Hogyan kell kezelni a gerinc ágyéki sérvét: orvos tanácsa. A degeneratív folyamatok okai

Domború csigolyaközi lemez a csigolyatesteken túl az ágyéki régióban gerincoszlop. Klinikailag lumbodynia és vertebralis szindróma formájában nyilvánul meg. Diszkogén radiculopathia és myelopathia bonyolítja. Elsősorban a gerinc MRI-vel diagnosztizálják. A kezelés lehet konzervatív (gyulladáscsökkentő szerek, izomrelaxánsok, vontatás, manuálterápia, fizioterápia, mozgásterápia, masszázs) és műtéti (lézeres párologtatás, elektrotermikus terápia, mikrodiszkektómia, discectomia, B-Twin implantátum beültetése).

A csigolyaközi lemez trofizmusának megzavarásának okai között a leggyakoribb az elégtelen motoros aktivitás és a gerincoszlop terhelésének helytelen elosztása. Ez utóbbi oka lehet a gerincfejlődési rendellenesség, a gerinc szerzett görbülete (túlzott ágyéki lordózis, gerincferdülés), statikus vagy dinamikus terhelés kellemetlen helyzetben, nehézemelés, medencetorzulás (például csípődiszplázia miatt) , elhízás. Az ágyéki sérv fő etiofaktorai közé tartoznak még a korábbi gerincsérülések (lumbális gerinctörés, gerinczúzódás, csigolya subluxatio), a szervezetben zajló dysmetabolikus folyamatok, különféle betegségek gerinc (Bechterew-kór és egyéb spondyloarthritis, spondyloarthrosis, Calve-kór, gerinc tuberkulózis stb.).

Az ágyéki gerinc sérvének tünetei

Az övében klinikai fejlődés Az ágyéki porckorongsérv általában több szakaszon megy keresztül. Számos beteg azonban hosszú látens lefolyást tapasztal, és a sérv megnyilvánulása csak a szövődmények szakaszában jelentkezik. Fő klinikai szindrómák fájdalom és csigolyák jelennek meg.

Fájdalom szindróma A betegség kezdetén instabil. Főleg a hát alsó részén végzett fizikai aktivitás során fordul elő (hajlás, súlyemelés, döntött helyzetben végzett munka, hosszan tartó ülés vagy állás, hirtelen mozgás). A fájdalom a hát alsó részén lokalizálódik (lumbodynia), tompa karakterű, kényelmesen fokozatosan eltűnik vízszintes helyzetben. Idővel a fájdalom szindróma intenzitása növekszik, a lumbodynia állandóvá és fájóvá válik, a gerinc vízszintes helyzetben történő kirakodása csak részleges enyhülést hoz a betegek számára. Csatlakozik spinális szindróma, a motoros aktivitás korlátozott.

Spinalis szindróma krónikus fájdalomimpulzusokra adott válaszként fellépő reflex izom-tónusos változások okozzák. A paravertebralis izmok állandó tónusos összehúzódás állapotába kerülnek, ami tovább súlyosbítja a fájdalom szindrómát. Az izmok hipertóniája általában egyenetlenül fejeződik ki, ami a törzs torzulását eredményezi, ami feltételeket teremt a scoliosis kialakulásához. Az ágyéki gerinc mozgástartománya csökken. A betegek nem tudják teljesen kiegyenesíteni a hátukat, lehajolni vagy lábukat felemelni. Nehézséget okoz a járás és szükség esetén az ülő helyzetből való felállás vagy leülés.

Komplikációk

Az ágyéki porckorongsérv diagnózisa

Az ágyéki sérv kialakulásának gyanúja kezdeti szakaszaiban nehéz, mert az klinikai kép hasonló a szövődménymentes osteochondrosis tüneteihez és más kóros folyamatok debütálásához (lumbális spondylosis, lumbális spondyloarthrosis, lumbarizáció, szakralizáció stb.). Maguk a betegek gyakran csak a radikuláris szindróma stádiumában fordulnak neurológushoz, ortopédhez vagy vertebrológushoz.

Az ágyéki gerinc sérve nemcsak fájdalmas patológia, hanem veszélyes is. Időben történő kezelés hiányában az alsó végtagok diszfunkciójának jelei alakulhatnak ki, beleértve a kismedencei szervek bénulását. A kezelési módot a szakasztól függően választják ki kóros folyamat. A fejlődés korai szakaszában konzervatív kezelési módszerek lehetségesek. Ha ezek hatástalanok, vagy más indikációk esetén sebészeti beavatkozást végeznek.

Tünetek

Az ágyéki gerinc sérve lehet különböző jelek, amelyek a csigolyaközi porckorong elváltozásainak súlyosságától függenek. A betegségnek 4 szakasza van:

1. 1. Prolapsus (ágyéki kiemelkedés). A tárcsa eltolódik egy minimális távolságra, amely nem haladja meg a 2 mm-t. A mag nem nyúlik túl a gerinctesten.
2. 2. A szélső porckorong legfeljebb 15 mm-t mozdul el, a nucleus pulposus továbbra is a gerinctesten belül van.
3. 3. Extrúzió, amelyet a magnak a csigolyatesteken túli kilépése jellemez.
4. 4. A nucleus pulposus lógása csepp formájában kifelé. Ez az annulus fibrosus megrepedését és folyadékszivárgását okozhatja.

Tovább korai szakaszaiban oktatás csigolyaközi sérv Derékfájás jelentkezik, ami elég gyorsan elmúlik. A patológia fejlődésével a tünetek bonyolultabbá válnak. A kellemetlen érzés elviselhetetlen vagy enyhe lehet. Jellemzően a betegek több tünet kombinációját tapasztalják. A leggyakoribb kombinációk:

1. 1. Fájdalom a hát alsó részén a lábak sugarával.
2. 2. Fájdalom az egyik fenékben és a lábban a test egyik oldalán.
3. 3. Kényelmetlenség a hát alsó részén vagy a fenékben, amely átterjed az alsó derékra, majd a combra, a lábszárra és a lábfejre.
4. 4. Bizsergő és csípő érzés az egész lábban, zsibbadás vagy gyengeség a lábban.
5. 5. Gyengeség és zsibbadás a láb mozgatásakor vagy a láb forgatásakor.
6. 6. Lövöldöző fájdalom a végtagban, ami megnehezíti a járást és akár az álló helyzetben való tartózkodást is.

Jellemző, hogy járáskor vagy fekvéskor a derékfájás csökken, álló és ülő helyzetben pedig felerősödik. Az eltávolításhoz kellemetlen tünetek Használhat speciális gyakorlatokat, gyógyszereket és injekciókat. De bizonyos esetekben a fájdalmat csak műtéttel lehet enyhíteni.

Leggyakrabban a sérv az L4-L5 ágyéki szegmensben és az L5-S1 lumbosacralis régióban lokalizálódik. Megvannak a saját jellegzetes klinikai tüneteik.

A gerinc szerkezete az ágyéki és lumbosacralis régiókban

Intervertebralis hernia L4-L5

A hát alsó része a gerincoszlop legösszetettebb része, és az L4-L5 csigolyák játsszák az egyik legfontosabb szerepet a felsőtest támogatásában és a test különböző irányú mozgásában. Emiatt ez a szegmens komoly terhelésnek van kitéve, ezért érzékeny különféle elváltozásokés a pusztítás.

Amikor porckorongsérv fordul elő e csigolyák között, jellegzetes jelek figyelhetők meg:

• képtelenség mozogni vagy nyújtózkodni hüvelykujj lábak;
• zsibbadás és fájdalom a lábfej felső részén;
• a vádli izomzatának gyengülése, ami a láb leesését okozza.

Az utolsó jelet egészen egyszerűen ellenőrzik. Cipőn kell járni magassarkú. Bénult lábbal ez nem lehetséges.

Intervertebralis hernia L5-S1

Az L5-S1 gerincszakasz képezi az alapot. Ezt lumbosacralis ízületnek nevezik. Amikor egy csigolyaközi porckorong sérv a csigolyák között, jellegzetes tünetek jelentkeznek:

• az Achilles-reflex hiánya - nem történik összehúzódás lábikra izomés a talp meghajlítása kalapáccsal az Achilles-ín megütésekor;
• a lábfejbe, a lábfej külső részébe vagy a sarokba sugárzó fájdalom;
• képtelenség mozgatni vagy felemelni a lábujjait.

Bármely leírt tünet megköveteli az ortopéd, idegsebész vagy vertebrológus időben történő kezelését. Vannak azonban olyan jelek, amelyek miatt azonnal mentőt kell hívni:

1. 1. Erős fájdalom, bizsergés vagy zsibbadás, amely idővel fokozódik, és gyógyszeres kezeléssel sem múlik el.
2. 2. Vizelési és székletürítési problémák.
3. 3. Az úgynevezett nyeregblokk - a belső combok, az alsó fenék és a perineum érzésének elvesztése.

Ezek a jelek elég komolyak. Semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni őket, mivel ez az alsó végtagok visszafordíthatatlan bénulásához vezethet.

Kezelés

Az ágyéki csigolyaközi sérv kezelésére konzervatív ill sebészeti módszerek. A módszer megválasztása a kóros folyamat stádiumától, az egyidejű betegségek jelenlététől és az ellenjavallatoktól függ.

Tovább kezdeti szakaszaiban A betegség kialakulása során konzervatív intézkedéseket használhat, amelyek magukban foglalják a gyógyszereket, a népi gyógymódokat, a masszázst, a fizioterápiás eljárásokat és a terápiás gyakorlatokat. Az utolsó 3 módszert csak az akut fájdalom szindróma megszüntetése után alkalmazzák. Ebben az esetben a fizioterápiás eljárásokat, masszázst a kezelőorvos által előírt szakembereknek kell elvégezniük, az egészségjavító testnevelést pedig önállóan is lehet végezni.

Az első napokban a beteget ágynyugalomra írják elő. Minden mozgásnak lassúnak kell lennie. Ne végezzen olyan tevékenységeket, amelyek fájdalmat okoznak: nehéz tárgyakat emelni, előrehajolni.

Gyógyszerek

A fájdalom és a kóros folyamatok enyhítésére csigolyaközi lemez használat drog terápia. Ezt a kezelőorvos receptje alapján kell elvégezni.

A sérv kezelésére három terápiás módszer alkalmazható:

• etiotróp;
• szimptomatikus;
• patogenetikai.

Etiotrop terápia

Az etiotróp terápia olyan kezelés, amelynek célja a betegség okainak megszüntetése. Az ilyen célok elérése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, chondroprotectors ill homeopátiás gyógyszerek.

Az NSAID-ok az egyik legnépszerűbb gyógyszer a csigolyaközi sérv kezelésében, mivel fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatásúak. Ebből a csoportból vannak:

1. 1. Diklofenak. A gyógyszer többféle formában kapható: tabletták, intramuszkuláris oldatok, gélek, kenőcsök, kúpok. Nem ajánlott a hosszú távú használat, mivel károsíthatja a gyomor és a belek nyálkahártyáját.
2. 2. Movalis. Formában készült intramuszkuláris oldat, tabletták, szuszpenziók és kúpok. Hatóanyag A gyógyszer a meloxicam. A Movalis ellenjavallt szívbetegségben, asztmában és cukorbetegségben szenvedők számára.

A kondroprotektorok késleltetett hatásúak. Glükózaminból és kondroitin-szulfátból állnak, amelyek rendelkeznek antiszeptikus hatásés megakadályozzák a csigolyaközi lemezek leépülését. Kiemel a következő gyógyszereket ebből a csoportból:

1. 1. Teraflex. Hatékony a csigolyaközi sérv kezelésére a kialakulásának korai szakaszában. A gyógyszert kapszulák formájában állítják elő, amelyek glükózamint, ibuprofént és kondroitint tartalmaznak. Ez a kombináció megszünteti a gyulladást és enyhíti a fájdalmat. Mentaolajat is tartalmaz, amely fokozza az érintett csigolyaszegmens véráramlását. A használat ellenjavallata a terhesség vagy a gyógyszer egyik összetevőjének intoleranciája.
2. 2. Aflutop. Injekciós oldat formájában kapható. A gyógyszer koncentrátumot tartalmaz, amely kis halak - vékonybajszú tőkehal, szardella, spratt - részecskéiből áll. A gyógyszer segít fenntartani a normál anyagcserét porcszövet, megakadályozza az ágyéki sérv kialakulását. A gyógyszer mellékhatásai terhesség vagy halallergia során jelentkezhetnek. Általában a csigolyaközi sérvben szenvedő betegeknek 20 injekcióból álló kúrát írnak elő, amelyet szükség esetén 6 hónap elteltével meg kell ismételni.
3. 3. Arthra. Ez a gyógyszer összetétele hasonló a Teraflexhez. Édes ízű és specifikus szagú tabletták formájában állítják elő.

A betegség okainak megszüntetésére a homeopátiás gyógyszerek ártalmatlannak bizonyultak. Nem hívnak mellékhatások, nem befolyásolják a belső szerveket és az emésztési folyamatokat. A homeopátia hatása a csigolyaközi sérv okára kifejtett célzott hatáson alapul, miközben a készítmények összetétele természetes. A következő gyógyszerek kenőcs formájában kaphatók:

1. 1. Cél-T. Természetes növényi összetevőket tartalmaz, ként, citromsavés sót. Ezt a kenőcsöt naponta 2-4 alkalommal javasolt használni a problémás területre dörzsölni a hát alsó részén, vagy masszírozni. A Purpose-T-nek gyakorlatilag nincs ellenjavallata, és terhes nők és gyermekek számára engedélyezett.
2. 2. Traumeel-S. A kenőcs alapja a körömvirág és az echinacea, amelyek gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatásúak, és segítenek enyhíteni a fájdalmat. A Traumeel-S-t általában felírják komplex kezelés tabletták és intramuszkuláris injekciók.

Tüneti terápia

A tüneti terápia célja a fájdalom és a betegség egyéb tüneteinek enyhítése. A neuralgikus reakciók kiküszöbölésére fájdalomcsillapítókat használnak. A következő gyógyszereket különböztetjük meg:

1. 1. Mydocalm. Tabletta és injekciós oldat formájában készül. A gyógyszer hatóanyaga a tolperizon, amely segít csökkenteni az izmok hipertóniáját, ami lehetővé teszi a beteg aktív mozgását. A Mydocalm hosszú távú használatra alkalmas, nem okoz függőséget és mellékhatások. A gyógyszer jól tolerálható, és nincs nyugtató hatása.
2. 2. Tylenol. Paracetamol alapján. Nem kábító, fájdalomcsillapító hatása van. Neki nincs negatív hatás az emésztőrendszerre és más szervekre. A Tylenol tabletta, injekció és kúp formájában kapható.

A tüneti terápiát olyan gyógyszerekkel kell végezni, amelyek megvédik a gyomrot a fájdalomcsillapítók lehetséges mellékhatásaitól. Ugyanakkor ajánlott a Phosphalugel, Gastal vagy Almagel használata. Antiszeptikus és burkoló hatásuk van.

Ha az álmatlanság az intervertebralis hernia hátterében jelentkezik, az orvos antidepresszánsokat és altatókat ír fel. Az alvás normalizálása érdekében használhatja a Sertralin gyógyszert, amely nem okoz függőséget. Naponta egyszer, reggel vagy este kell bevenni. Adagolás - 50 mg. Ez a gyógyszer azonban okozhat allergiás reakciók, hányinger, étvágytalanság, szájszárazság.

Patogenetikai terápia

Ezt a terápiát az intervertebralis porckorong patológiáját kiváltó folyamatok blokkolására végezzük. Ebből a célból olyan gyógyszereket használnak, amelyek enyhítik a duzzanatot, értágító hatásúak és normalizálják hormonális háttér.

A betegek glükokortikoidokat írhatnak fel. Akkor hatásosak, ha akut fájdalom. Ebből a csoportból izolálják a Milgamma nevű gyógyszert, amely B-vitaminokat tartalmaz, amelyek az anyagcserét befolyásolják sejtszint, visszaállítás idegszövet. Például a B6-vitamin részt vesz a hemoglobin képződésében, a B12-vitamin pedig a vérszegénység enyhítésében. A Milgamma javítja a vérkeringést, és erős fájdalomcsillapító.

Népi jogorvoslatok

A porckorongsérv kezelésére a következő gyógyszerek használhatók: hagyományos gyógyászat:

• kenőcsök;
• dörzsölés;
• lotionok;
• lapos kenyerek;
• tömöríti.

Használatuk előtt konzultáljon orvosával. Semmi esetre sem helyettesítheti a szakember által előírt gyógyszeres kezelést a hagyományos orvoslással.

A következő hagyományos módszereket különböztetjük meg:

1. 1. Lózsír borogatás. A lózsír alapú termékek rendkívül hatékonyak a fájdalomcsillapításban. Az elkészítéshez össze kell keverni 2 teáskanál jódot és 2 tojássárgája. A kapott keveréket 1 csésze lózsírral kell hígítani, majd alaposan össze kell keverni, amíg homogén masszát nem kapunk. Kész termék Kétrétegű gézre kell felhordani, és arra a helyre kell felvinni, ahol a sérv található. A borogatást kötéssel kell rögzíteni, és a nap folyamán nem szabad eltávolítani. 24 óra elteltével a lózsír kötszert újra kell cserélni. A kezelés 10 napig tart.
2. 2. Agyag borogatás. Melegítő hatása van. Főzéshez gyógyító szer rendes vörös agyagot kell venni, meg kell nedvesíteni és kis tortát kell készíteni. Ezt követően a masszát 40 fokra kell melegíteni, gézbe kell csomagolni, és fel kell kenni a fájó helyre. A borogatást műanyag fóliával kell lefedni, és kötéssel kell rögzíteni, amelyet nem kell eltávolítani, amíg az agyagtorta össze nem morzsolódik.
3. 3. Dörzsölés mézzel és mumiyóval. Vegyünk 1 g múmiát, és hígítsuk fel 1 teáskanállal meleg víz, majd keverjük össze 100 g mézzel. A gerinc sérvvel rendelkező területét fenyőolajjal kell előkészíteni. Előzetes csiszolás után felviheti a kapott keveréket.
4. 4. Nyárfakéreg főzete. 1 teáskanál kérget kell venni, adjunk hozzá 200 ml forrásban lévő vizet. Az ital fogyasztása napi 4 alkalommal étkezés után javasolt, 50 ml.
5. 5. Csövek infúziója. Vegyünk 30 g csonthéjas levelet, adjunk hozzá 250 ml forrásban lévő vizet, fedjük le a tartályt fedéllel, és hagyjuk 4 órán át. Az így kapott italt naponta 3 alkalommal, étkezés előtt kell elfogyasztani, 50 ml-t.
6. 6. Kalanchoe alkalmazások. El kell távolítani a filmet a növény levelének felületéről, és rögzíteni kell a levelet az ágyéki régióban. Az eljárást lefekvés előtt kell elvégezni, és másnap reggel el kell távolítani az alkalmazást.
7. 7. Fokhagyma borogatás. Vegyünk néhány gerezd fokhagymát, vágjuk fel egy késsel vagy húsdarálóval, adjunk hozzá alkoholt, és hagyjuk sötét, hűvös helyen infúziót kelteni. A terméket legalább 10 napig kell tartani, ezután nedvesítheti meg benne a szalvétát és kenheti fel az érintett területre. A fokhagymás keveréket legfeljebb 1 órán át a bőrön kell tartani.

Fizikoterápia

Terápiás gyakorlatokat alkalmaznak akut stádium betegség és rehabilitáció során. A különbségek a terhelések megválasztásában rejlenek.

Az első esetben a gerincoszlopra kímélő gyakorlatokat választják. A gyógyulási időszakban az izomszerkezet edzett, a gerinc mozgékonysága fokozódik.

Gyakorlatok az akut stádiumban

A betegség akut stádiumában kombinálni kell a gerincoszlop érintett területén található izomcsoportok relaxációját és abszolút pihenését a test más izmainak feszültségével és a végtagok mozgásával. Mivel az első napokban a beteget ágynyugalomra írják elő, a terápiás gyakorlatokat fekvő helyzetben végzik.

A fájdalom enyhítésére közben Neurológiai rendellenességek a sacrolumbaris régióban kell szedni helyes pozíció. Hanyatt vagy oldalt kell feküdnie, hajlított térddel. Ezek a pózok lehetővé teszik az intervertebralis foramen méretének növelését, javítják a vérkeringést és csökkentik az ideggyökerek ingerlékenységét. Az iliopsoas izmok rögzítési pontjainak konvergenciája miatt ezen a szinten csökken a csigolyák feszültsége és összenyomódása.

Számos kirakodási pózt kínálnak:

1. 1. Feküdj a hátadra, helyezd a lábaidat egy speciális állványra úgy, hogy a térd- és csípőízületek 90 fokos szögben hajlítsanak.
2. 2. Feküdj hasra. Helyezzen alá egy legfeljebb 6-8 cm átmérőjű puha hengert.

Ha az ágyéki csigolyában instabilitás jelei vannak, félmerev fűzőt kell használni

A fájdalom enyhülése után izometrikus gyakorlatokat, majd aktív mozgásokat végeznek a kezekben és a lábakban. Az izmok ellazítására akut időszak betegségek, posztizometrikus izomrelaxáció alkalmazható. Különféle technikák javasoltak ehhez, de mindegyik legyen lassú és sima. Például a páciensnek be kell hajlítania a térdét és csípőizület 80-90 fokon. A gyakorlatot asszisztenssel végezzük, akinek továbbra is enyhén hajlítania kell az alsó végtagokat, és a betegnek ezt meg kell akadályoznia. A feszültség időtartama legfeljebb 7 másodperc lehet.

Alapvető gyakorlatsorok:

Összetett	A gyakorlatok és akciók sorrendje
Hanyatt fekve	1. Ökölbe szorítsa a kezeit, és vegyen egy mély levegőt az orrán keresztül. Amikor kinyitja a kezét, lélegezzen ki a száján keresztül. 2. Végezzen könnyű mozdulatokat lábfejével felfelé és lefelé. 3. Tedd légzőgyakorlatok: lélegezzen mélyeket és lélegezzen ki. 4. Nyújtsa ki a lábát, hajlítsa be az egyiket anélkül, hogy felemelné a sarkát az ágyról (ha a fájdalom fokozódik, a gyakorlatot abba kell hagyni). 5. Helyezzen párnát a térdére, és tegye keresztbe a karját a mellkasán. Felváltva meg kell változtatnia a könyökben hajlított karok helyzetét: balra alulról, jobbról felülről és fordítva. 6. Feküdj le úgy, hogy a sarkad érintse az ágy szélét. Be kell hajlítani a lábát, és meg kell próbálnia lenyomni a sarkát az ágyról. 7. Lassan nyomja az állát a mellkasához
Négykézláb	1. Egyenesítse ki a hátát, enyhén hajlítsa meg az ágyéki régióban, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe. 2. Húzza hátra a lábát. Először a jobb, majd a bal. 3. Próbálja kissé felemelni a térdét a padlóról, és emelje fel a medencéjét, a lábujjain támaszkodva. 4. Végezzen fekvőtámaszokat a térdén
Le a térdemre	1. Végezzen körkörös mozdulatot a fejével. 2. Fogja meg a rudat a fejmagasság felett, üljön le a sarkára, és 10 másodperc múlva térjen vissza a kiindulási helyzetbe (a gyakorlatot a tornafalnál végezzük). 3. Végezzen váltakozó forgatást a karjával

Az ágyéki és lumbosacralis régió sérvének gyakorlatait naponta kétszer 3-5 percig kell végezni. Mindegyiket meg kell tenni 3-5 alkalommal minden műveletnek ki kell zárnia a gerinc hajlítását. Ha a fájdalom csökken, akkor az edzésterápia fokozatosan bővíthető, és az órák időtartama 10 percre növelhető.

Gyakorlatok a gyógyulás során

A gyakorlat előrehaladtával olyan gyakorlatokat adnak hozzá, amelyek segítenek edzeni a hát és a has izmait. Fokozatosan térjen át azokra a tevékenységekre, amelyek növelik a fájó izmok tónusát, áttérve a ágynyugalom sétálni.

Tilos olyan gyakorlatokat alkalmazni, amelyek túlzottan megerőltik az iliopsoas izmokat. A felépülési időszakban a nagy amplitúdójú előre és oldalra hajlítás, a test forgómozgásának végrehajtása és a mély guggolás ellenjavallt.

Minden mozdulatnak segítenie kell a hát és a hát alsó részének izomzatának erősítését, csökkenti és meg kell szüntetnie a gyökerek blokkolását. Ezeket a célokat a hátfeszítő izmok edzésével lehet elérni.

Művelet

A konzervatív módszereket 4-8 hétig alkalmazzák. Ha ez idő alatt nem lehet pozitív eredményeket elérni, akkor a kezelési taktika megváltozik. A kérdés a műtéti beavatkozás. A kismedencei szervek diszfunkciójával és a végtagok érzékenységével kapcsolatos súlyos neurológiai tünetek esetén végzik.

Az ágyéki sérv esetén a következő műveletek végezhetők:

1. 1. Microdiscectomia. Lényege az intervertebralis lemez egy részének eltávolítása. De egy ilyen sebészeti beavatkozás után az esetek felében a betegség visszaesik.
2. 2. Laminectomia. A technika azon csontfolyamatok eltávolításán alapul, amelyek nyomást gyakorolnak az érintett terület szintjén elhelyezkedő porckorongra. Ez a fajta művelet nagyon összetett és veszélyes, mivel a gerinc támasztó funkciójának megsértését okozhatja.

Van egy másik módszer is. A csigolyaközi térbe titán implantátum telepíthető.

Az alkalmazott technikától függetlenül az intervertebrális lemezen végzett műtét lehetővé teszi a betegség okának közvetlen megszüntetését.

Az Aneszteziológiai Osztály vezetője és intenzív osztály, munkatapasztalat 8 év. Felsőoktatásáltalános orvos szakon.

A porckorongsérv a nucleus pulposus (a csigolyaközi porckorong zselészerű központi része) kóros kitüremkedése, amely az azt körülvevő rostos gyűrű szakadásából ered.

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének kezelési algoritmusa:

fájdalom szindróma megszüntetése,

a motoros aktivitás normalizálása,

megelőzés további fejlődés betegségek.

E célok elérése érdekében a hagyományos konzervatív módszerekés innovatív, nem műtéti kezelési lehetőségek.

A konzervatív módszerek a következők:

• gyógyszerek,
• manuális terápia
• fizikoterápia,
• fizikoterápia,
• akupunktúra,
• masszázs,
• puha fűzőt visel.

A terápia módszereiről és használatukról a cikk későbbi részében olvashat bővebben.

Az ágyéksérv otthoni kezelésének hatékonysága nem bizonyított, de egyes eljárások enyhíthetik a beteg állapotát.

Ha a konzervatív terápia nem hozza meg a kívánt eredményt, az orvos (vertebrológus vagy neurológus) modern, minimálisan invazív vagy radikális sebészeti beavatkozást tud ajánlani a páciensnek. A világstatisztikák szerint az ilyen esetek nem haladják meg a 10% -ot: az esetek fennmaradó 90%-ában a csigolyasérv műtét nélkül gyógyítható.

A porckorongsérv műtét nélkül is kezelhető

Drog terápia

Az NSAID-ok és a fájdalomcsillapítók az aranystandard

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és a fájdalomcsillapítók az arany standardok gyógyszeres kezelés csigolyaközi sérv. Elnyomják a gyulladás helyén képződő, a fájdalomimpulzus kialakulásáért felelős enzim működését.

A klasszikus (nem szelektív) NSAID-ok csökkentik az idegvégződések érzékenységét és az idegvégződések intenzitását. gyulladásos folyamat, javítja a véráramlást. A fájdalom gyors enyhítése érdekében az ágyéki gerinc sérvében szenvedő betegeknek ibuprofént, diklofenakot, lornoxikámot, indometacint stb.

Az orvosok széles körben alkalmazzák a szelektív NSAID meloxicamot (Movalis) is, amelyet a betegek jobban tolerálnak, mint mások.

A szelektív NSAID-ok csak a gyulladás helyén fejtik ki hatásukat, és gyakorlatilag semmilyen hatásuk vagy mellékhatásuk nincs más szervekre. A nem szelektív szerek nem rendelkeznek ezekből az előnyökből.

Választáskor gyógyszer Az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát, az egyidejű patológiák jelenlétét, és felméri a gyomor-bélrendszeri szövődmények kialakulásának kockázatát. Az egyszeri adag nagysága és a beadás időtartama a fájdalom szindróma intenzitásától függ.

Izomrelaxánsok

Az izomrelaxánsok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek csökkentik a feszes, görcsös izmok tónusát. NSAID-okkal kombinálva jó terápiás hatást fejtenek ki.

Példák az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekre: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

A vér és a nyirok mikrokeringését javító termékek

Az ágyéki gerinc sérvében szenvedő betegeknél kötelező a mikrokeringést javító gyógyszerek alkalmazása. Segítenek javítani a véráramlást a sérült területen és csökkentik a duzzanatot.

Helyi gyógymódok: kenőcsök, gélek, borogatások

Erős fájdalom esetén fájdalomcsillapító kenőcsöket, géleket és borogatásokat használnak novokainnal és dimexiddel.

Jelentős mentességet biztosít a gerincszegmens összenyomódása során novokain blokád kortikoszteroidok hozzáadásával.

Manuális terápia

A manuális terápia egy különleges " gyógyító rendszer", csontkovács manuális munkáján alapul. A szakember a test érintett területeire hat, izomtónussal dolgozik a sérült csigolya területén - és ezzel megszünteti az izomgörcsöt és a csigolyák elmozdulását.

Ezt a technikát akkor írják elő, ha az ágyéki gerinc sérvét csigolya subluxációjával kombinálják.

Fizikoterápia

A terápiás gyakorlatokat csak az idegkompresszió tüneteinek megszüntetése után írják elő, és az érintett láb fájdalmának hiányában (ágyéki sérv esetén a fájdalom általában átterjed a lábra).

Az edzésterápia oktatója minden páciens számára egyéni gyakorlatsort dolgoz ki, beleértve a törzs sima fordulatait, hajlításait és elforgatását.

Hozzávetőleges gyakorlatsor ágyéksérvben szenvedő beteg számára.
Kattintson a fotóra a nagyításhoz

Akupunktúra

Az akupunktúra az kiegészítő módszer terápia, amely más kezelési módszerekkel kombinálva felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Ha biológiailag irritált aktív pontok Megszűnik a paravertebralis izmok görcse, amely a sérült porckorong helyzetének megváltozása miatt következik be, és helyreáll a helyi vérkeringés.

Maszoterápia

A masszázs serkenti a vér és a nyirok mikrokeringését, enyhíti az izomgörcsöket.

Az eljárás négy fő elemből áll: dörzsölés, dagasztás, vibráció és simogatás.

Napjainkban különösen nagy az igény a periostealis mélymasszázs (vagy más szóval myofascial terápia) iránt. Ez a megváltozott fájdalmas pontokra és területekre gyakorolt ​​hatás, ami a periosteum nagyon érzékeny receptorainak irritációjához vezet. Az ágyéki gerinc sérvénél a keresztcsontot, a szemérem szimfízis területét, az ischiumot és a csípőcsontot masszírozzuk.

Az ágyéki gerinc sérvei esetén a hidromasszázs nagyon hatékony (a vizet fúvókákban szállítják magas nyomású). Ez az eljárás:

• serkenti az immunrendszert,
• csökkenti az izomgörcsöt,
• megszünteti a vér stagnálását az erekben,
• normalizálja a vérkeringést.

A hidromasszázs használatakor a mozgásszervi rendszer funkciói sokkal gyorsabban és hatékonyabban állnak helyre.

Innovatív módszerek az intervertebralis herniák kezelésére

Gerincvelő-stimuláció (SCS)

Ez a technika egy neurostimulátort használ, amely gyenge elektromos impulzusokat állít elő. A készülék az impulzusokat közvetlenül az idegvégződésekhez továbbítja gerincvelő az epidurális térbe ültetett mikroelektródákkal.

Az epidurális tér a kemény között helyezkedik el agyhártya gerincvelő és a csigolyák csonthártyája.

Az epidurális térbe beültetett neurostimulátor és elektródák a gerinc stimulálására

Perkután lézeres dekompresszió

Ez egy gyengéd kezelési módszer, amely mikrolézerrel csökkenti az intervertebralis hernia és a környező szövetekre nehezedő nyomást.

A gerinccsatornára felvitt lézer ugyanakkor helyreállítja a porcszövet kollagénrostjait, és összehúzza az ízületi porc felszínén lévő apró repedéseket.

Kemonukliolízis

A kemonukliolízis hatékony innovatív módszer az ágyéki porckorongsérv kezelésére. A nucleus pulposust feloldó enzimkészítményt - kimopapaint - fecskendeznek a sérült csigolyaközi porckorongba. Miután a mag elfolyósodott, kiszívják, aminek eredményeként csigolyaközi sérv jelentősen csökken.

Ennek a meglehetősen egyszerű és kevés traumás eljárásnak a végrehajtásának előfeltétele a lemezmembrán megőrzése.

Az ágyéki sérv kezelése otthon

Két recept:

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Név és összetevők	Hogyan készítsük el a terméket	Hogyan kell használni
Mézborogatás. Szükséged lesz: 3-4 éves aloe vastag levelei, 150-200 ml vodka, 100 g friss méz.	A leveleket átpasszírozzuk egy húsdarálón, és átnyomkodjuk a sajtruhán. Adjunk hozzá vodkát és mézet a kapott léhez. Mindent alaposan keverjen össze, és hagyja a terméket egy napig főzni.	A derékfájás megszüntetésére áztassa gyógyászati ​​összetétel 10 rétegben hajtogatott gézzel vagy kötéssel, és egy órán át alkalmazza az érintett csigolyát. Ismételje meg az eljárást naponta, amíg a termék el nem fogy.
Comfrey tinktúra. Hozzávalók: három száraz comfrey gyökér, 500 ml vodka, 10%-os dimexid oldat.	A gyökereket húsdarálóban ledaráljuk, és vodkával leöntjük. 2 hét elteltével adjunk hozzá dimexid oldatot a kapott tinktúrához (10 ml oldat 90 ml vízhez).	Dörzsölje a tinktúrát a hát alsó részébe. Dörzsöléshez hagyományos gyógyítók Javasolt egy darab filc használata, amely masszírozó és melegítő hatású.

Következtetés

Ha fájdalmat érez az ágyéki gerincben, ne késleltesse az orvos látogatását, ami súlyosbítja a betegség kialakulását. Az illetékes vertebrológus segít kideríteni a kellemetlen érzés okát, és hatékony kezelést ír elő.

Emlékezik: Az ágyéki gerinc sérve összetett, de kezelhető, műtét nélkül megszüntethető betegség, amely számos szövődményhez vezethet.

Az oldal és a tartalom tulajdonosa és felelőse: Alekszej Afinogenov.

A mozgásszervi rendszer az emberi test alapja. Minden kárnak következményei vannak. Miután fájdalmat érez a hát alsó részén, a keresztcsonti gerincben, és a lábakba sugárzik, érdemes elgondolkodni, hogy ez az ágyéki régió csigolyaközi patológia kialakulásának tünete. Az intervertebralis hernia jeleinek felfedezése után diagnosztikát kell végezni a kezelés időben történő előírása érdekében.

A rostos gyűrű deformációjának következményeinek gyógyszeres kezelése, népi gyógymódok vagy gyakorlatokat, az orvos határozza meg. Tünetek hiányában nem szabad megfeledkezni a betegség megelőzéséről, a gyakorlatok elvégzéséről és az orvosi kezelésről.
testnevelés, torna.

Az ágyéki régió csigolyaközi sérve - okok

A gerincben intervertebrális sérv alakulhat ki:

• nyak;
• mellkas;
• ágyéki;
• szakrális

Patológia in ágyéki régió gyakrabban fordul elő, mint más fajok.

Az intervertebralis lemez deformációjának okai:

• 30 éves kor elérésekor nagy növekedés (170 cm-től), a gerinc erős terhelést tapasztal;
• gerincsérülés;
• hirtelen mozgások;
• ülő életmód, ülő munka;
• a testtartás görbülete;
• túlsúly;
• rossz szokások;
• hypothermia.

Úgy gondolják, hogy az intervertebrális képződés gyakrabban fordul elő nőknél, mint az erősebb nemnél.

Hogyan alakul ki az ágyéki sérv és miért veszélyes?

A gerincben a csigolyaközi lemezek az összekötő anyag. A csigolyaközi porckorongok annulus fibrosusból és a benne található nucleus pulposusból állnak. Az ágyéki régióban az intervertebralis lemezek magasabbak, mint más régiókban. Ez a fő tényező az ágyéki porckorongsérv előfordulásában.

Az annulus fibrosus bizonyos okból megrepedhet, ami folyadék szivárgásához vezet a sejtmagból, becsípve a gerincvelő idegvégződéseit. Az intervertebralis porckorong deformálódik, és ágyéki csigolyaközi sérv alakul ki. Ha diszplázia és a csigolyaközi porckorong elmozdulása következik be egy közeli csigolyában, ezt a betegséget Schmorl-kórnak nevezik.

Ez a hát alsó részének sérülése lehet. Ülőmunka a testtartás görbületéhez vezet, ami negatívan befolyásolja a gerincet, növelve az ágyéki régió csigolyaközi lemezeinek terhelését.

Terhelés nélkül az intervertebralis porckorong nem kap táplálékot, és ereje elveszik. Túl sok aktív kép Az élet erős terhelést jelent a csigolyaközi lemezekre, ami kopásukhoz, deformációjukhoz, ennek következtében patológia kialakulásához vezet.

A gerincen kialakuló daganat következtében nyomás nehezedik a kismedencei szervekre, ami nem megfelelő működéshez vezethet. Rossz hatás hatással van az idegvégződésekre és a gerincvelőre, ami visszafordíthatatlan következményekhez vezethet, például izomgyengeséghez vagy bénuláshoz. Az intervertebralis porckorong elváltozásainak következményeként radiculitis alakul ki.

Az ágyéki gerinc sérve tünetei

Amikor csigolyaközi sérv képződik, a személy a következő tünetekkel szembesül:

• fájdalom a hát alsó részén (alsó hátban), amely mozgással fokozódik;
• fájdalmas érzésekátterjedhet a fenékre;
• fájdalomérzet a lábak oldalán és hátulján;
• a térdreflexek eltűnése;
• zsibbadás érzése a lábakban;
• a kismedencei szervek működési zavarai.

A Schmorl-patológiának nincsenek tünetei, a gerinc mobilitása ebben a régióban csökken.

Diagnosztika

A gerincben lévő annulus fibrosus problémáinak diagnosztizálásához szakemberhez kell fordulni, aki a tüneteknek megfelelően vizsgálati módszert ír elő. Az intervertebralis hernia vizsgálatának fő módszerei az MRI és az ultrahang.

Létezik egy pulzusdiagnosztikai módszer, amely meghatározza az összes testrendszer egészségi állapotát.

Az orvos javasolhatja a porckorongsérv pontos elhelyezkedésének meghatározását az ágyéki régióban stresszteszt segítségével.
A neurológiai vizsgálat elvégzése után a beteg megtudja, milyen rendellenességek váltak a szervezetben
a rostos gyűrűből való folyadékszivárgás következménye.

Hogyan kell kezelni az ágyéki gerincsérvet

Az ágyéki gerinc sérve, amelyet kezelnek különféle módszerek, a gerincen a leggyakoribb formáció. Az ágyéki vagy keresztcsonti régióban lévő formációk kezelési módszerei a hát alsó részének fájdalmának enyhítésére és a gyulladás csökkentésére irányulnak. Ha a tünetek időszakosan megjelennek, a munkavégzés nem csökken belső szervek Emberben az anulus fibrosus deformitás műtét nélkül kezelhető a következőkkel:

• akupunktúra;
• manuális terápia;
• masszázs;
• Ju terápia;
• reflexológia;
• Bubnovsky kinezioterápia, hátgyakorlatok speciális szimulátoron;
• népi gyógymódok.

A műtét nélküli kezelés különféle technikákból állhat.
Ha az ágyéki régióban lévő porckorongsérv befolyásolja a kismedencei szervek működését, műtéttel kell kezelni.

Csigolyaközi sérv az exacerbáció alsó háti kezelési időszakában - mit kell tenni

A rostos gyűrűk deformációjának következményeinek súlyosbodásának időszakában orvoshoz kell fordulni a diagnosztika, a gerinc változásainak nyomon követése és a kezelési folyamat megváltoztatása érdekében.

A hát alsó részén lévő csigolyaközi sérv súlyosbodásakor a fő cél az, hogy elkerüljük azokat a tevékenységeket, amelyek fájdalmat okozhatnak vagy fokozhatnak. Az exacerbáció során az ember számára pihenésre van szükség; amikor a gerinc fájdalma csökkenni kezd, fokozatosan el kell kezdeni a mozgást.

A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat használhat.
Igyon sok folyadékot a gyulladás csökkentése érdekében.
A meleg vagy hideg borogatás fájdalomcsillapító hatású, enyhíti a görcsöket, javítja a vérkeringést.

Sérv kezelése otthon

Az a személy, akinek a betegség formája lehetővé teszi, hogy műtét nélkül végezzen, azon töpreng, hogyan lehet otthon kezelni az ágyéki porckorongsérvet. A népi gyógymódok segítenek a műtét nélküli gyógyulásban.
A rostos gyűrű deformációjának eredménye orbáncfű, nyírfa, réceolaj segítségével kezelhető. Az olajokat a gerinc dörzsölésére használják a masszázs eljárás előtt.

Pozitív hatást fejt ki a Kalanchoe levél, amelyről a filmet eltávolították, és egy éjszakán át gipsszel rögzítették a hátoldalon, ahol a gerincben a képződménynek el kell helyezkednie.

4 evőkanál mézből és 5 g vízben hígított múmiából készült népi gyógymód használható a sérült csigolyaközi porckorong területének hátának dörzsölésére.

Ha felaprít 300 g fokhagymát, felönt 150 g alkohollal és 10 napig sötét helyen hagyja, akkor tinktúrát kap az intervertebralis hernia kezelésére. Készíthetsz belőle borogatást
40 percig, fóliával és meleg sállal letakarva.

Ismeretes, hogy népi gyógymódokat használnak a betegség kezelésére fürdővel kombinálva:

• keverjünk össze egy pohár forrásban lévő vizet, 100 g szalicil-alkoholt, baba szappan 10 g;
• adjunk hozzá 3 evőkanál keveréket a fürdőhöz;
• A fürdőszobában a víz hőmérséklete 37 fok legyen.

Gyakorlatok az ágyéki gerincre sérv esetén

A torna, a fizikoterápia, a vízszintes sávon végzett gyakorlatok és a napi gyakorlatok segítik a patológia műtét nélküli gyógyítását.

Az ágyéki régióban lévő porckorongsérv, vagy a keresztcsonti régió sérve esetén a gimnasztikát fizikoterápiás szakembernek kell előírnia. Az orvos előírja a megfelelő gyakorlatokat a betegség nemkívánatos következmények nélküli gyógyításához szükséges mennyiségben.

Gyakorlatterápia, jóga, masszázs, gyakorlatok, úszás, Bubnovsky gyakorlatok hatékony módokon az ágyéki vagy a keresztcsonti régió patológiájának gyógyítására.
Hasznos a gyakorlatot hanyatt fekve és a testet a padlótól kis távolságra felemelve végezni, a karokat a teste mentén.

A fizioterápiás szakember hasonló kiindulási helyzetben javasolhat egy gyakorlatot a gerinc nyújtására, az állát a mellkashoz közelítve, a zoknit maga felé húzva.

Gyakoroljon térd-könyök helyzetben: egyszerre nyújtsa át karját és lábát átlósan.
Hatékonyan táplálja a csigolyaközi lemezeket az a gyakorlat, amelyben egy térd-könyök helyzetben álló személy íveli és hajlítja a hátát.
A kismedencei emelések hasznosak háton fekve, a lábak térdre hajlítva 90 fokos szögben.

Táplálkozás csigolyaközi sérv esetén

Gyógyszerek, gyakorlatsor, gyógytorna és masszázs kombinálva megfelelő táplálkozás. A rostos gyűrű deformációja következtében kialakuló képződmények tüneteit észlelő személy étrendjének tartalmaznia kell kalciummal, mangánnal, foszforral, magnéziummal dúsított élelmiszereket,

Az étrendnek tartalmaznia kell:

• hal;
• tojás;
• hüvelyesek;
• sárgarépa, uborka, burgonya, zeller, spenót;
• narancs;
• búza, korpa, dió, mazsola, méz, magvak;
• gyógyteák.
  Ne legyen kávé az étrendben, erős tea, alkohol.

Kábítószer

A betegség kezelésére különféle gyógyszereket alkalmaznak.A legtöbb gyógyszer fájdalomcsillapító. Amikor erőteljes fájdalom Opiátokat és kábító hatású fájdalomcsillapítókat (kodein, morfium) írnak fel.

A hátfájás és a gyulladás enyhítésére az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac) írhat fel.

Izomrelaxánsokat írnak fel az izomgörcs enyhítésére, amely a sérv kialakulásának következménye.

A kortikoszteroidok csökkentik a duzzanatot.

Az antidepresszánsok fájdalomcsillapítók, amelyek védik a gerincvelőt és fokozzák az endorfinok hatását.

Az ágyéki gerinc sérvének injekcióit gyulladáscsökkentő célokra írják fel. A gyulladás csökkentésére novokain injekciókat és epidurális blokádot alkalmaznak. A jól ismert injekciós szuszpenziók közül a Diprospan a duzzanat enyhítésére, a patológia kialakulásának megállítására és az erek tágítására szolgál.

Az orvos kenőcsöt írhat fel az ágyéki gerinc sérvére. A kenőcsök lehetnek fájdalomcsillapítók (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis), irritálóak (Voltaren, Comfrey kenőcs), masszázsra, homeopátiás (TselT, Traumeel).

A gerincsérv megelőzése

Annak érdekében, hogy az ágyéki vagy keresztcsonti régióban ne kelljen csigolyaközi sérvet kezelni, érdemes a megelőzésre gondolni, mielőtt megjelenik.

Az adagolt adagok segítenek enyhíteni a gerinc terhelését, enyhítik a csigolyaközi lemezek feszültségét és javítják táplálkozásukat. gyakorolja a stresszt. Ha gyakorlatokat, fizikoterápiát, jógát, úszást végez, végezzen komplexet speciális gyakorlatok a vízszintes sávon létrehozhat egy izomfűzőt, amely lehetővé teszi a rostos gyűrűk rögzítését, megakadályozva a csigolyaközi lemezek kipattanását.

Otthon is gyakorolhatsz. Rendszeresen kell gyakorolni, a hát alsó és a keresztcsonti régió érzéseire összpontosítva. A túl nagy terhelés nem hoz pozitív eredmény, súlyos következményekhez vezethet.

A fogyás segít részben enyhíteni a terhelést az ágyéki és a keresztcsonti régiókból, valamint a gerinc egészéből. A munkastílus megváltoztatása, az ülő életmódról az aktívabb életmódra való átállás, a testtartás követése segít pozitív hatást a hátsó részére. A párnák és matracok ortopédre cseréje javítja a testtartást, és megnyugtatja a gerincet a napi stressztől.

Elutasítás rossz szokások, a táplálkozás nyomon követése javítja a szervezet egészének állapotát, ami pozitív hatással lesz a gerincre és a porckorongokra.

Ha egy személy kezelésen esett át, akkor betegségmegelőzést kell végeznie, hogy az ágyéki vagy a keresztcsonti régió patológiája ne alakuljon ki újra. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a súlyemelés kinyújtott karral vagy a padlóról guggolásban negatív hatással van a rostos gyűrűkre.

Az intervertebralis hernia az degeneratív betegség csigolyaközi lemez, amelyet integritásának és szerkezetének megsértése jellemez.

Az ágyéki gerinc öt csigolyából áll, amelyek között csigolyaközi lemezek találhatók, amelyek lengéscsillapítóként működnek. Normális esetben a csigolyaközi porckorong egy folyékony konzisztenciájú nucleus pulposusból áll, amelyet rostos gyűrű vesz körül, és a lemezt felül és alul véglemezek borítják.

A gerinc túlzott axiális terhelése esetén jelentős nyomás keletkezik az ágyéki régióban az intervertebralis lemezeken.

Leggyakrabban ilyen problémák merülnek fel, ha:

• súlyemelés;
• túlzott súly;
• hosszú séta.

Emiatt a csigolyaközi porckorongokban mikrotraumák és károsodások képződnek, amelyek képesek öngyógyulni, ha a szöveti regenerációs folyamatok jó szinten haladnak.

Fénykép: CT vizsgálat az ágyéki gerinc sérvére

Az életkor előrehaladtával csökken a regenerálódási képesség, hirtelen mozgással, teher vagy sérülés felemelésével a rostos gyűrű megreped, majd a porckorong nucleus pulposusa hátra vagy oldalra nyúlik, összenyomva a gerincvelő gyökereit.

Ezt a kidudorodást csigolyaközi sérvnek nevezik. Ebben a tekintetben vannak különféle tünetek, mint például a fájdalom a sérült porckorong projekciójának területén, amely a fenékbe sugárzik, és az érintett oldalon a láb hátsó és külső oldalán terjed. De a fájdalom nem a legrosszabb tünet!

Veszélyes, ha a fájdalom elmúlik és az alsó végtagokban gyengeség, érzékenység, bizsergés, székletürítés, vizelés, potencia csökkenés jelentkezik. Ez azt jelzi, hogy az összenyomott gyökerekben visszafordíthatatlan változások kezdődtek el.

Kezelési módszerek

A sérv kezelésének két fő módja van csigolyaközi osztályágyéki gerinc:

• konzervatív (beleértve gyógyszereket, gyógytorna, masszázs);
• sebészeti.

Néhány kiemeli külön hagyományos módszerek kezelés. Ebben a részben részletesebben megvizsgáljuk az egyes kezelési módszereket.

Népi jogorvoslatok

Az ágyéki csigolyaközi sérv kezelése népi gyógymódokkal bizonyos mértékig a módszerek közé sorolható konzervatív terápia. Célja a gerincvelő gyökereinek duzzanata enyhítése és a fájdalom enyhítése.

• A legtöbb széles körű alkalmazás méhészeti termékeket kapott.
• Szintén népszerűek a jó gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező, duzzanatot és fájdalmat csillapító cincérfűből készült borogatások.
• Hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek a lózsírból készült és fenyőolajjal dörzsölő borogatások.

De az ilyen kezelési módszerek csak átmenetileg enyhíthetik a fájdalmat, de nem szüntetik meg a fő problémát.

A mézet masszírozásra, bedörzsölésre használják az érintett területen, a méhméreg gyulladást enyhít, a méh méhpempő erősíti a szervezet általános védőtartalékait.

Eltávolítási művelet

A porckorongsérv műtéte olyan kezelési módszer, amely közvetlenül megszünteti magát az okot. Ennek javallata a kismedencei szervek diszfunkciójával, valamint a végtagok gyengeségével és csökkent érzékenységével kapcsolatos súlyos neurológiai tünetek.

A műtét abból áll, hogy eltávolítják a sérvet és az érintett porckorong egy részét, ezt a részt implantátummal helyettesítik, és a csigolyákon speciális rögzítőrendszert szerelnek fel a stabilizáló hatás érdekében.

Most végrehajtáskor sebészeti beavatkozások az orvosok megpróbálják használni innovatív technológiák, ami jelentősen lerövidítheti a rehabilitációs időszakot, az utánuk lévő hegek láthatatlanok, mivel a bemetszés mérete minimális.

Egy másik módszer az endoszkópos sérv eltávolítása. A bemetszés egy ilyen műtétnél mindössze 2-2,5 cm, a visszaesések és a szövődmények kockázata nagyon kicsi, és a betegek szinte azonnal felállhatnak és járhatnak a műtét után. A módszer azonban új és még nem teljesen kidolgozott, emellett korlátozások vannak a sérv elhelyezkedésére és méretére vonatkozóan.

Alapértelmezett modern kezelés- microdiscectomia. Speciális optikai berendezéssel, többszörös nagyítással történik, a bemetszés mindössze 3-4 cm.

Fotó: transfacet hernia eltávolítása

Kezelés műtét nélkül

Leggyakrabban az ágyéki porckorongsérvet műtét nélkül kezelik. Ezt követően a betegek 70-80% -ánál javulás következik be. Mód konzervatív kezelés olyan feladatokat tűztek ki maguk elé, mint a gyökérduzzanat, a fájdalom, a neurológiai tünetek enyhítése, valamint a visszaesések megelőzése vagy gyakoriságának csökkentése.

Kivéve drog terápia A következő módszereket széles körben használják:

• fizikoterápia;
• masszázs;
• fizikoterápia.

Céljuk a hátizmok erősítése. A csontváz vontatását alkalmazó vontatási kezelési módszereket is alkalmaznak.

A gerincet úgymond megfeszítik, és az érintett porckorong gyökereinek összenyomását megszüntetik. De mindezek a módszerek életmódváltást igényelnek, korlátozzák a hirtelen mozdulatokat és 2-3 kg súlyt emelnek.

A konzervatív terápia magában foglalja a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek, izomrelaxánsok és terápiás blokádok felírását.

Lézer

A lézeres párologtatás az egyik modern módszerek csigolyaközi sérv kezelése. Ez abból áll, hogy a porckorongot lézerrel felmelegítik, ezáltal eltávolítják belőle a vizet, csökkentik a duzzanatot és a sérv kiemelkedés térfogatát, a fájdalom és a neurológiai tünetek megszűnnek.

A rehabilitációs időszak nem haladja meg az egy hónapot. Ezenkívül ennek a technikának számos ellenjavallata van:

• gerincműtét története
• spondylolisthesis
• a gerinccsatorna szűkülése
• spondyloarthritis
• korongextrudálás az ideggyökök összenyomásával.

De fontos emlékezni erre egyedül degeneratív változások a csigolyaközi porckorongban nem mennek sehova, ezért nem zárható ki a visszaesés veszélye.

Rehabilitáció

A porckorongsérv eltávolítására irányuló műtét utáni rehabilitáció komoly megközelítést igényel. A beteg 3 hónapig nem tud ülni, fűzőt kell viselnie, eleinte folyamatosan, majd napi 3 óra elegendő. A rehabilitáció másik fontos módszere a tornaterápia.

Fotó: fizikoterápia porckorongsérv eltávolítása után

A torna a műtét után 1 nappal kezdődik. Ez magában foglalja a hajlító-nyújtó mozgásokat a térdben, a körkörös forgatást bokaízületek, a lábakat a gyomor felé húzva. Életünk során sem szabad megfeledkeznünk róla terápiás gyakorlatok, végezzen fekvőtámaszokat és sekély guggolásokat minden nap; A kerékpározás és az úszás szintén erősíti a hátizmokat.

GYIK

Mennyire fájdalmas az ágyéki sérv kezelése?

Sebészeti kezelés Mindig altatásban történik, így megszűnik a fájdalom. Fájdalom csak a posztoperatív időszakban jelentkezhet, de ez teljesen normális.

Mennyi ideig tart a kezelés?

A fájdalom szindróma enyhítésére konzervatív módon néha elég néhány nap, de néha hónapokig tart. A műtéti kezelés csak a műtét idejét és az azt követő rehabilitációt foglalja magában, amely legfeljebb 3 hónapig tart.

Lehetséges műtét nélkül?

Ha a sérvet nem kíséri csökkent érzékenység és gyengeség az alsó végtagokban, székletürítési, vizelési és potenciazavar, akkor műtét nélkül is megteheti. Ellenkező esetben műtétre van szükség.

Hatékony-e a sérv kezelése konzervatív módszerekkel?

Ha a konzervatív terápia segítségével lehetséges a tünetek enyhítése és a visszaesések megelőzése vagy gyakoriságának csökkentése, akkor az eredményesnek tekinthető. De a betegség kiváltó okát nem lehet megszüntetni.