Arsuri termice la copii. Ce să faci și cum să tratezi arsurile unui copil acasă

Cazuri arsuri termiceîn practica pediatrică poate fi observată destul de des. Arsurile apar din cauza supravegherii, neglijenței părinților și lipsei de experiență a copiilor. Cel mai adesea, un copil are arsuri în bucătărie, când mama pregătește mâncarea, când pune mâncare fierbinte pe farfurii, când fierbe rufe etc.; mai rar – în alte situații.

Arsurile termice vin în patru grade, în funcție de gravitatea rănii. În marea majoritate a cazurilor, copiii au arsuri de gradul I și II, atunci când există leziuni ale celulelor stratului cornos al pielii. Manifestari clinice Aceste arsuri sunt următoarele: roșeață ascuțită a zonelor arse ale pielii, umflarea acestor zone ale pielii, durere severă (la atingere, durerea crește brusc), apariția de vezicule la locurile de arsuri.

Dacă un copil are o arsură termică, trebuie acordat următorul prim ajutor:

• scoateți copilul din zona de incendiu cât mai repede posibil. Dacă o arsură este cauzată de expunerea la orice lichid în fierbere de pe corp sau dacă o parte din îmbrăcăminte este saturată cu acest lichid, îmbrăcămintea copilului trebuie îndepărtată cât mai curând posibil;
• trebuie să udați zona arsă apă rece, acest lucru îi oferă copilului afectat o oarecare ușurare;
• ameliorează durerea luând un analgezic - de exemplu, analgin (într-o doză adecvată vârstei);
• apoi trebuie aplicat un bandaj steril pe locul arsului. Dacă nu aveți la îndemână materiale pentru pansament steril, puteți folosi materiale curate - o batistă proaspătă, lenjerie de corp și lenjerie de pat etc. Poate fi dificil să aplicați un bandaj pentru arsuri în zona feței. Pentru arsurile de această localizare, puteți utiliza șervețele sterile în loc de bandaje, care sunt aplicate cu grijă pe locul arsului și asigurate cu benzi de ipsos. Este important să aplicați plasturele corect - numai pe zonele nedeteriorate ale pielii. Dacă șervețelele sterile nu sunt disponibile, doar șervețelele curate vor face;
• Dacă s-au format vezicule pe pielea copilului rănit, în niciun caz nu trebuie să fie străpunse cu un ac sau tăiate cu foarfecele. Atunci când se efectuează aceste „proceduri” acasă, pe suprafața rănită poate fi introdusă o infecție, ceea ce poate duce la consecințe periculoase;
• După ce a acordat primul ajutor unui copil rănit, trebuie să sunați rapid „ ambulanță» ( cea mai bună opțiune: in timp ce tata ajuta copilul, mama suna un medic), puteti folosi si propriul transport - duceti copilul ranit la cel mai apropiat spital;
• În timpul transportului, se recomandă irigarea periodică a bandajului aplicat pe locul arsului cu apă rece, acest lucru va atenua într-o oarecare măsură suferința copilului.

În cazul în care arsura copilului nu este gravă, dacă nu este necesară asistența obligatorie și de urgență din partea unui specialist, starea copilului rănit poate fi atenuată prin utilizarea celor mai simple remedii recomandate de medicina tradițională:

• Aplicați în mod regulat frunze proaspete de aloe vera, ușor piure, pe zona arsă. Procedura se efectuează după cum urmează: în primul rând, frunzele mari de aloe trebuie spălate bine apă rece, tăiați dinții de pe marginile lor, eliberați frunzele de pe piele și zdrobiți-le puțin, apoi aplicați-le cu grijă pe locul arsului și fixați-le pe corp cu o ghips sau un bandaj. Durata fitoaplicației descrise este de cel puțin o jumătate de oră. Efectuați procedura de mai multe ori pe zi;
• face cereri pentru copilul accidentat cartofi cruzi. Cartofii trebuie spălați, curățați de coajă, tăiați în felii de 0,5 cm grosime și aplicați aceste felii pe zona arsă. Dacă utilizați produsul imediat după o arsură, vă puteți aștepta la un efect maxim;
• Utilizarea pulpei crude de cartofi poate fi foarte eficientă. Prepararea produsului: curățați cartofii, dați-i pe răzătoare fină, înveliți pulpa suculentă în tifon steril și aplicați-i pe acesta din urmă pe locul arderii;
• aplicați morcovi cruzi rasi pe locul arderii;
• Se recomandă spălarea de mai multe ori pe zi suprafata de ardere ceai lung verde rece;
• aplica o pasta preparata din fructe proaspete afin comun. Prepararea produsului: fructe de padure proaspete Afinele trebuie spălate bine în apă curentă rece, lăsați apa să se scurgă și zdrobiți boabele cu un pistil de lemn. Aplicați de 2 ori pe zi timp de o jumătate de oră;
• Pentru copiii cu arsuri termice se recomanda aplicarea regulata a bandajelor cu ulei de propolis;
• De asemenea, puteți face bandaje pentru copilul dumneavoastră folosind ulei de sunătoare;
• Din când în când se recomandă irigarea zonei arsuri cu ulei pur de lavandă. Puteți aplica steril servetele de tifon, înmuiat în ulei de lavandă, la suprafața de ardere - timp de 1-2 ore. Trebuie să știți că uleiul de lavandă este foarte puternic antiseptic. În plus, uleiul reduce eficient durerea și calmează mâncărimea. Biologic substanțe active, prezente în uleiul de lavandă (în special, vitamine), au un efect benefic asupra procesului de vindecare, îmbunătățesc elasticitatea țesuturilor și le hrănesc. Ca urmare a utilizării a acestui produs Se previne formarea țesutului cicatricial rugos. Dacă nu există prea mult ulei de lavandă în dulapul cu medicamente de acasă, acesta poate fi amestecat cu alte uleiuri vegetale care nu sunt atât de scumpe.

Toți copiii mici învață activ lumea. Și chiar și interdicțiile părinților nu pot proteja întotdeauna copiii curioși de cercetări destul de periculoase. Drept urmare, bebelușii se pot dezvolta cel mai mult diverse leziuni. Unul dintre momentele extrem de neplăcute este o arsură la un copil. Din păcate, nu este întotdeauna posibil să protejezi copilul de această rănire. Prin urmare, părinții ar trebui să știe să acorde primul ajutor copilului.

Tipuri de arsuri

Neînfricarea și curiozitatea micilor cercetători este pur și simplu uimitoare. Copiilor nu le este frică de foc. Sunt atrași de prizele electrice și admiră sticle frumoase de substanțe chimice. Potrivit medicilor, arsura unui copil este una dintre cele mai multe motive comune pe care părinții îl contactează institutii medicale. Și cel mai adesea obținut în condiții casnice.

Arsurile pot fi:

1. Termic. Acestea sunt leziuni cauzate de expunerea la temperaturi ridicate.
2. Chimic. Ei sunt numiti, cunoscuti diverse mijloace produse chimice de uz casnic.
3. Însorit. Rezultatul expunerii prelungite la razele arzătoare.
4. Electric. Leziuni rezultate din utilizarea necorespunzătoare a aparatelor electrocasnice sau „explorarea” prizelor.

În oricare dintre aceste cazuri, copilul trebuie să acorde rapid și competent primul ajutor. Desigur, în funcție de tipul de vătămare, metodele de tratament vor diferi ușor.

Gradele de arsuri

Există un alt criteriu important care trebuie luat în considerare. Este necesar să se poată determina cât de gravă este arsura unui copil. La urma urmei, în situații dificile, copilul are imediat nevoie asistență calificată medicii

Există 4 grade de arsuri la copii:

1. Sunt afectate doar straturile superficiale. Zona deteriorată devine roșie și se umflă. Copilul se plânge de durere și de o senzație de arsură în această zonă.
2. Astfel de leziuni se caracterizează printr-o mare adâncime a daunelor. Acestea acoperă nu numai stratul de suprafață, ci și sub țesut cutanat. Copilul experimentează dureri severe care durează destul de mult timp. Al doilea grad se caracterizează prin formarea de bule cu pereți subțiri umplute cu lichid.
3. Leziunea acoperă țesuturile pielii superficiale și profunde. Arsurile de gradul 3 sunt împărțite în tipuri: A și B. Primul tip se caracterizează prin formarea de vezicule și cruste cu pereți groși. Cu toate acestea, celulele epiteliale sănătoase rămân, foliculi de părși glandele secretoare. Datorită acestora are loc regenerarea țesuturilor. Gradul B se caracterizează prin pagubă serioasă. Poate fi observat inflamație purulentă, necroza tisulara. O arsură este o rană umedă, deschisă. Lasa o cicatrice in urma.
4. Acesta este gradul cel mai sever. Se caracterizează prin carbonizare și formarea de cruste negre.

Doar leziunile de gradul 1 și 2 pot fi tratate la domiciliu. Leziunile de gradele 3 și 4 impun ca pacientul să rămână în spital.

Arsura termică

Copiilor le place să fie lângă mama lor în bucătărie. Dar aici îi așteaptă multe pericole. Micii exploratori pur și simplu nu înțeleg că există apă clocotită în ceașcă și pot ajunge la ea. Ei nu cred că există o tigaie fierbinte pe aragaz și își întind degetele spre ea.

Ca urmare, pielea delicată a bebelușului este deteriorată. Arsura unui copil cauzată de apa clocotită este cea mai frecventă vătămare casnică. Este agravată semnificativ de prezența îmbrăcămintei. Lucrurile absorb rapid lichidul fierbinte și agravează semnificativ consecințele rănilor.

Uneori poate apărea o arsură de la un obiect metalic fierbinte (atingerea unei tigăi fierbinți sau a unui fier de călcat). Astfel de leziuni sunt rareori profunde. Aproape niciodată nu acoperă o suprafață mare. La urma urmei, instinctul de autoconservare al copilului este declanșat și își scoate brusc mâna de pe obiectul fierbinte.

Prim ajutor

Părinții ar trebui să știe dacă, ca urmare a unor acțiuni neglijente, un copil mai are o arsură, ce să facă în această situație.

Primul ajutor constă în următoarele activități:

1. Este necesar să îndepărtați cât mai repede posibil hainele fierbinți umede de la copil. La urma urmei, continuă să ardă pielea. Ar trebui să acționați mai ales rapid dacă lucrurile sunt sintetice. Este necesar să îndepărtați hainele cu mare atenție pentru a nu deteriora învelișurile pe care ar putea apărea vezicule și pentru a nu provoca și mai mult disconfort copilului. Cel mai bine este să tăiați lucrurile și să le îndepărtați imediat înainte să se lipească de piele. Dacă hainele sunt lipite de corp, nu deschideți țesătura sub nicio circumstanță.
2. Pentru a ameliora senzația de arsură și pentru a reduce temperatura, trebuie să turnați apă rece pe zona deteriorată. Continuați să răciți arsura timp de 10-15 minute. Este strict interzisă folosirea gheții. Acest lucru va agrava semnificativ leziunea.
3. Nu lubrifiați rana cu unguente grase sau ulei. Astfel de acțiuni ajută la conservarea locului de ardere temperatura ridicata. Ca urmare, daunele se vor răspândi semnificativ în lățime și adâncime.
4. Aplicați un bandaj de tifon pe locul arsului, după ce îl umeziți cu apă rece. O soluție de sifon va ușura suferința copilului. Pentru 1 pahar de apă - 1 lingură. sifon Periodic, bandajul de uscare trebuie udat cu apă rece. Dacă nu aveți tifon la îndemână, îl puteți folosi pentru a proteja rana de infecție.
5. Când ajutați un copil cu arsuri, se poate aplica un aerosol pe zona afectată (după expunerea la apă rece): Pantenol, Levisol, Levian.
6. Șervețelele speciale cu gel s-au dovedit a fi excelente. Cel mai des sunt folosite pentru arsurile de gradul 2.
7. Este strict interzisă deschiderea veziculelor care apar. Acestea protejează zona deteriorată de germeni și previn pierderea de lichide.
8. Nu tratați zona afectată cu iod sau antiseptice similare.
9. Chiar și pentru arsuri minore, se recomandă să se administreze copilului un analgezic (medicament Panadol) și antihistaminic(„Difenhidramină”, „Claritin”, „Suprastin”, „Pipolfen”).

Asigurați-vă că arătați copilul dumneavoastră medicului! Pentru arsuri de gradul 3 și 4, trebuie făcută imediat legătura cu un specialist. În cazul unor astfel de leziuni, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Arsuri solare

Aceasta este o altă vătămare destul de comună. Pielea copiilor este foarte delicată. Poate arde rapid. Uneori este suficient să petreci o jumătate de oră pe plajă pentru o arsuri solare Copilul are. O astfel de daune este extrem de neplăcută și periculoasă. La urma urmei, este imposibil să se determine această vătămare prin atingere sau prin ochi. De regulă, arsurile solare apar pe piele după câteva ore.

De aceea este necesar să se protejeze copilul de razele de soareîn primele zile de a fi pe plajă. Se recomanda folosirea unor creme sau lotiuni speciale pentru a proteja pielea copiilor. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă bazați complet pe ele.

Ce să fac?

Dacă observați un copil, acțiunile dvs. ar trebui să fie după cum urmează:

1. Inițial, încercați să ușurați durerea cât mai mult posibil. Pentru a face acest lucru, tratați zonele arse cu aerosol Panthenol. Smântâna sau chefirul vor oferi un efect bun. Puteți folosi verde ceai tare. Utilizați o băutură proaspăt preparată, întotdeauna răcită. Folosind un tampon de bumbac, aplicați generos lichidul pe zona arsă. Este recomandat să repetați această procedură cât mai des posibil.
2. A reduce senzații dureroase, dați copilului un analgezic: Panadol.

Dacă aveți febră sau frisoane, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Arsuri chimice

Fiecare casă conține o mare varietate chimicale. Desigur, acestea ar trebui depozitate în locuri inaccesibile copiilor. Dar dacă copilul a obținut un biberon interzis, atunci este probabil ca copilul să sufere o arsură chimică.

Daunele acide pot fi identificate prin următoarele simptome:

1. Durere puternică.
2. Pe piele se formează o pată caracteristică. Când este expus la acid sulfuric, acesta devine gri închis sau negru. Sare - lasă în urmă o nuanță gri. Acid azotic dă o pată de portocală sau Culoarea galbena. Acidul carbolic sau acetic se caracterizează printr-o nuanță verzuie.

Dacă arsura unui copil este cauzată de alcalii, apar următoarele simptome:

1. Durere puternică
2. Arsura umedă profundă. Este acoperit cu o crustă ușoară deasupra.
3. Se observă adesea semne de intoxicație a organismului: greață, cefalee.

Prim ajutor

Principalul lucru este să nu intri în panică. În plus, trebuie să știi cum să ajuți un copil cu arsuri.

Acțiunile tale ar trebui să fie după cum urmează:

1. Sunați imediat o ambulanță.
2. Clătiți bine zona deteriorată cu apă curentă rece. Această procedură ar trebui să dureze cel puțin 15-20 de minute.
3. Aplicați un pansament steril pe arsura.
4. Dacă sunteți sigur că deteriorarea este cauzată de alcalii, puteți aplica o cârpă înmuiată în oțet diluat (1 parte oțet la 4 părți apă) pe pielea deteriorată sau acid boric(pentru 1 cană de apă - 1 linguriță).
5. Dacă nu este posibil să chemați o echipă de medici, duceți imediat copilul la secția de traumatologie.

Arsuri electrice

Aceasta este o vătămare extrem de gravă. Arsurile electrice implică leziuni profunde ale țesuturilor. În plus, sunt pline de consecințe grave. Prin urmare, în cazul unor astfel de răni, părinții trebuie să cheme cât mai repede o ambulanță.

Cum să-ți ajuți copilul

Cu astfel de leziuni, este foarte important să acționezi corect și rapid. Ce să faci dacă apare o arsură electrică? trebuie să apară imediat) trebuie salvat.

Acesta constă din următoarele activități:

1. Eliminați expunerea curentă. Este strict interzis să apucați sursa de alimentare cu mâinile goale. Un dispozitiv electric sau un fir trebuie aruncat folosind un bețișor de lemn. Copilul poate fi tras de marginile hainelor.
2. Dacă copilul nu are bătăi ale inimii sau respirație, este urgent să se efectueze un masaj cardiac și să se recurgă la respirație artificială.
3. Duceți pacientul imediat la spital.

Caracteristicile leziunilor la un copil sub un an

Arsurile la copii sunt periculoase datorită consecințelor lor grave. De aceea, în cazul unor astfel de leziuni este recomandat să arătați copilul la medic.

Un factor important este zona leziunii. Dacă o arsură de gradul 1 sau 2 acoperă o suprafață mai mare de 8% (aceasta este dimensiunea palmei victimei), atunci astfel de leziuni sunt evaluate ca fiind severe și necesită un apel de ambulanță. Dar aceste condiții se aplică copiilor mai mari de 12 luni.

Arsura unui copil sub un an este evaluată oarecum diferit. La urma urmei, la sugari, pielea este mult mai subțire și are o rețea circulatorie și limfatică dezvoltată. Datorită acestui fapt, capacele au o conductivitate termică mai mare. Prin urmare, chiar și o arsură mică poate provoca daune profunde la un copil de până la un an. La sugari, dacă 3-5% din piele este deteriorată, este necesar să chemați o ambulanță.

Ce medicamente pot fi utilizate după arsurile unui copil pentru a ameliora simptomele neplăcute? Cel mai bine este să consultați un medic. Un specialist competent va selecta cele mai eficiente mijloace.

Cel mai adesea, următoarele medicamente pot ajuta la leziunile de gradul 1 și 2:

1. „Pantenol”. Cel mai bine este să folosiți un aerosol. Poate ajuta la orice arsuri termice. Este recomandat pentru utilizare pentru leziuni solare. Este permisă aplicarea produsului pe piele pentru crăpături și abraziuni.
2. „Olazol”. Medicamentul este un excelent calmant al durerii. Protejează împotriva dezvoltării și reproducerii microorganismelor. Produsul accelerează vindecarea.
3. „Solcoseril”. Un gel sau un unguent este folosit pentru a trata arsurile. Produsul combate eficient daunele termice. Va fi benefic dacă copilul
4. Servetele gel anti-arsuri. Acest produs răcește eficient suprafața rănii și ameliorează durerea. Șervețelul asigură distrugerea germenilor. Acest instrument este foarte convenabil de utilizat. Poate fi înlocuit cu ușurință la nevoie.

Remedii populare

Dacă nu aveți la îndemână niciunul dintre medicamentele enumerate mai sus, ce ar trebui să faceți? Ce poate face un copil pentru arsuri?

1. Puteți folosi cartofi cruzi. Tuberculul trebuie ras. Pasta se pune pe zona afectată și se acoperă cu un bandaj. Schimbați cartofii rasi pe măsură ce se încălzesc.
2. Reduce semnificativ simptomele neplăcute frunză de varză. Pe arsă se pune o cearșaf și se leagă. După câteva minute durerea scade. Și după o jumătate de oră dispare complet.
3. O frunză de aloe proaspăt tăiată va aduce beneficii. Pielea trebuie îndepărtată de pe ea. Această foaie se aplică pe zona deteriorată timp de 12 ore.

Dacă copilul tău este ars, principalul lucru este să nu intri în panică. Încercați să evaluați corect amploarea daunelor și, dacă este necesar, chemați o ambulanță. Între timp, acordați primul ajutor adecvat.

RCHR (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan)
Versiune: Protocoale clinice Ministerul Sănătății al Republicii Kazahstan - 2016

Arsuri termice clasificate în funcție de suprafața corporală afectată (T31), Arsura termică a capului și gâtului, gradul I (T20.1), Arsura termică a încheieturii mâinii și mâinii, gradul I (T23.1), Arsura termică a gleznei și zona piciorului, gradul I (T25.1), Zona de ardere termică centură scapularăȘi membrului superior, excluzând încheietura mâinii și mâinii, gradul I (T22.1), Arsura termică a zonei articulatia solduluiși membrele inferioare, excluzând articulația glezneiși picior, gradul I (T24.1), Arsura termică a trunchiului, gradul I (T21.1), Arsuri chimice clasificate în funcție de zona suprafeței corporale afectate (T32), Arsuri chimice gradul I cap și gât (T20.5), arsura chimică a încheieturii mâinii și a mâinii gradul I (T23.5), arsura chimică a zonei gleznei și piciorului de gradul I (T25.5), arsura chimică a centura umărului și extremitatea superioară, excluzând încheietura mâinii și mâinii, gradul I (T22.5), Arsura chimică a articulației șoldului și a extremității inferioare, excluzând glezna și piciorul, gradul I (T24.5), Arsura chimică a trunchiului, primul grad (T21.5)

Combustiologie pentru copii, Pediatrie

Informații generale

Scurta descriere

Aprobat
Comisia mixtă pentru calitate servicii medicale
Ministerul Sănătăţii şi dezvoltare sociala Republica Kazahstan
din "09" iunie 2016
Protocolul nr. 4

Arsuri -

deteriorarea țesuturilor corpului ca urmare a expunerii la temperaturi ridicate, diferite substanțe chimice, curent electric și radiații ionizante.

boala arsurilor - Acest stare patologică, care se dezvoltă ca o consecință a arsurilor extinse și profunde, însoțite de disfuncții specifice ale sistem nervos, procesele metabolice, cardiovasculare, respiratorii, genito-urinale, sistemele hematopoietice, leziuni ale tractului gastrointestinal, ficatului, dezvoltarea sindromului de coagulare intravasculară diseminată, tulburări endocrine etc.

În dezvoltare boala arsurilor Există 4 perioade (etape) principale ale cursului său:
soc de ardere
arde toxemia,
· septicotoxemie,
· convalescenţă.

Data elaborării protocolului: 2016

Utilizatori de protocol: medici combustiologi, traumatologi, chirurgi, chirurgi generalisti si traumatologi in spitale si clinici, anestezisti-reanimatori, medici ambulanti si urgentisti.

Scala nivelului de evidență:

Clasificare

Clasificare [ 2]

1. După tipul de agent traumatic
1) termică (flacără, abur, lichide fierbinți și arzătoare, contact cu obiecte fierbinți)
2) electrice (curent de înaltă și joasă tensiune, descărcare de fulger)
3) chimic (industrial substanțe chimice, produse chimice de uz casnic)
4) radiații sau radiații (solare, daune de la o sursă radioactivă)

2. După adâncimea leziunii:
1) Suprafață:



2) Adânc:

3. În funcție de factorul de impact asupra mediului:
1) fizic
2) chimic

4. După locație:
1) local
2) la distanță (inhalare)

Diagnostice (ambulatoriu)

DIAGNOSTICUL AMBULATORULUI

Criterii de diagnostic

Reclamații: pentru arsuri și dureri în zonă răni de arsuri.

Anamneză:

Examinare fizică: estima stare generală(conștiință, culoarea intactă piele, starea de respirație și activitatea cardiacă, tensiunea arterială, frecvența cardiacă, frecvența respiratorie, prezența frisoanelor, tremurături musculare, greață, vărsături, funingine pe față și mucoasa cavității nazale și a gurii, „sindromul spotului palid”).

Cercetare de laborator: nu este necesar

nu este necesar

Algoritm de diagnosticare: vezi mai jos pentru îngrijirea pacientului internat.

Diagnosticare (ambulanta)

DIAGNOSTICĂ LA ETAPA DE ÎNGRIJIRI DE URGENȚĂ

Măsuri de diagnostic:
· colectarea reclamațiilor și a istoricului medical;
· examen fizic (măsurarea tensiunii arteriale, a temperaturii, a pulsului, a frecvenței respiratorii) cu evaluarea stării somatice generale;
· inspecția zonei afectate cu evaluarea zonei și adâncimii arsurii;
· ECG în caz de leziuni electrice, lovituri de fulger.

Diagnosticare (spital)

DIAGNOSTICĂ LA NIVEL DE STAZIONARE

Criterii de diagnostic la nivel de spital:

Reclamații: pentru arsuri și dureri în zona rănilor de arsuri, frisoane, febră;

Anamneză: aflați tipul și durata de acțiune a agentului dăunător, timpul și circumstanțele rănirii, vârsta, boli însoțitoare, antecedente alergice.

Examinare fizică: evaluați starea generală (conștiință, culoarea pielii intacte, starea de respirație și activitatea cardiacă, tensiunea arterială, frecvența cardiacă, frecvența respiratorie, frisoane, tremurături musculare, greață, vărsături, funingine pe față și membrana mucoasă a cavității nazale și a gurii , „simptom pete palide”).

Cercetare de laborator:
Cultură bacteriană dintr-o rană pentru a determina tipul de agent patogen și sensibilitatea la antibiotice.

Studii instrumentale:
. ECG în caz de leziuni electrice, lovituri de fulger.

Algoritm de diagnosticare

2) Metoda „Palm” - zona palmei persoanei arsă este de aproximativ 1% din suprafața corpului său.

3) Evaluarea adâncimii arsurii:

A) superficial:
gradul I - hiperemie și umflarea pielii;
gradul II - necroza epidermei, vezicule;
Gradul IIIA - necroză cutanată cu păstrarea stratului papilar și a anexelor cutanate;

B) adânc:
Gradul IIIB - necroza tuturor straturilor pielii;
gradul IY - necroza pielii și a țesuturilor profunde;

Atunci când se formulează un diagnostic, este necesar să se reflecte o serie de caracteristici leziuni:
1) tip de ardere (termică, chimică, electrică, radiații),
2) localizare,
3) grad,
4) suprafata totala,
5) zonă de deteriorare profundă.

Zona și adâncimea leziunii sunt scrise ca o fracțiune, al cărei numărător indică suprafața totală a arsurii și lângă ea, în paranteze, zona leziunii profunde (în procente), iar numitorul indică gradul de ardere.

Exemplu de diagnostic: Arsură termică (apă clocotită, abur, flacără, contact) 28% PT (SB - IV=12%) / gradele I-II-III AB-IV ale spatelui, feselor, membrului inferior stâng. Soc sever la arsuri.
Pentru o mai mare claritate, o schitsa (diagrama) este inclusă în istoricul medical, pe care se utilizează grafic simboluri Se înregistrează zona, adâncimea și localizarea arsurii, în timp ce arsurile superficiale (stadiile I-II) sunt vopsite în roșu, stadiul III AB. - albastru și roșu, secolul IV. - in albastru.

Indicii prognostici ai severității leziunilor termice.

indicele francului. La calcularea acestui indice, se ia 1% din suprafața corpului egal cu o unitate convențională (cu) în cazul suprafeței și trei unități convenționale. în caz de arsuri profunde:
— prognosticul este favorabil — mai puțin de 30 USD;
- prognoza este relativ favorabilă - 30-60 USD;
- prognoza este îndoielnică - 61-90 USD;
— prognosticul este nefavorabil — mai mult de 90 USD.
Calcul: % suprafață de ardere + % adâncime de ardere x 3.

tabelul 1 Criterii de diagnostic soc de ardere

Lista măsurilor suplimentare de diagnosticare:

Laborator:
· analiză biochimică sânge (bilirubină, AST, ALT, proteine ​​totale, albumină, uree, creatinină, azot rezidual, glucoză) - pentru verificarea MODS și examinare înainte intervenție chirurgicală(UD A);
· electroliți din sânge (potasiu, sodiu, calciu, cloruri) - pentru evaluarea echilibrului hidro-electrolitic și examinarea înainte de operație (UD A);
· coagulogramă (PT, TV, PTI, APTT, fibrinogen, INR, D-dimer, PDF) - în scopul diagnosticării coagulopatiilor și sindromului DIC și examinării înainte de intervenție chirurgicală pentru reducerea riscului de sângerare (UD A);
· sânge pentru sterilitate, sânge pentru hemocultură - pentru verificarea agentului patogen (UD A);
· indicatori ai stării acido-bazice a sângelui (pH, BE, HCO3, lactat) - pentru a evalua nivelul de hipoxie (UD A);
· determinarea gazelor sanguine (PaCO2, PaO2, PvCO2, PvO2, ScvO2, SvO2) - pentru aprecierea nivelului de hipoxie (UD A);
· PCR dintr-o plagă pentru MRSA - diagnostic pentru suspectă de tulpină spitalicească de stafilococ (UD C);
· determinarea pierderilor zilnice de uree în urină - pentru determinarea pierderilor zilnice de azot și calcularea bilanțului de azot, cu dinamică negativă a greutății și manifestări clinice ale sindromului de hipercatabolism (UD B);
· determinarea procalcitoninei în serul sanguin – pentru diagnosticul de sepsis (LE A);
· determinarea presepsinei în serul sanguin - pentru diagnosticul de sepsis (UD A);
· tromboelastografia - pentru o evaluare mai detaliată a afectarii hemostatice (UD B);
· Imunograma – pentru evaluare starea imunitară(UD B);
· Determinarea osmolarității sângelui și urinei - pentru controlul osmolarității sângelui și urinei (UD A);

Instrumental:
· ECG - pentru a evalua starea a sistemului cardio-vascularși examinarea înainte de operație (EL A);
radiografie cufăr- pentru diagnosticul pneumoniei toxice și leziunilor termice prin inhalare (UD A);
· Ecografie cavitate abdominalăși rinichi, cavitate pleurală, NSG (copii sub 1 an) - pentru a evalua daune toxice organe interneși identificarea bolilor de fond (UD A);
· examinarea fundului de ochi – pentru evaluarea stării tulburări vasculareși edem cerebral, precum și prezența arsurilor oculare (LE C);
măsurarea presiunii venoase centrale, dacă este disponibilă vena centralăși hemodinamică instabilă pentru a evalua volumul sanguin (LE C);
· EchoCG pentru evaluarea stării sistemului cardiovascular (LE A));
· monitoare cu posibilitate de monitorizare invazivă și neinvazivă a principalelor indicatori ai hemodinamicii centrale și contractilității miocardice (Doppler, PiCCO) - pentru insuficiență cardiacă acută și șoc de 2-3 grade în stare instabilă (UD B));
· calorimetria indirecta, indicata pacientilor din sectia de terapie intensiva pe ventilatie mecanica - pentru monitorizarea consumului real de energie, cu sindrom de hipercatabolism (UD B);
· FGDS - pentru diagnosticul stresului de arsura Ulcere curling, precum si pentru plasarea unei sonde transpilorice pentru pareza gastrointestinala (UD A);
· Bronhoscopie - pentru leziuni prin inhalare termică, pentru lavaj TBD (UD A);

Diagnostic diferentiat

Diagnostic diferentiatși justificarea cercetărilor suplimentare: nu se efectuează, se recomandă o anamneză atentă.

Turism medical

Obțineți tratament în Coreea, Israel, Germania, SUA

Turism medical

Obțineți sfaturi despre turismul medical

Tratament

Fișiere atașate

Atenţie!

• Prin auto-medicație, puteți provoca vătămări ireparabile sănătății dumneavoastră.
• Informațiile postate pe site-ul web MedElement nu pot și nu trebuie să înlocuiască o consultare față în față cu un medic. Asigurați-vă că contactați institutii medicale dacă aveți boli sau simptome care vă deranjează.
• Alegerea medicamentelor și doza acestora trebuie discutate cu un specialist. Doar un medic poate prescrie medicamentul potrivitși dozajul acestuia ținând cont de boala și starea corpului pacientului.
• Site-ul web MedElement este doar o resursă de informare și referință. Informațiile postate pe acest site nu trebuie folosite pentru a modifica în mod neautorizat comenzile medicului.
• Editorii MedElement nu sunt responsabili pentru nicio vătămare corporală sau daune materiale rezultate din utilizarea acestui site.

Curiozitatea copiilor și neatenția părinților sunt una dintre cauzele arsurilor termice la copii.

O ceașcă de ceai fierbinte stând pe marginea mesei, o oală de supă sau apa fierbinte, ceainic electric stropire picaturi apa fierbinte reprezintă un pericol pentru adulți, dar mai ales pentru copii. O mișcare neglijentă, iar copilul va fi acoperit de abur, apă clocotită se va turna pe față, brațe, picioare și pe corp delicat. Prin urmare, fiecare părinte și adult ar trebui să știe cum să prevină sau să acorde primul ajutor pentru arsurile copiilor cu apă clocotită acasă și cum să amelioreze durerea.

Instrucțiuni: cum să acordați primul ajutor unui copil:

Acțiune	Descriere
	Calmează-te și liniștește copilul care plânge. Nu ar trebui să strigi, să certați sau să rezolvi lucrurile cu copilul tău. Cuvintele amabile, o atingere blândă, sprijinul moral (în special pentru adolescenți) vor ajuta la ușurare tensiune nervoasa, este mai ușor de suportat durerea.
	Pentru arsuri minore cu apă clocotită, trebuie să răciți suprafața pielii afectată - turnați apă (temperatura camerei) peste zona arsă a pielii timp de 10 minute. Puteți aplica o compresă pe zone mici arse - o cârpă curată umezită cu apă rece.
	Puteți răci pielea arsă cu apă doar dacă arsurile sunt superficiale și integritatea pielii nu este deteriorată. Nu spălați zonele afectate cu apă cu gheață - poate provoca șoc.
	Dacă arsura apare pe zone ale corpului acoperite de îmbrăcăminte, îndepărtați-o cu grijă și continuați să turnați apă rece peste corp. Mâinile sau picioarele arse pot fi puse într-un lighean cu apă la temperatura camerei.
	Dacă hainele sunt greu de îndepărtat sau sunt lipite de răni, este mai bine să le tăiați.
	Aplicați unguent anestezic și vindecător pe suprafața arsurilor. trusa de prim ajutor la domiciliu. Acesta poate fi Panthenol, Panthenol Spray, Dexpanthenol (îmbunătățește nutriția țesuturilor și promovează recuperarea rapidă a acestora). Pentru copii se recomanda unguent antiseptic Sulfargin care contine ioni de argint.
	În cazul arsurilor termice, poate exista o creștere a temperaturii și umflarea țesuturilor deteriorate. Prin urmare, copilului i se poate administra Paracetamol, un antihistaminic (Suprastin).
	Acțiunile ulterioare ale părinților depind de gradul, adâncimea arsurii și zona de deteriorare a pielii. În caz de arsuri grave, ar trebui să apelați urgent o ambulanță pentru a transporta în continuare copilul la un spital sau un centru de arsuri.
	Copii, chiar și cu arsura superficiala, trebuie examinat de un medic pentru a evita complicațiile.

Informații generale despre clasificarea arsurilor

Cu ce ​​seamănă	Descriere
	am grad. Durere, hiperemie (roșeață), durere. Vindecarea durează de obicei o săptămână
	gradul II. Întregul strat al pielii este afectat, apar vezicule și durere puternică. Acest grad este deosebit de periculos pentru sugari. Recuperarea durează cel puțin 3 săptămâni
	gradul III. Nu numai pielea este afectată, ci și muşchi, apar vezicule cu sânge, senzația de durere se atenuează. Este necesar un tratament pe termen lung
	gradul IV. Are loc carbonizarea straturilor de piele, mușchi și țesut osos. Un tratament intempestiv sau de proastă calitate poate duce la consecințe grave pentru trup, moartea

Nu există o arsură de gradul al patrulea cu apă clocotită, dar apa clocotită și temperaturile ridicate, de exemplu într-un incendiu, pot duce la carbonizarea corpului.

Acțiuni pentru părinți în caz de arsuri grave la copii

Cele mai periculoase sunt arsurile la ochi, față, gât, arsurile extinse de gradul doi și chiar rănile mici de gradul al treilea sau al patrulea.

Pentru arsurile de gradul al treilea sau al patrulea, trebuie să acoperiți suprafețele arse cu șervețele sterile sau curate, călcate, să sunați la ambulanță sau să duceți singur copilul la spital.

Este necesară spitalizarea pentru arsurile de gradul III-IV.

Pentru arsuri la ochi aveți nevoie de:

• clătiți-le cu apă curentă rece timp de 12 minute,
• acoperiți-vă ochii cu un bandaj curat
• Consultați imediat un medic.

Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai mare garanția recuperării copilului. Părinții trebuie să-și amintească faptul că copiii au pielea foarte sensibilă și, uneori, doar câteva secunde de apă clocotită pe corp sunt suficiente pentru a obține o arsură gravă.

Ce să nu faci pentru arsuri

Regulă	Descriere
	Nu lubrifiați suprafața arsurii ulei vegetal. Pelicula grasă nu permite îndepărtarea căldurii de pe suprafața arsului, iar acest lucru duce la o deteriorare termică și mai mare a țesutului.
	Nu străpungeți și nu spargeți singur veziculele rezultate. Rănile deschise se infectează mai repede și, prin urmare, durează mai mult să se vindece. Doar un medic poate perfora bula și poate aspira lichidul din blister, lăsând pielea superioară intactă.
	Nu ștergeți suprafețele arse, în special cu răni deschise, alcool, colonie, vodcă. În plus, puteți obține o arsură chimică
	Copiii nu trebuie să aplice gheață pe rană. Din cauza diferenței de temperatură dintre gheață și corpul ars, durerea poate crește.
	Nu puteți trata singur arsurile copiilor cu remedii populare.

niste remedii populare pentru arsuri, care sunt folosite pentru tratarea adulților, sunt inacceptabile pentru copii, în ciuda faptului că oferă vindecare rapidă. De exemplu, o compresă făcută din cartofi cruzi sau albus de ou poate provoca durere.

Cum să asiste în mod corespunzător un copil, ce nu trebuie făcut, când să vedeți un medic și dacă este posibil să tratați singur arsurile copiilor. Videoclipul din acest articol este o ilustrare vizuală a acordării primului ajutor unui copil cu arsuri.

Tratamentul terapeutic al arsurilor la copii

Arsuri minore cu zonă mică leziunile pot fi tratate în ambulatoriu. Arsurile de gradul al treilea și al patrulea pot fi tratate numai de un medic într-o secție chirurgicală sau un centru de arsuri. Terapia pentru astfel de pacienți include:

• masuri anti-soc;
• analgezic;
• tratamentul hipoxiei, perfuziei de sânge sau înlocuitori de sânge;
• lupta împotriva intoxicației;
• tratamentul și prevenirea afecțiunilor organelor interne (inima, rinichii, ficatul).

În cazul arsurilor severe, pe corp se formează cicatrici urâte, care cauzează nu numai probleme estetice. Aceste cicatrici strâng pielea, perturbă activitatea motorie normală a copilului și necesită intervenție chirurgicală pentru excizia lor.

Prevenirea arsurilor

Este posibil să evitați arsurile cauzate de apa clocotită la copii? Cu siguranță. În primul rând, aceasta este prudența membrilor mai în vârstă ai familiei:

1. Măsurați temperatura alimentelor și a apei de baie, care este deosebit de importantă pentru nou-născuți și sugari.
2. Țineți cănile, oalele și ibricurile fierbinți departe de marginea mesei sau a aragazului.
3. Nu așezați fețe de masă pe mesele de sufragerie sau de bucătărie care ar putea fi smulse cu ușurință de către un copil.
4. Folosind exemple din basme și desene animate, arată-le copiilor la ce poate duce curiozitatea excesivă. Puteți juca situații în care copilul va fi personajul principal. Iar sarcina lui este să învețe păpușile, urșii și alte jucării să nu se ardă de ceai fierbinte, supă sau apă clocotită.
5. Discuțiile despre regulile de siguranță personală ar trebui să aibă loc și cu copiii mai mari și adolescenții.

Amintiți-vă că cauza arsurilor este neatenția, neglijența părinților și curiozitatea excesivă a copiilor. Înlocuiți aceste calități cu precauție, Atitudine atentă la copil. Satisfaceți curiozitatea excesivă, arătați că lumea din jurul nostru este nu numai bună, ci și periculoasă, iar unul dintre pericole este arsurile dureroase din apa clocotită. Păstrați o trusă de prim ajutor în casă, astfel încât să puteți ajuta imediat cu arsurile copilului dumneavoastră dacă se întâmplă ceva rău. Fiți sănătoși și aveți grijă de sănătatea copiilor voștri.

Copiii se grăbesc mereu spre bucurie. Și se întâmplă adesea așa: un copil, pentru a sufla rapid lumânările de pe un tort de ziua de naștere, își lasă capul prea jos și își arde bărbia. Sau, și mai rău, pot izbucni par lung la fete. Pentru a evita arsurile termice, părinții trebuie să calculeze evenimentele în avans: arată-i copilului în avans cum să stingă lumânările, dă-i fetei o coafură de ziua ei, astfel încât buclele să nu fie împrăștiate în dezordine peste umeri și să nu atârne. pe ambele părți ale feței.

O situație potențial periculoasă este atunci când pe masă sunt cești de ceai proaspăt turnat. Bebelușul poate trage de marginea feței de masă (sau poate atinge accidental cupa cu mâna) și vărsă băutura fierbinte asupra lui. Pentru a preveni arderea copiilor, adulții nu trebuie să-i lase la masă nesupravegheați și să se asigure că ceaiul nu este prea fierbinte (copiii cu siguranță nu au nevoie să bea apă clocotită).

Cu toate acestea, ce ar trebui să faceți dacă, în ciuda tuturor măsurilor de precauție, copilul se arde în continuare? În primul rând, este necesar să se determine gradul de arsură la copil (trebuie să aflați tipurile lor, desigur, în prealabil).

Gradul de arsură la un copil

Arsuri de gradul I la un copil nu pun viața în pericol și se vindecă rapid. Simptome: roșeață, durere și ușoară umflare la locul arsurii.

Arsuri de gradul 2 la un copil mai serios. Cu leziuni extinse pot fi periculoase. Simptome: vezicule, roșeață, durere intensă și umflare severă.

Arsuri de gradul 3 la un copil- rană serioasă. Ele necesită cel mai rapid posibil îngrijire medicală. Simptome: albirea pielii la locul arderii, vezicule mici în jur.

Arsuri de gradul 4 la un copil– o rană foarte gravă, cu arsura care afectează toate straturile pielii, mușchilor și chiar țesut osos. Este necesară cea mai rapidă asistență medicală posibilă.

Este necesar să chemați un medic dacă copilul care a primit arsura are boli concomitente grave, pentru orice arsuri la copiii sub 3 ani, pentru o arsura la un copil de gradul I la copii peste 3 ani. Desigur, primul ajutor trebuie acordat imediat, indiferent de gradul de arsură a copilului.

Pasul 1

Dacă un copil dă peste o ceașcă de băutură fierbinte, trebuie să îndepărtați rapid, dar cu grijă, hainele pentru a nu sparge nicio bule (dacă există). Acest lucru vă va permite să verificați starea pielii victimei. Dacă un copil își arde mâna cu o lumânare, trebuie să îndepărtați rapid sursa de foc de la el (deși, cel mai probabil, va smulge singur mânerul). Dacă părul tău ia foc, trebuie să-l stingi acoperind flacăra țesătură groasăși împiedicând-o să se răspândească.

Pasul 2

Dacă un copil are o arsură de gradul 1 sau 2, se recomandă răcirea locului de ardere cu apă curentă la o temperatură de +10-20 °C timp de 15-20 de minute. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să acoperiți zona arsă cu o cârpă curată și umedă sau să aplicați gheață (printr-o cârpă curată).

Pasul 3

Locul de ardere poate fi tratat cu agenți speciali antiarsuri sub formă de aerosol sau emulsie. În niciun caz nu trebuie să utilizați amidon, unt, făină sau orice alte produse în acest scop. Doar special medicamente. Dacă nu sunt disponibile, puteți, așa cum sa menționat mai sus, să acoperiți pur și simplu suprafața arsă cu o cârpă curată și umedă.

Pasul 4

Pentru ameliorarea durerii, da-i copilului tau paracetamol sau ibuprofen si incearca sa-i calmezi si sa-i distragi atentia pana la sosirea medicului, daca trebuia sa-l suni. Orice mijloc va face aici - desene animate, jocuri pe calculator, citind interesant pentru un copil cărți etc.

Dacă vă dați seama că copilul are o arsură de gradul III-IV cu o zonă mare de deteriorare, după pasul 1, acoperiți locul arsului cu o cârpă curată și umedă și chemați imediat o ambulanță. Nu răciți arsurile de acest tip cu apă curentă.

Arsurile de gradul I sau II pot fi tratate acasă dacă zona afectată este mai mică de 1% din suprafața totală a pielii. Aceasta este aproximativ zona palmei victimei.