הידרדניטיס - כיצד לזהות דלקת בבלוטות הזיעה ולטפל בה נכון? טיפול בעטין כלבה עם תרופות עממיות hidradenitis כרונית מתחת לזרוע.

Hidradenitis (המכונה בפומבי "עטין כלבה") היא דלקת חיידקית של צינור בלוטת הזיעה. התפתחות המחלה אפשרית רק לאחר תחילת התפקוד המלא של נספחי העור הללו. לכן, פתולוגיה אינה מתרחשת אצל ילד אפילו בגיל מבוגר. בילדים, הבלוטות עדיין אינן פועלות מספיק, ואצל אנשים מבוגרים, להיפך, פעילותן מתפוגגת. Hidradenitis משפיעה על נשים לעתים קרובות יותר מאשר גברים. על פי מערכת הסיווג הבינלאומית של ה-ICD, המחלה מקבלת קוד L73.2 (Hydradenitis suppurativa).

מנגנון פיתוח

אנשים רבים זוכרים מקורסי ביולוגיה שעור האדם מורכב מכמה שכבות. השכבה העליונה, האפידרמיס, מבצעת תפקיד מגן. חלק מתאיו הופכים לקרטינים, מתקלפים ומוחלפים בתאים חדשים. הבא הוא הדרמיס. במקום שהוא נצמד לאפידרמיס יש סיבי עצב ונימים, ועמוק יותר יש זיעה ובלוטות חלב.

שכבת העור האחרונה מגנה עליו מפני נזקים ושינויי טמפרטורה ומבטיחה אחסון של חומרים מזינים. זה נקרא רקמת שומן. בלוטת הזיעה ממוקמת עמוק בדרמיס, היא נראית כמו גלומרולוס, שממנו יוצאת צינורית ישרה או מפותלת המסתיימת בצינור. זה יכול להיפתח לפני השטח של האפידרמיס או להיות מובא החוצה באתר של צמיחת שיער.

ישנם שני סוגים של בלוטות זיעה: אקרינית ואפוקרינית. Eccrine ממוקמים בכל הגוף, הם מרוכזים בעיקר בכפות הידיים, הסוליות, הגב ומייצרים זיעה צלולה וחסרת ריח. הפרשת בלוטות האפוקריניות מכילה כולסטרול ופסולת תאים. הם גדולים יותר בגודלם, להפרשה שלהם יש ריח ספציפי ומהווה כר גידול טוב למיקרופלורה פתוגנית. המיקומים של מוקדי hidradenitis נקבעים על ידי הצטברות של בלוטות מסוג זה. רובם ממוקמים בבתי השחי, בשפתיים ובאזור הערווה אצל נשים, בשק האשכים ובפין אצל גברים, בקפל העכוז ומסביב לפטמות.

זנים רבים של סטרפטוקוקים וסטפילוקוקים נמצאים בדרך כלל על עורו של אדם בריא; רק 10% מהם הם פתוגניים. בניגוד לסטרפטוקוקים, המשפיעים על שכבות פני השטח של האפידרמיס, סטפילוקוקים חודרים את נספחי העור, כולל בלוטות הזיעה. כתוצאה מכך, עם התפתחות של hidradenitis חריפה - דלקת, אשר מלווה היווצרות של pustules. זה השם שניתן לחלל מלא במוגלה.

השכיחות הגבוהה של נגעי עור זיהומיים מקלה על התפוצה הנרחבת של סטפילוקוקוס בסביבה. במשך זמן רב, החיידק נמשך באבק, על בגדים וכלי בית. עמיד בפני טמפרטורה וחומרי חיטוי. המחלה "hidradenitis" מופיעה באזור של קפלים גדולים, שם יש אוורור לקוי והזעה מוגברת.

אטיולוגיה (סיבות)

המאפיינים של הפתוגן עצמו ממלאים תפקיד מסוים בהתפתחות זיהום. הארסיות הגבוהה של סטפילוקוקוס והרעלים שהוא מפריש מקלים על חדירתו והתרבותו לתוך חללי בלוטת הזיעה. אבל מספר גורמים אקסוגניים ואנדוגניים מגבירים את הסיכון לפתח דלקת. הגורמים להידרדניטיס כוללים:

• גירוד בעור עקב גירוד אלרגי, עקיצות חרקים, חתכים, שריטות עקב גילוח רשלני;
• השימוש בסבון, ג'ל רחצה, קוסמטיקה, אשר משבש את ה-pH של העור, בדרך כלל רמתו היא בטווח של 4.5 - 5.5, ובכך מעכב את התפשטות הפלורה הפתוגנית; כאשר ערך זה עולה, מנגנון הגנה זה מופרע;
• שינויים ברמות ההורמונליות מובילים להפרשה מוגברת של זיעה וסבום;
• הזעת יתר הנגרמת מחום ממושך, חשיפה לאקלים חם, עבודה פיזית מאומצת ומתח נפשי;
• שיער חודרני לאחר הסרת שיער;
• תפרחת חיתולים הנובעת מבחירה לא נכונה של בגדים והיגיינה לקויה;
• שימוש בדאודורנט ואבקות שסותמות את נקבוביות העור;
• תכונות של המבנה האנטומי של צינורות בלוטת הזיעה; צינורית מעוקלת מדי מעודדת הצטברות של חלקיקים קרטינים של האפידרמיס וחומצות שומן.

עם זאת, הגורמים העיקריים לזיהום הם הפרעה למערכת החיסון וגורמי הגנה מקומיים. מצב זה מתפתח על רקע מתח מתמיד, נוכחות של מוקדים של זיהום "מעשן" כרוני בגוף ו-HIV. החסינות נחלשת לאחר ניתוחים, במיוחד אם הם היו מלווים באיבוד דם מסיבי. שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים, ציטוסטטים, חומרים אנטיבקטריאליים וכימותרפיה גם מעכבים את תפקוד מערכת החיסון. תכונות ההגנה של העור נחלשות על ידי שימוש תכוף במוצרי היגיינה קוטלי חיידקים. התמכרות לסבונים וג'לים כאלה ולמחלות העור שהם גורמים הביאו לאיסור על מכירתם בכמה מדינות זרות.

תמונה קלינית

הרופאים מציינים כי הסימפטומים של hidradenitis ב-90% מהמקרים מתפתחים באזור בית השחי, ומצד אחד. הרבה פחות לעתים קרובות, מוקדי המחלה ממוקמים על איברי המין וסביב הפטמות בבלוטות החלב אצל נשים. הפתולוגיה אינה מתרחשת על הפנים, הידיים או הרגליים כלל. בשלב מוקדם של המחלה מופיעה דחיסה.

בתחילה גודלו אינו עולה על 2 - 3 מ"מ, אך בהדרגה הוא גדל ויכול להגיע לצורת אגוז לוז. הפקעת עולה, העור מקבל גוון כחול-אדום ספציפי. לחיצה, ובשלבים המאוחרים, פשוט הנעת היד גורמת לכאבים עזים. Hidradenitis suppurativa מתפתח בצורה חריפה. לאחר מספר ימים (התקופה המדויקת תלויה במאפיינים האישיים של גוף האדם), כתוצאה מפעילותו של סטפילוקוקוס, הרקמות נמסות עם היווצרות של exudate לבן עבה.

לחיות בריא! Hidradenitis - דלקת של בלוטת הזיעה.(05/10/2016)

לחיות בריא! הידרדניטיס

צורות ושלבים של הידראדניטיס. הישנות של הידראדניטיס. Hidradenitis suppurativa

תוצאות הטיפול בליודמילה גוסק (הידרדניטיס)

התהליך הפתולוגי משתרע גם לבלוטות החלב. לכן, נקודות שחורות של צינורות סתומים ניכרות על העור במקום הזיהום. תסמינים נוספים של hidradenitis נגרמים על ידי התפתחות דלקת: מופיעה נפיחות, כאב מורגש כל הזמן. עקב חומרי פסולת רעילים ומטבוליזם של חיידקים, הבריאות הכללית מחמירה (עליות טמפרטורה, אובדן תיאבון, מתפתחת חולשה).

כשמגיעים לגבול מסוים, העור המתוח מתפוצץ והמורסה נפתחת. במקרה זה משתחררת מוגלה מעורבת בדם. אתה מרגיש טוב יותר וסימני המחלה נעלמים. עם זאת, ללא טיפול מתאים, התפתחות זו של הידראדניטיס טומנת בחובה סיבוכים והתפשטות זיהום לרקמות סמוכות.

השלכות אפשריות של דלקת

זיהומים סטפילוקוקלים הם אחד מסוגי הדלקת העמידים והקשים ביותר לטיפול. לכן, לא כדאי לחכות שהנפיחות תעבור מעצמה. בפורומים המוקדשים למחלות עור, יש הרבה תמונות המציגות הידרדניטיס במקומות שונים. לכן, אם אתה מבחין בסימפטומים המתוארים, עליך לפנות מיד לרופא במרפאה.

העובדה היא שיש בלוטות לימפה בבתי השחי ובמפשעה. ולזיהום של בלוטות הזיעה יש נטייה להיווצרות אבצס. כלומר, ליבה מוצקה לא נוצרת, כמו, למשל, עם שחין, אלא רקמות סמוכות מעורבות בתהליך. זיהום בבלוטות הלימפה עלול להוביל להתפתחות של לימפדניטיס חמורה.

גם לאחר פתיחת המורסה תצטרך ללכת לרופא. מיקרופלורה פתוגנית עדיין נשארת בחלל בלוטת הזיעה. זה הופך לגורם להידרדניטיס כרונית, המאופיינת בהתפתחות חוזרת עם תקופות של החמרה. בנוסף, קורס של אנטיביוטיקה עשוי לעזור בשלבים המוקדמים. עם זאת, אם יש מורסה גדולה, נדרש ניתוח למניעת סיבוכים של הידראדניטיס.

אבחון

אבחון הידרדניטיס מתחיל בתשאול ובדיקה של המטופל. מחלה זו נתמכת על ידי האזור האופייני של לוקליזציה, הופעת הבצקת ותסמינים נלווים אפשריים. הרופא צריך להבחין בין נזק לבלוטת הזיעה לבין פתולוגיות אחרות עם תמונה קלינית דומה. זֶה:

• רתיחה, המאופיינת בנוכחות של ליבה מוגלתית;
• carbuncle - הצטברות של מספר שחין באזור מוגבל;
• פלגמון - דלקת מוגלתית של השכבות העמוקות של העור - רקמת שומן, לפעמים רקמת חיבור מעורבת בתהליך;
• ateroma מסובך - זיהום של בלוטת החלב;
• לימפדניטיס, דלקת של בלוטות הלימפה.

כדאי גם לאבחן צורה אחרת של hidradenitis suppurative. הוא מתפתח על רקע אקנה חמור. אטמים בצינורות של בלוטת החלב דוחסים את בלוטת הזיעה, מה שמוביל לתחילת התהליך הדלקתי. מחלה מסוג זה היא חוזרת בטבעה, ורצוי לטפל בה לאחר ביטול הגורם. במהלך ההנקה, האטמים בשלב הראשוני של הידראדניטיס דומים גם לאזורים של הצטברות חלב עקב חסימה של הצינור על הפטמה.

הם עושים בדיקת דם, אבל ההרכב הכמותי לא משתנה בשלבים המוקדמים של המחלה. מאוחר יותר, כאשר זיהום חיידקי מתפשט, רמת ה-ESR והלוקוציטים עלולה לעלות. בהידרדניטיס חריפה, הטיפול מתחיל לרוב ללא תרבית. הגיוני לעשות ניתוח כזה במקרים של דלקת כרונית וחוסר היעילות של משטר האנטיביוטיקה הסטנדרטי. במידה וישנן תסמינים נלווים (הידרדרות במצב הבריאותי, אקנה, הפרעות בתפקוד המחזור החודשי בנשים, תנודות במשקל, הזעת יתר), מומלץ לבדוק את הסוכר בדם ולזהות סטיות אפשריות ברמת הורמוני בלוטת התריס.

טיפול אנטיבקטריאלי בהידרדניטיס

טיפול בהידראדניטיס באמצעות תרופות יצליח אם יתחיל בשלושת הימים הראשונים מרגע היווצרות הגוש. כדי להגביר את היעילות, שילוב של תרופות לשימוש פומי וחיצוני ופיזיותרפיה (הקרנת UV וטיפול רנטגן) נקבע בו זמנית. הבעיה עם רישום אנטיביוטיקה היא שבשל טיפול עצמי לא שיטתי עם תרופות אנטיבקטריאליות, הרגישות של מיקרופלורה פתוגנית לרכיבים הפעילים השתנתה. ספקטרום העמידות שלהם התרחב, והתרחשה התמרה של β-lactamases המיוצרים על ידי מיקרואורגניזמים, אשר הורסים את מבנה החומרים הפעילים של התרופות.

לכן, כדי למנוע סיבוכים, רופא צריך לרשום אנטיביוטיקה עבור hidradenitis. בבחירת תרופה ספציפית, הרופא שם לב לפעילותה נגד זנים שונים של סטפילוקוקוס. תפקיד חשוב הוא ביכולתה של התרופה להצטבר ברקמות העור. מספר קבוצות של אנטיביוטיקה עומדות בדרישות הבאות:

1. טטרציקלין (דוקסיציקלין). נקבע רק על בסיס תוצאות תרבית חיידקים, שכן יותר מ-70% מזני סטפילוקוק מראים עמידות בפניהם. יש ליטול את התרופה לפי התוכנית הבאה: המינון הראשוני הוא 200 מ"ג, ואז הוא מופחת ל-100 מ"ג (אם כי אם הקורס מתמשך, כמות התרופה נשארת ללא שינוי).
2. למקרולידים (Azithromycin, Erythromycin) יש השפעה בקטריוסטטית, העוצרים את תהליך הרבייה של מיקרואורגניזמים. זה קובע את היעילות שלהם בשלב הפעיל של הדלקת. לאזיתרומיצין רושמים 2 טבליות (500 מ"ג) פעם ביום, המינון של אריתרומיצין הוא 2 גרם ליום.
3. פניצילינים (שילוב של אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית - אמוקסיקלב). הפעולה מבוססת על הרס של פלורה פתוגנית. יש ליטול את התרופה במינון של 625 מ"ג כל 12 שעות.
4. פלואורוקווינולונים (ציפרלקס או ציפרולט). הם מפגינים השפעה חיידקית נגד סטפילוקוקוס. יש ליטול את התרופה במינון של 0.75 גרם פעמיים ביום.

תופעות הלוואי הקשורות לטיפול בהידראדניטיס באנטיביוטיקה כוללות כאבי בטן, בחילות, הקאות והפרעות בצואה. כדי לחסל תסמינים אלה, פרוביוטיקה נקבעת במקביל. משך מהלך הטיפול הוא עד שבועיים. עם זאת, אם לא נראית תוצאה ניכרת במהלך 3-4 הימים הראשונים, עולה שאלת הניתוח.

תכשירים לשימוש מקומי

היתרון של תרופות כאלה הוא "משלוח" מהיר של החומר הפעיל ישירות לאתר הדלקת, תוך עקיפת מערכת העיכול וזרם הדם. התרופה נספגת במהירות דרך האפידרמיס ומתחילה לפעול תוך דקות מרגע היישום. בנוסף, משחה עבור hidradenitis היא הכרחית עבור התברואה של החלל שנוצר על ידי מורסה נפתחה. כמו כן, מוצרים לשימוש מקומי נקבעים לטיפול במחלה במהלך ההריון, שכן האנטיביוטיקה היחידה המאושרת במצב זה היא Amoxiclav. עם זאת, מומלץ להפסיק את ההנקה כדי למנוע תגובות לא רצויות אצל הילד.

כדי לעורר את שחרור התוכן המוגלתי, משתמשים במשחה של וישנבסקי או במשחת איכטיול. חותכים שיער מאזור העור המושפע מדלקת והתרופה מוחלת בשכבה דקה. לאחר מכן, הפצע מכוסה בתחבושת סטרילית. יש להחליף אותו שלוש פעמים ביום, למרוח את התרופה בו זמנית. לאחר שחרור התוכן המוגלתי, עליך להשתמש באמצעים הבאים:

• levomekol, בעל השפעות אנטי-מיקרוביאליות, חיטוי וריפוי פצעים.
• קרמים עם תמיסה של 2% של clindamycin (אנטיביוטיקה מקבוצת lincosamide עם השפעה חיידקית), אשר מוחלפים כל חצי שעה;
• חבישות ספוגות בתערובת של תמיסת dimexide ויוד, אלכוהול כלורופילפט או תמיסת קלנדולה, ראוי לציין שאם הידרדניטיס ממוקמת באזור עם עור עדין, יש לדלל את חומרי החיטוי הללו במים רתוחים;
• Oflomelid, המכיל שילוב של האנטיביוטיקה אופלוקסצין, החומר לריפוי פצעים מתילאורציל וחומר ההרדמה המקומית לידוקאין, קרם זה יש למרוח על עור נגוע פעם ביום, ניתן להשתמש בתרופה גם כמריחה מתחת לתחבושת סטרילית, הניח ב פצע פתוח לאחר הניתוח.

ניתן לטפל ב-Non-hidradenitis suppurativa בבית או בבית חולים יום. עם זאת, אם הדלקת מלווה בחום גבוה והצטברות מוגלה, מומלץ למטופל להיות בפיקוח של צוות רפואי מסביב לשעון. במקרים מסוימים, עם תהליך זיהום חמור, אנטיביוטיקה נקבעת בצורה של זריקות בימים הראשונים. לאחר מכן המטופל מועבר ללקיחת טבליות בהרכב דומה.

טיפול משלים

כאשר מטפלים בהידרדניטיס, במיוחד חוזרות ונשנות, יש צורך באמצעים כדי לעורר את תפקוד החסינות של האדם עצמו. לצורך כך ניתן ליטול תרופות על בסיס אכינצאה (הרופאים ממליצים על התרופה ההומאופתית Echinacea compositum של חברת Heel), תרופות המכילות אינטרפרון רקומביננטי. כדי לחסל נפיחות, אנטיהיסטמינים נקבעים (Telfast, Claritin, Diazepam). תרופות על בסיס איזוטרטינואין מסומנות (משחה רטינואית, תמיסת Retasol, כמוסות רואקוטן). חומר זה מפחית את ייצור החלב ומעכב את פעילות בלוטות הזיעה.

התוכנית לטיפול בהידרדניטיס כרונית מכילה גם מקרופאגים ספציפיים ואימונוגלובולין סטפילוקוקלי. עם זאת, כדאיות השימוש בתרופות אלו נקבעת על ידי הרופא. הם גם מסוכנים במהלך ההריון וההנקה. כדי להחזיר את החסינות, חשוב לפצות על המחסור בוויטמינים ומינרלים הדרושים לגוף. זה מושג באמצעות תזונה.

רופאים ממליצים להימנע ממזונות שומניים ומטוגנים. התפריט צריך להיות מורכב מ-70% ירקות ופירות. כדי להפחית הזעה במהלך הטיפול, יש לשים לב לפסיכוסומטיות ולהימנע ממתח ופעילות גופנית. חשוב שהבגד עשוי מחומרים טבעיים ויתאים לתנאי הטמפרטורה שמסביב.

אמבטיה חמה יכולה להפוך לזרז לדלקת, לכן כדאי להתקלח פעמיים ביום באמצעות סבון תינוקות ללא ניחוחות או ניחוחות. לאחר נהלי היגיינה, יש לנגב את העור הפגוע בתמיסה של אשלגן פרמנגנט או תמיסת קלנדולה. עד להשלמת מהלך הטיפול, אין לגלח אזור זה, לבצע אפילציה או להימנע מפגיעה בעור. ולמרות שהזיהום אינו מועבר מאדם לאדם, יש לתת למטופל מגבת נפרדת, אותה יש להחליף פעמיים ביום.

התערבות כירורגית

עבור הידראדניטיס, יש צורך בטיפול כירורגי כאשר האנטיביוטיקה אינה יעילה והזיהום מתפשט לרקמות סמוכות. במקרה של תהליך דלקתי חריף, הפעולה מתבצעת בהרדמה מקומית. פותחים את הנגע ולאחר מכן מנקים את חלל הבלוטה ממוגלה ומטפלים בתמיסה אנטי-מיקרוביאלית. כדי למנוע סיבוכים של hidradenitis, ניקוז נשאר בפצע, אשר מוסר לאחר תהליך זיהומי שכך.

על מנת להיפטר לצמיתות מדלקת הידרדנית כרונית מתקדמת, הנוטה להישנות תכופות, הרופאים ממליצים להסיר לחלוטין את בלוטת הזיעה המושפעת מדלקת. במהלך פעולה זו נחתכת גם רקמת חיבור שנוצרה כתוצאה מדלקות תכופות. הסרת תוספת העור הפגועה מבטיחה שלא נשארת מיקרופלורה פתוגנית, ולא נדרשת עוד פתיחה של הידראדניטיס. סרטון המתאר את תהליך הניתוח ואת ההשלכות האפשריות של המחלה אם לא נרפא בזמן זמין באינטרנט.

מתכונים לרפואה אלטרנטיבית

רופאים מאמינים כי טיפול בהידראדניטיס באמצעות תרופות עממיות אינו יעיל, אך הוא בטוח וניתן לשלבו עם הטיפול התרופתי המוצע. בנוסף, ביקורות מטופלים רבות מאשרות את היעילות של שיטות אלה. המרכיבים למתכונים כאלה הם פשוטים וניתן למצוא אותם במטבח של כל עקרת בית. כדי לטפל בהידראדניטיס עם תרופות עממיות בבית, אתה יכול להשתמש בשיטות הבאות:

• לאפות חצי בצל בתנור, למרוח על העור המודלק, לאבטח את ה"קומפרס" בתחבושת ולהשאיר למשך הלילה;
• למרוח תרחיץ של פלנטיין כתוש על החותם הקפוא;
• הכו עלה כרוב בפטיש מטבח והשתמשו בו כקומפרס כדי להוציא מוגלה;
• קוצצים דק את הבצל, מטגנים בחמאה מומסת ומוסיפים 2 - 3 כפות. סבון כביסה מגורר, להכין קומפרס מהתערובת ולהשאיר למשך הלילה;
• יוצקים מים רותחים על עלה אלוורה, מנקים אותו מקוצים חדים וחותכים אותו לאורכו, מרחו על עור מודלק עד 5 פעמים ביום.

תרופה עממית נוספת להידרדניטיס היא תערובת של חלמונים, שומן חזיר מעובד, דבש וקמח. יש לערבב את החומרים לעקביות של משחה עבה, למרוח על מקום הדלקת ולכסות בתחבושת. קומפרס העשוי משמנת חמוצה שומנית וקמח שיפון עוזר גם להסיר "עטיני כלבה" בבית. חלק מהמרפאים ממליצים לטפל בהידרדניטיס באמצעות לחשים. עם זאת, היעילות של שיטה זו שנויה במחלוקת מאוד.

צעדי מנע

מניעת hidradenitis מורכבת משמירה על כללי ההיגיינה האישית. זה כולל מקלחת קבועה, החלפת בגדים ותחתונים בזמן. רופאים גם מייעצים לבחור בקפידה מוצרי טיפוח הגוף ואנטי-פרספירנטים. אנשים רבים לא יוכלו להפסיק להשתמש בו לחלוטין. עם זאת, יש לשטוף אותם מדי ערב ובשום פנים ואופן לא להשאירם למשך הלילה.

לאחר הסרת שיער, מומלץ להשתמש בקרמים מרככים ושפשופים למניעת צמיחת שיער לתוך העור. מניעה מיוחדת של הידראדניטיס נחוצה לאנשים הנוטים לדלקת של בלוטות הזיעה. הם צריכים לנגב באופן קבוע אזורים בעייתיים עם תמיסה של אשלגן פרמנגנט, מרתח קמומיל, או להשתמש בסבון זפת או בחומר החיטוי Citeal למטרות היגייניות.

אם מופיע גוש באזור שבו בלוטות הזיעה מצטברות, אין לחכות עד שהוא יעבור מעצמו. בשלבים הראשונים, טיפול תרופתי בבית אפשרי. לכן, יש צורך להתייעץ עם רופא. זה יעזור למנוע סיבוכים, המחלה הופכת לכרונית והישנות מתמדת.

הכי מעניין בנושא

הסיבה השורשית היא היחלשות של מערכת החיסון, אשר על רקע הזעה מוגברת ובסיס של זיעה בבתי השחי, קפלי המפשעה, איברי המין ופי הטבעת, מביאה להיווצרות מוקד דלקתי.

בשלב הראשון של המחלה, הרופא, במישוש, יזהה תצורות צפופות שמבשילות אחת אחת וקטנות בגודלן. בדרך כלל, עטין של כלבה מתחיל לצמוח מתאי עור ותאי עור.

מופיעים תסמינים אופייניים, החולה מרגיש גירוד וכאב תקופתי. דלקת של בלוטות הזיעה נכנסת לשלב חריף, התצורות גדלות במהירות, נצמדות לשכבות העליונות של העור, הופכות לצורת אגס ומתנפחות על פני השטח בצורת פטמה.

צילום של כלבי הים בשלב הראשון מראה עור כמעט שלם.

בשלב זה העור הופך לכחול, נפיחות ועלייה מקומית בטמפרטורת הגוף נצפית באתר הנגע. הכאב מתחזק.

לעתים קרובות יותר, זה קורה שנגעים מבודדים בתחילה מתחילים להתמזג, ולאחר מכן היווצרות הופכת רכה, מתחילה לצנוח, ואז נפתחת באופן ספונטני, משחררת מוגלה סמיכה מעורבת בדם.

העטין אינו יוצר ליבה נמקית, אך בחלק מהמקרים נוצרת תחדיר מוגלתי נרחב וצפוף מתחת לעור, שניתן להתייחס בטעות לפלגמון.

Hidradenitis מסווגת כאחת הצורות של pyoderma (זיהומים חיידקיים הגורמים לנגעים פוסטוליים של העור). ניתן להחדיר מיקרואורגניזמים פתוגניים לאחר גילוח, סירוק או סחיטת פצעונים.

Hidradenitis בבית השחי אצל נשים היא שכיחה, שכן אזור זה של העור נתון להרס תכוף במהלך הסרת שיער, והזעה מגדילה את מספר החיידקים.

הידראדניטיס היא פתולוגיה מיקרוביאלית. זה נגרם לרוב על ידי סטפילוקוקוס וסטרפטוקוק. גורמים מעוררים הם: מיקרוטראומות הנובעות מגילוח, למשל, ירידה בחסינות, היגיינה לקויה, סוכרת, השמנת יתר...

סימנים של hidradenitis או איך להבחין בין עטין קשר ממחלות עור אחרות

תמונה של היווצרות hidradenitis

חשוב לציין כי לרוב מחלה זו היא חד צדדית, אך ישנם יוצאי דופן. כשהתהליך הדלקתי המוגלתי רק מתחיל, במקומות שבהם נמצאות בלוטות הזיעה האפוקריניות, נוצרים גושים צפופים בעור עצמו.

עם הזמן, הם מתחילים לגרד ולגרום לכאב (במיוחד בלחיצה).

בהתחלה, הגושים קטנים, אבל הם גדלים במהירות, מגיעים לגדלים של עד סנטימטר וחצי כל אחד, וצורתם כאגס. סביבם העור הופך לאדום-כחול ומתנפח; אתר הדלקת כואב מאוד.

כמה גושים, הממוקמים קרוב זה לזה, יכולים להתאחד לאחד - ואז במקום הזה יש היווצרות מהודקת לעור, בצורת דיסק.

בדיקות להידרדניטיס

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם רתיחה (עם hidradenitis אין ליבה מוגלתית), carbuncle, lymphadenitis, lymphogranuloma venereum, donovanosis, actinomycosis.

לאחר שהפשיט אותך ומישש את מקור הדלקת, הרופא כבר יקבע אבחנה. נדרשת גם בדיקת סוכר בדם.

טיפול בהידרדניטיס

כיצד לטפל בהידרדניטיס? המחלה לא תעבור מעצמה, ולכן נדרשת התערבות רפואית. בעיות במרכז הזיעה והעור מטופלות על ידי כירורג ורופא עור.

אסור לסחוט מוגלה מגושים לבד. זה יכול לגרום להתפשטות הזיהום וכתוצאה מכך לסיבוכים חמורים.

אם מתגלה דלקת, יש לספק עזרה ראשונה:

1. הסר בזהירות שיער מאזורים סמוכים.
2. הימנע מלחות, אז אל תעשה אמבטיה. אתה יכול להתקלח, אבל המקום הכואב חייב להיות מכוסה בתחבושת דביקה.
3. חממו את הגושים כל שעה עם מגבת חמה.
4. לחמם את הדלקת עם מנורה כחולה למשך 5 דקות 3 פעמים ביום.
5. נגב את הצמתים והעור שמסביב עם אלכוהול מספר פעמים ביום.

אמצעים אלה יעזרו לך להחלים מהר יותר ולמנוע מוגלה להיכנס עמוק יותר לתוך הגוף.

הידראדיטיס עצמה אינה מדבקת. עם זאת, הזיהום שיוצא יחד עם התוכן המוגלתי יכול להיות מועבר. לכן, אסור לגעת בפריטי היגיינה אישית ובבגדי המטופל.

אם יש לך hidradenitis, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא. הוא ירשום טיפול שמרני, כולל תרופות ורפואה מסורתית. במקרים מתקדמים, רק התערבות כירורגית תעזור.

תרופות

לתרופות יש את ההשפעה האינטנסיבית והממוקדת ביותר. הנכסים העיקריים כוללים:

אנטיביוטיקה עבור hidradenitis נקבעת עבור דלקת חמורה. המחלה משפיעה ברצינות על הגוף, ותרופות כאלה מונעות את התפשטות הזיהום ואת התרחשותם של סיבוכים.

אנטיביוטיקה שניתן לרשום כוללת מקרולידים, אריתרומיצין וטטרציקלין. אם נצפתה טמפרטורה מוגברת, תרופות להורדת חום (איבופרופן, אקמול) נקבעות.

התערבות כירורגית

Hidradenitis עם הפרשה מוגלתית מתמשכת ניתן לרפא רק עם ניתוח.

אם הגוש נפתח, והתקנת הניקוז אינה מביאה לתוצאות עקב הופעת מורסות קטנות רבות באתר ההסתננות, אזי המנתח מבצע חתך עמוק לרקמה בריאה.

כאשר הפצע מרפא, אנטיביוטיקה ופיזיותרפיה נקבעות. בדרך זו ניתן לשלול הישנות. הקורס הפיזיותרפי כולל את השיטות הבאות:

• פוטוכימותרפיה (מגביר את עמידות הגוף לחיידקים פתוגניים);
• קְוָרץ;
• טיפול IF (מקל על כאבים בבתי השחי);
• טיפול בלייזר מגנטי (בעל השפעה אנטי דלקתית ומשכך כאבים).

טיפול בהידראדניטיס בבית עם דחיסת קרם

אישה פיתחה הידרדניטיס מתחת לזרוע והציעה לה ניתוח. אבל המחלה נרפאה באמצעות תרופות עממיות. היא נעזרה בסבתא שהכירה, שהשתמשה באותה שיטה כדי לרפא את העטין הכלבה של בתה.

מערבבים 1 חלק שמנת חמוצה, 1 חלק חמאה וחלק 1 גבינת קוטג'. יש למרוח תערובת זו בצורה של דחיסה על הדלקת מתחת לבית השחי ולהדק היטב.

מכינים את התערובת טרייה מדי ערב. עד הבוקר הוא מתייבש.

הקונוסים שכבר החלו להופיע הפכו קטנים יותר מדי יום. האישה מרחה קומפרסים עד שנעלמו לחלוטין הגושים הכואבים.

לא היה צורך בניתוח. (HLS 2001, No. 3, p.

גבינת קוטג' פשוטה גם עוזרת לרפא את המחלה, יש לערבב אותה עם מים חמים כדי שהגבינת קוטג' תתחמם, לסחוט אותה ולמרוח על גזה על המורסה מתחת לזרוע. (הל"ש 2007, מס' 4, עמ' 33).

עוגת דבש נגד דלקת של בלוטות הזיעה

האישה פיתחה מורסה מתחת לזרוע, החלו כאבים בלתי נסבלים, והיא פנתה למנתח. הם חתכו את הפצע, והיא איבדה את הכרתה מהכאב.

לאחר זמן מה חזרה ההידרדניטיס, אך היא פחדה ללכת לבית החולים. בנוסף, אישה אחת אמרה לה כיצד לטפל בעטין של כלבה באמצעות תרופות עממיות.

1 כף. ל. מחממים דבש באמבט מים, מערבבים עם קמח, לשים לעוגה שטוחה ומורחים על המורסה מתחת לזרוע כקומפרס למשך הלילה, מכסים בניילון. הכינו טורטייה טרייה כל ערב. הידראדניטיס נרפאה ללא ניתוח, והמחלה לא חזרה. (הל"ש 2003, מס' 3, עמ' 19)

טיפול בהידרדניטיס בבית עם משחת בצל

האישה פיתחה שחין מתחת לזרועה. למרות הטיפול, המחלה התקדמה, ומספר הצמתים גדל יותר ויותר.

זה היה רחוק ממנתח, אז היא החליטה לטפל בעטין של הכלבה במשחת צמחים. ראשית אתה צריך להכין שמן קלנדולה: יוצקים 1.5 כוסות פרחי קלנדולה עם כוס שמן צמחי בטמפרטורה של 80-100 מעלות, מערבבים.

השאירו בחושך למשך 40 יום, מסננים.

הטיפול בעטינים של כלבה מבוסס על שימוש באנטיביוטיקה, המינון ותדירותה נקבעים על ידי הרופא המטפל. לתרופות אלו ניתן להוסיף ניטרופורנים וסולפנאמידים חזקים, שעיקרון הפעולה שלהם דומה לאנטיביוטיקה.

בצורה הכרונית, המטופל מסומן לטיפול אימונותרפי ושימוש בתרופות משקמות. כדי להאיץ את תהליך ההבשלה, מרחו דחיסה של משחת איכטיול על האזור המודלק.

ולאחר פתיחת המורסה, יש להחליף את הקומפרס פעמיים ביום. בנוסף, טיפול פיזיותרפי נקבע, למשל, חום יבש, UHF והקרנה אולטרה סגולה.

טיפול חיצוני מאפשר לך לטפל בפצע עם משחות פרמצבטיות, כמו גם תמיסת אלכוהול של Sophora. קומפרס העשוי ממרתח של סנט ג'ון וורט, מיץ קלנצ'ו, עם אשחר ים ושמן אקליפטוס עוזר.

אתה יכול לראות איך נראית משחת איכטיול בתמונה מהאינטרנט.

אם תחליט להיפטר מעטין כלבה ללא עזרה של רופא, אתה צריך לדעת כמה כללים בסיסיים של טיפול, ורק אז לפנות למתכונים עממיים.

1. אם מופיע גידול עם הפרשות מוגלתיות, אין להחיל תחבושות חמות בשום פנים ואופן.
2. אתה לא יכול לפתוח שחין ולנסות לחטא אותם בעצמך.
3. לא ניתן למרוח משחות ומסכות ישירות על כיבים פתוחים.

שיטה יעילה ובטוחה לחלוטין לטיפול בהידראדניטיס ללא תרופות היא שיזוף. פשוט נקה את בית השחי משיער ושכב בשמש. למרבה הצער, שיטה זו עוזרת רק בשלב מוקדם של המחלה.

אתה יכול לנגב את הדלקת עם מרתחים ותמיסות של עשבים בעלי תכונות חיטוי (קלנדולה, קמומיל, סנט ג'ון wort, celandine).

הטיפול בהידרדניטיס מתבצע באופן אינדיבידואלי, בהתבסס על בדיקה של המטופל. אם אנו רואים את שלב הדלקת (תחילת התהליך) ללא מוגלה, אז משחות עם אנטיביוטיקה (טטרציקלין, אריתרומיצין) נקבעות באופן מקומי.

), תמיסות אלכוהול של צבעי אנילין (פתרון ירוק מבריק.

), מי חמצן, פיזיותרפיה (הקרנה אולטרה סגולה.

כאשר השלב המוגלתי כבר קיים, הנגע נפתח ומנקז. יש לציין שהניתוח אינו מסובך ואין לחשוש ממנו. אחרת, אי אפשר להימנע מצרות. זו הסיבה שחשוב להתייעץ עם רופא עם התסמינים הראשונים. בשני המקרים, אנטיביוטיקה נקבעת דרך הפה (ציפרלקס, אזטרוקס).

במהלך השלב הפעיל של התהליך, אסור להרטיב את אזור הדלקת. ממתקים, מאכלים חריפים ואלכוהול אינם נכללים בתזונה. לאחר סבל מהידרדניטיס, יש צורך להוציא את כל הגורמים המעוררים שגרמו לה (שימוש בתכשירים לאחר גילוח, ויסות רמת הסוכר בדם).

אפילו במאה ה-21 שלנו, שיטות מסורתיות לטיפול בהידרדניטיס משמשות לעתים קרובות מאוד: החלת בצל אפוי לאתר הדלקת, "עוגת" איכטיול היא מאוד פופולרית.

ניתן להשתמש בתרופות עממיות בשלב הראשוני, לא בשלב מתקדם. כאשר אין צורך בניתוח.

ובהחלט כעזר לשיטות הטיפול העיקריות.

טיפול עטין כלבה (hidradenitis) עם תרופות עממיות

ברגע שאתה מרגיש אי נוחות כואבת, אתה צריך לנגב את האזורים הבעייתיים עם חיטוי - אלכוהול סליצילי או בור, כלורהקסידין, אוקטניספט, תמיסת אלכוהול של קלנדולה, מדולל במים רתוחים 1:1.

לאחר טיפול בדלקת מתחת לבית השחי, יש למרוח משחה על העור: איכטיול, וישנבסקי או levomekol. לא כדאי לחסוך במשחה: למרוח אותה בנדיבות על מפית בערמה ולמרוח אותה על המורסה.

אבטח את המפית עם תחבושת או פלסטר. אם הדלקת חמורה, אז עדיף ללבוש תחבושת זו במשך מספר ימים מבלי להסיר אותה, רק לשנות אותה.

במקרים קלים יש למרוח בלילה ולשמן את המורסות ביוד או בירוק מבריק במהלך היום. הימנעו מטיפולי מים.

תוך 3-5 ימים מטיפול זה, העטין ייעלם לחלוטין.

הליכים פיזיותרפיים

אבחון עטינים מסוקסים כולל:

• בדיקה חיצונית על ידי רופא עור;
• ביקור אצל מומחה למחלות זיהומיות;
• לקיחת בדיקת דם לתרבית בקטריולוגית;
• אולטרסאונד של בלוטת התריס;
• איסוף שתן;
• ניתוח היסטולוגי (לצורה מוגלתית מסובכת).

בתמונה הידראדניטיס (עטין כלבה) מתחת לבית השחי

במקרים כרוניים, האבחון כולל סדרה של בדיקות לזיהוי הגורמים לחסינות מוחלשת.

סדרה זו של הליכי אבחון מכוונת להחריג פתולוגיות עם תסמינים דומים. עטיני זאב מבולבלים לעתים קרובות עם מיקוזה, ביטויים של מחלות המועברות במגע מיני, קרבונקל, שחין, טולרמיה ופתולוגיות של מערכת הלימפה.

רפואה מסורתית נגד הידראדניטיס

טיפול בהידראדניטיס באמצעות תרופות עממיות אפשרי רק בתחילת המחלה. שימו לב שרפואה אלטרנטיבית יעילה רק בשילוב עם טיפול שמרני.

לפני השימוש במוצר כלשהו, ​​עליך להתייעץ עם הרופא שלך. ישנם מוצרים לשימוש חיצוני ולמתן דרך הפה. בואו נסתכל על כל אחד מהם ביתר פירוט.

טיפול חיצוני

מהם הסיבוכים האפשריים של הידראדניטיס?

אני רוצה להאיץ בך: "אל תעשה תרופות עצמיות." אחרת: הידראדניטיס היא נגע עמוק. ישנה סבירות גבוהה מאוד שהזיהום יתחיל להתפשט עמוק יותר דרך כלי הלימפה וכלי הדם לכל האיברים והמערכות עם מצב מסכן חיים של אלח דם (הרעלת דם).

מְנִיעָה

הרבה יותר קל למנוע את המחלה מאשר לתהות כיצד מטפלים בהידראדניטיס.

מניעת מחלות היא בעלת חשיבות רבה:

עם hidradenitis, לתזונה יש תפקיד חשוב. התזונה צריכה להיות מורכבת ממזונות עשירים בברזל, זרחן, כמו גם ויטמינים A, C, E, B1, B2, B6.

מניעה קבועה של הידראדניטיס משפרת את פעילות בלוטות הזיעה ואת המצב הכללי של הגוף.

הידרדניטיס, המופיעה בבית השחי, מביאה לבעיות רבות. הטיפול במחלה חייב להתחיל בשלבים הראשונים. הרופא יבחר את משטר הטיפול הנכון.

הרפואה המסורתית יכולה רק להשלים טיפול בסיסי. לטיפול בהידראדניטיס בבית, ניתן להשתמש בתרופות וברפואה אלטרנטיבית.

שיטות ההגנה שאדם צריך לדעת כדי למנוע תופעה לא נעימה שכזו כוללות היגיינה של הגוף כולו, טיפול בו במיוחד בעונה החמה ושימוש בחומרי חיטוי וחומרים אנטיבקטריאליים.

והכי חשוב, הוא מנקה מקומות שקשה להגיע אליהם ובלוטות זיעה.

הכלל הראשון למניעת hidradenitis הוא היגיינה אישית.

"עטין כלבה" או הידראדניטיס היא מחלה של בלוטות הזיעה והעור שמסביב. על התופעה הלא נעימה הזו כדאי להילחם כדי למנוע הישנות וחזרות.

כיום יש המון אמצעים ושיטות לטיפול בפגם כזה: משיטות מסורתיות ועד התערבות כירורגית, לכל טעם וליכולות פיננסיות שונות. אבל, קודם כל, מומחים מתעקשים ללכת לרופא. אל תזניח את זה!

להיות בריא!

בגדים צריכים להיות תמיד נקיים, עשויים מבדים טבעיים ומתאימים לעונה. עדיף להימנע מבגדים צמודים מחומרים סינטטיים. בשילוב זה, הגוף מזיע הרבה יותר אינטנסיבי, אך ההפרשה לא נספגת ברקמה, אלא נשארת על פני העור.

יש צורך לנרמל משקל ולאזן תזונה. הסר מוצרי קוסמטיקה מגרים ואנטי-פרספירנטים החוסמים את תעלות בלוטות הזיעה. אתה צריך לשטוף את בתי השחי שלך פעמיים ביום, ובקיץ - לעתים קרובות יותר ותמיד עם סבון.

הבסיס של אמצעי מניעה הוא עמידה בכל הנורמות והכללים של היגיינה אישית וטיפול זהיר באזור המפשעה ובתי השחי. כדי להימנע ממחלות, נשים צריכות להשתמש בסכיני גילוח איכותיים שאינם פוגעים בעור, ובמוצרים המעניקים לחות לעור לפני ואחרי הגילוח.

מוצרי טיפוח עור פרמצבטיים, קצפים וג'לים בעלי אפקט אנטיבקטריאלי, מוצרים על בסיס צמחי של חברת Lierac, בעלי השפעה מונעת טובה.

אם אתה חותך את עצמך בזמן הגילוח, עליך לטפל מיד בפצע עם חומר חיטוי.

לעוצמת ההזעה תפקיד חשוב בהתפתחות המחלה. רופאי עור ממליצים לשטוף את בתי השחי לעתים קרובות יותר, באמצעות סבון או קצף עם סוכנים אנטיבקטריאליים.

תחתונים צריכים להיות עשויים מחומרים טבעיים, נושמים ורפויים. בקיץ, בגדים לא צריכים ליצור חיכוך באזורים של הזעה מוגברת.

מניעת "עטיני כלבה" מסתכמת בהקפדה על כללי ההיגיינה האישית, גילוח קפדני, שימוש בקרמים ובתחליבי אפטר שייב וטיפול במחלות כרוניות.

Hidradenitis (עטין כלבה): דיאטה טיפולית למחלות

האם יש תזונה מתאימה להידרדניטיס? כמובן שתצטרכו להקפיד על תזונה מאוזנת במשך שלושה חודשים. המזון צריך להכיל כמה שיותר ויטמינים ומיקרו-אלמנטים, מגוון רחב של אמצעים לשמירה על חוזק הגוף.

העשיר את התזונה שלך במזונות ויטמין B

עקרונות צריכת מזון נכונה עבור הידראדניטיס:

התאמת התזונה להידרדניטיס מיועדת לחולים עם צורה כרונית של המחלה שיש להם הפרעות אנדוקריניות.

לאנשים הסובלים מעודף משקל, מומלצת הגבלת קלוריות ודיאטה דלת פחמימות. בנוסף, מומלץ להימנע ממאכלים שומניים ומתובלים. תזונה עשירה בויטמינים וסיבים עוזרת להאיץ את ההתאוששות.

במקרה של hidradenitis suppurativa, אתה צריך לוותר על ממתקים ומוצרי מאפה, שכן מוצרים כאלה מעוררים התפשטות של חיידקים ופטריות פתוגניים. לא רצוי לאכול מזון חם ומתובל, המעורר הזעה מוגברת.

megan92 לפני שבועיים

תגיד לי, איך מישהו מתמודד עם כאבי פרקים? הברכיים שלי כואבות נורא ((אני לוקחת משככי כאבים, אבל אני מבינה שאני נלחמת בהשפעה, לא בגורם... הם לא עוזרים בכלל!

דריה לפני שבועיים

נאבקתי במפרקים הכואבים שלי במשך כמה שנים עד שקראתי את המאמר הזה של איזה רופא סיני. ושכחתי מפרקים "חשוכי מרפא" מזמן. ככה הם הדברים

megan92 לפני 13 ימים

דריה לפני 12 ימים

megan92, זה מה שכתבתי בתגובה הראשונה שלי) ובכן, אני אשכפל את זה, זה לא קשה לי, תפוס את זה - קישור למאמר של פרופסור.

סוניה לפני 10 ימים

האם זו לא הונאה? למה הם מוכרים באינטרנט?

Yulek26 לפני 10 ימים

סוניה, באיזו מדינה את גרה?.. מוכרים את זה באינטרנט כי חנויות ובתי מרקחת גובים סימון אכזרי. בנוסף, התשלום הוא רק לאחר קבלה, כלומר קודם כל הסתכלו, בדקו ורק אחר כך שילמו. ועכשיו הכל נמכר באינטרנט - מבגדים ועד טלוויזיות, רהיטים ומכוניות

תגובת העורך לפני 10 ימים

סוניה, שלום. תרופה זו לטיפול במפרקים אכן אינה נמכרת דרך רשת בתי המרקחת על מנת להימנע ממחירים מנופחים. נכון לעכשיו ניתן להזמין רק מ אתר רשמי. להיות בריא!

סוניה לפני 10 ימים

אני מתנצל, לא שמתי לב למידע על מזומן במשלוח בהתחלה. אז זה בסדר! הכל בסדר - בטוח, אם התשלום מתבצע עם הקבלה. תודה רבה!!))

מרגו לפני 8 ימים

האם מישהו ניסה שיטות מסורתיות לטיפול במפרקים? סבתא לא סומכת על כדורים, המסכן סובל מכאבים כבר שנים רבות...

אנדריי לפני שבוע

לא משנה אילו תרופות עממיות ניסיתי, שום דבר לא עזר, זה רק החמיר...

יקטרינה לפני שבוע

ניסיתי לשתות מרתח של עלי דפנה, זה לא הועיל, פשוט הרסתי לי את הבטן!! אני כבר לא מאמין בשיטות העממיות האלה - שטויות גמורות!!

מריה לפני 5 ימים

לאחרונה צפיתי בתוכנית בערוץ הראשון, היא גם הייתה על זה תוכנית פדרלית למאבק במחלות מפרקיםדיבר. בראשו עומד גם איזה פרופסור סיני מפורסם. הם אומרים שהם מצאו דרך לרפא לצמיתות מפרקים וגב, והמדינה מממנת את הטיפול במלואו לכל מטופל

Hidradenitis היא דלקת מוגלתית של בלוטות הזיעה. מתייחס לפיודרמה סטפילוקוקלית וסטרפטוקוקלית ומייצג את אחת הקבוצות הנרחבות ביותר של מחלות דרמטולוגיות דלקתיות.

ילדים וקשישים אינם נמצאים בסיכון להידרדניטיס, שכן בראשון בלוטות הזיעה מתחילות לתפקד בגיל ההתבגרות, ואצל אנשים מבוגרים פעולתן כבר דועכת.

Hidradenitis מתחת לזרוע היא אחת מהפיודרמה העמוקה של סטפילוקוקלית הנפוצה ביותר. המחלה מאופיינת במהלך ארוך, הישנות תכופות וסיכון גבוה לסיבוכים. אזור בית השחי אינו האזור היחיד להתפתחות הידראדניטיס.

יש לטפל בהידראדניטיס על ידי רופא עור או כירורג (אם יש צורך לפתוח ולנקז את המורסה). תרופות עצמיות של המחלה הן התווית נגד בהחלט, שכן hidradenitis suppurativa יכול להיות מסובך במהירות על ידי התפתחות של מורסות מרובות, פיסטולות, פלגמונים, לימפדניטיס, לימפנגיטיס, אלח דם וכו '.

תשומת הלב.הישנות תכופות של hidradenitis suppurativa, המלוות בחסימה וקרע של זקיק השערה, מעלה משמעותית את הסיכון של החולה לפתח קרצינומה של תאי קשקש.

קוד ICD10 עבור hidradenitis הוא L73.2.

להשוואה. Hidradenitis היא זיהום של בלוטות הזיעה (בלוטות אפוקריניות). מחלה זו יכולה להשפיע גם על בלוטות החלב. המחלה נקראת בפי העם עטין קשר.

Hidradenitis שכיח הרבה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.

הגורם העיקרי למחלה הוא Staphylococcus aureus. ככלל, פתוגנים חודרים מזקיקי השיער לזיעה האפוקרינית או לבלוטות החלב. לאחר מכן, מתרחשת התפשטות לימפוגנית של התהליך הזיהומי.

Hidradenitis מתחת לבית השחי היא השכיחה ביותר, אך המחלה יכולה להשפיע גם על בלוטות הזיעה והחלב על הפטמה, איברי המין החיצוניים, עור הטבור ומסביב לפי הטבעת.

תסמינים קליניים של hidradenitis מתקדמים לאט, עם זאת, בחולים מוחלשים או בחולים עם פתולוגיות של מערכת החיסון, המחלה יכולה להתרחש בצורה חריפה עם התפתחות מהירה של סיבוכים חמורים. כמו כן, צורות חמורות של hidradenitis עם מהלך fulminant נמצאות לעתים קרובות בחולים של הגזע הכושי.

להשוואה.לרוב, הידראדניטיס מתועדת בחולים בין גיל עשרים לארבעים.

הידרדיניטיס מתחת לזרועות מתרחשת בעיקר אצל נשים. אצל גברים, בלוטות הפרינאום מושפעות בדרך כלל. הידראדיטיס במפשעה היא נדירה ביותר בנשים.

בחולים קשישים, הידראדניטיס אינה נרשמת עקב ירידה בפעילות של בלוטות הזיעה והחלב. כמו כן, המחלה כמעט אינה רשומה בילדים לפני גיל ההתבגרות.

הידרדניטיס - גורמים

הגורם העיקרי להידרדניטיס הוא Staphylococcus aureus. פחות שכיח, הידרדניטיס נגרמת על ידי סטרפטוקוקים בטא המוליטיים מקבוצה A, סטרפטוקוקים לא המוליטיים, Escherichia coli, Proteus ו- Pseudomonas aeruginosa. Hidradenitis יכול להיגרם גם על ידי פלורה מיקרוביאלית מעורבת.

תפקיד חשוב בהתפתחות המחלה הוא בעלייה ברמות האנדרוגן (בשל כך, המחלה אינה מופיעה בילדים צעירים ונשים לאחר גיל המעבר).

חָשׁוּב.התפתחות של הידראדניטיס היא לרוב תורשתית.

בהיסטוריה המשפחתית של חולים כאלה, לעתים קרובות מצוין כי לקרובים קרובים יש hidradenitis, דלקת מפרקים מוגלתית, pyoderma gangrenous, abscess folliculitis של הקרקפת (מערער פוליקוליטיס של הופמן), וצורות מורסות של אקנה.

גורמי סיכון להתפתחות של הידראדניטיס הם נוכחותם של:

• גירוי מתמיד בעור לאחר גילוח;
• שפשופים, שריטות, סדקים, דילול העור;
• הזעת יתר (הזעת יתר);
• שימוש לא נכון במוצרי אפילציה;
• טיפול היגייני לא תקין בעור;
• הַשׁמָנָה;
• סוכרת;
• היפראנדרוגניזם;
• תפרחת חיתולים;
• מצבי כשל חיסוני;
• מוקדים של זיהום כרוני;
• סטפילודרמה או סטרפטודרמה במקביל;
• חסימות של הצינורות של בלוטות החלב או הזיעה;
• פתולוגיות של בלוטות החלב או הזיעה;
• חסימות של זקיקי שיער;
• זיהומים חיידקיים חריפים נלווים.

תשומת הלב!בנשים עם נטייה להיווצרות הידראדניטיס, תיתכן החמרה חמורה של המחלה במהלך ההריון.

נוכחות של זיהומים המועברים במגע מיני אצל המטופל יכולה לתרום להתפתחות של הידראדניטיס בפרינאום.

סיווג של הידראדניטיס

בהתאם למיקום התהליך הדלקתי, הידרדניטיס מבודדת בבתי השחי, הפרינאום, ליד הפטמות וכו'.

בהתבסס על קצב התקדמות הסימפטומים הקליניים ומשך התהליך הדלקתי, נבדלות צורות חריפות, תת-חריפות וכרוניות של המחלה.

מבחינת חומרה, המחלה יכולה להיות קלה, בינונית או קשה.

יש גם צורות לא מסובכות ומסובכות של הידראדניטיס.

הידרדניטיס - שלבים

להשוואה. Hidradenitis suppurativa מסווגת עוד על פי מערכת הארלי (דרגות של hidradenitis suppurativa).

המחלה מהדרגה הראשונה מתבטאת בהתרחשות של מורסות בודדות או מרובות, שאינן מלווה בשינויים ציטריים בעור והיווצרות דרכי פיסטולה.

Hidradenitis של התואר השני מלווה היווצרות של מורסות חוזרות, כמו גם שינויים cicatricial בודדים או מרובים בעור ובדרכי פיסטול.

קרא גם על הנושא

מהו בוטוליזם, תסמינים וטיפול

עם hidradenitis של הדרגה השלישית, התפתחות של תהליך דלקתי מפוזר או היווצרות של מספר דרכי פיסטול ומורסות קשורות.

תסמינים של הידראדניטיס

לרוב, התסמינים הקליניים של המחלה מתקדמים באיטיות. התקדמות מהירה של המחלה אופיינית לצורות קשות של המחלה והיא כרוכה בסיכון גבוה לסיבוכים.

בחולים עם חסינות תקינה, הידרדניטיס חדשה עשויה להיות קלה. עם זאת, ככל שהמחלה מתרחשת לעתים קרובות יותר, כך התהליך הדלקתי חמור יותר. ככלל, לעיתים קרובות הידרדניטיס חוזרת מגיבה פחות לטיפול תרופתי.

להשוואה.התהליך הדלקתי בבתי השחי הוא בדרך כלל חד צדדי, אך יכולה להופיע גם דלקת דו צדדית.

מבשרי התפתחות של הידראדניטיס יכולים להיות:

• נפיחות קלה, נפיחות של העור;
• אדמומיות קלה של העור;
• גירוד ולחץ של העור;
• תחושת אי נוחות.

הביטוי הראשון של הידראדניטיס הוא הופעת גושים בודדים או מרובים מתחת לעור. במישוש, הגושים צפופים (ריכוך היווצרות מעיד על התכה מוגלתית), כואבים, ניידים (לא מתמזגים עם הרקמות שמסביב).

עם הידראדניטיס חוזרת, היווצרות הדלקת יכולה להיות בלתי תנועתית ונצמדת לרקמות שמסביב.

להשוואה.גודל המבנה גדל בהדרגה למספר סנטימטרים. צמתים גדולים יכולים להגיע לקוטר של שלושה עד ארבעה סנטימטרים.

צבע ההיווצרות הדלקתית בהידראדניטיס יכול להשתנות מאדום עז לבורדו כהה או סגול כחלחל.

פני התצורה אינם אחידים וגבשושיים עקב היווצרות קונגלומרטים של גושים בו. במקרים מסוימים, פפילות דלקתיות יכולות לבלוט מעל פני העור הבריא (ומכאן השם העממי למחלה "עטין כלבה").

צמתים דלקתיים כואבים מאוד, העור מעליהם מתוח ומתוח. יש שפה של היפרמיה דלקתית (אדמומיות) ונפיחות סביב הצומת.

מאופיין בכאב מוגבר במהלך התנועה. צמתים גדולים יכולים לפגוע אפילו במנוחה.

צמתים מרובים יכולים להתמזג זה עם זה או להיות מחוברים על ידי רצועות פיסטולות.

במקרים מסוימים, תצורות מסתננות יכולות להתמזג עם העור, המזכירות תמונה של פלגמון מפוזר.

מצבו הכללי של המטופל נפגע. בנוסף לכאבים עזים, החולים מודאגים מ:

• עלייה בטמפרטורת הגוף ל-39-40 מעלות;
• כאבי שרירים ומפרקים.
• חולשה, עייפות;
• בחילה, אובדן תיאבון;
• חום.

אופיינית גם היא עלייה בבלוטות הלימפה באזור התהליך הדלקתי (בלוטות לימפה בבית השחי, מעל ומתחת לעצם הבריח עם הידראדניטיס בבית השחי, בלוטות לימפה מפשעתיות ופופליטאליות עם הידראדניטיס במפשעה, בשפתיים וכו'. ).

תשומת הלב.עקב סטגנציה של הלימפה (לימפוסטזיס), עלולה להתרחש נפיחות של הגפה.

עם הידרדניטיס בפרינאום, הכאב עלול להתעצם בהליכה או בישיבה. Hidradenitis ליד פי הטבעת מלווה בעלייה חדה בכאב במהלך יציאות. הכאב מתגבר גם כאשר לובשים בגדים צמודים.

במקרה של hidradenitis ליד פי הטבעת, יש צורך להוציא paraproctitis.

עם הידראדניטיס על השפתיים הגדולות, תיתכן צליעה ברגל אחת בהליכה (עקב כאבים עזים), חוסר יכולת לשבת כרגיל וכאבים בזמן מתן שתן.

יש להבדיל בין המחלה לבין ברטוליניטיס (דלקת בבלוטות הגדולות של הפרוזדור הנרתיק).

Hidradenitis באזור בית השחי מלווה בכאב מוגבר בעת הזזת הזרוע.

ככל שהמחלה מתקדמת, הצומת הדלקתי מתגבר. ריכוך מופיע במרכז הצומת, ומצוין סימפטום חיובי של תנודות (תנודות של מוגלה או נוזל בחלל סגור).

בשלב זה, התמונה הקלינית של המחלה דומה לתסמינים של רתיחה או קרבונקל.

תשומת הלב.ההבדל העיקרי בין הידראדניטיס לבין רְתִיחָה יהיה היעדר ליבה מוגלתית-נמקית. התוכן המוגלתי של הידראדניטיס הוא צמיג ונוזל, מעורבב בדם.

במהלך פתיחת הסתננויות דלקתיות, מתגלים לעיתים קרובות דרכי פיסטולה מרובות המקשרות צמתים או מורסות.

כאשר התהליך הדלקתי שוכך, מתרחשת היווצרות של צלקות נסוגות והיפוטרופיות. לעתים קרובות, לאחר שמערכת פיסטולה אחת החלימה, נפתחת פיסטולה חדשה ליד הצלקת שכבר נרפאה.

במקרים מסוימים, הצמתים עשויים להיפתח מעצמם. עם זאת, על מנת להפחית את הסיכון לפתח סיבוכים מסוכנים ומעבר של צורות חריפות של המחלה לאלו כרוניות (חוזרות), יש לבצע את פתיחת הצמתים במחלקה כירורגית. מכיוון שבמהלך פתיחה כירורגית של מורסה, ניתן לנקז ולשטוף את כל דרכי הפיסטולה וחלל המורסה בתמיסות אנטי-מיקרוביאליות ואנטיספטיות בבת אחת.

טיפול בבית יכול להתבצע רק בפיקוח רופא, בשלב של היווצרות של מסתנן מוגלתי.

בשלב ההבשלה של תצורות מסתננות, מציינים התקדמות חום, חולשה, כאב וכו'. לאחר פתיחת המורסות וניקוז המוגלה, מצוין שיפור מהיר ברווחתו של המטופל.

להשוואה.בממוצע, ספיגה הדרגתית של הצמתים מתחילה ביום הרביעי או החמישי למחלה. משך הזמן הכולל של hidradenitis לא מסובך וחריף הוא בין עשרה לחמישה עשר ימים. צלקות של הצומת שנפתח נמשכת יומיים עד שלושה.

בחולים עם סוכרת, ליקויים חיסוניים וכו'. המחלה יכולה להימשך הרבה יותר זמן.

לפני 2 שנים

בדרך כלל, מחלה זו כונתה בעיקר "עטין כלבה" על תצורותיה הגדולות האופייניות בצורת משולש. זה מאופיין בתהליך דלקתי בבלוטות הזיעה האפוקריניות; זה יכול להתרחש אצל כל אדם, אבל הקורס החמור ביותר נצפה אצל נציגי הגזע הכושי. אנשים מבוגרים סובלים מהידרדניטיס בתדירות נמוכה יותר מאחרים, שכן עבודת בלוטות הזיעה מואטת עם הגיל. מדוע מתרחשת מחלה זו, כיצד לזהות אותה ולטפל בה נכון?

אם ניקח בחשבון את האטיולוגיה של המחלה, היא נגרמת בעיקר על ידי Staphylococcus aureus, כמו גם סטרפטוקוקוס, חיידקי Proteus ו-Escherichia coli. מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים לבלוטות הזיעה בעיקר דרך המסלול הלימפוגני, ומשם הם יכולים להיכנס לבלוטות סביב רקמת השומן. הידרדניטיס עוברת לעתים קרובות בתורשה, אך התפתחותה מתעוררת בעיקר על ידי שילוב של מספר גורמי סיכון:

• נוכחות של נגעים בעור;
• ירידה חזקה בהגנות הגוף;
• עלייה במשקל (לפני השמנת יתר);
• הופעת זיהום חיידקי משני;
• הפרעות בתפקוד בלוטות הזיעה;
• אי עמידה בכללי היגיינה;
• נוכחות של תפרחת חיתולים בבתי השחי;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית (כולל סוכרת);
• פגיעה תכופה בעור בעת גילוח, שימוש בכימיקלים לאפילציה.

Hidradenitis משפיעה בעיקר על אזור המפשעה ובתי השחי, שכן כאן נצפית העבודה הפעילה ביותר של בלוטות הזיעה, כמו גם לחות מוגברת. אצל אנשים שחיים באקלים חם, הידראדניטיס מתפתחת לעתים קרובות יותר.

הנגע יכול להיות חד צדדי או דו צדדי; הופעת המחלה היא תמיד הדרגתית ומאופיינת בגירוד באזור של מיקרואורגניזמים פתוגניים. גם כאב קל עלול לגרום לאי נוחות ולאחר מכן מופיעה נפיחות שקוטרה 1-2 ס"מ בלבד או פחות. יכולות להיווצר מספר חדירות בבת אחת, והן יגדלו יחד, מה שגורם לכאב עוד יותר. ככל שהם מתפתחים, הם גדלים בגודלם, והעור מתחת לגידול הופך לאדום.

לאחר מכן התמונה היא כדלקמן:

1. בזמן שההסתננות מתפתחת (שלוקח 7-10 ימים), אדם עלול לחוות חולשה כללית ולחוות חום בדרגה נמוכה. הגודל המרבי של הגידול הוא 3 ס"מ.
2. כאשר התהליך הדלקתי מתחיל להיעלם, המצב משתפר. אם נוצרת נשימה, הכאב של האזור הפגוע מתגבר.
3. כאשר המורסה מתנפחת, היא מקבלת צורה חרוטית, אך מצבו של המטופל אינו משתנה.
4. לאחר מספר ימים, המורסה עשויה להתחיל להיפתח מעצמה: אקסודאט מוגלתי משתחרר דרך חור קטן, אך אין ליבה נמקית הגלומה בשחין.
5. כאשר המסנן נפתח לחלוטין, הוא מצטלק והעור נסוג. אם יש מספר הסתננות בקרבת מקום, האזור הפגוע הופך לגושי.

משך המחלה הכולל הוא 2-3 שבועות, אך זהו רק השלב החריף. אם הידראדניטיס הופכת לכרונית, התקופה מתעכבת. במקרה זה, נצפים ביטויים של שיכרון כללי של הגוף, קפלגיה והיפרתרמיה.

ניתן לנקוט באמצעים טיפוליים רק לאחר ביצוע אמצעי אבחון, הכוללים הבחנה בין הידראדניטיס לפורונקולוזיס, לימפדניטיס וקרבונקולוזיס. בנוסף, בשלבים המאוחרים יותר יש לה תמונה קלינית דומה ללימפוגרנולומה venereum, actinomycosis ו-felinosis. אבחון כללי כולל איסוף נתוני היסטוריה רפואית, כמו גם בדיקה ובדיקות. נוכחות מוגלה בתרבית היא אחד הסמנים העיקריים של מחלה זו.

הבחירה של קורס טיפולי מתבצעת באופן אינדיבידואלי, בהתאם לשלב המחלה:

• אם hidradenitis עדיין רק בשלב ההסתננות, נבחר תרופות המספקות השפעות סימפטומטיות
• אם הבעיה מתפתחת למורסה, יש צורך באנטיביוטיקה וייתכן שיידרש ניתוח.
• אם מטפלים במחלה כרונית, הרופא יבחר בין תרופות ספציפיות ולא ספציפיות שיחזקו את המערכת החיסונית.

הטיפול בהידרדניטיס בבית מתבצע בעיקר בשלב הראשוני - לאחר מכן יש צורך בביקורים אצל הרופא. זה יכלול הסרה מלאה של שיער בבית השחי, כדי לא לשפר את תנאי החיים של חיידקים פתוגניים, כמו גם ניגוב יומי של אזור זה עם 70% אלכוהול מדולל במים. עשה זאת בבוקר ובערב. אתה יכול גם להילחם בהסתננות בדרכים הבאות:

כאשר הידרדניטיס נכנסת לשלב המורסה, התערבות כירורגית מסומנת כדי לסייע בפתיחת היווצרות המוגלתית, הסרת אקסודאט מוגלתי, וגם חיטוי וניקוז. אם לא ניתן להסיר לחלוטין מסות מוגלתיות-נקרוטיות, ניתן להשתמש בתמיסה של טריפסין (1%) מעורבבת עם נובוקאין בבית (חלופה היא נתרן כלורי). אם התהליך הדלקתי פגע בשטח גדול, מתבצעת כריתה של העור לפשיה ולאחר מכן השתלה של האזור שהוסר.

כאן, לא טיפול מקומי משחק תפקיד גדול, אלא טיפול מערכתי, המיוצג על ידי אנטיביוטיקה (נבחר על ידי הרופא) מהקבוצות הבאות:

• טטרציקלינים;
• מקרולידים;
• צפלוספורינים;
• פניצילינים.

ניתן לרשום Amoxicillin-clavulanate, Rifampin, Azithromycin, וגם Minomycin במקרה של פעילות של Staphylococcus aureus כגורם הגורם למחלה. במקרים מסוימים, עם התקדמות חמורה של hidradenitis, הרופאים רואים שמומלץ לספק תמיכה עוצמתית למערכת החיסון על ידי נטילת פלזמה אנטי סטפילוקוקלית ואימונוגלובולין, בקטריופאג', טוקסואיד. מדי פעם מותר להחדיר תחליף דם חלבוני. אימונומודולטורים ומתחמי ויטמינים גם לא יהיו מיותרים.

האם המחלה מסוכנת?

הרופאים אומרים כי עם טיפול בזמן בבית, הידרדניטיס מתחת לזרוע מסולק באופן בלתי הפיך תוך שבוע או תקופה מעט ארוכה יותר (7-10 ימים). עם זאת, לא ניתן לשלול אפשרות של הישנות אם לא מקפידים על אמצעי זהירות, ולכן אדם שחלה בדלקת הידרדנית צריך לטפל בדברים הבאים:

• לשמור על כל כללי ההיגיינה האישית: להתקלח פעמיים ביום, לשים לב היטב לאזורים של בלוטות זיעה פעילות;
• לטפל מדי יום בבתי השחי ובאזור הנקבים בתרופות חיטוי: כלורהקסידין, מירמיסטין מתאימים;
• היזהר בעת גילוח, במיוחד עם סכין גילוח קלאסי;
• עקוב אחר התזונה שלך, שמירה על איזון השומן בתזונה והפחתת כמות הפחמימות הפשוטות הנצרכות.