang pagpindot at pagsabog na pakiramdam sa mga sinus ng ilong.
Pagkatapos kung saan maaaring lumitaw ang mauhog na paglabas. Sa kawalan ng therapy, ang nagpapasiklab na proseso ay tumindi at ito ay mauunawaan ng berdeng tint ng mauhog na paglabas. Kung lumilitaw ang madilaw-dilaw na paglabas, dapat mong tunog ang alarma, dahil ito ay nagpapahiwatig ng simula ng isang purulent na proseso.
Ang sakit sa lugar ng maxillary sinuses ay nagsisimulang mag-alala, na maaaring tumindi sa gabi at lumiwanag sa ulo. Gayundin, ang sakit ay nagiging mas malakas kapag yumuyuko.
Ang pasyente ay nakakaramdam ng pagkawala ng lakas, at ang temperatura ay tumataas nang malaki. Ngunit para sa talamak na sinusitis (kung ang pasyente ay nagsimula ng sakit o pinili ang maling therapy), kung gayon ang pagtaas ng temperatura ay hindi pangkaraniwan.

Paano nakumpirma ang diagnosis?

Upang matukoy ang sakit, ginagamit ang radiography, salamat dito na ang pagkakaroon ng purulent na nilalaman sa mga sinus ng ilong ay natutukoy. Ang pinakaluma na paraan ng paggamot ay pagbutas. Ang pamamaraan ay hindi kaaya-aya at nakakatakot para sa halos bawat may sapat na gulang. Sa kabutihang-palad, pamamaraang ito ay naging isang bagay ng nakaraan at napakabihirang ginagamit dahil sa mapanganib na kahihinatnan at matinding sakit.

Ito ay mahalaga! Tandaan na dapat ipadala ng doktor ang pasyente para sa isang smear, na tutukuyin ang uri ng microorganism na nagdulot ng sinusitis. Bilang resulta, maaari kang pumili nang tumpak hangga't maaari mabisang antibiotic na mabilis na makayanan ang impeksyon.

Antibiotics: kailan sila kailangan?

Ang mga unang nakababahala na sintomas ay ipinahayag sa anyo ng masaganang purulent discharge, malakas sakit na sindrom, na nagbibigay ng pagtaas sa ulo at pagtaas ng temperatura. Kung ang sinusitis ay hindi umunlad sa purulent na yugto, maaari kang makayanan sa paggamot sa bahay, na kinabibilangan ng paghuhugas ng mga sinus na may espesyal na solusyon, pag-instill ng mga patak, at paglanghap ng mga halamang gamot.

Bago ka magsimula sa pagkuha ng mga antibiotics, dapat mong matukoy kung aling pathogen ang sanhi ng nagpapasiklab na proseso. Tulad ng nabanggit na, ito ay maaaring gawin sa pamamagitan ng isang pahid. Hindi ka maaaring gumawa ng diagnosis sa iyong sarili at pumili ng mga antibiotic nang random - ito ay maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan. Kapag nalaman ang uri ng pathogenic microorganisms o virus, hindi mahirap para sa isang espesyalista na pumili ng tamang epektibong grupo ng antibiotics.

Tandaan! Mayroong ilang mga kaso kapag ang pagkuha ng mga antibiotics ay magiging ganap na walang silbi. Una sa lahat, para sa mga reaksiyong alerdyi. Laban sa kanilang background, ang sinusitis ay madaling magsimulang umunlad. Samakatuwid, ang paggamot na may mga antibiotic ay magiging hindi naaangkop at hindi epektibo. Ang isang katulad na resulta ay maaaring asahan kapag ang causative agent ng sinusitis ay isang fungal infection.

Hindi alam klinikal na larawan kurso ng sakit, hindi mo maaaring balewalain ang isang paglalakbay sa isang espesyalista at kumpirmasyon ng diagnosis, na sinusundan ng mga diagnostic para sa tamang pagpili ng mga gamot.

Paano tama ang pagkuha ng mga antibiotic?

Para sa matagumpay na paggamot, ang tamang gamot ay hindi sapat. Pagkatapos ng lahat, ang resulta ng pagbawi ay direktang nakasalalay sa mga aksyon ng pasyente - kung paano niya sinusunod ang mga tagubilin ng doktor, kung naantala niya ang paggamit ng mga antibiotics, o kung gumagamit siya ng mga karagdagang gamot na inireseta sa sarili na maaaring hadlangan ang pagkilos ng antibiotic.

Kaya, depende sa pagiging kumplikado ng sakit, ang espesyalista ay nagrereseta ng isang antibyotiko sa anyo ng mga injection, oral administration, o topical application. Sa katamtamang kalubhaan ng sinusitis, ang mga tablet ng antibiotic ay karaniwang ginagamit. Ang mas matinding pinsala ay nangangailangan ng ipinag-uutos na intravenous administration, ngunit maaari rin itong ibigay sa intramuscularly. Kapag nangyari ang kaluwagan, ang pasyente ay ililipat sa mga gamot sa bibig.

Kapag kumukuha ng antibiotics, dapat sundin ng pasyente ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Huwag lumihis mula sa dosis na tinutukoy ng doktor.
Inumin ang gamot nang mahigpit sa oras.
Huwag matakpan ang iniresetang kurso ng mga antibiotic maliban kung may mga side effect.
Huwag uminom ng mga karagdagang gamot na hindi inaprubahan ng iyong doktor.
Sa anumang pagkakataon ay hindi ka dapat umiinom ng alak o droga nang sabay.
Kapag bumibili ng gamot, bigyang-pansin ang petsa ng pag-expire.
Karagdagang para sa pagpapabuti pangkalahatang kagalingan, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga pampanipis at mga gamot na panlaban sa pamamaga. Huwag mo silang pansinin.
Hindi ka maaaring gumamit ng self-selected nasal drops na kahanay ng antibiotics. Ang buong kurso ng paggamot ay iginuhit ng isang doktor.

Sanggunian! Sa karaniwan, ang kurso ng paggamot sa anyo ng tableta ay tumatagal mula sa isang linggo hanggang labing-apat na araw. Kung ang panahong ito ay lumampas, ang pasyente ay maaaring makaranas ng bituka dysbiosis. Dahil dito, masisira ang mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo.

Anong mga antibiotic ang ginagamit upang maalis ang sinusitis?

Matapos maitaguyod ang diagnosis at kasunod na pagkakakilanlan ng causative agent, ang espesyalista ay maaaring pumili ng isang antibyotiko mula sa mga pangunahing grupo na pinaka-epektibo para sa pag-aalis ng sinusitis:

Penicillin. Ito ay itinuturing na pinakakaraniwang antibyotiko na ginagamit para sa mga pagpapakita ng sinusitis.
Macrolide. Nasa pangalawang lugar sila pagkatapos ng penicillin. Inireseta sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa grupo ng penicillin.
Mga fluoroquinolones. Ito ay isang sintetikong antibiotic. Mabilis nitong maalis ang aktibidad ng pathogen - bacteria, dahil ang huli ay hindi pa nakabuo ng kaligtasan sa sakit dito.
Cephalosporins. Kapag walang resulta mula sa ibang mga gamot, ito ay inireseta ganitong klase isang antibyotiko na perpektong nag-aalis ng anumang proseso ng pamamaga.

Pansin! Kung ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang kaluwagan sa pangalawa o pangatlong araw ng pag-inom ng antibacterial na gamot, ito ay katibayan na ang antibyotiko ay maling napili at hindi maalis ang pathogen. Bilang karagdagan, kinakailangang isaalang-alang ang posibleng mga kahihinatnan ng allergy at mga indibidwal na katangian katawan.

Video - Sinusitis: mga palatandaan, sintomas at paggamot

Paggamot ng sinusitis

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sintomas ng sinusitis na dulot ng pathogenic bacteria ay katulad ng mga sintomas ng sinusitis na dulot ng isang virus, ang paggamot ay malaki pa rin ang pagkakaiba. Ang mga eksperto ay hindi agad bumaling sa mga antibiotic, ngunit bilang isang huling paraan lamang, kapag ang epekto ng mga lokal na gamot ay wala o mabigat. purulent discharge berde o dilaw na tint mula sa mga sinus ng ilong.

Ang viral sinusitis ay ginagamot sa isang espesyal na paraan. Pagkatapos ng lahat, hindi kayang alisin ng penicillin macrolides ang virus. Ang pasyente ay makakaramdam lamang ng pagbuti sa ganitong uri ng sinusitis kapag ang virus ay napunta sa isang hindi aktibong yugto.

Sa kabaligtaran, ang pamamaga ng isang bacterial na kalikasan ay maaaring ma-trigger ng ilang mga uri ng pathogenic bacteria:

Enterobacteriaceae.
Streptococci.
Staphylococci.
Moraxella.

Kapag ang pasyente ay walang purulent drainage mula sa nasal sinuses, walang lagnat, ngunit mayroon matinding pamamaga, pagkatapos ay masuri ang allergic sinusitis. Sa kasong ito, ang mga epekto ng antibiotics ay walang kapangyarihan.

Tablet form ng antibiotics laban sa sinusitis

Ang mga antibiotic ay matatagpuan sa anyo ng mga kapsula at tablet - ito ay isang medyo maginhawa at pinaka-ginustong paraan ng pagpapalabas ng gamot ng mga pasyente. Mayroong ilan sa mga pinaka-epektibong antibiotics sa anyo ng tablet, na nakayanan nang maayos ang sakit at ang mga kahihinatnan nito.

Pangalan ng antibiotic	Imahe	Maikling paglalarawan ng aksyon
Macropen		Isang kinatawan ng isa sa mga pangunahing grupo ng antibiotics - macrolides. Ang epekto sa mga pathogenic na virus ay nangyayari dahil sa aktibong sangkap - midecamycin. Kadalasang ginagamit para sa sinusitis na dulot ng Haemophilus influenzae, pati na rin ang pneumococci. Para sa mga matatanda, inirerekumenda na uminom ng gamot tatlong beses sa isang araw sa loob ng dalawang linggo.
Augmentin		Salamat sa kumplikadong komposisyon nito, ang gamot na ito ay may karapatang tumanggap ng katayuan ng isang ikatlong henerasyong antibyotiko. Ang pangunahing epekto ay dahil sa clavulanic acid. Ngunit ang tagal ng paggamot sa lunas na ito ay hindi dapat lumampas sa dalawang linggo. Kung hindi, maaaring mangyari ang mga side effect: pagsusuka, at dysbacteriosis sa bituka.
Sumamed		Isang modernong antibyotiko mula sa macrolide group, na aktibong ginagamit sa paggamot ng sinusitis. Dahil makapangyarihan ang gamot, inireseta ng mga doktor ang pag-inom nito nang hindi hihigit sa limang araw. Ang dalas ng pangangasiwa ay limitado sa isang beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain.
Flemoxin Solutab		Ito ay isang kinatawan ng isang bilang ng mga penicillin antibiotics. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng gamot ay ang paglaban nito sa gastric juice.
Amoxiclav		Isang antibiotic ng semisynthetic penicillins, na inireseta para sa marami mga sakit na viral- brongkitis, sinusitis. Ang pangunahing epekto ng gamot ay ang kakayahang sirain ang mga pader ng pathogenic bacteria. Pakitandaan na eksklusibo itong ginagamit para sa paggamot ng sinusitis sa mga matatanda
Zitrolide		Ito ay isang gamot ng macrolide group, na may mataas epekto ng antimicrobial. Inirerekomenda na kumuha ng isang beses sa isang araw ng ilang oras bago kumain. Mangyaring tandaan na ito ay magagamit lamang sa isang reseta.

Pansin! Kung ang antibyotiko ay hindi nagpapakita ng mga resulta sa anyo ng pagpapabuti ng kagalingan sa loob ng 48 oras, kung gayon hindi mo ito dapat patagalin; ito ay hindi epektibo laban sa sinusitis.

Intramuscular at intravenous na mga uri ng antibiotics

Kapag ang isang pasyente ay nakakaranas ng pagkalasing sa katawan, ang paggamit ng mga iniksyon ay ipinahiwatig, dahil ang mga antibiotic sa form na ito ay lubos na bioavailable. Kaya, ang mga sumusunod na gamot ay itinuturing na pinaka-epektibo:

Pangalan ng antibiotic	Imahe	Pangunahing aksyon
Ceftriaxone		Dahil ang gamot ay itinalaga bilang isang derivative ng penicillin group, kadalasang ginagamit ito para sa karamihan ng mga nakakahawang sakit. Ito ay isang malinaw na kinatawan ng mga antibiotic sa ikatlong henerasyon at ang tanging kaligtasan para sa pagpalala ng purulent sinusitis. Maaari itong mabili sa anyo ng pulbos kung saan inihanda ang iniksyon. Ito ay pinapayagan na mangasiwa sa parehong intravenously at intramuscularly. Mangyaring tandaan na ang antibiotic na ito ay ipinagbabawal para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan
Cefazolin		Kinakatawan ang cephalosporin group ng semisynthetic antibiotics. Sa pangangasiwa ng gamot, ang konsentrasyon nito sa dugo ay mananatili sa loob ng labindalawang oras. Ang antibyotiko ay dapat gamitin nang may pag-iingat, dahil maaaring mangyari ang mga side effect, ibig sabihin, pagkasira ng tiyan, at sa ilang mga kaso ay alerdyi.

Lokal na paghahanda

Ang mga unang yugto ng sinusitis ay hindi napakahirap alisin sa tulong ng isang espesyal na spray o patak. Ngunit kahit na sa form na ito ay ginawa ang mga antibiotics.

Pangalan ng antibiotic	Imahe	Ang kakanyahan ng aksyon
Isofra		Isa sa mga pinakamahusay na alternatibo sa mga iniksyon at tablet. Inirerekomenda na gumamit ng hindi bababa sa apat na beses sa isang araw para sa isang linggo. Una, bago gamitin ang spray, nililinis ang mga butas ng ilong purulent mucus(posible sa pamamagitan ng pagbanlaw ng asin)
Polydexa na may phenylephrine		Isang antibyotiko sa anyo ng isang spray na may mahusay na vasoconstrictor at antibacterial effect. Dapat itong gamitin ng tatlong beses sa isang araw, at kung kinakailangan - limang beses. Ang tagal ng kurso ay isang linggo. Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay polymyxin at neomycin.

Paano gamutin ang sinusitis sa mga bata na may antibiotics?

Kadalasan, ang mga bata ay maaaring magdusa mula sa mga komplikasyon pagkatapos ng rhinitis, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng sinusitis. Kasabay nito, ang isang reaksiyong alerdyi ay malinaw na ipinakita sa mga bata, kaya ang mga doktor sapilitan ang mga antiallergic na patak ay inireseta. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng antibiotics ay hindi kinakailangan.

Pansin! Kapag gumagamit ng spray o patak, ang bata ay hindi dapat makaramdam ng nasusunog na pandamdam. Kung ang gayong kakulangan sa ginhawa ay naroroon, inirerekumenda na gumamit ng tubig sa dagat.

Pangalan ng antibiotic	Imahe	Pangunahing aksyon
Amoxicillin		Isang ligtas na gamot na ginagamit kahit sa paggamot sa mga bagong silang. Para sa mga bata, ang antibiotic na ito ay ginagamit bilang isang suspensyon.
Solutab flemoxin		Antibacterial agent para sa mga bata (pinagsama), kinuha bilang syrup
Cefuroxime		Kinatawan ng cephalosporin antibiotics, na inaprubahan para sa paggamot ng mga bata
Grupo ng aminoglycoside		Maaaring mabili bilang isang spray. Ang pangunahing aktibong sangkap ay isofra at polydexa
Sumamed		Ito ang hindi bababa sa nakakalason na gamot ng macrolide group. Para sa mga bata mula anim na buwan hanggang tatlong taon ito ay kinukuha bilang isang suspensyon, at para sa mas matatandang mga bata sa anyo ng tablet.

Ang pangunahing kawalan ng pagkuha ng mga antibacterial na gamot sa mahabang panahon ay ang mapanirang epekto sa bituka microflora. Dahil dito, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng dysbiosis. Samakatuwid, para sa mga layuning pang-iwas ito ay inirerekomenda na kumuha Fluconazole. Sa kaso ng stool disorder, maaaring magreseta ang isang espesyalista sa pag-inom ng prebiotics.

Napakahalaga na ang dosis at tagal ng paggamit ng antibiotic ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Kung hindi, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala nang malaki, at ang mga pathogenic microorganism ay magiging lumalaban sa piniling antibiotic.

Ano ang mangyayari kung hindi ka umiinom ng antibiotics?

Ang sinusitis ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon nito, na maaaring magpakita ng kanilang sarili bilang malubhang sakit, nagbabanta sa buhay may sakit. Kaya, ang listahan ng mga komplikasyon ng sinusitis ay kinabibilangan ng:

Meningitis. Isang medyo mapanganib na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso ng mga lamad ng utak.
abscess. Isang proseso ng hiwalay na suppuration na nangyayari sa utak.
Kumpletong pagkawala ng isa sa pinakamahalagang pandama sa buhay – amoy.
Ang simula ng proseso ng nagpapasiklab sa facial nerve.
Pagkalat ng sugat pababa sa respiratory tract.
Pamamaga ng socket ng mata.

Posibleng mga epekto pagkatapos kumuha

Ang paggamot na antibacterial na may mga antibiotic ay hindi lamang maaaring mapabuti ang kondisyon ng pasyente, ngunit humantong din sa hindi kasiya-siyang mga pagpapakita ng katawan. Sa pangkalahatan, kung isasaalang-alang natin ang paggamot ng sinusitis, pagkatapos ay may makatwirang pagpili ng mga antibiotics, ang pasyente ay nagiging mas mahusay sa loob ng limang araw. Ngunit, sa anumang kaso, dapat bigyan ng babala ng doktor ang tungkol sa mga posibleng epekto:

Pamamaga ng mukha o lalamunan.
Hirap sa paghinga.
Rashes on balat, pamumula o iba pang mga pagpapakita.
Nawalan ng malay ang pasyente.
Mayroong tumaas na pagkahilo.
Gastrointestinal disorder.

Kapag ipinahayag nakababahala na mga sintomas Dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya at huwag mag-self-medicate. Ang matagumpay na pagbawi ay nakasalalay hindi lamang sa espesyalista, kundi pati na rin sa pagiging maagap at kawastuhan ng mga aksyon ng pasyente.

Ang sinusitis ay isang uri ng acute sinusitis - pamamaga ng paranasal sinuses. Kapag ang sinusitis ay nakakaapekto sa malaki maxillary sinuses, na tinatawag na Highmores. Ang Ingles na manggagamot na si Highmore ay unang inilarawan ang mga sintomas ng talamak na sinusitis noong ika-15 siglo at pinanatili ang kanyang pangalan sa kasaysayan.

Ang pangalan ng sakit, na napansin ng isang Ingles higit sa 500 taon na ang nakalilipas, ay naririnig, sayang, masyadong madalas. Humigit-kumulang 1 sa 10 matatanda ang nakakaranas ng sinusitis. Sa pediatrics, ang pamamaga ng maxillary sinuses ay isang karaniwang komplikasyon ng respiratory impeksyon sa viral: 6–13% ng acute respiratory viral infections ay nagtatapos sa bacterial infection at sinusitis.

Ayon sa mga istatistika na inilathala ng mga eksperto sa Amerika, humigit-kumulang 14% ng mga nasa hustong gulang ang nagdurusa kahit na isang yugto ng talamak na sinusitis bawat taon. At kumpletuhin natin ang ating pagsasawsaw sa mundo ng mga numero gamit ang impormasyon mula sa larangan ng mga parmasyutiko. Ang sinusitis ay sumasakop sa isang marangal na ikalimang lugar sa mga diagnosis kung saan inireseta ang mga antibiotic.

Bago mo ipagpatuloy ang pagbabasa: Kung naghahanap ka mabisang paraan upang maalis ang runny nose, pharyngitis, tonsilitis, brongkitis o sipon, pagkatapos ay siguraduhing suriin Seksyon ng libro ng site pagkatapos basahin ang artikulong ito. Ang impormasyong ito ay nakatulong sa napakaraming tao, umaasa kaming makakatulong din ito sa iyo! Kaya, ngayon bumalik sa artikulo.

Ang target ay pathogenic bacteria!

Kaya, nalaman na natin na ang sinusitis ay isang nagpapasiklab na proseso. Nangangahulugan ito na ito ay sanhi ng mga pathogenic microorganism. U malusog na tao Ang maxillary sinuses ay sterile. Gayunpaman, bilang isang resulta ng pagbara sa mga daanan ng paagusan, pagkagambala sa aktibidad ng ciliated epithelium at mga pagbabago sa kalidad at dami ng uhog, ang mga maxillary sinuses ay kolonisado ng pathogenic bacteria. Ang mga pangunahing causative agent ng nagpapaalab na proseso sa maxillary sinuses ay kinabibilangan ng:

Staphylococci, kabilang ang S.pyogenes, S.aureus (Staphylococcus aureus), S.pneumonia, coagulase-negative staphylococcus;
streptococci, kabilang ang alpha-hemolytic streptococcus;
fusobacteria;
Moraxella;
corynebacteria;
peptostreptococci;
Haemophilus influenzae.

Gusto kong tandaan na sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso ng sinusitis, ang impeksiyon ay may halo-halong pinagmulan, iyon ay, ang bilang ng mga pathogen ay higit sa isa.

Ang anumang nagpapasiklab na proseso na sinamahan ng bacterial infection ay nangangailangan ng antibacterial therapy. Gaano man natin gusto, ang katawan ay hindi makayanan ang mabangis na pagsalakay mga pathogenic microorganism, at ang mga antibiotic ay mahahalagang gamot para sa sinusitis.

Subukan nating alamin kung anong mga antibacterial na gamot ang inireseta para sa pamamaga ng maxillary sinuses at kapag ang isa o ibang gamot ay ginustong.

Anong mga antibiotic ang dapat kong inumin para sa sinusitis? Pangkalahatang mga prinsipyo sa pagpili

Kapag pumipili ng isang antibacterial agent, ang mga doktor ay karaniwang ginagabayan ng pangkalahatang mga prinsipyo, na kinokontrol sa mga karaniwang protocol ng paggamot.

At ang talamak na sinusitis ay walang pagbubukod. Anong mga antibiotic ang iniinom para sa sinusitis? Mga antibacterial agent na inireseta para sa talamak na sinusitis, ay nahahati sa tatlong malalaking grupo.

Mga gamot sa unang linya.

Kasama sa kategoryang ito mga gamot na unang ginagamit. Ang mga antibiotic na ito ang may pinakamataas na bisa para sa sinusitis at ginagamit para sa paggamot bilang mga gamot na pinili:

Mga gamot sa pangalawang linya.

Ang mga ahente na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na nakatira sa mga kapaligiran na may mataas na rate ng lumalaban na mga mikroorganismo. Bilang karagdagan, ang mga reserbang gamot sa grupo ay ginagamit kung ang mga first-line na antibiotic ay hindi nagbibigay ng nais na resulta pagkatapos ng 3-7 araw ng paggamot para sa sinusitis. Kasama sa pangalawang linyang antibiotic ang:

Amoxicillin na may clavulanic acid;
cephalosporin antibiotics ng ikalawa at ikatlong henerasyon;
mga fluoroquinolones.

Mga injectable na antibiotic.

Ang mga pasyente na may sinusitis na nakuha sa ospital ay isang espesyal na kategorya ng mga pasyente na ang paggamot ay mangangailangan ng intravenous administration ng mga antibacterial na gamot. Kabilang sa mga pinaka-epektibong gamot na iniksyon ay napapansin namin:

Meropenem;
Imipenem;
Cefuroxime;
Cefotaxime;
Gentamicin;
Tobramycin at iba pang mga gamot.

Upang maunawaan ang mga detalye ng paggamit ng mga antibiotic para sa sinusitis, kailangan mong isaalang-alang ang bawat gamot nang mas detalyado. At magsisimula tayo sa pinakasikat na antibacterial agent ng serye ng penicillin - Amoxicillin.

Ang mga penicillin ba ay mga kaaway ng sinusitis?

Ang mga penicillin ay nararapat na kabilang sa pinaka-epektibo at ligtas mga ahente ng antibacterial. Maaari silang inireseta sa mga bata simula sa kamusmusan, matatanda at matatandang pasyente.

Bilang karagdagan, ang mga penicillin ay malawakang ginagamit sa obstetrics. Ang mga gamot ng grupong benzylpenicillin ay nabibilang sa kategorya B, kondisyon na pinahihintulutan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang karanasan ng pagrereseta ng mga gamot na ito sa mga buntis na kababaihan ay nagpapatunay ng mataas na kaligtasan at mahusay na pagpapaubaya ng mga gamot. Ang mga penicillin ay ang mga gamot na pinili para sa maraming mga nakakahawang sakit sa mga buntis na kababaihan.

Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na maraming mga strain ng pathogens ang gumagawa ng beta-lactamases, na sumisira sa beta-lactam ring ng antibiotic. Ang panganib ng pagrereseta ng mga penicillin para sa talamak na sinusitis ay dahil sa ang katunayan na kabilang sa mga sanhi ng mga ahente ng sakit ay may mga strain na gumagawa ng beta-lactamases. Iyon ay, kapag tinatrato ang sinusitis na may hindi protektadong antibiotics ng penicillin group, mayroong isang hypothetical na posibilidad na ang gamot ay hindi epektibo.

Nakakatulong ba ang Amoxicillin sa sinusitis?

Aksyon Amoxicillin- isa sa mga pinakatanyag na antibiotics mula sa grupo ng mga semi-synthetic penicillins - ay pinag-aralan ng mga Amerikanong siyentipiko para sa sinusitis. Kasama sa randomized, placebo-controlled na pagsubok ang 166 na matatanda na may talamak na bacterial sinusitis. Sa pangkat na ito, 85 masuwerteng tao ang nakatanggap ng Amoxicillin, at 81 katao ang nakatanggap ng placebo. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw. Sino sa tingin mo ang mas maswerte?

Ang mga resulta ng eksperimento ay medyo hindi inaasahan. Sa ikatlong araw ng therapy, walang pagkakaiba sa kagalingan sa pagitan ng dalawang magkatulad na grupo. Sa ikapitong araw ng pag-aaral, ang mga boluntaryong kumukuha ng mga antibiotic ay nag-ulat na bumuti ang pakiramdam. Ang mga datos na ito ay nakumpirma sa laboratoryo. Gayunpaman, hindi doon nagtapos ang kuwento.

Sa ikasampung araw ng eksperimento, 80% ng mga pasyente mula sa parehong grupo ang nag-ulat ng makabuluhang pagpapabuti sa kanilang kalusugan o kumpletong paggaling. Mga resulta ng pananaliksik pagiging epektibo ng paghahambing Ang antibacterial agent na Amoxicillin at placebo sa paggamot ng sinusitis ay nagpakita na ang epekto ng hindi protektadong penicillin ay halos hindi naiiba sa epekto ng isang pacifier.

Kapag inireseta ang Amoxicillin, hindi dapat kalimutan ng isa na ang tungkol sa 64% ng mga strain ng S.pneumoniae staphylococcus ay lumalaban sa penicillin. At ang Staphylococcus aureus ay "sikat" para sa paglaban nito sa mga hindi protektadong antibiotic ng grupong ito, na umaabot sa 90% pataas. Ayon sa mga Amerikanong siyentipiko, ang paglaban ng Haemophilus influenzae sa Amoxicillin ay umaabot sa 27-43%.

Gayunpaman, sa kabila ng lahat ng napakasalungat na impormasyong ito, ang Amoxicillin (o Flemoxin) hanggang kamakailan ay ginamit upang gamutin ang mga hindi kumplikadong anyo ng sinusitis bilang ang antibiotic na pinili, lalo na para sa mga bata. Bukod dito, ang gamot ay inirerekomenda bilang isa sa tatlong first-line na antibiotic, iyon ay, ang mga gamot na unang inireseta.

Alalahanin natin na ang aktibidad ng Amoxicillin ay umaabot sa mga strain ng streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae at anaerobic bacteria. Ang gamot ay may katamtamang epekto sa moraxella at hindi epektibo laban sa impeksyon sa bakterya na gumagawa ng beta-lactamase.

Ayon sa impormasyong inilathala ng mga Amerikanong siyentipiko, ang pagiging epektibo ng paggamot ng sinusitis na may mataas na dosis ng Amoxicillin ay 80-90%. Ang mataas na kaligtasan ng penicillin antibiotics ay nagpapahintulot sa Amoxicillin na malawakang gamitin para sa sinusitis sa mga bata.

Ang mga dosis ng Amoxicillin para sa hindi komplikadong sinusitis ay lubos na kahanga-hanga at halos dalawang beses na mas mataas kaysa sa karaniwang dosis. Inirerekomenda ng mga eksperto na magreseta ng humigit-kumulang 80-90 mg ng Amoxicillin bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw. Araw-araw na dosis dapat nahahati sa dalawang dosis. Mas mainam na inumin ang gamot pagkatapos kumain. Ang tagal ng paggamot ay karaniwang 5-7 araw.

Macrolides - mga antibiotic para sa sinusitis No

Ang mga antibiotic na pinili para sa paggamot ng sinusitis ay kinabibilangan ng mga gamot mula sa macrolide group. Ang Macrolides ay hindi naglalaman ng lactam ring, kaya ang kilalang penicillinase ay ganap na walang kapangyarihan kaugnay sa mga gamot na ito. Nangangahulugan ito na ang macrolides ay epektibo ring kumikilos sa mga strain ng microorganism na gumagawa ng beta-lactamases.

Ang mga Macrolides, kumpara sa mga penicillin, ay nagpapakita ng mas malaking aktibidad laban sa bacterium na Moraxella catarrhalis (Moraxella).

Gusto kong idagdag na ang mga macrolides ay ang mga gamot na pinili para sa mga allergy sa mga antibiotic na penicillin.

Kabilang sa mga gamot na pinaka-malawak na sumasaklaw sa spectrum ng mga potensyal na pathogens ng talamak na sinusitis, ang Clarithromycin at Azithromycin ay kinikilala bilang ang pinaka-epektibo at ligtas. Subukan nating maunawaan ang mga pakinabang at disadvantage ng bawat isa sa mga antibiotic na ito.

Ang gamot na ito ay kabilang sa ikalawang henerasyon ng macrolides at may mataas na aktibidad laban sa lahat ng mga microorganism, nang walang pagbubukod, na nauugnay sa talamak at talamak na sinusitis.

Para sa sinusitis, ang 500 mg hanggang 750 mg ay inireseta ng dalawang beses sa isang araw, at ang pediatric dosage ng antibiotic ay 7.5 mg bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw. Mas mainam na gamitin ang gamot sa mga regular na pagitan.

Ang kurso ng paggamot ay mula 7 hanggang 10 araw. Ang pangwakas na desisyon sa dosis at tagal ng therapy ay ginawa ng dumadating na manggagamot.

Tumutukoy sa 15-membered macrolides. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng isang antibyotiko at iba pang mga gamot ay ang mahabang kalahating buhay nito. Salamat sa property na ito, ang Azithromycin ay may ganap na kakaibang kurso ng paggamot.

Para sa paggamot ng sinusitis sa mga matatanda, ang Azithromycin ay ginagamit sa isang dosis na 500 mg isang beses sa unang araw ng therapy, pagkatapos nito ay sapat na uminom ng 250 mg ng antibiotic isang beses sa isang araw sa loob ng apat na araw. Kaya, ang kurso ng paggamot para sa talamak na sinusitis ay limang araw lamang.

Pangalawang linya na antibiotics: kumplikado at purulent sinusitis

Tulad ng nabanggit na namin, ang mga pangalawang linya na gamot ay inireseta kung ang mga sanhi ng sinusitis ay lumalaban sa Amoxicillin at macrolides. Sa kasong ito, inirerekomenda na kultura ang materyal upang matukoy ang pagiging sensitibo sa mga antibiotics, ngunit pinapayagan din ang empirical na reseta ng mga gamot.

Kailan maaaring maghinala ang isang doktor ng isang lumalaban na impeksiyon at anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng mataas na pagtutol ng mga pathogenic microorganism?

Ang impeksyon na may lumalaban na mga strain ng bacteria ay malamang kung ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng pagbuti sa loob ng unang dalawa hanggang tatlong araw ng first-line na antibiotic therapy. Iyon ay, kung pagkatapos ng tatlong araw ng pagkuha ng Amoxicillin o Clarithromycin ay mayroon ka pa ring mga sintomas ng pagkalasing - mataas na temperatura, kahinaan at sakit ng ulo- Dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor ang tungkol dito. Malamang na kailangan mong pumili ng alternatibong antibiotic.

Ang mga pangalawang-line na antibacterial na gamot na ipinahiwatig para sa paggamot ng sinusitis ay kinabibilangan ng mga protektadong penicillin, cephalosporins at fluoroquinolones. Tingnan natin ang mga grupong ito nang mas malapitan.

Protektahan ang Amoxicillin!

Nasabi na namin na ang isang partikular na problema sa pagpili ng isang antibyotiko para sa paggamot ng sinusitis ay ang pagkakaroon ng mga strain na gumagawa ng beta-lactamase sa mga sanhi ng sakit. Samakatuwid, ang perpektong paggamot para sa talamak na sinusitis ay kinabibilangan ng isang pamamaraan tulad ng paghahasik ng mga nilalaman ng maxillary sinuses at pagtukoy sa pagiging sensitibo sa mga antibiotics. Ang pagsubok na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang pathogen at pumili ng isang antibacterial agent na aktibo laban sa microorganism.

Gayunpaman, hindi lahat ay kasing simple ng tila. Pagkatapos ng lahat, upang makuha ang materyal ay kinakailangan upang magsagawa ng pagbutas, at ito ay isang napakaseryosong pamamaraan. Samakatuwid, ang mga doktor, bilang panuntunan, ay kailangang kumilos nang halos random, at ang paggamot ay inireseta sa empirically. Ang pangunahing gawain ng doktor sa yugtong ito ay piliin ang eksaktong antibyotiko na gagana. Sa karamihan ng mga kaso, iniiwasan ng mga doktor ng ENT ang pagrereseta ng Amoxicillin at dumiretso sa mga second-line na gamot.

Ang mga hindi protektadong penicillin ay pinapalitan ng mga complex na may clavulanic acid. Mayroon silang lahat ng mga pakinabang ng Amoxicillin at walang pangunahing kawalan nito - kahinaan sa penicillinase.

Ang pinakasikat na protektadong penicillin, na kadalasang ginagamit para sa sinusitis, ay kinabibilangan ng mga tablet Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav at iba pang mga antibacterial na gamot. Sinasabi ng mga eksperto na ang Amoxicillin at clavulanic acid complex ay epektibo sa higit sa 90% ng mga kaso ng sinusitis.

Cephalosporin antibiotics sa mga tablet: alternatibong tulong para sa sinusitis

Para sa sinusitis, ang pangalawa at pangatlong henerasyon na mga antibiotic mula sa pangkat ng mga cephalosporins ay ginagamit bilang mga second-line na tablet. Kabilang dito ang mga oral form:

Cefuroxime;
Cefpodoxime;

Cefuroxime.

Ang Cefuroxime ay isang pangalawang henerasyong cephalosporin. Ang mga tablet na Cefuroxime ay ginawa:

ang kumpanyang Aleman na Sandoz na tinatawag na Cefuroxime-Sandoz;
Glaxo Corporation ( Zinnat);
Ang kumpanya ng Medokemi (Cyprus) ay gumagawa ng mga antibiotic na tablet na Aksef.

Ang Cefuroxime ay may malinaw na epekto sa karamihan ng mga pathogens ng talamak na sinusitis, kabilang ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamase. Ang karaniwang dosis ay 250 mg cefuroxime dalawang beses araw-araw para sa 7-10 araw.

Cefpodoxime.

Ang Cefpodoxime ay isang ikatlong henerasyong cephalosporin. Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga antibiotic na ito at mga pangalawang henerasyong gamot ay ang kanilang mataas na aktibidad laban sa gram-negative na flora. Bilang karagdagan, ang mga injectable na gamot ng pangkat na ito ay may napakataas na bioavailability, habang ang mga oral na gamot, sa kabaligtaran, ay hindi gaanong hinihigop sa bituka.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang gamot na naglalaman ng cefpodoxime ay Jordanian Cefodox, na magagamit sa anyo ng mga tablet na 100 at 200 mg, pati na rin ang isang suspensyon ng mga bata sa ilang mga dosis. Bilang karagdagan, ang Indian Cepodem ay nakarehistro sa Russia. Tandaan na mas gusto ng karamihan sa mga doktor na magreseta ng Jordanian analogue.

Ang Cefodox ay may medyo mababang antas ng pagsipsip - mga 52% lamang. Samakatuwid, kapag inireseta ang tablet na antibiotic para sa sinusitis, dapat isaalang-alang ng doktor ang mababang bioavailability ng gamot.

Ang dosis ng cefpodoxime para sa talamak na sinusitis ay 200 mg dalawang beses araw-araw para sa 7-10 araw.

Ang gamot ay kabilang din sa ikatlong henerasyong semisynthetic cephalosporins. Nais kong iguhit ang iyong pansin sa katotohanan na ang Cefixime ay hindi aktibo laban sa maraming bakteryang positibo sa gramo. Kaya, karamihan sa mga strain Staphylococcus aureus lumalaban sa antibiotic na ito.

Tulad ng Cefpodoxime, ang Cefixime ay hindi gaanong hinihigop mula sa gastrointestinal tract: ang bioavailability ng gamot ay 40-50% lamang.

Bilang isang karaniwang analogue ng Cefixime, tatawagin namin ang antibiotic na Suprax, na magagamit din sa isang dispersible form, na may mas mataas na bioavailability. Bukod, sa Mga parmasya ng Russia mahahanap mo ang Indian analogue na Ixim at ang gamot na ginawa sa Macedonia Pancef.

Kumbinasyon ng cephalosporins.

Inirerekomenda ng mga eksperto sa Amerika na huwag gumamit ng mga third-generation cephalosporins bilang monotherapy para sa paggamot ng sinusitis dahil sa medyo mataas na posibilidad ng bacterial resistance sa mga antibiotic na ito. Ang kumbinasyon ng Cefixime at Cefpodoxime ay may kakayahang sumaklaw sa halos buong spectrum ng pathogenic bacteria na nauugnay sa sinusitis.

Kaya, isa sa pinaka epektibong alternatibo Ang mga protektadong penicillin ay ang paggamit ng dalawang cephalosporins nang sabay-sabay - Cefpodoxime at Cefixime.

Mga fluoroquinolones.

Ayon sa mga eksperto, ang pagiging epektibo ng mga antibiotic na ito para sa talamak na purulent sinusitis ay higit sa 90%.

Ang mga kilalang at epektibong fluoroquinolone antibacterial na gamot na ginagamit sa paggamot sa talamak at talamak na sinusitis ay kinabibilangan ng:

levofloxacin;
moxifloxacin (Avelox).

Tandaan na ang mga fluoroquinolones ay kontraindikado para gamitin sa mga bata at kabataan. Ito ay nauugnay sa panganib ng pagbuo ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa istraktura tissue ng kartilago. Gayunpaman, para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ginagamit pa rin ang mga fluoroquinolones sa pagkabata.

Kailan ginagamit ang mga antibiotic injection para sa sinusitis?

Nakarating kami sa isang paglalarawan ng isa sa mga pinakamahirap na problema na kinakaharap ng mga pasyenteng dumaranas ng talamak na sinusitis. Ang katotohanan ay ang mga domestic ENT na doktor, sa kanilang walang alinlangan na marangal na pagnanais na mabilis na mapawi ang pasyente ng mga sintomas ng sinusitis, na nagpapaligsahan sa isa't isa upang magreseta ng mga injectable na gamot.

Mahusay na kinukumbinsi ng mga doktor ang kanilang mga pasyente sa agarang pangangailangan para sa parenteral na paggamot bilang ang tanging posibleng landas sa pagpapagaling. Pagod sa kawalan ng higop sariwang hangin Ang mga pasyente, siyempre, ay naniniwala sa pinakamakapangyarihang tao na nakasuot ng puting amerikana at masunuring sumusunod sa parmasya para sa isang set ng mga hiringgilya, bote ng antibiotics at lidocaine.

Sinusundan ito ng pito o kahit sampung araw ng mga pamamaraan, at pagkatapos ay paggamot sa mga kahihinatnan ng therapy sa iniksyon. Siyempre, pagkatapos ng naturang therapy ang sakit ay umuurong. Gayunpaman, kailangan ba talaga ang mga antibiotic injection para sa sinusitis?

Ayon sa mga nangungunang eksperto sa larangan ng otorhinolaryngology, paggamit ng parenteral ang mga antibiotic ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may talamak na sinusitis na nakuha sa ospital. Sa ganitong mga kaso, ang impeksiyon ay kadalasang sanhi ng mataas na lumalaban na gram-negatibong mikroorganismo. Kasama sa mga piniling gamot ang aminoglycoside antibiotics. Upang tama na pumili ng isang antibacterial agent, inirerekumenda na inoculate ang kultura at matukoy ang sensitivity ng inoculated bacteria.

Isaalang-alang natin ang mga dosis at spectrum ng aktibidad ng parenteral antibiotics nang mas detalyado.

Aminoglycosides.

Sa karamihan mabisang gamot isama ang Tobramycin at Gentamicin. Kapansin-pansin na ang parehong mga antibiotics ay hindi aktibo laban sa streptococci at iba pang anaerobic bacteria. Moraxella at Haemophilus influenzae, sa kabaligtaran, ay lubhang sensitibo sa pagkilos ng aminoglycosides.

Ang dosis ng Tobramycin at Gentamicin ay kinakalkula depende sa timbang ng pasyente: bawat kilo ng timbang ay mayroong 1.7 mg ng antibiotic. Dalas ng aplikasyon - dalawang beses sa isang araw.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang paggamit ng aminoglycosides ay nauugnay sa napakadelekado side effects. Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na masamang kaganapan na nauugnay sa paggamot sa mga gamot na ito ay pinsala sa pandinig na mga sanga, na nagreresulta sa hindi maibabalik na pagkabingi. Samakatuwid, ang Tobramycin at Gentamicin ay ginagamit lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Pangalawang henerasyon ng cephalosporins.

Ang Cefuroxime ay halos ang pangalawang henerasyong parenteral cephalosporin antibiotic na ginagamit sa paggamot talamak na sinusitis. Mga injectable na gamot na naglalaman ng aktibong sangkap Ang Cefuroxime ay isang lyophilized powder na dapat lasaw bago gamitin. Ang pinakakaraniwang ginagamit na solvents ay tubig para sa iniksyon at 2% na solusyon sa lidocaine.

Upang gamutin ang sinusitis, ang 1 gramo ng Cefuroxime ay inireseta tuwing walong oras. Ang isa sa mga pinakatanyag na gamot sa Russia na naglalaman ng cefuroxime ay Zinacef.

Mga cephalosporins ng ikatlong henerasyon.

Ang mga injectable na ahente sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng Cefotaxime, Ceftazidime at, siyempre, ang kilalang Ceftriaxone. Ang mga cephalosporins ng ikatlong henerasyon ay lubos na aktibo laban sa mga gramo-negatibong mikroorganismo.

Ang Cefotaxime ay inireseta ng 2 gramo tuwing 4-6 na oras;
Ceftriaxone - 2 gramo bawat araw, nahahati sa dalawang dosis;
Ginagamit ang Ceftazidime sa isang dosis na 2 gramo tuwing 8 oras.

Carbapenems.

Ang mga malubhang kaso ng acute purulent nosocomial sinusitis ay nangangailangan ng paggamit ng makapangyarihang malawak na spectrum na antibiotics - carbapenems. Ang mga gamot na ito ay eksklusibong ginagamit sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.

Mga patak ng antibiotic para sa sinusitis: kailangan o walang silbi?

Maraming mga pasyente ang nagtatanong ng parehong tanong: nakakatulong ba ang mga antibiotic na nasal drop at spray sa sinusitis? Ito ba ay nagkakahalaga ng paggamit sa kanila? At posible bang makayanan ang mga lokal na remedyo nang hindi gumagamit ng oral, iyon ay, mga tabletang gamot? Oras na para alisin ang lahat ng pagdududa.

Kung ikaw ay nasuri na may sinusitis, kailangan mong maging handa para sa katotohanan na halos imposibleng mabawi nang walang antibiotics - impeksyon sa bacterial nangangailangan lamang ito ng sapat na therapy. Lokal na paghahanda- ang mga spray at nasal drop na naglalaman ng isang antibacterial active substance ay hindi makakapasok sa maxillary sinuses. Dahil dito, ang kanilang paggamit ay halos walang kahulugan. Kaya, bigyang-diin natin: sa talamak at talamak na sinusitis Ang mga patak ng ilong o mga antibiotic spray ay hindi epektibo.

Ang tanging paraan sa sitwasyong ito ay sa bibig, at sa malubhang kaso parenteral (iniksyon) mga ahente ng antibacterial.

Ang pagrereseta ng mga antibiotic ay gawain ng doktor

Nais kong iguhit ang iyong pansin sa katotohanan na ang pagpili ng tamang antibacterial na gamot ay ang karapatan ng doktor ng ENT. Hindi natin dapat kalimutan na kabilang sa mga causative agent ng talamak na sinusitis mayroon ding mga antibiotic-resistant strains na hindi sensitibo sa penicillins at cephalosporins. Samakatuwid, ang pagrereseta sa sarili ng isang antibyotiko para sa sinusitis ay maaaring magresulta sa malubhang komplikasyon kaysa sa nais na paggaling.

Tandaan na sa unang tanda ng sinusitis kailangan mo kagyat na konsultasyon espesyalista at agarang antibacterial na paggamot.

Ito ay kadalasang bacterial sa kalikasan. Samakatuwid, binibigyang-diin ng mga doktor sa mga pasyente na ang mga antibiotic ay mga first-line na gamot. Tingnan natin kung aling mga antibiotic ang mas epektibo sa paggamot ng sinusitis, kung kailan dapat gamitin ang mga ito, at kung ano ang mga pakinabang at disadvantage nito.

Para saan ang antibiotics?

Ang mga antibiotics ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa paggamot ng sinusitis. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay nag-aalis ng causative agent ng sakit at binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga mapanganib na komplikasyon.

Ang paggamit ng isang tamang napiling antibiotic para sa isang bata o may sapat na gulang na pasyente ay ginagarantiyahan ang isang matagumpay, mabilis na paggaling.

Ang sinusitis ay isang nagpapasiklab na proseso na pinukaw ng mga pathogenic microorganism. Ang mga pangunahing sanhi ng sinusitis ay:

Moraxella;
staphylococci;
peptostreptococci;
fusobacteria;
Haemophilus influenzae;
corynebacteria.

Sa 30% ng mga kaso, ang pag-unlad ng sinusitis ay pinukaw ng ilang mga pathogens, ang impeksiyon ay may halo-halong pinagmulan. Ang anumang pamamaga na may impeksyon sa bacterial ay dapat tratuhin ng mga antibiotic, dahil ang katawan mismo ay hindi kayang sugpuin ang mga negatibong epekto ng mga pathogenic microorganism.

Sintomas ng sinusitis

Kakayahang magamit

Ang paggamit ng mga antibiotic para sa sinusitis ay hindi palaging itinuturing na angkop. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang sakit ay maaaring sanhi ng bacteria at viral infection.

Sa paunang yugto, kapag ang sakit ay umuunlad banayad na anyo, mayroong napakataas na posibilidad na mayroon ang sinusitis viral etiology. Sa kasong ito, ang mga antibiotics ay hindi inireseta. Antibacterial therapy Inirereseta lamang ito ng mga eksperto kapag ang sinusitis ay bacterial.

Ang mga partikular na palatandaan ng bacterial sinusitis ay:

purulent discharge;
sakit sa maxillary sinuses.

Kung ang pasyente ay naaabala ng mga palatandaang ito, ang pag-inom ng antibiotic ay sapilitan. Inirereseta ng doktor ang mga antibiotic kapag kinumpirma ng mga pagsusuri ang pagkakaroon ng bakterya (kadalasan ay Staphylococcus aureus). Kung hindi ka gumagamit ng mga gamot mula sa grupong ito, hindi rin ito magdadala ng kumpletong pagbawi, dahil ang pathogenic bacteria ay patuloy na gagana, na nagiging sanhi ng pinsala sa katawan. Ngunit ang isang doktor lamang ang dapat magreseta ng ilang mga antibiotic at itakda ang naaangkop na dosis ng gamot.

Mga uri

Upang gamutin ang sinusitis, ang mga modernong espesyalista ay maaaring magreseta ng mga antibacterial na gamot iba't ibang uri. Kabilang sa mga bagong gamot, ang "Zitrolide" ay itinuturing na makapangyarihan. Ang mga gamot na sinubok sa oras ay madalas na inireseta:

"Ampicillin."
"Cefalexin".

Kapag nagrereseta ng isang antibyotiko, isinasaalang-alang ng doktor ang likas na katangian ng pamamaga. Ang gamot ay dapat na madaling tumagos sa mauhog lamad ng mga sinus ng ilong.

Kapag pumipili ng isang antibyotiko para sa paggamot ng sinusitis, dapat tandaan ng isang espesyalista na siya ay isang palaging gumagamit ng katawan, nagagawa niyang masanay sa mga epekto ng isang antibacterial na gamot.

Paggamit mahinang gamot maaaring maging sanhi ng negatibong resulta sa therapy. Kung gagamitin mo malakas na antibiotic, ngunit huwag sundin ang mga tagubilin, ang bakterya ay magagawang bumuo ng kaligtasan sa sakit dito.

Paano uminom ng antibiotics, panoorin ang aming video:

Mga penicillin

Ang mga gamot ay mayroon bactericidal effect, ay may malawak na spectrum ng pagkilos. Dahil sa paglitaw ng mga mikroorganismo na may kakayahang sirain ang mga penicillin, ang mga parmasyutiko ay nakabuo ng mga espesyal na protektadong gamot. Ang mga ito ay kinakatawan ng isang compound ng penicillin na may clavulanic acid.

Ang pagkuha ng mga naturang gamot ay hindi pumukaw ng isang reaksiyong alerdyi o pag-unlad ng malubhang epekto.

Kapag ginagamot ang mga matatanda, ang mga penicillin ay ginagamit sa iba't ibang paraan mga anyo ng parmasyutiko(mga tablet, kapsula). Para sa mga bata, ang mga penicillin ay inireseta sa anyo ng isang suspensyon na may pagpuno ng prutas.

Ang pinakakaraniwang mga pangalan:

"Amoxicillin."
"Hiconcil."
"Amoxiclav".
"Augmentin".
"Flemoclav."

Para sa mga bata, ang mga penicillin ay inireseta:

"Amoxiclav".

Macrolide

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay ligtas para sa mga tao. Naiiba sila sa mga penicillin sa pagbibigay ng bacteriostatic effect (pinipigilan nito ang pagdami ng bakterya). Ang paggamit ng macrolides ay angkop para sa pangmatagalang paggamot talamak na sinusitis.

Ang mga gamot ng grupong ito ng mga antibiotic ay naipon sa mga tisyu at nananatili sa kanila sa loob ng mahabang panahon. Maaaring magreseta ng Macrolides sa mga bata, buntis, at lactation kung ang potensyal na panganib ay mas mababa kaysa sa inaasahang benepisyo.

Ang mga sumusunod na macrolides ay ginagamit sa paggamot ng sinusitis:

14 na miyembro. Roxithromycin (“Xitrocin”, “Roxylor”, “Rulid”, “Rovenal”), clarithromycin (“Ecositrin”, “Klabaks”, “Fromilid Uno”, “Klacid”).
15-miyembro. Kabilang dito ang "", ang mga analogue nito ("Zi-factor", "Azitrus", "Sumamed", "Hemomycin", "Azitral", "Zitrolide").
16 na miyembro. Kabilang dito ang midecamycin (Midepin, Macropen), Vilprofen, spiramycin Spiramisar, Rovamycin.

Cephalosporins

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay itinuturing na pinakamarami. Ang mga ito ay higit na mataas sa mga penicillin, macrolides sa lawak antibacterial spectrum. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay pinagkalooban ng paglaban sa beta-lactase (ang enzyme na responsable para sa paglaban ng mga pathogens ng sinusitis).

Kung ikaw ay allergic sa penicillin, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng allergic reaction sa cephalosporins. Tungkol sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang desisyon ay ginawa ng doktor. Maraming mga gamot sa pangkat na ito ay hindi maaaring kunin nang pasalita, dahil hindi sila hinihigop mula sa gastrointestinal tract at inisin ang mauhog na lamad. Ang mga cephalosporins ay hindi dapat inumin nang sabay-sabay sa alkohol.

Ang cephalosporins ay ginagamit sa therapy:

1st generation. (“Leksin”, “Sporidex”, “Ecocephron”), cefazolin (“Kefzol”, “Lyzolin”, “Zolfin”);
2 henerasyon. Cefoxitin (Mefoxin, Boncefin, Anaerocef), cefuroxime (Axetim, Cefurus, Zinacef);
3 henerasyon. (“Lendatsin”, “Azaran”, “Rocephin”), cefixime (“Loprax”, “Maxibat”, “Suprax”);
4 na henerasyon. Cefepime (“Maxipim”, “Cefomax”), cefpirome (“Cefanorm”, “Izodepom”);
ika-5 henerasyon. Ceftolozane, ceftrobiprole (Zaftera).

Mga fluoroquinolones

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay ganap na gawa ng tao, pinagkalooban ng malawak na hanay ng mga antibacterial effect, at may mabilis, malakas na bactericidal effect.

Nakakaapekto sila sa karamihan ng mga pathogens ng sinusitis, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na toxicity. Maaari nilang pukawin ang pag-unlad ng mga alerdyi, mga epekto mula sa gastrointestinal tract, at ang nervous system.

Ang mga buntis at lactating na kababaihan ay mahigpit na kontraindikado sa grupong ito ng mga gamot.

Ang mga fluoroquinolones ay nahahati sa mga gamot:

1st generation. Pefloxacin ("Uniquepev", ""), ofloxacin ("Zanocin", "Tarivid");
2nd generation. Norfloxacin (“Normax”, “Nolitsin”, “Norbactin”), ciprofloxacin (“”, “Ekotsifol”, “Tsiprolet”, “Tsiprobay”, “Cifrinol”);
ika-3 henerasyon. Sparfloxacin ("Respara", "", "Sparbakt"), levofloxacin ("Levostar", "Tavanik", "Glevo");
ika-4 na henerasyon. Gemifloxacin ("Faktiv"), moxifloxacin ("Megaflox", "", "Moxin").

Anong mga antibiotic ang dapat inumin para sa sinusitis, panoorin ang aming video:

Mga iniksyon

Ang mga iniksyon para sa sinusitis ay inireseta medyo bihira. Ang hindi komplikadong anyo ng sakit ay kadalasang ginagamot sa pamamagitan ng mga spray, patak, at tableta. Ang mga iniksyon ay itinuturing na kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

Kawalan ng bisa ng mga gamot sa bibig.
Ang isang advanced na kaso, ang pagbuo ng isang malubhang anyo ng purulent sinusitis.
Mataas na panganib ng mga komplikasyon.

Ang pinakamahusay na pagpipilian ay isinasaalang-alang:

. Ang mga gamot ay dapat ibigay tuwing 3-4 na oras upang mapanatili ang kanilang kinakailangang konsentrasyon sa dugo;
aminoglycosides. Ang pinakakaraniwang gamot sa grupong ito ay "Tobramycin". Ang mga ito ay ibinibigay sa rate na 1.5-2 mg bawat kg ng timbang ng pasyente. Ang mga gamot sa grupong ito ay nakakaapekto sa mga organo ng pandinig at maaaring maging sanhi ng pagkabingi;
cephalosporins. Para sa mga iniksyon gamitin ang "Zinacef", "Ceftazidime", "", "Ceftriaxone". Ang Ceftriaxone ay dapat ibigay dalawang beses sa isang araw;
carbapenems. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay itinuturing na pinakaepektibo; mayroon silang malawak na spectrum ng pagkilos. Ginagamit ang mga ito para sa malubhang anyo ng purulent sinusitis at para sa pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang mga iniksyon ay maaaring inireseta nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente:

mga babaeng nagpapasuso;
buntis na babae;
madaling kapitan ng allergy;
may bato, pagkabigo sa atay;
mga sanggol (sa matinding kaso).

Upang mabawasan ang pamamaga, palakasin ang mga pader maliliit na sisidlan magsagawa ng "mainit na iniksyon" na may calcium chloride.

Mga patak at spray

Ang mga patak ng ilong at antibiotic spray ay ginagamit lamang para sa sinusitis na dulot ng bacteria. Sa bacterial rhinitis, ang mga sumusunod ay sinusunod:

kasikipan ng ilong;
pampalapot ng mga pagtatago ng ilong;
pagtaas ng temperatura;
kahinaan, sakit ng ulo.

Ang pinakasikat na mga spray ay:

"Polydex".

Ang mga sikat na patak ay:

"Sofradex".
"Protargol" (inireseta sa mga buntis na kababaihan at mga bata).

Kung ang mga doktor ay hindi nakilala ang causative agent ng sinusitis, ang pagpili ng isang antibiotic ay isinasagawa sa empirically (batay sa karanasan, isinasaalang-alang ang data tungkol sa mga karaniwang causative agent ng sakit).
Ang kagustuhan ay ibinibigay sa malawak na spectrum na antibiotic na maaaring makaapekto sa karamihan ng mga pathogen ng sinusitis. Ang mga ito ay maaaring: ceftriaxone, azithromycin amoxiclav, lincomycin.
Kung pagsusuri sa bacteriological Ang pagkakaroon ng pagtatatag ng likas na katangian ng mikroorganismo na nagdulot ng sakit, ang mga doktor ay pumili ng isang antibyotiko na isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo ng bacterium. Isinasaalang-alang din ng mga eksperto ang contraindications, kalubhaan proseso ng pathological, side effect, edad ng pasyente, magkakasamang sakit. Batay sa mga datos na ito, itinatakda ng doktor ang tagal ng kurso at dosis.
Ang hindi makontrol na paggamit ng mga antibiotic ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente.
Ang mga antibiotic ay gumagana hangga't ang pasyente ay nagpapanatili ng isang tiyak na konsentrasyon sa katawan. Pagbawas ng mga sanhi ng dosis baligtad na proseso, ang bakterya ay nagkakaroon ng paglaban sa gamot, nagiging mas malakas, at nag-evolve.

Kapag gumagamit ng mga antibiotic mula sa tetracycline group (Doxycycline, Unidox Solutab), kailangan mong tandaan ang tungkol sa kanilang kakayahang bawasan proteksiyon na function epidermis. Ang pasyente ay hindi dapat:

bisitahin ang solarium;
sunbathing;
magpakulay at kulot ng buhok.

Kinakailangang tandaan ang tungkol sa hindi pagkakatugma ng mga antibiotic sa ilang mga gamot:

Mga antacid. Ang "Gastal" at "Almagel" ay negatibong nakakaapekto sa pagsipsip ng mga antibiotics mula sa gastrointestinal tract; binabawasan nila ang dami ng aktibong sangkap sa dugo.
Naka-activate na carbon. Ang gamot na ito ay neutralisahin ang epekto ng mga antibacterial agent, nagbubuklod, at nag-aalis ng mga ito mula sa katawan.
Mga oral contraceptive. Ang kanilang pagiging epektibo ay bumababa kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga penicillin at tetracyclines.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-alis ng alkohol mula sa iyong diyeta. Ang ilang mga gamot ay maaaring lumikha ng matatag na mga bono sa alkohol (acetaldehydes), na pumukaw sa pagkalasing sa atay at mahirap tiisin ng katawan.

Ang mga antibiotic para sa sinusitis ay kinakailangan dahil ang mga pathogenic na organismo ay medyo lumalaban sa iba pang mga uri ng mga gamot. Ang sinusitis ay maaari lamang masuri gamit ang computed tomography at x-ray. Samakatuwid, ang mga antibiotics laban sa sinusitis ay maaaring inireseta lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri ng isang espesyalista.

Sintomas ng sakit

Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng sinusitis ay ang mga sumusunod:

Madalas na tumitibok na sobrang sakit ng ulo, ang sakit na kung saan ay radiates sa ngipin.
Pamamaga ng nana sa nasopharynx at umaagos palabas sa ilong.
Ang patuloy at matagal na pagsisikip ng ilong, dahil kung saan nawawala ang pakiramdam ng amoy.
Pakiramdam ng presyon sa mga pisngi, gilid ng kilay at ilong.
Mga karaniwang sintomas para sa mga nakakahawang sakit: pangkalahatang kahinaan at karamdaman.

Ang mga unang yugto ng sakit ay madaling mapagaling gamit ang mga karaniwang antibacterial agent.

Ang kahirapan ay imposible para sa isang di-espesyalista na makilala ang mga sintomas ng paunang yugto. Samakatuwid, ang sakit ay madalas na umabot sa isang yugto kung saan maaari lamang itong gamutin sa pamamagitan ng antibiotics.

Kung ang paggamot sa antibiotic ay hindi isinasagawa, ang impeksyon ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon: meningitis, habambuhay na pagkawala ng amoy, impeksyon na kumakalat sa trachea, bronchi at mga mata. Posible rin ang pagkasira ng buto sa mukha.

Mga kaso kung kailan hindi dapat uminom ng antibiotic

Upang matukoy kung aling mga antibiotic ang dapat inumin para sa sinusitis, dapat tukuyin ng isang espesyalista ang mga sintomas at ang sanhi ng impeksiyon. Karagdagang paggamot depende lamang sa ugat na sanhi ng sakit. Kung may pagkakamali, ang mga antibiotic ay magpapalala lamang sa sitwasyon. Ang mga gamot na ito ay hindi inireseta sa mga sumusunod na kaso:

Kung ang sinusitis ay nagmula sa viral at fungal.
Para sa talamak na sinusitis.
Para sa sinusitis na sanhi ng isang reaksiyong alerdyi.
Ang sakit ay nasa banayad na yugto.

Kapag ginagamot ang sinusitis, ang mga antibiotics ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang mga doktor lamang ang nagrereseta ng dosis. Ang pagdaragdag o pagbabawas ng bilang ng mga pamamaraan nang walang pahintulot ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang espesyalista ay palaging nagrereseta ng isang tiyak na kurso ng paggamot, ang tagal nito ay hindi hihigit sa 1 buwan. Ang iniresetang gamot ay hindi dapat inumin nang higit sa ipinahiwatig na panahon; sa pagtatapos ng kurso dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kung umiinom ka ng antibiotics nang masyadong mahaba, ang impeksyon ay magiging lumalaban sa kanila.

Kung lumitaw ang mga bagong sintomas habang gumagamit ng antibiotics, dapat kang kumunsulta agad sa iyong doktor. Ang parehong naaangkop sa hindi sapat na tugon ng katawan sa gamot.

Para sa sinusitis, ang antibiotic ay hindi dapat ihalo sa alkohol. Kapag bumibili ng gamot, siguraduhing bigyang-pansin ang petsa ng pag-expire.

Dahil sa ang katunayan na ang mga gamot na ito ay pinili nang paisa-isa, ang pinakamahusay na antibiotic para sa sinusitis ay ang isa na nagpakita ng epekto nito sa loob ng unang 2 araw. Kung walang epekto, maaaring magreseta ang doktor ng ibang gamot.

Mga tabletang antibiotic

Ang mga antibiotic para sa sinusitis sa mga tablet ay ang pinakakaraniwan. Maaari silang maiimbak nang mas matagal nang hindi nawawala ang kanilang mga nakapagpapagaling na katangian.

Mabisa ang mga tabletang Macropen habang sinisira ng mga ito ang pneumococcal bacteria at Haemophilus influenzae. Sa maliit na proporsyon, ang produkto ay gumagawa ng isang bacteriostatic effect: hindi nito pinapayagan ang bakterya na dumami, malalaking dami ay may bactericidal effect, sumisira sa mga mikrobyo.

Maginhawang gamutin ang sinusitis gamit ang Macropen dahil inaalis nito ang impeksyon kahit na sa isang advanced na estado. Ang bakterya ay halos hindi umaangkop dito. Gayunpaman, hindi ito dapat gamitin kung mayroon kang mga problema sa bato o atay.

Inuri ng mga parmasyutiko ang Augmentin, isang medyo epektibong antibiotic, bilang isang gamot sa ika-3 henerasyon. Salamat sa kumplikadong semi-synthetic na komposisyon nito, mayroon itong malawak na hanay ng mga aplikasyon. Ang prinsipyo ng pagkilos ay naglalayong sirain ang mga selula ng bakterya.

Ang Augmentin ay napatunayang mabuti sa maraming iba pang mga nakakahawang sakit, na sa karamihan ng mga kaso ay hindi nauugnay sa respiratory tract. Kung kinakailangan, maaari itong dalhin sa mga sanggol lamang sa durog na anyo. Ang gamot na ito Ito ay may pinakamasamang epekto sa atay at bituka, kaya hindi ito dapat ubusin nang higit sa 14 na araw.

Ang paggamot sa sinusitis na may mga antibiotic ay imposibleng isipin nang walang mga gamot na penicillin. Isa na rito ang Ceftriaxone, isang 3rd generation na gamot. Dahil ito ay inilaan upang sirain ang aerobic at anaerobic bacteria, ang gamot ay madalas na inireseta para sa mga nakakahawang sakit ng mga organo. sistema ng paghinga. Ang prinsipyo ng pagkilos ng gamot ay batay sa katotohanan na hindi nito pinapayagan ang bakterya na dumami.

Antibiotic na ito mula sa sinusitis ay nag-aalis ng mga pathogenic microbes kahit na sa pinaka-advanced na anyo. Kailangan nilang gamutin ang mga nakakahawang sakit kapag ang mga nakaraang gamot ay hindi nagdulot ng mga resulta. Bilang isang patakaran, napansin ng mga pasyente ang isang pagpapabuti sa kanilang kondisyon sa loob ng isang araw pagkatapos gamitin.

Sa kabila ng pagiging epektibo nito, mayroon ang Ceftriaxone pinakamalaking bilang side effect: pagkagambala sa digestive tract at kidney function. Mahigpit na kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan at mga batang wala pang 16 taong gulang.

Isang first-rate na antibiotic para sa paggamot ng sinusitis, sinisira ni Sumamed ang parehong gram-positive at gram-negative na microorganism. Pinagtibay noong 2014, ang gamot ay naging unang macrolide-type na antibiotic na malayang mabibili sa parmasya. Ang prinsipyo ng pagkilos ay ang intracellular na pagkasira ng bakterya.

Ang bentahe ng Sumamed: gamitin para sa isang malawak na hanay ng mga sakit at paglabas sa maraming anyo. Ang kurso ng paggamot ay mabilis (hindi hihigit sa 5 araw). Ang paggamit ng gamot na ito ay kontraindikado para sa mga bata at mga buntis na kababaihan. Ang gamot ay hindi inireseta sa mga taong may mahinang bato at atay.

Amoxiclav

Ang Amoxiclav ay isang semi-synthetic na gamot na ginagamit para sa maraming uri ng mga nakakahawang sakit. Kung mayroon kang sinusitis, dapat mong inumin ito upang maibalik ang balanse ng electrolyte. Ang mga tablet ng Amoxiclav ay sumisira sa lamad ng mga microorganism sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng clavulonic acid at ang pangunahing sangkap (pangalan - amoxicillin). Angkop para sa mga buntis na kababaihan at mga bata tamang dosis.

Kasama sa mga disadvantage ang lahat ng karaniwang contraindications ng mga antibiotics—mga karamdaman sa digestive tract.

Posible na ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng urticaria dahil sa indibidwal na hindi pagpaparaan. Ang isang doktor lamang ang nakakaalam kung anong mga antibiotic ang ginagamit upang gamutin ang sinusitis, kaya pipiliin niya ang lunas nang paisa-isa para sa bawat tao.

Mga injectable na antibiotic

Ang mga antibiotic injection para sa sinusitis ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang sakit ay humantong sa mga komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang therapy sa pag-iniksyon ay isinasagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang manggagamot sa isang setting ng ospital na inpatient. Kadalasan, ang mga antibiotic para sa paggamot ng subcutaneous sinusitis ay dissolved tablet forms.

Ang Ceftriaxone sa anyo ng isang iniksyon ay kadalasang inireseta sa mga pasyente. Ang gamot na ito na nakabatay sa penicillin ay ginagamit sa karamihan talamak na yugto mga sakit. Ito ay pinangangasiwaan nang subcutaneously isang beses sa isang araw. Ang gamot ay medyo epektibo, ngunit ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat uminom nito.

Ang injectable antibiotic na Cefazolin, na inireseta sa matinding kaso, ay isang semi-synthetic na gamot na may bactericidal na prinsipyo ng pagkilos. Ito ay pangunahing ginagamit sa kondisyon ng inpatient isang beses sa isang araw.

Ang paglalagay ng mga antibiotic sa ilong para sa sinusitis ay isang karagdagang panukala kasabay ng iba pang paraan ng paggamot. Gayunpaman, ang mga spray at aerosol ay hindi nilayon upang gawing mas madali ang paghinga. Mga panuntunan para sa pagtanggap ng mga pondong ito:

Ang antibiotic spray, kasama ng iba pang mga gamot na ganito ang uri, ay maaari lamang magreseta ng doktor.
Hindi ka dapat maglagay ng higit pa sa iyong ilong kaysa sa inireseta ng doktor.
Kung ang gamot ay hindi nagdudulot ng mga resulta, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista, ngunit sa ilalim ng anumang pagkakataon ay dagdagan ang dosis. Hindi ka maaaring magpasya sa iyong sarili kung paano gagamutin ang problema.
Ang mga aerosol ay hindi dapat gamitin bilang isang ahente ng paglilinis.
Upang ang mga aerosols ay gumana nang mas mahusay, kinakailangan na gumamit ng mga vasoconstrictor na gamot sa ilong (Otilin o Farmazolin) sa pagitan ng mga dosis.

Ang gamot na Isofra ay ang pinakakaraniwan sa iba pang mga aerosols; ito ay maginhawang dalhin sa iyo, kahit na ang pasyente ay kailangang lumipad sa isang lugar. Naglalaman ito ng framycetin sulfate, isang antibyotiko na nasisipsip sa mauhog lamad at pagkatapos ay sumisira sa bakterya. Ang Isofra ay mahusay na nakayanan ang mga komplikasyon ng catarrhal ng isang impeksyon sa viral sa anyo ng sinusitis. Ang paggamot ng purulent sinusitis ay hindi isinasagawa sa lunas na ito.

Kung ginamit nang hindi tama, pinalala ng Isofra ang sinusitis sa mga matatanda hanggang sa punto kung saan nagiging mas lumalaban ang bakterya sa mga antibiotic. Posibleng mga kaguluhan sa paggana ng gastrointestinal tract.

Ang Bioparox spray ay naglalaman ng aktibong sangkap fusafungin. Ang paggamot ng sinusitis na may mga antibiotics ng ganitong uri ay sumusunod sa isang katulad na prinsipyo. Mga sangkap na panggamot ay nasisipsip sa mauhog lamad, kung saan sinisira nila ang bakterya.

Gayunpaman, ito ay inireseta lamang kapag mga paunang yugto mga sakit. Ang bioparax ay hindi kumikilos sa mga talamak na yugto; hindi ito ginagamit upang gamutin ang purulent sinusitis. Sa mga indibidwal na kaso, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi ng mauhog lamad, pati na rin ang pantal at pamamaga. Posible ang paglitaw ng bronchospasms.

Antibiotic para sa mga matatanda at bata

Para sa sinusitis sa mga may sapat na gulang, ang paggamot ay ginagamit sa karaniwang mga antibacterial agent, at ang mga antibiotic ay inireseta kung talagang kinakailangan. Para sa mga matatanda na allergic sa penicillin, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na macrolide.

Kung ang pasyente ay may bronchial hika, inireseta siya ng mga fluoroquinolone na gamot: Levolet, Tsiprolet, Tsifran. Ang mga gamot na ito ay hindi gaanong nakakapinsala, ngunit mas matagal silang gumaling.

Ang mga antibiotic para sa purulent sinusitis ay ginagamit sa limitadong dami. Bilang isang patakaran, ang mga macrolides, penicillins at cephalosporins ay ginagamit para sa naturang sakit. Gayunpaman, ang pinakapangunahing paraan ng paggamot sa purulent sinusitis ay ang paghuhugas ng ilong sa isang setting ng ospital.

Anong mga antibiotic ang dapat inumin ng mga bata para sa sinusitis? Para sa karamihan, depende ito sa dosis ng gamot at edad ng bata. Karaniwan, ang mga espesyalista ay hindi nagrereseta ng mga tablet sa maliliit na pasyente, mas pinipili ang mga aerosol at patak upang mas tumpak na masukat ang dosis. Kadalasan, ang Bioparox spray ay ginagamit para sa paggamot (mula sa 2.5 taon). Sa kaso ng mga komplikasyon, ang Ceftriaxone ay inireseta sa pamamagitan ng iniksyon.

Ang listahan ng mga antibiotic na gamot para sa sinusitis para sa mga bata ay napakalimitado, ngunit ang mga sumusunod na gamot ay hindi nagdudulot ng pag-aalala sa mga pediatrician:

Ang Sumamed ay isang antibiotic para sa sinusitis sa mga tablet na maaaring gamitin ng mga batang mahigit 12 taong gulang. Hanggang sa edad na ito, ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly.
Amoxicillin. Posibleng gamutin ang sinusitis ng pagkabata na may isang antibyotiko mula sa sandali ng kapanganakan sa isang maayos na diluted na konsentrasyon.
Ang mga antibiotics ng kategoryang aminoglycoside (Tobramycin at Amikacin) ay katanggap-tanggap para sa intramuscular administration sa mga bata na higit sa 3 taong gulang.

Mga produkto para sa mga buntis na kababaihan

Upang malaman kung aling antibiotic ang pinakamainam para sa mga buntis na kababaihan, kinakailangan na sumailalim sa marami pang mga diagnostic procedure. Ang mga umaasang ina ay hindi inireseta ng mga tabletas; kadalasan, ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga iniksyon.

Sa pinakamahusay na paraan para sa mga kababaihan sa labor mayroong 3rd generation antibiotics: Azithromycin, Augmentin at Spiramycin.

Ngunit ang mga paggamot na ito ay isinasagawa lamang sa mga pinaka matinding kaso at pagkatapos lamang ng ika-2 buwan ng pagbubuntis. Samakatuwid, tanging ang dumadating na manggagamot ang magpapasya kung aling mga antibiotic ang dapat inumin para sa mga buntis na kababaihan. Karaniwan, ang mga eksperto ay nagrereseta ng mga aerosol at patak sa mga buntis na kababaihan.

Anuman ang anyo at kagalingan ng pasyente, ang appointment at diagnosis ng mga problema sa ilong ay dapat maganap sa ilalim ng mga kondisyon institusyong medikal. Pagkatapos lamang ng isang masusing pagsusuri ay magrereseta ang doktor ng isang tiyak na lunas.

Ang sinusitis ay isang pamamaga ng paranasal sinuses. Depende sa kung aling mga sinus ang sumailalim sa isang proseso ng pathological, sinusitis, sphenoiditis, frontal sinusitis, at etmoiditis ay nakikilala. Ang sinusitis ay isang medyo pangkaraniwang sakit na kadalasang nabubuo bilang komplikasyon ng trangkaso, ARVI, tigdas at iba pa. nakakahawang sakit sistema ng paghinga.

Upang gamutin ang sinusitis, ginagamit ang mga gamot mula sa iba't ibang grupo ng pharmacological. Ang kanilang pagpili ay isinasagawa lamang ng isang doktor, depende sa sanhi ng sakit.

Mga ahente ng antibacterial para sa sinusitis

Ang paggamot sa sinusitis na may antibiotics ay ipinahiwatig lamang kung ito ay bacterial sa kalikasan. Walang punto sa pagrereseta sa kanila kung ang sinusitis ay viral, allergic o fungal sa kalikasan.

Ang pagpili ng ahente ay batay sa sensitivity ng mga pathogens sa gamot na antibacterial at kalubhaan ng sakit. Sa talamak na sinusitis, ang antibyotiko ay kadalasang pinipili nang empirically, batay sa magagamit na data sa mga sanhi ng mga ahente ng sinusitis sa isang partikular na rehiyon. Ang talamak na anyo ng sinusitis ay nangangailangan ng mandatory bacterial culture bago simulan ang paggamit ng gamot.

Ang isang mahalagang pag-aari ng mga ahente ng antibacterial na ginagamit para sa sinusitis at sinusitis ay ang kanilang pagkamatagusin sa mauhog lamad ng sinuses, na nakakamit ang konsentrasyon na kinakailangan upang sirain ang mga pathogen.

Ang mga paghahanda ng mga pangkat na ito ay maaaring gamitin sa loob sa anyo ng mga tablet, kapsula at suspensyon, sa pamamagitan ng iniksyon (intramuscular at intravenous), at lokal din sa anyo ng mga patak at mga spray ng ilong.

Mga layunin ng antibiotic therapy

Ang pangunahing gawain ng mga ahente ng antibacterial para sa sinusitis at sinusitis ay upang maalis ang mga pathogenic microorganism na nag-udyok sa sakit, pati na rin ibalik ang nawalang sterility ng sinus. Ang pagkuha ng mga ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang pagalingin ang pasyente, kundi pati na rin upang maiwasan ang pag-unlad ng mas malubhang komplikasyon.

Kung sa talamak na anyo ng sinusitis antibiotics ay maaaring maging batayan ng paggamot, pagkatapos ay sa talamak na anyo kumikilos sila bilang isang pantulong na therapy.

Antibiotics para sa sistematikong paggamit

Ang mga antibiotic para sa sinusitis sa mga matatanda ay kadalasang inireseta sa anyo ng mga tablet at kapsula para sa Panloob na gamit. Para sa mga bata, inirerekomenda ang isang paraan ng pagsususpinde ng gamot. Sa napaka-talamak at malubhang mga kaso ng sakit, maaari itong inireseta parenteral na pangangasiwa mga gamot sa intravenously o intramuscularly. Ang ganitong pangangasiwa ay posible kapwa sa pagkabata at sa pagtanda.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagpili ng ahente ay depende sa sensitivity ng pathogen dito. Sa panahon ng paggamot talamak na anyo Walang oras upang maghintay para sa mga resulta ng bacterial culture, kaya ang pagpili ay ginawa sa empirically. Matapos matanggap ang mga resulta ng pananaliksik, posibleng palitan ang gamot ng isang mas pinakamainam para sa isang partikular na pathogen.

Sa pagsasagawa, maaaring gamitin ang mga antibiotic ng iba't ibang grupo. Para sa sinusitis at sinusitis, ang mga gamot na pinili ay penicillins at cephalosporins, ngunit maaari ding magreseta ng tetracyclines, macrolides at fluoroquinolones.

Mga grupo ng mga antibiotic na ginagamit upang gamutin ang sinusitis

Mga penicillin

Ang mga penicillin ay ang mga pangunahing gamot na ginagamit para sa sinusitis at sinusitis. Mabisa ang mga ito laban sa halos lahat ng uri ng mikrobyo na nagdudulot ng sakit, at kasabay nito ay mahusay silang pinahihintulutan.

Ang mga penicillin ay may bactericidal effect sa pamamagitan ng pag-abala sa microbial cell synthesis. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay nawasak sa pamamagitan ng pagkilos ng beta-lactamases na ginawa ng bakterya. Upang maalis ang disbentaha na ito at dagdagan ang spectrum ng pagkilos sa komposisyon modernong penicillins ipinakilala ang clavulanic acid.

Mga kinatawan ng grupo:

Amoxicillin (Amoxil, Ospamox, Hiconcil, Flemoxin Solutab);
Ampicillin;
Amoxicillin na may clavulanic acid (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Betaclave, Medoclav).

Ang mga disadvantages ng mga gamot sa pangkat na ito ay:

mabilis na pag-unlad ng microbial resistance;
maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi;
maikling panahon ng pagkilos, na nangangailangan madalas na paggamit gamot.

Cephalosporins

Ang mga gamot sa grupong ito ay kabilang din sa mga first-line na gamot para sa sinusitis at sinusitis. Ang mga Cephalosporins ay mas lumalaban sa mapanirang pagkilos ng beta-lactamases, samakatuwid mayroon silang mas malawak na spectrum ng pagkilos at kalubhaan ng therapeutic effect.

Ang mga cephalosporins ay mayroon ding bactericidal effect, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkagambala sa synthesis ng cell wall.

Mga paghahanda:

Cephalexin (Ospexin, Keflex);
Cefazolin (Nacef, Cefamezin);
Cefuroxime (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinacef, Cefurabol);
Cefixime (Suprax, Cefspan, Pancef);
Ceftriaxone (Tercef, Lorakson);
Cefepim (Maxicef, Maxipim, Tsepim).

Bahid:

dahil sa pagkakapareho sa istraktura, hindi sila maaaring gamitin sa mga pasyente na may hypersensitivity sa penicillins;
nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis para sa sakit sa bato.

Macrolide

Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay ginagamit kapag ang cephalosporins at penicillins ay hindi epektibo, pati na rin kapag mga reaksiyong alerdyi sa kanila. Ang Macrolides ay may mas malawak na spectrum ng pagkilos, na nakakaapekto sa mycoplasmas, legionella at chlamydia. Kasabay nito, mayroon silang hindi bababa sa toxicity.

Ang macrolides ay may bacteriostatic effect. Mayroon din silang anti-inflammatory at immunomodulatory activity.

Mga kinatawan ng grupo:

Erythromycin;
Clarithromycin (Fromilid, Klacid, Ecositrin);
Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Azivok, Zitrolide, Ecomed).

Bahid:

nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis sa mga kaso ng dysfunction ng bato at atay;
Hindi inirerekomenda para sa paggamit ng mga buntis at nagpapasuso na kababaihan.

Mga fluoroquinolones

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay inireseta sa huling paraan, kapag ang lahat ng iba pang grupo ng mga antibiotic ay hindi epektibo. Ang mga fluoroquinolones ay may bactericidal effect.

Mga kinatawan ng fluoroquinolones:

Ofloxacin (Oflox, Zanotsin);
(Tavanik, Levolet);
Lomefloxacin (Maksavin, Loflox).

Ang kanilang kawalan ay hindi sila maaaring gamitin para sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang dahil sa kakayahang makagambala sa synthesis ng cartilage tissue.

Tetracyclines

Ang mga tetracycline ay bihirang ginagamit para sa sinusitis - sa mga kaso lamang ng nakumpirma na sensitivity ng mga microorganism. Mayroon silang bacteriostatic effect dahil sa pagkagambala ng synthesis ng protina sa bacterial cell.

Ang mga tetracycline antibiotics ay hindi ginagamit para sa sinusitis sa mga bata dahil sa kanilang negatibong epekto para sa pagbuo tissue ng buto at pagbabago sa kulay ng ngipin.

Ang pinaka ginagamit na gamot ay Tetracycline.

Antibiotics para sa pangkasalukuyan na paggamit

Ang paggamit ng mga antibiotic sa anyo ng mga patak, spray at ointment sa ilong ay makatwiran lamang para sa hindi kumplikado at banayad na anyo ng bacterial sinusitis o bilang bahagi ng kumplikadong therapy. Kadalasang ginagamit.

Isofra

Ang spray na ito ay naglalaman ng aminoglycoside antibiotic framycetin. Ito ay may bactericidal effect laban sa karamihan ng mga microorganism na sanhi nagpapaalab na sakit itaas respiratory tract. Ang Isofra ay ginagamit lamang bilang bahagi ng kumplikadong therapy.

Ang paggamit ng spray na ito ay ipinagbabawal kung may pinsala sa ilong mucosa at sa mga batang wala pang 1 taong gulang.

Polydexa

Ang spray na ito ay naglalaman ng 2 antibiotics nang sabay-sabay - polymyxin at neomycin, pati na rin ang glucocorticosteroid dexamethasone at ang vasoconstrictor phenylephrine. Ang komposisyon na ito ay nagbibigay ng isang binibigkas na bactericidal, anti-inflammatory at vasoconstrictor effect. Ang Polydexa ay ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng ilong.

Mga katulad na artikulo: