» »

A nyaki gerinc degeneratív betegsége. Disztrófiás változások a nyaki gerincben

28.04.2019

A gerinc degeneratív-dystrophiás folyamatai az egyik legsúlyosabb tényező, amely a munkaképesség csökkenését a rokkantság kialakulásáig befolyásolja. Általában a kóros rendellenesség a szalagos készüléket, a csigolyákat és az intervertebrális lemezeket érinti. A degeneratív folyamat leggyakoribb típusa az osteochondrosis. A statisztikák szerint a bolygón minden hetedik ember szenved ettől a betegségtől.

A nyaki gerinc hét csigolyát foglal magában. Ez a gerinc legmozgékonyabb része. A nyakcsigolyák a legkisebbek, összehasonlítva más szakaszok csigolyáival - mellkasi, ágyéki és keresztcsonti. Nagyon sok van itt véredényÉs idegfonatok. Az artéria csigolya áthalad a nyaki gerincen, amelynek összenyomódása gyakran az agy vérellátásának zavarát okozza, ami elsősorban fejfájást vált ki.

Az osteochondrosis degenerációhoz és károsodáshoz vezet anatómiai szerkezet csigolyaközi lemez. Ez minden esetben deformációt hoz létre a szomszédos csigolyákban és a szalagos apparátusban, ami kedvez bennük az osteophyták képződésének (a csontszélek burjánzása).


Asztal. A nyaki gerinc degeneratív-dystrophiás változásainak szakaszai.

Színpad Rövid leírás
Első szakasz (lemez degeneráció) Általában ez a szakasz tünetmentes. A lemez belső szerkezete elveszti puhaságát, törékennyé válik és kissé megereszkedik. Ebben az esetben a rostos gyűrű helyreállító funkciójának megsértése van: gátolva van sejtosztódás, lassabban szívódnak fel a tápanyagok és ürülnek ki az anyagcseretermékek. A véglemezek szklerózisa a porckorong vérellátásának romlásához vezet.
Második szakasz (lemezes prolapsus) A gerinc tovább ereszkedik. Ebben a szakaszban egy kiemelkedés képződik - határállapot, amely megelőzi a sérvet. A porckorong magasságának csökkenése közelebb hozza egymáshoz a szomszédos csigolyákat, ami kopáshoz és szakadáshoz vezet porcszövetízületi folyamatok. Ez provokálja az osteophyták képződését.

Ezek a változások az izomszövetet is érintik - görcsök lépnek fel benne, amelyek fájdalmat okoznak az embernek.

Harmadik szakasz (lemez extrudálás) A gerinc zavara folytatódik, és végül ahhoz vezet, hogy a mag töredéke elhagyja a porckorongot. Ez egy sérv. Ideggyökerek egész csoportjait összenyomhatja, súlyos fájdalmat okozva.
Negyedik szakasz (szekvesztrált sérv) Teljes pusztulás következik be csigolyaközi lemezek: elvesztik rugalmasságukat és nem látnak el lengéscsillapító funkciót. Ha ebben a szakaszban nem követi az orvos utasításait, és nem ad teljes pihenést a gerincnek, akkor ez tele van fogyatékosság kialakulásával.

Tünetek

Degeneratív-dystrophiás elváltozásokkal nyaki régió jellegzetes tünetek jelentkeznek:

  1. Szindróma vertebralis artéria. Az ér összenyomása szédülést okoz (főleg reggel), fejfájás(egyoldali vagy kétoldali) a fej hátsó részén, halántékon, fülzúgás, hányinger, tisztaság romlása vizuális észlelés.
  2. Fájdalom. Az ideggyökerek összenyomódása rontja a vérkeringést, és izomgörcsökhöz vezet. Ez viszont húzó (néha égető) érzést okoz a szívben, a mellkasban, a vállban és a lapockák között. Ebben az esetben a betegnél hirtelen tachycardia (gyors szívverés), hidegrázás, félelemérzet és pánikrohamok alakulnak ki.
  3. Myofascial szindróma. Az izomgörcsök tömörödések kialakulását idézik elő, amelyeket orvosilag trigger pontoknak neveznek. Megnyomásuk égető fájdalmat okoz.
  4. Paresztézia. Érzékelési veszteség előfordulhat az egyik vagy mindkét kézben. A betegek a végtagok ok nélküli hidegségére és cianózisra panaszkodnak (különösen a tenyéren, az ujjakon vagy a körmökön). Egyes esetekben zsibbadásra és mászási érzésre panaszkodnak.
  5. Károsodott motoros képesség. A beteg nehezen tudja oldalra fordítani a fejét, valamint előre és hátra dönteni. Amikor körkörös mozdulatokat próbál tenni, csikorgó hang hallható. A betegnek nehéz is hosszú ideig feltartania a karját.

Az izmok és szalagok gyengesége a nyaki gerinc instabilitásához vezet, ami viszont rendellenes görbületeket - lordosist és kyphosist - provokál. Ez megnehezíti az előrejelzést gyors gyógyulásés gyógyulást.

Diagnosztika

A degeneratív-dystrophiás elváltozások diagnózisa az anamnézis összegyűjtésével kezdődik. Az orvos, miután meghallgatta a páciens panaszait és megvizsgálta, feltételezheti a gerinc patológiájának jelenlétét. Ugyanakkor ki kell zárni számos olyan betegséget, mint például a gyomorhurut, az angina pectoris, a gyomorfekély és még a mellrák, amelyek a gerinc disztrófiás rendellenességeit utánozhatják.

Az osteochondrosis diagnosztizálása röntgen- és mágneses nukleáris kutatási módszerekkel történik:

  1. A nyaki gerinc röntgenfelvétele. Ez a legegyszerűbb és gyors módszer disztrófiás rendellenességek diagnosztizálása. Sok esetben csak a nyaki gerincet vizsgálják, de ha az orvos más részeken is elváltozásra gyanakszik, akkor a teljes gerincről röntgenfelvételt készítenek. Osteochondrosis esetén a képen két csigolya közötti távolság csökkenése látható a porckorongsüllyedés miatt. Is Röntgen vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk az osteophyták jelenlétét, a gerinc alkotó elemeinek csontszövetének pusztulását és a kóros görbület jelenlétét.
  2. Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás. Ezek modern és rendkívül pontos diagnosztikai módszerek. A vizsgálatot gyakran a mielográfiával párhuzamosan végzik (kontrasztanyag befecskendezése a gerincbe). Az eljárást az onkológiai folyamat kizárására írják elő. Miután a gyógyszeres szer a szöveteken és a gerinccsatornán keresztül elterjedt, képsorozatot készítenek, amely segítségével azonosítható a daganatos területek jelenléte, vagy teljesen kizárható.

A mielográfia lényege a következő. A gerinccsatorna terét egy speciális folyadékkal töltik meg - a cerebrospinális folyadékkal, amely megvédi a szürke- és fehérállományt a mechanikai sérülés. A röntgensugarak vagy MRI segítségével történő követés lehetővé teszi a kontraszt eloszlásának tanulmányozását a hosszanti csatorna mentén. Patológiás területeken a gyógyszer rosszabbul működik, vagy egyáltalán nem működik.

Kezelés

Sajnálatos módon, modern orvosság nem tudja teljesen megszüntetni a kóros folyamatot, amely a nyaki gerinc (valamint bármely más részének) degeneratív-dystrophiás változásai során jelentkezik. Minden kezelési módszer a degeneratív rendellenességek kialakulásának megállítására és a kapcsolódó negatív szindrómák kiküszöbölésére irányul.

Gyógyszeres kezelés

A páciensnek számos gyógyszert írnak fel, amelyek nemcsak a fájdalomérzékenységet csökkenthetik, hanem a sérült osteochondralis elemeket is helyreállíthatják.

Asztal. Az osteochondrosis kezelése gyógyszerekkel

Farmakológiai csoport, gyógyszer neve Várható hatás
Proteolitikus növényi enzim (Papain, Karipaim). A gyógyszerek segítenek csökkenteni a sérv kiemelkedését, rugalmasabbá és rugalmasabbá teszik a porcszövetet, jó rugalmasságot és mozgékonyságot biztosítanak a gerincnek, valamint javítják a csigolyaközi porckorongok ütéselnyelő tulajdonságait.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac, Indometacin, Ketoprofen). A fő feladat a fájdalom enyhítése és a duzzanat enyhítése. A gyógyszereket felírják külső használat(kenőcsök, gélek), tabletták és intramuszkuláris injekciók formájában.
Kondroprotektorok (Alflutop, Rumalon, Chondrolon, Khonsurid). A gyógyszerek táplálják a csontszövetet, ami segít helyreállítani az elveszett anyagokat. Ezenkívül a gyógyszerek enyhítik a gyulladásos folyamatot és gátolják a betegség kialakulását.
Izomrelaxánsok központi akció(Baclofen, Tizanidine, Toplerisone). A gyógyszerek ellazítják az izmokat és gátolják a gerincreflexeket, ami segít csökkenteni a fájdalmat. A kezelés során javul a masszázs, a manuálterápia és a fizioterápiás eljárások hatása.
Görcsoldók (Mildocalm, Drotaverine, No-shpa) Az izomgörcs enyhítése érdekében görcsoldókkal végzett kezelés szükséges. A gyógyszereket gyakran injekció formájában írják fel (az adagolás módjai - intramuszkuláris, intravénás, szubkután). A kezelés célja az izomfájdalmak enyhítése és a vérkeringés javítása.
Vitaminok (B1, B2, B6, B12, C). A vitaminok javítják az idegrostok vérellátását és táplálkozását, rugalmassá teszik a porcszövetet, erősítik az izmokat, megszüntetik a gyulladásos folyamatokat, szabályozzák a fehérje-, szénhidrát- és ásványianyag-anyagcserét.

Akut és elviselhetetlen fájdalom esetén az orvos előírja novokain blokád. Terápiás hatás az idegvégződéseken lévő nátriumcsatornák blokkolása miatt alakul ki. A fájdalomcsillapítás azonnal megtörténik. Paravertebrális blokádot a gerinc közelében végeznek - az injekció beadásának helye lehet izom ill bőr alatti szövet. Néha az injekciót közvetlenül a gerincvelő ganglionjába, ideggyökébe vagy a gerincvelői ideg elülső ágába adják be.

Kiegészítő terápia

A betegnek további módszereket is előírnak konzervatív kezelés:

  1. Manuális terápia. Az orvos a kezével befolyásolja az izom-, porc- és csontszövetet. A kezelés fő célja a mobilitás és a rugalmasság helyreállítása gerincoszlop.
  2. Masszázs. Az eljárás javítja a vérkeringést, enyhíti az izomgörcsöt, ami segít megszüntetni a fájdalmat. Az ajánlott kúra 10-14 alkalom 3-4 havonta.
  3. Fizikoterápia. A gyakorlatokat naponta kell elvégezni. Ez lehetővé teszi az erek torlódásának eltávolítását, a krónikus fájdalom megszüntetését és a lágy szövetek érzékenységének helyreállítását.
  4. Fizikoterápia. Az eljárások javítják az izomszövet állapotát, normalizálják anyagcsere folyamat s, javítja a vér mikrocirkulációját az érintett területen, enyhíti a fájdalmat, megszünteti a duzzanatot és a gyulladást, normalizálja az immunvédelmet.

BAN BEN súlyos esetek Ha a konzervatív kezelési módszerek nem hozták meg a várt hatást, sebészeti beavatkozást írnak elő. A műtétet két szakaszban hajtják végre - az elsőben a kóros rendellenességet szüntetik meg, a másodikban pedig speciális graftok elhelyezésével a csontcsigolyák mozdulatlanságát hozzák létre.

A mozgásszervi rendszer patológiái jelenleg az egyik leggyakoribb probléma a felnőtt lakosság körében. Leggyakrabban a gerinc degeneratív elváltozásait diagnosztizálják, amelyek az életkorral munkaképesség elvesztéséhez vagy akár rokkantsághoz is vezethetnek.

Mi a gerinc disztrófia?

Sokan ismerik a hátfájást, amely általában fáradtsággal, sólerakódásokkal és más különféle okokkal társul. Valójában az okot a csigolyák tulajdonságainak, jellemzőinek romlásában kell keresni.

A degeneratív-dystrophiás elváltozások a csigolya csontszövetének visszafordíthatatlan anyagcserezavarai, rugalmasságuk elvesztése és korai öregedés. Előrehaladott esetekben a degeneráció súlyos működési zavarokhoz vezethet belső szervek.

A kóros elváltozások szembetűnőek különböző osztályok nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti. A szakértők azt mondják, hogy ez egyfajta fizetés az ember függőleges mozgási képességéért. Megfelelő terheléselosztással és rendszeres testmozgással jelentősen meghosszabbítható a gerincoszlop „eltarthatósága”.

A fejlesztés okai

A legtöbb orvos hajlamos azt hinni, hogy van egy fő oka annak, ami visszafordíthatatlan változásokat okoz a gerincoszlopban. Lényege a terhelés helytelen elosztásában rejlik, amely mind a szakmai tevékenységhez, mind a megszokott életmódhoz köthető. A hátizmok gyengülése közvetlenül összefügg a napközbeni mozgáskorlátozottsággal és a testmozgás hiányával.

Degeneratív változások idegvégződések és izmok szalagjaiban fellépő gyulladásos folyamatok okozhatják. Hasonló egészségügyi problémák lépnek fel vírusfertőzés után, bakteriális patológia. Az okok miatt nem gyulladásos természetű ide tartozik az intervertebralis hernia, scoliosis.

A következő tényezők provokálhatják a degeneratív-dystrophiás elváltozások kialakulását:

  • A test (csigolyák) öregedése.
  • Az erek patológiái.
  • Szabálysértések hormonális szint.
  • Zúzódások, sérülések.
  • Mozgásszegény életmód.
  • Genetikai hajlam.

A gerinc degeneratív elváltozásai: típusai

A patológia megnyilvánul különféle betegségek, amelyek között az osteochondrosis a fő. A betegség disztrófiás folyamat, amelynek során az intervertebralis lemez magassága csökken.

Megfelelő terápia hiányában a degeneratív változások idővel egy másik gerincbetegség - spondyloarthrosis - kialakulásához vezetnek. A betegség jellemzően a gerincoszlop minden összetevőjét érinti: porcokat, szalagokat, csigolyák felületét. A patológia fejlődésével a porcszövet fokozatosan elhal. A gyulladás a porcdarabok szinoviális folyadékba való bejutása miatt következik be. Leggyakrabban a betegség idős betegeknél fordul elő, de vannak esetek, amikor jellegzetes tünetek a fiatalok szembesülnek.

A degeneratív-dystrophiás elváltozások (bármilyen - nyaki, mellkasi, lumbosacralis) kifejezhetők csigolyaközi sérv, a csigolyák elcsúszása, a csatorna szűkülése.

Méhnyak problémák

A disztrófia kialakulását maguknak a csigolyáknak a szerkezete, valamint a vénák, artériák és idegfonatok magas koncentrációja okozza. Még a legkisebb zavar is kompresszióhoz vezet gerincvelőés mi vezethet agyi ischaemiához.

Tünetek hosszú ideig kóros állapot hiányozhat. Idővel a beteg a következő tüneteket tapasztalja:

Fájdalom szindróma sugárzó felső szakasz hátul.

Kényelmetlenség.

Fokozott fáradtság.

Izomfeszültség.

A csigolyaszegmensek (két csigolya és az őket elválasztó porckorong) túlterhelése az anyagcsere folyamatok blokkolásához vezet, ami később több súlyos következményekkel jár- csigolyaközi sérv vagy kitüremkedés. A nyaki gerinc degeneratív változásait sérv formájában tekintik leginkább súlyos szövődmény. Előrehaladott stádiumban a képződés nyomást gyakorol az ideggyökerekre és a gerincvelőre.

A mellkasi régió patológiás állapota

A mellkasi csigolyák korlátozott mozgása miatt itt elég ritkán figyelhető meg disztrófia. A legtöbb esetben az osteochondrosis okozza. Az ideggyökerek elhelyezkedésének sajátossága hozzájárul ahhoz, hogy a betegségre jellemző tünetek gyengén kifejeződnek vagy teljesen hiányozhatnak.

Az okok, amelyek kiválthatnak degeneratív változásokat ezen az osztályon, elsősorban (veleszületett vagy szerzett) és trauma. Szintén befolyásolja a porcszövet alultápláltságával és a véráramlás csökkenésével járó örökletes patológiák jelenléte.

A porcszövet begyulladásakor olyan tünetek jelentkeznek, mint mozgás közben felerősödő sajgó fájdalom, érzékszervi zavarok (zsibbadás, bizsergés), a belső szervek működésének zavara.

Ágyéki és keresztcsonti régió

Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban a lumbosacralis gerinc degeneratív elváltozásait diagnosztizálják. A hát alsó része viseli a legnagyobb terhelést, ami provokálja a csigolyák csont- és porcszövetének fejlődését és az anyagcsere-folyamatok lelassulását. A betegség kialakulását lehetővé tevő hajlamosító tényező az mozgásszegény életmódélet ( ülő munka, rendszeres fizikai aktivitás hiánya).

A lumbosacralis régió degeneratív elváltozásai fiatal, 20-25 éves betegeknél fordulnak elő. A rostos gyűrű kopása a gyulladásos folyamat kialakulásához és az ideggyökerek irritációjához vezet. A kóros állapot megléte a fájdalom megjelenésével határozható meg, amely a farizomba sugározhat, feszültséget okozva.

A fájdalom lehet állandó vagy időszakos. A fő hely a hát alsó része. Megjelenik a lábujjak zsibbadása is, előrehaladott esetekben pedig a medencében elhelyezkedő belső szervek működése is károsodhat. Hasonló tünetek az intervertebralis hernia jellemző.

Az ágyéki régióban folyamatban lévő degeneratív-dystrophiás elváltozások visszafordíthatatlanok. A terápia általában a fájdalom csillapításából, a gyulladás enyhítéséből és az állapot rosszabbodásának megakadályozásából áll.

Diagnosztika

A gerincoszlop patológiás tüneteinek felfedezése után a páciensnek mindenekelőtt neurológushoz kell fordulnia. A szakember vizsgálatot végez, anamnézist gyűjt és felír kiegészítő vizsgálat. A legtöbb pontos módszerek diagnosztika, amely lehetővé teszi a legkisebb rendellenesség meghatározását, a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás.

A CT és az MRI hozzátartozik modern módszerek orvosi vizsgálat. A gerincoszlop visszafordíthatatlan elváltozásai már nagyon korai szakaszban észlelhetők. A radiográfia lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását csak a késői szakaszban.

Kezelés

A gerincben fellépő degeneratív elváltozásokat teljesen gyógyítani lehetetlen. A rendelkezésre álló orvosi módszerek csak a patológia kialakulásának megállítását és a fájdalmas tünetek megszüntetését teszik lehetővé. Drog terápia magában foglalja a fájdalomcsillapítók és a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó fájdalomcsillapítók szedését. Gyógyszerek is használhatók helyi akció kenőcsök és gélek formájában.

A chondroprotectorok, amelyek erősíthetik a romló csigolya- és porcszövetet, hozzájárulnak a degenerációs és disztrófiás folyamatok mérsékléséhez. Az izomrelaxánsok csoportjába tartozó gyógyszerek segítenek enyhíteni az izomfeszültséget. BAN BEN kötelező B-vitaminok használata javasolt (kezdetben injekció, majd tabletta formájában).

Jó eredményeket hoz és enyhíti a tüneteket fizikoterápia. A gyakorlatokat minden beteg számára rehabilitációs szakember választja ki, figyelembe véve az érintett terület elhelyezkedését. Ne feledkezzünk meg a zselatint tartalmazó termékekkel dúsított diétás táplálkozásról sem.

Műtéti beavatkozás csak súlyos esetekben javasolt. A műtét után a beteg hosszú és nehéz rehabilitáció előtt áll.

Megelőzés

A megelőzés fő módszere az izomfűző kialakítása és megerősítése. Ehhez rendszeresen gyakorolni kell testmozgás. Túlsúly- ez a gerinc felesleges terhelése, amit mindenképpen meg kell szüntetni.

Degeneratív betegségek a gerinc gyakori patológia, amely különböző betegeket érint korcsoportok. Az alap a csont- és porcszövetek táplálkozásának megsértése, korai kopása. Degeneratív disztrófiás betegségek A mellkasi gerinc betegségei nem olyan gyakoriak, mint más szegmensek elváltozásai, és nincsenek olyan kifejezett tüneteik, mint például a nyaki gerinc osteochondrosisa vagy az ágyéki régióban lokalizált csigolyaközi sérv. Ennek eredményeként az ilyen betegségeket gyakran a lefolyásuk előrehaladott szakaszában diagnosztizálják.

Mik a mellkasi gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai

A 12 csigolya, a bordák és a szegycsont erős keretet alkot - a bordaívet. A porckorongok alacsony magassága és a csigolyák tövisnyúlványainak nagy hossza miatt ez a szakasz korlátozottan mozgatható - az integritás megőrzéséhez elengedhetetlen fontos szervek merev szerkezetre van szükség.

A mellkasi csigolyák jellegzetes alakja, a természetes hátrahajlás olyan feltételeket teremt, amelyekben a porckorongok kevésbé sérülnek meg és kisebb terhelést viselnek. Következésképpen ezen az osztályon a DDZD ritkábban és lassabban alakul ki.

A mellkasi gerinc degeneratív-dystrophiás betegségei a csont- és porcszövet patológiáinak egy csoportja, amely a rugalmasság elvesztésében és szerkezeteinek idő előtti kopásában nyilvánul meg.

A DDZP típusai mellkasi régió:

  • osteochondrosis;
  • csigolyaközi lemezek kiemelkedése és sérve;
  • spondyloarthrosis;
  • osteoarthritis.

Okoz

A mellkasi gerinc degeneratív-dystrophiás változásai az életkorral minden szövetben és szervben kialakulnak. Néha ilyen változásokat észlelnek fiatal betegeknél. A DDSD korai kialakulását a mellkasi gerincben elősegítik:

  • a gerinc (és) alakjának veleszületett rendellenességei;
  • kényszerített munkavégzés;
  • helytelen testtartás;
  • örökletes porctáplálkozási rendellenességek;
  • trauma története;
  • fizikai túlterhelés;
  • csontritkulás;
  • a mikroelemek, különösen a kalcium és a magnézium hiánya a csontszövet szerkezetének megzavarásához és az idegek működési zavarához vezet;
  • anyagcserezavarok és az endokrin rendszer betegségei;
  • hormonális rendellenességek: hormonális gyógyszerek szedése, menopauza nőknél.

A gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezők a következők:

  • dohányzó;
  • alkohol fogyasztás;
  • fizikai inaktivitás;
  • magas növekedés;
  • túlzott testtömeg;
  • gyakori hipotermia;
  • genetikai hajlam.

A csigolyaközi lemezek elemei, amelyek a kötőszöveti. A csigolyák közelebb kerülnek egymáshoz. A megnövekedett terhelés miatt kinövések képződnek - ezeknek köszönhetően a terhelés egyenletesebben oszlik el. Azonban a növekedések kialakulására válaszul izomgörcs képződik. Feszült izom akadályozza a beáramlást artériás vér a szervekhez és a gerinchez. A betegség előrehaladtával a gerincoszlop érintett részének mozgása megnehezül.

Klinikai megnyilvánulások

A mellkasi gerinc degeneratív elváltozásai általában későn jelentkeznek, amikor a betegség már kialakult. A tünetek súlyossága a porcgyulladás súlyosságától, valamint a gerincvelő és gyökereinek becsípődésétől függ.

A mellkasi gerinc osteochondrosisa a csigolyaközi porckorong szöveteinek változása következtében alakul ki: a mag kiszárad és elveszti tulajdonságait, a rostos gyűrű elvékonyodik, repedések jelennek meg rajta. A gerinc gyökerei becsípődnek, gyulladásos folyamat indul meg, ami fájdalomhoz vezet. Az osteochondrosis előrehaladtával nemcsak a csigolyaközi lemezeket, hanem a gerinc szalag-ízületi berendezését is érinti. Ellentétben a nyaki és ágyéki, mellkasi osteochondrosis rejtett lefolyású, a betegség következő tünetei vannak:

  • dorsago – éles fájdalom, amely hosszú ideig egy pozícióban való tartózkodás után jelentkezik, roham során a légzés megnehezül;
  • dorsalgia - kifejezetlen fájdalom, amely a lézióban lokalizálódik, erősödik a mély légzés és a hajlítás során;
  • fájdalom a bordák között járás közben;
  • nyomás érzése a mellkas körül;
  • paresztézia - az érzékenység megváltozása;
  • viszketés, égés;
  • a bőr hámlása;
  • fájdalom a torok területén.

A korai tünetek a mellkasi spondyloarthrosisra jellemzőek:

  • fájdalom húzó karakter, a kóros fókuszban lokalizálódik, mozgással történő felerősödése jellemzi, becsípődött gyökér esetén a bordaközi ideg mentén sugárzik a fájdalom;
  • merevség;
  • paresztézia: bizsergés, zsibbadás;
  • a mellkasi szervek diszfunkciója;
  • sekély, gyors légzés kialakulása;
  • A spondyloarthrosis kialakulásával a gerinc görbülete lehetséges.

A mellkasi gerinc osteoarthritise a csontszövet és az intervertebralis lemezek változásai miatt alakul ki. A csigolyák egyes elemei megvastagodnak, a szalagok elvesztik rugalmasságukat. Tovább korai szakaszaiban betegség hiánya miatt nehéz diagnosztizálni az osteoarthritist specifikus tünetek. Egy későbbi szakaszban a következő tünetek jelennek meg:

  • az időszakos hát- és mellkasi fájdalom nem okoz akut kényelmetlenséget, több hónapon keresztül egyenletesen növekszik, hajlításkor felerősödik, fizikai munka, az ihlet csúcsán.
  • „mellkasi lumbágó” - akut, éles fájdalom, a betegek, akiknél az osteoarthritis ilyen tünete volt, összehasonlítják a vállpengék közötti késsel; a fájdalom súlyosbodik, ha hosszan tartó ülő helyzetben való tartózkodás után nyújtódik, nehéz a légzés, az izmok feszültek;
  • Radicularis szindróma ritkán alakul ki.

Az enyhe fájdalom érzése a gerincben nem jelenti azt, hogy a betegség a fejlődés korai szakaszában van. Éppen ellenkezőleg, ez azt jelzi, hogy az osteoarthritis már kialakult. Kezelés nélkül ez a betegség szövődményekhez vezet, amelyek közül az egyik az intervertebralis hernia.

A mellkasi régió csigolyaközi sérve leggyakrabban az alsó csigolyákban, a hát alsó részén képződik. Ahogy nő, összenyomja a gerinc gyökereit. Ez provokálja a rendellenességek kialakulását. BAN BEN kezdeti szakaszban a beteg égő érzést, kényelmetlenséget és mozgáskorlátozottságot érez. A betegség előrehaladtával a következő tünetek jelennek meg:


Fájdalmas érzések lépnek fel bármilyen mozgás közben: a karok felemelésekor, még járás közben is. Minél előrehaladottabb a betegség, annál kifejezettebbek a megnyilvánulások, és minél nagyobb nyomást gyakorol a sérv a gyökerekre és a gerincvelőre, annál változatosabbak a megnyilvánulások.

Komplikációk

Megfelelő kezelés nélkül a DDSD a közeli szövetek patológiájához és a mellkasi szervek diszfunkciójához vezet. Az idegek és az erek összenyomódása miatt vegetatív-érrendszeri dystonia alakul ki, amely szédüléssel, fejfájással, súlyos esetekben ájulással nyilvánul meg.

A fáradtság hátterében pánikrohamok alakulnak ki - hirtelen, kontrollálhatatlan félelemrohamok, amelyeket gyors szívverés és levegőhiány kísér. A mellkasi gerincvelő gyökereinek pótlása miatt bordaközi neuralgia alakul ki, melynek tünetei más betegségekhez hasonlóak: szív- és légzőszervek károsodása.

Diagnosztika

A DDZD diagnosztizálásához mielográfiát stb.

Mindenekelőtt radiográfiát végeznek. Ez a kutatási módszer abból áll, hogy képeket készítenek a gerinc egyes területeiről. További információk megszerzése érdekében célzott radiográfiát végeznek. A módszerrel meghatározott DDSD jelei: csökkent porckorongmagasság, folyamatok deformációja, csigolya subluxációk, jelenlét. Ha a radiográfia nem hozza meg a szükséges eredményeket, más típusú vizsgálatokat végeznek.

A mielográfia lehetővé teszi a gerincvelő vizsgálatát kontrasztanyag befecskendezésével a gerincvelő bélése alá. Ily módon a beszűkült területek észlelhetők. A mielográfia összetett invazív eljárás, ezért csak szűkület gyanúja esetén végezhető.

A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás több információt nyújt a többi módszerhez képest. A következő MR degeneratív-dystrophiás elváltozások észlelhetők: a folyadékmennyiség csökkenése miatt az érintett porckorongok sötétebbnek tűnnek, mint az egészségesek, a test porcos lemeze kitörlődik, szakadások, kitüremkedések, sérvkiemelkedések figyelhetők meg.

Kezelés

Az orvos és a beteg előtt álló feladatok a gerinc disztrófiás elváltozásainak kezelésében: fájdalomcsillapítás, a pusztulási folyamatok sebességének csökkentése, a porc- és csontszövet szerkezetének helyreállítása, a gerincasztal mobilitásának visszaadása. A terápiának átfogónak kell lennie, a következő összetevőket tartalmazza:

  • diéta;
  • drog terápia;
  • használat ortopéd fűző;
  • és masszázs;
  • fizikoterápia;
  • fizikoterápia;
  • sebészet.

Ha ilyen betegséget észlelnek, feltétlenül be kell tartani az étrendet: az ételeknek gazdagnak kell lenniük vitaminokban, ásványi anyagokban, beleértve a kalciumot is. Az akut időszakban a kezelés ágynyugalommal kezdődik. Általában 4-6 napig tart. Szükség esetén rövid távú immobilizációt alkalmaznak - viselése segít csökkenteni a terhelést. A tünetek enyhülésével fokozatosan vissza kell térnie a normál fizikai aktivitáshoz.

A DDSD gyógyszeres kezelési módszere a következő típusú gyógyszerek felírását foglalja magában:


A fájdalomcsillapítókat óvatosan alkalmazzák, mivel nem szüntetik meg a patológia okait, hanem csak a betegség tüneteit kezelik. Az aktív tünetek enyhülése után a terápiát masszázzsal és manuális terápiával végzik. Ezek a technikák lehetővé teszik a hát feszültségének enyhítését és a fájdalom csökkentését. Ajánlott megtenni hasonló eljárások csak profi masszázsterapeutáktól.

A fizikoterápiás gyakorlatokat szakember felügyelete mellett végezzük, és a tünetek enyhülése és a beteg állapotának javulása után a gyakorlatok otthon is folytathatók. Speciális gyakorlatok lehetővé teszi a gerinc merevségének megszüntetését és a hát izmos összetevőjének megerősítését. Az edzésterápia segít csökkenteni a progresszió sebességét kóros folyamatés javítja az anyagcserét. Visszaadja a helyes testtartást, növeli a csigolyák mozgékonyságát és a gerinc ínszalag-ízületi apparátusának összes alkotóelemének rugalmasságát.


A gyógytornászok között van nagyszámú technikák a fájdalom enyhítésére és az izmok ellazítására. A leggyakoribb az induktotermia és az ultrahangterápia. Az ultrahangterápia enyhíti a gyulladást és a fájdalmat, javítja a szövetek mikrokeringését. Az elektroforézis során a páciens testét kitéve elektromos áram egyidejű beadással gyógyszerek. Induktotermiában expozícióval mágneses mező a szövetek felmelegednek, javul a vérkeringés, enyhül a fájdalom. növeli a csigolyaközi lemezek táplálását, mentesíti az ideggyökereket a kompressziótól.

Súlyos, előrehaladott esetekben sebészeti kezelést végeznek. elv műtéti beavatkozás a gyökerek felszabadítása az összenyomás alól: sérv vagy ízület eltávolítása. Szükség esetén a gerincet fémszerkezetekkel rögzítik, vagy speciális graftokat telepítenek.

A sebészeti beavatkozás indikációi:

  • a betegség súlyos elhanyagolása;
  • gyors áram;
  • kifejezett neurológiai megnyilvánulások;
  • súlyos fájdalom szindróma;
  • a szükséges hatás hiánya a konzervatív kezelési módszerekből.

Megelőzés

  • kerülje a hipotermiát;
  • erősítse az izomfűzőt;
  • ne maradjon hosszú ideig egy helyzetben;
  • a megfelelő táplálkozás fenntartása;
  • viseljen kényelmes ruhát;
  • kontroll súly;
  • hagyja abba az alkoholt és a dohányzást;
  • Reggel álljon egyszerre két lábon, hogy egyenletesen terhelje a gerincet;
  • tartsa egyenesen a hátát;
  • aludj egy kemény matracon.

A mellkasi gerinc disztrófiás betegségei fokozatosan, gyakran rejtve alakulnak ki, de a tünetek enyhe súlyossága nem utal enyhe áramlás betegségek. A komplikált agyi bénulás a napi tevékenységek során fellépő kellemetlenségek mellett mozgásképesség elvesztését és fogyatékosság kialakulását is okozhatja. Ha a betegség jeleit észleli, azonnal forduljon orvoshoz - a korai diagnózis csökkentheti a kezelési időszakot és növelheti a valószínűségét teljes felépülés gerincfunkciók.

A nyaki gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai manapság meglehetősen gyakori krónikus betegség. Ez a következő jogsértések jelenlétére utalhat:

  • a gerincszövet tömörítése;
  • a szövetek, nevezetesen a csigolyalemezek kiszáradása, ami rugalmasságuk csökkenéséhez vezet (osteochondrosis);
  • a csigolyaízületek közötti rés csökkentése (spondyloarthrosis);
  • spondylosis, amelyet csonttüskék képződése jellemez;
  • csökkenti a folyadék képződését az ízületekben.

Fontos! A különböző típusú hátfájás a lakosság 90%-ánál fordul elő. Ugyanakkor a fájdalmat tapasztalók legfeljebb 40%-a fordul szakemberhez. A fizikai aktivitás általános csökkenése hátterében modern emberek A képre vonatkozó előrejelzések kiábrándítóak.

A videó a gerinc degeneratív elváltozásairól beszél

A fizikai munka szellemi munkával való helyettesítése, az autóval történő utazás és a szükséges mobilitás hiánya miatt a legtöbb modern ember általános csökkenést tapasztal az izmos fűző tónusában. Ez a fő oka a degeneratív változások megjelenésének.

Az emberi nyaki régióban 7 csigolya található. A gerinc legmozgékonyabb részét képviselik. A gerinc ezen része lehetővé teszi az ember számára, hogy mozgassa a fejét.


Fontos! A nyakizmok elég gyengék, de bent vannak állandó feszültség, megtámasztja a fejét. Éppen ezért nagyon gyakoriak a nyaki gerinc degeneratív elváltozásai.

A nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak tünetei

A nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak első jele a hát izomfájdalma, melynek oka, hogy az izmok hosszú ideig nem képesek ellenállni az axiális terhelésnek.

Az osteochondrosis első jelei a következők:

  • fájdalom a nyak területén, amely a fej hátsó részébe sugárzik;
  • fejfájás és szédülés;
  • csökkent látásélesség;
  • fülzúgás jelenléte.


Fontos! Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Jelenlétében nyaki osteochondrosis a porckorong gerincen túli kitüremkedése súlyos lehet. Habár nyaki csigolyák Kisebbek, mint az összes többi, több idegfonat és véredény található itt.

A gerincben elhelyezkedő gerincvelő minimális átmérővel rendelkezik a nyaki régióban, ezért minden kis elmozdulás összenyomódást okozhat. Ez pedig a fent leírt tünetekhez vezet.

A nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak kezelésének jellemzői

A nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak kezelésének a következőkre kell irányulnia:

  • blokádok és túlterhelés megszüntetése a nyaki csigolyákban;
  • a csigolyaszövetek helyreállítása.


Először is, az orvos megvizsgálja a beteget, és meghatározza a számára leghatékonyabb kezelési módot. Az orvos konkrét technikát ír elő az érintett terület befolyásolására. Az ilyen eljárások az egész gerincet érinthetik.

Intervertebralis hernia jelenlétében a kezelést a következőkre kell irányítani:

  • az izmok erősítésére;
  • a gerinc keresztirányú és axiális tehermentesítésére.

Kiegészítő eljárásként a betegek fizikoterápiát, kézi és hardveres lágy nyújtási technikákat, valamint masszázskezeléseket írnak elő. A csigolyaszövetekben az anyagcsere folyamatának normalizálása érdekében mágnesterápiát, fizioterápiát és chondroprotectors alkalmazást alkalmaznak. Bizonyos esetekben a nyakra rögzítő kötést is előírnak.

Fontos! A nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak jelenlétében nagyon fontos Komplex megközelítés. A betegnek gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel gyógyszereket, valamint vitaminokat. A fizioterápiás kezelést is nagyon hasznosnak tartják.


A vontatás az egyik módszer a csigolyaközi sérv kezelésére a nyaki gerincben

A nyaki gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak MR-képe általában az osteochondrosis jeleit és a gerincoszlop axiális terhelésének zavarait mutatja. Ezért annak elkerülése érdekében komoly problémákat egészségével a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia, amikor a betegség első jeleit észlelik. A betegség sikeres leküzdéséhez a kezelés integrált megközelítésére van szükség, alapos diagnózis alapján.

A gerincoszlop degeneratív betegségei az egyik vezető helyet foglalják el a különböző betegek körében korosztályok. Jellemzőjük a csigolyák, csigolyaközi porckorongok szöveteinek rendellenességei, valamint korai kopásuk. Különösen fejlett helyzetek a hát bármely patológiája zavarokat okozhat a belső szervek működésében, teljesítménycsökkenést, sőt rokkantságot is okozhat.

Ennek elkerülése érdekében figyelemmel kell kísérnie a gerinc állapotát, szabályoznia kell a terhelést, karban kell tartania aktív képélet és első kellemetlen tünetek forduljon orvoshoz.

Okoz

A modern ember ideje nagy részét olyan testhelyzetben tölti, amely kényelmetlen a gerinc számára. Ez nem attól függ, hogy ülő vagy fizikai a munkája. A csontváz terhelése ilyen helyzetben helytelenül oszlik el, nincs szükség rá a fizikai aktivitás bizonyos, a gerincoszlopot tartó izomcsoportokban. Az eredmény a gyengülésük. A nyaki gerinc gyakran veszélyben van. A benne lévő csigolyák kicsik és meglehetősen törékenyek, míg a mobilitás nagy, az izomfűző pedig általában gyenge. nyaki gerinclemez betegség a leggyakoribb patológia.

Előfordulásának egyéb okai mellett érdemes megjegyezni:

  • Genetikai hajlam.
  • Túlsúly.
  • A gerincoszlop különböző szegmenseinek sérülései, zúzódásai (porckorongok, ízületek, izmok).
  • Nagy testmozgás.
  • Gyulladásos folyamatok a gerincoszlop különböző részein.
  • Szegényes táplálkozás.
  • A test öregedése.

Tünetek

A gerinc degeneratív disztrófiás változásai a szegmensek (csigolyák, porckorongok stb.) szerkezetében fellépő zavarok következményei. Ha nem kezelik azonnal, a betegség a gerincvelő és idegvégződéseinek összenyomódását okozhatja. A patológia kialakulása azonban meglehetősen hosszú időn keresztül történik, ezért a diagnózis felállítása a korai szakaszban meglehetősen nehéz.

A gerinc degeneratív betegségei vannak jellemzők. A következőképpen jelennek meg:

  • krónikus vagy akut fájdalom;
  • gyengeségek;
  • a mozgások merevsége;
  • az érzékenység elvesztése.

A patológia aggodalomra ad okot különböző osztályok gerincoszlop - ágyéki, mellkasi vagy nyaki. Emiatt a tünetek eltérőek lehetnek.

Méhnyak elváltozás

A gerinc ezen részének degeneratív elváltozásai gyakran társulnak annak speciális szerkezetéhez. Itt nagyszámú idegvégződés, véna és artéria koncentrálódik, maguk a csigolyák kis méretűek és alacsony szilárdságúak. Emiatt a nyaki régió érzékenyebb különféle sérülések.

Előfordulhat, hogy a nyaki gerinc degeneratív disztrófiás változásai hosszú ideig nem éreztetik magukat. Fokozatosan azonban a beteg a következő tüneteket kezdi érezni:

  1. felé sugárzó fájdalom felső rész hátul.
  2. Izomfeszültség.
  3. Magas fáradtság.
  4. Általános kényelmetlenség.

A nyaki gerinc túlzott terhelése hozzájárul a csigolyák helyzetének megváltozásához. Ez funkcionális blokádot, a gerincoszlop szegmensei közötti távolság növekedését, sőt a csigolyaközi porckorong mag prolapszusát is okozhatja.

Az intervertebralis hernia formájában jelentkező degeneratív változások a szövődmények legsúlyosabb formája. Ez a betegség azért veszélyes, mert időben történő kezelés hiányában a gerincoszlop egyéb részeinek, például az ágyéki gerincnek a rendellenességeihez vezethet.

A mellkasi régió elváltozása

A hátnak ez a része inaktív, és a legkevesebb stresszt éri. A mellkasi gerinc degeneratív disztrófiás elváltozásai nem túl gyakori jelenségek. Idegvégződések itt úgy helyezkednek el, hogy a betegség jelei nagyon észrevétlenül jelennek meg, vagy teljesen hiányoznak. Emiatt fennáll a téves diagnózis veszélye. Ez tele lehet megbízással hatástalan kezelés.

A mellkasi régió degeneratív elváltozásait a gerinc görbülete, sérülés, a porcszövet tápanyagellátásának zavara vagy a véráramlás csökkenése válthatja ki.

  1. Fáj, mozgás közben még rosszabb.
  2. Az érzékenység elvesztése vagy növekedése.
  3. A belső szervek működési zavarai.

Az ágyéki patológia

A csigolyák L1-L5 szintű degenerációit gyakran diagnosztizálják. Az ágyéki régió funkciója a lengéscsillapítás, amely lehetővé teszi a test elfordulását és hajlását. A gerinc ezen része nagyon nagy terhelést visel, ami miatt idő előtti öregedés szövetekben, valamint lelassítja az anyagcsere folyamatot.

Leggyakrabban a csigolyák pusztulása meglehetősen lassan történik. Az ágyéki régió degenerációi folyamatosan előrehaladhatnak. Ez fontos tény figyelembe kell venni a kezelés felírásakor.

Az ágyéki régió kóros állapotának jelenléte meghatározható a következő tünetek:

  1. Állandó vagy időszakos jellegű mérsékelt fájdalom előfordulása. Kiterjedhet a alsó végtagok, erősödik vagy áll.
  2. A lábujjak zsibbadása.
  3. Károsodott motoros aktivitás.

A gerinc degeneráció típusai

A degeneratív elváltozások a csontváz tartóelemének betegségei. Nem nyilvánulnak meg a gerinc egy patológiájában, hanem sok különböző rendellenességet képviselnek. Ebben az esetben ugyanannál a betegnél egyszerre több betegség tünetei is jelentkezhetnek.

A gerinc következő degeneratív dystrophiás betegségeit különböztetjük meg:

  1. Osteochondrosis. Az intervertebralis lemez vastagságának csökkentése.
  2. . Hiányában előfordulhat megfelelő kezelés osteochondrosis. A gerinc összes szerkezeti részének fokozatos pusztulásához vezet.
  3. Arthrosis. Ízületek deformációja, mobilitásuk korlátozása.
  4. . A nucleus pulposus elmozdulásában nyilvánul meg, amit a rostos gyűrű szakadása kísér. Leggyakrabban az ágyéki gerincben található.
  5. A gerinccsatorna szűkülete (szűkülete). A 60 év felettiek körében végzett MRI-vizsgálatok szerint több mint 20%-uk volt ilyen elváltozás az ágyéki gerinc szintjén. Azonban csak egyharmaduk tapasztalt jellegzetes tüneteket.

Diagnosztika

Ha olyan jeleket fedez fel magában, amelyek a gerinc disztrófiás elváltozásait jelzik, a betegnek azonnal forduljon szakemberhez. Ebben az esetben a diagnózis alapja klinikai kép betegségek, valamint további vizsgálati módszerek (radiográfia,) eredményeként kapott információk.

A szakember külső vizsgálatot végez, megkérdezi a pácienst, és előírja a szükséges kiegészítő vizsgálatot. A leginformatívabb diagnosztikai lehetőségek közé tartozik a számítógépes tomográfia és az MRI. Ezekkel a módszerekkel már a korai szakaszban azonosíthatók a gerinc degeneratív elváltozásai. A radiográfia (ellentétben az MRI-vel) csak a patológia kialakulásának későbbi szakaszaiban nyújt megbízható információt.

Degeneráció kezelése

Degeneratív folyamatok a keresztcsonti, ágyéki, mellkasi és nyaki gerinc területén különféle patológiákat válthat ki. Emiatt a diagnosztikai eredmények (beleértve az MRI-felvételeket is) alapján különféle kezelési módszerek írhatók elő. A terápia elsődleges szerepe a fájdalom, a mozgáskorlátozottság és a betegség okainak megszüntetése.

A kezelés alapelvei a következők:

  • A nem kívánt stressz kiküszöbölésére a gerinc érintett részén.
  • A beteg fájdalmának csökkentése érdekében.
  • A gerincoszlop izomzatának stimulálásában és erősítésében.

A dystrophiás elváltozások kezelésére két módszer létezik - konzervatív és sebészeti. A legtöbb esetben, ha az elvégzett diagnosztika (radiográfia, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás) nem mutat veszélyt a belső szervek természetes működésére, konzervatív terápiás módszereket írnak elő.

A betegség rendkívül súlyos eseteiben műtétre lehet szükség.

Konzervatív módszerek

A gerincoszlop legtöbb patológiáját ugyanezzel kezelik hatékony módokon. A fő nem sebészeti terápiák a következők:

  1. Ágynyugalom. 4-6 napig tart. A fizikai aktivitáshoz való visszatérés fokozatosan történjen.
  2. Rövid távú immobilizáció. Erre a célra külső rögzítőeszközöket használnak. Nyaki ortopéd gallér és egyéb támasztó eszközök viselése, ami segít csökkenteni a gerincoszlop sérült szegmenseinek terhelését.
  3. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírása. Ezeknek a gyógyszereknek a túlzott használata többféle lehet mellékhatások. Ezért célszerű rövid kurzusokon és in minimális mennyiség a hatékonyság biztosítása.
  4. Fizikoterápia. Megvan különféle formák kezelés. Ezeket a kezelőorvos írja fel az MRI és más típusú diagnosztika eredményei alapján. A hatékony fizioterápiás módszerek közé tartozik az elektroforézis és az ultraibolya besugárzás.
  5. Masszázs. Erős fájdalom esetén nem ajánlott. A kezelés első napjaiban ezt a módszert takarékosan kell alkalmazni. Számos ellenjavallata van.

Műtéti beavatkozás

A legtöbbben nehéz esetek sebészeti kezelést írnak elő. Leggyakrabban ez a gerinc kompressziós elváltozásainál fordul elő. Közvetlen és laterális radiográfiával, valamint számítógépes tomográfiával és MRI-vel mutatják ki. Az utolsó két diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szövetek rétegenkénti képének megtekintését.

Az alapelv az, hogy felszabadítsuk az ideggyökereket a kompresszióból. Ehhez a sérvet vagy a sérült ízületet eltávolítják. Egyes esetekben a műtét utolsó szakaszában a gerincoszlop szegmenseit speciális fémszerkezetekkel rögzítik, vagy speciális graftokat helyeznek be a csigolyák közé.

A végrehajtás jelzései sebészeti kezelés Lehetek:

  • Súlyos előrehaladott betegség (MRI és radiográfia kimutatja).
  • A patológia gyors fejlődése.
  • Jelenléte kifejezett neurológiai tünetek.
  • Erőteljes fájdalom.
  • A konzervatív kezelési módszerek hatástalansága.

Elkerülni szerkezeti károsodás a megelőzés segít a gerincnek. De ha riasztó tünetek már megjelentek, nem szabad késleltetnie az orvos látogatását, és módszerekkel kell kezelni hagyományos gyógyászat. Csak tapasztalt szakemberek és modern módszerek diagnosztika (MRI, radiográfia) feltárhatja a fájdalom valódi okait.