Dermatită atopică mâncărime nocturnă. Remedii populare în tratamentul dermatitei pruriginoase. Dermatită pruriginoasă generalizată

- o boala complexa care este o consecinta a suprasolicitarii sistemului nervos. Unele zone ale pielii devin inflamate și după un timp încep să mâncărime foarte mult. Formele de dermatită, cum ar fi generalizată și cronică, sunt principalele tipuri, sunt severe și nu pot fi tratate.

De ce apare dermatita?

Datorită puternică tensiune nervoasa, expunerea la produse, igiena precară, efectele medicamentelor. Fiecare persoană experimentează boala în mod individual.

Această boală poate fi congenitală sau poate apărea la expunerea la razele ultraviolete sau la utilizarea diferitelor produse cosmetice. Dacă o persoană imunitate slabă, și există un mediu nefavorabil în jur, organismul începe să reacționeze instantaneu la aceasta și aceasta se manifestă sub formă de dermatită. Este necesar să se determine corect cauza mâncărimii pentru a alege una sau alta metodă de tratament.

Stadiile dezvoltării bolii:

1. Picant. Corpul uman intră în contact cu alergenii, după un timp apar simptome ale unei boli greu de tratat. Dar dacă excludeți alergenul, aplicați tratament corect, atunci dermatita poate fi vindecată în curând.

Etapa este caracterizată de următoarele caracteristici:

• Pe corp apare o erupție cutanată, care este însoțită de mâncărime;
• Zona de piele devine uscată, pielea începe să se desprindă;
• Cosurile sunt pline lichid limpede.

1. Cronic. Dacă iritantul rămâne în interiorul corpului pentru o lungă perioadă de timp, atunci apare următoarea etapă - cronică. Pot apărea diverse complicații. Tratamentul este dificil și necesită o abordare specială.

Simptome: mâncărime și pete. Cu dermatită, pot apărea complicații dacă o infecție intră în rană deschisă după cardare. Legat de tratament medicamente speciale.

Dermatita cu mâncărime este foarte boala grava, în care automedicația este complet contraindicată. La primele simptome ale bolii, consultați imediat un specialist!

1. Subacută. Această etapă include mâncărimi severe ale pielii, care necesită îngrijire medicală. Alergolog prescrie tratament special. Această formă apare în astm, Dermatita atopica.
2. Dermatită pruriginoasă generalizată. Cel mai proces dificil, care acoperă întregul corp al pacientului. Starea se agravează, persoana are mâncărimi severe.

Următoarele semne apar pe piele:

• peeling, umflare;
• pielea devine mai aspră și se îngroașă;
• apare hiperemia;
• apar microtraumatisme.

Clasificarea tipurilor de dermatită pruriginoasă

Diverse inflamații ale pielii sunt combinate în termenul „dermatită pruriginoasă”, a cărei cauză principală este mâncărimea. feluri:

• dermatita alergica. Apare atunci când o persoană sensibilitate crescută la orice substanță;
• Dermatita atopică este o leziune a pielii de natură inflamatorie și cronică. Pacientul nu este periculos pentru alții, deoarece boala nu este contagioasă. Mâncărimea cu dermatită atopică apare în principal la copii. Este diagnosticat de alergologi și dermatologi. Pe baza complexității cursului său, se distinge dermatita atopică fără mâncărime. În acest caz, zona pielii nu mâncărime, iar erupția cutanată rămâne.
• seboreea. Când zona condiționată patogenă este activată, atunci glandele sebacee devin inflamate;
• dermatita de contact. Apare atunci când pielea este expusă la diferiți alergeni externi.

Cum să tratezi boala

Factorul care a provocat boala trebuie eliminat imediat. Terapia pentru dermatită este locală și sistemică. În cazul unei forme generalizate, se prescriu tablete. Tratamentul trebuie selectat de un medic calificat.

Facilităţi:

• ameliorează mâncărimea cu medicamente efect antihistaminic. Lat aplicație modernă a primit medicamentele desloratadină, fexofenadină, levocetirizină;
• medicamente pe bază de hormoni. La boala grava se prescriu hormoni. Nu le puteți folosi singur, acest lucru poate duce la complicații grave;
• terapie cu vitamine. Luați vitamine nu în combinație, ci separat pentru o mai bună eficacitate.

Tratamentul extern include utilizarea produselor care sunt selectate strict individual:

1. dacă apare dermatită pruriginoasă în formă blândă, prescrie medicamente antiinflamatoare care ameliorează pruritul (Fenistil, Dermalex, Protopic);
2. hormonale. Dacă forma bolii este severă, atunci hormonii prescriși elimină rapid boala (unguente cutivate, Elokom);
3. produse combinate cu trei componente. Pacienții le preferă mai mult decât alte mijloace. Acestea constau dintr-un antibiotic, un hormon și un medicament antifungic. Datorită compoziției sale, toate procesele patologice de pe piele sunt eliminate simultan (agenți antipruriginos Triderm, triacutan, pimafucort).

Înainte de tratament, este necesar să se efectueze un diagnostic. Pacientul este examinat folosind standarde special create, care depind de diagnostic. În primul rând, pacientul este examinat vizual. Orice modificare a corpului uman în acest stadiu este importantă (somnolență, erupție bruscă).

Dermatita pruriginoasă are mai multe forme și manifestări. Fiecare dintre ele are propriul tratament și prevenire. Puteți afla despre ele dacă treceți la o examinare completă și consultați un medic.

Manifestarea dermatitei pruriginoase pe mâini

De semne externe nu diferă de dermatita din alte părți ale corpului. Mâncărimea severă este obsesivă; o persoană nu o poate tolera și, incapabil să se controleze, începe să se zgârie pielea. Ca urmare, apar roșeață severă, răni, abraziuni și vezicule cu lichid limpede, care pot izbucni atunci când sunt zgâriate. În acest caz, pacientul prezintă pericolul de a infecta alte persoane. În exterior, zona pielii este o rană plângătoare, care se usucă în timp și devine acoperită cu o crustă. O persoană, fără a controla procesul, freacă în mod constant zona cu mâncărime, creând astfel un mediu pentru infecție din exterior. Se poate forma inflamație infecțioasă, psihicul pacientului se va deteriora.

Manifestarea dermatitei pruriginoase la nivelul picioarelor

Provoacă un mare disconfort unei persoane, deoarece pielea mâncărime în mod constant, atrăgând astfel atenția celorlalți. Spre deosebire de dermatita cu mâncărime de pe mâini, tratamentul la picioare este mai simplu, deoarece mâinile sunt expuse constant la influențe externe.

Situația în care erupția apare pe picioare provoacă disconfort. Mișcarea devine inconfortabilă, iar riscul de a contracta o infecție crește. Pielea se usucă și se desprinde. Problema devine mai mare dacă apar vezicule, deoarece prin ele se poate infecta destul de repede.

Cu contactul frecvent cu un alergen și identificarea prematură a acestuia, dermatita se dezvoltă rapid. Acestea pot fi detergenți și substanțe chimice sau chiar alimente care intră în organism. Dermatita poate fi cauzată și de oricare situație stresantă.

Ce metode sunt folosite pentru a diagnostica boala?

1. Diagnosticul instrumental. Aceasta include teste numite „scarificare”. Se efectuează în zona antebrațului pentru adulți, iar la copii – în partea superioară a spatelui. În timpul procedurii, persoana nu simte durere. Luați un ac special și faceți cu grijă zgârieturi la o distanță de 5 cm unul de celălalt. Apare sânge, dar pacientul nu simte niciun disconfort. Se tratează tăieturile soluție alcoolică, apoi se aplică alergenul. După ceva timp, aproximativ 20 de minute, încep examinările. În caz de roșeață a pielii, umflare, se poate aprecia prezența unei reacții alergice și, în consecință, a unei boli;
2. Diagnostic diferentiat. Testele se depun la laborator ( analiza generala sânge). Pacientul este chestionat despre ce face, domeniul său de activitate, dacă în jurul lui sunt persoane care suferă de dermatită, cu cât timp în urmă au apărut primele semne, dacă pacientul a intrat în contact cu un obiect străin care ar putea provoca o reacție.

Conform analizei, se determină numărul de eozinofile și leucocite din sânge și se detectează prezența anticorpilor (imunoglobuline de clasa E). De asemenea, se efectuează teste cutanate. După aceasta, pacientul este diagnosticat.

Dacă amânați diagnosticul și tratamentul dermatitei pruriginoase, consecințele pot fi ireversibile.

Este necesar să luați tratamentul dermatitei pruriginoase cu toată seriozitatea și mare responsabilitate. Nu o puteți amâna, altfel consecințele vor fi grave și complet incurabile. Când apar primele simptome, trebuie să contactați imediat un specialist și să începeți un curs de tratament.

Intens piele iritata- unul dintre principalele simptome ale dermatitei atopice, la fel ca reactivitatea crescuta a pielii este principalul simptom al bolii. În 1891, dermatologul francez Jacquet a sugerat pentru prima dată că nu erupția este cauza principală a mâncărimii, ci mai degrabă că mâncărimea duce la apariția erupției. În 1936, Engman și colab., când efectuau teste provocatoare cu Produse alimentare, a observat că traumatismele pielii la zgâriere, asociate cu mâncărimi severe, joacă un rol important în dezvoltarea eczemei. Au fost convinși că o erupție eczematoasă nu apare dacă pielea este protejată de zgârieturi, chiar și cu mâncărimi foarte severe. Mâncărimea poate fi constantă pe tot parcursul zilei, dar de obicei se agravează dimineața devreme, seara și noaptea, fiind principala cauză a tulburărilor de somn. Ea duce la iritabilitate crescută pacienți, iar la copiii mai mari contribuie la dezvoltarea asteniei și, prin urmare, se confruntă cu dificultăți de învățare. Un factor important este pragul redus de susceptibilitate la mâncărime la pacienții cu dermatită atopică, care este confirmat clinic de capacitatea factorilor non-alergenici precum uscăciunea crescută, transpirația abundentă, îmbrăcămintea din lână, acril, diverse săpunuri și detergenti provoacă mâncărimi și zgârieturi ale pielii.

În ciuda anumitor dificultăți în stabilirea tuturor mecanismelor patogenetice ale mâncării, nu există nicio îndoială cu privire la legătura sa cu efectul asupra celulelor pielii a mediatorilor eliberați de mastocite, eozinofile, macrofage și leucocite ca urmare a unei reacții alergice. Acestea includ histamina, neuropeptide, leucotriene, enzime proteolitice și alte substanțe biologic active. Deoarece mâncărimea este cauzată și menținută de o serie de factori enumerați, aceasta eliminare eficientă poate fi calculat numai dacă complexul de terapie include toate mijloacele pentru prevenirea și eliminarea acestuia. Este imposibil să enumerați aceste remedii în funcție de importanța lor, deoarece în practică toate sunt necesare în tratamentul dermatitei atopice și în depășirea mâncărimii, dar, în același timp, pentru fiecare pacient, orice remediu sau o anumită combinație a acestora este mai de preferat. . Să le indicăm în ordinea în care alergologul prescrie atunci când vede un copil cu o exacerbare a dermatitei atopice, însoțită de mâncărime severă:

• excluderea declanșatorilor alergeni și non-alergenici
• antihistaminice
• tratament antiinflamator extern
• îngrijirea pielii (hidratare și catifelare)
• corectarea tulburărilor psihoneurovegetative

Tratamentul antiinflamator extern descris mai sus este de obicei suficient pentru a calma mâncărimea la aproape toți pacienții cu dermatită atopică curs blândși majoritatea pacienților cu boală moderată. În acest sens, antihistaminicele sunt prescrise numai în primele două până la trei zile de terapie, până când terapia externă este achiziționată de către pacient sau părinții săi și începe să fie utilizată, ceea ce vă permite să faceți față rapid mâncării fără fonduri suplimentare. Cu toate acestea, cea mai neplăcută trăsătură a mâncărimii la pacienții cu dermatită atopică este că în cazurile de boală severă sau dacă copilul are tulburări psihoneurovegetative concomitente, mâncărimea poate persista. perioadă lungă de timp dupa disparitia hiperemiei si ingrosarea pielii. În aceste situații, exacerbările repetate ale dermatitei sunt inevitabile, asociate cu lansarea „ciclului de mâncărime-zgâriere”, care necesită în mod natural acțiuni speciale, direcționate, pentru a depăși mâncărimea. Necesitatea corectării tulburărilor psihoneurovegetative este dincolo de orice îndoială și este general recunoscută, iar sarcina unui medic pediatru, alergolog sau dermatolog devine orientarea corectă a consultantului psihoneurolog către corectarea tulburărilor neurovegetative corespunzătoare.

ANTIHISTAMINICE ÎN TRATAMENTUL COPIILOR CU DERMATITA ATOPICA

În problema depășirii mâncărimii, interesul principal al clinicienilor este centrat în jurul rolului antihistaminiceîn tratamentul pacienţilor cu dermatită atopică. Răspunsul la întrebarea despre utilizarea lor în această boală nu este atât de evident pe cât ar părea la prima vedere.

Ca de obicei, atunci când se analizează astfel de prevederi controversate, apar întrebări. cel mai mare număr puncte de vedere polare.

Una dintre ele se bazează pe rezultatele studiilor în care s-a constatat că eficacitatea antihistaminicelor în tratamentul pacienților cu dermatită atopică este comparabilă cu efectul placebo. Adepții acestei poziții „marginale” neagă categoric oportunitatea utilizării antihistaminice pentru dermatita atopică.

Poziția opusă, care are mult mai mulți susținători, este aceea că antihistaminicele trebuie prescrise întotdeauna pacienților cu dermatită atopică. Această poziție se bazează pe ideea „empirică” că, din moment ce vorbim despre o boală atopică, iar o boală atopică în patogeneza ei are o „componentă” histaminică, antihistaminice nu pot decât să fie prescrise.

De asemenea, nu există un consens cu privire la cât timp trebuie utilizate antihistaminice la pacienții cu dermatită atopică.

Deci, pentru a rezolva această problemă în ansamblu, este necesar să răspundem la trei întrebări principale:

1. Ar trebui folosite antihistaminice la copiii cu dermatită atopică?

2. Dacă există indicații pentru utilizarea antihistaminice pentru dermatita atopică la copii, când și cum să le utilizăm?

3. Ce antihistaminice trebuie folosite pentru dermatita atopică la copii?

Există dovezi pentru și împotriva implicării histaminei în patogeneza dermatitei atopice. Cu toate acestea, majoritatea cercetătorilor cred că histamina este substanța principală râios, deși proteazele și alți mediatori chimici ai inflamației pot fi, de asemenea, implicați în geneza mâncărimii. Dovezile privind rolul histaminei în dermatita atopică includ fapte obținute ca urmare a cercetărilor. [În pielea pacienților se găsesc un număr crescut de mastocite; De regulă, concentrația de histamină în piele și plasmă este crescută; nivelul de eliberare spontană a histaminei din bazofile este crescut. Eritemul și mâncărimea pielii pot fi induse de novo prin administrarea de histamină. .]

Alături de rațiunea patogenetică evidentă pentru utilizarea antihistaminicelor în dermatita atopică, există o experiență vastă în utilizarea lor în această boală. La nivel mondial, antihistaminicele sunt cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratarea pacienților cu dermatită atopică. . Sunt terapia standard pentru dermatita atopică și sunt recomandate în multe protocoale tratament clinic. Există diferite puncte de vedere despre utilizarea antihistaminicelor pentru dermatita atopică și avantajele utilizării medicamentelor de prima și a doua generație. Unii medici apreciază antagoniştii H1 ca fiind ineficienţi în tratarea dermatitei atopice. Alții, fără dovezi, cred în mod tradițional că antagoniștii H1 sedative mai vechi sunt mai eficienți în ameliorarea mâncărimii decât antagoniștii H1 mai noi, non-sedative. Astfel de o situație dificilă se datorează faptului că în ciuda aplicare largă antihistaminice pentru dermatita atopică, speciale, bine controlate studii clinice dedicat stabilirii eficacitatea clinică Sunt surprinzător de puține antihistaminice pentru dermatita atopică, iar rezultatele lor sunt extrem de contradictorii. O analiză bazată pe dovezi a antihistaminicelor orale în 16 studii a constatat că niciunul dintre studii nu a fost bine conceput și niciunul nu a îndeplinit criteriile complete. Toate au avut deficiențe legate atât de selecția pacienților, cât și de înregistrarea rezultatelor studiului, ceea ce nu permite ca aceste observații să fie considerate absolut fiabile, iar concluziile făcute să fie pe deplin justificate.

Astfel, astăzi este deja posibil, cu un anumit grad de încredere, să răspundem la întrebările puse, întrucât, în ciuda rezultatelor contradictorii ale câtorva studii, istoricul utilizării antihistaminicelor în dermatita atopică este destul de lung și se bazează recomandări moderne. în principal pe experienţa individuală a medicilor şi pacienţilor, care nu poate fi în niciun fel ignorată. Ele se rezumă, în general, la următoarele prevederi generale:

• antihistaminice ar trebui utilizate pentru dermatita atopică ca mijloc de combatere a mâncărimii
• antihistaminice, care au un efect sedativ, ajută la un somn mai confortabil
• antihistaminicele pot fi utilizate fie continuu în timpul zilei, fie prescrise numai înainte de culcare, ceea ce depinde de evoluția individuală a bolii la fiecare pacient.
• Atât medicamentele sedative, cât și cele nesedative („generația 1 și a 2-a”) ar trebui considerate ca tratamente pentru dermatita atopică la copii

EFICACITATEA ANTIHISTAMINELOR ÎN DERMATITA ATOPICA. SELECȚIA MEDICAMENTELOR

ANTIHISTAMINICE „GENERATIA I”

În prezent, cea mai discutată întrebare este: are sens ca pacienții cu dermatită atopică să utilizeze antihistaminice de prima generație care au efect sedativ? În practică, deoarece mâncărimea la majoritatea pacienților se agravează noaptea, aceste medicamente sunt adesea prescrise seara, noaptea. În același timp, s-a constatat că chiar și o singură doză de antihistaminice sedative seara afectează performanța, viteza de reacție și capacitatea de învățare în cursul zilei următoare, ceea ce este inacceptabil pentru majoritatea școlarilor. Al doilea dezavantaj al medicamentelor din acest grup este scăderea treptată a activității terapeutice (o proprietate numită tahifilaxie), care se dezvoltă destul de repede. În al treilea rând, aceste medicamente pot provoca slăbiciune, oboseală, gură uscată și, oarecum mai puțin frecvent, distonie musculară, retenție urinară și constipație. Uneori, mai des la copii vârstă fragedă, există o stimulare paradoxală prin efect utilizarea de antihistaminice de prima generație: insomnie, hiperreflexie, excitabilitate crescută, durere de cap, tremur. În același timp, grea reactii adverse Aceste antihistaminice sunt extrem de rare, iar activitatea lor antipruriginică este evidentă și, prin urmare, antihistaminicele de prima generație pot fi folosite cu succes pentru a calma pruritul la copiii cu dermatită atopică. În ceea ce privește tahifilaxia, existența acesteia este presupusă numai pe baza experienței cu utilizarea antihistaminicelor de prima generație și nu a fost dovedită prin studii speciale.

Un loc special printre antihistaminice îl ocupă un reprezentant al clasei originale de antagoniști H1 - derivați de chinuclidină - hifenadină (fencarol), care a fost special dezvoltat pentru a elimina efectul sedativ. Spre deosebire de alte antihistaminice de prima generație, fenkarolul are o afinitate mare pentru receptorii H1 și nu are efecte secundare asupra Sistemul cardiovascularȘi tract gastrointestinal. Un avantaj important al acestui medicament este absența virtuală a sedării și altele efecte secundare spre central sistem nervosși funcții autonome, care permite utilizarea fenkarolului împreună cu antihistaminice de generația a 2-a în tratamentul mâncărimii nu numai de noapte, ci și de zi. Proprietățile antialergice ale fenkarolului sunt mai largi decât cele ale antihistaminicelor de prima generație. Acest lucru se datorează faptului că, pe lângă blocarea receptorilor H1, fenkarol activează enzima diaminoxidaza (histaminaza), care inactivează histamina și, în consecință, reduce nivelul de histamină din țesuturi. Acest proprietate unică oferă o activitate antialergică suplimentară a medicamentului. Există indicii că, în tratamentul dermatitei atopice, utilizarea fenkarolului a fost mai eficientă decât difenhidramina, pipolfenul și suprastinul. Fenkarol, în funcție de vârstă, este prescris în următoarele doze: la vârsta de 2 până la 3 ani - 5 mg de 2-3 ori pe zi, la vârsta de 3-7 ani - 10 mg de 2 ori pe zi, la vârsta de 7-12 ani - conform 10-15 mg de 2-3 ori pe zi, peste 12 ani - 25 mg de 2-3 ori pe zi. Durata tratamentului este de 10-20 de zile. Dacă este necesar, cursul tratamentului se repetă.

Atunci când prescrie medicamente de prima generație, cea mai frecventă greșeală pe care o face un medic este subestimarea vârstei la care acest medicament poate fi utilizat. În acest caz, ar trebui să vă concentrați pe următoarele date (Tabelul 8).

TABELUL 8

VÂRSTA PERMISĂ PENTRU UTILIZARE A ANTIHISTAMINICELOR DE GENERATIE I

(CONFORM INSTRUCȚIUNILOR DE UTILIZARE APROBATE DE MINISTERUL SĂNĂTĂȚII).

* vârsta minimă permisă nu este specificată

1. O caracteristică a utilizării antihistaminicelor de prima generație este necesitatea de a lua în considerare posibila tahifilaxie și, prin urmare, dacă este necesar, utilizare pe termen lung Se recomandă alternarea acestor antihistaminice la fiecare 10 până la 14 zile. Cu toate acestea, această problemă nu a fost complet rezolvată și necesită cercetări suplimentare bazate pe dovezi. În special, nu au fost determinate nici markerii, nici momentul specific al dezvoltării tahifilaxiei la anumite antihistaminice. De exemplu, există instrucțiuni pentru utilizare eficientă fenkarol la pacientii cu dermatita atopica timp de 30 de zile?31?.

Pentru practica clinica este important să ai forme de dozare tavegil, difenhidramină, pipolfen, suprastin pentru utilizare parenterală, care poate fi utilizat pentru ameliorarea mâncărimii la pacienții cu dermatită atopică acută, severă.

ANTIHISTAMINICE „GENERATIA A 2-A”

Apariția antihistaminicelor non-sedative pentru uz oral a suscitat speranțe în posibilitatea și eficacitatea utilizării acestor medicamente pentru a elimina nu numai mâncărimea pe timp de noapte, ci și în timpul zilei. O diferență semnificativă între antihistaminicele de generația a 2-a este că au nu numai un efect selectiv de blocare a H1, ci și un efect antiinflamator. În prezent, printre medicamentele de a doua generație, ale căror indicații de utilizare includ „tratamentul dermatoze alergiceînsoțită de mâncărime și erupții cutanate”, „tratament boli de piele origine alergică” sunt cetirizina (Zyrtec) și respectiv loratadina (Claritin). În ciuda faptului că utilizarea desloratadinei (Erius) oferă o oarecare speranță în îmbunătățirea eficacității tratamentului pacienților cu dermatită atopică, acest antihistaminic nu are în prezent. mărturie oficială pentru utilizare în dermatita atopică.

Printre antihistaminicele de a doua generație, cetirizina (Zyrtec) ocupă un loc aparte. Printre numărul mic de studii cu adevărat de încredere care confirmă eficacitatea antihistaminicelor pentru dermatita atopică, Zyrtec se află pe locul înalt. În studii multicentrice, controlate cu placebo, dublu-orb, s-a constatat că utilizarea cetirizinei a redus semnificativ severitatea mâncării și a altor simptome de inflamație a pielii la pacienții cu dermatită atopică. Acest lucru se datorează nu numai capacității sale mari de a bloca selectiv receptorii H1, ci și efectului său antiinflamator pronunțat. Majoritatea cercetătorilor asociază efectul antiinflamator al cetirizinei cu capacitatea sa de a inhiba faza târzie a atopiei, care este intermediară între acută și cronică. reactie inflamatorie piele. În special, există dovezi ale efectului Zyrtec asupra activării și migrării eozinofilelor la locul inflamației pielii (o scădere a numărului de eozinofile din sânge atunci când starea pielii la pacienții cu dermatită atopică se îmbunătățește cu utilizarea cetirizinei). ), precum și asupra moleculelor de adeziune implicate în formarea infiltratului inflamator în piele. Zyrtec, ca și alte antihistaminice de generația a 2-a, nu are efecte secundare asupra sistemului nervos central, este lipsit de tahifilaxie, este un medicament cu siguranță dovedită și, prin urmare, poate fi utilizat pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce este fundamental în tratamentul pacienților cu atopic. dermatită. Mai mult, s-a stabilit că utilizarea sa pe termen lung poate reduce semnificativ nevoia pacienților cu dermatită atopică de a utiliza corticosteroizi externi. Efect terapeutic Zyrteca începe să apară după o singură doză: după 20 de minute la 50%, după 1 oră la 95% dintre pacienți și persistă 24 de ore. Deosebit de important pentru practica pediatrică este faptul că Zyrtec este singurul medicament de a doua generație care este aprobat pentru utilizare începând cu vârsta de 1 an, în timp ce vârsta minimă pentru utilizarea aprobată a altor antihistaminice de a doua generație este de 2 ani și mai mult. Important în practica pediatrica este că medicamentul Zyrtec are o formă „picătură” pentru copii, care este unică și, spre deosebire de siropuri, nu conține zahăr.

O caracteristică importantă a medicamentului Zyrtec este posibilitatea de prevenire, dovedită în mulți ani de studii internaționale controlate cu placebo. astm bronsic la copiii mici prin utilizarea sa pe termen lung. Un interes deosebit este posibilitatea de a preveni astmul bronșic la copiii mici prin utilizarea pe termen lung a Zyrtec. Această problemă este discutată în detaliu în secțiunea „Prevenirea dermatitei atopice” a acestui document.

Dermatita pruriginică aparține unor boli eterogene (scabie, urticarie, atopică, seboreică și forma alergica dermatită). Cel mai adesea, simptomele alergice sunt cauza dezvoltării dermatitei cu mâncărime.

Dermatita pruritică este un grup de boli caracterizate prin mâncărime severăși dezvoltarea procesului inflamator în straturile superficiale și profunde ale pielii. Pentru această formă de dermatită este prescris tratament specific, care vizează în primul rând eliminarea contactului cu alergenii.

Motivele dezvoltării bolii

Factorii care influențează apariția simptomelor negative pot fi dobândiți sau provocați.

Ereditatea este de mare importanță, în urma căreia riscul de apariție a dermatitei la copii crește cu 30-50%. În plus, cauzele dezvoltării simptomelor acute pot fi razele ultraviolete, expunerea prelungită la soare deschis și alergenii care se găsesc cel mai des în viața de zi cu zi (unguente, alimente, deșeuri animale, medicamente etc.). Prin urmare, înainte de a prescrie un tratament, este important să se determine cauzele dermatitei.

O formă de mâncărime de dermatită poate apărea ca urmare a unui sistem imunitar slăbit și advers situația de mediu atunci când corpul pacientului începe să reacționeze brusc și să activeze procesele inflamatorii din organism.

Uneori, un atac poate fi cauzat de o situație stresantă, în care organismul eliberează adrenalină în sânge ca reacție de protecție, ceea ce nu face decât să agraveze problema.

Stadiile bolii

Boala are mai multe etape:

1. ACUT. Dermatita acută se caracterizează printr-un curs brusc și sever, în timpul căruia simptomele bolii apar la o perioadă scurtă de timp după contactul cu alergenii. De regulă, simptomele procesului inflamator scad rapid după evitarea contactului cu alergenul, precum și după intervenția medicamentoasă și utilizarea agenților externi (unguente, creme, geluri).

Simptome stadiul acut:

• apariția bruscă a eritemului;
• erupții cutanate însoțite de mâncărime severă;
• papulele sunt umplute cu conținut seros, care, după deschidere, formează plânsul;
• Există uscăciune și descuamare a pielii.

De regulă, erupția dispare fără a lăsa urme.

2. CRONICĂ. Expunerea prelungită la iritant și persistența agentului cauzal al dermatitei în organism duc la trecerea stadiului acut la cel cronic, care apare cu diverse complicații. Tratamentul formei cronice este mult mai dificil decât în perioada acutași necesită răbdare.

Simptomele caracteristice sunt apariția unor pete hiperemice, care, după deschidere, încep să mâncărime. Scărpinatul se poate infecta, atunci proces inflamator devine mai complicat. Cu astfel de simptome este necesar tratament pe termen lung, oferind cum medicamente orale, și unguente pentru uz extern.

3. SUBACUTĂ. Această etapă este însoțită de mâncărime pronunțată piele. Pacienții cu această formă necesită profilaxie și observație obligatorie de către un alergolog, care va prescrie un tratament adecvat și unguente specifice. Cea mai frecventă formă subacută apare în astm bronșic, dermatită atopică și febra fânului.

4. GENERALIZAT. Dermatita pruriginică generalizată este considerată pe bună dreptate cea mai severă formă a procesului inflamator pe întreaga suprafață a corpului pacientului. El are mâncărimi severe și o deteriorare a stării sale generale.

Din partea laterală a pielii se remarcă:

• hiperemie severă;
• piele aspră cu îngroșarea zonelor afectate;
• se observă umflături, descuamări, piele uscată;
• pot apărea microtraumatisme.

O formă generalizată de dermatită poate apărea ca urmare a utilizării anumitor medicamentele(peniciline si sulfonamide), cu neoplasme maligne, alergii de diferite tipuri.

Simptome generale

Fiecare formă de inflamație are propria sa trasaturi caracteristice. În funcție de rezultat, se efectuează diagnosticul diferențial, cu toate acestea, toate tipurile de dermatită se caracterizează prin:

• hiperemie a zonelor afectate ale pielii și erupții cutanate obligatorii;
• mâncărimi insuportabile, intensificându-se pe măsură ce atacul alergenilor și alți iritanți crește;
• piele uscata;
• apariția microtraumelor ca urmare a zgârieturilor.

Severitatea bolii este determinată de forma dermatitei și de activitatea factorului iritant. Este important să ne amintim că simptomele dermatitei pot semăna cu alte boli, de aceea este important să obțineți un diagnostic precis.

Diagnosticare

Înainte de început terapie medicamentoasă trebuie efectuată examen diagnostic rabdator. Există standarde special create în funcție de diagnosticul preliminar al pacientului.

În primul rând, se constată istoricul medical și se efectuează o examinare vizuală a pacientului. În această etapă, lucrurile mărunte sunt importante (hipertermie ușoară, somnolență, apariția bruscă a unei erupții cutanate etc.).

Dacă un test de sânge arată un număr crescut de eozinofile, iar o imunogramă dezvăluie titruri crescute de IgE, atunci acest lucru indică natura alergica boli. În acest caz, este necesar să se efectueze un test suplimentar al pielii cu aplicarea alergenului suspectat. În funcție de rezultatul obținut, se dezvoltă un regim individual de tratament.

Tratamentul dermatitei pruriginoase

Lupta eficientă împotriva dermatitei cu mâncărime implică prescrierea următoarelor grupuri de medicamente:

• antihistaminice care vizează suprimarea activității histaminei, care este principalul mediator al procesului inflamator. Acestea includ Loratadina, Zodak, Cetirizina, Suprastin etc. Este important să se ia în considerare posibil efecte secundare probleme care apar la administrarea anumitor medicamente din acest grup;
• pentru a elimina substanțele toxice din organism, se prescriu enterosorbenți (Polysorb, Enterosgel etc.);

• Trebuie avut în vedere că dermatita acută necesită un tratament mai agresiv, iar dacă apare o infecție secundară, se recomandă tratamentul cu agenți antibacterieni și AINS (Bactrim, Biseptol, Ibuprofen etc.);
• în cazul dezvoltării severe a dermatitei, se prescriu glucocorticosteroizi, care ameliorează activ procesul inflamator. Corticosteroizii pot fi prescriși pe cale orală (Prednisolon, Dexamesatone etc.) sau sub formă de unguent (Beloderm, Advantan, unguent cu hidrocortizon etc.). Efect bun au unguente Panthenol, Solcoseryl etc.

Trebuie amintit că dermatita cronică cu mâncărime este mult mai dificil de vindecat, motiv pentru care igienizarea în timp util a focarelor inflamatorii din organism și încetarea timpurie a contactului cu substanțele iritante este atât de importantă. Tratamentul trebuie continuat chiar dacă simptomele bolii au dispărut deja!

Important! Nu vă puteți automedica. Acest lucru contribuie la deteriorarea stării generale a corpului și la dezvoltarea complicațiilor secundare. Simptomele bolii sunt neutralizate numai după numirea medicului curant. Dermatita pruriginoasa poate fi depasita daca masuri terapeutice sunt efectuate cuprinzător. Această abordare vă va permite să obțineți o remisiune pe termen lung și să minimizați manifestările secundare ale bolii.

Modul modern de viață este o luptă pentru supraviețuire, ceea ce înseamnă stres cronic. Ca urmare a supraîncărcării nervoase, a apărut o întreagă galaxie de pacienți care dezvoltă dermatită pruriginoasă. Această boală, ca toate reacțiile alergice, aparține categoriei de piele și este cronică. În primul rând, unele zone ale pielii devin inflamate. Apoi încep să mâncărime foarte mult. Procesul pieptănării în sine nu aduce ușurare și devine un obicei. Principalele tipuri de boală sunt dermatita generalizată și cronică. Ambele forme sunt dificil de tratat.

Cauze

Cea mai frecventă cauză a dermatitei este stresul sever. Dar pot fi și altele. De exemplu - impact negativ chimicale, efect secundar medicamente și chiar nerespectarea banală a regulilor de igienă personală. Fiecare persoană are un curs diferit al acestei boli și grade diferite dificultăți.

Simptome

În primul rând, pe piele apar zone înroșite sau mici vezicule sau plăci. Atunci acest loc începe să mâncărime. Unii chiar dezvoltă răni din care curge lichid apos. Forma acută apare cu complicații, dar dă o remisiune stabilă. Cronic, chiar și cu tratament bun, dureaza mult si tot nu trece fara recidive.

Pacienții devin iritabili, letargici și au probleme cu somnul. Mâncărimea poate apărea chiar și în anus sau vagin. Dacă nu te oprești mâncărimea, pielea începe să se desprindă și apar noduli întunecați pe ea.

Simptomele dermatitei generalizate pruriginoase sunt severe. ÎN în acest caz, roșeața se extinde pe o parte semnificativă a suprafeței pielii. Uneori apar îngroșări și cruste. Pacienții dezvoltă febră și frisoane. Unii se plâng de creștere noduli limfatici. Pielea deteriorată pierde căldură, mult lichid și este un conductor al diferitelor infecții.

În căutarea unui panaceu

Tratamentul dermatitei cronice pruriginoase, ca și alte forme de reacții alergice, începe cu găsirea factorului de bază în apariția acesteia. Dacă este eliminat, pacientul urmează un curs de terapie. Se iau în considerare stadiul și forma bolii.

Cel mai adesea recurg la suplimente de calciu intravenos sau sub formă de tablete.

Instrumente de sistem

Terapia include medicamente pe bază de clorură de calciu și gluconat de calciu. Sunt utilizate sub formă de injecție sau tablete. De asemenea, prescris: Cărbune activ, Enteras-gel, Polyphepan și alte medicamente polisorbente.

• Spre complex medicamentelor Blocantele antihistaminice sunt de asemenea incluse: Cloropiramină, Difenhidramină, Ebastina, Cetirizină, Loratadină, Astemizol.
• Când boala este severă, medicul prescrie corticosteroizi suplimentare și medicamente care corectează imunitatea pacientului.
• O condiție prealabilă pentru tratamentul dermatitei pruriginoase este consumul de vitamine B, C, A, E.

Mijloace externe

Tratamentul extern depinde de tabloul clinic al dermatitei. Dacă erupțiile cutanate plâng în natură, faceți loțiuni dintr-o soluție de permanganat de potasiu, soluție de tanin, furatsilin, 2% acid boric. Pe crustele de uscare se aplică o soluție de verde strălucitor și fucorcină.

Când inflamație alergică capătă modificări exsudative, se folosesc aerosoli: Pantenol, Polcortolone, Levovinizol. Pentru a accelera procesul de formare a crustei se recomanda urmatoarele paste: gudron, ihtiol, 2-5% sulf, naftalan, zinc.

Se folosesc unguente cu steroizi: Diprosalik, Elokom, Gioksizon, Lokoid, Fluorocort.

Dacă rănile încep să se purpureze, se prescriu antibiotice gamă largă actiuni.

Iti recomandam:
	Copiii sunt foarte adesea sensibili tipuri variate reacții alergice la nivelul pielii, care se manifestă sub formă de roșeață, erupții cutanate și sunt însoțite de mâncărime severă. ...
	Mulți oameni suferă de alergii de-a lungul vieții. O astfel de problemă este dermatita atonică. În medicină, oficial...
	Grupul de neurodermite combină toate bolile de piele caracterizate prin mâncărime severă, îngroșarea pielii cu apariția de pliuri multiple pe ele...

Dermatita alergică cu mâncărime poate fi considerată cea mai neplăcută și iritante dintre bolile de piele. Există mai multe varietăți ale acestora, dar tratamentul fiecăruia se reduce de obicei la măsuri tradiționale. Există, de asemenea metode neconvenționale tratamentul dermatitei alergice pruriginoase cu ierburi și diverse plante. Dar, în orice caz, terapia ar trebui prescrisă de un dermatolog competent pentru a evita consecințele nedorite.

Principalul factor provocator în acest caz va fi o reacție lentă a organismului la alergen.

Unul dintre următorii factori poate juca un rol:

• cosmetice și parfumuri;
• plante care conțin anumite componente chimice;
• produse chimice de uz casnic;
• medicamente;
• materiale de origine artificială utilizate la fabricarea textilelor pentru casă, îmbrăcăminte, lenjerie etc.;

• diverse tipuri de rășini, cauciucuri, materiale plastice.

Dermatita alergică cu mâncărime poate provoca, de obicei, unele dintre următoarele fenomene:

1. Bolile cronice, ca focare infectioase contribuie la scaderea rezistentei corpul umanîn general.
2. Ereditate.
3. Orice altă alergie.
4. Stres de diverse origini, inclusiv reacția organismului la o schimbare bruscă a climei.
5. Subțierea stratului superior al epidermei, care poate fi cauzată din diverse motive.

Apariția mâncării în dermatita alergică, de regulă, nu apare imediat, adică trec cel puțin două săptămâni după contactul pielii cu alergenul. Această reacție lentă este caracteristică acest formular dermatită din celelalte soiuri ale sale. Deci, de exemplu, cu simptome atopice apar în câteva minute. Reacțiile alergice pruriginoase la contactul repetat cu cauza bolii sunt reduse la două zile.

Manifestările bolii sunt după cum urmează:

• mâncărime de severitate diferită;
• umflarea zonelor afectate;

• roșeață severă;
• pielea devine acoperită de vezicule, se formează zone de plâns, uneori foarte extinse.

Simptomele pot fi exprimate cu diferite grade de intensitate, totul va depinde de durata și frecvența interacțiunii pielii cu alergenul, precum și de gradul activității sale chimice. Boala poate apărea într-o formă acută sau poate evolua spre stadiul cronic, atunci va avea sens să vorbești despre schimbarea stilului tău de viață și revizuirea totul obiceiuri proaste si dieta.

Semne de manifestare dermatita alergicaîn cele mai multe cazuri sunt localizate în locuri în care pielea intră în contact cu substanța alergenă.

Cu toate acestea, există cazuri în care erupțiile se deplasează la o anumită distanță de zona de contact. Forma cronică Dermatita alergică se caracterizează prin uscăciune a pielii afectate, îngroșare, mâncărime și crăpături.

Tipuri de boli

Conform rezultatelor a numeroase studii, factorul specific care influențează dezvoltarea dermatitei alergice este pur individual în fiecare caz. Reacția corpului o anumită persoană expunerea la orice substanță poate provoca apariția de mâncărime și erupții cutanate ca urmare a interacțiunii cumulate a unui număr de condiții.

Adesea, alergenii includ plante, produse chimice de uz casnic, produse chimice industriale, suplimente nutritive si medicamente.

În acest sens, medicii disting mai multe tipuri de dermatită alergică:

1. Dermatita de contact este o formă a bolii care se manifestă la interacțiunea repetată cu un alergen. La primul contact sistemul imunitar formează rezistenţă împotriva substanță nocivă, cu toate acestea, ea răspunde la fiecare contact repetat reactie alergica. Aditivii alimentari, cosmeticele, cobaltul, sărurile de crom și nichel și substanțele chimice de uz casnic acționează adesea ca provocatori.
2. Toxidermie - proces patologic, care se dezvoltă după ce agentul patogen intră în organism prin sistem digestiv, prin Căile aeriene, sau împreună cu medicamente. Cel mai adesea, medicamentele sunt cauza bolii, în special antibioticele, sulfonamidele, anestezicele. mă întreb ce tablou clinic la bolnavii cu toxicodermie este de obicei diferit. Deci, antibioticele provoacă erupții cutanate abundente, vezicule și peeling. Și sulfonamidele provoacă eritem la nivelul mucoasei bucale, inghinale și mâini.
3. Fitodermatita - agentii cauzali sunt polenul si sucul unor plante, sau mai bine zis, substantele continute de acestea. Primele pe lista agenților patogeni sunt plantele ranunculus, citrice, crin și euphorbia.
4. Sindromul Lyell este o formă de toxicermă, destul de periculoasă, numită și necroliză acută a pielii. Simptomele apar în câteva zile sau chiar ore: stare generală persoana se deteriorează, devine mai slabă, apar greață, vărsături și dureri de cap. Toate acestea sunt combinate cu formarea de vezicule pe pielea din zonă axile si inghinala. Aceste neoplasme izbucnesc în timp și se transformă în eroziuni, iar apoi zonele keratinizate se desprind, ajungând la 25-85% din suprafața totală a pielii.

Tratamentul dermatitei alergice pruriginoase

Principii de bază pentru eliminarea bolii:

1. Eliminați iritantul și, dacă este posibil, limitați contactul cu acesta.
2. Ștergeți zona afectată a pielii cu alcool etilic.
3. Eliminarea inflamației cu unguente cu corticosteroizi.
4. Luarea de antihistaminice și medicamente antiinflamatoare pentru a suprima simptomele alergice.
5. Dieta speciala.

Medicamentele locale pot obține următoarele rezultate:

• eliminarea completă sau cel puțin parțială a inflamației pe piele;
• hidratarea zonelor deteriorate;
• accelerarea funcției de regenerare a epidermei;
• stimularea imunității pielii;
• prevenirea infectiei ulterioare.

Corticosteroizi acţiune locală– unguente și creme – utilizate pentru tratamentul dermatitei alergice cu mâncărime în cure de două sau trei săptămâni. Deoarece există riscul de uscare excesivă, se recomandă frecarea pe piele a unei creme hidratante non-grase, de preferință pentru copii, înainte de aplicare.

Metodele netradiționale de tratare a dermatitei cu mâncărime vor ajuta la accelerarea procesului de vindecare:

1. Ceaiul cu frunze de coacaze negre combate eficient inflamatia.
2. Sucul de castraveți în combinație cu sucul de mere ameliorează mâncărimea; este suficient să lubrifiați erupția cutanată de mai multe ori pe zi.
3. Frunzele de aloe aplicate pe zonele afectate vor avea o gamă întreagă de efecte vindecătoare, în special, vor hidrata bine pielea.
4. Un decoct din frunze uscate și rădăcini de mușcate luptă perfect manifestări alergice. Pentru o lingură de materie primă, luați un pahar cu apă clocotită și lăsați timp de 10-15 minute. Decoctul poate fi băut sau aplicat pe răni.
5. Sucul de țelină în aceste cazuri este prescris ca tonic. O linguriță de trei ori pe zi înainte de mese va crește semnificativ imunitatea și tonusul.
6. Sucul de cartofi va ajuta forme acute dermatita alergica. Fructele crude trebuie rase pe o răzătoare fină, stoarceți masa rezultată și lubrifiați zona cu sucul rezultat. Sau puteți înveli masa rezultată în tifon și puteți face comprese.

Dieta pentru dermatita alergica

Toate boli de piele trebuie tratată cuprinzător, cu alte cuvinte, terapie externă trebuie combinat cu cel intern. Dieta este foarte componentă importantă terapie antialergică. Constă în eliminarea posibilelor alimente declanșatoare și includerea în dietă mancare sanatoasa, ajutând la întărirea funcțiilor protectoare ale organismului.

Deci, iritanții evidenti includ:

• fruct citric;

• dulciuri;
• nuci;
• cafea;
• fructe de pădure și fructe roșii;
• sosuri din magazin (ketchup, maioneza etc.);
• fructe de mare;
• fasole.

În plus, este important să se respecte recomandari utile in nutritie:

1. Excludeți din meniu preparatele și produsele care conțin coloranți, conservanți și emulgatori.
2. Printre alergeni se numără și bulionul bogat, ceai tare, vase cu continut crescut săruri, alimente condimentate, prăjeli și afumate.
3. Cerealele pot fi consumate, dar înainte de gătit este mai bine să le înmuiați în apă plată timp de 10-12 ore.
4. Cantitatea de zahăr și sare în meniu zilnic trebuie redus de 2 ori.
5. Carnea trebuie consumată de două ori fiartă.
6. Este mai bine să nu cumpărați fructe și legume cultivate cu îngrășăminte.
7. Monitorizați cu atenție datele de expirare ale produselor pe care le consumați.

Baza dietei ar trebui să fie fructele și legumele verzi, lactate cu conținut redus de grăsimi, pește și carne dietetică, de preferință la cuptor. Nu trebuie excluse nici cerealele și cerealele, ele vor ajuta la furnizarea organismului cu aminoacizii și mineralele necesare. Este mai bine să evitați sucurile, apa plată, ceaiurile slabe, în special ceaiurile verzi și infuziile din plante.