Cum să tratezi o ureche purulentă. Otita medie acută purulentă

O boală atât de gravă precum otita medie acută purulentă necesită o vizită obligatorie la un otolaringolog, iar pentru copiii preșcolari, tratamentul într-un spital este obligatoriu. Răceala la aproape toți copiii sub 3 ani dau cel puțin o dată complicații la ureche sub formă de otită medie cu scurgere purulentă.

Dacă începeți să tratați otita medie supurată târziu și incorect, atunci există un risc mare de complicații ireversibile care vor dura toată viața.

Cum să tratați otita medie purulentă

Indiferent de locul unde va avea loc tratamentul (acasă sau într-un spital), toate medicamentele și procedurile trebuie prescrise de un medic. După determinarea stadiului de dezvoltare, a severității simptomelor sale, precum și a stării persoanei bolnave în ansamblu, specialistul va prescrie un regim de tratament specific. Tratamentul poate fi traditional sau chirurgical, in functie de severitatea bolii.

Tratamentul otitei purulente în stadiul pre-perforator

Această etapă a otitei purulente se caracterizează prin intoxicație severă, febră mare și dureri severe în urechi. În stadiul inițial al otitei purulente a urechii medii, este necesar să se atenueze starea pacientului și să se reducă intoxicația generală. Regimul de tratament cel mai adesea prescris de un medic ORL arată astfel:

1. Ameliorarea durerii și a inflamației;
2. Picături nazale vasoconstrictoare;
3. Medicamente pentru alergii;
4. Comprese;
5. Antibiotice;
6. Paracenteza.

Să luăm în considerare fiecare dintre puncte. Pentru ameliorarea durerii se prescriu anestezice generale sau locale. Cele comune includ tablete și siropuri pe bază de paracetamol și ibuprofen (Nise, Nurofen, Paracetamol și altele). Se folosesc conform instructiunilor.

Calmante locale

Anestezicele locale includ:

• Picaturi pentru urechi Otipax (contine substantele active lidocaina si fenazona; cate 4 picaturi in fiecare ureche de 2 ori pe zi);
• Un tampon de tifon înmuiat în glicerină și o soluție de acid boric (sau cloramfenicol).

Există picături pentru urechi Anauran, care conțin lidocaină și un antibiotic local care are efect antimicrobian. Acest medicament va ameliora simultan durerea și va începe să distrugă flora patogenă.

Este mai bine să folosiți picături din prima etapă a otitei medii purulente. Înainte de a utiliza picăturile pentru instilarea în urechi, trebuie să le încălzești ușor la 38℃ și după instilare, închideți canalul urechii cu un tampon de bumbac.

Antibiotice

Este necesar să se trateze inflamația urechii medii cu antibiotice în cazurile de durere severă și febră persistentă. O scădere slabă a temperaturii indică faptul că alte medicamente nu fac față bine bolii. Otita purulentă acută se tratează cu antibiotice timp de cel puțin 7 zile, și de preferință 10 zile.

IMPORTANT! Nu puteți opri cursul antibioticelor de îndată ce vă simțiți mai bine. Dacă medicamentul este întrerupt, este posibilă o reapariție a inflamației urechii, ceea ce va duce la complicații și chiar la pierderea auzului. Otita medie purulentă a urechii medii este periculoasă datorită complicațiilor sale.

Dintre antibiotice, amoxicilină este cel mai adesea prescrisă, iar dacă eficacitatea acestui medicament este slabă (sau absența acestuia) după 3 zile de utilizare, se prescriu cefuroximă, augmentin și medicamente din grupul penicilinei.

Toate dozele trebuie prescrise de un medic, luând în considerare vârsta, greutatea corporală și alți factori. Aceste medicamente sunt administrate prin injectare, picurător sau utilizate sub formă de tablete (există o formă de antibiotice sub formă de siropuri care sunt făcute special pentru copii).

Medicamente vasoconstrictoare

Pentru a reduce umflarea mucoasei nazale și a îmbunătăți permeabilitatea tubului auditiv, specialiștii ORL prescriu medicamente vasoconstrictoare: Nazivin, Otrivin și alte medicamente cu efect și compoziție similare. Deoarece nasul și urechea sunt conectate, nasul nu trebuie ignorat; este necesar să se monitorizeze starea acestuia.

Antihistaminice

De asemenea, medicamentele sunt adesea prescrise. În otita medie acută, procesele patologice emergente în urechea medie pot provoca reacții alergice care trebuie oprite. Astfel de antihistaminice includ medicamente cu loratadină, cetirizină (Suprastin, Zodak, Erius, Zyrtec și altele).

Comprese de încălzire

Pentru un efect de încălzire și pentru a accelera eliberarea secreției purulente, se folosesc comprese semi-alcoolice. După aplicare, trebuie să monitorizați cu atenție pacientul. Dacă durerea și disconfortul lui se intensifică, atunci bandajul trebuie îndepărtat imediat pentru a nu provoca complicații.

Ajutorul chirurgului

Dacă boala progresează, severitatea simptomelor de otită medie purulentă în urechea medie se intensifică, atunci este necesar ajutorul unui chirurg pentru a introduce un cateter în ureche. Acest lucru este adesea necesar pentru copii, deoarece datorită structurii urechii și particularităților evoluției bolii la o vârstă atât de fragedă, scurgerea purulentă în sine este dificil de a ieși.

Ideea este de a ajuta lichidul să iasă și de a reduce presiunea din interiorul urechii. Este o prostie să crezi că cu ajutorul unor astfel de manipulări este posibilă introducerea unei infecții în canalul urechii: este deja acolo.

Esența micii operații este că se introduce un cateter în septul timpanic și prin acesta se injectează în cavitatea urechii o soluție slabă de adrenalină și un antibiotic adecvat în clorură de sodiu.

Este imperativ să aflați dacă pacienții cu otită medie purulentă sunt intoleranți la un anumit antibiotic. Nu trebuie utilizate antibiotice cu efecte ototoxice. Dacă otoscopia nu ajută, atunci se face o incizie în timpan (paracenteză).

Paracenteza se face doar în cazuri extreme, când starea pacientului se înrăutățește: apar greață, amețeli, vărsături și durerile de cap doar se agravează. Intoxicația generală și durerea în copilărie sunt mai pronunțate, astfel încât nevoia de paracenteză apare mai des. Cum are loc o astfel de operațiune?

Procesul operațional de paracenteză

Se face o incizie în timpan folosind un ac special. În primul rând, medicul curăță urechea exterioară de toate secrețiile și o dezinfectează cu un antiseptic. Apoi face anestezie locală. Aceasta poate fi o anestezie ușoară folosind protoxid de azot sau una mai fiabilă, care se face direct în țesutul cartilajului membranos.

Pacientul trebuie să fie pe jumătate așezat sau pe jumătate întins, cu capul sprijinit pe o pernă și fixat de o asistentă sau alt asistent. Medicul face o incizie la locul celei mai mari bombari a membranei cu un ac de paracenteză. Merită să faceți perforații folosind un microscop pentru a controla adâncimea tăieturii. De obicei, după operație, toate inciziile făcute de medic se vindecă fără urmă după câteva zile.

După operație, se introduce un tampon de tifon sau vată în canalul urechii externe. Acestea trebuie schimbate frecvent pe măsură ce se contaminează cu secreții purulente. Trebuie avut grijă pentru a vă asigura că puroiul se scurge liber. Dacă scurgerea se usucă, ar trebui să clătiți canalul urechii cu peroxid de hidrogen și să îndepărtați spuma rezultată prin aspirație.

După paracenteză prin timpanul perforat, se infuzează prin presiune o compoziție de clorură de sodiu, hidrocortizon și un antibiotic (apoi înlocuit cu enzime care ajută la prevenirea formării cicatricilor pe timpan - lidază, tripsină, chimopsină).

Amestecul de medicamente poate ajunge în nas și gură. Un astfel de tratament chirurgical al otitei medii supurative acute este foarte eficient și duce la o recuperare rapidă.

Peroxid: utilizat pentru tratament

Tratamentul otitei purulente în stadiul perforat

Otita medie purulentă acută din a doua etapă se caracterizează prin mai multe îmbunătățiri ale stării pacientului. Durerea de ureche scade, temperatura îi scade și puroiul începe să curgă din canalul urechii. În această etapă, pacientul continuă să primească antibiotice și medicamente pentru alergii.

Picăturile cu efect vasoconstrictor trebuie, de asemenea, să fie instilate în nas pentru a restabili funcțiile tubului auditiv. În acest caz, este necesar să vizitați medicul curant dacă pacientul nu se află în spital, deoarece toate tratamentele trebuie să aibă loc sub supravegherea acestuia.

În această etapă de otită medie purulentă cu scurgere groasă din canalul urechii, medicul prescrie mucolitice (Sinupret, ACC, Fluimucil și altele). Acestea reduc vâscozitatea puroiului și facilitează scurgerea acestuia. Pentru a reduce inflamația și secreția excesivă a membranelor mucoase, pot fi prescrise Erespal sau alte medicamente antiinflamatoare.

În stadiul perforat al otitei purulente, diverse proceduri fizice ajută foarte bine. Acestea includ terapia UHF, terapia cu laser, iontoforeza și altele. Acasă, puteți aplica comprese calde pe urechi pentru o recuperare rapidă. Nu trebuie folosite comprese cu alcool.

Pentru un proces corect de tratament și reducerea riscului de complicații, canalele urechii trebuie adesea eliberate de scurgeri purulente. Procedura trebuie efectuată de mai multe ori pe zi. Peroxidul de hidrogen este mai întâi instilat în ureche pentru a înmuia secreția purulentă.

Apoi, folosind un tampon de bumbac sau un turunda de tifon bine rulat, îndepărtați toate scurgerile din ureche. Faceți acest lucru până când tamponul de bumbac sau tifonul iese uscat. După aceea, urechea trebuie să fie uscată.

Pentru instilare, ar trebui să utilizați o soluție medicamentoasă specială prescrisă de un specialist ORL dacă a fost efectuată paracenteză. În această etapă, se adaugă medicamente pentru a reduce formarea de cicatrici pe timpan. Acesta ar putea fi sulfacyl de sodiu sau picături speciale pentru urechi. Toate soluțiile pentru perfuzie în ureche trebuie încălzite la temperatura corpului uman.

Tratamentul otitei purulente din stadiul reparator

Când se oprește scurgerea purulentă din ureche, otita medie acută intră în stadiul final. În această etapă a tratamentului, se încheie de obicei cursul antibioticelor, tratamentului igienic cu peroxid de hidrogen și o soluție medicinală a canalelor urechii. Timpanul se vindecă după incizie.

Aici este important să se monitorizeze restabilirea funcției tubului auditiv. Pentru a preveni apariția aderențelor la locurile de incizie ale timpanului, tratamentul enzimatic al canalului urechii se efectuează cu preparate enzimatice. Ei efectuează suflarea tubului auditiv, pneumomasajul special și iontoforeza.

În această etapă a tratamentului, merită să prescrieți biostimulatori (Actovegin, Apilak) și complexe de vitamine pentru refacerea organismului. Dacă evoluția evenimentelor este pozitivă, auzul este restabilit la nivelul anterior care era înainte de boală. Pentru a verifica acest lucru, merită să efectuați un diagnostic auditiv folosind audiometrie.

Concluzie

În concluzie, aș dori să spun că otita medie acută necesită inițierea în timp util a tratamentului sub supravegherea unui medic sau într-un spital. Cursul tratamentului trebuie urmat complet pentru a se recupera complet și a evita complicațiile, care sunt foarte grave cu această boală: meningită, tăierea nervului facial, pierderea auzului, mastoidita și altele.

Auto-medicația aici este inacceptabilă și periculoasă. Este important să luați măsuri preventive: să nu vă răciți prea mult, să mâncați corect, să vă întăriți și, de asemenea, să evitați răceala și bolile respiratorii cronice, deoarece, dacă sunt tratate incorect, poate apărea o complicație sub formă de otită medie purulentă.

Otita medie este o boală comună a urechii. Copiii sunt mai des afectați decât adulții. Boala este foarte gravă. Dacă nu sunt tratate, consecințele pot fi ireversibile, iar decesele sunt frecvente.

Cauzele și simptomele bolii

Otita purulentă este o boală otolaringologică de natură infecțioasă, în care epiteliul urechii interne și medii devine inflamat. Apoi apar scurgeri purulente, neplăcute din auriculă. Cauzele sunt agenți patogeni care au pătruns în ureche și au scăzut imunitatea.

Principalele căi de infecție în cavitatea urechii în timpul otitei medii purulente.

1. Tubogenic - prin tubul auditiv.
2. Traumatic - printr-un timpan deteriorat.
3. Retrograd - din cavitatea craniană: cu sinuzită și rinită.
4. Hematogen - cu flux sanguin: din cauza unor boli atât de grave precum scarlatina, tuberculoza, rujeola.

Simptomele bolii sunt durerea severă a urechii, care poate fi pulsantă sau dureroasă, congestie și zgomot în urechi, iar puroiul provine din ureche, iar scurgerea miroase neplăcut. De asemenea, sunt posibile scăderea auzului, creșterea temperaturii, amețeli, greață, vărsături și dureri de cap.

Cu otita purulentă, sunt afectate mucoasele tuturor părților urechii medii: tubul auditiv, timpanul, procesul mastoid.

Forme și stadii ale bolii

Există variante cu două și unilaterale ale bolii - atunci când ambele urechi sunt afectate sau, respectiv, una.

Stadiile bolii

Boala otita purulentă are două forme - acută și cronică. Acut durează 2-3 săptămâni, după care boala devine prelungită. Stadiul cronic se caracterizează prin perforarea persistentă a timpanului, fluxul de puroi reînnoit constant și scăderea auzului.

Boala se dezvoltă ca urmare a tratamentului necorespunzător și tardiv al otitei medii acute. Motivele trecerii la stadiul cronic sunt, de asemenea, imunitatea redusă, tratamentul antibacterian incorect selectat pentru otita medie acută, boli ale tractului respirator superior (rinită cronică, sept nazal deviat), precum și boli grave concomitente, de exemplu diabetul zaharat. .

Există două forme ale stadiului cronic conform codurilor ICD 10. Prima: otita medie cronică tubotimpanică. În acest caz, zona mucoasă a tubului auditiv și a cavității timpanice este afectată. Caracterizat printr-un număr mic de complicații.

Există otită epitimpano-antrală. Procesul inflamator afectează țesutul osos, procesul mastoid începe să se deterioreze, ceea ce duce la necroză. Cu această formă, sunt posibile consecințe grave: meningită, sepsis.

Diagnosticul și tratamentul otitei medii purulente

Identificarea bolii nu este dificilă. Medicul se bazează pe plângerile pacientului. Se efectuează o otoscopie: cavitatea urechii este examinată cu un instrument special. Este prescrisă o cultură bacteriană a secreției urechii. Dacă se suspectează o formă timpanică, se efectuează o radiografie a osului temporal. Diagnosticul este confirmat printr-un test de sânge; se observă o creștere bruscă a nivelului de leucocite.

Tratamentul unei forme necomplicate de otită purulentă se efectuează acasă. La temperaturi ridicate este indicat repausul la pat. În cazurile severe de boală, pacientul este internat la spital.

Terapia depinde de complexitatea bolii. Deci, în etapa de pre-perforare, durerea este mai întâi eliminată pentru a atenua starea. În aceste scopuri, se folosesc picături cu efect analgezic, de exemplu, Otipax, care conține lidocaină și fenazonă, Anauran, care conține lidocaină, polimixină, neomicină. Medicamentele trebuie picurate de mai multe ori pe zi. Vasoconstrictoarele sunt prescrise pentru nas, de exemplu, Galazolin, Otrivin, Sanorin, îmbunătățesc funcția de drenaj. Parcetamolul și Diclofenacul sunt prescrise ca analgezice. Este strict interzis să vă suflați nasul sau să trageți lichid în nazofaringe.

În stadiul perforat, la vasoconstrictoare se adaugă antibiotice și antihistaminice. Dacă puroi picură din ureche, se prescriu agenți mucolitici (ACC, Fluimucil, Erespal). În plus, se prescrie kinetoterapie: UHF, UV. Pacientul acasă trebuie să trateze singur cavitatea urechii: îndepărtați puroiul cu un tampon de bumbac. Pentru descărcare groasă, peroxidul de hidrogen cald este mai întâi picurat în ureche, apoi cavitatea este șters cu o cârpă uscată. După curățarea canalului urechii, în ureche se instilează picături călduțe prescrise de medic.

Antibioticele prescrise în acest stadiu al otitei purulente: „Amoxicilina” este un medicament cu spectru larg, nu poate fi utilizat în timpul sarcinii, alăptării sau bolilor hepatice; „Cefuroxima” - utilizată intramuscular, contraindicațiile sunt aceleași; „Azitromicina”, avantajul său: prescrierea unui comprimat pe zi, dar are mai multe contraindicații; "Cefazolin" - utilizat sub formă de injecții, medicamentul nu poate fi utilizat în timpul sarcinii și bolilor intestinale. În același timp, se prescriu picături cu antibiotice: Levomecitin, Norfloxacin. „Netelmicină”.

Toate medicamentele sunt prescrise de un medic conform unui regim specific. Este interzis să începeți să luați antibiotice pe cont propriu. Dacă eficacitatea medicamentului este scăzută sau există efecte secundare, medicul poate ajusta tratamentul. Durata terapiei antibacteriene este de cel puțin 7-10 zile. Încetarea timpurie a utilizării este interzisă pentru a evita recidiva și trecerea bolii la o formă cronică.

În stadiul perforat al otitei purulente, drenajul lichidului în ureche este uneori afectat. Apoi, în a patra zi, timpanul este disecat. Această procedură se efectuează într-un cadru spitalicesc pentru a preveni complicațiile. Dacă sursa inflamației s-a extins la os, aceasta este îndepărtată chirurgical.

În timpul etapei reparatorii, s-a format deja o cicatrice pe membrană, puroiul din ureche nu mai curge, așa că nu mai iau antibiotice și fizioterapie. Pentru aderențe se efectuează pneumomasaj al timpanului. Este indicată terapia cu vitamine. Sarcina principală: restabilirea auzului, întărirea sistemului imunitar.

Remedii populare

Nu puteți trata singur boala; există riscul unor complicații grave. Rețetele bătrânilor nu pot decât să îmbunătățească starea de bine și să reducă durerea, dar nu pot vindeca boala. Prin urmare, pentru otita purulentă sunt utilizate exclusiv în combinație cu medicamente. Înainte de a utiliza metode la domiciliu, ar trebui să vă consultați medicul; numai el vă poate prescrie terapia corectă.

Cele mai comune medicamente tradiționale: uleiuri esențiale, miere, ierburi. De exemplu, uleiul de arbore de ceai are proprietăți patogene. Adaugă câteva picături de ulei de arbore de ceai și o lingură de oțet de mere la o lingură de ulei vegetal. Amestecul este ușor încălzit, un tampon de bumbac este umezit în el și plasat în canalul urechii. Mierea se diluează cu apă 1:1 și se instilează 2-3 picături în ureche. Efectul este sporit de tampoane de tifon înmuiate în propolis. Ceaiurile antiinflamatoare din plante se iau pe cale orală sub formă de ceai. De exemplu, un amestec de 4 linguri. l. sfoară și galbenele și 2 linguri. l. lemn dulce și rădăcină de șoricelă, 3 linguri. l. frunzele de eucalipt se prepară cu 250 ml apă clocotită și se infuzează, bând o treime dintr-un pahar în timpul zilei.

Atunci când se tratează cu metode tradiționale, este interzis: încălzirea urechii cu ceva în stadiul perforat (când există scurgeri purulente), picurare de alcool, oțet, usturoi nediluat sau suc de ceapă sau abcese deschise.

Tratamentul bolii la copii

Structura urechii unui copil are o serie de caracteristici. Canalul urechii este scurt și lat, iar lumenul tubului auditiv este îngust. Potrivit medicilor, peste 60% dintre copiii sub un an suferă de otită, iar în 38% aceasta devine cronică. Acest lucru este foarte periculos pentru pacienții tineri, deoarece procesul de formare a vorbirii este întrerupt, ceea ce afectează învățarea.

Simptomele sunt similare cu cele la adulți. La sugari, semnele inițiale ale otitei purulente pot fi anxietatea; pierderea poftei de mâncare; țipete când se aplică presiune în zona urechii; copilul stă întins doar pe o parte – unde doare. La cel mai mic semn de boală, trebuie să căutați urgent ajutor de la un medic; boala se dezvoltă rapid la copii. Literal, într-o zi, inflamația ajunge la stadiul în care puroiul curge din ureche. Riscul de complicații la copii este mult mai mare decât la adulți.

Ajutarea copiilor cu otita medie purulentă are propriile sale caracteristici. Doar stadiul inițial este tratat la domiciliu, în alte cazuri este indicată spitalizarea.

Folosit pe scară largă în tratamentul copiilor:

• picături „Otipax”, „Levomycytin”, „Polydex”, „Tsipromed”;
• Sugarilor nu li se prescriu medicamente vasoconstrictoare în nas;
• Paracetamolul care conține paracetamol, de exemplu, Efferalgan, este utilizat ca antipiretic;
• Nu toate antibioticele pot fi folosite pentru copii, ele dau în principal amoxicilină;
• Pentru fizioterapie sunt prescrise ultrasunete, pneumomasaj și galvanizare ionică.

Cu tratamentul în timp util al otitei purulente, prognosticul este favorabil. Cu toate acestea, dacă se efectuează o terapie incorectă, complicațiile pot fi foarte grave, inclusiv surditatea și moartea.

Cum să faci față bolilor în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corpul unei femei este foarte vulnerabil. Prin urmare, otita medie purulentă la femeile însărcinate nu este atât de rară. Terapia este selectată pentru a nu dăuna copilului nenăscut.

Simptomele nu sunt întotdeauna pronunțate - acestea sunt reacțiile organismului gravide la infecție. Dificultatea este că rămâne o gamă limitată de medicamente permise în timpul sarcinii. Medicii prescriu de obicei medicamente cu ingrediente naturale. De exemplu, picăturile Otipax sunt permise în această perioadă. Dacă antibioticele nu pot fi evitate, se prescrie Amoxiclav.

Într-un cadru spitalicesc, clătirea este efectuată pentru a îndepărta puroiul din ureche. Picăturile nazale vasoconstrictoare nu sunt prescrise din cauza riscului de hipoxie fetală. Întregul proces de tratament trebuie să aibă loc strict sub supravegherea unui medic.

Posibile complicații

Cu un tratament întârziat și incorect, există un risc mare de deteriorare a stării, în primul rând, trecerea la o formă cronică. Următoarele sunt pierderea parțială sau completă a auzului. Uneori, inflamațiile purulente se dezvoltă în afara timpanului. Această boală se numește mastoidită. Aceasta este o boală purulentă acută a procesului mastoid, în care procesul patologic se extinde la țesutul osos. În stadiul inițial, simptomele sunt aceleași, doar însoțite de greață. Ulterior, puroiul se acumulează în interiorul cavității timpanice și pune presiune asupra țesutului. Dacă drenajul nu se face, puroiul se poate sparge în zona creierului sau a gâtului și poate provoca patologii grave.

Semnele mastoiditei avansate sunt:

• dureri de cap insuportabile și dureri de urechi;
• afectarea auzului;
• roșeață semnificativă în spatele urechilor.
• dacă temperatura scade brusc și puroi curge din ureche, acesta este un semn că timpanul s-a rupt.

Complicațiile grave sunt, de asemenea, meningita purulentă, abcesul epidural și abcesul cerebral. În aceste cazuri, apare presiune asupra țesutului cerebral. Ca rezultat, pot apărea pareze, paralizii și tulburări în funcționarea inimii. Orice pătrundere de puroi în interior prezintă un risc pentru viață. Sunt necesare spitalizare urgentă și intervenție chirurgicală.

Tratamentul independent și incorect este plin de o serie de complicații, chiar fatale. Dacă consultați un medic la primele semne și primiți un tratament calificat, puteți face față cu ușurință bolii. Cu cât se pierde mai mult timp, cu atât tratamentul va fi mai lung și mai complex și cu atât riscul de a dezvolta complicații după otita medie purulentă va fi mai mare.

Măsurile preventive vor ajuta la prevenirea apariției unei astfel de boli grave. Aceasta este întărirea sistemului imunitar, tratarea răcelilor, evitarea leziunilor urechilor, vaccinarea împotriva meningitei și pneumoniei.

Otita medie purulentă este o formă acută de inflamație în cavitatea urechii medii, în care membrana mucoasă este deteriorată și infecția se răspândește adânc în canalul urechii. Această patologie este însoțită de supurație și umflare a țesuturilor urechii medii și interne. De regulă, otita medie purulentă nu acționează ca o boală separată, ci este însoțită de alte afecțiuni dureroase, care apar cel mai adesea în timpul răcelilor.

În cele mai multe cazuri, este dificil pentru o persoană să determine dacă are o patologie a urechii, deoarece simptomele otitei medii sunt similare cu alte boli ale nazofaringelui, tabloul clinic al gripei, bolilor respiratorii și virale.

Principalele etape și simptome

Datorită faptului că bolile respiratorii devin adesea provocatoare ale otitei medii, metodele preventive ar trebui să se extindă la întregul sistem nazofaringian și respirator. În special, igienizarea regulată a sistemului respirator și reducerea la minimum a utilizării antibioticelor pentru răceli sezoniere.

Otita medie supurative devine cel mai adesea cronică din cauza prezenței infecțiilor la nivelul sinusurilor sau faringelui superior.

În astfel de cazuri, este important să păstrați cavitatea nazală și sinusurile curate și să tratați rinita și sinuzita în timp util. Inflamația sinusurilor nazale face imposibilă respirația corectă, ceea ce crește semnificativ riscul de apariție a otitei medii.

Măsurile preventive pentru un proces purulent cronic în ureche sunt diagnosticarea rapidă și cuprinzătoare. Aceasta include corectitudinea și oportunitatea efectuării paracentezei, antibiotice selectate în conformitate cu toate standardele.

Agravarea otitei acute este facilitată și de automedicația cu medicamente antibacteriene, întreruperea terapiei înainte de ora prescrisă de medic sau, dimpotrivă, prelungirea neautorizată a cursului.

Un rol important în prevenirea otitei cronice purulente îl joacă cât de responsabil abordează pacientul însuși tratamentul. Toți pacienții care s-au vindecat de otită medie trebuie să fie observați de un otolaringolog timp de șase luni după recuperare.

După finalizarea cursului de tratament, pacientul poate continua să dezvolte afecțiuni patologice în ureche, care nu sunt exprimate de niciun simptom. În astfel de cazuri, i se vor prescrie o serie de proceduri fizioterapeutice pentru reabilitare completă.

În concluzie, aș dori să atrag din nou atenția asupra gravității și consecințelor periculoase ale acestei boli. Prin urmare, de îndată ce descoperiți în sine un set de semne care indică otita medie purulentă, nu trebuie să așteptați până când boala începe să progreseze.

Amintiți-vă că terapia care nu este efectuată la timp poate deveni un catalizator pentru trecerea formei acute purulente de otită la cronică - aceasta este plină de complicații de diferite grade și afectarea ireversibilă a funcției de sunet a urechii.

• Anatomia urechii
• Cauzele otitei medii
• Agenții patogeni
• Principii generale de diagnostic
• Tratamentul otitei externe
• Prevenirea otitei

Otita este o inflamație a urechii, termen general pentru orice proces infecțios din organul auzului. În funcție de partea afectată a urechii, se disting otita externă, medie și internă (labirintită). Otita este frecventă. Zece la sută din populația lumii va suferi de otită externă în timpul vieții.

În fiecare an, la nivel mondial sunt înregistrate 709 milioane de cazuri noi de otită medie acută. Mai mult de jumătate din aceste episoade apar la copii sub 5 ani, dar și adulții suferă de otită medie. Labirintita, de regulă, este o complicație a otitei medii și apare relativ rar.

Anatomia urechii

Pentru a înțelege mai bine subiectul prezentat, este necesar să ne amintim pe scurt anatomia organului auditiv.
Componentele urechii externe sunt auriculul și canalul auditiv. Rolul urechii externe este de a capta undele sonore și de a le conduce către timpan.

Urechea medie este timpanul, cavitatea timpanică care conține lanțul de osicule auditive și tubul auditiv.

În cavitatea timpanică, vibrațiile sonore sunt amplificate, după care unda sonoră se deplasează către urechea internă. Funcția tubului auditiv, care leagă nazofaringe și urechea medie, este ventilația cavității timpanice.

Urechea internă conține așa-numita cohlee, un organ senzorial complex în care vibrațiile sonore sunt transformate într-un semnal electric. Impulsul electric se deplasează de-a lungul nervului auditiv până la creier, purtând informații codificate despre sunet.

Otita externa

Otita externă este o inflamație a canalului urechii. Poate fi difuză sau poate apărea sub formă de furuncul. Cu otita externă difuză, pielea întregului canal urechii este afectată. Un furuncul este o inflamație localizată a pielii urechii externe.

Otita medie

Cu otita medie, procesul inflamator are loc în cavitatea timpanică. Există multe forme și variante ale cursului acestei boli. Poate fi catarală și purulentă, perforată și neperforată, acută și cronică. Cu otita medie se pot dezvolta complicații.

Cele mai frecvente complicații ale otitei medii includ mastoidita (inflamația părții din spatele urechii a osului temporal), meningita (inflamația membranelor creierului), abcesul cerebral (abcesul), labirintita.

Labirintită

Otita internă nu este aproape niciodată o boală independentă. Este aproape întotdeauna o complicație a inflamației urechii medii. Spre deosebire de alte tipuri de otită, principalul său simptom nu este durerea, ci pierderea auzului și amețelile.

Cauzele otitei medii

• După contactul cu apa contaminată - cel mai adesea, otita externă apare după ce apa care conține agentul cauzal intră în ureche. De aceea, al doilea nume al acestei boli este „urechea înotătorului”.
• Traumatisme ale pielii canalului auditiv extern - pe lângă prezența infecției în apă, trebuie să existe și condiții locale care predispun la dezvoltarea inflamației: microfisuri la nivelul pielii etc. În caz contrar, fiecare contact al nostru cu apa nefiertă s-ar termina cu dezvoltarea inflamației la ureche.
• O complicație a ARVI, sinuzită - în acest caz, agentul cauzator al otitei medii pătrunde în cavitatea timpanică dintr-o direcție complet diferită, așa-numita cale rinotubală, adică prin tubul auditiv. De obicei, infecția intră în ureche din nas atunci când o persoană este bolnavă de ARVI, curge nazală sau sinuzită. Cu inflamația severă a urechii medii, infecția se poate răspândi la urechea internă.
• În cazul bolilor infecțioase, boli ale rinichilor, diabet zaharat, hipotermie pe fondul imunității reduse, crește riscul de a dezvolta inflamație în urechea medie. Suflarea nasului prin 2 nări (incorect), tusea și strănutul cresc presiunea în nazofaringe, ceea ce duce la pătrunderea mucusului infectat în cavitatea urechii medii.
• Îndepărtarea mecanică a cerumenului - este o barieră de protecție împotriva infecțiilor.
• Temperatura ridicată a aerului și umiditate ridicată.
• Obiecte străine care intră în ureche.
• Utilizarea aparatelor auditive.
• Boli precum dermatita seboreică pe față, eczeme, psoriazis.
• Cauzele dezvoltării otitei medii acute sunt, de asemenea, dispoziția genetică, stările de imunodeficiență și infecția cu HIV.

Agenții patogeni

Otita externa poate fi cauzata de bacterii sau ciuperci. Microorganismele precum Pseudomonas aeruginosa și stafilococul sunt deosebit de frecvente în canalul urechii. Pentru ciupercile din genul Candida și Aspergillus, pielea canalului urechii este în general unul dintre locurile preferate din corp: acolo este întuneric, iar după baie este și umedă.

Agenții cauzali ai otitei medii și, prin urmare, interni, pot fi viruși și bacterii. Apare și infecția fungică a urechii medii, dar mult mai puțin frecvent decât a urechii externe. Cei mai frecventi agenți patogeni bacterieni ai otitei medii sunt pneumococul, Haemophilus influenzae și Moraxella.

Tabloul clinic - simptome de otită medie

• Durerea este principalul simptom al otitei medii. Intensitatea durerii poate varia:
  • de la abia perceptibil la insuportabil
  • caracter – pulsator, împușcător

  Este foarte dificil și cel mai adesea imposibil să distingem în mod independent durerea cauzată de otita externă de durerea cauzată de inflamația urechii medii. Singurul indiciu poate fi faptul că, în cazul otitei externe, durerea trebuie simțită la atingerea pielii de la intrarea în canalul urechii.

• Pierderea auzului este un simptom variabil. Poate fi prezent atât în ​​otita externă, cât și în otita medie și poate fi absent în ambele forme de inflamație a urechii.
• Creșterea temperaturii - cel mai adesea există o creștere a temperaturii corpului, cu toate acestea, acesta este și un semn opțional.
• Secreția din ureche cu otită externă apare aproape întotdeauna. La urma urmei, nimic nu împiedică eliberarea lichidului inflamator.

Cu otita medie, dacă nu există perforație (găuri) în timpan, nu există scurgeri din ureche. Supurația din canalul urechii începe după ce apare o comunicare între urechea medie și canalul urechii.

Aș dori să subliniez că perforația nu se poate forma chiar și cu otita medie purulentă. Pacienții care suferă de otită medie întreabă adesea, unde va merge puroiul dacă nu izbucnește? Este foarte simplu - va ieși prin tubul auditiv.

• Zgomotul urechii (vezi cauzele tinitusului) și congestia urechilor sunt posibile cu orice formă de boală.
• Odată cu dezvoltarea inflamației urechii interne, pot apărea amețeli (cauze).

Otita medie acută apare în 3 etape:

Otita catarala acuta - pacientul prezinta dureri severe, intensificandu-se noaptea, la tuse, stranut, poate radia catre tampla, dinti, sa fie injunghiata, pulsata, plictisitoare, auzul si scaderea poftei de mancare, apar slabiciune si temperatura ridicata pana la 39C.

Otita purulentă acută - apare acumularea de puroi în cavitatea urechii medii, urmată de perforație și supurație, care poate apărea în a 2-3-a zi de boală. În această perioadă, temperatura scade, durerea scade, medicul poate face o mică puncție (paracenteză) dacă timpanul nu s-a rupt de la sine.

Etapa de recuperare - supurația se oprește, defectul timpanului se închide (fuziunea marginilor), auzul este restabilit în 2-3 săptămâni.

Principii generale de diagnostic

În cele mai multe cazuri, diagnosticarea otitei acute nu este dificilă. Metodele de cercetare de înaltă tehnologie sunt rareori necesare; urechea este destul de vizibilă pentru ochi. Medicul examinează timpanul cu un reflector de cap (o oglindă cu o gaură în mijloc) prin pâlnia urechii sau cu un dispozitiv optic special - un otoscop.

Un dispozitiv interesant pentru diagnosticarea otitei a fost dezvoltat de celebra corporație Apple. Este un atașament otoscopic pentru o cameră a telefonului. Se presupune că, cu ajutorul acestui gadget, părinții vor putea să fotografieze timpanul copilului (sau al lor) și să trimită fotografiile spre consultare medicului lor.

Diagnosticul otitei externe

Examinând urechea unui pacient care suferă de otită externă, medicul observă înroșirea pielii, îngustarea canalului urechii și prezența scurgerii de lichid în lumenul său. Gradul de îngustare a canalului urechii poate fi astfel încât timpanul să nu fie vizibil deloc. În cazul inflamației urechii externe, alte examinări, altele decât examinarea, nu sunt de obicei necesare.

Diagnosticul de otită medie și labirintită

În cazul inflamației acute a urechii medii, principala modalitate de a stabili un diagnostic este și examinarea. Principalele semne care fac posibilă diagnosticarea „otita medie acută” sunt roșeața timpanului, mobilitatea limitată și prezența perforației.

• Cum se verifică mobilitatea timpanului?

Persoanei i se cere să-și umfle obrajii fără să deschidă gura, adică să-și „umfle urechile”. Această manevră se numește manevra Valsalva, numită după anatomistul italian care a trăit la începutul secolelor al XVII-lea și al XVIII-lea. Este utilizat pe scară largă de scafandri și scafandri pentru a egaliza presiunea în cavitatea timpanică în timpul coborârii la adâncime.

Când un curent de aer intră în cavitatea urechii medii, timpanul se mișcă ușor și acest lucru este vizibil pentru ochi. Dacă cavitatea timpanică este umplută cu lichid inflamator, aerul nu va intra în ea și nu va exista nicio mișcare a timpanului. După apariția puroiului din ureche, medicul poate observa prezența unei perforații în timpan.

• Audiometrie

Uneori, pentru a clarifica natura bolii, poate fi necesară audiometria (test de auz cu ajutorul unui dispozitiv) sau timpanometrie (măsurarea presiunii în interiorul urechii). Cu toate acestea, aceste metode de examinare a auzului sunt mai des folosite pentru otita medie cronică.

Diagnosticul de labirintită se pune de obicei atunci când, pe fondul otitei medii în curs, acuitatea auzului scade brusc brusc și apar amețeli. Audiometria într-o astfel de situație este obligatorie. De asemenea, aveți nevoie de o examinare de către un neurolog și de o consultație cu un oftalmolog.

• CT și radiografie

Necesitatea examinărilor cu raze X apare atunci când există suspiciunea de complicații ale bolii - mastoidita sau răspândirea intracraniană a infecției. Din fericire, astfel de cazuri sunt rare. În situațiile în care sunt suspectate complicații, se efectuează de obicei o tomografie computerizată a oaselor temporale și a creierului.

• Cultura bacteriană

Un frotiu este necesar pentru a determina flora bacteriană pentru otita medie? Nu este ușor să dai un răspuns cert la această întrebare. Problema este că, din cauza particularităților cultivării bacteriene, răspunsul de la această examinare va fi primit la 6-7 zile după efectuarea frotiului, adică până când otita medie aproape că a trecut. Mai mult, cu otita medie fără perforație, un frotiu este inutil, deoarece microbii se află în spatele timpanului.

Totuși, este mai bine să faci un frotiu. În cazul în care utilizarea medicamentelor de primă linie nu aduce recuperare, după primirea rezultatelor unui studiu bacterian, va fi posibilă ajustarea tratamentului.

Tratamentul otitei externe

Principalul tratament pentru otita externă la adulți este picăturile pentru urechi. Dacă o persoană nu are o imunodeficiență (infecție HIV, diabet), de obicei nu sunt necesare tablete cu antibiotice.

Picăturile pentru urechi pot conține doar un medicament antibacterian sau pot fi combinate - conțin un antibiotic și o substanță antiinflamatoare. Cursul de tratament durează 5-7 zile. Cel mai adesea folosit pentru tratamentul otitei externe:

Antibiotice:

• Ciprofharm (Ucraina, clorhidrat de ciprofloxacină)
• Normax (RUB 100-140, norfloxacin)
• Otofa (170-220 ruble, rifamicină)

Corticosteroizi + antibiotice:

• Sofradex (RUB 170-220, dexametazonă, framicetină, gramicidină)
• Candibiotic (RUB 210-280, beclometazonă, lidocaină, clotrimazol, cloramfenicol)

Antiseptic:

• Miramistin (250-280 de ruble, cu spray)

Ultimele două medicamente au și proprietăți antifungice. Dacă otita externă este de origine fungică, se folosesc activ unguente antifungice: clotrimazol (Candide), natamicină (Pimafucin, Pimafucort).

Pe lângă picăturile pentru urechi, pentru tratamentul otitei externe, medicul poate recomanda un unguent cu ingredientul activ Mupirocin (Bactroban 500-600 ruble, Supirocin 300 ruble). Este important ca medicamentul să nu aibă un efect negativ asupra microflorei normale a pielii și există dovezi ale activității mupirocinei împotriva ciupercilor.

Tratamentul otitei medii și al labirintitei la adulți

Terapie antibacteriană

Principalul tratament pentru otita medie este un antibiotic. Cu toate acestea, tratamentul otitei medii cu antibiotice la adulți este o altă problemă controversată în medicina modernă. Cert este că, cu această boală, procentul de recuperare spontană este foarte mare - mai mult de 90%.

A existat o perioadă de timp la sfârșitul secolului al XX-lea când, într-un val de entuziasm, antibioticele au fost prescrise aproape tuturor pacienților cu otită medie. Cu toate acestea, acum se consideră acceptabil să se facă fără antibiotice în primele două zile după apariția durerii. Dacă după două zile nu există tendința de a se îmbunătăți, atunci este prescris un medicament antibacterian. Toate tipurile de otită medie pot necesita medicamente pentru durere orală.

În acest caz, desigur, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală. Decizia cu privire la necesitatea antibioticelor este una foarte importantă și trebuie luată doar de un medic. Pe de o parte, cântarul cântărește posibilele efecte secundare ale terapiei cu antibiotice, pe de altă parte, faptul că în fiecare an 28 de mii de oameni mor din cauza complicațiilor otitei medii în lume.

Principalele antibiotice utilizate în tratamentul otitei medii la adulți:

• Amoxicilină - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Amoxicilină cu acid clavulanic - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus și alte medicamente.

Cursul terapiei cu antibiotice ar trebui să fie de 7-10 zile.

Picături pentru urechi

Picăturile pentru urechi sunt, de asemenea, prescrise pe scară largă pentru inflamația urechii medii. Este important de reținut că există o diferență fundamentală între picăturile care sunt prescrise înainte de perforarea timpanului și după apariția acestuia. Permiteți-mi să vă reamintesc că un semn de perforație este apariția supurației.

Înainte de apariția perforației, se prescriu picături cu efect analgezic. Acestea includ medicamente precum:

• Otinum - (RUB 150-190) - salicilat de colină
• Otipax (220 de ruble), Otirelax (140 de ruble) - lidocaină și fenazonă
• Otizol - fenazonă, benzocaină, clorhidrat de fenilefrină

Nu are rost să insufleți picături de antibiotice în această fază, deoarece inflamația apare în spatele timpanului, care este impenetrabil pentru ei.

După ce apare perforația, durerea dispare și nu mai puteți picura picături pentru ameliorarea durerii, deoarece acestea pot dăuna celulelor sensibile ale cohleei. Dacă apare perforația, există acces pentru picături în interiorul urechii medii, astfel încât picăturile care conțin un antibiotic pot fi instilate. Cu toate acestea, nu trebuie utilizate antibiotice ototoxice (gentamicina, framicetina, neomicină, polimixină B), medicamentele care conțin fenazonă, alcooli sau salicilat de colină.

Picături de antibiotice, a căror utilizare este acceptabilă în tratamentul otitei la adulți: „Tsipropharm”, „Normax”, „Otofa”, „Miramistin” și altele.

Paracenteză sau timpanotomie

În unele situații, inflamația urechii medii poate necesita o intervenție chirurgicală minoră - paracenteză (sau timpanotomie) a timpanului. Se crede că necesitatea paracentezei apare dacă, în ciuda terapiei cu antibiotice timp de trei zile, durerea continuă să deranjeze persoana. Paracenteza se efectuează sub anestezie locală: se face o mică incizie în timpan cu un ac special, prin care începe să iasă puroi. Această incizie se vindecă bine după ce supurația se oprește.

Tratamentul labirintitei este o problemă medicală complexă și se efectuează într-un spital sub supravegherea unui medic ORL și a unui neurolog. Pe lângă terapia antibacteriană, sunt necesari agenți care îmbunătățesc microcirculația în interiorul cohleei și medicamente neuroprotectoare (protejând țesutul nervos de deteriorare).

Prevenirea otitei

Măsurile preventive pentru otita externă includ uscarea completă a canalului urechii după baie. De asemenea, ar trebui să evitați traumatizarea canalului urechii - nu folosiți chei și ace ca instrumente auditive.

Pentru persoanele care suferă adesea de inflamația urechii externe, există picături pe bază de ulei de măsline care oferă protecție pielii atunci când înota într-un iaz, de exemplu, Vaxol.

Prevenirea otitei medii constă în măsuri generale de întărire - întărire, terapie cu vitamine, administrarea de imunomodulatoare (medicamente care îmbunătățesc imunitatea). De asemenea, este important să tratați prompt bolile nazale, care sunt principalul factor cauzator al inflamației urechii medii.

Care sunt semnele de otită medie la un adult?

Otita medie este o boală care afectează auzul și alte procese vitale. După ce au descoperit semne de otită la un adult, tratamentul trebuie început imediat pentru a evita consecințele grave (Fig. 1). Unele tipuri de otită medie au efecte ireversibile asupra auzului; calitatea vieții pacientului depinde de depistarea în timp util și de tratamentul eficient.

Figura 1. Diagnosticul otitei medii la adulți.

Clasificarea otitei medii

Otita este denumirea dată proceselor inflamatorii care se dezvoltă în urechea internă (labirint), urechea medie sau în auricul și canalele auditive externe. În funcție de procesul bolii, există:

Figura 2. Diagrama otitei medii.

• otita medie acută, care apare brusc cu simptome pronunțate;
• otita cronică, cu inflamație prelungită și exacerbări periodice.
• Din motivele dezvoltării otitei medii, se disting următoarele forme:
• alergic;
• bacteriene;
• traumatic;
• virale.

În cursul bolii, în funcție de metodele de manifestare a acesteia, se disting:

• otita purulentă, în care se acumulează puroi în spatele timpanului (Fig. 2);
• otita medie catarală cu umflare și înroșire a țesuturilor, dar fără scurgeri lichide sau purulente;
• otita medie exudativă, care presupune acumularea de lichide (sânge, limfa) în urechea medie, care creează un mediu favorabil dezvoltării microbilor patogeni.

Otita medie se manifestă diferit la fiecare. Semnele bolii pot varia semnificativ.

Cauzele otitei medii

Pentru ca inflamația să apară în canalele auditive externe este suficientă o ușoară afectare a pielii. De la o lovitură, zgârietură sau curățare neglijentă a urechii, infecția ajunge sub piele. Otita medie poate fi cauzată de o mușcătură de insectă în lob sau în altă zonă a urechii.

În timpul îmbăierii sau înotului, apa care pătrunde în ureche este un mediu favorabil pentru dezvoltarea microbilor. Obiectele străine (fărâmituri, pământ, rumeguș) provoacă otita medie la adulți.

Figura 3. Peroxid de hidrogen pentru tratamentul otitei medii.

Pe lângă motivele enumerate, care provoacă boala prin accident sau neglijență, există și otita medie cauzată de infecție. Ele apar din cauza unor astfel de factori:

1. Boli ale nasului si sinusurilor (sinuzita, sinuzita, sinuzita). Odată cu umflarea tractului respirator, lichidul stagnează în urechea medie, în care se dezvoltă microorganisme patogene.
2. Dacă vă suflați incorect nasul în timpul unei răceli, infecția nu părăsește corpul, ci se răspândește la organele învecinate.
3. Pe fondul diabetului, bolilor de rinichi, eczemelor, psoriazisului și altor boli, sistemul imunitar este slăbit, motiv pentru care orice boală respiratorie se răspândește la urechea medie.

Adesea profesia contribuie la dezvoltarea bolii. Scafandrii sau piloții trebuie să experimenteze în mod constant schimbări de presiune, care afectează negativ sănătatea organelor lor auditive.

Simptomele otitei la un adult

În funcție de localizarea sursei de inflamație, senzațiile trăite de un pacient cu otită diferă. Cu otita externă, simptomele durerii apar atunci când se aplică presiune pe piele. Dacă este prezent un furuncul, durerea este localizată în apropierea acestuia și, pe măsură ce se maturizează, se formează o scurgere purulentă. În ultima fază, durerea pulsatilă deranjează persoana în mod constant, fără impact fizic asupra pielii. Dacă sursa inflamației este localizată în canalul urechii, există o senzație de presiune asupra timpanului, o senzație de înfundare în ureche.

Ca urmare a răspândirii infecției, apare otita medie. Afectează zona dintre canalele auditive externe și urechea internă. Pacientul se plânge de următoarele simptome:

Figura 4. Picături pentru urechi pentru otita medie.

• creșterea temperaturii;
• dureri de cap severe;
• durere fulgerătoare în ureche;
• zgomot, zgomot în urechi;
• scurgeri sângeroase sau purulente din ureche din cauza perforației timpanului;
• afectarea auzului.

Cu inflamația în labirintul canalelor auditive (otita internă), se observă cele mai severe tulburări. Această formă a bolii poate apărea la ceva timp după recuperarea de la o răceală. Este însoțită de următoarele simptome:

• ameţeală;
• lipsa de coordonare;
• greaţă; Răul de mișcare rapid în transport;
• pierdere totală sau parțială a auzului;
• mișcări frecvente ale globilor oculari.

Inflamația adezivă a urechii se caracterizează prin îngroșarea membranei mucoase a tuburilor auditive și a timpanului. Ca urmare, are loc o scădere treptată a auzului. Îngroșările împiedică scurgerea exudatului, în care se dezvoltă bacteriile patogene. Inflamația urechii este însoțită de febră, dureri de cap și slăbiciune.

Cu otita medie alergică, se observă mucus în secreția purulentă. Temperatura nu crește, dar pierderea auzului este prezentă. Pacientul este deranjat de mâncărimi severe în ureche și de o senzație de lichid irizat în cap.

Otita medie începe să se manifeste ca simptome de stare generală de rău, dar treptat sunt dezvăluite semne specifice ale bolii.

Cu cât se începe tratamentul mai devreme, cu atât corpul suferă mai puțin. De exemplu, cu supurația prelungită, există pericolul de infectare a sângelui și a membranelor creierului, ceea ce provoacă meningită.

Prin urmare, chiar și cu o ușoară congestie a urechii, care nu dispare timp de 2-3 zile, ar trebui să consultați un otolaringolog.

Metode de tratare a otitei medii

Cel mai frecvent tratament sunt medicamentele farmaceutice. Acestea au ca scop ameliorarea principalelor simptome ale bolii. După examinare și diagnostic, ORL prescrie pacientului medicamente din următoarele grupuri:

1. Antihistaminice. Acestea vor ajuta la ameliorarea stării de otită medie alergică și la reducerea manifestărilor edemului (Suprastin, Erius, Cetrin).
2. Analgezice. Acestea vor reduce atacurile de durere și vor avea un efect antiinflamator. Pentru otita medie, acestea sunt prescrise sub formă de picături pentru urechi. Adulții ar trebui să instileze 5-8 picături în ureche de 3-4 ori pe zi. Pentru prevenire se instila in ambele urechi, chiar daca a doua nu te deranjeaza (Otipax, Otix).
3. vagotonice. Aceste medicamente ameliorează umflarea și favorizează scurgerea puroiului și exudativului fără perforarea timpanului (Nazivin, Naphthyzin).

Peroxidul de hidrogen și alcoolul sunt folosite pentru curățarea canalului auditiv extern de puroi (Fig. 3). Folosește un tampon de bumbac pentru a îndepărta cu grijă toată murdăria, fără a o introduce adânc în ureche, pentru a nu deteriora timpanul.

Dacă cauza otitei este o infecție bacteriană, medicul va prescrie un antibiotic. Cursul de administrare a medicamentelor este de 6-9 zile. În această perioadă, medicul efectuează observații vizuale și prescrie teste pentru a determina eficacitatea medicamentelor prescrise.

Fizioterapia (terapie cu laser, terapie magnetică, UHF, fototerapie, electroforeză) ajută la accelerarea procesului de vindecare.

Dacă tratamentul medicamentos nu aduce o ușurare semnificativă timp de câteva zile, iar pacientul suferă de dureri severe din cauza puroiului acumulat în spatele timpanului, atunci se efectuează intervenția chirurgicală. Sub anestezie locală, se face o puncție în țesuturile întinse, astfel încât puroiul să poată curge liber. După vindecarea pacientului, puncția se vindecă și auzul este restabilit.

Metode tradiționale de combatere a otitei medii

Metodele de medicină tradițională pot fi combinate cu tratamentele la domiciliu. Iată câteva rețete pentru tratarea otitei medii acasă.

1. Adăugați 3 linguri de ulei de măsline la o lingură de tinctură de propolis farmaceutic. Se încălzește amestecul la temperatura corpului. Înmuiați un tampon de vată în amestec și puneți-l în ureche, schimbați-l la fiecare 10-12 ore.
2. Zdrobiți capul de usturoi și adăugați în pulpă 50 ml ulei de floarea soarelui purificat. Se lasa la lumina cel putin 4-5 zile, apoi se strecoara si se pastreaza la frigider. Pune 2-3 picături în fiecare ureche de mai multe ori pe zi (Fig. 4).
3. Curățați câteva frunze de aloe și stoarceți sucul, care este instilat în canalul urechii.

Prevenirea bolilor urechii

• evita contactul cu persoanele care suferă de răceli, întărește sistemul imunitar;
• prevenirea hipotermiei capului, purtați o pălărie în sezonul rece;
• atunci când înot, înot sau scufundări, utilizați dopuri speciale care protejează împotriva pătrunderii apei;
• Evitați să vă curățați urechile prea bine pentru a nu vă deteriora pielea și auzul.

Adesea, otita medie devine o complicație a altor boli, așa că nu ar trebui să testați puterea corpului pentru o lungă perioadă de timp. Cu cât începe tratamentul mai devreme al bolilor, cu atât mai puține boli suplimentare vor trebui tratate.

Cum să tratați otita la adulți: principalele simptome ale bolii și diagnostic

În ciuda faptului că inflamația organelor auzului la adulți este mult mai puțin frecventă decât la copii, întrebarea „cum să tratăm otita medie la adulți” rămâne destul de relevantă și solicitată.

Există multe premise pentru dezvoltarea bolii la adulți, precum și în cazul sinuzitei.

Chiar și o simplă răceală sau hipotermie se poate transforma într-o formă gravă de otită medie.

În plus, următorii factori pot afecta inflamația urechii externe, medii sau interne:

• boli virale ale tractului respirator superior;
• boli virale ale nazofaringelui;
• forme avansate de nas curgător;
• adenoide în nazofaringe;
• încălcarea regulilor de igienă a urechii.

În funcție de infecția anumitor părți ale urechii, otita la adulți și copii este împărțită în trei tipuri:

• Otita externa: Cel mai adesea, cauza apariției sale este acumularea de apă în canalul urechii, această formă a bolii este adesea numită „urechea înotătorului”.
• Otita medie: se dezvoltă în principal ca o complicație a tractului respirator superior; această formă este denumită în mod obișnuit „otita”.
• Otita internă: se dezvoltă în principal pe fondul inflamației purulente avansate, precum și al infecțiilor.

Pentru a determina cum să tratați otita la adulți, este necesar, în primul rând, să studiați tabloul clinic, să îl comparați cu simptomele caracteristice ale bolii și, de asemenea, să faceți un diagnostic.

Principalele simptome ale otitei la un adult sunt considerate a fi:

• senzație de oboseală și tinitus;
• durere ascuțită sau dureroasă în urechi;
• o creștere bruscă a temperaturii;
• pierderea parțială a auzului;
• durere de cap;
• slăbiciune generală și stare generală de rău;
• lipsa poftei de mâncare;
• tulburari ale somnului;
• scurgeri purulente, eventual amestecate cu sânge din canalul urechii.

Este important de știut

Chiar și prezența simptomelor enumerate mai sus nu dă dreptul de a se auto-medica; pentru a realiza un diagnostic complet al bolii, este necesar să se solicite urgent ajutor de la un otolaringolog, care, folosind echipament special ORL, va stabili un diagnostic final și prescrie un curs de tratament.

Pentru a diagnostica otita, medicul folosește de obicei un reflector supra-frontal în tandem cu o specula ureche sau un dispozitiv optic modern numit otoscop. În cele mai multe cazuri, examinarea urechii nu provoacă dificultăți; în primul rând, timpanul, canalul urechii și auriculul sunt supuse examinării.

Deci, la diagnosticarea otitei externe, se observă înroșirea pielii din ureche, îngustarea canalului urechii și posibila prezență a lichidului în lumen. În acest caz, canalul urechii poate fi atât de îngustat încât este pur și simplu imposibil să vezi timpanul prin el.

În medie, orice proces inflamator la ureche (otita medie) durează până la două săptămâni; în toată această perioadă, procesul de tratament nu trebuie în niciun caz oprit, chiar dacă se observă o îmbunătățire semnificativă. În caz contrar, pot apărea complicații grave și formarea formelor cronice.

Cât timp se tratează otita la adulți cu medicamente de bază?

Indiferent de natura otitei medii, virale sau bacteriene, aceasta trebuie tratata fara gres. Boala în sine poate dispărea în cazuri rare, dar este destul de probabil să se dezvolte în forme cronice și complicații cu consecințe grave. Este cursul terapiei prescrise care determină cât timp este nevoie pentru a trata otita medie la adulți.

Unul dintre principalele mijloace de tratare a bolii este picăturile pentru urechi pentru otita medie.

Ele pot fi exclusiv antibacteriene sau combinate și constau din antibiotice și componente antiinflamatoare. Cursul tratamentului cu astfel de picături este de 5-7 zile, în funcție de tabloul clinic al bolii.

Antibioticele sunt adesea folosite și în tratamentul otitei medii la adulți, în special formele acute și purulente. Cursul tratamentului lor este de 7-10 zile, în funcție de medicament și de gradul de complexitate al bolii. În acest caz, tratamentul otitei la adulți și copii acasă cu remedii populare este nedorit.

Este important de știut

Antibioticele trebuie luate numai după prescripția medicului, strict conform regimului pentru întregul curs. Chiar dacă după câteva zile de tratament simptomele bolii scad semnificativ sau unele dintre ele dispar cu totul, oprirea tratamentului otitei purulente cu antibiotice pentru adulți și copii este interzisă pentru a evita complicațiile și reexacerbarea bolii.

Analgezicul pentru otita medie la adulți este un alt tip de medicament utilizat pentru ameliorarea stării formelor deosebit de acute cu durere severă.

Un astfel de tratament trebuie efectuat sub supravegherea medicului curant și nu trebuie să provoace reacții alergice sau reacții adverse.

Terapia analgezică pentru simptomele otitei nu are un anumit curs de acțiune și este utilizată dacă este necesar în fiecare caz specific.

În unele cazuri, otita medie necesită o intervenție chirurgicală minoră. Această procedură se numește paracenteză sau timpanotomie a timpanului. De obicei, se efectuează atunci când nu există nicio ameliorare după terapia cu antibiotice în primele trei zile. Esența sa este de a face, sub influența anesteziei locale, o mică incizie în timpanul propriu-zis, prin care puroiul acumulat în ureche să poată curge liber. După ce se oprește scurgerea, incizia se vindecă cu succes și se închide fără a lăsa urme.

Dacă nu există o temperatură cu otită și nu există scurgeri purulente, medicii recomandă adesea utilizarea căldurii uscate - acestea pot fi metode tradiționale de încălzire acasă sau proceduri fizice.

Pe baza factorilor descriși mai sus, devine destul de evident că este imposibil să se ofere un răspuns clar și precis la întrebarea cât durează otita medie la adulți și câte zile trebuie tratată.

Procesul de tratament și recuperare depinde de mulți factori, de la forma bolii, tabloul clinic al acesteia, terminând cu terapia prescrisă corect, condițiile create pentru pacient, ca să nu mai vorbim de individualitatea fiecărui corp uman în parte. Un lucru este evident - durata bolii poate fi redusă semnificativ cu accesul în timp util la un otolaringolog și respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor sale.

Otita medie: tratament cu picături și antibiotice. Otita urechii medii: cronică, catarală, acută, purulentă

Urechea este un organ senzorial foarte important, iar dacă se îmbolnăvește, atunci lumea devine neplăcută pentru o persoană. Desigur, patologiile sunt diferite, dar unele sunt rare, altele nu. Destul de des oamenii suferă de o boală precum otita medie. Tratamentul acestei patologii trebuie să fie cuprinzător. Adică, nu trebuie doar să eliminați simptomele, ci și să scăpați de cauza principală care a cauzat dezvoltarea problemei.

Cum se caracterizează boala?

Deci, otita medie a urechii medii, al cărei tratament ar trebui prescris de un medic, este o inflamație care este localizată între urechea internă și o membrană subțire (timpan). Această patologie afectează cel mai adesea copiii, precum și persoanele cu imunitate foarte slabă, diabet și alte probleme cronice.

De asemenea, trebuie spus că o infecție se poate dezvolta din cauza faptului că o persoană nu tratează pe deplin otita externă. La copii, boala apare din cauza imperfecțiunilor structurii aparatului auditiv. Mai mult, poate fi cauzată de orice motiv, chiar și de cele mai „inofensive”. Desigur, este necesar să alegeți metodele de tratament potrivite, pe care medicul le va recomanda. În caz contrar, inflamația poate duce la consecințe grave (pierderea parțială sau completă a auzului etc.).

Cauzele patologiei

Otita medie, care nu poate fi tratată numai cu antibiotice, apare din anumite motive. Printre acestea se numără următoarele:

1. Patologii virale respiratorii (gripa, faringita, laringita, sinuzita si altele).

2. Infecție din cauza oricărei leziuni ale urechii.

3. Hipotermie și schimbări bruște de presiune.

4. Pătrunderea apei murdare în ureche (în timpul îmbăierii sau spălării).

5. Alte boli care duc la scaderea imunitatii.

Simptome

Acum să vedem ce semne are boala. Dacă aveți otită medie, tratamentul ar trebui să înceapă numai după o examinare amănunțită de către un medic care va pune un diagnostic precis. Nu ar trebui să lupți singur împotriva bolii, deoarece acest lucru poate duce la consecințe nedorite. În ceea ce privește simptomele patologiei, acestea pot fi după cum urmează:

Durere în ureche, care poate fi pulsatilă sau dureroasă.

Tonalitatea auzului, precum și o senzație de congestie.

Senzație de tinitus.

O creștere a temperaturii și una semnificativă.

Dacă boala este avansată, puroiul se poate scurge din organul auditiv și timpanul se rupe. În ceea ce privește durerea, aceasta se poate intensifica noaptea și chiar iradiază către dinți și cap. O persoană practic nu poate dormi, apetitul îi dispare, iar performanța sa este redusă semnificativ. Un simptom al patologiei este, de asemenea, roșeața și umflarea timpanului. Cu toate acestea, nu veți vedea acest semn pe cont propriu; doar un medic îl poate recunoaște.

Tipuri de patologie

Otita medie a urechii, al cărei tratament se efectuează sub supravegherea unui specialist, poate fi de diferite tipuri:

1. Picant. Se dezvoltă după ce o infecție intră în organism. Cel mai adesea, este cauzată de boli respiratorii acute.

2. Purulent. Este însoțită de o scurgere neplăcută verzuie sau gălbuie din ureche.

3. Otita medie purulentă cronică. Se dezvoltă dacă forma acută nu a fost complet vindecată. Această formă de patologie poate dura câteva săptămâni sau mai mult. În acest caz, auzul se poate deteriora semnificativ.

4. Otita medie seroasă. Se caracterizează prin scurgeri de sânge din ureche.

Simptomele sunt aproape aceleași în toate cazurile, așa că în orice caz va trebui să consultați un medic.

Cum să diagnosticăm corect boala?

Dacă credeți că aveți otita medie, puteți începe tratamentul numai după ce ați fost examinat de un medic. Pentru un diagnostic precis, veți avea nevoie nu numai de plângerile dvs. și de o listă de simptome. Cert este că aceste semne nu sunt specifice și pot indica o altă boală.

Apoi, medicul palpează urechea și examinează interiorul acesteia folosind un dispozitiv medical special (otoscop). Desigur, în timpul examinării, el este obligat să ia în considerare vârsta pacientului, să noteze orice caracteristică structurală a aparatului auditiv și să înregistreze starea ganglionilor limfatici.

Pacientul trebuie să fie supus unor analize de sânge, în care unii indicatori vor fi supraestimați dacă se confirmă patologia (VSH). Desigur, medicul dumneavoastră ar trebui să vă verifice auzul și mobilitatea timpanului. Dacă o persoană este suspectată că are complicații asociate cu otita medie, atunci i se poate prescrie o examinare cu raze X. În timpul examinării, se ia în considerare nu numai mobilitatea, ci și poziția, precum și culoarea și starea timpanului.

Complicații ale patologiei

Dacă aveți otită medie acută, tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Faptul este că boala se caracterizează printr-o probabilitate mare de complicații. În primul rând, forma acută, cu tratament necorespunzător, se poate transforma rapid în purulentă și cronică. În acest caz, veți suferi în mod constant de boli ale urechii.

În plus, pe măsură ce boala progresează, mobilitatea timpanului se poate deteriora sau se poate rupe. Acest lucru cauzează pierderea auzului sau pierderea auzului. Cu toate acestea, această funcție nu poate fi întotdeauna restabilită. Adică pacientul are o nouă problemă: surditatea dobândită, care îi înrăutățește semnificativ calitatea vieții.

Consecința otitei medii poate fi afectarea nervului auditiv. De asemenea, merită evidențiate următoarele complicații ale patologiei prezentate:

1. Mastoidita. În acest caz, procesul mastoid este afectat. Această boală necesită deja o intervenție chirurgicală.

2. Meningoencefalita purulentă. Afectează creierul.

3. Labirintită.

4. Sepsis.

Această din urmă complicație poate fi fatală, așa că otita medie necesită un tratament cuprinzător și amănunțit.

Caracteristicile tratamentului diferitelor forme de otită medie

Acum să luăm în considerare întrebarea principală: „Cum să scapi de această patologie rapid și eficient?” Totul depinde de tipul bolii, precum și de gradul de dezvoltare a acesteia. Dacă aveți otita medie acută supurată, tratamentul presupune utilizarea de antibiotice. Va trebui să luați medicamentele timp de aproximativ 7 zile. Desigur, pacientul va trebui să curețe și urechea de puroi folosind vată umezită cu peroxid de hidrogen. Cu toate acestea, această procedură trebuie efectuată cu mare atenție pentru a nu împinge descărcarea neplăcută mai adânc. În ceea ce privește tratamentul termic, acesta nu poate fi întotdeauna utilizat pentru forme purulente de patologie. Adică, nu aplicați un tampon de încălzire pe ureche. Poate că medicul va prescrie alte proceduri fizioterapeutice. Dacă aveți otita medie virală, tratamentul cu antibiotice nu va ajuta. Aici este deja necesar să se elimine cauza principală a bolii.

În caz de durere severă, unei persoane i se pot prescrie picături speciale care nu numai că ameliorează simptomul, ci și luptă împotriva infecției. Uneori, medicul prescrie tablete sau suspensii. Dacă aveți otită medie, tratamentul (picăturile în acest caz sunt recomandabile) trebuie să fie cuprinzător. Adică, mai întâi trebuie să aflați cauza dezvoltării patologiei. În ceea ce privește medicamentele, cele mai eficiente astăzi sunt Sofradex, Dexametazona, Otipax, Otizol. Vă rugăm să rețineți că picăturile pentru urechi trebuie încălzite la temperatura camerei înainte de utilizare. În plus, aceste medicamente nu pot fi utilizate dacă timpanul este deteriorat.

Dacă o persoană are otită medie catarrală, tratamentul implică utilizarea de antipiretice și așteptare atentă. Dacă după câteva zile patologia începe să se dezvolte în continuare, atunci pacientului i se prescriu picături nazale vasoconstrictoare și proceduri termice uscate.

Pentru otita purulentă, medicul poate străpunge în mod independent timpanul, astfel încât conținutul să poată ieși. Uneori, pentru a minimiza disconfortul în timpul intervenției chirurgicale, pacientului i se poate administra anestezie locală. Metodele fizioterapeutice ajută foarte bine: încălzirea cu raze ultraviolete, procedurile UHF și laser.

Caracteristicile tratamentului chirurgical și tradițional

Dacă un pacient este diagnosticat cu otită medie, simptomele (tratamentul nu se bazează exclusiv pe ele) sunt un semnal foarte important pentru a merge la medic. Uneori, dacă terapia conservatoare este ineficientă, ORL este obligat să recurgă la intervenție chirurgicală. Această procedură este deosebit de importantă atunci când există o amenințare de intrare a puroiului în creier.

Cea mai importantă acțiune efectuată de chirurg este îndepărtarea secreției din cavitatea urechii. Operația se realizează în două moduri:

1. Deschiderea timpanului și îndepărtarea puroiului folosind o seringă sau cateter special.

2. Efectuarea unei antrotomii. Se poate face doar din motive urgente. Particularitatea sa este că chiar și copiii pot fi supuși acestei proceduri.

Desigur, înainte de a efectua intervenția este necesar să se evalueze starea generală a pacientului și riscul de complicații.

Dacă sunteți diagnosticat cu otita medie purulentă, tratamentul poate implica utilizarea de remedii populare. Cu toate acestea, asigurați-vă că consultați un medic înainte de a le utiliza. Puteți folosi rețete de acasă pentru alte forme de boală. Cele mai eficiente dintre ele sunt considerate a fi:

1. Compresă făcută din vodcă (sau alcool). Pregătirea lui nu este dificilă. Tot ce trebuie să faci este să iei un șervețel de tifon și să-l umezi cu vodcă. Apoi, compresa este aplicată pe ureche și apoi acoperită cu hârtie ceară și vată. Pentru un efect bun, ar trebui să lăsați șervețelul pe timp de câteva ore.

2. Dacă pacientul are otită medie cronică, tratamentul presupune utilizarea tincturii de ienupăr, care nu numai că ajută la eliminarea durerii, dar are și efect antiinflamator. Îl poți cumpăra de la farmacie.

3. Sucul de ceapă ajută la a face față bolii. Tot ce trebuie să faceți este să înmuiați un tampon de bumbac în el și să-l puneți în ureche. După câteva ore, turunda este schimbată.

4. Sucul de aloe are proprietăți antiinflamatoare. În plus, îl puteți dilua cu apă fiartă caldă într-un raport de 1:1. Puteți insufla acest „medicament” de casă folosind o pipetă de mai multe ori pe zi.

Cum să tratați corect otita medie la copii?

Nu numai adulții pot suferi de această boală. Copiii pot lua foarte des această infecție. În plus, otita medie este considerată cea mai frecventă boală a copilăriei timpurii. Tratamentul pentru această patologie la copii variază. Totul depinde de gradul de dezvoltare a bolii, precum și de reacția copilului la aceasta.

Încearcă să ții mereu urechile copilului tău calde, chiar dacă afară nu este frig. Numai în acest caz veți putea vindeca rapid patologia. Dacă cauza otitei medie este o boală respiratorie acută, va trebui să o tratezi mai întâi. Adesea bebelușului i se prescriu antibiotice (sub formă de siropuri, de exemplu, medicamentul Ospamox sau tablete). Desigur, dacă medicul vă permite, va trebui să utilizați picături pentru urechi sau nazale, care îngustează vasele de sânge și ușurează respirația și au, de asemenea, un efect antiinflamator.

Dacă temperatura crește la un nivel foarte ridicat, copilul trebuie să primească un medicament antipiretic. Unul dintre cele mai bune medicamente cu acest efect astăzi este Nurofen.

În timpul tratamentului, copilul nu trebuie să meargă la școală. Cel mai bine este să-i asigurați repaus la pat cu monitorizarea constantă a temperaturii corpului. Asigurați-vă că oferiți băuturi calde. Un tampon de vată înmuiat în alcool boric ajută foarte mult. Vă rugăm să rețineți că, dacă copilul are febră, compresele nu pot fi aplicate pe ureche. Uneori, medicul trebuie să efectueze o operație minoră copilului (dacă puroiul nu iese de la sine). Desigur, pentru aceasta bebelușului i se administrează anestezie.

Cea mai corectă decizie pentru părinți în caz de îmbolnăvire a copiilor lor este de a contacta un specialist - un specialist ORL. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați, deoarece această patologie este plină de complicații grave care se dezvoltă mai repede la un copil decât la un adult.

Prevenirea bolilor

Dacă aveți otită medie cronică, tratamentul la domiciliu se poate face numai după consultarea medicului. Cu toate acestea, pentru a reduce semnificativ numărul de recidive ale bolii, este necesar să luați anumite măsuri preventive, despre care veți afla acum.

În primul rând, trebuie să încercați să tratați cu promptitudine orice răceală care poate provoca otita medie: ARVI, durere în gât, laringită. Învață, de asemenea, cum să-ți sufli corect nasul (închideți nările pe rând).

Desigur, trebuie să ai grijă de imunitatea ta. Adică mâncați legume și fructe proaspete, întăriți-vă și, dacă este necesar, luați complexe multivitaminice (mai ales la sfârșitul verii și a iernii). Temperați-vă, renunțați la obiceiurile proaste. Aveți grijă când vă curățați urechile cu tampoane de bumbac (dacă faceți acest lucru). Evitați orice leziuni ale urechii, precum și hipotermia. Nu renunța la o pălărie iarna.

O parte foarte importantă a prevenirii otitei medii este igiena orală adecvată. Adică, cariile dentare obișnuite pot fi un bun stimul pentru dezvoltarea infecției la nivelul organului auditiv.

În ceea ce privește sugarii, încercați să-i spălați cu mare atenție, astfel încât apa să nu intre în ureche. Dacă nu puteți face acest lucru, atunci utilizați picături antibacteriene speciale după fiecare baie.

Dacă s-a întâmplat deja să fiți bolnav, atunci mergeți imediat la medic. El vă va ajuta să stabiliți un diagnostic precis și să vă prescrie terapia adecvată. Cu cât întârzi mai mult vizita la un specialist ORL, cu atât tratamentul va fi mai dificil și probabilitatea de complicații este mai mare. Prin urmare, ai grijă de sănătatea ta la timp.

Otita purulentă este o inflamație de natură infecțioasă a urechii, în care se observă exudat purulent. În acest caz, simptomele din stadiul inițial arată practic la fel ca în cazul otitei medii obișnuite.

Este important să începeți tratamentul chiar de la începutul bolii, astfel încât să puteți face față rapid și să evitați consecințele neplăcute. Să aflăm cum arată otita purulentă, ce simptome manifestă și care este tratamentul.

Mai întâi, să ne dăm seama ce este otita medie purulentă - este un proces inflamator infecțios care acoperă toate părțile urechii medii: cavitatea timpanică, trompa lui Eustachio și procesul mastoid.

Boala este considerată destul de comună - reprezintă aproximativ 30% din bolile urechii diagnosticate. Copiii sub cinci ani sunt afectați predominant; la adulți, scurgerile purulente din ureche sunt mult mai puțin frecvente.

După cum puteți ghici din nume, cu acest tip de otită medie, puroiul curge din ureche. Boala progresează în moduri diferite; dacă tratamentul nu este început la timp, are toate șansele să intre într-o fază cronică, caracterizată prin recăderi și chiar complicații.

Otita medie cronică poate deveni, de asemenea, o complicație a bolilor cronice ORL sau se poate dezvolta ca urmare a unei rupturi a timpanului din cauza unei leziuni. Din fericire, această formă este rară și în mai mult de jumătate din cazuri se dezvoltă în copilărie.

Este important de știut că cea mai periculoasă este o complicație intracraniană și, prin urmare, tratamentul trebuie efectuat fără greșeală!

Merită menționat câteva motive pentru care otita medie acută purulentă devine cronică:

• imunitate slabă și rezistență scăzută a corpului la diferite infecții;
• medicamente slab selectate pentru tratament - este important să se țină cont de rezistența agenților patogeni la anumite tipuri de antibiotice;
• prezența bolilor cronice, cum ar fi diabetul.

În cazuri rare, boala devine imediat cronică. Cei expuși riscului sunt bătrânii, cei cu tuberculoză sau diabet, sau cei cu perforație – timpanul rupt.

Cauze

Următoarele sunt cauzele posibile ale dezvoltării otitei medii purulente:

• infecții virale: ARVI, gripă;
• infecție printr-un timpan deteriorat, care se întâmplă adesea din cauza unei răni;
• boli ale tractului respirator superior și nazofaringe: sinuzită, rinită, sinuzită;
• prezența adenoidelor;
• apă pătrunde în ureche și hipotermie;
• imunitate slabă, contribuind la dezvoltarea bolilor.

Prima opțiune este cea mai frecventă - diverse infecții, cum ar fi streptococii, stafilococii sau pneumococii, pot pătrunde în timpan din tractul respirator superior sau nazofaringe. Acest lucru poate fi declanșat de o tuse puternică, strănut sau suflarea nasului, mai ales eliberând muci din ambele nări în același timp. În acest caz, există o presiune puternică asupra tubului auditiv, motiv pentru care infecția pătrunde în urechea medie.

Mult mai rar, infecția apare din cauza leziunii membranei, caz în care vorbim de otita medie traumatică. Chiar mai rar, cauza sunt infecții precum tuberculoza, tifosul sau scarlatina, atunci vorbim despre infecția hematogenă - bacteriile ajung la „țintă” prin sânge.

Otita medie purulentă: simptome

Pacienții cu otită medie prezintă următoarele simptome:

• durere de ureche asociată cu iritația terminațiilor nervoase din cauza umflăturilor și secreției de puroi, care iradiază adesea către tâmple, spatele capului sau dinți;
• creșterea temperaturii la 38-39 de grade din cauza procesului inflamator;
• scurgeri din ureche - inițial poate fi lichid seros-sângeros, apoi purulent;
• deficiență de auz, care este asociată cu acumularea de exudat;
• tinitus și senzație de plenitudine.

Simptomele otitei purulente apar în funcție de stadiul bolii; sunt trei în total:

1. Preperforativ. Acesta este numele etapei până în momentul perforației - o descoperire a timpanului. Durează de la câteva ore până la câteva zile. După ce o infecție intră în urechea pacientului, începe un proces inflamator, însoțit de durere acută severă și febră mare. Lichidul se acumulează în ureche, ceea ce pune multă presiune asupra membranei, provocând probleme de auz.
2. Perforat. După trecere, puroiul începe să curgă, de obicei la început secreția este copioasă și uneori amestecată cu sânge. În plus, va fi mai puțin puroi în ureche și va deveni mai gros. În acest caz, inflamația cedează puțin și simptomele nu mai sunt la fel de pronunțate. Există, de asemenea, o scădere a temperaturii la normal.
3. Reparator. Etapa finală a otitei purulente, în care inflamația dispare - perforația se vindecă și urechea nu se mai supurează.

Dacă membrana nu se vindecă complet, boala devine cronică. În acest caz, manifestările simptomatice nu vor dispărea complet, ci vor deranja periodic pacientul.

Complicații

În mod normal, starea nu durează mai mult de trei săptămâni, incluzând toate cele trei etape. Cu toate acestea, se întâmplă ca prima etapă să fie prelungită și pacientul să nu prezinte niciun simptom pronunțat. Cel mai mare pericol este că, din această cauză, membrana nu se rupe mult timp și puroiul nu curge din ureche, ci se acumulează. Acest lucru amenință formarea de aderențe și cicatrici care perturbă permeabilitatea tubului auditiv și procesul de ventilație. În acest caz, există riscul de a dezvolta pierderea auzului sau chiar surditatea.

Absența perforației în cursul acut al bolii contribuie, de asemenea, la apariția unor dureri de cap severe, amețeli, febră mare, vărsături și alte simptome. În cel mai rău caz, infecția se poate răspândi adânc în craniu. În general, posibilele complicații sunt descrise mai jos:

• încălcarea integrității membranei;
• pierderea auzului;
• mastoidita;
• labirintită;
• paralizie facială;
• hidrocefalie.

În legătură cu complicațiile de mai sus, este important să consultați un medic cât mai curând posibil, la primele simptome ale bolii și să începeți tratamentul în timp util. Atunci va fi posibil să se reducă riscul de a dezvolta complicații sau de a transforma otita într-o formă cronică.

Regimul de tratament pentru otita medie purulentă acută a urechii medii

Dacă apar simptome, trebuie să contactați un specialist ORL, care va determina stadiul bolii și va selecta un tratament eficient, precum și va stabili un curs de terapie. Tratamentul este cuprinzător, folosind diferite medicamente pentru a promova o recuperare rapidă. În acest caz se prescriu antibiotice, vasoconstrictoare, antihistaminice etc.

Nerespectarea regimului poate duce la diverse complicații, de aceea este important să urmați toate recomandările medicului dumneavoastră.

Dacă un pacient are otită purulentă bilaterală, este necesar să se supună tratamentului într-un spital; în niciun caz nu trebuie să încercați să faceți față bolii pe cont propriu și, mai ales, să încercați să fiți tratat folosind metode tradiționale!

Cum arată tratamentul la adulți?

Pentru a ști cum să tratați otita medie purulentă la adulți, este important să stabiliți mai întâi cu exactitate în ce stadiu se află boala. Aplicabil:

• antibiotice;
• picături vasoconstrictoare pentru urechi;
• analgezice.

Înainte de perforare, pacientul suferă de obicei dureri severe, așa că este indicată utilizarea Paracetamolului de patru ori pe zi sau a picăturilor speciale Otipax care conțin lidocaină; uneori se poate folosi Anauran, dar numai până la ruperea membranei. Ele trebuie încălzite, aruncate în urechi și acoperite cu vată și vaselină.

În aceeași etapă, o compresă - glicerină și acid boric 1:1 sau cloramfenicol în loc de acesta din urmă - va ajuta să facă față durerii. Acidul boric ar trebui să fie de 3%. Cele două ingrediente trebuie amestecate, apoi un tampon de tifon trebuie înmuiat în amestec și introdus cu grijă în ureche. Se recomandă să-l lăsați timp de cel puțin trei ore.

Sunt prescrise și medicamente vasoconstrictoare: Sanorin, Naphthyzin, Otrivin și altele. Ele trebuie să fie picurate în nas de trei ori pe zi, dar nu ar trebui să vă suflați prea mult nasul sau să sugeți muci în nazofaringe.

În stadiul de scurgere a puroiului, pacienții folosesc în continuare vasoconstrictoare și, de asemenea, folosesc picături cu antibiotice: Tsipromed, Otofa, Normax. Ele previn dezvoltarea infecției. În cazul unor cazuri deosebit de grave, trebuie să luați și medicamente antibacteriene pe cale orală: Amoxiclav, Tsiprolet sau altele.

Printre altele, este indicată administrarea de antihistaminice; acestea vor face față bine umflăturilor, de exemplu Suprastin, Claritin, Tavegil sau Telfast. În această etapă, se recomandă kinetoterapie și auto-îndepărtarea puroiului din urechi folosind tampoane de bumbac.

După curățare, vă puteți picura urechile cu picături de Otof, mai întâi trebuie să le încălziți la 37-38 de grade. Este important de reținut că picăturile pentru urechi cu alcool pot provoca dureri severe pacientului, așa că nu trebuie utilizate.

În etapa finală, antibioticele și kinetoterapie sunt oprite. Pentru a evita formarea de aderențe, se recomandă masajul pneumatic al timpanului sau alte proceduri. Printre altele, ar trebui să aveți grijă și de creșterea imunității și de restabilirea auzului.

Dacă medicamentul prescris nu ajută și nu se observă o dinamică pozitivă, contactați din nou medicul dumneavoastră pentru a revizui cursul tratamentului.

Cum să tratezi otita medie la un copil?

Tratamentul otitei purulente la copii, în special cei mici, provoacă unele dificultăți. Simptomele apar ca la orice otită medie, bebelușul este neliniștit, își freacă urechile, este capricios, există o temperatură ridicată, poftă slabă, greață etc. Este important să respectați recomandările medicului, care ar trebui să prescrie o serie de medicamente, ca în tratamentul adulților:

1. Antibiotice, în special pentru copiii sub doi ani cu boală acută. Ele vor ajuta să facă față rapid infecției, să amelioreze inflamația și să atenueze starea copilului. Copiilor li se prescrie adesea Sumamed, Augmentin sau Flemoxin. Este important să se țină cont de vârsta minimă la care poate fi luat medicamentul și să se respecte doza.
2. Picăturile pentru urechi vor ameliora durerea și vor ajuta la eliminarea inflamației. Pentru aceasta, ei pot prescrie, de exemplu, Otipax. Este important să țineți cont de un punct - acestea pot fi utilizate numai până când membrana se rupe; dacă perforarea a avut loc deja, ar trebui să selectați un alt medicament care este aprobat în această etapă. medicamentul este aprobat.
3. Picăturile antibiotice pentru urechi vor ajuta la îmbunătățirea efectului medicamentului antibacterian sistemic, dar nu trebuie combinate cu picături obișnuite. Otofa, Tsipromed sau Normax sunt potrivite pentru aceasta.
4. Medicamente anti-alergenice: Claritin, Tevegil vor face față umflăturilor.
5. Analgezicele și antipireticele sunt folosite pentru a reduce febra și a calma durerea, de exemplu Nurofen sau Analgin.

La copii, otita medie purulentă poate fi și bilaterală, caz în care nu putem vorbi decât de tratament într-un spital sub supravegherea unui medic.

Este important să rețineți că orice medicamente sunt prescrise exclusiv de către un medic; nu puteți selecta singur un medicament pentru copilul dvs., altfel tratamentul poate fi ineficient sau chiar poate duce la complicații!

Pe lângă tratamentul medicamentos, copiilor li se prescriu proceduri de restaurare a urechii, dar acestea sunt indicate după ce puroiul încetează să mai fie eliberat:

• terapie cu laser;
• suflare;
• încălzire fizioterapeutică;
• pneumomasaj;
• comprese calde pentru a promova vindecarea.

În stadiul de descărcare de puroi, orice procedură de încălzire este interzisă.

Concluzie

Otita sub forma purulentă provoacă multe neplăceri pacienților și, de asemenea, amenință cu complicații. Dacă otita medie purulentă întâlnită la adulți și copii nu este tratată prompt, boala poate progresa la stadiul cronic. În plus, există un risc mare de a dezvolta complicații periculoase.

Este important să ne amintim că tratamentul la domiciliu este posibil numai după consultarea unui medic și primirea unui regim de tratament. Dacă urechea este purpură, nu trebuie să vă automedicați sau să încercați să vă recuperați cu ajutorul medicinei tradiționale.