» »

Se numește umezirea pielii în pliuri naturale. Cauzele dermatitei de plâns și principiile de tratament. Principalele metode de tratament includ

13.07.2018

E de ajuns privire neplăcută dermatită. Provoacă mult disconfort la pacienți. Caracteristica principală este că pielea nu se acoperă doar cu pete ca în alte tipuri.

Din răni și crăpături apar în mod constant secreții de icor. De fapt, acesta este cel mai grav tip de dermatită, datorită acestuia tablou clinicşi dificultăţile întâlnite în timpul tratamentului.

Nevoile neglijate pot provoca dermatită umedă

Dacă facem tratament pe bază de antibiotice și facilități de scăldat, așteptând doar sfârșitul sezonului cald, vom vedea doar copacul, pierzând pădurea din vedere. Un medic veterinar holistic va putea vedea, cu ajutorul proprietarilor, dincolo de bariera pielii. Nu trebuie să fim medic veterinar pentru a înțelege că unii câini au nevoi foarte specifice și că, dacă sunt îngrijiți prost, bunăstarea lor mentală și fizică poate avea de suferit. De exemplu, dacă avem unul acasă, dar locuiește într-o casă cu mediu și petrece doar 12 ore, izolat de rude, neputând să efectueze descărcarea zilnică de energie de care are nevoie, apare boala.

Cauze

Cauzele bolii se află în persoana însăși. Debutul bolii poate apărea din cauza oricărui factor iritant.

Originea se bazează pe următoarele:

  1. alergii la mancare;
  2. tulburări ale sistemului nervos;
  3. reacția organismului la administrarea de medicamente;
  4. alergii la produse cosmetice;

Cauza principală a bolii este treaba proasta rinichi, ficat, pancreas.

Dermatita acută umedă la câini apare de obicei la animalele cu par lung, care suferă de căldură, care au o legătură foarte strânsă cu stăpânii lor și suferă de o singurătate enormă și chiar de suferință. Prin aceasta nu ne referim la faptul că proprietarii ar trebui să înceteze să lucreze sau să se mute într-o casă cu grădină, dar îi încurajăm să facă mici schimbări în rutina lor pentru a ajuta la vindecare.

Dacă nucleul familiei și medicul veterinar holistic pot lucra împreună ca o echipă, vom atinge bunăstarea generală a tuturor membrilor familiei. De multe ori cu mici schimbări facem diferența și ei vor fi veșnic recunoscători. Acest articol are doar scop informativ; nu avem capacitatea de a prescrie proceduri veterinare sau de a face diagnostice pe site-ul nostru. Vă invităm să vă duceți animalul de companie la medicul veterinar în cazul oricăror condiții sau disconfort.

Funcționarea defectuoasă a tuturor acestor organe duce la faptul că alimentele sunt slab absorbite și procesate, ducând la intoxicația organismului.

Se acumulează Substanțe dăunătoare, care afectează negativ piele. Ca urmare, se formează erupții cutanate.

Stresul constant și suprasolicitarea afectează dezvoltarea bolii.

Dacă doriți să citiți mai multe articole de genul acesta, vă recomandăm să intrați în secțiunea noastră. Tratamentul dermatitei atopice ar trebui să fie efectuat de un dermatolog, deoarece de obicei durează câteva luni pentru a găsi cele mai multe formă eficientă tratament pentru ameliorarea simptomelor.

Cu toate acestea, atunci când aceste măsuri de tratament nu dau rezultate, medicul poate sfătui să încerce alte tratamente, cum ar fi. Fototerapie: Aceasta constă în expunerea pielii la razele ultraviolete pentru a reduce roșeața și umflarea straturilor pielii. În cazul dermatitei atopice la un copil, se recomandă totuși să consultați un medic pediatru pentru a alege cel mai bun tratament, deoarece nu toate tratamentele pot fi folosite la copii.

În ciuda faptului că dermatita apare în primii ani de viață, nu poate fi numită o boală a copilăriei.

Soiuri

După ce au studiat boala, medicii au identificat trei tipuri de dermatită de plâns:

  • profesional. Se dezvoltă datorită contactului prelungit cu alergeni chimici;
  • piococică. Dezvoltarea este facilitată de colonii mari de bacterii din organism;
  • intern. Expunere frecventă la substanțe chimice de uz casnic de pe piele;
  • dermatomicoza. Apare ca urmare a activării ciupercilor;

Cum apar simptomele?

ÎN la diferite vârste dermatita plângătoare se manifestă în diferite moduri:

Tratament la domiciliu pentru dermatita atopică

Frumoasa tratament la domiciliu Dermatita atopică este să puneți 1 cană de fulgi de ovăz la 1 litru de răceală, apoi aplicați amestecul pe pielea afectată timp de aproximativ 15 minute. Apoi spălați pielea cu apă caldă și săpun neutru și uscați fără a freca prosopul de piele.

Tratament naturist pentru dermatita atopică

Ovăzul este o substanță naturală cu proprietăți calmante care ajută la reducerea iritației și mâncărimii pielii. Ovăzul poate fi înlocuit și cu amidon de porumb pentru că au actiuni similare. Tratament naturist dermatita trebuie suplimentată tratament clinic așa cum este prescris de medicul dumneavoastră și include de obicei.

  • La copiii sub doi ani, se formează cruste pe pielea feței și pe îndoirile genunchilor și brațelor.
  • Dacă un copil are peste 12 ani, atunci el dezvoltă o erupție cutanată aproape pe tot corpul. În acest caz, toate zonele afectate sunt roșii, pielea se umflă și se formează fisuri.
  • Adulții experimentează aceleași simptome ca și în copilărie. Dar în același timp pielea lor se îngroașă foarte mult.

Diagnosticare

Pentru a pune diagnostic precis, este important ca specialiștii să cunoască orice informație legată de boală:

Evitați contactul cu substanțe care pot dezvolta sau agrava simptomele, cum ar fi polenul sau apa din piscină. Evitați contactul pielii cu parfumuri sau loțiuni parfumate. . Pe langa aceasta ingrijire, este necesar sa ai grija de piele chiar si dupa ce dermatita atopica a disparut, pastrandu-l hidratat corespunzator. Evitarea contactului cu agenții patogeni ai dermatitei este, de asemenea, importantă pentru un tratament de succes.

Semne de îmbunătățire în dermatita atopică

Semnele de ameliorare a dermatitei atopice pot apărea după prima săptămână de tratament și o scădere a înroșirii, umflăturilor și mâncărimii pielii.

Semne de agravare a dermatitei atopice

Agravarea semnelor dermatitei atopice este mai frecventă atunci când nu puteți găsi cauza problemei și nu puteți adapta un tratament, care poate include aspect afectat răni ale pielii, sangerari, dureri de piele si chiar febra peste 38 de ani. In aceste cazuri, se recomanda contactarea sectiei îngrijire de urgență pentru a începe tratamentul pentru infecție.

  • rata de apariție;
  • natura stimulului;
  • rezultatele testului.

Numai după aceasta puteți determina cu exactitate tipul de dermatită și puteți prescrie tratament corect.

Video: Principiile terapiei

Metode de tratament pentru dermatita plângătoare

Dermatita de plâns poate fi tratată cu aproape aceleași mijloace ca și alte tipuri de dermatită.

Acesta este unul dintre cele mai frecvente tipuri de alergii ale pielii, caracterizat prin eczeme atopice. Este genetic boala cronica, care are pielea uscată, erupții cutanate cu mâncărime și cruste. Aspectul său este mai frecvent în pliurile brațelor și spatele genunchilor. Puteți atinge deteriorarea la discreția dvs., deoarece nu există niciun risc de transmitere. Dermatita atopica poate fi însoțită și de astm bronșic sau rinită alergică, dar cu variabilă manifestare clinică. Unii factori de risc pentru dezvoltarea dermatitei atopice pot include: alergii la polen, mucegai, acarieni sau animale; contact cu materiale brute; expunerea la iritanti de mediu, parfumuri sau culori adaugate la lotiuni sau sapunuri, detergentiși agenți de curățare în general; lână și țesături sintetice; umiditate scăzută a aerului, frig extrem, căldură și transpirație; infecții; stres emoționalși anumite produse.

Principalele metode de tratament includ:

  1. creșterea imunității;
  2. urmați o dietă terapeutică strictă;
  3. luarea de medicamente;
  4. încercați să evitați toate situațiile stresante;
  5. utilizarea de unguente, loțiuni;

Dacă vorbesc despre situatii stresante, atunci experții au descoperit de mult faptul că stresul constant al pacientului contribuie la dezvoltarea mai rapidă a dermatitei plângătoare.

Caracteristica principală a bolii este pielea foarte uscată, cu mâncărimi semnificative, care duce la răni, pe lângă alte simptome precum: pete de piele cauzate de mâncărime, decolorare, înroșire sau inflamare a pielii din jurul veziculelor, zone groase sau piele. zone care pot apărea după iritație prelungităși mâncărime. De obicei, acesta este un model inflamator al pielii care merge înainte și înapoi, pot exista intervale între luni sau ani, între o criză și alta. Eczema poate provoca mâncărime severă, iar mâncărimea o poate face iritată și mâncărime.

Prin urmare, dacă este posibil, pacienții nu trebuie doar să ia toate medicamentele prescrise de specialiști, ci și să viziteze un sanatoriu pentru relaxare.

Unguente

Mulți pacienți pun aceeași întrebare, ce să se aplice în cazul dermatitei plângătoare.

Dacă se observă exudație, se prescriu loțiuni cu o soluție de permanganat de potasiu sau acid boric.

Tabloul clinic al dermatitei atopice variază în funcție de stadiul bolii. Poate fi împărțit în trei etape: - Faza copiilor. - Stadiul prepubertal. - Faza de adult. Scopul tratamentului pentru dermatita atopică este controlul mâncărimii, reducerea inflamației pielii și prevenirea recidivelor. Datorită pielii uscate, pilonul de bază al tratamentului este utilizarea de emolienți, numiți și creme hidratante. Acest lucru se datorează faptului că hidratarea pielii este esențială pentru ameliorarea eczemelor. Pacienții trebuie sfătuiți să utilizeze aceste medicamente de mai multe ori pe zi sau când pielea este foarte uscată.

Și apoi folosesc diverse paste - fucorcină, cloramfenicol.

Pentru ca rănile să se vindece cât mai repede posibil, se folosesc unguente, loțiuni și geluri. De exemplu, solcoseryl și bepanthen vindecă bine rănile.

Acele zone în care pielea a devenit aspră sunt lubrifiate cu unguent cu naftalină și alte produse care au efect de rezoluție.

ÎN anul trecut a început să utilizeze în mod activ glucocorticoizii topici. Sunt produse sub formă de unguente, loțiuni și creme.

Video: Principiile terapiei

Un alt factor important este întărirea barierei cutanate, prevenind contactul cu alergenii din mediu precum praful, polenul, săpunurile cu parfum, detergenții de uz casnic și tutunul. Băile fierbinți trebuie evitate complet. Este ideal să acceptați dușuri reci sau calde ca apa fierbinteîn plus, usucă pielea, care este deja uscată din cauza dermatitei atopice. Utilizarea antihistaminice orale poate ajuta la mâncărimea care însoțește această afecțiune. Unele pot provoca somnolență, dar ajută la calmarea pacientului și la reducerea mâncărimii în timpul somnului.

Pot fi folosite chiar si pentru copii in primii ani de viata.

Dacă apare o infecție secundară, sunt prescrise medicamente cu proprietăți antibacteriene.

De exemplu:

  • triderm;
  • celestoderm;
  • pimafucort;

În perioadele de remisiune, pielea trebuie hidratată în mod constant folosind produse cosmetice medicinale.

Medicul va verifica opțiunile de tratament care nu provoacă acest efect secundar dacă aceasta este dorința pacientului. Cele mai multe cauze ale problemei pot fi tratate medicamentele locale, care sunt plasate direct pe pielea sau scalpul pacientului. De obicei, se folosește o cremă sau un unguent cu cortizon. Acest medicament ar trebui să aibă o utilizare limitată datorită acestuia efecte secundare. În unele situații, creme cu diferite concentrații de steroizi sunt necesare pentru diferite zone ale pielii. Derivații de calciurină pot fi utilizați ca agenți de depozitare a corticoizilor.

Medicamente

Pentru a trata boala, experții prescriu următoarele medicamente:

  1. medicamente antialergice. Cu dermatita de plâns, toate simptomele pot fi ameliorate prin administrarea de medicamente precum Tavegil, Telfast, Claretin. Important este că toate aceste medicamente cauzează rareori reacții adverse, ceea ce înseamnă că pacientul își poate duce stilul obișnuit de viață.
  2. medicamente antiinflamatoare și antibacteriene. Pentru a avea aceste efecte asupra zonelor afectate, trebuie luate medicamente hormonale. Medicii acordă aproape întotdeauna preferință medicamentelor aplicație locală. Substanța lor principală este zincul;

În niciun caz nu trebuie să acceptați medicamente pentru tratamentul unei boli fără acordul medicului.

Fototerapia, un tratament cu raze ultraviolete, este destul de eficientă în tratarea eczemelor. Cu toate acestea, este o terapie costisitoare care crește riscul de a dezvolta cancer de piele și cauze imbatranire prematura, deci se limitează de obicei la cazuri speciale și este greu de controlat. În mai mult cazuri severe pacientii pot cere medicamente orale, inclusiv corticosteroizi, imunosupresoare precum ciclosporina orală și metotrexat, printre altele. În cazurile de complicații precum infecții secundare, este indicată utilizarea antibioticelor.

Remedii populare

Există mai multe moduri de a trata a acestei boli remedii populare:

  1. tratament cu cartofi. Radeți cartofii; pentru tratament se folosesc atât sucul, cât și terciul. De exemplu, dacă utilizați terci, atunci se aplică pur și simplu pe zonele afectate ale pielii. Rămâne aprins două ore și apoi dispare. Pur și simplu ștergeți pielea cu suc de cartofi de câteva ori pe zi;
  2. Ulei de muscata. Este folosit extern și are un efect de vindecare excelent. Pentru a face acest lucru, puteți lua frunze, flori sau crenguțe. Planta este zdrobită bine, se iau două linguri și se toarnă într-un pahar ulei vegetal. Produsul trebuie infuzat într-o cameră întunecată timp de cinci zile. După care se pune la soare și se păstrează o lună. Abia după aceasta puteți strecura și începe să utilizați. Zonele cu probleme sunt lubrifiate timp de câteva ore, apoi spălate cu apă caldă;
  3. brebenoc. Luați 1 lingură. lingură de plantă și turnați un pahar cu apă. Toate acestea se fierb la foc mic timp de 10 minute. Decoctul se adaugă în baie sau se fac loțiuni din el;
  4. ceai cu balsam de lamaie. Mulți susțin că consumul acestui ceai dimineața și seara va ameliora simptomele bolii;

Caracteristicile tratamentului la sugari

Sugarii suferă adesea de dermatită plângătoare. Dacă sunt alăptați, atunci tratamentul va depinde în primul rând de mamă.

Tratamentul exacerbarii dermatitei atopice

Acești pacienți speciali necesită îngrijire de la mai mulți specialiști, deoarece de obicei au asocieri și cu astm bronșic, rinită, sinuzită și chiar pneumonie recurentă. Doar un medic poate determina care medicament este cel mai potrivit pentru fiecare caz și dozajul corectși durata tratamentului. Ar trebui să urmați instrucțiunile cu atenție și să nu vă tratați niciodată. De asemenea, nu trebuie să încetați să utilizați medicamentul fără a consulta medicul înainte și să-l luați de mai multe ori sau de mai multe ori cantitati mari decât prescris.

Ar trebui să elimine complet următoarele alimente din dieta ei:

  1. usturoi;
  2. bulion de pui și carne;
  3. ridiche.

Nu adăugați condimente fierbinți în alimente sub nicio circumstanță. Încercați să nu mâncați pâine cantitati mari, precum și paste.

Dintre toate produsele lactate, este permis doar laptele fermentat. Dieta este urmată pe toată perioada de hrănire.

Ce este și care sunt cauzele dermatitei plângătoare?

Lucrul corect este să urmați întotdeauna instrucțiunile din broșură și ale medicului. Tratamentul dermatitei atopice poate fi complex. Dermatita atopică este o boală cronică frecventă a pielii care afectează aproape un sfert din copiii lumii. Dacă ambii părinți suferă de dermatită sau altele simptome alergice, riscul de a dezvolta alergii la copilul lor ajunge la 80%. Boala este adesea însoțită de astm bronșic, rinită alergică sau conjunctivită, așa că tratamentul adecvat este de o importanță capitală pentru a preveni recăderile și dezvoltarea complicațiilor.

Medicul prescrie medicamente pentru copil, în funcție de vârsta lui și de evoluția bolii.

Tratamentul dermatitei de plâns la sugari este aproape întotdeauna eficient. Dar pentru aceasta trebuie să contactați specialiștii din timp.

În niciun caz nu trebuie să începeți să vă tratați copilul folosind propriile metode, cu atât mai puțin să dați medicamente.

Antimicrobiene locale

Primele semne ale unei probleme. Aproape jumătate din cazurile de dermatită atopică apar în primele luni de viață ale unui copil. Epiderma are multe funcții în timpul alăptării, inclusiv detoxifiere. Toate toxinele care intră în organism trebuie eliminate, dar organele de detoxifiere nu funcționează încă. Deci toxinele ies prin piele, modificându-i imunitatea și în diverse pliuri și zone ale corpului apar roșeața, descuamarea, scurgerea, inflamația și crăpăturile neplăcute. Suprimarea simptomelor nu este soluția.

Pentru că acest lucru ar putea pune în pericol viața copilului. Toate procedurile sunt efectuate și prescrise de un medic pediatru.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea dermatitei de plâns, precum și pentru a evita recidiva, este important să respectați măsurile preventive.

Nu sunt dificile, absolut oricine le poate face:

  • reguli de igienă personală;
  • exclude totul tulburări nervoase. Nu suprasolicitați, încercați să nu fiți stresați;
  • Mancare sanatoasa. Nu consumați alimente alergice, acestea vor provoca doar dezvoltarea dermatitei;
  • elimina complet contactul cu iritantul;
  • tratați patologiile în timp util. Când apar primele semne de dermatită, ar trebui să mergeți imediat la un dermatolog sau alergolog;

La forme acute boli, contactarea specialiștilor va asigura eliminarea rapidă și completă a simptomelor bolii.

Cauzele dermatitei atopice

Toate iritațiile epidermice descrise aici, inclusiv simptome caracteristice Dermatita atopică este doar manifestarea exterioară a unei probleme de sănătate care afectează întregul organism, în special sistemul imunitar. În medicina alergică convențională, se tratează cu corticosteroizi și medicamente pentru alergii care suprimă simptomele, dar aceasta este doar o „mască” și agravantă. Plângerile s-au domolit un timp scurt, poate chiar să dispară într-o perioadă de timp, dar există întotdeauna recidive. Tratarea externă a pielii - numai cu creme și unguente - face ca aceasta să se blocheze ca loc în care pot fi prinse toxinele.

Există adesea cazuri când dermatita plângătoare se transformă în forma cronica. În acest caz, este important să se efectueze terapii pentru întărirea sistemului imunitar.

Puteți nu numai să preveniți boala, ci și să folosiți anumite sfaturi pentru a ajuta la prevenirea recăderilor:

  1. dermatita de plâns se poate dezvolta la orice vârstă și la orice persoană. Toți alergenii trebuie evitati. Acestea includ o mare varietate de substanțe - cosmetice, chimicale, medicamente;
  2. mediu inconjurator. Scoateți din casă tot ceea ce poate acumula praf - covoare, perdele grele. Păstrați toate cărțile și jucăriile în dulapuri cu ușile care se închid ermetic. Aerisiți regulat camera și ștergeți praful. Nu este recomandat să aveți animale de companie;
  3. dacă dermatita apare ca urmare a contactului cu orice substanță chimică, în viitor lucrați cu ea doar în timp ce purtați mănuși;
  4. droguri. Se recurge la ele doar când terapie locală se dovedește a fi ineficient. Nu neglijați să le luați. Luați pastile și vitamine în mod regulat. Acest lucru va contribui la o recuperare rapidă;
  5. dacă la locul leziunii s-au format bule cu lichid și în cele din urmă se contopesc într-o singură bulă mare, atunci este necesar să o deschideți. Înainte de aceasta, pielea este procesată. Această procedură poate fi efectuată de un medic. În niciun caz nu trebuie să încercați să faceți acest lucru singur;

Cele mai bune rezultate în tratament vor fi obținute numai prin terapie complexă. Aceasta include administrarea de medicamente. Utilizarea unguentelor Medicină tradițională.

Este important să nu vă automedicați. Asigurați-vă că coordonați totul cu medicul dumneavoastră.

Acest lucru este valabil mai ales pentru medicina tradițională. Nu întotdeauna una sau alta plante medicinale provoaca daune. Trebuie să știți cum să le folosiți, ce proporții să luați pentru prepararea tincturilor.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta cu acest lucru și ar trebui să îl contactați la primele semne ale bolii.

Dermatită atopică (dermatită alergică), diateza - toate acestea sunt manifestări cutanate ale alergiilor, cauzate în esență de același lucru - alergeni, toxine și interacțiunea lor cu pielea copilului.

Atopia este o predispoziție genetică de a produce cantități în exces de imunoglobulină E ca răspuns la contactul cu alergenii. mediu inconjurator. Termenul „atopie” provine dintr-un cuvânt grecesc care înseamnă străin. Manifestările atopiei sunt diferite boli alergice și combinațiile lor. Termenul „alergie” este adesea folosit ca sinonim pentru bolile alergice, al căror mediator este imunoglobulina E, dar la unii pacienți cu aceste boli, nivelurile acestei imunoglobuline sunt normale, iar apoi o variantă a cursului bolii nu este mediată. prin imunoglobulina E se identifică.

Dermatita este boala inflamatorie piele. Există mai multe forme de dermatită: atopică, seboreică, de contact etc. Cea mai frecventă formă este dermatita atopică.

Dermatita atopică (sau alergică), una dintre cele mai frecvente boli de piele la sugari și copii, începe de obicei în primele 6 luni de viață și continuă adesea până la vârsta adultă. Cel mai des sunt afectați copiii cu vârsta sub 1 an, în ale căror familii există cazuri de boli alergice. Această boală cronică de piele afectează 9 din 1000 de oameni. Dermatita atopică este adesea asociată cu boli alergice precum astm bronsicși rinită alergică.

Alți termeni sunt adesea folosiți pentru a se referi la atopic sau dermatita alergica. Cea mai frecventă este eczema și chiar a fost propus un nou termen: „sindromul eczemei/dermatitei atopice”. Anterior, erau folosiți pe scară largă termeni precum neurodermatită difuză Broca, prurit Besnier, eczematoid, eczemă constituțională etc.. La noi aproape toate leziunile cutanate la copii erau numite diateză. Dermatita atopică se mai numește și eczemă din copilărie. Dermatita atopică a fost inclusă în grupul bolilor alergice în 1933 pe baza asocierii acestei forme de eczemă cu astmul bronșic și rinita alergică. Într-adevăr, dermatita atopică este cel mai adesea prima manifestare a acestei triade atopice. Dermatita atopică se caracterizează prin predispoziție ereditară la alergii, morfologia erupțiilor cutanate în funcție de vârstă, stadiile de dezvoltare și tendința la un curs cronic recurent.

Dermatita atopică apare de obicei cu exacerbări și remisiuni până la adolescență. Cu toate acestea, pentru unii oameni durează mai mult. Dermatita atopică poate duce la dezvoltarea bolilor virale, fungice și infecții bacterieneși chiar afectarea ochilor.

Forme clinice de dermatită atopică în funcție de vârstă.

Dermatita atopică este împărțită în 3 faze succesive: sugar (până la 2 ani), copilărie (de la 2 ani la 13 ani), adolescent și adult (de la 13 ani și peste), cu diverse caracteristici manifestări.

Forma infantilă a dermatitei atopice este observată la un copil de la naștere până la 2 ani. Localizarea preferată a dermatitei: față, suprafețele extensoare ale membrelor, se pot răspândi la trunchi. Caracterizat prin plâns, cruste și piele uscată. De multe ori dermatita atopică se agravează odată cu introducerea alimentelor complementare și a dentiției.

Forma de dermatită atopică la copii (2-12 ani): iritatii ale pieliiîn principal pe suprafața flexoare a membrelor, pe gât, în cotul și fosele poplitee și pe dosul mâinii. Caracterizat prin hiperemie și umflarea pielii, lichenificare (îngroșarea și întărirea modelului pielii), papule, plăci, eroziuni, crăpături, zgârieturi și cruste. Crăpăturile sunt deosebit de dureroase pe mâini și tălpi. Poate exista hiperpigmentare a pleoapelor din cauza zgârieturilor și apariția unui pliu caracteristic al pielii sub ochi sub pleoapa inferioară (linia Denier-Morgan).

În formă adultă Dermatita atopică se caracterizează prin forma adolescentă (până la 18 ani). ÎN adolescent este posibilă atât dispariția erupției cutanate (mai des la bărbați tineri), cât și o exacerbare bruscă a dermatitei cu o creștere a zonei leziunii, afectarea feței și a gâtului (sindromul feței roșii), decolteul zona și pielea mâinilor, în jurul încheieturilor și în fosele ulnare.

Forma adultă de dermatită atopică continuă adesea în varsta matura. Predomină afectarea alergică a suprafețelor flexoare din zona pliurilor naturale, a feței și a gâtului, precum și a dorsului mâinilor, picioarelor și degetelor. Plânsul indică de obicei o infecție secundară. Dar în orice fază a dermatitei atopice, pielea uscată este tipică, piele iritata, îngroșarea pielii cu model crescut de piele (lichenificare), peeling, hiperemie și erupții cutanate tipice fiecărei vârste.

Cu dermatita atopică se formează un cerc vicios: mâncărime - zgâriere - erupție cutanată - mâncărime. Criteriile obligatorii pentru diagnostic includ mâncărime, curs cronic recurent, atopie la pacient însuși sau la rude și erupții cutanate care sunt tipice ca aspect și locație. Mai sunt multe simptome suplimentare dermatita atopică, nu obligatorie, dar adesea foarte strălucitoare. Diagnosticul dermatitei atopice depinde de excluderea unor boli precum scabia, alergia. dermatita de contact, dermatita seboreica, psoriazis si ihtioza.

Pielea cu dermatită atopică este modificată chiar și fără exacerbare și în zonele pielii neschimbate extern. Structura sa si echilibrul apeiîncălcat. Acest lucru impune necesitatea unei îngrijiri speciale a pielii.

Fotografii cu manifestări cutanate ale dermatitei atopice sau alergice















Cauzele dezvoltării dermatitei atopice

Încă nu a fost posibilă determinarea cu exactitate a cauzei dermatitei atopice, dar există factori predispozanți (genetică, alergii alimentare, infecții, iritanți). substanțe chimice, extreme de temperatură și umiditate și stres). Aproximativ 10% din toate cazurile de dermatită atopică sunt cauzate de alergii la anumite alimente (de exemplu, ouă, arahide, lapte).

Dermatita atopică (alergică) tinde să se agraveze cu transpirație crescută, stres mental și temperaturi extreme și umiditate.

iritație - cauza secundara Dermatita atopica; provoacă modificări ale structurii pielii, ceea ce duce în cele din urmă la deteriorarea cronică a pielii.

Factori care joacă un rol în dezvoltarea dermatitei atopice.

În 80% din cazuri, istoricul familial este complicat, mai des din partea mamei, mai rar din partea tatălui și adesea din partea ambelor. Dacă ambii părinți au boli atopice, riscul bolii la copil este de 60-80%, dacă unul are boli atopice - 45-50%, dacă ambii sunt sănătoși - 10-20%. Factorii endogeni în combinație cu diverși factori exogeni duc la dezvoltarea simptomelor dermatitei atopice.

În primii ani de viață, dermatita atopică (alergică) este o consecință alergii la mancare. Cauza comuna sunt proteine Laptele vacii, ouă, cereale, pește și soia. Beneficii cunoscute alaptarea, dar este necesar ca o mamă care alăptează să urmeze o dietă hipoalergenică. Dar, în unele cazuri, atunci când mama însăși suferă de alergii severe, este necesar să se folosească hrănirea artificială cu formule de lapte pe bază de proteine ​​din lapte foarte hidrolizate sau parțial hidrolizate, mai rar formule din soia.

Odată cu vârsta, rolul principal al alergiilor alimentare în apariția dermatitei atopice scade (de exemplu, până la 90% dintre copiii care nu pot tolera laptele de vaca dobândesc capacitatea de a-l tolera - toleranță - până la 3 ani), iar alergenii precum casa acarienii, polenul ies în prim-plan, controverse mucegaiuri. Stafilococul joacă un rol deosebit în cursul dermatitei atopice. Se seamănă din 93% din zonele afectate și din 76% din pielea intactă (neschimbată în aspect). Staphylococcus produce endotoxine cu proprietăți de superantigen și poate susține inflamație cronică pentru dermatita atopică.

Simptome de căldură înțepătoare

Pe plan extern, semnele dermatitei alergice diferă unele de altele prin natura erupției cutanate.

Miliaria apare pe indoirile bratelor, picioarelor, gatului, axilelor, in locurile in care exista umiditate ridicata si unde oamenii transpira mai des. Erupția cu căldură înțepătoare este mică, roz, nu se inflama și dispare rapid în 2-3 zile. Se pune adesea întrebarea dacă poate exista căldură înțepătoare pe față când întregul copil este acoperit cosuri mici, o erupție cutanată de la cap până la picioare nu este căldură înțepătoare, ci dermatită alergică (aceasta este la fel ca dermatita atopică), deși aceste concepte sunt similare, iar o astfel de erupție cutanată durează mult mai mult să dispară - în decurs de o lună, sub rezerva unui strict dieta hipoalergenică și alimentație moderată.

Simptome de diateză, dermatită atopică

Diateza se manifestă cel mai adesea sub formă de roșeață a obrajilor, peeling, coșuri pe obraji și față și nu se extinde dincolo de față. Motivul simplu pentru diateză este „au mâncat ceva greșit”, aceasta este o reacție alergică instantanee a unui copil la un produs alimentar și dispare dacă acest alergen este exclus din meniul copilului. Diateza nu este o boală independentă, ci stadiul infantil al dermatitei atopice, iar dacă manifestările sale sunt ignorate și nu sunt tratate, dermatita alergică va evolua în stadiul adult.

Erupție cutanată cu dermatită alergică - coșuri mici roșii în principal pe pliurile și mâinile brațelor, picioarelor, axilelor, pe părțile laterale, pe stomac, pe cap, inclusiv în păr și pete aspre înroșite în jurul ochilor și pe obraji , adesea pe corp. Erupția cutanată poate crește în dimensiune și poate deveni plângătoare (eczemă infantilă), se poate inflama, seamănă cu un coș sau o erupție cutanată de varicelă, iar pielea se poate îngroșa și crăpa. Erupția cutanată este adesea însoțită de mâncărime, mai ales noaptea și după ce copilul transpira. Erupția cu dermatită atopică nu dispare mult timp chiar și cu dieta hipoalergenică, lasă în urmă pete întunecate pe piele.

Principala cauză a exacerbarii dermatitei atopice sub vârsta de un an este același alergen și supraalimentarea. Alergia este o reacție hiperactivă sistem imunitar la o proteină străină. Sistemul imunitar îl găsește, produce anticorpi care neutralizează alergenul - procesul este însoțit reactie inflamatorie. Faptul este că enzimele copilului nu pot descompune complet unele substanțe și intră în intestine sub formă de alergen. Când mănâncă în exces, nu toate alimentele au timp să se descompună în componente digerabile de organism și începe să putrezească în intestine, apar toxine care sunt absorbite în sânge și provoacă reactie alergica corp. Ficatul imatur al copilului nu este capabil să neutralizeze aceste toxine și sunt excretate prin urină, plămâni și transpirație. Odată cu transpirația, toxinele - alergenii - ajung pe piele, pielea se inflama, apare dermatita atopică, iar inflamației se alătură o infecție.

Ficatul unui copil este unul dintre cele mai imature organe, dar activitatea și capacitatea sa de a neutraliza toxinele absorbite sunt individuale. Acesta este motivul pentru care nu toată lumea are dermatită alergică; Ficatul adult poate neutraliza aproape orice, așa că adulții nu au aceleași probleme; Dermatita atopică dispare adesea odată cu vârsta, din cauza maturării celulelor hepatice.

Marș atopic.

Marșul atopic este un curs natural de dezvoltare a manifestărilor dermatitei alergice. Se caracterizează printr-o secvență tipică de dezvoltare simptome clinice boala atopică, când unele simptome devin mai pronunțate, în timp ce altele scad. De obicei, simptomele și semnele dermatitei atopice preced apariția astmului și rinită alergică. Conform mai multor studii, aproximativ jumătate dintre pacienții cu dermatită atopică dezvoltă ulterior astm bronșic, în special în dermatita alergică severă, iar două treimi dezvoltă rinită alergică. La copiii cu cele mai multe curent luminos boala, nu a fost observată nicio dezvoltare a rinitei alergice sau astmului bronșic. Severitatea dermatitei atopice poate fi considerată un factor de risc pentru astmul bronșic. Conform cercetărilor, cu dermatita atopică severă riscul de a dezvolta astm bronșic este de 70%, cu dermatită atopică ușoară - 30% și, în general, în rândul tuturor copiilor - 8-10%. Prin urmare, este atât de important ca tratamentul să urmărească nu numai prevenirea exacerbărilor dermatitei atopice în sine, ci și prevenirea dezvoltării altor forme de boală atopică.

Boala afectează negativ calitatea vieții pacienților și a familiilor acestora și necesită, de asemenea, cheltuieli considerabile. Cercetările au arătat că îngrijirea unui copil cu dermatită atopică este asociată cu mai mult stres decât îngrijirea unui copil cu diabet zaharat insulino-dependent.

Tratamentul simptomelor alergice ale pielii și al dermatitei atopice

Tratamentul erupțiilor cutanate termice: nu permiteți copilului să transpire, schimbați des scutecul, udați pantalonii, mențineți umiditatea normală în camera copilului și regim de temperatură 20-21 de grade. Scoateți cel puțin temporar pânza uleioasă de sub cearceaful copilului. Faceți baie copilului într-o soluție ușor roz de permanganat de potasiu sau adăugați o infuzie de sfoară în baie. Ungeți zonele afectate cu cremă pentru copii sau ulei vegetal sterilizat.

Tratamentul diatezei - stadiul inițial dermatita atopică - este excluderea din dieta copilului a alimentelor care pot provoca alergii. Excluderea alergenului din meniul mamei dacă aceasta alăptează. Manifestările de diateză pot fi lubrifiate cu infuzie de sfoară, dar infuzie mai buna frunza de dafin– nu usucă pielea la fel de mult ca o serie. Cosurile individuale pot fi lubrifiate cu verde strălucitor.

Tratamentul și consecințele dermatitei atopice sunt foarte multifațetate și au mai multe nuanțe. Pe lângă faptul că tratamentul dermatitei atopice (alergice) are succes numai dacă sunt respectate recomandările enumerate mai sus pentru tratamentul căldurii înțepătoare, există și metode suplimentare tratament.

Tratamentul dermatitei atopice

În prezent vindecare completă din dermatita atopică nu este posibilă. Dermatita atopică este o boală cronică care necesită monitorizarea pe termen lung a bolii. Necesar O abordare complexă la terapie. Tratamentul constă în selectarea celor mai potrivite combinații de terapie de bază de susținere (îngrijirea pielii) și terapie antiinflamatoare după cum este necesar. Eliminarea sau reducerea contactului cu alergenul și reducerea influențelor non-alergenice previne exacerbarea alergiilor. Eficacitatea tratamentului pentru dermatita atopică crește semnificativ dacă pacientul, părinții lui și familia sunt instruiți în sistemul școlar de alergie.

Deoarece dermatita atopică este o boală cronică, succesul tratamentului ei necesită o cooperare constantă între medic și părinții pacientului mic.

Eforturile medicului vizează în primul rând suprimarea inflamație alergică pielea bebelușului și reducerea efectului alergenilor. O dietă selectată corespunzător, cu excluderea alergenilor alimentari din dietă, poate îmbunătăți semnificativ starea, prognosticul și rezultatul dermatitei atopice.

Medicul de conducere pentru copiii cu dermatită atopică ar trebui să fie un dermatolog, care interacționează cu un alergolog și alți specialiști (neurolog, gastroenterolog).

Tratamentul extern joacă un rol important în tratament complex copii cu dermatită atopică. Alegerea acestuia depinde de starea pielii, de zona afectată și de stadiul bolii, iar obiectivele sunt: ​​suprimarea inflamației la nivelul pielii, reducerea mâncărimii, eliminarea uscăciunii, prevenirea infecției secundare.

Obiectivele principale ale tratamentului dermatitei atopice.

1. Eliminarea sau reducerea modificări inflamatorii pe piele și mâncărime.
2. Refacerea structurii și funcției pielii, normalizarea umidității pielii.
3. Prevenirea dezvoltării forme severe boli.
4. Tratamentul bolilor concomitente.
5. Prevenirea progresiei bolii atopice (marș atopic).

Tratamentele pentru dermatita atopică decurg în mod logic din cauzele acesteia:

Simptomele alergice sunt provocate de un alergen, prin urmare, toți potențialii alergeni din și din jurul meniului copilului trebuie excluși, deoarece alergenii își sporesc, de asemenea, efectele reciproce. Exemplu: i-ai dat copilului tău o cireșă - nu a existat erupție pe piele, dar i-ai dat copilului o cireșă în timpul unei exacerbări a dermatitei atopice și erupția s-a răspândit rapid în tot corpul. Același lucru este valabil și pentru alimentele prăjite și dulci. Alimente grase nu poate fi descompus și absorbit complet, iar zaharurile îmbunătățesc procesele de fermentație în intestine, otrăviri corpul copiilor toxine. Scoateți din meniu pentru o perioadă erupții cutanate alergice toate legumele și fructele roșii, fructele de pădure și sucuri din ele, verdețurile, cerealele care conțin gluten, în special terci de gris. Nutriția și dieta unui copil cu dermatită atopică se aplică pe deplin mamei dacă aceasta alăptează.

Eliminarea contactului cu alergenul.

În tratamentul dermatitei atopice, măsurile de reducere a contactului cu alergenii joacă un rol important. ÎN vârstă fragedă Restricțiile alimentare joacă un rol major.

Dieta include, în general, evitarea ouălor și a laptelui de vacă, precum și a extractelor, aditivi alimentari, conservanți, emulgatori, afumaturi prăjite, sosuri, băuturi carbogazoase și produse cu activitate alergenică mare (miere, ciocolată, cacao), indiferent dacă au fost factor cauzal sau nu. Mai mult, în aproximativ 90% din cazuri Produse alimentare Alimentele care provoacă exacerbări ale dermatitei atopice sunt laptele, ouăle, alunele, soia, grâul și peștele. Dacă alergenul alimentar este semnificativ, atunci eliminarea lui din dietă duce la o îmbunătățire clinică semnificativă. Dar, deoarece aproape orice produs poate provoca o reacție alergică, alegerea unei astfel de diete de eliminare (o dietă cu excluderea anumitor produse) ar trebui să fie strict individuală și bazată pe intoleranța dovedită la produs. În plus, se recomandă reducerea cantității de sare din alimente.

Dieta hipoalergenică. Exemplu de meniu pentru un copil - atopic

mic dejun - terci de hrișcă neprăjit (fiert într-o a treia apă și înmuiat mai întâi timp de câteva ore) + jumătate de linguriță de ulei la 200 de grame de terci.
prânz - supă piure: legume fierte și ușor piure (cartofi înmuiați, varză albă, ceapă, o linguriță de ulei vegetal) + carne de vită 50 de grame, se fierbe timp de 30 de minute. apoi se scurge si se fierbe din nou pana se inmoaie.
cina - terci de mei (fără gluten, acesta nu este grâu!) Pe scurt, sortați-l, spălați-l de 6 ori în apă rece, apoi gătiți în a treia apă. Sa va explic: pe a 3-a apa inseamna ca a fiert si s-a scurs si tot asa de 2 ori.
Singurele fructe sunt merele, dar nu cele cumpărate din magazin.
Toate plantele pot fi alergene și pot da naștere la alergii cumulative, adică izbucnesc după 3-4 săptămâni și nu este clar de ce.

Nu-ți supraalimenta copilul, lasă-l să mănânce încet, în porții mici și mestecă-i bine mâncarea dacă mestecă deja - astfel se va mulțumi cu mai puțină mâncare și va fi complet absorbită. Când hrăniți artificial dintr-un biberon, diluați o cantitate mai mică de formulă în apă decât este necesar și faceți o gaură mai mică în mamelon. Uneori ia sticla și dă-o din nou după un timp. Orice medic pediatru vă va spune că dermatita atopică este foarte rară la copiii slabi.

La o vârstă mai înaintată, totul mare rol se iau masuri pentru eliminarea din mediu a alergenilor acarienilor de praf de casa, alergenilor de animale, mucegaiurilor, polenului etc.

Unele măsuri ar trebui aplicate indiferent de ce alergen este „vinovat” pentru apariția dermatitei atopice. În primul rând, vorbim despre reducerea contactului cu praful, recomandări pentru curățarea și îngrijirea lenjeriei de pat.

Nu trebuie să plasați un computer, un televizor sau altele aparate electrocasniceîn dormitor. Fumatul este strict interzis într-o casă în care locuiește un bolnav de alergie.

De asemenea, copiii predispuși la dermatită atopică trebuie să evite contactul cu iritanți (iritanți), inclusiv săpunul alcalin și detergenții conținuti în mijloace convenționale produse chimice de uz casnic, evitați efect iritant factori de temperatură și umiditate, structura țesăturii.

Evitați să purtați haine strânse și înlocuiți-o cu îmbrăcăminte lejeră din bumbac sau amestecat pentru a evita supraîncălzirea. Cel mai calitati importante V în acest caz,, aparent, sunt respirabilitate și moliciune (hainele nu ar trebui să se frece!). Două studii randomizate controlate au constatat că factori precum textura sau moliciunea/rugozitatea țesăturii au jucat un rol mai mare în ceea ce privește confortul și lipsa iritației pielii decât utilizarea materialului natural sau sintetic. Unghiile trebuie tăiate scurt pentru a evita deteriorarea pielii la zgârierea manifestărilor atopice.

În ceea ce privește o astfel de măsură precum utilizarea unor huse de protecție speciale anti-alergenice, care sunt impermeabile la alergeni, această măsură poate fi utilă și pentru toți pacienții cu dermatită atopică. Acest lucru este evidențiat de datele cercetării medicale. Astfel, într-un studiu de 12 luni la adulți, utilizarea huselor de pat speciale de protecție a condus la îmbunătățirea clinică a dermatitei atopice, chiar și la pacienții care nu prezentau hipersensibilitate la acarienii de praf de casă. Acest lucru indică faptul că astfel de acoperiri reduc contactul cu o serie de factori (cu alergeni din alte grupuri, iritanți și chiar, eventual, cu superantigeni bacterieni).

Îndepărtați toate jucăriile din blană, din plastic și din cauciuc care au chiar și un miros ușor. Spălați des jucăriile rămase cu săpun pentru copii.

Am limitat intrarea alergenilor în sânge, dar ce să facem cu cei existenți? Deoarece toxinele pot fi excretate prin urină, dați-i copilului dumneavoastră multă apă dacă dermatita atopică se agravează. Este mai bine să dai apă arteziană cu minerale decât apă fiartă.

Sorbenții vor ajuta la limitarea absorbției toxinelor din intestine: enterosgel, sorbogel, smecta, Cărbune activ– sunt absolut inofensive, nu sunt absorbite în intestine și are sens să le luați atât pentru o mamă care alăptează, cât și pentru un copil.

În cazul dermatitei atopice, este foarte important să se obțină scaun stabil de 1-2 ori pe zi atât pentru copil, cât și pentru mama care alăptează. Siropul de lactuloză funcționează bine în acest sens - Duphalac, Normaze - poate fi chiar folosit copil mic, nu creează dependență, dar este mai bine să începeți cu cea mai mică doză și să creșteți treptat până la norma recomandată pentru grupă de vârstă. Dă sirop mai bine dimineata pe stomacul gol, întrerupeți și reduceți treptat doza.

Acum trebuie să minimizați transpirația și contactul cu pielea cu tot felul de germeni. Mențineți o temperatură optimă în camera copilului de 20-21 de grade și o umiditate de 60-70%, ventilați mai des, schimbați lenjeria de pat în fiecare zi. Schimbați-vă frecvent lenjeria intimă; trebuie să fie din bumbac, cu mâneci lungi și picioare lungi. De îndată ce rufele devin umede, schimbați-le imediat. Spălați lucrurile unui copil cu dermatită atopică - lenjerie de pat (inclusiv a dumneavoastră), hainele numai în pudră sau cu săpun pentru copii.

Trebuie să faci mai multe plimbări, purtând o cantitate minimă de îmbrăcăminte asupra copilului. Hainele nu trebuie frecate; în general, reduceți la minimum contactul pielii cu îmbrăcămintea exterioară, sintetice și coloranți.

Mai ales despre baie cu dermatita atopica.

Băile nu au un efect foarte bun asupra evoluției dermatitei atopice. În timpul unei exacerbări a bolii, trebuie să faceți o baie scurtă, într-un mod cald și numai apa fiarta, sau apa trecuta printr-un filtru bun - apa nu trebuie sa contina clor! Puteți face baie într-o celandină slabă, o soluție slabă roz de permanganat de potasiu, într-o baie cu adaos de sare de mare(puțin). Pentru dermatita atopică, folosiți săpun și șampon numai pentru copii și nu mai mult de o dată pe săptămână, pentru a nu spăla pelicula de grăsime protectoare de pe pielea copilului.

Interzicerea îmbăierii cu dermatită atopică este o greșeală, dar trebuie să urmați câteva reguli simple:

1. Baia sau dușul trebuie să fie moderat cald. Durata optimă a băii este de aproximativ 20 de minute. Este mai bine, dacă este posibil, să folosiți apă declorinată (filtre sau lăsați apa să stea într-o baie timp de 1-2 ore și apoi adăugați apă clocotită.
2. Nu folosiți cârpe de spălat și nu frecați pielea, indiferent dacă există simptome de dermatită alergică pe acest moment. Trebuie folosite numai produse de curățare de înaltă calitate, hipoalergenice, cu pH neutru.
3. Dacă dermatita atopică se agravează după baie, pielea trebuie șters cu un prosop moale (nu ștergeți sau frecați!) și aplicați un emolient (Bepanten, Lipikar, F-99 etc.) timp de 3 minute.
4. Înotul în piscine cu apă clorurată trebuie evitat. În unele cazuri, efectele negative pot fi evitate prin folosirea unui duș după ședință folosind produse de curățare blânde, urmată de aplicarea de preparate hidratante și de catifelare a pielii.

Tratamentul medicamentos al dermatitei atopice

Tratamentul dermatitei atopice este prescris numai de un medic individual, pe baza simptomelor și a naturii erupției cutanate.

Unii pediatri recomandă administrarea anaferonului în timpul unei exacerbări a dermatitei atopice. Anaferon are un efect de modulare asupra tuturor componentelor cheie ale sistemului imunitar, crescând în mod semnificativ producția de IFN, care reduce nivelul de activare a Th 2 (T-helper 2) și asigură nu numai prevenirea ARVI, dar ajută și la reducerea nivelul imunoglobulinei E IgE (unul dintre indicatorii stării de spirit alergice a organismului). Acest lucru a fost dovedit când studii clinice Anaferon pentru copii dintr-un grup de copii cu astm bronșic.

Rolul imunoterapiei specifice alergenilor în tratamentul dermatitei atopice.

Dacă este identificat alergenul cauzator, imunoterapia specifică alergenului (ASIT) devine importantă. Datele obținute indică faptul că ASIT nu numai că poate preveni exacerbările dermatitei atopice, ci și poate preveni progresia dermatitei atopice.

Ce agenți de acțiune sistemică (generală) sunt utilizați pentru dermatita atopică?

În primul rând, antihistaminice. Indicațiile pentru utilizarea lor sunt determinate de rolul critic al histaminei în mecanismele de dezvoltare a mâncărimii pielii.
Studiul ETAC (English: Treatment of the Early Atopic Child) a examinat rolul cetirizinei (Zyrtec) în prevenirea dezvoltării progresiei atopice. Sugarii au fost tratați cu doze mari de cetirizină (0,25 mg/kg de două ori pe zi) sau placebo. Rezultatele studiului nu sunt complet clare, dar, în general, utilizarea Zyrtec a condus la o reducere de două ori a riscului de a dezvolta astm bronșic la copiii cu sensibilizare la aeroalergeni.

Medicamente antialergice: suprastin, tavegil, difenhidramină. Pentru mâncărimi severe, se pot folosi antihistaminice acţiune locală– fenistil-gel. Pielea uscată și crăpăturile sunt adesea unse cu bipanten, dermopanten (cremă sau unguent).

Antihistaminicele de prima generație sunt prescrise în perioadele de exacerbare severă a dermatitei atopice, când este necesar efectul lor sedativ. Pentru utilizare pe termen lung ei aleg medicamente de generația a 2-a și a 3-a, pentru că nu provoacă somnolență sau gură uscată; nu este nevoie să schimbați frecvent medicamentul.

Antibioticele sistemice sunt utilizate pentru febră și limfadenită, semne clare ale unei infecții secundare.
Preferă un grup de macrolide și cefalosporine din generația 2-3.
În cazuri deosebit de severe, persistente, în prezența unor suprafețe extinse de piele erodate, utilizați hormoni sistemici(glucocorticoizi).
Uneori sunt prescrise medicamente pentru a regla funcția sistemului nervos.
În cursul obișnuit necomplicat al dermatitei atopice, în absența semnelor de deficiență imunologică, imunoterapia nu este prescrisă.

Tratament extern (local, topic) al dermatitei atopice.

Fără terapie externă este imposibil de imaginat un tratament pentru dermatita atopică.

Goluri tratament local Dermatita atopica:

1. Suprimarea inflamației la nivelul pielii și principalele simptome asociate ale fazelor acute (hiperemie, umflare, mâncărime) și cronice (lichenificare, mâncărime) ale bolii.
2. Eliminarea pielii uscate.
3. Prevenirea infecției secundare.
4. Refacerea epiteliului deteriorat.
5. Îmbunătățirea funcției de barieră a pielii.

Utilizarea umectanților împreună cu hidratarea poate ajuta la restabilirea și menținerea barierei stratului cornos. Eliminarea pielii uscate este o parte esențială a tratarii dermatitei atopice.

Pentru exacerbări se folosesc preparate hormonale externe cu acțiune locală (locală). Se acordă preferință medicamentelor ultima generatie(Advantan, Elokom). Tratamentul începe cu agenți foarte activi (3-5 zile) și apoi (dacă este necesar) se continuă terapia pentru mai puțin medicament activ(pana la 2-3 saptamani).

Ajută bine cu manifestări externe alergii (numai la erupția cutanată în sine, fără a elimina cauzele dermatitei) corticosteroizi unguente hormonale si creme. Ultima generație de hormoni corticosteroizi sunt relativ siguri și au un minim de efecte secundare datorită faptului că practic nu sunt absorbiți în circulația sistemică; sunt utilizați pentru dermatita atopică de la șase luni. Acesta este, de exemplu, Elokom, Advantan. Pentru plâns, este mai bine să folosiți o cremă; pentru pielea uscată și crăpături, este mai bine să utilizați un unguent. Nu este nevoie să anulați brusc hormonii; reduceți treptat doza de medicament prin amestecare crema hormonala cu crema pentru bebelusi, unguent cu bipanthen.

Hormonii fluorurati nu trebuie utilizați la copiii din primii ani de viață, precum și la toți pacienții - pe față, gât, natural pliuri ale pieliiși zona anogenitală din cauza riscului de apariție a atrofiei pielii.

Agenții hormonali externi sunt absolut contraindicați:
1. pentru tuberculoză, sifilitică și orice proces viral (inclusiv varicela și herpes simplex) la locul de aplicare a medicamentului,
2. în cazul unei reacții cutanate la vaccinare la locul de aplicare a medicamentului,
3. când hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Motivele pentru care tratamentul cu medicamente hormonale topice poate fi ineficient:
1. contact continuu cu alergenul,
2. suprainfecție cu Staphylococcus aureus,
3. activitate inadecvată a medicamentului,
4. utilizare insuficientă,
5. nerespectarea regimului de tratament,
6. reacție la componentele medicamentului,
7. rar – insensibilitate la steroizi.

În plus, în timpul exacerbării dermatitei atopice, se folosesc diferite loțiuni, pansamente umede-uscate și lichide dezinfectante (fucorcină, lichid Castellani, albastru de metilen, verde strălucitor). Când apare o infecție secundară, există forme gata preparate de antibiotice externe (unguent cu tetraciclină), agenți antifungici(candida, clotrimazol) și combinațiile acestora. Pentru crăpăturile adânci se folosesc medicamente care afectează procesele de regenerare și microcirculație ale pielii (unguent de zinc).

Un nou medicament și o nouă abordare a terapiei externe a dermatitei atopice.

În ciuda eficacității steroizilor, utilizarea lor, în special în zonele cu piele subțire(fața, gâtul, pliurile naturale, zona anală, organele genitale externe) pot provoca o serie de reacții adverse: atrofie cutanată, apariția vergeturilor, telangiectazie (vasele mici dilatate), etc. Dacă zona afectată este foarte mare, atunci utilizarea steroizilor poate provoca un efect sistemic. Prin urmare, se dezvoltă tratamente topice medicamente hormonale.

Momentan atat de nou medicament non-hormonal actiune locala este Elidel (crema de pimecrolimus 1%). Aparține unei noi clase de inhibitori ai calcineurinei (blochează o enzimă specială din limfocitele T responsabile de producerea de mediatori inflamatori). Pătrunde bine în piele, dar practic nu pătrunde prin piele în circulația sistemică. Utilizarea sa este permisă începând cu vârsta de 3 luni, și nu provoacă formarea de vergeturi, telangiectazii și atrofie cutanată. În plus, în ceea ce privește calmarea mâncării, medicamentul prezintă un efect mai rapid decât corticosteroizii.

A fost propusă o nouă strategie pentru tratamentul exacerbarii dermatitei atopice pe bază de Elidel, în care agenții de hidratare și de înmuiere a pielii sunt utilizați ca tratament de întreținere continuă, iar în primul, majoritatea semne timpuriiÎn cazul unei exacerbări iminente a dermatitei alergice, se începe tratamentul cu Elidel de 2 ori pe zi și numai pentru exacerbări severe se utilizează medicamente hormonale topice.

ÎN acest din urmă caz după o cură de hormoni topici, Elidel este utilizat pentru a continua tratamentul după ce procesul scade până la moderat și continuă până la atenuarea exacerbării, iar pe viitor se recomandă utilizarea lui când apar primele simptome de dermatită atopică. Studiile au arătat că prin această strategie este posibil să se prevină evoluția unei exacerbări la una severă, să se trateze exacerbările ușoare și moderate fără utilizarea totală a medicamentelor hormonale și cu ajutorul unei strategii de aplicare precoce pentru a obține controlul bolii. Din noua strategie așteaptă oportunitatea mult așteptată de a întrerupe progresul marșului atopic. Din păcate, medicamentul nu este ieftin. Dar acum a ocupat un loc puternic în tratamentul manifestărilor în zonele cu piele subțire sensibilă.

Fizioterapie și fitoterapie în tratamentul dermatitei atopice.

Pentru dermatita atopică, fototerapia este utilizată pe scară largă ca adjuvant util la tratament. folosind metode medicinale. Acest lucru nu numai că îmbunătățește simptomele, dar reduce și utilizarea medicamente steroizi. Se mai folosesc si alte metode fizioterapeutice (lazaroterapie, ultrafonoforeza, camp magnetic alternant, terapia EHF.

Tratamentul balnear poate avea un efect bun.
Se are în vedere tratamentul dermatitei atopice cu anticorpi anti-IgE (omalizumab sau Xolair). O metodă similară a început să fie utilizată pentru astmul bronșic moderat și sever. Cercetările privind utilizarea sa în dermatita atopică nu au fost încă finalizate.

Alte medicamente utilizate pentru dermatita atopică: Sunamol S (de la coji de ouă), zodak, ungeți erupția după alegere și în funcție de situație, sau cu Elokol (dacă este foarte mâncărime severă), sau drapolene. Fucidin G unguent și picături Fenistil, Creon, Zyrtec.

Prevenirea dermatitei atopice.

Dermatita atopică este una dintre cele mai frecvente boli ale pielii în copilărie, care apare în principal la copiii cu predispoziție ereditară la boli alergice având un curs cronic recurent, caracteristici de vârstă localizarea și morfologia focarelor de inflamație și cauzate de hipersensibilitate la alergeni.

Povara ereditară a atopiei este estimată la 50-70% sau mai mult. S-a dezvăluit că la astfel de copii unul dintre părinți suferă de alergii în 20-50% din cazuri. Când ambii părinți suferă de alergii, probabilitatea ca un copil să dezvolte dermatită atopică crește la 75%. În plus, s-a dovedit că 80% dintre pacienții cu dermatită atopică au și o povară ereditară de boli atopice, cum ar fi astmul bronșic atopic, conjunctivita atopică, urticaria și rinita vasomotorie.

Dermatita atopică afectează într-o măsură mai mare fetele (66%) și mai rar băieții (35%). Conform multor studii, dermatita atopică apare mai des la copiii care locuiesc în mega-orase decât la copiii care trăiesc în zonele rurale.

Măsurile de prevenire a dermatitei atopice trebuie luate chiar înainte de nașterea copilului - în perioada antenatală (prevenirea antenatală) și continuă în primul an de viață (prevenirea postnatală).

Prevenirea prenatală trebuie efectuată împreună cu un alergolog, medicii secției de ginecologie și clinica pentru copii. Crește semnificativ riscul de a dezvolta dermatită atopică masivă terapie medicamentoasă femeie însărcinată, expunere la alergeni profesionali, alimentație cu carbohidrați unilateral, abuz de obligație alergeni alimentari si etc.

În perioada postnatală timpurie, este necesar să încercați să evitați inutilul tratament medicamentos, din timp hrana artificiala, care conduc la stimularea sintezei imunoglobulinelor. O dietă strictă afectează nu numai copilul, ci și mama care alăptează. Dacă există un factor de risc pentru dermatita atopică, este necesar îngrijire corespunzătoare pentru pielea unui nou-născut, normalizarea tractului gastrointestinal.

Dar nu ar trebui să excludeți complet contactul cu alergenii; trebuie să vă obișnuiți treptat corpul copilului cu aceștia, fără exacerbarea dermatitei atopice în cantități minime introduceți astfel de produse pe rând în meniul bebelușului.

Articolul a fost scris folosind literatura de specialitate: Dermatita atopica la copii: diagnostic, tratament si prevenire.
Programul științific și practic al Uniunii Medicilor Pediatri din Rusia. M., 2000