אנטיביוטיקה חדשה לסינוסיטיס. טיפול בסינוסיטיס אודנטוגני -
סינוסיטיס היא דלקת סינוסים פרה-אנזאלייםאף תלוי באילו סינוסים עברו תהליך פתולוגי, מבחינים בסינוסיטיס, ספנואידיטיס, סינוסיטיס חזיתי ואתמוידיטיס. סינוסיטיס היא מחלה שכיחה למדי המתפתחת לעתים קרובות כסיבוך של שפעת, ARVI, חצבת ומחלות זיהומיות אחרות של מערכת הנשימה.
לטיפול בסינוסיטיס, תרופות ממגוון קבוצות פרמקולוגיות. בחירתם מתבצעת רק על ידי רופא, בהתאם לגורם למחלה.
חומרים אנטיבקטריאליים לסינוסיטיס
טיפול בסינוסיטיס באנטיביוטיקה מצוין רק אם הוא חיידקי באופיו. אין טעם לרשום אותם אם סינוסיטיס הוא ויראלי, אלרגי או פטרייתי.
בחירת הסוכן נעשית על סמך רגישות הפתוגנים לתרופה האנטיבקטריאלית וחומרת המחלה. בְּ סינוסיטיס חריפההאנטיביוטיקה נבחרת לרוב באופן אמפירי, בהתבסס על הנתונים הזמינים על הגורמים הגורמים לסינוסיטיס באזור מסוים. הצורה הכרונית של סינוסיטיס דורשת תרבית חיידקים חובה לפני שמתחילים להשתמש בתרופה.
תכונה חשובה של סוכנים אנטיבקטריאליים המשמשים לסינוסיטיס וסינוסיטיס היא חדירותם לקרום הרירי של הסינוסים, תוך השגת הריכוז הדרוש להשמדת פתוגנים.
ניתן להשתמש בתכשירים של קבוצות אלה באופן פנימי בצורה של טבליות, כמוסות ותרחיפים, בהזרקה (תוך שרירית ותוך ורידי), וגם מקומית בצורה של טיפות ותרסיסים לאף.
מטרות הטיפול האנטיביוטי
המשימה העיקרית של סוכנים אנטיבקטריאליים עבור סינוסיטיס וסינוסיטיס היא לחסל מיקרואורגניזמים פתוגניים, מה שעורר את המחלה, כמו גם שחזור הסטריליות האבודה של הסינוס. נטילתם מאפשרת לא רק לרפא את המטופל, אלא גם למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים יותר.
אם בצורה חריפה של סינוסיטיס אנטיביוטיקה יכולה להיות הבסיס לטיפול, אז בצורה הכרונית הם פועלים כטיפול עזר.
אנטיביוטיקה לשימוש מערכתי
אנטיביוטיקה לסינוסיטיס אצל מבוגרים ניתנת לרוב בצורה של טבליות וכמוסות עבור שימוש פנימי. לילדים, מומלצת צורת השעיה של תרופה. במקרים חריפים וחמורים מאוד של המחלה, ניתן לרשום אותה ניהול פרנטרליתרופות תוך ורידי או תוך שרירי. ניהול כזה אפשרי גם בילדות וגם בבגרות.
כפי שהוזכר לעיל, בחירת הסוכן תלויה ברגישות הפתוגן אליו. כאשר מטפלים בצורות חריפות, אין זמן לחכות לתוצאות של תרבית חיידקים, ולכן הבחירה נעשית באופן אמפירי. לאחר קבלת תוצאות המחקר, ניתן להחליף את התרופה בתרופה אופטימלית יותר לפתוגן נתון.
בפועל, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה קבוצות שונות . עבור סינוסיטיס וסינוסיטיס, התרופות הנבחרות הן פניצילינים וצפלוספורינים, אך ניתן לרשום גם טטרציקלינים, מקרולידים ופלורוקינולונים.
קבוצות של אנטיביוטיקה המשמשות לטיפול בסינוסיטיס
פניצילינים
פניצילינים הם התרופות העיקריות המשמשות לסינוסיטיס ולסינוסיטיס. הם יעילים כמעט כנגד כל סוגי החיידקים הגורמים למחלות, ובמקביל הם נסבלים היטב.
לפניצילינים יש השפעה קוטל חיידקיםעל ידי שיבוש סינתזה של תאים מיקרוביאליים. תרופות בקבוצה זו מושמדות על ידי פעולת בטא-לקטמאסות המיוצרות על ידי חיידקים. כדי לבטל את החיסרון הזה ולהגדיל את ספקטרום הפעולה בהרכב פניצילינים מודרנייםחומצה קלבולנית הוצגה.
נציגי הקבוצה:
- אמוקסיצילין (Amoxil, Ospamox, Hiconcil, Flemoxin Solutab);
- אמפיצילין;
- אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Betaclave, Medoclav).
החסרונות של תרופות בקבוצה זו הם:
- התפתחות מהירה של עמידות לחיידקים;
- עלול לגרום ל תגובות אלרגיות;
- תקופת פעולה קצרה, המחייבת שימוש תכוףתְרוּפָה.
צפלוספורינים
תרופות בקבוצה זו שייכות גם לתרופות קו ראשון לסינוסיטיס וסינוסיטיס. Cephalosporins עמידים יותר לפעולה ההרסנית של בטא-lactamases, ולכן יש להם קשת פעולה רחבה יותר וחומרת ההשפעה הטיפולית.
לצפלוספורינים יש גם השפעה חיידקית, המתבטאת בהפרעה בסינתזה של דופן התא.
הכנות:
- Cephalexin (Ospexin, Keflex);
- Cefazolin (Nacef, Cefamezin);
- Cefuroxime (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinacef, Cefurabol);
- Cefixime (Suprax, Cefspan, Pancef);
- Ceftriaxone (Tercef, Lorakson);
- צפים (Maxicef, Maxipim, Tsepim).
פגמים:
- בשל הדמיון במבנה, לא ניתן להשתמש בהם בחולים עם רגישות יתר לפניצילינים;
- דורש התאמת מינון למחלת כליות.
מקרולידים
תרופות מקבוצה זו משמשות כאשר צפלוספורינים ופניצילינים אינם יעילים, כמו גם בנוכחות תגובות אלרגיות אליהם. למקרולידים יש קשת פעולה רחבה יותר, המשפיעה לרעה על מיקופלזמות, לגיונלה וכלמידיה. יחד עם זאת, יש להם הכי פחות רעילות.
למקרולידים יש השפעה בקטריוסטטית. יש להם גם פעילות אנטי דלקתית ואימונומודולטורית.
נציגי הקבוצה:
- אריתרומיצין;
- Clarithromycin (Fromilid, Klacid, Ecositrin);
- Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Azivok, Zitrolide, Ecomed).
פגמים:
- דורשים התאמת מינון במקרים של הפרעות בתפקוד הכליות והכבד;
- לא מומלץ לשימוש על ידי נשים הרות ומניקות.
פלואורוקינולונים
תרופות בקבוצה זו נרשמות ב מוצא אחרון, כאשר כל שאר קבוצות האנטיביוטיקה אינן יעילות. פלואורוקווינולונים הם בעלי השפעה חיידקית.
נציגי פלואורוקינולונים:
- Ofloxacin (Oflox, Zanotsin);
- (תוואניק, לבולט);
- לומפלוקסצין (Maksavin, Loflox).
החיסרון שלהם הוא שלא ניתן להשתמש בהם עבור חולים מתחת לגיל 18 בשל היכולת לשבש את הסינתזה של רקמת הסחוס.
טטרציקלינים
טטרציקלינים משמשים לעתים רחוקות למדי עבור סינוסיטיס - רק במקרים של רגישות מאושרת של מיקרואורגניזמים. יש להם אפקט בקטריוסטטי עקב הפרעה בסינתזת החלבון בתא החיידק.
אנטיביוטיקה של טטרציקלין אינה משמשת לסינוסיטיס בילדים בשל השפעתם השלילית על ההיווצרות רקמת עצםושינויים בצבע השן.
התרופה הנפוצה ביותר היא טטרציקלין.
אנטיביוטיקה לשימוש מקומי
השימוש באנטיביוטיקה בצורה של טיפות, תרסיסים ומשחות באף מוצדק רק לצורות לא פשוטות ומתונות של סינוסיטיס חיידקי או כחלק טיפול מורכב. משמש לרוב.
איזופרה
תרסיס זה מכיל את האנטיביוטיקה האמינוגליקוזיד פרמיצטין. יש לו השפעה חיידקית נגד רוב המיקרואורגניזמים הגורמים למחלות דלקתיות של דרכי הנשימה העליונות. איזופרה משמשת רק כחלק מטיפול מורכב.
השימוש בתרסיס זה אסור אם יש פגיעה ברירית האף ובפנים יַלדוּתעד 1 שנה.
פולידקסה
תרסיס זה מכיל 2 תרופות אנטיביוטיות - פולימיקסין וניומיצין, וכן את הגלוקוקורטיקוסטרואיד דקסמתזון והפנילפרין המכווצת כלי דם. הרכב זה מספק אפקט חיידקי, אנטי דלקתי ומכווץ כלי דם בולט. פולידקסה משמשת כחלק מטיפול מורכב במחלות זיהומיות ודלקתיות של האף.
סינוסיטיס היא דלקת של הסינוסים הפראנאסאליים, הממוקמים ב לסת עליונה. הם נקראים סינוסים מקסילריים, ומכאן שמה של המחלה עצמה. כאשר מתרחשת דלקת, בדרך כלל רק אחד מושפע סִינוּס, אבל במקרים הכי לא נעימים, שניהם יכולים לסבול בבת אחת. מחלה זו מסוכנת באותה מידה עבור מבוגרים וילדים כאחד. שיעור ההיארעות עולה באופן משמעותי במהלך העונה הקרירה.
גורמים לדלקת של הסינוסים המקסילריים
הנפוץ ביותר הסיבה לסינוסיטיס היא זיהוםנכנס לדרכי הנשימה העליונות. חיידקים ווירוסים חודרים לאחד הסינוסים דרך האף או מחזור הדם, וגורמים לתהליך דלקתי. לאחר או במהלך מחלה, חסינות האדם נחלשת מאוד, ויש מעט שמונע את התפתחות הסינוסיטיס.
סינוסיטיס היא גם תוצאה של נזלת חריפה, שפעת, ARVI, חצבת ומחלות זיהומיות אחרות. הצטננות לא מטופלת עם נזלת מגבירה את הסבירות לסינוסיטיס פי כמה. מצב גרוע של אחד מארבעה שיניים אחוריותיכול גם לעורר דלקת של הסינוסים המקסילריים.
זיהומים ויראליים חריפים, כגון אדנוווירוס ופראאינפלואנזה, גורמים לצורות חריפות של סינוסיטיס, אך הם אינם מסוגלים להפוך לכרוניים.
גורמי סיכון:
מחלות כרוניות של איברי אף אוזן גרון, במיוחד האף, הם הגורם השכיח ביותר לסינוסיטיס.
נזלת כרוניתגורם לנפיחות של רירית האף, המונעת ניקוי סינוס מקסילריומוביל להתפתחות סינוסיטיס.
דלקת שקדים כרוניתיוצר סיכון לזיהום כאשר נוקפים את האף לתוך הסינוס המקסילרי. עובדה זו כבר אושרה על ידי מספר רב של אנשים הסובלים בו זמנית ו דלקת שקדים כרונית, וסינוסיטיס.
דלקת לוע כרוניתמשמש גם כמקור לזיהום, שעלול לגרום להתפתחות סינוסיטיס.
סינוסיטיס כרוניהיא תוצאה טיפול שטחי צורה חריפהדַלֶקֶת הַגַת. מחלה כרוניתזה נמשך זמן רב, אינו מזיק כמו חריף, אבל הרבה יותר קשה לטפל בו.
סינוסיטיס מפורסמת בעובדה שגם אם המחלה התחילה בגלל וירוס, ככל שהמחלה מתקדמת היא יכולה בקלות להתחבר זיהום חיידקי. לכן, מיד לאחר הופעת התסמינים הראשונים, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. לאחר האבחנה, המטופל מקבל אנטיביוטיקה.
בזמן דלקת סינוסים מקסילריים נשאר מאוד סבירות גבוההמתפתחים סיבוכים, ולכן יש להתחיל בטיפול מיד.
למחלה קלה עד בינונית Amoxicillin הוא בדרך כלל prescribed. אם נצפים שיפורים, הרופא מחליף את המטופלים לצפלוספורינים דרך הפה.
התקופה המינימלית לנטילת אנטיביוטיקה מתחילה מ-7 ימים. למחלה בינוניתתקופה זו מתארכת ל-10 ימים לכל היותר. IN מקרים חמוריםתקופת נטילת תרופות אנטי מיקרוביאליות ואנטיבקטריאליות מתארכת ל-14 ימים.
איזו אנטיביוטיקה עדיף לקחת עבור סינוסיטיס אצל מבוגרים?
לפני מתן מרשם לתרופה זו או אחרת, על הרופא לברר מקור וסוג הפתוגן. זה נעשה על ידי לקיחת מריחה. אל לנו לשכוח כי נוכחות של תגובות אלרגיות ומחלות כרוניות משחקת תפקיד משמעותי.
הבחירה הנוספת של התרופה תלויה בחומרת המחלה הנוכחית. אנטיביוטיקה יכולה להינתן באופן פרנטרלי (זריקות) ובעל פה (טבליות, סירופים, טינקטורות).
מומלץ לחולים להיות זהירים יותר: אם אין הקלה לאחר יומיים, זה אומר האנטיביוטיקה לא עבדה. וכדאי להתחיל להשתמש בתרופה אחרת מהר ככל האפשר. התרופה הנרשמת ביותר למבוגרים ב הרגע הזההוא פניצילין לסינוסיטיס. הוכח כי הטיפול היעיל ביותר הוא טיפול בסינוסיטיס באמצעות אנטיביוטיקה. שמות התרופות שנקבעו במקרה של חוסר אפשרות לטיפול בפניצילין או במקרה של חוסר יעילותו:
- Macrolides נקבעים עבור אי סבילות לפניצילין;
- Cephalosporins עוזרים כאשר כל שאר התרופות לא השפיעו.
גלולות
הדרך הנוחה והפשוטה ביותר בכל טיפול היא לוקח גלולות
אמוקסיצילין
תרופה שהוכחה זמן רב. נבדק על ידי זמן ומספר רב של רופאים. יעילותו היא מעבר לכל ספק. תרופה זו יכולה אפילו לרפא צורות חמורות של סינוסיטיס. ההקלה מתרחשת כבר ביום השני, וכל התסמינים נעלמים תוך פחות משבוע.
הרופא רושם את מינון התרופה בנפרד, תוך התמקדות בגילו ובמשקלו של המטופל.
אוגמנטין
פעולתו דומה לאמוקסיצילין, אך מסוגלת להרוס הרבה יותר חיידקים. הקלה בתסמינים מתרחשת כבר למחרת. מומלץ להשתמש בו עם מזון; המינון, שוב, נקבע על ידי הרופא המטפל.
הוא מיוחד בכך שהוא לא גורם כמעט לתופעות לוואי. ובניגוד, מותר לשימוש גם לנשים בחודשי ההריון האחרונים ובמהלך ההנקה.
דוקסיציקלין
יתרון עיקרי- היכולת ליטול אותו בכל שעה ביום, ללא קשר לארוחות. התרופה נספגת במהירות ואינה יוצרת בעיות לגוף.
תרופה זו, כמו טבליות אנטיביוטיות אחרות, משמשת לעתים קרובות לטיפול בסינוסיטיס. הוא שייך לסדרת הטטרציקלין של סוכנים אנטיבקטריאליים. היתרון העיקרי של דוקסיציקלין הוא היכולת ליטול אותו ללא קשר לצריכת המזון. תרופה זו אסורה בילדים מתחת לגיל 7, בגלל יוצר תרכובות בלתי מסיסות של חומרים בעצמות ובשיניים.
אנטיביוטיקה לסינוסיטיס במבוגרים בטיפות ובתרסיסים
האם טיפול שנקבע בנוסף לנטילת כדורים ופנצילין. לתרסיסים וטיפות אף יש השפעה ישירה על המקור המודלק של המחלה. חומרים אנטיבקטריאליים פועלים ישירות בחלל האף, משפרים ומזרזים באופן מיידי את תהליך הריפוי.
זריקות לסינוסיטיס
אם המחלה ממשיכה להתקדם ושום דבר לא עוזר או אם המחלה מתקדמת, השתמש אחת משיטות החירום:
כאשר מטופלים באנטיביוטיקהעליך לזכור תמיד כי אין להפסיק את הטיפול מיד לאחר שהסימפטומים נחלשו. התסמינים נעלמים תוך 1-2 ימים, אך המחלה נשארת. עליך לקחת את הקורס המלא שנקבע על ידי הרופא שלך. אחרת, סינוסיטיס תהפוך לכרונית, ויהיה הרבה יותר קשה להיפטר ממנה - אנטיביוטיקה תאבד מיעילותה, האף יהיה סתום כל הזמן בריאות כלליתיהיה לא נעים.
כל טיפול חייב להיות בזמן. לעולם אין לדחות את הביקור אצל רופא ולפחד ממחיר התרופות. לא תוכל לחסוך כסף וזמן על זה. מחלה מתקדמת דורשת יותר תרופות, שהיא בשום פנים ואופן לא זולה, ואפשר להישאר איתה הרבה יותר. שימו לב לבריאות שלכם!
אנטיביוטיקה לסינוסיטיס נחוצה מכיוון שאורגניזמים פתוגניים עמידים למדי לסוגים אחרים של תרופות. ניתן לאבחן סינוסיטיס רק באמצעות טומוגרפיה ממוחשבתו צילום רנטגן. לכן, אנטיביוטיקה נגד סינוסיטיס יכולה להירשם רק לאחר בדיקה יסודית על ידי מומחה.
ככלל, הסימפטומים של סינוסיטיס הם כדלקמן:
- מיגרנה פועמת תכופה, שכאביה מקרינים אל השיניים.
- נפיחות של מוגלה בלוע האף וזרימה החוצה דרך האף.
- גודש באף מתמשך וממושך, עקב כך נעלם חוש הריח.
- תחושת לחץ בלחיים, ברכסי הגבות ובאף.
- תסמינים סטנדרטיים למחלות זיהומיות: חולשה כללית וחולשה.
את השלבים הראשוניים של המחלה ניתן לרפא בקלות באמצעות סוכנים אנטיבקטריאליים סטנדרטיים.
הקושי הוא שלא יתכן שלא מומחה לזהות את הסימפטומים של השלב הראשוני. לכן, המחלה מגיעה פעמים רבות לשלב שבו ניתן לרפא אותה רק באמצעות אנטיביוטיקה.
אם לא מתבצע טיפול אנטיביוטי, הזיהום עלול להוביל לסיבוכים הבאים: דלקת קרום המוח, אובדן ריח לכל החיים, זיהום המתפשט לקנה הנשימה, הסימפונות והעיניים. הרס עצמות הפנים אפשרי גם כן.
מקרים בהם אין ליטול אנטיביוטיקה
כדי לקבוע איזו אנטיביוטיקה לקחת עבור סינוסיטיס, מומחה חייב לזהות את הסימפטומים ואת הגורם הסיבתי של הזיהום. טיפול נוסףתלוי רק בשורש המחלה. אם יש טעות, אנטיביוטיקה רק תחמיר את המצב. תרופות אלו אינן נרשמות במקרים הבאים:
- אם סינוסיטיס ממקור ויראלי ופטרייתי.
- בְּ סינוסיטיס כרונית.
- לסינוסיטיס הנגרמת מתגובה אלרגית.
- המחלה נמצאת בשלב קל.
בעת טיפול בסינוסיטיס, אנטיביוטיקה נבחרה בנפרד עבור כל מטופל. רק רופאים רושמים את המינון. הוספה או הפחתה של מספר הטכניקות ללא רשות אסורה בהחלט.
המומחה תמיד רושם קורס ספציפי של טיפול, שמשך הזמן הוא לא יותר מחודש. אין ליטול את התרופה שנרשמה ליותר מהתקופה המצוינת; בתום הקורס יש לפנות לרופא. אם אתה לוקח אנטיביוטיקה זמן רב מדי, הזיהום יהפוך עמיד בפניהם.
אם מופיעים תסמינים חדשים בזמן השימוש באנטיביוטיקה, עליך להתייעץ מיד עם הרופא שלך. כך גם לגבי התגובה הלא מספקת של הגוף לתרופה.
עבור סינוסיטיס, אין לערבב את האנטיביוטיקה עם אלכוהול. בעת רכישת תרופה, הקפד לשים לב לתאריך התפוגה.
בשל העובדה שתרופות אלו נבחרות בנפרד, האנטיביוטיקה הטובה ביותרלסינוסיטיס, זו שהראתה את השפעתה במהלך היומיים הראשונים. אם אין השפעה, הרופא עשוי לרשום תרופה אחרת.
אנטיביוטיקה בטבליות
אנטיביוטיקה לסינוסיטיס בטבליות היא הנפוצה ביותר. ניתן לאחסן אותם זמן רב יותר מבלי לאבד את שלהם סגולות רפואיות.
טבליות מקרופן יעילות מכיוון שהן משמידות חיידקי פנאומוקוק והמופילוס אינפלואנזה. בפרופורציות קטנות, המוצר מייצר אפקט בקטריוסטטי: הוא אינו מאפשר לחיידקים להתרבות, כמויות גדולותיש השפעה חיידקית, הורס חיידקים.
נוח לטפל בסינוסיטיס עם מקרופן מכיוון שהוא מבטל את הזיהום גם במצב מתקדם. חיידקים כמעט ולא מסתגלים אליו. עם זאת, אין להשתמש בו אם יש לך בעיות בכליות או בכבד.
מספיק אנטיביוטיקה יעילהרוקחים מסווגים את אוגמנטין כתרופה דור 3. הודות להרכב החצי-סינטטי המורכב שלו, יש לו מגוון רחב של יישומים. עקרון הפעולה מכוון להשמדת תאי חיידקים.
אוגמנטין הוכיחה את עצמה במחלות זיהומיות רבות אחרות, שברוב המקרים אינן קשורות איתן דרכי הנשימה. במידת הצורך, ניתן לקחת אותו לתינוקות רק בצורה מרוסקת. התרופה הזויש לו את ההשפעה הגרועה ביותר על הכבד והמעיים, ולכן אין לצרוך אותו יותר מ-14 ימים.
טיפול בסינוסיטיס עם אנטיביוטיקה בלתי אפשרי לדמיין ללא תרופות פניצילין. אחד מהם הוא Ceftriaxone, דור שלישי לתרופה. מכיוון שהיא נועדה להשמיד חיידקים אירוביים ואנאירוביים, התרופה נרשמה לרוב למחלות זיהומיות של האיברים מערכת נשימה. עקרון הפעולה של התרופה מבוסס על העובדה שהיא אינה מאפשרת לחיידקים להתרבות.
האנטיביוטיקה הזומסינוסיטיס מבטל חיידקים פתוגניים אפילו בצורה המתקדמת ביותר. הם צריכים לטפל במחלות זיהומיות כאשר תרופות קודמות לא הביאו תוצאות. ככלל, החולים מציינים שיפור במצבם תוך יום לאחר השימוש.
למרות יעילותו, יש ל-Ceftriaxone המספר הגדול ביותר תופעות לוואי: הפרעות במערכת העיכול ובתפקוד הכליות. אסור בהחלט לנשים הרות וילדים מתחת לגיל 16.
אנטיביוטיקה מהשורה הראשונה לטיפול בסינוסיטיס, סומאמד משמידה מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים כאחד. התרופה אומצה בשנת 2014, והפכה לאנטיביוטיקה הראשונה מסוג מקרולידים שניתן לרכוש באופן חופשי בבית המרקחת. עקרון הפעולה הוא הרס תוך תאי של חיידקים.
היתרון של Sumamed: להשתמש עבור טווח רחבמחלות ושחרור בצורות רבות. מהלך הטיפול מהיר (לא יותר מ-5 ימים). השימוש בתרופה זו הוא התווית נגד ילדים ונשים בהריון. התרופה אינה נרשמה לאנשים עם כליות וכבד מוחלשות.
אמוקסיקלב היא תרופה חצי סינתטית המשמשת לסוגים רבים של מחלה מדבקת. אם יש לך סינוסיטיס, עליך לשתות אותה כדי להחזיר את איזון האלקטרוליטים. טבליות Amoxiclav הורסים את הקליפה של מיקרואורגניזמים על ידי שילוב של חומצה קלבולונית והחומר העיקרי (שם - אמוקסיצילין). מתאים לנשים בהריון וילדים מינון נכון.
החסרונות כוללים את כל התוויות הנגד הסטנדרטיות של אנטיביוטיקה - הפרעה במערכת העיכול.
ייתכן שחולים עלולים לפתח אורטיקריה עקב אי סבילות אישית. רק רופא יודע באיזו אנטיביוטיקה משתמשים לטיפול בסינוסיטיס, ולכן הוא בוחר את התרופה בנפרד עבור כל אדם.
אנטיביוטיקה להזרקה
זריקות אנטיביוטיקה לסינוסיטיס משמשות במקרים בהם המחלה הובילה לסיבוכים. ברוב המקרים, הטיפול בהזרקה מתבצע תחת פיקוח צמוד של רופא במסגרת אשפוז בבית חולים. לעתים קרובות, אנטיביוטיקה לטיפול בסינוסיטיס תת עורית הן צורות טבליות מומסות.
Ceftriaxone בצורה של זריקה הוא לרוב prescribed לחולים. התרופה המבוססת על פניצילין זו משמשת לרוב שלבים חריפיםמחלות. היא ניתנת תת עורית פעם ביום. התרופה יעילה למדי, אך נשים בהריון לא צריכות לקחת אותה.
האנטיביוטיקה הניתנת להזרקה Cefazolin, הנרשמת במקרים קיצוניים, היא תרופה חצי סינתטית בעלת עקרון פעולה קוטל חיידקים. הוא משמש בעיקר ב מצבי אשפוזפעם ביום.
הזלפת אנטיביוטיקה לאף לסינוסיטיס היא אמצעי נוסף בשילוב עם שיטות טיפול אחרות. עם זאת, תרסיסים ואירוסולים אינם מיועדים להקל על הנשימה. כללים לקבלת כספים אלה:
- תרסיס אנטיביוטי, יחד עם תרופות אחרות מסוג זה, ניתן לרשום רק על ידי רופא.
- אסור להכניס יותר טיפות לאף ממה שרשם הרופא.
- אם התרופה אינה מביאה לתוצאות, עליך להתייעץ עם מומחה, אך בשום פנים ואופן לא להגדיל את המינון. אינך יכול להחליט בעצמך כיצד לטפל בבעיה.
- אסור להשתמש באירוסולים כחומר ניקוי.
- על מנת שהאירוסולים יפעלו טוב יותר, יש צורך להשתמש בתרופות לאף כלי דם (Otilin או Farmazolin) בין המנות.
התרופה איזופרה היא הנפוצה ביותר בין שאר האירוסולים, נוחה לקחת אותה איתך, גם אם החולה צריך לטוס לאנשהו. הוא מכיל פרמיציטין סולפט, אנטיביוטיקה הנספגת בקרום הרירי ומשמידה לאחר מכן חיידקים. איזופרה מתמודדת היטב עם סיבוכים קטארליים זיהום ויראליבצורה של סינוסיטיס. טיפול בסינוסיטיס מוגלתי אינו מתבצע באמצעות תרופה זו.
בשימוש לא נכון, איזופרה מחמירה את הסינוסיטיס אצל מבוגרים עד לנקודה שבה החיידקים הופכים עמידים יותר לאנטיביוטיקה. הפרעות אפשריות בתפקוד מערכת העיכול.
ספריי Bioparox מכיל חומר פעיל fusafungine. טיפול בסינוסיטיס באנטיביוטיקה מסוג זה פועל לפי עיקרון דומה. חומרים רפואייםנספגים בקרום הרירי, שם הם משמידים חיידקים.
עם זאת, זה נקבע רק כאשר בשלבים הראשוניםמחלות. Bioparax אינו פועל בשלבים חריפים; הוא אינו משמש לטיפול בסינוסיטיס מוגלתי. במקרים בודדים, התרופה עלולה לגרום לתגובות אלרגיות של הקרום הרירי, כמו גם פריחה ונפיחות. התרחשות של עוויתות סימפונות אפשרית.
אנטיביוטיקה למבוגרים וילדים
עבור סינוסיטיס אצל מבוגרים, נעשה שימוש בטיפול סטנדרטי חומרים אנטיבקטריאליים, ואנטיביוטיקה נקבעת במידת הצורך. למבוגרים שאלרגיים לפניצילין, הרופאים רושמים תרופות מקרולידים.
אם המטופל אסטמה של הסימפונות, רושמים לו תרופות פלואורוקינולון: Levolet, Tsiprolet, Tsifran. תרופות אלו פחות מזיקות, אך לוקח להן זמן רב יותר להחלים.
אנטיביוטיקה לסינוסיטיס מוגלתי משמשת בכמויות מוגבלות. ככלל, מקרולידים, פניצילינים וצפלוספורינים משמשים למחלה כזו. עם זאת, השיטה הבסיסית ביותר לטיפול בסינוסיטיס מוגלתי היא שטיפת האף בבית חולים.
איזו אנטיביוטיקה ילדים צריכים לקחת עבור סינוסיטיס? לרוב, זה תלוי במינון התרופה ובגיל הילד. בדרך כלל, מומחים אינם רושמים טבליות לחולים קטנים, ומעדיפים אירוסולים וטיפות על מנת למדוד בצורה מדויקת יותר את המינון. לרוב, תרסיס Bioparox משמש לטיפול (מגיל 2.5 שנים). במקרה של סיבוכים, Ceftriaxone נקבע על ידי הזרקה.
רשימה תרופות אנטיביוטיותעבור סינוסיטיס לילדים מוגבל מאוד, אך התרופות הבאות אינן מעוררות דאגה בקרב רופאי ילדים:
- Sumamed - אנטיביוטיקה לסינוסיטיס בטבליות מתאימה לשימוש לילדים מעל גיל 12. עד גיל זה, התרופה ניתנת תוך שרירית.
- אמוקסיצילין. ניתן לטפל בסינוסיטיס בילדות באנטיביוטיקה מרגע הלידה בריכוז מדולל כראוי.
- אנטיביוטיקה מקטגוריית האמינוגליקוזידים (Tobramycin ו-Amikacin) מקובלת למתן תוך שרירי לילדים מעל גיל 3 שנים.
מוצרים לנשים בהריון
כדי לגלות איזו אנטיביוטיקה עדיפה לנשים בהריון, אתה צריך לעבור הרבה נהלים נוספיםאבחון לאמהות לעתיד לא רושמים גלולות; לרוב, הטיפול מתבצע באמצעות זריקות.
באמצעים הטובים ביותרלנשים בלידה יש אנטיביוטיקה דור 3: אזיתרומיצין, אוגמנטין וספירמיצין.
אך טיפולים אלו מבוצעים רק במקרים הקיצוניים ביותר ורק לאחר החודש השני להריון. לכן, רק הרופא המטפל מחליט איזו אנטיביוטיקה ליטול לנשים בהריון. בעיקרון, מומחים רושמים אירוסולים וטיפות לנשים בהריון.
ללא קשר לצורתו ולרווחתו של המטופל, המינוי והאבחון של בעיות באף צריכים להתקיים בתנאים מוסד רפואי. רק לאחר בדיקה יסודית הרופא יקבע תרופה ספציפית.
טיפול אנטיבקטריאלי הוא חלק בלתי נפרד טיפול מורכבסינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתית וסוגים אחרים של מחלות סינוסיטיס, ללא קשר לסוג הגורם הגורם לבעיה. בשלב מסוים של התפתחות המחלה, מוגלה מתחילה להצטבר בסינוסים, מה שמוביל לשגשוג מהיר של חיידקים בחלל, דלקת בריריות וזיהום נוסף מתרחב. איברים שכניםובדים.
מידע כללי
המשימה העיקרית של תרופות אנטיביוטיות היא לאתר את הזיהום ולחסל את הפתוגנים שלו. הם משמשים כמערכת טיפול למחלות צורות שונותשונה באופן משמעותי. במקרה של מחלות סינוסיטיס חריפות, הרופא לרוב רושם מינון "הלם" של התרופה, ומהלך הניהול אינו עולה על שבוע. בְּ צורות כרוניותהו, משך הטיפול ארוך פי כמה: יעילות התרופה מנוטרת מעת לעת על ידי ניתוח המיקרופלורה של הסינוסים הריריים, ובמידת הצורך, התרופה מוחלפת באנלוג יעיל.
אחת המשימות העיקריות של אנטיביוטיקה בטיפול בסינוסיטיס וסינוסיטיס נחשבת לא רק ביטול זיהום, אלא גם מניעת התפתחות סיבוכים חמורים בצורת דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, אוסטאומיאליטיס, דלקת עצבים ומורסה מוחית. מטבע הדברים, בנוסף לאנטיביוטיקה, במקרה של מצב זיהום מתקדם, יש צורך גם באמצעים פיזיותרפיים ואפילו כירורגיים מורכבים, שמטרתם יציאה מאולצת ושאיבה החוצה מחללות המוגלה - הזרז העיקרי לתהליכים זיהומיים.
בנוסף לאנטיביוטיקה, הרופא לרוב רושם קבוצה תרופות מיוחדות, היחלשות השפעות שליליות תהליכים דלקתייםעל הגוף - אלה אנטיהיסטמינים, קורטיקוסטרואידים ותרופות אחרות.
יש לזכור כי יש להשתמש בכל האנטיביוטיקה אך ורק בהתאם לקורס שנקבע, אחרת יעילותם מופחתת באופן משמעותי. רוב צורה יעילהשחרור של תרופות אנטיבקטריאליות נחשב לתמיסות הזרקה. אם לא ניתן להשלים את הקורס עם זריקות, אתה יכול להשתמש בצורת הטבליות של התרופה או לשתות אותה בצורה של תרחיף, כמו גם טיפות פעולה מקומיתעם זאת, יעילות הטיפול ב במקרה הזהמעט נמוך יותר, מכיוון שחומרים פעילים צריכים להתגבר על מחסום מערכת העיכול או על המערכת הרירית לפני הכניסה לדם.
קבוצות עיקריות של אנטיביוטיקה לסינוסיטיס
להלן יוצגו הקבוצות העיקריות של תרופות אנטיבקטריאליות ותרופות פופולריות מסוגים אלו המשמשות לסינוסיטיס קדמי וסוגים אחרים של סינוסיטיס.
מקרולידים
אנטיביוטיקה יעילה ובטוחה מסוג זה חוסמת את צמיחת החיידקים ומעכבת את התפשטותם של מיקרואורגניזמים. הם יכולים לשמש הן בשלבים אקוטיים של התפתחות המחלה והן לטיפול בצורות כרוניות של מחלות.
- . יש השפעה אנטיבקטריאלית ישירה על רוב המינים הידועים מיקרופלורה פתוגנית, נספג במהירות בדם הן ישירות והן דרך מערכת העיכול. יש לו מינימום של תופעות לוואי והוא אסור רק לאנשים עם תפקוד כבד לקוי ואלה עם אלרגיה למרכיבים בודדים של התרופה.
- אריתרומיצין. תרופה אנטי-מיקרוביאלית ידועה בעלת קשת יעילות בינונית כנגד מיקרופלורה פתוגנית, אינה יעילה כנגד חיידקים גרם-שליליים, דומה בפרמקוקינטיקה לפניצילינים, אך יכולה להילקח על ידי אנשים שאלרגיים לפניצילינים רחבי טווח. תופעות הלוואי הן מינימליות: ב במקרים מסוימיםשלשולים ובחילות נצפים, עם מאוד טיפול ארוך טווחאי תפקוד כבד אפשרי.
פניצילינים
רוב מינים ידועיםאנטיביוטיקה טבעית של בטא-לקטם. הם מדכאים את הסינתזה של מיקרואורגניזמים פתוגניים, אין להם כמעט תופעות לוואי, אבל פועלים על פי רשימה מצומצמת של סוגים עיקריים של חיידקים.
- אמוקסיצילין. תרופה חצי סינתטית המשמידה באופן פעיל את הסוגים העיקריים של קוקי וחיידקים גראם שליליים, למעט הפלורה המסנתזת פניצילינאז. יש לו מינימום תופעות לוואי (במקרים נדירים, דלקת בריריות, כאבי מפרקים ומונונוקלאוזיס), אבל זה רציונלי להשתמש בו בטווח הקצר, שכן חיידקים מסתגלים מהר מאוד לתרופה זו ומפתחים עמידות לעיקרית. תְרוּפָה חומר פעיל.
- אוגמנטין. תרופה אנטיבקטריאליתספקטרום רחב המבוסס על אמוקסיצילין, לעומת זאת, משופר עם חומצה קלבולנית, המרחיבה את היכולות של תרופת הפניצילין ומשפרת את השפעתה. תופעות הלוואי הסבירות ביותר הן הפרעות במערכת העיכול, במקרים נדירים - דרמטיטיס, נפיחות של הריריות והפרעות בתפקוד הכבד.
צפלוספורינים
הסוג הזה אנטי מיקרוביאליםשייך רשמית לקבוצת הפניצילין, אך פעיל במיוחד נגד מיקרופלורה פתוגנית המתפתחת במיוחד עם סינוסיטיס. נכון לעכשיו, רופאים ממליצים על שימוש באנטיביוטיקה מהדור השלישי של קבוצה זו, בפרט ceftriaxone.
- . אנטיביוטיקה בטא לקטם הדור האחרוןעם הספקטרום הרחב ביותר האפשרי של פעולה כנגד כמעט כל הידוע פלורה פתוגנית. יעיל מאוד בטיפול בסינוסיטיס, אך יש רבות תופעות לוואי- קיימת סבירות גבוהה להפרעות במערכת העיכול, דלקת כבד, בצקת קווינקה, צהבת ודלקת כליות אינטרסטיציאלית. אין להשתמש ב-Ceftriaxone במהלך הריון או הנקה.
סוגים אחרים של אנטיביוטיקה
כחלופה, רופאים רושמים לפעמים אנטיביוטיקה לחולים מקבוצות הטטרציקלין, האמינוגליקוזיד והכלורמפניקול. לראשונים יש אפקט בקטריוסטטי והם משמשים בעיקר בתכשירים יישום מקומי, בהתאם, יכול לשמש רק כתוספת לטיפול העיקרי. אמינוגליקוזידים יעילים, אך בעלי רעילות גבוהה מאוד, במיוחד לכבד, ולכן משמשים רק ב מקרים קריטיים. בעבר נעשה שימוש נרחב ב- Levomycetins לטיפול בסינוסיטיס, אך מחקרים עדכניים הראו כי סוג זה של תרופה מגביר באופן משמעותי את הסיכון לסינוסיטיס מח עצם, מה שהגביל באופן משמעותי את היקף השימוש בתרופה.
טיפול אנטיביוטי בסינוסיטיס במבוגרים
שמרני טיפול תרופתיתרופות אנטיבקטריאליות חייבות להתבצע תחת פיקוח. תלוי בחומרת המחלה ושלה ביטויים קליניים, הרופא ירשום את הקורס המתאים של תרופות. כדי לנטרל שלב חריףעבור סינוסיטיס, Ceftriaxone משמש בדרך כלל, אשר יעיל ביותר נגד חיידקים של חללי סינוס.
עם זאת, חלק מהחולים עלולים לחוות תופעות לוואי חמורות או דחייה מוחלטת של התרופה - במקרה זה, טטרציקלינים או מקרולידים, בפרט Azithromycin, Erythromycin, Levomycetin, נקבעים כחלופה.
השלב הכרוני מטופל, ככלל, באנטיביוטיקה של פניצילין, בפרט אוגמנטין. משך הטיפול באנטיביוטיקה לשלב החריף של סינוסיטיס בדרך כלל אינו עולה על חמישה עד שבעה ימים; לצורות כרוניות לוקח יותר זמן להיפטר - בממוצע 2-3 שבועות.
טיפול אנטיביוטי בסינוסיטיס בילדים
סינוסיטיס בילדים - נפרד בעיה רצינית. רק במקרים נדירים, יוצאי דופן, הרופא מחליט לרשום את האנטיביוטיקה רחבת הטווח הנ"ל בצורת זריקות או טבליות לחולה קטן, כאשר אנו מדברים על סכנה לחייו של התינוק, שכן תרופות מסוג זה השפעה שלילית מאוד על הבריאות בעתיד, במיוחד משפיעה על הכבד והמעיים המיקרופלורה.
אחד היעילים ביותר תרופות מערכתיותספקטרום המתואר לעיל יכול להיחשב Bioparox והאנלוגים שלו - Hexoral ו Fusafungin. תרופות אלו הן אנטיביוטיקה פוליפפטידית מקומית יעילה המשמשת לטיפול בסינוסיטיס בילדים. בדרך כלל זמינים בצורה של משאפים לאף או דרך הפה, הם פועלים רק באזור היישום, יש כמות מינימליתתופעות לוואי. הקורס האנטיבקטריאלי עם Bioparox ואנלוגים אינו עולה על שבוע.
והכי חשוב, זכרו שלפני שימוש בתרופות כלשהן, הקפידו לעשות זאת.
אנטיביוטיקה לסינוסיטיס נחוצה מכיוון שאורגניזמים פתוגניים עמידים למדי לסוגים אחרים של תרופות. ניתן לאבחן סינוסיטיס רק באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת וצילומי רנטגן. לכן, אנטיביוטיקה נגד סינוסיטיס יכולה להירשם רק לאחר בדיקה יסודית על ידי מומחה.
תסמינים של המחלה
ככלל, הסימפטומים של סינוסיטיס הם כדלקמן:
- מיגרנה פועמת תכופה, שכאביה מקרינים אל השיניים.
- נפיחות של מוגלה בלוע האף וזרימה החוצה דרך האף.
- גודש באף מתמשך וממושך, עקב כך נעלם חוש הריח.
- תחושת לחץ בלחיים, ברכסי הגבות ובאף.
- תסמינים סטנדרטיים למחלות זיהומיות: חולשה כללית וחולשה.
את השלבים הראשוניים של המחלה ניתן לרפא בקלות באמצעות סוכנים אנטיבקטריאליים סטנדרטיים.
הקושי הוא שלא יתכן שלא מומחה לזהות את הסימפטומים של השלב הראשוני. לכן, המחלה מגיעה פעמים רבות לשלב שבו ניתן לרפא אותה רק באמצעות אנטיביוטיקה.
אם לא מתבצע טיפול אנטיביוטי, הזיהום עלול להוביל לסיבוכים הבאים: דלקת קרום המוח, אובדן ריח לכל החיים, זיהום המתפשט לקנה הנשימה, הסימפונות והעיניים. הרס עצמות הפנים אפשרי גם כן.
מקרים בהם אין ליטול אנטיביוטיקה
כדי לקבוע איזו אנטיביוטיקה לקחת עבור סינוסיטיס, מומחה חייב לזהות את הסימפטומים ואת הגורם הסיבתי של הזיהום. טיפול נוסף תלוי רק בשורש המחלה. אם יש טעות, אנטיביוטיקה רק תחמיר את המצב. תרופות אלו אינן נרשמות במקרים הבאים:
- אם סינוסיטיס ממקור ויראלי ופטרייתי.
- לסינוסיטיס כרונית.
- לסינוסיטיס הנגרמת מתגובה אלרגית.
- המחלה נמצאת בשלב קל.
בעת טיפול בסינוסיטיס, אנטיביוטיקה נבחרה בנפרד עבור כל מטופל. רק רופאים רושמים את המינון. הוספה או הפחתה של מספר הטכניקות ללא רשות אסורה בהחלט.
המומחה תמיד רושם קורס ספציפי של טיפול, שמשך הזמן הוא לא יותר מחודש. אין ליטול את התרופה שנרשמה ליותר מהתקופה המצוינת; בתום הקורס יש לפנות לרופא. אם אתה לוקח אנטיביוטיקה זמן רב מדי, הזיהום יהפוך עמיד בפניהם.
אם מופיעים תסמינים חדשים בזמן השימוש באנטיביוטיקה, עליך להתייעץ מיד עם הרופא שלך. כך גם לגבי התגובה הלא מספקת של הגוף לתרופה.
עבור סינוסיטיס, אין לערבב את האנטיביוטיקה עם אלכוהול. בעת רכישת תרופה, הקפד לשים לב לתאריך התפוגה.
בשל העובדה שתרופות אלו נבחרות בנפרד, האנטיביוטיקה הטובה ביותר לסינוסיטיס היא זו שהראתה את השפעתה במהלך היומיים הראשונים. אם אין השפעה, הרופא עשוי לרשום תרופה אחרת.
אנטיביוטיקה בטבליות
אנטיביוטיקה לסינוסיטיס בטבליות היא הנפוצה ביותר. ניתן לאחסן אותם זמן רב יותר מבלי לאבד את סגולותיהם הרפואיות.
טבליות מקרופן יעילות מכיוון שהן משמידות חיידקי פנאומוקוק והמופילוס אינפלואנזה. בפרופורציות קטנות, המוצר מייצר אפקט בקטריוסטטי: הוא אינו מאפשר לחיידקים להתרבות, בכמויות גדולות יש לו השפעה חיידקית ומשמיד חיידקים.
נוח לטפל בסינוסיטיס עם מקרופן מכיוון שהוא מבטל את הזיהום גם במצב מתקדם. חיידקים כמעט ולא מסתגלים אליו. עם זאת, אין להשתמש בו אם יש לך בעיות בכליות או בכבד.
רוקחים מסווגים את אוגמנטין, אנטיביוטיקה יעילה למדי, כתרופה דור שלישי. הודות להרכב החצי-סינטטי המורכב שלו, יש לו מגוון רחב של יישומים. עקרון הפעולה מכוון להשמדת תאי חיידקים.
אוגמנטין הוכיח את עצמו היטב במחלות זיהומיות רבות אחרות, שברוב המקרים אינן קשורות לדרכי הנשימה. במידת הצורך, ניתן לקחת אותו לתינוקות רק בצורה מרוסקת. לתרופה זו יש את ההשפעה הגרועה ביותר על הכבד והמעיים, ולכן אין להשתמש בה יותר מ-14 ימים.
טיפול בסינוסיטיס עם אנטיביוטיקה בלתי אפשרי לדמיין ללא תרופות פניצילין. אחד מהם הוא Ceftriaxone, דור שלישי לתרופה. מכיוון שהיא נועדה להשמיד חיידקים אירוביים ואנאירוביים, התרופה ניתנת לרוב למחלות זיהומיות של מערכת הנשימה. עקרון הפעולה של התרופה מבוסס על העובדה שהיא אינה מאפשרת לחיידקים להתרבות.
אנטיביוטיקה זו לסינוסיטיס מחסלת חיידקים פתוגניים אפילו בצורה המתקדמת ביותר. הם צריכים לטפל במחלות זיהומיות כאשר תרופות קודמות לא הביאו תוצאות. ככלל, החולים מציינים שיפור במצבם תוך יום לאחר השימוש.
למרות יעילותו, ל-Ceftriaxone יש את המספר הגדול ביותר של תופעות לוואי: הפרעה במערכת העיכול ובתפקוד הכליות. אסור בהחלט לנשים הרות וילדים מתחת לגיל 16.
אנטיביוטיקה מהשורה הראשונה לטיפול בסינוסיטיס, סומאמד משמידה מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים כאחד. התרופה אומצה בשנת 2014, והפכה לאנטיביוטיקה הראשונה מסוג מקרולידים שניתן לרכוש באופן חופשי בבית המרקחת. עקרון הפעולה הוא הרס תוך תאי של חיידקים.
היתרון של Sumamed: שימוש למגוון רחב של מחלות ושחרור בצורות רבות. מהלך הטיפול מהיר (לא יותר מ-5 ימים). השימוש בתרופה זו הוא התווית נגד ילדים ונשים בהריון. התרופה אינה נרשמה לאנשים עם כליות וכבד מוחלשות.
- אמוקסיקלב
אמוקסיקלב היא תרופה חצי סינתטית המשמשת לסוגים רבים של מחלות זיהומיות. אם יש לך סינוסיטיס, עליך לשתות אותה כדי להחזיר את איזון האלקטרוליטים. טבליות Amoxiclav הורסים את הממברנה של מיקרואורגניזמים על ידי שילוב של חומצה קלבולונית והחומר העיקרי (שם - אמוקסיצילין). מתאים לנשים בהריון וילדים במינון הנכון.
החסרונות כוללים את כל התוויות הנגד הסטנדרטיות של אנטיביוטיקה - הפרעות במערכת העיכול.
ייתכן שחולים עלולים לפתח אורטיקריה עקב אי סבילות אישית. רק רופא יודע באיזו אנטיביוטיקה משתמשים לטיפול בסינוסיטיס, ולכן הוא בוחר את התרופה בנפרד עבור כל אדם.
אנטיביוטיקה להזרקה
זריקות אנטיביוטיקה לסינוסיטיס משמשות במקרים בהם המחלה הובילה לסיבוכים. ברוב המקרים, הטיפול בהזרקה מתבצע תחת פיקוח צמוד של רופא במסגרת אשפוז בבית חולים. לעתים קרובות, אנטיביוטיקה לטיפול בסינוסיטיס תת עורית הן צורות טבליות מומסות.
Ceftriaxone בצורה של זריקה הוא לרוב prescribed לחולים. תרופה זו מבוססת פניצילין משמשת בשלבים החריפים ביותר של המחלה. היא ניתנת תת עורית פעם ביום. התרופה יעילה למדי, אך נשים בהריון לא צריכות לקחת אותה.
האנטיביוטיקה הניתנת להזרקה Cefazolin, הנרשמת במקרים קיצוניים, היא תרופה חצי סינתטית בעלת עקרון פעולה קוטל חיידקים. הוא משמש בעיקר במסגרות בית חולים פעם ביום.
הזלפת אנטיביוטיקה לאף לסינוסיטיס היא אמצעי נוסף בשילוב עם שיטות טיפול אחרות. עם זאת, תרסיסים ואירוסולים אינם מיועדים להקל על הנשימה. כללים לקבלת כספים אלה:
- תרסיס אנטיביוטי, יחד עם תרופות אחרות מסוג זה, ניתן לרשום רק על ידי רופא.
- אסור להכניס לאף יותר ממה שרשם הרופא.
- אם התרופה אינה מביאה לתוצאות, עליך להתייעץ עם מומחה, אך בשום פנים ואופן לא להגדיל את המינון. אינך יכול להחליט בעצמך כיצד לטפל בבעיה.
- אסור להשתמש באירוסולים כחומר ניקוי.
- על מנת שהאירוסולים יפעלו טוב יותר, יש צורך להשתמש בתרופות לאף כלי דם (Otilin או Farmazolin) בין המנות.
התרופה איזופרה היא הנפוצה ביותר בין שאר האירוסולים, נוחה לקחת אותה איתך, גם אם החולה צריך לטוס לאנשהו. הוא מכיל פרמיציטין סולפט, אנטיביוטיקה הנספגת בקרום הרירי ומשמידה לאחר מכן חיידקים. איזופרה מתמודדת היטב עם סיבוכים קטארליים של זיהום ויראלי בצורה של סינוסיטיס. טיפול בסינוסיטיס מוגלתי אינו מתבצע באמצעות תרופה זו.
בשימוש לא נכון, איזופרה מחמירה את הסינוסיטיס אצל מבוגרים עד לנקודה שבה החיידקים הופכים עמידים יותר לאנטיביוטיקה. הפרעות אפשריות בתפקוד מערכת העיכול.
ספריי Bioparox מכיל את החומר הפעיל fusafungin. טיפול בסינוסיטיס באנטיביוטיקה מסוג זה פועל לפי עיקרון דומה. חומרים טיפוליים נספגים בקרום הרירי, שם הם משמידים חיידקים.
עם זאת, זה נקבע רק לשלבים הראשונים של המחלה. Bioparax אינו פועל בשלבים חריפים; הוא אינו משמש לטיפול בסינוסיטיס מוגלתי. במקרים בודדים, התרופה עלולה לגרום לתגובות אלרגיות של הקרום הרירי, כמו גם פריחה ונפיחות. התרחשות של עוויתות סימפונות אפשרית.
אנטיביוטיקה למבוגרים וילדים
עבור סינוסיטיס אצל מבוגרים, הטיפול משמש עם סוכנים אנטיבקטריאליים סטנדרטיים, ואנטיביוטיקה נקבעת במידת הצורך. למבוגרים שאלרגיים לפניצילין, הרופאים רושמים תרופות מקרולידים.
אם החולה סובל מאסטמה של הסימפונות, רושמים לו תרופות פלואורוקינולון: Levolet, Tsiprolet, Tsifran. תרופות אלו פחות מזיקות, אך לוקח להן זמן רב יותר להחלים.
אנטיביוטיקה לסינוסיטיס מוגלתי משמשת בכמויות מוגבלות. ככלל, מקרולידים, פניצילינים וצפלוספורינים משמשים למחלה כזו. עם זאת, השיטה הבסיסית ביותר לטיפול בסינוסיטיס מוגלתי היא שטיפת האף בבית חולים.
איזו אנטיביוטיקה ילדים צריכים לקחת עבור סינוסיטיס? לרוב, זה תלוי במינון התרופה ובגיל הילד. בדרך כלל, מומחים אינם רושמים טבליות לחולים קטנים, ומעדיפים אירוסולים וטיפות על מנת למדוד בצורה מדויקת יותר את המינון. לרוב, תרסיס Bioparox משמש לטיפול (מגיל 2.5 שנים). במקרה של סיבוכים, Ceftriaxone נקבע על ידי הזרקה.
רשימת התרופות האנטיביוטיות לסינוסיטיס לילדים מוגבלת מאוד, אך התרופות הבאות אינן מעוררות דאגה בקרב רופאי ילדים:
- Sumamed היא אנטיביוטיקה לסינוסיטיס בטבליות שיכולה לשמש ילדים מעל גיל 12. עד גיל זה, התרופה ניתנת תוך שרירית.
- אמוקסיצילין. ניתן לטפל בסינוסיטיס בילדות באנטיביוטיקה מרגע הלידה בריכוז מדולל כראוי.
- אנטיביוטיקה מקטגוריית האמינוגליקוזידים (Tobramycin ו-Amikacin) מקובלת למתן תוך שרירי לילדים מעל גיל 3 שנים.
מוצרים לנשים בהריון
כדי לגלות איזו אנטיביוטיקה הכי מתאימה לנשים בהריון, יש צורך לעבור עוד הליכים אבחונים רבים. לאמהות לעתיד לא רושמים גלולות; לרוב, הטיפול מתבצע באמצעות זריקות.
התרופות הטובות ביותר לנשים בלידה הן אנטיביוטיקה דור 3: אזיתרומיצין, אוגמנטין וספירמיצין.
אך טיפולים אלו מבוצעים רק במקרים הקיצוניים ביותר ורק לאחר החודש השני להריון. לכן, רק הרופא המטפל מחליט איזו אנטיביוטיקה ליטול לנשים בהריון. בעיקרון, מומחים רושמים אירוסולים וטיפות לנשים בהריון.
ללא קשר לצורתו ולרווחתו של המטופל, המינוי והאבחון של בעיות באף צריכים להתבצע במתקן רפואי. רק לאחר בדיקה יסודית הרופא יקבע תרופה ספציפית.
