Cum să rupi osul radius al brațului în mijloc. Cauze posibile ale fracturilor

Conținutul articolului: classList.toggle()">comutați

O fractură a razei brațului este considerată una dintre cele mai frecvente leziuni.

Reprezintă aproape 16% din toate rănile suferite acasă. Este deosebit de frecventă la femei în timpul menopauzei.

Primele mențiuni despre fractură pot fi găsite în tratatele medicale antice din Egipt și China. Chiar și atunci, vindecătorii antici au acordat atenție acestui tip de răni și au făcut recomandări pentru tratamentul și reabilitarea victimelor.

Fractură a razei într-o locație tipică

Traumatologii au un astfel de concept ca „fractura razei în loc tipic" Acest lucru se datorează faptului că marea majoritate a fracturilor (aproape 75%) apar în partea distală a osului (mai aproape de mână).

Fractura părții medii și proximale (situate mai aproape de cot) a radiusului apare în doar 5% din cazuri.

Există două tipuri:

• Smith sau flexor. Se întâmplă atunci când o persoană cade pe o mână îndoită spre partea din spate a antebrațului. Ca urmare, fragmentul osos al radiusului este deplasat spre suprafața exterioară a antebrațului;
• Roți, sau extensor. Apare atunci când victima cade pe suprafața palmară a mâinii. Ca urmare, apare hiperextensie în articulația încheieturii mâinii, iar fragmentul osos este deplasat spre dorsul antebrațului.

După cum se poate vedea din descriere, fractura lui Smith și a lui Wheel sunt imagini în oglindă una ale altora.

Clasificarea leziunilor

În funcție de natura apariției:

• Patologic - nu apar atât de mult sub influență forta mecanica, ca urmare a scăderii densității minerale osoase. O boală ale cărei manifestări clare sunt fracturi patologice, se numește osteoporoză;
• Traumatic. Ele apar ca urmare a impactului oricărui factor mecanic asupra osului: impact, cădere, răsucire, activitate fizică excesivă etc.

În funcție de încălcarea integrității pielii:

• Fractură închisă a razei brațului, atunci când pielea de peste locul leziunii nu este deteriorată;
• Deschis. În același timp, integritate piele este rupt și ies fragmente osoase.

În funcție de linia de eroare:

Orice tip de fractură poate fi cu sau fără deplasarea fragmentelor osoase.

Există, de asemenea, o clasificare anatomică:

• Fractura diafizei (corpului) osului;
• Fractură intraarticulară a capului și gâtului radiusului;
• Fractura procesului stiloid.

Simptome

Leziunea este însoțită de un tablou clinic destul de clar. Principalele semne și simptome ale unui braț rupt sunt următoarele:

Primul ajutor pentru o fractură a razei brațului

Există trei pași fundamentali care trebuie efectuati atunci când acordați primul ajutor. Acestea includ:

• Imobilizarea precoce (imobilizarea) membrului vătămat;
• Ameliorarea adecvată a durerii;
• Expunerea locală la frig;

Imobilizarea unui membru rănit este primul pas în primul ajutor. Fixarea corectă a unui membru îndeplinește mai multe sarcini simultan:

• Minimizează deplasarea osoasă suplimentară;
• Reduce riscul de deteriorare a țesuturilor moi de la fragmente;
• Reduce durerea.

Înainte de imobilizare, este important să vă eliberați mâna de inele, ceasuri, brățări etc. În caz contrar, acestea pot provoca compresie. vase de sânge si nervii. Pentru a da unui membru fix o poziție fiziologică, acesta trebuie îndoit la articulația cotului la un unghi de 90 de grade și adus la corp, întorcând mâna în sus.

Pentru a minimiza senzații dureroase, puteți folosi medicamente din grupa AINS(medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Acestea includ diclofenac, ibuprofen, ketonal, dexalgin, Celebrex etc. Medicamentele enumerate pot fi luate sub formă de tablete sau sub formă de injecții intravenoase și intramusculare.

Aplicarea locală a frigului reduce, de asemenea, durerea. În plus, sub influența temperaturii scăzute, apare vasoconstricția și umflarea țesuturilor scade.

Utilizați frigul pentru ameliorarea durerii cu prudență pentru a nu provoca degerături. Pentru a face acest lucru, înfășurați perne de încălzire sau pachete de gheață într-un prosop înainte de utilizare.

Diagnosticare

Metodele de diagnosticare cu radiații reprezintă „standardul de aur” în diagnosticul fracturilor. Cel mai adesea în practica de rutină se utilizează radiografia membrului în două proiecții.

O radiografie va arăta nu numai prezența unei fracturi, ci și natura acesteia, prezența fragmentelor, tipul de deplasare etc. Aceste date joacă un rol cheie în alegerea tacticilor de tratament.

Uneori, traumatologii folosesc tomografia computerizată pentru a diagnostica leziunile complexe.

Tratamentul fracturilor de radius

Tacticile de tratament depind direct de natura prejudiciului și în fiecare caz concret este selectat individual.

În cazul unei fracturi osoase într-o locație tipică, tratamentul constă în reducerea închisă („reasamblarea”) a fragmentelor osoase și aplicarea unui gips pentru a preveni deplasarea. De obicei, gipsul acoperă mâna, antebrațul și treimea inferioară a umărului.

Cât timp să porți ghips pentru o fractură a razei brațului? Imobilizarea durează în medie 4-5 săptămâni. Înainte de a îndepărta gipsul, obligatoriu Se efectuează o radiografie de control. Acest lucru este necesar pentru a evalua fuziunea fragmentelor inerte.

Uneori este posibil să nu fie posibilă tratarea unei leziuni doar cu ghips. Apoi apelați la următoarele metode:

• Fixarea percutanată a fragmentelor cu ace de tricotat. Avantajul metodei este viteza și trauma redusă. Cu toate acestea, cu acest tratament este imposibil să începeți dezvoltarea timpurie a articulației încheieturii mâinii;
• Reducerea deschisă a fragmentelor osoase folosind structuri metalice. În acest caz, chirurgul face o incizie în țesutul moale, compară fragmente osoase și le fixează cu o placă metalică și șuruburi.

Din păcate, metodele chirurgicale au o serie de aspecte negative. În primul rând, există riscul de infectare a rănilor. Prin urmare, după operație este necesar să se ia un curs de antibiotice. gamă largă actiuni. Al doilea dezavantaj al tratamentului chirurgical al fracturilor este perioada lungă de reabilitare.

Timp de recuperare

Durata perioadei de recuperare depinde de complexitatea leziunii și este, în medie, de 6-8 săptămâni. Durata recuperării este influențată de factori precum amploarea operației, viteza de vindecare a rănilor, starea sistemului imunitar, prezența bolilor osoase etc.

Adesea procesul de recuperare după o fractură a razei este întârziat din cauza faptului că pacienții neglijează recomandarile medicilorÎn special, îndepărtează în mod independent gipsurile înainte de termen. Acest lucru este plin de o serie de complicații, care vor fi discutate mai jos.

Dacă, după îndepărtarea gipsului, brațul tău se umflă, acesta este un proces normal; poți afla cum să scapi de umflătură după un braț rupt.

Reabilitarea și modul de dezvoltare a unui braț după o fractură a radiusului

Reabilitarea după o fractură ar trebui să fie efectuată cuprinzător și să includă masaj, fizioterapie, precum și kinetoterapie. Succesul tratamentului depinde în mare măsură de cât de responsabil o persoană abordează fiecare dintre activitățile enumerate.

Masaj

Puteți începe restaurarea unui membru cu un masaj. Masajul efectuat corect după o fractură a razei are efect analgezic, îmbunătățește procesele de recuperare și, de asemenea, previne pierderea musculară.

Începeți cu un masaj pe umăr, apoi lucrați cu articulația cotului, și numai după aceea se procedează la masarea zonelor din jurul rănii. În final, se efectuează un masaj al mâinilor. Durata sesiunii de masaj este de aproximativ 15 minute.

Metode de fizioterapie

Fizioterapia joacă un rol important în reabilitare. Se folosesc următoarele proceduri:

• Electroforeza cu preparate de calciu. Esența electroforezei se rezumă la mișcarea lentă direcționată a particulelor medicament adânc în țesuturi. Calciul crește densitatea minerală osoasă și accelerează vindecarea fragmentelor osoase;
• Terapie magnetică de joasă frecvență. Are efect analgezic și antiinflamator;
• Metoda UHF. Această tehnică are ca scop încălzirea țesuturilor moi. Ca urmare, metabolismul local se îmbunătățește, ceea ce accelerează regenerarea;
• Radiația ultravioletă. Sub influenta radiații ultraviolete Se produce vitamina D, care este necesar pentru o mai bună absorbție calciu.

Cursuri de terapie cu exerciții fizice

Ca urmare a imobilizării prelungite, mușchii își pierd tonusul, ceea ce este plin de dezvoltarea malnutriției. Acesta este motivul pentru care inițierea la timp a terapiei cu exerciții fizice pentru o fractură a razei este atât de importantă. Cursurile ar trebui să înceapă chiar de la început exerciții simple , de exemplu, cu îndoirea alternativă a degetelor. Medicul va scrie un regim de exerciții despre cum să vă dezvoltați brațul după o fractură a radiusului.

Exercițiile după o fractură a radiusului trebuie efectuate cu atenție, fără mișcări bruște.

Este important să se efectueze terapia cu exerciții sub îndrumarea unui specialist care va selecta un set de exerciții în conformitate cu capacitățile fizice ale pacientului și se va asigura că acestea sunt efectuate corect.

Complicații și posibile consecințe

Ele pot fi împărțite în două grupe: complicații imediate ale vătămării și consecințele sale pe termen lung.

Complicațiile imediate ale rănilor includ:

• Deteriorarea fasciculului nervos (de exemplu, ruptură). Atrage după sine o încălcare a sensibilității (termică, tactilă, motorie etc.);
• Leziuni ale tendoanelor degetelor, în urma căreia funcția de flexie sau extensie a mâinii poate fi afectată;
• Deteriorarea vaselor de sânge cu formarea unui hematom;
• Parțial sau pauză completă muschii;
• Complicații infecțioase (de exemplu, infecție care se unește cu suprafața plăgii).

Complicațiile pe termen lung nu sunt la fel de frecvente. Acestea includ osteomielita (topirea purulentă a osului), deformarea membrelor din cauza fuziunii necorespunzătoare a fragmentelor osoase și formarea de contracturi.

Caracteristicile unei fracturi a razei la un copil

Structura oaselor unui copil este diferită de cea a unui adult. Acest lucru se datorează prezenței zonelor de creștere a oaselor, o mai bună aprovizionare cu sânge, precum și caracteristicilor periostului - membrana care acoperă oasele din exterior.

Pentru copilărie formarea fracturilor de tip „ramură verde” este foarte tipică, sau fractură subperiostală. Datorită faptului că periostul la copii este foarte flexibil, nu își pierde integritatea în timpul vătămării.

Când un os cade sau este lovit, acesta se îndoaie, partea convexă se rupe, iar partea concavă rămâne intactă. Astfel, fractura este incompletă și se vindecă mult mai repede.

În ciuda acestor caracteristici, fracturile la copii ar trebui luate în serios. Există adesea cazuri în care fuziunea necorespunzătoare a oaselor în copilărie lasă o amprentă sub forma unei funcții afectate a mâinii pe viață.

O fractură nedeplasată a radiusului este una dintre cele mai frecvente leziuni. Când își pierde echilibrul, mâna se întinde instinctiv înainte pentru a atenua consecințele, dar de multe ori căderea nu reușește și are loc o fractură deschisă sau închisă a grinzii.

Este important să știți cum să distingem o fractură a radiusului de o luxație și cum să acordați primul ajutor. Studiați informații despre caracteristicile leziunii, clasificarea, durata purtării gipsului, metodele de tratament și reabilitare.

Cauzele vătămării

O fractură incompletă în zona razei este o consecință a căderii pe un braț drept sau a unei răni la mână în timpul unui accident. Leziunile apar adesea la tinerii sănătoși când activitati active sporturi, inclusiv sporturi extreme.

Conform statisticilor, tipuri diferite Fracturile radiale au fost înregistrate la 15% dintre pacienții care au vizitat un traumatolog. Problema apare adesea la copii în timpul jocului activ în aer liber. ÎN vârstă fragedă oasele se vindecă mai repede, dar părinții trebuie să monitorizeze constant comportamentul copilului, care încearcă adesea să scape de bandajul de fixare.

Simptome caracteristice

Insidiositatea unei fracturi închise a razei fără deplasare se află în manifestarea destul de slabă a semnelor de leziune. Capacitatea de lucru este păstrată, pacientul adesea nu acordă importanță simptomelor, care indică nu o luxație sau o entorsă a ligamentelor, ci înfrângere periculoasățesut osos.

O persoană se bazează pe loțiuni, comprese, de casă și unguente farmaceutice, așteptând ca „dislocarea” să dispară. Traumatologii văd adesea pacienți care caută ajutor prematur cu deteriorarea razei.

Semne care, dacă apar după o cădere sau o rănire gravă, sunt timpul să mergi la medic:

• durere în zona articulației încheieturii mâinii (chiar și cu disconfort nu foarte puternic);
• ușoară umflare a dorsului antebrațului;
• greu de mutat peria.

Zona de fractură depinde de poziția mâinii în momentul căderii și de alți factori în care a fost aplicată o forță care a depășit rezistența osului.

Clasificare

Traumatologii disting trei tipuri de leziuni ale zonelor razei:

• Fractura lui Smith. Cauza stării negative este efectul asupra dosului mâinii. La acest tip de leziune, fragmentul distal se deplasează spre suprafața palmei;
• fractură distală. Deteriorarea în majoritatea cazurilor afectează zona la doi până la trei centimetri de articulația încheieturii mâinii;
• Fractura lui Colles. Mai mult de jumătate dintre pacienți consultă un traumatolog cu acest tip de leziune. Într-o fractură Colles, fragmentul rupt al părții distale se deplasează spre dorsul antebrațului.

Cu traumatisme severe, se dezvoltă o fractură mărunțită. În acest tip de leziune a fasciculului, osul rupt este împărțit în 3 sau mai multe fragmente.

Are loc o fractură a fasciculului:

• extraarticular;
• intra articular.

Pe baza gradului de deteriorare a pielii, există:

• fractură deschisă primară (integritatea pielii din exterior spre rază este ruptă);
• fractură secundară deschisă (un os rupt afectează pielea din interior).

Important! Orice tip de fractură deschisă necesită intervenție medicală imediată din cauza Risc ridicat fuziunea necorespunzătoare a oaselor, infecția rănilor.

Diagnosticare

Examinarea pacientului cu echipamente moderne va ajuta la confirmarea sau infirmarea suspiciunii de fractură închisă în zona razei. Mai întâi, medicul examinează zona cu probleme, află plângerile pacientului (care este natura, intensitatea durerii), apoi trimite la radiografie (obligatoriu, două proiecții).

Imaginea completă a leziunii este vizibilă după imagistica prin rezonanță magnetică. În fotografii, medicul va examina toate zonele articulației problematice și va vedea deteriorarea țesuturilor moi.

Prim ajutor

Înainte de a vizita un traumatolog sau de sosirea unei ambulanțe, este important să acționați corect pentru a preveni complicațiile. Lipsa de panică, mișcările clare, competente aduc o mulțime de beneficii victimei.

Reguli de prim ajutor:

• imobilizează-ți mâna cât mai curând posibil. Pentru fixare, este potrivită o atela din orice material disponibil: o umbrelă, un băț, o tablă, o carte. Nu ar trebui să existe murdărie pe obiect pentru a preveni infecția dacă integritatea pielii este ruptă. Este necesar un bandaj de susținere peste umăr realizat dintr-o curea, eșarfă, centură de rochie, bandaj (orice este la îndemână);
• aplica la rece pe zona afectata. O cutie de lapte, legume congelate, o sticlă de apă sau orice obiect rece pe care victima sau alte persoane îl au. Cuburile de gheață nu trebuie aplicate direct pe piele: este necesară o cârpă curată, de exemplu, o cămașă sau o batistă. Răceala nu trebuie ținută pe mâna rănită mai mult de o treime de oră;
• Dacă se simte durere, un comprimat analgezic va ajuta. Orice medicament va face: Analgin, Paracetamol, Solpadeine, Ketanov (un medicament puternic), Ibuprofen;
• victima este vizibilă rană deschisă? Se dezvoltă sângerarea? Este important să aplicați un garou de pe o eșarfă, eșarfă, bandaj elastic. Asigurați-vă că indicați timpul pentru aplicarea unui bandaj de presiune pentru a preveni necroza tisulară din cauza aportului insuficient de sânge.

Important! Prevenirea deplasării unui os rupt este una dintre sarcinile principale ale unui furnizor de prim ajutor. Cu cât brațul rănit este fixat (imobilizat) mai repede, cu atât este mai mic riscul ca problema să evolueze într-un grad mai sever.

Reguli de tratament

În absența deplasării fragmentelor osoase, se recomandă tratamentul conservator. Neplăcut, dar tehnică eficientă terapie - aplicarea unei atele de ipsos pentru a fixa zonele afectate și a vindeca corespunzător osul rupt.

Pacientul trebuie să știe punct important: Gipsul se aplică numai la baza degetelor. Medicii neexperimentați fac adesea greșeala de a limita mobilitatea întregului membru, până la vârful degetelor. Cu această metodă de fixare, mușchii se atrofiază rapid, degetele nu se îndoaie nici măcar la 5-6 luni după tratament.

Durata terapiei este determinată de un traumatolog. Nu trebuie să cereți medicului să scoată gipsul cât mai curând posibil: osul trebuie să se refacă complet. Lipsa de disciplină a pacientului, încercările de a muta gipsul se termină adesea cu deplasarea fragmentelor osoase, necesitatea re-aplicare pansamente, o creștere bruscă a duratei terapiei.

Posibile complicații

O fractură a articulației încheieturii mâinii nu dispare întotdeauna fără urmă: ecourile rănii se fac adesea simțite ani mai târziu. Unii pacienți se confruntă cu o perioadă dificilă de reabilitare, vindecare slabă a oaselor și leziuni ale țesuturilor moi. Penetrarea infecției în rană, slăbiciune osoasă, proces inflamatorîn organism – factori care cresc riscul de complicații.

Cel mai adesea, traumatologii identifică următoarele procese negative:

• moartea țesuturilor din cauza circulației sanguine insuficiente în zona rănită;
• infecție a rănilor, dezvoltare complicații purulenteși osteomielita cu leziuni osoase;
• căderea pe un braț întins duce adesea la deplasarea claviculei atunci când articulația umărului este luxată;
• mobilitate limitată a antebrațului. Dacă cazul este grav, pacientul primește un grup de dizabilități.

Cât timp să porți o ghipsă

Aceasta este o întrebare care îi preocupă pe majoritatea pacienților. O atela de ipsos provoacă disconfort, limitează mobilitatea și este iritante, mai ales la căldură.

Durata de utilizare a bandajului de fixare depinde de mai mulți factori:

• natura fracturii (completă sau parțială);
• localizarea zonei afectate;
• Cât de repede se regenerează țesutul osos?

Accesați adresa și citiți despre exerciții și gimnastică pentru osteocondroză regiunea lombară coloana vertebrală.

Notă pentru pacient:

• Perioada aproximativă de purtare a unui gips pentru deteriorarea razei este de la 14 la 30 de zile. Prognoza precisă este imposibil să dați imediat după o vătămare: cu cât mâna se vindecă mai repede, cu atât medicul va îndepărta mai repede tencuiala;
• Înainte de a îndepărta bandajul de fixare, se face o radiografie a zonei cu probleme. Traumatologul îndepărtează tencuiala dacă osul s-a topit complet;
• rata de regenerare a țesutului osos depinde în mare măsură de aportul de minerale: calciu, fosfor. Este important să includeți peștele somon, produsele lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi, ouăle, grăsime de pește, uleiuri vegetale;
• Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât absorbția mineralelor este mai proastă, cu atât oasele sunt mai slabe. Din acest motiv, fracturile durează mai mult să se vindece la persoanele cu vârsta de 50–60 de ani și peste;
• În perioada de reabilitare după o accidentare, medicii recomandă să luați medicamentele Calcium D3 Nycomed, Kaltsinova, Calcimin Advance.

Important! Pacientul nu trebuie să miște bandajul: actiuni similare provoacă adesea deplasarea unui os rupt. Corectarea poziției unei atele de ipsos poate duce la fuziunea necorespunzătoare a țesutului osos, iar durata tratamentului și reabilitarea va fi prelungită.

Complicații în timpul tratamentului conservator

Perioada de purtare a gipsului nu decurge întotdeauna fără probleme: lipsa mișcării și fixarea puternică provoacă compresia nervilor, țesuturilor moi și a vaselor de sânge. Este important să înțelegeți în timp că a apărut o problemă sub un strat dens de fixare.

Pacientul trebuie să informeze medicul dacă apar următoarele semne:

• scăderea sensibilității mâinii;
• umflarea zonei afectate;
• culoarea palidă a pielii pe degete.

Reabilitare

Cum se dezvoltă un braț după o fractură a radiusului? Restaurarea zonei deteriorate a brațului durează cel puțin o lună și jumătate. Impactul moderat asupra zonei cu probleme începe în timp ce purtați o atela de ipsos.

Chiar și în primele zile după accidentare perie radială sunt recomandate proceduri pentru a reduce umflarea țesuturilor. Un efect bun este demonstrat de influența ultrasunetelor, a încălzirii UHF.

Un element obligatoriu al reabilitării este activitatea fizică ușoară pe mână.În timp ce purtați un gipsat, mușchii slăbesc din cauza lipsei de mișcare. Gimnastica specială pentru degete și mână va ajuta la prevenirea atrofiei țesutului muscular. Optimal complex de terapie prin exerciții va fi selectat de către medicul care observă pacientul.

După trei-patru săptămâni, vine momentul în care medicul traumatolog permite îndepărtarea tencuielii. Absența imobilizării oferă mai multe oportunități de restabilire a funcționalității brațului rănit.

Specialiștii sălii de fizică efectuează:

• masaj;
• fonoforeza;
• Complexul de kinetoterapie este completat cu noi exerciții.

Nu disperați dacă medicul traumatolog confirmă o fractură a radiusului. În absența deplasării fragmentelor osoase, recuperarea are loc destul de repede. Va trebui să purtați gips timp de aproximativ o lună, dar cu aplicarea corectă a bandajului, disciplina pacientului și reabilitarea de înaltă calitate, sensibilitatea și funcționalitatea brațului rănit vor fi complet restaurate.

Din următorul videoclip puteți afla cum să preveniți complicațiile după o fractură a articulației încheieturii mâinii:

Atenţie! Doar astăzi!

O fractură este considerată o încălcare a integrității osului, însoțită de deteriorarea vaselor de sânge, a țesuturilor din jurul osului și, uneori, a pielii. Timpul de recuperare depinde de complexitatea fracturii. Rănirile apar din cauza căderilor, a încărcăturilor grele și a impacturilor. Fracturile razei sunt mai frecvente decât altele, datorită faptului că o persoană își pune instinctiv mâinile înainte în fața pericolului, protejând corpul și fața. Pe măsură ce îmbătrânim, oasele devin fragile și casante din cauza scăderii calciului, crescând riscul de rănire.

Care este osul radius al mâinii

Zona antebrațului este formată din două oase care sunt similare ca structură. Osul radius ne permite să mișcăm mâna; acesta este situat între încheietura mâinii și cot pe partea laterală a degetului mare, în timp ce ulna este situată pe partea laterală a degetului mic. Datorită ei scriem, putem lua diverse articoleși ne îndeplinim sarcinile obișnuite în fiecare zi.

Raza este împărțită în 3 componente

• Corpul (diafiza);
• Capătul superior (proximal);
• Capătul inferior (distal).

La capătul extins al osului tubular (epifeză distală) există un proces de pungă care se conectează la mână, precum și la suprafața articulară a încheieturii mâinii. Pentru a conecta capul condilului humerus, epifiza proximală are o fosă glenoidă.

De ce radiusul se fracturează mai des într-o locație tipică?

Se mai numește și „fascicul tipic” datorită frecvenței prezentărilor pentru aceste tipuri de leziuni. O astfel de fractură apare ca urmare a unei lovituri sau căderi pe un braț îndreptat. Femeile suferă de 2 ori mai des din cauza oaselor mai slabe.

Fracturile de radius (incheietura mainii) apar in aproape 20% din numarul total de vizite cu tipuri similare de leziuni.

O fractură osoasă într-o locație tipică este însoțită de durere, umflături, scrâșnet, hemoragie, amorțeală a degetelor și necesită în mod necesar examinarea de către un medic. După o radiografie, se determină tipul de fractură. Există 2 tipuri de fracturi în această parte a razei - Wheel și Smith. Când Roata este spartă, lovitura cade pe palma deschisă. Fragmentul este deplasat din spate. Fractura lui Smith este însoțită de leziuni cu reversul perii, fragmentul se deplasează spre palmă.

Dacă luăm în considerare o altă clasificare a fracturilor în această zonă, distingem

1. Fractură mărunțită. Fracturi din 3 sau mai multe părți.
2. O fractură deschisă este însoțită de deteriorarea pielii.
3. Fractură extraarticulară. O fractură care nu implică suprafața articulară.
4. Fractură intra-articulară. Fractură care afectează articulația radioarticulară.

Identificarea corectă a unei fracturi este foarte importantă, ea determină tratamentul necesar adecvat tipului acesteia. Dacă fractura nu este deplasată, atunci se aplică o ghipsă pentru o medie de 4 săptămâni.

Pericol de fractură a brațului deplasat

Fuziunea necorespunzătoare a osului duce la deplasare, care poate provoca perturbări operatie normala mâinile și îngreunează mișcarea. Deplasarea poate fi orizontală sau verticală. Cu o fractură orizontală, osul se rupe în 2 părți și este însoțit de deplasare în lateral. Când este vertical, fragmentul se deplasează mai sus și de-a lungul unei alte părți a osului. De asemenea, fragmentele pot fi grav deteriorate (deplasare completă), sau, dimpotrivă, integritatea osului este minim deteriorată (deplasare incompletă).

Merită evidențiate următoarele tipuri de fracturi deplasate ale razei:

• Fractură închisă;
• Fractură deschisă;
• Fractură intra-articulară.

Cea mai periculoasă poate fi considerată o fractură intraarticulară. Locul fracturii este complet sau parțial în interiorul articulației și este posibilă perturbarea funcționării normale a articulațiilor deteriorate. O fractură deschisă sparge pielea și expune osul.

Probabilitatea complicațiilor este minimă, tratamentul este cel mai puțin dureros. Pentru o fractură a capului osului radial, precum și o fractură deplasată, este necesară intervenția chirurgicală. Perioada de reabilitare în acest caz durează mai mult, în funcție de complexitatea leziunii.

Fractură de consolidare - ce este?

Pe scurt, acesta este un punct de cotitură în procesul de recuperare. Consolidare - proces natural vindecarea fracturii cu formarea unui calus osos la locul fuziunii. Există 3 tipuri de consolidare. Vindecarea completă a osului deteriorat.

Fragmentele au fost corect aliniate și bine fixate. Daunele sunt minime și vindecarea este rapidă. Nu se formează calus.

Fuziune secundară – fragmentele osoase nu sunt aliniate clar și sunt slab fixate. Circulația normală a sângelui este perturbată. Se formează un calus cartilaginos. Neconsolidarea – fragmentele osoase nu sunt clar juxtapuse și există o fixare slabă. Fuziunea osoasa nu are loc.

Consolidarea are loc în 3 etape:

• Primar – primele 4 săptămâni;
• Secundar – aproximativ 6 săptămâni;
• Restructurarea completă durează aproximativ un an.

După vindecare, calusul este transformat în cartilaginos, sau imediat în țesut osos. Există riscul de dezvoltare complicatie infectioasa, datorită contactului deschis cu mediul extern. Cât timp trebuie purtat un gips este determinat de medicul curant.

Beneficiile terapiei cu exerciții fizice după un braț rupt

Terapie prin exerciții (terapeutice Cultură fizică) – un set de exerciții care favorizează recuperarea și, de asemenea, reduc perioada de reabilitare pentru un braț rupt. Acest etapa importanta pe drumul de recuperare. Terapia cu exerciții fizice în timpul procesului de recuperare are loc în 3 etape. Prima perioadă – 75% exerciții de respirație, 25% fizic.

Exercițiile se efectuează în poziție în picioare, așezat și culcat.

A doua perioadă – 25% exerciții de respirație, 75% fizice. Vizată restabilirea funcțiilor motorii ale mâinii și eliminarea atrofiei. Exercițiile se efectuează sub formă de dimineață și exerciții terapeutice. Dezvoltarea pensulelor. Exercițiile sunt utile apa calda. În a treia perioadă se adaugă exerciții de greutate, rezistență și întindere, precum și jocuri sportive. Pe lângă kinetoterapie, pot fi prescrise masaje și proceduri fizioterapeutice.

Un exemplu de complex de terapie prin exerciții elementare:

1. Ridicați umerii în sus și legănați mâinile.
2. Rotiți umerii și coatele în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic.
3. Ridică-ți brațele în lateral, apoi coboară-le în aceeași direcție.
4. Ridică-ți brațele în fața ta și coboară-le în aceeași direcție.
5. Ridicați brațele în sus, imitând pieptănarea părului de pe cap.

După îndepărtarea gipsului, din cauza stagnării mușchilor, pot apărea dureri și umflături; terapia fizică va ajuta să le facă față. Reabilitarea merge mai repede dacă exercițiile sunt efectuate în mod regulat și cu atenție. Activitatea fizică intensă trebuie evitată până la recuperarea completă. Merită să ne amintim că priveliștea proceduri medicale prescris numai de medic, în funcție de complexitatea leziunii.

Dezvoltarea brațului după o fractură a radiusului (video)

În plus, respectarea unei diete poate contribui la procesul de vindecare. Ar trebui să excludeți din alimentație băuturile alcoolice și carbogazoase, cafeaua, ceaiul; acestea încetinesc procesul de recuperare, dar produsele cu continut ridicat calciul și vitaminele, dimpotrivă, o vor accelera.

Încălcarea integrității osului radial după impact mecanic cu implicarea lui proces patologicțesutul moale din jur este o leziune comună. Deformarea structurii anatomice a fasciculului ocupă locul 2 printre patologiile traumatice ale mâinilor. Osul radius este subțire ca structură, modificările legate de vârstă sau dezechilibrele metabolice duc la osteoporoză, astfel încât pacienții sunt tratați mai des cu această leziune in varsta. Copiii sunt, de asemenea, pe lista factorilor de risc, deoarece cad constant de la înălțimea corpului pe încheieturi, ceea ce duce la distrugerea oaselor și la plângeri constante de durere.

Factorii care duc la fracturi ale radiusului unuia sau ambelor membre pot fi împărțiți în două categorii: exogeni (traumatisme după o lovitură) și endogeni (traumatisme datorate patologiilor somatice cronice). Aceste categorii sunt unite prin impact mecanic, după care integritatea osului este perturbată sub forma unei fisuri, fracturi deschise sau închise.

Listă factori cauzali care duc la fracturi ale grinzii:

1. rănire după un salt nereușit, cădere, alergare, ciocnire cu un obiect, comprimare a mâinilor membrelor superioare;
2. răni la mâini după un accident;
3. armat antrenament sportiv cu căderi frecvente plus lovituri;
4. menopauză cu leșiere crescută a calciului și epuizarea plăcilor cartilajului la femei (în timpul menopauzei masculine, osteoporoza se dezvoltă mai lent);
5. mobilitate crescută a copiilor;
6. patologia dezvoltării scheletului osos și a țesutului cartilajului;
7. mișcări necorespunzătoare la bătrânețe;
8. leziuni ale încheieturii mâinii la locul de muncă;
9. diabet zaharat plus accidente vasculare cerebrale;
10. cașexia în patologiile oncologice;
11. boli endocrine;
12. boala urolitiază;
13. boli cu tulburări metabolice.

Atenţie! Dacă pacientul, după o lovitură sau cădere, simte durere ascuțită, o criză specifică în zona încheieturii mâinii, formarea unei adâncituri sau nodul, precum și apariția unui hematom, roșeață cu temperatură peste această zonă - acestea sunt semne clare ale unei fracturi a razei. În acest caz, se recomandă consultarea imediată cu un traumatolog sau chirurg.

Există multe cazuri în care amorțeala, furnicăturile, alterarea biomecanicii + absența temporară a funcției reflexe a membrelor pot fi confundate cu efecte reziduale după comprimarea mâinilor în timpul unui accident, cutremur sau orice ciupire mecanică a membrelor.

Tipuri de deteriorare a fasciculului

Încălcarea structurii anatomice a oaselor radiale (fracturi ale încheieturii unui membru sau ambelor mâini) după orice impact extern sunt împărțite în 2 tipuri, care depind de mecanismul de deplasare a osului radial: fractură de flexie ( fractura lui Smith) când fragmentele sunt îndreptate spre palmă și extensor ( Ruptura roții) - fragmente ale osului încheieturii mâinii sunt deplasate în partea din spate.

Fracturile razei brațului sunt clasificate în:

• Leziuni în interiorul articulațiilor (intra-articulare): sunt afectate unele părți ale osului, precum procesul stiloid, componentele intraarticulare (bursa, ligamentele, plăcile cartilaginoase) sunt ușor afectate, iar țesuturile moi sunt complet sănătoase.
• Fracturi în afara zonei articulare (extra-articulare): structura osoasă este perturbată, structura articulară (bursa sinovială, elemente de țesut conjunctiv de întărire) nu este afectată.
• Fracturi de tip închis, în care osul este parțial sau complet rupt, iar corsetul muscular-ligamentar este sănătos (cu excepția formării unor mici hematoame).
• Distrugerea oaselor, a țesuturilor moi, a vaselor de sânge și a nervilor sunt fracturi deschise.
• Tipul de fractură osoasă mărunțită (fractura poate apărea în mai multe locuri ale osului sau oaselor în același timp).
• Tip afectat: resturi de țesut inert sunt încorporate unul în celălalt. Acest tip apare în cazuri izolate.

La această clasificare se poate adăuga un tip combinat de fractură, atunci când mai multe oase sunt rupte deodată, plus articulațiile și țesuturile moi sunt afectate. Acest tip de daune apare după un accident, o cădere de la înălțime, lovituri puternice obiecte contondente.

Simptomele unei fracturi

După orice impact mecanic asupra membrelor superioare, inclusiv în zona încheieturii mâinii, primul lucru resimțit este durerea + amorțeală în mână. Severitatea acestor simptome variază în funcție de toleranța individuală la durere. Adică, unii pacienți nu reacționează atât de acut la durerea severă, în timp ce alții pot leșina cu aceeași lovitură.

Tabloul clinic fractura încheieturii mâinii:

Simptome	Scurta descriere
Sindromul durerii	Natura durerii - tip acut. Când încercați să vă mișcați degetele sau să îndoiți sau să îndreptați brațul, durerea se intensifică. Această reacție apare atunci când corsetul muscular-ligamentar este tensionat. Durerea cu un tip de fractură deschisă și așchiată a oaselor brațului poate fi insuportabilă.
Umflarea zonei fracturii	După lezarea osoasă, are loc o întrerupere a inervației și a alimentării cu sânge a articulației. Staza lichidelor plus hematom duce la umflarea zonei fracturii. Lichidul tisular se acumulează în tesut muscular, țesut gras. Tabloul clinic este o încălcare a parametrilor anatomici ai mâinii plus o modificare a nuanței pielii (culoare albăstruie-violet).
Mișcări inadecvate ale membrelor	Un braț fracturat are o biomecanică inadecvată, ceea ce indică o încălcare a integrității oaselor. Pentru a asigura siguranța complicațiilor, în special în cazul leziunilor deschise, se recomandă ca doar un medic să verifice dacă există o fractură. În caz contrar, fragmentele vor putea deteriora zone mai mari și pot afecta, de asemenea, nervii centrali și vasele mai mari.
Brațul sau ambele brațe sunt scurtate în dimensiune	Membrul devine mai scurt după ce fragmentele sunt deplasate sau trase în țeapă. Acest simptom vizibil cu ochiul liber indiferent de tipul de fractură.
Simptome de crepitare	Crepitația este semn specific fractura de radius. Acest simptom este verificat exclusiv de un traumatolog. Încercările independente de verificare a fracturii vor duce la o deplasare mai mare a fragmentelor.

O fractură deschisă, pe lângă simptomele indicate, se caracterizează prin piele ruptă, fibre musculare rupte, resturi de ligamente, sângerare constantă (mai ales atunci când se încearcă mișcarea brațului) și oase expuse. În acest caz, se acordă primul ajutor pentru a opri sângerarea, pentru a administra injecții analgezice și pentru a dezinfecta rana (cu o soluție de permanganat de potasiu, furatsilin sau iod). Este recomandat să nu miști mâna până la sosirea medicului pentru a evita complicațiile.

Metode de diagnosticare

Gradul de deteriorare a razei după un șoc mecanic, precum și clarificarea diagnosticului, se realizează prin examinare instrumentală.

Lista procedurilor de diagnosticare include:

1. Radiografia mâinii în trei poziții: acesta este cel mai mult metoda rapida pentru a determina amploarea pagubei și diagnostic precis găsirea fragmentelor.
2. RMN: Această metodă este efectuată pentru fracturi combinate plus tipuri de leziuni măcinate. Folosind RMN, puteți determina gradul de deteriorare a nervilor și a vaselor centrale care alimentează membrul.
3. Tomografie computerizata Se recomandă utilizarea acestuia ca ultimă soluție, atunci când este imposibil din punct de vedere clinic să se clarifice natura fracturii; acest lucru se aplică tipului intraarticular.

Pentru intervenții chirurgicale, tomografia computerizată este cel mai important factor în determinarea locației fragmentelor osoase.

Primul ajutor pentru o fractură

Imobilizarea, dezinfecția, anestezia sunt punctele principale pentru fracturile osoase. Imobilitatea organului locomotor se realizează prin aplicarea unei atele din scândură de lemn, întărirea acesteia cu un bandaj elastic sau simplu. Dacă există o fractură deschisă, trebuie să plasați un garou deasupra plăgii, apoi să tratați zona cu dezinfectanți și să aplicați un bandaj steril din trusa de prim ajutor de acasă.

Pentru a elimina durerea insuportabilă, se recomandă administrarea unei injecții intramusculare sau intravenoase a unei soluții de Analgin, Baralgin sau Ketanov. O compresă cu gheață rece este plasată local peste zona fracturii. Pacientul ar trebui să fie trimis la spital și să nu încerce să se trateze cu metode tradiționale.

Proceduri de vindecare

În secția de traumatologie, pacientul este supus unei radiografii în trei proiecții, care determină locația exactă și adâncimea zonei de fractură, precum și raza patologiei. Procedura de reducere + comparare a oaselor deteriorate se efectuează numai după anestezie. Precizia fragmentelor potrivite este succesul fuziunii rapide și corecte a oaselor.

Măsurile terapeutice sunt împărțite în:

1. Fixarea fragmentelor osoase deteriorate plus regenerarea osteocitelor.
2. Procese de reabilitare pentru a restabili funcționalitatea mâinii. Perioada de reabilitare merge mai repede la utilizarea procedurilor fizioterapeutice + utilizarea exercițiilor speciale.

Compararea (repoziționarea) fragmentelor unei fracturi osoase radiale se realizează în mai multe moduri, cum ar fi aplicarea unui gips (metodă conservatoare) și introducerea acelor de tricotat metalice. Prima metodă este utilizată pe scară largă în traumatologie, având o eficiență ridicată. A doua variantă de tratament este mai riscantă, deoarece fixarea fragmentelor osoase cu plăci metalice + șuruburi poate provoca respingere ca corpuri străine sau poate exista pericolul unei infectii microbiene. Aceasta metoda are avantajele sale - colectează cu precizie fragmentele osoase, dându-le posibilitatea de a crește împreună în configurația lor anatomică anterioară.

Tratament nechirurgical

Intervențiile non-chirurgicale pentru fracturile radius includ fracturi minore, fracturi nedeplasate și fracturi articulare. Astfel de cazuri sunt tratate numai cu gips. Mâna trebuie să rămână imobilă aproximativ 1-1,5 luni, în funcție de patologiile concomitente. După o examinare cu raze X, tencuiala este îndepărtată, iar pacientului i se prescriu masaj, dietă și kinetoterapie.

Atenţie! Dacă nu răspundeți la această rănire la timp, mâna își va pierde funcționalitatea completă, sub rezerva artrozei precoce.

Dacă procesul este început, pacientul trebuie să se consulte cu un traumatolog; este posibilă intervenția chirurgicală, urmată de o perioadă de reabilitare, plus tratament conservator într-un cadru internat.

Tratament chirurgical

Reducerea incorectă a așchiilor osoase radiale sau reducerea complexă a oaselor rupte este o indicație directă pentru intervenția chirurgicală. Aceste două tipuri de traume sunt dificil de corectat folosind fixarea ipsos; după regenerare, sunt posibile unele complicații sub forma unei fuziuni necorespunzătoare. Prin urmare, medicii recurg la metoda de fixare cu ace de tricotat. Constă în reglarea manuală a fragmentelor și introducerea spițelor metalice. Această metodă are dezavantajele și avantajele sale, și anume: supurația zonei de fractură cu formațiuni de fistulă, o procedură lungă de purtare a unui ghips, o perioadă lungă de paralizie a mișcării brațului, ceea ce duce la reabilitarea pe termen lung a membrului.

Fragmentele osoase sunt introduse în loc metoda deschisa sau dispozitive de fixare externă. Prima opțiune de repoziționare a fragmentelor se realizează prin incizarea mușchilor, împingerea înapoi a tendoanelor, plus repoziționarea oaselor. Structura de restaurare se fixeaza cu placi metalice fara a fi nevoie de gips. Dacă există riscul respingerii plăcilor, firelor, șuruburilor, se recomandă dispozitive de fixare externă . Fracturile deschise sunt o indicație pentru intervenții chirurgicale. Rana este tratată, suturată, apoi este atașat un dispozitiv de fixare în jurul zonei deteriorate.

Dieta pentru o fractură de radius

LA preparate dietetice se referă la alimente bogat in vitamine grupele B, precum și C, D, A, E. Se găsesc în cantități mari în pește, carne de vită, ouă și lapte. Brânza de vaci este necesară pentru fracturile osoase ale scheletului; are cantitate suficientă calciu pentru a elimina osteoporoza, plus este eficient pentru vindecarea rapida a zonei afectate. Legumele, fructele + fructele de pădure le conțin pe toate complex de vitamine, care este necesar pentru întărirea oaselor și a țesuturilor moi. Produse din pește bogat în fosfor, acest element face parte din țesutul osos.

Sfat! Persoanele care consumă în mod constant brânză de vaci proaspătă, ulei de măsline, pește și fructe de mare în alimentația lor se confruntă foarte rar cu fracturi ale razei, așa că este recomandat să includă aceste produse în meniul tău în fiecare zi.

Caracteristicile unei fracturi a razei la un copil

Datele fiziologice ale oaselor copilului au propriile lor caracteristici, și anume elasticitatea țesutului periostal și a osului însuși. Zonele de creștere a osteocitelor sunt asigurate cu abundență de sânge + inervație. Cu orice impact, cu excepția daunelor mecanice severe, periostul poate doar crăpa, chiar și după îndoire puternică. Practic, nu există fragmente în timpul fracturilor, astfel încât oasele se vindecă rapid fără a se forma excrescențe osoase. Osul unui copil este comparat cu o crenguță verde, adică după o leziune, periostul este intact, dar osul este crăpat. Astfel de fracturi sunt reabilitate mult mai repede decât la adulți.

Important! Dacă părinții nu caută ajutor la timp, dintr-un motiv oarecare sau din propria lor supraveghere, membrele deteriorate la copii se vor vindeca incorect, ceea ce va duce la o încălcare a formei lor anatomice plus o încălcare a întregii funcții a organului locomotor. Aceste disfuncții ale mâinii vor rămâne pe viață.

Recuperare după o fractură

Perioada de vindecare a oaselor rupte depinde de tipul de fractură sau de calitățile fiziologice individuale corpul uman, precum și din boli concomitente. Fracturile obișnuite se vindecă după 1,5 - 2 luni, leziunile deschise sau combinate ale radiusului se vindecă după 2,5 luni, în funcție de curățenia plăgii, de compatibilitatea elementelor metalice care asigură oasele cu țesutul uman, precum și de eficienta conservatoare + chirurgicală. tratament.

Durerea și amorțeala pot fi prezente pentru o lungă perioadă de timp după accidentare, aceste simptome vor dispărea complet abia după 1-2 ani. Procedurile regulate precum masaj + exerciții vor aduce mâna într-o fază sănătoasă de funcționalitate mult mai rapid.

Reabilitarea și modul de dezvoltare a unui braț după o fractură a radiusului

Menținerea unui membru într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp perturbă funcția motorie a mâinii, mușchilor, ligamentelor și motilitatea degetelor, de aceea este necesară reabilitarea organului locomotor. Se recomandă ca după aplicarea tencuielii (dacă tencuiala nu acoperă toată mâna), întindeți cu grijă și încet degetele de 10-15 ori pe zi timp de 5 minute. După 5 zile, trebuie să încercați să vă îndreptați + să îndoiți degetele. Aceste exerciții vor ajuta la reabilitarea rapidă a unui braț rănit. Când dureri severe sau umflare, exercițiile de încălzire trebuie oprite. După îndepărtarea bandajelor de fixare, pacienții sunt supuși masajului, fizioterapiei și terapiei cu exerciții fizice.

Masaj

Prin mișcări de masaj plus medicament pe bază de antiinflamatoare nesteroidiene și condroprotectoare, se îmbunătățește alimentarea cu sânge și inervația mâinii. Metabolismul crește, ceea ce promovează vindecare eficientă oase rupte. Masajul incepe cu centură scapulară, deplasându-se încet pe muşchii braţului până în zona fracturii. Durata procedurilor de masaj este de exact 15-20 de minute. Dacă există durere, se prescriu unguente sau geluri pe bază de analgezice.

Metode de fizioterapie

Procedurile fizioterapeutice ajută la ameliorarea durerii și la dezvoltarea osteocitelor. Lista procedurilor include UHF, iontoforeză, electroforeză, noroi și tampoane de parafină. Aceste proceduri fizioterapeutice accelerează acumularea de vitamina D și calciu, care fac parte din țesutul osos.

Cursuri de terapie cu exerciții fizice

Kinetoterapia constă în mai multe exerciții eficiente pentru dezvoltarea degetelor și oaselor mâinii, în special a radiusului. Primul exercițiu: trebuie să pui mână rănită palmele în jos pe masă. Efectuați încet și cu atenție mișcări de flexie-extensie de 50-60 de ori într-o singură ședință. În timpul extensiei, se dezvoltă articulația încheieturii mâinii. Al doilea exercițiu constă în rotirea palmei deschise de-a lungul suprafeței mesei. Marginile palmei trebuie să atingă alternativ suprafața strâns. Este recomandat să repetați acest exercițiu de 50-55 de ori.

După aceste mişcări, cotul şi articulația umărului, aceasta va îmbunătăți fluxul sanguin + inervația brațului. Vă puteți dezvolta degetele, precum și abilitățile motorii ale mâinii în general, sortând obiecte mici, cum ar fi fasole, mazăre și bile. Colectarea puzzle-urilor, desenul, lucrul cu plastilină, precum și „tobarea” cu degetele pe masă vor restabili rapid funcționarea afectată a mâinii. Un set de exerciții cu o minge de cauciuc sau „goasă” va întări articulațiile, mușchii și manșeta de țesut conjunctiv al membrului. Frecvența exercițiilor va accelera procesul de recuperare și va oferi funcționalitate deplină.

Complicații și posibile consecințe

Complicațiile leziunilor mâinii includ ruptura nervilor, care sunt responsabile de reacția la căldură, mișcare, sensibilitate la frig + senzația obiectelor. Încălcarea integrității tendoanelor responsabile de procesul de flexie/extensie și reflexul de apucare. Dacă vătămarea cu o fractură a fost deschisă, există riscul de aprovizionare slabă cu sânge din cauza distrugerii vaselor de sânge. După ruptura musculară apar stricturi + contracturi, iar mușchii înșiși se scurtează în dimensiune. Rana se poate infecta, ducând la osteomielita. Fragmentarea severă a osului este sursa vindecării necorespunzătoare a fracturii, cu o modificare suplimentară a configurației mâinii.

După ce a fost lovit sau căzut, pe mâini apar dureri ascuțite, umflături și tulburări. functia motorieși crepitul osos. Aceste semne sunt dovezi directe de deteriorare a razei, așa că ar trebui să apelați imediat o ambulanță. Dacă nu răspundeți la timp, pot exista o varietate de complicații care vor duce la dizabilitate. Fracturile razei sunt o leziune gravă care duce la scăderea funcției brațului și la pierderea muncii de prestigiu. Pentru a evita astfel de incidente, trebuie să știți totul despre o fractură a razei brațului - simptome, tratament și recuperare.

Urmăreşti cu o privire compătimitoare un trecător pe care îl întâlneşti pe stradă cu ghips la braţ, iar uneori ţi-a trecut un gând prin cap: fractură de radius, bietul, ghinionist.

Ne gândim vreodată cât de realist este să faci o fractură a osului radius al brațului în agitația vieții de zi cu zi?

Oamenii spun: „Dacă aș fi știut unde să cad, aș fi așezat paie”.

Cea mai frecventă fractură a radiusului este într-o locație tipică. Este localizat în treimea inferioară a razei. Împreună cu ulna, este o parte integrantă a antebrațului. Potrivit statisticilor, o fractură a articulației încheieturii mâinii reprezintă aproximativ 16% din acest tip de leziune.

Cât de probabil este să aveți o fractură de rază într-o locație tipică?

Oricine se poate confrunta cu această problemă. Persoanele în vârstă și copiii sunt în special expuse riscului.

Intrarea în vârstă de pensionare se caracterizează printr-o încetinire a metabolismului și epuizarea resurselor organismului uman. Microelementele și vitaminele furnizate cu alimente sunt absorbite diferit decât în ​​tinerețe. Apare fragilitatea osoasă. Femeile în timpul menopauzei și postmenopauzei sunt expuse riscului de a dezvolta osteoporoză. Boala duce la subțierea oaselor și pierderea calciului.

Copiii sub 10 ani se află în perioada de formare activă a scheletului osos. Oasele lor sunt încă subțiri și slabe. Dar periostul este un cartilaj destul de puternic, capabil, dacă apare o fractură a articulației radiale, să țină ferm osul rupt. Se întâmplă ca un copil, aflat într-o stare de entuziasm în timpul jocurilor în aer liber, să nu observe accidentarea. Iar seara temperatura va crește, va apărea transpirația, va apărea o paloare neobișnuită, va apărea forma nefirească a palmei copilului tău iubit. Aceasta este o fractură de „crenguță verde” – brațul arată ca o crenguță ruptă.

O fractură de antebraț se poate întâmpla brusc.

Rănirea apare ca urmare a unei căderi. O persoană, care și-a pierdut echilibrul, își aruncă reflexiv mâna înainte. Impactul întregului corp cade asupra articulației încheieturii mâinii.

În accidentele de mașină, deteriorarea fasciculului are loc din cauza presiunii externe puternice. La cea mai mică zguduire a mașinii, pasagerul își aruncă instinctiv brațele înainte - șansă reală obținerea unei fracturi de compresie.

Pe baza tipului de deplasare a fragmentelor, se disting două tipuri de fracturi:

- flexie(roți);

- extensor(Smith).

În funcție de natura direcției lor - spre palmă sau dosul mâinii.

Altă clasificare după tipul de rană:

• Când este închisă, suprafața plăgii este ascunsă în mod fiabil de piele, nu există risc de infecție.
• O fractură deschisă a articulației încheieturii mâinii este periculoasă: suprafața rănii este infectată, iar amenințarea cu pierderea de sânge este reală.

Cauzele leziunii razei

• mers instabil;
• copii și bătrânețe;
• sport (schi, patinaj, ciclism);
• accident de muncă;
• accidente auto;
• gheaţă

Căderea a dus la durere la braț. Victima nu a fost atentă și până seara sindrom de durere intensificată. Mâna este legată cu o eșarfă a bunicii. Speranță sinceră: dimineața este mai înțeleaptă decât seara, inspiră optimism. Degeaba. Nu dispare până dimineața. Rănit.

Va trebui să treceți la o examinare cu raze X. Cu ajutorul acestuia, medicul va pune un diagnostic. Noroc dacă nu apare o fractură deschisă, deoarece este mult mai dificil de tratat: osul proeminent formează o suprafață a rănii, provocând dureri insuportabile. Cu o fractură deschisă, există o probabilitate mare de deteriorare a tendonului. Natura leziunii va deveni cunoscută după o radiografie.

Tipuri de fracturi de radius

La cele deschise și închise pe care le știm deja, ar trebui să adăugăm:

• deschis primar – pielea este deteriorată la exteriorul osului;
• deschis secundar – deteriorarea pielii din interior;
• intra-articulară (articulație deteriorată);
• extraarticular (doar osul în sine este afectat);
• mărunțit, cel mai complex, osul este literalmente zdrobit.

Imaginea indică deteriorarea articulației? Pentru a studia în detaliu natura leziunii, medicul va prescrie o examinare cu raze X în două plane sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Ce simptome indică o leziune gravă a extremității superioare?

• Debutul durerii acute imediat după o cădere.
• Cu odihnă, durerea dispare, dar nu-ți poți mișca brațul.
• Încercările de a ridica, a îndoi, a îndrepta brațul sau a-l muta în lateral provoacă dureri insuportabile.
• Umflarea unui membru poate apărea chiar în fața ochilor tăi.
• Un vas mare este deteriorat - apare un hematom sau vânătăi.
• Palparea atentă a suprafeței vânătate produce un sunet caracteristic - crepitus (ca și cum zăpada scrașnea sub picioare).
• Tensiunea arterială și temperatura copilului cresc adesea și este posibilă leșinul brusc. Pentru a evita pierderea conștienței, s-a înmuiat un tampon de bumbac amoniac, adus cu grija la mica distanta pana la nasul bebelusului.

Tratamentul constă în trei etape:

• primul ajutor acordat înainte de sosirea medicului;
• examinare de către un specialist, calificarea vătămării, tratament;
• cursul măsurilor de reabilitare.

Primul ajutor victimei

Toată lumea ar trebui să știe cum să acorde primul ajutor. O persoană care se află într-o situație tragică are nevoie de ajutor real, și nu doar de simpatie. Prin urmare, trebuie să fii pe deplin pregătit.

• În primul rând, este important să tratați zonele de piele adiacente rănii cu un antiseptic.
• Când se determină sângerare, se determină tipul acesteia: arterială sau venoasă. Cu un garou venos, garoul se aplică sub plagă, cu un garou arterial - deasupra. Despre sângerare arterială va fi semnalizat de sânge stacojiu fiind împins afară în fântâni pulsatorie. Amenință pierderea rapidă de sânge. După aplicarea unui garou, membrul rănit este complet imobilizat cu o atela. Se administrează o injecție cu medicamente pentru durere și se aplică gheață pe zona rănită.

Primul ajutor pentru o fractură închisă constă în imobilizarea membrului superior rănit. Un băț, o placă sau o bucată de plastic dur va fi utilă ca anvelopă. Principalul lucru este fixarea nemișcată de la mijlocul umărului până la baza degetelor. Este permisă îndoirea brațului rănit la cot, fixându-l cu o eșarfă legată în jurul gâtului.

Tratamentul fracturilor

Medicul va oferi profesional ajutor: vă va trimite pentru o radiografie, începe tratamentul.

Dacă este diagnosticată o fractură nedeplasată a radiusului, este indicată o metodă de tratament conservatoare. Brațul pacientului este fixat cu ajutorul unui gipsat. Merită să aveți răbdare, tencuiala ar trebui să fixeze membrul deteriorat timp de 1,5 – 2 luni. În acest timp, se va forma un calus osos la locul defalcării. În primele zile după aplicarea tencuielii, pacientul trebuie să-și monitorizeze mâna. Dacă pe partea vizibilă a mâinii apar umflături, decolorare albastră, furnicături în degete sau amorțeală, consultați imediat un medic. Cel mai probabil, gipsul este prea strâns și trebuie înlocuit. Acest lucru trebuie făcut pentru a preveni astfel de neprevăzute și consecințe periculoase cum ar fi necroza (moartea țesuturilor), edemul Turner strâns (care duce la imobilitatea membrului în viitor), formarea de cheaguri de sânge care amenință probleme pentru întregul corp.

La diagnosticarea mai multor fragmente, sarcina medicului traumatolog este să le instaleze și să le securizeze. În acest caz, numărul de fragmente și dimensiunile lor sunt importante.

Medicul începe să instaleze pe loc fragmentele de fascicul descoperite în urma radiografiei; în termeni medicali, efectuează o repoziționare. Sarcina unui profesionist este să dea piesele rupte pozitia corecta. Calusul format în timpul tratamentului va trebui să se potrivească structura anatomică membrelor.

Repoziționarea poate fi efectuată în două moduri: închis sau deschis. Cu metoda închisă, medicul efectuează o repoziție într-un singur pas: trage membrului superior victima, îndreptând fragmentele cu mâinile.

Natura deschisă a leziunii necesită tratament chirurgical urgent, deoarece pacientul suferă un șoc dureros.

O rană infectată trebuie tratată într-o sală de operație. Medicul traumatolog efectuează măsuri antiseptice și aseptice și instalează fragmente. Dacă osul este sever fragmentat, intervenția chirurgicală se efectuează folosind o metodă de reducere deschisă. Fragmentele instalate sunt fixate cu ace speciale de tricotat. Este important să se efectueze pas cu pas instalarea și fixarea precisă a fragmentelor. În caz contrar, osul fuzionat necorespunzător se va deforma și se va deteriora țesutul cartilajului, va duce la artroză. Îndemânarea și timpul medicului își vor face treaba.

Pe stadiu final intervenție chirurgicală, se instalează un dispozitiv de fixare externă.

Acest tip de imobilizare, folosit încă de la mijlocul secolului trecut, s-a dovedit bine. Mecanismul reține fragmentele osoase folosind ace de tricotat trecute prin pielea victimei și atașate la un aparat cilindric. Acele de tricotat asigură o fixare fiabilă. Din punct de vedere științific, acest design este un garant al osteosintezei eficiente prin compresie-distracție. În ciuda tuturor avantajelor, rămâne un risc de infecție, care este determinat de metoda de instalare a dispozitivului. Există mai multe modele similare; ele sunt populare printre traumatologi.

Avantajele evidente ale acestei metode sunt că mecanismul este atașat timp de 4-6 săptămâni. Suficient un timp scurt, ținând cont de natura leziunilor pentru care este utilizat. Metoda este puțin traumatică și nu necesită o incizie mare (instalarea are loc prin puncție cutanată). Există dezavantaje: destul de scumpe, acele care trec prin suprafața pielii pot fi un punct de intrare pentru infecție. După cum știți, orice operație prezintă riscuri, iar sarcina medicului este să le reducă la minimum.

După îndepărtarea dispozitivului de fixare externă, începe a treia perioadă de tratament. Acum totul va depinde de pacient, de voința lui, de dorințe