Kóma agyhártyagyulladással: a kóma tünetei és kezelése. Agyhártyagyulladás

Jó napot, kedves olvasók!

Mai cikkünkben megvizsgáljuk az agyhártya betegségét, például az agyhártyagyulladást, valamint annak első jeleit, tüneteit, okait, típusait, diagnózisát, megelőzését és kezelését hagyományos és népi gyógymódokkal. Így…

Mi az agyhártyagyulladás?

Agyhártyagyulladás– fertőző gyulladásos betegség a gerincvelő és/vagy agy membránjai.

Az agyhártyagyulladás fő tünetei: fejfájás, magas testhőmérséklet, tudatzavarok, fokozott fény- és hangérzékenység, nyakzsibbadás.

Az agyhártyagyulladás fő okai a gombák. Gyakran, ezt a betegséget mások szövődményévé válik, és gyakran véget is ér halálos, különösen, ha baktériumok és gombák okozzák.

Az agyhártyagyulladás kezelésének alapja az antibakteriális, vírusellenes vagy gombaellenes terápia, a betegség kórokozójától függően, és csak kórházi körülmények között.

Leggyakrabban gyermekek és férfiak agyhártyagyulladása fordul elő, különösen az őszi-téli-tavaszi időszakban, novembertől áprilisig emelkedik a megbetegedések száma. Ezt elősegítik olyan tényezők, mint a hőmérséklet-ingadozás, a hipotermia, a korlátozott mennyiségű friss gyümölcs és zöldség, az elégtelen szellőzés a helyiségekben nagy mennyiség emberek.

A tudósok a betegség 10-15 éves ciklikus mintázatát is felfigyelték, amikor a betegek száma különösen növekszik. Ráadásul a rossz egészségügyi életkörülményekkel rendelkező országokban (Afrika, Délkelet-Ázsia, Közép- és Dél-Amerika) az agyhártyagyulladásban szenvedők száma általában 40-szer magasabb, mint az európai lakosok körében.

Hogyan terjed az agyhártyagyulladás?

Sok más fertőző betegséghez hasonlóan az agyhártyagyulladás is nagyon sokféleképpen terjedhet, de ezek közül a leggyakoribbak:

• levegőben szálló cseppek (át, tüsszögés);
• kapcsolattartás és háztartás (nem megfelelés), csókokon keresztül;
• orális-széklet (mosatlan ételek fogyasztása, valamint mosatlan kézzel történő étkezés);
• hematogén (véren keresztül);
• limfogén (nyirokon keresztül);
• placenta út (a fertőzés a szülés során történik);
• szennyezett víz lenyelése (szennyezett vízben való úszás vagy piszkos víz ivása).

Az agyhártyagyulladás inkubációs időszaka

Az agyhártyagyulladás lappangási ideje, i.e. a fertőzés pillanatától a betegség első jeleinek megjelenéséig az adott kórokozó típusától függ, de általában 2-4 nap. Azonban, lappangási időszak több órától 18 napig terjedhet.

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Hogyan nyilvánul meg az agyhártyagyulladás? Minden jel ennek a betegségnek a gerincvelő vagy az agy fertőző megnyilvánulásoknak felel meg. Nagyon fontos figyelni az agyhártyagyulladás első jeleire, hogy ne hagyja ki az értékes időt a fertőzés megállítására és a betegség szövődményeinek megelőzésére.

Az agyhártyagyulladás első jelei

• A testhőmérséklet éles emelkedése;
• Merev nyak (a nyaki izmok zsibbadása, a fej elfordításának és billentésének nehézsége);
• Étvágytalanság;
• és gyakori megkönnyebbülés nélkül;
• Néha rózsaszín vagy vörös kiütés jelenik meg, amely nyomás hatására eltűnik, amely néhány óra múlva zúzódások formájában jelenik meg;
• (főleg gyermekeknél);
• , rossz közérzet;
• Előfordulhatnak hallucinációk, izgatottság vagy letargia.

Az agyhártyagyulladás fő tünetei a következők:

• Fejfájás;
• – 40°С-ig, ;
• Hiperesztézia ( fokozott érzékenység fényre, hangra, érintésre);
• , tudatzavarok (akár kómáig);
• Étvágytalanság, hányinger, hányás;
• Hasmenés;
• Nyomás a szem környékén;
• A nyirokmirigyek gyulladása;
• Fájdalom, amikor megnyomja a területet trigeminus ideg, a szemöldök közepén vagy a szem alatt;
• Kernig jele (a comb hátsó izmainak feszülése, láb behúzása miatt térdízület nem hajlik ki);
• Brudzinski jele (a lábak és a test más részei reflexszerűen mozognak, amikor a test különböző részeit megnyomják vagy a fejet döntik);
• Bekhterev tünete (a járomívre koppintás az arcizmok összehúzódását okozza);
• Pulatov-tünet (a koponya kopogtatása fájdalmat okoz);
• Mendel jele (nyomás a külső területre hallójárat fájdalmat okoz);
• Lesage tünetei (kisgyerekeknél a nagy fontanel feszül, kidudorodik, lüktet, hóna alá veszve a baba hátradobja a fejét, miközben lábai reflexszerűen a pocakjába húzódnak).

A nem specifikus tünetek a következők:

• Hanyatlás vizuális funkció, kettős látás, strabismus, nystagmus, ptosis;
• Halláskárosodás;
• Az arcizmok parézise;
• Hasi fájdalom, ;
• testgörcsök;
• Epilepsziás rohamok;
• , bradycardia;
• Uveitis;
• Álmosság;
• Fokozott ingerlékenység.

Az agyhártyagyulladás szövődményei

Az agyhártyagyulladás szövődményei a következők lehetnek:

• Halláskárosodás;
• Epilepszia;
• Hydrocephalus;
• A gyermekek normális mentális fejlődésének megzavarása;
• Gennyes ízületi gyulladás;
• Véralvadási zavar;
• Halál.

Az agyhártyagyulladás első tényezője és fő oka a különböző fertőzések bejutása a szervezetbe, a vérbe, a cerebrospinális folyadékba és az agyba.

Az agyhártyagyulladás leggyakoribb kórokozói a következők:

Vírusok– enterovírusok, echovírusok (ECHO – Enteric Cytopathic Human Orphan), Coxsackie vírus;

Főleg köpölyözésre vírusos agyhártyagyulladás kombinációt írnak elő a következő gyógyszereket: „Interferon” + „Glükokortikoszteroidok”.

Ezen kívül barbiturátok, nootróp szerek, fehérje diéta tartalommal nagy mennyiség, különösen , különféle vírusellenes gyógyszerek(a vírus típusától függően).

3.3. Gombaellenes terápia

A gombás meningitis kezelése általában a következő gyógyszerek szedését jelenti:

Cryptococcus és candida meningitis (Cryptococcus neoformans és Candida spp) esetén: „Amfotericin B” + „5-Flucitozin”.

• Az Amfotericin B adagja napi 0,3 mg/1 kg.
• A Flucytosine adagja napi 150 mg/1 kg.

Ezenkívül a flukonazol felírható.

3.4. Méregtelenítő terápia

A fertőzés salakanyagok (toxinok) eltávolítására a szervezetből, amelyek mérgezik a szervezetet és tovább gyengítik az immunrendszert, ill. normál munka más szervek és rendszerek, méregtelenítő terápiát alkalmaznak.

A méreganyagok testből történő eltávolításához használja: „Atoxil”, „Enterosgel”.

Ugyanebből a célból bőséges folyadékfogyasztást írnak elő, különösen C-vitaminnal - csipkebogyó főzet, málna tea és gyümölcslé.

3.5. Tüneti kezelés

Nál nél allergiás reakció nevezik ki antihisztaminok: « », « ».

Nál nél magas hőmérsékletű, 39°C feletti gyulladáscsökkentők: „Diclofenac”, „Nurofen”, „”.

Nál nél fokozott ingerlékenység, szorongást írnak elő nyugtatók: "Valerian", "Tenoten".

Az ödéma csökkentésére, beleértve az agy ödémáját, diuretikumokat (diuretikumokat) írnak fel: Diacarb, Furosemide, Uroglyuk.

Az agy-gerincvelői folyadék minőségének és működésének javítása érdekében a következőket írják elő: Citoflavin.

Előrejelzés

Időben forduljon orvoshoz, pontos diagnózisés a helyes kezelési rend növeli annak esélyét teljes gyógyulás agyhártyagyulladástól. A betegtől függ, hogy milyen gyorsan fog eljutni egy egészségügyi intézménybe, és betartja a kezelési rendet.

Azonban még ha a helyzet rendkívül nehéz is, imádkozzatok, az Úr képes megszabadítani és meggyógyítani az embert olyan esetekben is, amikor mások nem tudnak segíteni rajta.

Fontos! Használat előtt népi gyógymódok Mindenképpen konzultáljon orvosával!

A népi gyógymódok használatakor tartsa a beteg nyugalmát, halványítsa a fényt, óvja a hangos hangoktól.

Mák. A mákot lehetőleg alaposan daráljuk meg, öntsük termoszba, és töltsük fel forró tejjel, 100 ml tejhez 1 teáskanál mákot, vagy 1 evőkanálnyit. kanál mák 200 ml tejhez. Hagyja az oldatot infundálni egy éjszakán át. 1 evőkanál mákos infúziót kell bevenni. kanál (gyerekeknek) vagy 70 g (felnőtteknek) naponta háromszor, étkezés előtt 1 órával.

Kamilla és menta. Inni használjon teát vagy például reggel az egyik szert, este a másikat. Ennek előkészítésére gyógyital 1 evőkanál kell. Öntsön egy kanál mentát vagy kamillát egy pohár forrásban lévő vízbe, fedje le a fedőt, és hagyja kifőzni, majd szűrje le és igyon meg egy adagot.

Levendula. 2 teáskanál gyógyászati ​​levendulát száraz, őrölt formában öntsünk 400 ml forrásban lévő vízzel. Hagyja a terméket egy éjszakán át infúzióhoz és igyon meg 1 pohárral reggel és este. Ez a termék fájdalomcsillapító, nyugtató, görcsoldó és vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkezik.

Gyógynövény gyűjtemény. Keverj össze 20 g-ot a következő összetevőkből - levendula virág, borsmenta levele, rozmaring levele, kankalin gyökér és. Ezután öntsön 20 g növényi keveréket 1 pohár forrásban lévő vízzel, fedje le, és hagyja felfőzni. Miután a kollekció kihűlt, szűrjük le, és máris elkezdhetjük az egész pohárral egyszerre, naponta kétszer, reggel és este inni.

Tűk. Ha a betegnek nincs agyhártyagyulladása akut fázisában, fenyőtűkből készíthet fürdőt, de hasznos a fenyőtűk infúziója is, amely segít a vér tisztításában.

Hársfa. 2 evőkanál. kanalakat hárs színűöntsünk fel 1 liter forrásban lévő vizet, fedjük le fedővel a terméket, hagyjuk kb. 30 percig főzni, és máris fogyaszthatjuk tea helyett.

— Szezonális járványkitörések idején kerülje az olyan helyeken való tartózkodást, ahol nagyszámú ember tartózkodik, különösen zárt térben;

- Hetente legalább 2-3 alkalommal végezzen nedves tisztítást;

- Mérsékelje magát (ha nincs ellenjavallat);

- Kerülje a stresszt és a hipotermiát;

- Mozogj többet, sportolj;

- Ne hagyd, hogy megtörténjenek a dolgok különféle betegségek, különösen fertőző jellegűek, hogy ne váljanak krónikussá;

Gyulladásos folyamat, amely az agy lágy membránjában lép fel, amikor a piogén mikroorganizmusok (pneumococcusok, meningococcusok, streptococcusok stb.) behatolnak abba. Gennyes agyhártyagyulladás jellemzi magas hőmérsékletű test, erős fejfájás, hányinger, hányás, agyidegek zavarai, korai meningealis tünetek, hyperesthesia, tudatzavar, pszichomotoros izgatottság. A gennyes agyhártyagyulladás a tipikus klinikai kép és az agy-gerincvelői folyadék elemzése alapján diagnosztizálható. A gennyes agyhártyagyulladás a kötelező antibiotikum-terápia indikációja. Dekongesztánsokat, glükokortikoszteroidokat, nyugtatókat, görcsoldó szereket és egyéb tüneti terápiát alkalmaznak.

A gennyes agyhártyagyulladás kórokozóinak behatolását a vér-agy gáton elősegíti a legyengült állapot immunrendszer szervezetben, melyet gyakori akut légúti vírusfertőzések, hypovitaminosis, stressz, fizikai túlterhelés, hirtelen klímaváltozás okozhat.

A gennyes meningitis osztályozása

Súlyosságtól függően klinikai megnyilvánulásai A gennyes meningitist enyhe, közepes és súlyos formákra osztják. A betegség súlyos formáit elsősorban az immunitás éles csökkenése és az eltávolított lép hátterében figyelik meg.

A lefolyás jellemzői szerint megkülönböztetünk fulmináns, abortív, akut és visszatérő gennyes meningitist. A leggyakoribb az akut gennyes agyhártyagyulladás tipikus agyi és agyhártya tüneteivel. Villámáram A gennyes agyhártyagyulladást a betegség első óráitól kezdve az agyi ödéma gyors növekedése jellemzi, ami a tudat és az életfunkciók károsodásához vezet. Az abortív opciót a törlése különbözteti meg klinikai kép, melyben a mérgezés tünetei kerülnek előtérbe. Ismétlődő gennyes agyhártyagyulladás figyelhető meg a betegség akut formájának elégtelen vagy késleltetett kezelésével, valamint ha van krónikus fókusz gennyes fertőzés.

Gennyes agyhártyagyulladás tünetei

Az elsődleges gennyes meningitis lappangási ideje átlagosan 2-5 nap. Jellemzően akut kezdet, a testhőmérséklet meredek 39-40°C-ra emelkedésével, erős hidegrázás, erős és fokozódó fejfájás, hányinger és ismételt hányás. Pszichomotoros izgatottság, delírium és tudatzavarok léphetnek fel. Az esetek 40% -ában gennyes meningitis fordul elő görcsös szindrómával. Az agyhártyagyulladásra specifikus agyhártya-tünetek (Kernig-, Brudzinski-, Guillain-tünetek, nyakmerevség) a betegség első óráitól kezdve jelentkeznek, és a 2-3. napon erősödnek. Jellemző a súlyos hiperesztézia és a hasi reflexek csökkenése a mély reflexek általános növekedésének hátterében. Diffúz vérzéses kiütés jelentkezhet.

A gennyes agyhártyagyulladást kísérő gócos tünetek leggyakrabban különböző agyidegek diszfunkcióját jelentik. A leggyakoribb elváltozás az oculomotoros idegek károsodása, ami kettős látáshoz, strabismus kialakulásához, a felső szemhéj lelógásához és a pupillák méretbeli eltéréseinek (anisocoria) megjelenéséhez vezet. Ritkábban figyelhető meg az arcideg ideggyulladása, a trigeminus ideg károsodása és diszfunkció látóideg(látásmezők elvesztése, csökkent látásélesség) és vestibulocochlearis ideg (progresszív hallásvesztés). A súlyosabb gócos tünetek a gyulladásos elváltozások agyi anyagba való terjedését vagy fejlődését jelzik érrendszeri rendellenességek vasculitis, reflexgörcs vagy agyi erek trombózisa által okozott ischaemiás stroke típusa.

Amikor a gyulladásos folyamat átterjed az agy anyagára, meningoencephalitis kialakulásáról beszélnek. Ebben az esetben a gennyes agyhártyagyulladás az encephalitisre jellemző fokális tünetek hozzáadásával jelentkezik parézis és bénulás, beszédkárosodás, érzékenységváltozások, kóros reflexek megjelenése és fokozott izomtónus formájában. Hiperkinézis, hallucinációs szindróma, alvászavarok, vesztibuláris ataxia, viselkedési és memóriazavarok lehetségesek. A gennyes folyamat átterjedése az agy kamráira a ventriculitis kialakulásával a hormetonia típusú görcsrohamokban, a karok hajlítási kontraktúráiban és a lábak kiterjesztésében nyilvánul meg.

A gennyes agyhártyagyulladás szövődményei

A gennyes agyhártyagyulladást kísérő korai és súlyos szövődmény az agyödéma, amely az agytörzs összenyomódásához vezet a benne található létfontosságú központokkal. Akut ödéma agy, mint általában, a betegség 2-3. napján jelentkezik, azzal villámgyors forma- az első órákban. Klinikailag motoros nyugtalanságban, tudatzavarban, légzési elégtelenségben és az emésztési zavarokban nyilvánul meg. a szív-érrendszer(tachycardia és artériás hipertónia, a terminális stádiumban átadja helyét a bradycardiának és az artériás hipotenziónak).

A gennyes agyhártyagyulladás egyéb szövődményei mellett a következők figyelhetők meg: szeptikus sokk, mellékvese-elégtelenség, szubdurális empyema, tüdőgyulladás, fertőző endocarditis, pyelonephritis, cystitis, szeptikus panophthalmitis stb.

Gennyes agyhártyagyulladás diagnózisa

Tipikus Klinikai tünetek A meningealis tünetek és a fokális neurológiai tünetek a koponyaidegek károsodása formájában általában lehetővé teszik a neurológus számára, hogy feltételezze, hogy a beteg gennyes agyhártyagyulladásban szenved. A diagnózis nehezebb azokban az esetekben, amikor a gennyes agyhártyagyulladás megszakad, vagy másodlagosan jelentkezik egy másik helyen meglévő szeptikus fókusz tünetei miatt. A gennyes meningitis megerősítéséhez lumbálpunkciót kell végezni, amely során kiderül magas vérnyomás agy-gerincvelői folyadék, zavarossága vagy opálos színe. A liquor utólagos vizsgálata (főleg a neutrofilek miatt) megnövekedett fehérje- és sejtelem-tartalmat mutat ki. A kórokozót agy-gerincvelői folyadék kenet mikroszkópos vizsgálatával és táptalajra történő beoltással azonosítják.

Diagnosztikai célból vérvizsgálatot és bőrkiütéses elemek kiürítését is elvégzik. Ha feltételezzük, hogy a gennyes meningitis másodlagos, kiegészítő vizsgálatok a fertőzés elsődleges forrásának felkutatására irányul: otolaryngológus, pulmonológus, terapeuta konzultáció; az orrmelléküregek röntgenfelvétele, otoszkópia, a tüdő radiográfiája.

Meg kell különböztetni a gennyes agyhártyagyulladást a vírusos agyhártyagyulladástól, a subarachnoidális vérzéstől, más fertőző betegségekben (tífusz, leptospirosis, súlyos formák influenza stb.).

Gennyes agyhártyagyulladás kezelése

Minden gennyes agyhártyagyulladásban szenvedő beteget kórházi körülmények között kell kezelni. Az ilyen betegeknek sürgősen lumbálpunkciót és a cerebrospinális folyadék bakterioszkópos vizsgálatát kell végezni. Közvetlenül az agyhártyagyulladás etiológiájának megállapítása után a betegnek antibiotikum-terápiát írnak elő. A legtöbb esetben ez ampicillin és cefalosporin gyógyszerekkel (ceftriaxon, cefotaxim, ceftazidim) kombinációja. Nál nél gennyes agyhártyagyulladás ismeretlen etiológiájú, a kezdeti terápia abból áll intramuszkuláris injekció aminoglikozidok (kanamicin, gentamicin) vagy ezek kombinációja ampicillinnel. Súlyos gennyes meningitis esetén intravénás vagy intratekális antibiotikumra lehet szükség.

A hydrocephalus és az agyödéma csökkentése érdekében a gennyes meningitis során dehidratációs terápiát (furoszemid, mannit) írnak elő. A gennyes agyhártyagyulladás patogenetikai kezelése magában foglalja a glükokortikoszteroid gyógyszerek (dexametazon, prednizolon) alkalmazását is, amelyek dózisa a betegség súlyosságától függ. Ezzel együtt a szükséges tüneti terápia is biztosított. Alvászavarok esetén nyugtatókat írnak fel; pszichomotoros izgatottság és rohamok enyhítésére - litikus keverékek (klórpromazin, difenhidramin, trimeperidin), diazepam, valproinsav; hipovolémia és fertőző-toxikus sokk kialakulása esetén infúziós terápiát végeznek.

BAN BEN felépülési időszak az elhalasztott után akut fázis Gennyes agyhártyagyulladás esetén ajánlott nootrop és neuroprotektív gyógyszerek, vitaminterápia és helyreállító kezelés alkalmazása. A másodlagos gennyes meningitisben szenvedő betegek kezelésének magában kell foglalnia az elsődleges szeptikus fókusz megszüntetését, ideértve a következőt is műtéti beavatkozás(fertőtlenítő művelet

Gennyes agyhártyagyulladás megelőzése

Ma a gennyes agyhártyagyulladás megelőzésének leghatékonyabb módja az oltás. A védőoltásokat a gennyes agyhártyagyulladás fő kórokozói ellen végzik: Haemophilus influenzae, meningo- és pneumococcusok. Oroszországban ezeket a vakcinákat nem tekintik kötelezőnek, és a javallatok szerint vagy a betegek kérésére adják be.

A hemophilus influenzae elleni védőoltást főként 3 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekek és HIV-fertőzés következtében immunhiányos állapotokban szenvedők, rák immunszuppresszív terápiája, csecsemőmirigy vagy lép eltávolítása stb. esetében végzik. meningococcus fertőzés 18 hónaposnál idősebb gyermekeknek és felnőtteknek ajánlott. A 18 hónaposnál fiatalabb gyermekek oltása a járványos jelzések(például ha valamelyik családtagnál meningococcus gennyes agyhártyagyulladást diagnosztizálnak). A meningococcus gennyes agyhártyagyulladásra veszélyes régiókban immunhiányos betegek és koponya anatómiai hibáiban szenvedő betegek oltását kell végezni. elleni védőoltás pneumococcus fertőzés gyakran beteg gyermekeknek, betegeknek javasolt gyakori tüdőgyulladásés otitis, csökkent immunitás esetén.

Az agyhártyagyulladással járó kóma az agy lágy membránjainak gyulladása miatt következik be. A gyulladás okai baktériumok, fertőzések, vírusok meningococcusok, streptococcusok, valamint staphylococcusok stb.

A kóma állapota gyors agyödéma esetén alakul ki, ami liquorodinamikai zavarokkal jár. Az ilyen gyulladás hátterében az ember hőmérséklete gyorsan 41 fokra emelkedik. Az agyhártyagyulladás okozta kóma a végső állapot akut stádium gyulladás. Ez előtt az ember nagyon gyenge állapotban van, állandóan álmos, erős fejfájás kínozza, kínozza állandó hányinger, hányni.

Hogyan alakul ki egy személy kómája?

Kómában az ember hátradobja a fejét, meghajlik alsó végtagok. A betegen bőrkiütések kezdődnek, a bőr ritmusa megzavarodik és minden idegvégződések, amelyek a koponyahéjban helyezkednek el.

A fent felsorolt ​​kórképek hátterében a beteg görcsöket, számos rohamot kezd, a tudat súlyosan károsodik, akár kómába is esik.

Meningitis sürgősségi ellátása

Annak elkerülése érdekében, hogy a meningitisszel diagnosztizált beteg kómába essen, sürgősen elsősegélyt kell nyújtania.

• Az intenzív osztályon kórházi kezelést végeznek -
• 3 000 000 egység benzilpenicillint kell intramuszkulárisan beadni. A gyógyszer beadása 3 óránként szükséges.
• Ha a beteg állapota kritikus, akkor a benzilpenicillin nátriumsóját minimum 5000, maximum 50000 egységnyi adagban, 1/3 penicillin hozzáadásával kell beadni.
• Az ödéma elkerülése érdekében a beteget intravénásan 20% -os mannitoldattal, valamint prednizolonnal injektálják naponta háromszor.

Ha az influenza miatt fennáll a kóma veszélye és enterovírusos agyhártyagyulladás, majd a beteg be kötelező ribonukleázt intramuszkulárisan kell beadni.

A bakteriális meningitis okozta halálozás kockázata

Ha egy személy bakteriális agyhártyagyulladásban esik kómába, akkor az orvosi statisztikák szerint 62%-ban klinikai esetek ez kómához vezet.

Videó: Agyi bénulás terápiája - ADELI rehabilitációs központ, Szlovákia

Az egyetlen dolog, ami növelheti a beteg gyógyulási esélyeit, a helyes diagnózis és kezelés. De még a terápia ellenére is, a betegeknek még mindig vannak ilyen utótünetei múltbeli betegség, Hogyan:

• beszédkárosodás (teljes vagy részleges);
• Mentális retardáció;

Az agyhártyagyulladás klinikai tünetei a következők: hidegrázás, magas láz, bőséges hányás, hányinger, a fej hátsó részének mozdulatlansága - agyhártyagyulladásban szenvedő kisgyermekeknél a fontanel erősen kidudorodik.

Kiterjedt károsodás esetén kóma alakul ki agyhártya vagy vereség esetén gyulladásos folyamat agyi anyagok.

Tartsd észben

Az agyhártyagyulladás felnőttben és gyermekben is kialakulhat – erre a súlyos és súlyos betegségre nincs különösebb hajlam.

Diagnosztika

Az első dolog, ami az agyhártyagyulladásra leginkább jellemző, az akut kóma, amely még az agyhártyagyulladásban is előfordulhat kezdeti szakaszban betegségek.

Videó: Craniotomia műtét Agydaganat eltávolítása.

A meningitis diagnosztizálása érdekében nagyon fontos a cerebrospinális folyadék szúrása. Ne féljen ettől az eljárástól, mivel teljesen biztonságos az emberek számára.

Fontos!

Az agyhártyagyulladás meghatározásához és a diagnózis felállításához feltétlenül szükséges a cerebrospinális folyadék szúrása.

A kóma első jelei

Az agyvelőgyulladással járó kóma hirtelen kezdődik. Már a második napon az agyhártyagyulladás kialakulása után van nagy kockázat éles romlás jólét. Mielőtt egy személy kómába esik, panaszkodik:

• Letargia az egész testben;
• A testhőmérséklet éles emelkedése;
• Fokozott álmosság;
• Erős fejfájás;
• Szédülés;
• A koordináció elvesztése a térben;
• Hányinger, hányás, időszakosan visszatérő.

A kóma előtt a beteg munkája károsodott szív- és érrendszeri aktivitás- légszomj és görcsök léphetnek fel.

Videó: A lipecki régióban megjelentek az első agyhártyagyulladásból felépült emberek

Ha egy agyhártyagyulladásban szenvedő beteg agyát érinti, akkor... kezd lemenni felső szemhéjak– ptosis, bénulás jelensége lép fel szemizmok, a végtagok nem mozognak.

A kóma kezelése agyhártyagyulladással lehetséges, a legfontosabb az, hogy időben lépjen kapcsolatba az orvossal egészségügyi intézményés felállítja a helyes diagnózist.

Hogyan bánnak valakivel?

Az agyhártyagyulladás okozta kóma kezelését kizárólag a neurológiai osztályon végzik. A terápia fő hangsúlya az antibiotikumok alkalmazása. Ugyanakkor az orvosok a kómával járó állapotok kezelését írják elő - a végtagok bénulása, a szív- és érrendszeri aktivitás megzavarása és görcsök.

A kóma kezelési eljárásai

A kóma állapota mindenekelőtt a szellőzés fenntartását igényli, normál hőmérséklet testben, valamint a véráramlást a szervezetben. Szükség esetén speciális légcsatornát vezetnek be a betegbe. Az intravénás gyógyszerek beadásához katétert helyeznek a vénába.

Gyógyszerek:

• Az első napon a tiamint 100 mg-os dózisban adják be;
• 50% glükóz 50 ml-es adagban;
• Naloxon - legfeljebb 1,2 mg;
• Flumanesil az orvos által előírt adagolási rend szerint.

Videó: Adele Neurológiai Rendellenességek Rehabilitációs Központja

Szövődmények meningitis után

Az agyhártyagyulladás az a betegség, amely a legtöbb klinikai esetben szövődményekhez vezet. Lehetetlen teljesen gyógyítani a patológiát.

A meningitist követő fő szövődmények a következők:

• a látásfunkció teljes vagy részleges károsodása;
• Az agy duzzanata;
• Károsodott szív- és érrendszeri aktivitás;
• Késleltetett fizikai és szellemi fejlődés gyermekeknél;
• Veseelégtelenség;
• Epilepsziás rohamok;
• Súlyos fejfájás.

A kezeletlen agyhártyagyulladás végzetes lehet!

Tartsd észben
Még az agyhártyagyulladás legkisebb gyanúja esetén is azonnal konzultálnia kell egy fertőző betegség szakemberével és terapeutával. Jobb, ha hamis a riasztásod, mint ha értékes időt veszítesz el, és ezáltal a betegség szövődményeihez vezet.

Minden érdekes

A meningealis szindróma rendkívül veszélyes betegség, amelyre jellemző az agy membránjainak gyulladásos folyamata és gerincvelő. Az agyhártyagyulladás kockázati csoportjába 10 év alatti gyermekek tartoznak.Tehát agyhártya-szindróma az orvostudományban...

A legrosszabb dolog, ami egy emberrel történhet, az a látás hirtelen elvesztése. Hiszen a látás az az érzékszerv, amelynek köszönhetően eligazodhatunk ebben a világban, látunk/kommunikálhatunk másokkal, végezhetünk mindennapi tevékenységeket, és a végén...

Videó: COMA. MELODRÁMA ÚJ 2016. Orosz új melodrámák jó minőségben.A kóma emberi életet veszélyeztető állapot, melyre eszméletvesztés, külső ingerekre való hiányzó vagy legyengült reakció, frekvenciazavar...

Az agyhártyagyulladás az agyhártyagyulladással járó heveny fertőző betegség, amely lehet bakteriális vagy vírusos jellegű, az elmúlt évtizedekben a felnőttek és a gyermekek agyhártyagyulladásának előfordulása jelentősen megnőtt. Meningitis gyermekeknél...

Az agyödéma az kóros folyamat, amelyet a folyadék túlzott felhalmozódása jellemez a szöveteiben. Általában a szervezet válaszaként jelentkezik valamilyen irritációra (mérgezés, fertőzés, sérülés következtében...

Mozgalmas élettempó szegényes táplálkozás, az alkohollal való visszaélés, a dohányzás, a napi rutin megszegése negatívan befolyásolja mindenki életét és egészségét modern ember. Hogyan férfi test, és a nők fogékonyak olyan betegségekre, amelyek ...

Ha egy diabetes mellitusszal diagnosztizált személynek minden szinten anyagcserezavara van, akkor ez egy nagyon veszélyes és rendkívül súlyos állapot kialakulásával fenyeget, amit cukorbetegségnek neveznek...

A ketoacidózis súlyos szövődmény diabetes mellitus, ami életveszélyes lehet. A beteg inzulinhiányban szenved, ez a hormon felelős a vércukorszint csökkentéséért. Érdemes megjegyezni, hogy a betegséggel jelentősen…

Az agyhártyagyulladás nagyon veszélyes fertőző betegség, az agy membránjait érinti. Az agyhártyagyulladás lehet elsődleges, amelyben azonnal az agy érintett, és másodlagos, amikor a betegség egy másik...

Daganat vagy agyrák – hogyan ne hagyja ki az elsőt fájdalmas tünetekés megakadályozzák a legrosszabb megtörténtét? Végül is a rák rosszindulatú daganat) a mai nap valódi problémává, katasztrófává vált a modern ember számára. Vegyük fontolóra...

Májelégtelenség akkor fordul elő, ha egy vagy több májfunkció bizonyos okok miatt károsodik. De általában ez a májszövet károsodása vagy pusztulása gyulladásos vagy fertőzéses...

Kóma agyhártyagyulladás miatt. A lágy és a pókhálóhártya gyulladásával (főleg gennyes) alakul ki különböző etiológiájú(meningococcus, pneumococcus, staphylococcus, streptococcus, Haemophilus influenzae Afanasyev-Pfeiffer stb.). A kóma patogenezisében a fő szerepet az gyulladásos változások a membránokban, azok duzzanata, liquorodinamikai és hemodinamikai rendellenességek, agyi ödéma az agytörzs elmozdulásával, a testhőmérséklet 39-41 ° C-ra emelkedett, gyakran DIC-szindróma. Jellegzetes akut fejlődés hipertermia miatti kóma, általános rossz közérzet, álmosság, tapintási, optikai és akusztikus hiperesztézia, erős fejfájás és ismételt hányás. Figyelemre méltó a beteg testtartása: a fej hátradől, az alsó végtagok térdben behajlítva, ill. csípőízületek. Gyakran megfigyelhető bőrkiütés, bradycardia, Kernig és Brudzinski tünetek, nyaki izmok merevsége, kóros reflexek, érintett agyidegek. Általános és részleges fejlesztés rohamok. A tudatzavar a kómáig fokozódik.

A lumbálpunkció megnövekedett agy-gerincvelői folyadéknyomást, magas pleocytosist (gennyes agyhártyagyulladásban neutrofil, savós agyhártyagyulladásban limfocitást) és megnövekedett fehérjetartalmat mutat. Gyakran meghatározzák a glükóz- és kloridszint változásait. A szemfenékben bekövetkezett változások a látóideggyulladás kialakulását jelzik.

Sürgősségi ellátás. A beteg bekerül az osztályra intenzív osztály vagy egy fertőzőkórház intenzív osztályára. Gennyes meningitis esetén intradermális vizsgálat után nagy dózisú benzilpenicillint adnak be intramuszkulárisan vagy intravénásan - 3 000 000 - 6 000 000 egység 3 óránként ( napi adag 32 000 000 - 48 000 000 egységig). A beteg nagyon súlyos állapota esetén 5000 NE és 50 000 NE közötti benzilpenicillin-nátriumsó endolumbarális adagolása megengedett steril izotóniás nátrium-klorid oldatban 10 000 NE/1 ml oldószer arányban; Először megfelelő mennyiségű cerebrospinális folyadékot távolítanak el. Endlumbális beadáshoz a 10 grammos fecskendő térfogatának 1/3-át penicillin oldattal, 1/3-át pedig levegővel töltik meg. Ha a benzilpenicillin intolerancia, más antibiotikumokat alkalmaznak (klóramfenikol-nátrium-szukcinát 75-100 mg/ttkg/nap intravénásan vagy klaforán 1-2 g intravénásan 4 óránként 6-8 napon keresztül), majd a cerebrospinális folyadék kontroll vizsgálata. kész. A gennyes meningitisz antibiotikumokkal szembeni intoleranciája esetén megengedett a hosszú hatású szulfonamid gyógyszerek - szulfamometoxin és szulfadimetoxin - felírása. A patogenetikai terápia magában foglalja a reopoliglucin - 100-400 ml, az izotóniás nátrium-klorid oldat - 400-800 ml naponta, az 5% -os glükóz oldat - 500 ml kinevezését. A beadott folyadék teljes mennyisége nem haladhatja meg a napi 40-50 ml/kg-ot.

Az első óráktól dekongesztáns terápiát végeznek: 10-20% -os mannitoldatot írnak fel (0,5 -1,5 g szárazanyag a beteg testtömegének 1 kg-jára), furoszemidet - 2 ml 1% -os oldatot intramuszkulárisan vagy intravénásan naponta 2-3 alkalommal, prednizolon - 1 mg/ttkg naponta vagy hidrokortizon - 3-5 mg/kg naponta. Hiperakut állapotban meningococcus szepszis Waterhouse-Friderichsen szindróma gyakran alakul ki akut kudarc mellékvesekéreg), amelyet csökkenés jellemez vérnyomás, összeomlás, fonalas pulzus, tachycardia, cianózis, légzésdepresszió. Amellett, hogy etiotrop és patogenetikai terápia Az ilyen betegek újraélesztési intézkedések komplexén mennek keresztül. A glükokortikoidokat adják be: hidrokortizon - 5 - 75 mg/kg és prednizolon - 15 - 30 mg/kg, dexametazon - 3 - 8 mg/kg intravénásan csepegtetve perfúziós folyadékokkal (reopoliglucin, 100 ml 20%-os albumin oldat). Ezzel egyidejűleg korrigálódik a vér elektrolit-egyensúlya és sav-bázis állapota. Ha szükséges, végezzen gépi szellőztetést. Herpetikus agyhártyagyulladás és meningoencephalitis esetén a csepegtetést azonnal megkezdik intravénás beadás Zovirax (Virolex) - 15-30 mg/ttkg naponta 8-20 napig, a folyamat súlyosságától függően, dezoxiribonukleáz - 30 mg intramuszkulárisan, legfeljebb napi 6 alkalommal.

Influenza, parainfluenza, mumpsz, enterovírus ellen agyhártyagyulladás A ribonukleázt intramuszkulárisan adják be - 30 mg naponta egyszer. Az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra, és felírásuk indokolt krónikus gennyes fertőzési gócok jelenlétében. Ezzel egyidejűleg patogenetikai terápiát végeznek.