Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http:// www. toate cele mai bune. ru/

INSTITUȚIE DE ÎNVĂȚĂMÂNT AUTONOM DE STAT

ÎNVĂŢĂMÂNTUL MEDIU PROFESIONAL

„COLEGIA MEDICALĂ NOVOZYBKOVSKY”

pe tema: „Antiseptice”

Pregătite de:

Petukhova O.T.

Novozybkov 2015

Antiseptice (grec anti- contra + septikos care provoacă supurație, putrefactiv) este un complex de măsuri terapeutice și preventive care vizează distrugerea microbilor dintr-o rană sau din corpul uman.

Mulți medici antici au ajuns în mod independent la concluzia despre necesitatea dezinfectării rănii. Ulterior au ajuns la concluzia că toate rănile accidentale au fost făcute inițial cu un fier de călcat încins, arse cu oțet, var, pe rană se aplicau unguente balsamice etc.

Și abia în 1843, O. W. Holmes, iar în 1847, J. Semmelweis, au propus o soluție de înălbitor pentru dezinfectarea mâinilor obstetricienilor. N. I. Pirogov a folosit tinctură de iod, soluție pentru dezinfectarea rănilor în timpul tratamentului lor nitrat de argint pe alcool de vin etc.

Conceptul de „antiseptic” a fost introdus în practica de zi cu zi de către francezul L. Pasteur. Munca sa a servit drept bază pentru rezolvarea problemei cauzelor supurației rănilor și a măsurilor de combatere a infecției. El a dovedit că procesele de fermentație și putrezire într-o rană sunt cauzate de pătrunderea microbilor și de activitatea lor vitală.

Chirurgul englez D. Lister, pe baza lucrărilor lui L. Pasteur privind rolul microorganismelor în dezvoltarea supurației plăgii, a ajuns la concluzia că acestea intră în rană din aer. Pentru a preveni supurația rănilor, Lister a propus tratarea aerului din sala de operație prin pulverizarea acidului carbolic. Ulterior, mâinile chirurgului înainte de operație și câmpul chirurgical au fost și ele irigate cu acid carbolic, precum și rana după operație, după care au fost acoperite cu tifon înmuiat într-o soluție de acid carbolic.

Metoda antiseptică a permis intervenției chirurgicale să pătrundă în toate organele corpului uman. Cu toate acestea, metoda antiseptică a lui Lister a avut o serie de dezavantaje semnificative. Au început noi cercetări, care au condus la metoda aseptică de tratare a rănilor.

Metoda lui Lister a avut astfel de dezavantaje precum:

acidul carbolic a provocat necroză tisulară în zona plăgii;

după spălarea mâinilor chirurgului cu o soluție de acid carbolic, a apărut dermatita;

inhalarea acidului carbolic a dus la otrăvirea pacienților și a chirurgilor.

S-au folosit și alte antiseptice - soluție mercurică 1: 1000, 1: 2000, clorură de zinc, acid salicilic, acid boric, permanganat de potasiu etc. Dar, în timp ce au ucis bacteriile, au ucis și celulele țesuturilor. Fagocitoza cu utilizarea lor scade sau se oprește cu totul.

Antisepticele pot crea fie condiții nefavorabile pentru dezvoltarea infecției, fie au un efect dăunător asupra microorganismelor. Fondatorul antisepticelor este considerat a fi chirurgul englez Lister, care a propus acidul carbolic pentru tratarea rănilor, a mâinilor chirurgului și a instrumentelor.

Există antiseptice mecanice, fizice, chimice, biologice și mixte. Să luăm în considerare fiecare dintre ele separat.

Tipuri de antiseptice

Antiseptice mecanice- aceasta este utilizarea metodelor mecanice care ajută la îndepărtarea corpurilor străine, a țesuturilor neviabile și necrotice din rană, care reprezintă un mediu bun pentru proliferarea microorganismelor. În general, orice rană aleatorie este considerată infectată, dar nu orice rană se purifică. Acest lucru se datorează faptului că pentru ca infecția să se dezvolte într-o rană, este necesară o anumită concentrație de microbi: 10 până la 5 corpuri microbiene per 1 g de țesut. Acesta este un nivel critic de contaminare a rănilor.

Cu toate acestea, infecția se poate dezvolta într-o rană chiar și cu mai puțină contaminare bacteriană, de exemplu când diabetul zaharat, anemie, slăbirea generală a pacientului, imunosupresia etc.

Prin urmare, orice rană accidentală trebuie tratată. Astfel, principala metodă de antiseptice mecanice este debridare răni. Tratamentul chirurgical primar al plăgii constă în excizia marginilor și a fundului plăgii. În același timp, contaminarea microbiană a rănii este redusă semnificativ.

În plus, antisepticele mecanice includ tratarea rănii cu un jet de lichid. Un jet de lichid sub presiune înaltă se spală corpuri străine, puroi și microorganisme.

Antisepticele mecanice includ și drenajul plăgii cu benzi și tuburi de cauciuc, acesta este așa-numitul drenaj pasiv al plăgii, când puroiul curge din rană prin gravitație, pasiv.

Antisepsie fizică- aceasta este utilizarea factorilor fizici. Acestea includ:

1. Utilizarea laserului de mare energie (chirurgical). Țesutul necrotic și puroiul sunt evaporate cu un fascicul laser moderat defocalizat. După un astfel de tratament, rana devine sterilă, acoperită cu o crustă de arsură, după care rana se vindecă fără supurație.

2. Utilizarea ultrasunetelor - sunetul cu o frecvență peste 20 kHz provoacă un efect de cavitație, adică. acțiunea undelor de șoc de înaltă frecvență, care au un efect dezastruos asupra microorganismelor.

3. Utilizarea procedurilor fizioterapeutice - iradiere cu ultraviolete, tratament cu cuarț, UHF, electroforeză etc.

4. Aplicarea metodelor active de drenaj a plăgii. Spre deosebire de drenajul pasiv, în acest caz pentru a îmbunătăți fluxul de ieșire din leziune

se foloseste o sursa de vid: pompa electrica, pompa de vid, microcompresor etc. Există două tipuri de drenaj activ:

În primul rând, drenaj de aspirație activă, atunci când drenajul

tubul este conectat la aspirație;

În al doilea rând, drenajul flux-aspirație, când unul

O soluție antiseptică este injectată în leziune prin tub, celălalt tub este conectat la aspirație, adică. Vatra este irigată în mod constant.

Capilaritatea, higroscopicitatea, osmoza, difuzia, principiul sifonului etc. stau la baza antisepticelor fizice în drenaj răni și focare purulente, aplicarea de pansamente higroscopice și inserarea tampoanelor. Proprietățile de drenaj ale tampoanelor cresc atunci când sunt înmuiate în soluții hipertonice Diferența creată între presiunea osmotică ridicată a soluțiilor și presiunea oncotică din rană favorizează scurgerea lichidului plăgii în pansament. Se mai folosesc pansamente umede cu unguente active osmotic pe bază hidrofile (polietilenglicoli) care conțin antiseptice (soluție de dioxidină 5%) sau antibiotice (unguent Levosin). Pentru drenarea rănilor și stimularea proceselor reparatorii se folosesc preparate din burete algimaf și algipor. Drenajul se efectuează, de asemenea, folosind tuburi de cauciuc și clorură de vinil, prin care conținutul plăgii este eliberat într-un bandaj sau recipient cu o soluție antiseptică. Utilizarea unui al doilea drenaj, precum și a drenajului cu dublu lumen și multilumen, permite dializa în flux, de exemplu, în tratamentul rănilor purulente, peritonitei etc. Aspirația activă se realizează folosind o seringă Janet, o seringă cu trei -sistem cu bidon, aspirație electrică standard, recipiente elastice precum acordeon și pere sau aspirație cu jet de apă.

Antiseptic chimic- utilizarea substanţelor chimice care au efect bactericid(inhibarea dezvoltării și reproducerii microbilor).

Există multe antiseptice chimice, acestea sunt împărțite în următoarele grupe: unguent antiseptic pentru plăgi supurației

1. Grup de halogeni: 1. cloramină B: utilizată pentru spălarea rănilor purulente cu soluție 1-2%, pentru dezinfecția mâinilor - soluție 0,5%, pentru dezinfecția curentă

ținerea spațiilor - soluție 2%;

2. soluție de alcool iod 5-10%;

3. Preparate cu iod: soluție de iodonat 1%, soluție de iodinol 1%, iodopironă 1%

II. Agenti oxidanti: 1. Soluție de peroxid de hidrogen, la contactul cu o rană, H2O2 se descompune odată cu eliberarea de O2 și se formează spumă abundentă. Efectul antiseptic al H2O2 se explică atât prin efectul său oxidativ puternic, cât și prin curățarea mecanică a plăgii de puroi și corpi străini;

2. perhidrol, conține aproximativ 30% peroxid de hidrogen, folosit

pentru prepararea soluției de pervomur;

3. Permanganat de potasiu (permanganat de potasiu) - folosit pentru spălarea rănilor

soluție 0,1%, pentru spălarea gurii și stomacului - 0,01; rr;

Agenții oxidanți sunt eficienți în special pentru bolile anaerobe și putrefactive.

levaniyah.

III. Acizi: 1. Acid boric - sub formă de pulbere, sub formă de soluție 4%.

pentru spălarea rănilor. Deosebit de eficient pentru infecția cu Pseudomonas aeruginosa.

2. Acid formic - folosit la prepararea pervomurului

(pentru tratarea mâinilor chirurgului).

3. Acid clorhidric - soluție 0,1%. de acid clorhidric inclus în

districtul Davletov.

IY. Aldehide: 1. formaldehidă

2. lizoform

3. formol

Y. Fenoli: 1. acid carbolic

2. ihtiol, folosit ca unguent

YI. Alcooluri: alcool etilic - soluții 70% și 96%, pentru tratarea marginilor rănilor, tratarea mâinilor chirurgului și a câmpului chirurgical.

YII. Soluții hipertonice:

1. Soluție hipertonică - 10% soluție de clorură sodiu

2. Soluție de uree 30%.

3. Soluție de glucoză 40%.

Dezavantajul soluțiilor hipertonice este inactivarea rapidă

datorită diluării exsudatului plăgii.

Yiii. Coloranti:

1. Albastru de metilen soluție alcoolică 1-3%.

2. Verde diamant (verde)

3. Rivanol

1X. Săruri de metale grele:

1. Nitrat de argint 0,1-0,03% soluție de apă pentru spălare purulentă

2. răni şi Vezica urinara; Soluțiile și unguentele 1-2% sunt folosite pentru cauterizarea granulațiilor în tratamentul fistulelor.

3. 2. Sublimat (diclorura de mercur) - otrava puternica.Solutie 1:1000 sau 1:2000

4. folosit pentru prelucrarea sculelor și mănușilor.

5. 3. Săruri de argint: colargol și protargol.

6. X. Detergenți: Aceștia sunt agenți tensioactivi puternici.

7. 1. Bigluconat de clorhexidină.

8. Folosit pentru tratarea mâinilor chirurgului - soluție alcoolică 0,5%, pt

9. tratamentul cavităţii abdominale pentru peritonită - soluţie apoasă 5%.

10. 2. Zerigel – folosit pentru tratarea mâinilor chirurgului.La aplicare

11. Pe mână se formează o peliculă care se îndepărtează cu alcool.

12. 3. Rokkal - soluție apoasă 10% și 1%.

13. X1. Derivați de nitrofuran:

14. 1. Furacilină - pentru tratarea rănilor, instrumentelor, spălării cavităților.

15. 2. Furadonin, furazolidon - uroantiseptice.

16. 3. Furagin - pentru administrare intravenoasă.

Antiseptice biologice:

17. Acestea includ: 1. Antibiotice

18. 2. Enzime

19. 3. Bacteriofagi

20. 4. Seruri

21. 5. Imunoglobuline

22. Antibiotice:

23. 1. Grupe peniciline: benzilpenicilină, bicilină 1,3,5. Semi-

24. peniciline sintetice: meticilină, oxacilină, ampiox, carbenicilină.

25. 2. Grupa de tetracicline: tetraciclină, oxitetraciclină, morfociclină, biomicină.

26. 3. Grupa levomicetinei: cloramfenicol, sintomicina.

27. 4. Macrolide: eritromicină, oleandomicină, oletetrină, tetraoleană,

28. Sigmamicină.

29. 5. Aminoglicozide: kanamicina, gentamicina, amikacina, brulamicina,

30. Geramicină, Sizomicină.

31. 6. Grupa de cefalosporine: ceporină, kefzol, cloforan, ketacef.

32. 7. Rifamicine: rifamicină, rifampicină, rifadină.

33. 8. Antibiotice antifungice: nistatina, levorină, amfotetricină.

34. 9. Alte antibiotice: lincomicina, polimixina, ristomicina etc.

35. Enzime: Au efecte necrolitice, bactericide, antiinflamatorii.

36. 1. Chimotripsină; 2. Tripsină; 3. Himopsină; 4. Terilitina;

37. 5. Enzimele din unguente: iruksol

38. 6. Enzime imobilizate – incluse în compoziţia pansamentului

39. terial, sunt valabile 24 - 48 de ore.

40. Bacteriofagi: Stafilococice, streptococice, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, combinate etc.

41. Seruri:

42. 1. Antistafilococic

43. 2. Antitetanos (ATS)

44. 3. Antigangrenos etc.

45. Imunoglobuline:

46. ​​​​​1. Gamma globulină

47. 2. asemănător gripei

48. 3. Stafilococic

49. Preparate de origine naturală

50. 1. Chlorophyllipt - un amestec de clorofile;

51. 2. Ectericid - obtinut din ulei de peste;

52. 3. Balise - obtinut din Saccharomycetes;

53. Sulfonamide:

54. 1. Streptocid;

55. 2. Sulfadimezin;

56. 3. Sulfalenă;

57. 4. Urosulfan;

58. 5. Sulfadimetoxină;

59. 6. Sulfapiridazină;

60. 7. Biseptol;

Unguent antiseptice

În chirurgie, se folosesc 2 tipuri de unguente:

1- pe bază de grăsime și vaselină-lanolină (sintomicină, unguent Vishnevsky, furacilină etc.);

2-unguente solubile în apă (levosin, levomikol). Cel mai bun pentru puroi

Aceste procese sunt unguente solubile în apă. Acestea, în primul rând, conțin un antibiotic (cloramfenicol), iar în al doilea rând, au activitate osmotică mare, depășind de 10-15 ori activitatea unei soluții hipertonice, în timp ce activitatea persistă 20-24 de ore.

Cel mai frecvent utilizate sunt antiseptice mixte, inclusiv mecanice (excizia plăgii), chimice (spălarea și tratarea plăgii cu antiseptice), fizice (folosirea de drenuri, bandaje, proceduri fizioterapeutice) și biologice (administrarea de seruri, antibiotice, enzime proteolitice). ) antiseptice.

Există A local și general A. Local A. poate fi superficial și profund. A. superficială presupune utilizarea de unguente, aplicații, pulberi, spălarea rănilor și a cariilor; cu profund A. medicamentele (antibiotice, enzime proteolitice etc.) sunt injectate în țesutul din zona rănii sau focarului patologic. General A. este saturația organismului cu antiseptice (antibiotice, sulfonamide etc.), care intră în focarul patologic cu fluxul sanguin sau afectează microflora din sânge.

Căile de administrare a antisepticelor

1. Administrare enterală – prin tractul gastrointestinal.

Antibioticele și sulfonamidele se administrează astfel.

2. Uz extern - pentru tratamentul rănilor: sub formă de pulbere, unguent,

soluţie;

3. Administrare abdominală - în cavitățile articulare, abdominale, pleurale

cavitate nouă;

4. Administrare intravenoasă (intraarterial);

5. Introducere endoscopică - prin bronhoscop în bronhii, în cavitate

abces pulmonar; prin FGS - în esofag, stomac, duoden;

6. Administrare endolimfatică - în vase limfaticeși noduri.

Astfel, terapia antibiotică endolimfatică pentru peritonită este utilizată pe scară largă în chirurgie.

Postat pe Allbest.ru

...

Documente similare

O scurtă istorie a dezvoltării antisepsiei și asepsiei. O adevărată revoluție în medicină. Drumul vietii Joseph Lister. Descoperirea unui antiseptic. Fenolul ca agent antimicrobian. Metodă antiseptică de prevenire și tratare a rănilor purulente de D. Lister.

rezumat, adăugat la 01.03.2012


Studierea esenței antisepticelor - un set de măsuri care vizează combaterea infecției într-o rană. Trăsături distinctive antiseptice mecanice, fizice, chimice și biologice. Tipuri de dezinfectanți - mijloace pentru spălarea pereților și a pardoselilor.

prezentare, adaugat 14.11.2010


Copilăria lui Joseph Lister și primii pași în știință. Începutul practicii chirurgicale. Descoperirea unui antiseptic. Fenolul ca agent antimicrobian. Metode de prevenire și tratare a rănilor purulente. Tipuri de antiseptice și substanțe antiseptice moderne.

prezentare, adaugat 12.10.2014


Conceptul de antiseptice ca un set de măsuri care vizează combaterea infecției într-o rană. Antiseptice biologice cu acțiune directă, medicamente antibacteriene. Sursele și căile de infecție ale unei plăgi chirurgicale. Metode de sterilizare.

articol, adăugat 24.09.2014


Prevenirea infecțiilor aeriene și de contact. Tratamentul mâinilor medicului și al câmpului chirurgical. Metode de control al sterilității. Utilizarea de antiseptice mecanice, fizice, chimice și biologice. Reducerea poluării aerului de la microbi.

rezumat, adăugat 06.09.2015


Principalele etape din istoria chirurgiei. Conceptul de antiseptice este un set de măsuri care vizează distrugerea microbilor din și din jurul plăgii. Mecanismul de acțiune al antisepticelor. Terapia enzimatică în practica chirurgicală. Alegerea dozelor de medicament antibacterian.

prelegere, adăugată 19.02.2012


Dezvoltarea ideii de metode de tratare a rănilor la mijlocul secolului al XIX-lea în Rusia, contribuția lui N. Pirogov la tehnica tratamentului antiseptic. Diseminarea metodei antiseptice. Apariția metodei aseptice în Rusia. Asepsie fizică și pansamente.

rezumat, adăugat 20.09.2009


Istoria dezvoltării metodelor de sterilizare a instrumentelor și pansamentelor chirurgicale. J. Lister ca fondator al antisepticelor. Tipuri și efecte secundare ale antisepticelor. Surse infecție chirurgicală. Metode moderne tratamentul blocului operator.

prezentare, adaugat 02.11.2016


Context științificși crearea de antiseptice, creditate profesorului de chirurgie Joseph Lister. Sistemul său de luptă împotriva infecțiilor, pe care omul de știință l-a conturat în discursurile sale la britanici societatea stiintificaîn 1867. Modelul pistolului de pulverizare al lui Lister.

rezumat, adăugat 13.10.2015


Mecanismul acțiunii diuretice. Plantele cu ulei esențial sunt diuretice. Efectul diuretic al saponinelor plante medicinale. Conținut de saponine și silicați (acid silicic) în coada-calului și troscot. Litolice și antiseptice pentru plante.

Metode de antiseptice moderne, caracteristicile lor

Antisepticele reprezintă un set de metode care vizează reducerea sau slăbirea activității vitale a microorganismelor dintr-o rană, țesuturi și cavități ale corpului uman pentru a preveni sau trata infecția chirurgicală.

Clasificarea antisepticelor chimice și biologice, mecanismul de acțiune și metodele de aplicare.

În funcție de metode, se disting antiseptice mecanice, fizice, chimice și biologice.

Clasificarea antisepticelor(M.D. Mashkovsky, 1988):

– Halogenuri (soluție 1-5% iod, soluție 1% iodinol, iodonat, iodopironă, povidonă-iodă, soluție Lugol, clorhexidină, cloramină etc.).

– Agenți oxidanți (soluție de permanganat de potasiu, soluție de peroxid de hidrogen 3%, 6%).

– Acizi și alcalii (soluție de acid boric 2%, acid salicilic, amoniac).

– Aldehide (soluție de formaldehidă 37%, Lysol, glutaraldehidă).

– Alcooli (alcool etilic).

– Săruri ale metalelor grele (sublimat 1:1000, oxicianura mercurică 1:10000, 1:50000, 0,1-2% azotat de argint, protargol, colargol, oxid de zinc).

– Fenoli (acid carbolic).

– Coloranți (1-2% alcool albastru de metilen, 1-2% verde strălucitor).

– Detergenți: gudron, rășini, produse petroliere, uleiuri minerale, uleiuri sintetice, preparate care conțin sulf; medicamente antibacteriene fitoncide de origine naturală.

O clasificare mai detaliată este dată de A.P. Krasilnikov (1995):

I. După origine: substanțe anorganice; substanțele bioorganice și ale acestora analogi sintetici; compuși organici de natură sintetică.

II. După structura chimică: halogeni și derivații lor organici; acizi anorganici și organici și derivații acestora; peroxid de hidrogen și permanganat de potasiu; aldehide; alcooli; metale grele și sărurile lor organice și anorganice; coloranți; fenol și derivații săi; 8-hidroxichinolină, 4-chinoline, quinoc, saline, naftiridine, antiseptice nirofuran; antiseptice sulfonamide, compuși de amoniu cuaternar și analogii acestora; derivați de aril- și alchilsulfoniu și analogii lor; superior acid gras; antiseptice de origine vegetală și animală; antibiotice sintetice; antiseptice imobilizate.

IV. Mecanism de acțiune: distructiv; oxidativ; atacul membranei; antimetabolic și antienzimatic.

V. După spectru acțiune antimicrobiană: universal; spectru larg; spectru moderat; spectru îngust.

VI. După efectul final: bactericid; bacteriostatic.

VII. După compoziție: medicamente unice, medicamente complexe, multicomponente.

VIII. După scopul propus, acestea se disting în scopuri profilactice, terapeutice, profilactic-terapeutice, binar-antiseptice și chimioterapeutice; binar antiseptice și dezinfectare, multifuncțional.

IX. După locul de aplicare: plagă (chirurgicală), cutanată, orală, oftalmologică, otolaringologică, urologică, genitală, dentară, inhalatorie, limfo- și hemotrop.

Antisepsie fizică

Aplicație metode fizice, creând condiții nefavorabile în rană pentru dezvoltarea bacteriilor și a toxinelor, reducând absorbția produselor de degradare a țesuturilor și constituie un antiseptic fizic. Sarcina sa principală este să se asigure că conținutul rănii este eliberat în pansament, ceea ce se realizează în principal prin utilizarea tifonului higroscopic, ale cărui proprietăți fizice și capilaritate au fost studiate și descrise în 1894 de M.Ya. Preobrajenski.

Tampoanele din tifon, drenajele din cauciuc, sticlă, plastic asigură scurgerea conținutului plăgii și ajută la îndepărtarea microbilor, toxinelor și a produselor de degradare a țesuturilor, de ex. curățarea rănilor de conținutul infectat.Proprietățile higroscopice ale tifonului sunt sporite atunci când este umezit cu soluții hipertonice (soluție de clorură de sodiu 5-10% etc.). Aplicabil metoda publica tratamentul rănilor - fără aplicarea unui bandaj, ceea ce duce la uscarea rănii și, prin urmare, creând condiții nefavorabile pentru dezvoltarea microbilor. Antisepticele fizice includ, de asemenea, utilizarea razelor ultraviolete, razelor laser și o serie de alți factori fizici.

Ultrasunetele sunt unde elastice, inaudibile de urechea umană, a căror frecvență depășește 20 kHz. Efectul bactericid al ultrasunetelor se manifestă într-un mediu lichid și se datorează efectelor fizice și chimice. Efectul fizic este fenomenul de cavitație. Microorganismele sunt afectate de undele de șoc - impulsuri de presiune la viteze care depășesc viteza sunetului. Presiunea din bulele de lichid ajunge la 300 atm. Temperatura crește la 7000 °C. Efect chimic constă în eliberarea moleculelor de apă H + și OH -, oprirea reacțiilor redox în celulele microbiene. Trebuie amintit că ultrasunetele de joasă frecvență „spălă” și distrug cheagurile de sânge, prin urmare, după „sondarea” cavităților, este necesară hemostaza atentă.

Laser (generator cuantic optic, abrevierea cuvintelor frază engleză Amplificarea luminii prin stimularea radiației) este o sursă de radiație optică coerentă, caracterizată prin directivitate ridicată și densitate mare de energie. În medicină, se folosesc două tipuri de fascicule laser - energie mare și energie scăzută. Raza laser de înaltă energie provoacă următoarele efecte:

1) temperatura în țesuturi atinge câteva sute de grade; modificările care apar în țesuturi seamănă cu o arsură termică;

2) apariția în țesuturi a unei „unde de șoc” - un „efect exploziv” datorită tranziției instantanee a substanțelor solide și lichide într-o stare gazoasă, în urma căreia presiunea intracelulară crește brusc;

3) energia mare a fasciculelor laser favorizează apariția unui câmp electric în țesuturi, ceea ce duce la un efect electrochimic sub formă de modificări ale parametrilor electrici, greutate specifică, constantă dielectrică; pe suprafața suprafeței se formează un film de coagulare steril. țesuturile, care împiedică absorbția toxinelor și răspândirea infecției.

Razele laser de energie joasă modifică în mod specific reacțiile chimice din țesuturi. Laserul de putere redusă joacă rolul unui catalizator optic reacții chimice sensibil la radiațiile roșii sau infraroșii. Lumina roșie monocromatică are un efect antiinflamator, se îmbunătățește procesele metabolice, favorizează vasodilatația, îmbunătățește procesul de reproducere a celulelor tinere măduvă osoasăși splina, creșterea vaselor de sânge.

Implementat în prezent în productie industriala instalatii chirurgicale laser bazate pe lasere cu dioxid de carbon cu lungimea de unda de radiatie de 10,6 microni si lasere granat ytriu-aluminiu cu lungimea de unda de radiatie de 1,06 microni, precum si instalatii pe baza de lasere cu argon cu lungimea de unda de radiatie de 0,458 si 0,514 microni.

Din al doilea factori fizici aplicare largă găsiți curenți diadinamici (curenți Bernard) și electroforeza diferitelor antiseptice.

Antiseptice mecanice. Tehnicile mecanice sunt de mare importanță pentru prevenirea dezvoltării bacteriilor în răni: îndepărtarea din rană a țesuturilor necrotice și neviabile, care sunt principalul mediu nutritiv pentru microorganisme, precum și prezența microbilor și a corpurilor străine prinse în rănile. Pentru a face acest lucru, curăță rana și efectuează, de asemenea, o operație numită tratament chirurgical primar activ al plăgii.

Pentru prima dată, tratamentul chirurgical primar al rănilor pentru leziunile prin împușcătură a fost folosit de chirurgul domestic K.K. Reyer (1846–1890). Pe baza rezultatelor a numeroase experimente pe animale P.L. Friedrich în 1898 a propus excizia chirurgicală a marginilor, peretelui și fundului plăgii în țesutul sănătos. Relația anatomică după excizia țesuturilor este restabilită prin sutură. Tratamentul chirurgical primar poate fi complet sau parțial.

Tratamentul chirurgical secundar (efectuat în prezența unei inflamații purulente în plagă) poate fi, de asemenea, complet sau parțial, precoce sau tardiv.

Antiseptic chimic. Aplicarea diverselor substanțe chimice, având efect bactericid sau bacteriostatic, constituie un antiseptic chimic. Cu toate acestea, pe lângă efectul lor asupra microflorei, aceste substanțe au adesea un efect biologic asupra țesutului din zona de aplicare (în rană) și asupra corpului în ansamblu (atunci când sunt absorbite din rană sau în timpul utilizării lor generale. ). Un exemplu sunt medicamentele sulfonamide. generală şi acţiune locală antisepticele chimice trebuie să fie destul de sigure pentru macroorganism și celulele sale și distructive pentru microbi.

Trebuie amintit că antiseptice chimice, ca oricare altele eveniment terapeutic, trebuie strict dozat.

Antiseptice biologice. Acest tip de antiseptic combină un grup mare de medicamente care acționează direct asupra celulei microbiene sau a toxinelor acesteia și un grup ingrediente active direct prin macroorganism. Deci, substanțele din primul grup includ:

1) antibiotice – substanțe cu proprietăți bacteriostatice sau bactericide pronunțate;

2) bacteriofagi;

3) antitoxine, administrate, de regulă, sub formă de seruri (antitetanos, antidifterie etc.);

4) enzime proteolitice (utilizarea vizează accelerarea proceselor necrolitice).

Toxoizii introduși în organism sub formă de vaccin, precum și sângele și plasmă, imunoglobulinele, preparatele de metiltiouracil etc. acționează prin intermediul macroorganismului, crescând imunitatea acestuia și sporind astfel proprietățile specifice și nespecifice.

Mențiune specială trebuie făcută pentru enzimele proteolitice utilizate în tratamentul rănilor. Aceste enzime nu sunt antiseptice, dar lizează țesuturile neviabile și promovează curatare rapida răni şi privează celulele microbiene şi nutrienți. Schimbând habitatul microbilor și acționând asupra învelișului lor, enzimele proteolitice pot face celula microbiană mai sensibilă la antibiotice. Împreună cu aceasta, enzimele proteolitice, datorită prezenței inhibitorilor enzimatici în țesuturile sănătoase, nu afectează structurile celulare.

Pentru utilizarea cu succes a antisepticelor biologice, este necesar să se cunoască nu numai proprietățile celulelor microbiene (rezistența la antibiotice, specificitatea serologică etc.), ci și starea macroorganismului, precum și schemele optime de imunizare specifică și nespecifică. .

Antiseptic mixt. Influența tipurilor de antiseptice enumerate asupra celulei microbiene și a macroorganismului nu poate fi redusă la un singur mecanism. Acțiunea lor în majoritatea cazurilor este complexă.

În activitatea lor, chirurgii se străduiesc să obțină efectul antiseptic maxim și, de regulă, folosesc mai multe tipuri de antiseptice și, uneori, întregul lor arsenal.

Exemplu clasic uz practic antiseptice mixte sunt o tactică pentru tratarea rănilor. Tratamentul chirurgical primar al rănilor (antiseptice mecanice și chimice), de regulă, este completat cu un antiseptic biologic, prescrierea procedurilor fizioterapeutice, utilizarea de soluții hipertonice, bandaje de tifon etc., i.e. antiseptic fizic. Aceasta este o aplicație cuprinzătoare diverse mijloace antisepticele se efectuează conform indicațiilor stricte, luând în considerare mulți factori (natura rănii și contaminarea acesteia, timpul de la apariția plăgii, starea corpului pacientului etc.).

În funcție de metoda de utilizare a antisepticelor, există antiseptice superficiale și profunde. Pentru antiseptice superficiale, medicamentul este utilizat superficial sub formă de pulberi, unguente, aplicații, spălarea rănilor și a cavităților; pentru antiseptice profunde, medicamentul este injectat în țesutul zonei rănii sau focar inflamator (acu, blocare).

Există și antiseptice locale, când medicamentul acționează la locul injectării, și cele generale - medicamentul administrat este livrat la locul de contact cu agentul patogen infecțios prin fluxul sanguin sau limfatic. Perfuzia regională a medicamentelor antiseptice trebuie considerată ca o tranziție de la antisepsia locală la cea generală. vase de sânge, furnizând sânge unui organ sau unei părți a unui membru afectat de infecție. Aceasta creează concentrație mare substanță medicinală la locul dezvoltării infecției, în caz de scăzut (inofensiv) – în organism datorită diluției mari a medicamentului în fluidele corporale după spălarea leziunii. Există antiseptice specifice și nespecifice.

Atunci când utilizați unul sau altul tip de antiseptic, trebuie luate în considerare efectele secundare ale diverșilor agenți, care în unele cazuri pot provoca intoxicație (antiseptice chimice), deteriorarea structurilor anatomice vitale (antiseptice mecanice), fotodermatită (antiseptice fizice), alergie. șoc, disbacterioză, candidoză etc. (antiseptic biologic).

Eliminarea materialului de pansament, poluat scurgeri purulente(vată, lignină, tifon) este produsă prin ardere.

Una dintre cerințele pentru antibiotice este absența efecte secundare. Cu toate acestea, granița dintre reacțiile de protecție adaptive și catalitice este destul de subțire, dinamică și are o individualitate pronunțată. În acest sens, trebuie recunoscută ca justificată afirmația (A. Kramer și colab., 1985) că nu există și nu pot exista agenți antimicrobieni complet inofensivi pentru macroorganism. În același timp, experiența practică vastă în utilizarea chimioterapiei și a antisepticelor indică faptul că riscul efectelor dăunătoare ale majorității acestor medicamente, dacă sunt respectate cu atenție o serie de condiții pentru utilizarea lor, poate fi eliminat sau minimizat.
În funcție de mecanismul efectului dăunător asupra organismului, reactii adverseîmpărțit în intoxicații care conduc la mutageneză, teratogeneză, carcinogeneză și imunosupresie; reactii alergice; reacții pseudo-alergice asociate cu un defect genetic al enzimelor și manifestate hipersensibilitate; dismicrobioză; infecție secundară cauzată de specii de microorganisme rezistente în mod natural la medicament; suprainfecție cauzată de variantele de microfloră care sunt rezistente la medicament.
Antisepticele au în principal un efect toxic local. Principal simptome clinice manifestările sale sunt hiperemie, tumefiere, durere, exsudație crescută în plăgi, din mucoase, papule, pustule, vezicule, hemoragii, necroză tisulară. Când medicamentul este întrerupt, aceste fenomene inflamație acută, de regulă, treci repede. În același timp, secreția crescută de mucoase sau exsudația în rănile cauzate de un antiseptic, pe de o parte, reduce efectele sale secundare, iar pe de altă parte, reduce efect terapeutic datorită diluţiei şi neutralizării. Acest efect secundar este tipic pentru antiseptice cu proprietăți iritante - formaldehidă, fenoli, clor, iod, resorcinol, etacridină lactat, acid salicilic.
Termen lung aplicație locală antisepticele pot provoca leziuni cronice ale pielii și mucoaselor, manifestându-se ca eczeme degenerative (dermatoză).
Semnificativ mai puțin, spre deosebire de terapia antibiotică sistemică, toxicitatea antisepticelor se datorează metodei de administrare a acestora și activității de resorbție scăzute.
Pericolul efectului toxic general al antisepticelor crește odată cu resorbția unor doze mari de medicamente în sânge, o zonă mare de absorbție (de exemplu, o baie antiseptică, utilizarea lichidului antiseptic), la spălarea cavităților seroase cu antiseptice, rană mare. suprafețe, la administrarea medicamentelor prin aerosoli sau în rect, cu permeabilitate semnificativă a pielii și a mucoaselor, în special la nou-născuții. Acest lucru se aplică și cazurilor de acumulare cumulată de medicamente în organism, deficiență a enzimelor de biotransformare și perturbarea mecanismelor de eliberare a medicamentelor din organism.
Efectele toxice generale apar atunci când utilizare pe termen lung antiseptice și se caracterizează predominant prin leziuni cronice. Preparatele cu mercur, plumb și bismut sunt toxice pentru ficat și rinichi. Borul și compușii săi, în special acidul boric, au proprietăți cumulative. Clorhexidina este un medicament netoxic, dar atunci când intră în sânge, acesta cantitati mari(prin mucoase, suprafețe ale rănilor profunde) aparatul vestibular poate fi afectat. Utilizarea pe termen lung a iodului sub formă soluții cu alcool provoacă intoxicație de resorbție, iodism, pareză și paralizie, iar permanganatul de potasiu provoacă tulburări neurologice.
Acidul nalidixic este potențial neurotoxic. Cu utilizarea pe termen lung a soluțiilor de furatsilin, se observă adesea fenomene alergice. Intoxicația cu rezorcinol se manifestă prin cianoză și hemoglobinurie. Acidul salicilic este neurotoxic, provoacă leziuni hepatice și tract gastrointestinal. Efectul toxic al Africii de Sud scade în următoarea ordine: compuși amfoliți, cationici, anionici, neionici. ÎN studii experimentale(Gebhart E., 1985) activitate mutagenă slabă a fost găsită în dioxidină, etanol, hipoclorit, peroxid de hidrogen, teratogen - în iod și mercur, cancerigen - în formaldehidă, nitrofurani, fenoli, acid salicilic, metronidazol. Cu toate acestea, teoretic, posibilitatea unui astfel de efect toxic apare cu doze prelungite și mari de resorbție a medicamentelor din locurile de aplicare a acestora în sânge.
Au fost descrise alergii de contact cu utilizarea formaldehidei, lactat de etacridină, furazolidonă, iod, acid nalidixic, furasilină, acid salicilic, sulfonamide.

În funcție de principiul de acțiune, se disting antiseptice mecanice, fizice, chimice, biologice și mixte.

Antiseptice mecanice. Antisepsia mecanică ocupă un loc major în prevenirea infecției rănilor și este metoda cea mai bazată pe cale biologică. O serie de tehnici sunt utilizate pentru antiseptice mecanice.

Toaleta plagii, care se realizeaza prin indepartarea corpurilor straine cu instrumente care au fost respinse si aflate liber in rana sau prin spalarea acestora cu solutii antiseptice sterile de concentratie fiziologica. Utilizarea echipamentelor moderne și a metodelor de bacteriologie cantitativă a făcut posibilă utilizarea acestuia pentru spălarea rănilor. cantitati mari lichide de sterilizare. În aceste scopuri, tratamentul rănilor se efectuează cu un jet pulsat de lichid (antiseptice sau soluție izotonică de clorură de sodiu) folosind un aparat special. Alimentarea cu lichid este asigurată de presiunea oxigenului (până la 3 atm). Rana este tratată cu un jet de lichid cu o frecvență de pulsație de 60-100 pe minut, timp în care se consumă 700 ml soluție; a fost proiectat un dispozitiv cu o frecvență de pulsație de 100-1000 pe minut, cu un debit de lichid. de 4 până la 8 litri.

Tratamentul chirurgical primar al plăgii, care trebuie efectuat nu mai târziu de 12 ore după leziune. Tehnica chirurgicală constă în disecarea plăgii, a buzunarelor sale și excizia marginilor, peretelui și fundului plăgii în țesutul sănătos, îndepărtând tot țesutul deteriorat, contaminat, îmbibat cu sânge. Grosimea stratului de țesut îndepărtat este de la 0,5 până la 2 cm.Corpii străini și cheagurile de sânge sunt, de asemenea, îndepărtate fără a deteriora vasele mari și nervii. După excizie, schimbați instrumentele, mănușile și bandajul vase mici urmată de suturarea țesutului și a pielii. Cele mai favorabile rezultate se obțin la procesare răni proaspeteîn primele ore după accidentare;

Tratamentul chirurgical secundar al plăgii se efectuează în cazurile în care procesul plăgii este complicat inflamație infecțioasă. Esența sa constă în disecția pungilor și a scurgerilor unde se acumulează puroi și detritus necrotic.

Antiseptice fizice. Această metodă se bazează pe proprietăți fizice pansamente, precum și utilizarea altor agenți fizici (proceduri de uscare, lumină și căldură etc.). Principiul principal al antisepsiei fizice este de a asigura drenajul plăgii infectate, adică. scurgerea scurgerii sale. În acest scop, se folosesc tuburi din plastic și cauciuc, tampoane din tifon absorbant, benzi de mănuși de cauciuc, precum și material sintetic sub formă de fitil. În plus, sunt folosite diverse dispozitive pentru a asigura scurgerea prin crearea unui spațiu rarefiat.

Metodele antiseptice fizice se bazează pe folosirea legilor capilarității, higroscopicității, difuziei, osmozei, principiului sifonului, expunerii cu laser, ultrasunetelor etc. Principiul de bază al antisepsiei fizice este drenarea unei plăgi purulente pentru a asigura scurgerea conținutului acesteia. În acest scop, se folosesc tampoane și drenaje.

Tampoanele sunt fabricate din tifon absorbant, care este pliat astfel încât marginea tăiată să fie întoarsă spre interior. Datorită proprietăților higroscopice și capilare ale tifonului, conținutul plăgii (sânge, exudat, puroi) curge prin tampon. Dintr-o bandă de tifon se prepară tampoane de diferite dimensiuni și se introduc lejer în rană.

Drenajul poate fi efectuat folosind cauciuc, plastic, clorură de vinil și alte tuburi de diferite diametre, care sunt introduse în plagă, în cavitatea pleurală, în cavitatea abdominală, în articulație, în lumen. organe interne(general canal biliar, intestin), în rană etc. Drenajul poate fi și sub forma unei benzi de cauciuc subțire (mănușă). Scopul principal al drenajului este evacuarea conținutului dintr-o rană sau cavitate, dar drenurile sunt folosite și pentru a introduce antibiotice și alte substanțe antiseptice în cavitate (rană) sau pentru a clăti cavitatea. Acesta este unul dintre punctele de contact dintre antisepticele fizice, mecanice, chimice și biologice.

Metodele de drenaj pot fi active sau pasive

Drenajul activ (aspirația) poate fi realizat prin aspirare simultană cu ajutorul unei seringi sau prin conectarea unui dispozitiv cu un spațiu descărcat la un tub introdus în cavitate: aparatul Bobrov, din care seringa cu aer Janet, sau compresia unui bec de cauciuc, o pompă cu jet de apă, o aspirație cu trei bidoane conform metodei Subboti-on-Perthes, în care cutiile sunt conectate în serie cu tuburi de cauciuc. Primul borcan este conceput pentru a scurge conținutul dintr-o rană sau cavitate. Al doilea este umplut cu lichid antiseptic și plasat deasupra nivelului rănii. Al treilea gol și deschis este instalat mai jos. La mutarea lichidului din al doilea borcan în al treilea, se creează un spațiu evacuat în al doilea, care asigură un efect de aspirație în primul borcan. Drenajul activ oferă, de asemenea, curățare mecanică focalizare purulentă si direct efect antibacterian pe microflora plăgii. Drenajul antibacterian pe termen lung poate fi utilizat ca sistem deschis sau închis. Drenajul închis este pentru cavitățile purulente închise ermetic și poate fi de natură „flux” și poate fi asociat cu diverse sisteme de aspirație.

În practică, drenajul cu vid Redon este adesea folosit. Metoda este următoarea: o sticlă încălzită la 100°C în apă este sigilată cu un dop de cauciuc. Pe măsură ce se răcește, se creează treptat un vid în vas până la 75-100 mm Hg. Artă. Conectarea unui astfel de sistem la drenaj asigură îndepărtarea a până la 180 ml de exudat din acesta. În aceste scopuri, puteți utiliza aspirația în vid dozată cu un dispozitiv 0P-1 proiectat de L.L. Lavrinovici. Dispozitivul vă permite să mențineți un vid dat de la 10 la 120 mm coloană de apă pentru un timp aproape nelimitat. Aparatul este portabil. Utilizarea drenajului plăgii cu drenaj dublu lumen conform N.N. este promițătoare. Kanshin. Drenajul constă dintr-un tub cu diametrul de 0,6-0,8 cm de-a lungul peretelui, care adăpostește un microirigator de 1-1,5 mm. Un canal de diametru mare este utilizat pentru aspirație, un micro-irigator pentru irigarea constantă a plăgii. Aspirația se realizează cu ajutorul unui aspirator cu vibrații, proiectat pe baza compresorului de vibrații pentru acvariu VK-1.

Pentru drenajul pasiv, puteți utiliza proprietățile higroscopice ale tifonului, care poate absorbi lichidul până la 2/3 din greutatea sa. Benzile de tifon sunt introduse lejer în cavitate fără compresie. Benzile de tifon sunt pliate astfel încât marginea tăiată să fie înșurubat spre interior. Pentru drenajul pasiv sunt utilizate pe scară largă mijloace care asigură auto-ieșire dintr-o plagă sau cavitate unde presiunea hidraulică o depășește pe cea externă sau o depășește din cauza modificărilor poziției corpului. Tuburi de cauciuc sau plastic și benzi de cauciuc pentru mănuși sunt folosite pentru a preveni contactul dintre marginile plăgii sau deschiderea cavității. Pentru drenajul pasiv, se folosesc și dispozitive care funcționează pe principiul unui sifon, unde tubul de drenaj este situat sub nivelul plăgii, cavității sau canalelor organului (drenajul căii biliare comune conform A.V. Vishnevsky). Pentru a spăla mai eficient rănile și cavitățile purulente, în ele se introduce un alt tub, prin care se injectează o soluție de medicament antibacterian, împreună cu care produsele de degradare a țesuturilor, puroiul, sângele și fibrina sunt îndepărtate din rană printr-un tub de drenaj.

Astfel, prin combinarea metodelor de antiseptice fizice și chimice, se creează o metodă de dializă în flux. Această metodă este folosită și în tratament pleurezie purulentă si peritonita. Pentru a-i crește eficacitatea, enzimele proteolitice sunt utilizate ca soluție de spălare, care favorizează topirea mai rapidă a țesuturilor neviabile, puroi, fibrină (metoda de dializă enzimatică în flux).

Pentru drenajul cavității pleurale este utilizat pe scară largă un dispozitiv propus de Bulau, unde mecanismul de modificare a volumului cavității pleurale și plămânilor în timpul respirației este folosit pentru a deplasa lichidul din cavitatea pleurală. Un deget dintr-o mănușă de cauciuc este plasat pe capătul exterior al tubului introdus în cavitatea pleurală și legat de acesta. La capătul degetului de cauciuc se creează o supapă prin crestarea acestuia, iar tubul cu degetul este coborât în ​​lichidul antiseptic. La expirare, o astfel de supapă permite puroiului să curgă din cavitatea pleurală, iar la inhalare, împiedică intrarea aerului exterior și a lichidului din cutie în ea, datorită lipirii unei clapete a unui deget de cauciuc.

Un vid în sistem poate fi creat folosind o seringă Janet, care elimină aerul dintr-un borcan sigilat cu o scurgere conectată la acesta, sau folosind un sistem de aspirație cu jet de apă sau cu trei cutii. Acesta este cel mai mult metoda eficienta drenaj, ajută și la reducerea cavității plăgii, la închiderea mai rapidă a acesteia și la eliminarea inflamației, iar în caz de empiem pleural, îndreptarea plămânului comprimat de exudat.

În prezent, antisepticele sunt parte integrantăștiința chirurgicală și include următoarele tipuri: antiseptice mecanice, fizice, chimice, biologice și mixte.

Antiseptice mecanice

Aceasta este îndepărtarea mecanică a țesutului infectat și neviabil. În esență, tratamentul chirurgical primar al unei plăgi. Când este făcută în timp util, se transformă o rană infectată într-o rană chirurgicală aseptică care se vindecă prin intenție primară.

Antisepticele mecanice sunt utilizate sub forma unui pansament chirurgical, în timpul căruia se îndepărtează corpurile străine, țesuturile necrotice și neviabile, se deschid scurgerile și buzunarele, se spală rana și se urmăresc alte manipulări curățirea plăgii infectate.

Antisepsie fizică

Prevenirea și tratarea infecțiilor rănilor prin utilizarea unor factori fizici care asigură moartea microbilor sau o reducere semnificativă a numărului acestora, precum și distrugerea toxinelor acestora.

Antisepticele fizice includ pansamente higroscopice care aspiră secrețiile rănilor care conțin o mulțime de bacterii și toxinele acestora; utilizarea soluțiilor hipertonice care își trag conținutul din rană într-un bandaj. Cu toate acestea, trebuie să știți că soluțiile hipertonice au efecte chimice și biologice asupra plăgii și microorganismelor. Antisepticele fizice includ, de asemenea, efectul luminii, căldurii uscate, ultrasunetelor și razelor ultraviolete asupra microbilor. Mecanismul lor de acțiune nu este doar fizic, ci și fizico-chimic și biologic.

Antiseptic chimic

Expunerea microorganismelor la substanțe chimice care au efect bactericid sau bacteriostatic. Este mai bine dacă aceste substanțe au un efect dăunător asupra microflorei și nu au un efect negativ asupra celulelor și țesuturilor corpului uman.

Antiseptice biologice

Utilizarea produselor biologice care acționează atât direct asupra microorganismelor și toxinelor acestora, cât și prin intermediul macroorganismului.

Astfel de medicamente includ:

1. antibiotice care au efect bactericid sau bacteriostatic;

2. bacteriofagi - mâncători de bacterii;

3. antitoxine – anticorpi specifici formați în organismul uman sub influența serurilor. Antitoxinele sunt unul dintre factorii de imunitate pentru tetanos, difterie, botulism, gangrena gazoasă și alte boli.

Antiseptic mixt

Acesta este efectul asupra celulei microbiene, precum și asupra corpului uman, al mai multor tipuri de antiseptice. Cel mai adesea acțiunea lor este complexă. De exemplu, tratamentul chirurgical primar al unei plăgi (antiseptice mecanice și chimice) este completat de antiseptice biologice (administrare de ser antitetanic, antibiotice) și prescrierea de proceduri fizioterapeutice (antiseptice fizice).

În funcție de metoda de utilizare a antisepticelor, se face distincția între antisepticele locale și cele generale; local, la rândul său, se împarte în superficial și profund. Cu antiseptice superficiale, medicamentul este utilizat sub formă de pulberi, unguente, aplicații, pentru spălarea rănilor și cavităților, iar cu antiseptice profunde, medicamentul este injectat în țesutul focarului inflamator al plăgii (ace, blocaj penicilină-novocaină etc. .).

Antiseptice generale înseamnă saturarea organismului cu agenți antiseptici (antibiotice, sulfonamide etc.). Acestea sunt transportate în sursa de infecție de fluxul sanguin sau limfatic și afectează astfel microflora.

Atunci când prescrieți antiseptice, trebuie să vă amintiți întotdeauna dozele maxime permise de interacțiuni medicamentoase, posibile efecte secundareși reacții alergice la pacienți.

Există mai multe metode antiseptice:

1. Antiseptic cu ultrasunete

2. Antiseptice absorbante

3. Antiseptice laser

4. Antiseptice pentru terapia cu raze X

1 . Ecografia este utilizată în tratamentul rănilor purulente. Se toarnă o soluție antiseptică în rană și se introduce vârful unui dispozitiv cu vibrații ultrasonice de joasă frecvență. Metoda se numește „cavitație cu ultrasunete a plăgii.” Vibrațiile fluide ajută la îmbunătățirea microcirculației în pereții plăgii, țesutul necrotic este respins mai rapid, în plus, are loc ionizarea apei, iar ionii de hidrogen și hidroxil perturbă procesele redox din celulele microbiene.

2. Recent, s-a folosit din ce în ce mai mult metoda prin sorbție de tratare a rănilor, atunci când în plagă sunt introduse substanțe care adsorb toxine și microorganisme. De obicei, acestea sunt substanțe care conțin carbon sub formă de pulbere sau fibre. Cele mai frecvent utilizate sunt polifepanul și diferiți carboni destinați hemosorpției și hemodializei, de exemplu SMUS-1.

3. Radiația laser de putere redusă (de obicei este utilizat un laser cu dioxid de carbon gazos) este utilizată în mod activ chirurgie purulentă. Efectul bactericid asupra pereților plăgii face posibilă garantarea succesului operațiilor în cazurile în care se dezvoltă de obicei un proces purulent. Recent, laser și radiații ultraviolete sunt utilizate pentru iradierea sângelui atât extracorporal cât și intravascular. Au fost create dispozitive speciale pentru aceasta, cu toate acestea, aceste metode sunt clasificate mai adecvat ca antiseptice biologice, deoarece ceea ce este important aici nu este efectul bactericid, ci stimularea apărării corpului pacientului.

4. Radiațiile cu raze X sunt folosite pentru a suprima infecția în leziuni mici, adânc înrădăcinate. Astfel se pot trata panaritiul osos si osteomielita, inflamatia dupa operatii in cavitatea abdominala etc.

Vezi si

Tipuri de radiații ionizante, unități de măsură, efecte asupra corpului uman
Radiațiile ionizante, dacă vorbim despre ea în termeni generali, este tipuri diferite microparticule și câmpuri fizice capabile să ionizeze materia. Principalele tipuri radiatii ionizante este...

Nestor Maksimovici Maksimovici-Ambodik - autorul primului manual rusesc original despre obstetrică Arta moașei sau știința femeii
Nestor Maksimovici Maksimovici-Ambodik, cel mai mare om de știință din a doua jumătate a secolului al XVIII-lea, este fondatorul obstetricii și pediatriei rusești; el este, de asemenea, considerat pe drept unul dintre...

Fumatul, alcoolismul, dependența de droguri. Tratament
Atât la noi, cât și în străinătate se vorbesc și se scriu din ce în ce mai mult despre modul de viață, legătura lui strânsă...