מהם היתרונות של חלב אם? מה ההבדל בין חלב קדם לחלב אחורי?

רבים מאיתנו יודעים שהנקה היא גם האכלה, מזון רגיל לתינוקות וגם דרך נוחהאוהב, מחנך ודואג לילד. האם את יודעת איך השד ההנקה עובד, איך מופיע בו חלב? התינוק מצץ את כל החלב, והשדיים שוב התמלאו. מדוע השדיים מתמלאים שוב לאחר התרוקנות? מה חשבו אבותינו על זה? מה אנחנו יודעים היום? תשובות לכל השאלות הללו תמצא במאמר זה. ברגע שתלמדו כיצד פועלים שדיה של אם מניקה, תעריכו את התהליך המדהים עוד יותר. הנקה, שדיים מיניקות ואמהות מניקות שמזינות חיים חדשיםמחוץ לרחם.

מההיסטוריה
במשך אלפי שנים, אנשים התעניינו באנטומיה ובפיזיולוגיה של השד. התיעוד הרפואי המוקדם ביותר של השד הנשי מתוארך לימים מצרים העתיקה. הם מתארים כיצד לקבוע אם חלב אם הוא טוב או רע, וכיצד להגדיל את כמותו. המחבר ממליץ למרוח אותו על גבה של האם שומן דגים, והיא "יושבת ברגליים משוכלות... משפשפת את החזה שלה בצמח פרג" כדי להגביר את זרימת החלב (Fildes 1985). מרילין יאלום, מחברת הספר "היסטוריה של השד", מסבירה, "לכל הפחות, שתי השיטות עזרו לאם להירגע", מה שעודד את ירידת החלב (רפלקס פליטת החלב), אך סביר להניח שהן לא השפיעו על ייצור החלב. הרופא הקדום היפוקרטס (460-377 לפנה"ס) האמין שדם הווסת הופך איכשהו לחלב. נקודת מבט זו שררה ממש עד המאה ה-17! בתקופת הרנסנס, לאונרדו דה וינצ'י (1452-1519) צייר ורידים המחברים את הרחם והחזה בציורים האנטומיים שלו.
אפילו הפילוסוף אריסטו (384-322 לפנה"ס) כתב על הנקה. הוא האמין שלנשים כהות עור יש חלב בריא יותר מנשים בעלות עור לבן, ושילדים ששתו חלב אם חם יותר חתכו שיניים מוקדם יותר. (הוא טעה בשני הסעיפים.) אריסטו גם האמין שאסור לתת לילדים קולוסטרום לשתות. תפיסה שגויה זו עדיין נמשכת בתרבויות מסוימות. סורנוס, גינקולוג עתיק יומין (מתאמן ב-100-140), המליץ ​​על עיסוי חזה והקאות כפויות כאמצעי להגברת אספקת החלב. עם זאת, הוא לא המליץ ​​לשתות "משקאות המכילים אפר של ינשופים ועטלפים שרופים" (סורנוס 1991). עד המאה ה-16, גילויים על אנטומית השד החלו לנוע בכיוון של ההבנה של ימינו. מחקרים שבוצעו על ידי פתולוגים הראו כי השד מורכב מרקמת בלוטה, אשר, כפי שהסתיים מדענים של זהזמן, "ממיר את הדם העובר אל השד דרך הוורידים לחלב" (Vesalius 1969).
מסמכים מוקדמים רבים בנושא הנקה עוסקים בנושא האחיות הרטובות: נשים שנשכרו להניק ילד של מישהו אחר. אחיות מוזכרות בקוד החוקים של חמורבי (1700 לפנה"ס), בתנ"ך, בקוראן וביצירותיו של הומרוס. היו תקנות ברורות לאילו תכונות צריכות להיות האחיות הרטיבות הטובות ביותר, החל מצבע שיער, צורת חזה ומראה, ועד למין ילדי האחות הרטובה (יאלום 1997). החל מהמאה ה-18, הרופאים סוף סוף החלו להבין שעדיף לבריאות האם להאכיל את תינוקה בעצמה במקום להסתמך על אחות רטובה, ושקולוסטרום אימהי מועיל לתינוק (Riordan 2005).

במהלך 50 השנים האחרונות מדע רפואיהרבה יותר נלמד על חלב אם, במיוחד בתחום האימונולוגיה. כיום ידוע שקולוסטרום מכיל ריכוז עצום של נוגדנים המגנים על היילוד מפני מחלות; שההרכב והפרופורציות חומרים מזיניםבחלב הם סטנדרט התזונה לתינוקות וילדים. אם אישה יולדת מוקדמת, החלב שלה שונה בהרכבו מחלב של אישה שילדה בלידה. החלב של אם לפג מותאם לצרכיו של תינוק כה פגיע. בספר "אמנות ההנקה לנשים" נכתב: "אין לשתי אמהות חלב זהה...הרכב חלב אדםמשתנה מיום ליום ושונה אפילו בהתאם לשעה ביום...הקולוסטרום שהתינוק יונק ביום הראשון לחייו שונה מהקולוסטרום ביום השני או השלישי”.
חלב אם הוא חומר חי מורכב שמניח את הבסיס לבריאות והתפתחות מיטבית של ילדים צעירים.

התפתחות השד
שדיים מתחילים להתפתח ברחם של עוברים זכרים ונקבות כאחד. בין 4 ל-7 שבועות של חיים עובריים, חיצוניים עורמתחילים להתעבות לאורך הקו מבית השחי עד אזור המפשעה. כך נוצרים קפלי חלב או קווי חלב. מאוחר יותר, רוב "קווי החלב" הללו נעלמים, אך נותר חלק קטן באזור השד, וכאן נוצרים בין 16 ל-24 ניצני חלב, אשר מתפתחים והופכים לצינורות חלב ומככיות - השקים שבהם מיוצר החלב. מְאוּחסָן.
צינורות החלב מובילים בתחילה לשקע קטן מתחת לעור, אך זמן קצר לאחר הלידה נוצרת פטמה באתר זה (Sadler 2000). הפטמה מוקפת בארולה. לאחר מכן, התפתחות בלוטת החלב נעצרת עד לגיל ההתבגרות.
השלב הבא של התפתחות השד מתרחש כאשר בנות מתחילות להתבגר, בגיל 10 עד 12 בקירוב. השדיים מתחילים לגדול שנה או שנתיים לפני תחילת הווסת. רקמת השד גדלה לאט לאט במהלך כל אחת מהן מחזור ביוץ. רוב צמיחת השד מתרחשת במהלך ההתבגרות אך נמשכת עד גיל 35 בקירוב (Riordan 2005). שדיים אינם נחשבים בשלים לחלוטין עד שאישה ילדה ומתחילה לייצר חלב (Love & Lindsey 1995).
בספר "הנקה. שאלות ותשובות." (The BreastFEeding ANSWER BOOK) כתוב שהשד הבוגר מורכב מרקמת בלוטות לייצור ותנועה של חלב; תומך רקמת חיבור; דם, המספק חומרים מזינים הדרושים לייצור חלב; לימפה - נוזל המפנה חומרי פסולת דרך מערכת הלימפה של הגוף; עצבים השולחים אותות למוח; ורקמת שומן, המגנה מפני נזק (Mohrbacher & Stock 2003). רקמת הבלוטה מורכבת ממכתשיות, אשר מייצרות ומאחסנות חלב עד שתאי השריר שמסביב דוחפים את החלב לתוך הצינורות הקטנים (מכתשי). לאחר מכן הצינורות הקטנים מתמזגים לצינורות גדולים יותר, הנפתחים ל-5-10 נקבוביות חלב בקצה הפטמה. עד לאחרונה האמינו שבנוסף לאלואוליים, החלב נאגר גם בסינוסים החלביים, שלוחות של הצינורות מול הפטמה. עם זאת, מחקרי אולטרסאונד עדכניים הראו שהסינוסים הלקטאליים אינם מבנים קבועים של השד (Kent 2002). צינורות החלב מתחת לפטמה מתרחבים בהשפעת רפלקס פליטת החלב, אך מצטמצמות שוב לאחר האכלה, כאשר החלב הנותר חוזר בחזרה לאלואוולים.
ניתן להשוות את מבנה השד לעץ. Alveoli הם עלים, צינורות הם ענפים. ענפים קטנים רבים מתמזגים ויוצרים כמה ענפים גדולים, שבתורם יוצרים את הגזע. כמו ענפי עץ, בית החזה מורכב מאונות שכל אחת מהן נוצרת מתעלה אחת גדולה עם הרבה צינורות קטנים ואלואוולים המחוברים אליהן. רוב המומחים מאמינים שלנשים יש 15 עד 20 אונות אלו בכל שד, אך מחקר אחד אחרון מצביע על כך שיש יותר סבירות שיש 7 עד 10 מהן בכל שד (Kent 2002).
העטרה או העטרה, האזור הכהה סביב הפטמה, מקבל את צבעו מהפיגמנטים אומלנין ופאומלנין. ממוקם על השטח בלוטות חלב(הפרשת שמנים שמרככים ומגנים על העור), בלוטות זיעה, ובלוטות מונטגומרי, שמפרישות חומר המשמן את הפטמה ומגן עליה מפני חיידקים.

הריון והנקה
במהלך ההריון, השדיים משתנים מאוד בהשפעת הורמוני ההריון, הכוללים אסטרוגן, פרוגסטרון ופרולקטין. לכל הורמון תפקיד מסוים בהכנת הגוף להנקה. השינוי הבולט ביותר הוא הגדלת חזה. במהלך השליש הראשון של ההריון עם מהירות גבוההצינורות ואלואוולים גדלים ומתפצלים. נשים רבות מציינות שהשדיים שלהן הפכו רגישים יותר.
לקטוגנזה הוא המונח המתאר את תחילת ההנקה. ישנם שלושה שלבים של לקטוגנזה. השלב הראשון מתחיל כ-12 שבועות לפני הלידה, כאשר בלוטות החלב מתחילות לייצר קולוסטרום. השדיים הופכים לגדולים עוד יותר ככל שהמככיות מתמלאות בקולוסטרום, אך עקב רמות גבוהות של פרוגסטרון בדם האם, החלב אינו מיוצר במלואו עד לידת התינוק.
השלב השני של הלקטוגנזה מתחיל לאחר הלידה או ההפרדה של השליה. רמות הפרוגסטרון יורדות בעוד שרמות הפרולקטין נשארות גבוהות. פרולקטין הוא הורמון ההנקה העיקרי. זה מיוצר תחת השפעת הורמוני יותרת המוח, בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה, השחלות והלבלב. יותר דם עשיר בחמצן זורם אל בית החזה. 2-3 ימים לאחר הלידה, חלב "נכנס". כמות החלב עולה במהירות, הרכב החלב משתנה: הקולוסטרום מוחלף בהדרגה בחלב "בוגר". כמות הנתרן, הכלור והחלבון בחלב יורדת, וכמות הלקטוז וחומרי הזנה אחרים עולה. הצבע משתנה מצהוב זהוב, הצבע האופייני לקולוסטרום, ללבן כחלחל. מכיוון שבשלב זה של הלקטוגנזה, ייצור החלב הוא בהשפעת הורמונים, חלב מיוצר בשד ללא קשר אם האם מניקה או לא. חשוב מאוד להאכיל בתדירות גבוהה בזמן זה (ו/או לשאוב אם התינוק לא נצמד או לא נצמד היטב), שכן האכלות תכופות בשבוע הראשון שלאחר הלידה נחשבות כמעלות את מספר הקולטנים לפרולקטין בשדיים. קולטנים מזהים הורמון ספציפי ומגיבים אליו. ככל שיש יותר קולטנים לפרולקטין, כך בלוטות החלב רגישות יותר לפרולקטין, שלדברי החוקרים משפיע על כמות החלב שמייצרת האם בשלב הבא של הלקטוגנזה.
השלב השלישי של הלקטוגנזה ידוע גם בשם היווצרות חלב. בשלב זה מתבסס ייצור חלב בוגר. כעת חלב מיוצר לא בהשפעת הורמונים (שליטה אנדוקרינית), אלא תחת שליטה אוטוקרינית. המשמעות היא שהמשך ייצור החלב תלוי יותר במידת הריקים של השדיים, ולא ברמת ההורמונים בדם. חלב מיוצר על פי העיקרון "ביקוש יוצר היצע", כלומר ככל שהאם מניקה יותר, כלומר. ככל שהתינוק יונק יותר, כך ייווצר יותר חלב. ובהתאם לכך, ככל שתאכילו פחות, כך יהיה פחות חלב.

פיזיולוגיה וכמות חלב
הבנת תהליך ייצור החלב יכולה לעזור לאם לארגן את ההנקה כך שלתינוקה יהיה תמיד מספיק חלב. למשל, לפעמים אישה מרגישה שהתינוק רוקן לגמרי את השד ולא נשאר בו כלום, למרות שהתינוק עדיין לא הספיק. אם אמא יודעת שחלב מופק כל הזמן במככיות, היא תיתן לתינוק שלה את השד בביטחון, גם אם הוא נראה "ריק". מחקר אחד מצא שבממוצע, תינוקות יונקים רק 76% מהחלב שהם צורכים ביום. הרגע הזהממוקם בבית החזה.
ייצור החלב תלוי במידת הריקים של השדיים. כאשר תינוק יונק, נשלח אות למוח של האם המעורר את שחרור ההורמון אוקסיטוצין. שחרור אוקסיטוצין לדם גורם להתכווצות תאי השריר מסביב לאלוולי, מה שגורם לחלב להידחף החוצה דרך הצינורות אל הפטמה. זהו רפלקס פליטת החלב. ברגע זה, אישה עלולה להרגיש תחושת עקצוץ בשדיה או להרגיש את החלב זורם פנימה, ולכן רפלקס זה נקרא גאות. בזמן הגאות מתרוקנים המכתשות, והחלב זורם אל הפטמה, משם התינוק יונק אותו החוצה. כאשר המכתשות ריקות, הן מייצרות יותר חלב. מחקרים אחרונים גילו שחלב אנושי מכיל תרכובת אורגנית הנקראת מעכב משוב של הנקה, המווסת את ייצור החלב. כאשר יש הרבה חלב בשד, חלבון זה מאותת לאלואוולים להפסיק לייצר חלב. לאחר שהתינוק רוקן את השד, ולכן אין עוד "מעכב ההנקה" שעוצר את ייצור החלב, החלבונים מתחילים שוב לייצר חלב. זו הסיבה שחשוב כל כך לשים את תינוקך אל השד בתדירות גבוהה ולאפשר לו לרוקן את השד עד כמה שניתן כדי להבטיח אספקת חלב אופטימלית.
גורם נוסף המשפיע על כמות החלב הוא יכולת האחסון של השד. לפעמים נשים עם חזה קטן חוששות שלא יהיה להן מספיק חלב. דאגות אלו לשווא: כמות החלב אינה תלויה בגודל השד. יתכן ששד קטן לא יאחסן חלב כמו שד גדול בין ההנקות, אבל אם תשים את תינוקך על השד לעתים קרובות, יהיה בדיוק כמו תינוקך זקוק לו. נשים בעלות חזה גדול יותר ויכולת אחסון חזה גדולה יותר יכולות להרשות לעצמן להניק בתדירות נמוכה יותר, וייתכן שהדבר לא ישפיע על אספקת החלב שלהן. מצד שני, חלק מהנשים עם חזה קטן צריכות להניק בתדירות גבוהה יותר מכיוון שהשדיים שלהן מתמלאים מהר יותר וייצור החלב שלהן מואט כשהשקיות מתמלאות. לא רק להאכלה תכופה יש השפעה חיובית על אספקת החלב, היא גם טובה למניעת גודש וזיהומים בשד. (הערת המחבר: מחקרים מראים ש"גודל שד חיצוני לא היה אינדיקטור אמין לאספקת חלב ויכולת השד, ושכל נשים ייצרו מספיק חלב ליום" [ללא קשר לגודל השד]).
האם אמא צריכה לדעת כמה חלב יש בשדיה בהנקה אחת כדי לקבוע באיזו תדירות עליה להאכיל את תינוקה? בהחלט לא. תינוקות בריאים מוצצים בדיוק את החלב שהם צריכים ומתי שהם צריכים אותו, ואמהות אפילו לא צריכות להתעסק במוח על מה שקורה בשד. רעיון כיצד פועלים שדיים סיעודיים יכול להיות שימושי רק במקרים שבהם אישה צריכה להבין מדוע אין לה מספיק חלב. בנוסף, ידע זה יעזור לאישה לנתח מיתוסים ותפיסות מוטעות לגבי הנקה. למשל, היא תדע שהיא לא צריכה לחכות בין ההנקות כדי שהשדיים שלה "יתמלאו" - תמיד יש חלב בשדיים. התיאוריה תסייע גם במקרים בהם הילד נראה רעב או עם קפיצת גדילה: האישה תאכל בביטחון פעם נוספת, כי... יודע שהאכלות תכופות יותר יאיץ כמעט מיד את ייצור החלב.

איך חומרים שונים נכנסים חלב אם?
הבנת מנגנון ייצור החלב עוזרת לאם להבין כיצד חומרים שונים (חלבונים, כמו גם חומרים מזיקים או תרופות) נכנסים לחלב. זה יעזור לאישה להחליט איך לאכול, לקבל טיפול ואיזה אורח חיים לנהל כשהיא מניקה.
איך חומרים שונים נכנסים לחלב? כאשר אישה נוטלת תרופות או אוכלת מזון, הן מתפרקות במערכת העיכול (GIT), ואז המולקולות של החומרים הללו נספגות בדם. יחד עם הדם, המולקולות חודרות לנימים רקמת השד, שם הם נכנסים לחלב דרך התאים המצפים את המכתשים. תהליך זה נקרא דיפוזיה.
כך נכנסים לחלב רכיבים שונים של חלב, כמו גם תרופות וחומרים אחרים. עם זאת, האם חומר זה או אחר נכנס לחלב, ובאיזו כמות, תלוי בגורמים רבים. בימים הראשונים לאחר הלידה יש ​​פערים בין הלקטוציטים, התאים שמצפים את המכתשות וחוסמים או מאפשרים מעבר לחומרים שונים. לכן, בימים הראשונים לאחר הלידה, חומרים יכולים לחדור לחלב בצורה חופשית יותר. לאחר מספר ימים, פערי הלקטוציטים נסגרים. מנקודה זו ואילך, קשה יותר לחומרים שונים לחדור את המחסום בין דם לחלב (מחסום חלב-דם).

הודות לתהליך הדיפוזיה, רכיבים שימושיים שונים, כגון נוגדנים, נכנסים לקולוסטרום ולחלב בוגר. נוגדנים הם מולקולות חלבון המהוות חלק מהדם ועוזרות לגוף להילחם בזיהום. בחלב אם הכי הרבה ריכוז גבוהנוגדנים מופיעים בתחילת ובסוף ההנקה. נוגדנים חשובים מאוד - הפרשת אימונוגלובולין A (SIgA) - מסונתזים ומאוחסנים בשד. בנוסף ל-SIgA, חלב מכיל כ-50 גורמים אנטיבקטריאליים, רבים מהם מגיעים מדם האם. וזה לא כולל את אותם גורמים שעדיין לא התגלו! נוגדנים וגורמים אנטיבקטריאליים הם אחד היתרונות החשובים ביותר של הנקה. כל הנשים מעבירות נוגדנים לתינוקות שלהן במהלך ההיריון והלידה, אך הנקה עוזרת לאם להגן על תינוקה ממחלות עוד יותר.
כתוצאה מהדיפוזיה, חומרים שעלולים להפריע לתינוק נכנסים גם לחלב אם. אנשים רבים מאמינים שאם אמא אוכלת מזונות יוצרים גזים, כמו כרוב ( סוגים שונים), התינוק גם יתנפח. האם זה נכון? לא. הגזים עצמם אינם חודרים לדם ממערכת העיכול, ולכן אינם חודרים לחלב. עם זאת, במהלך עיכול המזון, חלק מהחלבונים מהמזון נכנסים לדם ולאחר מכן לחלב. חלק מהתינוקות מגיבים לסוגים מסוימים של חלבון: הבטן שלהם מתנפחת והם נעשים חסרי מנוחה. אם האם שמה לב שלאחר אכילת מזון מסוים לתינוק יש תגובה כזו, אתה יכול לנסות להוציא זמנית את המוצר הספציפי הזה מהתזונה. חשוב במיוחד לציין כאן שאצל רוב הילדים הסיבה לחרדה והיווצרות גזים נעוצה במשהו אחר. תגובות אלרגיות לחומרים מסוימים בחלב אם מתבטאות בצורה של גירויים בעור, בעיות נשימה ובעיות במערכת העיכול. אם מישהו במשפחה אלרגי למזונות מסוימים, על האם להימנע מהם במהלך תקופת ההנקה.
מה המשמעות של כל זה עבור אם מניקה? אמא מניקה יכולה לאכול מה שהיא רוצה ויכולה להיות בטוחה שרוב הילדים לא יגיבו בשום צורה למה שהם אוכלים מאמם.

תרופות שנוטלות על ידי אם מניקה יכולות גם לחדור את מחסום הלקטוציטים מהדם לתוך המכתשים. מחבר הספר "תרופות וחלב אם", תומס הייל, כותב כי ישנם מספר גורמים המשפיעים על מעבר תרופות לחלב. ריכוז התרופה בדם האם משפיע על כמות התרופה שעוברת לחלב. אם יש ריכוז גבוה של תרופה בדם, יותר מהתרופה יכנס לחלב, שם הריכוז נמוך יותר, באמצעות תהליך הדיפוזיה. במהלך תהליך הדיפוזיה, ריכוז החומרים נשמר באותה רמה משני צידי המחסום. לכן, ככל שריכוזו של חומר מסוים יורד בדם האם, חלקיקים מאותו חומר שנכנסו לחלב יחזרו לדם, וריכוזו בחלב יקטן אף הוא. (הערת המחבר: איך יודעים מתי חלב מכיל הכי הרבה חומר? ניתן לקבוע זאת אם יודעים את השעה ריכוז מקסימלי(Tmax) תרופות בדם. בדרך כלל מידע זה נמצא בכל פורמולה תרופתית. בפועל, זה אומר שניתן לתכנן האכלות כדי לא להאכיל בזמנים שבהם ריכוז התרופה בדם הוא הגבוה ביותר.)
מדוע חשוב להבין את תהליך הדיפוזיה? יש אמהות שחושבות בטעות שאחרי שהן שותות כוס יין, האלכוהול יהיה בחלב עד שיביעו אותו. כתוצאה מכך היא מפקפקת אם להאכיל את התינוק או לבטא ולהשליך את החלב. למעשה, רמת האלכוהול בחלב תרד במקביל כמו בדם. לאישה השוקלת 54 קילוגרם, כמות האלכוהול הכלולה בכוס אחת של יין או בירה תיעלם מהדם תוך 2-3 שעות. לאחר אותו הזמן, לא יישאר אלכוהול בחלב. (הערת המחבר: ניתן לקבוע מתי ריכוז החומר בחלב יורד על ידי התבוננות נוסחא. זמן מחצית החיים (T 1/2) מתייחס לפרק הזמן שבו ריכוז התרופה בגוף יורד ב-50%).
המידה שבה תרופה עוברת לחלב האם מושפעת גם מהמשקל המולקולרי (למעשה גודל המולקולה) של החומר המרכיב את התרופה, קשירת חלבון ומסיסות שומן. חומרים בעלי משקל מולקולרי נמוך חודרים לחלב ביתר קלות. (הערת המחבר: חומרים בעלי משקל מולקולרי של פחות מ-200 חודרים בקלות לחלב. אם רוב התרופה קשורה לחלבונים, התרופה לא יכולה לחדור לחלב, כי התרופה "מודבקת" לחלבון, ויש אין מולקולות תרופות חופשיות בפלזמה, שיכולות לעבור בקלות לחלב אם הן לא היו קשורות לחלבונים. חלב מכיל יותר שומן מאשר פלזמה, ולכן תרופות מסיסות בשומן יכולות להתרכז בשומני חלב. בספר "תרופות וחלב אם" T הייל כותב, שתרופות רבות מתאימות להנקה, אך אם תרופה כלשהי אינה תואמת להנקה, כמעט תמיד ניתן למצוא אותה. תחליף מתאים. אם אישה צריכה ליטול תרופות, עליה להתייעץ עם רופא. תרופה מודרניתיש לו יותר ידע על התהליך הפיזיולוגי של הנקה מאשר בכל זמן אחר בהיסטוריה. יש לנו נתונים על מבנה השד, מידע על איך מרכיבי השד פועלים לייצור חלב. בהשוואה לעבר, יש לנו הבנה טובה כיצד חומרים שונים נכנסים לחלב האם. חמושים בידע, נוכל לנהל בהצלחה הנקה, להימנע מגמילה מיותרת ולפתור כל בעיה שעלולה להתעורר במהלך ההנקה. זה גורם לנו להעריך את ההזדמנות להניק יותר כשהכל הולך כשורה!

חלב אם מיוצר על ידי תאים מיוחדים של רקמת הבלוטה (ההפרשה) של בלוטת החלב - לקטוציטים בהשפעת ההורמונים של מערכת הרבייה הנשית פרוגסטרון ואסטרוגן במהלך ההריון. במקביל, רקמת בלוטות בלוטת חלבגדל, ומהמחצית השנייה של ההריון, תאי הפרשה מתחילים לייצר קולוסטרום, ששלושה ימים לאחר הלידה עובר לחלב אם בוגר.

חלב אם מיוצר על ידי תאי הפרשה הממוקמים ברקמת הבלוטה של ​​בלוטת החלב (לקטוציטים) בהשפעת ההורמון פרולקטין, שרמתו עולה לאחר תחילת ההנקה. זה ממריץ את ייצור חלב אם ההכרחי להאכלה הבאה של התינוק.

כמו כן, נקבע מעכב ספציפי בחלב אם, חומר פעיל ביולוגית המעכב ייצור חלב - FIL (גורם מעכב הנקה). ככל שחלב האם נשאר יותר זמן בבלוטת החלב ואינו מוסר ממנה על ידי יניקה או הבעה, השפעה חזקה יותרגורם זה, אשר מוביל לעיכוב של ייצור חלב אם על ידי לקטוציטים. מנגנון זה מגן על בלוטת החלב מפני מילוי יתר של הצינורות וטראומה של רקמת הבלוטה, וכן מאפשר לתינוק לווסת באופן עצמאי את עוצמת ייצור החלב על ידי בלוטות החלב. ככל שהצורך בחלב גובר, התינוק יונק בתדירות גבוהה יותר, באופן פעיל יותר ולאורך זמן רב יותר, כך החלב (והמעכב) מוסר בצורה אינטנסיבית יותר, וקצב ייצור החלב עולה, והתינוק מקבל יותר חלב. מנגנון ויסות זה מופעל גם בעת הוצאת חלב אם, כאשר בשלב מסוים לא ניתן להניק את התינוק:

• על פי אינדיקציות מהאם (טיפול בתרופות שונות, מחלות זיהומיות, סיבוכים לאחר לידה);
• אינדיקציות מהילד (חולשה ופגות, מחלות מערכת העצבים המרכזית).

במקרה זה, גם המעכב מוסר מהשד יחד עם החלב, וקצב ייצור החלב עולה.

שחרור חלב אם מבלוטות החלב מתרחש בהשפעת אחר גורם הורמונלי- אוקסיטוצין, אשר מיוצר באופן רפלקסיבי על ידי בלוטת יותרת המוח של האם כאשר התינוק מוצץ.

חלב אם: סוגים

חֲלֵב בּוֹסֶר

חלב מסוג זה מיוצר על ידי בלוטות החלב בכמויות קטנות במחצית השנייה של ההריון ולאחר לידת הילד ונחשב לחלב המוקדם ביותר - הוא מוזן לתינוק מיד לאחר הלידה (לעיתים קרובות בחדר הלידה). מאפיינים ייחודיים של קולוסטרום וחלב בוגר הם:

• יותר חלבונים;
• פחות שומן, אבל תכולת קלוריות גבוהה יותר;
• יותר מיקרו-אלמנטים ו ויטמינים מסיסים בשומן(קבוצות A, E, K), וכן ויטמין C וויטמינים פחות מסיסים במים;
• פחות לקטוז (סוכר חלב).

קולוסטרום מיוצר בכמויות קטנות יותר מחלב בוגר, אך הוא מבטיח שמערכת העיכול של התינוק מתרגלת לתנאי הפעלה חדשים.
קולוסטרום מכיל גם רמה גבוהה של כל מרכיבי ההגנה - אימונוגלובולינים וליקוציטים פעילים, לכן מוצר מזון זה נחשב לתרופה מעוררת חיסונית ומגינה, החיונית לתינוק.

חלב מעבר

חלב מעבר מתחיל להשתחרר לאחר הלידה מ-4-5 ימים עד סוף השבוע השני. הוא מכיל יותר שומן מקולוסטרום ובהדרגה, מבחינת הרכבו הבסיסי, הוא מתחיל להתקרב לחלב בוגר.

חלב בוגר

חלב בוגר מתחיל להיווצר מסוף השבוע השני. אבל במהלך ההנקה, גם ההרכב האיכותי שלו משתנה ויכול להיות שונה במהלך היום, ולפעמים במהלך האכלה אחת. הדבר תלוי בגורמים רבים (משטר התזונה והשתייה של האם המניקה, מצבה הפסיכו-רגשי). עוד יש לציין שבתחילת ההאכלה (המנות הראשונות) החלב דליל יותר (מומלץ לבטא אותם), לקראת סוף היניקה החלב סמיך ושומני יותר (לא ניתן להפסיק את ההאכלה עד שהתינוק מפסיק להניק, ומומלץ גם להתחיל את ההאכלה הבאה מהשד, בו ניזון הילד קודם לכן).

חֲלֵב בּוֹסֶר

קולוסטרום הוא החלב הראשון שמיוצר על ידי הלקטוציטים של בלוטת החלב של האישה מיד לאחר לידת התינוק, ולעיתים אף מהמחצית השנייה של ההריון (בנפחים משתנים - החל מכמה טיפות ועד למילוי מלא של צינורות החלב). לפני תחילת ייצור החלב הבוגר, התינוק ניזון מקולוסטרום, שהוא נוזל סמיך למדי וצבעו יכול לנוע בין כחלחל-שקוף לצהוב-כתום.

מוצר זה הינו בעל ערך תזונתי גבוה ומתעכל בקלות במערכת העיכול, ולכן הוא נחשב למזון המתאים ביותר ליילוד. קולוסטרום מכין את מערכת העיכול של התינוק לספיגה יעילה יותר של חלב אם מעברי ובוגר. קולוסטרום מכיל הרבה חלבונים, חומצות אמינו חיוניות וויטמינים, אבל פחות שומן. בעזרת מוצר מזון חיוני זה לתינוק, המעיים מאוכלסים בחיידקים מועילים. לקולוסטרום השפעה משלשלת קלה, המקדמת שחרור צואה מקורית (מקוניום) והסרה של בילירובין מגוף התינוק, שנוצר במהלך פירוק המוגלובין עוברי, ומונע התפתחות של צהבת בילודים.

מיד לאחר הלידה, קולוסטרום מיוצר בכמויות קטנות מאוד - מספיקות לתינוק ולא מורגשות לאם. יתרה מכך, אם התינוק יונק באופן פעיל את השד, הילוד עובר מקוניום ויש מתן שתן - קולוסטרום מיוצר ב כמות מספקת. לכן, מהלידה חשוב להאכיל את התינוק לפי דרישה:

• אם ילוד מוכנס לשד לעתים נדירות (פחות משמונה פעמים ביום), התינוק עלול לפתח היפוגליקמיה (ירידה ברמות הסוכר בדם);
• הנקה תכופה מקדמת התכווצות הרחם לאחר הלידה;
• יניקה פעילה של יילוד מגרה את השד, מה שמקדם ייצור חלב.

הנפח הראשוני של קיבה של יילוד אינו עולה על כפית אחת, כאשר הרוויה של התינוק מובטחת על ידי הערך התזונתי הגבוה של הקולוסטרום, כך שהכמות שהתינוק מקבל בהנקה לפי דרישה מספיקה לתפקוד תקין של מערכת העיכול ותקין. עלייה במשקל. יחד עם זאת, ירידה פיזיולוגית במשקל של 5 עד 7% ביום השני עד הרביעי לחיים נחשבת תקינה, ולכן אין צורך בהזנה משלימה עם פורמולה. ירידה במשקל של יותר מ-8% היא:

• אות לנוכחות של מצב פתולוגי;
• ארגון לא תקין של האכלה;
• סימן של יניקה לא יעילה.

במצבים אלו יש צורך בהתייעצות עם רופא ילדים.

קולוסטרום מוחלף בהדרגה בחלב אם בוגר. לאחר שלושה ימים מופיע חלב מעבר בשד - הוא נוזלי יותר בהשוואה לקולוסטרום, ולכן נפח האכלה אחת גדל. ובסוף השבוע השני לחייו של תינוק, חלב מעבר הופך לחלב בוגר. עלייה בייצור החלב ניכרת במצב השדיים - הם נעשים כבדים ומתנפחים. אם ניתנת לתינוק, מיד לאחר הלידה, אפשרות להניק לפי דרישה (לפי עקרונות ההנקה של ארגון הבריאות העולמי) - ככל שהוא צריך להיות שבע - מ-8 עד 12 פעמים ביום, מה שממריץ את ייצור החלב על ידי תאי הפרשה. .

חלב אם: תכונות והרכב

ההרכב של חלב אם בוגר עונה באופן מלא על כל צרכי התינוק כמותי ו הרכב איכותי, משתנה ככל שהילד גדל, ולא ניתן להשוות אותם לאף אחת מהפורמולות הקיימות לתינוקות, אפילו לא אלו התואמות את הרכבו באופן מלא.

המרכיבים העיקריים של חלב אם כוללים:

שומנים

רכיבים אלו נחשבים למרכיבים המשתנים ביותר בחלב אם – מכיוון שתכולת השומן בחלב אם משתנה הן תוך האכלה אחת, במהלך היום והן ככל שהתינוק גדל (בהתאם לצרכי האנרגיה שלו). חלב אם עדיף פי כמה על חלב פרה ופורמולות חלב מותאמות מבחינת מבנה השומנים, הנספגים טוב יותר. הוא מכיל גם את האנזים ליפאז (אנזים) - חומר המסייע לעיכול שומנים, הנספגים כמעט לחלוטין בגוף. הוא מכיל גם חומצות שומן חיוניות המהוות חלק מהמעטפות של סיבי עצב, המבטיחות מעבר של דחפים עצביים.

בתחילת ההאכלה, חלב האם דל משמעותית בשומן - זה כמו חלב דל שומן, אבל בהדרגה כמות השומנים החיוניים עולה - הכמות הגדולה ביותר שלהם נמצאת במנת החלב האחרונה: "שמנת". חלק זה של חלב אם מכיל "גורם שובע" שגורם לתינוק להרגיש שובע ולהפסיק להניק.

חשוב לדעת שילד צורח לא רק כשהוא רעב, אלא גם כשהוא צמא או דורש תשומת לב והגנה (תגובה רגשית כשרוצים להרים אותו).

כשהוא צמא התינוק יונק מהשד במשך מספר דקות ודי מרוצה מהמנות הראשונות של חלב דל שומן, אבל אם התינוק רעב, הוא ינק את השד עד שישבע לחלוטין.

סנאים

רכיבים באיכות גבוהה אלו הם הבסיס לצמיחה ו פיתוח נכוןהגוף של התינוק. לחלבונים תפקיד חשוב בשנה הראשונה לחייו של הילד, כאשר הוא גדל מהר יותר מאשר בכל תקופת התפתחות אחרת. חלב אם, כמו כל חלב אחר, מכיל שני חלבונים עיקריים - קזאין וחלבון מי גבינה. חלבון מי גבינה מתעכל בקלות במעיים של התינוק, בעוד שקזאין הוא חלבון שמעורב בקפיחת חלב, אך קשה יותר לעיכול. חלב אם פנימה יותרמכיל חלבון מי גבינה. זה עושה את זה שונה באופן משמעותי מחלב פרה ועיזים, המכילים יותר קזאין, כמו גם חלב פורמולה. כמו כן, חלב אם, בנוסף לחלבון מי גבינה, מכיל חלבונים אחרים שבדרך כלל נעדרים בחלב עיזים ופרה, כמו גם בפורמולות לתינוקות, אלה כוללים:

• טאורין הוא חלבון המשפר את התפתחות המוח והפריפריה מערכת עצבים;
• לקטופרין הוא חלבון ספציפי המסייע בהובלה ובניצול של ברזל מחלב אם, וכן מדכא פעילות של חיידקים ופטריות פתוגניים במעיים.

חלב אם מכיל ליזוזימים - אנזימים מיוחדים ו אנטיביוטיקה טבעית, התורמים להרס של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

חלבוני חלב אם קלים יותר לעיכול מחלבונים מחלב פרה ועיזים, כמו גם מרכיבי החלבון הכלולים בפורמולה לתינוקות. לכן חלב אם נשאר בקיבה של התינוק לפרק זמן קצר, נכנס במהירות למעיים ופורמולת החלב נשארת בקיבה 2-3 שעות, לעניין זה, מומלץ להאכיל תינוקות בפורמולה בכמה זמן. מרווחים (לפי המשטר), ומתי האכלה טבעית- ללא הגבלות (על פי בקשה). חשוב לזכור שהחזקת התינוק ליד השד לאורך זמן והאכלה תכופה של התינוק עלולה להוביל להאכלת יתר - רגורגיטציה וקוליק במעיים. חשוב לזכור שבכי של תינוק הוא לא תמיד רצון לאכול - ייתכנו סיבות נוספות לחרדתו של התינוק (כאב, חום, קור או חום, צמא), כמו גם מחסור בחלב עקב היפוגלקטיה, דלקת בשד. ולקטוסטזיס.

סוכרים (פחמימות)

חלב אדם מכיל 20-30% יותר סוכר חלב (לקטוז) בהשוואה לחלב מהחי. כדי לקרב פורמולות חלב מותאמות בטעם לחלב אם, מוסיפים להן גלוקוז או סוכרוז. יחד עם זאת, בסוכר חלב יש יותר ערך אנרגטיוהוא חשוב להתפתחות והתמיינות של נוירונים במוח ובמערכת העצבים המרכזית של התינוק. לקטוז משפר את ספיגת הסידן ומקדם את הצמיחה של מיקרופלורה חיובית במעיים.

בַּרזֶל

חומרים מגנים

חלב אם מכיל רכיבים ייחודיים במבנהו ובתכונותיו המסוגלים להרוס גורמים מזהמים, ומניעת התפתחות והתקדמות של זיהומים ויראליים, חיידקיים ופטרייתיים בגופו של יילוד ותינוק. אלה כוללים לויקוציטים - רוצחים ועוזרים (תאי דם לבנים), וכן אימונוגלובולינים (נוגדנים). לכן, מאמינים שההגנה הטובה ביותר לתינוק היא חלב אם, שיכול להגן על הילד מכל המחלות עד שהוא מפתח חסינות.

חלב אם: שאיבה

כיום, השאיבה אינה מתבצעת אלא אם יש צורך - הדבר מונע ויסות עצמאי של ההנקה. האם מייצרת חלב אם כמו שהתינוק צריך, וכאשר מוציאים את החלב הנותר לאחר כל האכלה, מגיע יותר חלב אם, וזה מוביל ללקטוסטאזיס, ולאחר מכן לדלקת בשד.

אך עלולים להיווצר מצבים כאשר יש צורך בשאיבה:

• כאשר התינוק חלש או פג ואינו יכול לינוק בעצמו;
• אם יילוד או תינוק מסרבים לינוק;
• כאשר האם חולה, כאשר האכלה לזמן מסוים בלתי אפשרי, אך חשוב לשמור על הנקה;
• אישה פיתחה לקטוסטזיס או דלקת בשד וצריכה "לנקז" את שדיה;
• אמא צריכה לצאת מהבית (לעבודה או ללמוד) ויש לאחסן חלב לשימוש עתידי.

הוצאת חלב אם נעשית ביד או במשאבת חלב.

לפני תחילת ביטוי ידני, יש צורך לעורר את ההפרדה הרפלקסית של חלב בקלותעיסוי חזה או מקלחת חמה. בעת ביטוי, אתה צריך להניח את האצבעות על גבול העטרה והפטמה מלמעלה ומלמטה, ולאחר מכן ללחוץ קצבית פנימה וקדימה, מבלי לעצור את התנועות הקצביות. בתחילה החלב משתחרר בטיפות או בזרמים חלשים, וככל שתנועות השאיבה נמשכות החלב מתחיל לזרום במספר זרמים עד ששחרור החלב נפסק לחלוטין - לאחר מכן הם מתחילים לבטא את השד השני.

אחסון חלב מוגז

אבל יש מצבים שבהם יולדת צריכה לעזוב, לעבור טיפול או להפסיק את חופשת הלידה כדי לצאת לעבודה, להפסיק זמנית את האכלה ולקבל תשובה לשאלה - האם יש לגמול את התינוק מהשד ולהעביר אותו להאכלה מלאכותית או להמשיך להאכיל בחלב אם מוגזם? התשובה תלויה במצב בעזרת יועצת הנקה (רופא ילדים או רופא משפחה). בעת האכלה בחלב מוגז, יש צורך לאחסן חלב אם כראוי. אך יחד עם זאת, עליך לזכור כי בהתאם לשיטה הנבחרת לאחסון מוצר זה, הרכבו וחיי המדף שלו עשויים להשתנות.

יש לאחסן חלב אם מוגז רק במקרר או במקפיא, ואסור בתכלית האיסור בטמפרטורת החדר, אלא אם כן נעשה בו שימוש בזמן הקרוב. זה יכול להישמר במקרר לא יותר מיומיים, אבל אחסון לטווח ארוך(3 חודשים) חלב אם מוקפא במקפיא במנות, בכלים אטומים (מיוחדים) סגורים היטב: שקיות או מיכלים. הפשרה של חלב אם צריכה להיעשות בטמפרטורת החדר או כאשר מניחים אותו במיכל עם מים חמיםעם זאת, לא מומלץ להשתמש במיקרוגל למטרות אלו. לחלב מופשר טעם שונה מחלב טרי ובעל מראה "מרובד". הקפאה חוזרת של חלב אם אינה מותרת.

אחסון חלב אם מחוץ למקרר

חיי המדף של חלב אם מוגז בטמפרטורות שבין 16 ל-26 מעלות צלזיוס צריכים להיות לא יותר מ-3-4 שעות, ואז כל תכונותיו האנטיבקטריאליות וההגנה פוחתות בהדרגה (מקורות מסוימים מתארים את חיי המדף של מוצר מזון זה בטמפרטורת החדר עבור עד 6 שעות, אך באותו זמן, כל התכונות המועילות שלו ישתנו באופן משמעותי). לכן, הדרך הטובה ביותר לשמר את כל מדדי האיכות של חלב האם היא לאחסן אותו נכון - במקרר או במקפיא.

אחסון חלב אם במקרר

כשמאחסנים חלב אם מוגזם במקרר יש להשתמש בו תוך שבוע ועדיף לאחסן אותו בתא הראשי של המקרר. יחד עם זאת, מחקרים רבים מראים שבחלב אם צונן יש פחות חיידקים פתוגניים באופן משמעותי מאשר ישירות לאחר ביטוי (!) וזאת בשל העבודה הפעילה של מקרופאגים - תאים שהורגים מיקרואורגניזמים פתוגניים. כאשר קפואים, מקרופאגים מתים. שיטת אחסון זו נחשבת למועדפת ביותר עבור חלב אם מוגזם.

הקפאת חלב אם

הקפאת חלב האם מתבצעת בטמפרטורה של -13-18˚C, במקפיא רגיל ניתן לאחסן חלב אם עד 3 - 4 חודשים, ובהקפאה עמוקה וטמפרטורת אחסון קבועה: -18˚-20 ˚C, ניתן לאחסן חלב מוגז למשך 6 חודשים או יותר.

Depositphotos

חלב אם הוא דבר אחד במהלך היום, דבר אחר בלילה

הרכב החלב משתנה כל הזמן - תלוי בגיל התינוק, השעה ביום, אפילו בשיטת הלידה של התינוק ( לידה טבעיתאו ניתוח קיסרי). כל זה מתוכנת מטבעו כך שיתאים בצורה הטובה ביותר לצרכי הילד בזמן או בתקופת חיים נתונה.

בלילה החלב עשיר ומזין יותר, וביום הוא "קל יותר". בקיץ, חלב מכיל יותר מים מאשר בחורף. אם התינוק נולד פג, אז החלב של אמו כבר מותאם להזין תינוק כל כך פגיע.

ככל שהתינוק גדל, הרכב החלב משתנה מאוד. ההנחה היא שיש לכך השפעה חיובית על חסינות הילד.

טוב לילד, אבל לא למבוגר

התינוק יכול לגרום לזרימת חלב באופן עצמאי על ידי גירוי הפטמה עם הלשון. ואם הוא רעב, הוא יונק מהר, ולכן, החלב מגיע מהר יותר. ולא לשווא הוא מתאמץ כל כך: עבור ילד, חלב אם תמיד מכיל הרבה דברים שימושיים בצורה יוצאת דופן: נוגדנים, ברזל, סידן, ויטמינים וכו', ללא קשר לכמה חודשים הוא כבר יונק - חודש אחד. או שנה אחת.

אבל עבור מבוגרים, חלב אם הוא כמעט חסר תועלת - מערכת העיכול שלהם כבר לא יודעת איך לעבד אותו, כך שהניסויים האופנתיים כעת באפיית קאפקייקס מחלב אדם הם חסרי בסיס לחלוטין.

אמא לא צריכה לאכול משהו מיוחד כדי להפוך את החלב שלה לבריא יותר

לעתים קרובות אנו תוהים כיצד הסבתות והסבתות שלנו גידלו את ילדיהן במהלך המלחמה. לכן, חלב באיכות גבוהה מיוצר על ידי אישה מניקה, ללא קשר למידת האכלה, באילו תנאים היא חיה, יתר על כן, אפילו תפריט אמא מוגבל ביותר אינו מפריע להניק את התינוק.

יתרה מכך, אמהות לא צריכות לחשוב על אכילה זו, כך, למשל, החלב יהיה רווי בסידן. ברגע שמגיע הזמן לבקיעת שיניים, החלב מועשר בקסם באלמנט הדרוש. וכשהתינוק יתחיל לחקור באופן אינטנסיבי את העולם וזקוק לחלבון כדי להבטיח את רמת הפעילות הגופנית הנדרשת, זה בהחלט יופיע בחלב.

מזון קסם - קולוסטרום

מיד לאחר הלידה היולדת מייצרת קולוסטרום, הכמות קטנה מאוד, לא יותר מכפית, אלא בגלל... מאחר והקיבה של תינוק זעירה (נפח כ-7 מ"ל), מספיקים לו 2 מ"ל מנוזל זה כדי להרוות ולחסן את הגוף. קולוסטרום מכיל הרבה סוג מסוים של הורמונים, חיידקים ונוגדנים; זה משהו כמו החיסון הראשון, שגם מגן על הילד מפני אלרגיות ומאכלס את מערכת העיכול במיקרופלורה הדרושה. מעניין לציין שהרכב הקולוסטרום משתנה במהלך שלושת הימים שהוא מיוצר.

בנוסף, הקולוסטרום סמיך יותר מחלב, והוא זורם לאט במיוחד, כך שלתינוק, "חסר ניסיון" בהאכלה, יש זמן לקבל מספיק. כאשר התינוק שולט בקצב היניקה, הקולוסטרום כבר יספיק להחליפו בחלב, שזורם מהר יותר.

טעם מתוק לזמן קצר

לכן, כאשר התינוק אוכל קולוסטרום במשך שלושה ימים, חלב אם הופך פחות סמיך, קל יותר, מיוצר בכמויות גדולות יותר ובעיקר משנה את הרכבו שוב. הוא מכיל יותר סוכרים ושומנים ופחות חלבון. אחרי הכל, התינוק עדיין לא כל כך פעיל והוא לא כל כך זקוק לחלבונים, עודף אפילו מזיק.

אבל יש צורך להסתגל במהירות לעולם החיצון ולהתבגר קצת. כמות הפחמימות והשומנים בחלב מסוג זה, המכונה לעיתים חלב "מעבר", מספקת לו זאת.

שבועיים לאחר הלידה הופכים לתזונה מלאה

שבועיים לאחר הלידה החלב משתנה - ושוב לא רק במראה (אפילו נוזלי וקל יותר), אלא גם בהרכבו. יש בו כבר פחות שומנים (כ-4%), אבל הם שונים בצורתם - חלקם רוויים וחלקם רב בלתי רוויים. הם משתתפים בפיתוח מערכת העצבים ומעניקים לגוף אנרגיה.

התינוק אוכל מזון מזין לחלוטין, המכיל את כל מה שהוא צריך - חלבונים, פחמימות, ויטמינים, מיקרו-אלמנטים.

חלב מיוצר מסביב לשעון

בלוטות החלב מורכבות מרקמת בלוטות מיוחדת, בעלת תעלות רבות - היא ממש מחלחלת בהן. על הקירות שלהם תאים מיוחדיםהמייצרים חלב במהלך ההנקה. והם עושים זאת מסביב לשעון, ללא הפרעה. חלב מיוצר בהשפעת הורמונים ורפלקסים.

במהלך ההריון בטוח שינויים הורמונליים, כתוצאה מכך שדמכינה לייצור חלב אם ובמקביל מגדילה את גודלה.

כאשר תינוק נולד, ההורמונים פרוגסטרון ואסטרוגן מתחילים להיווצר בכמויות קטנות יותר, אך כמות הפרולקטין, הממריץ את ייצור החלב, עולה. גם הורמוני בלוטת התריס, שאחראים על ייצור אנרגיה נוספת הדרושה להפרשת חלב, אינם נשארים בטלים.

חלב אם הוא הכרחי עבור התינוק כתזונה העיקרית מהימים הראשונים לחייו. המנגנון הטבעי הגלום באישה מטבעו הוא בעל ערך שאין דומה לו לקיומה של האנושות. עם זאת, יותר ויותר נשים צעירות מסרבות לכך, ומעדיפות להאכיל את ילדיהן באופן מלאכותי. מהי בעצם הנקה, איך היא נוצרת, אילו יתרונות היא מספקת לאם ולילד?

הנקה היא חוויה בלתי נשכחת בחייה של אישה, כמו גם יצירת קשר רגשי הדוק עם הרך הנולד.

מתי וכיצד מתרחשת הנקה?

הנקה היא רגע קשה, אך טבעי לאישה, היווצרות חלב אם, המצטבר בשד ולאחר מכן מוסר ממנו על ידי מציצת הפטמה של התינוק. הבסיס למה שקורה הוא שינויים הורמונליים, שאינם תלויים בגודל החזה. הכנת בלוטת החלב לייצור חלב נקראת לקטוגנזה. לקטופואזיס הוא השם הרפואי לשמירה על הנקה.

התפתחות שינויי הנקה מתחילה במהלך ההריון, ובזמן הלידה, הרקע ההורמונלי המותאם נכון של האישה גורם להגעת חלב. מאיפה מגיע חלב אם?

כמות החלב הנדרשת מיוצרת עקב נוכחותם של שלושה הורמונים בגוף האם: פרולקטין, לקטוגן השליה ואוקסיטוצין. הורמונים אלו נכנסים לדם מעוררים את תחילת תהליך ההנקה אצל אישה שילדה.

בואו נראה למה הם אחראים, ואיך הפיזיולוגיה של הגוף הנשי תורמת לכך.

הורמונים ותכונותיהם

כבר גילינו שהפיזיולוגיה הטבעית של הנקה נקבעת על ידי שלושה הורמונים חשובים. כל אחד משלושת ההורמונים הללו מבצע תפקיד משלו, שנקבע מראש על ידי הטבע. לקטוגן השליה מופרש מתאי השליה בסוף ההריון, כאשר מופעל מנגנון הכנת השד לייצור חלב מוצלח. ריכוז ההורמון יורד בהדרגה לאחר הלידה, ולאחר מספר ימים הוא נעלם לחלוטין מדם העובר והאם.

לקטוגן השליה מיוצר במהלך ההריון

פרולקטין יוזם ושומר על ייצור חלב תקין במהלך ההנקה. אם כמות הפרולקטין בדם אינה מתאימה מחוון רגיל, מתרחשת התרסקות. ההורמון הוא פפטיד ומיוצר בבלוטת יותרת המוח. עלייה בכמות הפרולקטין מתחילה במהלך ההריון, וכאשר התינוק נולד, התאים המפרישים אותו מהווים 70-80% מכלל תאי יותרת המוח. לא בכדי פרולקטין נקרא הורמון האמהות, שכן רק בזכותו מופעל כל מנגנון היווצרות החלב במהלך ההנקה.

אוקסיטוצין מארגן את תנועת הנוזל דרך צינורות החלב והתומכים תהליך רפלקסהפרשת חלב. אתה יכול להרגיש איך זה עובד על ידי תחושת עקצוץ קל בשדיים וכאשר כמות קטנה של חלב יוצאת בין ההנקות. נוזל תזונה מצטבר במככיות, לאחר מכן עובר דרך הצינוריות והצינורות, מתגבר על הסינוסים ועובר דרך הפטמה אל התינוק.

משך ההנקה

משך הזמן מתייחס לאינדיקטורים בודדים ויכול לנוע בין מספר חודשים למספר שנים. הנורמה המוכרת מסומנת על ידי מומחים תוך תקופה של 5-24 חודשים. בשבועות הראשונים לאחר לידת התינוק, נפח הנוזלים התזונתיים אצל האם עשוי להשתנות. הכמות היציבה שלו מתבססת לאחר 6-12 ימים, ומופקת חלב ככל הדרוש להתפתחות מלאה של הילד. מרגע זה, הנקה נמשכת לפחות 3-6 חודשים.

לאחר ציון השנתיים, ההנקה תופסק באופן טבעי

הסינתזה של ההורמונים התומכים ביצירת חלב מסתיימת אם אישה מפסיקה להניק, מה שנמשך בערך 1-2 שבועות. מרכיב חשובכל מה שקורה הוא ריקון קבוע של בלוטת החלב. אם לא מקפידים על סדירות ריקון השד, ההפרשה עומדת במכתשות ובצינורות, הגעת החלב מואטת ועלולה להיפסק כליל. ביום אחד בלבד, האם מייצרת 600-1300 מ"ל חלב.

לכמה שלבים מתחלק הלקטוגנזה?

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

בואו נסתכל מקרוב על הלקטוגנזה. הרופאים מפרקים את זה למספר שלבים חשובים:

• שלב 1 מתחיל 12 שבועות לפני לידת התינוק, כאשר קולוסטרום מיוצר בתאי השד. רמת הפרולקטין, האסטרוגן והפרוגסטרון עולה, על רקע זה החזה הנשי משתנה ורגישותו עולה. פרולקטין שולט בהתפתחות של alveoli והאונות הממוקמות בבלוטת החלב.
• שלב 2 מתחיל בזמן הלידה. רופאים נוטים לקבוע את הופעתו מהפעם הראשונה שהתינוק מוכנס לשד. התינוק עושה את ניסיונותיו הראשונים לינוק מהשד ומקבל את הקולוסטרום האימהי היקר ביותר.
• שלב 3 הוא שלב מעבר, המסומן על ידי הפיכה הדרגתית של קולוסטרום לחלב מלא. משך השלב השלישי לוקח 3-7 ימים. זה מתרחש בשלושה שלבים: ב-3 הימים הראשונים מיוצר קולוסטרום, לאחר מכן נוצר חלב מעבר מוקדם, מוחלף בחלב מעבר מאוחר, ולבסוף מתחיל ייצור חלב בוגר.

הנוסחה המלאה ללקטוגנזה נראית כך: קולוסטרום -> חלב מעבר מוקדם -> חלב מעבר מאוחר -> חלב בוגר. אם המעבר מקולוסטרום לשתי הצורות הראשונות נמשך כ-3-7 ימים, אז זה לוקח בין 3 שבועות ל-3 חודשים להגיע לבגרות החלב. מכיוון שהורמונים מעורבים בכל שלבי ההנקה, מהלך זה אינו תלוי אם האישה מאכילה את הילד או לא. לייצור חלב אם תקין, חשוב להקפיד על כללים פשוטים:

• האכילו את תינוקכם לעיתים קרובות כדי שמספר קולטני הפרולקטין בשד יגדל. זה מקדם את האינטראקציה המהירה של רכיבי השד עם פרולקטין, מה שמבטיח ייצור חלב. הקשר המתרחש מכין את הבסיס לשלב הבא של הלקטוגנזה.
• הימנע ויסות שעתי של האכלות. יש לתת לתינוק הנקה לפי דרישה, לפחות כל שעתיים, כולל בלילה. עדיף לא להביע את השדיים שלך או להרגיע את התינוק שלך עם מוצץ או מוצץ.

למה השדיים כואבים בזמן הנקה?

מאיפה מגיעים כאבים בחזה? תחושות כואבותמופיעים בחזה בשלב השני של ההנקה, כאשר הורמון האוקסיטוצין נכנס לתוקף. "רפלקס האוקסיטוצין", כפי שמכנים אותו הרופאים, מאופיין בתסמינים הבאים:

• לפני האכלה ובמהלכה, יש תחושת עקצוץ וצריבה בחזה;
• הרגיש תסמונת כאבותחושה של מלאות יתר בחזה;
• השד מתחיל לדלוף כמה דקות לפני האכלה;
• כאשר התינוק מפסיק להאכיל, החלב ממשיך להשתחרר.

בשלב השני של ההנקה, השדיים עשויים להרגיש כואבים באופן ניכר

שחרור האוקסיטוצין מהתאים מתחיל ברגע שהתינוק מוצץ את השד. התינוק מגרה את קצות העצבים של הפטמה, וכתוצאה מכך מתחיל ייצור הורמון באונה האחורית של בלוטת יותרת המוח, העובר אל חלל השד דרך הדם. מצטבר במהלך היניקה, אוקסיטוצין מעורר שחרור חלב במהלך האכלה. כך הולך "רפלקס האוקסיטוצין". ההורמון אינו ממריץ ייצור חלב אם:

• מרגישה כאב, האם אינה מניקה את התינוק;
• ההורה נסער או נעלב מאוד;
• מרגיש חרדה וחוסר מנוחה;
• מטיל ספק ביכולותיו.

נשים צעירות בלידה צריכות לזכור שמילוי שד מספק קשור באופן ישיר למצבן הרגשי, שכן הוא נשלט ובהשתתפות הורמונים. ברור שהתהליכים קשורים זה בזה. אם אתה מודאג, לחוץ בגלל מצב משפחתי קשה כלשהו, ​​או מרגיש פחד, אז החלב שלך לא ייכנס כרגיל.

אם פועל השליש האחרוןבהריון, האם המצפה דאגה ודאגה רבות; עלולות להתעורר בעיות בהנקה

כיצד מתרחשת היווצרות חלב?

היווצרות חלב מתרחשת כאשר החלב מגיע ל"גיל בוגר". אם את יולדת בפעם הראשונה, אזי המעבר מחלב מוקדם ומאוחר לחלב בוגר נמשך בין חודש לשלושה חודשים; עבור נשים מנוסות שיולדות, תהליך זה אורך 3 שבועות עד 1.5 חודשים. סימנים לבגרות חלב הם:

• השדיים רכים למגע;
• אין תחושת מלאות בשד לפני האכלה;
• גלי חום כואבים נעצרים;
• ייצור החלב מתחיל מיד בזמן ההאכלה.

ההבדל בין הכנה להתחלה לבין ייצור החלב עצמו הוא שהחלב לא נובע מעלייה במספר ההורמונים אוקסיטוצין ופרולקטין, אלא כתגובה למציצת התינוק. נפח נוזל התזונה תלוי במידת התרוקנות השד. עיקרון "הכלי הריק" נכנס לתמונה: האכלה, שדיים ריקים, ייצור חלב. העיקר הוא לדבוק בכללי האכלה תכופה ביום ובלילה.

לאחר הקמת הנקה בוגרת, החלב מתחיל להגיע מיד לפני ההאכלה

מדוע מתרחשים משברי הנקה?

משבר הנקה הוא מספר תקופות קצרות טווח (2-7 ימים) בחייו של ילד כאשר הוא, בהיותו מודאג ומעצבן באופן בלתי סביר, דורש הנקה מתמדת. העיתוי להופעתן הוא אינדיבידואלי ומתרחש בגילאים של 3 שבועות, שישה שבועות, 3 ו-6 חודשים. הגורמים למשברי הנקה הם:

• הפעלת צמיחה. הילד מתחיל לגדול, כמו שאומרים, בצעדי ענק, אין לו מספיק תזונה, אז הוא תופס את השד כדי לענות על צרכיו ולהתאים את מילוי בלוטות החלב לתיאבונו הגובר.
• התגובה של גוף האם לירח המלא. התקופה שבה ייצור החלב יורד אצל חלק מהאימהות, בעוד שאצל אחרות הוא עולה.

איך להעריך נכון את המצב?

בדוק חיתולים רטובים. אם אתה מעלה יותר מ-12 חתיכות (עבור בנות יותר מ-10), התינוק עולה בערך 113 גרם במשקל (התקן המינימלי לפי WHO) בשבוע, כלומר יש לך מספיק חלב. עם זאת, אתה עלול לקבל את הרושם שכל מה שאתה עושה הוא להאכיל את ילדך כל הזמן. התינוק, בקושי הספיק לרוקן שד אחד, תופס את השני. שימו לב שהתנהגות כזו של תינוק נחשבת לנורמלית ואינה מעידה על משבר הנקה. רצון מוגבר לאכול יכול להיגרם מטיפול לא נכון או ממצב מלחיץ עבור התינוק.

בדיקת החיתול הרטוב (או מספר הפעמים שחיתול מוציא שתן) יכולה לדעת אם התינוק שלך מקבל מספיק חלב

בזמן משבר הנקה, החרדה של התינוק גוברת עקב היעדר נפח החלב הנדרש, שיכול לענות על כל צרכיו התזונתיים. האשמת משבר ההנקה בלבד בכך תהיה טעות. התינוק יכול להיות גחמני גם בגלל מזג אוויר גרוע, עקב שינויים פתאומיים בלחץ האטמוספרי. הירח המלא, טיפולי מים רועשים מדי, טיולים ארוכים ונוכחות של זרים משפיעים גם הם על הרקע הפסיכו-רגשי של הילד.

איך להתנהג בתקופה זו?

יתכן שלא תיתקלו במשבר או שהוא יחלוף ללא תשומת לבכם. בתחילה, אתה לא צריך להתכוונן לבעיה כזו, וזה אפילו יותר לא נכון לצפות להתרחשותה. זכור עיקרון עיקריהיווצרות חלב - הביקוש יוצר היצע. המשמעות היא שככל שהתינוק יונק יותר נפח, כך הוא מתמלא מהר יותר. הילד "נתלה" באופן אינסטינקטיבי על החזה על מנת לספק לעצמו את הכמות הנדרשת מראש. אמא לא צריכה למהר להאכיל את האוצר שלה בפורמולה. זה גם פסול שלא לתת לתינוק את השד לפי בקשתו. נסו לא לדאוג, חכו מעט, ותראו שתוך 3-7 ימים יתחיל לייצר חלב כפי שצריכה מעט גורמה.

אל תדאג לגבי מחסור בחלב במהלך משבר הנקה - ככל שתשכיב את תינוקך בשד לעתים קרובות יותר, כך יופיע יותר חלב

מהי התפתחות הנקה?

התפתחות הנקה היא השלמתה המלאה (ראה גם:). הסימנים הראשונים שלו מופיעים בגיל 2-3 שנים. אין לבלבל אינבולוציה טבעית עם גמילה מאולצת של הילד. זרימה נכונהאינבולוציה של הנקה מתרחשת ברמה טבעית, כאשר גוף האם מפסיק פיזיולוגית את ייצור החלב. סיום מלאכותי של תקופת ההנקה אינו שייך למושג אינבולוציה. מהי התפתחות הנקה וכיצד זה קורה?

איך זה משפיע על בלוטות החלב?

שינויים דרמטיים מתחילים ברגרסיה של תהליכים שהתרחשו במהלך כל תקופת ההאכלה. סגירת צינורות ההפרשה על הפטמות, עקב הטבע, מתחילה, רקמות בלוטות מוחלפות ברקמות שומניות, השדיים מקבלים את אותו צורה ומצב שבו היו לפני ההריון. השד הופך לחלוטין לא מסוגל להאכיל ביום ה-40, בספירת ההנקה האחרונה. ראוי לציין כי משך הזמן של התפתחות ההנקה זהה עבור כל הנשים ואינו תלוי בכמה זמן נמשך תקופת ההנקה שלך.

לקראת ובמהלך ההנקה, השדיים עוברים שינויים.

סימנים של אינבולוציה

אי נוחות בהנקה, רצון עז להפסיק את זה - זה לא אומר שהגיע הזמן להתפתחות טבעית של הנקה. כדי לקבוע במדויק את תחילת התפתחות ההנקה, ישנם סימנים מסוימים. להורים סיעודיים כדאי להכיר אותם, ולכן נתעכב עליהם ביתר פירוט. קרא בעיון כל סימן כדי לא להיבהל ולא להחמיא לעצמך בתקוות שווא.

גיל הילד

לאחר שהניקה את התינוק עד שנה, האם מתחילה לחשוב על החלפתו לחלוטין לאוכל רגיל. הרצון מופיע מסיבות שונות: מחכה קורס טיפול, יציאה לעבודה, עצות מקרובים וחברים. התירוצים שנמצאו מעודדים את הרעיון השקרי שההשלמה מתרחשת באופן טבעי. על ידי העברת משאלת לב למציאות, אתה שוכח בדיוק מועדים שנקבעועבור אינבולוציה - גיל הילד הוא 2-4 שנים.

השלמה מוקדמת של היווצרות נוזל תזונה בשד מתבצעת על רקע הריון חדש או במקרה של הפרעות רמות הורמונליות(היפוגלקטיה ראשונית). עם היפולקציה ראשונית, ייצור החלב מופחת באופן משמעותי, מה שיוצר את המראה שהתרחשה התפתחות הנקה. אם זה קורה בגיל 1-1.5 שנים, לטעון שיש לך אינבולוציה פירושו לרמות את עצמך.

לרוב, מגיל שנתיים, ילד עובר לאוכל "מבוגר" לפי החלטת ההורים.

פעילות יניקה מוגברת

כאשר תקופת ההנקה מתקרבת לסיומה, כמות החלב יורדת והתינוק אינו מקבל מספיק. התינוק מבקש יותר ויותר את השד, יונק אותו בחריצות, עובר לאחר, ואינו מרפה במשך זמן רב. התינוק יכול לינוק אפילו על שד ריק, בהמתנה לשחרור החלב. תקופת פעילות כזו נמשכת מספר חודשים ותלויה בכמה זמן נמשכת כל תקופת ההנקה ובתדירות העמדת התינוק על השד.

עייפות של אמא

עייפות פסיכו-רגשית ופיזיולוגית נובעת מהעובדה שהנקה יכולה להימשך עד 2-4 שנים. אורח חיים מלחיץ פעולה רציפההיכולת של הגוף לייצר חלב מעוררת סחרחורת וחולשה, המורגשים לאחר האכלה. התקרבות השלב הסופי גורמת לכאבים בבלוטת החלב, גם הפטמות כואבות ומורגשת אי נוחות כללית. זמן האכלה מתחיל לעצבן, ויש רצון לעצור אותו. ניתן להשוות את המצב הכללי בתקופה זו לשלבים הראשוניים של ההריון, כאשר נכנסים עייפות, עצבנות ונמנום. תיתכן גם אי סדירות במחזור.

בשלב מסוים, האם מפסיקה ליהנות מתהליך ההאכלה ורוצה להפסיק אותו לחלוטין

עייפות פסיכולוגית של שני המשתתפים בתהליך

לא משנה כמה זמן נמשכת ההנקה, מגיע הרגע שבו גם המשתתפים, האם והתינוק, עייפים ומוכנים מבחינה פסיכולוגית לוותר עליה. אסור לשכוח שלהנקה עצמה יש תפקיד חשוב בהתפתחות התינוק, לא רק כתזונה, אלא גם מספקת עזרה פסיכולוגית רבה. לרגעים נעימים של מגע קרוב יש השפעה מיטיבה על המצב הפסיכו-רגשי של ההורה והאוצר הקטן שלה. אם לתינוק קשה להפסיק להניק בפתאומיות, הוא ישן גרוע, קפריזית בלי לינוק חלב, ברור שרגע הסירוב עדיין לא הגיע. מסתבר ששתי ההחלטות - בעד ונגד הנקה - קשות.

מתי תִינוֹקבכי אומר שהוא צריך משהו: בכי הוא הדרך היחידה שלו למשוך תשומת לב. זו לא בהכרח צריכה להיות תחושת הרעב שהוא חווה: זה יכול להיות צמא, וצורך בקרבה ובחום של האם (מגע עור). היולדת תמיד תיתן לתינוק את השד אם הוא רעב. תינוק יונק לא יונק רק בשמו, הוא חייב בשלב זה של חייו להאכיל בחלב אם להתפתחות מלאה - זו המשמעות של בלוטות החלב אצל נשים. מותר רק במקרים קיצוניים. הנקה מאפשרת לאם ולתינוק ליצור קשר, יחסי אהבה. הקשר ההדוק של ילד עם אמו הוא תנאי מוקדם לקיומו מאוחר יותר מערכת יחסים טובהעם אנשים אחרים. זה נותן לילד את האפשרות להתפתח כרגיל. אם התינוק ניזון מבקבוק, קל יותר לאמא לתת אותו למישהו אחר להאכיל או פשוט לשים את הבקבוק לידו כדי שהתינוק יונק בעצמו. כך, הילד מקבל פחות אהבה, חום ועידוד.

לחלב אם יש לא רק הרכב אישי ייחודי. תינוקות רבים מבחינים בין החלב "שלהם" ל"של מישהו אחר" בריח. מציצה דורשת ודאי מאמץ פיזי, התואמת במלואה לאמירתו של היפוקרטס שאדם אינו יכול לשמור על בריאות רק בעזרת תזונה נכונה, ללא פעילות גופנית. מכיוון שתינוק אינו חי על חלב לבדו, כל שאר צרכיו - הפיזיים, החברתיים, הנפשיים והרוחניים - מסופקים בו-זמנית עם נגיעה בשד האם, תחושת פעימות ליבו בקרבת מקום, שמיעת קול האם, מה שמניח את היסוד. להמשך התפתחות השפה וכו' ד.

על תכונות חלב אם

חלב אם - מוצר ייחודישנוצר על ידי הטבע עצמו. זה יכול להבטיח את חייו ובריאותו של התינוק, להגן על גופו של הילד מפני התפתחות מוקדמת" class="wordlink" title="https://www.7ya.ru/pub/early">раннего развития !}אלרגיות, דיסביוזיס, זיהומים, מונעים את ההתרחשות מחלות שונותוהפרעות מטבוליות (השמנה, סוכרתוכו.). הערך יוצא הדופן של חלב אם נקבע, קודם כל, על ידי הרכבו, אשר יש קשר משפחתיעם הרכב התאים והרקמות של הגוף של הילד. הנקה היא החוליה המרכזית ב"חבל הטבור הביולוגי" המספק מגע בין היילוד לאמו.

במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית, הכל חומרים מזיניםהתינוק מקבל אותו בדם האם. לאחר הלידה משתנה דרך ההאכלה: הילד מתחיל לקבל מזון מבחוץ. כל איברי העיכול ביילוד עדיין לא מפותחים מספיק, לכן, ככל שהרכב המזון קרוב יותר להרכב הרקמות של התינוק, כך מתרחשים תהליכי עיכול המזון, הטמעה ותהליכים מטבוליים קלים יותר. יותר מכל, חלב האם של האם עונה על הדרישות הללו.

החלבון של חלב אם מורכב בעיקר ממה שנקרא חלבוני מי גבינה (אלבומין וגלובולינים), הנספגים בקלות רבה בגוף הילד. יש פי 10 פחות חלבון גולמי - קזאין בחלב אם מאשר בחלב פרה. בנוסף, מולקולות חלבון חלב אם קטנות יותר מחלב פרה. תחת השפעה מיץ קיבההם יוצרים פתיתים דקים ורופפים המעובדים בקלות על ידי אנזימי עיכול. תהליכי העיכול מוקלים גם על ידי אנזימים מיוחדים בחלב האדם המעורבים בתהליכי פירוק חלבונים (טריפסין, פפסינוגן וכו').

לשומנים בחלב אם יש גם תכונות המבטיחות ספיגה גבוהה שלהם (90 - 95%). שומני חלב אנושי הם אמולסיה דקה - חלקיקים מרוסקים דק התלויים במים, רגישים בקלות למיצי עיכול. הרכב שומן חלב האדם שונה תוכן גבוהרב בלתי רווי חומצות שומן(פי 1.5-2 יותר מאשר בשומן חלב פרה) ונקודת התכה נמוכה. עיכול קל יותר וספיגה מלאה של שומן חלב אם מקל על ידי האנזים המיוחד שהוא מכיל - ליפאז, המפרק שומנים.

פחמימות בחלב אם מיוצגות ב-90% על ידי סוכר חלב - לקטוז, השונה במבנהו מלקטוז בחלב פרה. הלקטוז נספג לאט יותר במעי הדק של הילד ולכן מגיע למעי הגס בצורה חלקית לא מעוכלת, שם יש לו השפעה מעוררת על התפתחותם של מיקרואורגניזמים מועילים. בהשפעת הלקטוז, חיידקים המייצרים ויטמינים מקבוצת B מתפתחים טוב יותר. לקטוז ופחמימות אחרות בחלב אנושי מעודדים גדילה של ביפידובקטריה, המדכאת התפתחות פתוגנים במעיים. לכן, ילדים יונקים נוטים הרבה פחות לסבול ממחלות מעיים חריפות.

לחלב אדם יש גם הרכב אופטימלי של מינרלים הדרושים גובה רגילו. מלחי סידן וזרחן הם אידיאליים תִינוֹקיחס 2:1 (בפרה - 1:1). על פי התוכן של ברזל, נחושת, אבץ ומיקרו-אלמנטים אחרים הדרושים עבור התפתחות תקינהתינוק, חלב אם הרבה יותר עשיר מחלב פרה, ומידת העיכול גבוהה יותר.

גם הרכב הוויטמין של חלב אם מספק בעיקר את הצרכים גוף הילד. עם זאת, הדבר תלוי במידה רבה באיכות התזונה של האם. חלב אדם עדיף על חלב פרה מבחינת תכולת הוויטמין (A, E, D). ויטמינים נמצאים בתרכובות הנספגות היטב בגוף הילד.

ההערכה היא כי נדרש פי שלושה פחות מיץ קיבה לעיכול חלב אם, של חומצה הידרוכלוריתואנזימים ממה שנדרש כדי לעכל את אותה כמות של חלב פרה.

למספר מאפיינים ייחודייםחלב אם מכיל מה שנקרא גורמי הגנה - חומרים פעילים אימונולוגית מיוחדים ואלמנטים תאיים המגנים על הגוף מפני זיהומים. גורמים אלה כוללים ליזוזים, לקטופרין, אימונוגלובולינים וכו', המדכאים את הצמיחה של חיידקים פתוגניים, מקדמים את הצמיחה של מיקרופלורה מועילה ומגבירים את רמת ההגנה של תאי גוף הילד.

ועוד אחד שאין לו תחליף תערובות מלאכותיותאיכות חלב האם היא תכולתו של מכלול שלם של גורמי גדילה, הורמונים מיוחדים המווסתים את הגדילה וההתפתחות של הילד. לכן, ילדים המקבלים חלב אם חווים שיעורים אופטימליים של התפתחות גופנית ונוירו-נפשית.

ילדים יונקים נוטים הרבה פחות לסבול מרככת, אנמיה, דלקת ריאות, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ואחרים. מחלות מדבקות, הם אינם חווים תגובות אלרגיות באותה תדירות. הבחינו שילדים שינקו מתאפיינים בהתפתחות גופנית טובה, הם רגועים יותר, מאוזנים, ידידותיים וידידותיים, יש להם התפתחות אינטלקטואלית טובה יותר, הם חברותיים יותר, קשורים יותר לאמם ולאהוביהם.

יתרונות ונוחות של הנקה:

• חלב אם תמיד מוכן לשתייה ואינו דורש הכנה
• חלב אם לא יכול להחמיץ או להתקלקל בשד, גם אם האם לא הניקה את התינוק במשך מספר ימים
• חלב אם הוא חינם - אתה לא חייב לקנות אותו
• חלב אם מיועד לתינוקך בלבד.
• חלב אם מפחית את הסיכון לדלקות מעיים
• חלב אם - הפחתת הסיכון לזיהומים ויראליים בדרכי הנשימה
• חלב אם - הפחתת הסיכון למחלות אלרגיות
• חלב אם - יתרונות התפתחות פיזיתיְלָדִים
• חלב אם - ויסות גיל ביולוגיוהתבגרות של ילדים
• חלב אם - יתרונות להתפתחות נוירופסיכולוגית של ילדים
• חלב אם מפחית את הסיכון להשמנה ולסוכרת.

עשרה צעדים להנקה מוצלחת

לאור חשיבות ההנקה, בשנת 1989 פרסמו ארגון הבריאות העולמי (WHO) וקרן הילדים של האו"ם (UNICEF) דו"ח משותף שכותרתו "הגנה, קידום ותמיכה בהנקה: התפקיד המיוחד של שירותי היולדות". הוא מתאר כיצד שירותי לידה יכולים לתמוך בהנקה. אחרי הכל, לסגנון העבודה של מוסדות רפואיים יש את ההשפעה הגדולה ביותר על התפשטות ההנקה. ארגון לקוי של העבודה תורם להתפשטות התזונה המלאכותית. טוב - הנקה מוצלחת, שתימשך עוד הרבה זמן. בבתי חולים ליולדות עוזרים ליולדות להתחיל להניק מיד לאחר הלידה. מוסדות רפואיים אחרים עוזרים להמשיך בו. "עשרה צעדים" - סיכוםההמלצות העיקריות של דו"ח משותף זה. הם גם היוו את הבסיס ליוזמת Baby Friendly Hospital.

כל בית חולים ליולדות ובית חולים המטפלים בתינוקות שזה עתה נולדו צריכים:

1. היצמדו בקפדנות לכללי ההנקה והביאו באופן קבוע את הכללים הללו לידיעת הצוות הרפואי ונשים בלידה.
2. הכשרת צוות רפואי במיומנויות הנחוצות לתרגול הנקה.
3. ליידע את כל הנשים ההרות על היתרונות והטכניקות של הנקה.
4. עזרו לאמהות ליזום הנקה בחצי השעה הראשונה לאחר הלידה.
5. הראו לאמהות כיצד להניק וכיצד לשמור על הנקה, גם אם הן נפרדות באופן זמני מילדיהן.
6. אין לתת לתינוקות שזה עתה נולדו כל מזון או שתייה מלבד חלב אם, אלא אם כן יש צורך רפואי.
7. תרגל לשמור את האם והיילוד קרוב זה לזה באותו חדר מסביב לשעון.
8. עודדו הנקה כשהתינוק רוצה זאת, ולא לפי לוח זמנים.
9. אין לתת לילודים יונקים תרופות הרגעה או התקנים המחקים את שד האם (מוצצים וכו').
10. עודדו הקמת קבוצות תמיכה בהנקה והפנו אמהות לקבוצות אלו לאחר השחרור מבית החולים ליולדות או מבית החולים.

עובדי המחלקה למחלות ילדות N3 עם קורסים באנדוקרינולוגיה ו הוֹמֵיאוֹפָּתִיָההפקולטה לענייני פנים של האוניברסיטה הרוסית לרפואה L.I. אילינקו ו-A.Yu. קוסטנקו.
מאמר מתוך הספר "ספר להורים על האכלה טבעית וכללי הטיפול בילודים".

קוסטנקו א.יו. אילינקו L.I.,

דִיוּן

והילד שלי ינק עד גיל 3, אבל מגיל 1.5 גם הילד החולה שלו סובל מאלרגיות.

09/13/2015 17:36:23, בוטה מוקאנובה

הבת שלי בת 2.5 ועדיין מניקה. ניסינו כל מה שהומלץ אבל שום דבר לא עזר לי זה לא מפריע, למרות שרבים אומרים שמזיק לילד לינוק עד גיל זה

06.11.2004 22:40:08, טטיאנה

הבן שלי בן שנה והוא יונק יומם ולילה כבר שלושה חודשים. חזרתי לעבודה בראשון בספטמבר. ספר לי איך לגמול נכון ילד מהשד מבלי לפגוע בו.

04.09.2004 19:21:58, לריסה

מישהו יכול להגיד לי איך ליצור קשר עם מחבר הספר "אנחנו מצפים" לוויליאם ומרתה סרז?
אני אהיה אסיר תודה.
העובדה היא שמאוד אהבתי את הספר, אבל הוא לא עונה על השאלה שמדאיגה אותי במיוחד. אני כבר מצפה לילד רביעי, הראשון נולד בניתוח קיסרי ומאז, גם בלידות נרתיקיות רגילות, נותנים לי כל פעם מה שנקרא אמצעי מניעה. בדיקה ידנית של הרחם. אני רוצה לדעת את דעתם של מחברי הספר ואולי גם אנשים אחרים, עד כמה זה הכרחי, האם אפשר לסרב, מה יכול לקרות ומה הסיכוי שזה יקרה. תודה לכל מי שעונה לי ובמיוחד לאנשי המקצוע (רק אל תביע שוב את נקודת המבט המקובלת של גינקולוגים סובייטים - כבר שמעתי את זה יותר מפעם אחת).

23/08/2003 07:16:09, אלנה

יש לי שתי בנות - בנות 4 ושנה 8 חודשים. היא הניקה את שניהם, וילדה את שניהם בבית, אז היא הניחה אותם לשד בפעם הראשונה בשעה הראשונה שלאחר הלידה. כתוצאה מכך, עדיין אין לי בעיות עם אלרגיות; האכלתי את הבכורה עד גיל 1.5, ואת הצעירה עד גיל 9-10 חודשים. הם סירבו בכוחות עצמם, כל אחד בזמן שלו. לגבי האכלות לילה - אין בעיות, בערך בשלושה חודשים כל אחד מהם התחיל לישון כל הלילה. אז באמת הכל מאוד אינדיבידואלי. נכון, עם הבכורה התברר שבגיל 1-5 חודשים היא נאלצה לגור עם סבתה שבוע-שבועיים. השדיים לא דרשו הרבה, הם פשוט התגעגעו אליי, כמובן. וכשחזרתי, אפילו לא זכרתי את השדיים שלי. רק כשהיא נרדמה, היא ביקשה ממני להחזיק אותה בידיים, ואחרי חודשיים - לשבת ליד העריסה. אז נגמלנו. אתה רק צריך להרגיש את התינוק שלך ואז הכל יסתדר. ואחרי שסיימתי להאכיל, אפילו התחרטתי שהכל נגמר כל כך מהר. הרי נחיה ביחד הרבה מאוד זמן, אבל לא תהיה יותר אהבה ומגע קרוב עם התינוק כמו בזמן הנקה. אפילו נזכרתי בהאכלות לילה בעצב. הרי תמיד האכלתי בשכיבה - שמתי את הבת שלי על הצד וישנתי ביחד, אחרי 30-40 דקות העברתי את התינוק המנומנם שלה לעריסה וזהו, בלי בעיות. אז תרגע :).

04/05/2001 02:22:43, ורד

Statja interesnaja. Ja zivu v Svecii. Zdes s kormleniem grudju bolee ili menee situacija normalnaja.Hotja i zdes
hvataet zansin, stremjasihsja "sunut" butilku so smesju
איך mozno ranse.
Moemu sinu 10 mesjacev. Butilku s soskoj on nikogda ne videl, tolko grud. נאפיטקי פיוט איז קרוזקי.
Ja planiruju kormitgrudju do 1.5-2 let.K takomu reseniju mne pomogla pridti kniga amerikanskogo vracha William Sears "The baby book" (Vas rebjonok).
כולם ממליצים על זה.

דרך השפתיים שלך! אז למה אני, שינקתי מלידה, סובל מאלרגיה עצבנית, חסרת מנוחה, לא מאוזנת? הדבר היחיד הוא שהיא עדיין "הבת של אמא".
הכל מאוד אינדיבידואלי, אני חושב שזה לא בסדר להכליל ככה.

19/01/2001 18:49:11, סיכן