A gyermekek ekcémája leggyakrabban nyilvánul meg. Osztályozás: típusok, szakaszok, formák

A gyermekek ekcémája allergiás jellegű betegség, amelyben bőrkiütések síró viszkető hólyagok formájában. A betegség krónikus, visszaesésre hajlamos az antigéneknek vagy stressztényezőknek való ismételt expozíció eredményeként.

Nem minden allergiára hajlamos gyermeknél alakul ki ekcéma. A hajlamosító tényező az veleszületett jellemzők az orvostudományban exudatív-catarrális és atópiás diathesisnek nevezik. Ezeket a fogalmakat nem lehet figyelembe venni klinikai diagnózis, de feltétlenül mérlegelni kell, hogy milyen állapotok alakulhatnak ki más betegségek ellen.

Gyakran mindkét állapot klinikai képét nehéz megkülönböztetni, és a változások vegyes jellegűek lehetnek. Egy dolog biztos - a diatézis családi hajlamú, és az esetek nagy százalékában az anya étrendjének terhesség alatti megsértésével magyarázható. Az exudatív-catarrális diatézisben szenvedő gyermekek korai életkorától hajlamosak kiütésekre, viszketésre, pikkelyek kialakulására a fejen - gneisz és az időjárási viszonyok változásaira. Az immunhiány jelei jól láthatóak. Egyes esetekben a megnyilvánulások annyira emlékeztetnek magára az ekcémára, hogy nagyon problémás határvonalat húzni e patológiák között.

Az ekcémás bőrelváltozások egyéb okai:

• terhességi toxikózis;
• emésztési rendellenességek egy gyermeknél;
• a képlet nem megfelelő kiválasztása;
• a szoptató anya étrendjének be nem tartása;
• egy év alatti gyermekek táplálása nagy mennyiség allergének;
• járványok krónikus fertőzés a szervezetben (adenoiditis, mandulagyulladás, arcüreggyulladás és még tuberkulózis).

Klinikai megnyilvánulások

A betegség tünetei még kis mennyiségű allergénnel való érintkezés után jelentkeznek. A gyermekeknél megfigyelt ekcéma fő formái:

1. igaz;
2. szeborreás;
3. mikrobiális

Az igazi ekcéma leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, és az élet első hónapjaiban alakul ki. Először is viszkető bőrpír jelenik meg az arcon. A megváltozott területet fokozatosan buborékok borítják, amelyek kinyílnak. A fekélyek összeolvadnak, és síró felületeket képeznek, amelyeket kéreg borít. Ekcémás elváltozások a fenéken, a törzsön és a végtagokon találhatók.

Seborrheás ekcémás elváltozások a fejen és a fül mögött találhatók. A csecsemőkori kéreg, amely fertőzés forrása lehet, hajlamosít erre. Ennél az ekcématípusnál nem jellemző a hólyagképződés. Nedvesedés akkor fordulhat elő, ha a folyamatok redőkben lokalizálódnak.

Az immunreaktivitás csökkenése hátterében növelhető a patogén piogén baktériumok - streptococcusok és staphylococcusok - iránti érzékenység. A horzsolások és karcolások körül pustuláris képződmények alakulnak ki, amelyek összeolvadva folyamatos, kérges elváltozásokat képeznek. Útközben más gyulladásos képződményeket is észlelnek:

• lekvárok;
• kötőhártya-gyulladás;
• mandulagyulladás;
• a szőrtüszők gyulladása.

A mikrobiális ekcéma átalakulhat valódi ekcémává, ekkor vegyes jellegű kiütések jelennek meg a testen. A mikrobiális ekcéma „kedvenc” helyei: váll, alkar és a lábszáron – a lábszáron és a combon.

Az ekcémás kiütések diagnosztizálása egyszerű, az orvos által a bőr állapotának vizuális felmérésén alapul, és nem igényel drága felszerelést. Hogy néznek ki az ekcémás elváltozások és hol találhatók meg, azt a fotó szemlélteti.

Súlyosbíthatja a betegség lefolyását vírusos fertőzések, különösen a bárányhimlő és a herpesz. Ezek a kórokozók maguk okozzák a viszkető hólyagok kialakulását a meglévő háttérben bőrelváltozások. A gyermekek vírusos ekcémája nehezen kezelhető, és hajlamos a gennyedésre.

Orvos az ekcéma kezeléséről (videó)

Kezelés

A betegség közvetlen életveszélyt nem jelent, de nehezen kezelhető, szelekciót és hosszú távú használat gyógyszerek.

Ekcéma kezelése gyermekeknél és egyéb, a allergiás megnyilvánulások a lehetséges provokátorok azonosításával kell kezdenie.

Lehet, hogy el kell távolítania az állatokat otthonából, és fel kell adnia kedvenc mosószerét.

A táplálkozás az első

Az egy év alatti gyermekek ekcémája ok arra, hogy az anya újragondolja magát napi menü. Fűszeres ételek, nagy mennyiségű cukrot és tartósítószert tartalmazó élelmiszerek nem megengedettek. A tápszert kapó csecsemőknek választaniuk kell fermentált tejtermékek, és allergiásoknak tervezett vonalak.

Az idősebb gyermekeknél a tejtermékek aránya a fermentált tej javára változik, és a teljes tejtartalom csökken. Az étrend kibővül az Ön földrajzi régiójából származó zöldségekkel és gyümölcsökkel. A boltban vásárolt gyümölcslevek nem tartoznak ide. A „for bébiétel" Az egyszerű, könnyen emészthető szénhidrátok a lehető legnagyobb mértékben korlátozottak: zselé, édességek, sütemények, burgonya.

Vizsgálja meg gyermeke gardróbját. Csak természetes anyagokból vásároljon ruhát és fehérneműt. A gyermekkozmetikumok csak gyógyászati ​​sorozatból készüljenek.

Nem lehet gyógyszer nélkül

Hogyan kezeljük az ekcémát? Egyidejűleg antiallergiás és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Nál nél akut fejlődés a klinikák jobban járnak, ha második és harmadik generációs képviselőket használnak, mert nincs sok mellékhatásuk. Az egyik típusú gyógyszert legfeljebb 7-10 napig szabad használni. Ellenkező esetben tachyphylaxis alakul ki - csökkenés, egészen a teljes eltűnésig, terápiás hatás. Felírhat: tavegil, fenkarol, loratadin, cetirizin. U csecsemő az előnyös szer a fenistil, amely cseppekben kapható. Figyelembe véve a szerepet idegrendszer az ekcéma progressziójában a tüdő alkalmazása indokolt lenne nyugtatók, ami szintén csökkenti a viszketést.

El kell végezni a krónikus fertőzés gócainak higiéniáját: adenoiditis, otitis, mandulagyulladás.

Ekcéma be felső végtagok, az ujjon leggyakrabban háztartási vegyszerekkel és háziállatokkal való közvetlen érintkezés váltja ki. Az allergénnel való ilyen interakció korlátozása a szülők elsődleges feladata.

Az akut jelenségek eltűnése után célszerű immunmodulátorokat alkalmazni. Ezek a gamma-globulin, a metil-uracil, a levamizol. Speciális sémák szerint és az immunállapot laboratóriumi vizsgálata után írják fel őket!

A gyermekek mikrobiális ekcémáját antibiotikumokkal kezelik, mind kenőcsök, mind szájon át vagy injekcióban alkalmazott gyógyszerek formájában. Tudni kell, hogy minden gennyes folyamatot tökéletesen támogat az „édes” élet, ezért kötelező feltétel az édesség menü korlátozása.

Egyéb gyógyszerek, amelyek eltávolítják és blokkolják az allergének hatását:

1. kalciumkészítmények (kalcium-glükonát, kalcium-glicerofoszfát);
2. nátrium-tioszulfát méregtelenítő terápiához;
3. prebiotikumok, amelyek normalizálják az emésztőrendszer mikroflóráját (laktofiltrum, linex, enterol).

A baba életkorának megfelelően kiválasztott multivitamin készítményeket belsőleg írják fel.

Az adagolást az orvos választja ki, figyelembe véve a diagnózist és a folyamat aktivitását!

A helyi kezelés gyógyító szerek és antiallergén kenőcsök alkalmazása a kézen és a lábon. A gyógynövényes fürdők nem ajánlottak, mivel néhány gyermek rosszul tolerálja azokat. De amikor pozitív reakció főzeteket és infúziókat készítenek, amelyek szárító hatásúak: tölgyfa kérge, kamilla, madzag. Kálium-permanganát oldattal fürödhet.

Az ekcéma gócainak közvetlen kifejtésére, gyógyszertárban készített kenőcsök és paszták, Lassar paszta, ichthyol kenőcs, valamint anilinfestékek oldatai (brilliáns zöld, metilénkék). Ha a tanfolyam elhúzódik, használhat kortikoszteroid kenőcsöket (flucinar, lorinden, prednizolon). Figyelembe kell venni, hogy a hormonális gyógyszerek jól felszívódnak a bőrön keresztül, és provokálhatják az összes mellékhatások e csoport velejárója.

Megelőzés

Az ekcéma megelőzése a terhesség pillanatától kezdődik. Egy kismamának, különösen az allergiásnak, hipoallergén diétát kell követnie, és kívánsága ellenére kizárnia az epret, a csokoládét, a citrusféléket és a szénsavas italokat.

Beteg gyermekeknél az exacerbáció megelőzésére, amellett megfelelő táplálkozás, ajánlott kerülni stresszes helyzetekés a túlzott tanórán kívüli tevékenységek. Kiváló szárító hatása van ultraibolya besugárzás bőr. Ezenkívül javítja a helyi bőr immunitását, ami fontos, ha hajlamos a mikrobiális szövődményekre.

Az ekcéma a bőrgyógyászati ​​csoportba tartozó betegség, jellegzetes ebből polimorf papuláris kiütés. Az ekcémás kiütések természete allergiás, de oka lehet bármi, akár patológiák az idegi ill endokrin rendszerek. A következő fényképek bemutatják a betegség jellemzőit gyermekeknél.

Fényképek, amelyek az ekcéma megnyilvánulásait mutatják gyermekeknél

A fenti kép egyértelműen példát mutat a gyermekkori ekcémára. BAN BEN ebben az esetben gyulladásos folyamatok zajlanak az epidermisz rétegeiben a lábak bőrén, bár a kiütések helye bárhol lehet.

Bővebben a betegségről

A képen látható ekcéma nem fertőző betegség. Nem fertőző, de bonyolult krónikus lefolyásés a másodlagos fertőzés veszélye. Az ekcémás gyermek kötelező kezelés alatt áll.

A probléma gyökere

A képen látható ekcéma okait külső és belső tényezők együttesének hatása magyarázza. Gyermekeknél a kezelés leggyakrabban banális allergiás reakció miatt szükséges.

Hajlamosító tényezők

A betegségre hajlamosító, azaz hozzájáruló tényezők közé tartozik a bőrsérülés, a stressz, endokrin rendellenességek, problémák emésztőrendszer. Ugyanakkor a baba ekcémájáról készült fénykép kapcsán ezek a tényezők nem valószínűek.

Fejlesztési mechanizmusok

Az ekcéma kialakulásának jellemzőit gyermekeknél nagymértékben meghatározza annak típusa. Így a kezdeti szakaszban a leggyakoribb atópiás típus, mint a fotón, duzzanat és hiperémia jellemzi bőr, amely után közvetlenül megjelenik a papuláris kiütés.

Bővebben a kiütésekről

Az ekcéma első, kezelést igénylő tünetei általában az arcokon jelennek meg. A fenti képen látható, hogyan történik ez. Eleinte a kiütés nem zavarja a babát, de aztán viszketni kezd, és okot okoz rossz alvás, étvágytalanság.

Az ekcéma típusai

FONTOS TUDNI!

A betegség meglehetősen gazdag fajtákban - több mint egy tucat van belőlük. Leggyakrabban utána allergiás ekcéma seborrhoeás, igaz, mikrobiális diagnosztizálják. Ez utóbbi gyakran látható a fotón egy gyermek karjában.

A fejen lévő ekcéma a legbiztonságosabb

A fenti képen látható, hogyan néz ki az ekcéma gyermekeknél nyílt területek test - az arcon. Van olyan is, hogy seborrheás ekcéma. Ez a típus bőrpikkelyrétegként jelenik meg a fejbőrön, és általában magától elmúlik.

Vannak kockázatok?

A gyermekek mikrobiális ekcémájáról készült fényképek egyértelműen jelzik a szövődmények kockázatát. Ha bakteriális vagy gombás fertőzés társul, a betegség lefolyása jelentősen bonyolultabbá válik.

Különösen súlyos esetek

A fenti kép egy példa az újszülöttek ekcémájára. Ebben a korban a betegség veszélyes a Kaposi-féle ekcéma kialakulása miatt, amely akár végzetes is lehet.

Diagnosztika

Az ekcéma a bőrgyógyász szakterülete. Amikor egy betegség megnyilvánulásáról van szó egy gyermeknél, nem mindegy, hogy az arcon van-e, mint a képen, vagy más módon, a diagnózist gyakran gyermekorvos állítja fel a klinikai kép alapján.

Terápiás taktika

A fotón látható csecsemők ekcémáját elsősorban kenőcsökkel és krémekkel kezelik. Az idősebb gyermekeket szájon át írják fel antihisztaminok. Kötelező feltétel az allergének kizárása.

Az ekcéma magától elmúlik?

Ez nem zárható ki. Azonban nem szabad hagyni, hogy a betegség lefolyása legyen. Bármelyik, beleértve az ekcémát a gyermek alján a fenti képen látható nélkül megfelelő kezelés tud menni krónikus forma, aminek egész életében ellenállnia kell.

Megelőzés

A legtöbb fotó ekcéma megnyilvánulásával egy gyermeknél - a fejen és a test bőrén - a higiéniai szabályok nem kellően szigorú betartása és a gyermekmenü összeállításának hibái miatt készült. Ezekre a részletekre való odafigyelés az egészség kulcsa.

Az ekcéma a bőr felszíni rétegeinek gyulladása, amely krónikus jellegű, időszakos súlyosbodási és remissziós időszakokkal. A statisztikák szerint ez egy széles körben elterjedt patológia, a bőrbetegségek teljes számából az ekcéma 30-40% -át teszi ki. BAN BEN klinikai gyakorlat A patológiának számos típusa létezik, amelyek közül az egyik a száraz ekcéma.

A száraz ekcéma bőrgyulladásra utal, amely a bőr túlzott kiszáradása, repedések megjelenése stb. miatt alakul ki. Az ekcéma bármilyen korú és nemű embernél regisztrálható, és az időjárási viszonyokhoz kapcsolódik.

Okoz

Leggyakrabban a kézen lévő ekcéma 2 hónapos és öt éves kor közötti gyermekeknél jelentkezik. És gyermekeknél előfordulásának fő oka az allergiás reakciók. Egy betegség kialakulásához leggyakrabban több ok kombinációjára van szükség, pl. A fő ok az allergia, egy másikkal kombinálják.

Az öröklődés nem kis jelentőségű, ha Ön vagy legközelebbi vérrokonai hasonló betegségekben szenvednek, akkor ezek nagy valószínűséggel jelentkeznek a gyermekben.

Kiváltó tényezők lehetnek a táplálkozási zavarok, nevezetesen a nagy mennyiségű liszt, édes és erősen allergén ételek túlsúlya az étrendben. Gyermekeknél hajlamosító tényező lehet a mesterséges táplálás, vagy a korai visszautasítás szoptatás, szoptató anya rossz táplálkozása, nagy mennyiségű csípős, fűszeres, sós, citrusfélék és egzotikus élelmiszerek túlsúlyával az étrendben.

Jellemzően az ekcéma krónikus betegség, amelyet remissziós és exacerbációs időszakok jellemeznek. A súlyosbodást kiválthatja a személyes higiéniai szabályok megsértése, az alacsony minőségű mosószerek használata, vagy bármilyen agresszív vegyszerekkel való érintkezés és akár fagy is.

Tünetek

Fő tünet A száraz ekcéma pontosan a névben rejtőzik - ez a túlzott szárazság, a repedések és a hámló bőr megjelenése. A repedések meglehetősen mélyek, és nemcsak a bőr felszíni rétegeit érintik, hanem a mélyeket is. Ez a körülmény hajlamosító tényezővé válik egy másodlagos fertőzés és az azt követő szövődmények kialakulásában.

A sérülés az ujjakkal kezdődik, és ha nem tesznek időben intézkedéseket, fokozatosan terjed a tenyérben. A száraz ekcéma csak a tenyér és a talp bőrét érinti. Tovább kezdeti szakaszban nincsenek betegségek kapcsolódó tünetek kivéve az esztétikai tüneteket. A betegség második szakaszában más tünetek jelentkezhetnek - kellemetlen, sőt fájdalmas reakciók, állandó és erős viszketés, ritka esetekben emelkedett testhőmérséklet.

Jellemzően a testhőmérséklet emelkedik, amikor másodlagos fertőzés lép fel, leggyakrabban gombás vagy bakteriális. Ilyenkor a gyulladás tünetei felerősödnek, és súlyos duzzanat, súlyos bőrpír, fájdalom reakció.

Száraz ekcéma diagnózisa a gyermek kezén

A diagnózis felállítása a panaszok tisztázásával, rendszerezésével kezdődik. Az orvos érdeklődni fog arról, hogy mikor jelentek meg az első tünetek, és mi előzte meg őket. Az orvosnak el kell mondania, hogyan haladt a terhesség, mit örökletes betegségek van-e hajlamuk a szülőknek arra allergiás reakciók. Különösen fontos beszélni az etetés típusáról és a szoptató anya táplálkozásáról.

Ezt követően az orvos közvetlen vizsgálatot végez. A diagnózist és az azt követő kezelést egyszerre több szakember is elvégezheti - gyermekorvos, bőrgyógyász, gasztroenterológus, endokrinológus, immunológus és allergológus. Az ellenőrzés nemcsak vizuálisan, hanem műszeresen is történik nagyító és nagyító segítségével.

Tól től laboratóriumi tesztekáltalános és biokémiai elemzés vér, immunogram, laboratóriumi teszt a bőr lekaparása az érintett bőrterületekről a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárása érdekében.

Másodlagos fertőzés esetén bőrkaparást végeznek a fő kórokozó meghatározására és az antibiotikum-érzékenység meghatározására. Emellett rendkívül fontos az allergén kiszámítása, amit többféleképpen is meg lehet tenni.

Komplikációk

A következmények abban nyilvánulnak meg, hogy az ekcéma egy krónikus betegség, amely jelentős korlátozásokat ír elő a gyermek étrendjében és életmódjában. A szövődmények egy másodlagos fertőzés hozzáadásával járnak, ami jelentősen megnehezíti a betegség lefolyását és a gyógyulási folyamatot.

Kezelés

Mit tudsz csinálni

A gyermek elsősegélynyújtása a tünetek megjelenésének okainak kiszámítása, pl. azonosítsa az allergént, és korlátozza a baba érintkezését velük. Otthon ezt megtehetjük étkezési napló vezetésével. Ha ez egy baba, akkor a szoptató anyának fel kell írnia mindent, amit evett, és a gyermek későbbi reakcióit.

Az első kiegészítő élelmiszerek bevezetésekor ugyanezt az elvet kell követnie. Néha nem olyan egyszerű az allergén termék kiszámítása, és csak szakember segítségét kell kérnie a laboratóriumi számításokhoz.

A kézen lévő száraz ekcéma önálló kezelése tilos; legjobb forgatókönyv, a kezelés hatástalan lesz, és a legrosszabb esetben csak ront a gyermek állapotán. Érdemes megjegyezni, hogy a kézen lévő ekcéma betegségek megnyilvánulása lehet belső szervekés jogsértések anyagcsere folyamatok Ezért a mögöttes patológia kezelése nélkül a terápia hatástalan lesz.

Mit csinál egy orvos

Az orvos által előírt kezelés elsősorban gyógyszeres. Különböző nagy hatékonyságot mutatott hormonális kenőcsök párhuzamosan antihisztaminokkal, amelyeket szigorúan egyedileg választanak ki. Ennek ellenére a fő kezelési intézkedés az allergénnel való érintkezés korlátozása és egy speciális gyógyszer felírása lesz hipoallergén diéta a babának és a szoptató anyának.

Tüneti terápia is szükséges, nevezetesen a fenék, duzzanat, hámlás enyhítése és egyben a szövődmények megelőzése. Ebből a célból különféle kozmetikai és gyógyászati ​​​​vizeket és krémeket írnak fel. Csak szakemberrel folytatott konzultációt követően lehetséges a gyógynövények különféle kombinációinak használata.

Megelőzés

Megelőző intézkedések Az allergénekkel való minden érintkezés megszüntetésére korlátozódnak. Tartsd magad hozzá megfelelő étrend, ha Ön szoptatós anya, ha nagyobb gyermeke van, akkor tartsa be a hipoallergén diéta alapelveit.

Korlátozza gyermeke erős vegyszerek és mosószerek hatását. Minden tisztítószerek a gyermekek által használt termékeknek életkoruknak megfelelőnek kell lenniük, és „hipoallergén” jelzéssel kell ellátni.

Amikor a fagyos évszakban kimész a szabadba, tegyen meg minden intézkedést a baba bőrének védelme érdekében - hidratálja és tápláló krémek, ujjatlan vagy kesztyű.

Az ekcéma egy gyulladásos bőrbetegség, amelyet kiütés, viszketés, égő érzés és a visszaesésre való hajlam jellemez. Nem fertőző, de sok kellemetlen pillanatot okoz, kezelést igényel. Az ekcéma különösen veszélyes gyermekeknél, mivel a kiütések megkarcolásával szennyeződést és fertőzést juttathatnak a bőr alá. Ez gyakran szövődményekhez és hosszú távú terápiához vezet.

A szülőknek a lehető legtöbb információt kell tudniuk erről a csapásról, hogy megóvják babájukat tőle. Ehhez elegendő megakadályozni, hogy a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők és körülmények bekerüljenek az életébe.

A tudósok még mindig vitatkoznak arról, hogy miért jelenik meg az ekcéma a gyermek testén. Egyesek a külső körülményeket tartják a vezető tényezőknek, mások szerint minden egy kis szervezetben rejlik. Így vagy úgy, de gyűjtőnéven következő okok miatt betegségek.

Külső tényezők

• A bőr mechanikai károsodása: sérülések, felfekvések, kényelmetlen ruhák, amelyek dörzsölik a baba testét;
• vegyi anyag: érintkezés irritáló szintetikus és gyógyászati ​​anyagokkal;
• termikus: égési sérülések, túlzott ultraibolya sugárzás (extrém barnaság), fagyás.

Belső tényezők

• Májbetegségek;
• veseproblémák;
• kudarc a munkában gyomor-bél traktus;
• zavarok az endokrin rendszer működésében;
• az idegrendszer patológiái;
• a test fertőzése;
• allergiás reakciók;
• genetika: az ilyen típusú betegségekre való öröklődés;
• immunhiány;
• mesterséges táplálás, ami gasztrointesztinális patológiákhoz és allergiákhoz vezet (ezért leggyakrabban egy év alatti gyermekeknél fordul elő ekcéma);
• gyakori megfázás;
• krónikus és;
• a gyermekek bőrének rossz gondozása, az egészségügyi és higiéniai előírások megsértése.

Prenatális tényezők

Honnan származik az ekcéma egy nemrég született csecsemőnél? A betegség eredetét abban kell keresni méhen belüli fejlődés. Az okok a következők lehetnek:

• szövődményekkel járó terhesség lefolyása;
• elérhetőség várandós anya betegségek, például szív- és érrendszeri elégtelenség, krónikus hepatocholecystitis, fertőzések.

Egyes nők, akik aggódnak babájuk egészségéért, azt kérdezik, hogy az ekcéma átterjed-e anyáról gyermekére. Annak ellenére, hogy ez a betegség nem fertőző, teljesen lehetséges anyatej vagy ha egy baba a szülőcsatornán való áthaladás után születik. Ezért olyan fontos, hogy terhesség alatt kezelésben részesüljön. A gyermekek bőrén kialakuló ekcéma okaitól és a betegség lefolyásától függően többféle típust különböztetnek meg.

A név eredete. Az „ekcéma” kifejezés az ógörög ἔκζεμα szóból származik, ami „bőrkiütést” jelent, ami viszont az ἐκζέω szóból származik, ami „forralni” szót jelent. És valóban: az érintett bőr forrásban lévő víz után égési sérülésnek tűnik.

Osztályozás

Etiológia szerint lokalizáció és klinikai kép A gyermek ekcémája különböző típusú lehet.

Klinikai kép

• Igaz (idiopátiás) - a betegség klasszikus tünetei jelen vannak;
• gombás fertőzések által okozott bőrkárosodás eredményeként gombás fertőzések jelentkeznek;
• seborrhoeás affektusok fejbőr fejek, fülek, szegycsont, lapockák, nasolabialis és nasolabialis redők, az ekcémák egymással összeolvadó láncolata;
• a diszhidrotikus a kézen (tenyér) és a lábakon (talp) lokalizálódik, amelyet az ujjak körömlemezeinek deformációja jellemez;
• mikrobiális (bakteriális) a fertőzött sebek, fisztulák helyén fordul elő, trofikus fekélyek, horzsolások, karcolások;
• érme alakú (számszerű, plakk) - a mikrobiális típus, amelyet az 1-3 cm átmérőjű savós lyukak kerek, egyértelműen meghatározott alakja miatt neveztek el;
• tilotikus (kármos, kanos).

Etiológia

• Mechanikai: gyakran megjelenik a fenéken és az ágyékon miatt és hosszú viselet pelenkák;
• kémiai;
• termikus;
• fertőző;
• genetikai;
• az allergiás ekcéma elsősorban a gyermek arcán, gyomrában és hátán jelenik meg;
• immunitás;
• születés előtti.

A betegség lefolyása

• Akut;
• krónikus.

A gyermekben előforduló ekcéma minden típusát saját jellemzői jellemzik a klinikai képben, és különböző okok okozzák. Általános tünetek ennek a betegségnek hasznos minden szülő számára, hogy ne keverje össze másokkal bőrproblémák, amiből a babáknak mindig elegük van.

megvan a véleményem. Egyes orvosok kiegészítik az ekcéma osztályozását egy másik típussal - a gyermekkor. A felnőttek betegségétől a bőrelváltozások nagyobb területén és a kiütések bőségében tér el.

Klinikai kép

Az ekcéma összes tünete nagyjából a betegség 4 szakaszára osztható.

I. Erythemás stádium

• Akut gyulladásos ödémás erythema (a bőr kivörösödése).

II. Papulovezikuláris stádium

• Kis szeropapulák csoportjai (vezikulák, mikrovezikulák) jelennek meg;
• ha egy gyermeknél érme alakú ekcéma, a papulák nagyok lesznek (akár 3 cm átmérőjűek);
• mielőtt még teljesen kialakulnának, rövid időn belül kinyílnak;
• helyükön eróziók láthatók - savós kutak.

Nummuláris (érme alakú) ekcéma

III. Nedves színpad

• Kitűnik az eróziókból savós folyadék(váladék);
• bőségesen nedves felület alakul ki;
• ritka esetekben nincs váladék a kutakban - akkor a gyermeknél „száraz ekcémát” diagnosztizálnak.

IV. Kortikális stádium

• fokozatos szárítás;
• szürkéssárga kéreg képződik;
• a sebet bőr borítja.

Átmenet akut forma krónikusban fokozatosan jelentkezik. Tünetei:

• savós folyadék növekedése;
• bőr megvastagodása;
• a minta megerősítése a bőrön;
• az epidermisz vörössége stagnál;
• hámlás jelenik meg;
• folyamatosan friss szeropapulák és hólyagok jelennek meg;
• viszketés fokozódik az exacerbációval.

Az ekcéma ritkán korlátozódik a test egy területére. Gyermekeknél először az arcon és a kézen jelenik meg, majd onnan terjed minden más területre. A babát folyamatosan zavarja a változó erősségű viszketés, ami azt okozza neurotikus rendellenességek alvás- és étvágyzavarok formájában. Az akut folyamat fokozatosan krónikus formává válik, amelytől a gyermek évekig szenvedhet. Ennek elkerülése érdekében azonnal meg kell mutatnia a beteg babát egy bőrgyógyásznak.

Orvosi szóhasználat. Korán gyermekkor Az „ekcéma” kifejezés helyett az orvosok inkább az „exudatív diatézis” fogalmát használják.

Diagnosztikai vizsgálatok

A diagnózis tisztázása és a megfelelő kezelés előírása érdekében a bőrgyógyász a következő modern diagnosztikai eszközöket használhatja.

1. A baba bőrének vizsgálata.
2. Anya felmérése.
3. A gyermek által a közelmúltban elszenvedett betegségek tanulmányozása.
4. Általános vér- és vizeletvizsgálat.
5. Kultúra bőrből.
6. További diagnosztikai vizsgálatok az ekcéma másoktól való megkülönböztetésére bőrbetegségek. Ez lehet röntgen, ultrahang vagy tomográfia.

Csak a modern diagnosztika segítségével tudja a bőrgyógyász megerősíteni, hogy ekcémáról van-e szó vagy sem. Végül is a maguk módján külső tünetek a betegséget nehéz megkülönböztetni másoktól. És csak ezt követően az orvos előírja a szükséges kezelést.

Ez érdekes! BAN BEN Utóbbi időben Egyre több tudós tekinti az ekcémát nem külön diagnózisnak, hanem szindrómának.

Gyógyszeres kezelés

Az egyik legjobb kenőcs az ekcémára a hidrokortizon.

Az ekcéma kiváló minőségű kezelése gyermekeknél annak okaitól és formájától függ. Csak bőrgyógyász írhatja fel. Ma a terápiában elterjedt a következő gyógyszerek és eljárások alkalmazása ennek a betegségnek a megszüntetésére.

1. Kortikoszteroid hormonok külső használatra (hidrokortizon - legjobb kenőcs ekcéma ellen, de gyerekekkel kapcsolatban a lehető legkörültekintőbben kell alkalmazni).
2. Nyugtatók (valerian).
3. Vitaminterápia (B1, B6, C).
4. Érzéketlenítő szerek: Polybiolin, Hemodez.
5. Testápolók, paszták, kenőcsök, viszketés elleni szerek külső alkalmazása.
6. A mikrobiális ekcéma kezelésére antibiotikumokat használnak: Lorinden, Locacorten-N.
7. A viszketés enyhítésére antihisztaminokat használnak: Zaditen, Tavegil, Diprazin, Suprastin, Peritol.
8. Ha gombás fertőzések vannak jelen, gombaellenes terápiát írnak elő.
9. Diszbakteriózis elleni szerek: Lactobacterin és Colibacterin.
10. Külső kezelés Castellani folyadékkal, alkoholos anilin festékek oldata (1%), Dermozolon, Geocorton.
11. Nátrium-szalicilát oldat lenyelése.
12. Histaglobulin szubkután beadása.
13. Heterohemoterápia.

A szülőknek figyelembe kell venniük, hogy minden drog terápia csak orvos írja fel, és gondosan be kell tartani az adagokat a gyógyszerre vonatkozó utasításoknak megfelelően. Az öngyógyítás kizárt, hogy ne bonyolítsák a betegséget. Még a népi gyógymódokat is meg kell beszélni orvosával. Ne feledje: szeretett babája egészségéről beszélünk.

A statisztikák szerint. Ekcéma gyermekeknél fiatalabb kor(legfeljebb 3 évig) - a leggyakoribb dermatosis.

etnotudomány

A gyermek ekcémájának a lehető leggyorsabban gyógyításához használhatja gyógynövények, amelyek gyulladáscsökkentő, antiallergén és sebgyógyító tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezek a kamilla, a húr, a körömvirág, a cickafark, a tölgyfa kérge. Azonban rendkívül óvatosan kell őket használni.

1. Kérjen engedélyt bőrgyógyászától az ekcéma gyógynövényekkel történő kezelésére.
2. Ügyeljen arra, hogy a gyermek ne rendelkezzen ilyenekkel gyógynövények allergiák.
3. A baba fürdetésekor adjon belőlük főzetet és infúziót a fürdőbe.
4. Készíts belőlük krémeket ekcéma ellen.
5. De soha ne engedje, hogy 5-6 év alatti gyermek igya meg őket orvosi rendelvény nélkül.

A hagyományos orvoslás csak akkor hatékony a gyermekek ekcémájának kezelésében, ha ezeket az ajánlásokat betartják. A gyógynövények mellett a szülőknek biztosítaniuk kell gyermekük számára megfelelő karbantartás az érintett bőr mögött. Ez elősegíti a gyors és teljes gyógyulást.

A történelem lapjain keresztül. Az „ekcéma” kifejezés megtalálható az ókori orvosok tudományos értekezéseiben, de a hevenyen előforduló dermatózisok széles skáláját jelentette. Csak benne eleje XIX században több tudós külön formaként azonosította a betegséget.

További intézkedések

Ha egy gyermeknél ekcéma alakul ki, a szülők feladata, hogy enyhítsék a szenvedését és felgyorsítsák a gyógyulást. Ez történhet hozzáértő és további ellátás a babának. Ez a következő tevékenységekre vezethető vissza.

1. Tej-zöldség diéta: főtt hús, kompótok, Almalé, zöldségek, gyümölcsök. A citrusfélék súlyosbodhatnak. A folyadékbevitel és a könnyen emészthető szénhidrátok mennyiségének korlátozása. Sós és fűszeres ételek, konzervek, pácok tilalma.
2. Nem szabad megengedni a túl- és alultáplálást.
3. Spa terápia.
4. Kerüljön minden érintkezést a lehetséges allergénekkel.
5. Nem viselhet gyapjú, flanel vagy szintetikus fehérneműt.
6. Rendszeres ellenőrzés bőrgyógyászral.

Ne hagyja figyelmen kívül ezeket a tippeket, ha gyermekénél ekcémát diagnosztizáltak. A legfontosabb az, hogy időben megkapja a kezelést. Ellenkező esetben komplikációkkal kell megküzdenie.

Tartsd észben! A gyermekeknél az ekcéma kialakulásának egyik oka a sebek kezelése. A provokáló tényező a karcolások kenése synthomycin linimenttel.

Komplikációk

Sajnos az is előfordul, hogy a kisgyermekek ekcémája katasztrofális következményekkel jár – mindenféle szövődményhez. Ezek a következők lehetnek:

• vírusokkal fertőzött Kaposi ekcéma herpetiformis alakul ki, amelyet nagyon súlyos lefolyás jellemez, és gyakran halállal végződik;
• a kortikoszteroid hormonok hosszan tartó és túlzott alkalmazása az ekcéma kezelésére a gyermekeknél tachyphylaxis, sorvadás, fertőzések, allergiák, zöldhályog és striák jelennek meg.

Mindezt nehéz kezelni, különösen nagyon kisgyermekeknél. csecsemőkor. Ezért mindezeket sokkal könnyebb elkerülni veszélyes következmények megelőző intézkedések révén.

Mi lesz velük? A külföldi orvosok a „ atópiás ekcéma" és " " szinonimák.

Megelőző intézkedések

Minden szülőnek tudnia kell, hogyan lehet megelőzni a gyermekek ekcémáját: elvégre ez az egyik leggyakoribb gyermekkori bőrbetegség. Nincs garancia arra, hogy a baba áldozattá válik. Megvédheti őt ettől a betegségtől, ha rendszeresen megteszi a következő megelőző intézkedéseket.

1. Kiegyensúlyozott étrend, tiszta napi rutin és egy nő pozitív pszicho-érzelmi hangulata a terhesség alatt.
2. Teljes értékű táplálkozás egy gyermek számára.
3. Az állandó.
4. Szisztematikus megfigyelés a rendelőben.
5. Spa kezelés.
6. A higiénia fenntartása.
7. Ha egy szoptató anya mellbimbó-ekcémában szenved, ne adja át az érintett mellet a babának: a tejet ki kell fejteni.
8. Féregtelenítés.

Gyermekkori ekcéma - gyakori, kellemetlen és veszélyes bőrbetegség. Sok gondot fog okozni mind a szülőknek, mind magának a gyereknek. Ha a betegség nem kerülhető el, készüljön fel álmatlan éjszakákra, szeszélyekre, baba étvágytalanságára. Az orvos időben történő látogatása és minden ajánlásának szigorú betartása garantálja a teljes és gyors gyógyulást.

Az ekcéma egy bőrbetegség (dermatosis), amelyet krónikus lefolyás jellemez, időszakos exacerbációkkal (relapszusokkal). Ezzel a patológiával kialakul gyulladásos folyamat a bőr felületes rétegeiben.

Ez a fajta polietiológiai betegség, azaz külső és belső károsító tényezők együttes hatása miatt alakul ki. Az endogén okok közé tartoznak az anyagcsere-, endokrin- és rendellenességek, valamint a szervi patológiák emésztőrendszer. A mikrobiális ekcéma oka a streptococcus vagy staphylococcus mikroflóra bevezetése a szervezet csökkent rezisztenciájának (rezisztenciájának) hátterében.

Az ekcéma formái gyermekeknél

Fontos:ekcéma gyermekeknél gyakran alakul ki fiatalon a háttérben vagy diatézisben.

A patológia jellegzetes klinikai megnyilvánulása a bőr felszínén több elsődleges elem képződése buborékok formájában, amelyek ezután összeolvadnak és megnyílnak. Helyükön síró gyulladásgócok jelennek meg, vagy kéreg képződik.

A gyermekek ekcémáját az arc és a nyak bőrén kialakuló kiütések elsődleges lokalizációja, valamint a fejbőr károsodása jellemzi. A buborékok ekcéma esetén is megjelenhetnek a lábakon, a karokon, valamint az inguinalis-combcsont és a fenékredők területén. A krónikus ekcéma előrehaladtával az elsődleges elemek fokozatosan átterjednek a test más részeire.

Az ilyen típusú dermatózisoknak a következő fajtái vannak:

• valódi ekcéma;
• seborrheás forma;
• mikrobiális ekcéma;
• száraz ekcéma (dermatitis);
• diszhidrotikus ekcéma.

Az ekcéma okai

A fejlődő gyulladásos folyamatnak van allergiás természet. Nagyon fontos gyermekeknél az ekcéma kialakulásával genetikailag meghatározott (örökletes) hajlam áll fenn.

A leggyakoribb azonnali ok kóros elváltozások súlyos táplálkozási és anyagcserezavarok, amelyeket a máj és a gyomor-bél traktus betegségei okoznak. Az ekcémát kiváltó tényezők közé tartoznak a gyermekek higiéniai termékekkel szembeni túlérzékenységi reakciók (allergia), valamint az idegrendszer működési zavaraihoz vezető erős reakciók. A patológia kialakulását elősegíti az általános és helyi immunitás jelentős csökkenése.

Jegyzet:A bőrkiütések különösen gyakran az élet első hat hónapjában alakulnak ki, mivel ebben a korban a baba bőre különösen eltérő nagy érzékenység, és a gyomor-bél traktus szervei nem alakultak ki teljesen. Idősebb gyermekeknél és serdülőknél a szervezetben végbemenő anyagcsere- és hormonális változások egyedülálló lendületet adhatnak az ekcéma megjelenésének.

Az ekcéma tünetei

Az ekcéma fő tünetei gyermekeknél:

• nagy területeket érintő kiütések;
• bőr viszketés;
• égő.

A legtöbb esetben a gyermekeknél akut betegséget diagnosztizálnak valódi (idiopátiás) forma. Leggyakrabban 2 és 6 hónapos kor között alakul ki. Már az ilyen típusú ekcéma kezdeti szakaszában több, élénkvörös színű elsődleges elem jelenik meg a bőrön. A savós tartalmú buborékok először az arcon lokalizálódnak, majd a végtagok hajlataira (főleg a térdre és a könyökre) terjednek. A felrobbanó buborékok helyén másodlagos morfológiai elemek képződnek - ponteróziók, amelyeket pikkelyek és kéregek borítanak. A szubakut folyamatot a bőr epidermális rétegének hiperémiája, duzzanat és síró erózió megjelenése (úgynevezett „síró ekcéma”) jellemzi. A gyulladásos gócok bizonyos esetekben rózsaszínes-kékes árnyalatot kapnak. Klinikai megnyilvánulások ilyen lefolyás mellett spontán eltűnhetnek, majd újra megjelenhetnek.

A valódi krónikus ekcéma általában súlyosbodhat őszi-téli időszak kora tavasszal pedig a táplálékkal ellátott vitaminmennyiség csökkenése és az ezzel járó immunrendszer gyengülése miatt.

Mert seborrheás ekcéma, amely leggyakrabban csecsemőknél és serdülőknél pubertáskorban alakul ki, jellemzője, hogy a gyulladásos gócok azokon a testrészeken lokalizálódnak, ahol a bőrben a legtöbb kiválasztó csatorna található. faggyúmirigyek. Legnagyobb mennyiség meghatározott elsődleges elemek az arc területén és a fej szőrös részén találhatók. Sárgásbarna plakkok, amelyeket zsíros pikkelyek borítanak, amelyek a bőr fölé emelkednek.

Mikrobiális ekcéma A staphylococcusok vagy streptococcusok fertőzésének hátterében (általában specifikus vagy nem specifikus immunhiányos) kialakuló fertőzést a különböző lokalizációjú, többszörös kérges eróziós elváltozások megjelenése jellemzi.

Száraz ekcéma() fokozott száraz bőrrel jelenik meg. Ezt a formát szezonális exacerbációk jellemzik télen, amikor a környezeti levegő páratartalma alacsony.

Dyshidrotikus ekcéma, hatására kialakuló endokrin és immunrendszeri rendellenességek(gyakran genetikai hajlam miatt), legfeljebb 5 mm átmérőjű, átlátszó savós tartalommal töltött hólyagok képződésében nyilvánul meg a bőr epidermiszének mély rétegeiben. Az elsődleges elemek megjelenését intenzív viszketés kíséri.

Az ekcéma diagnózisa

Bármilyen típusú ekcéma diagnózisa általában nem nehéz. Vezető érték külső vizsgálaton és alapos anamnézis felvételen (beleértve az allergiatörténetet is) van.

A differenciáldiagnózist olyan patológiákkal végzik, mint a Dühring-dermatitis és a diffúz neurodermatitis.

Az ekcéma kezelése

A kezelési taktikát a bőrgyógyász határozza meg a pontos diagnózis felállítása és a betegség etiológiai tényezőjének azonosítása után. Szükséges feltétel a sikeres terápia a páciens irritáló hatásának megszüntetése vagy minimalizálása.

Alapvető kezelési taktika

Ha a betegség csecsemőben alakul ki, akkor az anyának mindenekelőtt módosítania kell az étrendet és be kell tartania a hipoallergén étrendet a laktációs időszak végéig.

Jegyzet:A nőknek figyelembe kell venniük, hogy az ekcéma kialakulásának megelőzése érdekében a terhesség egész ideje alatt megfelelően kell táplálkozniuk.

A csecsemőknek mesterséges táplálás, a tejtápszereket analógokkal kell helyettesíteni. Nagyobb gyermekeknél ki kell zárni az étlapból az esetlegesen allergén termékeket (csokoládé, dió, citrusfélék stb.), valamint az ún. hisztamin felszabadítók - erős húslevesek és kakaó.

Speciális figyelem Figyelni kell a baba ruházatára. Ki kell zárni a szintetikus szövetek bőrrel való érintkezését - a fehérnemű csak pamut legyen. Fontos, hogy az öltések ne érintkezzenek a test érzékeny területeivel. Szűk ruházat viselése tilos; A ruhatárat rendszeresen frissíteni kell, ahogy a gyermek nő. Mosáshoz fontos speciális gyermek hipoallergén porokat választani.

Fontos, hogy a baba a lehető legkevesebbet izzadjon. Ehhez a helyiségben optimális hőmérsékletet és páratartalmat kell fenntartani.

A gyermekek körmeit rövidre kell vágni, hogy ne sérüljön meg a bőr karcolás közben.

Gyermekek ekcémája gyógyszeres kezelése

A gyógyszereket az ekcéma típusától és az egyidejű patológiák természetétől függően választják ki. A terápiás taktika megválasztásánál figyelembe kell venni a beteg egyéni alkati sajátosságait, valamint az immun-, ideg- és endokrin rendszer zavarainak jellegét és súlyosságát.

Az ekcéma kezelésére felírt gyógyszerek fő csoportjai:

• nyugtató();
• antiallergiás (deszenzitizáló és);
• gyulladáscsökkentő;
• antipruritikus;
• immunmodulátorok.

A kalcium szintje a gyermek testében viszonylag alacsony, és permeabilitás véredény magas. Figyelembe véve ezeket a jellemzőket, kalciumtartalmú gyógyszerek alkalmazása antihisztaminokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel, valamint vitaminkomplexekkel kombinálva javasolt.

A kalciumot glicerofoszfát, laktát vagy glükonát formájában orálisan adják be gyermekeknek 0,25-0,5 g dózisban (életkortól függően) oldat formájában (2-5%). Az adagolás gyakorisága - napi 2-3 alkalommal.

Az érzékenység csökkentése és a gyulladás csökkentése érdekében a nátrium-tioszulfát javasolt. Orális adagolásra a gyógyszert 0,25-0,5 g-ban írják fel naponta 2-3 alkalommal. Intravénás infúzióhoz kétnaponta 10-20%-os oldat használható, 5-8 ml. A tanfolyam 8-10 infúziót igényel.

A nátrium-szalicilát 1-2% -os oldatát nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerként tüntetik fel, amelynek dózisát napi 0,1 g / 1 kg baba súlyban határozzák meg. A napi adag 2-3 adagra oszlik. A 2 évesnél idősebb gyermekek életévenként 0,25 g-ot kapnak.

Az antihisztaminok adagját a gyermek életkorától függően határozzák meg. Rövid kurzusokban írják fel (1 héttől 10 napig).

A leghatékonyabb antihisztamin gyógyszerek, amelyek emellett antiszerotonin és antibradikinin tulajdonságokkal is rendelkeznek, a következők:

• difenhidramin;
• Suprastin;
• Sandosten;
• Diazolin;
• Tavegil;
• Fenkarol;
• peritol;
• Peritol.

Jegyzet: párhuzamos vétel C-vitamin lehetővé teszi az adag kismértékű csökkentését antihisztaminok, hiszen a C-vitamin a szinergikusuk.

A betegség hosszú távú tartós lefolyása nyugtatók (Meprobamate, Andaxin) felírását igényli. Ha neurotikus jellegű rendellenességek és (vagy) vegetatív-érrendszeri dystonia, antikolinerg és szorongásoldó tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek javallt (Tazepam, Amizil).

A fejlesztés során varasodás(pustuláris bőrelváltozások) idiopátiás és seborrheás formák hátterében, valamint mikrobiális ekcéma esetén gyógyszerek alkalmazása javasolt széleskörű akciók.

A leghatékonyabb és legbiztonságosabb a következő antibakteriális szerek:

• a penicillin sorozat félszintetikus antibiotikumai (Oxacillin, Ampicillin);
• makrolidok (eritromicin).

Fontos:Nem ajánlott tetraciklin gyógyszereket adni 9 évesnél fiatalabb gyermekeknek, ahogyan ők is szokták negatív hatás az oszteogenezisre (csontképződés) és hajlamosak felhalmozódni a kemény fogszövetekben.

Az ekcéma kezelése a betegség tartós lefolyásával rendelkező gyermek kezén gyakran szükségessé teszi a hormonális gyógyszerek Mert helyi alkalmazás(például hidrokortizon kenőcsök).

Súlyos ekcéma esetén a glükokortikoidok csoportjába tartozó orális hormonális szerek (Dexamethasone, Prednisolone vagy Urbazone) írhatók fel.

Ha az ekcéma lefolyása lassú vagy látens, és hosszú ideig nem jelentkezik, és hajlamos a neurodermatitis kialakulására, gyakran plazma- és hemoterápia szükséges.

Fontos: Minden gyógyszert orvosnak kell felírnia, az öngyógyítás veszélyes a gyermek egészségére. Használat előtt gyógyszerek Gondosan tanulmányoznia kell az utasításokat - vannak ellenjavallatok és életkori korlátozások.

Az ekcéma kezelése gyermekeknél népi gyógymódokkal

Az ekcéma kezelésében népi gyógymódok A következő gyógynövények főzetét ajánljuk otthon:

• gyöngyajak;
• sorozat;
• valeriána gyökér);
• kamilla.

jegyzet:gyógynövény-főzeteket készítünk 5-10 g száraz növényi szubsztrátum per pohár vízben. Vegyünk kész gyógynövényes gyógyszereket, 1 evőkanál. l. Napi 3-4 alkalommal.

Tól től nem gyógyszeres módszerek Ultraibolya besugárzást is alkalmaznak. A technika csak a kiütés regressziós fázisában, azaz a betegség súlyosbodásának időszakán kívül alkalmazható. Jó hatás Ezt a fizioterápiás eljárások, például az UHF-eljárások és a hidrokortizonos fonoforézis is elérhetik.

A 3 évesnél idősebb gyermekek számára szanatóriumi-üdülőkezelés javasolt (a süllyedés időszakában akut tünetek ekcéma).