» »

Pulmonalis hypertonia: előfordulása, jelei, formái, diagnózisa, terápia. A betegség kockázati tényezői

31.03.2019
(kérdések: 14)

Számos módja van annak kiderítésére, hogy mennyire szennyezett a szervezete.Speciális vizsgálatok, tanulmányok és tesztek segítenek gondosan és célirányosan azonosítani a szervezete endoökológiájának megsértését...


Kezelés pulmonális hipertónia

A pulmonális hipertónia okai

Pulmonalis hypertonia kezelése hagyományos módszerekkel

A pulmonális hipertónia az egyik ilyen betegség hatékony kezelés ami csak a hagyományos orvoslás módszereivel lehetséges. A betegség előfordulása okot kell jelentsen arra, hogy azonnal forduljon szakemberhez. A hagyományos orvoslás in ebben az esetben tehetetlen és hatástalan.

Pulmonális hipertónia kezelése terhesség alatt

Pulmonális hipertónia kezelése Val vel különböző szinteken bizonyítékok arra utalnak, hogy meg kell előzni a terhességet a betegség lefolyásának súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében. Ha terhes nőnél magas vérnyomás alakul ki, ami ritka, és általában bizonyos előfeltételekkel rendelkezik a betegség történetében, akkor szükséges megfelelő kezelésés a beteg életének megmentését a magzat megőrzésének szükségessége felett értékelik.

Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha pulmonális hipertóniája van?

  • Mentőcsapat

Betűvel kezdődő egyéb betegségek kezelése - l

Laryngitis kezelése
Cor pulmonale kezelése

Néhány betegség véredényés a bronchopulmonalis rendszert a folyamatban való részvétel kíséri mikrovaszkulatúra tüdő, ami a tüdő artériáiban a rezisztencia növekedéséhez és a pulmonalis keringés magas vérnyomásának kialakulásához vezet, majd - pulmonalis szív, jobb kamrai krónikus szívelégtelenség (CHF).

Az egyik ritka betegségek, a szívet, az ereket és a tüdőt érintő primer pulmonális hipertónia. A patológia következtében kapilláris hálózat a tüdő, a fokozott véralvadás, a tüdőartéria és arteriolái érintettek.

A betegség 1-2 eset/millió gyakorisággal fordul elő, és gyakoribb a felnőtteknél (20-40 évesek). Okai nem teljesen tisztázottak, az elsődleges pulmonális hipertónia nem gyógyítható.

A másodlagos pulmonális hipertónia a következő krónikus bronchopulmonalis betegségek szövődményévé válik:

Klinikai szolgáltatások

A pulmonális hipertónia lassan halad előre, és a tünetek hosszú ideig nem zavarják a beteget, ezért a kezelést nem végzik el időben.

A korai stádiumban fellépő primer pulmonalis hypertonia az egész test érágyának hajszálereinek károsodása miatt fájdalmat okozhat az ízületekben és a végtagokban a keringés zavara miatt (Raynaud-szindróma).

A betegség szakaszai

A betegség tüneteinek és prognózisának értékelése a New York-i és az orosz szívelégtelenség osztályozása szerinti funkcionális osztályok (FC) kritériumai szerint történik. Az 1-es és 2-es FC-s betegek túlélési esélye 4-5 év, az FC-vel 3-6 hónap.


Diagnózis és kezelés

Mindenekelőtt az orvos külső vizsgálatot végez a duzzanat, a cianózis, a máj megnagyobbodás jelenlétének és a nyaki vénák pulzációjának felmérésére. A szív meghallgatása galopp ritmust, tompa hangokat, hangsúlyt és 2 tónusú hasadást mutat a pulmonalis artéria felett; a tüdőben - zihálás, amely nem tűnik el köhögéssel (al- és dekompenzáció szakasza).

Wood's képlet segítségével a súlyosság mértékét a pulmonalis vaszkuláris ellenállás értékének kiszámításával értékeljük.

Az elsődleges és másodlagos pulmonális hipertónia diagnosztizálásának fő céljai a következők:

  • a betegség okának felkutatása;
  • a súlyosság értékelése (FC és a CHF stádiuma);
  • a hemodinamika állapotának és a belső szervek működésének meghatározása;
  • a szövődmények valószínűségének és a prognózisnak a felmérése.

Műszeres diagnosztika

A CT, MRI és a katéterezés a leginkább leleplező és pontos módokon diagnosztika Modern és pontos módszer A radiofarmakonokat alkalmazó emissziós CT lehetővé teszi a patológia szubszegmentális szintű értékelését. Hanem azért, mert A CT és az MRI drága módszerek, és nem minden klinikán érhetők el, standard tanulmányok lesz szív ultrahang, EKG, OGK röntgen. Manapság a következő módszereket alkalmazzák a pulmonális hipertónia diagnosztizálására:

Hogyan kezeljük a pulmonális hipertóniát felnőtteknél?

A pulmonális hipertónia kezelésére szolgáló gyógyszereket az alapbetegség figyelembevételével írják fel. Primer pulmonalis hypertonia esetén a terápia a vér hígítására, az erek tágítására, helyreállítására irányul. érfal, másodlagos pulmonalis hipertónia esetén végezzük további kezelés bronchopulmonalis betegség olyan gyógyszerek hozzáadásával, amelyek javítják a szívműködést és enyhítik a duzzanatot.

A gyógyszerek fő csoportjai:




Kezelés népi gyógymódokkal.

BAN BEN népi gyógymód széleskörben használt gyógynövények, vénás pangás megszüntetése, ödéma megelőzése, a szív munkakörülményeinek javítása. A kezelés időtartama 2-3 hónap, évente kétszer megismételve. A népi gyógymódok szedése kombinálható módszerekkel hagyományos gyógyászat orvos felügyelete mellett.


Táplálás

A pulmonális hipertónia táplálkozásának célja a szívműködés tehermentesítése, megelőzése mellékhatások gyógyszerek és hatásuk fokozása.

A diéta alapelvei a következők:


Gyakran és kis adagokban kell enni. Annak érdekében, hogy ne terhelje meg a szívet, a vacsorát lefekvés előtt 3 órával kell megtenni.

Előnyben kell részesíteni az olyan termékeket, mint:

  • hús és hal (válasszon alacsony zsírtartalmú fajtákat);
  • tojás;
  • tejtermékek;
  • rizs, zab, hajdina;
  • zöldségleves levesek;
  • burgonya, padlizsán, cékla, káposzta, uborka, sárgarépa, paradicsom, saláta, zöldek;
  • gyümölcsök és bogyók;
  • A zöldségalapú tejfölös szószok megengedettek;
  • fűszerek: fahéj, vanília, szegfűszeg;
  • italok: gyengén főzött tea, kávébab ital, csipkebogyó főzet.

Ki kell zárni:


A pulmonalis hypertonia esetén a fő megelőző intézkedés a mögöttes tüdőbetegségek időben történő felismerése. Telepítéskor krónikus betegségek a tüdőben és a hörgőkben, gondosan figyelemmel kell kísérnie a betegség lefolyását, és rendszeres szakértői vizsgálaton kell átesnie.

A magas vérnyomás egy életkorral összefüggő betegség, amely gyakrabban fordul elő negyven év felettieknél. Manapság sokan szenvednek ettől a patológiától, és mellesleg nem mindegyikük 40 évnél idősebb. BAN BEN Utóbbi időben Számos betegség fiatalítása létezik, és ez alól a magas vérnyomás sem kivétel.

Hogy világosabb legyen, így hívják a magas vérnyomást. Tovább kezdeti szakaszaiban a nyomásemelkedés időszakos, akkor a betegség krónikussá válik. A hipertónia lehet: pulmonalis - a tüdő ereiben szerves változások kíséretében, amelyek a pulmonalis vaszkuláris nyomás növekedését idézik elő; intracranialis, növekedéssel jellemezve koponyaűri nyomás; artériás - növekedés jellemzi vérnyomás.


Annak ellenére, hogy a patológia gyógyíthatatlan, fontos, hogy időben forduljon orvoshoz. Erre a betegségre általában kezelést írnak elő vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Ebben az esetben nem lenne felesleges népi gyógymódokat használni. Kezdésként kérdezze meg kezelőorvosát egy adott gyógynövény szedésének célszerűségéről.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a magas vérnyomás az szisztémás betegségés pusztán életkorral kapcsolatos, akkor a teljes gyógyulást, mint olyat, egyszerűen lehetetlen elérni. De ugyanakkor, mint minden más patológiával, együtt lehet vele élni. Az alábbiak segítenek a tünetek enyhítésében és a vérnyomás csökkentésében: gyógyszereket, és az eszközöket alternatív gyógyászat.

Növényi készítmények tüdőgyulladás kezelésére

A vérnyomás normalizálására szolgáló gyógyszerek listája

  1. Az arany bajusz tinktúra csökkenti a vérnyomást. Vegyünk tizenöt térdét a növényből, apróra vágjuk és öntsünk vodkát. Fedje le a tartályt fedéllel, és tegye hűvös, sötét helyre tizenöt napig. Négynaponta rázza fel a tartalmát. Vegyen be egy kanál gyógyszert reggel, éhgyomorra.
  2. A gyógykeverék alkalmazása. A citromot finom reszelőn lereszeljük, és négy gerezd fokhagymát felaprítunk. Keverjük össze a citromlevet fokhagymás masszával és adjunk hozzá mézet. Az összes hozzávalót alaposan keverjük össze, és hagyjuk sötét, meleg helyen hét napig. Ha letelt az idő, csomagolja be a tartályt fekete anyagba, és helyezze be a hűtőszekrénybe. Vegyünk öt gramm gyógyszert naponta négyszer.
  3. Főzet a vérnyomás csökkentésére. Vesz nyers zab, hatvan gramm, alaposan öblítse le, öntse egy serpenyőbe, és töltse fel öt liter forrásban lévő vízzel. Helyezze az edényt a tűzhelyre, várja meg, amíg felforr, majd hagyja néhány órán át. Öntsük ezt az infúziót a finomra vágott elecampane gyökerekre, és forraljuk fel. Távolítsa el a kompozíciót sötét hely három órán át. Szűrje le a húslevest, adjon hozzá néhány evőkanál mézet, és vegyen be 70 ml húslevest naponta legfeljebb négyszer. A tanfolyam tizenöt nap.
  4. Cukorrépa. Préselje ki a levét a céklából, és keverje össze a kapott keveréket céklalé ugyanennyivel természetes méz, keverjük. 10 g-ot használjon gyógyszerkészítmény kétszer a nap folyamán.
  5. Lenmag a magas vérnyomás elleni küzdelemben. Brew 15 g lenmagot 500 ml forrásban lévő vízben. Hagyja egy éjszakán át, lehetőleg termoszban. Vegyen be 100 ml infúziót naponta kétszer, reggel és este.
  6. Lábfürdő használata. Keverjen össze kétszáz grammot asztali só 100 gramm szódával és tíz csepp jóddal keverjük össze az összetevőket és öntsük fel forró víz. Áztassa a lábát a medencében húsz percig. Ez az eljárás lefekvés előtt kell elvégezni.

Ne feledje, a magas vérnyomás súlyos betegség, amely állandó és megfelelő kezelés. Az orvos összes utasításának és ajánlásának betartása, a gyógyszerek szedése és az alternatív gyógyászat segít normalizálni a tüdő, az artériás és az intrakraniális nyomást.

A pulmonális hipertónia olyan állapot, amely akkor fordul elő, ha különféle betegségekés ez jellemzi magas vérnyomás a tüdő artériájában.

Ezenkívül az ilyen típusú magas vérnyomás fokozott terhelést okoz a szívben, ami hipertrófiás folyamatot eredményez a jobb kamrában.

Az 50 év feletti idősek a leginkább érzékenyek erre a betegségre. Ha a kezelés késik, tüdőgyulladás tünetei artériás magas vérnyomás nem csak rosszabbodhatnak, de vezethetnek is súlyos szövődmények, a beteg haláláig.

Magas vérnyomás pulmonalis artéria más betegségek hátterében alakul ki, amelyek esetleg teljesen különböző okok miatt esemény. A magas vérnyomás a tüdőerek belső rétegének proliferációja miatt alakul ki. Ahol lumenük beszűkül és a tüdő vérellátásában zavarok lépnek fel.

Ez a betegség meglehetősen ritka, de sajnos a legtöbb esetben halálos kimenetelű.

A patológia kialakulásához vezető fő betegségek a következők:

  • Krónikus bronchitis;
  • a tüdőszövet fibrózisa;
  • veleszületett szívhibák;
  • bronchiectasis;
  • magas vérnyomás, kardiomiopátia, tachycardia, ischaemia;
  • vérerek trombózisa a tüdőben;
  • alveoláris hipoxia;
  • fokozott vörösvértestszám;
  • érgörcsök.

Van még Számos tényező járul hozzá a pulmonális hipertónia kialakulásához:

  • pajzsmirigy betegségek;
  • a test mérgezése mérgező anyagokkal;
  • antidepresszánsok vagy étvágycsökkentők hosszú távú alkalmazása;
  • használat narkotikus anyagok intranazálisan (orron keresztül belélegezve);
  • HIV fertőzések;
  • a keringési rendszer onkológiai betegségei;
  • májzsugorodás;
  • genetikai hajlam.

Pulmonális hipertónia alakulhat ki a tüdő ereinek hosszan tartó összenyomódása következtében. Ez az állapot sérülés miatt fordulhat elő mellkas, túlsúlyés daganatokra.

Tünetek és jelek

Fejlődésének kezdetén a pulmonalis hipertónia gyakorlatilag egyáltalán nem jelentkezik., és ezért a beteg nem mehet kórházba a betegség súlyos stádiumának megjelenéséig. A tüdőartériákban a normál szisztolés nyomás 30 Hgmm, a disztolés nyomás pedig 15 Hgmm. Fényes súlyos tünetek csak akkor jelennek meg, ha ezek a mutatók 2-szeresére vagy többre nőnek.

A kezdeti szakaszban a betegség a következő tünetek alapján azonosítható:

  • Légszomj. Ez fő jellemzője. Hirtelen is előfordulhat, akár bent is nyugodt állapotés élesen felerősítik a minimális a fizikai aktivitás.
  • Fogyás, ami fokozatosan, diétától függetlenül jelentkezik.
  • Kellemetlen érzés a gyomorban– olyan érzés, mintha szétrepedne, mindig megmagyarázhatatlan nehézséget érzel a hasban. Ez a tünet arra utal, hogy a gyűjtőér vérpangás kezdődött.
  • Ájulás, gyakori szédülési rohamok. Az agy elégtelen oxigénellátása miatt fordulnak elő.
  • Tartós gyengeség a szervezetben, tehetetlenség érzése, rossz közérzet, depressziós, depresszív pszichológiai állapot kíséretében.
  • Gyakori támadások száraz köhögés, rekedtes hangon.
  • Cardiopalmus. A vér oxigénhiánya miatt alakul ki. A normál életműködéshez szükséges oxigénmennyiséget ebben az esetben csak gyors légzéssel vagy pulzusszám növekedéssel biztosítjuk.
  • Bélrendszeri rendellenességek, kísért fokozott gázképződés, hányás, hányinger, hasi fájdalom.
  • Fájdalmas érzések a jobb oldal test, a bordák alatt. A máj megnyúlását és méretének növekedését jelzik.
  • Kompresszív fájdalom a mellkas területén, leggyakrabban fizikai aktivitás során.

A pulmonális hipertónia későbbi szakaszaiban a következő tünetek jelentkeznek:

  • Köhögéskor köpet képződik, amely tartalmaz vérrögök. Ez az ödéma kialakulását jelzi a tüdőben.
  • Súlyos fájdalom a mellkasban, hideg verejtékkel és pánikrohamokkal kísérve.
  • Összeomlások pulzus(aritmia).
  • Fájdalom a máj területén, amely a membrán megnyúlásából ered.
  • Folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites), szívelégtelenség, kiterjedt duzzanat és a lábak kék elszíneződése. Ezek a jelek arra utalnak, hogy a szív jobb kamrája már nem tud megbirkózni a terheléssel.

A pulmonális hipertónia végstádiumát a következők jellemzik:

  • Vérrögök képződése a pulmonalis arteriolákban, ami fulladást, szövetpusztulást és szívrohamot okoz.
  • Akut tüdőödéma és hipertóniás válságok amelyek általában éjszaka fordulnak elő. E támadások során a beteg éles levegőhiányt tapasztal, megfullad, köhög, miközben a köpet vérrel köhögi fel.

    A bőr elkékül, a jugularis véna egyértelműen pulzál. Ilyen pillanatokban a beteg félelmet és pánikot tapasztal, túlzottan izgatott, mozgása kaotikus. Az ilyen támadások általában végzetesek.

Elhalálozás következhet be a thromboembolia következtében, amikor a pulmonalis artériát egy trombus teljesen elzárja, ami akut szívelégtelenség kialakulásához vezet.

A kardiológus diagnosztizálja a betegséget. A betegség első jeleinél orvoshoz kell fordulni: súlyos légszomj normál edzés során, mellkasi fájdalom, állandó fáradtság, az ödéma megjelenése.

Diagnosztika

Pulmonális hipertónia gyanúja esetén, kivéve általános vizsgálatés tapintással megnagyobbodott máj esetén, Az orvos a következő vizsgálatokat írja elő:

  • EKG. Patológiákat észlel a szív jobb kamrájában.
  • CT. Lehetővé teszi a tüdőartéria méretének, valamint a szív és a tüdő egyéb betegségeinek meghatározását.
  • Echokardiográfia. A vizsgálat során a vérmozgás sebességét és az erek állapotát ellenőrzik.
  • A pulmonalis artériás nyomás mérése katéter behelyezésével.
  • Radiográfia. Feltárja az artéria állapotát.
  • Vérvétel.
  • A fizikai aktivitás hatásának ellenőrzése a beteg állapotára.
  • Angiopulmonográfia. Az edényekbe festéket fecskendeznek be, amely megmutatja a pulmonalis artéria állapotát.

Csak teljes komplexum vizsgálatok lehetővé teszik, hogy meghatározzuk pontos diagnózis és dönt a további kezelésről.

Tudjon meg többet a betegségről a videóból:

Terápiás módszerek

A pulmonalis hypertonia meglehetősen sikeresen kezelhető, ha a betegség még nem érte el a végső stádiumot. Az orvos a kezelést a következő feladatokkal összhangban írja elő:

  • a betegség okának meghatározása és megszüntetése;
  • csökkent nyomás a pulmonalis artériában;
  • megakadályozza a vérrögképződést.

Gyógyszer

A tünetektől függően a következő gyógyszereket írják fel:

  • Szívglikozidok– például Digoxin. Javítják a vérkeringést, csökkentik a szívritmuszavar kialakulásának valószínűségét, jótékony hatással vannak a szívműködésre.
  • A vér viszkozitását csökkentő gyógyszerek- Aszpirin, heparin, gerudin.
  • értágítók, amelyek ellazítják az artériák falát és megkönnyítik a véráramlást, ezáltal csökkentik a nyomást a tüdő artériáiban.
  • Prosztaglandinok. Megakadályozza az érgörcsöket és a vérrögképződést.
  • Diuretikumok. Lehetővé teszik a felesleges folyadék eltávolítását a szervezetből, ezáltal csökkentve a duzzanatot és csökkentve a szív terhelését.
  • Mucolitikumok- Mukoszolvin, acetilcisztein, brómhexin. Nál nél erős köhögés megkönnyíti a nyálka eltávolítását a tüdőből.
  • Kalcium antagonisták- Nifedipin, Verapamil. Lazítja a tüdő ereit és a hörgők falát.
  • Trombolitikumok. Oldják a kialakult vérrögöket és megakadályozzák az újak képződését, valamint javítják az erek átjárhatóságát.

Súlyos hipoxia esetén, amikor a páciens gyakran tapasztal fulladásos rohamokat és oxigénhiányhoz kapcsolódó gyors szívverést, oxigén belégzést, valamint speciális légzőgyakorlatokat írnak elő.

Tevékenységek

Alacsony hatásfokkal gyógyszeres kezelés – veti fel az orvos a végrehajtás kérdését műtéti beavatkozás. A pulmonális hipertónia esetén többféle műtét létezik:

  1. Interatriális tanulás.
  2. Tüdőtranszplantáció.
  3. Kardiopulmonális transzplantáció.

Az orvos által a pulmonális hipertónia kezelésére felírt kezeléseken túl A sikeres gyógyulás érdekében a betegnek követnie kell néhány ajánlást: Teljesen hagyja abba a dohányzást ill kábítószer, csökkentse a fizikai aktivitást, ne üljön egy helyben napi két óránál tovább, távolítsa el vagy csökkentse minimálisra a só mennyiségét az étrendben.

– fenyegető kóros állapot a vérnyomás tartós emelkedése okozza érrendszeri ágy pulmonalis artéria. A pulmonalis hypertonia növekedése fokozatos, progresszív, és végső soron jobb kamrai szívelégtelenség kialakulásához vezet, ami a beteg halálához vezet. Leggyakrabban a pulmonális hipertónia 30-40 éves fiatal nőknél fordul elő, akik négyszer gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, mint a férfiak. A kompenzált pulmonális hipertónia tünetmentes lefolyása ahhoz vezet, hogy gyakran csak súlyos stádiumban diagnosztizálják, amikor a betegek szívritmuszavarokat, hipertóniás kríziseket, hemoptysist és tüdőödémás rohamokat tapasztalnak. A pulmonalis hypertonia kezelésében értágítókat, thrombocyta-aggregációt gátló szereket, véralvadásgátlókat, oxigéninhalációt és diuretikumokat alkalmaznak.

Osztályozás

A pulmonális hipertónia súlyosságának meghatározásához a kardiopulmonális elégtelenségben szenvedő betegek 4 osztályát különböztetjük meg.

  • I. osztály – pulmonális hipertóniában szenvedő betegek a fizikai aktivitás csökkenése nélkül. A normál testmozgás nem okoz szédülést, légszomjat, mellkasi fájdalmat vagy gyengeséget.
  • II. osztály – pulmonális hipertóniában szenvedő betegek, akik a fizikai aktivitás enyhe károsodását okozzák. A nyugalmi állapot nem okoz kellemetlenséget, azonban a szokásos gyakorolja a stresszt szédülés, légszomj, mellkasi fájdalom és gyengeség kíséri.
  • III. osztály – pulmonális hipertóniában szenvedő betegek, akik jelentős fizikai aktivitási károsodást okoznak. A kisebb fizikai aktivitást szédülés, légszomj, mellkasi fájdalom és gyengeség kíséri.
  • IV. osztály - pulmonális hipertóniában szenvedő betegek, akiket súlyos szédülés, légszomj, mellkasi fájdalom, gyengeség kísér minimális terhelés mellett és még nyugalomban is.

A pulmonalis hipertónia tünetei

A kompenzációs stádiumban a pulmonalis hypertonia tünetmentes is lehet, ezért gyakran diagnosztizálják a betegséget súlyos formák. Kezdeti megnyilvánulások pulmonális hipertónia figyelhető meg, ha a pulmonalis artériás rendszerben a nyomás a fiziológiai normához képest kétszeresére vagy többszörösére nő.

A pulmonalis hypertonia kialakulásával megmagyarázhatatlan légszomj, fogyás, fizikai aktivitás közbeni fáradtság, szívdobogás, köhögés, rekedtség jelentkezik. A pulmonalis hypertonia klinikai képének viszonylag korai szakaszában szívritmuszavarok vagy akut agyi hypoxia kialakulása miatt szédülés és ájulás léphet fel. Több késői megnyilvánulásai A pulmonális hipertóniát hemoptysis, mellkasi fájdalom, a lábak és a lábfej duzzanata, valamint a máj területén jelentkező fájdalom okozza.

A pulmonalis hypertonia tüneteinek alacsony specificitása nem teszi lehetővé a szubjektív panaszok alapján történő diagnózis felállítását. A legtöbb gyakori szövődmény A pulmonális hipertóniát a jobb kamrai szívelégtelenség okozza, amelyet ritmuszavar - pitvarfibrilláció kísér. A pulmonalis hipertónia súlyos stádiumában a pulmonalis arteriolák trombózisa alakul ki.

Komplikációk

Diagnosztika

Jellemzően olyan betegek fordulnak orvoshoz, akik nem ismerik betegségüket, légszomj panaszaikkal. A beteg vizsgálatakor cianózist fedeznek fel, hosszú távú pulmonális hipertóniával pedig az ujjak disztális falángjainak deformációját „dobrudak”, a körmök pedig „óraszemek” formájában. A szív auszkultációja során meghatározzák a második hang hangsúlyát és annak hasadását a tüdőartéria vetületében, az ütéssel pedig a pulmonalis artéria határainak kitágítását.

A pulmonális hipertónia diagnózisához kardiológus és pulmonológus közös részvétele szükséges. A pulmonális hipertónia felismeréséhez egy teljes diagnosztikai komplexumot kell elvégezni, beleértve:

  • EKG - a jobb szív hipertrófiájának kimutatására.
  • Echokardiográfia - a szív ereinek és üregeinek vizsgálata, a véráramlás sebességének meghatározása a pulmonalis artériás rendszerben.
  • Számítógépes tomográfia – a mellkasi szervek réteges képei megnagyobbodott tüdőartériákat, valamint pulmonális hipertóniával összefüggő szív- és tüdőbetegségeket mutatnak.
  • Tüdőröntgen - megállapítja a tüdőartéria főtörzsének kidudorodását, fő ágainak tágulását és több szűkületét. kis hajók, lehetővé teszi a pulmonális hipertónia jelenlétének közvetett megerősítését a tüdő és a szív egyéb betegségeinek azonosításakor.
  • A pulmonalis artéria és a jobb szív katéterezését végzik a tüdőartéria vérnyomásának meghatározására. Ez a legmegbízhatóbb módszer a pulmonális hipertónia diagnosztizálására. Egy szúráson keresztül nyaki véna A szondát a szív jobb oldalára helyezik, és a szondán lévő nyomásmérő segítségével meghatározzák a vérnyomást a jobb kamrában és a tüdőartériákban. A szívkatéterezés egy minimálisan invazív technika, gyakorlatilag nincs szövődményveszély.
  • A pulmonalis angiográfia a tüdőerek röntgenkontrasztos vizsgálata a pulmonalis artériás rendszer vaszkuláris mintázatának és az erek véráramlásának meghatározására. Speciálisan felszerelt röntgenműtőben végzik, óvintézkedésekkel, mivel a kontrasztanyag bevezetése pulmonális hipertóniás válságot válthat ki.

Pulmonális hipertónia kezelése

A pulmonalis hipertónia kezelésének fő célja az okának megszüntetése, a vérnyomás csökkentése a pulmonalis artériában és a vérrögképződés megelőzése a tüdőerekben. A pulmonális hipertóniában szenvedő betegek kezelési komplexuma a következőket tartalmazza:

  1. Az erek simaizomrétegét ellazító értágító szerek szedése (prazozin, hidralazin, nifedipin). Az értágítók hatékonyak korai szakaszaiban pulmonális hipertónia kialakulása a kialakulás előtt kifejezett változások arteriolák, elzáródásaik és obliterációik. Ebből a szempontból fontossá válik korai diagnózis betegségek és a pulmonalis hypertonia etiológiájának megállapítása.
  2. A vér viszkozitását csökkentő thrombocyta-aggregációt gátló szerek és indirekt antikoagulánsok (acetil-szalicilsav, dipiridamol stb.) Súlyos vérsűrűsödés esetén vérvételt alkalmaznak. Pulmonális hipertóniában szenvedő betegeknél a vér hemoglobinszintje legfeljebb 170 g/l tekinthető optimálisnak.
  3. Oxigén inhaláció tüneti terápiaként súlyos légszomj és hipoxia esetén.
  4. Diuretikumok szedése jobb kamrai elégtelenséggel szövődött pulmonális hipertónia esetén.
  5. Szív- és tüdőtranszplantáció rendkívül súlyos esetek pulmonális hipertónia. Az ilyen műveletek tapasztalata még kevés, de ez jelzi ennek a technikának a hatékonyságát.

Prognózis és megelőzés

A már kialakult pulmonalis hipertónia további prognózisa a kiváltó októl és a pulmonalis artériában lévő vérnyomás szintjétől függ. A terápiára adott jó válasz esetén a prognózis kedvezőbb. Minél magasabb és stabilabb a nyomásszint a pulmonalis artériás rendszerben, annál rosszabb a prognózis. Súlyos dekompenzáció tüneteivel és 50 Hgmm-nél nagyobb nyomásszinttel a pulmonalis artériában. a betegek jelentős része a következő 5 éven belül meghal. A primer pulmonalis hypertonia prognosztikailag rendkívül kedvezőtlen.

A megelőző intézkedések célja a korai felismerés és aktív kezelés pulmonális hipertóniához vezető patológiák.