Semne ale bolii urechii interne. Tipuri de boli ale urechii interne: simptome și cauze

este un sistem unic de canale care este responsabil de echilibrul corpului nostru și de transformare unde sonoreîn impulsurile nervoase percepute de creier. Patologiile urechii interne nu sunt neobișnuite în practica medicală. Pierderea auzului, pierderea echilibrului, amețelile și slăbiciunea pot indica afectarea sistemului auditiv sau vestibular.

Să aruncăm o privire mai atentă la ce tipuri de boli ale urechii interne există, simptomele lor, cauzele și, de asemenea, să vorbim despre prevenirea acestor boli.

Tipuri de boli ale urechii interne: simptome și cauze

Cele mai frecvente tipuri de boli ale urechii interne sunt:

• labirintită;
• Boala Meniere;
• pierderea auzului senzorineural;

Referinţă.În cele mai multe cazuri, cu un tratament în timp util, patologiile urechii interne pot fi tratate conservator.

Cu toate acestea, necesitatea intervenției chirurgicale nu poate fi exclusă, deoarece uneori poate fi singura sansa restabilirea auzului unei persoane. Cum afectează exact bolile organul auzului și cum să verificăm urechea internă pentru patologie, vom încerca să aflăm în continuare.

Imagistica prin rezonanță magnetică a urechii interne nu dăunează pacientului și nu necesită pregătire specială

Labirintită

Labirintita este o boală inflamatorie care apare ca urmare a unei leziuni sau leziuni ale altor părți ale urechii. Principala cauză a labirintitei este otita medie..

În timpul inflamației, densitatea peretelui membranei scade și microflora patogenă începe să pătrundă prin ea. Cu o evoluție lungă a bolii, apare o ruptură a membranei, urmată de leziuni purulente ale receptorilor auditivi.

De asemenea, poate provoca dezvoltarea inflamației meningită, sifilis, virus herpes și oreion. Ceva mai puțin frecventă este labirintita traumatică a urechii interne din cauza rupturii timpanului cu un obiect ascuțit sau a unei leziuni cerebrale traumatice cu o fractură.

Important! Hipotermia banală poate provoca o boală inflamatorie a urechii interne și moartea terminațiilor nervoase. Pentru prevenire, se recomandă să nu fii expus mult timp la vânturi reci, ascuțite.

Principalele simptome ale labirintitei acute:

• greață și amețeli, agravarea în timpul activității fizice;
• tulburări de echilibru și coordonare a mișcărilor;
• modificarea tenului (roșeață sau paloare excesivă a pielii);
• transpirație crescută.
• pierderea auzului, tinitus.

Unul dintre trăsături distinctive labirintita este amețeală bruscă, care apare la câteva săptămâni după infecție.

Atacul poate dura destul de mult, până la o lună. În plus, simptomul persistă cel mai adesea câteva săptămâni chiar și după tratament.

boala Meniere

Boala Meniere, sau, cum se mai numește și hidrocelul labirintului urechii interne, este o boală nepurulentă. În timpul dezvoltării sale, cantitatea de fluid din labirint crește și presiunea internă crește.

Referinţă. Adesea boala este unilaterală, dar în 15% din cazuri poate afecta ambele organe auditive.

Nu există un răspuns clar la întrebarea care sunt cauzele dezvoltării bolii Meniere în practica medicală. Dar, probabil, boli precum tulburări ale echilibrului apă-sare în organism, alergii, sifilis, viruși, endocrin și patologii vasculare . Deformarea canalelor osoase poate juca, de asemenea, un rol important în acest sens.

Boala Meniere se caracterizează printr-o evoluție paroxistică. În perioadele de remisie, pacientul poate experimenta îmbunătățiri atât în ​​ceea ce privește auzul, cât și sănătatea generală. În ceea ce privește exacerbările, acestea corespund unor simptome foarte clare, de care pacientul ar trebui să fie conștient.

Hidrocelul labirintului urechii interne are următoarele simptome:

• deteriorarea treptată a auzului cu îmbunătățiri temporare bruște;
• atacuri de amețeli;
• țiuit constant în urechi;
• dezorientare în spațiu, pierderea echilibrului;
• greață și vărsături;
• față palidă;
• transpiraţie;
• scăderea temperaturii.

Atenţie! La risc sunt în principal persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.

Pierderea auzului senzorineural

Pierderea auzului neurosenzorial este denumită în mod obișnuit pierderea auzului din cauza leziunilor terminațiilor nervoase sensibile ale urechii interne și a nervului auditiv însuși. Factorii care pot declanșa dezvoltarea bolii includ: infecții virale precum gripa și ARVI, patologii vasculare (hipertensiune arterială, ateroscleroză) și chiar stres.

Medicamentele (salicilați, diuretice, antibiotice din clasa aminoglicozidelor) și substanțele chimice industriale pot deveni, de asemenea, un factor provocator. În plus, cauza hipoacuziei senzorineurale este diferitele tipuri de leziuni: deteriorări mecanice, acustice etc.

Disfuncția vestibulară în hipoacuzia senzorineurală nu este neobișnuită. Prin urmare, la pierderea auzului se adaugă următoarele simptome:

• zgomot în urechi;
• ameţeală;
• lipsa de coordonare;
• atacuri de greață;
• vărsături.

Referinţă. Cu un tratament selectat corespunzător pentru hipoacuzia neurosenzorială, prognosticul pentru pacient este destul de favorabil.

Un implant cohlear este un dispozitiv medical, o proteză, care permite să se compenseze pierderea auzului la unii pacienți cu hipoacuzie neurosenzorială severă sau severă.

Otoscleroza

este o afecțiune patologică caracterizată prin proliferarea țesutului osos și modificări ale compoziției sale în sistemul auditiv, în special în urechea internă. Până în prezent, adevăratele cauze ale dezvoltării acestei boli nu au fost stabilite.

Dar oricum experții sunt înclinați să creadă că aceasta este o anomalie congenitală a organului auditiv. În același timp, nu ar trebui să scadă factorul ereditar.

Bolile urechii interne și amețelile merg întotdeauna mână în mână. Și otoscleroza nu face excepție. Acest simptom este deranjant mai ales atunci când întoarceți capul sau vă aplecați. Cu toate acestea, principalul semn al dezvoltării bolii este tinitusul, a cărui intensitate crește odată cu cursul său.

În a treia etapă a otosclerozei, plângerile de tinitus sunt completate de dureri de cap severe, tulburări de somn, tulburări de memorie și scăderea concentrației.

Prevenirea bolilor urechii interne

Abilitatea de a auzi este un dar cel mai valoros care trebuie protejat. Medicina modernă a dezvoltat metode pentru protezarea organelor auditive, dar astfel de metode nu pot deveni un înlocuitor complet al simțului pierdut. Prin urmare, prevenirea patologiilor aparatelor auditive ar trebui să devină o parte integrantă a stilului de viață al fiecărei persoane.

Nu ascultați muzică prea tare prin căști, deoarece acest lucru poate provoca pierderea auzului

Următoarele recomandări vor ajuta la prevenirea bolilor urechii interne și medii:

1. Acoperiți-vă capul în timpul sezonului rece. Indiferent cât de ridicol arăți cu o pălărie sau o glugă trase aproape peste ochi, este cel mai puțin pe care poți să-ți faci pentru a-ți menține sănătatea.
2. Dreapta. Nu folosiți mijloace improvizate sau obiecte ascuțite pentru a îndepărta ceara din canalul urechii. De asemenea, trebuie avută prudență atunci când folosiți tampoane de bumbac obișnuite, cu care puteți sigila din greșeală dopul, împingându-l spre timpan.
3. Folosiți accesorii de izolare fonică cu expunere constantă la sunete puternice pe organele auzului.
4. Cumpără, daca esti inotator sau doar iti place sa vizitezi piscina periodic. Infecția care intră în ureche prin apa contaminată este destul de comună.
5. Nu neglija ajutor calificat în tratamentul bolilor gâtului și nazofaringelui. Chiar și un nas care curge obișnuit poate provoca otita medie.

Și nu uitați, importanța urechilor sănătoase și a auzului bun nu poate fi subestimată!

Bolile urechii interne sunt considerate una dintre cele mai periculoase patologii din domeniul otolaringologiei. Simptomele tuturor afecțiunilor din acest grup sunt similare, dar motivele apariției lor și caracteristicile cursului lor pot diferi. Este important să acordați suficientă atenție măsurilor preventive. În cazul patologiilor congenitale ale urechii, este imposibil să vorbim despre prevenire, dar multe forme ale bolii sunt tratabile.

Să ne uităm la cele mai frecvente boli ale urechii interne.

Labirintită

Este un proces inflamator și se mai numește și otită internă. Se distinge labirintita difuză și limitată. ÎN acest din urmă caz Apare lezarea parțială a urechii și boala nu se răspândește mai departe.

Labirintita difuză afectează întreaga cavitate a urechii și poate provoca surditate, inclusiv în varianta bilaterală. În plus, se distinge inflamația de tip purulent și seros, care se caracterizează prin acumularea de lichid și nu poartă cu ea consecințe negative.

Labirintita purulentă duce la proliferarea activă a bacteriilor în cavitatea urechii, începe distrugerea receptorilor și supurația buclelor cohleei. Adesea duce la surditate.

Subdezvoltarea structurii interne a urechii și a neoplasmelor

Aceasta este o patologie congenitală însoțită de afectarea percepției auditive. Uneori este posibil prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, dacă urechii îi lipsește cohleea sau organul lui Corti, problema este acest moment nesolubil.

Tumorile, chisturile, creșterile de țesut epitelial și neoplasmele maligne pot fi localizate într-una din zonele urechii interne.

Nevrita de tip cohlear

Acest tip de pierdere a auzului apare ca o complicație după o boală primară a urechii interne. Sunt afectați receptori importanți ai organelor auditive, inclusiv terminații nervoase. Ca urmare, există afectare funcționalăîn analizorul conductiv, când semnalele sonore încetează să fie procesate și transformate într-un impuls nervos transmis creierului.

Modificări otosclerotice

ÎN în acest caz, Vorbim despre creșterea țesutului osos în cavitatea labirintului, care provoacă blocarea urechii și funcționarea acesteia, iar în viitor devine cauza surdității. Ce alte boli ale urechii medii și interne există?

Procese patologice în aparatul vestibular

Când agenții patogeni infecțioși pătrund în aparatul vestibular, apar probleme de coordonare. În plus, se observă patologii care sunt însoțite de vertij pozițional. Acest lucru se datorează disfuncției canalelor semicirculare și rănirii acestora. Boala Meniere este una dintre cele mai frecvente boli din acest grup. Acest sindrom este cauzat continut crescut endolimfă în urechea internă.

Cea mai gravă consecință boli enumerate urechea internă este o deficiență de auz la nivelul conexiunilor neuronale. Receptorii de păr ai urechii sunt distruși și nu au capacitatea de a se recupera. Atunci când are loc un proces inflamator de tip seros, insulele receptorilor pot fi conservate și chiar pot oferi pacientului auzul.

Bolile urechii interne de natură purulentă sunt cele mai periculoase, deoarece provoacă necroză și descompunere tisulară. Cohleea și organul lui Corti sunt afectate. Perii senzoriali mor și apare surditatea ireversibilă.

Cauze și simptome

Pe fondul procesului inflamator, pacientul prezintă următoarele simptome ale bolii urechii interne:

• Durere direct în ureche și osul temporal, care iradiază spre partea din spate a capului sau pe întreaga jumătate a capului.
• Slăbiciune și stare generală de rău.
• Pierderea coordonării și amețeli. Acesta este un simptom destul de comun în bolile urechii interne.
• Greață și vărsături.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Zgomot în urechi.
• tahicardie.
• Scăderea percepției auditive.

Pe fondul deteriorării urechii interne, apar dureri severe, auzul se deteriorează semnificativ și, de asemenea, apare dezorientarea și intoxicația corpului.

Problemele cu funcționarea urechii interne pot apărea din mai multe motive, inclusiv:

1. Anomalii congenitale de dezvoltare. Obiceiurile proaste ale mamei, subdezvoltarea fătului, factorii genetici, expunerea la toxine și agenți infecțioși pot duce la perturbarea dezvoltării intrauterine.
2. Traumă în timpul nașterii rezultată din utilizarea forcepsului, travaliul obstrucționat și deformarea craniului pe măsură ce trece prin canalul de naștere al mamei.
3. Leziuni cerebrale traumatice. Aceasta poate fi o lovitură sau o cădere de la înălțime, o fractură de craniu, o rană prin împușcătură etc.
4. din interior. Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a obținerii obiecte străineîn cavitatea urechii în timpul intervenției chirurgicale sau barotraumatismului.
5. Un proces inflamator de natură infecțioasă sau virală, inclusiv mastoidita, otita medie, meningita, tuberculoza, tifosul etc.
6. Impactul planului acustic. În cazul expunerii prelungite la zgomot și sunete dure, are loc uzura treptată a receptorilor.
7. Intoxicaţie. Sub influența alcoolului, a agenților patogeni bacterieni, a medicamentelor, a diferitelor medicamente și a altor toxine, organismul este otrăvit. Situație ecologică joacă, de asemenea, un rol important în acest proces.

În plus, un loc important este ocupat de diverse leziuni sistemice ale corpului, de exemplu, stres, osteocondroză regiunea cervicală, patologii neurologice și vasculare.

Diagnosticare

Există mai multe moduri principale prin care urechea internă se poate infecta, inclusiv:

• Otogen, care apare prin urechea medie.
• Meningogen, care rezultă din afectarea creierului și a spațiului intracranian.
• Hematogen, care apare prin fluxul sanguin.

Localizarea patologiei, precum și stadiul de dezvoltare și cauza apariției acesteia se realizează prin metode speciale de diagnosticare. Procesul de identificare a unei boli implică următoarele activități:

• Otoscopie.
• Examen de sânge și urină.
• Audiometrie.
• Mostre cu diapazon.
• CT și RMN.
• examinare cu raze X.

Dacă lichidul începe să se scurgă din ureche, se prelevează probe pentru testare. cercetare de laborator pentru prezența bacteriilor patogene care provoacă inflamație. Acest test vă permite să determinați sensibilitatea microflorei dăunătoare la anumite medicamente și să prescrieți un tratament adecvat.

Am examinat în detaliu simptomele și cauzele bolilor urechii interne. Prevenirea și tratamentul sunt descrise mai jos.

Tratament

Nu toate procesele patologice care apar în urechea internă sunt tratabile. Dacă receptorii mor sau apar cicatrici ale organului Corti, este aproape imposibil să se restabilească calitățile auzului. În anumite cazuri, aparatele auditive cohleare pot ajuta.

În alte cazuri, terapia pentru patologiile urechii interne oferă următoarele opțiuni de tratament:

1. Luarea de medicamente. Pentru a opri procesul inflamator, precum și pentru a elimina semnele de intoxicație, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac). În plus, medicamentele sunt folosite pentru a stimula sistemul vascular (Asparkam, Ascorutin, Cardiohealth) și procesele neurologice. Uneori pacientului i se pot prescrie diuretice. Acestea din urmă sunt relevante în special atunci când inflamația este asociată cu acumularea de lichid în ureche.
2. Interventie chirurgicala. Uneori, conținutul purulent poate fi îndepărtat doar prin deschiderea labirintului și curățarea acestuia. În unele cazuri, se efectuează proceduri de implantare și reconstrucție.
3. Metode fizioterapeutice. Unele proceduri promovează refacerea țesuturilor și stimulează funcționarea organelor auditive.

Dacă vorbesc despre medicamentele, apoi „Diakarb” ocupă un loc aparte printre ei. În cazul bolii urechii interne este medicament eficient de origine sintetică, care este capabilă să elimine excesul de lichid din organism, adică are proprietățile diureticelor. Prescrierea unor astfel de medicamente în tratamentul otitei nu este evidentă și în unele cazuri provoacă confuzie, cu toate acestea, conform recenziilor, Diacarb nu trebuie neglijat pentru bolile urechii interne, deoarece în combinație cu alte medicamente poate accelera recuperarea. proces.

Prevenirea

În ceea ce privește prevenirea, ar trebui să dedicați mult timp unui stil de viață sănătos, precum și unei alimentații echilibrate, să evitați stresul și să vă întăriți sistemul imunitar. complexe de vitamine. Experții recomandă utilizarea unor practici speciale de respirație și exerciții terapeutice pentru a restabili auzul.

In afara de asta, punct important prevenire - menținerea igienei urechii. Evitați sunetele dure și expunerea prelungită la zgomot, precum și leziunile urechii. De asemenea, trebuie să consultați prompt un medic dacă aveți otită, deoarece o boală netratată vă poate afecta auzul și duce la recăderi într-o formă mai severă.

Articolul discută despre simptomele și cauzele bolilor urechii interne.

Procesul inflamator din țesuturile urechii interne se numește labirintită sau otită internă. De obicei, boala se dezvoltă atunci când diferite bacterii patogene intră în urechea internă.

Dezvoltarea unui proces inflamator în urechea internă poate fi cauzată de diverși factori.

Principalele cauze ale otitei interne:

• In medie
• Infecții bacteriene sau virale
• rănire
• Meningita
• Infecțiile precum sifilisul, oreionul, un virus sau tuberculoza pot duce la labirintită.

De obicei, inflamația urechii interne apare pe fondul proceselor infecțioase care au loc în organism.

În cele mai multe cazuri, labirintita se dezvoltă ca o complicație a otitei medii.

Cu această boală, se acumulează mase purulente, ceea ce crește presiunea în cavitatea timpanică. Ca urmare, procesul purulent se răspândește din interior.O leziune a urechii poate fi cauzată de leziuni cauzate de diferite obiecte ascuțite: ace de tricotat, ace de păr etc. Leziunile urechii interne pot fi asociate cu leziuni cerebrale traumatice.

Mai multe informații despre labirintită puteți găsi în videoclip.

Labirintita poate fi cauzată de meningită. Infecția cu meningele intră în urechea internă și provoacă inflamație. Labirintita meningogenă se caracterizează prin leziuni bilaterale.O infecție la nivelul urechii interne se poate răspândi prin fluxul sanguin, fără a fi însoțită de afectarea meningelor. Acest lucru se observă cu sifilis, oreion și alte boli.

Simptome

În funcție de viteza cu care se extinde procesul inflamator, apare severitatea simptomelor.

În cazul inflamației urechii medii, pot apărea următoarele simptome:

• Ameţeală
• Dereglarea coordonării mișcărilor
• Pierderea auzului
• Zgomot și durere în urechi

Odată cu dezvoltarea otitei interne, pacientul experimentează mișcări oscilatorii involuntare ale ochilor.

Amețelile apar din cauza deteriorării canalelor semicirculare.

Astfel de atacuri sunt de scurtă durată și de obicei nu depășesc 5 minute. În unele cazuri, amețelile pot dura câteva ore.Pot exista, de asemenea, plângeri de transpirație și bătăi rapide ale inimii.Dacă labirintita a trecut într-un stadiu purulent sau necrotic, atunci pacientul își pierde complet auzul pe partea afectată.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica inflamația urechii interne, medicul otolaringolog va prescrie o serie de teste.Medicul va examina pavilionul urechiiși zona postauriculară a canalului auditiv extern folosind un dispozitiv special - un otoscop.

Alte metode instrumentale de diagnosticare a labirintitei:

• Audiometrie. Audiometria poate fi utilizată pentru a determina sensibilitatea și acuitatea auzului. Procedura se efectuează cu ajutorul unui audiometru.
• Vestibulometria - vă permite să identificați starea aparatului vestibular.
• Electronistagmografie. Electronistagmografia este folosită pentru a studia nistagmusul, care apare atunci când urechea internă devine inflamată.

Pentru clarificarea diagnosticului se folosesc metode foarte informative: rezonanța magnetică și tomografie computerizata, radiografie.În plus, pacientul trebuie să fie supus unui test de sânge și a scurgerii urechii. Acest lucru va ajuta la determinarea dacă este de natură virală sau bacteriană.

Tratament medicamentos

Cu un tratament conservator, dacă boala este cauzată de o infecție bacteriană, atunci este prescris.

Regimul de tratament pentru fiecare este selectat individual, în funcție de cauza și manifestările clinice ale bolii:

• Din grupul de peniciline, sunt prescrise oxacilină, amoxicilină, piperacilină, iar din macrolide, eritromicină sau claritromicină sunt prescrise pentru tratamentul bolii.
• Pentru a îmbunătăți aportul de sânge în urechea internă, sunt prescrise medicamente histaminice: Alfaserc, Betahistine etc.
• Pentru a reduce amețelile, greața și vărsăturile, sunt prescrise Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine etc.
• Sunt prescrise și medicamente care au efecte antipiretice și analgezice: Diclofenac, Dicloran, Naklofen etc.
• Pentru a normaliza tulburările trofice în cavitatea urechii interne, luați vitaminele C, P, K, precum și medicamentele Cocarboxylase, Preductal.

Dacă tratamentul este început la timp, prognosticul este favorabil. Recuperare după terapie sau intervenție chirurgicală funcțiile vestibulare si auzul.Pentru a evita reapariția bolii, este necesar să se identifice și să se trateze prompt bolile procese infecțioaseîn organism. De asemenea, este important să nu întârziați vizita la medic la primul semn.

Tratament tradițional

Metodele de medicină alternativă pot fi utilizate pentru a reduce simptomele.

• Pune o soluție pe bază de miere în urechea dureroasă. Se diluează mierea în proporții egale în apă caldă și se aruncă 2 picături în ureche. În loc de miere, poți folosi tinctură.
• Pentru labirintită, puteți face un tampon de ureche. Luați ceapa, stoarceți sucul și amestecați cu ulei vegetal in cantitati egale. Apoi înmuiați un tampon cu soluția preparată și introduceți-l în urechea dureroasă peste noapte.
• Suficient mijloace eficiente este o infuzie de rizom burnet. Se toarnă 2 linguri de rizom în 400 ml apă fierbinte, se pun într-o baie de apă timp de o jumătate de oră și se strecoară. Luați o lingură pe cale orală de 3 ori pe zi.
• Este util să clătiți urechea cu un decoct de mușețel, balsam de lămâie și ceai puternic din flori de măceș.

Înainte de a utiliza metodele tradiționale de tratament, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Auto-medicația este interzisă, deoarece poate agrava cursul.

Este interzisă utilizarea unei plăci de încălzire la tratarea labirintitei - căldura generată de plăcuța de încălzire poate provoca răspândirea puroiului în zonele sănătoase.

Metodele tradiționale vor ajuta la eliminarea simptomelor bolii, dar nu pot elimina adevărata cauză a dezvoltării labirintitei. Dacă nu luați măsuri și consultați un medic, atunci boala este foarte probabil să se dezvolte.

Intervenția chirurgicală pentru labirintită este indicată dacă boala a evoluat formă purulentăși a apărut pe fondul otitei medii acute. Tratamentul chirurgical se efectuează numai atunci când este indicat, în cazurile severe când tratamentul medicamentos nu are efect.

Otochirurgul efectuează antromastoidotomie, labirintotomie sau chirurgie abdominală, in functie de indicatii. Scopul principal al intervenției chirurgicale este eliminarea focarului purulent din cavitatea urechii medii și interne. Cu câteva zile înainte de operație, este prescrisă terapia conservatoare.

Labirintotomia este o operație care se efectuează pentru inflamația purulentă, pentru eliminarea puroiului și prevenirea pătrunderii infecției în cavitatea craniană. După operație, pacientului i se prescriu antibiotice și terapie de deshidratare. În acest caz, se ia în considerare starea pacientului.

Antromastoidotomia se efectuează pentru complicațiile otitei interne purulente - mastoidita.

În timpul operației, procesul mastoidian este deschis și puroiul este îndepărtat.În timpul operației, se utilizează anestezie locală. Cu jumătate de oră înainte de începerea manipulării, două turunde sunt umezite într-o soluție de cocaină sau dicaină. Operația se efectuează în cazuri rare sub anestezie generală.Perioada de recuperare după intervenție chirurgicală poate dura până la 3 luni.

Consecințele posibile

Pe fondul labirintitei, ele apar atunci când inflamația urechii medii afectează alte organe. Aceasta se dezvoltă în cazuri avansate și tratament intempestiv.

Forma purulentă de otită a urechii interne poate duce la meningită, tromboză cerebrală, abces cerebral și sepsis. De asemenea otita medie purulentă poate provoca dezvoltarea mastoiditei, petrozitei, iar în cazuri mai grave poate duce la pierderea auzului.Complicațiile sunt periculoase atât la adulți, cât și la copii.

Pentru a evita un rezultat neplăcut, ar trebui să contactați un otolaringolog atunci când apar primele simptome.

Cu un diagnostic corect și în timp util, complicațiile pot fi evitate. Orice boală este mai ușor de tratat în stadiul inițial.

Simptomele și tratamentul otitei interne

Otita internă se numește inflamație a zonei urechii interne (labirint). Labirintul în sine este format din trei canale semicirculare, a căror funcție este de a controla echilibrul. În cele mai multe cazuri, inflamația urechii interne este cauzată de un fundal viral, mai rar bacterian.

Otita medie internă nu poate apărea singură. Cel mai adesea apare ca urmare a complicațiilor otitei cronice sau acute, precum și pe fondul generalului sever. boală infecțioasă(de exemplu, tuberculoza). În plus, o cauză comună a bolii este inflamația părții superioare tractului respirator- gripa, raceala. Trauma este, de asemenea, o cauză a otitei medii a urechii interne.

Principalele simptome ale otitei interne sunt:

În ceea ce privește amețelile, acest simptom poate fi un semn al multor boli. În cazul otitei interne, amețelile apar după 1-2 săptămâni de infecție bacteriană. În acest timp, microorganismele patogene pătrund prin fluxul sanguin în cavitatea urechii interne, provocând un proces inflamator acolo.

Este de remarcat faptul că atacurile severe de amețeli pot fi însoțite de simptome precum greață și vărsături. Din exterior, această evoluție a bolii seamănă foarte mult cu „răul de mare”. De regulă, amețelile dispar după câteva zile sau săptămâni. Dar, dacă există mișcări bruște ale capului, amețelile pot reveni din nou.

Pe lângă semnele principale, se disting următoarele simptome:

• dezechilibru;
• febră - acest simptom este caracteristic oricăror procese inflamatorii;
• tresărirea ochilor;
• Forma purulentă a otitei interne se caracterizează prin pierderea persistentă a auzului, ducând la pierderea completă a acesteia.

Infecția poate pătrunde în urechea internă într-o varietate de moduri. Cu o evoluție favorabilă a bolii, exudatul (lichidul inflamator) se rezolvă. În caz de complicații, se acumulează lichid (puroi), ceea ce duce ulterior la pierderea completă a auzului.

Ameţeli când otita internă

Diagnosticare

Dacă sunt prezente simptomele de mai sus și plângerile caracteristice ale pacientului, se efectuează o examinare, în timpul căreia analiza clinica sânge. De asemenea, pentru a afla adevărata cauză a amețelii, se fac teste speciale.

Dacă medicul nu poate determina pe deplin cauza amețelii, se efectuează următoarele studii:

• electronistagmografie - acest studiuînregistrează mișcarea globilor oculari. Mișcarea este înregistrată de electrozi. Amețelile, care sunt cauzate de otita medie a urechii interne, provoacă un anumit tip de mișcare a globilor oculari. Amețelile cauzate de o altă cauză se caracterizează prin diferite tipuri de mișcare.
• RMN, CT - tomografia computerizată, precum și imagistica prin rezonanță magnetică vă permit să vizualizați creierul și să faceți vizibilă oricare dintre patologiile acestuia (de exemplu, tumori, accidente vasculare cerebrale etc.).
• Test de auz - această metodă de cercetare este efectuată pentru a identifica prezența oricăror anomalii auditive.
• Răspunsul la test - această metodă examinează părțile auditive ale trunchiului cerebral pentru a determina dacă funcționează normal nerv auditiv, care merge la creier de la urechea internă. Dacă acest test evidențiază pierderea auzului, boala Meniere este confirmată.
• Audiometrie – determinată subiectiv cu ajutorul audiometriei. cât de bine aude o persoană. Studiul include testarea comportamentală, precum și audiometria tonului comportamental.

Medicul efectuează un examen

În cele mai multe cazuri, simptomele otitei medii ale urechii interne dispar de la sine. În cazurile în care labirintita a fost cauzată de o infecție bacteriană, este prescrisă terapia cu antibiotice. În cazurile de infecție virală, antibioticele nu sunt prescrise.

Este de remarcat faptul că tratamentul medicamentos al otitei interne este similar cu tratamentul prescris atunci când este detectată boala Meniere. Acest tip de tratament poate fi numit simptomatic - care vizează reducerea manifestării bolii.

Următoarele medicamente sunt prescrise:

• antiemetice - aceste medicamente au ca scop eliminarea simptomelor precum amețeli, greață și vărsături. Acestea includ phenegran, cerucal, compazine.
• Antihistaminicele sunt, de asemenea, prescrise pentru a reduce amețelile, vărsăturile și greața. Acestea sunt medicamente precum suprastin, diazolin, difenhidramină etc.
• Steroizi - prescrise pentru a reduce procesul inflamator. Aceste medicamente includ metilprednisolon.
• Sedative - pentru a reduce vărsăturile, greața și diferitele tipuri de anxietate. Acestea includ medicamente precum lorazepam, diazepam.

Scopolamina este, de asemenea, folosită în practică - o formă specială de plasture care este lipită în spatele urechii. Medicamentul are, de asemenea, scopul de a reduce greața și vărsăturile. Folosit pentru otita internă, boala Meniere.

Dar nu întotdeauna nici cel mai adecvat și mai oportun tratament poate elimina complet un simptom precum amețelile. Acest lucru se întâmplă cu inflamația bacteriană. Dar cu timpul, amețelile dispar complet și nu mai deranjează pacientul.

În unele cazuri, pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală, simultan pe labirint și pe urechea medie. Operația este prescrisă pentru o formă purulentă de labirintită cu o complicație intracraniană.

Otita internă: cum să tratăm?

Labirintită: cauze și manifestări

Ca și alte tipuri de otită, inflamația urechii interne este cel mai adesea asociată cu infecție și, uneori, cu leziuni. Sursele de infecție pot fi:

• inflamație purulentă a urechii medii;
• boli virale (gripă, sinuzită, rujeolă, oreion etc.);
• boli infecțioase generale precum infecția stafilococică, tuberculoza, sifilisul etc.

Principalele simptome ale otitei interne nu sunt întotdeauna percepute ca inflamație, mai ales că urechea nu doare întotdeauna. Ele pot fi ușor confundate cu creșterea tensiunii arteriale sau oboseală extremă. Acestea includ:

• amețeli de diferite grade de intensitate;
• zgomot și țiuit în urechi;
• tulburări vizuale cu „pâlpâire”, „plutitoare” caracteristice;
• tulburări ale simțului echilibrului;
• incapacitatea de a se concentra asupra a ceva;
• greață de intensitate diferită, precum și vărsături;
• slăbirea unilaterală sau pierderea completă a auzului.

Urechea internă se poate inflama nu numai la adulți, ci și la copii. În copilărie, principalii factori de risc sunt complicațiile bolilor, în special rubeola, amigdalita, oreionul. Copiii nu pot spune întotdeauna ce îi doare; se pot simți amețiți, zgomote în urechi și se pot uita involuntar spre urechea sănătoasă.

Aceste simptome neplăcute sunt asociate cu acumularea de exudat în urechea internă. Acestea se intensifică la mișcarea capului, încercând să se ridice, ceea ce obligă pacientul să rămână doar în decubit dorsal. Inflamația necomplicată poate dura o săptămână sau mai mult, după care labirintita fie dispare, fie intră într-un stadiu purulent. Recuperarea finală durează câteva săptămâni. În tot acest timp, simptomele asociate cu o coordonare slabă apar într-o măsură sau alta.

Astfel de oameni nu pot conduce o mașină, nu pot lucra la înălțime, au dificultăți de concentrare, sunt în mod constant dezorientați în jurul lor și simt zgomote în urechi. Este și mai periculos atunci când inflamația se transformă într-o formă necrotică, care poate duce la sepsis general. Astfel, inflamația urechii interne la adulți și copii este o boală care trebuie tratată foarte serios și profesionist.

Diagnostic și tratament

Dacă simptomele descrise mai sus apar în mod regulat, acesta este un motiv pentru examinare de către un specialist ORL. Pe lângă examinarea pacientului, diagnosticul de „otită internă” se stabilește pe baza examinării folosind:

• audiometrie, care arată acuitatea auzului și capacitatea de a distinge tonurile;
• electronistagmografia, care poate determina cauza amețelii prin tipul de mișcări ale globilor oculari;
• rezonanța magnetică și tomografia computerizată, care determină prezența patologiei cerebrale;
• ABR - testarea răspunsului creierului la un stimul sonor.

În unele cazuri, se efectuează o consultație cu un neurolog, neurochirurg, dermatovenereolog, specialist în boli infecțioase și alți specialiști. După stabilirea diagnosticului și a gradului de afectare a urechii interne, este prescris un tratament adecvat, care se efectuează într-un spital. În cele mai multe cazuri, se recomandă tratarea simptomatică a labirintitei, adică utilizarea medicamentelor care reduc simptomele acestei boli.

Dacă labirintita a fost cauzată de o infecție bacteriană, atunci antibioticele sunt prescrise în doze mari, în primul rând injecții cu azitromicină și ceftriaxonă. Terapia specifică pentru alte tipuri de agenți patogeni nu este de obicei efectuată. Conform indicațiilor, fonduri de la grupuri precum:

• antihistaminice (Betagistin, Suprastin, Diazolin etc.);
• antiemetice (plasture Cerucal, Phenegran și Scopolamine);
• sedative (Diazepam, Lorazepam etc.);
• steroizi (Medrol și alți derivați de prednisolon);
• diuretice (furosemid).

Tratament non-medicament

Cu toate acestea, chiar și cele mai eficiente remedii nu pot face față întotdeauna problemelor sistemului vestibular. Pentru reducerea amețelilor și îmbunătățirea coordonării, se recomandă exerciții speciale. Ele pot fi efectuate acasa dupa invatarea cu personalul medical. Cele mai comune tipuri de exerciții de reabilitare sunt:

1. În poziție șezând, apoi în picioare, fixează-ți privirea asupra unui obiect staționar și întoarce-ți capul fără a-ți lua ochii de la punctul selectat.
2. Stând pe marginea patului, întoarce-ți capul spre urechea dureroasă și întinde-te repede. După încetarea simptomelor de amețeală, ar trebui să vă așezați din nou, să așteptați ca amețeala să înceteze și să repetați exercițiul în cealaltă direcție.

Se recomandă efectuarea unor astfel de exerciții de două ori pe zi, crescând treptat durata lor totală până la douăzeci de repetări (aproximativ o jumătate de oră). În multe cazuri, simptomele amețelii sunt reduse semnificativ după primul antrenament, iar otita medie în sine dispare mult mai repede.

• igienizarea generală a tuturor părților urechii;
• îndepărtarea abcesului și a țesutului necrotic;
• curățarea cohleei, a vestibulului și a canalelor circumferențiale.

Există remedii populare pentru labirintită?

Inflamația urechii interne este unul dintre acele tipuri de boli pentru care auto-tratamentul este exclus. Mai mult, se recomandă tratarea pacientului într-un spital pentru a nu pierde momentul în care inflamația se transformă într-o formă purulentă. De asemenea, trebuie amintit că este imposibil să se insufle medicamente în urechea internă, iar tradițiile populare larg răspândite de tratare a urechilor prin încălzire amenință că labirintita va intra în stadiu purulent.

De bază remedii populare, care pot ajuta la această boală, aparțin acelorași grupe de medicamente ca și medicamentele pe care medicii le tratează labirintita. Acestea sunt medicamente pe bază de plante care au proprietăți antibacteriene, antiinflamatoare, diuretice, precum și ierburi care ajută la reducerea greaței.

Cele mai comune remedii populare cu o gamă largă de proprietăți antiseptice, antiinflamatoare și regenerante sunt mierea și usturoiul.

Se recomanda sa se consume cat mai multe dintre ele, in special pentru afectiuni ale nazofaringelui, sinusurilor si urechii medii. Multe ierburi au aceleași proprietăți.

O colecție de părți egale are un efect bun asupra tuturor inflamațiilor interne:

• eucalipt;
• șoricelă;
• calendula;
• secvențe;
• rădăcină de lemn dulce.

O lingură din această colecție se prepară cu un pahar de apă clocotită, se lasă să se fierbe timp de o jumătate de oră, apoi se bea de mai multe ori pe zi.

Menta, melisa și ghimbirul uscat ajută la a face față greaței și vărsăturilor. Pot fi preparate separat sau amestecate după gust. Pentru a pregăti un pahar de ceai veți avea nevoie de una sau două lingurițe de materii prime uscate. Bea un pahar din acest ceai pe zi, adăugând miere și lămâie după gust.

Algoritm de acțiuni pentru otita internă

Otita internă (labirintită) este un proces inflamator acut sau cronic al aparatului vestibular al urechii. Boala este rară, afectează structurile profunde ale organului auditiv și, uneori, provoacă un abces cerebral. Amețelile, pierderea echilibrului și pierderea auzului (deficiența de auz) sunt principalele simptome ale bolii. Labirintita este adesea cauzată de otita medie purulentă, uneori aparând după leziuni și intervenții chirurgicale. Simptomele concomitente și tratamentul otitei interne depind de cauzele și stadiul procesului patologic.

Urechea internă conține structuri importante: labirintul, cohleea și nervul auditiv. Ele formează aparatul vestibular-auditiv, care este responsabil de echilibrul corpului și de transformarea auzului. Aceste organe sunt situate în interiorul osului temporal, aproape de creier, care joacă un rol deosebit în răspândirea inflamației. Semnele otitei interne acute sunt mai pronunțate cu leziuni unilaterale decât cu ambele părți. Se disting următoarele simptome ale bolii:

1. Ameţeală. Apare din cauza faptului că creierul primește informații diferite despre poziția capului de la organul auditiv sănătos și afectat. Pacienții se plâng de „rotația” constantă a obiectelor în fața ochilor și de incapacitatea de a rămâne într-o singură poziție a corpului. Astfel de senzații durează de la 5-10 minute până la câteva ore.
2. Nistagmus. Acest simptom este important pentru un medic care poate determina partea laterală a leziunii urechii și poate distinge alte boli ale creierului.
3. Deficiența coordonării și mersul pe jos apar atunci când nervul și cohleea sunt deteriorate. Mersul devine tremurător și incert.
4. Pierderea auzului sau surditatea este cauzată de patologia nervului auditiv. Procesele bilaterale duc la surditate, a cărei corectare necesită instalarea unui aparat auditiv. Pacienții nu aud șoapte, ascultă constant interlocutorul, se uită la televizor cu volum maxim.
5. Greața și vărsăturile încep din cauza amețelilor și lezării nervului vestibulo-cohlear. Aceste simptome pot fi deranjante timp de 10-20 de minute pe zi sau pot fi prezente în mod constant până când boala este vindecată.
6. Tinitusul este cauzat de inflamarea nervului auditiv și de perturbarea oscilelor auditive. Adesea, simptomul apare după ce suferiți de otită medie. Uneori, pacienții aud un sunet subțire, scârțâit sau bâzâit.
7. Durere la ureche. Simptomul este caracteristic unui proces purulent, când exudatul acumulat nu are nicio modalitate de a ieși din cavitatea urechii interne. Durerea este constantă și debilitantă.

Simptomele generale ale otitei interne sunt asociate cu întreruperea conducerii impulsurilor de-a lungul nervilor, fluxul de endolimfe (fluid) în ventriculii creierului și inflamarea celulelor labirintului. Pacienții cu otită internă prezintă transpirație crescută și dureri de cap frecvente. Bradicardia (puls rar) duce la durere în inimă, slăbiciune generală, oboseală, care este cauzată de fluxul sanguin insuficient la cap. Dacă procesul purulent din urechea internă se extinde la membranele creierului, atunci apar spasme ale mușchilor gâtului, frisoane și temperatura corpului crește la 40 de grade. Celsius.

Cauze și diagnostic

Otorinolaringologii evidențiază diverse motive dezvoltarea otitei interne. La copii și adulți, boala apare după progresia inflamației purulente a urechii medii. În acest caz, bacteriile pătrund în labirint și cohlee, dăunând celulelor receptorilor. Leziunile primare ale meningelor (meningita) sunt cauzate de bacterii patogene și viruși care pot pătrunde în urechea internă. Dar și patologia aparatului vestibular poate fi provocată de virusurile herpetice, tuberculoza și bacteriile tifosului.

Labirintită (inflamația urechii interne): cum să tratezi, cauze

Labirintita este un proces inflamator localizat în urechea internă, care dăunează receptorilor nervoși care percep sunetele și reglează echilibrul. Prin urmare, principalele simptome ale labirintitei sunt pierderea auzului și amețelile (tulburări cohleovestibulare).

Puțină anatomie

Urechea nu este doar auricula pe care o vedem și pe care o putem atinge. Urechea este un aparat cel mai complex, un organ al auzului și al echilibrului, a cărui funcție este de a percepe sunete și semnale ale poziției corpului în spațiu, de a le conduce, de a le transforma în impulsuri nervoase, care trec ulterior către creier. Urechea este împărțită în 3 părți:

• Urechea externa(auriculă și canalul auditiv extern).
• urechea medie(cavitatea timpanică, care conține cele mai mici 3 oase ale corpului nostru care conduc vibrațiile sonore).
• Urechea internă.

Urechea internă este situată adânc în osul temporal. Acesta este un sistem de spații intraoase care comunică între ele. Se disting următoarele secțiuni ale urechii interne: cohleea, vestibulul și 3 canalicule semicirculare. Datorită formei sale complicate, acest sistem se numește labirint osos. Diametrul lumenului fiecărui tub este de până la 0,5 mm. În interiorul labirintului osos există un labirint membranos. În ea sunt localizați receptorii - celule sensibile care percep semnale din mediul extern. Receptorii de sunet sunt localizați în cohlee, iar structurile aparatului vestibular, adică organul echilibrului, sunt localizate în vestibul și tubuli.

Cauzele labirintitei

Principala cauză a labirintitei este infecția. Infecția intră în urechea internă în moduri diferite. În consecință, labirintita se distinge în funcție de căile sale de distribuție:

Conform cursului, labirintita poate fi acută și cronică, în funcție de prevalența inflamației - limitată și difuză, în funcție de natura exudatului inflamator - seroasă, purulentă sau necrotică.

Labirintita seroasă timpanogenă este cea mai frecventă. Cu otita medie purulentă, membrana care separă urechea medie de urechea internă devine permeabilă la exudatul inflamator - inflamația seroasă apare în urechea internă. Uneori, din cauza acumulării de exudat, presiunea crește foarte puternic, ceea ce duce la ruperea membranei, spargerea puroiului și apoi se dezvoltă labirintita purulentă.

În otita medie cronică, procesul patologic afectează labirintul osos, cu formarea unei fistule (fistulă) în canalul semicircular, infecția de la peretele osos se extinde la structurile interne ale labirintului.

Simptome de labirintită

Conform fiziologiei urechii interne, apar simptomele leziunii acesteia. Aceasta este pierderea auzului și amețeli. Severitatea și rata de creștere a simptomelor depind de severitatea procesului și de natura inflamației.

La curs acut are loc un așa-numit atac labirint: auzul scade sau dispare brusc, apar ameteli severe si echilibrul este perturbat. Cea mai mică mișcare a capului agravează starea, pacientul este obligat să stea nemișcat pe o parte pe partea urechii sănătoase.

Vertijul labirintic este definit de pacient ca o iluzie de rotație a obiectelor din jur sau de rotație a persoanei însăși. Pot apărea greață și vărsături. Acest tip de amețeli se numește sistemică. Există, de asemenea, amețeli non-sistemice cu afectarea părților corticale (cerebrale) ale analizorului vestibular. Se manifestă ca un sentiment de instabilitate, scufundandu-se la mers.

Durata unui atac labirint variază de la câteva minute la câteva ore, uneori zile. În timpul procesului purulent, începe apoi etapa de suprimare a labirintului afectat și apar semne de asimetrie a labirinturilor, care sunt dezvăluite în timpul unui examen neurologic de rutină.

Labirintita acută se poate manifesta ca un singur atac labirintic. În cursul cronic al bolii, atacurile de amețeli reapar periodic.

Alte simptome mai puțin specifice ale inflamației urechii interne: zgomot în ureche, durere de cap, transpirații, palpitații. O posibilă complicație este nevrita nervului facial, al cărui trunchi trece între vestibul și cohleea urechii interne. De asemenea, atunci când infecția se extinde la procesul mastoid al craniului, se poate dezvolta mastoidita. Și majoritatea complicație formidabilă cu labirintită purulentă este meningită, encefalită sau abces cerebral.

Diagnosticul de labirintită

Dacă există plângeri tipice de amețeli sistemice paroxistice, pierderea auzului și indicii de durere de urechi cu 1-2 săptămâni înainte de boală, nu este dificil să bănuiești un diagnostic de labirintită. Cu un proces limitat și un curs cronic, manifestările clinice pot fi șterse. Testele vestibulare și detectarea nistagmusului ascuns ajută la stabilirea unui diagnostic.

Nistagmusul este o mișcare oscilativă involuntară a globilor oculari. Acesta este sindromul obiectiv principal atunci când labirintul este afectat (deși există multe alte cauze ale nistagmusului). Este detectat în timpul unei examinări de rutină sau în timpul unui test de fistulă.

De asemenea, ajută la diagnosticarea labirintitei:

• Otoscopie (examinarea canalului auditiv extern și a timpanului).
• Audiometrie.
• Electronistagmografie.
• Radiografia osului temporal.
• Scanarea CT a osului temporal.

Tratamentul labirintitei

În cazurile de labirintită acut dezvoltată, este indicată spitalizarea de urgență. Un astfel de pacient trebuie să aibă repaus la pat și odihnă completă.

Principiile de bază ale tratamentului conservator al inflamației urechii interne:

Dacă labirintita apare ca o complicație a otitei medii purulente și nu există nicio îmbunătățire față de tratamentul conservator în 4-5 zile, este indicat tratamentul chirurgical. Scopul operației este igienizarea unui focar purulent în cavitatea timpanică, revizuirea peretelui său medial, care mărginește urechea internă. Dacă există o fistulă a canalului semicircular, se efectuează chirurgie plastică folosind o porțiune a periostului. Operația se efectuează cu ajutorul unui microscop de operare special.

Intervenția chirurgicală de urgență este indicată în prezența complicațiilor intracraniene. Și o operație foarte rar efectuată în zilele noastre este labirintectomia. Se efectuează pentru labirintita purulentă sau necrotică.

Rezultatele labirintitei

În general, rezultatul labirintitei este favorabil. Toate simptomele (pierderea auzului, crize de amețeli) sunt reversibile și încetează destul de repede cu un tratament în timp util.

Numai în forme purulente (care, din fericire, sunt extrem de rare), este posibilă hipoacuzia parțială sau completă ireversibilă, care necesită ulterior aparate auditive sau implantare cohleară. Funcția de menținere a echilibrului, chiar dacă labirintul este complet distrus, este restabilită în timp.

Prevenirea

Principala prevenire a labirintitei este tratamentul în timp util al otitei medii. Orice durere de ureche este un motiv pentru a contacta imediat un medic ORL. La rândul său, infecția pătrunde în urechea medie prin tubul auditiv din nazofaringe. Prin urmare, este necesar să luați mai în serios tratamentul oricărui nas care curge.

Otita internă: simptome caracteristice bolii

Otita interna (cunoscuta si sub numele de labirintita) este o afectiune rezultata dintr-o infectie care afecteaza tesuturile urechii interne. Inflamația urechii interne perturbă transmiterea informațiilor senzoriale de la ureche la creier.

• Adesea labirintita apare din cauza bolilor virale precum sinuzita, gripa etc. Mai rar - pe fondul rujeolei, oreionului sau febrei glandulare. Labirintita virală afectează femeile mai des decât bărbații.
• Uneori, cauza este o infecție bacteriană sau deteriorarea urechii din cauza unei leziuni la cap.

Labirintul este situat adânc în ureche, unde se conectează la craniu. Include așa-numita „cohlee”, care este responsabilă de auz, și aparatul vestibular plin de lichid, care este responsabil de echilibru.

Când apare otita internă, simptomele pot fi după cum urmează:

• Amețeli ușoare sau severe.
• Greață, vărsături.
• Senzație de instabilitate.
• Zgomot în urechi.
• Pierderea parțială sau completă a auzului în urechea afectată.
• „Sclipire” în ochi.
• Concentrare afectată.

Uneori, simptomele pot fi atât de severe încât afectează capacitatea de a urca sau de a merge. Aceste simptome sunt adesea declanșate sau agravate atunci când persoana își mișcă capul, se așează, se întinde sau ridică privirea.

Simptomele otitei interne pot dura câteva zile sau chiar săptămâni, în funcție de cauza și severitatea bolii. Uneori, simptomele bolii apar încă într-o săptămână după recuperare. Așadar, persoanele care au avut labirintită ar trebui să fie atenți atunci când conduc, lucrează la înălțime sau efectuează alte activități responsabile și obositoare.

Nu valoreaza nimic

Este extrem de rar ca boala urechii interne să dureze toată viața, așa cum este cazul bolii Meniere. În acest caz, pacientul este deranjat de tinitus și pierderea auzului cu amețeli.

Dacă o infecție bacteriană este cauza bolii, riscul de pierdere permanentă a auzului este destul de mare. Organul afectat nu se poate recupera, dar creierul compensează daunele învățând să „ajusteze” informațiile conflictuale primite de la ambele urechi.

Dacă simptomele otitei urechii au fost cauzate de o infecție virală, este mai probabilă recuperarea completă.

Otita cronică a urechii interne și simptomele acesteia

După o perioadă de recuperare treptată, care poate dura câteva săptămâni, unii oameni sunt complet vindecați de labirintită.

Cu toate acestea, unii oameni suferă de amețeli cronice dacă virusul a afectat nervul vestibular.

Multe persoane cu labirintită cronică le este greu să-și descrie simptomele și adesea par sănătoase la exterior, dar se simt rău.

Fără a cunoaște simptomele otitei medii a urechii interne, aceștia pot descoperi că activitățile zilnice au devenit obositoare sau incomode.

De exemplu, pacienților cu labirintită cronică le este greu să:

• a merge la cumparaturi;
• lucru pe calculator;
• fii într-o mulțime;
• stai la dus cu ochii inchisi;
• întorcându-ți capul pentru a vorbi cu o altă persoană de la masă.

Simptomele labirintitei cronice includ:

• Senzație anormală de mișcare (amețeli). Spre deosebire de labirintita acută, amețelile dispar după câteva minute.
• Dificultate de focalizare a ochilor din cauza mișcărilor involuntare ale ochilor.
• Pierderea auzului la o ureche.
• Pierderea echilibrului.
• Amețeli și vărsături.
• Zgomote sau alte zgomote în urechi.

Unii oameni le este greu să lucreze din cauza sentiment constant dezorientare, precum și dificultăți de concentrare și de gândire.

Dacă simptome precum amețeli sau instabilitate persistă timp de câteva luni din cauza otitei medii a urechii interne, medicul dumneavoastră vă poate sugera exerciții vestibulare (o formă de terapie fizică) pentru a evalua și reeduca capacitatea creierului de a se adapta la instabilitatea vestibulară. De regulă, datorită unor astfel de exerciții, creierul se poate adapta la semnalele modificate care vin din ureche ca urmare a labirintitei.

Diagnosticul bolii urechii interne la copii și simptomele acesteia

Labirintita, deși rară, apare încă la copii. Boala ajunge de obicei la urechea internă printr-una dintre cele trei căi:

• Bacteriile pot pătrunde din urechea medie sau din meninge.
• Virușii, cum ar fi cei care provoacă oreion, rujeolă și faringite streptococi la copii, pot ajunge la urechea internă. Virusul rubeolei poate provoca, de asemenea, labirintită la copii.
• Boala poate fi declanșată de toxine, o tumoare la ureche, doze excesiv de mari de medicamente sau alergii.

În cazul bolii urechii interne, simptomele la copii sunt următoarele:

• Amețeli și pierderea auzului, împreună cu o senzație de țiuit în urechi. Amețeala se datorează faptului că urechea internă controlează simțul echilibrului, precum și auzul.
• Unii copii se plâng de tulburări vestibulare (greață, vărsături) și de mișcări spontane ale ochilor în direcția urechii care nu este afectată de boală.
• Labirintita bacteriană poate provoca scurgeri de la urechea infectată.

Dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus, ar trebui să consultați un specialist.

Diagnosticul de labirintită se bazează pe o combinație de simptome ale bolii urechii interne și istoricul medical, în special istoricul de infecție recentă a tractului respirator superior. Medicul va testa auzul copilului dumneavoastră și poate comanda teste precum o tomografie computerizată sau o scanare prin rezonanță magnetică pentru a exclude alte posibile cauze de amețeli (cum ar fi o tumoare).

Dacă se suspectează că o bacterie este cauza labirintitei, va fi comandat un test pe sânge sau orice lichid care se scurge din ureche. Acest lucru este necesar pentru a determina ce tip de bacterie este prezent.

Labirintită (otită internă). Cauze, simptome, semne, diagnostic și tratament al patologiei

Site-ul oferă informații generale. Diagnosticul și tratamentul adecvat al bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

• Inflamația urechii interne poate fi cauzată de o boală infecțioasă precum tuberculoza.
• În cazuri rare, labirintita apare din cauza gripei.
• Cavitatea urechii interne are forma unui labirint.
• Un fluier puternic îndreptat direct în auriculă poate provoca traumatisme acustice la ureche și poate duce la labirintită;
• În unele cazuri, amețelile cu labirintită sunt atât de severe încât o persoană nu poate ridica capul.

Anatomia urechii interne și medii

• urechea externa;
• urechea medie;
• departament intern ureche.

Urechea externa

urechea medie

• Ciocan este primul osicul auditiv al urechii medii. Maleusul este direct adiacent timpanului și este implicat în transmiterea vibrațiilor sonore către alte osule auditive.
• Nicovală transmite vibratii sonore de la maleus la gabarit. Incusul este cel mai mic dintre toate osiculele auditive.
• etrier ( etrier) este al treilea osicul auditiv. Acest os și-a primit numele pentru că arată ca un etrier. Banda transmite vibrațiile sonore către urechea internă. Este de remarcat faptul că ciocanul, nicovala și etrierul amplifică sunetul de aproximativ 20 de ori ( acest lucru se întâmplă din cauza creșterii presiunii sonore pe fereastra ovală a urechii interne).

Cavitatea urechii medii nu este izolată și printr-un mic canal ( Trompa lui Eustachio) are legătură cu partea nazală a faringelui. Prin trompa lui Eustachiu, presiunea medie a aerului este egalizată atât în ​​exterior, cât și în interiorul timpanului. Dacă presiunea se schimbă, aceasta este simțită ca „umplutură” a urechilor. În acest caz, acest lucru duce în mod reflex la căscat. Egalizarea presiunii are loc și în timpul mișcărilor de înghițire. Trompa lui Eustachiu menține constant presiunea normală în cavitatea urechii medii, care este necesară pentru conducerea normală a vibrațiilor sonore.

Urechea internă

• vestibul;
• canale semicirculare;
• melc.

vestibul Labirintul este o cavitate mică care are o formă neregulată. Pe dinafara ( lateral) peretele labirintului osos are două ferestre mici - ovale și rotunde, care sunt acoperite cu o membrană subțire. Este fereastra ovală care separă vestibulul labirintului de cavitatea timpanică a urechii medii. Fereastra rotundă a vestibulului se deschide în cohlee ( la începutul canalului spiral al cohleei). Această fereastră este acoperită deasupra cu o membrană ( membrana timpanica secundara) si este necesara in vederea reducerii presiunii sonore care se transmite catre fereastra ovala. Vestibulul labirintului osos comunică cu canalele semilunare prin cinci deschideri mici, precum și cu cohleea printr-o deschidere relativ mare care duce în canalul cohlear. Pe peretele interior al vestibulului se află o mică creastă care desparte cele două depresiuni. Într-o adâncitură există un sac sferic ( sacculus), iar în al doilea - o pungă eliptică ( utricul). Aceste pungi sunt umplute cu un lichid special ( endolimfă), care este mediul intern al organului de echilibru. Endolimfa este, de asemenea, necesară pentru a crea potențialul electric necesar pentru a furniza energie pentru procesul de amplificare a vibrațiilor sonore.

Cauzele labirintitei

Otita medie

• otita acută;
• otita medie cronica

Otita medie acutăîncepe cu o creștere a temperaturii corpului la 38 - 39ºС. Principala plângere este durerea în profunzimea urechii, care poate fi înjunghiată, găurită sau pulsată în natură. Durerea se intensifică după-amiaza și poate perturba semnificativ somnul. Durerea se poate răspândi la tâmplă, mai jos și maxilar. Se observă o creștere a durerii în timpul înghițirii, strănutului și, de asemenea, la tuse. Se remarcă adesea surditatea temporară. Pacienții se plâng și de congestie și tinitus. După câteva zile, boala intră în a doua etapă, care se caracterizează prin perforare ( încălcarea integrității) timpan. De regulă, conținutul purulent este eliberat din cavitatea urechii. Temperatura corpului scade la 37ºС, iar starea generală a pacientului se îmbunătățește cel mai adesea. Ulterior, procesul inflamator încetează - supurația se oprește, iar timpanul deteriorat este cicatrici. De regulă, durata otitei acute nu depășește 14-20 de zile. Este de remarcat faptul că otita medie nu duce la pierderea auzului. Această complicație observată numai dacă are loc distrugerea osiculelor auditive din cavitatea timpanică.

Leziuni ale urechii interne

• acut;
• cronic.

Leziune acută a urechii apare din cauza expunerii pe termen scurt la analizor auditiv sunete extrem de puternice. Cauza rănirii poate fi o împușcătură de la o armă de foc care are loc în imediata apropiere a urechii unei persoane. În acest caz, hemoragia are loc în cohlee și celulele organului spiralat ( organ de corti) sunt afectate semnificativ. Subiectiv, impactul unui stimul sonor excesiv de puternic este însoțit de dureri severeîn ureche. În funcție de distanța până la sursa sonoră, traumatismele acustice acute ale urechii pot duce la surditate temporară sau permanentă.

Infecții virale și bacteriene

• virusul gripal;
• oreion;
• sifilis;
• tuberculoză.

Virusul gripal provoacă boli infecțioase acute ale tractului respirator. Există 3 tipuri de gripă - A, B și C. Virusul gripal de tip A provoacă cel mai adesea epidemii. Tipul B poate provoca focare de gripă și doar în unele cazuri epidemii întregi, iar tipul C poate provoca doar cazuri izolate de gripă. Odată ajuns în tractul respirator superior sau inferior ( nazofaringe, trahee, bronhii), virusul se înmulțește și duce la distrugerea celulelor epiteliale ( celulele care căptușesc membrana mucoasă) tractului respirator. În unele cazuri, poate apărea inflamația urechii interne din cauza gripei. De regulă, labirintita apare la copii sau la vârstnici din cauza imunității slăbite. Virusul gripal poate pătrunde în urechea internă prin apeductul cohlear sau prin canalul auditiv intern.

Simptome de labirintită

Diagnosticul de labirintită

A evidentia următoarele metode Diagnosticul labirintitei:

Vestibulometrie

• test caloric;
• test de rotație;
• test presor;
• reacția otolitului;
• test deget-nas;
• testul indicelui.

Testul caloric implică turnarea lent de apă în canalul auditiv extern, care poate fi cald ( 39 – 40ºС) sau rece ( 17 – 18ºС). Dacă folosești apă la temperatura camerei, atunci mișcările involuntare ale ochilor care apar sunt îndreptate către urechea care se examinează, iar dacă toarnă apă rece - în direcția opusă. Acest nistagmus apare în mod normal, dar este absent atunci când urechea internă este deteriorată. Este de remarcat faptul că testul caloric se efectuează numai cu un timpan intact, pentru a nu duce la intrarea unei cantități mari de apă în cavitatea urechii medii.

Audiometrie

• audiometrie ton pur;
• audiometria vorbirii;
• audiometrie folosind un diapazon.

Audiometrie cu tonuri pure efectuate cu ajutorul audiometrelor speciale, care constau dintr-un generator de sunet, telefoane ( os și aer), precum și un regulator al intensității și frecvenței sunetului. Este demn de remarcat faptul că audiometria cu tonuri pure este capabilă să determine atât conductivitatea sunetului aerului, cât și a celui osos. Conducția aerului este efectul vibrațiilor sonore asupra analizorului auditiv prin aer. Conducția osoasă se referă la efectul vibrațiilor sonore asupra oaselor craniului și direct asupra osului temporal, ceea ce duce, de asemenea, la vibrația membranei principale din cohlee. Conducerea sunetului osos ne permite să evaluăm funcționarea urechii interne. Pentru a evalua conducerea sunetului aerian la subiectul de testat prin intermediul telefoanelor ( căști prin care sunt redate sunetele) se aude un bip destul de puternic. Ulterior, nivelul semnalului este redus treptat în pași de 10 dB până când percepția dispare complet. Apoi, în pași de 5 dB, nivelul semnalului sonor este crescut până când este perceput. Valoarea rezultată este introdusă în audiogramă ( program special). Conducerea osoasă a sunetului este produsă prin analogie cu conducerea aerului, dar un vibrator osos este folosit ca dispozitiv prin care este furnizat sunetul. Acest dispozitiv este instalat pe procesul mastoid al osului temporal, după care sunt trimise semnale sonore prin el. Este de remarcat faptul că în timpul audiometriei cu tonuri pure este necesar să se excludă complet influența zgomotului străin, altfel rezultatele pot fi incorecte. La sfârșitul studiului, medicul primește o audiogramă specială, care vă permite să judecați funcția organului auditiv.

Electronistagmografie

• radiografie;
• scanare CT;
• imagistică prin rezonanță magnetică.

Radiografia osului temporal folosit pentru a evalua starea structurilor osoase ale urechii externe, medii și interne. Razele X pot fi luate în 3 proiecții diferite. Este de remarcat faptul că radiografia osului temporal este din ce în ce mai utilizată în diagnosticarea leziunilor urechii interne din cauza rezoluției scăzute. aceasta metoda comparativ cu tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Singura contraindicație pentru radiografiile osului temporal este sarcina.

Otita internă

Otită

Otită– inflamație acută sau cronică în diferite părți ale urechii (exterior, mijlociu, intern). Se manifestă prin durere la ureche (pulsante, fulgerătoare, durere), creșterea temperaturii corpului, pierderea auzului, tinitus, secreții mucopurulente din canalul auditiv extern. Este periculos în dezvoltarea complicațiilor: hipoacuzie cronică, hipoacuzie ireversibilă, pareză a nervului facial, meningită, inflamație a osului temporal, abces cerebral.

Anatomia urechii

Urechea umană este formată din trei secțiuni (urechea externă, medie și internă). Urechea externă este formată din auricul și canalul auditiv, care se termină cu timpanul. Urechea exterioară preia vibrațiile sonore și le trimite către urechea medie.

Urechea medie este formată din cavitatea timpanică, care este situată între deschiderea osului temporal și timpan. Funcția urechii medii este de a conduce sunetul. Cavitatea timpanică conține trei osicule (maleus, incus și stape). Maleusul este atașat de timpan. Membrana vibrează atunci când este expusă undelor sonore. Vibrațiile sunt transmise de la timpan la incuș, de la incuș la coadă și de la trepa la urechea internă.

Urechea internă este formată dintr-un sistem complex de canale (cohlee) în grosimea osului temporal. Interiorul cohleei este umplut cu lichid și căptușit cu celule de păr speciale care convertesc vibrațiile mecanice ale fluidului în impulsuri nervoase. Impulsurile sunt transmise de-a lungul nervului auditiv către părțile corespunzătoare ale creierului. Structura și funcțiile secțiunilor urechii diferă semnificativ. Bolile inflamatorii din toate cele trei secțiuni apar și ele diferit, așa că există trei tipuri de otită: externă, medie și internă.

Otita externa

Otita externă poate fi limitată sau difuză, în in unele cazuri se raspandeste mai departe timpan, mai frecvent la pacienții în vârstă. Apare ca urmare a unui traumatism mecanic sau chimic la ureche. Un pacient cu otită externă se plânge de durere pulsantă în ureche, care iradiază spre gât, dinți și ochi și se intensifică atunci când vorbește și mestecă. Roșeața canalului urechii și, uneori, a auriculului este detectată în mod obiectiv. Auzul este afectat doar atunci când abcesul este deschis și canalul urechii este umplut cu puroi.

Tratamentul otitei externe presupune injectarea turundelor cu alcool în canalul urechii și clătirea cu soluții dezinfectante. Abcesele sunt deschise. Pacientului i se prescrie kinetoterapie (UHF, Sollux), iar in caz de inflamatie severa se administreaza antibioticoterapie.

Otita medie

Una dintre cele mai frecvente boli ale organelor ORL. Fiecare al patrulea pacient al unui otolaringolog este un pacient cu otită medie acută sau cronică. Oamenii de orice vârstă se pot îmbolnăvi, dar otita medie este mult mai frecventă la copiii sub 5 ani.

Cauzele otitei medii

Otita medie poate fi cauzată de diverse microorganisme patogene: bacterii, viruși, ciuperci (otomicoză) și diverse asociații microbiene. Cel mai adesea, virusurile gripale și ARVI, pneumococul și Haemophilus influenzae sunt agenți infecțioși în otita medie. Recent, s-a înregistrat o creștere a numărului de cazuri de otită medie fungică.

Mecanismul de dezvoltare a otitei medii

În mod normal, presiunea din cavitatea urechii medii este egală cu presiunea atmosferică. Egalizarea presiunii și ventilația cavității timpanice se realizează cu ajutorul trompei lui Eustachio, care leagă cavitatea timpanică de faringe.

Unele afecțiuni (formarea crescută de mucus în nazofaringe, adulmecare, scăderea presiunii atunci când scafandrii coboară la adâncime etc.) duc la afectarea permeabilității trompei lui Eustachio. O modificare a presiunii în cavitatea timpanică duce la faptul că celulele membranei mucoase a cavității urechii medii încep să producă în mod activ lichid inflamator. Nivelul crescut de lichide provoacă durere și pierderea auzului.

Infecția pătrunde în urechea medie tubaric (prin trompa lui Eustachio), transmetal (prin timpan când este afectat traumatic), hematogen (prin fluxul sanguin în timpul scarlatinei, rujeolei, gripei sau tifosului) sau retrograd (din cavitatea craniană sau mastoidă). proces al osului temporal) .

Microbii se înmulțesc rapid în lichidul inflamator, după care otita medie devine purulentă. Presiunea din cavitatea urechii medii crește brusc, timpanul se rupe și puroiul începe să se scurgă prin canalul urechii.

Factori de risc

Otita medie se dezvoltă rareori ca o boală independentă. În marea majoritate a cazurilor, este o complicație a bolilor altor organe ORL de natură inflamatorie. Există factori generali și locali care cresc riscul de apariție a otitei medii.

• Factori locali de risc pentru dezvoltarea otitei medii

Inflamator si boli alergice nasul și rinofaringele provoacă umflarea membranei mucoase, ducând la deteriorarea permeabilității trompelor lui Eustachio. Microbii care intră în urechea medie din sursa inflamației cresc riscul de a dezvolta otită medie purulentă. Grupul factorilor de risc locali include și afecțiunile după intervenții chirurgicale la nivelul nazofaringelui și cavității nazale, însoțite de o deteriorare a permeabilității trompelor lui Eustachio.

Otita medie se dezvoltă mai des la copii, datorită caracteristicilor structura anatomică urechea medie a copiilor. Trompa lui Eustachio la copii este mai îngustă decât la adulți, prin urmare probabilitatea încălcării permenței sale crește. La copii, adenoidele se măresc adesea, comprimând trompa lui Eustachio. Copiii se îmbolnăvesc adesea cu ARVI și altele raceli, plâng adesea și adulmecă activ în același timp.

• Factori de risc comuni pentru otita medie

Probabilitatea de a dezvolta otită crește odată cu afecțiunile imunodeficienței congenitale și dobândite.

Simptomele otitei medii

Otita medie acută se caracterizează prin hipertermie severă, care este însoțită de dureri fulgerătoare în ureche. Copiii care încă nu pot vorbi plâng când durerea se intensifică și se liniștesc când aceasta dispare.

După 1-3 zile de la debutul bolii se formează o ruptură în timpan și începe supurația. Starea pacientului se îmbunătățește. Temperatura corpului revine la normal, durerea de urechi scade sau dispare. Ulterior, ruptura timpanului se vindecă și nu provoacă tulburări de auz.

Dacă boala se dezvoltă nefavorabil, puroiul poate izbucni nu spre exterior, ci spre interior, răspândindu-se în cavitatea craniană și ducând la dezvoltarea unui abces cerebral sau a meningitei. Deoarece boala este plină de complicații periculoase, ar trebui să consultați un medic la primele semne de otită medie acută.

De regulă, este rezultatul otitei purulente acute. Există două forme de otită medie supurată cronică, care diferă atât ca severitate, cât și ca evoluție clinică.

În 55% din cazuri, otita medie cronică apare sub formă de mezotimpanită, în care procesul inflamator acoperă membrana mucoasă a tubului auditiv, părțile inferioare și medii ale cavității timpanice. Timpanul are o perforație în partea inferioară. O parte a membranei rămâne întinsă.

Cu mezotimpanită, pacienții se plâng de scăderea auzului, descărcarea constantă sau periodică de puroi din ureche și extrem de rar - amețeli și zgomot în ureche. Durerea apare numai în timpul exacerbarii otitei medii, în unele cazuri însoțită de hipertermie. Mezotimpanita progresează destul de favorabil și, relativ rar, provoacă complicații severe. Gradul de pierdere a auzului este determinat de păstrarea funcției osiculelor auditive și de activitatea procesului inflamator.

Otita medie cronică, care apare sub formă de epitimpanită purulentă, afectează în principal spațiul epitimpanic. Perforația este situată în partea de sus a timpanului, astfel încât drenajul natural al cavității este adesea insuficient. Severitatea fluxului este, de asemenea, determinată de particularitățile structurii anatomice a acestei zone, care este plină de buzunare înguste și înguste.

Osul temporal este adesea implicat în procesul inflamator, iar puroiul devine urât mirositor. Pacienții se plâng de o senzație de presiune în ureche, durere periodică în regiunea temporală și uneori amețeli. Această formă de otită medie cronică este de obicei însoțită de o scădere bruscă a auzului.

Ambele forme de otită medie cronică pot apărea cu predominanța anumitor procese patologice.

Otita medie catarală cronică se poate dezvolta cu eustachită cronică, după ce a suferit scarlatina sau otita acută. Uneori are natura alergica. În absența supurației, se desfășoară destul de favorabil.

Otita medie purulentă cronică este de obicei rezultatul unui proces acut prelungit și se dezvoltă pe un fundal de imunitate scăzută. Cu un bun drenaj al cavității timpanice, purulența din ureche nu este uneori însoțită de alte simptome. Simptomele clinice șterse duc la faptul că pacienții caută ajutor rar. Procesul purulent tinde să se răspândească treptat și poate afecta Oscioarele urechii, periostul, structurile osoase din jur și labirint.

Otita medie purulentă acută și cronică poate fi complicată de dezvoltarea otitei medii adezive cronice. Cu otita medie adezivă, se formează activ aderențe în cavitatea timpanică, ducând la pierderea auzului. Otita adezivă are adesea puține simptome, iar pacienții nu asociază transpirații abundente, frisoane și hipertermie care apar în timpul unei exacerbări cu boala urechii. Cu otita adezivă, pot apărea complicații.

Complicațiile otitei medii

Otita medie acută se poate complica cu mastoidită (inflamația procesului mastoid al osului temporal), abces cerebral, labirintită (inflamația urechii interne), meningită, tromboză sinusală cerebrală și sepsis. Cu epitimpanita purulentă, apare adesea colestetomul - o formațiune tumorală constând din produse de degradare a epidermei. Colestetoamele distrug osul temporal, formând granulații și polipi.

Otita medie cronică poate provoca leziuni ale nervului facial care trece prin cavitatea timpanică. Nevrita nervului facial este însoțită de aplatizarea pliului nazolabial, căderea colțului gurii și lagoftalmie (ochiul de pe partea afectată nu se închide). Cu otita medie cronica (epitimpanita purulenta), ca si in cazul otita acuta, labirintita, meningita sau meningoencefalita, se pot dezvolta abces cerebral, tromboza sinusala si abces epidural.

Diagnosticul de otită medie

Diagnosticul de otită medie acută se bazează pe istoricul medical, rezultatele otoscopiei și simptomele caracteristice (intoxicație generală, dureri de urechi, supurație). Pentru a determina sensibilitatea microflorei, se efectuează cultura secreției din ureche.

În cazul otitei medii cronice, pentru a evalua starea structurilor osoase, pe lângă studiile enumerate, se efectuează radiografia osului temporal. Otoscopia în otita cronică evidențiază tulburarea și retracția ascuțită a timpanului. Mânerul ciocanului pare scurtat. Localizarea perforației este determinată de forma otitei medii.

Tratamentul otitei medii

• Tratamentul otitei medii acute

Pacienților cu otită medie acută li se recomandă să se odihnească în pat, să se supună terapiei antibacteriene, iar în caz de hipertermie li se prescriu antipiretice. Fizioterapie (UHF, Sollux) și comprese de încălzire sunt utilizate local. Pentru a reduce durerea, alcool cald 96% este instilat în ureche (doar până când apare puroiul). Dacă cavitatea timpanică nu se drenează singură în primele trei zile, este indicată disecția timpanului. În cazurile în care pierderea auzului persistă după cicatrizarea timpanului, sunt prescrise suflare, UHF și masaj pneumatic.

• Tratamentul otitei medii cronice

Sarcina principală este de a asigura un drenaj suficient al cavității timpanice. Pentru a face acest lucru, polipii și granulațiile sunt îndepărtate din cavitatea urechii medii. Se spală cavitatea și se introduc enzime proteolitice în ea. Pacientului i se prescriu sulfonamide și antibiotice, imunitatea este corectată și focarele de infecție în organele ORL sunt igienizate. Dacă bănuiești otita medie alergică utilizare antihistaminice. Electroforeza și terapia cu microunde sunt utilizate local.

Dacă nu există niciun efect, se efectuează antrodrenaj (se formează o gaură în zona procesului mastoid al osului temporal și este urmată de drenaj). Pentru colesteatoame, răspândirea procesului la os și structurile interne, este indicată îndepărtarea chirurgicală a sursei de inflamație. Dacă este posibil, se păstrează structurile conductoare de sunet, dacă nu, se efectuează timpanoplastie. Dacă inelul timpanic este intact, este posibilă refacerea timpanului (miringoplastie).

Prevenirea otitei medii

Măsurile preventive includ normalizarea stării imunitare, prevenirea infecțiilor virale respiratorii acute și a altor boli infecțioase ale organelor ORL. Pacienții cu otită cronică ar trebui să protejeze canalul urechii de hipotermie și pătrunderea apei.

otita internă (labirintită)

Are natură bacteriană sau virală. De obicei, o complicație a otitei medii sau a meningitei.

Un simptom caracteristic al otitei interne este un atac brusc sever de amețeală care se dezvoltă la 1-2 săptămâni după boala infecțioasă. Atacul poate fi însoțit de greață sau vărsături. Unii pacienți cu otită internă se plâng de tinitus sau pierderea auzului.

Otita medie trebuie diferențiată de bolile creierului care pot provoca amețeli. Pentru a exclude tumorile și accidentele vasculare cerebrale, se efectuează scanări RMN și CT ale creierului. Electronistagmografia și un studiu special sunt efectuate pentru a evalua răspunsul auditiv al trunchiului cerebral. Audiometria este efectuată pentru identificarea tulburărilor de auz.

Tratamentul otitei interne este în principal simptomatic. Pentru a elimina greața și vărsăturile, sunt prescrise antiemetice (metoclopramidă) și antihistaminice (mebhidrolină, cloropiramină, difenhidramină). Plasturii de scopolamină sunt utilizați local. Steroizii (metilprednisolon) sunt utilizați pentru a reduce inflamația, iar sedativele (lorazepam, diazepam) sunt utilizați pentru a calma anxietatea. Pentru otita internă de natură bacteriană este indicată terapia cu antibiotice. Simptomele bolii dispar de obicei treptat pe parcursul uneia sau mai multor săptămâni.

Dacă tratamentul conservator al otitei interne este ineficient, se efectuează intervenții chirurgicale: labirintotomie, deschiderea piramidei osului temporal etc.

Cum să tratezi otita internă

Otita internă (labirintită): cauze, simptome, diagnostic, tratament

Otita internă- inflamația urechii interne - labirint. Acest departament este situat aproape de creier și este responsabil de funcția vestibular-auditiv.

Cu toate că otita internă apare destul de rar, această formă a bolii reprezintă cel mai mare pericol- la tratament neglijat risc ridicat de pierdere totală a auzului.

Otita internă (labirintită): cauze și simptome caracteristice

De obicei, otita internă nu se dezvoltă independent, ci apare ca o recidivă a otitei medii. În plus, infecția poate fi introdusă în labirint din alte organe prin circulația sângelui.

În primul rând, labirintita se manifestă prin tulburări ale funcției vestibulare, deteriorarea coordonării mișcărilor și pierderea echilibrului.

După câteva zile apar odihnă trasaturi caracteristice boli:

• Ameţeală;
• Vărsături, greață;
• Zgomot în urechi;
• Deteriorarea treptată a auzului;
• Tulburări cardiace.

În funcție de cauzele apariției sale, labirintita se distinge:

1. — Timonogen– formă recurentă de otită medie. Infecția vine de la urechea medie.
2. — Meningogen ca urmare a recidivei meningitei.
3. — Hematogen- se manifesta sub influenta unei infectii care patrunde in labirint in timpul circulatiei sanguine.
4. — Traumatic– ca o consecință a leziunii cerebrale traumatice și a leziunilor urechii.

Forme de otită internă: agenți patogeni și simptome

Pe baza tipului de inflamație, se disting următoarele forme de labirintită:

1. — Necrotic. Se caracterizează prin tulburări circulatorii în zone ale labirintului din cauza trombozei unei ramuri a arterei auditive. O astfel de inflamație este tipică pentru persoanele care suferă de otită medie tuberculoasă, mai rar scarlatina. De obicei, boala este asimptomatică și inobservabilă, dar duce la pierderea absolută a auzului, precum și la posibila apariție a complicațiilor sub formă de abcese cerebrale. Pentru tratament otita necrozantă obligatoriu interventie chirurgicala pentru a deschide urechea internă și a îndepărta toate părțile labirintului.
2. — Seros. Se caracterizează prin înroșirea pereților urechii interne și modificări ale compoziției lichidului limfatic din cohlee. La practică labirintită seroasă cel mai adesea o formă recurentă otita medie. În acest caz, pierderea auzului are loc treptat, pacientul simte tinitus, precum și toate celelalte semne de labirintită. Cu un tratament în timp util, este posibilă restabilirea pierderii parțiale a auzului.
3. — Purulent. Se caracterizează prin formarea de lichid purulent în cavitatea labirintului. Este cea mai periculoasă formă de labirintită și poate duce la diverse complicatii, cum ar fi meningita, abcesul cerebral, hemoragia cerebrală, nevrita auditivă, surditatea completă. Simptomele labirintitei purulente sunt pronunțate - pacientul are o scădere bruscă a auzului, atacuri de amețeală și greață.

În funcție de natura cursului său, labirintita este împărțită în:

1. — Picant. Simptomele otitei interne sunt pronunțate și se dezvoltă rapid.
2. — Cronic. Simptomele apar periodic, boala progresează lent.

Diagnosticul otitei interne

Diagnosticul de labirintită sunt logodiți diverse categorii medici - neurolog, otolaringolog, traumatolog, venereolog și alții pe baza plângerilor pacienților. Pentru a identifica un diagnostic, se iau o serie de măsuri:

1. — Analiza generala sânge.
2. — Audiometrie (ton, vorbire) pentru a verifica acuitatea auzului.
3. — Testarea aparatului vestibular (test de rotație, îndreptare etc.).
4. - Otoscopie - examinarea timpanului pentru perforare.
5. — Radiografia face posibilă evaluarea stării structurilor osoase diverse departamente ureche.
6. - Computer (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - vă permit să analizați structurile osoase și ale țesuturilor moi ale osului temporal.

Tratamentul otitei interne

Tratamentul labirintitei efectuate strict sub supravegherea unui specialist cu respectarea repausului la pat:

1. — Pentru a suprima sursa de infecție, se prescriu antibiotice: amoxicilină, ceftriaxonă, oxacilină, eritromicină și altele.
2. — Pentru a reduce inflamația: Diclofenac, Naklofen, Dicloran.
3. — Pentru a reduce nivelul de intoxicație, se prescriu diuretice, de exemplu, Furosemid sau Fonurit.
4. — Pentru ameliorarea simptomelor de vărsături (Cerucal), greață (plasture Scopolamină) și amețeli (Betahistine).
5. — Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, un specialist poate prescrie medicamente precum Betahistina, Bellataminal, Alfaserc.
6. — Pentru restabilirea generală a imunității, sunt prescrise vitaminele K, P, B6, B12 și acid ascorbic.
7. — În tratamentul labirintitei seroase și purulente, este inevitabil să se efectueze o operație pentru eliminarea focarului purulent: igienizare - în medie, labirintotomie - în cavitatea urechii interne, cu dezvoltarea patologiilor și a complicațiilor grave ale labirintului. - labirintectomie, care presupune îndepărtarea labirintului.

Prin urmare, otita internă este o boală gravă care, dacă este lăsată netratată, poate duce la pierderea completă a auzului și la recidive. Trebuie amintit că, dacă există vreun semn al acestei boli, trebuie să contactați imediat un specialist care vă va prescrie un curs de tratament. Pentru unele forme de labirintită este necesară intervenția chirurgicală.

Otita a urechii interne

Procesul inflamator poate afecta structurile urechii interne; această boală se numește labirintită sau, în caz contrar, boala se numește otita internă. Datorită particularităților locației anatomice a acestei secțiuni a analizorului de sunet, boala apare ca urmare a complicațiilor altor procese. Cel mai adesea acestea sunt fenomene inflamatorii care se răspândesc din organele vecine sau leziuni la cap.

Clasificarea labirintitei

În funcție de originea otitei interne, există următoarea clasificare:

Labirintita este clasificată în funcție de tipul de agent patogen:

• virale;
• bacteriene (specifice și nespecifice);
• fungice.

După semnele patomorfologice, fenomenele inflamatorii sunt:

Cursul acut al labirintitei durează aproximativ 3 săptămâni. Se poate termina cu recuperare sau se poate croniciza. Acesta din urmă are de obicei un curs prelungit, simptomele cresc treptat sau pot fi complet absente.

Câteva despre patogeneza bolii

Cauzele labirintitei timpanogene sunt otita medie acută sau cronică în stadiul acut. Procesul se răspândește din cavitatea timpanică prin membranele ferestrei rotunde sau ovale care mărginesc urechea internă. În cazul inflamației induse, procesul este de natură aseptică, deoarece nu agenții patogeni pătrund în labirint, ci produsele lor metabolice și toxinele.

Urechea internă este formată din cohlee, vestibul și canale semicirculare. Prima secțiune conține organul lui Corti, care este responsabil de percepția sunetului. Cei doi îndeplinesc o funcție vestibulară

Inflamația seroasă progresează și se formează mult transudat. Datorită plierii proteinelor plasmatice care transpira prin vase, structurile labirintului sunt umplute cu cordoane fibroase. O cantitate mare de peri- și endolimfă crește presiunea în interiorul cavității. Această condiție duce adesea la ruperea membranei ferestrei, care deschide poarta pentru ca flora bacteriană să intre din urechea medie în urechea internă. Așa apare labirintita purulentă. Rezultatul acestui proces este pierderea funcției acestei părți a urechii, precum și complicații intracraniene.

Dacă apare tromboză, afectarea arterei auditive sau comprimarea ramurilor acesteia, trofismul zonei corespunzătoare este perturbat, iar acest lucru amenință modificările necrotice ale țesutului.

Inflamația meningogenă a urechii interne este mai puțin frecventă decât inflamația timpanogenă. Procesul se răspândește de la membranele creierului în zona labirintului prin canalul auditiv intern, de-a lungul apeductului vestibulului sau cohleei. Se observă în meningita cauzată de tuberculoză, scarlatina, rujeolă și tifos. Caracteristică este afectarea bilaterală a aparatului vestibulo-cohlear. Dacă această afecțiune patologică apare în copilăria timpurie, atunci aceasta este plină de apariția surdomutității dobândite.

Agentii patogeni patrund rareori in urechea interna pe cale hematogena. Apare în cazul oreionului, altor infecții virale și sifilisului.

Cu leziuni ale părții temporo-parietale, în zona spatelui capului și a procesului mamilar, se formează fisuri prin care agenții patogeni ai inflamației pot pătrunde în spațiul labirintului. Infecția intră în urechea internă atunci când timpanul și cavitatea urechii medii sunt deteriorate de un obiect ascuțit și lung.

În funcție de răspândirea fenomenelor inflamatorii, leziunea poate fi localizată, apoi este diagnosticată labirintita limitată sau poate implica toate structurile urechii interne cu natură difuză.

Cum se manifestă clinic inflamația labirintului?

Apar simptome asociate cu deteriorarea analizorului de sunet și a funcției vestibulare:

• ameţeală;
• tulburări de coordonare;
• prezența greață, vărsături;
• apariția nistagmusului;
• afectarea auzului;
• zgomote de urechi.

Pacienții sunt deranjați de amețeli sistemice, manifestate printr-o senzație iluzorie de rotație a mediului sau a propriului corp într-un singur plan sau direcție. Uneori senzația de mișcare devine nesistematică, pacienții observă instabilitate la mers, părând că cade sau căde.

Principalele plângeri ale pacienților cu inflamație a labirintului

Cursul cronic provoacă acest tip de tulburări vestibulare timp de câteva secunde sau minute. În cazul unui proces acut, atacul durează 5-10 minute; simptomele pot dura până la câteva ore sau zile.

Un semn important este creșterea amețelii într-o anumită poziție sau manipularea urechii. Apar adesea greață și vărsături, agravându-se odată cu rotirea capului, iar transpirația crește. Pielea este palidă sau înroșită, ritmul cardiac se accelerează, dar apare și bradicardia.

Amețelile sunt de natură sistemică, însoțite de greață, vărsături și transpirație crescută

Un alt semn al tulburărilor vestibulare este nistagmusul, care apare spontan. Trecerea involuntară a globilor oculari este asociată cu o încălcare a funcționării sincrone a labirinturilor. Mișcările sunt de obicei de calibru mic, spre deosebire de nistagmusul de origine centrală. Direcția este orizontală, uneori orizontal-rotativă. La începutul bolii, direcția componentei lente a mișcărilor involuntare ale globilor oculari este observată către urechea inflamată, aceasta se datorează iritației labirintului.

Se observă simptome de abatere spontană a membrelor superioare și a trunchiului în direcția opusă nistagmusului. În acest caz, direcțiile se schimbă în funcție de rotația capului, care distinge labirintita de tulburările centrale.

Pacientul este instabil în poziția Romberg, ratează partea laterală a componentei lente a nistagmusului, efectuând testul deget-nas. Cu un labirint limitat cu afectarea canalului semicircular orizontal, se determină un simptom pozitiv de fistulă. Prin condensarea aerului în canalul auditiv extern, nistagmusul apare în direcția urechii bolnave, amețeli în sens invers.

Pe măsură ce boala se dezvoltă, funcțiile analizorului vestibular pe partea afectată sunt inhibate, iar direcția nistagmusului se schimbă în cealaltă direcție. Scăderea funcției labirintului poate fi confirmată de lipsa de răspuns atât la stimulii auditivi, cât și la stimulii statokinetici.

Zgomot tulburător de înaltă frecvență și țiuit în urechi

Din partea organului auditiv, sunt observate simptome asociate cu prezența zgomotului și scăderea percepției stimulilor sonori. Pacienții se plâng de țiuit în urechi, care se intensifică la întoarcerea capului. Mai des, intervalul de zgomot se încadrează în tonurile înalte.

Deficiența de auz se poate recupera în câteva zile; acest proces este caracteristic naturii seroase a evoluției labirintitei. Uneori, procesul purulent provoacă surditate persistentă.

Diagnosticare

Se efectuează următoarele studii:

1. Vestibulometria (folositi teste rotationale, presoare, otolite, finger-nazale, index; testul caloric, recomandat de unii autori, este periculos din cauza posibilitatii de generalizare a procesului si a provocarii de complicatii intracraniene).
2. Audiometrie (se folosesc prag și supraprag).
3. Electronistagmografia (cu ajutorul electrozilor se studiază caracteristicile nistagmusului, componentele lui rapide și lente, viteza, frecvența, amplitudinea).
4. CT și RMN (pentru excluderea sau detectarea patologiei cerebrale).
5. Videonistagmografia este una dintre cele metode moderne cercetare.

Labirintita duce la pierderea auzului

Dacă există simptome ale bolii, este necesară consultarea imediată cu un otolaringolog. Diagnosticarea în timp util și tratament competent Ele vă vor ajuta să scăpați de boală în stadiile incipiente și să preveniți apariția complicațiilor și a consecințelor grave.

Terapie sau intervenție chirurgicală

Formele severe de labirintită necesită spitalizare. Alegerea terapiei depinde de tipul bolii și de cauza acesteia. Tratamentul labirintitei trebuie să fie cuprinzător și să includă:

1. Pe baza etiologiei sunt indicate medicamentele antivirale sau antibacteriene. Cel mai adesea, procesul este cauzat de flora bacteriană; pentru aceasta se folosesc cefalosporine de a doua generație (Cefuroxime, Ceftin, Kefurox), a treia generație (Ceftriaxone, Tercef) și a patra generație (Maxipim). La forme severe meningită sau meningoencefalită, se prescriu fluorochinolone care pot pătrunde în bariera hematoencefalică (Ciprofloxacin, Tsiprinol, Cifran). Se folosesc macrolide (Claritromicină, Azitromicină).
2. Medicamente antiinflamatoare, steroizi (Diclofenac, Dicloran, Metilprednisolon).
3. Terapia de deshidratare (Diacarb, Manitol).
4. Terapie cu vitamine (K, P, B 6, B 12, C, Rutin).
5. Antihistaminice (Suprastin, Tavegil).
6. Antiemetice (Cerucal, Phenegran, Dedalon, Bonin).
7. Sedative (Lorazepam, Diazepam).
8. Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a urechii interne și pentru a reduce manifestările vestibulare, se prescriu Betaserc, Betagistin, Alfaserc.

În unele situatii clinice pentru labirintită, singurul tratament este intervenția chirurgicală.

Indicatii pentru interventie chirurgicala:

• labirintită purulentă cu tendință de progres;
• combinație de labirintită cu inflamația oaselor craniului;
• intrarea microorganismelor în structurile creierului;
• inflamație necrotică cu fenomene de sechestrare;
• surditate persistentă.

Pentru labirintita purulentă timpanogenă se prescrie intervenția chirurgicală de igienizare la urechea medie, labirintotomie sau timpanoplastie. Prezența complicațiilor proceselor inflamatorii în urechea internă necesită mastoidotomie sau deschiderea piramidei osului temporal. Dacă complicațiile sunt intracraniene, atunci se efectuează o labirintectomie. În prezența surdității persistente după labirintită, se efectuează aparate auditive și intervenții chirurgicale de restaurare a auzului (implant cohlear).

Prognoza si consecinte

Diagnosticul și tratamentul în timp util al labirintitei seroase acute asigură recuperarea cu restabilirea completă a funcțiilor vestibulocohleare. În cazuri favorabile, structurile urechii interne devin acoperite cu granulații, care sunt apoi înlocuite cu țesut fibros și, în final, cu țesut osos.

Dacă evoluția este nefavorabilă, labirintita se poate complica:

• inflamația nervului facial;
• mastoidita;
• petrositom;
• apariția meningitei;
• formarea abceselor intracraniene;
• encefalită.

Inflamația nervului facial este una dintre complicațiile labirintitei

După ce a suferit o inflamație purulentă în urechea internă, pot rămâne tulburări persistente de auz și echilibru. În timp, procesele de adaptare apar parțial datorită celui de-al doilea labirint, cel central sistem nervosși organul vederii. Cu toate acestea, refacerea completă a structurilor urechii interne, a funcțiilor cohleei, a canalelor semicirculare și a vestibulului nu este posibilă.

Deoarece principala cauză a labirintitei este prezența unui focar de infecție în formațiunile anatomice în contact cu urechea internă, atunci acțiuni preventive ar trebui să vizeze:

• diagnosticarea și tratamentul în timp util al otitei medii, meningitei și bolilor infecțioase;
• igienizarea cavității nazale, a sinusurilor, a gurii, a faringelui;
• evitarea rănirii oaselor urechii și craniului;
• întărirea sistemului imunitar.

La primele semne sau suspiciunea de labirintită, trebuie să contactați imediat un specialist ORL pentru diagnostic și tratament adecvat. În stadiile inițiale de dezvoltare, boala este complet vindecabilă. Într-un stadiu avansat, dacă tratamentul nu este în timp util, apar modificări ireversibile în urechea internă și posibile consecințe grave Cu complicatii intracraniene. Din partea sistemului de percepție a sunetului, pierderea completă a auzului poate apărea în cazul labirintită.

Labirintită - inflamație a urechii interne: semne și metode de tratament

Procesul inflamator din țesuturile urechii interne se numește labirintită sau otită internă. De obicei, boala se dezvoltă atunci când diferite bacterii patogene intră în urechea internă.

Cauze

Caracteristicile dezvoltării labirintitei

Dezvoltarea unui proces inflamator în urechea internă poate fi cauzată de diverși factori.

Principalele cauze ale otitei interne:

• Otita medie
• Infecții bacteriene sau virale
• rănire
• Meningita
• Infecțiile precum sifilisul, oreionul, virusul gripal sau tuberculoza pot duce la labirintită.

De obicei, inflamația urechii interne apare pe fondul complicațiilor proceselor infecțioase care apar în organism.

În cele mai multe cazuri, labirintita se dezvoltă ca o complicație a otitei medii.

Cu această boală, se acumulează mase purulente, ceea ce crește presiunea în cavitatea timpanică. Ca urmare, procesul purulent se extinde de la urechea medie la urechea internă. O leziune a urechii poate fi cauzată de leziuni cauzate de diferite obiecte ascuțite: ace de tricotat, ace de păr etc. Leziunile urechii interne pot fi asociate cu leziuni cerebrale traumatice.

Mai multe informații despre labirintită puteți găsi în videoclip.

Labirintita poate fi cauzată de meningită. Infecția de la meninge pătrunde în urechea internă și provoacă inflamație. Labirintita meningogenă se caracterizează prin leziuni bilaterale. O infecție la nivelul urechii interne se poate răspândi prin fluxul sanguin, fără a fi însoțită de afectarea meningelor. Acest lucru se observă cu sifilis, oreion și alte boli.

Simptome

În funcție de viteza cu care se extinde procesul inflamator, apare severitatea simptomelor.

În cazul inflamației urechii medii, pot apărea următoarele simptome:

• Ameţeală
• Dereglarea coordonării mișcărilor
• Pierderea auzului
• Zgomot și durere în urechi

Odată cu dezvoltarea otitei interne, pacientul experimentează mișcări oscilatorii involuntare ale ochilor.

Amețelile apar din cauza deteriorării canalelor semicirculare.

Astfel de atacuri sunt de scurtă durată și de obicei nu depășesc 5 minute. În unele cazuri, amețelile pot dura câteva ore. Pot exista, de asemenea, plângeri de transpirație și bătăi rapide ale inimii. Dacă labirintita a trecut într-un stadiu purulent sau necrotic, atunci pacientul își pierde complet auzul pe partea afectată.

Diagnosticare

Metode de examinare a inflamației

Pentru a diagnostica inflamația urechii interne, medicul otolaringolog va prescrie o serie de teste. Medicul va examina auriculul, timpanul și zona postauriculară a canalului auditiv extern folosind un dispozitiv special - un otoscop.

Alte metode instrumentale de diagnosticare a labirintitei:

• Audiometrie. Audiometria poate fi utilizată pentru a determina sensibilitatea și acuitatea auzului. Procedura se efectuează cu ajutorul unui audiometru.
• Vestibulometria - vă permite să identificați starea aparatului vestibular.
• Electronistagmografie. Electronistagmografia este folosită pentru a studia nistagmusul, care apare atunci când urechea internă devine inflamată.

Pentru clarificarea diagnosticului se folosesc metode foarte informative: rezonanță magnetică și tomografie computerizată, radiografie. În plus, pacientul trebuie să fie supus unui test de sânge și a scurgerii urechii. Acest lucru va ajuta la determinarea naturii virale sau bacteriene a bolii.

Tratament medicamentos

Tratamentul bolii cu antibiotice și medicamente

Cu un tratament conservator, dacă boala este cauzată de o infecție bacteriană, atunci se prescriu antibiotice.

Regimul de tratament pentru fiecare este selectat individual, în funcție de cauza și manifestările clinice ale bolii:

• Din grupul de peniciline, sunt prescrise oxacilină, amoxicilină, piperacilină, iar din macrolide, eritromicină sau claritromicină sunt prescrise pentru tratamentul bolii.
• Pentru a îmbunătăți aportul de sânge în urechea internă, sunt prescrise medicamente histaminice: Alfaserc, Betahistine etc.
• Pentru a reduce amețelile, greața și vărsăturile, sunt prescrise Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine etc.
• Sunt prescrise și medicamente antiinflamatoare care au efecte antipiretice și analgezice: Diclofenac, Dicloran, Naklofen etc.
• Pentru a normaliza tulburările trofice în cavitatea urechii interne, luați vitaminele C, P, K, precum și medicamentele Cocarboxylase, Preductal.

Dacă tratamentul este început la timp, prognosticul este favorabil. După terapie sau intervenție chirurgicală, funcțiile vestibulare și auzul sunt restabilite. Pentru a evita redezvoltarea bolii, este necesar să se identifice și să se trateze prompt bolile și procesele infecțioase din organism. De asemenea, este important să nu întârziați vizita la medic la primul semn.

Tratament tradițional

Pentru a reduce simptomele otitei medii, puteți utiliza metode de medicină alternativă.

• Pune o soluție pe bază de miere în urechea dureroasă. Se diluează mierea în proporții egale în apă caldă și se aruncă 2 picături în ureche. În loc de miere, poți folosi tinctură de propolis.
• Pentru labirintită, puteți face un tampon de ureche. Luați ceapa, stoarceți sucul și amestecați cu ulei vegetal în cantități egale. Apoi înmuiați un tampon cu soluția preparată și introduceți-l în urechea dureroasă peste noapte.
• Un remediu destul de eficient este o infuzie de rizom de arsură. Se toarnă 2 linguri de rizom în 400 ml apă fierbinte, se pun într-o baie de apă timp de o jumătate de oră și se strecoară. Luați o lingură pe cale orală de 3 ori pe zi.
• Este util să clătiți urechea cu un decoct de mușețel, balsam de lămâie și ceai puternic din flori de măceș.

Înainte de a utiliza metodele tradiționale de tratament, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Auto-medicația este interzisă, deoarece poate agrava evoluția bolii.

Este interzisă utilizarea unei plăci de încălzire la tratarea labirintitei - căldura generată de plăcuța de încălzire poate provoca răspândirea puroiului în zonele sănătoase.

Metodele tradiționale vor ajuta la eliminarea simptomelor bolii, dar nu pot elimina adevărata cauză a dezvoltării labirintitei. Dacă nu luați măsuri și consultați un medic, atunci boala are o probabilitate mare de a dezvolta complicații.

Când este necesară o intervenție chirurgicală?

Chirurgia pentru labirintită este indicată dacă boala a devenit purulentă și apare pe fondul otitei medii acute. Tratamentul chirurgical se efectuează numai atunci când este indicat, în cazurile severe când tratamentul medicamentos nu are efect.

Otochirurgul efectuează antropostoidotomie, labirintotomie sau operație abdominală, în funcție de indicații. Scopul principal al intervenției chirurgicale este eliminarea focarului purulent din cavitatea urechii medii și interne. Cu câteva zile înainte de operație, este prescrisă terapia conservatoare.

Labirintotomia este o operație care se efectuează pentru inflamația purulentă, pentru eliminarea puroiului și prevenirea pătrunderii infecției în cavitatea craniană. După operație, pacientului i se prescriu antibiotice și terapie de deshidratare. În acest caz, se ia în considerare starea pacientului.

Antromastoidotomia se efectuează pentru complicațiile otitei interne purulente - mastoidita.

În timpul operației, procesul mastoidian este deschis și puroiul este îndepărtat. În timpul operației, se utilizează anestezie locală. Cu jumătate de oră înainte de începerea manipulării, două turunde sunt umezite într-o soluție de cocaină sau dicaină. Operația se efectuează în cazuri rare sub anestezie generală. Perioada de recuperare după intervenție chirurgicală poate dura până la 3 luni.

Consecințele posibile

Complicații datorate tratamentului necorespunzător

Complicațiile datorate labirintitei apar atunci când inflamația urechii medii afectează alte organe. Aceasta se dezvoltă în cazuri avansate și tratament intempestiv.

Forma purulentă de otită a urechii interne poate duce la meningită, tromboză cerebrală, abces cerebral și sepsis. De asemenea, otita medie purulentă poate provoca dezvoltarea mastoiditei, petrozitei, hipoacuziei senzorineurale, iar în cazuri mai grave poate duce la pierderea auzului. Complicațiile sunt periculoase atât la adulți, cât și la copii.

Pentru a evita un rezultat neplăcut, ar trebui să contactați un otolaringolog atunci când apar primele simptome.

Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, complicațiile pot fi evitate. Orice boală este mai ușor de tratat în stadiul inițial.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și faceți clic Ctrl+Enter sa ne anunte.

Bolile urechii interne sunt cele mai frecvente patologii ale organelor auditive. Toate bolile sistem intern pierderea auzului au simptome similare, iar complicația lor cea mai gravă este dobândirea hipoacuziei absolute.

Pentru a preveni o astfel de întorsătură tristă a evenimentelor, trebuie să știți ce simptome au aceste boli, care este cauza lor și ce metode pot vindeca patologiile urechii interne cel mai rapid și eficient. Să luăm în considerare toate aceste probleme în detaliu în articol.

feluri

Bolile urechii interne au consecințe foarte grave: surditatea completă este una dintre ele. Dacă vorbim despre locația urechii interne, atunci aceasta este situată la capătul sistemului auditiv - aceasta este secțiunea sa internă cea mai exterioară. Datorită structurii sale extrem de complexe și complicate, urechea internă este uneori numită și labirint. Nu este clar de ce se pierde auzul? Să ne uităm la patologiile care afectează cel mai adesea urechea internă.

otita internă (labirintită)

Această boală afectează cel mai adesea urechea internă. este o inflamatie rezultata din patrunderea microbilor patogeni in profunzimile organelor auditive. Cauza obișnuită a acestei boli este otita medie.

Otita internă

Uneori, ca urmare a pătrunderii unui număr mare de microbi, și în absența completă a tratamentului, extinde infecție purulentă din cauza otitei interne. Această infecție poate duce chiar la inflamarea meningelor, așa-numita meningită. Această boală provoacă adesea surditate completă, mai ales dacă apare la un copil.

Labirintita poate apărea și din cauza deteriorare mecanică sau rănire. De exemplu, o femeie poate înfige accidental un ac de păr în ureche, provocând o infecție. Și copiii își pun adesea un corp străin în ureche, ceea ce provoacă și un proces inflamator.

Video cu otită internă:

Medicii disting două tipuri de această boală:

• limitat;
• vărsat.

Cu labirintită limitată, infecția nu se extinde dincolo de urechea internă, dar cu labirintită difuză, ea acoperă toate „colțurile” organelor auditive interne și duce adesea la surditate completă. În plus, labirintita poate fi seroasă și purulentă.

Tipul seros al bolii este de natură mai blândă și complicatii severe rareori are vreunul. Dar varietatea purulentă duce la proliferarea bacteriilor în urechea internă și la un proces inflamator. Această supurație poate distruge complet receptorii auditivi și cohleea, care este responsabilă de sensibilitatea percepției auditive.

Care sunt motivele pentru care interiorul urechii mâncărime și doare și ce remedii trebuie utilizate mai întâi sunt descrise în acest articol

boala Meniere

În acest caz, deteriorarea urechii interne duce la probleme de coordonare a mișcărilor și echilibrului. În plus, duce la amețeli frecvente și probleme cu percepția auditivă. Cauza imediată a bolii este că lichidul din canalul endolimfatic al aparatului vestibular pătrunde în urechea internă.

boala Meniere

Boala Meniere apare cel mai adesea la persoanele cu infecții inflamatorii la nivelul urechii medii, după leziuni cerebrale traumatice de severitate diferită. Infecțiile căilor respiratorii superioare cauzează uneori această boală. Următorii factori provoacă boala Meniere:

• utilizarea pe termen lung a aspirinei;
• fumat;
• utilizare frecventă alcool.

Consumul excesiv de cafea și alimente sărate poate provoca, de asemenea, dezvoltarea bolii.

Leziuni traumatice

În acest caz, patologiile urechii interne sunt asociate cu diverse deformații mecanice, inclusiv:

Subdezvoltarea congenitală

Acest tip de patologie este prezent la om încă din copilărie. Conduce la imposibilitatea totală sau parțială a percepției auditive. Uneori, intervenția medicală în timp util este capabilă să elimine problema care interferează cu auzul, iar uneori nu este. Dacă, de exemplu, cohleea nu s-a dezvoltat în ureche sau organul lui Corti lipsește, auzul nu poate fi restabilit.

Neoplasme

Aceste formațiuni includ tumori (inclusiv cele oncologice), creșteri ale țesutului epitelial și polipi.

Nevrita cohleară

Vorbitor într-un limbaj simplu, aceasta este pierderea auzului care apare ca urmare a unor boli ale organelor auditive interne. Cauza bolii în acest caz a afectat nervul sau receptorii auditivi, motiv pentru care a existat o scădere a percepției auditive.

Otoscleroza

Această boală duce la creșterea patologică a țesutului osos în urechea internă, ceea ce duce la blocarea completă a organelor auditive și, ca urmare, la surditate.

Dacă, ca urmare a unei boli infecțioase (inclusiv o răceală), microbii au pătruns în aparatul vestibular, persoana începe să întâmpine probleme vizibile cu coordonarea mișcărilor.

Acest tip de patologie este caracterizat amețeli frecvente, iar mersul devine instabil.

Cauze

Ce factori provoacă dezvoltarea patologiilor urechii interne.

Defecte congenitale. Poate fi:

• prematuritate;
• ereditate proastă;
• subdezvoltarea fetală;
• intoxicație din cauza obiceiurilor proaste ale mamei.

Leziunile la naștere pot fi, de asemenea, clasificate drept patologii congenitale.

Uneori, leziunile traumatice ale creierului provoacă dezvoltarea bolilor urechii interne. Corp strain, blocat în canalul urechii, poate provoca și un proces inflamator. Acest lucru se întâmplă mai des la copii.

Boli infecțioase- cel mai frecvent factor care provoacă patologii ale urechii interne. Pe lângă otita medie obișnuită și răceli, virale și infecții bacteriene, această categorie poate include și tifoidă, mastoidita (a se citi mai detaliat), tuberculoza, meningita și alte boli.

Zgomot puternic. Expunerea acustică severă poate provoca, de asemenea, patologii labirintice. Ca urmare a unei astfel de expuneri, are loc uzura rapidă a receptorilor auditivi.

Pe lângă cele de mai sus, apariția patologiilor urechii este influențată de patologii neurologice, boli vasculare, osteocondroza cervicală și chiar viața într-o stare de stres permanent.

Simptome

Să aflăm ce semne sunt inerente bolilor urechii interne

Cu otita internă, pacienții se plâng adesea de amețeli, uneori au și dureri de urechi și zgomot. Adesea, labirintita duce la dezechilibru. În plus, o scădere a nivelului de percepție auditivă însoțește adesea această boală. Simptomele sunt cele mai pronunțate atunci când o persoană scutură brusc din cap.

Alte simptome

Durerea poate apărea în tâmple, iradiind spre partea din spate a capului sau în jumătatea capului unde se află templul.

Slăbiciunea generală și starea de rău severă sunt, de asemenea, inerente acestor boli.

Amețeli frecvente, precum și coordonarea afectată a mișcărilor. Uneori, amețelile pot duce la greață și vărsături.

O temperatură ridicată este un semn posibil, dar nu necesar, al bolii urechii interne.

Există zgomot în urechi și se observă o scădere generală a nivelului de percepție auditivă.

Căi de infectare și diagnostic

Microbii patologici intră în urechea internă în trei moduri:

• Otogenă - din urechea medie.
• Meningogen - din spațiul intracranian. Infecția poate apărea și din cauza meningelor inflamate.
• Hematogen - prin sânge.

Pentru a stabili cu precizie un diagnostic, este necesar să se supună următoarelor tipuri de examinări:

Tratament

Să aflăm exact cum trebuie tratate bolile urechii interne.

În primul rând, trebuie menționat că, din păcate, nu toate bolile din acest caz pot fi vindecate. Dacă, de exemplu, receptorii auditivi mor sau organul lui Corti devine cicatrici, nu există nicio modalitate de a restabili auzul. În cazurile severe, aparatele auditive ajută uneori.

Tratamente convenționale

Terapie medicamentoasă

Prin utilizarea medicamente speciale se elimină simptomele inflamației și se elimină și simptomele intoxicației.

Pentru a trata multe patologii ale urechii interne, trebuie să recurgeți la medicamente care stimulează procesele neurologice, precum și sistemul vascular. Tratamentul specific este întotdeauna prescris de un medic pe baza rezultatelor diagnosticului preliminar și a unei examinări amănunțite.

Intervenție chirurgicală

La acest tip de îngrijire medicală se recurge atunci când este necesar să se elimine simptomele supurației: trebuie să deschideți urechea internă, să o igienizați și să o curățați. În plus, uneori se efectuează intervenții chirurgicale pentru refacerea organelor deformate sau pentru instalarea implanturilor.

Metode fizioterapeutice

Aceste proceduri ajută la refacerea țesuturilor deteriorate și promovează vindecarea acestora. Procedurile au cel mai bun efect atunci când sunt combinate cu introducerea medicamenteîn canalele urechii.

Pe lângă cele de mai sus, exercițiile speciale care vizează restabilirea echilibrului, precum și diverse tehnici de respirație pot fi, de asemenea, de beneficii considerabile.

Dar modul în care dopurile de urechi sunt tratate cu peroxid de hidrogen și cât de eficient este acesta este descris în acest articol

Dar cum să instilați corect Candibiotic în ureche și cât de eficient este acesta, vă va ajuta să înțelegeți acest lucru

Prevenirea

Ce măsuri puteți lua pentru a evita problemele urechii interne?

Cea mai bună măsură pentru a preveni problemele cu organele auditive interne este de a trata toate bolile urechii medii și externe în timp util. Dacă nu există boală în organele mai apropiate, infecția nu va pătrunde în urechea internă.

La Sanatate buna nici unul raceli nu va duce la complicații severe.

Nutriție adecvată și imagine sănătoasă viata - semne obligatorii Sanatate buna. Cel mai bine este să renunți la fumat; consumul frecvent de alcool slăbește grav organismul.

Pentru a preveni bolile urechii interne, este important să se respecte așa-numita igienă auditivă. Aceasta înseamnă că trebuie să evitați muzica tare și diverse sunete puternice ascuțite.

Ne-am uitat la bolile urechii interne. Principalul pericol al tuturor acestor patologii este că pot duce la surditate completă. Prin urmare, este important să nu neglijăm tratamentul oricăror probleme cu organele auditive: toate infecțioase și procese inflamatorii trebuie oprit la timp, astfel încât germenii să nu pătrundă în colțurile îndepărtate - în urechea internă. Acordați o atenție deosebită simptomelor problemelor urechii: durere, scurgeri din canalele urechii, congestie. O vizită în timp util la medic va ajuta la evitarea problemelor cu organele auditive și la menținerea capacității de auz.