Hogyan kezeljük az ágyéki porckorongsérvet. Az ágyéki sérv típusai

Köszönjük és gratulálunk az „Egészségügyi Műhelyhez”! Ezeken az ünnepeken, a Haza védelmezőjének napján és március 8-án arra kérem Önt, hogy gratuláljon mindenkinek, és különösen a csodálatos orvosnak, V. L. Egorovnak, a csodálatos D.E. Vetrov, Alekhintseva S.E., Stepanov E.A. és a kezelőszoba összes személyzete, Alexandra és az egész csapata. Mindenkinek jó egészséget kívánok, mindig Jó hangulatot, vágyak beteljesülése, karrier siker és nagy személyes boldogság. Hálával V.I. Beljajeva

Belyaeva V.I., 72 éves

8 hónapig szenvedtem krónikus fájdalmaimtól, a klinikán és a kórházban ecsetelték, vagy homályos diagnózisokat állítottak fel minden információm ellenére... Viktor Anatoljevics orvos, aki pontosan diagnosztizálta a problémámat a lehető leghamarabb. Egy ilyen magasan kvalifikált szakember szakmai felkészültsége olyasvalami, ami nekem már régóta kritikusan hiányzik. Nagyon köszönöm az orvosnak és a klinika minden dolgozójának!

McLashin B.

Mély hálámat fejezem ki Elena Vladimirovna Khislavskaya kezelőorvosnak! A körzeti klinikára és a Kalinyinszkij kerületi konzultációs központba tett hosszú és fájdalmas utazások semmire nem vezettek, egyik orvos sem tudott pontos diagnózist felállítani, nem találtak semmit, csak vállat vontak, és néhányukat pszichoterapeutához küldték. Egyre rosszabbul voltam. Mivel ez a klinika volt az utolsó reményem, Elena Vladimirovnánál kötöttem ki. Annyira figyelmes volt a problémámra, helyesen diagnosztizálták (Tittze-szindróma), kezelést írt elő, és apránként elkezdtem kiszállni. Úgy gondolom, hogy csak az emberekhez való érzékeny hozzáállása és a megértés vágya hozott eredményt. Mivel a betegség előrehaladott volt, a kezelés 2 hónapig tartott, majd az elbocsátás után felépült. Igen, pénzbe kerül, de figyelembe véve, hogy a kötelező egészségbiztosítás és még a fizetős szakorvosok felkeresése sem hozott eredményt más klinikákról, mindenképpen megéri. Mérhető módon visszakerültem a normális életbe! Külön köszönetet szeretnék mondani Rustam Fanilievich ortopéd orvosnak, nagyon körültekintően és pontosan hajtotta végre a blokádot. Mély köszönetemet fejezem ki Szergej Nyikolajevics Guberniatorov masszázsterapeutának is, akinek arany kezei vannak. És a klinika minden dolgozójának barátságos és érzékeny hozzáállásáért!

Olga, Szentpétervár

Köszönetemet fejezem ki a klinika csapatának a betegek iránti tiszteletteljes és figyelmes hozzáállásukért. Szeretnék külön köszönetet mondani olyan orvosoknak, mint Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Aleksandrovich professzionalizmusukért, kedvességükért és nagy ügyességükért. Nagy áldás, hogy ilyen hozzáértő, ügyes és tehetséges, gondoskodó emberek pontosan ott dolgoznak, ahol a legnagyobb szükség van rájuk. Boldogságot és jó közérzetet kívánok klinikájának és az ott dolgozó szakembereknek.

Kudryavtseva Natalya Pavlovna, 65 éves

Kezelésen esett át az Egészségügyi Műhelyben, különösen Sztanyiszlav Vladimirovicsnál. Mélységes köszönetemet szeretném kifejezni a nekem nyújtott segítségért, az Ön arany kezeiért. Egy nagyon figyelmes és érzékeny orvos, figyelembe véve a diagnózisomat (sérv, kitüremkedés, stb.), kímélő technikákat alkalmazott, és minden kezelés után javult az egészségem és jobb lett az életem, alig vártam, hogy lássam, hogy megnyugodjon. a szenvedésemet. Stanislav Vladimirovich, köszönöm szépen, mindenképp ajánlom azoknak, akiknek ugyanilyen segítségre van szükségük.

Szerelem

Lisina E.A. kezelte. nagyon örülök. Megmentett az idegösszeomlástól és meggyógyított. Problémák a csípőízületekkel. Plazmaterápiát írt fel. Nagyon hálás vagyok neki. A klinika minden alkalmazottja udvarias és figyelmes. Az összes egészségügyi személyzet kiváló dolgozó. Nagyon hálás vagyok az Egészségügyi Műhely minden dolgozójának. Köszönetet mondok Alekszandr Szergejevics Krjukovnak is, aki azonnal megértette állapotomat, és átadott E.A. Lisinának.

Kharevics Ljudmila Vladimirovna

Orvos Kryukov Alekszandr Szergejevics. Köszönöm a konzultációt és az előírt kezelést. Nagyon hozzáértő, hozzáértő és figyelmes orvos. Köszönöm!

Pleskovskaya Elena Vyacheslavovna

Szívből szeretnék köszönetet mondani a Moskovsky Prospekt 224B „Egészségügyi Műhely” teljes csapatának. Abszolút minden: mind az orvosok, mind az adminisztrátorok nagyon figyelmesek és profik. Megkaptam a kívánt kezelést. Feltétlenül újra felveszem Önnel a kapcsolatot a jelenlegi - nagyon jó - mozgásszervi rendszerem fenntartása érdekében. Külön szeretnék köszönetet mondani E.A. Lisina neurológusnak, G.V. Lapin hirudoterapeutának és S.V. Daskovsky csontkovácsnak. és D.T. Gvirdzsvili gyógytornász Egyszerűen öröm velük találkozni és dolgozni. Köszönöm!

Alekseeva Yana Vladimirovna

Szeretnék köszönetet mondani Stanislav Vladimirovich professzionalizmusáért, emberségéért és a betegek iránti érzékeny figyelméért. Hatalmas köszönet ennek az orvosnak! Stanislav Vladimirovich egyszerűen szuper orvos, bárcsak több ilyen hozzáértő orvos lenne.

Larisa Ivleva

Íme a mentőöv - „Egészségügyi Műhely”: a lábam nem tud járni, fáj a hátam, zúg a fejem. Véletlenül hallottam erről a klinikáról a rádióban, és ez a második alkalom, hogy meglátogatom. Belépek, és a csend, a béke és a remény birodalmában találom magam, ha nem is gyógyulok meg, de legalább javítok az állapotomon. Kedves, elbűvölő lányok-tanácsadók köszönnek kedves üdvözlettel. Türelmesen meghallgatják kérdéseit, kitöltik a szükséges dokumentumokat és elkísérik orvosához. A várakozási idő alatt felajánlják, hogy nézzen súgóvideókat a tévében, és igyon egy csésze kávét vagy teát. És minden félelem mögöttünk van! Köszönöm drágáim. Az Ön jól összehangolt munkája, a pácienshez való figyelmes, barátságos hozzáállása nélkül nem lenne ilyen hatás a látogatásnak. És itt az első találkozás az orvossal. Nekem szerencsém volt, és szerintem másoknak is. Találkoztam egy igazi varázslóval, aki egyetlen szóval megerősített abban, hogy kezelésre szorulok. Ez Egorov Vlagyimir Leonidovics. A mi kerületi rendelőinkben ki beszélne egy órát egy pácienssel? Senki! És Vladimir Leonidovics figyelmesen hallgatott, elmagyarázta a betegség lényegét - a gerinc csontritkulását, majd ugyanennyi időt töltött a szükséges kezelés kiválasztásával. Hálás vagyok Önnek, kedves doktornő, gratulálok a közelgő újévhez, egészséget és kreatív sikereket kívánok. Ugyanazokkal a csodálatos orvosokkal, a szakterületükön dolgozó szakemberekkel kommunikáltam, nagyon kedvesek és figyelmesek az eljárások során. Ez Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, tornaterápiás orvos és természetesen Rakhmatov Tolmas Turaevich csontkovács. Ez egy orvos Istentől. Övé meleg kezek csodákat tenni. Köszönöm mindenkinek a lelkiismeretes munkáját és a hétköznapi emberek iránti tiszteletet. Szeretnék külön köszönetet mondani a kezelőszoba teljes csapatának. Az ápolók munkája semmihez sem hasonlítható nehézségben és felelősségben. És milyen érzékenyek, figyelmesek és kedvesek... Bocsásson meg azokért, akiket nem említettem üzenetemben. Az egész csapat jól működik. Boldog új évet az egész klinika csapatának! Egészséget, személyes boldogságot, kreatív sikereket, hálás betegeket kívánok.

Kalinova A.V.

Nagy köszönet Stanislav Daskovsky-nak!!! Szakterülete profi nagy P-vel!!! Az egész gerincemen számos sérv és kiemelkedés van, évekig egyszerűen fájt a járás. Hat manuálterápia alkalmával úgy éreztem magam, mint egy teljesen más ember: elmúltak az éles fájdalmak, nagyon kiegyenesedett a hátam (nem is gondoltam volna, hogy újra össze tudom hozni a lapockáimat, mint fiatalkoromban). ágyéki régió Mintha egy második szél nyílt volna. Vigyázz a kezeidre Stanislav, nem „egyszerűek” az Ön számára. Üdvözlettel: Alexey Seregin.

Alekszej

Ezúton is szeretnék köszönetet mondani az Egészségügyi Műhely klinika minden dolgozójának a betegek iránti figyelmes hozzáállásért. Külön szeretném megemlíteni kezelőorvosomat, E. V. Khislavskaya-t. és A. A. Kabaylov csontkovács -vel jöttem a klinikára akut fájdalom az ágyékban és a hát alsó részén. Után komplex kezelés Sokkal jobban érzem magam. Köszönöm!

Grigorieva Elena Leonidovna, 62 éves

Köszönök mindent egészségügyi dolgozók az Ön figyelméért, barátságosságáért és hozzáértéséért. Nagyon hálás mindenkinek.

Khaigonina Lyubov Fedorovna

Hálás köszönetemet fejezem ki érzékeny kezeléséért. Külön köszönet Elena Vladimirovna Khislavskaya-nak és Angel Ankhelivich Kabaylovnak.

Sosedova Lidiya Eduardovna

Ezúton szeretném kifejezni köszönetemet munkatársaiknak, hogy képesek megszervezni a figyelmet és a beteg ellátását.

A sérv gyakran nemcsak a hát alsó részét (L1 és más lemezek), hanem a mellkasi régió egy részét is (T12) érinti. A neoplazma megjelenésének számos oka van:

• nem megfelelő anyagcsere;
• mindenféle sérülés;
• túlzott fizikai aktivitás;
• túlzott testtömeg;
• izomgyengeség;
• fertőzések;
• rossz szokások jelenléte;
• életkorral összefüggő változások a szervezetben;
• örökletes hajlam;
• mozgáshiány.

Mindezek a feltételek a porc és a csontszövet gyors elhasználódásához és öregedéséhez vezetnek. Ennek eredményeként kialakul a T12, L1 stb. csigolyák sérve.

A betegség fejlődési szakaszai és jelei

Között csigolyasérv Fejlődésük több szakaszán mennek keresztül:

1. . A tárcsa kis távolságra, körülbelül 2 mm-re elmozdul oldalra.
2. . A mag megváltoztatja szokásos helyzetét és elmozdul.
3. Sérv. A nucleus pulposus kijön.

A T12, L1 és mások porckorongsérvének első szakaszait enyhe fájdalom jellemzi. Ahogy a daganat növekszik, a tünetek hangsúlyosabbá válnak.

Az L1, L2, L3 csigolyák károsodásának jelei a következők:

• fájdalom a szakrális területen;
• gyengeség a lábakban;
• fájdalom járás közben;
• zavarok a kismedencei szervek működésében;
• zsibbadás érzése az alsó végtagokban.

Eleinte a fájdalom csak a gerincoszlop sérült részét érinti. A beteg nehezen jár, sportol vagy nehéz tárgyakat hordoz. Ha nem mozdul, a fájdalom eltűnik.

A következő szakaszban a fájdalom az alsó hát izmait, sőt a lábakat is érinti. Ha először tompa volt és fájt, most már élessé válik.

Konzervatív kezelési intézkedések és műtét

Az L1, L2 porckorongsérvet többféleképpen kezelik. Először is ez a konzervatív kezelés gyógyszerek. Az ilyen terápia fő célja a fájdalom enyhítése és a szövődmények kialakulásának megelőzése.

A legtöbb esetben az orvos írja elő a használatát. Enyhítik a duzzanatot és a mozgás merevségét. segít enyhíteni a fájdalmat.

Figyelem! A betegség minden gyógyszerét csak orvos írja fel! Az öngyógyítás ronthatja az állapotot.

A kezelési folyamat során fontos az ágynyugalom fenntartása. Nem dőlhet előre, nem hordhat nehéz tárgyakat és nem sportolhat.

Amint a fájdalom elmúlik, megkezdheti a terápia második részét - ez az. Ezeket a kezelőorvos felügyelete mellett kell elvégezni, különben ellenkező hatást fejtenek ki. Egyes esetekben megjelenik.

Ha konzervatív módszerekkel nem lehetett gyógyítani a Th12, L1 és az ágyéki gerinc egyéb részeinek porckorongsérvét, akkor ezt írják elő. Többféle típusban kapható.

1. . Ez a lemez sérült részének eltávolítása. Hatástalan kezelési módszer, mivel az esetek 50% -ában a sérv újra megjelenik.
2. Laminectomia. A sebész eltávolítja azokat a csontsarkantyúkat, amelyek a porckorong sérült területét nyomják. Ez a művelet bizonyos kockázatokkal jár, ezért végrehajtása előtt az orvosnak gondosan mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat.
3. A sérvképződmények sebészeti kezelésének másik módszere, például az L1 test Schmorl-sérve, telepítést foglal magában.

A sebészeti kezelés segít megszüntetni mind a betegség tüneteit, mind az előfordulásának okát.

A műtét után rehabilitációs időszak kezdődik. Körülbelül három hónapig nem ajánlott ülni. Ezen kívül meg kell viselni ortopéd fűző. Eleinte egész nap hordják, majd minden nap több órát.

Az L1-2 porckorong és az ágyéki gerinc más területeinek sérve eléggé komoly betegség. Erős fájdalom, zsibbadás érzése és mozgásmerevség kíséri. Ez a patológia gyógyszeres kezeléssel gyógyítható, helyes mód vagy be nehéz esetek, - tevékenységek.

A felelősség megtagadása

A cikkekben található információk csak általános tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem használhatók fel egészségügyi problémák öndiagnózisára vagy terápiás célokra. Ez a cikk nem helyettesíti az orvos (neurológus, terapeuta) orvosi tanácsát. Kérjük, először konzultáljon orvosával, hogy megtudja egészségügyi problémájának pontos okát.

Nagyon hálás leszek, ha rákattint valamelyik gombra
és oszd meg ezt az anyagot barátaiddal :)

Az ágyéki régió az emberi gerinc legsérülékenyebb része, ahol leggyakrabban sérv jelenik meg. Az előfordulás mechanizmusának megértéséhez röviden tekintsük át a gerinc szerkezetét.

A csontos csigolyákat „csigolyaközi lemezeknek” nevezett porc köti össze egymással. Fő céljuk a csigolyák nyomásának lágyítása és egyenletes elosztása; rugóznak és felveszik a terhelést. A porckorongok képességeit szerkezetük határozza meg: az ovális keresztmetszetű henger félfolyékony pépszerű maggal rendelkezik, rostos membránba zárva, szerkezetében az inakhoz hasonló. A normál terhelés kissé lelapítja a tárcsákat, és nyomás hatására kidudorodnak. Ezt a jelenséget „kiemelkedésnek” nevezik, és terhelés alatt normálisnak tekinthető. A lemezek nem kommunikálnak keringési rendszer test. A folyadékot és a táplálékot kizárólag a környező szövetekből történő diffúzió biztosítja. Ezért, amikor az áramellátás megszakad, disztrófia és degeneratív folyamatok indulnak el a lemezeken belül.

FONTOS! Nem minden kiemelkedés sérv előtti állapot. Lehetséges, hogy nincs szükség kezelésre, elegendő a megelőzés.

Az intervertebralis hernia kialakulásának szakaszai

Ezek a folyamatok különösen a rostos gyűrűt érintik, amely elkezd kiszáradni, repedések jelennek meg, rostos szövet rostok szétesésen megy keresztül. A fent leírt, terhelés alatt kialakult kitüremkedés mostanra állandósul, és attól a pillanattól kezdve, hogy a rostos gyűrűben szakadás keletkezik, a porckorong középpontjából kinyomódik a pépszerű tömeg (ez terhelés alatt történik) ebbe a lumenbe, kialakulva. egy sérvzsák. A sejtmag gyűrűből való kipréselését „prolapsusnak” nevezik. Idővel ez a csepp önmagában is leválik a lemezről, ezt a folyamatot „szekvesztrálásnak” nevezik.

Egy mag extrudálásakor nagy jelentősége van annak, hogy milyen irányban fordul elő. A sérv összenyomható ideggyökér a gerincvelőből erednek, és elviselhetetlen fájdalmat okoznak. Összenyomhatja a gerincvelő-csatornát, majd a következmények még súlyosabbak lesznek. Vagy jöjjön ki a másik oldalra, és tünetmentes legyen anélkül, hogy bármilyen kellemetlenséget okozna.

Az ágyéki sérv olyan sérv, amely a gerinc megfelelő részén alakul ki: ezek az L1-től S1-ig terjedő lemezek. A felső, középső és alsó szegmensben előforduló sérv elváltozások előfordulása azonban nem azonos. A leggyakrabban érintett porckorongok az L5-S1 (utolsó ágyéki és első keresztcsonti) vagy L4-L5 (utolsó előtti és utolsó ágyéki). A középső szegmens (L3 - L4) ritkábban érintett, a felső szegmensben (L1 - L2) a sérv csak sérülés következménye lehet.

FONTOS! Még akkor is, ha egyszerűen megcsúszott a jégen és elesett, ez olyan sérülés, amelyet érdemes közölni orvosával.

A degeneratív folyamatok okai

A már említett sérüléseken kívül, amelyek ritka esetekben ilyen eredményhez vezetnek, a porckorongok romlásának és a sérvek kialakulásának okai lehetnek:

• osteochondrosis;
• terhesség;
• túlsúly;
• az életmód hirtelen változása;
• vegetarianizmus;
• veleszületett patológiák;
• dohányzó.

FONTOS! Az osteochondrosis korai stádiumban történő kezelése a kulcs annak biztosításához, hogy a jövőben ne találkozzon sérvvel.

Hadd magyarázzuk el, hogyan a többlet és a hiány a fizikai aktivitás sérvvé válhat. Túlzott terhelés, például nagy súlyok emelése vagy túl intenzív edzés, a professzionális edzés az évek során csendesen tönkreteszi a lemezeket. Ez nem az elégtelen táplálkozásról szól, hanem a gerincoszlopra nehezedő túl nagy nyomásról. Fizikai inaktivitás esetén a helyzet fordított: a porckorongokra nehezedő túlnyomás, ha kialakul, az a túlsúly, és a degeneráció azzal kezdődik, hogy az alacsony mobilitás nem biztosítja a szükséges lemezek beáramlását tápanyagok, mert mozgás nélkül nem keletkezik a gerincben a szükséges hidrosztatikus nyomás.

A vegetarianizmussal a szervezet nem kapja meg a szükséges aminosavakat, a dohányzás az egész szervezet szöveteinek oxigénéhezéséhez vezet, de különösen a csigolyaközi porckorongok szenvednek, a terhesség a gyors súlygyarapodásnak feleltethető meg, amely megterheli a testet. a hát alsó része, az életmódbeli változások (éles átmenet tevékenységre vagy fizikai inaktivitásra) megváltoztatják a gerinc számára ismerős terheléseket.

Tünetek

A sérv egyik jellemző tünete az fájdalom. De természete a betegség stádiumától függően változik.

kezdeti szakaszban	Középső szakasz	Haladó szakasz
Fájdalom felvillanása a porckorong vetületének területén, ahol a sérv megjelent. A fájdalom intenzitása még nem túl nagy, de az elnehezülés és a hirtelen mozdulatok intenzívebbé teszik. Ha azonban vízszintes helyzetbe kerül, a fájdalom elmúlik. Reggelre újra megismerteti magát	Kitörések helyett a fájdalom állandóvá válik, és sajgó, tompa karaktert kap. Mások számára ez a „lövés”. A mozgás nemcsak a porckorongsérvben tükröződik, hanem abban is, ami közvetlenül felette található. Az úton lévő dudorok fájdalmasak, akárcsak az orvos kopogtatása a gerincen. A köhögés és az orrfolyás hátfájást vált ki. A fekvés még mindig enyhülést ad, de most néhány órába telik, mire a fájdalom alábbhagy	Súlyos fájdalom, amely ritkán múlik el sokáig. Bármilyen terhelés erősíti. Csak a fájdalomcsillapítók hoznak enyhülést

Spinalis vagy vertebralis szindróma- Ez a környező izmok reakciója az állandóan fellépő fájdalomra. Az izmok összehúzódnak, majd ebben a görcsös állapotban maradnak. A hosszan tartó feszültség az ágyéki görbe kisimulásához (lordosis) vezet, amíg át nem megy a kyphosis és scoliosis (tartós görbület) stádiumába.

Radikuláris szindróma vagy radiculopathia- az előrehaladott sérv újabb biztos jele. Az összenyomott ideggyökerek fájdalommal és érzékenységvesztéssel reagálnak a kapcsolódó testrészekben. Egy idő után a gyökerek elkezdhetnek meghalni.

kezdeti szakaszban	Középső szakasz	Haladó szakasz
Nem	A sajgó vagy lövöldöző fájdalom lejjebb terjed, a fenéktől a kisujjig terjedő teret lefedi, de csak a lábszár külső oldalán halad (mint a katonanadrágon a csíkok). Ugyanakkor csökken annak a lábnak az izomtónusa, amelyben a fájdalom érezhető. Panaszok a „pamutlábakkal” kapcsolatban. Képtelenség guggolni, lábujjhegyre emelkedni, futni, ugrani stb. Érezhet még „csípést és tűt”, hidegséget a végtagokban, fokozott izzadást vagy száraz bőrt az érintett területen.	A fájdalom és gyengeség fokozódik, akár a végtag bénulása is lehetséges. Az izmok sorvadnak, a láb elvékonyodik, nagyon lehűl, könnyen megsérül. A kismedencei szervek nem tudnak normálisan működni, a széklet és a vizelet visszamarad, a nemi szervek érzékenysége károsodott

Videó - Intervertebralis hernia: tünetek és jelek

Diagnosztika

Miután az első szakaszban összegyűjtötték a páciens panaszait, és elvégezték az első reflex- és izomerő-vizsgálatokat, a sérv valószínű helyének komolyabb vizsgálatát írják elő:

1. Mágneses rezonancia képalkotás ma a leginformatívabb módszer - anatómiai pontossággal ismertté válik a sérv mérete és elhelyezkedése.
2. CT vizsgálat kevésbé pontos, kifejezetten gerincsérv esetén.
3. Ezenkívül az egyéb betegségek kizárása érdekében az orvos röntgenfelvételt rendelhet - spondilográfia.

FONTOS! Az MRI számos vizsgált betegnél nyúlványokat tár fel. Ne rohanjon diagnosztizálni magát.

Kezelés

Az akut fájdalom azonnali beavatkozást igényel, de a legtöbb esetben az orvosok kezdik konzervatív kezelés. És megkönnyebbülést jelent az ágyéki sérv miatt legyengült betegek csaknem háromnegyedének.

Konzervatív kezelés két-három hónapig tart. Vannak, akiknek több kell hosszú idő, de az elv minden esetben ugyanaz: eleinte az orvosok csak azzal foglalkoznak, hogy enyhítsék a beteget a fájdalomtól, majd megkezdődik a küzdelem az izmok, a gerinc és a porckorongok természetes funkcióinak helyreállításáért.

Első szakasz - néhány nap ágynyugalom valamint fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők aktív alkalmazása. Egyes esetekben blokádokat írnak fel, de ezt a módszert nem minden orvos hagyja jóvá, mert be kell adni a gyulladás területére, és ez lelassítja a gyógyulást.

Néhány nap múlva kiderül, hogy a fájdalomcsillapítók segítenek-e vagy sem. Ha igen, akkor kezdődik a második szakasz: a kezelés átvált fizioterápiára, masszázsra és gimnasztikára. Ha nem, akkor műtét lehetséges.

A konzervatív kezelés hidat jelent a páciens jövőbeni független gondozásához a hát egészségéért. Az edzésterápia elsajátításával és a stressz elkerülésével megelőzheti a betegség visszaesését. Mindez megváltoztatta a motoros sztereotípiát, amelyre a testnek olyan régóta szüksége van.

Sebészet Sérv esetén továbbra is végső megoldásnak számít. Ennek oka lehet a tartós fájdalom, amelyet a fájdalomcsillapítók nem enyhítenek, vagy az, hogy a beteg belső szervei sérv miatt kezdenek meghibásodni.

Ma a sérv eltávolítására irányuló műtét minimális izomkárosodást okoz, ami hozzájárul a beteg gyors felépüléséhez. A mikrodiscectomiához szükséges bemetszés mindössze 3-4 cm.Van még kíméletesebb műtét - a sérv endoszkópos eltávolítása, ahol a bemetszés még kisebb - 2,5 cm-ig, és a beteg 3-4 nap múlva kerül otthon, de távolról sem lehetséges így eltávolítani a sérvet minden betegnél. Az objektum mérete és elhelyezkedése számít.

Megelőzés

A sérv nem jelenik meg, ha időben elkapja, amikor éppen elkezd fájni a háta, vagy meg sem várva. Elegendő bizonyos típusú kardió gyakorlatokat beépíteni a motoros mintába – úszás, kerékpározás vagy gyaloglás.

Ugyanilyen fontos a rossz szokások feladása, különösen a dohányzás, amely nemcsak a tüdőt, hanem az egész izomzatot is károsítja. csontszövet testet, ami gyors öregedését okozza.

A helyes táplálkozás a megelőzésre is pozitív hatással lehet degeneratív folyamatok csigolyaporcban. Mivel a szervezet maga nem állítja elő az összes aminosavat, ezek egy részét állati eredetű táplálékból kell beszerezni.

A profi sportolók elkerülhetik a sérv kialakulásának kockázatát, ha biztosítják az egyenletes terheléselosztást az edzés során. A rángatás, csavarás, éles fordulatok és nehéz tárgyak emelése olyan mozgások, amelyeket kerülni kell.

Azoknak, akiknél már diagnosztizáltak ágyéki sérvet, alá kell vetniük magukat átfogó megelőzésévente egyszer-kétszer.

Az ágyéki sérv ijesztő tünetei ellenére a modern orvostudomány szinte vissza tudja juttatni az embert teljes élet, ami után az egészség megőrzése teljes mértékben az ő kezében van. De ha korábban, amikor a fájdalom még elviselhető volt, orvoshoz fordulnánk, teljes gyógyulásra számíthatnánk.

A gerincoszlop 34 csigolyából álló gyűjtemény, amelyeket páronként csigolyaközi lemezek kötnek össze. Nem egyenes: a fejtől a farkcsontig több váltakozó kanyart hajt végre: egy domború hajlítás előre - be nyaki gerinc, domború hát - a mellkasban, majd az ágyéki régióban ismét előrehajlás következik be, majd a keresztcsont a farkcsonttal együtt visszahajlik.

Minderre azért van szükség, hogy biztosítsuk a két lábon járáshoz kapcsolódó lengéscsillapítást. De ez a szerkezet azt is okozza, hogy a súlypont a lumbosacralis régióban összpontosul.

A természet úgy gondoskodott erről, hogy az ágyékcsigolyát a legvastagabb és legerősebb, a keresztcsonti csigolyákat pedig teljesen összeforrasztotta.

A sacrococcygealisok kivételével minden csigolya speciális szerkezettel rendelkezik. Ezek egy hengeres testből állnak, amely a fő terhelést viseli, és olyan folyamatokból állnak, amelyek lehetővé teszik számunkra a különböző irányokba való hajlítást, elfordulást és csavarodást.

A két részt két-két félköríves ív köti össze úgy, hogy középen rés maradjon. Ez a gerinccsatorna, és a gerincvelő számára készült.

Ez utóbbi egyfajta (az agy után) második rangú „ellenőrző pont”, amely impulzusokat visz az agyból a szervekbe és fordítva.

A myelon perifériás végződései (ún gerincvelő) a gerincvelői idegek, amelyek a gyökerek részeként hagyják el. Az elülső gyökerek motorosak.

Parancsokat visznek az izmoknak. A háti gyökerek érzékenyek, és éppen ellenkezőleg, a szervekből az agyba irányulnak.

Eleinte a gyökerek nem osztódnak elülső-hátulsó részekre, hanem csak jobbra-balra, oldalirányban kilépve a gerincvelőből a felső és alsó csigolya folyamatai közötti lyukon keresztül.

A csontgyűrű áthaladása után azonnal megtörténik a szétválás.

Magának a gerincvelőnek a sérv általi összenyomása egyszerre számos funkció megzavarásához vezet: a belső szervek leállnak, a végtagok érzékenysége és mozgása károsodik (a lumbosacralis régióban - csak az alsók).

Ha a porckorong az egyik gyökér felé kezd kinyúlni, az csak az egyik végtagban okoz szenzoros-motoros zavarokat.

Most magáról a sérvről. Ez a korong központi részének kiemelkedése, amely általában nagyon sűrű és rugalmas zselé állagú.

Ezt a szerkezetet nucleus pulposusnak nevezik, és ez a fő ütéselnyelő elem, és a porckorong belsejében mozoghat és szétterülhet a közeli csigolyák terhelésének irányától és erejétől függően.

Ugyanakkor a környező szövetek általában nem változtatják meg szerkezetüket és nem szenvednek, sűrűségük megegyezik bármely izom inának. Amint a porckorong perifériás részén (a rostos gyűrű) lévő rostok elvékonyodnak, a nucleus pulposus terhelés hatására a gyenge pontra rohan.

Bár még nem ment túl a porckorongon, még nem sérv, és a helyzet még korrigálható.

Valójában a rostos gyűrűt nem olyan könnyű elpusztítani, mert több rétegben elhelyezkedő, három síkban metsző szálakból áll. Ez azonban lehetséges a nucleus pulposusra gyakorolt ​​egyszeri nagy nyomás miatt, vagy ha a szokásos porckorongszövetet hegszövetre cserélik. Ez utóbbi akkor fordul elő, ha a lemez tápegysége meghibásodik. Hogyan eszik?

Az ortopéd látogatása során sok beteg panaszkodik a hátfájásra. Leggyakrabban az ok az intervertebralis hernia.

A betegség a porckorong elmozdulása és az erős kollagénrostokból álló rostos gyűrű megrepedése. A porckorong tartalma (nucleus pulposus) elkezdheti összenyomni a gerincvelőt és az ideggyökereket.

A sérv a károsodás eredménye csigolyaközi lemez. A porckorong magjának kocsonyás szövetének egy része, amikor maga a porckorong deformálódik, összenyomódik és kinyúlik a gerinccsatornába.

Ott ez a szövet nyomást gyakorol a gerincoszlopban nagy számban található idegvégződésekre. Az ideggyökereket a kidudorodó sérv megcsípi, és szöveti duzzanatot okoz.

És a duzzanat viszont erőst ad fájdalom szindróma.

Ebben az esetben lehetetlen figyelmen kívül hagyni a fájdalmat. És nem szükséges! Éppen ellenkezőleg, sürgős intézkedéseket kell hozni.

A sérv fulladás tünetei

Ez a fajta betegségek a leggyakoribbak. Ennek oka az alsó hát funkcionális jellemzője, amely abban különbözik a többi részlegtől, hogy maximálisan ki van téve az elviselt fizikai igénybevétel teljes súlyosságának.

A porckorongsérv, más néven porckorongsérv vagy prolapsus porckorong, természeténél fogva a nucleus pulposus prolapszusa vagy teljes prolapsusa, amely a csigolyaközi szerkezeten belül helyezkedik el.

A sérvben a porckorong deformációja alakul ki, amely kidudorodni kezd. Ilyenkor a gyűrű elszakad, amiben az összes tartalom kieshet.

Az intervertebralis hernia többféle típusa létezik. Mindegyik fel van osztva a sérv helyétől függően:

• oktatás a nyaki gerincben;
• prolapsus a mellkasi régióban;
• a betegség az ágyéki régióban alakult ki.

Leggyakrabban egy személy porckorongsérvet tapasztal az ágyéki régióban. Az emberi testnek ez a része az, amely másoknál jobban szenved a túlzott stressztől és stressztől. Emellett a lumbosacralis junctio szerkezeti sajátosságai is hatással vannak.

A második helyen a formációk számát tekintve a nyaki porckorongsérv áll. Ez a rész a legmobilabb, ezért gyakran túlterhelt és elfáradhat.

Az intervertebrális lemezek rugalmas „hüvelyek” a csigolyák között. Fő munkaterületük a gerincvelői idegek tere, amelyek csontos ablakokon (az ún. csigolyaközi nyílásokon) keresztül lépnek ki a gerincvelőből, és lengéscsillapítóként működnek.

A lemezek két különálló részből állnak.

Rostos gyűrű. A gyűrű a korong külső része. Ligamentális gyűrűkből áll (hasonlítható a fa gyűrűihez). A központi pulposus egy része tartalmazza a zselémagot. A folyadékot nem lehet összenyomni, ezért ezek a zselés központok lengéscsillapítóként működnek.

Ahogy viseli a súlyt, a nyomás 360 fokban a lemez külseje felé nyomja a magot. Ha előrehajol, a mag jobban a lemez hátulja felé tolódik. A gyűrű alakú szálak általában elég merevek ahhoz, hogy megtartsák a lemezt a normál tevékenységek során, beleértve a munkát is.

De ha túl nagy a porckorongnyomás, ezek a rétegek szalagossá válhatnak, és belülről elkezdenek lebomlani. Ahogy a legbelső rétegek elkezdenek szakadni, a magzselé elkezd kiszorulni a korong külső (jobbra vagy balra vagy mindkettő) hátsó részébe. Minél nagyobb a rés, annál nagyobb a dudor.

Sérülések, amelyek a csigolyaközi lemezek sérvét okozzák. Ez is okozhatja akut sérülés vagy ismétlődő fizikai tevékenység. A mechanikai igénybevételek a sérült vagy legyengült gyűrűs szalagokra hatnak, és lehetővé teszik, hogy a zselé kifelé domborodjon.

Ha egy dudor (amelyet gyakran porckorongsérvnek neveznek) kis területen (a porckorong kerületének kevesebb, mint 25%-án) túlnyúlik, akkor a porckorong fókuszpontjaként hivatkozunk rá.

Azonban túl gyakran előfordul, hogy a porckorong nagy területen kidudorodhat (a porckorong kerületének akár 50%-áig). Ezt a patológiát diffúz porckorongsérvnek nevezik.

A két esetben a különbségek csekélyek. A fokális lemezkidudorodások lokalizáltabbak, fájdalmat okozva, amely általában egy területen fókuszál.

Ez azért történik, mert kevesebb ideg van benne. Fontos szem előtt tartani, hogy a porckorongsérv gyakran okozhat isiászt.

Mivel a diffúz porckorongduzzanat több helyet foglal el, általában többet okoz széleskörű tünetek. A fájdalom gyakran mindkét oldalon. De a vezetékre nehezedő nyomás miatt számos gerincvelői ideg miatt más tüneteket is okozhat.

A fájdalom segít megtudni, milyen típusú porckorongsérvvel küzd. Diffúz típusú sérv esetén a felépülési idő hosszabb lehet.

Okoz

Leggyakrabban az ágyéki gerincsérv osteochondrosisban jelentkezik, amikor az életkorral összefüggő változások miatt a rostos gyűrű trofizmusa romlik, szárazabbá és törékennyé válik. Az osteochondrosis és az intervertebralis hernia azonban igen különféle betegségek.

A sérvet a következők is okozhatják:

Az intervertebralis hernia kialakulásának fő okai furcsa módon abszolút polárisak:

• inaktív élet, ami alacsony szintű mobilitást jelent;
• állandó ülő munka;
• a sportolók túlzott aktivitása;
• fizikai jellegű munka.

A fent leírtak szerint minden csigolyaközi porckorong egy gélszerű nucleus pulposusból áll, amelyet sűrű és tartós membrán (anulus fibrosus) vesz körül.

Ha a porckorong degeneráció a szövetkárosodás vagy az életkor előrehaladtával fellépő kopás következtében kezdődik, a nucleus pulposus egy része kiszorulhat a külső héjon lévő szakadáson keresztül.

Ezt a jelenséget intervertebrális sérvnek nevezik.

A csigolyaközi porckorongnak négy koncentrikus rétege van: a külső rostos gyűrű, amely sűrű kollagén rostos lemezekből áll; belső rostos gyűrű, amely rostos porcszövetből áll; átmeneti régió; és a központi nucleus pulposus.

Tehát a csigolyaközi porckorong az annulus fibrosus kollagénrostjaiból áll, amelyek szilárdságot biztosítanak, és a nucleus pulposus proteoglikánjaiból, amelyek ellenállnak a kompressziónak.

Számos tényező, köztük a genetika, valamint a hidratáció és a kollagén változása, szerepet játszik a degeneratív porckorongbetegség kialakulásában. Általánosan elfogadott, hogy a nucleus pulposus vízmegkötő képessége jelentős szerepet játszik fizikai tulajdonságok korong.

Egészséges porckorongban a nucleus pulposus egyenletesen osztja el a terhelést a teljes annulus fibrosusban. A porckorong hidratáltságának csökkenése csökkentheti a párnázó hatást, ami aszimmetrikus terheléseloszlást eredményez a rostos membránon, ami károsodáshoz vezethet.

A sejtmag megnövekedett kollagéntartalmát szintén a porckorongdegenerációért felelős egyik tényezőnek tekintik.

• 1. Helytelen testtartás (gerincferdülés, kyphoscoliosis), fejletlen izomfűző, kóros motoros és pozíciós sztereotípiák.
  2. Ülő életmód, hosszan tartó monoton testhelyzet, statikus terhelés.
  3. Erő- és kontaktsportok, nem megfelelő súlyemelés.
  4. Sérülések.
  5. A csont, a porc, a kötőszövet és a gerincoszlop fejlődésének veleszületett rendellenességei.
  6. Az életkorral összefüggő változások, csontritkulás.

A szóban forgó szakaszban az intervertebralis hernia kialakulásának fő oka az osteochondrosis. Vannak azonban más okok is, amelyek hajlamosak ennek az állapotnak a kialakulására:

• megsértése anyagcsere folyamatok a szervezetben;
• különböző típusok sérülések, nagyobb mértékben - közúti balesetekben, nevezetesen a fej éles előrerántása után;
• túlzott fizikai aktivitás, nehéz emelés (különösen rángatózás), túlzottan éles hajlítások;
• a csípőízület patológiája, a gerincoszlop görbülete - különösen a scoliosis;
• elhízottság;
• egyes esetekben - a gerincoszlop szerkezeti változásai daganatos folyamatok, szifilisz, veleszületett rendellenességek, szifilisz miatt.

OLVASSA MÉG: Köldöksérv műtét gyermekeknél

Számos kapcsolódó tényező is van:

• a hátizmok gyengesége;
• fertőzések;
• fizikai inaktivitás;
• rossz szokások;
• életkorral összefüggő változások;
• örökletes tényezők;
• „ülő” pozícióban való hosszú tartózkodást igénylő szakma (titkár, darukezelő, sofőr, programozó stb.).

Fontos! A felsorolt ​​tényezők a szövetek - porcok és csontok - felgyorsult öregedéséhez és gyors kopásához vezetnek, és ez a későbbiekben az intervertebralis hernialis kiemelkedés kialakulásának oka.

Általában az ágyéki sérv az ágyéki osteochondrosis kialakulásának következménye.

Vannak olyan tényezők, amelyek provokálják a degeneráció kialakulását:

A patológia okai között meg kell jegyezni a vírusos és bakteriális etiológiákat. Egyes mikroorganizmusok kiválóan alkalmazkodnak az idegszövethez, és ezeket a sejteket invázióhoz és későbbi szaporodáshoz használhatják.

A herpeszvírussal való fertőzés az első helyen áll az interkostális neuralgia okai között.

Fajták

A helytől függően a sérv a nyaki, a mellkasi, az ágyéki vagy a keresztcsonti gerincben helyezkedhet el. A sérvnek a csigolyákhoz viszonyított elhelyezkedése alapján a következő típusú sérveket különböztetjük meg:

Attól függően, hogy a porckorong közepe (nucleus pulposus) melyik irányba nyúlik ki, a porckorongsérv L5 S1 lehet:

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Minél nagyobb az L5 S1 sérv térfogata, annál intenzívebb a fájdalom a hát alsó részén, a perineumban vagy a lábszárban.

A betegség súlyos előrehaladott formáihoz szükség lehet sebészi kezelés.

Utolsó szakasz betegségek - elkülönített sérv, amikor a porckorong tartalma a gerinccsatornába kerül. Négy jelben nyilvánul meg:

erős „lumbágó” a hát alsó részén;

a fájdalom köhögéssel, erőlködéssel, nevetéssel fokozódik;

az egyik láb elzsibbad és inaktívvá válik, egészen a bénulás kialakulásáig;

A független székletürítési és vizelési képesség károsodhat.

Ha a sérv elzáródásának gyanúja merül fel, sürgős kezelésre van szükség.

Kattintson a fotóra a nagyításhoz

A porckorongsérv olyan kórkép, amelyben a nucleus pulposus sérült és megváltozott részei az annulus fibrosus hibáján keresztül kipréselődnek, ami a normál fiziológiai határokon túlnyúló megrepedését vagy túlzott kiemelkedését okozza, a gerinccsatorna üregébe esnek, vagy „megnyomódnak”. a csigolyatestbe.

Ha a rostos gyűrű ép, akkor a megváltozott nucleus pulposus megkötésének hatására bekövetkező kitüremkedését a porckorong kitüremkedésének (kidudorodásának) nevezzük.

A "kiemelkedés" kifejezést gyakran a sérv méretére használják, ami az állapot félreértelmezéséhez vezet.

Tekintettel arra, hogy a legtöbb esetben a sérv pontosan a gerincoszlop ágyéki régiójában képződik, érdemes nagyobb figyelmet fordítani erre a területre, kiemelve a patológia egyes típusait, valamint a lokalizációs jellemzőket.

Először is beszéljünk arról Általános besorolás háti sérv, köztük 5 típusa van:

Az intervertebrális herniák három típusra oszthatók:

1. Méret szerint:

• Kiemelkedés – a lemez 1-3 mm-es kiemelkedése.
• Prolapsus - a lemez előesése 3-6 mm-rel.
• A sérv kialakulása a porckorong 6-15-ös kiemelkedése.

2. Szövettípus szerint, csigolyaközi sérv:

• Csont (spondylos osteophyte) - nagyon ritkán (az esetek 1% -ában) diagnosztizálják idősebb embereknél.
• Porcos (osteophyták) - a betegek 15% -ában alakul ki.
• Pulpos (Schmorl-sérv) - az esetek 84% -ában alakulnak ki.

3. A gerincszegmens súlypontjának megfelelő kilépési irányban:

• Foraminális - herniális kiemelkedés a lyukon keresztül történik, amelyből az idegvégződések kilépnek
• Medián porckorongsérv - a kerek porckorong porc sugár mentén történő hasadása jellemzi. Kijárati kapu ide ebben az esetben a csigolyatest körkörös platformjáról a perifériára irányul
• Balkezes
• Jobbkezes
• Elülső
• Hátulsó

Az ágyéki sérv általában két típusra osztható:

1. L4-L5 – amikor az ideggyök közé beszorul ágyéki csigolyák 4. és 5.;
2. L5-S1 – sérülés az 1. keresztcsonti és az 5. ágyékcsigolya között történt.

A fejlődés szakaszai

A sérv kialakulásának folyamata szakaszokban történik:

A patológia progressziója a tünetek hirtelen megjelenésétől a lassú megjelenésig változik. Négy szakasz van:

1. Korong kiemelkedés
2. Leesett lemez
3. Lemezextrudálás
4. Elnyelt lemez

Az 1. és 2. szakaszt inkomplett porckorongsérvnek, míg a 3. és 4. szakaszt teljes porckorongsérvnek nevezik. A neurológiai hiányosságok közé tartozhatnak az érzékszervi változások (azaz bizsergés, zsibbadás) és a mozgás megváltozása (gyengeség, csökkent reflexfunkció).

Ezeket a változásokat az ideg összenyomódása okozza, amelyet a belső porckorong nyomása okoz.

A sérv progressziója

• Nyaki - a fájdalom átterjed a nyakra, a vállakra és a karokra.
• Mellkasi - a fájdalom a mellkasra terjed.
• Ágyéki - a fájdalom a fenékre, csípőre, lábakra terjed.

A Cauda equina szindróma központi porckorongsérvből ered, és azonnali sebészeti beavatkozást igénylő súlyos patológia. A tünetek közé tartozik a kétoldali lábfájdalom, a perianális (anális) érzés elvesztése, a hólyagbénulás és az anális sphincter gyengesége.

A betegség jelei

A kérdéses lokalizáció sérvével előfordulhat következő tünetek:

• intenzív fájdalom a keresztcsont vetületében;
• „nehéz lábak” érzése, általános gyengeség;
• fájdalom, amely járás közben felerősödik és a comb területére sugárzik;
• a mozgások merevsége;
• előrehaladott esetekben - a húgyúti szervek élettani működésének zavarai;
• helyi zsibbadás az alsó végtagokban.

A fájdalom szindróma „fejlődik”, amikor a betegség a következőképpen alakul:

1. A patológia kialakulásának kezdeti szakaszában a fájdalom tompa és fájó jellegű, csak a lézióban lokalizálódik, edzéssel felerősödik, és nyugalomban teljesen hiányozhat.
2. A fájdalom fokozódik, átterjed az alsó hátizmokra.
3. Az alsó végtagok is részt vesznek a folyamatban, a beteg lába fáj, a fájdalom éles "lövéssel". A láb különböző részeit, a gátat érintheti.

A kóros folyamat a következő szakaszokban zajlik:

1. Prolapsus - minimális elmozdulás. A lemez deformáció hiányában visszatérhet a helyére. A fájdalom szindróma megnyilvánulása jelentéktelen.
2. Kiemelkedés. A porckorongot még korlátozzák a csigolyatestek, de már egy további, további elmozduláson esett át, miután már elmozdult.
3. Extrudálás és szekvesztrálás. A csigolyák között a mag kifelé tolva megereszkedik. Ezt követően a kapszula eltörik, és a tartalma kifolyik.

Leggyakoribb következő jeleket:

A gyors felépüléshez az első dolog, amire figyelni kell riasztó tünetek. Ez lehetővé teszi a kezelés megkezdését korai szakaszaiban betegség, és ez jelentősen növeli a siker esélyét. Ezért legyen óvatos, ha a következő tüneteket észleli:

Fotó: a korongok közé tömörített gyökerek

Tünetek

Az első dolog, amire a páciensnek figyelnie kell, az a fájdalom, amely a csípőre, térdre és a lábszárra terjed. Ilyen érzések vannak jellegzetes vonásait:

• Tompa, legyengítő fájdalom.
• A gerincizmok feszültsége esetén a fájdalom fokozódik.
• Elfogadás után vízszintes helyzetben, a fájdalom csökken.
• A fájdalom a hát egy bizonyos részén érezhető.

A tünetek attól függnek, hogy a gerincoszlop melyik részén alakult ki a sérv. Gyakori tünet a hátfájás.

A nyaki ellés jellemzője a gyakori szédülés és fejfájás megjelenése, az ujjak zsibbadása, a vérnyomás emelkedése, az esetleges memóriazavar és a koncentráció romlása.

Ez a patológia ritkán fordul elő, de különös veszélyt jelent a páciensre, mivel az agyba vezető erek megsérülhetnek. A nyak helytelen, hirtelen mozgása rossz vérkeringéshez vezethet.

Minden tünet 2 csoportra osztható: irritáció és károsodás.

A tünetek a sérv elhelyezkedésétől függően nagyon eltérőek, de itt is jelentős szerepe van a kóros folyamat progressziójának stádiumának, a képződmény nagyságának, az idegek, erek becsípődésének tényezőjének stb.

Minden típusú sérv gyakori tünete a fájdalom. A korai szakaszban a hátfájás meglehetősen jelentéktelen, időnként sokan figyelmen kívül hagyják.

A betegség előrehaladtával és a formáció növekedésével azonban a fájdalom fokozódik és állandóvá válik. Minél nagyobb a sérv, annál elviselhetetlenebb a fájdalom; végül fájdalomcsillapítók nélkül lehetetlen elviselni.

Ágyéki

A betegség jelei nem jelennek meg azonnal, egyes esetekben az első szakaszok tünet nélkül haladnak el. Az intervertebralis hernia tünetei attól függően változnak, hogy melyik osztályon kezdődött a dudor kialakulása.

A betegek fő panasza az éles, erős fájdalom. Ezt a porckorong prolapszus okozza, amely nyomást gyakorol egy ideggyökérre.

Mindegyikük egy adott szerv működéséért felelős, így a csigolyaesés a gerincvelőt és a közeli idegvégződéseket érinti.

A háti csigolyaközi porckorongsérv általában tünetmentes, de néha a következő tünetek figyelhetők meg: kellemetlen érzés, fájdalom a deréktájban, amely hosszú ideig tart.

Idővel a fájdalom erősebbé válik. Kezd görcsös lenni.

A kényelmetlenség különösen egy pozícióban végzett fizikai aktivitás után érezhető. A beteg kattanó vagy csikorgó hangokat hallhat a hátulján.

A fájdalom szindróma alatt a fájdalom intenzív, még légzés és köhögés közben is. Idővel a fájdalom elkezd kisugározni a lábba. A súlyosbodó háti diszkomfort következtében nehéz kiegyenesíteni a lábat, romlik a térdreflex, és egyéb tünetek is megfigyelhetők.

A betegség tünetei a sérv méretétől és elhelyezkedésétől függenek:

Az ízületi gyulladásnak számos tünete van: fokozódó éjszakai ízületi fájdalom, a test és az ízületek merevsége, amely csak egy-két órán belül múlik el. Az ízületi gyulladás legriasztóbb jele a reggeli rendszeres kézmerevség, a „képzeletbeli kesztyű” érzése a kezeken közvetlenül ébredés után.

Óvatosnak kell lenni akkor is, ha a csuklóízületei duzzadnak, vagyis azok, amelyek az ujjak tövénél helyezkednek el.

Az operált gyomor dömping szindrómája esetén a fő tünetek a következők:

• Vaszkuláris és neurovegetatív: gyengeségi rohamok, szívdobogásérzés, sápadtság vagy hőérzet az arc kivörösödésével, az ujjak és kezek remegésével, szédüléssel, a szemek sötétedésével, hideg verejtékezéssel. Ezek a panaszok közvetlenül a táplálékfelvétellel kapcsolatosak, és kizárólag a dömpingszindróma rohama alatt figyelhetők meg.
• Dyspeptikus és hasi diszkomfort: étvágytalanság, hányinger, regurgitáció, hányás, zúgás a hasban, laza széklet, székrekedés. A panaszok ezen kategóriája a gyomor-bél traktus motoros evakuációs tevékenységének megsértésével és rendellenességekkel jár. exokrin funkció hasnyálmirigy.
• Elégtelen emésztéssel kapcsolatos panaszok, anyagcserezavarok: lesoványodás, vérszegénység, a szervezet általános legyengülése, csökkent munkaképesség, fizikai impotencia, impotencia.
• Különféle fájdalomérzetek, amelyeket leggyakrabban a máj-hasnyálmirigy-nyombélrendszer gyulladásos folyamata, duodenostasis és ragasztási folyamat a hasüregben.
• Pszichoneurológiai rendellenességek és személyiségzavarok: ingerlékenység, könnyezés, álmatlanság, fejfájás, egyensúlyhiány, fixációs neuraszténia.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához az orvos felmérést végez, vizuálisan megvizsgálja a beteget és tapintja a problémás területeket. Ezenkívül a következő vizsgálatot rendelik el:

Orvosi vizsgálat orvoslátogatással kell kezdeni. Ebben az esetben neurológus konzultációra van szükség. A szakember megkérdezi és megvizsgálja a pácienst, majd további diagnosztikára lehet szükség.

Jelenleg a legtöbb informatív módszerek magában foglalja a számítógépes tomográfiát és a mágneses rezonancia képalkotást. Ezeknek a módszereknek köszönhetően megtudhatja a sérv pontos elhelyezkedését, méretét és a gerinccsatornára és az ideggyökerekre gyakorolt ​​hatását.

Az orvos teljes körű vizsgálattal kezdi felmérni az Ön állapotát orvosi vizsgálat valamint a tünetekről részletes információkat tartalmazó kórtörténet beszerzése. Neurológiai vizsgálatot végez az izomreflexek, az érzés és az izomerő ellenőrzésére.

OLVASSA MÉG: Rehabilitáció az ágyéki gerinc sérvének eltávolítása után

Orvosa más diagnosztikai vizsgálatokat is javasolhat a diagnózis megerősítésére, vagy többet megtudhat a porckorongsérv helyéről és méretéről.

Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

Az ágyéki vagy nyaki régióban fellépő fájdalom nem mindig jelzi az intervertebralis hernia jelenlétét. Csak egy tapasztalt orvos tudja meghatározni a beteg átfogó vizsgálata során. Egy neurológus vagy idegsebész ezt követően végleges diagnózist készít kiegészítő vizsgálat mód:

• MRI (Magnetic Resonance Therapy), az MRI a legmegbízhatóbb diagnózis;
• spondilográfia;
• Röntgen vizsgálat.

A sérv pontos helyének, a patológia előrehaladásának mértékének, a formáció méretének és a kapcsolódó szövődményeknek a megállapításához teljes körű diagnózis szükséges, amely magában foglalja:

A diagnózis felállításához az orvosok kezdetben a legegyszerűbb módszereket alkalmazzák: speciális teszteket alkalmaznak a betegség tüneteinek azonosítására és az ínreflexek ellenőrzésére.

Egy ilyen teszt lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mennyire sérült a gerincoszlop. Hardveres diagnosztika nélkül azonban meglehetősen nehéz meghatározni a csigolyaközi sérv jelenlétét a páciensben.

A kezdeti szakaszban nehéz gyanítani az ágyéki sérv kialakulását, mivel az klinikai kép hasonló a szövődménymentes osteochondrosis tüneteihez és más kóros folyamatok (lumbális spondylosis, lumbális spondyloarthrosis, lumbarizáció, szakralizáció stb.) megjelenéséhez.

). Maguk a betegek gyakran csak a szakaszban fordulnak neurológushoz, ortopédhez vagy vertebrológushoz radikuláris szindróma.

Az ágyéki intervertebralis hernia pontos diagnosztizálásához számos vizsgálatot kell végezni egészségügyi intézmény:

Annak ellenére, hogy egy ilyen betegség tüneteit nehéz figyelmen kívül hagyni, a tünetek megismerése önmagában nem elegendő a diagnózis felállításához. Számos további tanulmányra van szükség. Közöttük:

• Neurológiai teszt.
• röntgen.
• Mágneses rezonancia képalkotás. Lehetővé teszi, hogy egyfajta „fotót” készítsen a lágy szövetekről, és nyomon kövesse az intervertebralis lemez kiemelkedését.
• CT vizsgálat.
• Elektromiogram.

Kezelés

A gerincoszlop helyes helyzete nagy jelentőséggel bír a betegek kezelésében. A matracnak szilárdnak és egyenletesnek kell lennie. A matrac alá fadeszkát kell helyezni.

Néhány egyszerű és hatékony gyakorlatok csigolyaközi sérv esetén

Nagy jelentőségű fizikoterápiaés fizioterápiás módszerek. Céljuk a hátizom fűző megerősítése, a fájdalom és a gyulladás enyhítése.

Fizikoterápia

A fő gyógyszerek a nem szteroid gyulladáscsökkentők. Enyhítik a fájdalmat és a gyulladást.

Erős izomfeszülés esetén izomrelaxánsokat használnak.

Gyökérpatológia esetén az érrendszeri gyógyszereket szükségszerűen alkalmazzák az idegvégződések vérellátásának javítására.

Neurotróf gyógyszereket is használnak, amelyek helyreállítják a sérült gyökereket.

Hatékony a chondroprotectorok alkalmazása súlyosbodás után, aminek köszönhetően a porckorongok megújulnak.

A terápia menetét egy neurológus írja elő egyénileg. A megfelelő irány kiválasztásakor figyelembe veszik a nemet, az életkort, a diagnosztikai mutatókat és a külső vizsgálatot.

A kezelőorvos rendelkezhet alapvető kezelési módszerekkel (konzervatív, sebészeti) és számos további eljárással (masszázs, rezonancia hullámterápia, akupunktúra, hirudoterápia).

A betegség nem előrehaladott stádiumaiban a kezelés időtartama három-hat hét.

Sebészeti kezelést (műtéti beavatkozást) ritkán alkalmaznak, feltéve, hogy az ágyéki sérv gyógyszeres kezeléssel nem gyógyítható.

A sebész manipulációit általános érzéstelenítés hatására végzik, hogy eltávolítsák a kiemelkedést, csökkentsék az izmok szövődményeinek kockázatát, a gyulladt terület csontjait használják modern technikák(laminectomia, microdiscectomia).

A gyulladás eltávolítása után egy hétig kövesse a szakemberek utasításait, majd kövesse a megelőző intézkedéseket.

A konzervatív (gyógyszeres) kezelést tekintik a fő kezelésnek, és az egyik vagy másik típusú gyógyszer alkalmazása a stádiumtól, a jelektől és a kapcsolódó tünetektől függ. Az ágyéki sérv kezelésére a következőket használják:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
• novokain blokád kortikoszteroidok hozzáadásával (helyileg a fájdalom gyors enyhítésére);
• porcszövet helyreállítására szolgáló kondroprotektorok (Chondroxid, Alflutop, Structum);
• általános izomrelaxánsok (Mydocalm, Sirdalud);
• vitamin komplexek megnövekedett tartalom B csoport az idegszövet helyreállítására (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

További módszerek (fizio- és manuálterápia, akupunktúra, mozgásterápia, hirudoterápia) szubakut ill. felépülési időszak, ez segít helyreállítani a test mobilitását.

Előfeltétele annak, hogy tevékenységeivel ne sértse meg a problémás lemezeket: hajtsa végre alternatív módszerek A kezelést szakember felügyelete mellett kell végezni.

Gyakran a porckorongsérv kezelése konzervatív módszerek, fizioterápia, manuális terápia és fizikoterápia alkalmazását jelenti. Mindenekelőtt gyógyszeres terápiára lesz szüksége, amelynek célja a fájdalom enyhítése és az izomfűző görcseinek megszüntetése.

Ebből a célból fájdalomcsillapítókat és gyulladásgátló (nem szteroid) gyógyszereket írnak fel: Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Meloxicam.

Fájdalomcsillapítókat gyártanak tabletták, gélek és kenőcsök formájában helyi alkalmazás, injekciók.

A terápia kötelező összetevője a B-vitaminok, amelyek hatására helyreáll az idegszövet, és javul az impulzusok áthaladása.

A csontszövet és a porc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak kialakulásának megelőzése érdekében kondroprotektorokat kell bevenni: Teraflex, Artrofon, Chondroitin, Rumalon.

Javítja a vérkeringést a problémás területen és csökkenti a feszültséget izomszövet izomrelaxánsok szedése: Mydocalm, Venoruton. Általában nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálják.

A kezelésnek két fő módja van: sebészeti és konzervatív.

A sebészeti kezelésnek egyetlen módja van - a műtét.

A konzervatív módszer szélesebb körű hatást fejt ki az ágyéki sérvre:

A csigolyaközi lemez prolapszusát a szokásos módszerrel kezeljük hagyományos módszer. A műtét csak szélsőséges esetekben javasolt. Emiatt nagyon fontos a porckorongbetegség időben történő elkapása a műtét elkerülése érdekében.

A csigolyaközi sérvben szenvedők túlnyomó többségénél az ún. "konzervatív" kezelések, amelyek magukban foglalhatják:

A porckorongsérvet konzervatív vagy sebészeti módszerekkel kezelik. A betegségben szenvedő személy kezelésének fő célja az a vágy, hogy fájdalom nélkül visszatérjen a normális élethez, helyreállítsa a mozgási aktivitást és visszatérjen a munkába.

Hagyományos kezelés

A porckorongsérv megszabadulása érdekében előnyös a konzervatív kezelés, amely a következő eljárások végrehajtásából áll:

A legelőnyösebb a konzervatív terápia kezelési taktika porckorongsérvvel. Ez összetett természetű.

A gyógyászati ​​komponens magában foglalja a fájdalomcsillapító gyógyszereket (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproxen, meloxicam stb.), izomrelaxánsokat az izomtónus-szindróma enyhítésére (tolperizon-hidroklorid), az idegszövet fenntartásához szükséges vitaminkomplexeket (B1, B6, B12). , dekongesztánsok.

Az intenzív fájdalom enyhítésére helyi kortikoszteroidok és helyi érzéstelenítők paravertebrális blokádok formájában.

A kezdeti szakaszban a chondroprotectorok (kondroitin-szulfát, glükózamin stb.) Hatékonyak.

Az L5 S1 porckorongsérvet konzervatív és sebészeti módszerekkel kezelik.

Műtéthez csak akkor folyamodnak, ha vizelési vagy székletürítési problémák léptek fel, vagy a lábak megbénultak. Más esetekben először konzervatív kezelést alkalmaznak.

Konzervatív terápia

A konzervatív kezelésnek átfogónak kell lennie:

Yulina hintaja

Művelet

Az ilyen kezelést szélsőséges esetekben hajtják végre: a konzervatív terápia hatástalansága, bénulás vagy „cauda equina szindróma” kialakulása esetén. A modern műtéteknél a csigolyaközi porckorongnak az idegeket vagy a gerincvelőt nyomó szakaszát bemetszéssel vagy szúrással távolítják el.

A lemezt lézerrel elpárologtatják, vagy negatív nyomással kiszívják. Nagyon ritka esetekben „nagyműtétet” hajtanak végre, amikor a sérült porckorongot hagyományos idegsebészeti eszközökkel, viszonylag nagy bemetszésen keresztül távolítják el.

Amint korábban említettük, az elválasztott sérv kezelését a diagnózis során kapott eredmények alapján végzik. A kezelés szükségszerűen magában foglalja az orvos bevonását. Csak szakember dönt arról, hogy milyen eszközöket alkalmaznak a patológia kezelésében.

Az a tény, hogy a teljes kezeléshez fontos Komplex megközelítés amikor arra kerül sor konzervatív módszerek.

Azokban az esetekben, amikor lehetséges sebészeti beavatkozás nélkül megtenni, vagyis nincs veszély a páciens testének létfontosságú funkcióira, az integrált megközelítés a következő ellenőrzési módszereket foglalja magában:

• Drog terápia.
• Fizikoterápia.
• Akupunktúra.
• Fizikoterápia.

Konzervatív kezelés

Az ilyen terápiát, amely magában foglalja a gyógyszerek szedését és a fizikoterápiát, csak akkor hajtják végre, ha a nucleus pulposus nincs teljesen felosztva. Ez azt jelenti, hogy a sequestrum egy része túlnyúlt a korongon, de a kocsonyás anyag még mindig megtartja.

A konzervatív kezelés lényege, hogy a sequestrum végleges elvesztését a szövetek végső elhalásáig megakadályozzuk. Ezen a területen csontosodási folyamat megy végbe, aminek következtében az annulus fibrosusban lévő lyuk bezáródik.

A kezelés során fontos annak biztosítása, hogy az új csontképződmények ne károsítsák az idegszövetet.

A konzervatív kezelés magában foglalja:

• Alkalmazás gyógyszereket, amelyek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak.
• Fizikoterápia.
• Masszázs tanfolyam.
• Izom pihenés stb.

Akupunktúra

Az akupunktúra vagy az akupunktúra a konzervatív kezelés egyik fajtája. Lényege, hogy stimulálja a biológiailag aktív pontokat különféle folyamatok szervezetben.

Az akupunktúrának köszönhetően megszabadulhat a hátfájástól, helyreállíthatja az idegek működését, megelőzve a belső szervek problémáit és a mozgásszervi működési zavarokat. Az akupunktúrát csak magasan képzett szakember végezheti.

Nál nél kezdeti megnyilvánulásai fájdalmas és neurológiai szindrómák porckorongsérv okozta, farmakoterápiát alkalmaznak. Fájdalomcsillapítókat, szteroid és nem szteroid gyulladáscsökkentőket, vitaminterápiát, kondroprotektorokat, izomrelaxánsokat, görcsoldó szereket, vérkeringést javító szereket alkalmaznak.

Drog terápia jó kombinálni fizioterápiás kezeléssel. Az olyan módszerek, mint a diadinamikus áramoknak való kitettség és a mágnesterápia, pozitívnak bizonyultak.

Vannak technikák bizonyos gyógyszereknek az érintett területre elektroforézis segítségével történő bejuttatására.

Ha a fájdalom szindróma súlyossága csökken, csontkovács vagy masszázsterapeuta segítségét kérheti. Hasznos olyan technikák alkalmazása, mint a posztizometrikus relaxáció, víz alatti és száraz vontatás, valamint gyakorlatok az Evminov táblán.

És természetesen fizikoterápia a helyes testtartás és izomfűző kialakításához.

Ne felejtsd el az akupunktúrát és a farmakopunktúrát.

Vannak módszerek a porckorongsérv műtéti kezelésére. Az ilyen műveletek indikációi nagyon korlátozottak: növekvő parézis, a kismedencei szervek diszfunkciója, fogyatékos fájdalom szindróma.

Egyes orvosok úgy vélik, hogy a szekveszteres sérv jelenléte sebészeti beavatkozásra is utal. A sebészi kezelésnek számos módja létezik, a legmegfelelőbb módszert minden beteg számára egyénileg választják ki.

Bármely kezelési módszer magában foglalja az életmód megváltoztatását, a fizikai és statikus tevékenységről alkotott helyes sztereotípiák kialakítását, valamint az önmagadon való munkát. E nélkül a kezelés hatástalan lesz, és a betegség visszatérhet.

Az „Oroszország-1” TV-csatorna, a „A legfontosabbról” című műsor „Intervertebralis hernia” témában:

A LEGFONTOSABB DOLGOKRÓL Intervertebralis hernia

Channel One, „Élj egészségesen” program Elena Malyshevával az „Intervertebralis hernia” témában:

Intervertebralis hernia: tünetek és jelek

A háti porckorongsérv azonnali kezelést igényel orvos kötelező bevonásával. A patológia leküzdésére irányuló minden intézkedés a kapott diagnosztikai adatokon alapul.

Sebész-onkológus, felsőfokú végzettség orvosi oktatásáltalános orvos szakon.

Ez a cikk részletes áttekintést nyújt az ágyéki porckorongsérv jeleiről. Az ágyéki porckorongsérv leggyakoribb tünetei a következők:

Fájdalom a hát alsó részén vagy a fenékben.

Lábba sugárzó fájdalom.

Zsibbadás, gyengeség, bizsergő vagy bizsergő érzés a lábban.

A fájdalom a hát alsó részén éles és égető, nem tompa. Ezeket egy kidudorodó korong okozza, amely a közeli ideggyökereket érinti.

Az ágyéki sérv fő tünetei

Egyes ágyéki gerincsérvben szenvedő betegek tünetei állandóak, nagyon kifejezettek, észrevehető és néha egyszerűen elviselhetetlen kényelmetlenséget okoznak. Más betegek megjegyzik, hogy a tünetek alkalmanként jelentkeznek, és viszonylag tolerálhatóak.

Leggyakrabban nem egy, hanem több tünet együttesen figyelhető meg. Íme a 6 leggyakoribb kombináció:

Fájdalom az ágyéki régióban a láb fájdalmával kombinálva (ez utóbbi erősebben érezhető).

Fájdalom csak az egyik fenékben és az egyik lábban a test egyik oldalán (ritka a fájdalom a jobb és a bal oldalon is).

A fájdalom a hát alsó részén vagy a fenékben kezdődik, és az ülőideg mentén a derék alatti területre, majd a combra, a lábszárra és a lábfejre terjed.

Előfordulhat bizsergés vagy bizsergés, zsibbadás vagy gyengeség a lábfejben és az egész lábszárban.

Gyengeség és zsibbadás érezhető a láb mozgatásakor vagy a láb forgatásakor.

Fájdalom a lábban, ami megnehezítheti az állást vagy a járást.

BAN BEN fekvő helyzetben vagy járáskor az ágyéki régió fájdalma gyengül, állva és ülve - fokozódik.

A kellemetlen érzések önmagukban vagy terápia (gyógyszerek, injekciók, gyakorlatok stb.) segítségével elmúlhatnak vagy gyengülhetnek. Néha csak műtéttel lehet enyhíteni az ágyéki gerinc sérvének tüneteit.

Figyelem! Az intervertebralis porckorongsérv leggyakoribb helye az L4–L5 ágyéki szegmens (az esetek több mint 50%-ában) és az L5–S1 lumbosacralis szegmens (az esetek több mint 80%-ában). Beszéljünk részletesebben ezeknek a szegmenseknek a károsodásának tüneteiről.

Az intervertebralis hernia L4-L5 (ágyéki) tünetei

Röntgen: ágyéksérv L4–L5

A hát alsó része a gerincoszlop legösszetettebb része. Az L4-L5 csigolyák lezárják az ágyéki gerincet, és a csigolyaközi lemezekkel együtt az ízületeket, az idegeket és lágy szövetek számos fontos funkció végrehajtása, beleértve a felsőtest támogatását és a testmozgások végrehajtását különböző irányban.

De a nagyon nagy terhelés miatt az L4–L5 szegmens különösen érzékeny a különféle sérülésekre és pusztulásokra (vagyis degeneratív változásokra - osteochondrosis). A legtöbb betegnél ebben a szegmensben ágyéki sérv alakul ki.

Az általános tünetek mellett az L4-L5 porckorongsérv a következő tünetekkel járhat:

• képtelenség mozogni vagy nyújtózkodni hüvelykujj lábak;
• lábesés (bénulás), amelyet a vádli legyengült izmai okoznak;
• zsibbadás vagy fájdalom a lábfej felső részén.

Egy megjegyzésre. A lábleesés tüneteinek ellenőrzése meglehetősen egyszerű: csak járjon magas sarkú cipőben. Bénult lábbal ez lehetetlen.

L5-S1 csigolyaközi sérv (lumbosacralis terület) tünetei

Röntgen: ágyéksérv L5–S1

A gerinc alapját az L5-S1 csigolyák egyedi szegmense alkotja, más néven lumbosacralis ízület. Ha az ebben a szegmensben található csigolyaközi lemez külső része kinyúlik, sérv képződik. Ennek az osztálynak a patológiájának jellemző tünetei (a főbbeken kívül):

• az Achilles-reflex hiánya: ha kalapáccsal megütjük az Achilles-ínt, nincs összehúzódás lábikra izomés plantáris hajlítás;
• a lábujjak mozgásának vagy felemelésének képtelensége;
• a lábfejbe, sarokba vagy a láb külső részébe sugárzó fájdalom.

Milyen jelek esetén kell azonnal mentőt hívni?

A csigolyaközi sérv bármely tünete esetén a páciensnek orvoshoz kell fordulnia: idegsebészhez, ortopédhez vagy vertebrológushoz.

Bizonyos esetekben azonnal mentőt kell hívni:

• A fájdalom, zsibbadás vagy bizsergés olyan erőssé válik, hogy a szó szoros értelmében „őrületbe kerget”, és nem lehet gyógyszerekkel megszüntetni.
• Problémák vannak a vizeletürítéssel vagy a bélmozgással.
• A „nyeregblokád” hatása időről időre vagy folyamatosan megjelenik: a belső combok, a perineum és a fenék alsó része (a terület „mintha érintkezne a nyereggel”) elveszik.
• A láb aszimmetrikus bénulása, fájdalom, zsibbadás vagy érzésvesztés a lábakban, a kismedencei szervek működési zavara és az Achilles-reflexek hiánya alakul ki. Mindezek együttesen egy meglehetősen súlyos betegség – a cauda equina szindróma – kialakulásának jelei.

Semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni a felsorolt ​​jelenségeket, mert ez az alsó végtagok visszafordíthatatlan bénulásának kialakulásához vezethet.

Az oldal és a tartalom tulajdonosa és felelőse: Alekszej Afinogenov.