Lymphangitis (pamamaga ng mga lymphatic vessel): kung paano ito nabubuo, mga sintomas, kung paano gagamutin. Mga sanhi ng lymphangitis at paggamot ng sakit Mga sanhi ng lymphangitis

Noong isang araw hindi mo sinasadyang nasugatan ang iyong braso o binti at handang kalimutan ang tungkol sa nangyari, nang ipaalala sa iyo ng sugat ang sarili nito na may pamamaga sa paligid ng circumference nito at kakaibang masakit na mga guhitan na umaabot mula dito sa balat.

Sa pagsusuri, ang doktor ay mag-diagnose ng lymphangitis. Anong uri ng sakit ito at nangangailangan ng espesyal na paggamot?

Sanhi o bunga?

Ang lymphangitis, tulad ng iba pang mga sakit na nauugnay sa mga nakakahawang sugat ng lymphatic system, ay halos hindi maiuri bilang mga independiyenteng diagnosis.

Ang katotohanan ay ang lymphatic system mismo ay isang auxiliary vascular structure, ang pangunahing layunin nito ay upang protektahan ang katawan sa panahon ng pag-atake ng lahat ng uri ng mga impeksiyon.

Ang proteksyon na ito ay nagsasangkot ng supply ng lymph sa venous bed, paglilinis ng dugo, ang paggawa ng mga elemento ng lymphoid na kasangkot sa mga immune reaction, at ang paglikha ng mga hadlang sa mga impeksiyon.

Karaniwan, ang mga lymphatic vessel ay nakapag-iisa na nakayanan ang mga pathogen. Gayunpaman, ang matinding impeksyon at pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay minsan nagiging sanhi ng pagkawala ng function ng lymphatic system. Bilang isang resulta, ang mga sisidlan, mga tisyu at mga node nito mismo ay nagiging inflamed: ito ay kung paano nagkakaroon ng lymphangitis, na nakakaapekto sa vascular bed, pati na rin ang talamak at talamak na lymphadenitis, na nakakaapekto sa mga rehiyonal na lymph node.

Kaya, ang mga pathologies sa itaas ay palaging bubuo laban sa background ng ilang iba pang mga nagpapasiklab na proseso at pangalawa sa kalikasan: ang kumpletong lunas ng pinagbabatayan na sakit ay awtomatikong ibabalik ang kondisyon ng lymphatic system sa normal.

Bakit nagkakaroon ng lymphangitis?

Ang lymphangitis ay isang nakakahawang sugat ng mga dingding ng malalim at mababaw na mga lymphatic vessel, ang sanhi nito ay kadalasang ang interbensyon ng Staphylococcus aureus - isang mabigat na bacterium na patuloy na nagbabago at nagiging sanhi ng maraming malubhang sakit sa balat, baga, puso, at mga kasukasuan.

Staphylococcus aureus.

Ang mga kolonya ng Staphylococcus aureus ay nabubuhay sa balat nang hindi nagdudulot ng pinsala sa mga tao, ngunit kung ang integridad ng integument nito ay nasira sa pamamagitan ng mga hiwa o abrasion, tumagos sila sa dugo at dinadala ng kasalukuyang sa lahat ng mga organo at sistema.

Dahil sa pag-activate ng mga mekanismo ng immune, ang bahagyang pamamaga sa paligid ng sugat ay nawawala pagkatapos ng ilang araw, kung minsan kahit na walang espesyal na paggamot.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang aktibidad ng impeksyon ay hindi sapat na pinigilan ng katawan dahil sa kamangha-manghang kakayahan ng staphylococcus na umangkop sa mga pinaka hindi kanais-nais na mga kondisyon para dito at isang pansamantalang pagpapahina ng immune system.

Ang mga entry point para sa impeksyon ay mga sugat, abrasion, ingrown na mga kuko, pigsa - sa pangkalahatan, anumang foci kung saan nabubuo ang suppuration.

Ano ang lymphangitis?

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng lymphangitis ay nakasalalay sa kalibre ng mga sisidlan na apektado ng impeksiyon: kung sila ay maliit, pagkatapos ay isang mata o mababaw na anyo ng sakit ay bubuo.

Kung ang malalaking lymphatic vessel na malalim sa mga tisyu ay kasangkot sa proseso ng pamamaga, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa stem o malalim na lymphangitis.

May isa pang anyo ng pinsala sa vascular - perilymphangitis. Nabubuo ito sa paligid ng lymphatic trunk at mayroon ding sariling mga sintomas.

Paano ito nagpapakita ng sarili?

Ang mesh (mababaw) na anyo ay kahawig ng ordinaryong pamamaga: sa paligid ng sugat ay may pamumula at pamamaga ng balat na walang malinaw na mga hangganan, ngunit ang vascular mesh sa nahawaang lugar ay nagmumungkahi sa doktor na ang lymphangitis ay nagsimula na.

Ang malalim na lymphangitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pula, masakit na mga guhit na tumatakbo mula sa nahawaang sugat hanggang sa kalapit na mga lymph node. Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit kapag pinindot ang mga sisidlan, at binibigyang pansin ng espesyalista ang mga seal.

Ang mas malalim na mga lymphatic vessel ay apektado, mas malamang na ang hitsura ng mga pulang streaks: ang klinikal na larawan dito ay sakit at pamamaga ng mga paa't kamay.

Kung ang lymphangitis ay bubuo sa mga binti, maaaring lumitaw ang elephantiasis - elephantiasis.

Ang perilymphangitis ay medyo kalat-kalat na mga sintomas: ang mga ito ay limitado lamang sa mga subcutaneous compaction kasama ang mga sisidlan.

Ang mabilis na pagbuo ng nagpapasiklab na proseso sa panahon ng lymphangitis ay maaaring sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura (kung minsan kahit na hanggang sa 39 degrees), labis na pagpapawis at kahinaan.

Kapag ang pamamaga ay nakakaapekto sa mga lymph node

Dahil ang proseso ng nagpapasiklab ay palaging naisalokal malapit sa mga lymph node, may posibilidad ng kanilang impeksiyon. Sa ganitong mga kaso, lumilitaw ang mga palatandaan ng lymphadenitis - pamamaga sa leeg at sa iba pang mga lugar - sa mga kilikili, sa singit.

Ito ay rehiyonal na lymphadenitis - isang komplikasyon na lokal sa kalikasan.

Ang mga sintomas nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinalaki at masakit na mga lymph node, napakataas na lagnat, panghihina at pagpapawis.

Halimbawa, ang pamamaga ng mga node sa singit ay sinusunod sa panahon ng pag-atake ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (syphilis, chlamydia, trichomoniasis, gonorrhea at iba pa), pati na rin sa panahon ng tuberculosis at tularemia.

Ang pigsa sa binti ay maaari ding maging sanhi ng impeksyon sa inguinal lymph nodes at pag-unlad ng inguinal lymphadenitis - isang napakasakit at matinding komplikasyon.

Puro problema ng lalaki

Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaga ng maliliit at malalaking lymphatic vessel ay kadalasang nagpapakita mismo sa mga paa't kamay, kung minsan ang mga lalaking may napakaaktibong buhay sa sex ay nahaharap sa problemang ito.

Nagkakaroon sila ng non-venereal lymphangitis - bunga ng pagwawalang-kilos ng lymph sa titi, na nangyayari sa madalas na masturbesyon o matagal na pakikipagtalik.

Ang mga scuff at abrasion ay nabubuo sa balat at mauhog na lamad ng ari ng lalaki, kung saan ang impeksiyon ay madaling tumagos sa mga lymphatic vessel na matatagpuan sa tabi ng coronary sulcus o kasama ang buong haba ng organ.

Ang inflamed area ay mukhang isang masakit na pamamaga, na mabilis na nawawala at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Gayunpaman, ang dapat na non-venereal lymphangitis ay maaaring maging ganap na venereal na sakit: ang klinikal na larawan ng ilang STD ay may tiyak na pagkakapareho sa kurso ng pamamaga ng mga lymphatic vessel na hindi pang-venereal.

Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente ay karaniwang tinutukoy para sa konsultasyon sa isang venereologist upang ibukod ang:

• Pangunahing syphilis;
• Herpes ng ari;
• Chlamydial at gonococcal urethritis.

May isa pang patolohiya na dapat ding ibukod sa panahon ng pagsusuri: Mondor's disease (thrombophlebitis ng mababaw na ugat ng ari ng lalaki).

Ang pagsusuri ay ganap na kinakailangan, dahil ang lahat ng mga sakit sa itaas ay nangangailangan ng paggamot - konserbatibo o kirurhiko.

Paano makabawi?

Nabanggit na na ang lymphangitis ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang komplikasyon ng mga nagpapaalab na purulent na proseso sa balat o mauhog na lamad.

Kaya, hindi siya ang napapailalim sa paggamot, ngunit isang pigsa, abrasion, hiwa, panaritium - pamamaga ng mga panlabas na tisyu ng mga daliri at paa, na kadalasang nangyayari malapit sa mga kuko. Sila ang pinagmulan at sanhi ng lahat ng problema.

Ang paggamot sa lymphangitis ay dapat na isagawa lamang ng isang espesyalista, sa isip sa isang departamento ng ospital. Ang katotohanan ay ang suppuration sa balat ay madalas na kumakatawan sa isang bag na may purulent na nilalaman, hindi naa-access sa mga antibiotics.

Samakatuwid, ang mga ito ay binuksan upang alisin ang nana, at ang pagbubukas ng site ay ginagamot. Ang isang siruhano lamang ang makakagawa nito sa isang kwalipikadong paraan - kaya dapat kang palaging pumunta sa ospital na may ganitong mga problema.

• Mag-apply ng mga ointment;
• Painitin ang namamagang lugar gamit ang mga pamamaraan sa bahay.

Kadalasan, ang kurso ng paggamot ay kinabibilangan ng therapy na may mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot, na pinili alinsunod sa natukoy na pathogen, pati na rin ang mga physiotherapeutic procedure - halimbawa, UHF hardware heating, laser procedures.

Ang mga antibiotic na ginagamit upang gamutin ang lymphangitis ay karaniwang nabibilang sa klase ng mga penicillin, mga unang henerasyong cephalosporins. Ang mga gamot mula sa aminoglycosides o lincosamides ay maaari ding magreseta, ngunit ang pagpili ay ginawa lamang ng isang espesyalista: hindi katanggap-tanggap ang paggamot sa sarili na may mga antibiotic.

Ang mga talamak na proseso ng pamamaga sa mga lymphatic vessel ay ginagamot ng physiotherapy gamit ang ultraviolet irradiation, mud therapy, at paglalagay ng ointment at semi-alcohol dressing sa apektadong lugar.

Ano ang maaaring mangyari nang walang paggamot

Kung umaasa ka lamang sa mga pamamaraan sa bahay o hindi binibigyang pansin ang problema sa lahat, ang hindi ginagamot o hindi wastong paggamot na lymphangitis ay mabilis na nagiging talamak, na humahantong sa patuloy na kapansanan ng sirkulasyon ng lymph, pagpapaliit ng mga lymphatic vessel, maagang pag-unlad ng malubhang sakit ng lymphatic system - at elephantismo.

Ang lymphadenitis ay pamamaga ng mga lymph node.

Ang parehong mga sakit ay bunga ng isa pang purulent-inflammatory na proseso (furunculosis, phlegmon, erysipelas, purulent na sugat, atbp.).

Ang impeksiyon mula sa pangunahing pokus ay pumapasok sa mga lymphatic vessel at lymph node.

Ang Adenophlegmon ay purulent na pamamaga ng lymph node na may paglipat sa nakapalibot na subcutaneous fat.

- may mesh- hindi malinaw na hyperemia,

- may tangkay- isang malinaw na pulang guhit na tumatakbo mula sa pangunahing sugat sa kahabaan ng lymphatic vessel hanggang sa lymph node.

- para sa lymphadenitis- V yugto ng catarrhal: tumataas ang laki ng lymph node, nagiging siksik at masakit, sa yugto ng suppuration: hyperemia ng balat, ang lymph node ay masakit na masakit sa mga lugar ng paglambot.

Mga karaniwang palatandaan katamtaman o malubhang nagpapasiklab na reaksyon ng katawan.

Paggamot inpatient, paramedic tactics - pagpapaospital para sa lymphangitis, pagpapaospital para sa lymphadenitis o pag-refer sa isang surgeon sa isang outpatient na batayan.

Ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot sa pag-aalis ng pangunahing sugat.

Lokal na paggamot ng lymphadenitis:

- sa yugto ng catarrhal tulad ng isang pigsa sa yugto ng paglusot,

- sa yugto ng suppuration - surgical intervention (butas o pagbubukas, pag-alis ng laman ng abscess, pag-draining o pag-alis ng lymph node). Ang karagdagang paggamot ay sumusunod sa prinsipyo ng paggamot sa purulent na mga sugat.

Para sa lymphangitis, pangkalahatang paggamot.

Sa parehong mga sakit ay may immobilization ng paa at isang nakataas na posisyon.

Purulent na beke - Ito ay isang purulent na pamamaga ng parotid salivary gland.

Lokal: pamamaga at sakit sa lugar ng glandula, kahirapan sa pagnguya, pagtaas ng lokal na temperatura ng katawan. Pagkatapos ay lumilitaw ang hyperemia at pamamaga, na kumakalat sa pisngi at leeg.

Pangkalahatang sintomas katamtamang ipinahayag.

Komplikasyon purulent mumps - phlegmon ng leeg.

Paggamot: konserbatibong paggamot (antibiotics, thermal procedures, physiotherapy). Kapag pumapasok sa purulent phase, kinakailangan ang kirurhiko paggamot (buksan at alisan ng tubig ang abscess).

Ang mga taktika ng paramedic ay i-refer siya sa isang surgeon o maospital siya.

Mastitis - Ito ay isang pamamaga ng mammary gland.

Ang impeksyon ay pumapasok sa glandular tissue sa pamamagitan ng mga bitak sa mga utong, na mas madalas na nangyayari sa mga primiparous na kababaihan.

Mag-ambag sa paglitaw ng mastitis:

1. pagwawalang-kilos ng gatas sa dibdib,

2. paglabag sa personal na kalinisan,

3.mahirap na panganganak na may malaking pagkawala ng dugo.

Lymphangitis

Ang lymphangitis ay isang talamak o talamak na pamamaga ng mga lymphatic trunks at capillaries, na nangyayari pangalawa sa purulent-inflammatory na proseso. Ang lymphangitis ay sinamahan ng hyperemia at masakit na pamamaga sa kahabaan ng inflamed lymphatic vessels, edema, regional lymphadenitis, mataas na temperatura ng katawan (39-40°C), panginginig, at panghihina. Ang diagnosis ng lymphangitis ay isinasagawa batay sa ultrasound angioscanning, computer thermal scanning, at paghihiwalay ng pathogen mula sa pangunahing purulent focus. Ang paggamot sa lymphangitis ay kinabibilangan ng sanitasyon ng pangunahing sugat, antibiotic therapy, immobilization ng paa, pagbubukas ng nabuo na mga abscesses at phlegmons.

Lymphangitis

Sa lymphangitis (lymphangitis, lymphangitis), ang mga lymphatic vessel na may iba't ibang laki at lalim ng lokalisasyon ay maaaring maapektuhan. Ang lymphology at phlebology ay madalas na nakatagpo ng lymphangitis ng mga paa't kamay, na dahil sa kanilang madalas na microtrauma, ang kasaganaan ng microbial pathogens at ang likas na katangian ng sirkulasyon ng lymph. Karaniwang nangyayari ang lymphangitis na may mga sintomas ng pangalawang lymphadenitis. Ang pag-unlad ng lymphangitis ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pangunahing patolohiya at nagpapalubha ng kurso nito.

Mga sanhi ng lymphangitis

Ang lymphangitis ay bubuo sa pangalawa, laban sa background ng isang umiiral na mababaw o malalim na purulent-namumula na pokus - isang nahawaang abrasion o sugat, pigsa, abscess, carbuncle, phlegmon. Ang mga pangunahing pathogens sa lymphangitis ay Staphylococcus aureus, beta-hemolytic streptococcus, mas karaniwang Escherichia coli at Proteus, pati na rin ang iba pang aerobic flora sa anyo ng isang monoculture o sa mga asosasyon. Ang partikular na lymphangitis ay mas madalas na nauugnay sa pagkakaroon ng tuberculosis sa pasyente.

Ang posibilidad na magkaroon ng lymphangitis ay depende sa lokasyon, laki ng pangunahing nakakahawang pokus, virulence ng microflora, at mga katangian ng lymph circulation sa isang partikular na anatomical zone.

Ang mga ahente ng mikrobyo at ang kanilang mga lason ay pumapasok mula sa pinagmumulan ng pamamaga patungo sa interstitial space, pagkatapos ay sa mga lymphatic capillaries, na gumagalaw kasama ang mga ito sa direksyon ng daloy ng lymph sa mas malaking mga vessel at lymph node. Ang reaktibong pamamaga ng vascular wall ay ipinahayag sa pamamaga ng endothelium, pagtaas ng permeability, pagbuo ng exudation, pagkawala ng fibrin clots, at intravascular thrombus formation. Ang mga pagbabagong ito ay humantong sa mga karamdaman ng lokal na sirkulasyon ng lymph - lymphostasis. Sa karagdagang pag-unlad ng pamamaga, ang purulent lymphangitis at purulent na pagtunaw ng mga clots ng dugo ay maaaring bumuo.

Kung ang pamamaga ay kumakalat sa nakapaligid na mga tisyu, ang perilymphangitis ay bubuo, na maaaring makaapekto sa mga daluyan ng dugo, kasukasuan, kalamnan, atbp. Ang pataas na pamamaga ay maaaring kumalat sa thoracic lymphatic duct. Sa klinikal na kasanayan, ang lymphangitis ng mas mababang mga paa't kamay ay mas madalas na nasuri, na nangyayari bilang isang resulta ng mga abrasion, microtraumas, scratching, trophic ulcers, felons.

Sa andrology, minsan ay may kondisyon na itinuturing na non-venereal lymphangitis ng ari: ang mga sanhi nito ay maaaring pinsala sa mga tisyu ng ari sa panahon ng madalas na masturbation at matagal na pakikipagtalik. Maaaring magkaroon ng partikular na venereal lymphangitis na may pangunahing syphilis, genital herpes, at urethritis na dulot ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Pag-uuri ng lymphangitis

Isinasaalang-alang ang kalikasan at kalubhaan ng pamamaga, ang lymphangitis ay maaaring maging serous (simple) at purulent; ayon sa klinikal na kurso - talamak o talamak; ayon sa lalim ng lokasyon ng mga apektadong sisidlan - mababaw o malalim.

Depende sa kalibre ng inflamed lymphatic vessels, ang lymphangitis ay nahahati sa capillary (reticular o reticular) at stem (truncular). Sa reticular lymphangitis, maraming mababaw na lymphatic capillaries ang kasangkot sa pamamaga; kasama ang tangkay - isa o higit pang malalaking sisidlan ang namumula.

Mga sintomas ng lymphangitis

Sa lymphangitis, ang pangkalahatang pagkalasing ay palaging makabuluhang binibigkas, na sinamahan ng isang malubhang purulent-namumula na proseso. Mayroong mataas na temperatura (hanggang 39-40°C), panginginig, pagpapawis, panghihina, at pananakit ng ulo. Ang reticular lymphangitis ay nagsisimula sa paglitaw ng binibigkas na mababaw na hyperemia sa paligid ng pinagmulan ng impeksiyon (sugat, abscess, atbp.) Na may pinahusay na mesh (marble) na pattern laban sa background ng matinding erythema. Ayon sa klinikal na larawan, ang reticular lymphangitis ay kahawig ng erysipelas, gayunpaman, ang hyperemia ay may hindi malinaw na mga hangganan, hindi karaniwan ng erysipelas.

Ang isang lokal na pagpapakita ng stem lymphangitis ay ang pagkakaroon ng makitid na pulang guhitan sa balat kasama ang mga inflamed lymphatic vessel, na umaabot sa mga rehiyonal na lymph node. Ang pamamaga, pampalapot at pananakit ng mga lubid, pamamaga at pag-igting ng mga nakapaligid na tisyu, at rehiyonal na lymphadenitis ay mabilis na nabubuo. Ang palpation sa kahabaan ng mga sisidlan ay nagpapakita ng masakit na mga selyo tulad ng isang kurdon o rosaryo.

Sa malalim na lymphangitis, ang lokal na hyperemia ay hindi sinusunod, ngunit ang pamamaga at sakit sa paa ay mabilis na tumataas; na may malalim na palpation, ang matinding sakit ay nabanggit, ang lymphedema ay bubuo nang maaga. Sa kaso ng perilymphangitis, ang mga lugar ng inflamed na nakapaligid na tissue ay maaaring mag-transform sa isang abscess o subfascial phlegmon, ang hindi napapanahong pagbubukas nito ay maaaring humantong sa pagbuo ng sepsis.

Ang mga sintomas ng talamak na lymphangitis ay nabubura at kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pamamaga dahil sa pagbara ng malalim na lymphatic trunks at lymphostasis. Sa non-venereal lymphangitis, lumilitaw ang isang walang sakit, siksik na kurdon sa kahabaan ng baras o coronary sulcus ng ari, na maaaring tumagal ng ilang oras o araw, pagkatapos nito ay kusang nawawala.

Diagnosis ng lymphangitis

Ang reticular lymphangitis ay madaling masuri ng isang lymphologist sa panahon ng isang visual na pagsusuri, ngunit dapat itong maiba mula sa erysipelas at mababaw na phlebitis. Ang pagkakakilanlan ng pangunahing nagpapasiklab na pokus ay nakakatulong sa pagtatatag ng diagnosis.

Ang pagkilala sa malalim na lymphangitis ay maaaring maging mahirap. Sa kasong ito, ang data ng klinikal at anamnestic, ang mga resulta ng mga pag-aaral sa instrumental at laboratoryo ay isinasaalang-alang. Sa lymphangitis, ang binibigkas na leukocytosis ay sinusunod sa peripheral na dugo. Nakikita ng Doppler ultrasound at duplex scanning ang mga pagbabago sa mga lymphatic vessel tulad ng heterogeneity ng istraktura, pagpapaliit ng lumen, pagkakaroon ng hyperechoic rim sa paligid ng vessel, at mga reaktibong pagbabago sa kaukulang mga lymph node.

Ang pagtatasa ng kalubhaan, pagkalat at lalim ng lymphangitis ay isinasagawa gamit ang computer thermography. Ginagawang posible ng isang hanay ng mga pag-aaral na makilala ang deep lymphangitis mula sa soft tissue phlegmon, deep vein thrombophlebitis, at osteomyelitis. Ang pagpapasiya ng causative agent ng lymphangitis ay isinasagawa ng bacteriological culture ng discharge mula sa purulent na sugat. Sa kaso ng kumplikadong lymphangitis, isang pagsusuri ng dugo ay isinasagawa upang matukoy ang sterility.

Paggamot ng lymphangitis

Una sa lahat, sa kaso ng talamak na lymphangitis, kinakailangan upang alisin ang pangunahing pokus na sumusuporta sa pamamaga sa mga lymphatic vessel. Ang paggamot sa mga nahawaang sugat, pagbubukas ng mga abscesses, phlegmons, panaritium, ang kanilang pagpapatuyo at kalinisan ay isinasagawa. Ang apektadong paa ay naayos sa isang nakataas na posisyon; ang pasyente ay pinapayuhan na magpahinga. Para sa lymphangitis, hindi katanggap-tanggap ang masahe at pagpapainit sa sarili ng lugar ng pamamaga, o pagkuskos sa mga pamahid. Kasama sa paggamot sa droga ang mga antibiotic (semi-synthetic penicillins, 1-2nd generation cephalosporins, aminoglycosides, lincosamides), anti-inflammatory at antihistamines, infusion therapy, laser (ILBI) o ultraviolet blood irradiation (UFO).

Sa kaso ng talamak na tamad na lymphangitis, ang mga lokal na ointment dressing, semi-alcohol o dimethyl sulfoxide compresses, mud therapy, at ultraviolet radiation ay inireseta; sa kaso ng patuloy na pamamaga, ang radiotherapy ay ipinahiwatig. Ang paggamot para sa non-venereal lymphangitis ng titi ay hindi kinakailangan. Para sa lymphangitis na dulot ng isang STD, ginagamot ang pinagbabatayan na impeksiyon.

Pagtataya at pag-iwas sa lymphangitis

Ang pag-iwas sa lymphangitis ay binubuo ng napapanahong pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat, sanitasyon ng mga sakit na pustular, pagbubukas ng nabuong purulent foci, at sapat na antibiotic therapy.

Ang pangmatagalang talamak na kurso ng lymphangitis ay maaaring humantong sa pagkawasak ng mga lymphatic vessel, disorder ng lymph circulation, pag-unlad ng lymphostasis at elephantiasis. Kung ang therapy ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang lymphangitis ay maaaring permanenteng gumaling.

Lymphangitis - paggamot sa Moscow

Direktoryo ng mga sakit

Mga sakit ng mga ugat at lymph node

Huling balita

• © 2018 “Kagandahan at Medisina”

para sa mga layuning pang-impormasyon lamang

at hindi pinapalitan ang kwalipikadong pangangalagang medikal.

Lymphangitis (pamamaga ng mga lymphatic vessel): sanhi, palatandaan, kung paano gamutin

Ang lymphangitis ay isang sakit ng lymphatic system, na sanhi ng pamamaga ng mga sisidlan ng iba't ibang laki at kumplikado sa kurso ng isang bilang ng mga pathologies. Ang lymphangitis ay kadalasang sinasamahan ng rehiyonal na lymphadenitis.

Kadalasan, ang mga daluyan ng itaas at mas mababang mga paa't kamay ay apektado, na nauugnay sa kanilang trauma at ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga mikrobyo sa balat. Ang mga bacterial toxins at mga produkto ng pagkasira ng cell ay nasisipsip sa dugo at tumagos sa mga lymphatic vessel, na humahantong sa kanilang pamamaga.

Ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay hyperemia ng balat, pananakit at pamamaga sa kahabaan ng mga inflamed vessel, regional lymphadenitis, lagnat, panginginig at panghihina. Upang gamutin ang lymphangitis, isinasagawa ng mga espesyalista ang sanitasyon ng umiiral na foci ng impeksyon sa katawan ng pasyente, antibiotic therapy, at mga bukas na abscesses at phlegmons. Upang mapupuksa ang lymphangitis, kinakailangan upang pagalingin ang pinagbabatayan na sakit.

Ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas ay tinutukoy ng kalibre ng mga inflamed vessel: kapag ang mga malalaking, malalim na nakahiga na mga vessel ay apektado, ang stem lymphangitis ay bubuo, at kapag ang mga maliliit na capillary ay inflamed, ang mesh lymphangitis ay bubuo. Sa unang kaso, lumilitaw ang hyperemia na walang malinaw na mga hangganan sa paligid ng pigsa o ​​purulent na sugat, at sa pangalawa, lumilitaw ang makitid na pulang guhitan na napupunta mula sa pinagmulan ng impeksiyon hanggang sa mga rehiyonal na lymph node at kung saan ang isang masakit na compaction sa anyo ng isang kurdon. maaaring maramdaman.

Etiology

Diagram ng lymphatic system ng tao

Ang lymphatic system ay isang kumplikadong vascular structure na nagpoprotekta sa katawan ng tao mula sa pathogenic biological agents. Bilang tugon sa pagpapakilala ng mga virus at bakterya, ang mga espesyal na immune cell ay ginawa sa lymph, na lumilikha ng isang hadlang sa impeksyon at naglilinis ng dugo. Sa malusog na mga tao, ang lymph ay may bactericidal effect at sinisira ang mga pathogenic microbes. Sa kawalan ng proteksyon sa immune at malubhang impeksyon, ang pag-andar ng hadlang nito ay nawala, ang mga sisidlan at mga node ay nagiging inflamed, ang lymphangitis at lymphadenitis ay nabuo.

Ang mga mikrobyo mula sa purulent focus ay tumagos sa interstitial space, at pagkatapos ay sa lymphatic system, na nakakaapekto sa endothelium ng mga maliliit na sisidlan, na humahantong sa kanilang pamamaga at pagbuo ng reticular lymphangitis. Pagkatapos ang proseso ng pathological ay lumilipat sa mas malaking vascular trunks at trunk lymphangitis ay nangyayari. Ang endothelium ay namamaga, ang pagkamatagusin ng vascular wall ay tumataas, ang exudation ay bubuo, pagkawala ng fibrin clots at intravascular thrombus formation. Binubuo ang mga ito ng mga endothelial cells, lymphocytes at bacteria. Ang pagwawalang-kilos ng lymph ay humahantong sa pagbuo ng lymphangitis at necrotic na pagtunaw ng mga clots ng dugo. Kapag ang mga nakapaligid na tisyu ay kasangkot sa proseso ng pathological, ang perilymphangitis ay bubuo na may pinsala sa muscular at joint apparatus.

Ang mga causative agent ng non-venereal lymphangitis ay mga kinatawan ng coccal microflora - staphylococci at streptococci, pati na rin ang coli - Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Proteus. Ang aerobic flora ay madalas na kinakatawan ng isang asosasyon ng mga microorganism. Ang pamamaga ay kumakalat mula sa pinagmulan ng impeksiyon sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel hanggang sa mga lymph node.

Kung ang pamamaga sa paligid ng sugat ay banayad, ito ay nawawala nang kusa pagkatapos ng ilang araw nang walang espesyal na paggamot. Kung ang kaligtasan sa sakit ay hindi sapat, ang impeksyon ay tumagos sa mas malalim na mga layer at nagiging sanhi ng mga ito upang lumala.

Ang partikular na pamamaga ng mga daluyan ng dugo ay nabubuo sa mga indibidwal na may tuberculosis, syphilitic at herpetic na impeksyon.

Ang mga sanhi ng lymphangitis ng mas mababang paa't kamay ay mga abrasion, microtraumas, scratching, panaritium.

Mga sintomas

Ang talamak na lymphangitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkalasing at mga lokal na pagpapakita.

Pangkalahatang sintomas ng patolohiya:

Mga lokal na palatandaan ng sakit:

1. Hyperemia at pamamaga sa paligid ng sugat na walang malinaw na mga hangganan,
2. Ang balat sa apektadong lugar ay mainit sa pagpindot,
3. Vascular network sa nahawaang lugar,
4. "Marbled" erythema,
5. Linear na pamumula ng hindi pantay na hugis,
6. Pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu
7. Pagkatuyo at pagkamagaspang ng balat,
8. Pinalaki, tumigas at masakit na mga lymph node,
9. Sumabog ang sakit sa apektadong lugar,
10. Masakit na palpation kasama ang mga sisidlan,
11. Pamamaga at tumitibok na sakit sa paa,
12. Limitasyon ng paggalaw sa paa dahil sa pananakit.

Ang talamak na lymphangitis ay isang pagpapatuloy ng talamak na anyo ng sakit at nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na paglaganap, paglaganap ng mga fibers ng connective tissue, vascular spasm, pagbagal ng daloy ng lymph at pagwawalang-kilos nito, pamamaga ng paa, pag-unlad ng elephantiasis at organ dysfunction.

Ang purulent na anyo ng sakit ay ang pinakamalubha. Ang lymphangitis ay mabilis na nabubuo pagkatapos ng mga pinsala o septic operation. Ang mga sumusunod na kondisyon ay nagpapalubha sa kurso ng patolohiya: diabetes mellitus, alkoholismo, talamak na gutom, cachexia.

Ang carcinomatous o cancerous lymphangitis ay isang uri ng talamak na lymphangitis na nabubuo sa mga taong may kanser sa baga o suso.

Ang rehiyonal na lymphadenitis ay isang lokal na komplikasyon ng lymphangitis. Ang mga mikrobyo mula sa sugat ay tumagos sa mga sisidlan sa mga lymph node. Ang pamamaga ng mga lymph node ay ipinahayag sa pamamagitan ng kanilang pagpapalaki at sakit laban sa background ng intoxication syndrome. Ang purulent-inflammatory process ay kumakalat sa isa o higit pang katabing mga lymph node.

Ang pinakamalaking lymph nodes na apektado ng regional lymphadenitis

Sa mga lalaki, ang mga lymphatic vessel ng ari ng lalaki ay madalas na nagiging inflamed. Ang non-venereal lymphangitis ay nabubuo bilang resulta ng regular na masturbesyon o pagkatapos ng traumatikong pinsala sa ari ng lalaki. Lumilitaw ang mga gasgas at bitak sa balat, na mga entry point para sa impeksyon. Sa kasong ito, ang mga lymphatic vessel na matatagpuan sa kahabaan ng baras ng ari ng lalaki ay nagiging inflamed. Ang bahaging ito ay namamaga, matigas at masakit. Ang lymphangitis ng ari ay tumatagal ng ilang araw o oras at kusang nawawala.

Ang mga komplikasyon ng lymphangitis ay: lymphodema - isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng malambot na mga tisyu at may kapansanan sa daloy ng lymph, maagang lymphadenitis, perilymphangitis, pachydermia, thrombophlebitis, elephantiasis, maraming abscesses, subcutaneous phlegmon, sepsis.

Ang epizootic lymphangitis ay inuri sa isang espesyal na grupo. Ito ay isang nakakahawang sakit ng mga kabayo, na nailalarawan sa pamamagitan ng granulomatous na pamamaga ng mga lymphatic vessel. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng microtraumas ng balat kapag ang mga may sakit at malulusog na hayop ay pinagsama-sama.

Mga diagnostic

Ang isang lymphologist ay kasangkot sa pagsusuri at paggamot ng lymphangitis. Pinag-aaralan niya ang klinikal na larawan ng sakit at ang kasaysayan ng buhay ng pasyente, sinusuri siya, at isinangguni siya para sa karagdagang pag-aaral - instrumental at laboratoryo. Naiiba ang natukoy na patolohiya mula sa erysipelas at phlebitis.

Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo,
• Duplex scanning,
• Thermography ng computer,
• Bacteriological na pagsusuri ng mga nilalaman ng sugat,
• X-ray para sa pulmonary lymphangitis.

Paggamot

Ang paggamot ng lymphangitis ay nagsisimula sa pag-aalis ng pinagmulan ng impeksiyon, na naging direktang sanhi ng patolohiya. Upang gawin ito, ang pangunahing kirurhiko paggamot ng sugat ay ginaganap, ang mga abscesses, purulent leaks, phlegmons, felons ay binuksan at pinatuyo. Ang apektadong paa ay naayos sa isang mataas na posisyon para sa magandang lymph drainage. Upang mabawasan ang pamamaga, inilapat ang yelo sa namamagang lugar. Ang pasyente ay inirerekomenda na magpahinga.

1. Ang therapy sa droga ay binubuo ng paggamit ng mga antibiotics mula sa grupo ng cephalosporins "Cefotaxime", "Cefazolin"; macrolides "Azithromycin", "Erythromycin"; aminoglycosides "Gentamicin", "Netilmicin". Isinasagawa ang antibacterial therapy na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng microbial flora at ang pagiging sensitibo nito sa gamot. Ang mga pasyente ay inireseta antihistamines "Tavegil", "Suprastin" at NSAIDs "Ibuprofen", "Nimesil". Ang mga gamot na ito ay nag-aalis ng mga pangunahing sintomas ng pamamaga - sakit, pamamaga, pamumula. Ang paggamot sa detoxification, laser at ultraviolet irradiation ng dugo ay makakatulong na mapabilis ang proseso ng pagpapagaling at maibsan ang kondisyon ng pasyente.
2. Ang paggamot sa talamak na lymphangitis ay kinabibilangan ng mga physiotherapeutic procedure, mud therapy at radiotherapy. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga bendahe na may mga panggamot na ointment, semi-alcohol compresses, at ultraviolet radiation.
3. Ang X-ray therapy ay ginagamit para sa matagal na patolohiya. Ang X-ray irradiation ay may masamang epekto sa mga cell, na nagiging sanhi ng mga ito na sumailalim sa mga pagbabago sa mutational. Ang mahahalagang proseso sa mga apektadong selula ay unti-unting bumabagal at sila ay nagiging hindi mabubuhay.
4. Ang tradisyunal na paggamot para sa lymphangitis ay binubuo ng paggamit ng mga infusions o decoctions ng medicinal herbs - chamomile, calendula, St. John's wort. Ang mga dahon ng mint ay ginagamit upang gumawa ng mga compress.

Kung ang mga kinakailangang aksyon ay kinuha sa oras, ang pagbabala ng sakit ay nagiging kanais-nais, ang sakit ay madaling gamutin at hindi nagiging sanhi ng mga kahihinatnan.

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa lymphangitis ay kinabibilangan ng pagprotekta sa balat mula sa pinsala at pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan. Kung ang balat ay nasugatan, ito ay kinakailangan upang gamutin ang sugat na may isang antiseptiko. Ipinagbabawal na buksan ang mga ulser sa iyong sarili; kung sila ay nabuo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ano ang lymphangitis at lymphadenitis

Ang lymphangitis ay pamamaga ng mga lymphatic vessel, at ang lymphadenitis ay pamamaga ng mga lymph node. Ang parehong mga sakit ay bunga ng isa pang purulent-inflammatory na proseso (furunculosis, phlegmon, erysipelas, purulent na sugat, atbp.).

Ang impeksiyon mula sa pangunahing nagpapasiklab na pokus ay pumapasok sa mga lymphatic vessel, na nagiging sanhi ng kanilang pamamaga. Ang lymphangitis ay maaaring malalim at mababaw, reticular at stem. Sa reticularis, ang pinakamaliit na lymphocapillary ay apektado, at samakatuwid ang hangganan ng pamamaga ay hindi malinaw. Sa stem disease, ang mga lymphatic trunks ay apektado at ang kanilang pamamaga ay parang isang malinaw na pulang guhit na tumatakbo mula sa pinagmulan ng proseso kasama ang daloy ng lymph hanggang sa lymph node.

Sa lymphadenitis, ang lymph node ay tumataas sa laki, nagiging siksik at masakit.

Ang parehong mga sakit ng lymphatic system ay nangyayari na may tipikal na lokal at pangkalahatang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na reaksyon ng katawan.

V. Dmitrieva, A. Koshelev, A. Teplova

"Ano ang lymphangitis at lymphadenitis" at iba pang mga artikulo mula sa seksyong Pangkalahatang Surgery

Lymphangitis at lymphadenitis

Lymphangitis (lymphangiitis; lat. lympha - malinis na tubig, kahalumigmigan + Greek angeion - sisidlan + -itis; kasingkahulugan: lymphangitis) ay isang talamak na pamamaga ng lymphatic vessels, complicating ang kurso ng purulent-namumula sakit. Posible ang mga opsyon kapag ang pangunahing sugat ay halos gumaling o hindi bababa sa halos hindi kapansin-pansin. Sa ganitong mga kaso, ang paglitaw ng lymphangitis ay maaaring mukhang isang malayang sakit, gayunpaman, ang isang maingat na pag-aaral ng mga pangyayari bago ang paggamot ng pasyente ay ginagawang posible upang makita ang pangunahing sugat.

Batay sa uri ng mga vessel na apektado, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng reticular o capillary (lymphangiitis reticularis) at stem o truncular (lymphangiitis truncularis).

Ang talamak na lymphangitis ay isang pangalawang sakit. Ang pangunahing pokus ng pamamaga ay nahawahan at granulating na mga sugat, mga gasgas at abrasion, mga purulent na proseso na matatagpuan sa distal na bahagi ng paa. Kapag ang pangunahing pokus ay naisalokal sa loob ng balat at subcutaneous tissue, ang mababaw na lymphangitis ay bubuo, na madaling masuri kahit na sa pamamagitan ng visual na pagsusuri. Ang malalim na lymphangitis ay mas mahirap i-diagnose at prognostically mas mapanganib.

Ang paglitaw at pag-unlad ng lymphangitis sa panahon ng purulent-inflammatory na proseso ay nagpapahiwatig ng pag-unlad at posibleng generalization ng pinagbabatayan na sakit at nagpapalubha sa kalubhaan ng kurso nito. Ang sakit ay sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan (hanggang sa 38-39 ° C), na nananatiling mataas sa loob ng 3-4 na araw. Ang salit-salit na panginginig at pagpapawis, pananakit ng ulo, karamdaman, at mataas na leukocytosis ay nabanggit.

Ang reticular lymphangitis ay nagpapakita ng sarili bilang batik-batik na pamumula, na kumakalat malapit sa pangunahing pokus at/o sa direksyon ng daloy ng lymph. Ang hyperemia ay halos kapareho sa larawan ng erysipelas. Gayunpaman, sa lymphangitis ay walang malinaw na scalloped na mga hangganan ng hyperemia at isang manipis na mesh pattern ay maaaring makilala sa zone ng matinding pamumula. Ang reticular lymphangitis at erysipelas ay sanhi ng highly virulent streptococci at halos magkapareho sa mga klinikal na tampok at pathogenesis, naiiba lamang sa lokalisasyon. Sa erysipelas, ang malalim na layer ng balat ay apektado, at sa reticular lymphangitis, ang papillary layer nito ay apektado. Samakatuwid, nauunawaan na ang lymphangitis ay madalas na nagiging erysipelas, at ang huli ay kumplikado ng lymphangitis. Kasama ng hyperemia, lumilitaw ang pamamaga at matinding pananakit ng balat.

Sa maraming mga kaso, ang bakterya at ang kanilang mga lason ay dumadaan sa mga lymphatic capillaries at nakakaapekto sa malalaking lymphatic vessel. Nabubuo ang stem lymphangitis. Ang namamagang sisidlan ay tinukoy bilang isang siksik at masakit na kurdon. Habang umuunlad, lumilitaw ang pamumula sa balat sa anyo ng mga guhitan, simula sa pangunahing pokus at pagpunta sa mga rehiyonal na lymph node. Ang pamumula ay resulta ng nagpapaalab na hyperemia ng vasa vasorum ng mga lymphatic vessel.

Maaaring kumalat ang pamamaga sa subcutaneous tissue na nakapalibot sa lymphatic trunk (perilymphangitis). Sa kasong ito, ang mga zone ng hyperemia ay lumalawak, nagsasama sa isa't isa at nawala ang kanilang malinaw na mga balangkas. Ang nagpapasiklab na proseso ay patuloy na kumakalat sa pamamagitan ng mga interstitial space at maliliit na lymphatic vessel, i.e. mesh lymphangitis ay layered sa stem lymphangitis. Ang iba't ibang mga layer ng balat ay apektado, dahil sa kung saan ang pamamaga ay maaaring tumagal sa isang erysipelas character.

Kapag ang malalim na lymphatic vessel ay kasangkot sa proseso, walang hyperemia sa balat. Kasabay nito, ang matinding pamamaga ng paa, patuloy na sakit sa paa, at sakit sa malalim na palpation ng malambot na mga tisyu ay lilitaw. Sa mga unang yugto, nangyayari ang rehiyonal na lymphadenitis at tumataas ang temperatura ng katawan. Ang panginginig, karamdaman, at pagtaas ng leukocytosis ay nabanggit.

Ang lymphangitis ay maaaring sinamahan ng pamamaga ng mga lymph node. Sa kasong ito, mayroong sumusunod na pattern: sa malubhang lymphangitis, ang mga rehiyonal na lymph node ay bahagyang gumanti (serous lymphadenitis), habang sa reticular lymphangitis, ang mga sintomas ng lymphadenitis ay maximum, hanggang sa purulent na pinsala sa mga node.

Sa klinika, ang diagnosis ng lymphangitis ay ginawa batay sa mga nakalistang palatandaan. Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ng diagnostic ay ang computer thermography, na nagbibigay-daan sa isa na mapagkakatiwalaan na masuri ang kalubhaan, lalim at pagkalat ng proseso ng pamamaga, pati na rin matukoy ang pagiging epektibo ng paggamot.

Sa differential diagnosis ng reticular lymphangitis, dapat isipin ng isa ang tungkol sa erysipelas, erysipeloid, na may mababaw na stem lymphangitis - phlebitis, na may malalim na - phlegmon, thrombophlebitis at osteomyelitis.

Lymphadenitis (lymphadentis; lat. lympha - malinis na tubig, kahalumigmigan + Greek aden - gland + -itis) - pamamaga ng mga lymph node, na nagaganap bilang isang komplikasyon ng iba't ibang purulent-inflammatory disease. Bilang isang patakaran, ang lymphadenitis ay isang pangalawang proseso. Sa mga kaso lamang ng direktang "impeksyon" ng node tissue sa panahon ng pinsala, ang lymphadenitis ay nabubuo bilang pangunahing sakit. Mayroong serous (catarrhal) at purulent lymphadenitis.

Ang mga mapagkukunan ng impeksyon ay maaaring iba't ibang nagpapasiklab at purulent foci (mga nahawaang sugat at abrasion, panaritium, erysipelas, osteomyelitis, trophic ulcer, pigsa at phlegmon, atbp.). Kadalasan ang mga lymph node ay apektado ng mababaw at malalim na lymphangitis. Sa oras na mangyari ang lymphadenitis, maaaring mawala ang pangunahing pokus. Ang mga causative agent ay staphylococci, streptococci, Escherichia coli, Proteus, enterococci, ang kanilang mga toxin at tissue breakdown products mula sa pangunahing pinagmumulan ng pamamaga.

Ang kalubhaan ng mga palatandaan ng lymphadenitis ay tinutukoy ng anyo ng sakit at ang likas na katangian ng pangunahing purulent-inflammatory na proseso. Kadalasan, kapag ang pangunahing proseso ay bumababa, ang lymphadenitis ay nangingibabaw sa klinikal na larawan ng sakit.

Serous lymphadenitis. Ang sakit ay nagsisimula sa sakit at pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node, na siksik, ngunit hindi pinagsama sa mga nakapaligid na tisyu. Ang balat sa ibabaw nila ay hindi nagbabago. Ang pangkalahatang kondisyon ay bahagyang naghihirap. Sa isang matagal na kurso ng sakit, maraming mga lymph node ang maaaring kasangkot sa proseso ng pamamaga, na kung saan ay palpated bilang bukol-bukol conglomerates (lymph node packages).

Purulent lymphadenitis. Habang ang proseso ay umuunlad at ang pamamaga ay pumasa sa isang mapanirang, purulent na anyo, ang sakit ay nagiging malubha, lumilitaw ang malinaw na pamamaga, at ang balat sa ibabaw ng mga lymph node ay nagiging hyperemic. Ang mga lymph node ay nagsasama sa isa't isa at sa mga nakapaligid na tisyu at nagiging hindi kumikibo. Sa pag-unlad ng lymphadenophlegmon, ang siksik, mabilis na nagkakalat ng masakit na mga infiltrate ay lumilitaw nang walang malinaw na mga hangganan. Pagkatapos ng ilang araw, lumilitaw ang mga lugar ng paglambot sa gitna ng infiltrate. Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente na may purulent lymphadenitis ay naghihirap sa mas malaking lawak: ang temperatura ng katawan ay tumataas nang malaki, ang panginginig, tachycardia, pananakit ng ulo, at matinding kahinaan ay lilitaw.

Sa isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit o hindi tamang paggamot, ang isang bilang ng mga komplikasyon ay lumitaw: abscesses, adenophlegmons, thrombophlebitis, at posibleng generalization ng impeksyon (sepsis). Ang thrombophlebitis ng axillary vein, malapit sa kung saan matatagpuan ang mga lymph node packet, ay lalong mapanganib.

Sa mga nagdaang taon, ang insidente ng talamak na nonspecific lymphadenitis nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangunahing talamak na kurso. Ang pinsala sa mga lymph node ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mahinang virulent microbial flora o mga virus sa panahon ng tamad o paulit-ulit na nagpapaalab na sakit (mga nahawaang sugat at abrasion, patuloy na microtraumas, atbp. Ang pamamaga ay produktibo sa likas na katangian, ang paglipat nito sa purulent phase ay napakabihirang. Ang purulent na pagkatunaw ng mga lymph node ay sinusunod sa panahon ng exacerbation nakatagong impeksiyon na matatagpuan sa kanila.

Nagsisimula ang sakit nang walang maliwanag na dahilan. Mayroong pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, sa ilang mga kaso ng sakit, sa kilikili. Ang pangkalahatang kondisyon ay bahagyang naghihirap. Napansin ng mga pasyente ang pagkahilo, pagkapagod, at pag-aantok. Ang palpation sa axillary fossa ay nagpapakita ng mga packet ng makabuluhang pinalaki, siksik, minsan tuberous, mga lymph node. Sa mga unang araw ng sakit, sila ay mobile, hindi pinagsama sa isa't isa o sa mga nakapaligid na tisyu. Sa isang late na pagbisita sa doktor o matagal na self-medication, lumilitaw ang tissue infiltration sa paligid ng mga lymph node; ang resultang conglomerate ay maaaring punan ang karamihan ng axillary fossa.

Ang konserbatibong therapy (lymphotropic antibiotic therapy, lokal na paggamot, physiotherapy) ay may katamtamang anti-inflammatory effect. Ang pangkalahatang kondisyon at mga parameter ng dugo sa laboratoryo ay na-normalize. Ang mga lymph node ay bumababa sa laki at nagiging walang sakit sa palpation. Ang lymphoid tissue ay pinalitan ng connective tissue. Ang kinalabasan ng sakit ay pagkakapilat.

Gayunpaman, 3-4 na araw pagkatapos makumpleto ang paggamot, maaaring magkaroon ng pagbabalik sa dati ng sakit. Sa ganitong mga kaso, ipinapayong alisin sa operasyon ang buong pakete ng mga apektadong node kasama ang sapilitan na tissue. Ang postoperative period ay walang pangyayari, kumpleto ang pagbawi.

Mga pagkakaiba at pagkakatulad sa pagitan ng lymphadenitis at lymphangitis

Kamusta kayong lahat! Nakikipag-ugnayan muli sa iyo si Katya Ivanova. Alam mo ba kung ano ang lymphadenitis at lymphangitis? Huwag malito, ito ay ganap na magkakaibang mga sakit.

Anong mga kadahilanan ang sanhi ng pag-unlad ng mga pathology na ito? Anong mga sintomas ang mayroon sila, at anong mga remedyo ang ginagamit upang gamutin ang mga ito? Ang aming komunikasyon sa iyo ay nakatuon sa mga isyung ito.

Ang anumang sakit, lalo na sa isang advanced na yugto, ay nangangailangan ng maraming negatibong kahihinatnan at komplikasyon, at ang dalawang pathologies na ito ay walang pagbubukod.

Samakatuwid, tiyak na kailangan mong malaman kung paano makilala ang mga karamdamang ito upang agad na maiwasan ang kanilang pag-unlad at posibleng mga kahihinatnan.

Ano ang lymphadenopathy

Ang mga lymph node ay bahagi ng lymphatic system. Ang kanilang pangunahing layunin ay upang bumuo ng kaligtasan sa sakit upang labanan ang iba't ibang mga impeksyon. Ang pamamaga ng mga lymph node sa gamot ay tinatawag na lymphadenitis (lymphadenopathy).

Ano ang nagiging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito? May mga nakakahawa at hindi nakakahawa na sanhi ng sakit na ito.

Ang mga nakakahawa ay kinabibilangan ng:

Coccus bacteria na pumasok sa katawan mula sa labas (staphylococcus, streptococcus);

Mga impeksyon na dulot ng fungi at pathogenic bacteria;

Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract na dulot ng mga virus.

Ang mga hindi nakakahawang sanhi ay kinabibilangan ng: metastases sa anumang bahagi ng katawan, ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa mga node, pamamaga ng mga lymph node bilang reaksyon sa isang banyagang katawan.

Ang sakit na ito ay lubhang mapanganib kapwa para sa taong nahawahan at sa mga taong nakapaligid sa kanya, dahil maaari itong maipasa.

Mga palatandaan ng lymphadenitis

Kadalasan, ang isang pasyente na may ganitong diagnosis ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

Pamamaga, pamamaga at pagpapalaki ng mga lymph node;

Tumaas na temperatura ng katawan;

Ang balat sa paligid ng mga inflamed node ay nagiging sensitibo, makati at masakit, at lumilitaw ang isang pantal dito.

Ang talamak na anyo ng sakit ay maaaring sinamahan ng mga sintomas na mapanganib sa kalusugan at buhay ng tao: isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 39 degrees, tachycardia, mabigat na paghinga, matinding pamamaga, pamumula ng balat at binibigkas na sakit.

Ngayon, nauunawaan mo na ang sakit na ito ay maaaring umunlad bilang resulta ng mga impeksiyon na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets o pakikipag-ugnayan sa sambahayan. Ang paraan ng paggamot sa sakit na ito ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang sanhi ng paglitaw nito.

Paano gamutin

Para sa bawat pasyente, ang isang indibidwal na regimen ng paggamot ay inireseta, na kinabibilangan ng pagkuha ng mga antibacterial agent (antibiotics), analgesics, anti-inflammatory na gamot at iba pang mga gamot, depende sa etiology ng sakit.

Bilang karagdagan, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta sa pasyente ng mga cool na compress upang mapawi ang pamamaga o operasyon upang alisin ang mga abscess, kung ipinahiwatig.

Ang pinaka-mapanganib na bagay ay ang hindi paggamot sa naturang sakit ay maaaring humantong sa pagkalat ng kanser at impeksyon sa buong katawan.

Sa ilang mga kaso, ang sakit na ito ay nawawala sa sarili nitong, ngunit muli - sa mga bihirang kaso! Samakatuwid, mariing inirerekumenda ng mga eksperto na ang lahat ng mga pasyente ay humingi ng tulong mula sa isang doktor sa mga unang sintomas ng patolohiya na ito.

Dahil ang mga komplikasyon ng sakit ay nagdudulot ng malaking banta hindi lamang sa kalusugan ng tao, kundi pati na rin sa buhay ng tao.

Hinarap namin ang lymphadenitis. Ngayon tingnan natin ang mga sanhi at sintomas ng lymphangitis.

Ano ang lymphangitis

Ang pag-unlad ng lymphangitis ay nangyayari laban sa background ng isang talamak o talamak na nagpapasiklab na proseso na may masaganang purulent discharge. Sa kasong ito, ang proseso ng pamamaga ng mga lymphatic capillaries at trunks ay bubuo.

Ngunit ang pinaka-kagiliw-giliw na bagay ay ang mga sanhi ng pag-unlad ng lymphangitis ay ang parehong mga impeksyon sa viral at bacterial tulad ng sa lymphadenitis (kanser, HIV, tuberculosis, staphylococcus, streptococcus, atbp.). Minsan ang sakit ay sinamahan ng adenoiditis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga pagpapakita ng pangalawang lymphadenitis at nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pangunahing patolohiya, na nagpapalubha sa kurso nito.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng:

Mataas na temperatura ng katawan, umaabot sa 40 degrees.

Binibigkas ang pagkalasing ng katawan, na sinamahan ng purulent-inflammatory process.

Pamamaga, pamamaga at lambot ng mga lymphatic capillaries.

Panghihina at panginginig.

Sa isang advanced na yugto, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sugat at abscesses sa paligid ng pinagmulan ng pamamaga na may pattern ng mesh sa balat. Ito ay kung paano nagpapakita ng sarili ang reticular lymphangitis.

Ang malalim at talamak na lymphangitis ay sinamahan ng matinding pamamaga ng mga haligi ng lymph at masinsinang pag-unlad ng mga sugat - lymphedema.

Ang diagnosis ng patolohiya na ito ay isinasagawa ng isang espesyalista - lymphologist. Ang computer thermography ay ginagamit upang matukoy ang lalim at lawak ng sakit.

Mga opsyon sa paggamot

Ang pangunahing gawain ng doktor ay upang maalis ang talamak na nagpapasiklab na proseso sa lymphatic capillaries - pagpapagamot ng mga sugat, pagpapatakbo sa mga abscesses, pag-draining sa kanila at sanitizing ang mga ito.

Sa lymphangitis, ang pasyente ay inireseta ng kumpletong pahinga. Ang paggamit ng mga ointment, iba't ibang mga thermal at massage procedure ay hindi pinapayagan.

Ang therapy sa gamot para sa lymphangitis ay kinabibilangan ng:

Pag-inom ng mga antibacterial, anti-inflammatory at antiallergic na gamot;

Infusion therapy (ang bilang ng mga sesyon ay depende sa pagiging kumplikado ng sakit);

Pag-iilaw ng dugo na may laser beam at UV rays.

Upang maalis ang tamad na lokal na lymphangitis, ang mga bendahe na may mga ointment, mga cool na compress at mud therapy ay inireseta.

Posibleng maiwasan ang talamak at talamak na anyo ng lymphangitis kung bibigyan mo ang pasyente ng napapanahong pangunahing pangangalaga - gamutin ang mga sugat, maiwasan ang mga pustular na sakit at magreseta ng sapat na antibiotic therapy.

Konklusyon

Sa kabila ng katotohanan na ang lymphadenitis at lymphangitis ay ganap na magkakaibang mga pathology, nagbabahagi sila ng parehong mga sintomas at sanhi ng pag-unlad. Bilang karagdagan, sa parehong mga kaso, ang proseso ng pamamaga ng mga lymph node ay nangyayari laban sa background ng isang impeksyon sa viral o bacterial.

Tandaan na ang talamak na anyo ng mga naturang sakit ay lubhang mapanganib para sa kalusugan at buhay ng tao! Samakatuwid, alagaan ang iyong kalusugan at bisitahin ang iyong doktor sa isang napapanahong paraan.

Umaasa ako na nakita mong kapaki-pakinabang at kawili-wili ang artikulong ito! Hanggang sa muli!

LYMPHANGITIS, LYMPHADENITIS. ADENOPHLEGMON NG MUKHA AT LEEG

Ang lymphangitis ay pamamaga ng mga lymphatic vessel, ang lymphadenitis ay pamamaga ng lymph node, ang adenophlegmon ay purulent na pamamaga ng lymph node at katabing tissue.

Anatomy. Ang lymph node ay natatakpan sa labas ng isang kapsula ng connective tissue. Manipis na connective tissue septa - trabeculae - umaabot mula sa kapsula papunta sa parenchyma ng node. Sa lugar ng malukong bahagi ng anggulo, ang kapsula ay may depresyon - ang hilus. Ang parenchyma ng lymph node ay nabuo sa pamamagitan ng reticular tissue. Ang mga elemento ng cellular nito ay nahahati sa cortex, na matatagpuan sa kahabaan ng periphery, at ang medulla, na matatagpuan sa gitna ng node. Ang mga lymphoid follicle ay matatagpuan sa cortex. Ang medulla ay binubuo ng mga hibla ng mga lymphocytes. Sa pagitan ng kapsula, trabeculae at parenchyma ay may makitid na gaps - sinuses (marginal, portal at interstitial, o intermediary). Ang afferent lymphatic vessel ay bumubukas sa marginal sinus, at ang efferent vessel ay nagmumula sa portal sinus. Kabilang sa mga rehiyonal na lymph node

Ang ulo at leeg ay nakikilala sa ilang mga grupo: mga lugar ng cranial vault (occipital, mastoid superficial at deep parotid), facial (buccal, nasolabial, molar, mandibular), chin, submandibular, anterior at lateral cervical (mababaw at malalim).

Ang mga lymphatic node ng ulo at cranial vault ay kinakatawan ng mga grupo ng occipital, mastoid, superficial parotid, deep parotid lymph nodes (Fig. 69). Ang mga parotid lymph node ay kadalasang apektado.

Ang mga parotid lymph node (karaniwan ay 3-5) ay matatagpuan sa harap ng auricle at sa itaas ng kapsula ng parotid salivary gland (mababaw), sa pagitan ng mga lobules ng glandula, sa ilalim ng kapsula nito, anterior sa panlabas na auditory canal (malalim - intraglandular, inferior auricular at preauricular). Ang lymph ay dumadaloy sa kanila mula sa balat ng noo, auricle, panlabas na auditory canal, pisngi at itaas na labi.

Ang mental lymph nodes ay naisalokal sa tissue ng mental triangle. Ang kanilang bilang ay karaniwang mula 1 hanggang 4. Ang anterior mental lymph node ay matatagpuan sa tuktok ng submental na rehiyon, kadalasan sa likod ng gilid ng ibabang panga. Ang posterior node ay medyo nauuna sa katawan ng hyoid bone, kung minsan ay gumagalaw sa likuran. .

Ang mga mental lymph node ay tumatanggap ng lymph mula sa balat ng upper at lower lips, periodontium ng lower incisors at canines, buto,

periosteum ng baba ng ibabang panga at bahagyang mula sa mga tisyu ng sahig ng bibig.

Ang mga submandibular lymph node (anterior, middle at posterior) ay matatagpuan sa submandibular triangle at nakahiga hanggang 10 sa anyo ng isang chain sa gilid ng lower jaw.

Ang unang node (kung minsan ay isang pangkat ng mga node) ay matatagpuan sa nauuna na seksyon ng submandibular triangle. Ang pangalawang pangkat ng mga node ay ang mga gitna, na nakahiga sa medial na bahagi ng panlabas na arterya ng mukha, katabi nito, kung minsan ay bahagyang mas mataas, na nauuna sa masticatory na kalamnan. Medyo nasa likod, sa pagitan ng facial artery at facial vein, mayroong ikatlong node o 2-3 node. Mayroon ding hindi permanenteng ikaapat na node, na nakahiga sa infero-posterior pole ng submandibular salivary gland. Ang pangkat ng mga submandibular lymph node ay kinabibilangan ng mga nodule na matatagpuan sa loob ng kapsula ng submandibular salivary gland.

Ang mga lymphatic vessel ay dumadaloy sa mga submandibular node mula sa mga tisyu na nakapalibot sa isang bilang ng mga ngipin ng mas mababang panga - mula sa antas ng canine hanggang sa ikatlong molar, mula sa mga seksyon ng proseso ng alveolar at ang katawan ng mandible na naaayon sa mga ngipin na ito at bahagyang mula sa lateral na seksyon ng ibabang labi, pati na rin mula sa balat ng panlabas na ilong, ang mga nauunang seksyon ng mauhog lamad ng ilong ng ilong. Bilang karagdagan, ang maliliit at malalaking molar, ang proseso ng alveolar ng itaas na panga ay konektado din ng mga lymphatic vessel sa submandibular lymph nodes.

Ang facial lymph nodes ay kinabibilangan ng buccal node, na matatagpuan sa harap ng lugar na ito, madalas sa anterior na gilid ng masticatory na kalamnan; molar, na matatagpuan sa ibaba ng una, sa una, pangalawang mas mababang molars; mandibular (1-3), nakahiga sa gitna ng base ng ibabang panga, sa gilid nito o sa itaas nito. Ang lymph ay dumadaloy sa facial lymph nodes mula sa malaki at maliliit na molars, ang proseso ng alveolar ng upper jaw, ang una at pangalawang molars ng lower jaw.

Ang mga retropharyngeal lymph node ay matatagpuan sa malalalim na bahagi ng submandibular triangle at ang mga kalamnan sa leeg na katabi ng pharynx. Kinokolekta nila ang lymph mula sa posterior na bahagi ng lukab ng ilong, bahagyang mula sa matigas at malambot na palad.

Ang anterior at lateral lymph nodes ng leeg ay matatagpuan sa medial triangle ng sternocleidomastoid region at ang lateral triangle ng leeg.Ang anterior at lateral cervical lymph nodes ay binubuo ng mababaw at malalim. Ang malalalim ay kinabibilangan ng lateral at anterior jugular lymph nodes, ang jugular-digastric node, ang jugular-scapular-hyoid, supraclavicular at retropharyngeal lymph nodes. Ang mga ito ay konektado sa pamamagitan ng isang network ng mga lymphatic vessel sa itaas na panga, oral mucosa, mga tisyu ng sahig ng bibig, at dila.

Dapat isaisip ng isa ang kumplikadong vascular network ng mga lymphatic vessel ng ngipin, periodontium, jaws at lymph nodes. Sa pulp at periodontium ng mga ngipin ng upper at lower jaws mayroong isang malaking bilang ng mga lymphatic capillaries na kumokonekta.

sa pagitan ng kanilang mga sarili sa isang network kung saan dumadaloy ang lymph sa ilang (3-5) lymphatic vessel. Ang huli ay bahagi ng neurovascular bundle sa kanal ng ngipin at lumabas sa apical foramen sa periodontium at higit pa sa pangunahing vascular trunk: sa ibabang panga - sa kanal nito, sa itaas na panga - sa infraorbital at alveolar mga kanal. Sa pamamagitan ng nutrient openings sa proseso ng alveolar, ang mental, infraorbital at iba pang openings ng jaws, draining lymphatic vessels, exit at branch sa periosteum at peri-maxillary soft tissues at pagkatapos ay dumadaloy sa regional lymph nodes. Ang mga ngipin ng ibabang panga ay konektado sa submandibular, baba, parotid, at retropharyngeal lymph nodes; ngipin ng itaas na panga - kasama ang submandibular. Isang siksik na network ng mga lymphatic capillaries at mga daluyan ng periosteum, na sumasaklaw sa proseso ng alveolar at katawan ng mga panga, mga anastomoses na may katulad na mga daluyan ng gilagid, mga malambot na tisyu ng perimaxillary, pati na rin sa mga katulad na mga daluyan sa kahabaan ng panloob na ibabaw ng buto at sa ibabaw. ang tapat ng mukha at leeg. Ang malapit na koneksyon sa pagitan ng lymphatic system ng mga ngipin, periodontium, periosteum, at peri-maxillary soft tissues ay nag-aambag sa pagkalat ng impeksiyon at pag-unlad ng proseso ng pamamaga sa mga lymphatic vessel at node.

Etiology. Ang mga microbial agent ng lymphangitis at acute lymphadenitis ay pathogenic staphylococci, mas madalas - streptococci at ang kanilang mga asosasyon. Kasama ng mga pathogens na ito, matatagpuan ang anaerobic microbes.

Pathogenesis. Ang pinagmulan ng impeksiyon sa lymphangitis at lymphadenitis ng maxillofacial area ay maaaring isang odontogenic infection: acute periodontitis o exacerbation ng talamak na periodontitis, suppuration ng root cyst, mahirap na pagsabog ng lower wisdom tooth, alveolitis. Bilang karagdagan, ang talamak na lymphadenitis ay kumplikado sa kurso ng acute purulent periostitis ng panga, odontogenic osteomyelitis ng panga, perimaxillary abscesses at phlegmon, odontogenic sinusitis.

Ang lymphadenitis ng maxillofacial area ay maaari ding bumuo dahil sa pagkalat ng impeksiyon sa panahon ng mga nagpapaalab na sakit at pinsala sa oral mucosa, mula sa mga tonsil, mga tisyu ng panlabas, gitna at panloob na tainga. Hindi gaanong karaniwan, ang pinsala sa mga lymph node ng maxillofacial area ay maaaring iugnay sa mga sakit at pinsala sa balat ng mukha at ulo.

Ang mga lymph node ay isang uri ng biological na mga filter. Pinapanatili nila ang mga mikrobyo, lason, at iba pang mga antigenic irritant na dumadaloy kasama ng lymph mula sa mga ngipin, periosteum, buto, at malambot na mga tisyu na apektado ng proseso ng pamamaga. Ang mga lymph node, bilang bahagi ng mga immune organ, na may patuloy na pag-aayos ng mga mikrobyo sa kanila, ay nawawalan ng kakayahang neutralisahin ang mga ito. Mula sa isang kapaki-pakinabang na filter, sila ay nagiging isang reservoir para sa paglaganap ng mga microorganism at ang kanilang mga nabubulok na produkto. Sa isang nagpapaalab na sakit, ang mga kumplikadong proseso ay bubuo sa lymph node. Sa ilalim ng impluwensya ng antigenic irritation ay nangyayari

paglaganap ng mga selula ng plasma. Ang huli ay kasangkot sa synthesis ng mga antibodies, kung saan nabuo ang mga sensitized lymphocytes - pangunahin ang mga T cells, na bumubuo ng iba't ibang mga reaksyon ng cellular immunity. Bilang karagdagan, ang mga protina ng whey ay ginawa sa lymph node. Ang quantitative at qualitative na mga katangian ng mga reaksyong ito ay tumutukoy sa kakayahang sugpuin ang impeksiyon o ang kawalan ng kakayahan na kontrahin ito kapag may naganap na proseso ng pamamaga. Ang pag-unlad at mga tampok ng klinikal na kurso ng proseso ay nakasalalay sa mga reaksyon ng immunopathological, kadalasang allergic at autoimmune. Ang mga salik tulad ng hypothermia, overheating, stressful na sitwasyon, viral exposure, atbp. ay napakahalaga para sa pag-activate ng impeksyon at pagbabawas ng anti-infective humoral at cellular reactions sa lymph node. Mas madalas, ang pamamaga sa mga lymph node ay nangyayari sa mga bata (dahil sa immature immunity), sa mga taong may pangunahin o pangalawang immunodeficiency na mga sakit at kondisyon, na may lokal na "blockade" ng lymph node dahil sa antigenic irritation.

Pathological anatomy. Ang talamak na lymphangitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglusot ng mga dingding ng lymphatic vessel, isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin at paglabas ng katabing tissue. Ang fibrin ay nag-coagulate at nag-thromboses sa mga sisidlan, na nagreresulta sa stasis. Sa mga lymph node na may lymphangitis, ang mga phenomena ng serous lymphadenitis ay sinusunod.

Sa paunang yugto ng talamak na lymphadenitis, ang vasodilation, edema at maliit na focal cellular infiltration ng mga tisyu ng lymph node ay nabanggit. Ang mga sinus ay dilat, pangunahin ang mga intermediate, at sa isang mas mababang lawak ay ang mga nasa gilid. Naglalaman ang mga ito ng mga naka-segment na leukocytes, macrophage, lymphocytes, serous at pagkatapos ay purulent exudate, at mga detrital na masa. Ang mga lymphatic follicle ay pinalaki dahil sa edema at hyperplasia. Sa mga sentro ng liwanag mayroong isang kasaganaan ng mga macrophage, lymphoblast at reticular cell. Ang mga daluyan ng dugo ay dilat at puno ng dugo (serous purulent lymphadenitis).

Sa hinaharap, posible ang isang pagtaas sa paglusot ng leukocyte at pag-unlad ng mga lugar ng nekrosis sa lymphoid-reticular tissue, na pinagsama sa bawat isa, na bumubuo ng isang abscess sa anyo ng isang lukab (talamak na purulent lymphadenitis). Sa ilang mga kaso, ang purulent na proseso ay kumakalat sa kapsula at pagkatapos ay sa katabing mga tisyu. Ang isang nagkakalat na purulent na proseso ay bubuo sa lymph node at katabing tissue (adenophlegmon).

Morphologically, hyperplastic, desquamative, hyperplastic-desquamative at produktibong mga sugat ng mga lymph node ay nakikilala. Sa talamak na lymphadenitis, ang hyperplasia ng mga elemento ng lymphoid ay nangyayari, na nagiging sanhi ng paglaki ng node. Ang lymphoid tissue ay unti-unting pinapalitan ng connective tissue. Maaaring mabuo ang maliliit na abscesses sa pagitan ng mga lugar nito. Ang pagpapalaki ng mga abscesses ay humahantong sa exacerbation ng talamak na lymphadenopathy

nita, na maaaring mangyari bilang abscess lymphadenitis o adenophlegmon.

Klinikal na larawan. Batay sa mga katangian ng klinikal at pathological na larawan ng mga sakit ng lymphatic system, ang talamak at talamak na lymphangitis, talamak na serous, acute purulent lymphadenitis, adenophlegmon at talamak na lymphadenitis ay nakikilala [Vasiliev G. A., 1973; Kats A.G., 1981;

Robustova T.G., 1991].

Ang lymphangitis ay maaaring talamak o talamak. Ang ibabaw (reticular, o reticular, lymphangitis) at stem (truncular, o stem, lymphangitis) ay apektado ng mga lymphatic vessel.

Talamak na reticular o reticular lymphangitis nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng maliliit na mababaw na lymphatic vessel, bubuo sa mukha sa anyo ng mga guhitan. Kadalasan, ang reticular lymphangitis ay nangyayari sa circumference ng isang sugat, pigsa o ​​carbuncle, atbp. Ang hyperemia, edema, at superficial infiltration ay lumilitaw sa anyo ng mga guhitan na papunta sa mga rehiyonal na lymph node. Ang huli ay pinalaki, bahagyang masakit, at malambot sa palpation. Depende sa sakit na pinagmulan ng impeksiyon, maaaring lumitaw ang iba't ibang sintomas ng pagkalasing: lagnat, panginginig, sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog at gana, atbp.

Talamak na truncular, o stem, lymphangitis Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng hitsura sa balat, kadalasan ng submandibular triangle, sa leeg ng isa o dalawang pulang guhitan na napupunta mula sa pinagmulan ng impeksiyon hanggang sa kaukulang mga rehiyonal na lymph node. Ang palpation ay nagpapakita ng masakit na paglusot sa kahabaan ng sisidlan, na kumakalat sa mga katabing tisyu - subcutaneous tissue, balat. Ang lymph node ay pinalaki, masakit, at ang perilymphadenitis ay madalas na sinusunod.

Ang talamak na lymphangitis ay maaaring umunlad sa talamak na lymphangitis. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga mahinang pasyente, lalo na sa mas matandang pangkat ng edad, pati na rin sa hindi makatwirang paggamot. Sa klinika, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng siksik, walang sakit na mababaw na paglusot. Ang balat sa itaas nito ay hinangin, ngunit sa gitna ay maaaring hindi ito mabago o may kulay brownish-asul. Sa malalim na palpation, natutukoy ang kalubhaan ng infiltrate.

Diagnosis. Ang klinikal na diagnosis ay nakumpirma ng cytological na pagsusuri ng punctate.

Ang lymphangitis ay dapat na naiiba mula sa erysipelas, phlebitis, thrombophlebitis ng facial veins. Sa erysipelas, ang balat sa maraming bahagi ng mukha ay pula at nakapasok. Ang phlebitis at thrombophlebitis ay lumilitaw sa anyo ng isang kurdon sa kahabaan ng ugat, ang balat sa ibabaw nito ay hindi nagbabago sa loob ng mahabang panahon. Sa mga sakit na ito, ang mga pangkalahatang sintomas ng pagkalasing ay mas malinaw.

Ang lymphadenitis ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo.

Talamak na serous lymphadenitis nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit at pamamaga ng isang lymph node o ilang mga node, kung minsan ay makabuluhan. Ang pangkalahatang kondisyon ay kasiya-siya.

Sa ilang mga pasyente, ang mababang antas ng temperatura ng katawan at pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ay nabanggit. Ang isang pinalaki, masakit na node ay nararamdaman, kadalasang bilog o hugis-itlog ang hugis. Ang balat sa ibabaw nito ay hindi hinangin at hindi nagbabago ang kulay.

Kapag ang proseso ng pathological na nagsilbing pinagmumulan ng impeksiyon sa lymph node ay inalis o humupa, ang huli ay bumababa, nagiging mas malambot, at ang sakit nito ay nawawala. Walang mga pagbabago sa dugo o ihi; sa ilang mga pasyente ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay maaaring tumaas (9-10*10"/l).

Talamak na purulent lymphadenitis ay nangyayari bilang isang resulta ng paglipat ng isang serous na proseso sa isang purulent o isang exacerbation ng isang talamak. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa apektadong lymph node, kung minsan ay makabuluhan. Lumalala ang pangkalahatang kalusugan, tumataas ang temperatura ng katawan sa 37.5-38°C. Tinutukoy ng pagsusuri ang pamamaga ng tissue na naaayon sa apektadong lymph node. Ang palpation ay nagpapakita ng masakit, limitado, bilog na paglusot; ang balat sa ibabaw nito ay hyperemic, namamaga, at unti-unting dumidikit sa lymph node. Dahil sa lokalisasyon ng nagpapasiklab na proseso sa retropharyngeal at parotid lymph nodes, ang paglunok ay masakit, ang pagbubukas ng bibig ay limitado. Sa ilang mga pasyente, ang pagbuo ng abscess ay nangyayari nang dahan-dahan at unti-unti, kung minsan sa loob ng 1-2 linggo, nang hindi sinamahan ng malinaw na pangkalahatan at lokal na mga pagbabago. Ang pagtaas sa mga nagpapaalab na phenomena ay humahantong sa malubhang periadenitis. Ang infiltrate ay tumataas sa laki, ang balat ay nakadikit sa isang mas malaking lugar sa pinagbabatayan na mga tisyu, nagiging lila, at ang isang pokus ng paglambot ay nabanggit sa gitna (limitadong purulent periadenitis).

Diagnosis. Ang kasaysayan at klinikal na larawan ng sakit ay ang batayan para sa pagsusuri. Ang isang cytological na pagsusuri ng pagbutas ay maaaring isagawa (posibleng makakuha ng serous o purulent exudate, pati na rin ang mga lymph node cells, sa panahon ng pagbutas).

Ang talamak na purulent lymphadenitis at limitadong purulent periadenitis ay naiiba mula sa mga partikular na sakit ng emphatic nodes, pangunahin mula sa actinomycosis. Ang actinomycosis ng mga lymph node ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabagal at mas tamad na kurso ng sakit. Ang pagsusuri sa nana ay nakakatulong upang maitatag ang diagnosis.

Adenophlegmon. Minsan ang kapsula ng lymph node ay natutunaw at ang nana ay tumagos sa nakapaligid na tisyu. Ang isang nagkakalat na purulent na pamamaga ng lymph node at nakapaligid na tissue ay nangyayari - adenophlegmon.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kusang, minsan matinding sakit sa apektadong lugar, pagkasira ng pangkalahatang kagalingan. T wl. Mula sa anamnesis, posibleng matukoy ang pagkakaroon ng mga katangiang katangian ng se-

timog, purulent o talamak na sintomas ng lymphadenitis -

^masakit na “bola” o “pea”, unti-unting tumataas

Yung mga nag-aaway. Ang Adenophlegmon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa pagbabagong-buhay

nakakapasong mga palatandaan: ang pangkalahatang kagalingan ay nabalisa, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-38.5 ° C o higit pa, ang panginginig at iba pang mga sintomas ng pagkalasing ay lilitaw. Sa ilang mga pasyente, ang mga adenophlegmon ay dahan-dahang umuunlad, ang temperatura ng katawan ay hindi lalampas sa 37.5-38 °C.

Ang klinikal na larawan ng adenophlegmon ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng isang normergic o hypergic na nagpapasiklab na reaksyon; sa ilang mga pasyente, ang isang mabilis na kurso ng purulent na sakit ay sinusunod sa prosesong kumakalat sa mga kalapit na lugar (hyperergic inflammatory reaction). Ang huli ay mas madalas na sinusunod kapag ang proseso ay naisalokal sa itaas na mga lateral na bahagi ng leeg.

Ang lokal na larawan ng adenophlegmon ay nakasalalay sa lokasyon nito at tumutugma sa mga lokal na klinikal na sintomas ng phlegmon ng submandibular, submental triangles, leeg na lugar, atbp. (Fig. 70).

Sa adenophlegmon, ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes (hanggang sa 12-15 * 10 "/l), neutrophilic leukocytes, ESR - hanggang 35-40 mm / h ay sinusunod. Depende sa uri ng nagpapasiklab na reaksyon na may adenophlegmon, dugo Ang mga pagbabagong katulad ng inilarawan sa phlegmon ay posible.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa klinikal na larawan at mga parameter ng laboratoryo. Ang isang pagbutas at cytological na pagsusuri ng punctate ay tumutulong na kumpirmahin ang diagnosis.

Ang adenophlegmon ay dapat na naiiba mula sa actinomycosis at tuberculosis. Ang huli ay umuunlad nang mas mabagal, mas mabagal, pangkalahatan at lokal na mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas tulad ng sa adenophlegmon. Kapag binubuksan ang purulent foci sa kaso ng actinomycosis, ang discharge ay isang crumbly consistency, sa kaso ng tuberculosis - sa anyo ng curdled disintegration.

Talamak na lymphadenitis. Ang talamak na lymphadenitis ay ang kinalabasan ng isang matinding proseso sa lymph node. May mga kaso ng talamak na lymphadenitis na may hindi naipahayag na talamak na yugto. Iniuugnay ito ng maraming may-akda sa mga katangian ng microflora at mahina nitong virulence. Sa klinika, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng talamak na hyperplastic at talamak na pinalubha (purulent) lymphadenitis. Ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan, kung minsan ay higit sa 1-2 buwan o higit pa. Una, lumilitaw ang isang masakit na "bola" o "pea", na unti-unting lumalaki at nagiging mas siksik. Ang palpation ay nagpapakita ng isang lymph node ng isang bilog o hugis-itlog na hugis, na may malinaw na mga contour, mobile at hindi pinagsama sa mga katabing tissue.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkakaroon ng ilang uri ng pagbuo, kung minsan ay kahinaan, karamdaman. Sa talamak na hyperplastic lymphadenitis, ang pangkalahatang kondisyon ay kasiya-siya. Ang ilang mga pasyente lamang ang nakakaranas ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37-37.5 ° C, lalo na sa gabi, at isang kaguluhan sa pangkalahatang kagalingan.

Minsan, na may talamak na pamamaga ng lymph node, mayroong isang makabuluhang paglago ng granulation tissue sa loob nito, na pumapalit sa lymphoid tissue, kumakalat sa kabila ng node at lumalaki sa balat, nagpapanipis nito. Nang masira ang pinanipis

lugar, ang isang fistulous tract ay nabuo na may nakaumbok na mga butil. Maaaring lumala ang talamak na hyperplastic lymphadenitis. Sa ganitong mga kaso, ang mga klinikal na sintomas ay tumutugma sa talamak na purulent lymphadenitis.

Sa mas mahabang tagal ng sakit, ang isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes (4-5 10 9 / l), isang bahagyang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes at monocytes, isang pagtaas sa ESR sa 25-30 mm / h ay sinusunod. Mas madalas walang mga pagbabago sa dugo.

Diagnosis. Ang batayan para sa pagsusuri ay ang klinikal na larawan, data ng laboratoryo at mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa cytological ng punctate.

Ang talamak na hyperplastic lymphadenitis ay dapat na naiiba mula sa mga congenital cyst at fistula ng mukha at leeg, mga bukol.

Ang mga congenital cyst ng mukha at leeg ay naisalokal ayon sa una at pangalawang branchial slits at arches, at ang thyroid-lingual duct. Mabagal silang tumataas sa loob ng ilang taon. Sa palpation, ang pagbuo ay may nababanat na pagkakapare-pareho at walang sakit. Tumutulong ang puncture at cytological examination sa diagnosis.

Ang differential diagnosis ng talamak na lymphadenitis at talamak na granulating periodontitis ay medyo kumplikado. Sa parehong mga sakit, ang isang fistulous tract ay maaaring manatili sa balat ng mukha. Sa kaso ng lymphadenitis, humahantong ito sa mga labi ng isang kalahating disintegrated na node, sa kaso ng periodontitis - sa lugar ng buto na naaayon sa periapical focus. Ang dental radiography at morphological studies ay nakakatulong sa differential diagnosis.

Differential diagnosis ng talamak hyperplastic lymphadenitis, ilang mga bukol, hemoblastoses, metastatic lesyon ay batay sa cytological pagsusuri ng punctate, data mula sa pathomorphological pagsusuri ng biopsy materyal.

Sa differential diagnosis ng talamak at talamak na lymphadenitis, ang pansin ay dapat bayaran sa pagpapalaki ng iba pang mga lymph node. Ang pagpapalaki ng maraming facial at cervical lymph nodes (lymphadenopathy) ay dapat alertuhan ang doktor sa impeksyon sa HIV. Sa mga kasong ito, kinakailangan ang isang espesyal na pagsusuri ng pasyente na may serodiagnosis.

Paggamot. Sa kaso ng talamak na lymphadenitis, una sa lahat, kinakailangan ang naaangkop na interbensyon sa lugar ng odontogenic na pinagmulan ng impeksyon (pagbunot ng ngipin o pagbubukas ng apical foramen sa kaso ng periodontitis, paggamot ng dental alveolus ng nabunot na ngipin kung sakaling ng alveolitis, atbp.) upang maiwasan ang karagdagang pagpasok ng mga mikroorganismo sa mga lymph node.

Sa serous lymphangitis at lymphadenitis lamang ang paggamot ay maaaring maging konserbatibo. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay ipinahiwatig. Ang warming bandages na may ointment at potassium iodide, pati na rin ang Dubrovin bandage, ay may magandang therapeutic effect. Ang magagandang resulta ay sinusunod kapag tinutusok ang node sa ilalim ng infiltration anesthesia,

na may trimecaine, novocaine o lidocaine blockade, kapag ang mga tisyu na nakapalibot sa nagpapasiklab na pokus ay na-infiltrate ng isang anesthetic solution, kung minsan ay may pagdaragdag ng isang antibiotic, furatsilin, enzymes.

Sa kaso ng talamak na purulent lymphangitis, purulent o talamak na lymphadenitis na may exacerbation, ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa - pangunahing kirurhiko paggamot ng purulent na sugat: isang paghiwa ayon sa lokalisasyon ng proseso (pagbubukas ng abscess), curettage ng necrotic tissue, mga epektong panggamot sa pinagmulan ng pamamaga.

Ang kumplikadong regimen ng paggamot ay nakasalalay sa estado ng reaktibiti ng katawan at mga lokal na sintomas ng talamak o paglala ng talamak na lymphadenitis. Magreseta ng restorative, stimulating, desensitizing treatment, immunotherapy. Ang mga mahihinang pasyente at mga taong nasa mas matandang pangkat ay ginagamot ng mga antibiotic at sulfonamide. Ang mga dressing ay ginawa, ang sugat ay pinatuyo, ang lokal na paggamot ay isinasagawa gamit ang mga furan-type na gamot, mga enzyme, anti-staphylococcal plasma, atbp., at ang mga bendahe na may mga sangkap na panggamot ay inilapat.

Ang paggamot ng adenophlegmon ay isinasagawa ayon sa parehong pamamaraan bilang phlegmon.

Ang therapy para sa talamak na lymphadenitis ay nagsisimula sa pag-aalis ng odontogenic na pinagmulan ng impeksiyon. Upang mapabilis ang resorption ng isang pinalaki na lymph node, ipinapayong magpalit ng mga blockade na may trimecaine o lidocaine na may furatsilin, mga enzyme na may aplikasyon ng mga ointment dressing. Ang mga physiotherapeutic procedure (electrophoresis ng potassium iodide, enzymes, dimexide) ay inireseta pagkatapos ng pagbutas at cytological confirmation ng diagnosis ng lymphadenitis. Sa mga kaso ng matagal na kurso ng talamak na lymphadenitis, makabuluhang pag-unlad ng mga butil sa sugat, ang kanilang pagtubo sa balat na may pagbuo ng isang fistulous tract, ang lymph node ay excised kasama ang fistulous tract (necrotomy) at ang tissue ay sutured sa mga layer. .

Ang mga komplikasyon ay sinusunod sa mga adenophlegmons, pangunahin sa leeg, kapag ang isang malawak na proseso ng pamamaga ay bubuo.

Ang pagbabala para sa pamamaga ng mga lymph node ay kanais-nais. Lamang kapag ang adenophlegmon ay naisalokal sa leeg, may panganib ng impeksyon na kumakalat sa tissue sa circumference ng neurovascular bundle na may kasunod na paglipat ng proseso ng nagpapasiklab sa mediastinum.

Ang pag-iwas ay binubuo ng paglilinis ng oral cavity, ENT organs, pati na rin ang pagtaas ng anti-infective resistance ng katawan.

Lymphangitis ( kasingkahulugan - lymphangitis, lymphangitis) ay isang pamamaga ng mga lymphatic vessel, sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng impeksyon. Ang lymphangitis ay maaaring makaapekto sa mga tao sa lahat ng edad. Ang malubhang lymphangitis, bilang isang komplikasyon ng maraming mga nagpapaalab at purulent na sakit, ay mas madaling kapitan sa mga bata at matatanda na may mababang resistensya sa mga impeksyon. Ang lymphangitis ay mas madalas na sinusunod sa mga paa't kamay ( mas mababa ang mga medyo mas madalas), lalo na ang mga bisig at ibabang binti. Medyo mas madalas, ang mga lalaki ay dumaranas ng lymphangitis, na dahil sa mga tampok na istruktura ng mga male genital organ at madalas na trauma at masipag na trabaho, na humahantong sa pinsala at impeksyon sa balat.

Istraktura at paggana ng mga lymphatic vessel

Ang mga lymphatic vessel ay bumubuo sa lymphatic system, na kung saan ay bahagi ng vascular system ng tao, at ayon sa function na ginagawa nito, bahagi ng immune system. Hindi tulad ng mga daluyan ng dugo, ang mga lymphatic vessel ay hindi nagdadala ng dugo, ngunit lymph. Ang "Lympha" ay isinalin mula sa Latin bilang "purong tubig", "moisture" at isang walang kulay na likido, na sa komposisyon nito ay katulad ng plasma ng dugo. Ang plasma ng dugo ay ang likidong bahagi nito, na bumubuo ng 60% ng dugo at binubuo ng tubig at mga sangkap na natunaw dito, ngunit walang mga elemento ng cellular ( erythrocytes, leukocytes, platelets), na bumubuo sa natitirang 40% ng dugo. Kung ikukumpara sa plasma ng dugo, ang lymph ay naglalaman ng mas kaunting mga protina, at ang pangunahing elemento ng cellular ay mga lymphocytes - mga immune cell. Ang lymph ay nabuo mula sa tissue fluid, at humigit-kumulang 2 litro ng lymph ang nabuo mula sa tissue fluid bawat araw.

Ang lymphatic system ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

• lymphopoietic- ang kakayahang bumuo ng mga elemento ng lymphoid o mga lymph node ( mga koleksyon ng mga lymphoid cell o lymphocytes);
• hadlang- neutralisasyon ng mga mikrobyo, mga banyagang katawan, mga lason, mga malignant na selula sa mga lymph node.

Ang mga lymphatic vessel ay mga tubo ng iba't ibang diameters, na sa isang gilid ay may bulag na dulo, iyon ay, sarado sila sa bahagi kung saan sila nagmula. Ang lymphatic vascular system ay katulad ng venous system, iyon ay, naglilipat ito ng likido mula sa mga tisyu patungo sa puso. Iyon ang dahilan kung bakit ang paggalaw ng lymph ay tinatawag na outflow. Ang lymphatic at venous system ay malapit na magkakaugnay. Ang mga lymphatic vessel ay matatagpuan sa kahabaan ng mga ugat. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga lymphatic vessel at venous vessel ay ang pagkakaroon ng mga lymph node sa daanan ng mga lymphatic vessel - mga pormasyon na mga filter na naglilinis ng lymph.

Ang mga lymphatic vessel ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

• pagpapatuyo- pag-alis ng mga metabolic by-product mula sa mga tisyu ( mag-abo), tubig, protina at iba pang mga sangkap;
• transportasyon- paglipat ng lymph mula sa mga tisyu patungo sa sistema ng sirkulasyon.

Ang mga lymphatic pathway ay binubuo ng mga sumusunod na seksyon:

• Mga lymphatic capillaries- ang pinakamaliit na lymphatic vessel na nabuo mula sa mga puwang na matatagpuan sa pagitan ng mga cell at puno ng intercellular fluid.
• Mga intraorgan plexus- lahat ng maliliit na capillary ay bumubuo ng medyo siksik na network sa loob ng isang organ o sa balat.
• Mga daluyan ng lymphatic- mas malalaking landas na nabuo pagkatapos ng pagsasanib ng mga lymphatic capillaries ( ito ang mga landas na ito na kasangkot sa transportasyon ng lymph sa mga lymph node).
• Lymphatic trunks- ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng malalaking lymphatic vessel na nagdadala ng lymph mula sa mga lymph node.
• Mga lymphatic duct- mangolekta ng lymph mula sa mga lymphatic trunks na umalis na sa mga lymph node. Mayroong dalawang duct - ang thoracic duct at ang kanang lymphatic duct. Pareho silang dumadaloy sa malalaking ugat ng leeg sa kanan at kaliwa.

Mga daluyan ng lymphatic(malaki)binubuo ng mga sumusunod na layer:

• isang panloob na layer na binubuo ng mga semilunar valve na pumipigil sa reverse flow ng lymph;
• ang gitnang layer, na binubuo ng mga selula ng kalamnan;
• panlabas na layer na binubuo ng elastic at collagen fibers.

Ang mga lymphatic vessel ay maaaring:

• mababaw- matatagpuan sa pagitan ng balat at subcutaneous fascia ( isang plato sa ilalim ng balat na nag-aayos ng mga ugat, mga daluyan ng dugo at taba sa ilalim ng balat), mangolekta ng lymph mula sa balat at subcutaneous layer;
• malalim- matatagpuan sa ilalim ng malalim na fascia at kinokolekta ang lymph mula sa mga panloob na organo, pati na rin mula sa mga kalamnan at kasukasuan;
• intraorgan- ang mga lymphatic vessel na ito ay bumubuo ng mga plexus sa loob ng organ;
• extraorganic- ito ang mga lymphatic vessel na pumupunta sa mga lymph node, at pagkatapos umalis doon ay nagsasama sila sa malalaking lymphatic trunks;
• tuwid- ito ang mga lymphatic vessel na hindi tumagos sa mga lymph node at agad na kumonekta sa mas malalaking lymphatic trunks.

Ang malalaking lymphatic trunks ay tinatawag ding collectors, na kumukolekta ng lymph mula sa iba't ibang bahagi ng katawan, pagkatapos nito ay pumapasok sila sa thoracic at right lymphatic ducts.

Ang mga sumusunod na lymphatic vessel collectors ay umiiral:

• lumbar trunks ( kanan at kaliwa) - mangolekta ng lymph mula sa mga pelvic organ, mga dingding ng tiyan at mas mababang mga paa't kamay;
• subclavian trunks ( kanan at kaliwa) - mangolekta ng lymph mula sa itaas na mga paa't kamay;
• jugular trunks ( kanan at kaliwa) - mangolekta ng lymph mula sa ulo at leeg;
• bronchomediastinal trunks ( kanan at kaliwa) - mangolekta ng lymph mula sa dibdib at mediastinal organ;
• bituka ng bituka- nangongolekta ng lymph mula sa mga organo ng tiyan.

Ang lymph ay gumagalaw sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel dahil sa pagkilos ng mga sumusunod na salik:

• pag-urong ng skeletal muscles ( mga kalamnan na nakakabit sa mga buto);
• mga paggalaw ng paghinga ng dibdib, na may epekto sa pagsipsip;
• gawain ng kalamnan ng puso at pulsation wave sa mga daluyan ng dugo;
• ang pagkakaroon ng mga balbula sa panloob na bahagi ng mga lymphatic vessel;
• ang pagkakaroon ng mga selula ng kalamnan sa gitnang layer ng mga lymphatic vessel.

Ano ang nangyayari sa mga lymphatic vessel sa panahon ng pamamaga?

Ang nagpapasiklab na proseso sa panahon ng lymphangitis ay hindi unang nangyayari sa mga lymphatic vessel mismo. Ang lymphangitis ay palaging isang patolohiya na kasama ng isa pang nagpapasiklab na proseso. Impeksyon mula sa pangunahing site ( ito ang pangalan ng bahagi kung saan unang nabuo ang pamamaga) pumapasok sa mga intertissue space. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga intertissue gaps ay ang mga unang seksyon ng lymphatic capillaries. Mula sa interstitial space, kasama ang tissue fluid, microbes, toxins at malignant cells ay tumagos sa manipis na pader ng lymphatic capillary sa lumen nito. Ang lahat ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na elementong ito ay dinadala ng lymph current at pumapasok sa mas malalaking lymphatic vessel.

Ang bawat pagtaas sa kalibre ng isang lymphatic vessel ay isang uri ng hadlang sa impeksiyon. Karaniwan, sa pag-abot sa pinakamalapit na lymph node, ang mga pathogen, lason at iba pang nakakapinsalang sangkap ay sinasala at sinisira sa mismong lymph node ( ito ay bahagi ng immune system). Gayunpaman, ang isang binibigkas na proseso ng pamamaga ay maaaring kumalat sa mga dingding ng mga lymphatic vessel kahit na bago maabot ng lahat ng nakakapinsalang sangkap ang lymph node. Sa ibang mga kaso, ang isang matinding impeksiyon ay maaaring "lumabas" sa lymph node na hindi neutralisahin at makakaapekto sa mga lymphatic trunks at maging sa malalaking ducts.

Ang proseso ng pamamaga sa panahon ng lymphangitis ay nagsisimula sa panloob na layer ng lymphatic vessel ( endolymphangitis), unti-unting kumakalat sa natitirang mga layer at maging sa nakapalibot na malambot na tisyu. Ang pamamaga ng pader ng lymphatic vessel ay nagiging sanhi ng pagbuo ng fibrin - ito ay isang protina na may fibrous na istraktura. Ang Fibrin ay may kakayahang magdikit ng mga dingding ng sisidlan ( samakatuwid ito ay nabuo sa panahon ng pagdurugo). Ang pagbagsak sa loob ng lymphatic vessel, ang fibrin ay maaaring makagambala sa patency ng vessel at maging sanhi ng pagwawalang-kilos ng lymph ( lymphostasis), na magpapakita mismo bilang pamamaga ng bahagi na matatagpuan sa ibaba ng overlap.

Ang pamamaga ng tissue sa paligid ng malaking lymphatic trunk ay tinatawag na perilymphangitis ( paligid). Kung ang impeksiyon ay lumalabas na napaka-agresibo, pagkatapos ay sa site ng pagpapakilala nito ay may binibigkas na pamamaga ng mga lymphatic capillaries at nakapaligid na mga tisyu. Ang edema ay isang reaksyon sa pamamaga at bunga ng pagluwang ng maliliit na daluyan, na humahantong sa pagtaas ng daloy ng dugo sa lugar ng impeksyon. Ang mekanismong ito ay naglalayong maghatid ng proteksiyon na mga selula ng dugo sa malaking bilang upang labanan ang mga pathogen, na tinatawag na leukocyte infiltration o "pagbaha" ng mga leukocytes ( leukocytes - mga puting selula ng dugo na sumisipsip ng mga mikrobyo).

Ang lymphangitis ay hindi palaging sinasamahan ng pamamaga ng mga lymph node ( lymphadenitis), ngunit sa matinding impeksyon maaari silang lumaki at masakit.

Depende sa laki ng apektadong lymphatic vessel, mayroong 3 anyo ng lymphangitis:

• capillary ( natapon) - pinsala sa pinakamaliit na lymphatic vessel;
• reticular ( pumitik) - pamamaga ng mga lymphatic vessel na bumubuo ng lymphatic plexuses;
• truncular ( tangkay) - pinsala sa lymphatic trunks.

Depende sa anyo ng proseso ng nagpapasiklab, nangyayari ang lymphangitis:

• seryoso ( pamamaga na walang nana);
• purulent.

Ang serous lymphangitis ay maaaring:

• walang trombosis ( ang lymphatic patency ay napanatili);
• na may pagkakaroon ng trombosis ( mayroong isang pagbara ng lymphatic vessel at isang paglabag sa pag-agos ng lymph).

Ang purulent lymphangitis ay isang komplikasyon ng serous lymphangitis na may pinsala hindi lamang sa lymphatic vessel, kundi pati na rin sa paglipat ng purulent na proseso sa subcutaneous fat. Ang purulent na pamamaga ng subcutaneous fat ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkalat, na nauugnay sa pagkaluwag ng layer na ito at ang kawalan ng anumang anatomical na mga paghihigpit. Ang nasabing purulent lesyon ng subcutaneous tissue ay tinatawag na phlegmon. Ang pag-unlad ng phlegmon ay ipinahiwatig ng isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Mga sanhi ng lymphangitis

Sa anumang proseso ng nagpapasiklab, ang isang impeksiyon ay pumapasok sa mga lymphatic vessel mula sa mga tisyu, gayunpaman, upang maging sanhi ng pamamaga ng mga lymphatic vessel, kailangan mo ng isang malaking bilang ng mga pathogen na sapat na agresibo o may mataas na kakayahang magdulot ng isang nakakahawang proseso ( sa medisina ito ay tinatawag na virulence), habang ang mga panlaban ng katawan ay dapat humina. Kaya, ang lymphangitis ay maaaring theoretically bumuo sa lahat ng mga kaso ng lokal na nakakahawang tissue pamamaga. Dahil ang lymphangitis ay bubuo bilang isang resulta ng proseso ng nagpapasiklab, ito ay isinasaalang-alang kasama ang pangunahing anyo ng pamamaga.

Ang pinsala sa mga lymphatic vessel sa panahon ng nagpapasiklab na proseso ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng impeksiyon at pagpapahina ng lokal na kaligtasan sa sakit.

Ang direktang sanhi ng lymphangitis ay mga mikroorganismo, na mga nakakahawang ahente din.

Depende sa causative agent ng impeksyon, nangyayari ang lymphangitis:

• hindi tiyak- sanhi ng mga mikrobyo na maaaring magdulot ng ilang uri ng nakakahawa at nagpapasiklab na proseso ( ang mga sintomas ay depende sa organ na apektado);
• tiyak- bubuo sa mga independiyenteng sakit na dulot ng isang pathogen, na may mga katangiang sintomas, kurso at komplikasyon.

Ang lymphangitis ay kadalasang sanhi ng mga sumusunod na hindi tiyak na mga pathogen:

• Staphylococcus aureus;
• coli;
• Pneumococcus ( streptococcus, na nagiging sanhi ng pulmonya);
• pseudomonas;
• mycobacteria;
• iba pang mga mikroorganismo.

Ang mga nonspecific na pathogen ay mga mikrobyo na nagdudulot ng parehong mga sintomas.

Ang panganib ng pagbuo ng lymphangitis ay nagdaragdag sa pagkakaroon ng mga sumusunod na talamak na pathologies:

• mga estado ng immunodeficiency;
• patuloy na paggamit ng mga hormonal na anti-inflammatory na gamot ( glucocorticosteroids);
• anumang malalang sakit na nakakaapekto sa maraming organo.

Ang lymphangitis ay maaaring magkaroon ng talamak at talamak na kurso. Ang talamak na lymphangitis sa karamihan ng mga kaso ay hindi isang malayang sakit; ito ay bubuo laban sa background ng iba pang mga nakakahawang at purulent na pamamaga. Ang talamak na lymphangitis ay hindi maayos na ginagamot o hindi sapat na ginagamot ang talamak na lymphangitis, ang mga sintomas na kung saan ay nagiging hindi gaanong binibigkas, ngunit hindi ganap na nawawala.

Ang mga sanhi ng nonspecific lymphangitis ay maaaring ang mga sumusunod na talamak na purulent-inflammatory na sakit ng malambot na mga tisyu:

• furuncle- pamamaga ng follicle ng buhok ( lagayan), ang sebaceous gland na matatagpuan sa tabi nito at nakapaligid na tissue;
• carbuncle- pamamaga ng ilang mga follicle at sebaceous glands, pati na rin ang subcutaneous tissue, na may posibilidad na kumalat nang mabilis;
• abscess- isang abscess na nabubuo sa site ng isang nagpapasiklab na proseso sa balat, naglalaman ng isang lukab na puno ng nana ( limitadong purulent na pagtunaw ng mga tisyu);
• phlegmon- natapon ( hindi tulad ng isang abscess, walang limitasyon sa pamamagitan ng cavity) purulent na pamamaga ng mga puwang na puno ng hibla ( halimbawa, subcutaneous fat), na walang malinaw na mga hangganan at mabilis na kumakalat;
• hidradenitis- pamamaga ng mga glandula ng pawis;
• kriminal- purulent na pamamaga ng mga tisyu ng mga daliri, lalo na sa paligid ng kuko.

Nagkakaroon din ng lymphangitis kapag nahawa ang sugat sa balat.

Ang anyo ng lymphangitis, iyon ay, ang mga sintomas nito, ay maaaring magkakaiba depende sa kalibre ng mga apektadong lymphatic vessel, ang causative agent ng impeksiyon at ang aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab. Mahalagang malaman na ang lymphangitis ay maaaring maobserbahan hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga panloob na organo, na mayroon ding binuo na network ng mga lymphatic vessel.

Mga anyo ng lymphangitis

Pangalan ng form	Paglalarawan at mga palatandaan	Anong mga pagsubok ang inireseta para sa diagnosis?
Capillary lymphangitis	Ito ay sinusunod sa anumang lokal na pamamaga, na kumakatawan sa isang pangalawang proseso ng pamamaga. Ang mga maliliit na lymphatic capillaries ay apektado. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang matinding pamumula na walang malinaw na mga hangganan, pamamaga, pag-init ng balat, at sakit.	inspeksyon; pagsusuri ng dugo para sa sterility ( kultura ng dugo sa nutrient medium); kimika ng dugo ( asukal sa dugo, nagpapasiklab na mga marker);
Erysipelas (tiyak na capillary lymphangitis)		Ang mga gamot na ito ay nag-aalis ng mga pangkalahatan at lokal na sintomas, tulad ng lagnat, sakit, na dahil sa kakayahan ng mga gamot na ito na pigilan ang paggawa ng mga sangkap na nagpapasigla sa nagpapasiklab na tugon.
Mga antihistamine - suprastin, loratadine.	Ang mga gamot ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga at matinding pamumula ng mga tisyu sa pamamagitan ng pagharang sa allergic na bahagi ng nagpapasiklab na reaksyon.
Physiotherapy- ultraviolet irradiation ( Pederal na Distrito ng Ural), ultra-high frequency therapy ( UHF) .		Upang gamutin lamang ang cutaneous form, ginagamit ang itraconazole, na nakakagambala sa pagbuo ng cell wall ng fungi, na humahantong sa kanilang pagkawasak ( ang iba pang mga gamot ay inireseta para sa paggamot ng sporotrichosis na nakakaapekto sa ibang mga organo).
Lokal na paggamot- potasa iodide.	Sinisira ang cell wall ng fungi, bilang resulta, nabubuo ang mga bitak dito, at namatay ang fungal cell.
Leishmaniasis	Lokal na paggamot- mga lotion at ointment na naglalaman ng monocin, mepacrine, urotropine.	Mayroon silang masamang epekto sa mga causative agent ng leishmaniasis, na nakakagambala sa proseso ng kanilang pagpaparami at mahahalagang aktibidad. Tumutulong din ang mga gamot na alisin ang pamamaga at sirain ang mga lason.
	Physiotherapy- pag-iilaw ng laser, pag-iilaw ng UV.	Ang epekto ng laser irradiation at ultraviolet radiation sa balat ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, nagpapagaan ng pamamaga na dulot ng nagpapasiklab na reaksyon, nagpapabilis ng pagpapagaling, sumisira sa mga mikrobyo, at mayroon ding analgesic effect.
	Mga gamot na antiprotozoal- pentamidine.	Sinisira ng mga antiprotozoal na gamot ang mga sanhi ng leishmaniasis, ngunit ginagamit sa mga malubhang kaso, na may malawak na impeksiyon.
Syphilitic lymphangitis	Antibiotics - penicillin, tetracycline, erythromycin, ciprofloxacin.	Ang mga gamot ay kumikilos sa Treponema pallidum, na nakakagambala sa proseso ng paglikha ng cell wall nito. Ang mga gamot ay nakakagambala sa proseso ng paghahati ng causative agent ng syphilis, ang treponema ay nagbabago at nasira sa mga bahagi.
	Lokal na paggamot - paliguan na may solusyon ng benzylpenicillin sa dimexide, Acemin ointment.	Ang lokal na paggamot ay nakakatulong na mapabilis ang pagpapagaling ng chancre, na binabawasan din ang mga palatandaan ng kasamang rehiyonal na lymphangitis.
	Mga immunostimulant - methyluracil, levamisole.	Pinapataas nila ang aktibidad ng immune system, na mahalaga para sa paglaban sa causative agent ng syphilis, itaguyod ang pagpapagaling ng chancre at alisin ang lymphangitis.
Tuberculous lymphangitis	Mga gamot laban sa tuberkulosis - isoniazid, rifampicin, PAS.	Ang mga gamot na ito ay nakakapinsala sa iba't ibang bahagi ng tuberculosis pathogen ( genetic apparatus, bacterial wall) at guluhin ang pagbuo ng mga protina na kailangan para sa buhay nito. Bilang resulta, ang mycobacteria ay huminto sa pagdami at namamatay.
	Immunomodulators - sodium nucleinate, thymalin.	Pinapataas nila ang resistensya ng katawan, pinapagana ang iba't ibang bahagi ng immune defense, tumutulong na sirain ang mycobacterium tuberculosis at alisin ang talamak na proseso ng pamamaga.
	Physiotherapy - Pederal na Distrito ng Ural.	Ang Physiotherapy para sa tuberculosis ay may isang anti-inflammatory effect, bilang isang resulta, ang kalubhaan ng tuberculous lymphangitis ng mga baga ay bumababa, at ang nagpapaalab na edema ay nalulutas.
Kanser na lymphangitis	Chemotherapy - mga gamot na antitumor.	Ang mga gamot ay walang epekto sa pagbabawal sa mga malignant na selula ng tumor, nakakagambala sa proseso ng kanilang paghahati o direktang umaatake sa kanila.
	Radiation therapy - pag-iilaw gamit ang x-ray.	Sinisira ng radiation ang genetic apparatus ng mga malignant na selula, na binabawasan ang mga pagpapakita ng proseso ng tumor at inaalis ang lymphangitis.
	Operasyon - pag-alis ng tumor at mga lokal na lymphatic vessel.	Ang pag-alis ng pangunahing lugar ng tumor ay nag-aalis ng posibilidad ng pinsala sa kalapit na mga lymphatic vessel at mga lymph node.

Tulad ng para sa pag-iwas sa lymphangitis, ang pagkalat ng impeksiyon at pamamaga ng mga lymphatic vessel ay maaaring mapigilan sa napapanahong at sapat na paggamot sa pangunahing pinagmumulan ng impeksiyon at pamamaga.

Mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot sa lymphangitis

Ang mga tradisyunal na paraan ng paggamot ay maaaring maging epektibo sa pagpapagaan ng mga sintomas ng pamamaga na nagdulot ng lymphangitis. Mahalagang malaman na ang mga katutubong recipe ay hindi maaaring ganap na gamutin ang lymphangitis, dahil sa karamihan ng mga kaso ang paglitaw nito ay nauugnay sa impeksiyon at nangangailangan ng reseta ng mga antibiotics. Kasabay nito, ang mga katutubong remedyo ay maaaring mapabuti ang kaligtasan sa sakit at gawing mas madali upang makayanan ang impeksiyon. Ang purulent lymphangitis ay hindi maaaring gamutin sa mga katutubong remedyo. Ang nana ay dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon. Sa anumang kaso, ang mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot sa lymphangitis ay palaging isang karagdagan sa therapy ng gamot na inireseta ng doktor.

Para sa lymphangitis na sanhi ng erysipelas, ang mga sumusunod na tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay maaaring gamitin:

• ilapat ang dahon ng coltsfoot sa apektadong balat 2 - 3 beses sa isang araw, maaari mong iwisik ang pulbos mula sa parehong mga dahon sa mga apektadong bahagi, at kumuha din ng isang decoction nang pasalita ( kumuha ng 10 gramo ng damo bawat 1 baso ng tubig);
• ilapat ang mga sariwang dahon ng burdock sa inflamed na bahagi 2 - 3 beses sa isang araw, pagkatapos pahiran ang mga ito ng kulay-gatas;
• mga dressing na may harina ng rye, na dapat iwiwisik sa balat, pagkatapos ay lagyan ng bendahe ( palitan ang benda araw-araw).

Ang mga pamamaraan sa itaas ay may anti-inflammatory effect at nakakatulong na labanan ang impeksiyon.

Para sa mga pigsa, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na tradisyonal na pamamaraan ng paggamot:

• patch na may fig juice at pulot, na may chewed trigo, igos na may mustasa o mga pasas na may mustasa;
• Pakuluan ang mga dahon ng burdock sa gatas at ilapat sa mga namamagang spot magdamag;
• Chew the rye bread lubusan, magdagdag ng maraming asin, ilapat sa apektadong lugar at bendahe;
• kumuha ng 2 tablespoons ng kirkazona herb bawat 1 baso ng tubig, magluto ng 5 - 7 minuto, pagkatapos ay gamitin ang nagresultang decoction para sa mga compress sa apektadong lugar;
• kumuha ng harina ng rye, ihalo ito sa pulot upang makuha ang pagkakapare-pareho ng luad ( basa), gumawa ng cake at ilapat ito sa inflamed area, takpan ang tuktok na may compress na papel at itali ito ng mahigpit ( Mas mainam na gawin ito sa gabi, palitan tuwing 5 oras);
• kunin ang tuktok na pelikula ng birch bark o ang tuktok na pelikula ng pine bark ( dilaw na sanga), ibuhos ang tubig na kumukulo sa kanila, ilapat sa inflamed area at bendahe na may bendahe.

Ang mga pamamaraan sa itaas ay nag-aambag sa mabilis na pagkahinog ng follicle ( pagbuo ng puting puno ng nana na dulo o baras). Nabubuo ang puting dulo na puno ng nana kapag naalis na ng katawan ang impeksyon ( Ang nana ay binubuo ng mga patay na bakterya at mga puting selula ng dugo na sumisipsip ng mga bakteryang ito).

Mahalagang malaman na ang mga ganitong pamamaraan ay hindi maaaring gamitin para sa maraming pigsa. Ang katotohanan ay maraming pigsa ( furunculosis) ay maaaring isang senyales ng diabetes, at kung walang paggamit ng mga antibiotic ay hindi magagamot ang naturang pamamaga ( Ang mataas na asukal sa dugo ay isang magandang kapaligiran para sa mga microbes na dumami). Bilang karagdagan, ang pagpiga ng pigsa sa iyong sarili ay maaaring kumalat sa impeksiyon.

Ano ang non-venereal lymphangitis ng titi?

Ang non-venereal lymphangitis ng ari ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang namamagang ugat sa balat ng masama, na isang apektadong lymphatic vessel. Ang kundisyong ito ay bubuo nang walang koneksyon sa isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ( kaya nga tinatawag itong non-venereal). Ang sanhi ng non-venereal lymphangitis ay pinsala sa malambot na mga tisyu ng ari sa panahon ng masyadong matigas na pakikipagtalik, labis na magaspang na masturbesyon o isang hindi komportable na posisyon sa panahon ng pakikipagtalik. Ang trauma sa ari ng lalaki ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng lymph, ang lymphatic vessel ay lumalawak at lumalapot, at walang nagpapasiklab na reaksyon, kaya walang pamumula o sakit. Ang lymphangitis na ito ay karaniwang nawawala nang kusa sa loob ng ilang oras o araw. Hindi kinakailangan ang paggamot, ngunit ang non-venereal penile lymphangitis ay maaaring maulit sa ilalim ng parehong mga kondisyon.

Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa lymphangitis?

Kung mayroon kang lymphangitis, dapat kang kumunsulta sa isang surgical doctor. Ang lymphangitis ay isang sakit sa kirurhiko, dahil sinamahan nito ang iba't ibang purulent-inflammatory disease. Kapag pinag-uusapan ang tungkol sa lymphangitis, pangunahin nating ibig sabihin ang pamamaga ng mga lymphatic vessel ng balat. Ang form na ito ay sinusunod sa mga impeksyon sa balat na mabilis na humantong sa pagbuo ng nana. Ito ay ang panganib ng purulent na mga komplikasyon na nagpapahintulot sa amin na tawagan ang lymphangitis ng isang surgical pathology. Alinsunod dito, sa naturang lymphangitis dapat kang makipag-ugnay sa isang siruhano na kumokontrol sa proseso ng nagpapasiklab. Ito ay hindi isang katotohanan na kung makipag-ugnayan ka sa isang siruhano, kakailanganin mo ng surgical treatment. Ang mga paunang yugto ng anumang proseso ng pamamaga ay maaaring ihinto kung matugunan sa oras.

May mga anyo ng lymphangitis na nabubuo sa mga espesyal o partikular na sakit na nakakaapekto hindi lamang sa balat at mga lymph node, kundi pati na rin sa mga panloob na organo.

Lymphangitis ( pamamaga ng mga lymphatic vessel) ay isang pangalawang patolohiya na nangyayari sa panahon ng nagpapasiklab na proseso ( kadalasan sa balat). Ang paglipat ng pamamaga sa mga lymphatic vessel ay nangangahulugan na ang isang napaka-agresibong mikrobyo ay pumasok sa katawan o na ang mga depensa ng katawan ay hindi makayanan ang impeksiyon. Sa ganitong mga kaso, ang lymphangitis ay itinuturing na pagkalat ng impeksiyon sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel.

Ang lymphangitis ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na kahihinatnan:

• Lymphadenitis- pamamaga ng lymph node. Kung ang impeksyon ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel patungo sa isang kalapit na lymph node, ang pamamaga o lymphadenitis nito ay bubuo. Ang lymph node ay isang filter kung saan dumadaan ang lymph ( likido mula sa mga tisyu ng katawan na dumadaloy sa mga lymphatic vessel). Sa karamihan ng mga kaso, kapag ang impeksiyon ay pumasok sa lymph node, ito ay neutralisado, dahil ang mga lymph node ay naglalaman ng mga akumulasyon ng mga immune cell. Ngunit kung minsan ang impeksiyon ay lumalabas na mas malakas, at ang pamamaga ng lymph node mismo ay bubuo. Ang lymphadenitis ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pinalaki, bilog at masakit na pagbuo sa ilalim ng balat, malapit sa site ng proseso ng nagpapasiklab. Mula sa zone ng pamamaga hanggang sa lymph node, maaari mong subaybayan ang isang pulang "landas", na kung saan ay ang inflamed lymphatic vessel.
• Abscess at phlegmon- purulent na proseso sa balat at subcutaneous tissue. Kung ang nana ay nabuo sa isang limitadong lukab, isang abscess o abscess ang bubuo. Kung ang nana ay nakapasok sa subcutaneous tissue, kung gayon ang pagkalat nito ay hindi limitado sa anumang bagay, kaya ang walang limitasyong purulent na pamamaga o phlegmon ay bubuo.
• Sepsis- ang pinakamalubhang komplikasyon ng lymphangitis, na pagkalason sa dugo. Kung ang lymphatic system ay hindi makayanan ang impeksiyon, kung gayon ang impeksiyon ay pumapasok sa dugo. Ang sepsis ay nagbabanta sa buhay, dahil ang nana ay maaaring pumasok sa anumang organ sa pamamagitan ng daluyan ng dugo.
• Talamak na lymphangitis- kung ang isang matinding impeksyon ay hindi ginagamot, maaari itong maging talamak. Sa isang mahinang immune system, lalo na sa mga matatandang pasyente, ang talamak na lymphangitis ay nagiging talamak din. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pamamaga ay nagiging sanhi ng pagbuo ng siksik, masakit, nagpapasiklab na pamamaga ng tissue sa paligid ng mga lymphatic vessel.

Ang mga palatandaan ng mga komplikasyon ng lymphangitis ay isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente - ang temperatura ng kanyang katawan ay agad na tumataas, nagsisimula ang panginginig, nangyayari ang matinding sakit, bumibilis ang paghinga, at lumalabas ang malamig na pawis.

Ano ang tumor lymphangitis?

Ang tumor lymphangitis ay pinsala sa mga lymph node dahil sa isang malignant na tumor. Ang tumor lymphangitis ay sinamahan ng halos lahat ng malignant na mga tumor, dahil ang pagkalat ng mga malignant na selula ay nangyayari nang tumpak sa pamamagitan ng lymphatic tract. Gayunpaman, kapag pinag-uusapan ang tungkol sa tumor o cancerous na lymphangitis, ang ibig sabihin ng mga ito ay mga pagbabago sa isang x-ray sa dibdib na nakikitang may kanser sa baga, o sa larawang nakuha sa panahon ng mammography ( radiography ng dibdib). Sa kaso ng kanser sa baga, ang isang x-ray ay nagpapakita ng isang pattern ng mata sa lugar ng mga ugat ng baga, kung saan matatagpuan ang mga lymph node. Inihayag ng mammography ang tumor mismo at ang tinatawag na "tulay ng kanser," na isang anino sa anyo ng isang landas na tumatakbo mula sa tumor hanggang sa utong.

Pareho ba ang lymphangitis at lymphadenitis?

Ang lymphangitis at lymphadenitis ay mga nagpapaalab na sakit ng iba't ibang bahagi ng lymphatic system. Ang lymphangitis ay tumutukoy sa pamamaga ng mga lymphatic vessel, at ang lymphadenitis ay tumutukoy sa pamamaga ng mga lymph node. Kadalasan ang parehong mga pathologies ay pinagsama, na may lymphangitis na karaniwang umuunlad muna, at pagkatapos ay lymphadenitis. Ang sanhi ng pamamaga ay isang impeksiyon o isang malignant na proseso, dahil ito ay ang lymphatic system na sumisira sa impeksiyon at mga selula ng tumor. Ang lymphangitis ay kadalasang lumilitaw bilang isang pulang guhit sa balat, ang direksyon kung saan maaaring masubaybayan. Ikinokonekta nito ang inflamed area at ang lymph node. Ang lymphadenitis ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pinalaki na lymph node, na, kapag namamaga, ay maaaring madama at kahit na makikita ( Ang malusog na mga lymph node ay hindi nakikita at halos hindi maramdaman).

Ang lymphangitis at lymphadenitis ay maaaring maobserbahan hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga panloob na organo. Kadalasan nangyayari ito sa tuberculosis at kanser sa baga, gayundin sa iba't ibang sakit sa immune.

Bakit nagkakaroon ng lymphangitis ng paa?

Ang paa ay bahagi ng katawan na patuloy na nasusugatan. Sa pagkakaroon ng maliliit na hiwa, sugat, pagbaba ng kaligtasan sa sakit, hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan, pati na rin ang mataas na asukal sa dugo ( diabetes) may panganib ng impeksyon at pag-unlad ng lymphangitis ng paa. Mahalagang malaman na ang lymphangitis ng paa ( pamamaga ng mga lymphatic vessel sa lugar ng paa) ay hindi nangyayari nang nakapag-iisa, ngunit bilang isang resulta ng ilang nagpapasiklab na proseso sa lugar na ito. Ang lymphangitis ng paa ay nagpapakita ng sarili bilang isang pulang guhit sa balat, pamamaga at sakit kapag gumagalaw.

Ano ang mga sanhi ng lymphangitis ng binti?

Ang sanhi ng lymphangitis ng binti ay maaaring ordinaryong nagpapasiklab na proseso sa lugar na ito o partikular na lymphangitis. Ang partikular na lymphangitis sa lower leg area ay erysipelas o pamamaga ng lymphatic capillaries, sanhi ng isang espesyal na microbe - group A hemolytic streptococcus. Ang streptococcus na ito ay madaling tumagos sa balat at nagiging sanhi ng pamamaga, matinding pamumula, pangangati at pananakit. Ang katangian ay ang pagkakaroon ng malinaw na hangganan sa pagitan ng mga apektadong tissue at ng mga malulusog.

Ang lymphangitis ba ay ginagamot ng antibiotics?

Ang mga antibiotic ay ang pangunahin at pinakamahalagang gamot na ginagamit upang gamutin ang lymphangitis. Dahil ang lymphangitis ay isang nakakahawang sakit na nagpapasiklab ng mga lymphatic vessel, ang mga gamot na umaatake sa mga mikrobyo, iyon ay, mga antibacterial na gamot o antibiotic, ay dapat gamitin upang gamutin ito. Ang pagpili ng antibiotic ay depende sa causative agent ng impeksyon. Upang matukoy ang sanhi ng ahente ng impeksyon, ang isang maliit na halaga ng paglabas mula sa sugat, dugo o nagpapaalab na likido ay kinuha ( nana). Ang materyal na kinuha sa laboratoryo ay ginagamit para sa inoculation sa isang nutrient medium ( kultura ng bakterya o pagsusuri sa bacteriological). Sa daluyan na ito, nagsisimulang tumubo ang isang mikrobyo, na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang lumaking kolonya sa laboratoryo ay nagsisimulang malantad sa iba't ibang uri ng antibiotics. Ito ay kung paano nasubok ang pagiging sensitibo sa mga antibiotic, iyon ay, ang gamot na pinakamahusay na makayanan ang isang naibigay na mikroorganismo ay tinutukoy.

Dahil ang isang kolonya ng mga mikrobyo ay maaaring lumago nang mahabang panahon, ang mga doktor ay nagpapatuloy sa mga sumusunod. Pagkatapos kunin ang materyal para sa kultura ng bakterya, ang mga malawak na spectrum na antibiotic, pati na rin ang mga antifungal na gamot, ay inireseta. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay epektibo, at ang lymphangitis ay mabilis na naalis. Matapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri sa bacteriological, lalo na kung ang mga sintomas ng impeksiyon ay nagpapatuloy o umuunlad, maaaring baguhin ng doktor ang antibacterial na gamot o magreseta ng ilang antibiotics.

Ano ang pulmonary lymphangitis?

Ang pulmonary lymphangitis ay isang sugat ng mga lymphatic vessel ng baga dahil sa tuberculosis o kanser sa baga. Ang nasabing lymphangitis ay natutukoy ng pagsusuri sa X-ray ng dibdib. Ang mga sintomas ng pulmonary lymphangitis ay igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib, ubo, iyon ay, mga palatandaan na nangyayari kapag ang mga baga ay apektado. Ang pulmonary lymphangitis ay isa sa mga bahagi ng pangunahing tuberculosis complex, na sinusunod kapag ang katawan ay nakipag-ugnayan sa tuberculosis pathogen sa unang pagkakataon. Dahil sa karamihan ng mga kaso ang pangunahing impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng respiratory tract, ang pangunahing complex ay nabuo sa mga baga. Ang hitsura ng pulmonary lymphangitis sa kanser ay isang tanda ng pagkalat ng malignant na proseso sa pamamagitan ng lymphatic system. Ang isang phthisiatrician ay tumatalakay sa paggamot ng pulmonary lymphangitis sa tuberculosis. Ang cancerous lymphangitis ng mga baga ay ginagamot ng isang oncologist.

Ano ang talamak na lymphangitis?

Ang talamak na lymphangitis ay isang pamamaga ng mga lymphatic vessel na kasama ng anumang talamak na nagpapaalab na sakit ( mabilis na umuunlad at may malalang sintomas). Ang lymphangitis ay maaaring maobserbahan sa balat at mga panloob na organo. Ang talamak na lymphangitis ay karaniwang sinusunod sa mga purulent-inflammatory na sakit ng malambot na mga tisyu ng balat, tulad ng isang pigsa ( pamamaga ng follicle ng buhok), carbuncle ( pamamaga ng ilang mga follicle ng buhok at katabing mga tisyu), kriminal ( pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mga daliri at paa). Ang talamak na lymphangitis ay sinamahan ng mga sintomas ng katangian ng pamamaga - pamumula, sakit, pamamaga at pag-init ng mga tisyu. Kung ang lymphangitis ay nakakaapekto sa mga limbs, kung gayon ang presensya nito ay nagpapahirap sa paglipat sa kanila, dahil nagdudulot ito ng sakit.

Maaaring maging talamak ang acute lymphangitis kapag hindi ginagamot o hindi ginagamot. Ang talamak na nakakahawang lymphangitis ay hindi malulutas nang mag-isa; kailangan ng paggamot.

Ang lymphangitis ay isang talamak o talamak na pamamaga ng mga lymphatic capillaries at trunks na nagdadala ng lymph sa buong katawan. Ito ay nangyayari laban sa background ng iba't ibang purulent at nagpapasiklab na proseso. Mayroong dalawa pang pagkakaiba-iba ng pangalan ng sakit na ito - lymphangitis at lymphangitis.
Sa lymphangitis, apektado ang mga lymphatic vessel na may iba't ibang laki at matatagpuan sa iba't ibang kalaliman. Kadalasan, ang lymphangitis ng mga paa't kamay ay sinusunod - dahil sa kanilang madalas na pinsala, ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga pathogenic microorganism sa kanila at ang espesyal na katangian ng daloy ng lymph. Ang lymphangitis ay madalas na sinamahan ng lymphadenitis.

Mga sanhi ng lymphangitis

Ang sanhi ng pag-unlad ng lymphangitis sa halos 100% ng mga kaso ay isang mababaw o malalim na purulent inflammatory focus - isang nahawaang sugat, abrasion, carbuncle, abscess, pigsa, phlegmon. Ang pangunahing sanhi ng mga ahente ng lymphangitis ay beta-hemolytic streptococcus, staphylococcus, at, medyo mas madalas, Proteus, Escherichia coli at iba pang mga kinatawan ng nakakapinsalang flora. Ang partikular na lymphangitis ay kadalasang nauugnay sa tuberculosis.
Depende sa laki at lokasyon ng pangunahing sugat, ang aktibidad ng microflora, pati na rin ang mga katangian ng daloy ng lymph sa isang tiyak na lugar, ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay nag-iiba nang malaki. Tulad ng nabanggit kanina, ang mga daloy ng lymph ng mga paa't kamay ay malamang na maging inflamed.
Ang mga nakakapinsalang bakterya at mikrobyo, pati na rin ang kanilang mga metabolic na produkto, ay lumipat mula sa inflamed focus sa mga tisyu, at pagkatapos ay sa lymphatic capillaries, unti-unting lumilipat sa mga lymph node at malalaking sisidlan. Ang pamamaga ng pader ng lymphatic vessel ay kapansin-pansin sa pamamagitan ng katangian ng pamamaga, ang pagbuo ng mga clots ng dugo at pagtaas ng pagkamatagusin. Ang mga pagbabagong ito ay humahantong sa lymphostasis - isang karamdaman ng lokal na sirkulasyon ng lymph. Kung ang sakit ay hindi gumaling sa oras, maaari itong bumuo sa purulent lymphangitis o kahit purulent fusion ng mga clots ng dugo.
Kung ang pamamaga ay kumakalat sa nakapalibot na mga sisidlan ng tisyu, ang perilymphangitis ay bubuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga kalamnan, kasukasuan at mga daluyan ng dugo. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang pamamaga na may pataas na lymph ay dumadaan sa thoracic lymphatic duct.

Pag-uuri ng lymphangitis

Depende sa kalubhaan ng pamamaga at likas na katangian ng sakit, ang lymphangitis ay nahahati sa simple (serous) at purulent. Gayundin, depende sa klinikal na kurso, ang talamak at talamak na dermatitis ay nakikilala, at depende sa lalim ng lokasyon ng mga inflamed vessel - mababaw at malalim.
Kung ang mga malalaking sisidlan ay apektado, kung gayon ang lymphangitis ay itinuturing na truncular, at kung ang mga maliliit na sisidlan ay apektado, ito ay itinuturing na capillary (mesh o reticular). Sa unang kaso, ang isa o higit pang malalaking sisidlan ay apektado, at sa pangalawa, ang isang malaking bilang ng mga maliliit na lymphatic capillaries ay apektado.

Mga sintomas ng lymphangitis

Ang lymphangitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang pagkalasing, na sinamahan ng pangunahing proseso ng nagpapasiklab. Ang mga pasyente ay karaniwang dumaranas ng sakit ng ulo, panghihina, pagpapawis, panginginig at temperatura na tumataas sa +40°C.
Sa simula ng reticular lymphangitis, ang tissue malapit sa lugar ng impeksyon ay napupuno ng dugo at lumilitaw na bahagyang namamaga. Ang pattern ng mesh sa balat ay tumindi at nagiging mas kapansin-pansin laban sa background ng erythema. Sa pangkalahatan, sa mga tuntunin ng panlabas na mga palatandaan, ang lymphangitis ay katulad ng erysipelas, tanging ang mga hangganan ng pamumula ay mas nagkakalat kaysa sa erysipelas.
Ang stem lymphangitis ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng hitsura ng mga pulang guhitan sa balat kasama ang mga lymphatic vessel, na umaabot sa mga lymph node na matatagpuan sa apektadong lugar. Halos kaagad, lumilitaw ang compaction, pamamaga at sakit, pati na rin ang pag-igting at pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu. Ang rehiyonal na lymphadenitis ay madalas na nauugnay sa lymphangitis. Kapag pinapalpal mo ang mga sisidlan, makikita mo ang mga seal sa mga ito na parang rosaryo o kurdon.
Kung ang lymphangitis ay malalim, pagkatapos ay walang pamumula sa balat, ngunit ang sakit sa paa at pamamaga ay tumataas din. Kapag malalim ang palpated, isang matalim at matinding sakit ang nararamdaman.
Kung ang proseso ng perilymphangitis ay nagsimula na, ang namamaga na nakapaligid na mga tisyu kung minsan ay nagiging subfascial na phlegmon o isang abscess. Kung hindi sila nabuksan sa oras, maaaring magkaroon ng sepsis.
Ang talamak na lymphangitis ay mahirap kalkulahin sa pamamagitan ng anumang mga tiyak na sintomas, dahil ang mga ito ay madalas na hindi sinusunod o katulad ng mga sintomas ng iba pang mga sakit. Ang patuloy na pamamaga ay halos palaging sinusunod dahil sa ang katunayan na ang malalim na lymphatic trunks ay barado.

Paggamot ng lymphangitis

Sa kaso ng talamak na lymphangitis, una sa lahat, kinakailangan upang maalis ang pangunahing pokus, na nagpapanatili ng pamamaga sa mga sisidlan. Ang mga nahawaang sugat ay ginagamot, ang mga abscess, felon at phlegmon ay binubuksan, pagkatapos ay ang foci ng impeksyon ay pinatuyo at nalinis.
Pagkatapos nito, ang apektadong paa ay dapat na maayos sa isang bahagyang nakataas na posisyon, at ang pasyente mismo ay nangangailangan ng kumpletong pahinga sa motor. Sa kaso ng lymphangitis, ang mga rubbing ointment, nakapag-iisa na nagpainit sa inflamed area at iba't ibang mga masahe ay mahigpit na ipinagbabawal.
Bilang isang medikal na paggamot, ginagamit ang iba't ibang hindi masyadong malakas na antibiotic, antihistamine at anti-inflammatory na gamot, isinasagawa ang laser o ultrasound irradiation ng dugo at infusion therapy.
Para sa paggamot ng tamad na talamak na lymphangitis, ang mga ointment dressing sa mga inflamed area, semi-alcohol compresses, ultraviolet irradiation at mud therapy ay inireseta. Kung magpapatuloy ang pamamaga, inirerekomenda ang pasyente na sumailalim sa radiotherapy.

Pagtataya at pag-iwas sa lymphangitis

Ang pangunahing bagay sa pag-iwas sa lymphangitis ay napapanahong pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat, mabilis na sanitasyon ng mga sakit na pustular, pagbubukas ng nabuo na purulent foci, sapat na antibiotic therapy at iba pang mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon ng anumang pamamaga.
Kadalasan, ang talamak na lymphangitis ay nangyayari nang walang mga kahihinatnan. Ngunit ang pangmatagalang talamak na lymphangitis kung minsan ay humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng lymph, pagwawalang-kilos ng lymph at pagsasanib ng mga lymphatic vessel. Kung ang therapy ay nagsimula sa oras, ang lymphangitis ay maaaring gamutin nang madali.

Kapaki-pakinabang na artikulo?

Mag-ipon para hindi ka malugi!

Ang Lymphangitis, LF (mula sa English Lymphangitis) ay isang pathological pangalawang patolohiya kung saan ang mga lymphatic vessel sa lahat ng laki ay apektado ng mga nagpapaalab na proseso. Ang likas na katangian ng sakit ay maaaring maging talamak o talamak.

Ang lymphangitis ay nagpapakita ng sarili kapag may pisikal na pinsala sa tissue, sa anyo ng pamamaga ng balat sa paligid ng sugat at mga pulang guhitan na naghihiwalay mula sa kanila.

Sa karamihan ng mga kaso, ang lymphangitis at lymphadenitis (namumula na paglaki ng mga lymph node) ay umuusad nang sabay-sabay.

Ang mga nagpapaalab na kondisyon ng mga lymphatic vessel ay hindi nakadepende sa laki o lalim ng sugat.

Ang sugat ay maaaring mangyari sa mga pinsala sa anumang bahagi ng katawan, ngunit, sa maraming mga kaso, umuusad na may mga pinsala sa mga braso o binti, dahil nasa lugar ng mga bahaging ito ng katawan kung saan ang isang malaking bilang ng mga mikrobyo ay puro. .

Pag-uuri ng lymphangitis

Ang pag-uuri ng naturang nagpapasiklab na sugat bilang lymphangitis ay nangyayari depende sa laki ng sisidlan na sumuko sa impluwensya ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang mga sumusunod na anyo ng sakit ay nakikilala:

• Mesh. Ang anyo ng lymphangitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa maliliit na lymphatic vessel. Tinatawag din itong mababaw na LF;
• stem. Tinatawag din na malalim na anyo ng lymphangitis. Sanhi ng pamamaga ng malalaking lymph vessels;
• Perilymphangitis. Ang pag-unlad sa buong lymphatic vessel, na nagpapakita ng sarili sa magkakahiwalay na mga sintomas.

Sistema ng lymphatic ng tao

Pagkakaiba sa pagitan ng lymphangitis at lymphadenitis

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang pathological na kondisyon ng katawan na ito ay na may lymphangitis, ang mga lymphatic vessel na may iba't ibang laki ay nagiging inflamed, at sa lymphadenitis, ang pamamaga at pathological na pagpapalaki ng mga lymph node ay nangyayari, na maaaring mapukaw ng pangunahing pamamaga ng mga lymph vessel.

Ano ang pinagmulan ng LF?

Upang lubos na maunawaan kung ano ang lymphangitis, dapat mong maunawaan ang kahulugan ng lymphatic vascular system.

Ang lymphatic vascular system ay isang medyo kumplikadong structural vascular network na nagpoprotekta sa katawan ng tao mula sa pagalit na viral, infectious at bacteriological agent.

Kapag ang mga nagpapaalab na pathogens ay pumasok sa katawan, ang mga immune protective cells ay synthesize, na humaharang sa landas ng impeksiyon at nililinis ang daloy ng dugo.

Sa isang malusog na lymphatic system, ito ay ang lymph na nililinis ang katawan ng mga pathological microbes. Kapag nasira ang lymphatic system, nangyayari ang pamamaga ng mga lymphatic vessel at lymph node.

Ang mga masasamang mikrobyo ay lumilipat mula sa purulent formations papunta sa espasyo sa pagitan ng mga tisyu, at pagkatapos ay sa istraktura ng mga lymph vessel, at nakakaapekto sa panloob na layer ng mga maliliit na sisidlan, na humahantong sa mga nagpapaalab na proseso at ang pagpapakita nito sa mga pulang linya, kasama ang apektadong mga sisidlan, sa katawan at ang pag-unlad ng reticular lymphangitis.

Nabubuo ang mga namuong dugo at nahuhulog ang mga fibrin clots. Ang thrombi ay nabuo mula sa mga selula ng apektadong panloob na layer ng daluyan, lymphocytes at bacteriological agent.

Sa pagwawalang-kilos ng lymphatic blood, ang lymphangitis ay umuunlad at ang pathological na pagkamatay ng mga clots ng dugo ay nangyayari. Kapag ang tissue sa paligid ng inflamed vessel ay nasira, ang perilymphangitis ay umuusad na may pamamaga ng mga kalamnan at joints.

Sa mga menor de edad na nagpapasiklab na proseso sa paligid ng sugat, nawawala ito nang kusa, pagkatapos ng ilang araw na walang paggamot sa droga. Kung ang immune system ay sapat na apektado, ang impeksiyon ay tumagos sa malalim na mga layer ng tissue at humahantong sa purulent formations.

Ang pag-unlad ng lymphangitis ng mga paa't kamay ay maaaring mapukaw ng mga menor de edad na bitak, abrasion, scratching area, purulent na pamamaga ng mga daliri at paa.

Ang ilang mga pamamaga ng mga lymph vessel ay nangyayari sa mga pasyenteng apektado ng herpes, syphilis o tuberculosis.

Ang staphylococci, streptococci, bituka, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, pati na rin ang Proteus, ay ang mga sanhi ng isang uri ng sakit tulad ng non-venereal lymphangitis.

Kadalasan, ang mga nagpapaalab na proseso ay sanhi ng pagkakaroon ng ilang mga proseso ng bacteriological nang sabay-sabay. Ang nagpapasiklab na proseso ay palaging kumakalat mula sa lugar ng impeksyon sa pamamagitan ng mga lymph node at lymph vessel.

Paano nagpapakita ang LF?

Ang antas ng mga klinikal na sintomas na ipinakita ay tinutukoy ng laki ng mga apektadong sisidlan.

Ang pamamaga ng daloy ng lymph sa maliliit na capillary ay nagpapakita ng sarili sa makitid na pulang mga guhitan na tumatakbo mula sa lugar ng impeksyon hanggang sa mga lokal na lymph node; sa pisikal na epekto sa mga guhit na ito, ang tissue compaction ay nararamdaman (parang may kurdon na tumatakbo sa ilalim ng pulang guhit. ).

At ang lymphangitis ng malalaking sisidlan ay sanhi ng isang pigsa o ​​purulent na sugat, sa paligid kung saan ang pamumula ng tissue ay bubuo nang walang malinaw na tinukoy na mga hangganan.

Ang mga talamak na anyo ng LF ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga lokal na pagpapakita at pagkalasing ng katawan.

Ang mga karaniwang sintomas ng kondisyon ng pathological ay:

• Panginginig;
• Lagnat;
• Mahinang pangkalahatang kalusugan;
• Pamamanhid ng dila;
• Labis na mga leukocytes sa dugo;
• Malaking dami ng pawis na ginawa.

Ang malinaw na ipinahayag na mga lokal na sintomas ng sugat ay makakatulong upang mas tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng lymphangitis.

Kabilang dito ang:

• Ang pamumula ng balat at pamamaga sa paligid ng sugat, nang walang malinaw na tinukoy na mga hangganan;
• Tumaas na temperatura ng balat sa paligid ng sugat;
• Pula sa anyo ng mga linya sa balat;
• Nagpapasiklab na proseso sa paligid ng sugat;
• Ang hitsura ng isang pulang vascular network sa site ng sugat;
• Masakit na sensasyon sa panahon ng pisikal na epekto sa mga pulang linya;
• Ang pagpindot sa sakit sa buong haba ng apektadong lymph vessel;
• tuyo at magaspang na balat;
• Pathological na pagpapalaki ng mga lymph node;
• Pulising sakit sa nahawaang paa;
• Hindi kumpletong paggalaw ng paa dahil sa pananakit.

Ang talamak na anyo ng LF ay namamana ng lahat ng mga sintomas sa itaas at sanhi ng vascular spasms, isang pagtaas sa mga lugar na apektado ng impeksyon, pagbagal ng daloy ng dugo sa mga lymphatic vessel at pagwawalang-kilos ng dugo, pamamaga ng apektadong paa at posibleng pagkagambala sa paggana ng organ na malapit sa kung saan matatagpuan ang daluyan.

Larawan ng lymphangitis

Mga komplikasyon

Ang pinaka-malubhang anyo ng sakit ay purulent. Ang lymphangitis ay nangyayari nang napakabilis dahil sa mga sugat o sa panahon ng bukas na operasyon. Ang ilang mga kondisyon ay maaaring magpalala sa kurso ng lymphangitis.

Kabilang dito ang:

Ang lokal na paglala ng LF ay rehiyonal na lymphangitis. Ito ay umuunlad bilang isang resulta ng pagtagos ng mga mikrobyo mula sa lugar ng impeksyon sa mga lymph node. Mayroong paglaki ng mga lymph node at pananakit kapag naapektuhan ng pisikal.

Ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay sinusunod din. Ang rehiyonal na lymphangitis ay maaaring kumalat sa isa o ilang kalapit na mga lymph node, sa anyo ng purulent-inflammatory process.

Mayroon ding uri ng lumalalang lymphangitis para sa mga pasyenteng apektado ng kanser sa suso o baga. Sa ganitong mga sakit, umuunlad ang cancerous lymphangitis, na tinatawag ding carcinomatous.

Ang mga pangunahing komplikasyon na humahantong sa lymphangitis ay:

• Pamamaga ng malambot na mga tisyu na may malfunction ng sirkulasyon ng dugo sa mga lymph vessel;
• Lymphadenitis- pathological na pagpapalaki ng mga lymph node, na pinukaw ng isang nagpapasiklab na proseso;
• Perilymphangitis – pamamaga ng mga tisyu na pumapalibot sa lymphatic vessel;
• Thrombophlebitis- pamamaga ng mga venous wall na may pagbuo ng mga clots ng dugo sa lumen ng inflamed vein. Ang sakit na ito ay nakakaapekto lamang sa mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay, na maaaring makapukaw ng trombosis;
• Pachydermia- nagpapasiklab na layering ng mga tisyu;
• Elephantiasis– masakit na pampalapot ng balat at subcutaneous tissue;
• Maramihang abscesses– isang malaking bilang ng mga purulent na pamamaga ng mga tisyu sa kanilang pagkatunaw at pagbuo ng isang purulent na lukab;
• Subcutaneous phlegmon– nagkakalat na purulent na pamamaga ng fiber o connective tissue;
• Sepsis– pangkalahatang impeksyon sa katawan ng mga pathogenic microbes na nakapasok sa dugo.

Gayundin, sa mga lalaki, ang pamamaga ng mga lymphatic vessel sa lugar ng singit ay madalas na nangyayari, na humahantong sa lymphostasis ng ari ng lalaki.

Ang lymphangitis na ito ay isang sakit na hindi pang-venereal at umuunlad dahil sa patuloy na masturbesyon, o pagkatapos ng mga pinsala sa genital organ, kung saan nabuo ang mga microcrack at abrasion, pagkatapos ay tumagos ang mga impeksyon sa katawan.

Pagkatapos nito, ang pamamaga ng mga lymph vessel na matatagpuan sa baras ng genital organ ay nangyayari. Ang mga nasabing lugar ay namamaga, tumitigas at masakit. Ang lymphangitis ng ari ng lalaki ay tumatagal ng ilang araw o oras at nawawala sa sarili nitong.

Ang isang hiwalay na grupo ay epizootic LF. Ang ganitong nakakahawang sugat ay nangyayari sa mga kabayo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na pagpapalaki ng mga lymph vessel sa anyo ng mga butil. Ang nakakahawang sugat ay pumapasok sa katawan ng kabayo sa pamamagitan ng mga microcrack sa balat kapag ang malusog at apektadong mga hayop ay magkasamang nakatira.

Ano ang gagawin kung ang mga sintomas ay hindi nawala?

Kung ang mga sintomas ay hindi humupa sa kanilang sarili pagkatapos ng dalawang araw, kailangan mong agarang pumunta sa ospital para sa isang buong pagsusuri at agarang paggamot. Ang mga purulent na pamamaga sa mga binti o braso ay lalong mapanganib, dahil ang bilang ng mga hindi gustong bakterya sa mga lugar na ito ay mataas.

Ang mga abscess sa mukha at sa cervical region ay mapanganib din, dapat itong buksan ng mga propesyonal.

Ang mga abscess sa mga lugar na ito ay nangangailangan ng maagap at epektibong paggamot, dahil maaari nilang pukawin ang pamamaga ng mga submandibular lymph node, na maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon.

Mga diagnostic

Upang masuri ang sakit, ang pasyente ay tinutukoy sa isang lymphologist. Matapos pakinggan ng doktor ang lahat ng mga reklamo ng pasyente at pag-aralan ang kasaysayan ng medikal, ang isang paunang pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang mga halatang sintomas.

Para sa panghuling pagsusuri, isinangguni ng doktor ang pasyente sa karagdagang mga pagsusuri sa laboratoryo at hardware.

Ibinubukod din nito ang erysipelas (isang nakakahawang sakit sa balat) at phlebitis (talamak o talamak na pamamaga ng venous wall), na katulad sa marami sa kanilang mga sintomas.

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng lymphangitis ay:

• Kumpletong bilang ng dugo (CBC). Ipapakita nito ang pangkalahatang estado ng kalusugan ng pasyente, at mga paglihis mula sa pamantayan ng mga elemento na nagbabad sa dugo;
• Biochemical blood test (BAC). Isang malawak na pagsusuri sa dugo na makakatulong na matukoy ang kalagayan ng halos lahat ng organo ng katawan at ang paglabag sa mas malawak na hanay ng mga elemento ng dugo kaysa sa OAC. Posible rin na matukoy ang mga nagpapaalab na proseso sa mga daluyan ng dugo;
• Mga pagsusuri sa dugo ng immunological. Nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo, mga immune complex, at iba pang mga sangkap na responsable para sa pamamaga ng mga immune complex;
• Biopsy sa balat. Ito ay isang pagsusuri ng isang fragment ng balat sa ilalim ng mikroskopyo. At pinapayagan ka nitong tumpak na masuri kung aling proseso ang umuunlad sa mga tisyu. Ginagamit upang ibukod ang erysipelas;
• Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng mga daluyan ng dugo. Isang pag-aaral kung saan maaari mong biswal na makita ang kalagayan ng mga sisidlan, matukoy ang kanilang lapad ng daanan, at masuri ang posibleng pamamaga at pagpapapangit ng mga lymph vessel;
• Dopplerography. Ito ay isang karagdagang pag-aaral sa ultrasound, na ginagamit upang matukoy ang bilis ng daloy ng dugo sa mga sisidlan, na makakatulong na matukoy ang posibleng pagwawalang-kilos ng dugo at mga lugar na may mahinang daloy ng dugo dahil sa mga proseso ng pamamaga;
• Duplex na pag-scan. Ang paggamit ng Dopplerography at ultrasound nang sabay-sabay, na nagbibigay ng pinakatumpak na resulta ng pananaliksik;
• MRI. Nagbibigay ng kumpletong impormasyon sa estado ng katawan at bawat bahagi nito. Ngunit ito ay isang napakamahal na pagsusuri;
• Ito ay isang uri ng mga medikal na diagnostic na nagbibigay-daan, gamit ang mga infrared ray, na makakuha ng thermogram kung saan nakikita ang mga umiiral na anomalya. Sa panahon ng isang thermal na pagsusuri, ang mga naturang lugar ay may ibang kulay mula sa malusog na mga lugar, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa katawan. Tumutulong sa epektibong pag-diagnose ng mga tumor ng lymphatic system;
• Bacteriological na pagsusuri ng mga nilalaman ng sugat– ito ay isang pag-aaral na idinisenyo upang ihiwalay ang bakterya at pag-aralan ang kanilang mga katangian upang makagawa ng microbiological diagnosis;
• X-ray para sa pulmonary lymphangitis. Ang paggamit ng x-ray, sa kasong ito, ay makakatulong upang makita ang maramihang mga compaction at pagpapalaki ng mga daluyan ng dugo at mga lymph node.

Ang pagpili ng paraan ng pananaliksik ay kabilang sa dumadating na manggagamot, na nagrereseta nito, depende sa mga reklamo ng pasyente at malinaw na ipinahayag na mga sintomas.

Paggamot

Ang Therapy ay nagsisimula sa pagsusubo ng nakakahawang pokus, na direktang nakakaapekto sa pag-unlad ng proseso ng pathological.

Upang gawin ito, ang paunang paggamot sa kirurhiko ng sugat ay isinasagawa, kung saan ang mga abscesses at lahat ng posibleng anyo ng purulent na pamamaga ay binuksan at pinatuyo.

Ang apektadong paa ay naayos sa isang mataas na posisyon upang ang lymph ay dumadaloy nang maayos mula sa lugar ng impeksyon. Nababawasan ang pamamaga sa pamamagitan ng paglalagay ng yelo.

Ang paggamot ay dapat maganap sa isang ospital at sa pamamagitan lamang ng isang kwalipikadong espesyalista. Ang purulent na pamamaga ay binuksan, at ang pangkalahatang operasyon ay ginagamit para sa layuning ito.

Walang mga kumplikadong operasyon na ginagawa. Pagkatapos ng pagbubukas, ang nana ay aalisin at ang sugat ay ginagamot ng antiseptics.

• Maglagay ng iba't ibang mga ointment. Ang paggamit ng paggamot na may mga bendahe na may mga pamahid ay isinasagawa lamang pagkatapos buksan at gamutin ang sugat. Walang dahon ng repolyo ang makakatulong na alisin ang abscess sa panahon ng pamamaga;
• Painitin ang apektadong lugar gamit ang mga remedyo sa bahay.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

Grupo ng mga gamot	Katangian
Antibiotics cephalosporins (Cefotaxime, Cefazolin)	Magpakita ng bactericidal effect
Mga antibiotic ng Macrolide (Azithromycin, Erythromycin)	Magkaroon ng bacteriostatic effect
Aminoglycosides (Netilmicin, Gentamicin)	Ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang sakit
Mga antihistamine (Tavegil, Suprastin)	Pinipigilan ng mga sangkap na ito ang pagkilos ng libreng histamine
Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot (Ibuprofen, Nimesil)	Epektibong mapawi ang pamamaga (sakit, pamamaga, pamumula ng balat)

Ang mabisang paraan ng pagdidisimpekta ay laser o ultraviolet irradiation, na tumutulong na mapabilis ang proseso ng pagpapagaling at makabuluhang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang mga talamak na anyo ng lymphangitis ay ginagamot sa pamamagitan ng mga physiotherapeutic procedure, paggamot sa putik at pagkakalantad sa x-ray. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga bendahe na naglalaman ng panggamot na pamahid. Ginagamit ang Dimexide compress at iba't ibang semi-alcohol compresses.

Ang ultraviolet irradiation ay isa ring mabisang paraan ng paggamot.

Para sa matagal na lymphangitis, ginagamit ang X-ray irradiation. Ang ganitong paggamot, sa ilalim ng impluwensya ng X-ray ray, ay may masamang epekto sa mga pathological na selula, na pumukaw sa kanilang mutation. Dahan-dahan nilang itinitigil ang proseso ng kanilang paggana at humahantong sa kanilang kamatayan.

Paano gamutin sa bahay?

Ang paggamit ng tradisyonal na paggamot ay posible lamang pagkatapos ng pahintulot ng dumadating na manggagamot, dahil posible ang mga komplikasyon dahil sa mga indibidwal na kadahilanan. Ang katutubong gamot para sa lymphangitis ay mga infusions at decoctions ng chamomile, St. John's wort at calendula.

Ginagamit din ang mga dahon ng mint upang mag-apply ng mga compress.

Ang mga epektibong pagbubuhos din ay nettle, hop cones, oregano at yarrow.

Ang paggamit ng tradisyonal na gamot ay pinahihintulutan lamang bilang isang kasabay na paggamot, o para sa layunin ng mabilis na pagpapanumbalik ng tissue sa lugar ng pagbubukas ng abscess. Kumunsulta sa iyong doktor bago gumamit ng anumang mga halamang gamot.

Pag-iwas

Video: Lymph at mga sanhi ng pamamaga ng mga lymph node.

Ano ang hula?

Sa napapanahong paggamit ng epektibong paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais, madali itong gamutin at hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Sa paggamot sa sarili o pagwawalang-bahala sa therapy, ang mas malubhang komplikasyon ay maaaring umunlad, na ginagawang hindi gaanong kanais-nais ang pagbabala, ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig at magkakatulad na mga sakit.

Kung nakita mo ang pinakamaliit na sintomas ng lymphangitis, pumunta sa ospital para sa pagsusuri at pinasimpleng paggamot.

Huwag magpagamot sa sarili at maging malusog!