האם ניתן לרפא היפרפלזיה בקיבה? דלקת קיבה שטחית: תסמינים, טיפול, תזונה

היפרפלזיה היא תופעה פתולוגית שבה רקמת תא של איבר גדלה. היפרפלזיה של הקיבה היא מחלה שבה תהליך זה מוביל לעיבוי של הקרום הרירי ולהיווצרות פוליפים עליה.

עד כמה מחלה זו מסוכנת, אילו סימנים קליניים מצביעים על נוכחותה, כיצד לאבחן ולטפל בצמיחה פתולוגית של הציפוי הפנימי של הקיבה.

גורם ל

היפרפלזיה בקיבה מתרחשת כתוצאה מהגורמים הבאים:

• דלקת קיבה - כאשר התהליך הדלקתי נמצא באופן קבוע על הקרום הרירי, חלוקת התאים מופרעת וכתוצאה מכך מתרחשת עיבוי של הקרום הרירי.
• הפרעות הורמונליות – קודם כל, אנחנו מדברים על ייצור עודף של אסטרוגן.
• מחלות תורשתיות - למשל, פוליפים אדנומטיים של אפיתל הקיבה.
• פתולוגיה של ויסות הורמונלי של הקיבה - עם גידול זולינגר-אליסון במעי הדק משתחרר הורמון לדם הגורם להיפרפלזיה של מערכת העיכול העליונה.
• נטילת תרופות - תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ומעכבי משאבת פרוטונים להפחתת חומציות הקיבה.

תסמינים

היפרפלזיה של הקיבה היא לעתים קרובות אסימפטומטית, ולכן אבחנה של פתולוגיה בשלב מוקדם מתרחשת באופן סטטיסטי במקרה, במהלך גסטרוסקופיה של הקיבה כחלק מאישור של פתולוגיה אחרת.

אם קיימים סימנים של היפרפלזיה, התמונה הקלינית עשויה לכלול:

• כאב של כל מאפיין באזור האפיגסטרי;
• גיהוק חמוץ;
• בחילה והקאה;
• נפיחות;
• תחושת מלאות בבטן גם לאחר לגימת מים;
• תיאבון מופחת;
• שיהוקים

ברור שהשגשוג של רקמות הריריות דומה בתסמינים לביטויים של דלקת קיבה כרונית. אבל לפעמים הביטויים הקליניים של הפתולוגיה עשויים להיות שונים אם נוצרים כיבים על הפוליפים. במקרה זה, אדם יחווה סימנים של דימום פנימי:

• דם בקיא ובצואה;
• אֲנֶמִיָה;
• סְחַרחוֹרֶת; חוּלשָׁה.

סוגי היפרפלזיה בקיבה

הסיווג של היפרפלזיה בקיבה נקבע על פי אופי אישור הרקמה וסוג התאים שעברו ריבוי.

היפרפלזיה מוקדית

היפרפלזיה של יבלת או מוקד של רירית הקיבה היא תת-סוג של פתולוגיה שבה שינויים מורפולוגיים ממוקמים במקומות אחד או כמה.

פוליפים על הקרום הרירי דומים למראה יבלות שפירות: הם יכולים להיות בצורת פקעות או בעלי גבעול. במקרה זה, אזורים ברירית אינם מושפעים מניוון פוליפוזיס, כך שהתצורות נראות בבירור במהלך בדיקה אנדוסקופית חזותית של הקיבה, והאבחנה אינה קשה.

היפרפלזיה של האנטרום של הקיבה

היפרפלזיה אנטרלית היא תת-סוג של המחלה שבה שינויים פתולוגיים משפיעים רק על החלק התחתון של הקיבה.

עם סוג זה של מחלה, תאי הקיבה האחראים על ייצור הבלוטות עוברים התפשטות. בתוך האיבר נוצרים גידולים של רקמת חיבור עם נימים, שיכולים להגיע לגדלים גדולים.

סטטיסטית, תת סוג זה נדיר.

Foveolar

היפרפלזיה פובאלית נקראת גם פוליפוזיס מתחדש. עם צורה זו של פתולוגיה, קפלי רירית הקיבה גדלים ומתעבים. גורם שכיח למחלה הוא שימוש תכוף בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.בצורה זו של המחלה, התמונה הקלינית היא בדרך כלל די בולטת.

לימפואיד

היפרפלזיה לימפואידית היא הצטברות של לימפוציטים ברקמות של בלוטות הלימפה ואיבר חולה, המהווה מעין תגובה לדלקת. תת-סוג של המחלה מתרחש על רקע כיב קיבה או זיהום של מערכת העיכול.

לימפופוליקולרי

היפרפלזיה לימפופוליקולרית היא תת-סוג המאופיין בהצטברות של מוקדים של לימפוציטים ברירית הקיבה. על פי הסטטיסטיקה, היפרפלזיה לימפופוליקולרית היא הסוג הנפוץ ביותר של פתולוגיה.

היפרפלזיה של האפיתל המחורר

עם תת-סוג זה גדלים תאים המייצרים ריר, המגן על דפנות הקיבה מפני נזק כימי. שמו של תת-המין נובע משינויים ברקמות הפנימיות של חלל הקיבה עם היווצרות בורות בצורת חולץ פקקים.

תת-סוג זה ניתן לאבחון רק באמצעות גסטרוסקופיה.יחד עם זאת, יש חשיבות רבה לזיהויו ולטיפול בו, שכן מדובר בהיפרפלזיה של האפיתל המחורר של המוח, אשר לרוב הופך לגורם להיווצרות ממאירות.

היפרפלזיה פוליפואידית

פוליפים בקיבה מתרחשים לרוב בחולים מעל גיל 50. אבל לא ניתן לשלול את הסיכון לפתח היפרפלזיה זו אצל צעירים. הופעת פוליפים בחלל הקיבה יכולה להתרחש בכל חלק בו. התצורות יכולות להגיע לגדלים גדולים ועלולים לפתח כיבים מדממים.

אבחון

אבחון הפתולוגיה מתבצע באופן היסטולוגי, כלומר על ידי לקיחת חלק מהרקמה לבדיקה. ביופסיה מאפשרת לך לקבוע לא רק את עובדת נוכחות המחלה, אלא גם את תת-הסוג שלה. זה מאפשר לרשום טיפול ממוקד ויעיל יותר.

• הליך הביופסיה מתרחש במהלך גסטרוסקופיה של הקיבה. למטופלים רבים יש גישה שלילית לבדיקות אנדוסקופיות עקב אי נוחות גופנית חמורה במהלך ההליך הקשור לרפלקס הגאג.
• חלופה ל-FGDS היא פלואורוסקופיה של הקיבה, המתבצעת עם חומר ניגוד (בריום). בצילומים יופיעו עקבות של התעבות של רירית האיברים ופוליפים גדולים. עם זאת, שיטה זו פחות אינפורמטיבית מאשר אנדוסקופיה עם בדיקה. בנוסף, זה לא מאפשר ביופסיה, ולכן אי אפשר לזהות את תת-הסוג של הפתולוגיה בדרך זו.

האבחון כולל מספר פעילויות הקשורות לקביעת הגורם למחלה. פתולוגיות של מערכת העיכול מזוהות באמצעות:

יַחַס

לאחר שאובחנו היפרפלזיה בקיבה וסוגה, הרופא רושם טיפול אטיולוגי. כלומר, חשוב לחסל תחילה את הגורם למחלה ורק לאחר מכן את ביטוייה החיצוניים.

הדברת הליקובקטר פילורי

אם בדיקה רפואית מגלה נוכחות של חיידקי הליקובקטר פילורי בקיבה, הטיפול יכלול את הדברתם - השמדה.

הטיפול דומה לזה של דלקת קיבה מסוג B (סוג 2). על מנת להשמיד את החיידק יש צורך לעשות בדיקת רגישות לתרבית ולאנטיביוטיקה. לאחר מכן, קורס של תרופות אנטיבקטריאליות נקבע למשך 7-14 ימים. רשימת התרופות כוללת:

• מטרונידזול;
• טטרציקלין;
• קלריתרמיצין;
• אמוקסיצילין.

מעכבי משאבת פרוטון נקבעים יחד עם תרופות אנטי מיקרוביאליות. דלקת קיבה הליקובקטר מלווה כמעט תמיד בעלייה בחומציות הקיבה. העובדה היא שייצור חומצה הוא אמצעי טבעי להגנה על האיבר מפני חיידקים פתוגניים. עם זאת, הליקובקטר פילורי עמיד לחומצה הידרוכלורית, ולכן החומצה תוקפת את דפנות הקיבה וגורמת לדלקת שעלולה להוביל להיפרפלזיה.

מעכבי משאבת פרוטון הם תרופות:

• אומץ;
• לקסופרזול;
• אזומפרזול.

הרופא גם רושם תרופות להגנה על רירית הקיבה מפני ההשפעות של חומצה הידרוכלורית - נוגדי חומצה:

• אלמגל;
• גסטל;
• מעלוקס.

חשוב להדגיש שכל מרשמים יכולים להיעשות רק על ידי הרופא המטפל.

טיפול בפוליפים היפרפלסטיים

לצד ביטול הגורם להיווצרות פוליפים, יש לקחת בחשבון את הצורך בהסרת הפוליפים עצמם. צורך זה לא תמיד מתעורר, מכיוון שחשוב לקחת בחשבון את גודל התצורות:

• פוליפים קטנים אינם דורשים הסרה בתנאי שאין תסמינים והגורם המעורר מסולק;
• פוליפים גדולים ובלוטות מוסרים אנדוסקופית;
• תצורות בקיבה על רקע פוליפוזיס אדנומטיות מסולקות אנדוסקופית או בשיטה הפתוחה ללא כישלון עקב הסיכון הגבוה למחלות אונקולוגיות ממאירות.

במקרה שמחקר אבחוני מראה שאין אינדיקציות ישירות להסרה מיידית של פוליפים, חשוב להמשיך במעקב קבוע אצל הרופא. אם הפוליפים גדלים או מספרם יגדל, יהיה צורך להסירם יחד עם תיקון הטיפול האטיולוגי.

דִיאֵטָה

תזונה על רקע היפרפלזיה של רירית הקיבה שונה מעט מהתזונה של כל אדם הסובל ממחלות מערכת העיכול. המרשמים המדויקים לגבי התפריט נעשים על ידי הרופא, אך ניתן לזהות מספר כללים אוניברסליים שיאיצו את תהליך הריפוי וישמרו על הפוגה של המחלה:

1. התזונה של אדם עם היפרפלזיה בקיבה צריכה להיות חלקית: מנות צריכות להיות קטנות ומאוזנות בחומרים מזינים, והארוחות עצמן צריכות להתרחש כל 3-4 שעות.
2. יש להימנע מכל מאכל שעלול לגרות את הקרום הרירי של מערכת העיכול ולעורר דלקת: מזון מלוח, חריף, מעושן, שימורים ומותסס.
3. חשוב להעלים לחלוטין את האלכוהול מהתזונה.
4. דלקת ברירית הקיבה עלולה להחמיר על ידי נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, ולכן עדיף להימנע משימוש בהן.
5. השפעת הלחץ על תפקוד מערכת העיכול הוכחה מדעית, ולכן חשוב לאדם עם היפרפלזיה בקיבה ללמוד למזער את כמות וחומרת הלחץ בחייו.

כבסיס לתפריט, ניתן להתאים את טבלה מס' 2, תוך התחשבות בכללים שתוארו לעיל, כדי להתאים להעדפות הטעם שלכם.

תרופות עממיות

עבור היפרפלזיה של רקמת הקיבה, לתרופות עממיות יש השפעה חלשה. עם זאת, בכפוף להתייעצות מוקדמת עם רופא, אתה יכול להשלים את הטיפול המסורתי עם מתכונים שמטרתם להפחית את החומציות של מיץ הקיבה:

1. יוצקים כפית של תה עשב אש לכוס מים רותחים, מכסים את המיכל במכסה ומשאירים את המרק למשך שעה לפחות. המוצר נלקח 1 כף שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
2. לתה קמומיל יש השפעה אנטי דלקתית מועילה: כפית אחת של פרחים מיובשים נרקחת במים רותחים ומושחלת למשך 20-30 דקות. מוצר זה יכול לשמש כתחליף לתה רגיל. אנלוגי של קמומיל עם אותן תכונות טיפוליות הוא מנטה.

היפרפלזיה היא גידול פתולוגי של כל רקמה כתוצאה מחלוקת תאים מוגברת. תהליך זה יכול להתפתח באיברים שונים בגוף האדם: ברחם, בבלוטות יותרת הכליה, בבלוטות החלב, אך לרוב נצפית היפרפלזיה של רירית הקיבה. היפרפלזיה נחשבת לתהליך מסוכן, שכן חלוקת תאים וגדילה מהירה יכולים להוביל להופעת גידולים.

לפעמים היפרפלזיה מובילה לא רק לעלייה במספר התאים, אלא גם לשינויים מבניים בהם, שהם תחילתו של תהליך היווצרות גידול ממאיר. יחד עם זאת, חלוקת תאים במהלך היפרפלזיה אינה שונה מחלוקה רגילה, מספרם פשוט גדל בחדות. שינויים מבניים בתאים נצפים כבר בשלבים מתקדמים של המחלה.

כתוצאה מהיפרפלזיה, הקרום הרירי גדל; הוא יכול להיות מפוזר או מוקד.

ישנם מספר רב של סוגים של היפרפלזיה בקיבה. הסיווג מבוסס על מיקום הפתולוגיה באיבר, כמו גם על איזה סוג של תאים מעורב בתהליך הפתולוגי.

הגורמים להיפרפלזיה בקיבה (כמו גם תהליכים דומים המתרחשים באיברים אחרים) אינם מובנים היטב כיום. ככל הנראה, מגוון גורמים יכולים להוביל להתפתחות תהליכים כאלה. ביניהם ניתן למנות את הדברים הבאים:

• הפרעה בוויסות ההורמונלי של הקיבה;
• זיהומים שונים (לדוגמה, הליקובקטר פילורי);
• הפרעות בוויסות העצבים של הקיבה;
• נטייה גנטית לפתולוגיות כאלה;
• חשיפה לחומרים בעלי תכונות מסרטנות;
• תהליכים דלקתיים;
• דלקת קיבה או כיבים;
• תפקוד לקוי של תפקוד הפרשה.

היפרפלזיה של רירית הקיבה מתרחשת לעיתים קרובות ללא תסמינים ברורים ואינה משפיעה בשום אופן על איכות החיים של המטופל. זה קורה לעתים קרובות בשלבים הראשונים של מחלה זו.

שלבים מתקדמים של המחלה הביעו בבירור תסמינים. קודם כל, מדובר בתחושות כאב שיכולות להופיע מיד לאחר אכילה או להיפך, לאחר צום ממושך. מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על צרבת, עצירות וגיהוקים.

הסיבה להופעת תסמינים כאלה היא פשוטה מאוד: היפרפלזיה גורמת להפרעה בתפקוד הקיבה, מה שגורם למגוון רחב של בעיות עיכול.

באופן כללי, יש לציין שפתולוגיה זו קשה מאוד לאבחון, לרוב ניתן לקבוע אותה בשלבי ההתפתחות המאוחרים או במקרה, במהלך בדיקה שגרתית.

סוגי מחלות

ישנם סוגים רבים של היפרפלזיה בקיבה. לסוגים שונים של מחלה זו יש הבדלים בפתוגנזה, המשפיעים על חלקים שונים של הקיבה וסוגים שונים של תאים של הממברנה הרירית שלה.

היפרפלזיה מוקדית של הקיבה

היפרפלזיה מוקדית של הקיבה מאופיינת בנזק לאזורים מוגבלים בבירור של הקרום הרירי של האיבר. סוג זה של מחלה נחשב לסוג מוקדם של פוליפ, למוקד המחלה יכול להיות צורה וגודל שונים. בדרך כלל מדובר בגידול קטן, שמבנהו משתנה. נגעים כאלה מוכתמים היטב ובולטים על רקע רקמה בריאה של רירית הקיבה. מאפיין זה משמש לאבחון מחלה זו.

היפרפלזיה מוקדית בקיבה עשויה להיות בעלת נגע בודד או להיות מלווה במספר נגעים מוקדיים. נגעים כאלה עשויים להיות בעלי מראה של פקעת או בעלי גבעול. לפעמים היפרפלזיה מוקדית נקראת יבלות.

לעתים קרובות קודמת להופעת היפרפלזיה מוקדית נזק לקרום הרירי של אטיולוגיות שונות. לעתים קרובות פתולוגיה זו מתפתחת באתר השחיקה.

היפרפלזיה לימפואידית

סוג נוסף של מחלת קיבה זו הוא היפרפלזיה לימפואידית, המתאפיינת בעלייה במספר הלימפוציטים. בדרך כלל, תהליכים כאלה הם תוצאה של זיהום כלשהו המפעיל את המערכת החיסונית של הגוף. אבל לפעמים התפשטות בלוטות הלימפה היא תוצאה של תהליכים פתולוגיים המתרחשים בבלוטות עצמם.

בקרום הרירי, מתחת לאפיתל, יש מספר רב של כלי לימפה וצמתים, תהליכים פתולוגיים בהם גורמים למחלה זו, שיכולה להיות לוקליזציות שונות באיבר.

היפרפלזיה לימפופוליקולרית

זוהי מחלה נפוצה מאוד שמאובחנת אצל אנשים בגילאים שונים, מגדר, מקום מגורים והרגלי אכילה שונים. היפרפלזיה לימפופוליקולרית מאופיינת בחלוקה מוגזמת של תאים של מערכת הלימפה, הממוקמת ברירית.

הגורם למחלה זו הוא בדרך כלל תהליכים דלקתיים שונים המתרחשים בקיבה במשך זמן רב. זה יכול להיגרם גם מצריכה קבועה של חומרים מסרטנים שונים (כמעט כל תוספי המזון עם אינדקס E). סיבה נוספת היא פעילות יתר של המיקרואורגניזם הליקובקטר פילורי והפגיעה שלו ברירית הקיבה. גורם נוסף שככל הנראה תורם להתפתחות המחלה הוא מתח קבוע.

היפרפלזיה של האפיתל של הבטן

דפנות הקיבה מרופדות באפיתל עמודי חד-שכבתי, שהוא השכבה החיצונית ביותר של הקרום הרירי. היפרפלזיה של האפיתל השטן היא תהליך מסוכן מאוד שיכול להוביל להיווצרות של גידולים ממאירים.

סוג זה של פתולוגיה מוביל לא רק להתפשטות האפיתל, אלא גם לשינויים המבניים שלו. גם הפעילות התפקודית של תאי האפיתל משתנה. כאשר עורכים מחקרים ציטולוגיים של תאים המושפעים מהיפרפלזיה, ניתן לזהות עלייה בגודלם, הצטברות של mucin בציטופלזמה ועקירה של הגרעין לבסיס.

סוג זה של פתולוגיה מוביל להיווצרות בורות קיבה חדשים, בעלי צורה דמוית דורבן.

היפרפלזיה של האנטרום של הקיבה

לעתים קרובות מאוד, היפרפלזיה משפיעה על האנטרום של הקיבה. קטע זה הוא החלק הסוגר של הקיבה, ומכאן המזון נכנס למעיים. חלק זה תופס כמעט שליש מאורך האיבר כולו; הוא רגיש יותר ללחץ ומחלות שונות מאשר חלקים אחרים של הקיבה. תפקידיו של האנטרום של הקיבה הם לטחון מזון ולדחוף אותו עוד יותר לתוך התריסריון.

סוגים שונים של היפרפלזיה נמצאים לרוב בחלק זה של הקיבה. לעתים קרובות הם נגרמים על ידי גסטריטיס של מחלקה זו, אשר נפוץ מאוד בפרקטיקה הרפואית.

על פי מחקרים עדכניים, היפרפלזיה אנטראלית נגרמת לרוב על ידי תהליכים דלקתיים הנגרמים על ידי החיידק הליקובקטר פילורי. פעילות מוגברת של מיקרואורגניזם זה קשורה לחסינות מוחלשת. לכן, אחת משיטות הטיפול היא נטילת תרופות אנטי דלקתיות הפועלות ביעילות על הליקובקטר פילורי.

היפרפלזיה של בלוטות

סוג נוסף של פתולוגיה זו הוא היפרפלזיה של תאים המבצעים פונקציות בלוטות בקרום הרירי. סוג זה של מחלה מאופיין ביצירת גידולים בצורת פוליפים, שגופם מורכב מתאי בלוטות. בדרך כלל, גידולים כאלה הם עגולים או סגלגלים בצורתם, ייתכן שיש להם רגליים המורכבות מתאי אפיתל. גידולים כאלה יכולים ליצור חללים ציסטיים.

כמו כן יש לציין כי סוג זה של היפרפלזיה הוא די נדיר בהשוואה לזנים אחרים.

היפרפלזיה פוליפואידית

סוג זה של מחלה הוא אחד הסוגים הנפוצים והמסוכנים ביותר של פתולוגיה זו. זה נקרא לעתים קרובות גם פוליפ היפרפלסטי. זהו ניאופלזמה שפירה שיכולה להופיע בכל חלק של הקיבה. הסבירות לממאירות שלו עולה ככל שגודלו גדל. מומחים מחשיבים 2 ס"מ כגודל הקריטי.

פוליפים כאלה יכולים להיות מנומרים או "יושבים"; ניתן למצוא אותם ביחיד או ברבים. תחת מיקרוסקופ, לבורות המכסים את פני הפוליפ יש מראה מעוות מאוד. בדרך כלל, פוליפים כאלה מכילים מספר רב של תאים הקשורים לתגובה החיסונית: לימפוציטים, מקרופאגים, אאוזינופילים ותאי פיטום. לפעמים פני השטח של פוליפים יכולים להישחק, מה שמוביל לאובדן דם כרוני.

לעתים קרובות מאוד, תאי פוליפ מכילים שינויים מבניים חמורים יותר או פחות, שהם תנאי מוקדם להפיכתם לממאיר.

אנחנו עדיין לא מבינים לגמרי את הסיבות לניאופלזמות אלה, כמו גם את מנגנוני התפתחותן. הוא האמין כי הגורם להתרחשותם הוא מחלות קיבה מתקדמות, במיוחד זיהומיות. כמו כן, היפרפלזיה פוליפואידית יכולה להיות תוצאה של נזק לדפנות הקיבה כתוצאה מחשיפה לתוכן הבסיסי של התריסריון. עם זאת, לפעמים מחלה זו מתחילה אצל אנשים עם רירית קיבה בריאה לחלוטין. מדענים עדיין לא יכולים לומר מדוע זה קורה.

אבחון

מספר שיטות אבחון משמשות לזיהוי היפרפלזיה מסוגים שונים. קודם כל, מדובר בצילום רנטגן, שיכול להראות את קווי המתאר, הצורה והגודל של פוליפים בקיבה.

הקבוצה השנייה של שיטות המשמשת לקביעת מחלה זו היא אנדוסקופיה. שיטות אנדוסקופיות כוללות FGDS, קולונוסקופיה וסיגמואידוסקופיה. אם רדיוגרפיה מאפשרת לך לקבוע את כמות הרקמה ההיפרפלסטית, אז אנדוסקופיה מאפשרת לך לקחת ביופסיה ולערוך ניתוח היסטולוגי.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) מאפשרת לרופא לבחון חזותית את דפנות הקיבה ולראות אם הניאופלזמה היא פוליפ או גידול.

יַחַס

טיפול בסוגים שונים של היפרפלזיה בקיבה יכול להתבצע באמצעות טיפול תרופתי, דיאטה מיוחדת, וגם באמצעות ניתוח.

פתולוגיה זו היא לעתים קרובות מאוד תוצאה של תזונה לקויה. לכן, בשלבים הראשונים של המחלה, תזונה שנבחרה כהלכה היא תרופה יעילה למדי. לדוגמה, טיפול תרופתי עשוי להיות יעיל נגד זיהומים הנגרמים על ידי הליקובקטר פילורי.

יש להסיר פוליפים בגודל של יותר מ-1 ס"מ מכיוון שהסיכון שיהפכו לגידול ממאיר גבוה מאוד. יתרה מכך, גם לאחר הסרת הפוליפ מתבצעת ביופסיה של הרקמה הסובבת של רירית האיברים.

גורם חשוב מאוד במניעת היפרפלזיה וניאופלזמות שונות בקיבה הוא הטיפול בזמן של כיבים וגסטריטיס.

המחלה מבוססת על חלוקת תאים, שבדרך כלל הכרחית. אבל בהשפעת גורמים שליליים שונים, מתחיל תהליך חריג של התפשטות של רקמת אפיתל של איבר מערכת העיכול.

במהלך הליכי אבחון, לרופא יש הזדמנות לדמיין אזורים של הקרום הרירי המכוסה בעקמומיות. קפלי האיבר מתעוותים ואורכם גדל.

בנוסף, גם בורות הקיבה עוברים שינויים חיצוניים. ככלל, בשלב הראשוני, עיוותים וגידולים מתגלים באופן אקראי במהלך בדיקה אנדוסקופית שנקבעה מסיבה אחרת.

האזור המושפע לרוב מהמחלה הוא האנטרום של הקיבה. זה מוסבר בעובדה שאזור זה הוא שחווה את העומס הגדול ביותר בעת עיכול מזון. עם זאת, התהליך הפתולוגי עשוי לערב את הלב של הקיבה, הגוף והקרקעית. למחלה אין לוקליזציה ספציפית. לפי ICD-10, פוליפים בקיבה מקבלים קוד D13.1.

תכונה של המחלה היא שהניאופלזמות הנוצרות אינן מתנוונות לגידולים בעלי אופי שפיר או ממאיר.

גורם ל

ברוב המקרים מופיעה היפרפלזיה מכיוון שהמטופל לא השלים טיפול במחלה כלשהי, כגון כיבי קיבה, גסטריטיס או דלקות אחרות. זה מוביל לחלוקת תאים פעילה, התורמת להיווצרות פוליפים. גם החיידק Helicobacter pillory יכול לעורר שינויים אלו. לפעמים פתולוגיה מופיעה עקב מחלות זיהומיות שונות. אך אלו אינן הסיבות היחידות להופעת היפרפסיה; ישנן אחרות:

• הפרעה ברמות ההורמונליות של המטופל, למשל, עודף אסטרוגן;
• תורשה, כך שאם לאישה יש פוליפוזיס אדנומטי, בתה או נכדה יכולים לרשת אותה; עם מחלה זו נוצרים פוליפים גם בקיבה האנושית;
• החולה נוטל תרופות מסוימות במשך זמן רב, הפוגעות בדפנות הקיבה;
• חומרים מסרטנים נכנסו לגוף, אשר תורמים גם הם לצמיחת אפיתל הקיבה.

היפרפלזיה של הקיבה היא תגובת הגוף לפגיעה בלתי צפויה בדפנות הקיבה (הן פיזיות והן פתולוגיות), שיכולה להיגרם ממספר סיבות. הגורמים הנפוצים ביותר לנזק כזה הם:

• גסטריטיס ודלקות חריפות אחרות של רקמות ריריות. דלקת היא אחד הגורמים העיקריים לחלוקת תאים פעילה, המובילה להיווצרות פוליפים. כולם בוודאי שמעו על חיידק כמו Helicobacter pillory, שהוא הגורם לשינויים מפוזרים באזור האפיגסטרי;
• חוסר איזון הורמונלי כללי. לדוגמה, עודף של אסטרוגן בגוף יכול לגרום להתפתחות היפרפלזיה;
• תוֹרָשָׁה. אחת המחלות התורשתיות האפשריות בקו הנשי היא פוליפוזיס אדנומטי. זוהי מחלה נדירה מאוד שעוברת בתורשה. אם הוא קיים, פוליפים מתחילים להיווצר בתחתית הקיבה;
• שימוש ארוך טווח בתרופות. לעתים קרובות מאוד, עם אצטון מוגבר, אנשים רושמים תרופות מעכבות מיוחדות המסייעות להפחית חומציות. עם השימוש הממושך בהם סובלים דפנות הקיבה, ובהתאם נוצר נזק המעורר מחלה זו;
• איזון הורמונלי מופרע של הקיבה. בנוכחות הפרעות תפקודיות בתפקוד התריסריון, הגוף מייצר באופן פעיל גסטרין, חומר המגרה רקמות ריריות.

הסיבה העיקרית היא גירוי ממושך של הקרום הרירי, המוביל לפציעות ולפצעים. הסיבות הן:

• מחלות כרוניות (דלקת קיבה, כיבים ודלקות אחרות) וזיהומים מתקדמים (מעיים, רוטה וירוס). חלוקה מוגזמת היא תגובה הגנתית לתוקפן. לדוגמה, על רקע דלקת קיבה לימפואידית כרונית (הצטברות מוקדית של לימפוציטים באפיתל בצורה של זקיקים), עלולה להתפתח היפרפלזיה לימפופוליקולרית של הקיבה מדרגה 1. חשוב לציין שהוא מתחיל להתבטא רק משלב 3, שלפניו ניתן לזהות אותו במקרה במהלך FGS.

רופאים מכנים היפרפלזיה מחלה אנדוסקופית. ברוב המקרים אין תסמינים של פתולוגיה; עיבוי האפיתל כתוצאה משיעור גבוה של חלוקת תאים מתגלה כאשר בודקים את הקיבה עם אנדוסקופ. ניתן לקבוע את סוג המחלה המדויק רק לאחר ביופסיית רקמה.

היפרפלזיה לימפופוליקולרית היא ריבוי משמעותי של רקמות ותאים של הציפוי הפנימי של הקיבה. מספר רב של תאים אורגנואידים (מיטוכונדריה, ליזוזומים, קומפלקס גולגי, ממברנות ורטיקולום אנדופלזמי) נמצאו בניאופלזמות, מה שמבטיח ביצוע של פונקציות ספציפיות בתהליך החיים.

הסיבות לשגשוג המשמעותי של רקמות ברירית הקיבה עשויות להיות:

• חוסר איזון הורמונלי בגוף.
• הפרה של ההשפעה המתאמת של מערכת העצבים של הקיבה על תאים ורקמות.
• הפרעות בייצור הפרשה פנימית של הקיבה.
• השפעת תוצרי פירוק רקמות בקשר למחלות איברים.
• כמו כן, דלקת של הקרום הרירי במשך זמן רב (דלקת קיבה כרונית) מגיבה לגידול.
• כל הזמן בלחץ. הפרעות עצבים.
• חיידקים מהסוג הליקובקטר פילורי ופעילותם הפעילה בגוף הם פרובוקטור חזק של המחלה.
• פתולוגיות הקשורות לתפקוד לקוי של מערכת החיסון האנושית (מחלות אוטואימוניות).
• תוֹרָשָׁה.
• זיהום בהרפס.
• מוצרים עם תכולה גבוהה של חומרים מסרטנים יכולים לשפר את החלוקה הפתולוגית של רקמות ותאים.

שגשוג פעיל של תאי רירית מוביל להיווצרות דחיסות וגידולים. אחת הדוגמאות הבולטות ביותר היא פוליפוזיס בקיבה. עם זאת, במקרים מסוימים, גידולים כאלה יכולים להוביל לתוצאות בלתי הפיכות ולהיווצרות גידולים ממאירים.

הגורמים להיפרפלזיה בקיבה (כמו גם תהליכים דומים המתרחשים באיברים אחרים) אינם מובנים היטב כיום. ככל הנראה, מגוון גורמים יכולים להוביל להתפתחות תהליכים כאלה. ביניהם ניתן למנות את הדברים הבאים:

• הפרעה בוויסות ההורמונלי של הקיבה;
• זיהומים שונים (לדוגמה, הליקובקטר פילורי);
• הפרעות בוויסות העצבים של הקיבה;
• נטייה גנטית לפתולוגיות כאלה;
• חשיפה לחומרים בעלי תכונות מסרטנות;
• תהליכים דלקתיים;
• דלקת קיבה או כיבים;
• תפקוד לקוי של תפקוד הפרשה.

סוגי היפרפלזיה

ישנם סוגים רבים של היפרפלזיה בקיבה, שכל אחד מהם מתבטא בדרכו.

מוֹקְדִי

היפרפלזיה מוקדית של רירית הקיבה היא סוג של פוליפ, בשלב מוקדם. לעתים קרובות אזורים מסוימים של הקרום הרירי מושפעים, "מוקדים" של המחלה, עם גבולות מוגדרים בבירור.

הנגע הזה יכול להיות בצורות או בגדלים שונים; זה נראה כמו תוצאה קטנה. נגעים אלה הם בדרך כלל בצבע שונה, ולכן הם נראים בבירור על רקע רירית שלמה. למטופל יכול להיות רק נגע אחד, או רבים מהם.

היפרפלזיה מוקדית של הקיבה מופיעה כאשר למטופל הייתה בעבר שחיקה או כל נזק אחר.

לימפואיד

היפרפלזיה לימפואידית של הקיבה היא עלייה במספר הלימפוציטים בבלוטות הלימפה האנושיות. עם הפתולוגיה הזו, בלוטות הלימפה עצמן סובלות; זו לא רק התגובה של הגוף לדלקת.

אבל עלייה במספר הלימפוציטים יכולה להיות קשורה גם לזיהום כלשהו, ​​כתגובה של מערכת החיסון. בלוטות הלימפה ממלאות תפקיד חשוב בגוף; הן עוזרות להתמודד עם וירוסים, לדכא את הרבייה שלהן ולהילחם בחיידקים.

זקיק

היפרפלזיה פוליקולרית של הקיבה היא מחלה שכיחה למדי. רירית הקיבה מכילה תאים ומערכת הלימפה. אם הם מתחילים להתחלק במהירות, הפתולוגיה הזו מופיעה.

אפיתל בור אינטגמנטרי

מהי הפתולוגיה הזו בקיבה? יש לו שם: "היפרפלזיה של אפיתל הבור האינטגמנטרי". זוהי מחלה מסוכנת שעלולה לגרום לנפיחות.

האפיתל העמודי משתנה בהשפעת גורמים לא חיוביים: הן מספר תאי האפיתל והן המבנה שלהם. התאים גדלים בגודלם, המוצין מצטבר בציטופלזמה, והגרעין נעקר לבסיס.

החולה מפתח בורות קיבה חדשים בצורת דורבן.

אנטרום

הסיווג של היפרפלזיה בקיבה נקבע על פי אופי אישור הרקמה וסוג התאים שעברו ריבוי.

היפרפלזיה מוקדית

היפרפלזיה של יבלת או מוקד של רירית הקיבה היא תת-סוג של פתולוגיה שבה שינויים מורפולוגיים ממוקמים במקומות אחד או כמה.

פוליפים על הקרום הרירי דומים למראה יבלות שפירות: הם יכולים להיות בצורת פקעות או בעלי גבעול. במקרה זה, אזורים ברירית אינם מושפעים מניוון פוליפוזיס, כך שהתצורות נראות בבירור במהלך בדיקה אנדוסקופית חזותית של הקיבה, והאבחנה אינה קשה.

היפרפלזיה של האנטרום של הקיבה

היפרפלזיה אנטרלית היא תת-סוג של המחלה שבה שינויים פתולוגיים משפיעים רק על החלק התחתון של הקיבה.

היפרפלזיה של בלוטות

עם סוג זה של מחלה, תאי הקיבה האחראים על ייצור הבלוטות עוברים התפשטות. בתוך האיבר נוצרים גידולים של רקמת חיבור עם נימים, שיכולים להגיע לגדלים גדולים.

סטטיסטית, תת סוג זה נדיר.

Foveolar

היפרפלזיה פובאלית נקראת גם פוליפוזיס מתחדש. עם צורה זו של פתולוגיה, קפלי רירית הקיבה גדלים ומתעבים. גורם שכיח למחלה הוא שימוש תכוף בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. בצורה זו של המחלה, התמונה הקלינית היא בדרך כלל די בולטת.

לימפואיד

תלוי באילו חלקים של הקיבה והרקמות מושפעים, מבחינים במספר סוגים וצורות של המחלה. כולם משתקפים בטבלה.

נוף	תיאור
היפרפלזיה Foveal של הקיבה	מתרחש דפורמציה של קפלי הקיבה (עלייה באורך ובעקמומיות), בורות קיבה ואפיתל שלהם. הסוג הנפוץ והפחות מסוכן. לעתים קרובות יותר נגרמת על ידי נטילת תרופות לא סטרואידיות.
אנטרום	ריבוי רקמות במפגש הקיבה והתריסריון (אנטרום). חיצונית היא מתבטאת במספר גידולים קטנים. הסיבה היא חוסרים תזונתיים, שכן מחלקה זו מהווה את עיקר עבודת העיכול.
לימפופוליקולרי	לימפוציטים מרובים מצטברים בזקיקים, הרקמה מתעבה וגדלה. זה נגרם מכל הסיבות שנדונו קודם לכן, דלקת קיבה מסוכנת במיוחד. מאז שילוב זה יכול לגרום לאונקולוגיה.
לימפואיד עם נגעים ברירית	עלייה בלימפוציטים, התעבות של הרירית והיפרפלזיה שלה. גורם לזיהומים וכיבים.
היפרפלזיה לימפואידית של האנטרום של הקיבה	רבייה של רקמת בלוטות הלימפה. ההשלכות דומות ל-pitting ingumentary ו-lymphofolicular. נגרם על ידי זיהום וכיב.
בַּלוּטִי	האפיתל הבלוטתי גדל, נוצרים פוליפים עגולים וסגלגלים. נגרם על ידי עלייה בגודל הקיבה. הסוג הנדיר ביותר.
פוליפואיד	היווצרות של פוליפים מרובים בכל חלק של הקיבה.
אינטגמנט של אפיתל בור	התאים האחראים לייצור ריר מגן גדלים.
גרוס דק	מאפיין את גודל הנגע.
דגן גס
מְפוּזָר	צמיחת יתר של כל סוגי הרקמה על פני כל פני השטח והחלל. לעתים קרובות בשילוב עם קורס כרוני.
היפרפלזיה מוקדית של רירית הקיבה ("יבלת")	היווצרות רקמה נוספת במקום אחד או יותר. אופייני לשלבים הראשונים של המחלה, התצורות שפירות.

בהתבסס על האטיולוגיה והפתוגנזה - המאפיינים של מהלך המחלות וצורת התצורות, נבדלים מספר סוגים של היפרפלזיה בקיבה:

• מוֹקְדִי.
• Foveolar.
• אנטראל.
• בַּלוּטִי.
• מכסה אפיתל.
• לימפופוליקולרי.
• פוליפואיד.
• לימפואיד.

בשלב הראשוני של התפתחותם, לכל סוגי ההיפרפלזיה אין תסמינים. הם מתגלים במקרה במהלך בדיקה של חולה עם גסטריטיס או כיב קיבה.

ניתן לקבוע את סוג היווצרות הצמיחה רק על ידי תוצאות של מחקרים כימיים וביולוגיים של מדגם של רקמה פגומה. לא ניתן לקבוע חלוקת תאים מתקדמת בשלב הראשוני של המחלה.

רק באנדוסקופיה של הקיבה הרופא יכול להבחין בעוביים שכבר נוצרו בקרום הרירי. על ידי נטילת דגימת רקמה לניתוח מתקבלת לבסוף החלטה לגבי התפתחות היפרפלזיה וסוגה נקבע.

לאחר מכן, תסמינים דומים לאלה של מחלה מתקדמת מופיעים ברוב סוגי גסטריטיס:

• כאב בטן.
• בחילה.
• כאב עם מתח שרירים.
• עיכול לקוי של מזון.
• אֲנֶמִיָה.

על ידי מישוש בטנו של המטופל, הרופא קובע את נוכחותם של עיבויים או גידולים. פוליפים באנטרום גורמים לכאב מתמיד חמור.

סימני היפרפלזיה תלויים גם בסוג המחלה ובמיקום הנגע.

1. סוג מוקד.

   היפרפלזיה מוקדית של האנטרום של הקיבה היא אחד מסוגי הפוליפים. זהו שלב מוקדם של המחלה. לעתים קרובות אזורים מסוימים של הקרום הרירי מושפעים. לתצורות יש גבולות ברורים.

   הנגע יכול להיות בעל צורות וגדלים שונים. במראה זה דומה לגידול קטן. הם שונים בצבע, כך שקל לזהות אותם במהלך האבחון. ניתן לאתר את ההתפרצות במקום אחד או במספר.

   הסוג המוקד של היפרפלזיה מתרחש במקום בו הייתה שחיקה או נזק בעבר.

2. סוג לימפואיד.

   היפרפלזיה לימפואידית של האנטרום של הקיבה מרמזת על עלייה במספר הלימפוציטים בבלוטות הלימפה. עם מחלה זו, בלוטות הלימפה תמיד סובלות, והן מתגברות בגודלן לא בגלל התהליך הדלקתי.

3. סוג זקיק.

   היפרפלזיה פוליקולרית נחשבת לאחת הצורות הנפוצות. רירית הקיבה מכילה מבנים תאיים ומערכת לימפה. עם החלוקה המהירה שלהם, סוג זה של מחלה הוא ציין.

   ברפואה זה נקרא גם היפרפלזיה לימפופילית. הגורם למחלה נחשב לצריכת חומרים מסרטנים, הפרעה במערכת ההורמונלית ומצבי לחץ מתמשכים.

   היפרפלזיה לימפופוליקולרית של האנטרום של הקיבה נקבעת על ידי האזורים שבהם הצטברו לימפוציטים. הם נקראים בדרך כלל זקיקים.

4. סוג בור כיסוי.

   היפרפלזיה של הבור האינטגמנטרי אפיתל קיבהנחשב לסוג מסוכן של מחלה. בהשפעת תנאים לא נוחים, האפיתל העמודי עובר שינויים. לא רק מספר התאים עולה, אלא גם המבנה שלהם. מוצין מצטבר בציטופלזמה. על רקע זה, הליבה נאלצת החוצה אל הבסיס. תהליך זה מוביל להיווצרות בורות קיבה חדשים. במראה הם דומים לדורבן. התפשטות היפרפלזיה של המוח מובילה להיווצרות גידול ממאיר.

5. היפרפלזיה של האנטרום.

   האנטרום הוא החלק האחרון של הקיבה. משם, מזון נכנס למערכת המעיים. זה נחשב לאזור הפגיע מכולם. הוא סובל מנגעים שונים לעתים קרובות יותר מאחרים.

   כאשר מטופל מפתח היפרפלזיה של האנטרום, התמונה מראה כיצד הקרום הרירי מכוסה במספר גידולים. במקרים נדירים ניתן לראות רכסים מסועפים ובורות מוארכים.

6. סוג פובאלי.

   היפרפלזיה פובאלית של הקיבה מתייחסת לתהליך פתולוגי שבו יש עלייה באורך ועקמומיות מוגברת של הקפלים הקיימים על הקרום הרירי.

   לעתים קרובות הגורם למחלה מסוג foveal הוא ממושך דלקת בקיבהאו נטילת תרופות אנטי דלקתיות ללא מרשם רופא.

7. סוג בלוטות.

   עם צורה זו של המחלה, נפגעים המבנים התאיים שאחראים על תפקוד הבלוטות. נוצרות גידולים. הם מורכבים מתאי בלוטות.

8. סוג פוליפואיד.

   היפרפלזיה פוליפואידית נחשבת מסוכנת, מכיוון שהיא עלולה להתפתח לסרטן. יכול להיות שיש לו גם שם אחר בצורה של פוליפ היפרפלסטי. הסכנה נגרמת מאותן תצורות שגודלן עולה על שני סנטימטרים. הם יכולים להיות בודדים או מרובים. לעתים קרובות, שינויים רציניים מתרחשים בקירות.

ישנם סוגים רבים של היפרפלזיה בקיבה. לסוגים שונים של מחלה זו יש הבדלים בפתוגנזה, המשפיעים על חלקים שונים של הקיבה וסוגים שונים של תאים של הממברנה הרירית שלה.

היפרפלזיה מוקדית של הקיבה

היפרפלזיה מוקדית של הקיבה מאופיינת בנזק לאזורים מוגבלים בבירור של הקרום הרירי של האיבר. סוג זה של מחלה נחשב לסוג מוקדם של פוליפ, למוקד המחלה יכול להיות צורה וגודל שונים. בדרך כלל מדובר בגידול קטן, שמבנהו משתנה. נגעים כאלה מוכתמים היטב ובולטים על רקע רקמה בריאה של רירית הקיבה. מאפיין זה משמש לאבחון מחלה זו.

היפרפלזיה מוקדית בקיבה עשויה להיות בעלת נגע בודד או להיות מלווה במספר נגעים מוקדיים. נגעים כאלה עשויים להיות בעלי מראה של פקעת או בעלי גבעול. לפעמים היפרפלזיה מוקדית נקראת יבלות.

לעתים קרובות קודמת להופעת היפרפלזיה מוקדית נזק לקרום הרירי של אטיולוגיות שונות. לעתים קרובות פתולוגיה זו מתפתחת באתר השחיקה.

היפרפלזיה לימפואידית

סוג נוסף של מחלת קיבה זו הוא היפרפלזיה לימפואידית, המתאפיינת בעלייה במספר הלימפוציטים. בדרך כלל, תהליכים כאלה הם תוצאה של זיהום כלשהו המפעיל את המערכת החיסונית של הגוף. אבל לפעמים התפשטות בלוטות הלימפה היא תוצאה של תהליכים פתולוגיים המתרחשים בבלוטות עצמם.

בקרום הרירי, מתחת לאפיתל, יש מספר רב של כלי לימפה וצמתים, תהליכים פתולוגיים בהם גורמים למחלה זו, שיכולה להיות לוקליזציות שונות באיבר.

היפרפלזיה לימפופוליקולרית

זוהי מחלה נפוצה מאוד שמאובחנת אצל אנשים בגילאים שונים, מגדר, מקום מגורים והרגלי אכילה שונים. היפרפלזיה לימפופוליקולרית מאופיינת בחלוקה מוגזמת של תאים של מערכת הלימפה, הממוקמת ברירית.

הגורם למחלה זו הוא בדרך כלל תהליכים דלקתיים שונים המתרחשים בקיבה במשך זמן רב. זה יכול להיגרם גם מצריכה קבועה של חומרים מסרטנים שונים (כמעט כל תוספי המזון עם אינדקס E).

סיבה נוספת היא פעילות יתר של המיקרואורגניזם הליקובקטר פילורי והפגיעה שלו ברירית הקיבה. גורם נוסף שככל הנראה תורם להתפתחות המחלה הוא מתח קבוע.

היפרפלזיה של האפיתל של הבטן

דפנות הקיבה מרופדות באפיתל עמודי חד-שכבתי, שהוא השכבה החיצונית ביותר של הקרום הרירי. היפרפלזיה של האפיתל השטן היא תהליך מסוכן מאוד שיכול להוביל להיווצרות של גידולים ממאירים.

תסמינים מוקדמים

בהתאם לגודל ולשלב של רביית הזקיק, ניתן לסווג היפרפלזיה לשלבים:

• בשלב האפס והחלש ביותר, זקיקים נמצאים בכמות מינימלית. קשה להבחין ביניהם בשל גודלם הקטן ומיקומם המפוזר על דפנות הקיבה.
• השלב הראשון כולל נוכחות של מקרים בודדים של גידולים מפוזרים של מיקרואורגניזמים קטנים על הקרום הרירי.
• בשלב השני ניתן לזהות ניאופלזמות בולטות וצפופות יותר. עם זאת, הם מופרדים זה מזה ואינם יוצרים מיזוגים.
• במהלך השלב השלישי מבחינים בנוכחות של קבוצות גדולות של זקיקים מגודלים עם קרום רירי היפרמי.
• השלב הרביעי האחרון מרמז על נוכחות של שחיקה של קירות האיבר. היפרמיה של הקרום הרירי עם רובד פיבריני ודפוס כלי דם בולט.

תמונה זו מראה שכמעט בלתי אפשרי לזהות את המחלה בשלבים הראשונים. רק בשלבים 3 ו-4 מופיעות תופעות קליניות בולטות, כמו כאבים עזים בבטן ודימום. ניתן לזהות את המחלה בשלבים הראשונים רק אם עוברים בדיקות קבועות אצל גסטרואנטרולוג.

חשוב לדעת כי היפרפלזיה של הקיבה היא מחלה ערמומית כל כך, שהסכנה בה טמונה בעובדה שבשלבים הראשונים של ההתפתחות היא אינה מלווה בהידרדרות ברווחתו של האדם. בהדרגה, המחלה מתקדמת והופכת לצורה מתקדמת, שלעיתים לא ניתנת לריפוי בשיטות שמרניות.

הסכנה של המחלה טמונה גם בעובדה שאין לה תסמינים ספציפיים. בהקשר זה, יש צורך להתייעץ מיד עם רופא אם בריאותך מחמירה.

הסימפטומים העיקריים של היפרפלזיה של הבטן:

1. תחושות כואבות בולטות. הם יכולים להיות זמניים או קבועים. הכאב מלווה לרוב בהתכווצויות לא רצוניות של רקמת השריר.
2. הפרעות במערכת העיכול.
3. אובדן תיאבון.
4. בחילה מתקדמת להקאות.
5. נפיחות בבטן.
6. היווצרות גז מוגברת.
7. חולשה כללית.
8. חיוורון של העור.
9. טמפרטורת גוף מוגברת.
10. פרקים תכופים של כאבי ראש.
11. תחושת כאב ברקמת השריר והמפרקים.

תסמינים

תסמינים של כיבים בתריסריון אופייניים גם לסוגים אחרים של כיבים במערכת העיכול, והם מופיעים בהתאם לשלב המחלה:

• צַרֶבֶת;
• בחילות בבוקר או לאחר אכילה;
• כאב באזור האפיגסטרי;
• כאב בבטן בלילה;
• הֲפָחָה;
• הופעת תחושת רעב פרק ​​זמן קצר לאחר האכילה;
• אם המחלה היא בצורה מתקדמת, דימום עלול להתרחש;
• לְהַקִיא;
• כאב הממוקם באזור המותני או באזור החזה.

היפרפלזיה של הקיבה היא לעתים קרובות אסימפטומטית, ולכן אבחנה של פתולוגיה בשלב מוקדם מתרחשת באופן סטטיסטי במקרה, במהלך גסטרוסקופיה של הקיבה כחלק מאישור של פתולוגיה אחרת.

אם קיימים סימנים של היפרפלזיה, התמונה הקלינית עשויה לכלול:

• כאב של כל מאפיין באזור האפיגסטרי;
• גיהוק חמוץ;
• בחילה והקאה;
• נפיחות;
• תחושת מלאות בבטן גם לאחר לגימת מים;
• תיאבון מופחת;
• שיהוקים

ברור שהשגשוג של רקמות הריריות דומה בתסמינים לביטויים של דלקת קיבה כרונית. אבל לפעמים הביטויים הקליניים של הפתולוגיה עשויים להיות שונים אם נוצרים כיבים על הפוליפים. במקרה זה, אדם יחווה סימנים של דימום פנימי:

• דם בקיא ובצואה;
• אֲנֶמִיָה;
• סְחַרחוֹרֶת; חוּלשָׁה.

תסמינים של היפרפלזיה הם די מגוונים ואינדיבידואליים עבור כל אדם.

הנפוצים ביותר הם הבאים:

• טמפרטורת גוף מוגברת.
• כאבים באזור הבטן.
• חוּלשָׁה.
• הפרעות דיספפטיות - גיהוקים, צרבת, ריח רע מהפה, תחושת בחילה, רפלקסים של גאג, היווצרות גזים. תסמינים אלו דומים לאלו של רוב מחלות מערכת העיכול ולעיתים קרובות יותר מייסרים את החולה לאחר אכילה או להיפך, על בטן ריקה. הפרעות יכולות להופיע בלילה.

אבחון

כדי לרשום טיפול, על הרופא לערוך סדרה של בדיקות, כולל בדיקת רנטגן של התריסריון. יש צורך גם בבדיקת מעבדה כדי לראות מה גרם ההתייבשות.

אבל אם החולה שכח את הטיפול בכיב, פצעים חדשים מופיעים באופן קבוע ומחלימים באזור התריסריון, ומשאירים אחריו צלקות חזקות שיכולות להדק את הלומן. מזון לא יוכל להיכנס לתריסריון, ורווחתו של האדם תתדרדר באופן משמעותי.

במקרה זה, טיפול תרופתי לא יעזור, המטופל יצטרך לעבור ניתוח. אם הלומן צר, אך בולוס המזון עובר דרכו, הרופא עשוי לרשום תרופות שיקלו על תסמיני הפתולוגיה.

אז אתה יכול לעשות בלי התערבות כירורגית.

על המטופל להיות מוכן כראוי לניתוח. הוא יכול לעבור שטיפת קיבה, וגם לקבל תרופות תוך ורידי שיעזרו לנרמל את הרכב המים-אלקטרוליטים, מאזן החלבון, לשחזר את חילוף החומרים של הפחמימות וכו'.

מיעוט התסמינים הקליניים ואי הספציפיות שלהם בגידולים שפירים של התריסריון, ככלל, הם הבסיס האבחוני, המאפשר רק לחשוד במחלה. ניתן לקבוע את האבחנה הסופית רק לאחר יישום תוכנית אבחון נאותה, הכוללת שיטות מעבדה שונות ושיטות מחקר מיוחדות.

אבחון מעבדה

מחקר של דם היקפי בגידולי תריסריון שפירים שאינם מלווים בהתפתחות סיבוכים, ככלל, אינו מגלה שינויים פתולוגיים. הם מתחילים להופיע מהרגע שמתפתחים סיבוכים. עם דימום כרוני מתפתחת אנמיה, שאצל חולים רבים יש לה אופי בולט עם ירידה בהמוגלובין וירידה במספר תאי הדם האדומים.

איבוד דם חריף, באופן טבעי, מלווה גם בשינויים דומים בדם אדום בדרגות חומרה שונות. יתר על כן, הם בעלי אופי מבוים ומלווים בחסרים תואמים בנפח הדם במחזור הדם, שברי הכדוריות והפלזמה שלו. אנמיה מתונה עשויה גם להצביע על ממאירות של הגידול.

התפוררות הגידול, נמק ודלקת פריפוקלית מובילים להתפתחות לויקוציטוזיס. מספר הלויקוציטים עולה ל-10-12x109 ללא שינויים בולטים בנוסחת הלויקוציטים. ככלל, יש עלייה ב-ESR בתוך 20-30 מ"מ לשעה.

כאשר הפטנציה של הפה של צינור המרה המשותף נפגעת, נצפית היפרבילירובינמיה בולטת בדרגות שונות. לפיכך, הרמה הממוצעת של בילירובין ב-6 החולים שצפינו בהם עם פוליפים parapapillary של התריסריון הייתה 20.0-32.0 mmol/l. במקרה זה, חלק הבילירובין העקיף שלט, כפי שאופייני לצהבת מכנית.

מחקרים על מיץ קיבה בחולים עם גידולים שפירים, ככלל, מגלים נטייה להפרשת תת-הפרשת חומציות, עד לאכיליה. הניסיון הקטן שלנו מאשש את דעתם של A.V. Efremov ו-K.D. Eristavi שככל שהגידול גדול יותר וככל שהוא ממוקם קרוב יותר לקיבה, ההפרשה והחומציות של מיץ הקיבה יורדים.

בדיקת תוכן התריסריון מגלה שינויים מתונים. ריכוז הריר, מספר הלויקוציטים ותאי האפיתל גדל בהשוואה לנורמה. כאשר הגידול מתפרק, תיתכן עלייה משמעותית במספר תאי הדם האדומים. כאשר גידול הופך לממאיר, ניתן לזהות תאי גידול במשקעים של תוכן התריסריון.

נוכחות של דימום מגידול שאינו שופע בטבעו מעידה על ידי תגובה חיובית לדם סמוי בצואה.

אבחון רנטגן של גידולים שפירים של התריסריון

הסימן הרדיולוגי העיקרי של גידול שפיר הגדל לתוך לומן המעי הוא נוכחותם של פגמי מילוי בודדים, לעתים פחות מרובים, בעלי צורה עגולה או סגלגלה למחצה. ברוב המקרים, הם מחוברים לדופן המעי עם בסיס רחב, הקצה הפנימי שלהם חלק או פוליציקלי, מוגבל בבירור. גידולים בעלי גבעול צר הם עגולים ומשתנים במהלך הבדיקה, לעיתים בטווח רחב.

עם גידולים בודדים קטנים על בסיס רחב, כמו גם עם גידולים על גבעול צר, אין השפעה ניכרת על הגמישות והפעילות הפריסטלטית של דופן האזור הפגוע של המעי. השפעה זו על דופן המעי ניכרת בגידולים קטנים בודדים ומרובים על בסיס רחב באזור מצומצם של המעי, כמו גם בגידולים תת-תרים גדולים (לאומיומה, נוירומה).

שיטת הרנטגן לבדיקת התריסריון נמצאת בשימוש כבר זמן רב מאוד ומשופרת כל הזמן, אך למרות זאת, תכולת המידע שלה אינה מספקת. עם פוליפים, פגם מילוי נקבע, אבל זה יכול להיות קשה לשפוט את טיבו. התוצאות הטובות ביותר מתקבלות על ידי תריסריון הרפיה, pneumoperitoneum וטומוגרפיה.

אבחון רנטגן נכון של גידולי תריסריון הוא נדיר למדי - מ-11 עד 45%. במקרה האחרון, ניתן לקבוע את האבחנה של גידול תת-תתי על ידי זיהוי צומת מוחשי ללא כאב או מעט כואב, בלתי נפרד מדופן המעי. אי אפשר לשפוט את אופי הגידול באופן רדיוגרפי.

ההנחה לגבי האופי האדנומטי של הגידול מהימנה רק כאשר מתגלים מספר פוליפים בתריסריון, או כאשר פוליפים נמצאים במקביל בחלקים אחרים של מערכת העיכול. זיהוי של פוליפים גדולים בודדים וארוכי טווח או גידולים ממאירים אחרים מחייב את הרדיולוג להיות ערני ומיומן בזיהוי סימנים לממאירות שלהם.

לעיתים הדבר אפשרי בהתבסס על זיהוי סימנים לאובדן בהירות מתאר (באמצעות צילומים סדרתיים), נפיחות או הגדלה של הגידול תוך זמן קצר. י.מ. ברוסקין מדגישה כי לא ניתן לפתור את נושא השפיר או הממאירות של פוליפים על סמך נתוני רנטגן.

זיהוי סימנים לאובדן בהירות, אפילו באזור מוגבל של קווי המתאר של הפוליפ, אינו תמיד בזמן. לרגע זה עשוי להיות התפתחות של תהליך ממאיר של משך משתנה.

הרעיון של קשר בין ממאירות לגודל הפוליפ גם הוא לא תמיד נכון. ידועות תצפיות על התפתחות סרטן מ-villi אחד או בקצה פוליפ, שכלי הדם שלו היו מלאים לחלוטין בתאים סרטניים. הופעה של גידול שפיר של התריסריון יכול להיווצר על ידי צניחת רירית הקיבה לתוכו.

אבחון הפתולוגיה מתבצע באופן היסטולוגי, כלומר על ידי לקיחת חלק מהרקמה לבדיקה. ביופסיה מאפשרת לך לקבוע לא רק את עובדת נוכחות המחלה, אלא גם את תת-הסוג שלה. זה מאפשר לרשום טיפול ממוקד ויעיל יותר.

• הליך הביופסיה מתרחש במהלך גסטרוסקופיה של הקיבה. למטופלים רבים יש גישה שלילית לבדיקות אנדוסקופיות עקב אי נוחות גופנית חמורה במהלך ההליך הקשור לרפלקס הגאג.
• חלופה ל-FGDS היא פלואורוסקופיה של הקיבה, המתבצעת עם חומר ניגוד (בריום). בצילומים יופיעו עקבות של התעבות של רירית האיברים ופוליפים גדולים. עם זאת, שיטה זו פחות אינפורמטיבית מאשר אנדוסקופיה עם בדיקה. בנוסף, זה לא מאפשר ביופסיה, ולכן אי אפשר לזהות את תת-הסוג של הפתולוגיה בדרך זו.

ישנן מספר שיטות לאבחון מחלה זו, אשר, ככלל, משמשות בשילוב כדי להשיג את התוצאה המדויקת ביותר ולאשר או לא לכלול אותה. שיטות אלו כוללות:

• בדיקת דם כללית וביוכימית;
• רדיוגרפיה;
• אנדוסקופיה. אלה כוללים קולונוסקופיה, סיגמואידוסקופיה;
• FGDS - פיברוגסטרודואודנוסקופיה. שיטה זו מאפשרת לבחון את דפנות הקיבה ולזהות פוליפים וגידולים.

זה ממש לא מומלץ לבצע טומוגרפיה ממוחשבת ו-MRI עבור מחלה זו, שכן טכניקה זו אינה מראה את כל השינויים המתרחשים בקיבה. במידת הצורך, הרופא יכול לקחת מיץ קיבה לבדיקה. מטבע הדברים, לפני שהרופא רושם בדיקות מסוימות, עליו לנתח את כל התסמינים שהמטופל חווה.

בשל הופעתה האסימפטומטית, קשה לאבחן את המחלה בזמן, נוכחותה מתגלה לרוב במקרה במהלך בדיקה שגרתית. לכן, מומלץ לעבור אותם אחת לחצי שנה, במיוחד אם אדם מודע לנטייה שלו ולסיכון לפתח היפרפלזיה.

בדיקה במשרד רופא מתחילה באיסוף אנמנזה (מהלך המחלה על פי החולה, סיפור על אורח חייו הרגיל ומשפחתו). FGDS (fibrogastroduodenoscopy) היא שיטת האבחון העיקרית. מאפשר לבחון את הקיבה מבפנים ולהעריך את הנגעים, קנה המידה, אופיים והספציפיות שלהם. זה במהלך הליך זה כי היפרפלזיה foveal מוקד של הקיבה הופך להיות מורגש.

לפעמים FGDS מתווספת על ידי ביופסיה (דגימה של רקמה זרה), אשר, באמצעות בדיקת מעבדה היסטולוגית, מסייעת בקביעת נוכחות חיידקים ואת אופי הניאופלזמה (שפיר, ממאיר).

צילום רנטגן עם ניגודיות מעיד - החולה שותה בריום ולאחר מכן מתבצעת בדיקה. מאפשר לך לקבוע את גודל הפוליפים, צורתם וקווי המתאר שלהם.

מאחר והגורם השורשי עשוי להיות הפרעה נוספת בתפקוד הגוף, כדי להשלים את התמונה לוקחים בדיקת דם (כללית וכימית), צואה ושתן ולעיתים מיץ קיבה. הם גם עוזרים לזהות את הליקובקטר, שניתן לאבחן על ידי נוכחות של נוגדנים בדם, אנטיגנים בצואה, החיידק עצמו בביופסיה או בדיקת נשיפה חיובית של אוריאה.

בנוסף, כדי לקבוע את הסיבה השורשית, ניתן לבצע אולטרסאונד של איברים פנימיים (לבלב, כבד).

צורות קלות ושכיחות כוללות היפרפלזיה של האפיתל - השכבה העליונה של הקרום הרירי. כתוצאה מדלקת, גדל מספר תאי הבלוטה המייצרים ריר. שכבת ההגנה הפנימית מתחילה להתעבות במקומות או על פני השטח כולו. בין הגידולים המסועפים נוצרים חורים חדשים וישנים מעמיקים. כמות המוצין בתאים עולה והגרעין משתנה.

ברצוני לציין שוב כי עקב ביטוי של סימפטומים רק בשלבים האחרונים של התפתחות המחלה, גילוי היפרפלזיה לימפופוליקולרית בזמן הוא נדיר מאוד. בנוסף לבדיקות הרגילות, הרופא יכול לזהות את המחלה במהלך בדיקות הקשורות למחלות אחרות של הקיבה והמעיים.

ניתן לזהות צמיחה משמעותית של רקמת רירית על ידי:

• מחקר באמצעות מכשירים אנדוסקופיים.
• ביצוע רדיוגרפיה באמצעות חומרי ניגוד מיוחדים.

צילומי רנטגן ובדיקות מאפשרים לנו לקבוע את רמת התפשטות הגידולים, ואנדוסקופיה מאפשרת לקבל את דגימת הרקמה הדרושה לביופסיה על מנת לקבל מידע על קיומה או היעדרה של היסטולוגיה.

מחקרים קליניים נוספים המשיגים מגוון נתונים על נוכחות של מומים וירולוגיים וחיסונים יכולים להשלים את התמונה הקלינית של המטופל. ניתן לרשום טיפול רק לאחר קבלת כל הבדיקות הדרושות ותוצאותיהן.

מספר שיטות אבחון משמשות לזיהוי היפרפלזיה מסוגים שונים. קודם כל, מדובר בצילום רנטגן, שיכול להראות את קווי המתאר, הצורה והגודל של פוליפים בקיבה.

הקבוצה השנייה של שיטות המשמשת לקביעת מחלה זו היא אנדוסקופיה. שיטות אנדוסקופיות כוללות FGDS, קולונוסקופיה וסיגמואידוסקופיה. אם רדיוגרפיה מאפשרת לך לקבוע את כמות הרקמה ההיפרפלסטית, אז אנדוסקופיה מאפשרת לך לקחת ביופסיה ולערוך ניתוח היסטולוגי.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) מאפשרת לרופא לבחון חזותית את דפנות הקיבה ולראות אם הניאופלזמה היא פוליפ או גידול.

ברוב המקרים, המחלה מתגלה במהלך בדיקה שגרתית או במהלך מחקר שנקבע מסיבה אחרת לגמרי. הקושי באבחון בזמן של היפרפלזיה של הקיבה טמון בעובדה שהפתולוגיה בשלבים המוקדמים היא אסימפטומטית.

על מנת לבצע אבחנה מדויקת, הרופא רושם את הבדיקות הבאות:

• FGDS. זוהי הדרך העיקרית לאבחון פתולוגיה. במהלך הבדיקה יש לרופא הזדמנות לבדוק את דפנות האיבר ולזהות את היקף ואופי הנזק שלו. זה מאפשר לנו להעריך את קנה המידה של התהליך הפתולוגי, שכן הוא עשוי לערב את האזור בו נמצא האנטרום של הקיבה, ואזורים הקשורים ללב, לגוף ולתחתית האיבר. לעתים קרובות במהלך FGDS, חומר ביולוגי נאסף ונשלח לניתוח היסטולוגי. זה הכרחי כדי לשלול נוכחות של תהליך ממאיר.
• בדיקת רנטגן באמצעות חומר ניגוד. המהות שלה היא כדלקמן: המטופל מתבקש לשתות כמות מסוימת של בריום, ולאחר מכן מצלמים מספר צילומים סטנדרטיים. זה מאפשר לנו לזהות את מידת העיוות של קפלים ופוליפים. כאשר האחרונים מתגלים, הגדלים והצורות שלהם מוערכים.
• אולטרסאונד. סוג זה של מחקר הכרחי כדי לקבוע את שורש המחלה.

בנוסף, כדי להבין האם פוליפים בקיבה ועיוותים מסוכנים, הרופא רושם בדיקות שתן, דם וצואה. תוצאות המחקר מאפשרות לשלול נוכחות אונקולוגיה ולזהות את הגורם האמיתי למחלה.

יַחַס

גסטרואנטרולוג מטפל בהיפרפלזיה בקיבה; במידת הצורך הוא יכול להפנות אותך לאונקולוג או מנתח, אך במקרים נדירים נדרשת התערבות כירורגית; טיפול שמרני נקבע לעתים קרובות יותר.

טיפול תרופתי

לאחר ביצוע אבחנה של "דלקת של נורת התריסריון", יש להתחיל בטיפול מיד, שכן עלולים להתפתח סיבוכים חמורים. כיבי נשיקה מטופלים בעיקר באמצעות תרופות. במהלך החמרה יש צורך באשפוז.

לאחר שאובחנו היפרפלזיה בקיבה וסוגה, הרופא רושם טיפול אטיולוגי. כלומר, חשוב לחסל תחילה את הגורם למחלה ורק לאחר מכן את ביטוייה החיצוניים.

הדברת הליקובקטר פילורי

אם בדיקה רפואית מגלה נוכחות של חיידקי הליקובקטר פילורי בקיבה, הטיפול יכלול את הדברתם - השמדה.

הטיפול דומה לזה של דלקת קיבה מסוג B (סוג 2). על מנת להשמיד את החיידק יש צורך לעשות בדיקת רגישות לתרבית ולאנטיביוטיקה. לאחר מכן, קורס של תרופות אנטיבקטריאליות נקבע למשך 7-14 ימים. רשימת התרופות כוללת:

• מטרונידזול;
• טטרציקלין;
• קלריתרמיצין;
• אמוקסיצילין.

מעכבי משאבת פרוטון נקבעים יחד עם תרופות אנטי מיקרוביאליות. דלקת קיבה הליקובקטר מלווה כמעט תמיד בעלייה בחומציות הקיבה. העובדה היא שייצור חומצה הוא אמצעי טבעי להגנה על האיבר מפני חיידקים פתוגניים. עם זאת, הליקובקטר פילורי עמיד לחומצה הידרוכלורית, ולכן החומצה תוקפת את דפנות הקיבה וגורמת לדלקת שעלולה להוביל להיפרפלזיה.

מעכבי משאבת פרוטון הם תרופות:

• אומץ;
• לקסופרזול;
• אזומפרזול.

חשוב להדגיש שכל מרשמים יכולים להיעשות רק על ידי הרופא המטפל.

טיפול בפוליפים היפרפלסטיים

שיטת הטיפול תלויה ישירות בגורם למחלה. אבל לכל סוגי ההיפרפלזיה יש משטר טיפול סטנדרטי:

1. אנטיביוטיקה שאמורה להקל על הדלקת, להעלים תסמיני כאב, וגם להתגבר על זיהום וחיידקים שעוררו את התפתחות המחלה (Metronidazole, Clarithromycin, Levofloxacin, Amoxicillin, Ciprofloxacin, Tetracycline);
2. תרופות מעכבות המונעות הפרשת חומצה בקיבה (Omeprazole, Vasonat, Pantoprazole);
3. תכשירי ביסמוט. מדובר במוצרים מיוחדים המשחזרים את ריריות הקיבה, מנרמלים את ההפרשה, התכונות והמבנה של הרקמה הרירית וגם יוצרים תנאים לא נוחים להתפתחות החיידק Helicobacter pillory.

רק הרופא המטפל צריך לבחור תרופות לטיפול תרופתי, על סמך התמונה הקלינית על פי כל המחקרים שנערכו. הטיפול ייקח בסך הכל 7 עד 14 ימים.

לעתים קרובות מאוד, כטיפול נלווה, הרופאים ממליצים לחולים על תרופות עממיות ישנות, כלומר:

• תה עם ג'ינג'ר. שורש ג'ינג'ר הוא חומר אנטיבקטריאלי ואנטיספטי רב עוצמה שהורג את כל החיידקים המזיקים, כולל הליקובקטר פילורי;
• קמומיל. תה קמומיל מקל בצורה מושלמת על דלקת, מבטל כאב ומקל על מתח ברקמת השריר של הקיבה;
• מִנתָה. הוספת כמה עלי נענע לתה שלך יכולה לעזור להקל על בחילות וצרבת במהלך הטיפול.

בנוכחות גידולים ממאירים, דלקת בלימפה של הקיבה או אונקולוגיה, הטיפול כולל ביופסיה, ניתוח וכימותרפיה.

טיפול בהיפרפלזיה בקיבה תלוי בתוצאות של מחקר מקיף, קודם כל, בגורם השורש שזוהה.

כמעט כל סוגי ההיפרפלזיה מאופיינים ביצירת פוליפים, המגיעים בסוגים שונים. לכן, לטיפול יש מאפיינים משלו. פוליפים גדולים (יותר מ-1 ס"מ) מסולקים באופן אנדוסקופי בלבד. פוליפים הנגרמים על ידי תורשה הם לעתים קרובות יותר ממאירים. כתוצאה מכך נדרשת הסרה: אנדוסקופית או פתוחה. לפוליפים בלוטיים יש אותו אופי ואותו גורל.

פוליפים קטנים ממקור אחר אינם דורשים הסרה (אלא אם כן אותרה גידול ממאיר בנפרד). לעתים קרובות לא נוגעים בהם כי הם אינם גורמים נזק. אבל במקרה זה, מומלץ לעקוב אחר התפתחותם (בדיקה אחת לשישה חודשים) ובמידת הצורך (עלייה בגודל, מעבר לניאופלזמה ממאירה), להסיר אותם מיד.

הטיפול בהיפרפלזיה של הקיבה מתחיל בהפסקת התרופות שגרמו לה. בשל העובדה שהוא מעורר על ידי אובדן יכולת ההתחדשות של התאים (כיבים ושחיקות), מהלך הטיפול מכוון לחיסול דלקת (גירוי) של הממברנה הרירית והמחלה הראשונית. הקורס נבחר בנפרד. ככלל, מדובר בתרופות אנטיביוטיות, עוטפות ומשקמות.

אם הביופסיה מגלה שלב טרום סרטני, המאופיין לא רק בשגשוג מוגזם של תאים, אלא גם בשינויים מבניים, יש צורך בטיפול דחוף בהתפשטות של אפיתל בור הבטן של הקיבה. היווצרות הממאירה מוסרת, והגורם השורשי (חיידקים, כיבים, גסטריטיס) מטופל על פי התוכנית הקלאסית: אנטיביוטיקה, מגיני גסטרו, חומרים מפחיתי חומצה או מגבירים.

אם הקורס מתקדם, אז מתווספים נהלי שיקום כלליים; אם מתפתח סרטן, מתווספת כימותרפיה. במקרים נדירים משתמשים בטיפול כירורגי ומוציאים חלק מהאיבר.

חליטות ומרתחים יעילים: פטרוזיליה, עשב אש, ג'ינג'ר, נענע, אשחר ים. שתו כף 3 פעמים ביום. תערובת של חזרת ודבש (כפית כל אחת) שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. ההמלצות התזונתיות זהות לאלו של כיבים, גסטריטיס וכל בעיות עיכול: מאוזנת, מפוצלת חמש ארוחות ביום בטמפרטורה של כ-37-38 מעלות.

אסור להשתמש במוצרים המגרים את הקרום הרירי: תבלינים ומלח, אלכוהול, מזון מוצק, תוספים כימיים, קפה ותה חזק, שומנים, סודה, קינוחים ומוצרי מאפה טריים. מזון דיאטטי מאודה ומבושל, דגנים, מוצרי חלב דלי שומן, ירקות ופירות מעובדים יתקבלו בברכה. הדיאטה להיפרפלזיה בקיבה כוללת ביצוע טבלה רפואית מס' 5. האינדיקציות משתנות בהתאם למקרה הפרטני.

אם מאובחנת היפרפלזיה בקיבה, הטיפול מתחיל בביקור אצל גסטרואנטרולוג, אונקולוג ומנתח. אם היווצרות הלימפה אינה מהווה סכנה, נקבע טיפול שמרני.

הטיפול בפתולוגיה מתחיל במאבק במחלה הבסיסית.

הרופא רושם:

• תרופות אנטיבקטריאליות למלחמה בפתוגנים;
• מגיני גסטרו להגנה על הקרום הרירי;
• סותרי חומצה להפחתת חומציות;
• מעכבי משאבת פרוטון.

אם הסיבה היא חוסר איזון הורמונלי, אז תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים נקבעות.

דִיאֵטָה

אחת משיטות הטיפול היא הקפדה על דיאטה קפדנית. כל המזונות המכילים חומרים מסרטנים מוסרים מהתזונה.

אסורים גם:

• מזון שומני ומטוגן;
• תבלינים ועשבי תיבול;
• משקאות אלכוהוליים ומוגזים;
• אוכל חם.

התזונה צריכה להיות מורכבת מדייסות דלות, בשרים ודגים רזים, ירקות ופירות. מזון חייב להיות מבושל, מבושל או מאודה. עדיף לאכול לעתים קרובות, עד 5-6 פעמים ביום. אסור לאכול יותר מדי.

שיטות טיפול מסורתיות

שיטות מסורתיות יכולות לשמש כטיפול נוסף. מרתח צמחים מפגין השפעה אנטי דלקתית בולטת.

קמומיל טוב לבעיות קיבה. זה מאפשר לך להקל על כאבים והתכווצויות שרירים. לשורש הג'ינג'ר יש תכונות אנטיבקטריאליות. אם אתה צריך להיפטר מצרבת או בחילות, אז אתה צריך לקחת חליטות מנטה.

ישנם מתכונים נוספים שעוזרים להיפרפלזיה. אחד מהם הוא חליטת פטרוזיליה. כדי להכין אותו, קחו 250 מיליליטר מים רותחים והוסיפו כף שורש כתוש. תן לזה לשבת במשך 10 שעות. אתה צריך להשתמש במוצר המוגמר שלוש פעמים ביום.

לתה איוון יש יתרונות. להכנה, קחו ספל מים רתוחים וכף עשבי תיבול קצוצים. המרכיבים מעורבבים ומחדירים במשך שעתיים לפחות. אנחנו מסננים. אנו מחלקים את קבלת הפנים לשלושה חלקים.

התערבות כירורגית

לא כל היפרפלזיה ניתנת לריפוי בשיטות שמרניות. במקרים מסוימים, נדרשת הסרה של תצורות. פוליפים גדולים מתאי בלוטות מוסרים רק בעזרת אנדוסקופ.

כאשר נצפתה התפשטות של האפיתל המטמעתי בקיבה, נדרשות שיטות רציניות יותר. ההליך יכול להתבצע או פתוח או אנדוסקופי. אם תצורות בור מהאפיתל מתפתחות לגידולים ממאירים, יש להסיר חלק מהקיבה.

ייתכן שיהיה צורך בעזרה דחופה אם החולה חווה דימום פנימי. זה מסוכן להתפתחות של דלקת הצפק ואנמיה.

אם אושרה היפרפלזיה לימפופוליקולרית של רירית הקיבה, יש צורך להתחיל בטיפול ולנטר כל הזמן את מהלך המחלה כדי למנוע ניוון של גידולים לתאים סרטניים, כמו גם כדי למנוע הישנות בעתיד.

הטיפול יכול להיות מורכב ולכלול:

• שימוש בתרופות שמטרתן להפחית את רמת החומציות בקיבה.
• שימוש בתרופות לדיכוי הפעילות הפעילה של חיידקים מהסוג הליקובקטר פילורי.
• טיפול במחלות נלוות של הקיבה (דלקת קיבה וכו').
• עמידה במשטר התזונה והתזונה הדרושים.

טיפול מורכב במחלה יחד עם תהליכים דלקתיים של הקרום הרירי (גסטריטיס) כולל שימוש באנטיביוטיקה, אינטרפרון, התרופה Valaciclovir בשילוב עם תרופות מתקנות חסינות ותרופות הומיאופתיות.

זה יוביל להקלה בתהליכים פתולוגיים ובמוקדי המחלה, לשחזר את ההגנות הטבעיות של הגוף, מה שיוביל להפוגה ולהחלמה מהירה. אם מתגלים ניאופלזמות ממאירות, עליך לפנות לאונקולוג לניתוח בקיבה.

בנוסף לצורות העיקריות של דלקת קיבה כרונית, נבדלות גם צורות מיוחדות.

אלה כוללים: גסטריטיס אטרופית-היפרפלסטית, גסטריטיס היפרטרופית, גסטריטיס היפרטרופית ענקית, לימפוציטית, גרנולומטית, קולגן, אאוזינופילית, קרינה, זיהומית. הצורות המורפולוגיות המפורטות של דלקת קיבה כרונית נחשבות למקובלות בדרך כלל.

טיפול בסוגים שונים של היפרפלזיה בקיבה יכול להתבצע באמצעות טיפול תרופתי, דיאטה מיוחדת, וגם באמצעות ניתוח.

פתולוגיה זו היא לעתים קרובות מאוד תוצאה של תזונה לקויה. לכן, בשלבים הראשונים של המחלה, תזונה שנבחרה כהלכה היא תרופה יעילה למדי. לדוגמה, טיפול תרופתי עשוי להיות יעיל נגד זיהומים הנגרמים על ידי הליקובקטר פילורי.

יש להסיר פוליפים בגודל של יותר מ-1 ס"מ מכיוון שהסיכון שיהפכו לגידול ממאיר גבוה מאוד. יתרה מכך, גם לאחר הסרת הפוליפ מתבצעת ביופסיה של הרקמה הסובבת של רירית האיברים.

גורם חשוב מאוד במניעת היפרפלזיה וניאופלזמות שונות בקיבה הוא הטיפול בזמן של כיבים וגסטריטיס.

הבחירה במשטר הטיפול תלויה ישירות במחלה שגרמה להיפרפלזיה של הקיבה. לעתים קרובות מאוד זה מתפתח בזמן נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות. בהקשר זה, על המטופל להשלים את מהלך הטיפול בתרופות אלו.

כמו כן, לעתים קרובות הגורם להתפתחות המחלה הוא הפעילות החיונית של הפתוגן הליקובקטר פילורי.

על מנת להרוס פתוגנים, הרופאים רושמים את התרופות הבאות:

1. אנטיביוטיקה (לדוגמה, Tetracycline, Amoxicillin, Levofloxacin).
2. תרופות המפחיתות את מידת ייצור החומצה בקיבה (אומז, פנטופרזול).
3. מוצרים שהמרכיב הפעיל שלהם הוא ביסמוט ("De-Nol", "Ulkavis").

המומחה רושם תרופות ומחשב את המינון שלהן בנפרד, על סמך תוצאות כל המחקרים.

כמעט בכל המקרים, התפתחות התהליך הפתולוגי מלווה בהיווצרות של סוגים שונים של גידולים. ראשית, על הרופא לקבוע האם פוליפים בקיבה מסוכנים.

אם לא נכללת אונקולוגיה והתצורות קטנות, אין צורך בטיפול. זה רק הכרחי מדי פעם לעבור FGDS כדי לעקוב אחר מהלך המחלה.

אם הגידולים גדלים בגודלם, הרופא מחליט על כדאיות התערבות כירורגית.

אם שיטות טיפול שמרניות אינן יעילות, מוסרות רקמות מעוותות עם סימנים ברורים של היפרפלזיה.

ניתן לעשות זאת בכמה דרכים:

1. אנדוסקופי.
2. לִפְתוֹחַ.

במקרה הראשון, ההליך הוא זעיר פולשני. הרופא, דרך מספר חתכים בחלל הבטן, מחדיר לגוף מכשירים אנדוסקופיים ומסיר רקמה שעברה שינוי פתולוגי.

השיטה הפתוחה מתבצעת בדרך הקלאסית. הרופא משתמש באזמל כדי לחתוך דרך רקמות רכות.

לאחר שהשיג גישה, הוא מסיר את האזורים המעוותים או חלק מהאיבר, ומשאיר מאחוריו גדם של הבטן. לאחר ניתוח פתוח, החולה זקוק לטיפול מיוחד.

זאת בשל העובדה שלאחר התערבות כירורגית בדרך זו תמיד קיים סיכון להתפתחות תהליך דלקתי בקיבה או סכנה של התפרים.

אלגוריתם טיפול במחלה

טיפול בדלקת תריסריון הוא תהליך ארוך ומורכב. הדרישה החשובה ביותר של הרופאים למטופל היא סבלנות והקפדה על המלצות הרופא. תרופה עצמית למחלה זו אינה מתאימה; היא יכולה להוביל רק להחמרה של המחלה.

משטר הטיפול בבולביס כולל:

1. שימוש בתרופות.
2. אוכל דיאטטי.
3. יישום טיפול פיטותרפי.

חומציות הקיבה והשפעות פתולוגיות על הממברנה הרירית עוזרות להפחית על ידי תרופות נוגדות חומצה, מעכבי משאבת פרוטונים וחוסמי קולטן H2-היסטמין בקיבה. בהתאם לסוג הבולביטיס, ניתן לרשום תרופות אימונו-רגולטוריות, תרופות נגד אנטי-אנטלמינציה ותרופות הורמונליות.

ניתן לטפל במחלה באמצעות תרופות רק לאחר מרשם רופא; זה ימזער את תופעות הלוואי המתרחשות בטיפול תרופתי.

היפרפלזיה פוליפואידית והשלכותיה

ניאופלזמות פתולוגיות שונות מפוליפים רגילים:

• גידול מהיר.
• יש להם צורה לא אחידה, הצטברות של תאים ממקורות שונים.
• המשטח השוחק עלול לדמם.
• כשהגודל מגיע ל-2 ס"מ מתחיל תהליך הממאירות - ניוון התאים לסרטניים.

מְנִיעָה

לא כולם מוכנים לעבור ניתוח, אבל טיפול אחר להצרת לומן לא יעזור. מי שרוצה להימנע מניתוח צריך לטפל בכיב, שכן דפורמציה של הנורה היא תמיד סיבוך של מחלה זו, מה בדיוק צריך לעשות?

1. קח את כל התרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך.
2. הימנע מעבודה פיזית כבדה וספורט פעיל.
3. ללכת בחוץ לעתים קרובות יותר.
4. עדיף להימנע מלחץ ולקחת כדורי הרגעה.
5. יש צורך לוותר על הרגלים רעים, כלומר, לא להתעלל באלכוהול, לא לעשן.
6. דיאטה חשובה מאוד. המטופל צריך לאכול לעתים קרובות, כל 3 שעות, לאכול רק מזון מבושל חם או מאודה.
7. בסתיו ובאביב, כאשר תיתכן הישנות המחלה, יש להיבדק על ידי רופא.

• שמירה על תזונה עשירה במזון בריא ובריא.
• הקפידו על שגרה יומית לסירוגין בפעילות גופנית ומנוחה נכונה.
• פעילות גופנית מתונה.
• סירוב או הפחתה מקסימלית בשימוש במוצרי טבק ואלכוהול.
• הימנעות ממצבי לחץ.
• מטייל באוויר הפתוח.

אתה לא צריך לנסות לטפל בתסמינים בעצמך. אם אתה מזהה את האותות הראשונים של מחלה מתקרבת, עליך להתייעץ עם גסטרואנטרולוג לקבלת ייעוץ. כמו כן, חשוב לעבור בדיקות קבועות במרכז הבריאות הקרוב אליכם.

האמצעי העיקרי למניעת הופעת היפרפלזיה הוא שליטה בתזונה ובמשטר. זה מוסבר על ידי העובדה שלעתים קרובות מאוד הגורם להתפתחות התהליך הפתולוגי הוא תשוקה לאוכל באיכות נמוכה, שומנית וכבדה. בנוסף, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר משטר הטיפול במחלות אחרות, להימנע מלהגיע למצבי לחץ ולנהל אורח חיים פעיל.

תַחֲזִית

מהלך המחלה תלוי ישירות במידת הזיהוי של הפתולוגיה בזמן. גורמים אחרים כמו תת-הסוג של התהליך הפתולוגי ועוצמת ההתפשטות של מבני רקמה משפיעים אף הם על הפרוגנוזה החיובית של ריפוי. ברוב המקרים, יש לזה תוצאה חיובית.

כדי למנוע הגדלה נוספת של תאים וניוון של היווצרות לגידול ממאיר, אתה צריך לעקוב אחר כמה המלצות.

1. תאכל כמו שצריך. מזון צריך להיות עשיר בויטמינים ומינרלים. אינו מכיל חומרים מסרטנים או חומרים משמרים.
2. לשמור על משטר השתייה. לפני כל ארוחה אתה צריך לשתות כוס מים אחת. הגוף צריך לקבל לפחות 2 ליטר נוזלים ביום.
3. הסר הרגלים רעים כגון עישון, שתיית אלכוהול ונטילת סמים.
4. להיבדק כל 6 חודשים. לא כל מטופל יסכים לגסטרוסקופיה. לכן, אבחון אולטרסאונד יהיה מספיק.
5. אם מזוהה פתולוגיה, עקוב אחר כל המלצות הרופא.
6. אין לעשות תרופות עצמיות. אל תשתמש לרעה בתרופות אנטי דלקתיות.

היפרפלזיה בקיבה הפכה נפוצה יותר ויותר. קיים סיכון להתנוונות לגידול ממאיר, אך ניתן להפחית אותו אם מקפידים על כל העצות ואוכלים נכון.

היפרפלזיה של הקיבה היא תהליך פתולוגי שיכול להתפתח על רקע מחלות רבות. בהקשר זה, טעות לראות בה מחלה עצמאית. לפני הטיפול בהיפרפלזיה פובאלית של הקיבה, על הרופא לברר את הסיבה להופעתה. אם תצליח להיפטר בהצלחה מהמחלה הבסיסית, הפתולוגיה תיסוג.

התעלמות מהמחלה עלולה להוביל לתוצאות חמורות. צורת ההיפרפלזיה הפובלית אינה מתדרדרת למחלה ממארת, אך עם הזמן יכולים להיווצר פוליפים בקיבה על הקרום הרירי (לפי קוד ICD-10, ראה לעיל). בנוסף, רקמות מעוותות משבשות את תהליך העיכול, ולכן הן יכולות להפוך לגורם מעורר בהתפתחות של מחלות רבות אחרות במערכת העיכול.

תוכן המאמר:

היפרפלזיה של הקיבה היא פתולוגיה שבה לאדם יש עלייה במספר תאי הקיבה, אבל תאים אלה יכולים להיקרא נורמליים, כלומר, זה לא אונקולוגיה. ישנם יותר תאים מהנדרש, כך שהקרום הרירי של החולה עבה בהרבה מהרגיל, ופוליפים עשויים להופיע עליו. היפרפלזיה יכולה להשפיע לא רק על רירית הקיבה, אלא גם על כל איבר, אבל היום נדבר ספציפית על היפרפלזיה בקיבה.

גורמים למחלה

ברוב המקרים מופיעה היפרפלזיה מכיוון שהמטופל לא השלים טיפול במחלה כלשהי, כגון כיבי קיבה, גסטריטיס או דלקות אחרות. זה מוביל לחלוקת תאים פעילה, התורמת להיווצרות פוליפים. גם החיידק Helicobacter pillory יכול לעורר שינויים אלו. לפעמים פתולוגיה מופיעה עקב מחלות זיהומיות שונות. אך אלו אינן הסיבות היחידות להופעת היפרפסיה; ישנן אחרות:

• הפרעה ברמות ההורמונליות של המטופל, למשל, עודף אסטרוגן;
• תורשה, כך שאם לאישה יש פוליפוזיס אדנומטי, בתה או נכדה יכולים לרשת אותה; עם מחלה זו נוצרים פוליפים גם בקיבה האנושית;
• החולה נוטל תרופות מסוימות במשך זמן רב, הפוגעות בדפנות הקיבה;
• חומרים מסרטנים נכנסו לגוף, אשר תורמים גם הם לצמיחת אפיתל הקיבה.

תסמינים

אם למטופל יש שלב מוקדם של המחלה, יהיה קשה מאוד לאבחן אותה על סמך תסמינים, שכן האדם אינו חווה אי נוחות כאשר רקמת אפיתל גדלה. אפילו הופעת פוליפים היפרפלסטיים, אם הם קטנים, לא מורגשת על ידי המטופל, רק פוליפים גדולים יכולים לעכב את מעבר המזון ולגרום לדימום חמור או לעורר כאב.

עם זאת, ככל שהפתולוגיה מתקדמת, תפקוד הקיבה מופרע, מה שגורם לבעיות עיכול. זה מוביל לכך שהמטופל חווה מספר תסמינים שעשויים להצביע על הופעת היפרפלזיה:

• כאב, זה יכול להיות זמני או קבוע, מורגש לאחר אכילה או כאשר החולה צם במשך זמן רב;
• סובל מצרבת;
• הבטן נפוחה, יש עצירות;
• גיהוק מתרחש עם טעם חמוץ ארוך;
• בשלבים מאוחרים יותר, החולה עלול להתלונן על בחילות והקאות;
• הוא מאבד את התיאבון;
• החולה מתלונן על חולשה, כאבי גוף וסובל מסחרחורות.

אם מופיעים תסמינים אלו ואחרים, יש לפנות לרופא ולעבור בדיקה מלאה.

סוגי היפרפלזיה

ישנם סוגים רבים של היפרפלזיה בקיבה, שכל אחד מהם מתבטא בדרכו.

מוֹקְדִי

היפרפלזיה מוקדית של רירית הקיבה היא סוג של פוליפ, בשלב מוקדם. לעתים קרובות אזורים מסוימים של הקרום הרירי מושפעים, "מוקדים" של המחלה, עם גבולות מוגדרים בבירור. הנגע הזה יכול להיות בצורות או בגדלים שונים; זה נראה כמו תוצאה קטנה. נגעים אלה הם בדרך כלל בצבע שונה, ולכן הם נראים בבירור על רקע רירית שלמה. למטופל יכול להיות רק נגע אחד, או רבים מהם. היפרפלזיה מוקדית של הקיבה מופיעה כאשר למטופל הייתה בעבר שחיקה או כל נזק אחר.

לימפואיד

היפרפלזיה לימפואידית של הקיבה היא עלייה במספר הלימפוציטים בבלוטות הלימפה האנושיות. עם הפתולוגיה הזו, בלוטות הלימפה עצמן סובלות; זו לא רק התגובה של הגוף לדלקת. אבל עלייה במספר הלימפוציטים יכולה להיות קשורה גם לזיהום כלשהו, ​​כתגובה של מערכת החיסון. בלוטות הלימפה ממלאות תפקיד חשוב בגוף; הן עוזרות להתמודד עם וירוסים, לדכא את הרבייה שלהן ולהילחם בחיידקים.

זקיק

היפרפלזיה פוליקולרית של הקיבה היא מחלה שכיחה למדי. רירית הקיבה מכילה תאים ומערכת הלימפה. אם הם מתחילים להתחלק במהירות, הפתולוגיה הזו מופיעה.

היפרפלזיה לימפופוליקולרית מתרחשת לעתים קרובות למדי, במיוחד אם אנשים אוכלים חומרים מסרטנים שונים. הסיבה להופעתו עשויה להיות הפרה של תהליכים הורמונליים, פעילות הליקובקטר פילורי ולחץ קבוע וכן הלאה. עם מחלה זו, אזורים עם הצטברות של לימפוציטים, הנקראים זקיקים, נראים על הממברנה הרירית.

אפיתל בור אינטגמנטרי

מהי הפתולוגיה הזו בקיבה? יש לו שם: "היפרפלזיה של אפיתל הבור האינטגמנטרי". זוהי מחלה מסוכנת שעלולה לגרום לנפיחות. האפיתל העמודי משתנה בהשפעת גורמים לא חיוביים: הן מספר תאי האפיתל והן המבנה שלהם. התאים גדלים בגודלם, המוצין מצטבר בציטופלזמה, והגרעין נעקר לבסיס. החולה מפתח בורות קיבה חדשים בצורת דורבן.

אנטרום

החלק הסוגר, האחרון של הקיבה נקרא האנטרום, מכאן עובר המזון למעיים. האנטרום הוא החלק השלישי של הקיבה, והוא אחד החלקים הפגיעים ביותר של האיבר, שכן הוא סובל לרוב ממחלות שונות ונתון לכל מיני מתחים. אם לחולה יש היפרפלזיה של האנטרום של הקיבה, אז מופיעים גידולים קטנים רבים במקום הזה. אתה יכול גם לראות לעתים קרובות רכסים מסועפים רחבים ובורות מוארכים, המצביעים גם על נוכחות פתולוגיה.

Foveolar

היפרפלזיה Foveal של הקיבה היא פתולוגיה שבה האורך והעקמומיות של הקפלים הקיימים על הקרום הרירי גדלים. לעתים קרובות יותר, הסיבה להופעתה היא תהליך דלקתי ממושך או נטילת תרופות אנטי דלקתיות ללא מרשם רופא.

בַּלוּטִי

כפי שהשם מרמז, בפתולוגיה זו סובלים התאים שאחראים על תפקוד הבלוטות. נוצרים גידולים, הם עשויים מתאי בלוטות.

פוליפואיד

היפרפלזיה פוליפואידית היא פתולוגיה מסוכנת מכיוון שהיא יכולה להפוך לגידול סרטני. שם נוסף הוא פוליפ היפרפלסטי. הרופאים מודאגים מפוליפים שגודלם עולה על שני סנטימטרים. יכולים להיות פוליפים רבים, או שרק פוליפ אחד נוצר, לעתים קרובות מתחילים שינויים מבניים רציניים בקירות שלו.

אבחון

הבנו מהי היפרפלזיה. זה יהיה די קשה לבצע אבחנה המבוססת רק על תסמינים, ולכן המטופל נשלח לגסטרוסקופיה. אנדוסקופ, בעל מקור אור ומצלמות, מוחדר לקיבתו של המטופל. הרופא יכול לבדוק את דפנות הקיבה ולציין כל שינוי.
הרופא גם מבצע ביופסיה של דפנות הקיבה. היסטולוגיה עוזרת לבצע אבחנה מדויקת, לא לכלול אונקולוגיה, וגם עוזרת לזהות את סוג ההיפרפלזיה והגורם להתרחשותה.

יַחַס

גסטרואנטרולוג מטפל בהיפרפלזיה בקיבה; במידת הצורך הוא יכול להפנות אותך לאונקולוג או מנתח, אך במקרים נדירים נדרשת התערבות כירורגית; טיפול שמרני נקבע לעתים קרובות יותר.

טיפול תרופתי

אם למטופל יש היפרפלזיה בקיבה, הטיפול הוא המאבק במחלה הבסיסית שגרמה לפתולוגיה זו. הרופא עשוי לרשום תרופות אנטיבקטריאליות אם אתה צריך להילחם בזיהום אנטיבקטריאלי, או מגיני גסטרו המגינים על רירית הקיבה. אם הגורם למחלה הוא חומציות מוגברת, אז תרופות המפחיתות חומציות נקבעות. תרופות הורמונליות יכולות לעזור גם באותם מקרים נדירים כאשר המחלה נגרמת מחוסר איזון הורמונלי.

כִּירוּרגִיָה

אם יש יותר מדי פוליפים והם הגיעו לגודל משמעותי, הרופא עשוי לרשום פוליפקטומיה אנדוסקופית, כאשר הם מוסרים באמצעות אנדוסקופ. כמוצא אחרון, ניתוח פתוח מתבצע בקיבה או מסירים חלק מהאיבר.

דִיאֵטָה

תזונה להיפרפלזיה בקיבה

אם לאדם יש היפרפלזיה בקיבה, המטופל מקבל תזונה תזונתית, כלומר, מותר רק מזונות בטוחים לרירית הקיבה ואינם גורמים לגירוי. התזונה תלויה במידה רבה במחלה הבסיסית שגרמה להופעת היפרפלזיה. עם זאת, כמה כללים תזונתיים מתאימים לכל החולים בפתולוגיה זו, למשל ארוחות מפוצלות. המטופל צריך לאכול לפחות 5 פעמים ביום, במנות קטנות.
בין המאכלים האסורים:

• כּוֹהֶל;
• סודה, קפה, תה חזק;
• מזון חריף ושומני, מטוגן;
• אוכל חם מדי.

כדאי לאכול מזונות עשירים בסיבים, כמו דייסה. לא כדאי לוותר על בשר או דגים, אבל עדיף לבחור זנים דלי שומן; ארנב, עוף והודו בריאים במיוחד. רצוי להרתיח או לתבשיל הכל, אפשר לאדות. אם אתה רוצה לרפא מחלה מהר יותר, הדיאטה צריכה להפוך לחלק מהחיים שלך.

מדע אתנו

אם לרופא המטפל לא אכפת, אתה יכול גם להשתמש בשיטות מסורתיות. אבל התווית נגד לשימוש שלהם עשויה להיות נוכחות של מחלה מסוימת. לכן, לפני שתיית חליטות או מרתחים מסוימים, יש ללמוד את כל התוויות הנגד עבור כל עשב שנכלל במרתח זה, ורק לאחר מכן להתחיל בטיפול.

מחלות קיבה מטופלות היטב על ידי קמומיל, שהוא חומר חיטוי מצוין. זה מקל על כאבים והתכווצויות שרירים. לשורש הג'ינג'ר יש גם תכונות אנטיבקטריאליות. מנטה מסייעת בהקלה על צרבת ובחילות.

ישנם מתכונים נוספים המסייעים בריפוי היפרפלזיה, למשל עירוי של שורשי פטרוזיליה. כדי להכין אותו, קח 250 מ"ל מים רותחים ויוצקים 1 כף. שורשים קצוצים, משאירים להחדיר למשך הלילה. אתה צריך לקחת את התרופה בבוקר, אחר הצהריים וערב, 1 כף.
מרתח של תה אש היא שימושית. תצטרך 10 גרם של עשב קצוץ, אשר יוצקים עם 250 מ"ל מים. יש להרתיח את המרק לפחות רבע שעה, ולאחר מכן להשאיר למשך שעה. אז אתה צריך להוסיף מים כדי לשחזר את הנפח המקורי. אתה צריך לשתות את המרתח 3 פעמים ביום, כף אחת, לפני הארוחות.

זו תהיה טעות לקרוא להיפרפלזיה בקיבה מחלה נפרדת; זהו תהליך פתולוגי המלווה במחלות רבות (לרוב דלקת קיבה). אם מופיעים תסמינים אלו ואחרים, עדיף לגשת מיד למרפאה, להיבדק ולהתחיל בטיפול. מחלות קיבה נרפאות הן ערובה לכך שלא תפתח היפרפלזיה. גם תזונה נכונה ואורח חיים בריא משחקים תפקיד חשוב. במקרים מסוימים, טיפול בזמן יכול להציל חיים, למשל, למנוע התרחשות של סרטן הקיבה.

הערות:

• אטיולוגיה ופתוגנזה של התפתחות היפרפלזיה מוקדית של רירית הקיבה
• תסמינים של היפרפלזיה מוקדית של רירית הקיבה
• אבחון וטיפול בהיפרפלזיה מוקדית של רירית הקיבה

הוא האמין כי היפרפלזיה מוקדית של רירית הקיבה היא צורה מוקדמת של היווצרות פוליפים. ככלל, נזק כזה לרירית מתפתח בצורה של גידול שפיר באחד ממגזרי הקיבה. גודל הנגע עשוי להשתנות, אך בבדיקה, היווצרות כזו נראית כמו גידול בעל מבנה שונה מאוד מהרקמה הבריאה המקיפה אותו.

בעת ביצוע אבחון, מחקרים עם ניגודיות הם מעידים, שכן רקמות עם מבנה שונה, כאשר צבע עולה עליהן, משנות מיד את צבען ונבדלות באופן משמעותי מהרקמות הבריאות שמסביב.

אטיולוגיה ופתוגנזה של התפתחות היפרפלזיה מוקדית של רירית הקיבה

היפרפלזיה היא מצב פתולוגי שבו נצפית עלייה במספר התאים והופעת גידול. הסיבה העיקרית להופעת ניאופלזמה נעוצה בפתולוגיה של חלוקת תאים. ראוי לציין כי חלוקת תאים במהלך היפרפלזיה מתרחשת בצורה נורמלית, אך מספר חלוקות כאלה עולה בחדות. כך, מסתבר שבאזור נפרד מספר התאים גדל במהירות. עם הזמן, בנוסף לרמה הפתולוגית של חלוקת התאים, נצפה שינוי במבנה פני התא, שהיא תופעה מסוכנת ביותר, שכן בתנאים מסוימים תאים אלו יכולים לקבל סימנים של ממאירות. ישנן לא מעט סיבות שיכולות לעורר את הופעת היפרפלזיה, כולל:

• הפרה של התפקוד התוך-הפרשי של הקיבה;
• חוסר איזון הורמונלי;
• דלקות קיבה לא מטופלות;
• פתולוגיה של ויסות העצבים של הקיבה;
• נטייה תורשתית להיפרפלזיה מוקדית;
• חשיפה של הקרום הרירי לחומרים מסרטנים וכימיקלים מזיקים אחרים;
• נוכחות של סוגים מסוימים של חיידקים בגוף;
• תהליכים דלקתיים כרוניים מתקדמים עם נזק לרירית הקיבה;
• דלקת קיבה כרונית וכיבי קיבה.

עם היפרפלזיה של רירית הקיבה, יש עלייה בקצב חלוקת התאים של הממברנה הרירית. רירית הקיבה מורכבת משכבות רבות, ולכן ישנם סוגים רבים של היפרפלזיה באזור זה. לדוגמה, היפרפלזיה אנטרלית היא הנפוצה ביותר, שכן אזור זה תופס חלק משמעותי מהקיבה. ככלל, היפרפלזיה בחלק זה מובילה להופעת גידולים מוקדיים מרובים בגודל קטן יחסית.

היפרפלזיה לימפופוליקולרית של הקיבה מתפתחת עקב עלייה בייצור התאים בחלק הזקיק של רירית הקיבה. פתולוגיה שכיחה נוספת מסוג זה היא היפרפלזיה רירית לימפואידית, שהיא היווצרות פסאודולימפומטית המתפתחת על רקע כיב קיבה כרוני. בין היתר, סוגי פגיעה בקרום הרירי יכולים לכלול היפרפלזיה של אפיתל הבור השלם, המלווה בהצטברות של מוצין בתאים ועקירה של הגרעין לבסיס התא. צורה זו של היפרפלזיה מלווה בהופעת בורות חדשים עם צורת חולץ פקקים. במקרים כרוניים, היפרפלזיה של הרגל נצפתה לעתים קרובות יותר, המאופיינת בהתפשטות של תאי אפיתל לא רק של הקרום הרירי, אלא גם של רקמות עמוקות יותר.

חזרה לתוכן

תסמינים של היפרפלזיה מוקדית של רירית הקיבה

כמו מחלות רבות אחרות, היפרפלזיה יכולה להיות אסימפטומטית במשך זמן רב, וזו הסיבה שמחלה זו מסוכנת כל כך. העניין הוא שרוב האנשים מתעלמים מבדיקות שגרתיות ומשתדלים לא לבקר רופאים אלא אם כן יש להם סימנים ברורים של פתולוגיה בתפקוד של איברים מסוימים. לפיכך, אנשים רבים כלל אינם מודעים לנוכחות המחלה עד שהיא הופכת למתקדמת או כרונית.

לאחר זמן מסוים עשויים להופיע סימנים אופייניים להתפתחות המחלה.הסימן האופייני ביותר להופעת המחלה הוא כאב חמור. בהתחשב בכך שהיפרפלזיה מוקדית מתפתחת על רקע תהליכי שחיקה המשפיעים על רירית הקיבה, תסמונת הכאב יכולה להתבטא בצורה ברורה במיוחד. לעתים קרובות התקפים כואבים יכולים להיות מלווים בהתכווצויות שרירים לא רצוניות. תסמונת כאב עם היפרפלזיה מוקדית של רירית הקיבה יכולה להתבטא בהתקפים קצרי טווח או להיות כרונית.

בין היתר, התפתחות היפרפלזיה מוקדית עלולה להיות מלווה בהפרעות עיכול. סימני אנמיה, שעלולים להופיע מעת לעת, הם גם מעידים.

אם מופיעים תסמינים כאלה, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, שכן זה יכול להאיץ את התהליך הפתולוגי ולהגדיל את מספר מוקדי המחלה.

חזרה לתוכן

אבחון וטיפול בהיפרפלזיה מוקדית של רירית הקיבה

ייתכן שהביטויים התסמינים הקיימים לא יספיקו כדי לבצע אבחנה ולזהות את כל המאפיינים האופייניים של נזק לרירית הקיבה.

בפגישה הראשונה, הרופאים, ככלל, מראיינים מטופלים, משחזרים את ההיסטוריה הרפואית.

על מנת לאשר את האבחנה נדרשות מספר בדיקות ומחקרים. קודם כל מבוצעת רדיוגרפיה, המאפשרת לזהות במהירות פוליפים ואת קווי המתאר של גידולים קיימים. אם יש חשד להיפרפלזיה, מבוצעת פיברוגסטרודואודנוסקופיה.

שיטת מחקר זו היא אולי היעילה ביותר. במהלך fibrogastroduodenoscopy, מוחדרת מצלמה באמצעות מכשיר מיוחד, המאפשר לבחון בצורה מדויקת מאוד את כל דפנות הקיבה ולזהות סטיות אפשריות.

אם מזוהה אזור של פתולוגיה ברורה, ניתן להזמין ביופסיה. ביופסיה היא שיטת מחקר פולשנית הכוללת נטילת רקמות השונות במבנה הפתולוגי כדי לזהות את ההרכב המורפולוגי שלה, כמו גם את מידת הממאירות.

הבסיס לטיפול ומניעה של הופעת היפרפלזיה מוקדית של רירית הקיבה היא לבסס שליטה על התזונה. יש לבטל לחלוטין מזונות באיכות נמוכה עתירי שומן. בנוסף, כדאי ללמוד לאכול בזמן ובכמויות קטנות. כדי ליצור דיאטה, כדאי להתייעץ עם תזונאי.

כדי לרשום טיפול תרופתי, חשוב מאוד לזהות את הגורם השורשי להתפתחות היפרפלזיה. ברוב המקרים, תרופות הורמונליות נקבעות כדי לשחזר במהירות את הקצב הרגיל של חלוקת התאים. במקרים בהם דיאטה קפדנית וטיפול תרופתי אינם מייצרים את האפקט הרצוי, ניתן לרשום קורס שני של טיפול.