Diplopia tünetei. Miért látok duplán? Szemizom műtét

kettős látás ( orvosi kifejezés diplopia) egy szembetegség, amelyben egy tárgy kettőnek tekinthető. Diplopia esetén az egyik tárgy két képe átfedheti egymást, átlósan, függőlegesen, vízszintesen eltolódhat, vagy elfordulhat egymáshoz képest az egyik szem látótengelyének eltérése következtében.

A diplopia lehet állandó vagy ideiglenes. A kettős látás tünetei gyakran jönnek és mennek, vagy csak akkor jelentkeznek, ha egy bizonyos irányba néz.

A kettős látás oka attól függ, hogy a kettőslátás érinti-e az egyik szemet ( monokuláris diplopia) vagy mindkét szem (binokuláris diplopia). A kettős látás oka azt is befolyásolja, hogy a diplopia milyen kezelést írnak elő. A kettős látás kezelése a speciális szemüvegtől és szemtornától a műtétig terjed.

Diplopia van? Ellenőrizze a tüneteit!

A kettős látás, a diplopia az oka annak, hogy egy személy két képet lát ugyanarról a tárgyról. A diplopiát néha összekeverik a homályos látással.

Ha egy elmosódott tárgyat lát, de még mindig egy tárgyat, akkor ez nem diplopia, ahol egyszerre két képet lát. A kettős látás állandó lehet, jöhet és elmúlik, vagy a tünetek csak akkor jelentkeznek, ha egy bizonyos irányba néz.
A szemgolyó mindkét oldalán lévő izomgyengeség vízszintes kettőslátást okozhat, ahol két kép jelenik meg egymás mellett, a bal vagy a jobb oldalon, néha átfedve is. A lehető leghamarabb keresse fel orvosát, ha kettős látást tapasztal, különösen, ha a probléma korábban nem fordult elő. Ez egy súlyos betegség tünete lehet.

Kettős látás gyermekeknél. Hogyan lehet megtudni egy gyermek kétszínűségét?

A felnőttek le tudják írni, mi történik a látásukkal, de a kisgyermekek gyakran nem tudják egyértelműen megmagyarázni, mi a baj velük.
Ha gyermekének problémái vannak a kettős látással, előfordulhat, hogy összehúzza a szemét, hogy tisztábban lássa a dolgokat; Ezenkívül kettőslátás esetén gyakran becsukhatják az egyik szemüket, amely ebben szenved. Előfordulhat, hogy a gyermek szokatlan módon elfordítja a fejét, vagy oldalra néz, nem pedig előre.

Néha a gyerekek két kép között is nézhetnek. Azonban hajlamosak gyorsan megtanulni figyelmen kívül hagyni egy képet. Ezt a folyamatot elnyomásnak nevezik, és tartós látásvesztéshez vezethet a diszplopiás szemben (amblyopia).

Ha azt gyanítja, hogy gyermeke kettős látásban vagy sztrabizmusban szenved, a lehető leghamarabb kérjen időpontot szemorvosához. A diplopia valójában könnyen diagnosztizálható és gyorsan kezelhető.

A diplopia okai. Miért látod duplán?

A kettős látás az egyik vagy mindkét szemen fordul elő, és több különböző körülmény is okozhatja.

Kettős látás az egyik szemen (monokuláris diplopia)

A monokuláris diplopia öt fő formája van:

1. Aberrációs diplopia
2. Neurogén monokuláris diplopia
3. Pupilla monokuláris diplopia
4. A monokuláris diplopia retinális formája
5. A monokuláris diplopia refrakciós formája

Az egyik szem kettős látása a következő okok miatt fordulhat elő:

• szabálytalan alakú szaruhártya (asztigmatizmus)
• száraz szem, ha nem termel elég könnyet
• szaruhártya rendellenességek
• a lencse rendellenességei, például szürkehályog
• retina rendellenességek, például makuladegeneráció

A szaruhártya a szem elülső részén található, és úgy működik, mint egy kamera lencse, segítve a szembe jutó fény fókuszálását.
A retina egy fényérzékeny szövetréteg a szem hátsó részén, amely a szembe jutó fényt elektromos jelekké alakítja.

A monokuláris diplopia meglehetősen ritka. Az asztigmatizmus és a szürkehályog a monokuláris diplopia leggyakoribb oka.

Kettős látás mindkét szemen. Binokuláris diplopia

A két szem kettős látását az okozza, hogy a szeme nem tud megfelelően együttműködni, ez az úgynevezett binokuláris diplopia. Ha van binokuláris kettős látás a szemben, látása általában normális lesz, ha valamelyik szem be van csukva.

Ha binokuláris diplopia van, a szeme kissé eltérő szögbe fog mutatni, amitől eltérő képeket küldenek az agyba. Az egyes szemekből származó képek túlságosan eltérőek ahhoz, hogy az agy tiszta, következetes képet hozzon létre. Ez dupla képeket eredményez.

Olyan állapotok, amelyek binokuláris diplopiát okozhatnak

Felnőtteknél, ha a kettős látás hirtelen alakul ki, és nem a gyermekkori strabismus okozza, ez egy másik, a betegséget érintő állapot jele lehet. korrekt munka szemek, izmok, idegek vagy agy:

• Egészség pajzsmirigy amely hatással van a külső szemizmokra – az Ön pajzsmirigy a nyakban található, és a tiroxin hormont termeli
• az agyat vérrel ellátó ereket vagy a szemizmokat irányító idegeket érintő egészségi állapot (például szélütés vagy átmeneti ischaemiás roham)
• cukorbetegség - olyan állapot, amely károsodást okozhat véredény az idegek vérellátása szemizmok
• myasthenia gravis – gyengíti a test izmait, beleértve a szemizmokat is
• sclerosis multiplex - a központi idegrendszert érinti, beleértve a szemizmok idegeit is
• aneurizma – az érfalak gyengesége miatt kialakuló „dudor” a véredényben, amely megnyomhatja a szem idegeit és izmait
• agydaganat vagy rák a szem mögött, amely megakadályozza, hogy a szemizmok idegei szabadon mozogjanak vagy károsodjanak
• a fej, az agy vagy a szemizmokhoz kapcsolódó idegek sérülése, vagy a szemgödör károsodása és a szemizom mozgásának korlátozása.

Hogyan kell kezelni a diplopia

Ha kettős látása van, a diszlopia kezelése attól függ, hogy mindkét szeme (binokuláris dyslopia) vagy az egyik szeme (monokuláris dyslopia) érintett-e, és hogy pontosan mi okozza a problémát.

Monokuláris diplopia kezelése

Ha monokuláris diszlopiát diagnosztizálnak, a kezelés a kettős látást okozó alapbetegségtől függ.

Asztigmatizmus

Ha a monokuláris diszlopiát asztigmatizmus (rendellenesen görbült szaruhártya) okozza, a beteg korrekciós kezelést írhat elő. kontaktlencse vagy szemüveget. A legtöbb 12 évesnél idősebb gyermek viselhet kontaktlencsét.

A lézeres műtét egy másik lehetséges kezelési lehetőség az asztigmatizmus kezelésére, de csak orvosa tudja eldönteni, hogy szükséges-e.

Szürkehályog

Ha a monokuláris diszlopiát szürkehályog (a lencse elhomályosodása) okozza, szükség lehet rá műtéti beavatkozás a szürkehályogról, hogy eltávolítsuk őket. A szürkehályog-műtétet általában a felvétel napján végzik. egészségügyi intézmény, ami azt jelenti, hogy hamarosan hazatérhet.

Binokuláris diplopia kezelése

A binokuláris dyslopia kezelése a szembetegség kiváltó okától is függ. Lehetséges lehetőségek a kezelések közé tartozik:
szemüveg

• speciális gyakorlatok a szem számára
• prizmákat rögzít a szemüvegére
• szemtapasz az egyik szemhez
• intraokuláris lencsék (IOL)
• botulinum toxin (Botox) injekció a szemizomba
• szemizom műtét

Néha a gyerekek figyelmen kívül hagyhatják a kettős látást, mert agyuk úgy kezeli a problémát, hogy figyelmen kívül hagyja vagy „elnyomja” a két kép egyikét.
A gyermekek hunyorogásának legtöbb esete (ahol a szemek különböző szögekből néznek) hatékonyan kezelhető, ha az állapotot korán észlelik és kezelik.

Prizmák a szemüvegen

A prizma egy ék alakú üveg vagy műanyag darab, amely megtöri a fényt. Speciális Fresnel prizmák rögzíthetők a poharakhoz és azok hatékony mód diszlopia kezelése.

Lehet, hogy több hónapig kell viselnie a prizmákat. Az erősség a szem állapotának megfelelően állítható.

Botulinum toxin

A botulinum toxin (Botox) injekciókat néha a szemmozgási rendellenességek, például a kancsalság kezelésére használják.
A botulinum toxint az egyik izomba fecskendezik, amely szabályozza a szem mozgását. Megakadályozza az idegekből küldött kémiai üzeneteket, amelyek az izmok ellazulását idézik elő. A Botox után az izom nem tud mozogni, így más izmok veszik át a szemmozgás irányítását, ami korrigálja a kettős látást.

Szemizom műtét

Ha a kettős látást strabismus okozza, a szemizomműtét javíthatja a szem helyzetét. A műtét folytatásáról szóló döntést azon az alapon hozzák meg, hogy a műtét által kínált előnyök meghaladják a kockázatokat.

Minden szem helyzetét hat izom szabályozza. Minden izom gyengíthető, erősíthető vagy mozgatható. Attól függően, hogy a konkrét eset strabismus, műtét végezhető a szem helyzetének megváltoztatására és "átirányítására".

Intraokuláris lencsék (IOL)

Egyes diplopia esetén a probléma megoldásának egyik lehetősége az intraokuláris lencse (IOL) behelyezése. Ez az eljárás azonban csak akkor javasolt, ha a diplopia más kezelései sikertelenek voltak.

Az intraokuláris lencse csak binokuláris diplopia (mindkét szem) kezelésére javasolt. Az eljárás jellemzően a lencse eltávolítását és implantátummal való cseréjét foglalja magában.

Bár úgy tartják biztonságos eljárás, az intraokuláris lencsék felszerelésével kapcsolatban vannak kockázatok:

• a lencse deformációja beszerelés után
• a szem természetes lencséjének károsodása (ha nem távolítják el)
• feltárásának kudarca vissza szem (retina)
• csökkent látásélesség

Az intraokuláris lencsék (IOL) behelyezése előtt meg kell beszélni az eljárás következményeit egy szemorvossal. Az eljárás visszafordíthatatlan, és az implantátum eltávolítása jelentős szemkárosodás és látásromlás kockázatával jár.

A felelősség megtagadása: A jelen cikkben a kettőslátással kapcsolatos információk csak az olvasó tájékoztatását szolgálják. Nem helyettesíti az egészségügyi szakembertől kapott tanácsokat.

3733 2019.02.13. 5 perc

Évről évre nő a szembetegségben szenvedők száma. Ezt számos tényező befolyásolhatja, amelyek az emberi tevékenység típusától függhetnek, környezet. A diplompia továbbra is gyakran diagnosztizált betegség. De mi ez és hogyan kell kezelni, tovább fogjuk gondolni.

A betegség meghatározása

A diplopia olyan anomália, amely látáskárosodáshoz vezet. Lényege, hogy a szem előtt lévő tárgy megduplázódik. Ez az egyik látószerv vizuális tengelyének eltérése miatt következik be.

A rendellenes jelenség kialakulása annak a ténynek köszönhető, hogy a szóban forgó tárgy képe, amikor a szemgolyó eltér, nem a fő foveára esik, hanem a retina egy másik területére.

Ha a kép megduplázódik, a binokuláris látás mindig romlik.

Ez a jelenség eltűnik, ha egy személy becsukja az egyik szemét. Nagyon ritkán monokuláris diplopia fordulhat elő. Ez a kóros jelenség azt jelenti, hogy ugyanaz a tárgy két képet hoz létre az egyik szemen. Ha lefedi a látás második szervét, ez a jelenség nem tűnik el.

Okoz

A betegség kialakulását a szemgolyó helytelen orbitális elhelyezése okozhatja. Ez hatással lehet különféle sérülések– a szemüreg falának töréséből adódó látószerv izomzatának becsípődése. A szemgolyó helytelen helyzete a szemszövet hematóma kialakulásának másik oka.

Még mindig hatás kóros folyamat károsíthatja az okulomotoros ideget. Ez a következőkhöz vezethet:

• helyi terjeszkedés nyaki ütőér;
• a koponyán belül található daganatok;
• tuberkulózis eredetű agyhártyagyulladás.

A következő patológiák hátterében kialakuló különféle fertőző folyamatok szintén befolyásolhatják a diplopia:

• rubeola;
• mumpsz;
• diftéria;
• tetanusz.

A diplopiát az alkohol vagy a gyógyszerek okozta súlyos mérgezés válthatja ki.

A kettős kép ilyen kóros állapotok eredménye lehet:

• botulizmus;
• thyreotoxicosis;
• sclerosis multiplex;
• hisztériás rohamok.

Diplopia előfordulhat korábbi szemműtétek miatt., , és .

Tünetek

A diplopia a következő tünetekről ismerhető fel:

• nehézségek az objektumok helyének meghatározásában;
• rendszeres szédülés.

A kóros folyamat tüneteit a lokalizáció helyének figyelembevételével határozzák meg.

Ha a sérülést a ferde izmokon okozták, akkor a kettős látás magában foglalja a tárgyak egymás utáni ábrázolását. Ha az egyenes izmok károsodnak, párhuzamos kettős látás lép fel.

A patológia során keletkező objektum két képe eltérő lehet a fényerőben és a kontrasztban. Egyikük függőlegesen és vízszintesen mozoghat, és bizonyos szöget zár be a második objektumhoz.

Gyakran ahhoz, hogy megszabaduljon a kettős látástól, az embernek egyszerűen el kell fordítania vagy meg kell döntenie a fejét a sérülés irányába.

Lehetséges szövődmények

A Diplopia azokra a patológiákra utal, amelyek általános vagy specifikusak nélkül is előfordulhatnak klinikai kép. Ha a betegséget figyelmen kívül hagyják és a kezelést nem kezdik meg, a következő szövődmények lépnek fel::

• vizuális fáradtság;
• Fájdalom a szemekben;
• fejfájás;
• homályos látás.

Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal forduljon orvoshoz, mivel ez súlyosabb kóros folyamat kialakulását jelzi.

Kezelés

A patológia megszabadulása érdekében a betegnek időben meg kell látogatnia az orvost. Azon alapul diagnosztikai tanulmány képes lesz diagnosztizálni és felírni hatékony rendszer terápia.

Szemüveg használata

A diplopia kezelése prizmatikus korrekción alapul. Ennek a technikának az a lényege, hogy a páciensnek speciális szemüveget kell viselnie. Lehetővé teszik a szellemképhatás optikai kiküszöbölését. Ennek a módszernek a hátrányai közé tartozik a látásélesség csökkenése szemüveg viselése közben. Tehát amikor gyermekeknek írják fel őket, további figyelmet kell fordítani a normál látás fenntartására.

Prizmatikus korrekció a diplopia kezelésében

Sebészeti módszer

A patológia korrekciója érdekében műtétet lehet alkalmazni. A sebészeti kezelést csak akkor írják elő, ha más terápiás módszerek nem adták meg a kívánt eredményt. E célokra két módszer használható:

1. A szemizom recessziója. A műtét során a szemizom visszamozdul, de a levágott fascia a sclerához rögzül.
2. Izomreszekció. Ennek a műveletnek az a célja, hogy lerövidítse az izom hosszát, hogy kompenzálja az érintett munkáját.

Népi jogorvoslatok

Használható patológia kezelésére népi gyógymódok. De ez megtehető, feltéve, hogy fejlődésének oka az izmokban rejlik, és nem magában a szemgolyó szerkezetében.

Nem szabad öngyógyítania, mivel pontosan tudnia kell, mi vezetett a hasadáshoz. Ellenkező esetben fennáll a teljes látásvesztés veszélye.

Az állapot enyhítésére a következő módszerek használhatók:

1. Levendula tinktúra. Vegyünk 50 g száraz levelet, 30 g macskagyökeret és 1 liter fehérbort. Az összetevők összekeverése után 3 napig állni kell. Ezután vegye be a szűrt gyógyszert 20 ml-es adagokban.
2. Vásároljon virágport a gyógyszertárban. Vegyünk 10 ml-t naponta kétszer. A kezelés időtartama 30 nap lesz.
3. Vegyünk egyenlő mennyiségű viburnum és csipkebogyó bogyókat. 20 g keverékhez 200 ml víz van. Forraljuk 10 percig, hűtsük le, és vegyen be 100 ml-t naponta kétszer.
4. Vegyünk 50 g szemfényt, adjunk hozzá 2 csésze forrásban lévő vizet. Hagyja 4-5 órán át. A szűrt infúziót naponta háromszor 10 ml-re vegye be.
5. Vegyünk 30 g áfonyalevelet, adjunk hozzá 200 ml forrásban lévő vizet. Szűrje le az infúziót, és vegyen be 10 ml-t naponta háromszor.
6. Vegyünk 20 g körömvirágot, adjunk hozzá 2 csésze forró vizet. Hagyja hatni 2 órán át, szűrje le és vegye be a nap folyamán.
7. Egyszerűen hozzáadhat néhány mentalevelet a teájához.

Kezelje a diplopia nem szokványos eszközökkel Lehetséges, de a sikeres kezelés valószínűsége kicsi. A legjobb, ha más terápiákkal együtt alkalmazzák.

Megelőzés

A diplopia kialakulásának megelőzése érdekében kövesse az alábbi egyszerű ajánlásokat:

1. Kezelje időben gyulladásos betegségek idegrendszer.
2. Megakadályozza az érrendszeri balesetek kialakulását. Ehhez vérnyomásszintet és vércukorszintet kell mérni.
3. Figyelje a pajzsmirigyhormonok szintjét a vérben.

Videó

következtetéseket

Diplopia az veszélyes betegség, amely megfelelő kezelés hiányában a látás teljes elvesztéséhez vezethet. A patológia kezelését felelősségteljesen kell megközelíteni. Csak egy tapasztalt szakember képes pontosan felállítani a diagnózist és kiválasztani az optimális kezelési lehetőséget a patológia stádiuma, típusa és a páciens testének jellemzői alapján.

A diplopia olyan látássérülés, amelyben a szem látótengelyének eltérése következtében a látható tárgy képe megkétszereződik. A kettős látás oka a szemgolyó eltérése, ami miatt a kép nem a központi üregre, hanem a retina másik pontjára esik.

Ez a rendellenesség általában binokuláris látással (binokuláris diplopia) társul. Ha az egyik szem becsukódik, a duplázó hatás eltűnik. De néha monokuláris diplopia fordul elő - az egyik szem egy tárgy kettős képét látja. A kettős látás nem múlik el, ha becsukja az egyik szemét.

A diplopia okai

A betegség oka általában különféle patológiák központi osztályok vizuális elemzőés izom egyensúlyhiány. Akkor jelennek meg, amikor az érintett szemizmok funkciói gyengülnek, ami a szem oldalra mozdulását vagy mozgáskorlátozottságát eredményezi. Diplopiát okozhatnak magában a szemüregben zajló kóros folyamatok is.

Leggyakrabban a diplopiát az extraocularis izmok gyengülése vagy teljes bénulása okozza, ami rontja a szemgolyók összehangolt mozgását. Ez a mozgáskoordináció elvesztése a szemgolyó mozgásaiért felelős izmok károsodása vagy az ezeket az izmokat irányító idegek károsodása miatt következhet be.

Ezenkívül a diplopia következő okai lehetnek:

• orbitális sérülések, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a szemizom becsípődik és a szemüreg alsó fala eltörik;
• az orbitális üreg betegségei, amelyek a szemgolyó elmozdulásához vezetnek;
• hematómák és daganatok, amelyek korlátozzák a szemgolyó mozgását vagy mozdulatlanságát okozzák;
• a belső nyaki artéria aneurizmája (az artéria falának kitüremkedése), amely összenyomja az oculomotoros ideget;
• az oculomotoros ideg károsodása fejsérülés következtében.

Diplopiát okozhatnak neurológiai eredetű betegségek, például intracranialis daganatos folyamatok vagy tuberkulózisos agyhártyagyulladás. Ez a látászavar az alkohol- vagy kábítószer-mérgezés, a diabetes mellitus egyik tünete, sclerosis multiplex, thyreotoxicosis, botulizmus. Néha kettősség alakul ki sérülés után ill sebészet az agyon sebészi kezelés retina leválás, szürkehályog, strabismus. Vannak esetek, amikor a betegség pszichoneurózisok és hisztériás rohamok során jelentkezik.

A betegség tünetei

A diplopia fő jelei a következők:

• kettős látás;
• nehézségek az objektumok helyének meghatározásában;
• gyakori szédülés.

A betegség tünetei elsősorban a kóros folyamat helyétől függenek. Ha a betegség a ferde izmokat érinti, akkor a kettős látás a tárgyak képét egymás fölé helyezi. Az egyenes izmok károsodása esetén párhuzamos kettős látás jelenik meg. A diplopiát a szem különböző mértékű eltérése jellemzi az érintett izomzattal ellentétes irányba. Ennek eredményeként ez a szemgolyó érintett izom felé irányuló mozgásának korlátozásában vagy hiányában nyilvánul meg. Gyakran a kettős látás megszüntetése érdekében az ember megdönti vagy elfordítja a fejét a sérülés irányába.

Ugyanarról az objektumról készült két kép, amelyek kettőslátással jelennek meg, különbözik a fényerőben és a kontrasztban. Az egyik vízszintesen és függőlegesen kissé el van tolva, és a másodikhoz képest szöget zár be.

A diplopia típusai

Ez a betegség fel van osztva binokuláris diplopiaés monokuláris diplopia.

A legtöbb esetben binokuláris diplopia fordul elő. Az ilyen típusú patológiával a szemek vizuális tengelyeinek párhuzamossága megszakad. Mozognak, és a páciens kettős képet lát a tárgyakról. Ebben az esetben binokuláris diplopia lép fel különböző formák. Leggyakrabban szenzoros, motoros vagy vegyes, átmeneti vagy állandó, orbitális és neuroparalitikus formákat diagnosztizálnak.

Ritka esetekben a beteg monokuláris diplopia alakul ki. Ennél a betegségtípusnál a képzavarok az egyik szem látásában is megjelennek. Ez a tárgyak képeinek egy szem retinájának két különböző részére történő egyidejű vetítésének eredményeként következik be. A monokuláris diplopiát általában a szemlencse részleges elhomályosodása vagy szubluxációja okozza. Ezenkívül olyan betegségek, mint a polycoria (veleszületett patológiás szerkezet több lyukkal rendelkező írisz) vagy iridodialízis (a szem olyan sérülése, amelyben az írisz elszakad a ciliáris testtől).

A monokuláris diplopia következő formái léteznek:

• refraktív – a leggyakoribb és leginkább könnyű forma; jól korrigált szemüveggel és kontaktlencsével;
• aberráció – a lencse vagy a szaruhártya egyenetlenségei miatt jelentkezik; oka a colobomát (bizonyos szemszövet hiányát) és a lencse homályosságát, a szaruhártya szférikusságának zavarait okozó szembetegségek;
• Pupilláris - az íriszben lévő további lyukak jelenléte következtében jelenik meg;
• retina – a retina megkönnyebbülésének és gömbölyűségének megzavarásának következménye gyulladásos, érrendszeri és disztrófiás betegségek szem;
• neurogén - a betegség legkevésbé ismert formája, amely funkcionális rendellenesség és hisztériában fordul elő, endokrin betegségek, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás.

A betegség diagnózisa és kezelése

A diplopia diagnosztizálásának fő előfeltétele a páciens kettőslátási panasza. A vizsgálat során a szakember a páciens látásának speciális tesztellenőrzését végzi, tekintetét mozgó fényforrásra irányítva. Ezt követően az orvos a kapott képek koordinátáit ábrázolja a térképen. Ez lehetővé teszi az érintett szemizom meghatározását.

BAN BEN modern orvosság Egyre gyakrabban használják az oftalmokoordiméterrel végzett koordinometriát a sérült szemizom azonosítására.

Ezenkívül speciális fedőtesztet alkalmaznak a diplopia diagnosztizálására. Segítségével felmérik a szemhéjak helyzetének és mozgékonyságának állapotát.

Ezenkívül megvizsgálják a szemgolyó kötőhártyáját, a színérzékelést, a fénytörést (a szem fénytörő erejét) és a látásélességet.

A diplopia kezelésének módja a betegség okától függ. Szemészeti, fertőző vagy neurológiai okok esetén a terápia elsősorban az alapbetegség kezelésére irányul.

A diplopia, mint az alapbetegség kezelését neurológus vagy idegsebész végzi.

Ha a patológia sérülés miatt következik be, sebészeti beavatkozásra van szükség. Jellemzően a szemész végzi a szemizmok reszekcióját (egy szerv egy részének eltávolítását) vagy plasztikai műtétét. Az ilyen műveleteket legkorábban hat hónappal a sérülés után hajtják végre.

A diplopia kezelése gyakran magában foglalja az optikai látásjavítást. Ebből a célból prizmás szemüveget használnak, amely jelentősen javítja az ember látásának tisztaságát.

BAN BEN komplex kezelés A kettőslátásban szenvedők hatékonyan alkalmaznak speciális gyakorlatokat, amelyek kiterjesztik a látóteret és helyreállítják a binokuláris látás funkcióit. Néhány ilyen gyakorlatot speciális eszközökön hajtanak végre.

Figyelem!

Ez a cikk csak oktatási célokat szolgál, és nem minősül tudományos anyagnak vagy professzionális orvosi tanácsnak.

Jelentkezzen be időpontra az orvoshoz

Szokásos látássérülést nevezni, a vizsgált tárgyak képeinek megkettőződésével, ami az egyik szem látótengelyének eltérésének eredménye. A kettős látás abból adódik, hogy a szóban forgó tárgy képe a szemgolyó eltérése miatt nem a központi fovea-n, hanem egy másik területen jelenik meg.

Diplopia esetén a binokuláris látás romlik. Tehát, ha az egyik szem be van csukva, a kettős kép eltűnik. Ritkán (például ha gyökérszétválással és két álpupilla képződésével vagy szubluxációval fordul elő) a diplopia monokuláris lehet, amikor a tárgy egy szemmel nézve megduplázódik.

A diplopia okai

A diplopiát általában a szem központi részeinek zavarai vagy az izomegyensúly megváltozása okozza, ami az érintett szemizmok működésének gyengülésével jár. Ennek oka a szemgolyó bármely irányú mozgásának eltérése vagy korlátozása. A diplopiát gyakran az orbita kóros folyamata vagy neurogén okok okozzák.

Leggyakrabban a diplopia az egyik extraocularis izom gyengülése (parézis) vagy bénulása hátterében alakul ki, amikor a szemgolyók összehangolt harmonikus mozgása megszakad. Az ilyen mozgáskorlátozottság gyakran a szemgolyó mozgásaiért felelős izmok károsodása miatt következik be (izomgyengeség - a myasthenia szemészeti formája), vagy ha az ezeket az izmokat irányító idegek (szemmotoros idegek) károsodnak.

A diplopia kialakulásához vezető tényezők a szemüreg kóros folyamatai, amelyek a szemgolyó bizonyos elmozdulásához vezetnek. A képek gyakran megduplázódnak szemüregsérülés esetén (ha a szemüreg alsó falának törése a szemizom becsípődése miatt következik be), valamint ha haematómák és daganatos folyamatok lépnek fel, amelyek korlátozzák a szemgolyó mozgékonyságát vagy annak mozgását. teljes rögzítés. Bármely fejsérülés, amely az oculomotoros ideg károsodását okozza, szintén diplopiát okozhat. Ezenkívül a diplopiát az aneurizmák kialakulása okozza a belső nyaki artériában, amely összenyomhatja az oculomotoros ideget.

Az okulomotoros idegek károsodásának oka gyakran különböző neurológiai betegségek(agydaganatok, tuberkulózisos agyhártyagyulladás stb.). A diplopia azonban az egyik jele az agytörzsi elváltozásoknak, amelyeket a fertőző folyamatok a központi idegrendszert érintő (mumpsz, rubeola, tetanusz, diftéria), valamint alkohol- és gyógyszermérgezés. A diplopia a botulizmus tünete (utánzó tünetekkel szem alakú myasthenia gravis), disszeminált betegség, thyrotoxicosis (az extraocularis izmok duzzanata, ami bonyolítja mozgásukat) és diabetes mellitus. Ráadásul a cukorbetegség okozta szemmotoros idegek károsodása másodlagos, és magától elmúlik, azonban gyakoriak a visszaesések.

A Diplopia gyakran traumás agysérülés vagy műtét után alakul ki, előfordulhat műtéti kezelés után, hisztérikus állapotokban, pszichoneurózisokban fordul elő.

A diplopia tünetei

A kettőslátás fő jelei a kettős látás, szédülés kíséretében, valamint a tárgyak helyzetének megítélésének nehézsége. Meg kell jegyezni, hogy ezek a jelenségek eltűnnek, ha az egyik szemét becsukjuk.

A diplopia természetét a folyamat lokalizációja határozza meg. Így az egyenes izmok károsodásához párhuzamos kettős látás társul, a ferde izmok károsodását pedig a látható képek egymás feletti „elhelyezkedése” jellemzi. A szemnek az érintett izomtól ellenkező irányba való eltérése van különböző fokozatok kifejezőképesség. Az érintett motorizom felé irányuló szemmozgások viszont korlátozottak vagy teljesen hiányozhatnak. Gyakran előfordul, hogy a fej kényszerhelyzetben van, az érintett izom felé forgatva vagy megdöntve, ami a kettős látás eltűnését eredményezi.

Fertőző betegségek esetén, érrendszeri patológiák agyvelő, agyhártyagyulladás, koponyaűri daganatok és a koponyaalapi törések, a diplopia tüneteit a megfelelő állapot egyértelműen meghatározott jelei kísérik. Botulizmus esetén diplopia lehet korai tünet ennek a betegségnek, diftériával pedig a betegség magaslatán alakul ki.

Diplopia kezelése

A diplopia vagy kettős látás egy gyakori látássérülés, amelyet az jellemez, hogy tárgyak megtekintésekor egy helyett két kép képződik. Ez a hiba általában nem okoz komoly kényelmetlenséget, de ha az élet állandó társává válik, figyeljen az egészségére, és forduljon orvoshoz. Egyes esetekben a diplopia a szervezet súlyos rendellenességeinek jele, amelyek időben történő diagnózist és kezelést igényelnek.

Miért látok duplán?

Egészséges emberben a környező tárgyak képének kialakításakor a fókusz a szem központi pontjára esik, aminek következtében „helyes” kép jelenik meg. Amikor a vizuális tengely eltolódik, a vetület nem a retina közepén, hanem egy másik helyen történik - ennek eredményeként ennek „duplája” jelenik meg, és a személy két tárgyat lát egymásra, enyhe eltéréssel.

A diplopia okai lehetnek külső vagy belső tényezők, amelyek befolyásolják az idegrendszert és a szemgolyó szerkezetét:

• az összehangolt szemmozgásokat irányító izmok és idegek gyengülése;
• szemészeti rendellenességek: lencsekárosodás, strabismus stb.;
• az agyi struktúrákat érintő fertőző betegségek (tetanusz, meningitis, diftéria);
• neoplazmák, hematómák és egyéb patológiák, amelyek a szemgolyó mozgásának korlátozottságát, elmozdulását vagy rögzítését okozzák;
• arcsérülések, amelyek a szemizmok becsípődését vagy a szemüreg egyik falának épségének megzavarását eredményezik;

• mechanikai sérülések, amelyek az idegvégződések károsodásához vezetnek;
• alkohol- vagy kábítószer-mérgezés, súlyos mérgezés (például botulizmus);
• nyaki artéria aneurizma, amelyben a szemmozgásban részt vevő idegeket a kidudorodó fal összenyomja;
• néhány autoimmun és hormonális betegségek (cukorbetegség, pajzsmirigy diszfunkció, Lyme-kór);
• agyműtét, sebészi kezelés szemészeti rendellenességek.

Egyes esetekben a hiba az idegrendszer működési zavarai miatt jelentkezik - neurózisok, vegetatív-érrendszeri dystonia, hisztériás rohamok.

Tájékoztatásul: abszolút előfordulhat egészséges emberek– komoly fizikai vagy lelki megterhelés után, hosszan tartó apró tárgyak nézegetése stb.

A diplopia tünetei

A diplopia fő megnyilvánulása a kép megduplázódása, ha bármilyen tárgyat nézünk, és jellemzőikben eltérhetnek, és egymáshoz képest is elmozdulhatnak. A ferde izmok diszfunkciója esetén a „képek” egymás felett helyezkednek el, és ha a kóros folyamat a rectus izmokat érintette, párhuzamos megkettőződés figyelhető meg. Ezenkívül a hiba lehet részleges (csak a látómező egy bizonyos területén jelenik meg) vagy teljes, távoli vagy közeli tárgyak megtekintésekor diagnosztizálható.

A patológia egyéb jelei közé tartozik a szédülés és a mozgások irányításának képtelensége, amikor egy tárgyat próbálnak felvenni. Tekintettel arra, hogy egy személy két példányban lát dolgokat, előfordulhat, hogy kihagyja, vagy hagyja, hogy a tárgy a padlóra hulljon.

A többi jel a kettőslátást okozó októl függ. A fejsérülések esetén a beteg hányingert és fejfájást, fertőző betegségeket, lázat, általános mérgezést és légúti megnyilvánulásokat szenvedhet. A diplopia bizonyos betegségek - például VSD vagy migrén - támadásait kísérheti, és nyugtatók és fájdalomcsillapítók bevétele után eltűnik.

Meg kell jegyezni, hogy bizonyos veszélyes körülmények között, amelyek veszélyeztetik az emberi életet (botulizmus, mérgezés metil-alkohol) a kettős látás az egyetlen tünet. A hiba stroke során is megfigyelhető (in ebben az esetben részleges izombénulással, beszéd- és koordinációs zavarokkal, retinaleválással, valamint súlyos fejsérülések után is jár. Ha a diplopia kialakulása esetén súlyos mérgezés vagy agykárosodás lehetséges, a betegnek azonnal mentőt kell hívnia.

A diplopia típusai

A diplopiát általában két formára osztják - binokuláris és monokuláris. A leggyakoribb diagnózis a binokuláris látászavar, amelyben az egészséges embereknél párhuzamos látótengelyek eltolódnak. A monokuláris diplopiát meglehetősen ritkán diagnosztizálják, kialakulásának mechanizmusa a kép vetítése a retina két különböző pontjára. Ezenkívül van egy másik típusú patológia, a legnehezebben korrigálható - a keresztirányú kettős látás, amikor két kép egymásra van helyezve.

A binokuláris és monokuláris diplopia viszont fel van osztva különböző típusok, amelyeket az okok, jellemzők és klinikai lefolyás patológia.

Asztal. A binokuláris diplopia típusai.

A patológia típusa	Az áramlás jellemzői
Motor	A hiba leggyakoribb formája, amely a szemmozgásért felelős izmok károsodásakor alakul ki, és gyakran strabismus kíséri.
Szenzoros	Az ilyen típusú patológia kialakulásának mechanizmusa progresszív strabismushoz és a tárgy mindkét szemével történő rögzítésének képességének károsodásához kapcsolódik.
Vegyes	A diplopia ritka formája, amely a műtéti kezelés szövődményeként vagy a behatás eredményeként alakul ki negatív tényezők a szemszöveten

Asztal. A monokuláris diplopia típusai.

A patológia típusa	Az áramlás jellemzői
Fénytörő	A legártalmatlanabb betegség, amely jól reagál a speciális gimnasztikai kezelésre, valamint az optikai korrekcióra (szemüveg vagy kontaktus viselése)
Pupilláris	Az íriszben lévő további lyukak miatt alakul ki, és csak műtéti úton kezelhető
Aberracionális	A patológia oka a szaruhártya és a lencse felszíni hibái, amelyeket bizonyos szemészeti betegségek okozhatnak.
Retina	A retina szférikusságának torzulása gyulladásos és disztrófiás folyamatok során, valamint érrendszeri diszfunkció esetén
Neurogén	A betegség egyik legösszetettebb formája, amelynek etiológiája nem teljesen tisztázott. Megfigyelhető fertőző betegségekben hormonális zavarok, hisztéria

Tájékoztatásul: A binokuláris diplopia könnyen megkülönböztethető a monokuláris kettőslátástól (első esetben a hiba az egyik szem becsukásakor megszűnik), de egyébként a diagnózist és annak korrekcióját orvosnak kell elvégeznie.

Diplopia gyermekeknél

BAN BEN gyermekkor A diplopia leggyakrabban a strabismus első jele, de egyébként ennek a rendellenességnek az okai nem különböznek azoktól, amelyek felnőtteknél kettős látást okoznak. Ezenkívül a gyermekeknél a betegség gyakran okoz szövődményeket a diagnózis bizonyos nehézségei miatt - a gyermek gyakran nem tudja megkülönböztetni a normalitást a patológiától, aminek következtében nincs panasza a kettős látásról. A betegség kialakulását felismerhetjük a következő jeleket: gyerekekkel látászavarok hunyorog a szemük, rosszul tájékozódnak a térben, és az ő szemgolyók aszimmetrikus lehet. Jelenlétében hasonló megnyilvánulásai A rendellenesség időben történő azonosítása és megszüntetése érdekében a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

A diplopia diagnózisa

A diplopia diagnózisának fő célja a hiba okának azonosítása. Mindenekelőtt összegyűjtik a beteg anamnézisét és panaszait (kettőslátást megelőző események, egyéb tünetek stb.). Ezután a páciens látását figyelik: az orvos megkéri, hogy nézzen meg egy mozgó fényforrást, majd a speciális kártya a kapott képek koordinátáit, amelyekből meghatározható az érintett terület.

Fontos szerepet játszanak a szemészeti és neurológiai vizsgálatok, amelyek magukban foglalják:

• az izomtónus és a szemmozgásokat irányító idegek állapotának felmérése;
• a diplopia jellemzőinek és típusainak meghatározása;
• szemszerkezetek vizsgálata, alapvető látási paraméterek felmérése (színérzékelés, törőerő, látásélesség);
• egyidejű kórképek azonosítása: a pupillák szűkülése vagy kitágulása, a reflexek romlása, lelógás felső szemhéj, strabismus stb.

A további vizsgálatok közé tartozik a cukorbetegség kizárása érdekében végzett vércukorszint, ultrahangvizsgálat, CT és MRI a fejről daganatok, tályogok, hematómák és egyéb szöveti elváltozások azonosítására. Egyes esetekben a betegek konzultációt igényelnek egy neurológussal, fertőző betegséggel, onkológussal és más speciális szakemberekkel.

Diplopia kezelése

miatt keletkezett kettős látás megszüntetése fertőző betegség, neurológiai patológia, trauma vagy szemészeti rendellenesség, célja a rendellenesség kiváltó okának megszüntetése. Az olyan fertőzések, mint a botulizmus, agyhártyagyulladás vagy tetanusz, azonnali kórházi kezelést igényelnek a fertőző betegségek osztályán, fej- és arcsérülések esetén pedig a traumatológián vagy az idegsebészeti osztályon. Néha (az extraocularis izmok és idegek súlyos károsodása, retinaleválás, hematómák vagy daganatok esetén) a betegek sebészeti beavatkozást igényelnek.

Szükség esetén a betegeket a hiba optikai korrekciójára írják fel - speciális szemüveg viselése, amely javítja a látási jellemzőket. Minden beteg számára egyedileg készülnek, és eltolt középpontú lencsével rendelkeznek. A legjobb lehetőség korrekció – 6 prizmás dioptria használata egy szemre.

A távolléttel veszélyes patológiák-vel korrigálható a kettősség speciális gyakorlatok amelyet az orvosnak kell kiválasztania. Általában magukban foglalják a szemmozgásokat fel és le, balra és jobbra, az óramutató járásával megegyező irányba, valamint az átlók „rajzolását” és geometriai formák. A gyakorlatok végrehajtása előtt és után többször szorosan be kell csuknia a szemét, és néhány percig nyugodt állapotban kell ülnie.

Figyelem: a diplopia öngyógyítása ahhoz vezethet, hogy komoly következmények, ezért ha a jogsértés hirtelen következik be, az kíséri további tünetek vagy hosszabb pihenés után sem múlik el, konzultáljon orvosával.

Kezelés népi gyógymódokkal

Hiányában a diplopia kezelésére hagyományos receptek is használhatók súlyos betegségek az orvos által felírt terápia kiegészítéseként. A legtöbb hatékony eszközök főzeteket és infúziókat kell figyelembe venni gyógynövények gyulladáscsökkentő és erősítő hatású.

A fenti gyógymódok használatával együtt a sárgarépát, a zsíros halat, a sütőtököt, a spenótot és más, a szem egészségére jótékony anyagokat tartalmazó élelmiszereket is be kell venni az étrendbe.

A diplopia megelőzése

A diplopia kialakulásának megelőzése érdekében a következő ajánlásokat kell követni:

• felad rossz szokások(dohányzás, alkohol);
• vezet aktív kép az élet, sportolni, több időt tölteni a friss levegőn;
• ellenőrzés vérnyomásés cukorszint a cukorbetegség és a magas vérnyomás megelőzésére;
• napozás vagy előadás közben veszélyes munka védje a szemét speciális szemüveggel;
• a számítógépen végzett munka során időnként tartson szünetet és végezzen szemgyakorlatot;

• fertőző és neurológiai betegségek azonnali kezelése;
• megelőző vizsgálatot kell végezni egy szemorvossal.

A diplopia első ránézésre ártalmatlan látássérülésnek tűnik, de esetenként komoly patológia jele is lehet, ezért ha kialakul, mielőbb orvoshoz kell fordulni.

Videó - Hogyan lehet megkülönböztetni az asztigmatizmust a kettőslátástól