דימום ברחם הוא הפרשת דם חריגה בשפע מהרחם. ברפואה הם נקראים בדרך כלל לא מתפקדים, מכיוון שהם העדות הבולטת ביותר להפרעות הורמונליות אצל נשים.

עם דימום רחמי, בניגוד לווסת, נפח הדם המשתחרר ומשך ההפרשה משתנה או סדירות הווסת מופרעת. פתולוגיה זו מתרחשת אצל נשים רבות, ללא קשר לגילן. בהקשר זה, יש את הסיווג הבא של דימום רחם:

• במהלך גיל ההתבגרות או הנעורים (12-18 שנים);
• גיל רבייה (18-45 שנים);
• תקופה של ירידה בתפקוד השחלות (מנופאוזה - 45-55 שנים).

התפתחותה של פתולוגיה זו נובעת ממספר סיבות הקובעות מספר סוגים של דימום רחם: לא תפקודי, אורגני וכאלה הנגרמות על ידי מחלות מערכתיות (מחלות כליות, כבד, דם, בלוטת התריס).

דימום רחמי לא מתפקד מאופיין בהפרשות כבדות מדי וממושכות הנגרמות כתוצאה מהפרעה בוויסות ההורמונלי של המחזור החודשי. בתורם, הם מחולקים לביוץ ו- anovulatory.

דימום רחם ביוץ מאופיין בהתמשכות הביוץ, כמו גם קיצור או הארכה של המרווח בין הווסת. מצב זה מתרחש לרוב על רקע מחלות דלקתיות של איברי המין או הידבקויות באגן. לעתים קרובות לפני ואחרי הווסת, כמו גם באמצע המחזור החודשי, נצפים כתמים. מאחר שדימום ביוץ מתרחש לרוב אצל נשים בגיל הפוריות, הוא מלווה בהפלה ועקרות.

דימום רחם anovulatory מאופיין בהיעדר ביוץ, אשר לאורך תקופה ארוכה של קיום עלול להוביל להתפתחות היפרפלזיה, שרירנים, אנדומטריוזיס ואף סרטן רירית הרחם. פתולוגיה זו מתרחשת לרוב לפני גיל המעבר (קדם-מנופאוזה).

דימום אורגני ברחם מלווה במחלות כמו פוליפ רירית הרחם, שרירנים ברחם, אנדומטריוזיס, מחלות דלקתיות של הרחם והנספחים, סרטן גוף הרחם או צוואר הרחם. סוג זה של מחלה הוא כרוני ומאופיין בדימום בעוצמה ומשך משתנים בכל יום של המחזור החודשי.

גורמים לדימום ברחם

גורמי סיכון להתפתחות של דימום רחמי לא מתפקד בתקופות שונות של חייה של אישה תלויים בגילה.

בגיל 12-18 שנים, דימום רחם נגרם מהפרה של ויסות הורמונלי בשלב היווצרותו ממספר סיבות:

• פציעות פיזיות או נפשיות;
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס ובלוטות יותרת הכליה;
• תת תזונה, hypovitaminosis;
• השלכות של הריון מסובך ולידה פתולוגית;
• היסטוריה של מחלות זיהומיות בילדות במהלך ההתבגרות: שעלת, חזרת, חצבת, אבעבועות רוח, דלקת שקדים כרונית, שפעת וכו';
• לפעמים שחפת של איברי המין הנשיים או הפרעות דימום.

במהלך גיל הרבייה, דימום רחם אינו נצפה לעתים קרובות כל כך והוא מלווה בתפקוד לקוי של השחלות. זה קורה מהסיבות הבאות:

• עבודה יתר, מתח נפשי כרוני, מצבי לחץ;
• גידולים בשחלות;
• אנדומטריוזיס של הרחם, אנדומטריטיס כרונית;
• גידולים ממאירים ופוליפים של הרחם וצוואר הרחם;
• שינוי בתנאי האקלים;
• שרירנים ברחם;
• תפקוד לקוי של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח הנגרמת על ידי שימוש בתרופות מסוימות;
• הריון חוץ רחמי, הפלות, הפסקת הריון רפואית או כירורגית;
• תנאים סביבתיים גרועים במקום מגורי קבע, תנאי עבודה מזיקים;
• מחלות זיהומיות ודלקתיות שונות של מערכת הרבייה הנשית.

לרוב, דימום רחמי מתרחש אצל נשים לפני גיל המעבר, הנובע מירידה טבעית בגונדוטרופינים המופרשים מבלוטת יותרת המוח. בהקשר זה, גיל המעבר מלווה בשחרור לא סדיר של הורמונים, הגורר הפרעה במחזור הביוץ, פוליקולוגנזה והתפתחות הגופיף הצהוב.

התרחשות של דימום ברחם בגיל 45-55 שנים מעידה על היעדר פתולוגיות אחרות שיכולות לגרום לכך. במקרה זה, הגורמים לדימום ברחם כוללים:

• שרירנים ברחם;
• אנדומטריוזיס;
• פוליפים ברחם;
• גידולי שחלה פעילים בהורמונים.

תסמינים

דימום רחם מתבטא במטרורגיה, דימום אציקלי, עלייה במשך הווסת ובכמות ההפרשות המשתחררות בתהליך זה.
מכיוון שהדימום ברחם דומה במהותו לווסת, כל אישה צריכה להיות מסוגלת לזהות את הסימפטומים של איבוד דם. דימום פתולוגי יכול להיקבע על ידי התסמינים הבאים:

• הפרשות כבדות הנמשכות יותר משבוע עם סימני אנמיה: לחץ דם נמוך, עייפות מוגברת, חולשה, עור חיוור, כאבי ראש, סחרחורת;
• נוכחות של מספר רב של קרישי דם בהפרשות;
• מידת ההפרשות השופעת היא כה גבוהה שהרפידה נרטבת תוך שעה, והאישה חשה לעתים קרובות אובדן כוח ואפילו אינה מסוגלת ללכת לעבודה;
• הדימום מלווה בכאבים עזים בבטן התחתונה ובכאבים מציקים באזור המותני;
• דימום לאחר קיום יחסי מין הוא גם סימן לדימום רחמי.

אבחון

אצל נשים בגיל הפוריות, גילוי דימום רחם מתחיל עם ריפוי של דפנות הרחם ותעלת צוואר הרחם. הגרידה המתקבלת נשלחת לבדיקה היסטולוגית. הליך זה הוא לא רק אבחנתי במהותו, אלא גם בעל אפקט טיפולי, שכן הוא מסיר את השכבה הפגומה של רירית הרחם וקרישי הדם, וכיווץ שרירי הרחם מסייע בעצירת הדימום.

שיטות אבחון נוספות כוללות:

• היסטרוסלפינוגרפיה;
• היסטרוסקופיה;
• אולטרסאונד של איברי האגן;
• התייעצויות של מומחים קשורים.

יַחַס

ללא קשר לגיל האישה, לטיפול בדימום רחם יש את המטרות הבאות:

• עצירת דימום וחידוש איבוד דם;
• ביטול הגורם שגרם למצב זה;
• שיקום חולים.

במקרה של דימום רחמי חמור יש להעניק למטופלת עזרה ראשונה, שהיא עצירת הדימום. זה מסתכם בזריקות של תרופות מכווצות והמוסטטיות, החדרת טמפונים ספוגים בתרופות מיוחדות, או ריפוי חירום. דימום קל מפסיק עם התקדמות הטיפול.

כיצד לעצור דימום ברחם

אתה יכול לעצור דימום רחם לפני הגעת הרופא באופן הבא. יש להניח את האישה על משטח קשיח, שטוח ואופקי. היא צריכה כרית מתחת לרגליים, וכרית חימום עם מים קרים או שקית קרח על הבטן. אסור בתכלית האיסור לחמם את הבטן התחתונה.

כעזרה ראשונה לדימום ברחם, נעשה שימוש ב-Tranexam, המסייע להפסקת דימום במהירות ולהמסת קרישי דם. בהתאם לפעילות הדימום ברחם, Tranexam משמשת בצורת טבליות או כזריקות לווריד.

לטיפול סימפטומטי חירום בדימום רחם, מומלצים התרופות והחומרים המוסטטיים הבאים: Dicion, Vikasol, Etamzilate, תוספי סידן, חומצה אמינוקפרואית. השימוש ב-Dicion ו-Vikasol לדימום רחם מסייע להגברת קרישת הדם, וכן מונע דימומים ומשפר את שיקום הדם ומחזור הדם.

כל דימום מאיברי המין, השונה מהווסת הרגילה, אמור להתריע לאישה ולשמש עילה לפנות לרופא נשים. היו קשובים במיוחד לבריאותכם!

דימום ברחם הוא מצב מסוכן שמאיים לא רק על בריאותה, אלא גם על חייה של אישה. לכן הרופאים ממליצים בחום כי בסימנים הראשונים של מצב פתולוגי זה, לפנות מיד לטיפול רפואי מוסמך - במקרה זה, הכל נקבע אפילו לא לפי שעות, אלא לפי דקות. כדי לראות רופא בזמן, אתה צריך לדעת לא רק את הסימנים של דימום ברחם, אלא גם את הסיבות האפשריות שלו.

תוכן העניינים:

גורמים לדימום ברחם

למעשה, יש הרבה סיבות וגורמים מעוררים שמובילים להתפתחות דימום רחם. בחומר זה ייחשבו רק למשמעותיים ביותר ונתקלים בהם לעיתים קרובות.

דימום בין וסתי

הם שכיחים במיוחד אצל נשים בגילאי 30-40 שנים, והפרעות בתהליך עלולות לעורר מצב זה. הפרעות כאלה נגרמות על ידי חוסר איזון הורמונלי, אשר, בתורו, מוביל לצמיחה פעילה של רירית הרחם (הרירית הפנימית של הרחם) ולחדירות מוגברת של כלי הדם - דימום במקרה זה יכול להשתנות בעוצמתם ובמשך הזמן.

עוד כדאי להזכיר שדימום רחם יכול להופיע ישירות בזמן הווסת - מצב זה ברפואה נקרא מנורגיה, ומאופיין בדימום כבד וממושך.

גורמים העלולים להוביל להפרעות במערכת ההורמונלית של גוף האישה:

מחלות של האיברים הפנימיים של מערכת הרבייה

גידולים בעלי אופי ממאיר/שפיר, וקרע בשחלה על רקע של תהליך פרוגרסיבי (תהליך דלקתי), וטראומה לרחם (למשל לאחר פרוצדורות רפואיות מסוימות), וברירית של צוואר הרחם, וכן תהליך דלקתי בתעלת צוואר הרחם () מתאים לקטגוריה זו.

דימום רחם הנגרם על ידי מחלות של איברי המין הוא די נדיר.. ראשית, כל הפתולוגיות הנ"ל מלוות בתמונה קלינית חמורה ולכן נשים פונות לעזרה רפואית. שנית, עבור פתולוגיות מסוימות, הרופאים יכולים לחזות סבירות גבוהה להתרחשות של המצב המדובר ולהשאיר את האישה במוסד רפואי כדי לעקוב אחר המצב.

הערה: דימום רחם יכול להתפתח גם במהלך ההריון. במקרה זה, קיימת סכנה לא רק לחיי האישה, אלא גם לחיי הילד.

מלכותי

אם התפתח מצב פתולוגי כזה (טרימסטר ראשון), הסיבות יהיו:

• הריון מתפתח עם הפרעות - למשל;
• פתולוגיות של ביצית העובר - למשל, גידול ממאיר בכוריון, שומה hydatidiform;
• הפלה ספונטנית שהחלה או.

במהלך ההיריון עלול להתפתח דימום ברחם על רקע היפרדות שליה מוקדמת, תהליכים פתולוגיים בצוואר הרחם, שהובילו להרס שלו.

בכל שלב של ההריון, המצב הפתולוגי המדובר יכול להיווצר עקב צלקת קיימת ברחם. לרוב הוא נשאר לאחר ניתוח בטן או ניתוח למחלות גינקולוגיות, ובמהלך ההריון הבא הרחם מתחיל להגדיל ולהתמתח, מה שמוביל לקרע בצלקת.

מה מעיד על דימום ברחם

דימום רחם מתפתח לעתים קרובות בצורה חריפה, כלומר, האישה מבינה מיד מה קורה לה, מכיוון שמתחיל להשתחרר יותר מדי דם מהנרתיק. אבל לעתים קרובות המצב המדובר מתפתח בהדרגה, כל הסימנים מופיעים בזה אחר זה, ולכן חשוב לנווט במהירות את הסיבות להידרדרות ברווחה.

סימנים כלליים של דימום רחם שהחלו:

• חולשה כללית חמורה, מוגברת ומתונה;
• עור הפנים הופך חיוור, והגפיים העליונות/תחתונות מתקררות למגע;
• האישה נמצאת במצב חצי התעלפות;
• התקפים הם נדירים ביותר, כמעט אף פעם לא מתרחשים, אבל חריגים אפשריים.

אם בזמן של הידרדרות כזו בבריאות ניתן למדוד לחץ דם, אז הקריאות שלו יהיו נמוכות, אבל הדופק עשוי להיות מהיר.

הסימנים לעיל להופעת דימום רחם אינם ספציפיים; השימוש בהם יהיה קשה מאוד לאבחן את המצב המדובר. אבל יש גם תסמינים מקומיים, כלומר, סימנים ספציפיים:

• יש הפרשות מדממות מהנרתיק;
• אם החל דימום ברחם במהלך הווסת, אז האישה על הרפידה עשויה להבחין במספר רב של קרישים שיוצאים מהנרתיק, והרפידה או הטמפון עצמם נרטבים במהירות, יש להחליף אותם כל 1-2 שעות;
• היעדר כאב, אך במקרים נדירים עשויות להיות תחושות המדמות התכווצויות, הממוקמות בבטן התחתונה.

עזרה עם דימום רחם

אם מופיעים סימנים של דימום ברחם, עליך להתקשר מיד לאמבולנס וללכת למתקן רפואי! לא צריך להיות ניהול עצמי של תרופות או מוצרים מקטגוריית "רפואה מסורתית". אישה חייבת להבין שהמצב המדובר מאיים על חייה.

איך אפשר לעזור לאישה בבית החולים?

ראשית, למטופלת עם סימני דימום ברחם יונח קומפרס קר או שקית קרח על הבטן התחתונה - זה יצמצם את כלי הדם ויפחית את עוצמת הדימום. שנית, מומחים יקבעו במהירות את הגורמים האפשריים לדימום ברחם:

שלישית, לאישה ייקבע טיפול תרופתי. זה נבחר על בסיס אינדיבידואלי לחלוטין ורק לאחר שהרופא משוכנע שאין צורך בהתערבות כירורגית דחופה.

תרופות הורמונליות - Janine, Regulon, Non-ovlon

הפסקת דימום רחם בתרופות אלו אפשרית רק לנשים שטרם ילדו, אך נמצאות בסיכון להתפתחות גידולים באנדומטריום. תרופות כאלה יכולות לשמש גם אותן חולות שעברו ריפוי אבחנתי של הרחם (3 חודשים לפני האירוע) ולאחר בדיקת החומר הביולוגי לא נמצאו פתולוגיות רירית הרחם.

הרופא מחשב את המינון ואת משטר המינון בנפרד, אך, ככלל, ביום הראשון אישה צריכה לקחת לכל היותר 6 טבליות עד שהדימום מפסיק, ואז בכל יום המינון מופחת ב-1 טבליה מהכמות המקורית.

הערה:שיטה זו של עצירת דימום רחם מאופיינת על ידי משך, איטיות ולכן באופן קטגורי לא ניתן להשתמש בה כאשר מסייעים לאישה עם מזוהה.

תרופות המוסטטיות

מובן כי רופאים יכולים לרשום:

כל תרופה צריכה להילקח רק בפיקוח של מומחים. הם יעקוב אחר הדינמיקה של המצב הפתולוגי, כי אם אין ירידה בעוצמת הדימום, האישה עשויה להירשם להתערבות כירורגית.

כִּירוּרגִיָה

הוא משמש רק במקרים בהם לא ניתן לעצור דימום ברחם עם תרופות תוך יומיים ואף אין ירידה בעוצמתו בשעות הראשונות של הסיוע. רופאים עשויים להשתמש בשיטות הניתוחיות הבאות כדי לעצור דימום ברחם:

• הרס קריו- עם מכשירים מיוחדים המכילים חנקן נוזלי, הם פועלים על שכבת הרחם, שעברה שינויים פתולוגיים ו"דימומים";
• הסרת רירית הרחם בלייזר- אבלציה, אפשר להשתמש באנרגיה אלקטרומגנטית, באלקטרודה כדורית ובלולאה;
• גרידה עם מכשיר כירורגיחלל הרחם או דפנות תעלת צוואר הרחם.

איך אתה יכול לעזור בבית

אם אינך יכול לבקש עזרה רפואית מוסמכת מיד לאחר הופעת הסימנים הראשונים של דימום רחם, אז אתה יכול לעשות משהו בבית. אבל אמצעים כאלה נכנסים לקטגוריה של "עזרה ראשונה" ואינם אומרים שאתה יכול להסתדר בלי טיפול רפואי!

אלגוריתם של פעולות:

1. האישה צריכה לשכב במיטה כך שהגפיים התחתונות שלה מורמות (תחתן מניחים חיזוק או כרית).
2. אתה יכול להניח שקית קרח על הבטן התחתונה (כופתאות קפואות ובשר מהמקרר יצליחו), אבל זה חייב להיות עטוף במגבת כדי למנוע היפותרמיה. הקור מוחל למשך 15 דקות לכל היותר, לאחר מכן נלקחת הפסקה של 1-2 דקות וניתן להשתמש בו שוב. הליך זה נמשך לכל היותר שעתיים.
3. אישה חייבת לחדש אובדן נוזלים - היא צריכה לשתות מספיק מים, אתה יכול להחליף אותם במרתח שושנים או תה מתוק בלימון.

הערה:מותר להשתמש בתרופות עם אפקט המוסטטי - Vikasol, תמיסת סרפד או פלפל מים, חומצה אמינוקפרואית. הקפידו להתייעץ עם רופא לפני השימוש בתרופות, לפחות בטלפון!

אין להתעלם מדימום ברחם. מקורות רבים ממליצים לצרוך מרתחים שונים של עשבי מרפא, אך אין לעשות זאת! רפואה מסורתית במקרה של דימום רחם עלולה להוביל למוות של אישה, שכן היא לא תמיד יעילה. בכל מקרה, יהיה צורך בעזרה של מומחים, ואם היא תינתן בזמן, התחזיות יהיו חיוביות.

ציגנקובה יאנה אלכסנדרובנה, תצפיתנית רפואית, מטפלת בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר

כל נציגה שלישית של המין ההוגן חווה דימום רחם לפחות פעם אחת בחייה. דימום מתייחס להפרשת דם מהרחם, השונה באופיו ובאטיולוגיה. הסיבות עשויות לכלול מחלות גינקולוגיות שונות, בעיות הקשורות ללדת ילד, צירים ותקופה שלאחר הלידה. פחות שכיח, אך גם אפשרי, הוא דימום אצל נשים, שעלול להיות קשור לפציעות באיברי המין או לבעיות במערכת הדם.

אטיולוגיה של דימום

דימום לא תפקודי בגינקולוגיה נקרא בדרך כלל דימום רחם. הפרשות כבדות הן האות הראשון לכך שמתרחשים חוסר איזון הורמונלי. לעתים קרובות יותר, הסיבה נעוצה בהיעדר רמות תקינות של הורמוני מין.

פתולוגיה יכולה להופיע בכל אישה בכל גיל. בהתאם לקטגוריית הגיל, דימום רחם מסווג בהתאם לגורמים נטייה:

• גיל ההתבגרות (12-18 שנים) – מחלות זיהומיות, מחסור בויטמינים חיוניים, פעילות גופנית מוגזמת, טראומה פסיכו-רגשית.
• רבייה (18-45 שנים) – מתח מסוגים שונים, לידה והפלה עם סיבוכים, מחלות של המערכת האנדוקרינית, תהליכים דלקתיים באיברי הרבייה.
• גיל המעבר (45-55 שנים) עבודת השחלות מתפוגגת - מחלות זיהומיות מהסוג הכרוני והחריף, פציעות הנגרמות על ידי מחלות הנפש או מערכת העצבים.

סימנים ותסמינים קליניים של דימום מתבטאים או בדימום כבד בזמן הווסת, או בהגדלת משך הימים הקריטיים, כמו גם בהפרשות אציקליות בין הווסת. לפעמים יתכן שאין הפרשות במשך 6-8 שבועות, ולאחר מכן הופעתה בעוצמה משתנה.

הגורמים העיקריים להפרשות כבדות

ישנן מספר רב של סיבות שיכולות להפוך לזרז. לכן, על מנת לזהות את הסיבה המדויקת, הם מחולקים למספר קטגוריות.

• פריקה נגרמת על ידי חריגות הקשורות לאיברים ומערכות שונות;
• דימום הקשור לחוסר איזון בתחום המיני.

סיבות חוץ-גניטליות:

• זיהומים (חצבת, עגבת וכו');
• מחלות דם (המופיליה, וסקוליטיס, חוסר ויטמינים C, K);
• בעיות כבד;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
• הפרעות בבלוטת התריס.

הסיבות לאברי המין מחולקות לאלו הקשורות להריון ולאלו שאינן קשורות להריון.

סיבות הקשורות להריון:

1. בשלבים הראשוניים - בעיות בהריון (טבעי וחוץ רחמי), פתולוגיות של הביצית, למשל שומה hydatidiform.
2. תקופות מאוחרות - מצג, צלקות ברקמות הרחם, היפרדות שליה, הרס ברקמות צוואר הרחם ובעיות נוספות הקשורות לגינקולוגיה ומיילדות.
3. במהלך הצירים - היפרדות שליה, שליה נמוכה, מצג, קרע ברחם, פגיעה ברקמות הרכות של תעלת הלידה, פגיעות שונות בפות ובנרתיק, איחור בהפרשה לאחר לידה של השליה, חנק, בעיות בהתקשרות השליה.
4. תקופה לאחר לידה - פציעות הקשורות לדרכי המין הרכות, ירידה בטונוס הרחם, רירית הרחם, שרירנים, עיכוב בשחרור השליה.

סיבות שאינן קשורות להריון:

• גיל ההתבגרות;
• שֶׁל הַרְבִיָה;
• תקופת גיל המעבר;
• ניאופלזמות שונות, גידולים של הרחם והשחלות;
• קרע של הציסטה או השחלה עצמה;
• נזק לרחם;
• מחלות דלקתיות וזיהומיות;
• שחיקות, דלקת צוואר הרחם, דלקת נרתיק, אנדומטריטיס.

דימום ברחם הוא רק סימפטום. אתה לא יכול להתמהמה ולהישאר בטל. זה הכרחי לקבוע את הסיבה האמיתית, לחסל אותו, ואז הסימפטום של דימום ייעלם. לכן, ראשית עליך לחסל את המקור.

דימום ברחם - סימני ביטוי

לא ניתן להתייחס באופן חד משמעי לסוגי הפרשות אלה. מכיוון שגוף כל אישה הוא אינדיבידואלי ומיוחד, המחזור החודשי משתנה במשך, בעוצמה ובאופי. ישנה קטגוריה של נשים שהמחזור שלהן מועט, קצר מועד, בעוד שאחרות, להיפך, הן בשפע וארוך.

אחד הסימנים המובהקים לתקינות הוא סדירות המחזור. אם המערכת מופרעת, וגם אם מתחיל להופיע דימום בין הווסת, אז זה כבר יכול להיקרא דימום. במילים אחרות, מובנות יותר, אנו יכולים לומר שדימום הוא מחזור שנמשך זמן רב מהרגיל או מתרחש לפני הווסת הצפויה. אחרת, זה יכול להיחשב בגבולות הרגילים.

התמונה הקלינית מיוצגת על ידי התסמינים הבאים:

• הפרשות דלות שיטתיות (דאב), שאינן משפיעות על הרווחה הכללית;
• הפרשות במהלך הווסת, שבמהלכה אובדת כמות גדולה של דם, מה שמוביל לאנמיה;
• דימום של אטיולוגיה לא ידועה באמצע המחזור שאינו קשור לווסת;
• הפרשות רבות של דם כהה או טרי בהיר, עם קרישים, בשילוב עם הלם והידרדרות של המצב.

כל אחד מהתסמינים הללו כפוף לטיפול, שיכוון לעצירת איבוד הדם. סימנים של דימום חמור המסכן חיים לאישה:

• הפרשות רבות בזרם או טיפות גדולות של דם, תוך שעה מחליפים את הכרית ההיגיינית או הטמפון בערך 2 פעמים;
• חולשה כללית, נמנום, חולשה, סחרחורת;
• עור חיוור;
• ירידה בלחץ;
• קצב לב ודופק מוגבר;
• ביטוי של אדישות.

אם יש לך לפחות סימפטום אחד, עליך להזעיק אמבולנס בדחיפות. אחרת, קיים סיכון להלם דימומי ולמוות שלאחר מכן.

כיצד להפסיק דימום: שיטות טיפול

נושא חשוב שכל אישה צריכה לשים לב אליו הוא כיצד לעצור דימום רחמי. צוין לעיל כי אובדן דם יכול להיות מסכן חיים ולהוביל למוות.

כל סוגי הדימומים בגינקולוגיה מטופלים במסגרת אשפוז עם אמצעי אבחון ראשוניים לביסוס הסיבות.

שיטות ושיטות טיפול תלויות ישירות בקטגוריית הגיל של המטופל, שלב החומרה והסיבות שגרמו לאיבוד דם.

השיטה העיקרית נחשבת לניקוי (גירוד), שלאחריה ניתן בקלות לקבוע את הסיבה האמיתית באמצעות ניתוח היסטרוסקופי. שיטה זו משמשת לעתים רחוקות, במהלך ההתבגרות, רק אם פשוט אין מוצא אחר.

ניתן לעצור דימום גם באמצעות תרופות הורמונליות במינונים גדולים. אלה כוללים אמצעי מניעה דרך הפה: "Non-ovlon", "Regevidon".

במקרה של טיפול סימפטומטי, משתמשים בשיטות הבאות:

• תרופות בעלות תכונות המוסטטיות - "Vikasol", חומצה אמינוקפרואית;
• "אוקסיטוצין" להתכווצויות הרחם;
• במקרה של אנמיה חמורה, מוצרים המכילים ברזל - "Fenuls";
• הקפידו ליטול קומפלקסים של ויטמינים ומחזקים כלי דם - חומצה פולית, אסקורטין, ויטמיני B.

לאחר טיפול כזה, מתבצע טיפול מונע כדי למנוע הישנות. במהלך תפקוד לקוי, ניתן לבצע קורס חוזר של טיפול הורמונלי חלופי. אפשר להתקין התקן תוך רחמי. אם מתגלות הפרעות תוך רחמיות נלוות, מתבצע טיפול מתאים, למשל, פוליפ, שרירנים, היפרפלזיה, אנדומטריטיס.

תרופות יעילות עם תכונות המוסטטיות:

• חומצה אמינוקפרואית;
• "ויקאסול";
• "אתמזילת";
• "דיצינון";
• תכשירים המכילים סידן.

כדי להשיג עצירת דם מהירה, ניתן להשתמש בחומרי רחם: אוקסיטוצין, פיטויטרין, היפוטוצין. לפעמים הם נרשמים בנוסף לטיפול הורמונלי.

הם יכולים גם להשתמש בשיטות עממיות בצורה של חליטות של yarrow, סרפד וארנק רועים, אך לפני השימוש יש צורך בהתייעצות עם מומחה.

מה לעשות אם יש דימום ממושך?

נשים רבות שואלות כיצד לעצור דימום ממושך? נציין כאן שאם מדובר במחזור שנמשך יותר מ-7 ימים, זה כבר לא נורמלי, יש לגשת לרופא נשים.

במיוחד אם אתה מבחין בסימנים של אנמיה, התקשר בדחיפות לאמבולנס ותעבור השגחה בבית חולים.

סימנים של אנמיה:

• חולשה חמורה, נמנום ותרדמה;
• לחץ נמוך;
• עור חיוור מאוד;
• סְחַרחוֹרֶת;
• קדם סינקופה, התעלפות.

הסיבות לדימום אצל נשים תלויות בגיל. אלה יכולים להיות חוסר איזון הורמונלי, פתולוגיות הריון או ניאופלזמות. יש צורך בהתייעצות עם גינקולוג.

גורמים לדימום אצל נשים בקבוצות גיל שונות

דימום נרתיקי אצל נשים הוא סימפטום מדאיג שיכול להעיד על מחלות ומצבי חירום רבים. הסיבות לדימום בנשים יכולות להיות מגוונות ותלויות בגיל.

על מנת לפשט את האבחנה, הדימום מחולק בדרך כלל לשתי קבוצות בהתאם למערכת הפגועה:

• פתולוגיה של מערכת הרבייה;
• פתולוגיה חוץ-גניטלית.

נקודה חשובה באבחון דימום נרתיקי היא הקשר עם ההריון. אחרי הכל, זו יכולה להיות הפלה מוקדמת, הפלה מאוימת או הריון חוץ רחמי.

כל המערכות והאיברים מקיימים אינטראקציה זה עם זה. מחלה של מערכת אחת יכולה להשפיע על אחרת, להפגין תסמינים שונים. סיבות חוץ-גניטליות:

• שינויים בתפקוד בלוטת התריס (היפותירואידיזם, יתר פעילות בלוטת התריס);
• מחלות לב וכלי דם (יתר לחץ דם);
• הפטיטיס, שחמת;
• מחלות דם;
• hypovitaminosis (חוסר ויטמינים המשפיעים על מצב כלי הדם וקרישת הדם);
• מחלות זיהומיות שונות;
• מתח ממושך ועומס רגשי, תשישות פיזית.

סיבות אלו הן ביטוי ספציפי של המחלה הבסיסית ומחייבות טיפול ראשוני.

דימום אצל נשים המערב את מערכת הרבייה

אם טרם נקבע הריון, יש להניח הפלה מוקדמת או הריון חוץ רחמי. סיבות אחרות עשויות לכלול אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם. בשל העובדה שפתולוגיית הסרטן הפכה צעירה יותר בשנים האחרונות, אסור לשכוח את סרטן צוואר הרחם. הייחודיות של דימום בסרטן צוואר הרחם היא שלהפרשה יש ריח ספציפי והיא מופיעה לעתים קרובות יותר לאחר קיום יחסי מין.

בשלישים המאוחרים של ההריון, הסיבות עשויות לכלול:

• שליה previa;
• היפרדות שליה מוקדמת;
• אקלמפסיה;
• gestosis;
• צלקת בגוף הרחם.

במהלך ההריון, אם יש דימום מכל סוג או עוצמה, מומלץ לאישה לפנות מיד לעזרה רפואית במרפאה לפני לידה או להזעיק אמבולנס.

גורמים לאובדן דם שאינם קשורים להריון:

• ניאופלזמות של הרחם והשחלות;
• אפופלקסיה שחלתית;
• מחלות דלקתיות שונות;
• פציעות;
• שחיקת צוואר הרחם;
• אנדומטריוזיס.

נשים עם הפתולוגיה לעיל צריכות להיבדק באופן שיטתי על ידי רופאים.

דימום רחם בגילאים שונים

כל דימום הרחם מתחלק לפתולוגי ופיזיולוגי. לכן, קודם כל, נקבע השלב הכרונולוגי של התפתחות אינדיבידואלית של מערכת הרבייה.

דימום מחולק בדרך כלל לתקופות גיל:

• נוער (מגיל 10 עד 18 שנים);
• רבייה (תקופת פוריות מ 18 עד 50 שנים);
• תקופת גיל המעבר (זמן של ירידה בתפקוד השחלות);
• לאחר גיל המעבר (השלמה הסופית של הווסת).

לרוב, סימנים של דימום רחם אצל נשים מתרחשים מגיל 28 עד 40, אך יכולים להופיע בכל גיל. הגורם העיקרי לדימום ברחם לרוב בגיל זה הוא הפרה של תהליך הביוץ.

השינוי המתמשך במערכת ההורמונלית מעורר את צמיחת הקרום הרירי ברחם, וכתוצאה מכך קיפאון והצטברות דם, ובכך משבש את זרימת הדם. לאחר שינוי חדירות כלי הדם, נוצרים תנאים להתפתחות דימום. הרחם הופך למקום בו מצטבר דם.

אם ספירת הטסיות יורדת, מה שגורם לדם להיות דליל יותר, הדבר מגביר את איבוד הדם ומחמיר את האנמיה הפוסט-המוררגית. אחרי הכל, הרבה דם יכול ללכת לאיבוד. אמנם הגוף הנשי מותאם להוצאות חודשיות מסוימות ולמילוי לאחר מכן.

עבור כל תקופת גיל, הסיבות עשויות להיות שונות, שכן לכל גיל יש מאפיינים מסוימים. אבל אנחנו יכולים להדגיש את הנקודות העיקריות שיש להן השפעה רעה לא פחות, למרות הגיל.

גורמים המשפיעים לרעה על המערכת ההורמונלית:

• מחלות זיהומיות בעלות אופי חריף וכרוני;
• חוסר ויטמינים ומיקרו-אלמנטים;
• טראומה פסיכולוגית ומתח רגשי;
• תשישות פיזית;
• מחלות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם, יתר של בלוטת התריס);
• מחלות דלקתיות של מערכת גניטורינארית;
• לידה והפלה מסובכות.

בקטגוריית גיל מסוימת ישנם סיכונים למחלה כזו או אחרת. לדוגמה, hypovitaminosis אופיינית, במידה רבה יותר, לצעירים ולמי שנמצאים בתקופה שלאחר גיל המעבר. בהתאם לכך, הפלות לנשים בעלות תפקוד וסת מלא הן מזיקים.

הבדלים בין דימום לווסת רגילה

עם מחזורים רגילים, 70-100 מ"ל לכל התקופה, אבל שוב, הם יכולים להיות אינטנסיביים יותר. עם מנורגיה, כ-120 מ"ל נוספים עלולים ללכת לאיבוד ביום. איך אפשר להבין שלא מדובר רק במחזור, אלא באיבוד דם אמיתי?

סימנים של דימום ברחם:

• אימפוטנציה מלווה בסחרחורת;
• שיוש של העור;
• ייתכנו הקאות ובחילות, אך לא בהכרח;
• התעלפות או טרום התעלפות;
• דופק חלש, דופק מהיר, טכיקרדיה;
• תת לחץ דם, לחץ דם יורד;
• נוכחות של דם נרתיקי;
• בזמן הווסת משתחררים קרישים ורפידות, וטמפונים מתמלאים מהר מאוד;
• בלילה אתה צריך להחליף מוצרי היגיינה לעתים קרובות יותר מאשר פעמיים;
• משך דימום כזה הוא יותר משמונה ימים, וכן;
• לא מלווה בכאב;
• עשוי להופיע לאחר סקס;
• לרוב אינם חופפים לווסת.

דימום המתרחש לאחר עיכוב במחזור הוא בדרך כלל פונקציונלי באופיו. אם ההפרשה שופעת בנפח ומחזורית, הדבר עשוי להצביע על שרירנים ברחם ופתולוגיות דם מערכתיות. , כלומר, שנה לאחר הווסת האחרונה אצל נשים, מתפרשת כפתולוגיה ברורה. במקרה זה, יש צורך להוציא בדחיפות ניאופלזמה ממאירה. אבל, ככלל, הפרשות בגיל זה הן די מועטות ומתרחשות עקב ניוון של הפות והנרתיק.

תִמצוּת

נוכחות הדימום מדאיגה ויכולה להעיד על מחלות רבות. בעיית הדימום נותרה רלוונטית כיום. אם לא יינתן טיפול רפואי בזמן, הכל יכול להסתיים בצורה טראגית.

לצורך מניעה יש צורך לפנות פעם בשנה לרופא נשים ובמידת הצורך להמטולוג ואנדוקרינולוג. בנוסף, חזקו את הגוף, הקפידו על תזונה מאוזנת ובצעו פעילות גופנית מדודה.

https://youtu.be/iEqGQYNM0yg?t=1s

אנו ממליצים על מאמרים דומים

תופעה זו מאופיינת בשחרור דם מהרחם. בהשוואה לווסת, עם דימום כזה נפח הדם שאבד שונה ואין סדירות. אם דימום כזה לא יופסק בזמן, עלולות להתרחש השלכות חמורות על בריאות האישה, כולל מוות.

גורמים לביטוי

דימום ברחם מתרחש מסיבות שונות. ראשית, ניתן להבדיל ביניהם בשני כיוונים:

• הנובעים עקב הפרעה בתפקוד של כל איברים ומערכות בגוף;
• הנובעים עקב פתולוגיות וחוסר תפקוד של איברי המין.

סיבות שאינן גניטליות

• זיהומים מסוגים שונים (דרכי הנשימה, ויראליות, אלח דם וכו');

• מחלות דם (לוקמיה, וסקוליטיס, חוסר קרישה וכו');

• פתולוגיות בכבד;

• מחלות לב וכלי דם (יתר לחץ דם עורקי וכו');

• תפקוד לקוי של בלוטת התריס.

הסיבות הן איברי המין, הקשורות להריון

מוקדם:

• פתולוגיה ישירה של הריון (הריון חוץ רחמי);
• פתולוגיה של שק העובר (שומה הידטידיפורמית, תהליך ממאיר וכו').

בתאריך מאוחר יותר:

• מיקום לא נכון של מושב התינוק (מצגת);
• תצורות צלקת על הרחם;
• פתולוגיה של צוואר הרחם;

במהלך הלידה:

• הפרדה של השליה בטרם עת;
• מיקום לא נכון של השליה;
• הרס (קרע) של דופן הרחם;
• קרעים ופציעות של הנרתיק;
• שליה שנשמרה;
• חניקה של השליה כתוצאה מעווית של שרירי הרחם;
• עלייה של השליה;
• פגיעה ברקמות של תעלת הלידה.

דימום לאחר לידה:

• טונוס רחם חלש;
• פגיעה בתעלת הלידה;
• שברי השליה שנותרו ברחם;
• פתולוגיה של רירית הרחם;
• גידולים ממאירים;
• בלוטות שרירנים.

הסיבות הן גניטליות ואינן קשורות להריון

1. קשור לייצור הורמונים לא מספיק

• בגיל שלפני תחילת ההתבגרות (נוער);
• במהלך גיל ההתבגרות (בגרות);
• בבגרות (רבייה);
• לאחר גיל המעבר.

2. מחלות גידול הן של הרחם והן של הנספחים;
3. קרעים של ציסטות, קרעים של השחלה עצמה;
4. פגיעה בגוף הרחם;
5. דלקות וזיהומים באזור איברי המין

• שחיקה, דלקת צוואר הרחם וכו';
• ביטויים של אנדומטריטיס;
• דלקת של רירית הנרתיק.

תסמינים וסימנים של דימום רחם

יש צורך להבחין בין מחזור וסימני דימום מהרחם. יש להם מאפיינים דומים. ההערכה של איבוד הדם היא שרירותית מאוד במהלך הווסת.

מומחים משתמשים בשיטה הבאה: אם תוך 60 דקות הרפידה או הטמפון הסניטרי רווי לחלוטין בדם ויש להחליפו, זה כבר יכול להיחשב לאיבוד דם מוגזם וכדאי להתייעץ עם רופא.

סימנים עיקריים של דימום:

• זמן לספיגת מוצרי היגיינה;
• משך הדימום הוא יותר משבוע;
• במהלך הווסת, הדם מכיל קרישים גדולים;
• עקב איבוד דם גדול, החולה חש חולשה קשה ואיכות החיים נפגעת;
• במהלך הווסת, כאבים עזים המקרינים לגב התחתון;
• חוסר המוגלובין בבדיקות.

סוגים

תקופת יילוד

אצל בנות שזה עתה נולדו, דם עשוי להופיע מאיברי המין בימים הראשונים לחייהם. זה קורה מכיוון שההשפעה של הורמונים אימהיים על גופה נפסקת והקרום הרירי של הרחם של הילדה מאבד תאי שטח. תופעה זו נפסקת ללא שימוש באמצעים כלשהם לאחר יום או יומיים.

דימום בעשור הראשון לחיים

בגיל זה, דימום רחם מתרחש במקרים נדירים. הם סימפטום של היווצרות גידול בשחלה, אשר מייצר הורמונים. בדרך כלל היווצרות זו שפירה. במקרים כאלה, בנוסף לדימום, הילדה חווה שינויים התואמים את מצב ההתבגרות. אם נמצא גידול, מבוצע ניתוח להסרת השחלה.

כמו כן, הגורם לדימום בגיל זה עשוי להיות גוף זר באיברי המין או ניאופלזמה ממאירה.

דימום רחם נעורים

זהו דימום בגיל שבו ילדה מגיעה לגיל ההתבגרות. לרוב זה נובע מחוסר איזון הורמונלי וחוסר איזון. גורם זה מושפע לרעה ממצבי לחץ, זיהומים, טעויות בתזונה ולחץ מוגבר.

ברוב המקרים, המחזורים הם anovulatory ולא משתחררת ביצית.

כמו כן, הגורם לדימום יכול להיות שחפת, מחלות גידול ופתולוגיות של קרישת דם. איבוד דם יכול להיות חמור מספיק כדי לגרום לאנמיה.

דימום במהלך תקופת הרבייה

הגורמים לדימום בגיל זה מגוונים מאוד. קודם כל, מדובר בהפרעות של רמות הורמונליות תקינות. הדבר מקל על ידי הפסקת הריון רפואית, מחלות אנדוקריניות וזיהומיות שונות, מצבי לחץ ושימוש בתרופות מסוימות.

אם הדימום קשור למצב הריון, ייתכן שמדובר בהריון חוץ רחמי. במהלך הריון תקין, עלולות להיווצר בעיות במיקום ובתפקוד השליה, ועלולה להופיע שומה הידטידיפורמית.

מצב קשה במיוחד נוצר כאשר מתרחש דימום במהלך הלידה.

דימום במהלך גיל המעבר

במהלך תקופה זו של חייה של אישה, מתרחש שינוי חזק באיזון ההורמונלי. אבל חוץ מזה, דימום מהרחם יכול להיות ביטוי של מחלה קשה, כגון ניאופלזמות שפירות או ממאירות.

זה נכון במיוחד לתקופה שבה הווסת הפסיקה לחלוטין. אישה צריכה לפנות מיד למומחה; זיהוי גידולים בשלבים הראשונים יכול לסמוך על ריפוי מוצלח.

דימום במהלך הריון ולידה

מצבים אלו עלולים לסכן חיים עבור האישה והילד. מכל סיבה לדימום כזה, המטופל צריך להיות תחת פיקוח מתמיד של מומחים. במקרים מסוימים יש צורך בלידה דחופה (ניתוח קיסרי).

הגורמים לאיבוד דם במהלך ההריון שונים. רובם אינם אינטנסיביים, ההתחלה היא פתאומית. אם מופיעים תסמינים כאלה, עליך ללכת מיד לרופא. דימום מתרחש מהרחם עצמו, מהמקום של התינוק או מצוואר הרחם. מומחים יקבעו את הסיבה; הם תמיד מניחים את המצב של השליה.

אם הגורם לאובדן הדם הוא מצב צוואר הרחם. הקרום הרירי באזור זה רגיש מאוד לפציעה ורגישה. עלול להתרחש מצב של היפוך, הפרעה ודימום. הוא אינו בשפע ועלול להופיע לאחר מגע אינטימי. יש לזכור שהגורם עשוי להיות גם נוכחות של זיהום בצוואר הרחם.

אם הגורם לאובדן הדם הוא שליה previa. זהו מצב בו השליה נמוכה מדי לאחר 28 שבועות. מטופלים שעברו בעבר ניתוח קיסרי, מעשנים או בהיריון מעל גיל 35 נוטים לפתולוגיה זו.

אם המקור הוא היפרדות שליה מוקדמת. במקרה זה, קיימת לעתים קרובות סכנה חמורה עבור הילד ועבור האישה עצמה. החמצן מסופק לתינוק דרך השליה, ואם שטח הניתוק גדול, זוהי אינדיקציה ללידה דחופה (ניתוח קיסרי). תיתכן גם לידה מוקדמת. אם השליה נפרדה באזור קטן, אזי משלוח חירום לא מתבצע, אבל החולה נמצא במעקב קפדני בבית חולים.

אם המקור הוא המיקום השולי של השליה. לרוב הוא אינו גורם נזק לאישה ולעובר בשל עוצמתו הנמוכה. זה יכול להיות קל לעצור אותו.

עבור כל דימום בסוף ההריון, האישה נבדקת ביסודיות בתקופה שלפני הלידה. מומחים חייבים לבצע אולטרסאונד כדי לשלול שליה previa. לאחר מכן מתבצעת בדיקה גניקולוגית נרתיקית על מנת לקבוע את מצב צוואר הרחם. נדרשת גם בדיקת דם.

מעקב אחר מצב העובר נעשה באמצעות קרדיוטוקוגרפיה. בעת דימום מהרחם עלולים להיווצר צירים ובעזרת קרדיוגרף ניתן לרשום אותם ולקבוע את התסמינים הראשונים של לידה מוקדמת. אולטרסאונד משמש למעקב אחר מצב העובר ופעילותו.

ברוב המקרים, הדימום קל ומצבו של החולה חוזר לקדמותו תוך 24 שעות. אבל עם שליה previa, מצבי חירום אפשריים והמטופל זקוק להשגחה ארוכת טווח בבית חולים.

המצב החמור ביותר הוא כאשר השליה מכסה לחלוטין את הפתח לצוואר הרחם (מצג שלם). במקרה זה, לידה רגילה היא בלתי אפשרית ויש להכין את המטופלת לניתוח קיסרי.

כל דימום במהלך ההיריון יכול לעורר לידה מוקדמת. במקרה זה מתעוררת בעיה בהנקה של פג - חוסר בשלות של מערכת הריאה ורקמת הריאה. לכן, אם קיים חשד ללידה מוקדמת, רושמים למטופל תרופות סטרואידיות. הם מאיצים את היווצרות רקמת הריאה של הילד.

בזמן גיל המעבר

במהלך תקופה זו של חייה של אישה, עלול להיות דימום מסיבות שונות:

• מחלות של מערכת הרבייה;
• חוסר איזון הורמונלי;
• נטילת תרופות;
• מחלות של איברים שאינם קשורים למערכת הרבייה.

יתכן דימום עקב סיבות טבעיות הנובעות משינויים ברמות ההורמונליות. אבל יש סימנים שצריכים לאלץ אישה להתייעץ עם מומחה:

• איבוד דם מוגזם;
• לאחר מגע מיני;
• הופעת קרישי דם;
• אם המחזור נשמר, משכו קצר (פחות מ-3 שבועות);
• תקופות ממושכות (יותר משבוע);
• היעדר מחזור במשך יותר משלושה חודשים ברציפות.

דימום בגיל המעבר יכול להיות ביטוי לתהליך גידולי, שפיר וסרטני, דלקות שונות וניוון.

כדי לרשום את הטיפול הנכון, נוכחות של תהליך פתולוגי ברחם נקבעת, טיפול אבחון ואולטרסאונד מבוצעים.

הטיפול מוחל בהתאם לתוצאות המתקבלות.

המוקד העיקרי שלו הוא ביטול הגורם לפתולוגיה הבסיסית ומניעת הישנות, מנרמל איזון הורמונלי.

לא מתפקד

זהו סוג הדימום השכיח ביותר מהרחם. במקרה זה, גיל המטופל יכול להיות כמעט כל - מגיל ההתבגרות ועד גיל המעבר.

ישנה הפרעה בייצור ההורמונים על ידי הבלוטות האנדוקריניות. מערכת זו אחראית לסדירות התקינה של המחזור החודשי של האישה.

הגורמים הבאים יכולים לשבש את איזון ההורמונים ובכך לגרום לדימום:

• מחלות דלקתיות של אזור איברי המין;
• הפרעות אנדוקריניות;
• מצבים מלחיצים;
• עומסים גבוהים;
• שינוי אזור האקלים.

בעת הפסקת הריון, הרמות ההורמונליות הטבעיות תמיד מופרעות. זה מוביל לעתים קרובות לדימום כזה.

איבוד דם לא תפקודי יכול להיות קשור לווסת (כלומר, ביוץ) ולהתרחשות בין הווסת (דימום anovulatory).

אם הדימום הוא ביוץ, אז אופי הווסת משתנה, הם הופכים כבדים וארוכים מדי. אם הדימום הוא anovulatory, אז הוא מופיע בין הווסת ויכול להיות בעוצמה משתנה.

טיפול אפשרי באמצעות תרופות וניתוחים.

תרופות הורמונליות משמשות לעצירת דימום ולהחזרת מחזור תקין.

במהלך הניתוח, ניתוח אבחון מבוצע ולאחריו היסטולוגיה של הרקמות המתקבלות. אם יש חשד לתהליך אונקולוגי, הרחם מוסר.

פְּרִיצַת דֶרֶך

זהו דימום המתרחש כאשר אישה נוטלת אמצעי מניעה הורמונליים. הם עשויים להיות קטנים ומצביעים על כך שהגוף מתרגל לתרופה.

במקרה זה, האישה צריכה להתייעץ עם גינקולוג כדי לקבוע טקטיקות נוספות; ייתכן שיהיה צורך לשנות את משטר המינון או לבחור בתרופה אחרת. המלצה תכופה היא להעלות את מינון התרופה. אם זה לא עוזר, תידרש בדיקה נוספת של הגוף של המטופל כדי לא לכלול פתולוגיות.

סיבה נוספת לדימום פורץ דרך עשויה להיות פגיעה בדופן הרחם מהתקן תוך רחמי למניעת הריון. במקרה זה, הספירלה מוסרת מיד.

היפוטוני

אלו הם דימומים מהרחם המתרחשים על רקע הטונוס הבלתי מספק שלו. מצב זה יכול להיווצר כאשר מקומו של התינוק מנותק, לאחר דחייתו ולידתו, אם נותרים ברחם שברי הביצית המופרית.

לאחר הלידה עלול להתרחש מצב של תת לחץ דם ואטוניה מלאה של הרחם, כלומר, התכווצויות שריריו חלשות מאוד או נעדרות.

עם דימום כזה, איבוד הדם מהיר ושופע. לפעמים אובדן דם מתרחש בגלים, לסירוגין עם תקופות של התכווצויות רחם רגילות, כאשר הדימום נפסק, ואז מתרחשת שוב הרפיית השרירים והדימום מתחדש.

אם האמצעים הננקטים לדימום היפוטוני אינם מביאים לשיפור במצב, הרחם עלול לאבד את יכולת ההתכווצות ולא להגיב לגירויים חיצוניים (עיסוי וכדומה). אז מתרחש דימום רב, שיכול להיות קטלני.

על מנת לעצור דימום כזה, קודם כל, מרחו דחיסה קרה על אזור הרחם (מרחו קרח). לאחר מכן בודקים את צוואר הרחם והנרתיק, ובמידה ומתגלה קרע תופרים אותם. אם הדימום נמשך, בדוק את חלל הרחם באופן ידני באמצעות הרדמה. אם מתגלים ברחם קרישים או שברי שליה, מסירים אותם, מעסים את הרחם ובמקביל מוזרקת לווריד תרופה מתכווצת.

במקרה של איבוד דם מופרז, מבצעים עירוי כדי לחדש את נפחו.

דימום ברחם עם קרישים

תופעה שכיחה למדי בקרב מטופלות. מומחים מציינים כי ראשית, הסיבה עשויה להיות אנומליה מולדת, בה ישנם אזורים בחלל הרחם בהם מצטבר דם, עומד ומיווצר קרישים.

יחד עם זאת, המחזור של אישה כואבת.

כמו כן, איבוד דם עם קרישי דם יכול להיות קשור למחלות מקצוע, התמכרות לאלכוהול או לסמים ועישון.

הסיבה הבאה עשויה להיות חוסר איזון הורמונלי. יש לעקוב אחר מצב בלוטת התריס ולבצע בדיקות להורמוני יותרת הכליה, אסטרוגנים ופרוגסטרון.

מחלה כמו אנדומטריוזיס מעוררת גם דימום עם קרישי דם. כדאי להתייעץ עם גינקולוג ולעקוב בקפידה אחר ההמלצות ולהקפיד על משטר הטיפול הנכון.

כמו כן, יש צורך לנתח ולנטר קרישת דם תקינה.

דימום ממושך

זהו מצב בו דימום מהרחם ממושך וכבד, קשור לרוב לווסת, המרווח ביניהם מצטמצם מאוד.

יחד עם זאת, איבוד דם גדול מתווסף עוד יותר על ידי נוכחות של קרישים בו.

אנמיה מתרחשת לעתים קרובות עם דימום כזה.

התסמינים בחולים יהיו:

• חולשה קשה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• אובדן הכרה אפשרי;
• בחילה.

אישה צריכה להחליף מוצרי היגיינה מדי שעה.

הגורמים למצב זה עשויים להיות חוסר איזון הורמונלי, בעיות בקרישת דם, שרירנים, פוליפים ברחם, מחלות של איברים מסוימים (לב, כליות, כבד, בלוטת התריס).

לכן, במצבים כאלה, בנוסף להתייעצות עם גינקולוג, יש צורך לבקר מטפל ומומחים מהפרופיל הרלוונטי.

דימומים אלו מטופלים בתרופות ובניתוח.

נעשה שימוש בתרופות אנטי דלקתיות וגלולות הורמונליות למניעת הריון.

אם שיטות כאלה אינן מבטלות דימום, נעשה שימוש בניתוח. זה הכרחי גם אם יש נזק לאיברים.

הסרה אפשרית של הרחם. זה משמש לעתים רחוקות בחולים בגיל הפוריות.

בדיקה במהלך לפרוסקופיה מאפשרת לך להציל את האיבר תוך ביטול הפתולוגיה.

אבחונים ובדיקות

• אולטרסאונד של האגן הוא בעל חשיבות גדולה ביותר במצבי דימום.. אפשר להבהיר את גודל שכבת רירית הרחם. אינדיקטור זה משמש כנקודת התחלה בעת קביעת הטקטיקה של טיפול נוסף. סונוגרפיה מאפשרת גם הדמיה של המקור או הגורם לאובדן דם;

• שיטת הקולפוסקופיה משמשת לבדיקת צוואר הרחם וצינור הנרתיק. פתולוגיות באזור זה גורמות לרוב להכתמה;

• ריפוי אבחנה נפרד. יש לבצע בבית חולים בפיקוח רופא מרדים. זוהי שיטת האבחון היעילה ביותר לדימום מהרחם של אטיולוגיה לא ידועה. דגימות רקמות המתקבלות כתוצאה מההליך נתונות לניתוח קפדני;

• בדיקת דם כללית וביוכימית;

• איתור חוסר איזון הורמונלי על סמך בדיקות דם.

סכנה וסיבוכים

דימום מהרחם נוטה להתגבר, עלול שלא להיפסק לאורך זמן וקשה לטפל בו.

סכנות עיקריות:

• אובדן עוצמה מתונה, אך חוזר על עצמו באופן קבוע, מוביל לאנמיה חמורה. אין סכנת חיים ישירה, אך אם לא מטפלים באנמיה, היא מובילה לבעיות בריאותיות חמורות;

• איבוד דם יכול להיות חמור תוך פרק זמן קצר, דימום כזה קשה לעצור. קיים צורך דחוף בהתערבות כירורגית והסרה של האיבר;

• התקדמות המחלה הבסיסית. אם איבוד הדם קטן, החולה עלול שלא לשים לב אליו, והמחלה הבסיסית מתקדמת בהדרגה. קיימת סכנה של דימום חמור בלתי ניתן לעצירה או מעבר של המחלה הבסיסית לצורה חשוכת מרפא;

• דימום מהרחם במהלך ההריון או לאחר הלידה עלול להוביל להלם. המורכבות של מצב זה נעוצה בעובדה שהטונוס של הרחם אובד, הוא מאבד את היכולת להתכווץ באופן מלא בעצמו ולעצור את איבוד הדם.

כיצד לעצור דימום רחם בבית

אי אפשר להתמודד עם המצב הזה בבית.

קודם כל, יש צורך להעביר את החולה לבית החולים. זה חשוב במיוחד אם אישה בהריון, האובדן בשפע והמצב מחמיר.

לפני הגעת הרופאים מתאפשרות הפעילויות הבאות:

• יש למקם את המטופל בצורה אופקית, כאשר רצוי להרים את הרגליים ולהניח אותן גבוה יותר. טכניקה זו מסייעת למנוע אובדן הכרה;

• להחיל קר על הבטן התחתונה. מתאים קרח מהמקרר או כל מזון קפוא עטוף במטלית רכה. אם אין לכם מקרר בקרבת מקום, אפשר להשתמש בבקבוק מלא בתכולה קרה. תדירות ההליך היא 15 דקות קר. 5 דקות - הפסקה. לפיכך, מתרחשת כיווץ כלי דם ואיבוד דם פוחת;

• מילוי נוזלים בגוף. לפני שניתן יהיה לעשות IV, המטופל צריך לשתות מים או תה מתוק. זה יבטיח אספקת גלוקוז למוח וימנע אובדן הכרה.

ניתן להשתמש בתרופות רק במקרים קיצוניים.

יַחַס

קודם כל, הטיפול מכוון לעצירת איבוד דם, חידוש דם בגוף, זיהוי הגורם לדימומים וסילוקם ומניעה.

כירורגי נפרד משמש כשיטת הניתוח העיקרית. אבל אני משתמש בו לעתים רחוקות מאוד עבור דימום נעורים. שיטה נוספת היא שימוש בתרופות הורמונליות במינונים גדולים (המוסטזיס הורמונלי). אני משתמשת באמצעי מניעה דרך הפה (Non-Ovlon, Rigevidon, Marvelon ואחרים).

בעתיד, התרופות הבאות משמשות לטיפול:

• תרופות המסייעות לעצור דימום (Vikasol, Dicynon ואחרים);
• תרופות לכיווץ שרירי הרחם;
• לאנמיה - תוספי ברזל או עירוי של רכיבי דם;
• תכשירי ויטמינים.

כאשר הדימום נפסק וסיבתו זוהתה, הטיפול מתבצע בהתאם לאינדיקציות למחלה הבסיסית. אם הסיבה היא חוסר תפקוד של איברי הרבייה, אני משתמש בהורמונים בתרופות או מתקין סליל מירנה. אם מתגלה מחלת רחם, היא מטופלת.

תרופות המשמשות להפסקת דימום:

• דיצינון;
• ויקסול;
• תכשירי סידן;
• חומצה אמינוקפרואית.

מתכונים עממיים

עבור דימום רחם, אתה לא יכול להסתמך רק על שיטות רפואה מסורתית. הם יכולים לעזור להפחית איבוד דם, להקל על אי נוחות ולשפר את המצב הכללי. ניתן להשתמש בהם רק לאחר התייעצות עם רופא ותחת פיקוחו.

אפשרויות אפשריות:

• עשב ירוול: 2 כפות קטנות לחלוט 200 מ"ל מים רותחים, להשאיר במקום חמים למשך 60 דקות. לאחר המאמץ, לשתות ¼ כוס לפני הארוחות בבוקר, אחר הצהריים וערב;

• דשא ארנק רועים: יוצקים כף גדולה של חומר גלם לתוך 200 מ"ל מים רותחים ומשאירים כשעה במקום חמים. השתמש בכף גדולה לפני הארוחות מספר פעמים ביום;

• סִרְפָּד: כף גדולה של חומרי גלם יבשים נרקחת עם 200 מ"ל מים רותחים ונשמרת על אש נמוכה במשך 10 דקות. המתן שיתקרר ומרחי עד 5 פעמים במהלך היום, בעזרת כף גדולה.

תרגול טיפול

בחירת טקטיקת הטיפול תהיה תלויה בגורם הדימום.

קודם כל, המצב מצריך פנייה לרופא נשים. בעזרת בדיקה גינקולוגית, בדיקת אולטרסאונד וניתוח הנתונים המתקבלים, ייקבע כיוון הטיפול.

בתחילה, האמצעים יהיו מכוונים להפסקת דימום במהירות האפשרית. התרופה הנפוצה ביותר לדימום רחם היא דיצינון. זה משפיע על דפנות כלי הדם הקטנים, מחזק אותם ומפחית את השבריריות, מגביר את יכולת קרישת הדם, אך אינו מוביל להיווצרות פקקת מוגברת. במקרים חירום, הוא משמש תוך ורידי. התרופות Vikasol ו-Etamzilat משמשות באותו אופן.

במקביל, ניתן להשתמש בתרופות שמטרתן כיווץ שרירי הרחם - אלו נגזרות של אוקסיטוצין ופיטויטרין.

בעתיד, יהיה צורך לברר את הסיבה, לקבוע אבחנה מדויקת ולרפא את המחלה הבסיסית, אם קיימת. זה ידרוש פנייה למומחים בפרופיל המתאים.

אמצעים נוספים יהיו מכוונים למניעת דימום.

מניעת מחלות

• אמצעים שמטרתם לנרמל את אורח החיים, לווסת תזונה, משטר תקין, נרמול מצב פסיכו-רגשי;
• שימוש בתרופות אנטי דלקתיות;
• שימוש בחומרים המוסטטיים בימים הראשונים של הווסת;
• שימוש באמצעי מניעה הורמונליים עד שישה חודשים;
• שימוש בתכשירי ויטמינים;
• תרופות הרגעה;
• שיטות בריאות - יוגה, שחייה ואחרים.

סיכון פיתוח

דימום מהרחם דורש טיפול חירום. זה יכול להוות סכנה חמורה לבריאות ולחיים ולהוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

עם איבוד דם קטן אך קבוע, אנמיה מתרחשת, אשר, אם לא מטופלת, עלולה להוביל לבעיות חמורות בבריאות האישה. מופיעות הפרעות בלחץ הדם, ואז תפקוד הלב וכלי הדם מופרע.

אם לא יינקטו אמצעים לעצירת הדימום, החולה ימות.

תַחֲזִית

עם רוב הדימומים מהרחם, בתנאי טיפול מתאים, הפרוגנוזה חיובית לבריאות ולחיים. תפקוד הרבייה משוחזר, למעט מצבים בהם המצב דרש הסרה של האיבר. אבל במקרה זה אין סכנה לחייה של האישה.

חריגים כוללים דימום המתרחש במהלך ההריון, במיוחד בשלביו האחרונים ובמהלך הלידה. עם פתולוגיות שונות, אובדן דם מסיבי עלול להתרחש במהלך תקופה זו, המהווה איום רציני על חיי המטופל והילד.