מהו לחץ אנושי נורמלי? לחץ דם תקין בבני אדם
במהלך עשר השנים האחרונות, יתר לחץ דם עורקי הפך למחלה שכיחה עד כדי כך שקרדיולוגים אמריקאים, ואחריהם אירופאים, החליטו לשנות את הסטנדרטים שהיו נהוגים מאז 2013 לגבי לחץ דם אנושי (BP). נושא זה הועלה בכנס ESC (החברה האירופית לקרדיולוגיה), שהתקיים ב-25-29 באוגוסט 2018 במינכן.
כתוצאה מכך, החלטת הוועידה הורידה את רמת הלחץ האנושי המומלץ, והנורמה עבור אנשים מתחת לגיל 65 היא כעת 120-129/80 מ"מ כספית. לגבי אחרים קטגוריות גילתקני לחץ הדם כמעט ולא השתנו, אבל טווח הסטיות המותרות הצטמצם.
אז, מאז 2018, במדינות האיחוד האירופי וארצות הברית יש נורמה אחת של לחץ דם אנושי עבור מבוגרים מתחת לגיל 65 שנים. mmHg נחשב לאידיאלי, אך לאור חוסר היציבות והתלות של סמן בריאות זה בגורמים משפיעים רבים, הרופאים מאפשרים סטיות בטווח מסוים של ערכי לחץ, הנחשב נורמלי עבור אנשים בריאים.
התייחסות לערכי לחץ הדם לפי שנה
התייחסות, או ממוצע בגבולות הנורמליים, ערכי לחץ דם במשך זמן רבנחשב 110-139 עבור סיסטולי ו-60-89 עבור אינדיקטורים דיאסטוליים. לכן, טיפול נגד יתר לחץ דם נחשב מוצלח אם ניתן לשמור על לחץ הדם של אדם על mmHg. כיום צומצמו ערכי יעד ומגבלות נורמליות.
סטיות מותרות
המאפיינים הפיזיולוגיים של הגוף יכולים להתבטא, בין היתר, בגבולות האישיים של לחץ דם תקין. לכן, כאשר מתאם מדידות לחץ דם עם הנורמה, מותרות כמה סטיות.
- הגבול התחתון של לחץ תקין נחשב (+/- 10).
- הגבול העליון של הנורמה ירד ל-130 מ"מ כספית מאז 2018.
- במונחים של לחץ דיאסטולי, המקסימום ערך חוקיהנורמה הפכה ל-80 מ"מ כספית.
- הדיאסטולי המינימלי המקובל הוא 60 (+/- 5) מ"מ.
הקריטריון העיקרי לנורמה נשאר רווחתו של האדם.לדוגמה, באדם עם יתר לחץ דם פיזיולוגי, לחץ דם של 130/80 עלול לגרום כְּאֵב רֹאשׁו אִי נוֹחוּתבחזה.
דוגמה נוספת היא שאם חולה עם יתר לחץ דם אינו סובל ירידה בלחץ הדם לנורמות שצוינו, ניתן להעלות את ערכי היעד של טיפול נגד יתר לחץ דם בנפרד עבורו. ההחלטה לבחון את המינונים של תרופות להורדת לחץ דם נעשית על ידי הרופא המטפל.
טבלת סיכום של נורמות לחץ דם לפי גיל
בגלל חוסר היציבות של לחץ הדם, קשה לקבוע גבולות ברורים של לחץ דם תקין לפי שנה, מצורפת בטבלה. לכן, יש לקחת את הנתונים הבאים כערכים מנחים.
טבלת נורמות לחץ דם למבוגרים וילדים
| גיל/מין | נְקֵבָה | זָכָר | נְקֵבָה | זָכָר |
|---|---|---|---|---|
| גן | גן | DBP | DBP | |
| 3-6 | 85-95 (+/-5) | 85-97 (+/-5) | 45-50 (+/-5) | 45-55 (+/-5) |
| 7-10 | 95-105 (+/-5) | 98-105 (+/-5) | 55-60 (+/-5) | 55-60 (+/5) |
| 11-14 | 105-110 (+/10) | 105-110 (+/-10) | 60-65 (+/-5) | 60 (+/-10) |
| עד 20 | 110-120 | 100-120 | 65-75 | 60-70 |
| עד 40 | 110-130 | 110-130 | 75-80 | 70-80 |
| עד 65 | 120-130 | 120-130 | 75-80 | 75-80 |
| מבוגרים יותר | 135 | 135 | 80 | 80 |
הסטנדרטים של הלחץ הדיאסטולי של היום לאנשים מבוגרים נראים קשים להשגה, אבל דווקא נתונים אלה רואים קרדיולוגים ברחבי העולם אופטימליים מבחינת מניעת תאונות כלי דם.
לחץ הדם תלוי בגורמים רבים
נורמלי לגברים
בטבלת נורמות לחץ הדם, ניתן לראות כי לערכי לחץ הדם של גברים ונשים אין הבדלים בולטים. לגוון כלי דםאצל גברים, גורמים שונים משפיעים:
- רגשי ו אימון גופני;
- נטילת תרופות מסוימות, משקאות המכילים קפאין, אלכוהול;
- מתח, פעילויות;
- מאפיינים תזונתיים ואחרים.
הרופאים שמו לב כי הגורם החשוב ביותר במעמד מערכת כלי הדםגברים הוא נטייה תורשתיתנמסר על ידי האם. רוב המקרים של נטייה מולדת או נטייה להגברת לחץ הדם אצל גברים מוסברים על ידי כך.
ייתכן שגבר לא יבחין בחריגות בלחץ הדם ערכים נורמלייםלכיוון זה או אחר, שלעתים מתפרש כנורמת לחץ אינדיבידואלית. אבל זה לא צריך לחרוג מערכי הסף - 130/80 מ"מ כספית.
אנשים העוסקים בספורט או בפעילות גופנית סדירה נוטים לחץ דם נמוך. בזמן מנוחה, לחץ הדם שלהם יכול לרדת לרמות קריטיות עבור אנשים בריאים, אבל גם ב במקרה הזהאנחנו מדברים על נורמה אינדיבידואלית.
לנשים
לחץ הדם אצל נשים מושפע מגורמים פיזיולוגיים כמו מחזור, הריון והנקה.התערבות חיצונית או גורמים פתולוגייםיכול להוביל הן לירידה בלחץ הדם והן לעלייה בלחץ הדם. נורמלי לנשים נחשב לזה שמופיע בטבלה לפי שנה - לא פחות מ-100/60 ולא יותר מ-130/80 מ"מ כספית.
IN תקופה סב-לידתיתתנודות הלחץ בנשים עשויות להיות בולטות יותר ודורשות תשומת לב, מכיוון שהן משפיעות על התפתחות תוך רחמית. זה נדון ביתר פירוט להלן.
לילדים ובני נוער
כדי לתאם אינדיקטורים ונורמות של לחץ דם בילדים, הרופאים משתמשים בטבלה, כמו גם בנוסחאות לחישוב הערכים הנכונים לפי גיל.
עבור תינוקות בגילאי 1-12 חודשים, הלחץ הסיסטולי התקין מחושב באופן הבא:
- 76 + 2n, כאשר לא ידוע = מספר חודשים;
- מקסימום סיסטולי: 105 + 2n, כאשר n הוא מספר החודשים (עד שנה) או שנים.
חישוב לחץ הדם הדיאסטולי לילדים בגיל זה מתבצע על פי הנוסחה: 1/2 מהגבול העליון של הסיסטולי. לדוגמה, בואו נחשב את הלחץ עבור תינוק בן 6 חודשים:
- SBP = 76 + 2x6 = 88 מ"מ כספית;
- DBP = (105 + 2x6): 2 = 53 מ"מ כספית.
עבור גילאים מעל שנה, נוסחאות שונות חלות:
- 90 + 2n - עבור לחץ סיסטולי, כאשר n הוא מספר השנים;
- 60 + n - עבור לחץ דיאסטולי.
עבור ילד בגיל 11, חישוב הלחץ הוא כדלקמן:
- SBP = 90 + 2x11 = 112 מ"מ כספית;
- DBP = 60 + 11 = 71 מ"מ כספית.
הנוסחאות מספקות רק נתונים משוערים על ערכי לחץ, מבלי לקחת בחשבון מאפיינים אישייםאו נטייה גנטית של הילד.
שינויים בלחץ הדם אצל ילד
טבלת נורמות לדופק, קצב נשימה ולחץ דם בילדים
בנוסף ללחץ הדם, סמן ביולוגי חשוב של אדם הוא התדירות תנועות נשימה, מחושב על פני דקה אחת, ובקיצור NPV.
קצב הנשימה (שאיפות ונשיפות) נמדד בעת הערכת מצבו הגופני של חולה עם מחלות של מערכת הנשימה ואחרות. במקרה זה, סוג הנשימה נקבע בדרך כלל:
- שד (נקבה);
- בטן (זכר);
- מעורב (ילדים).
סוג הנשימה נקבע לפי מספר הנשימות שנספרות לדקה:
- איטי - ברדיפניאה;
- מואץ - טכיפניאה;
- היעדרות (עיכוב) - דום נשימה.
עבור תנועות נשימה אנושיות מסופקים גם תקני גיל:
- במבוגר 16-20 לדקה. במנוחה;
- 12-16 לדקה - במהלך שינה;
- ביילודים - 30-60 לדקה.
הטבלה הבאה מספקת נתונים מפורטים יותר על הפרמטרים החשובים ביותר של הגוף של מבוגרים וילדים.
טבלת לחץ דם, דופק וקצב נשימה בילדים ומבוגרים
| גיל | טווח לחץ (SBP) | טווח דופק (מינימום-מקסימום) | טווח NPV (מינימום-מקסימום) |
|---|---|---|---|
| 1-12 חודשים | 90-112 | 90-130 | 30-40 |
| 1-3 שנים | 90-115 | 80-130 | 20-35 |
| 3-5 שנים | 100-115 | 70-130 | 20-30 |
| 5-7 | 100-120 | 70-120 | 20-25 |
| 7-10 | 100-125 | 70-100 | 20-25 |
| 10-12 | 100-125 | 60-100 | 12-20 |
| 12-15 | 110-125 | 60-100 | 12-20 |
| מבוגרים | 100-130 | 60-90 | 12-20 |
כפי שניתן לראות מהטבלה, לילדים לחץ עורקי, וקצב הלב וקצב הנשימה יורדים.
לחץ דם אופטימלי בנשים בהריון לפי השליש
אצל נשים נושאות ילד, תנודות לחץ הקשורות שינויים הורמונלייםוהצורך של הגוף "לשאוב" דם לשניים. איזו רמת לחץ דם בנשים בהריון יכולה להיחשב תקינה תלויה בלחץ הדם הראשוני של האישה (לפני ההריון).
בשליש הראשון, רוב הנשים חוות ירידה באינדיקטורים הנגרמת על ידי שינויים הורמונליים.
מהטרימסטר השני ועד הלידה, חלק מהנשים הרות מפתחות גסטוזיס - לחץ דם גבוה המאיים על לחץ דם תקין. התפתחות תוך רחמיתתִינוֹק. למרבה המזל, מצבים כאלה הם לרוב חריגים.
אין זה הגיוני לערוך טבלה של נורמות לחץ דם, שכן המדד האידיאלי לנשים בהריון נחשב לאותו לחץ המשמש קו מנחה למבוגרים - 120/80 מ"מ כספית.
חריגות מהנורמה בכיוון מעלה ברוב הנשים ההרות מצוינות בשיעור של לא יותר מ-10-15 מ"מ כספית.
רק גינקולוג שעוקב אחר מהלך ההריון יכול להעריך את הסכנה של המצב, תוך התחשבות בהיסטוריה הרפואית של המטופל.
תכונות של לחץ דם אצל קשישים
כלי הדם של אנשים מבוגרים (מעל גיל 65) עוברים שינויים המובילים לאובדן פיזיולוגי של גמישותם.
- האנדותל המרפד את פני השטח הפנימיים של הכלים עובר טרשת.
- תאי שריר חלקים נחשפים ומתנוונים עם הזמן.
- קומפקטיים מעטפת חיצוניתעורקים, התגבשות עקב עיבוי סיבי אלסטי וקולגן עם פיברוזיס לאחר מכן.
כל זה מוביל לעלייה בנוקשות של דפנות העורקים ולחוסר יכולתם להתרחב (להתרחב), וזו הסיבה שלחץ הדם בכלים של קשישים חורג מהנורמות של מבוגרים. תופעה שכיחה לגיל זה היא "קפיצות" בלחץ למעלה ולמטה, וכן עלייה בודדת באינדקס הסיסטולי (ISAG).
לחץ הדם התקין עבור אנשים מבוגרים נחשב ל-110 עד 139 במפלס העליון ומ-70 ל-80 מ"מ במפלס התחתון.
סרטון שימושי
תראה מה הרופא אומר על הנורמות של לחץ הדם של אדם לפי גיל:
סיכום
- לחץ הדם התקין למבוגר נחשב ל-110-130/70-80 מ"מ כספית. לגילאי 20-65 שנים.
- IN במקרים מסוימיםהנגרמת על ידי תורשה או גורמים אחרים, הנורמה האישית נחשבת ל-100/60 מ"מ כספית.
- לחץ הדם של נשים בהריון יכול בדרך כלל לנוע ב-10-15 מ"מ כספית; חריגות חמורות יותר מהנורמה מסוכנות להתפתחות תוך רחמית.
לחץ הדם הוא אינדיקטור חיוני לביצועים של מערכת הלב וכלי הדם, לפיו ניתן לשפוט את מצב הגוף בכללותו. חריגות מהנורמה הפיזיולוגית מאותתות על בעיות בריאותיות משמעותיות. מה דעת הרופאים לגבי גבולות מדדי לחץ הדם?
כיצד נוצר מחוון לחץ הדם?
הדם בכלי יש השפעה מכניתעל הקירות שלהם. מבחינה טכנית גרידא, תמיד יש לחץ בעורקים ובוורידים. אבל כשמודדים אותו עם טונומטר, חשובות גם נקודות אחרות.
כאשר שריר הלב מתכווץ, דם נפלט מהחדרים לתוך כלי הדם. דחף זה יוצר את מה שנקרא "עליון" או לחץ סיסטולי. ואז הדם מופץ דרך הכלים, והרמה המינימלית של מילוים, שבה נשמעים פעימות הלב בטלפון, נותנת את האינדיקטור "התחתון" או הדיאסטולי. כך נוצרת התוצאה – נתון המשקף את מצב הגוף כרגע.
אינדיקטורים רגילים - מה הם צריכים להיות?
יש ויכוח בקהילה הרפואית על אילו אינדיקטורים להתמקד בעת מדידת לחץ דם. נורמות לחץ דם למבוגרים נערכו פעמים רבות. הטבלה מציגה על אילו מספרים הסתמכו קרדיולוגים ומטפלים בתקופת ברית המועצות.
הלחץ הסיסטולי חושב באמצעות הנוסחה:
109 + (0.5 x גיל) + (0.1 x משקל),
והרמה הדיאסטולית היא כזו:
63 + (0.1 x גיל) + (0.15 x משקל).
הגבול התחתון של לחץ סיסטולי תקין נחשב ל-110 מ"מ כספית. אמנות, עליון - 140 מ"מ. כל האינדיקטורים שהיו מחוץ לגבולות אלה נלקחו כפתולוגיה. באופן דומה, הגבול התחתון נלקח להיות 60 מ"מ כספית. אמנות, עליון - 90 מ"מ. אם נחבר את המספרים הללו יחד, נקבל טווח של ערכים נורמליים מ-110/60 ל-140/90. מטפלים וקרדיולוגים רבים מהאסכולה הישנה עדיין מסתמכים על כך בפרקטיקה הרפואית שלהם.
השקפות מודרניות על מדדי לחץ דם
מעט מאוחר יותר, בהתבסס על מחקרים רבים, נגזרו נורמות אחרות ללחץ דם אצל מבוגרים. הטבלה המשמשת כיום נערכה על ידי ארגון הבריאות העולמי בשנת 1999. על בסיסה, הגבולות הנורמליים ללחץ סיסטולי נעים בין 110 ל-130 מ"מ כספית. אמנות, דיאסטולי - 65-80 מ"מ. נתונים אלה נוגעים בעיקר לחולים מתחת לגיל 40.
כיום אין הסכמה בין הרופאים לגבי אילו מדדים נחשבים תקינים ואילו הם פתולוגיים. במהלך הבדיקה הם מתמקדים באיזה לחץ הוא נורמלי, "נוח" למטופל מסוים, ורושמים מידע זה במילותיו שלו. בעתיד, האבחון והטיפול מבוססים על אינדיקטור זה. מספרים מתחת ל-110/60 ומעל ל-140/90 עדיין ייחשבו כסימנים לשינויים פתולוגיים.
לחץ עבודה - מה זה?
ניתן לשמוע את הביטוי הזה בחיי היומיום. המושג לחץ "עובד" מתייחס לאותם אינדיקטורים שבהם אדם מרגיש בנוח, למרות העובדה שאחד מהם או שניהם - סיסטולי ודיאסטולי - מוגברים או יורדים באופן משמעותי. באופן כללי, היחס הזה כלפי עצמו משקף רק את הרצון להתעלם מהבעיה הקיימת.
לקרדיולוגים אין מושג לגבי לחץ ה"עבודה" של המטופל. ערכים מעל 140/90 אצל אנשים בגיל העמידה מסווגים כיתר לחץ דם. ההצדקה עשויה להיות שעם הגיל, הצטברויות כולסטרול מופקדות על דפנות כלי הדם, ומצמצמות את הלומן שלהם. אין הידרדרות רצינית מבחינה קלינית, אך הסיכון לפתח פתולוגיה עולה באופן משמעותי.
דעות של מדענים זרים
במדינות המרחב הפוסט-סובייטי, מצד אחד, ובאמריקה ובקנדה, מצד שני, אומצו גישות שונות לקביעת נורמת לחץ הדם במבוגרים. הטבלה מציגה כיצד מסווג מצבו של המטופל בהתאם לאינדיקטורים שלו.
לחץ דם ב 130/90 יכול להיחשב prehypertension, כלומר, פתולוגי. רמת האינדיקטורים הסיסטוליים של 110-125 מ"מ כספית, ואינדיקטורים דיאסטוליים של פחות מ-80, נקראת במערב "מצב של מנוחה של הלב". בארצנו, לחץ 130/90 ייחשב לנורמה לפיזי גברים מפותחיםהעוסקים באופן פעיל בספורט, או אנשים מעל גיל 40.
IN מערב אירופההגישה למצב של מערכת הלב וכלי הדם דומה, אך בספרות המדעית ניתן למצוא כמה נתונים הדומים לנורמות פוסט-סובייטיות. ישנה השקפה מוזרה על הנורמות של לחץ דם אצל מבוגרים: הטבלה מכילה מונחים יוצאי דופן עבורנו - "נורמלי נמוך", "נורמלי" ו"גבוה נורמלי". התקן הוא 120/80.
שינויים הקשורים לגיל
ככל שאדם מתבגר, כך עוברים שינויים חמורים יותר בכלי הדם ושריר הלב שלו. לחץ, לא תזונה נכונה, נטייה תורשתית - כל זה משפיע על הבריאות. לאנשים עם פתולוגיה מאובחנת מומלץ למדוד את לחץ הדם שלהם מדי יום. עדיף אם האינדיקטורים נרשמים ב שולחן מיוחד. אתה יכול גם להזין שם נתונים לאחר מדידת הדופק שלך.
עם הגיל, לחץ הדם התקין אצל מבוגרים משתנה בהדרגה. הטבלה והדופק יחד מספקים מידע אובייקטיבי על שינויים במצב כלי הדם. אם המספרים בשלב מסוים עברו את הנורמה הרגילה של המטופל, זו עדיין לא סיבה לפאניקה - עלייה של 10 מ"מ כספית. אומנות. נחשב מקובל לאחר פעילות גופנית, במצב של עייפות, לאחר יום עבודה ארוך. אבל סטייה יציבה לאורך תקופה ארוכה היא סימן לפתולוגיה מתפתחת.
האם לחץ הדם צריך לעלות עם הגיל?
עקב שינויים בכלי הדם המתרחשים עקב ירידה בטונוס העורקים ומשקעי כולסטרול על הדפנות, וכן שינויים בתפקוד שריר הלב, מותאמת נורמת לחץ הדם הקשורה לגיל במבוגרים (טבלה).
בנשים בנות 40 מְמוּצָעשווה ל-127/80, אצל גברים זה מעט גבוה יותר - 129/81. זה מוסבר על ידי העובדה שנציגי המין החזק, ככלל, עומדים בפעילות גופנית גדולה יותר, ומשקל הגוף שלהם גדול מזה של נשים, מה שתורם ללחץ דם מוגבר.
דינמיקה של אינדיקטורים לאחר 50 שנה
רמות לחץ הדם מושפעות גם מרמת ההורמונים השונים, בעיקר סטרואידים. התוכן שלהם בדם אינו יציב, ועם השנים, במהלך המבנה מחדש של הגוף, מתחיל להבחין בחוסר איזון הולך וגובר. זה משפיע גם על מילוי כלי הדם. הנורמה הממוצעת של לחץ הדם בנשים בנות 50 עוברת כלפי מעלה ומשתווה ל-137/84, ובגברים באותו גיל - 135/83. אלו הם המספרים שמעליהם אינדיקטורים במנוחה לא אמורים לעלות.
אילו גורמים נוספים גורמים ללחץ דם מוגבר אצל מבוגרים? הטבלה (אצל נשים מעל גיל 50 הסיכון לפתח יתר לחץ דם גבוה יותר, שכן בגיל זה מתחילים להשפיע עליהן שינויים הורמונליים, מה שנקרא גיל המעבר), כמובן, אינה יכולה להצביע על כולם. גם הלחצים שהם סבלו על הגוף - הריון ולידה (אם בכלל) חשובים. ההסתברות הסטטיסטית לפתח יתר לחץ דם עורקי אצל אישה מעל גיל 50 גבוהה יותר מאשר אצל גבר דומה בשל השוני בתהליך ההזדקנות.
אינדיקטורים לאחר 60 שנה
המגמה שנוצרה ב שנים קודמות, נשמר בעתיד. הנורמה של לחץ הדם במבוגרים ממשיכה לעלות (טבלה). לנשים מעל גיל 60 הערך הממוצע הוא 144/85, לגברים - 142/85. המין החלש מקדים מעט מבחינת שיעורי הגדילה (עקב אותם שינויים הורמונליים).
לאחר 60 שנה, לחץ דם תקין חורג פיזיולוגית מהערכים הסטנדרטיים של 140/90, אך זה אינו הבסיס לאבחנה של יתר לחץ דם עורקי. רופאים עוסקים מתמקדים במידה רבה במצבם הבריאותי של חולים קשישים ובנוכחות של תלונות. בנוסף למדידת לחץ הדם, כדי לפקח על מצב מערכת הלב וכלי הדם, נעשה שימוש בקרדיוגרמה, שבה פתולוגיות מתבטאות בצורה ברורה הרבה יותר מאשר באינדיקטורים של לחץ.
פתולוגיות נלוות
בנוסף לגיל, עלייה שיטתית בלחץ הדם מתעוררת על ידי הפרעות מטבוליות, מחלת כליות, הרגלים רעיםוכו' עישון גורם להתכווצות כלים קטנים, אשר בטווח הארוך גורם לירידה בלומן של עורקים גדולים וכתוצאה מכך ליתר לחץ דם. כאשר תפקוד הכליות נפגע, מיוצר הורמון האלדוסטרון, מה שמוביל גם לעלייה בלחץ הדם. קיים סיכון ליתר לחץ דם בחולי סוכרת, שכלי הדם שלהם מועדים במיוחד להשקעים על הדפנות הפנימיות. איתור ומניעה בזמן של מחלות עיקריות יאפשרו לך לשמור על לחץ דם תקין ולחיות חיים פעילים.
גורמים ליתר לחץ דם
בנוסף לעלייה, אנשים רבים בגיל צעיר ומבוגר חווים ירידה בלחץ הדם, אם זהו אינדיקטור יציב, אין למעשה סיבה לדאגה. לחץ דם נמוך מבחינה פיזיולוגית יכול להופיע אצל נערות קטנות או צעירים בעלי מבנה גוף אסתני. זה לא משפיע על הביצועים.
אם ירידה בלחץ מתרחשת בפתאומיות ומובילה להחמרה במצב, אזי הדבר עשוי להעיד על אי ספיקת לב, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, הפרעות קצב ואף פתיחה דימום פנימי. עם תסמינים כאלה, דחוף לעבור בדיקה מלאה.
איך לנטר אינדיקטורים?
עדיף להחזיק מד לחץ דם משלך בבית ולשלוט בטכניקת מדידת לחץ הדם. זהו הליך פשוט וכל אחד יכול ללמוד אותו. יש להזין את הנתונים המתקבלים ביומן או בטבלה. שם תוכל גם לרשום בקצרה הערות לגבי הבריאות, קצב הלב והפעילות הגופנית שלך.
יתר לחץ דם עורקי לרוב אינו מתבטא סימנים חיצונייםעד שמשהו מעורר משבר - עלייה חדה בלחץ הדם. למצב זה יש השלכות מסכנות חיים רבות, כגון שבץ מוחי או התקף לב. רצוי להרגל של מדידה קבועה של לחץ הדם לאחר 40-45 שנים. זה יעזור להפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתח יתר לחץ דם.
במאמר זה נבחן את לחץ הדם של האדם, מהי הנורמה לפי גיל, משקל ומין. לשם כך, סיפקנו 2 טבלאות עם תקני לחץ דם לגברים ולנשים, תוך התחשבות בגיל. לחץ דם תקין לפי משקל חייב להיות מחושב באמצעות הנוסחה. למי שלא רוצה להסתכל בטבלאות ולחשב באמצעות נוסחאות, הכנו מחשבון מקוון.
אבל ראשית, הבה נפענח מיד את ייעוד המונחים SBP ו-DBP.
- SBP – לחץ דם סיסטולי (עליון).
- DBP - לחץ דם דיאסטולי (נמוך יותר).
- יתר לחץ דם הוא לחץ דם גבוה.
- יתר לחץ דם - לחץ דם נמוך.
קודם כל, אתה צריך להכיר את עצמך סיווג מודרני, שנחשב בלחץ רגיל.
סיווג מודרני
IN תרופה מודרניתישנן שלוש אפשרויות ללחץ דם תקין אצל מבוגר:
- אופטימלי - פחות מ 120/80;
- רגיל - מ-120/80 עד 129/84;
- נורמלי גבוה - מ-130/85 עד 139/89 מ"מ כספית. אומנות.
כל מה שמתאים למספרים האלה הוא נורמלי לחלוטין.רק הגבול התחתון לא מצוין. יתר לחץ דם הוא מצב שבו מד לחץ הדם מייצר ערכים הנמוכים מ-90/60. לכן, בהתאם למאפיינים האישיים, כל מה שמעל לגבול זה מקובל.
אבל אתה צריך להבין שהמספרים האלה מופיעים בלי לקחת בחשבון גיל, משקל, מין, מחלות, חוקה וכו'. תסתכל על הנתונים המוכנים שלנו על לחץ דם אנושי. אבל יחד עם זאת, לאחר סקירת הסטנדרטים שלך, קרא את העמודה "מדוע לחץ יכול להשתנות", זה הכרחי כדי להבין את התמונה המתקבלת.
כללים למדידת לחץ דם
אנשים רבים עושים טעויות בעת מדידת לחץ הדם שלהם ועשויים לראות מספרים חריגים. לכן, חשוב מאוד למדוד לחץ בהתאם חוקים מסוימים. זה הכרחי כדי למנוע פרשנות שגויה של הנתונים.
- 30 דקות לפני ההליך המיועד, אסור לשחק ספורט או להתנסות בפעילות גופנית אחרת.
- כדי לקבוע שיעורים אמיתיים, אין לבצע את המחקר תחת לחץ.
- במשך 30 דקות, אל תעשן, אל תצרוך מזון, אלכוהול, קפה.
- אל תדבר במהלך המדידה.
- יש להעריך את תוצאות המדידה שהושגו בשתי הידיים. האינדיקטור הגבוה ביותר נלקח כבסיס. מותר הבדל של 10 מ"מ כספית בין קריאות בידיים שונות. אומנות.
טבלה של לחץ דם תקין לפי גיל
נכון לעכשיו, נעשה שימוש בסטנדרטים מקובלים החלים על כל הגילאים. אבל יש גם ערכי לחץ אופטימליים ממוצעים עבור כל אחד מהם קבוצת גיל. סטייה מהם אינה תמיד פתולוגיה.לכל אדם יש את הנורמה האישית שלו.
טבלה מס' 1 - מדדי לחץ לפי גיל בלבד, החל מ-20 עד 80 שנה.
| גיל בשנים | נורמת לחץ |
|---|---|
| 20 – 30 | 117/74 – 121/76 |
| 30 – 40 | 121/76 – 125/79 |
| 40 – 50 | 125/79 – 129/82 |
| 50 – 60 | 129/82 – 133/85 |
| 60 – 70 | 133/85 – 137/88 |
| 70 – 80 | 137/88 – 141/91 |
טבלה מס' 2 - מדדי לחץ דם עם גיל ומין, החל מגיל שנה עד 90 שנים.
| גיל בשנים | לחץ דם תקין אצל גברים | לחץ דם תקין אצל נשים |
|---|---|---|
| עד שנה | 96/66 | 95/65 |
| 1 – 10 | 103/69 | 103/70 |
| 10 – 20 | 123/76 | 116/72 |
| 20 – 30 | 126/79 | 120/75 |
| 30 – 40 | 129/81 | 127/80 |
| 40 – 50 | 135/83 | 137/84 |
| 50 – 60 | 142/85 | 144/85 |
| 60 – 70 | 145/82 | 159/85 |
| 70 – 80 | 147/82 | 157/83 |
| 80 – 90 | 145/78 | 150/79 |
האינדיקטורים כאן שונים ממה שניתן להשיג באמצעות נוסחאות חישוב. לימוד המספרים, תבחין שהם הולכים וגדלים עם הגיל.באנשים מתחת לגיל 40, השיעורים גבוהים יותר בגברים. לאחר אבן דרך זו, התמונה משתנה, ולחץ הדם של נשים הופך גבוה יותר.
זה נובע משינויים הורמונליים ב גוף נשי. המספרים עבור אנשים מעל גיל 50 ראויים לציון. הם גבוהים מאלה שמוגדרים כיום כנורמליים.
טבלה מס' 3. אנשים רבים מודדים לחץ דם עם טונומטרים מודרניים, שמלבד לחץ הדם גם מראים דופק. לכן, החלטנו שכמה אנשים יזדקקו לשולחן הזה.
טבלה עם נורמות דופק לפי גיל. נוסחאות לחישוב לחץ
כל אדם הוא אינדיבידואלי והלחץ הוא גם אינדיבידואלי. הלחץ התקין נקבע לא רק לפי גיל, אלא גם לפי פרמטרים אחרים: גובה, משקל, מין. לכן נוצרו נוסחאות חישוב שמתחשבות בגיל ומשקל. הם עוזרים לקבוע לאיזה לחץ יהיה אופטימלי אדם ספציפי. במאמר זה נשקול 2 נוסחאות ו-2 טבלאות תוך התחשבות בגיל ומין.
נוסחה ראשונה. הנוסחה של וולינסקי מחשבת את הנורמה תוך התחשבות בגיל ומשקל. משמש לאנשים בגילאי 17-79 שנים. מחווני לחץ עליון (SBP) ותחתון (DBP) מחושבים בנפרד.
SBP = 109 + (0.5 * מספר שנים) + (0.1 * משקל בק"ג).
DBP = 63 + (0.1 * שנות חיים) + (0.15 * משקל בק"ג).
כדוגמה, בואו נשתמש בנוסחת וולינסקי לחישוב לחץ דם תקין לאדם בן 60 וששוקל 70 ק"ג.
SAD=109+(0.5*60 שנים)+(0.1*70 ק"ג.)=109+30+7=146
DBP=63+(0.1*60 שנים)+(0.15*70 ק"ג.)=63+6+10.5=79.5
לחץ הדם התקין לאדם זה בן 60 ומשקלו 70 ק"ג הוא - 146/79.5
נוסחה שנייה: נוסחה זו מחשבת לחץ דם תקין תוך התחשבות בגיל בלבד. מתאים למבוגרים מגיל 20-80.
SBP = 109+ (0.4 * גיל).
DBP = 67+ (0.3 * גיל).
כדוגמה, באמצעות נוסחה זו, בואו לחשב את לחץ הדם של אדם בגיל 50.
SAD = 109+(0.4*50 שנים)=109+20=139
SBP = 67+(0.3*50 שנים)=67+15=82
לחץ הדם התקין לאדם בגיל 50 הוא 139/82.
מחשבון לחץ דם מקוון
באמצעות מחשבון מקוון זה תוכלו לחשב לחץ דם תקין לגילאים שונים. לשם כך, עליך לציין את גילך וגם לבדוק זאת בטבלה שלנו.
כל בדיקה רפואיתהרופא מתחיל בבדיקת אינדיקטורים חשובים לבריאותו של אדם. הוא ממשש את בלוטות הלימפה, בודק את מצב המפרקים וגם מודד טמפרטורה, דופק ולחץ דם (BP). הרופא רושם את התוצאות שהתקבלו באנמנזה, וכן משווה את האינדיקטורים הרשומים לנורמות הלחץ והדופק לפי גיל המצוין בטבלאות הנורמטיביות.
דופק ו לחץ דם- שני אינדיקטורים הקשורים זה בזה. כאשר מספרי לחץ הדם משתנים לכל כיוון, קצב הלב עולה או יורד, כמו גם שינוי בקצב שלו. כל אדם צריך לדעת מה המשמעות של אינדיקטורים אלה.
דוֹפֶק
אלו הן פעימות קצביות המתרחשות בתוך דפנות העורקים, הנימים והוורידים, המתעוררות על ידי שריר הלב. על רקע התכווצויות הלב משתנה עוצמת זרימת הדם בכלי הדם, וגם תדירות הפעימות משתנה.
בנוסף לקצב הלב (), הרופאים מציינים גם תכונות אחרות של הדופק:
- מְלוֹא;
- קֶצֶב;
- מתח;
- משרעת של תנודות.
לַחַץ
לחץ הוא הכוח שבו הדם פועל על דפנות הוורידים והעורקים. תלויים בכוח ובמהירות שבהם הלב מתכווץ ודוחף דם, כמו גם בנפח הדם הנעים דרך כלי הדם ובטונוס כלי הדם.
בנוסף ללחץ העורקי, ישנם מספר סוגים נוספים של לחץ דם:
- תוך לבבי. זה מתרחש בחללי הלב כאשר שריריו מתכווצים. ישנם תקנים מסוימים לכל מחלקה. אינדיקטורים אלה עשויים להשתנות בהתאם לפיזיולוגיה של גוף האדם.
- וְרִידִי. זהו הלחץ הנוצר באטריום הימני. זה קשור לכמות הדם המוחזרת חזרה ללב.
- נִימִי. אינדיקטור חשובמאפיין את לחץ הדם בנימים. זה תלוי בעקמומיות של כלים קטנים ובמתח שלהם.
קריאות הלחץ הגבוהות ביותר נצפות בדיוק ביציאת הדם מהלב (מהחדר השמאלי). בהמשך העורקים, האינדיקטורים הופכים נמוכים יותר, ובנימים הם נעשים קטנים מאוד. המספרים המינימליים נרשמים בוורידים ובכניסה ללב (באטריום הימני).
בעת המדידה, הטונומטר רושם שני אינדיקטורים: סיסטולי ו לחץ דיאסטולי. סיסטולה היא התכווצות של שני חדרי הלב ופליטת דם לאבי העורקים. המספרים שנקבעים על ידי הטונומטר ברגע זה נקראים גם לחץ עליון. הם תלויים בהתנגדות כלי הדם, כמו גם בחוזק ובתדירות של התכווצויות הלב.
דיאסטולה היא המרווח בין התכווצויות כאשר הלב רגוע לחלוטין. ברגע זה, הוא מתמלא לחלוטין בדם, והטונומטר מתעד לחץ דיאסטולי (נמוך, לבבי). זה תלוי רק בהתנגדות כלי הדם.
לחץ דם תקין בהתאם לגיל
כיום יש טבלאות מיוחדות שפותחו על ידי רופאים הקובעות לחץ רגילודופק אצל מבוגר ו:
שולחן 1
שולחן 2
בדרך כלל בגיל צעיר, מעטים האנשים ששמים לב לרמות לחץ הדם שלהם. ככל שהגוף מזדקן, כשלים במערכותיו השונות עלולים להוביל לסטיות מערכים נורמליים. עם זאת, גורמים חיצוניים כגון:
- לחץ;
- מצב פסיכו-רגשי;
- נטילת תרופות;
- מזג אוויר ותנאי אקלים;
- זמנים ביום.
בממוצע אדם בריאערך לחץ דם דיאסטולי – 120 מ"מ כספית. אמנות, אבל נורמלי לחץ לבלא יעלה על 80. עם זאת, רופאים מודרנייםהם מקפידים מאוד על טבלאות ממוצעות שנערכו רק על בסיס גיל המטופל. כיום, ברוב המקרים, מתורגלת גישה פרטנית לאבחון פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם.
U תִינוֹקלחץ הדם והדופק לפעמים חורגים מעט מהרגיל. קצב הלב ולחץ הדם עשויים להשתנות בעת האכלה או שהייה בחדר חם ויבש. אם האינדיקטורים משוחזרים 5-10 דקות לאחר הפסקת החשיפה לגורמים חיצוניים, אין צורך לדאוג.
אצל מתבגרים, האינדיקטורים עשויים להיות שונים מהסטנדרטים, למעלה או למטה. זה עלול להיגרם משינויים הורמונליים בגוף, הנחשבים גם נורמליים אם אין הידרדרות ברווחה. אגב, לבנות יש ירידת לחץ גיל ההתבגרותנצפים לעתים קרובות יותר. 
אנו מודדים דופק ולחץ דם בצורה נכונה
טונומטרים מודרניים הם מכשירים נוחים המאפשרים לך למדוד את לחץ הדם באופן עצמאי ללא כל כישורים. מכשירים רבים מצוידים גם בפונקציית מדידת דופק, כך שלא יהיה קשה לעקוב אחר האינדיקטורים הפיזיים שלך. עם זאת, כדי לקבל תוצאות מדויקות יותר, עליך להקפיד על הכללים הבאים:
- לפני המדידות, אסור לשתות משקאות המכילים קפאין או לעשן;
- 15 דקות לפני ההליך אתה צריך להימנע מפעילות גופנית, ועדיף פשוט להירגע;
- הטונומטר עשוי להראות תוצאות לא מהימנות לאחר אכילה;
- המדידות מתבצעות בישיבה או בשכיבה;
- אינך יכול לדבר או לזוז בזמן שהטונומטר פועל;
- כדי לקבל תוצאות מדויקות יותר, הערכים נלקחים בתורו מכל יד במרווח של 10 דקות.
אתה צריך לדעת שהלחץ הדיאסטולי של אדם, על פי תקני גיל, יכול לעלות בהדרגה עד 60 שנה. אבל הלחץ הסיסטולי עולה לאורך החיים. הדופק נמצא במקסימום אצל תינוקות, ואז ערכיו יורדים ואז עולים מעט קרוב יותר ל-60 שנה.
גם לרופאים חשיבות רבהיש הבדל בין קריאות לחץ הדם העליון והתחתון - לחץ דופק. זה צריך להיות בטווח של 35-50 יחידות. חריגות מהנורמה הזו יכולות להוביל גם להשלכות שליליות.
אם לטונומטר הקיים שלך אין פונקציית מדידת דופק, עליך לדעת כיצד לקבוע זאת בצורה נכונה באופן ידני. קיימים נקודות מיוחדות, היכן שהפעימה נשמעת בצורה הברורה ביותר:
- מַרְפֵּק;
- בתי השחי;
- כָּתֵף;
- ירך;
- רגליים;
- חלק פופליטאלי;
- וויסקי;
המדידות מתבצעות על ידי לחיצה על הנקודות המצוינות, תוך ספירת מספר המכות על פני פרק זמן מסוים. בדרך כלל, מחוונים מחושבים לדקה או 30 שניות. המספרים המתקבלים בחצי דקה מוכפלים בשתיים. עם זאת, שיטת ההרגשה ידנית של הדופק נחשבת למקורבת. כדי לקבל מחוונים מדויקים יותר, אתה יכול להשתמש במכשירים מיוחדים - מדי דופק. 
מה משפיע על קצב הלב ולחץ הדם?
כפי שניתן לראות מהטבלאות לעיל, הדופק של אדם בריא בוגר יכול לנוע בין 60-90 פעימות לדקה. אינדיקטור זה יכול להיות מושפע מגורמים רבים:
- עומס נפשי, פיזי ורגשי;
- שינויים הורמונליים בגוף;
- זמנים ביום;
- מצב סביבתי במקום המגורים;
- הבדלי מגדר וגיל.
לדוגמה, הדופק של נשים הוא ברוב המקרים כ-7-8 פעימות מהיר יותר מזה של גברים. ובמזג אוויר חם, האינדיקטורים עבור שני המינים יהיו גבוהים. אם לאחר חשיפה גורם חיצוניקצב הלב חוזר לקדמותו לאחר כ-15-20 דקות, אז גם חוסר הערכה של אינדיקטורים אינו נחשב לפתולוגיה ואינו מצריך טיפול תרופתי.
גורמים שונים יכולים גם להשפיע על קריאות לחץ הדם:
IN גיל בוגרכל אישה צריכה להיאבק גם עם חיצוני וגם סימנים פנימייםהְזדַקְנוּת. ב ביטויים חיצוניים- זהו המאבק נגד קמטים, הזדקנות העור, עמום ו שיער שביר, ציפורניים לא טובות וכו'. במאבק זה, האפקט מושג לעתים קרובות בעזרת קרמים, מסכות והליכים קוסמטיים אחרים.
בגיל 60 נשים רואות את המאבק בהזדקנות פנימית הרבה יותר רצינית. כמובן, אתה יכול להתמסר לרצון הטבע ולקבל את כל השינויים כמשהו טבעי. אבל לאחר שקיבלת החלטה כזו, אתה צריך להבין שהבלאי והשחיקה של הגוף לא יישארו מעיניהם - זה בהחלט ישפיע לרעה על הרווחה שלך. אחרי הכל, בהתחשב בגיל שלך, אתה צריך להיות מוכן להתפתחות של שורה של מחלות. שאלה נוספת היא האם בגיל שישים אתה צריך לענות את עצמך ככה, אם אתה יכול למנוע את הסבל הזה בזמן ולהקל עליו.
בני 60 נוטים לפתח מחלות רבות הקשורות מערכות שונותאיברים. בפרט, אתה צריך להקדיש תשומת לב מיוחדת ללחץ הדם אצל נשים. זה הוא לעתים קרובות אות ישיר לנוכחות של מחלה חמורה או עלול לגרום להתפתחות של מחלה.
אינדיקטורים רגילים
בדרך כלל, על פי סטנדרטים רפואיים, לחץ הדם של אדם צריך להיות בטווח של 120 עד 80. אם, כאשר נמדד, טונומטר מראה ערך זה, הרופא מחשיב את זה נורמלי. עם זאת, זה זמן רב הוכח כי לחץ דם תקין יכול להיות שונה עבור כל אדם, במיוחד ב בגילאים שונים. אז עבור חלק, הנורמה באמת כלולה בסטנדרטים רפואיים, בעוד שאחרים, להיפך, עשויים להרגיש חולים עם אינדיקטור זה. אז, אישה יכולה להרגיש נהדר כל חייה עם אינדיקטור של 90/60 או 150/90. ולא יהיו תלונות.
לכן, מדענים ורופאים, כאשר הם קובעים איזה לחץ צריך להיות לאדם בריא, בכל זאת הגיעו למסקנה שעשויות להיות חריגות מהסטנדרטים הקודמים. כעת לחץ הדם התקין של אדם הוא זה שבו הוא מסוגל לחלוטין ומרגיש נהדר. במקרה זה, יש לחזור על האינדיקטור של הנורמה האישית לאורך תקופה ארוכה, ולא להופיע מעת לעת (פעם בשבוע, חודש וכו').
סטיות מ אינדיקטורים רגיליםבנשים מעל גיל 60 עשוי להגביר את הסיכון להתפתח מחלה רצינית. לכן, אתה לא יכול לתת לבריאות שלך לעבור את שלה; עדיף להשתמש שוב בטונומטר ולבקר רופא מאשר להפוך לאישה זקנה מלאת מחלות בגיל 65.
סכנה של נמוך
אם זרימת הדם העורקית נעה בצורה חלשה ויש לה השפעה איטית על דפנות כלי הדם, אזי הטונומטר יציג ביצועים נמוכים. לא יהיה הרבה ויכוח על איזה לחץ דם נחשב נמוך. בדרך כלל זה 100/60 או 90/50, יש מקרים שבהם הנתון מגיע רק ל-80/40 (שזה כבר קריטי). כמובן, הוא נחשב נמוך אם הוא שונה באופן חד מהמקובל אצל אישה מסוימת (בערך 20%).
כלפי חוץ היא מתבטאת בחולשה, חולשה כללית, סחרחורת קלה ונמנום מוגבר.
הסכנה העיקרית היא שעוצמת זרימת הדם פוחתת והמוח לא מקבל מספיק דם, חווה רעב חמצן. זרימת הדם מתדרדרת בכל הגוף, במיוחד בגפיים. זו הסיבה שאלו שיש להם לחץ דם נמוך של 60 חשים לעתים קרובות קור מקפיא בידיים וברגליים (ללא קשר לזמן השנה ולטמפרטורת הסביבה).
הסיבות העיקריות לחץ נמוךאצל אישה הם יכולים להיות פתולוגיים ולא פתולוגיים. אלה שאינם פתולוגיים כוללים:
- מנוחה במיטה לטווח ארוך,
- חום,
- הריון (מתרחש לעתים רחוקות בגיל 60),
- ספורט פעיל,
- עלייה פתאומית ממצב שקר.
הסיבות הפתולוגיות ליתר לחץ דם הן כדלקמן:
- מחלות לב,
- מחלות נוירולוגיות,
- מְדַמֵם,
- נטילת משככי כאבים, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אחרות.
אתה יכול להגביר את לחץ הדם שלך בבית עם כוס קפה עם שוקולד מריר, דבש, תרגילי בוקר, מקלחת ניגודיות, כמו גם נטילת תרופות הומיאופתיות.
הסכנה של גדלה
זרם עורקי חזק כוח גדול קצב לב, יכול להוביל ל השפעה חזקהעל דפנות כלי הדם. כתוצאה מכך, בעת מדידת לחץ, התוצאה תגדל. הוא האמין כי עם הגיל, נטייה להגדיל את האינדיקטורים ל 150-160/90-100 היא די אופיינית. עם זאת, זה מסוכן אם נתוני הטונומטר מציגים 200-220/140-150. זה כבר מצביע על נוכחות של יתר לחץ דם.
יתר לחץ דם לאחר גיל 60 מסוכן מכיוון שהוא משפיע על הראייה (הוא יכול אפילו לעורר עיוורון), מתפתח מצב של כלי דם, אי ספיקת כליות ולב, ואספקת הדם למוח מתדרדרת. יתר לחץ דם עלול לגרום להתקף לב. הֶעְדֵר טיפול בזמןמסתיים לעתים קרובות במוות.
התסמינים הראשונים מופיעים כדלקמן:
- חוּלשָׁה,
- הפרעת שינה,
- עייפות מהירה,
- כאבי ראש, אופי לוחץ, סחרחורת,
- הופעת "צפים" מול העיניים,
- חוסר תחושה באצבעות וברגליים,
- תחושה של דם זורם לראש.
לצערי, בקרב האוכלוסייה עולם מודרניאחוז חולי יתר לחץ דם גבוה מאוד ועדיין לא ניתן היה להפחיתו.
הרופאים מדגישים את הסיבות לחץ גבוהבנשים הקשורות לנטייה גנטית, כמו גם לאורח חיים. ואם קשה לתקן את הנטייה הגנטית, אז אתה יכול להימנע מיתר לחץ דם על ידי התאמת אורח החיים שלך.
אז, הסיבות ליתר לחץ דם הן כדלקמן:
- מתח מתמיד, דאגות, התמוטטויות רגשיות,
- אורח חיים בישיבה,
- התמכרות מוגזמת לאלכוהול,
- תזונה לקויה, נוכחות של מזון מלוח ושומני בתפריט,
- לעשן,
- השמנת יתר, עודף משקל.
מניעת יתר לחץ דם - תמונה בריאהחיים, תזונה נכונה, צמצום הסבירות ללחץ וחרדה. אתה גם לא צריך להזניח ביקור רופא שיכול לרשום טיפול יעיל. כל אישה צריכה להבין שדאגה לבריאותה היא לא רק בריאותהיום, אבל גם חיים ארוכים לפנינו.
