HYPERCAPNIA(Greek hyper- + kapnos smoke) - nadagdagan ang carbon dioxide tension sa arterial blood at tissue ng katawan.

Ang normal na carbon dioxide tension sa arterial blood sa mga tao, na tinutukoy bilang "normocapnia," ay 35-45 mmHg. Art.

Ang kondisyon ni G. ay maaaring sanhi ng exogenous at endogenous na mga sanhi. G. ng exogenous na pinagmulan ay nangyayari kapag ang paglanghap ng hangin na naglalaman ng mas mataas na halaga ng carbon dioxide (tingnan). Ito ay maaaring dahil sa pananatili sa maliliit na nakahiwalay na mga silid, sa mga minahan, mga balon, sa mga submarino, mga cabin. mga sasakyang pangkalawakan at autonomous diving at space suit kung sakaling magkaroon ng malfunction ng atmosphere regeneration system, gayundin sa panahon ng ilang partikular na interbensyong medikal, halimbawa, sa kaganapan ng malfunction ng anesthesia-respiratory equipment o kapag ang carbogen ay nalalanghap. G. ay maaaring mangyari sa ilalim ng mga kondisyon ng artipisyal na sirkulasyon na may hindi sapat na pag-alis ng carbon dioxide, atbp.

Ang G. ng endogenous na pinagmulan ay sinusunod sa iba't ibang mga pathol, mga kondisyon na sinamahan ng kakulangan ng panlabas na paghinga, may kapansanan sa palitan ng gas (tingnan), at palaging pinagsama sa hypoxia (tingnan).

Mga mekanismo ng pathophysiological at klinikal na pagpapakita

Ang epekto ni G. sa katawan ay nakasalalay sa bilis, tagal, at antas ng pagtaas ng konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo at mga tisyu. Sa pagtaas ng tensyon at nilalaman ng carbon dioxide sa katawan, nangyayari ang mga pagbabago sa pisikal-kemikal. komposisyon panloob na kapaligiran, metabolismo at pagkagambala sa maraming proseso ng physiol. G. natural na humahantong sa gas (respiratory) acidosis (tingnan), na higit sa lahat ay tumutukoy sa pangkalahatang pathophysiol, larawan ni G.; Kasabay nito, itinatag na ang mga pagbabago sa panloob na kapaligiran ng katangian ng katawan ng G. ay hindi maaaring ganap na mabawasan sa mga kahihinatnan ng acidosis. Ang pagbaba sa pH, na katugma sa buhay, na may G. ay maaaring umabot, ayon sa iba't ibang mga may-akda, isang halaga ng 7.0-6.5.

Sa G., ang isang muling pamamahagi ng mga ionic gradient sa mga lamad ng cell ay nangyayari (halimbawa, ang Cl - ion ay gumagalaw sa mga erythrocytes, ang K + ion ay pumasa mula sa mga cell patungo sa plasma). G. ay sinamahan ng isang paglipat ng oxyhemoglobin dissociation curve sa kanan, na nagpapahiwatig ng pagbaba sa affinity ng hemoglobin para sa oxygen, na humahantong sa isang pagbaba sa oxygen saturation ng arterial blood, sa kabila ng normal at kahit na tumaas na bahagyang presyon ng oxygen sa ang hangin sa alveolar.

Sa mga unang yugto ng katamtamang gastrointestinal tract (kapag ang nilalaman ng carbon dioxide sa inhaled air ay nasa loob ng 3-6%), ang pagkonsumo ng oxygen ng katawan ay tumataas, na nauugnay sa mga reaksiyong kemikal. thermoregulation na naglalayong mabayaran ang pagtaas ng pagkawala ng init sa katawan sa ilalim ng impluwensya ng carbon dioxide. Sa matagal na pagkakalantad sa kahit na bahagyang pagtaas sa mga antas ng carbon dioxide, bumababa ang pagkonsumo ng oxygen ng katawan. Sa matinding G., bumababa ito mula sa simula ng pag-unlad nito, na dahil sa mga mekanismo ng regulasyon ng neuro-endocrine at ang direktang impluwensya ng pagtaas ng nilalaman ng carbon dioxide sa mga proseso ng metabolic. Sa G., karaniwang may pagbaba sa temperatura ng katawan, na nangyayari pangunahin dahil sa pagtaas ng paglipat ng init; gayunpaman, pinaniniwalaan na ang makabuluhang G. ay humahantong sa pagkagambala sa buong sistema ng thermoregulation, dahil pinipigilan ng carbon dioxide ang metabolismo. Ang hypothermic effect ng G., bilang panuntunan, ay madaling mababalik.

Ang nakapagpapasigla na epekto ng carbon dioxide sa respiratory center ay natanto sa pamamagitan ng mga tiyak na receptor na matatagpuan sa reticular formation ng stem ng utak, pati na rin sa pamamagitan ng pagtaas sa konsentrasyon ng H + ions, na nakikita ng carotid at iba pang mga chemoreceptor formations. Sa katamtamang G., ang pagtaas ng aktibidad ng respiratory center ay maaaring magpatuloy sa mahabang panahon. Sa pagtaas ng G., ang nakapagpapasiglang epekto ng carbon dioxide ay humihinto at ang paunang yugto ng paggulo ng respiratory center ay pinalitan ng pagsugpo nito, hanggang sa kumpletong paghinto ng paghinga. Ang ganitong pagbabago sa yugto ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga halaga ng bahagyang presyon ng carbon dioxide (pCO 2): mula 75 hanggang 125 mm Hg. Art. o higit pa (tumutugma sa 10-25% carbon dioxide sa inhaled air sa normal na atmospheric pressure). Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang epekto ng pagbabawal ng G. ay nagsisimulang magpakita mismo kapag ang pCO 2 ay lumampas sa 90-100 mm Hg. Art. Ang epekto ng pagbabawal ng mataas na konsentrasyon ng carbon dioxide ay nauugnay sa impluwensya ng gas at kasamang acidosis sa mga istruktura ng gitnang nerbiyos.

G. ng katamtamang antas (pCO 2 50-60 mm Hg) ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may talamak, pagkabigo sa paghinga, pati na rin sa panahon ng kawalan ng pakiramdam (habang pinapanatili ang kusang paghinga) sa paggamit ng mga anesthetics na nagpapahina sa sentro ng paghinga at nagpapababa ng lakas ng tunog. ng bentilasyon (fluorotane, cyclopropane, methoxyflurane). Ang ganitong G. sa isang gising na tao ay humahantong sa isang pagbawas sa pagganap, at sa panahon ng kawalan ng pakiramdam maaari itong maging sanhi ng mga komplikasyon (nadagdagan patol, reflexes, pang-matagalang post-anesthesia depression), bagaman pagkatapos ng pagtatapos ng kawalan ng pakiramdam ang carbon dioxide pag-igting normalize nang nakapag-iisa.

G. ay may malaking epekto sa cardiovascular system. Sa katamtamang G., ang mga pagbabago ay nauugnay sa pagtaas ng daloy ng venous sa puso, isang pagtaas sa dami ng systolic bilang resulta ng pagtaas ng tono ng mga ugat at kalamnan ng kalansay, at muling pamamahagi ng daloy ng dugo; Ang tserebral at coronary na daloy ng dugo ay tumataas nang malaki, ang suplay ng dugo sa mga bato at atay ay maaaring tumaas; Ang suplay ng dugo sa mga kalamnan ng kalansay ay bahagyang nabawasan. Ang matinding G. ay humahantong sa mga kaguluhan sa sistema ng pagpapadaloy ng puso at pagbaba ng tono mga peripheral na sisidlan At arterial hypotension, nagiging pagbagsak. Ang mga mekanismo ng mga pagbabago sa hemodynamics sa panahon ng G. ay tinutukoy ng mga sentral at lokal na epekto ng mas mataas na konsentrasyon ng carbon dioxide, hydrogen ions, at sa ilang mga kaso, kasabay na hypoxia.

Ang G. ay may nakararami na depressive na epekto sa nervous system: bumababa ang excitability ng spinal centers, bumabagal ang conduction ng excitation kasama ang nerve fibers, tumataas ang threshold para sa convulsive reactions, atbp. Excitation ng ilang bahagi ng c. n. pp., na sinusunod na may katamtamang G., ay nauugnay sa pagtaas ng afferentation mula sa peripheral receptor formations na inis ng pisikal-kemikal. mga pagbabago sa panloob na kapaligiran; Sa kasong ito, ang EEG ay nagpapakita ng isang desynchronization na reaksyon. Gayunpaman, hindi namin maibubukod ang posibilidad ng isang panandaliang pagtaas sa excitability ng mga neuron bilang isang resulta ng direktang depolarizing effect ng G. Sa mataas na konsentrasyon ng carbon dioxide (sa itaas 10%), nangyayari ang paggulo ng motor na may mga convulsion, at pagkatapos ay ito. estado ay pinalitan ng isang patuloy na pagtaas ng depresyon - ang tinatawag na. ang narcotic effect ng carbon dioxide, ang mekanismo nito ay hindi lubos na nauunawaan.

Ang tanong ng pinakamataas na konsentrasyon ng carbon dioxide sa hangin na nagbibigay-daan sa pangmatagalang pananatili nang walang pinsala sa kalusugan at walang pagbabawas ng pagganap, pati na rin ang tanong ng posibilidad ng pagbagay sa gas, ay hindi lubos na malinaw. Ipinakita ng mga eksperimento na kung kailan paghinga ng hangin sa mahabang panahon na may isang admixture ng 1-3% carbon dioxide, ang nagreresulta Sa una, ang acidosis ay nabayaran pagkatapos ng ilang araw dahil sa pagpapanatili ng bicarbonates, nadagdagan ang erythropoiesis at iba pang mga adaptive na mekanismo. Gayunpaman, sa mga hayop na nasa isang kapaligiran na may halong 1.5-3% carbon dioxide sa loob ng 20-100 araw, ang pag-unlad ng retardation at histol, ang mga pagbabago sa mga organo ay napansin. Ayon sa isang bilang ng mga may-akda, ang pagganap ng isang tao ay maaaring mapanatili, nagbabago ngunit hindi mawawala, kapag ang inhaled air ay naglalaman ng 1% carbon dioxide para sa isang buwan o higit pa, sa 2-3% - para sa ilang araw, sa 4-5% - para sa ilang oras; Ang 6% na carbon dioxide ay ang limitasyon kapag ang kondisyon ng isang tao ay lumala nang husto at may kapansanan sa pagganap. Sa konsentrasyon ng carbon dioxide na hanggang 10%, ang kondisyon ng isang tao ay nagambala pagkatapos ng 5-10 minuto, at sa 15%, ang pag-ulap ng kamalayan ay nangyayari pagkatapos ng 2 minuto. Ang buhay ng mga tao at mas mataas na mga hayop sa isang konsentrasyon ng carbon dioxide na 15-20% ay maaaring tumagal ng maraming oras at kahit ilang araw. Nakamamatay na konsentrasyon - 30-35%; ang kamatayan ay hindi nangyayari kaagad, ngunit pagkatapos ng ilang oras.

Ang paglanghap ng carbogen ay ginagamit sa gamot para sa pagkalason sa carbon monoxide o narcotic na gamot, sa postoperative period at sa ibang mga sitwasyon kapag wala malubhang karamdaman function ng respiratory center, ngunit kinakailangan upang madagdagan ang dami ng bentilasyon sa pamamagitan ng pagpapalalim ng paghinga (ang pagkakaroon ng 5-7% carbon dioxide sa inhaled mixture ay nagpapasigla sa respiratory center). Ang mga tanong ay iniimbestigahan tungkol sa positibong impluwensya ng gas sa mga proseso ng nitrogen saturation at desaturation sa panahon ng diving at caisson operations, tungkol sa posibilidad ng paggamit ng gas upang makakuha ng malalim na hypothermia sa ilalim ng mga kondisyon ng artipisyal na sirkulasyon (tingnan ang Artipisyal na hypothermia), atbp.

Walang malinaw na kaugnayan sa pagitan ng antas ng pCO 2 at ng wedge, mga pagpapakita ni G.; G. ay hindi nagiging sanhi ng isang tiyak na pathological larawan.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay pabagu-bago at walang tiyak na mga tampok na diagnostic. Sa talamak na G. na may katamtamang pagtaas sa pCO 2 wedge, ang mga palatandaan ay bihirang sinusunod dahil sa unti-unting pagbagay ng mga sistema ng katawan. Wedge, ang mga pagpapakita ay katangian ng Ch. arr. talamak na pagbuo ng gastrointestinal tract. Sa kasong ito, ang mga pagbabago na dulot ng gastrointestinal tract (respiratory acidosis) ay hindi nakasalalay sa paraan - endogenous o exogenous - ang pagtaas ng nilalaman ng carbon dioxide sa katawan ay naganap.

Sa kaso ng matinding pagkalason carbon dioxide igsi sa paghinga sa pahinga, pagduduwal at pagsusuka, sakit ng ulo, pagkahilo, cyanosis ng mauhog lamad at balat ng mukha, matinding pagpapawis, at malabong paningin ay lilitaw. Ang pinakamahalagang sintomas ng G. ay depresyon, na tumataas habang tumataas ang tensyon ng carbon dioxide sa katawan. Kapag tumaas ang pCO 2 sa humigit-kumulang 80 mm Hg. Art. ang kakayahang mag-concentrate ay may kapansanan, lumilitaw ang pag-aantok at pagkalito; na may pagtaas sa pCO 2 hanggang 90-120 mm Hg. Art. ang biktima ay nawalan ng malay, nagkakaroon siya ng patol at reflexes; ang mga mag-aaral ay kadalasang pantay-pantay na naghihigpit.

Sa talamak G. - mga pagbabago sa aktibidad ng psychomotor (katuwaan na sinusundan ng depresyon), sakit ng ulo at pagduduwal ay hindi gaanong binibigkas; Ang matinding pagkapagod at patuloy na hypotension ay pangunahing sinusunod.

Ang paghinga sa simula ay lumalalim na may posibilidad na madagdagan ang mga ekskursiyon sa paghinga, na humahantong sa pagtaas sa minutong dami ng bentilasyon; gayunpaman, kapag talamak, pagkabigo sa paghinga ang tugon ng katawan sa carbon dioxide bilang isang stimulator ng bentilasyon ay makabuluhang humina (ang parehong ay sinusunod kapag gumagamit ng anesthetics, gamot, relaxant). Habang tumataas ang G., unti-unting bumabagal ang mga ikot ng paghinga, lumilitaw ang patol, ang paghinga, at maaaring mangyari ang kumpletong paghinto ng paghinga.

Bilang resulta ng vasodilation, lumilitaw ang isang maliwanag na kulay rosas na kulay ng balat. Ang pulso ay karaniwang punong-puno at bihira, ngunit maaari rin itong maging mabilis, at ang presyon ng dugo ay tumataas nang malaki (nadagdagan ang cardiac output). Ngunit sa pagtaas ng carbon dioxide tension, bumababa ang cardiac output at bumababa ang presyon ng dugo. Gayunpaman, ang mga pagbabago sa rate ng puso at presyon ng dugo ay hindi pare-pareho at hindi maaaring magsilbi bilang maaasahang mga tagapagpahiwatig. Ang G. ay madalas na sinamahan ng mga arrhythmias, madalas na indibidwal o grupo na extrasystoles, na kadalasang hindi nagdudulot ng panganib, ngunit sa ilalim ng anesthesia na may fluorotane o cyclopropane, ang mga arrhythmias ay maaaring maging pagbabanta (ventricular fibrillation ng puso).

Ang isang maliit na antas ng G. ay may maliit na epekto o bahagyang nagpapataas ng daloy ng dugo sa bato at glomerular filtration (ang paglabas ng ihi ay bahagyang tumataas); sa mataas na pCO 2 dahil sa pagbawas ng afferent arterioles sa glomeruli, bumababa ang dami ng ihi na pinalabas ng mga bato (tingnan ang Oliguria).

Isa sa mapanganib na komplikasyon G. ay maaaring isang comatose state, ang pag-unlad nito ay sinusunod sa panahon ng paglipat mula sa paghinga ng hypercapnic mixtures sa paghinga ng oxygen; kapag ang paghinga ay inililipat sa hangin, maaaring magkaroon ng malalim na hypoxia, na maaaring magdulot ng kamatayan.

Diagnosis

Ang kalagayan ni G. ay maaaring itatag sa pamamagitan ng mga pagbabasa ng instrumento, at maaari ding ipalagay sa pamamagitan ng mga pansariling palatandaan at layuning tagapagpahiwatig. Gayunpaman, ang tanging maaasahang pamantayan para sa parehong talamak at talamak. G. ay ginagamit upang matukoy ang pCO 2 sa arterial blood. Ang pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ng balanse ng acid-base (tingnan) ay nagpapakita ng decompensated respiratory acidosis (tingnan), na kasunod na binabayaran ng paglitaw ng metabolic alkalosis (tingnan).

Ang instrumental na diagnosis ng G. ay batay sa direkta o hindi direktang pagsukat ng carbon dioxide tension sa arterial blood.

Ang direktang pagsukat ay isinasagawa sa isang sample ng arterial o arterialized na dugo, na kinuha mula sa isang daliri, sa pamamagitan ng isang electrochemical method sa pamamagitan ng pagpapalit ng EMF ng electrode system kapag ang huli ay nakipag-ugnayan sa nasuri na daluyan. Ang electrode system ay binubuo ng isang glass electrode para sa pagsukat ng pH at isang auxiliary silver chloride electrode, na inilubog sa isang buffer solution na naglalaman ng Na o K bikarbonate. Ang parehong mga electrodes ay konektado sa pamamagitan ng isang electrical circuit sa isang high-impedance amplifier. Ang electrolyte at pH electrode ay pinaghihiwalay mula sa sample ng dugo sa pamamagitan ng isang lamad na permeable sa carbon dioxide ngunit hindi natatagusan sa likido. Sa pakikipag-ugnay sa isang gas-permeable membrane, ang carbon dioxide na natunaw sa dugo ay kumakalat sa pamamagitan ng lamad sa bikarbonate na solusyon ng elektrod, at sa gayon ay binabago ang pH nito, na humahantong naman sa pagbabago sa halaga ng EMF sa electrical circuit. Ang ganitong sistema ng elektrod para sa direktang pagsukat Ang blood pCO 2 ay ang pangunahing bahagi ng isang bilang ng mga dayuhang modelo ng mga gas analyzer. Ang gas analyzer na AZIV-2, na ginawa ng domestic industry, ay nagbibigay ng hindi direktang pagtukoy ng pCO 2 ayon sa O'Seagor-Andersen nomogram batay sa pagpapasiya ng pH ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang G. ay maaaring hindi direktang maitatag sa pamamagitan ng pagsukat at pagtatala ng konsentrasyon ng carbon dioxide sa alveolar air - capnography gamit ang isang optical-acoustic gas analyzer, ang pagkilos nito ay batay sa pagsukat ng antas ng selective absorption ng infrared radiation sa pamamagitan ng carbon dioxide. Gumagawa ang domestic industry ng low-inertia carbon dioxide gas analyzer na GUM-3, na nagbibigay-daan para sa express diagnostics (tingnan ang Gas analyzers, Gas analysis).

Paggamot

Kung may mga palatandaan ng talamak na G. ng exogenous na pinagmulan, kinakailangan munang alisin ang biktima mula sa kapaligiran na may tumaas na nilalaman carbon dioxide (alisin ang mga malfunctions ng anesthesia machine, palitan ang inactivated carbon dioxide absorbent, kung ang regeneration system ay nagambala, mapilit na ibalik ang normal na gas composition ng inhaled air). Ang nag-iisa maaasahang paraan pag-alis ng biktima mula sa isang comatose state - emergency na paggamit ng artipisyal na bentilasyon (tingnan ang Artipisyal na paghinga, artipisyal na bentilasyon). Ang oxygen therapy (tingnan) ay walang kundisyon na ipinahiwatig lamang para sa G. na exogenous na pinagmulan at kasama ng artipisyal na bentilasyon. Kapag may magandang si G therapeutic effect paglanghap ng oxygen-nitrogen gas mixture (oxygen hanggang 40%); ang epektong ito ay nabanggit sa mga eksperimento sa isang barometric pressure na 760 mm Hg. Art.

Ang endogenous G. ay inalis sa panahon ng paggamot ng acute respiratory failure. Dapat tandaan na kung ang sentral na regulasyon ng paghinga ay nagambala (sa karamihan ng mga pasyente na may paglala ng mga talamak na kondisyon, pagkabigo sa paghinga, pagkalason sa mga gamot, barbiturates, atbp.), Ang walang kontrol na paggamit ng oxygen ay maaaring humantong sa mas malaking pagsugpo sa bentilasyon. at isang pagtaas sa gastrointestinal tract, dahil ang epekto ng hypoxia sa respiratory center ay inalis.

Pagtataya

Ang banayad na G. (hanggang sa 50 mm Hg) ay walang makabuluhang epekto sa mahahalagang pag-andar ng katawan kahit na may matagal na pagkakalantad: mula 1-2 buwan - para sa mga taong nagtatrabaho sa hermetically sealed na lugar, hanggang sa maraming taon - para sa mga pasyenteng nagdurusa sa talamak na pagkabigo sa paghinga. Ang pagpapaubaya at kinalabasan ng gastrointestinal tract sa mas mataas na pCO 2 ay tinutukoy ng pagsasanay, ang komposisyon ng inhaled gas mixture (hangin o oxygen) o ang pagkakaroon ng sakit ng cardio-vascular system.

Kapag humihinga ng hangin, ang pCO 2 ay tumataas sa 70-90 mm Hg. Art. nagiging sanhi ng matinding hypoxia, na, sa karagdagang pag-unlad ng G., ay maaaring magdulot ng kamatayan. Laban sa background ng paghinga ng oxygen, ang pCO 2 ay umabot sa 90-120 mm Hg. Art. nagiging sanhi ng coma na nangangailangan ng emergency na paggamot. mga hakbang

Ang eksaktong panahon pagkatapos kung saan posible pa ring mailabas ang isang tao mula sa isang comatose state ay hindi alam; ang panahong ito ay mas maikli, mas mahirap ito pangkalahatang estado may sakit. Gayunpaman, sa napapanahong pang-emerhensiyang paggamot posible na maiwasan ang kamatayan, kahit na ang tao ay nasa na-comatose para sa ilang oras at kahit na araw.

May mga kilalang kaso ng matagumpay na kinalabasan ng G. na naganap sa panahon ng anesthesia, na may pagtaas sa pCO 2 hanggang 160-200 mm Hg. Art.

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay nagsasangkot ng pagtiyak sa pagsipsip ng carbon dioxide kapag nagtatrabaho sa hermetically sealed na mga silid, pagsunod sa mga patakaran para sa pagtatrabaho sa mga aparato para sa kawalan ng pakiramdam at artipisyal na bentilasyon ng mga baga at ang mga prinsipyo ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, napapanahong paggamot mga sakit na sinamahan ng talamak o talamak na pagkabigo sa paghinga. Ang mga partikular na pamamaraan para sa pagtaas ng resistensya ng katawan sa mga epekto ng mataas na konsentrasyon ng carbon dioxide ay hindi pa nabubuo.

Mga tampok ng hypercapnia sa mga kondisyon ng paglipad at paglipad sa kalawakan

Sa isang piloto, si G. ay hindi malamang, dahil ang dami ng nakakapinsalang espasyo sa mga mask ng oxygen ay maliit, katamtamang pisikal. Ang aktibidad ng mga tripulante sa panahon ng paglipad at ang kamag-anak na maikling tagal ng paglipad ay hindi kasama ang akumulasyon ng carbon dioxide sa inhaled air. Kung hindi gumana ang mga sistema ng bentilasyon, maaaring gamitin ng piloto ang emergency supply system ng oxygen at ihinto ang paglipad.

Mayroong isang malaking potensyal na panganib ng paglitaw ng gas sa paglipad sa kalawakan dahil sa posibilidad ng akumulasyon ng carbon dioxide sa kapaligiran ng cabin o sa pressure helmet ng isang spacesuit sa kaganapan ng isang malfunction ng oxygen-breathing equipment ( tingnan). Gayunpaman, ang ilang labis na carbon dioxide sa cabin ay maaaring pahintulutan ng programa sa paglipad para sa mga kadahilanan ng pag-save ng timbang, laki at supply ng enerhiya sa sistema ng suporta sa buhay, pati na rin para sa layunin ng pagpapahusay ng pagbabagong-buhay ng oxygen at pagpigil sa hypocapnia (tingnan), atbp. Ngunit ang mga modernong programa sa paglipad ay hindi pinapayagan ang anumang pagtaas sa konsentrasyon ng carbon dioxide na lampas sa mga ginamit na physiol, walang mga limitasyon ang pinapayagan (1% para sa mga araw ng paglipad at 2-3% para sa mga oras ng paglipad).

Kung ang pagtaas ng konsentrasyon ng carbon dioxide sa isang nakakalason na antas ay nangyayari sa loob ng ilang minuto (o oras), ang isang tao ay nagkakaroon ng isang estado ng talamak na gastrointestinal tract. Ang matagal na pananatili sa isang kapaligiran na may katamtamang pagtaas ng nilalaman ng gas ay humahantong sa talamak. D. Ipinapakita ng mga kalkulasyon na kung ang backpack system para sa pagsipsip ng carbon dioxide sa isang space suit ay nabigo habang ang astronaut ay nagtatrabaho sa ibabaw ng Buwan, ang nakakalason na antas ng carbon dioxide sa pressure helmet ay maaabot sa loob ng 1 - 2 minuto.

Sa sabungan ng Apollo spacecraft na may tatlong astronaut na gumagawa ng kanilang normal na trabaho, maaaring mangyari ito sa loob ng higit sa 7 oras. pagkatapos ganap na pagtanggi mga sistema ng pagbabagong-buhay. Sa parehong mga kaso, ang paglitaw ng talamak na gastrointestinal tract ay posible.Na may mas kaunting mga malfunctions sa pagpapatakbo ng carbon dioxide absorption system sa mahabang flight, ang mga kinakailangan para sa pagbuo ng hron ay nilikha. G.

G. sa paglipad sa kalawakan ay puno ng malubhang komplikasyon dahil sa "reverse" na epekto ng carbon dioxide (wedge, ang mga sintomas nito ay kabaligtaran sa direktang aksyon), dahil pagkatapos ng paghinga ay lumipat sa isang normal na halo ng gas, ang mga kaguluhan sa katawan ay madalas na hindi hindi lamang humina, kundi patindihin pa .

Maaaring isaalang-alang ang nilalaman ng carbon dioxide sa loob ng 0.8-1% (6-7.5 mm Hg). pinahihintulutang antas para sa panandalian at pangmatagalang pananatili kapwa sa sabungan at sa isang pressure helmet. Kung ang isang astronaut ay kailangang magtrabaho nang ilang oras sa isang spacesuit, kung gayon ang nilalaman ng carbon dioxide sa pressure helmet ay hindi dapat lumampas sa 2% (15 mm Hg); Bagama't medyo nabawasan ang pagganap ng astronaut (lumalabas ang igsi sa paghinga at pagkapagod), ang trabaho ay maaaring tapusin nang buo.

Kapag ang nilalaman ng carbon dioxide sa inhaled air ay hanggang sa 3% (22.5 mm Hg), ang astronaut ay maaaring gumanap magaan na gawain para sa ilang oras, ngunit ang matinding igsi ng paghinga, sakit ng ulo at iba pang mga sintomas ay sinusunod; samakatuwid, ang pagtaas sa nilalaman ng carbon dioxide sa helmet ng pressure suit o sa cabin sa 3% o higit pa ay dapat isaalang-alang bilang isang sitwasyon na dapat agad na alisin.

Bibliograpiya: Breslav I. S. Pagdama ng kapaligiran sa paghinga at kagustuhan sa gas sa mga hayop at tao, L., 1970, bibliogr.; Golodov I. I. Impluwensiya mataas na konsentrasyon carbon dioxide sa katawan, L., 1946, bibliogr.; Sharov S.G., et al. Artipisyal na kapaligiran ng mga cabin ng spacecraft, sa aklat: Cosmich* biol, and med., ed. V. I. Yazdoshsky, p. 285, M., 1966; Ivanov D.I. at X r o-mushkin A.I. Mga sistema ng suporta sa buhay ng tao sa panahon ng high-altitude at mga flight sa kalawakan, M., 1968; Kovalenko E. A. at Chernyakov I. N. Tissue oxygen sa ilalim ng matinding flight factor, M., 1972; Marshak M.E. Physiological significance ng carbon dioxide, M., 1969# bibliogr.; Mga Batayan ng Biyolohiya at Medisina sa Kalawakan, ed. O. G. Gazenko at M. Calvin, tomo 2, aklat. 1, M., 1975, Campbell E. D. M. Pagkabigo sa paghinga, trans. mula sa English, M., 1974, bibliogr.; Sulimo-Samuillo Z. K. Hypercapnia, L., 1971* Physiology in space, trans. mula sa Ingles, KHt i-2, M., 1972; Sa u s b y D. E. Space clinical medicine, Dordrecht, 1968.

N. I. Losev; V. A. Gologorsky (pangkalahatang ter.), I. N. Chernyakov (avial medical science), V. M. Yurevich (instrumental diagnostics).

Ang hypercapnia ay isang pathological na kondisyon na sinamahan ng pagtaas ng mga antas ng carbon dioxide sa dugo. Ang sakit ay bubuo laban sa background ng gutom sa oxygen, na nangyayari kapag nananatili sa mga nakapaloob na espasyo. Ang hypercapnia at ang epekto nito sa katawan ay ipinahayag sa dysfunction ng central nervous system.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng hypercapnia ay nahahati sa panloob at panlabas. Kasama sa pangalawang kategorya ang mga kadahilanan na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng carbon dioxide sa hangin. Kasama sa pangkat na ito ang mga sumusunod na dahilan:

• mga panganib sa trabaho (kabilang ang mga pangkat ng peligro ang mga tagapagluto, maninisid, manggagawa ng bakal);
• nadagdagan ang polusyon sa hangin (ang hypercapnia ay kadalasang nangyayari sa mga residente ng lunsod);
• mahabang pananatili sa isang lugar na hindi maaliwalas;
• paninigarilyo;
• paglanghap ng usok ng tabako;
• ang pagpapakawala ng malaking halaga ng carbon dioxide sa panahon ng pagkasunog ng ilang mga materyales;
• diving (diving sa napakalalim);
• Hindi tamang gawain artificial lung ventilation device na ginagamit sa panahon ng mga surgical intervention.

Co. panloob na mga kadahilanan ang mga sumusunod na salik ay kinabibilangan ng:

• epileptic o convulsive seizure;
• ischemic lesions at brain stem injuries;
• mga sakit sa oncological;
• mga kahihinatnan ng ischemic o hemorrhagic stroke;
• nagpapaalab na proseso sa tisyu ng utak;
• mga seizure bronchial hika;
• pinsala sa spinal cord (poliomyelitis);
• walang kontrol na paggamit ng ilang mga gamot;
• paghinto ng paghinga na nangyayari habang natutulog (ang apnea ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagbagal mga paggalaw ng paghinga);
• nabawasan ang tono ng mga kalamnan sa paghinga;
• pagpapapangit dibdib sanhi ng kurbada o pinsala ng gulugod;
• septicemia();
• matinding labis na katabaan;
• myasthenia gravis;
• talamak na pathologies ng respiratory system, na sinamahan ng pulmonary obstruction;
• mga sakit sa neurological;
• febrile syndrome;
• gulo ng pulmonary gas exchange (nagaganap laban sa background ng Hamman-Rich syndrome, Mendelsohn disease, akumulasyon ng hangin sa pleural cavity, respiratory distress syndrome sa mga bagong silang);
• pneumonia na sinamahan ng pulmonary edema;
• pagbubuntis (ang hypercapnia ay madalas na bubuo sa mga huling yugto, kapag ang lumalagong matris ay inilipat ang mga panloob na organo);
• malignant na kurso ng hyperthermia;
• atherosclerosis;
• pag-unlad ng respiratory acidosis.

Mga uri

Ayon sa likas na katangian ng kurso ng hypercapnia, nangyayari ito:

• talamak (nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng klinikal na larawan at mabilis na pagkasira ng kagalingan);
• talamak (sinamahan ng isang mabagal na pagtaas sa intensity ng mga sintomas).

Ang pathological na kondisyon ay inuri ayon sa kalubhaan nito:

• sa katamtamang kapansanan pagtagos ng oxygen sa dugo;
• sa malalim na hypercapnia, na sinamahan ng kapansanan sa pag-andar ng utak at pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa paghinga;
• sa acidotic coma.

Mga sintomas

Klinikal na larawan Kasama sa katamtamang hypercapnia ang mga sumusunod na sintomas:

• hindi nakatulog ng maayos;
• walang dahilan na euphoria;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pamumula balat;
• nadagdagan ang rate ng paghinga;
• cardiopalmus;
• tumaas na presyon ng dugo.

Sa isang binibigkas na pagtaas sa antas ng carbon dioxide sa dugo, lumilitaw ang mga sumusunod na palatandaan:

• kinakabahan overexcitation;
• pagsalakay at pagkamayamutin;
• matinding sakit ng ulo;
• kahinaan ng kalamnan;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pamamaga ng mukha at mas mababang paa't kamay;
• hitsura madilim na bilog sa ilalim ng mga mata;
• nabawasan ang visual acuity;
• pamumutla at sianosis ng balat;
• nabawasan ang rate ng paghinga;
• labis na malamig na pawis;
• binibigkas na pagtaas sa rate ng puso (hanggang sa 150 beats / min);
• pagtaas ng presyon ng dugo;
• pagkahilo;
• pagbaba sa dami ng ihi na ginawa ng mga bato.

Ang mga sumusunod na manifestations ay katangian ng acidotic coma:

• pagkawala ng mga reflexes;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pagkawala ng malay;
• binibigkas ang pagka-bluish ng balat;
• mga seizure;
• pagbaba ng presyon ng dugo.

Mga diagnostic

Ang isang paunang pagsusuri ay maaaring gawin sa panahon ng paunang konsultasyon. Ang palagay ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo at hardware. Kasama sa pangunahing diagnosis ang mga sumusunod na hakbang:

• pag-aaral ng anamnesis (ginagamit upang matukoy ang mga malalang sakit na maaaring makapukaw ng hypercapnia);
• pagkolekta ng kasaysayan ng buhay (tumutulong sa pagtukoy panlabas na mga kadahilanan, na nagiging sanhi ng pagtaas sa antas ng carbon dioxide sa dugo);
• grado hitsura balat;
• pagsukat ng rate ng puso at presyon ng dugo;
• pakikipanayam ang pasyente o ang taong nagdala sa biktima sa isang medikal na pasilidad.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay may mahalagang papel sa pagtukoy ng patolohiya: pangkalahatang pagsusuri dugo, pagtatasa ng gas at biochemical na komposisyon ng likido. Kasama sa mga pamamaraan ng diagnostic ng hardware ang:

• ECG (tumutulong na makilala ang mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system);
• X-ray na pagsusuri sa dibdib (na naglalayong makita ang mga pathology ng baga at bronchi);
• electroencephalography (naglalayon sa pagtatasa ng mga function ng utak).

Paggamot

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang hypercapnia:

• Ang mekanikal na paglilinis ng respiratory tract. Ang isang endotracheal tube o catheter ay ginagamit upang alisin ang makapal na uhog.
• Patak ng pangangasiwa ng solusyon sa asin. Binabawasan ang lagkit ng plema, na nagtataguyod ng pag-alis ng mga pathological secretions mula sa bronchi.
• Pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng Atropine sulfate. Tumutulong na makayanan ang labis na pagpapawis at ubo.
• Pangangasiwa ng Prednisolone. Ipinahiwatig para sa talamak na pagkabigo sa paghinga na sanhi ng pagpapaliit ng bronchi. Mabilis na pinapawi ng gamot ang pamamaga ng mauhog lamad.
• Pangangasiwa ng mga solusyon sa alkalina (Tromethamine). Pinipigilan ng pamamaraang ito ang pagbuo ng acidotic coma. Ginagamit para sa matinding hypercapnia.
• Pag-inom ng diuretics (Furosemide). Output labis na likido, inaalis ang pamamaga ng mga daanan ng hangin.
• Oxygenation. Ang pagpapakilala ng oxygen sa pamamagitan ng isang espesyal na maskara ay nakakatulong na maibalik ang komposisyon ng gas ng dugo.

Pag-iwas

Ang bentilasyon ng tirahan at pang-industriya na lugar ay nakakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng hypercapnia, mga pagsasanay sa paghinga, regular na paglalakad sariwang hangin. Mga gamot dapat gamitin lamang ayon sa inireseta ng doktor. Ang mga bentilador ay dapat na regular na inspeksyon.

Ang hypercapnia ay isang uri ng hypercapnia kung saan tumataas ang antas ng carbon dioxide sa dugo. Ang sakit ay nangyayari laban sa background ng oxygen na gutom, na nangyayari sa sarado, hindi maaliwalas na mga silid.

Ang hypercapnia ay mahalagang pagkalason sa carbon dioxide, na nagiging sanhi ng pagduduwal, pananakit ng ulo, at sa ilang mga kaso nanghihina, at nagiging talamak sa paglipas ng panahon.

Katangian

Ang pathogenesis ng hypercapnia ay ang akumulasyon ng carbon dioxide sa katawan ng tao, na humahantong sa paglipat sa kanan ng hemoglobin dissociation curve. Ang prosesong ito ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga hydrogen cation at bicarbonate anion. Ang sakit ay bubuo laban sa background ng respiratory failure. Ang sakit ay nahahati sa dalawang uri:

• endogenous, na lumilitaw dahil sa ilang mga pagbabago sa katawan mismo;
• lumalabas ang exogenous kapag mayroong mataas na nilalaman ng carbon dioxide sa kapaligiran kung saan ang pasyente matagal na panahon ay. Ito ay humahantong sa pagkalason sa katawan at pagtaas ng CO2 sa dugo.

Ang pangunahing hypercapnia ay tinatawag na respiratory o gas acidosis, kung saan balanse ng acid-base at pagbaba sa mga antas ng pH ng dugo.

Mga sanhi

Mayroong tatlong grupo ng paglitaw ng hypercapnia. Depende sa pangkat ng sakit, ang mga pamamaraan ng paggamot ay naiiba.

Mga pagkabigo sa mekanika ng sistema ng paghinga:

• kahinaan ng kalamnan;
• scoliosis;
• botulism;
• morbid obesity;
• multiple sclerosis;
• mga pinsala at bali sa sternum;
• nabawasan ang kadaliang mapakilos ng baga sa pneumosclerosis;
• Pickwick's syndrome.

Pagpigil sa gitna ng sistema ng paghinga:

• nabawasan ang bilis o paghinto ng daloy ng dugo;
• paggamit ng mga gamot na naglalaman ng mga narkotikong sangkap;
• mga sakit ng central nervous system;
• paglanghap ng oxygen.

Mga pagkagambala sa proseso ng pagpapalit ng gas:

• respiratory distress syndrome;
• pulmonary edema;
• hangad;
• pleurisy.

SA malusog na katawan Ang carbon dioxide ay pumapasok sa alveoli mula sa mga daluyan ng dugo at lumalabas sa pamamagitan ng mga baga. Kung may pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo o ang wastong paggana ng sistema ng paghinga, nagkakaroon ng sakit na ito.

At din ang CO2 ay nananatili sa katawan para sa mga sumusunod na karagdagang dahilan:

• labis na pagkain;
• lagnat na kondisyon;
• polytrauma;
• sobrang init.

Ang hypercapnia ay bubuo din sa mga sumusunod na sitwasyon:

• kapag ang aparato ay naka-off sa panahon ng isang operasyon gamit ang kawalan ng pakiramdam;
• kung sa panahon ng sunog ang isang tao ay nakalanghap ng carbon monoxide;
• kapag nananatili sa isang hindi maaliwalas na lugar sa loob ng mahabang panahon;
• paglulubog sa tubig hanggang sa napakalalim.

Mga sintomas

Ang hypoxia at hypercapnia ay may mga katulad na sintomas, na nagpapakita ng kanilang mga sarili tulad ng sumusunod sa talamak na anyo:

• sakit sa sternum;
• pagduduwal;
• antok;
• dyspnea;
• pamumula sa balat;
• mataas na rate ng puso;
• pagkahilo;
• sakit ng ulo.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit ay depende sa antas ng CO2 sa dugo ng pasyente.

Mga palatandaan ng hypercapnia na may panandaliang pagkakalantad:

• nabawasan ang konsentrasyon;
• kawalang-interes sa lahat;
• kakulangan ng sariwang hangin;
• pagpapatirapa;
• pangangati ng mauhog lamad ng mata.

Mga sintomas ng sakit na may regular na pagkakalantad:

• hindi pagkakatulog;
• rhinitis;
• tuyong mauhog lamad;
• allergy;
• tuyong ubo, paroxysmal;
• malakas na hilik;
• hika.

Klinikal na larawan

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

• sa maagang yugto lumalabas ang pamumula, pagtaas ng pagpapawis, at vasodilation. At din ang isang mataas na antas ng carbon dioxide ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng cardiovascular system, lumilitaw ang isang pagtaas ng rate ng puso at tumataas ang tono ng mga ugat;
• sa mga huling yugto, sa kasong ito, lumilitaw ang asul sa balat, ang pasyente ay nabalisa o, sa kabaligtaran, napansin ang pagkahilo.

At din ang mga sintomas ng hypercapnia ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit:

• katamtaman: , mataas presyon ng arterial, hindi pagkakatulog, mabilis na paghinga;
• malalim: sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, pangkalahatang kahinaan ng katawan, nabawasan ang visual acuity, asul na pagkawalan ng kulay sa balat, mataas na presyon ng dugo at pulso, hindi regular na ritmo ng paghinga, nasasabik na estado;
• acidotic coma: isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pagkawala ng kamalayan at kawalan ng reflex, kulay ng balat na cyanotic.

Ang posibilidad ng kamatayan sa kaganapan ng respiratory at cardiac arrest ay tumataas nang malaki kung ang tulong medikal ay hindi ibinigay sa pasyente sa isang napapanahong paraan.

Hypercapnia sa talamak na anyo ay may mga sumusunod na sintomas:

• dyspnea;
• mood swings;
• mga kaguluhan sa ritmo ng paghinga;
• pagkawala ng pagganap;
• pagpapatirapa;
• mababang presyon ng dugo pagbabasa.

Napansin ng mga eksperto na sa talamak na anyo ng patolohiya, lumilitaw ang mga sintomas sa paglipas ng panahon, dahil ang sakit ay dahan-dahang bubuo at sa una ay hindi nakakaabala sa pasyente.

Kurso ng sakit sa mga bata at mga buntis na kababaihan

Sa mga bata, ang hypercapnia ay nagpapakita ng sarili nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda at mas kumplikado. Nangyayari ito dahil ang katawan ng bata ay may sariling mga katangian:

• makitid na mga daanan ng paghinga, kung saan, kahit na may mga menor de edad na nagpapaalab na proseso, ang uhog ay naipon o nangyayari ang pamamaga;
• mahina na kalamnan ng respiratory tract o ang kanilang kakulangan sa pag-unlad;
• Ang mga buto-buto ay umaabot mula sa sternum area sa tamang anggulo.

Sa mga buntis na kababaihan, lalo na sa ikatlong trimester, ang lahat ng posibleng mga karamdaman sa paghinga ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng sakit sa sa madaling panahon. Nangyayari ito sa mga sumusunod na kadahilanan:

• sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ay nangangailangan ng 20% ​​na higit pang oxygen;
• huminto ang paghinga sa pag-asa sa pagpindot sa tiyan at nagiging ganap na thoracic;
• dahil sa paglaki ng matris, ang posisyon ng diaphragm ay nagiging mas mataas, na ginagawang mas malalim ang paglanghap sa mga sandaling iyon kung kailan kinakailangan.

Pag-iwas sa fetal hypoxia sa isang buntis

Mga diagnostic

Maaaring makita ng mga doktor ang hypercapnia gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• nakikilala ng doktor ang lahat ng mga reklamo ng pasyente, sinusuri ang mga sintomas at inireseta ang mga pagsubok sa laboratoryo;
• ang nilalaman ng gas sa dugo ay tinutukoy gamit ang aerotnometry;
• pinag-aaralan ang acid-base state.

Ang normal na antas ng CO2 sa dugo ay itinuturing na 20–29 mEq/L. Ang anumang mga paglihis mula sa itinatag na pamantayan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang mga sakit. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga abnormal na numero, pagkatapos ay isang proseso ng pagpapapanatag ay isinasagawa gamit purong oxygen. Ang isang serye ng mga pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy kung ang mga antas ng carbon dioxide sa dugo ay tumataas o bumababa.

Matapos matanggap ang lahat ng mga resulta, ang espesyalista ay gumagawa ng diagnosis at nagrereseta ng sapat na paggamot.

Therapy

Una sa lahat, kapag naitatag ang diagnosis, inirerekumenda na gumawa ng mga hakbang upang maalis ang mga sanhi ng hypercapnia:

• i-ventilate ang silid;
• i-maximize ang paggamit ng likido;
• bigyan ang katawan ng mas maraming oras upang magpahinga;
• gumugol ng mas maraming oras sa sariwang hangin.

Kung ang isang tao ay nahulog sa isang acidotic coma, ang tanging paraan Ang pangangalagang pang-emergency ay itinuturing na mekanikal na bentilasyon. Ang modernong artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato o expiratory (simple) na mga pamamaraan. Ang isang simpleng paraan ay kadalasang ginagamit sa sa kaso ng emergency- normal na artipisyal na paghinga mula sa bibig patungo sa bibig.

Kapansin-pansin na sa mga sumusunod na kaso, ang walang kontrol na paggamit ng oxygen therapy ay mapanganib:

• pagkalason sa droga;
• labis na dosis ng gamot;
• exacerbation ng talamak na hypercapnia.

Kung lumala ang kondisyon ng pasyente, pagkatapos makipag-ugnayan sa doktor, a susunod na paggamot ng sakit na ito:

• oxygen therapy;
• intravenous injections ng likido upang palabnawin o ganap na alisin ang mga bronchial secretions at dagdagan ang sirkulasyon ng dugo;
• pagkuha ng mga gamot na bronchodilator;
• humidifying ang hangin sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente;
• sa napakalubhang mga kondisyon, ang NaHCO3 - sodium bikarbonate o iba pang alkaline na solusyon ay tinuturok sa intravenously, drip-wise, upang mapawi ang respiratory acidosis;
• Ang mga diuretics ay inireseta upang makatulong na mapataas ang pagsunod sa baga.

At para din sa hypercapnia, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

• immunostimulating;
• hormonal;
• pang-alis ng pamamaga;
• antibiotics.

Ang lahat ay nakasalalay sa anyo at kurso ng sakit. Upang makontrol ang mga seizure, ginagamit ang isang capnograph device. Ang aparatong ito ay isang infrared spectrometer na sumusukat sa dami ng carbon dioxide sa ibinubugang hangin ng isang tao. Ang pamamaraang ito ay tumutulong sa pagtatasa ng antas ng carbon dioxide sa dugo ng pasyente.

Ang capnograph ay ginagamit upang subaybayan ang pasyente sa panahon ng artipisyal na bentilasyon sa resuscitation at anesthesiology. Nakakatulong ito upang maunawaan ang antas ng pag-unlad ng sakit.

Hypercapnic encephalopathy

Sa panahon ng sakit, maaaring magkaroon ng talamak na respiratory acidosis, kung saan tumataas ang mga pagbabasa ng PaCO2 at bumababa ang mga pagbabasa ng PaO2. Lumilitaw ang encephalopathy laban sa background pagkalason sa droga utak na may carbon dioxide, pagluwang ng mga daluyan ng dugo sa ulo at nadagdagan ang ICP. Ang sakit ay madalas na pinalala ng magkakatulad na mga sakit.

Sa panahon ng pag-unlad ng patolohiya, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• matinding pananakit ng ulo sa frontal area;
• pagkahilo, kawalang-interes at isang pakiramdam ng kawalang-interes sa lahat;
• pamamaga ng optic disc;
• nanghihina;
• patuloy na pagnanais na matulog;
• pagkawala ng malay;
• panginginig;
• asterixis;
• myoclonus.

Kung hindi mo ito dadalhin sa oras mga therapeutic action Ang encephalopathy ay humahantong sa mga negatibong kahihinatnan. Halimbawa, sa ilang mga kaso, ang mga mahahalagang pag-andar ay apektado, na humahantong sa mga kaguluhan sistema ng motor, pagkawala ng pagganap at kahit na kumpletong paralisis.

Mga posibleng kahihinatnan at pagbabala

Ang paunang yugto ng hypercapnia, kahit na may matagal na pagkakalantad sa katawan, ay hindi nagdadala ng mga kapansin-pansing komplikasyon at kadalasang pumasa nang walang bakas. Higit pa mataas na nilalaman Ang carbon dioxide sa dugo ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng cardiovascular system at sa pangkalahatang pisikal na kondisyon ng pasyente.

Tagapagpahiwatig 70–90 mmHg. Art. Ang carbon dioxide sa dugo ay nagreresulta sa matinding hypoxia, na, kung hindi ibinigay ang pangangalagang medikal, kadalasang nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente.

Ang pinaka seryosong kahihinatnan Ang hypercapnia ay itinuturing na coma, na isang mapanganib na paghinto ng paghinga at puso.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang hypercapnia ay naghihikayat sa hitsura ng isang pantay na kahila-hilakbot na sakit, respiratory acidosis. Ang patolohiya na ito ay nagdaragdag ng pagkakaroon ng carbon dioxide sa dugo ng ina at anak. Ang sitwasyong ito ay negatibong nakakaapekto sa proseso ng pagbuo ng katawan ng sanggol.

Bilang resulta, ang labis na carbon dioxide ay kadalasang humahantong sa mga sumusunod na karamdaman sa katawan ng bata:

• ang hitsura ng epilepsy sa pagbibinata;
• mental retardation;
• pisikal na kapansanan;
• paralisis.

Ang ugat na sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito sa isang bata ay ang mahinang pamumuhay ng ina. Ang paninigarilyo, isang laging nakaupo na pamumuhay, at regular na stress ay humahantong sa isang seryosong kondisyon ng isang buntis at pag-unlad ng hypercapnia. Lumalala ang kapakanan ng bata kung ang ina ay patuloy na hindi maganda.

Upang mabawasan ang mga pagpapakita ng sakit, ang isang buntis ay kailangang sumailalim sa mga regular na konsultasyon at pag-aaral. Ang mga unang palatandaan ng sakit o ang pinakamaliit na hinala ay dapat suriin ng isang espesyalista. Ang mga kwalipikadong doktor lamang ang maaaring magbago ng kurso ng pagbubuntis at patolohiya, pati na rin iwasto ang kondisyon ng ina pagkatapos ng panganganak.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng hypercapnia at maiwasan ito, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsunod sa ilang mga patakaran:

• napapanahong paggamot ng mga sakit sa sistema ng paghinga, Espesyal na atensyon Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga pathology na nagdudulot ng pagkabigo sa paghinga at gutom sa oxygen;
• para sa mga kinatawan ng mga propesyon tulad ng: mga minero, astronaut, bumbero, iba't iba, kinakailangan upang matiyak ang walang tigil na supply ng oxygen, pati na rin ang buong paggana ng respiratory apparatus;
• pana-panahong magpahangin sa lugar;
• tiyakin ang tamang bentilasyon;
• maglakad nang madalas sa sariwang hangin.

Ang hypercapnia ay isang kondisyon na naranasan ng lahat sa mga unang yugto, at kung ito ay maiiwasan sa panahon nito, pagkatapos ay para sa katawan malaking panganib Hindi. Ang pinakamalaking problema sa kalusugan ay maaaring magsimula sa isang mas kumplikadong yugto ng pag-unlad ng patolohiya.

Samakatuwid, hindi inirerekomenda ng mga doktor na iwanan ang kondisyong ito nang walang pag-aalaga. Pinapayuhan din nila na obserbahan ang pag-iwas sa hypercapnia, magsagawa ng mga ehersisyo sa paghinga at palaging subaybayan ang hangin sa silid, lalo na kung maraming tao sa loob ng mahabang panahon.

Kung ang iyong kondisyon ay lumala nang mahabang panahon, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista. Hindi na kailangang pigilan ang hypercapnia katutubong remedyong o iba pang gamot nang hindi kumukunsulta sa doktor.

Ang mga sintomas ng hypercapnia ay mahirap malito sa iba pang mga sakit. Samakatuwid, kinakailangang subaybayan ang iyong katayuan sa kalusugan at sumailalim sa kinokontrol mga medikal na pagsusuri Taon taon.

Video: Hypoxia Oxygen gutom

Ang hypercapnia ay isang pagtaas ng antas ng carbon dioxide sa arterial na dugo at mga tisyu ng katawan. Hindi maraming tao ang pamilyar sa terminong ito, ngunit halos lahat ay nadama ang estado na nailalarawan sa salitang ito.

Tandaan kung ano ang iyong naranasan sa malaking pulutong ng mga tao?– sa mga pila, sa mga baradong opisina. O isang kondisyon sa panahon ng mga sakit sa paghinga, kapag ang ilong ay barado at ang bronchi ay barado ng uhog. Ang ulo ay nagsisimulang makaramdam ng pagkahilo o pananakit, mayroong matinding panghihina, pagduduwal, mas mabilis na tibok ng puso, at lumalabas ang pawis.

Sa isang artikulo tungkol sa mga benepisyo ng carbon dioxide Nahawakan na natin ang konsepto ng hypercapnia. Tingnan natin kung ano ang ibig sabihin ng terminong ito?

Ano ang hypercapnia?

Ang carbon dioxide sa ating katawan ay maaaring maging kapaki-pakinabang at nakakapinsala. Ang lahat ay nakasalalay sa dami ng nilalaman nito. Mayroong isang konsepto ng balanse, ang pamantayan para sa tagapagpahiwatig na ito ay 4.7-6%.

Ang normal na mekanismo para sa pag-alis ng carbon dioxide mula sa katawan ng tao– sa pamamagitan ng mga baga, sa pamamagitan ng pagtagos mula sa mga daluyan ng dugo sa alveoli. Kung sa ilang kadahilanan ay nagambala ang prosesong ito,hypercapnia– pagtaas ng nilalaman ng carbon dioxide.

Tapos yung CO pressure 2 sa isang halo ng gas ay tumataas sa 55– 80 mm Hg, at bumababa ang antas ng oxygen. Sa madaling salita, nangyayari ang pagkalason sa carbon dioxide.

Mga uri ng hypercapnia

Ang hypercapnia ay likasexogenous At endogenous.

Nabubuo ang exogenous na may tumaas na nilalaman ng carbon dioxide sa hangin. Ito ay lumitaw, maaaring sabihin ng isa, para sa mga panlabas na kadahilanan na hindi mo kontrolado: mga pila, mga silid na masikip.

At ang endogenous hypercapnia ay sanhi ng mga panloob na kadahilanan:

1. Ang mekanismo ng kapansanan sa paghinga dahil sa kahinaan ng mga kalamnan ng kalansay, mga pinsala sa dibdib (compression, fractures), morbid obesity, scoliosis.
2. Depression ng respiratory center (mas madalas na paghinga) na nauugnay sa pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang paggamit ng mga parmasyutiko (anesthetics, narcotic analgesics), circulatory arrest, atbp.
3. Mga karamdaman sa pagpapalitan ng gas: pulmonary edema, COPD (chronic obstructive pulmonary disease), pleurisy (pamamaga ng lining ng baga), pneumothorax (akumulasyon ng hangin sa pleural cavity), atbp.

Pagtaas ng CO 2 Maaari rin itong resulta ng pagtaas ng pagbuo nito sa mismong katawan. Ang sanhi ay maaaring lagnat, sepsis, polytrauma, malignant hyperthermia.

Bakit mapanganib ang hypercapnia at sino ang madaling kapitan nito?

Ang anyo ng hypercapnia ay maaaring banayad, at hindi ito mararamdaman ng isang tao. Pagkaalis sa masikip na silid, mabilis niyang makakalimutan ang mga sensasyong naranasan niya,– bahagyang pagkahilo, pamumula ng balat, mabilis na tibok ng puso at paghinga.

Sa hypercapnia paunang anyo, lalo na kung unti-unti itong "bumubuo" (sa ilang araw, kahit isang buwan), katawan ng tao mas madaling makayanan. Kasama ang mga mekanismo ng adaptasyon at kompensasyon.

Sa malalim na hypercapnia, ang mga sintomas ay mas agresibo. Dito maaaring lumitaw ang mga paglihis mula sa ilang mga sistema ng katawan nang sabay-sabay.

1. Mula sa sistema ng nerbiyos: lumilitaw ang pagkabalisa, pagtaas ng mga sintomas presyon ng intracranial(pagduduwal, sakit ng ulo, mga pasa sa ilalim ng mata, pamamaga, atbp.).
2. Mula sa cardiovascular system: ang presyon ng dugo ay patuloy na tumataas, ang pulso ay umabot sa 150 beats / min., may panganib ng pagdurugo.
3. Mula sa respiratory system. Ang mga sintomas ng acute respiratory failure ay tumaas: ang ritmo ng paghinga ay nagambala, ito ay nagiging mababaw at bihira, ang bronchosecretion ay tumataas, ang kulay ng balat ay mala-bughaw, at ang pagpapawis ay matindi.

Ang pinakamalubhang antas ng hypercapnia (ito rin ang pinaka-mapanganib)– hypercapnic coma. Ang isang tao sa isang pagkawala ng malay ay walang reflexes at kamalayan, ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto, at ang kulay ng balat ay cyanotic (cyanotic). Ang resulta ay maaaring respiratory at cardiac arrest, ibig sabihin, kamatayan.

Ang hypercapnia ay nagdudulot ng napakalaking panganib sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Maaaring pumunta ang pagsasalita
tungkol sa pagkakuha dahil sa pag-unlad ng respiratory failure, pagtaas ng presyon ng dugo
at mga kaguluhan sa palitan ng inunan ng gas.

Pangalawang senaryo– ang isang bata ay maaaring ipanganak na may patolohiya (pagkaantala sa pag-iisip, pag-unlad ng psychomotor, bata paralisis ng tserebral, epilepsy, atbp.). Mataas na antas ng CO 2 negatibong nakakaapekto sa hindi pa ganap na nabuo sistema ng nerbiyos baby.

Paano patatagin ang kalagayan ng isang taong dumaranas ng hypercapnia?

Tulong sa hypercapnia

Ang halaga ng tulong sa biktima ay depende, siyempre, sa antas ng pagkalason sa carbon dioxide. Upang patatagin ang kondisyon ng isang tao at mabawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon, kinakailangan, una, upang matiyak ang sapat na daloy ng oxygen. Ito ang pinakasimpleng at sa parehong oras ang pinakamahalagang aksyon.

Kung ang isang tao ay hindi makalabas sa masikip na silid sa kanyang sarili, kailangan siyang ilabas sa hangin. Kadalasan, ito ay sapat na upang maalis ang banayad na hypercapnia ng isang exogenous na kalikasan.

Sa endogenous (panloob) na pinagmulan, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit o pagpapagaan sa kalubhaan ng mga sintomas nito. Ang ilang mga pasyente ay inireseta ng sistematikong paglilinis ng mga daanan ng hangin, liquefaction at pag-alis ng malapot na bronchial secretions.

Ang isang mahusay na epekto ay nakuha sa pamamagitan ng pagpapanatili ng pasyente sa isang cool na silid na may antas ng halumigmig na higit sa 50%. Upang mapabuti ang bentilasyon ng baga, ginagamit ang mga bronchodilator - isang pangkat ng mga gamot na maaaring makapagpahinga sa muscular wall ng bronchi at sa gayon ay mapataas ang kanilang clearance, pati na rin ang mga stimulant sa paghinga. Salamat sa mga hakbang na ito, ang kondisyon ng pasyente ay normalizes.

Sa kaso ng matinding pagkalason sa carbon dioxide, hindi mo ito magagawa nang mag-isa; kakailanganin mo ng tulong medikal, kung minsan ay emergency. Kung hindi, ang tao ay maaaring mamatay.

Sa mga partikular na malubhang kaso, ang mga doktor ay nagsasagawa ng tracheal intubation (pagpasok ng isang espesyal na tubo para sa intensive care), oxygen therapy (ang pasyente ay humihinga ng balanseng oxygen-nitrogen mixture), at gumagamit ng artipisyal na bentilasyon.

Hypercapnia at mga pagsasanay sa paghinga

Sa endogenous hypercapnia na nagmumula dahil sa panloob na mga paglabag sa paggana ng katawan, ito ay kontraindikado na gumawa ng mga pagsasanay sa paghinga o magsagawa ng mga klase sa mga simulator ng paghinga.

Ngunit sa kabila nito, mahalaga para sa amin na pag-usapan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito at ang mga kahihinatnan nito sa blog. Kung tutuusin, madalas nating pinag-uusapan ang mga benepisyo ng carbon dioxide, kaya hindi tapat na manatiling tahimik tungkol sa pinsala nito.

Kung na-diagnose ka ng iyong doktor na may hypercapnia o acidosis, sa anumang pagkakataon ay hindi ka dapat magsimulang gumamit ng mga breathing machine. Ito ay maaaring magpalala ng sitwasyon.

Kung wala kang ganoong diagnosis, at ang nilalaman ng carbon dioxide ay mas mababa sa normal, maaari kang bumili ng simulator ng paghinga. Kasabay nito, hindi na kailangang matakot na magkakaroon ka ng malubhang endogenous hypercapnia.

Una, ang simulator ay hindi maaaring humantong sa ganoong resulta; ito ay naglalayong lamang sapagpapabuti ng katawan . Pangalawa, maaari mong palaging sukatin ang iyong antas ng carbon dioxide gamit espesyal na camera, na kumpleto sa simulator.

Maingat na subaybayan ang iyong kalusugan, pakinggan ang lahat ng "senyales" ng iyong katawan
at mag-subscribe sa aming blog upang makilala sila sa oras.

Ang hypercapnia (syn. hypercarbia) ay isang pagtaas sa nilalaman ng carbon dioxide sa dugo, na sanhi ng mga kapansanan sa proseso ng paghinga. Ang bahagyang boltahe ay lumampas sa 45 millimeters ng mercury. Ang sakit ay maaaring umunlad sa parehong mga matatanda at bata.

Ang mga sanhi ng pathological na kondisyon ay madalas na pathological sa kalikasan at binubuo sa isang disorder ng bentilasyon laban sa background ng mga sakit ng respiratory system. Kabilang sa mga pinagmumulan ang maruming hangin, pagkagumon sa masamang ugali at iba pa hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Ang klinikal na larawan ay medyo tiyak, na ipinahayag sa isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, mabilis na paghinga, nadagdagan ang pagpapawis, mga kaguluhan sa pag-uugali at mga pagbabago sa balat.

Ang proseso ng pagtatatag ng tamang diagnosis ay batay sa mga resulta mga parameter ng laboratoryo. Ang proseso ng diagnostic ay nangangailangan ng mga instrumental na pamamaraan at manipulasyon na isinagawa ng dumadating na manggagamot.

Ang mga taktika sa paggamot ay ganap na nakasalalay sa pinagbabatayan na dahilan, kadalasan konserbatibong katangian. Sa ilang mga kaso, ang isang pamamaraan tulad ng artipisyal na bentilasyon ay ginagamit.

Etiology

Ang hypercapnia ay may malawak na pagkakaiba-iba ng mga sanhi, nahahati sa panlabas at panloob. Ang unang kategorya ay ang pagtaas ng nilalaman ng carbon dioxide sa hangin - kung ang isang tao ay nasa ganoong kapaligiran sa loob ng mahabang panahon, ang isang pathological na kondisyon ay bubuo. Kasama sa pangkat na ito ang:

• ilang propesyonal na mga tampok- ang mga panadero, maninisid at manggagawa ng bakal ay nasa panganib;
• polusyon sa hangin;
• matagal na pananatili ng isang tao sa isang hindi maaliwalas na silid;
• pangmatagalang pagkagumon sa sigarilyo;
• passive na paninigarilyo;
• paglanghap ng carbon dioxide sa panahon ng sunog;
• pagsisid sa napakalalim sa panahon ng pagsisid;
• labis na nutrisyon;
• hindi tamang operasyon ng mga espesyal na kagamitan sa paghinga, na ginagamit sa panahon ng operasyon - kapag ang pasyente ay nasa ilalim ng anesthesia.

Makapal na kwarto at hypercapnia

Ang mga panloob na provocateur ay kinakatawan ng sumusunod na listahan:

• convulsive o epileptic seizure;
• paglabag sa integridad ng stem ng utak, na maaaring mangyari laban sa background ng pinsala, proseso ng oncological, nagpapasiklab na sugat o stroke;
• ang kurso ng bronchial hika;
• mga pathology ng spinal cord, halimbawa, polio;
• hindi makatwiran na paggamit ng mga gamot;
• sleep apnea syndrome - mayroong isang biglaang paghinto ng mga paggalaw ng paghinga;
• dystrophy tissue ng kalamnan;
• mga pagbabago sa deformasyon sa dibdib, sa partikular na kyphosis;
• sepsis;
• matinding labis na katabaan;
• myasthenia gravis;
• talamak mga sakit na bronchopulmonary sinamahan ng obstructive syndrome;
• pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos;
• lagnat;
• gulo ng palitan ng gas sa tissue ng baga - maaaring mangyari ang disorder dahil sa Mendelssohn syndrome, Hamman-Rich disease, pneumothorax, respiratory distress syndrome, pulmonary edema o pamamaga;
• panahon ng pagdadala ng isang bata - kadalasan ang sakit ay bubuo sa ika-3 trimester, kapag ang anumang mga problema sa paghinga ay maaaring maging sanhi ng hypercapnia;
• respiratory acidosis;
• malignant hyperthermia;
• atherosclerosis.

Ang kondisyon ay malapit na nauugnay sa hypoxia - hindi sapat na oxygen sa dugo o gutom sa oxygen katawan.

Pag-uuri

Batay sa likas na katangian ng kurso, nangyayari ang hypercapnia:

• talamak - nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang hitsura mga klinikal na palatandaan at makabuluhang pagkasira ng kondisyon, kadalasang matatagpuan sa mga bata;
• talamak - ang klinika ay ipinahayag sa isang mabagal na pagtaas ng mga sintomas sa loob ng mahabang panahon.

Mayroong ilang mga antas ng kalubhaan ng sakit:

• Katamtaman;
• malalim - lumilitaw ang mga sintomas mula sa gitnang sistema ng nerbiyos at pagtaas ng mga pagpapakita ng talamak na pagkabigo sa paghinga;
• acidotic coma.

Depende sa mga sanhi ng pag-unlad, ang sakit ay:

• endogenous - provocateurs ay panloob na mga mapagkukunan;
• exogenous - bubuo laban sa background ng mga panlabas na kadahilanan.

Hiwalay, ang talamak na bayad na hypercapnia ay nakikilala - ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay nasa mga kondisyon ng isang mabagal na pagtaas sa antas ng carbon dioxide sa hangin sa loob ng mahabang panahon. Ang mga proseso ng pagbagay sa bagong kapaligiran ay isinaaktibo sa katawan - ito ay kabayaran para sa kondisyon na may pagtaas ng paggalaw ng paghinga.

Walang isang solong pag-uuri ang kinabibilangan ng permissive hypercapnia - isang naka-target na limitasyon ng dami ng bentilasyon ng mga baga, na kinakailangan upang maiwasan ang labis na pag-uunat ng alveoli, sa kabila ng pagtaas ng CO2 na lampas sa normal na mga limitasyon, hanggang 50–100 millimeters Hg. Art.

Mga sintomas

Kadalasan ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan, na may unti-unting pagtaas sa intensity mga klinikal na pagpapakita. Napakabihirang magkaroon ng mga sintomas sa bilis ng kidlat.

Ang mga sintomas ng hypercapnia ay bahagyang mag-iiba depende sa kalubhaan ng problema. Halimbawa, ang katamtamang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• mga problema sa pagtulog;
• euphoria;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• hyperemia ng balat;
• nadagdagan ang paggalaw ng paghinga;
• nadagdagan ang tono ng dugo;
• nadagdagan ang dalas rate ng puso.

Ang malalim na yugto ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• nadagdagan ang pagiging agresibo at pagkabalisa;
• matinding sakit ng ulo;
• pagduduwal at kahinaan;
• ang hitsura ng mga pasa sa ilalim ng mga mata;
• pamamaga;
• nabawasan ang visual acuity;
• bihira at mababaw na paghinga;
• sianosis ng balat;
• malakas na paglabas malamig na pawis;
• nadagdagan ang rate ng puso hanggang sa 150 beats bawat minuto;
• nadagdagan ang mga halaga ng presyon ng dugo;
• pagkahilo;
• hirap umihi.

Ang acidotic coma ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• nabawasan ang mga reflexes;
• hyperhidrosis;
• isang matalim na pagbaba sa tono ng dugo;
• pagkawala ng malay;
• syanotic na kulay ng balat;
• convulsive seizure.

Sa kaso ng malalang sakit, ang mga sintomas ay kinabibilangan ng:

• patuloy na pagkapagod;
• nabawasan ang kakayahang magtrabaho;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• kaguluhan na sinusundan ng depresyon ng kamalayan;
• dyspnea;
• problema sa paghinga;
• hindi nakatulog ng maayos;
• pananakit ng ulo at pagkahilo.

Sa mga bata, ang mga sintomas ay halos hindi naiiba. Dapat alalahanin na sa kategoryang ito ng mga pasyente, ang hypercapnia ay lumalaki nang mas mabilis at mas malala kaysa sa mga matatanda.

Sa mga sitwasyon kung saan ang sakit ay bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit, ang posibilidad ng panlabas na mga palatandaan pangunahing patolohiya.

Kung mangyari ang mga sintomas, napakahalagang magbigay ng tulong sa biktima tulong pang-emergency. Dapat kang tumawag ng isang medikal na koponan sa iyong tahanan, at pagkatapos ay sundin ang mga hakbang na ito:

• alisin o alisin ang isang tao mula sa isang silid na may mataas na nilalaman ng carbon dioxide;
• magsagawa ng tracheal intubation (kung malubha lamang ang kondisyon ng pasyente) - maaari itong gawin ng isang bihasang clinician;
• mangasiwa ng emergency oxygen therapy.

Ang tanging sukatan ng tulong sa isang taong nahulog sa acidotic coma ay artipisyal na bentilasyon.

Mga pangunahing sintomas ng hypercapnia

Mga diagnostic

Ang isang bihasang clinician ay makakagawa ng tamang diagnosis batay sa mga sintomas at resulta. pananaliksik sa laboratoryo.

Kailangan ng doktor:

• pag-aralan ang medikal na kasaysayan - upang maghanap ng posibleng pinag-uugatang sakit;
• kolektahin at suriin ang iyong kasaysayan ng buhay upang matukoy ang mga panlabas na sanhi, na magbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung may pangangailangan para sa isang pamamaraan tulad ng permissive hypercapnia;
• suriin ang kondisyon ng balat;
• sukatin ang pulso, rate ng puso at tono ng dugo;
• interbyuhin ang pasyente nang detalyado (kung ang tao ay may malay) o ang taong nagdala sa biktima institusyong medikal- upang mag-compile ng isang kumpletong sintomas na larawan at pagtukoy sa kalubhaan ng kondisyon.

Pananaliksik sa laboratoryo:

• pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo;
• biochemistry ng dugo;
• pagtatasa ng komposisyon ng gas ng biological fluid;
• Pagsusuri ng CBS.

Tulad ng para sa mga instrumental na pamamaraan, ang mga sumusunod na pagsubok ay isinasagawa:

• x-ray ng dibdib;
• ultrasonography;

Paano isinasagawa ang MRI?

Ang mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa mga pinagmulan kung saan naganap ang hypercapnia. Kung ang patolohiya ay exogenous sa kalikasan, kinakailangan:

• i-ventilate ang silid;
• lumabas sa sariwang hangin;
• magpahinga mula sa trabaho;
• uminom ng maraming likido.

Kung ang karamdaman ay naging pangalawang kababalaghan, upang maalis ang patolohiya ay kinakailangan upang maalis ang pinagbabatayan na sakit. Maaaring kailanganin mong uminom ng mga sumusunod na gamot:

• bronchodilators;
• antibiotics;
• mga gamot na anti-namumula;
• mga hormonal na gamot;
• immunostimulants;
• diuretics;
• bronchodilators;
• mga gamot upang mapawi ang mga sintomas.

Maaari mong alisin ang mga negatibong epekto ng carbon dioxide sa katawan sa mga sumusunod na paraan:

• infusion therapy;
• artipisyal na bentilasyon;
• oxygen therapy;
• masahe sa dibdib;

Mga posibleng komplikasyon

Paglabag normal na komposisyon ang dugo ay maaaring maging sanhi ng pagbuo malaking dami komplikasyon:

• pagkaantala ng bata sa pag-unlad ng kaisipan at psychomotor;
• epilepsy;
• hypoxia na walang hypercapnia sa mga bagong silang;
• pagkalaglag;
• pulmonary hypertension;
• malignant hypertension;
• talamak na pagkabigo sa paghinga.

Pag-iwas at pagbabala

Maaari mong maiwasan ang pagtaas ng antas ng carbon dioxide sa dugo sa tulong ng mga simpleng rekomendasyon sa pag-iwas:

• regular na pagsasahimpapawid at bentilasyon ng mga lugar;
• pagsasagawa ng mga pagsasanay sa paghinga;
• madalas na pagkakalantad sa sariwang hangin;
• pagpapanatili ng isang sapat na rehimen sa trabaho at pahinga;
• makatwirang paggamit ng mga gamot na mahigpit na inireseta ng dumadating na manggagamot;
• pagsuri at pag-troubleshoot ng mga anesthesia machine;
• pinipigilan ang pag-unlad ng mga kondisyon kung kailan maaaring kailanganin ang permissive hypercapnia;
• pagtiyak ng sapat na paggana ng respiratory apparatus na kailangang magtrabaho ng mga minero, bumbero at diver;
• napapanahong pagtuklas at paggamot ng anumang mga sakit ng sistema ng paghinga, na maaaring humantong hindi lamang sa hypercapnia, kundi pati na rin sa isang kondisyon tulad ng hypoxia na walang hypercapnia;
• sumasailalim sa isang buong preventive examination sa klinika bawat taon.

Ang hypercapnia ay may hindi maliwanag na pagbabala, dahil ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya. Ang kamatayan ay kadalasang nagreresulta mula sa paghinga at pag-aresto sa puso.