5 (100%) 1 szavazat

Mielőtt elkezdené a gyakorlatokat, ismerkedjen meg az arc anatómiájával. Fontos tudnunk, hogy milyen izmokon kell dolgoznunk és milyen az arc szerkezete.

Az arc anatómiai jellemzői

A koponya szerkezete

Az ember megjelenése nagymértékben függ a koponya arcrészétől, amely a következőkből áll: frontális, orr, temporális, alsó állkapocs, sphenoid, járomcsont, könnycsont és néhány más csont.

A csontok alakja határozza meg arányait, kialakítva az arc domborzatát, például a szélesség az alsó arccsont csontjától függ. A szemek mérete közvetlenül összefügg a szemüregek méretével. A homlok alakja attól függ, hogy az orrcsont milyen szögben nyúlik ki a homlok csontjaitól.

Az arc rétegeinek nincsenek egyértelmű határai - néha egyikből a másikba költöznek, egyes esetekben összefonódnak egymással vagy rétegeződnek.

Azonnali fiatalító szérum! Nézd meg a videót!

Rendelni az irodában lehet. weboldal

Az arcizmok sajátossága, hogy nem tapadnak a bőrhöz, ami azt jelenti, hogy ha petyhüdté válnak, a bőr is megereszkedik. Megjelennek az öregedés jelei, mint például a szem alatti táskák, dupla áll és nasolabialis redők.

Az izmokat fő csoportokra osztják:

• rágható;
• a szájüreg izmai és szublingvális;
• arckifejezések;
• nyak és környező területek;
• oculomotoros.

Ez a felosztás meglehetősen önkényes, ugyanazok az izmok egy vagy több csoportba tartozhatnak. Az arc állapotát nagyban befolyásolják az arcizmok, amelyeknek van egy sajátosságuk - egyik végén a bőrhöz, másik végén a csontokhoz tapadnak.

Az arcizmok fő feladata, hogy részt vegyenek az érzelmek megjelenésében az arcon. Az érzelmek a bőr megnyúlása és a ráncok kialakulása miatt nyilvánulnak meg. A redők az izmok összehúzódásának irányában futnak.

Az arcizmok többsége páros, ezek a bal oldalon helyezkednek el, ill jobb oldalain arcokat, így egyénileg összehúzódhatnak.

Az arc felső, középső és alsó részének izmai:

• Elülső.
• A szem körül.
• Aneurotikus sisak.
• Szájzug felemelése - szájzug leengedése.
• Zygomaticus major - zygomaticus minor.
• Időbeli.
• Risorius.
• Áll.
• A felső ajak felemelése.
• A száj körül.
• Pofa izmai.
• Rágható.
• Felületes nyakak.

Az életkor előrehaladtával az izomtónus gyengül, szűkülnek és kisebb lesz a térfogatuk. A vonzerejének hosszú távú megőrzése érdekében még a ráncok megjelenése előtt edzeni kell izmait. Az arctorna gyakorlatok tartós és tartós eredményt adnak.

Nyirokrendszer

A nyirok színtelen folyadék, amely átszivárog a kapillárisok vékony falain, és áthalad az egész testen. A nyirok szerepe a méreganyagok eltávolítása, segítségével megtörténik az anyagcsere hasznos anyagok a keringési rendszer és a szövetek között. Megbízható védelem a fertőzések ellen.

A nyirokrendszer csomópontokból és erekből áll, amelyek a nyirokcsomók mentén helyezkednek el. Az arc területén az arcokon, az arccsontokon vagy az állon helyezkednek el. A nyirokmirigyeknek több csoportja van:

• áll;
• arc (bukkális, mandibuláris és innominált);
• submandibuláris;
• felületes és mély parotis.

A mentális és submandibularis izmok a nyak és az áll területén helyezkednek el. A nyirokcsomók elhelyezkedése az arcon az arcizmok és a bőr alatti szövet fejlettségétől, valamint a genetikai hajlamtól függ.

A bőr fontos szerv, amelynek számos funkciója van, köztük esztétikai is, az ember megjelenése nagymértékben függ az állapotától. A bőr megfelelő ápolásához ismernie kell a bőr anatómiáját. Többrétegű szerkezettel rendelkezik:

1. A külső réteg az epidermisz, rétegekből áll:

• csíra (vagy fő) - melanin van benne;
• tüskés - nyirok áramlik ebben a rétegben, segítségével a sejteket hasznos elemekkel látják el, és eltávolítják a salakanyagokat;
• szemcsés réteg, keratohialint tartalmaz;
• átlátszó réteg - az eleidin fehérjeanyagot tartalmazza.

A felső, stratum corneumban keratin képződik. Ennek a rétegnek a sejtjei fokozatosan lehámlanak és elhalnak, és újak jelennek meg helyettük.

Az epidermisz fő szerepe a mikrobák, gombák és vírusok, károsodások, napfény és hideg elleni védelem. Az epidermisz részt vesz a hőszabályozásban és véd a nedvességvesztéstől.

2. Dermisz. Az epidermisz alatt található a dermis, amely papilláris és retikuláris rétegekből áll. A kollagén és az elasztin a bőrben termelődik, ezek adják a bőr rugalmasságát, erőssé és rugalmassá teszik azt.

Ez a réteg verejtékmirigyeket tartalmaz, amelyek segítik a hőmérséklet szabályozását. Valamint a faggyúmirigyek, amelyek részt vesznek a zsír szintézisében, ami biztosítja a dermis nedvességtől való átjárhatatlanságát.

3. Zsíros rost. Tele van erekkel és idegvégződésekkel. Ez a réteg tápanyagokat tartalmaz, amelyek nélkül az epidermisz nem tudna normálisan működni. A bőr alatti zsírréteg fontos szerepe a hőszabályozás biztosítása.

A bőr szerkezete az egyes területeken eltérő, az arcon a harántcsíkolt izmok miatt a legérzékenyebb és legmozgékonyabb.

Az emberi testben minden szorosan összefügg - bármilyen betegség befolyásolhatja az epidermisz felső rétegének állapotát. Ezért nemcsak magának a bőrnek a gondos ápolása fontos, hanem a helyes életmód.

Az arc ér- és idegszövete

Az arc területén az erek jól fejlett hálózatot alkotnak, amely lehetővé teszi a sebek meglehetősen gyors gyógyulását.

Az arc vérellátása többnyire a külső artériákon keresztül történik. Az arcizmok alatt a nyaktól az arcig haladnak, alulról az alsó állkapocs köré hajlik, majd az ajkak sarkába, majd a szemüregekbe vonulnak.

A legnagyobb ág a felső és az alsó ajkak sarkába megy. Egy másik artéria halad át a járomíven. Az arc mélyebb részeit a maxilláris artéria ágai látják el.

A vénás vér áthalad az edények felületes és mély hálózatán. A vénák szinte teljes hosszukban két rétegben helyezkednek el, kivéve a homlokt.

A külső vénák behatolnak a bőr alatti zsírszövetbe, több hurokból álló hálózatokat alkotva. Sűrűségük személyenként eltérő. Ez magyarázza a sebekből vagy műtétek során fellépő vérzés különbségét is – egyeseknél kevés a vérzés, míg másoknak erős, nehezen elállítható vérzésük van.

A felületes vénák, amelyeken keresztül a bőr vére áramlik, az arc artériáinak ágaival párhuzamosan futó vénába áramlik.

A mélyvénák a vért a pterygoid vénás plexusba szállítják. Innen a maxilláris véna mentén elvezetik a hátsó maxilláris vénába.

Arcidegek

Az arcideg feladata az, hogy biztosítsa motoros funkció arc, de van íze és kiválasztó rostjai is.

Az arc ideg a következőkből áll:

1. Az idegtörzsből (pontosabban annak folyamataiból).

2. Magok (a híd és a medulla oblongata között).

3. Az idegsejteket tápláló nyirokcsomók és kapillárisok.

4. Az agykéreg terei.

Az arcideg ágakra oszlik: temporális, járomcsont, bukkális, mandibularis és nyaki, a trigeminus pedig maxillárisra, mandibularisra és látóidegre.

A korodnál sokkal fiatalabbnak látszani nem is olyan nehéz – tudnod kell, hogyan kell vigyáznod magadra: masszírozzon, tornázzon, használjon kozmetikumokat. Végül is nem mindig van idő és lehetőség egy professzionális kozmetikushoz fordulni. De annak érdekében, hogy mindent helyesen tegyen, és ne károsítsa magát, ismernie kell az arc anatómiáját.

A csontokkal együtt az izmok jelentik a test támaszát. Testünkben mindenhol jelen vannak, még a fejen is. Milyen izmok vannak? Mi az arc fő funkciója? Tájékozódjunk erről bővebben.

Emberi izmok

A meghatározási módszertől függően az emberi testben 640-850 izom található. Segítségükkel hajtjuk végre a legtöbb tevékenységet: beszélünk, lélegzünk, sétálunk, pislogunk stb. Az izmok alkotják a testet, és mindkét oldalon a csontokhoz kötődnek.

Elasztikus szövetekből állnak, amelyek nyúlhatnak és összehúzódhatnak. Mozgásuk biztosítja az idegvégződésekkel való kommunikációt, és idegimpulzusok segítségével történik. Az izommunka végigkíséri a szervezetben zajló összes élettani folyamatot.

A szervezetben három nagy csoportot alkotnak: vázizom, simaizom és szívizom. Az ember csak irányítja és tetszőlegesen csökkentheti őket. A fennmaradó két csoportot a vegetatív irányítja, bizonyos ritmusúak, és nem függenek a tudatunktól.

Az izmok fő jellemzője a fáradtság képessége. Ez a hosszan tartó és nagy munkaterhelés miatt következik be. Ha azonban nem használja az izmokat, és nem edzi őket, akkor éppen ellenkezőleg, elsorvadnak, legyengülnek és rosszul látják el funkcióikat.

Az arcizmok típusai

Az arcon 57 izom található. Rágásra és utánzóra osztják őket. A rágók az alsó állkapocshoz vannak rögzítve, és nemcsak a rágásért, hanem a nyelésért és a beszédért is felelősek. A csoport négy izmot tartalmaz:

• rágható,
• időbeli,
• oldalsó,
• mediális pterygoid.

Az emberi arc izmai némileg különböznek a többitől. Vékonyak, csomókban helyezkednek el a szem, az orr, a száj és a fül közelében. Csak az egyik oldalon vannak a koponyacsonthoz rögzítve. A másik oldal a bőrszövethez kapcsolódik. Ez lehetővé teszi, hogy nagyobb mobilitást biztosítson az arc területeinek. Egy részük nem a csontból, hanem a szalagokból származik.

Az arcizmok többsége páros, kivéve a koponya feletti, orr- és orbicularis izom száj Különböző szinteken helyezkednek el, és ettől függően mélyre, felületesre és közepesre oszlanak. A mélyek például az áll és a szájizmok, a középsők pedig a quadratus izomzatot foglalják magukban. alsó ajakés a kutya, a felületes izmok az orbicularis oris, zygomaticus, quadratus stb.

Mi a funkciója az arcizmoknak?

Az arcizmok fontos szerepet játszanak társasági élet személy. Összehúzódásaik a bőrredők mélységének bizonyos kifejeződéseit képezik. Így mások megkülönböztethetik és megérthetik érzelmeinket kommunikáció során. Segítségükkel szomorúságot, örömöt, gyűlöletet, mosolyt és nevetést fejezünk ki.

Az arcizmok fő funkciója az arcon lévő természetes nyílások megnyitásához, szűkítéséhez és bezárásához kapcsolódik. Ezektől a műveletektől függően kompresszor- és tágítóizmokra oszthatók. Az elsők körben a testrészek felett helyezkednek el, a második sugárirányban nyúlik ki belőlük.

Néhány izom és funkciójuk a táblázatban látható.

A homlok, a szemöldök és az orr területe
	A büszkék izma	Az orrnyereg felett redőket képez
	Szemöldök ránctalanító	Összehúzza a szemöldökét
	Nasalis izom	Kinyitja az orr szárnyait
	Epikraniális	Megemeli a szemöldökét, vízszintes ráncokat képez a homlokon
Száj területe	Orbicularis oris izom	Becsukja a száját, előrenyújtja ajkát
	Alsó ajak izma	Enyhén nyílik, az alsó ajkak hátrahúzódnak
	Felső ajak izma	Megemeli a felső ajkat
	Zygomaticus	Húzza felfelé és oldalra a száj sarkait
Szemkörnyék	Orbicularis oculi izom	Behunyja a szemét, becsukja a szemét
Fül környéke	Elülső	Előre húzza a fület
		Felhúzza a kagylót
		Visszahúzza a héjat

Az arcizmok betegségei

Az izomműködés zavarai tónusuk és összehúzódási képességük elvesztésében nyilvánulnak meg. A patológiák különböző okok miatt alakulnak ki, például sérülés, fertőzés, a humorális szabályozás és az idegrendszer működésének megzavarása, valamint a sejtelváltozások miatt.

Az izomműködést befolyásolhatja egy ficam, szakadás, valamint különféle betegségek, amelyek esetenként nem kapcsolódnak közvetlenül az aktivitásukhoz: szívinfarktus, agyvérzés, arcizmok bénulása. A kóros állapot veleszületett, amiatt genetikai rendellenességek vagy mechanikai sérülés terhesség alatt.

Előfordul, hogy az arcizmok működése átmenetileg károsodik. Így az ideges tic átmeneti formája lehet. Még bent is előfordulhat egészséges test. Erős érzelmi stressz vagy erős túlterhelés után az egyes izmok gyorsan és spontán összehúzódnak. Minden ember életében legalább egyszer tapasztal idegi tic-et.

Izombénulás

Az egyik legkellemetlenebb betegség az arcizmok bénulása, amely az arcideg károsodásával jár. Trauma, daganatok és gyulladások okozzák. A bénulás a veleszületett patológiák vagy a műtét során fellépő idegkárosodás miatt is előfordul.

A betegség során az arc aszimmetrikussá válik és az egészséges oldal felé ferde (egyoldali bénulás esetén). Az arcizmok működése megzavarodik, elvesztik a tónusukat és azt a képességüket, hogy teljesen becsukják állkapcsaikat és szemeiket.

A betegséget fájdalom kíséri a fülben, az arcban és a fej hátsó részén. Fokozott érzékenység a hangokra és a szakadásra. A sérült oldalon a szem magasabbra emelkedik, mint az egészséges, és nyitottabb.

Az arcizmok gimnasztikája

Az arcizmok ugyanúgy formálhatók és edzhetők, mint bármely más. A napi torna javíthatja bennük a vérkeringést, növelheti tónusukat és rugalmasságukat. A ráncok, a bőr öregedésének megelőzésére, valamint a patológiás izmok helyreállítására szolgál.

Vannak az arc számára, amelyek az arc különböző területeire irányulnak. Az egyik a "Meglepetés". Ez abból áll, hogy tágra nyitod a szemed, és egy pontra nézel, miközben nem szabad ráncosodni vagy megerőltetni a homlokodat.

Az orcák és az orbicularis oris izmok széles mosollyal edzettek csukott szájjal. Az ajkakat a lehető legszélesebbre kell feszíteni, majd ellazítani. Ismételje meg a gyakorlatot körülbelül 25 alkalommal. Az orcák is remek gyakorlat, ha levegőt szívva a szádba felfújod.

A Módszertan tanulmányozásának megkezdése előtt célszerű legalább általános vázlat tanulmányozza az izmok topológiáját és funkcióit. Melyek a fő anatómiai különbségek a test és az arc izmai között? Miért gyengébbek az arcizmok?

Anatómiailag az arc izmai és bőre szorosabban kapcsolódik egymáshoz, mint az emberi test más területeinek izmai és bőre.
A vázizmok, mindkét oldalon a csontokhoz tapadva, mozgást idéznek elő: térben való mozgás, egyensúly fenntartása, végtagok mozgatása... A test minden izmához tartozik egy antagonista izom (pl. bicepsz, tricepsz). Azok. az egyik izom az egyik, a másik a másikért felelős. Az arcizmok különbözőek.

Az egyik izom összehúzódik, és ahhoz, hogy visszatérjen normál állapotába, ellazulnia kell. Hiszen az arcizmok csak az egyik végükkel csatlakoznak a koponya csontjaihoz, a másik pedig közvetlenül az arcbőrbe vagy a nyálkahártyába van beszőve. Ezért az összehúzódás során a fejbőr bizonyos területei elmozdulnak, és ezáltal sokféle kifejezést ad az arcnak, és meghatározza az arckifejezéseket. Az ilyen munka nem igényel nagy erőt, ezért az arcizmok sokkal kisebbek és gyengébbek, mint a test izmai. (Kivételt képeznek a rágóizmok, amelyek a koponya csontjaiból származnak, és a mozgatható alsó állkapocshoz kapcsolódnak, és ennek megfelelően erősségükben különböznek az arc többi izmától).

ARCIZMOK (arcizom, rágóizmok, nyakizmok) TANULMÁNYA

Az arcizmok elsősorban az arc természetes nyílásai köré csoportosulnak (palpebralis repedés, szájrepedés, orrnyílások, hallónyílások). Ezek a lyukak az arcizmok hatására vagy csökkennek, amíg teljesen be nem záródnak, vagy megnövekednek, azaz kitágulnak.
Ennek megfelelően az összes arcizmot 4 csoportra osztják.

• I. A fejbőr izmai (a kálvárium izmai)
• II. A szem kerületének izmai.
• III. A száj kerületének izmai.
• IV. Az orr kerületének izmai.

Érdekelnek majd minket a rágóizmok és a nyakizmok is.

Nézzük meg közelebbről az egyes izmokat

CSALÁDI (ARC)IZMOK

I. A fejbőr izmai (a kálvárium izmai)

A teljes koponyaboltozatot a vékony koponya feletti izom fedi epicranius. A következőkből áll:
kiterjedt ín ( Galea aponeurotica /2/) és az izmos rész, amely három hasra oszlik: elülső, occipitalis és oldalsó hasra.
A supracranialis izom elülső hasa ( Venter frontalis /1/) közvetlenül a szemöldök bőrétől kezdődik. Fő funkciója pedig a szemöldök felfelé emelése, ívessé téve azt. A 3. számú gyakorlat a vízszintes ráncok kisimítására erősíti, emeli és tonizálja, védi a homlokot a ráncok kialakulásától.

II. A szem kerületének izmai

Orbicularis oculi izom ( Orbicularis oculi /3/). Ez egy erős izom, amely körülveszi a szem teljes pályáját. Perifériás és belső részekre oszlik.
Amikor a szem lágyan, önkéntelenül becsukódik, a belső szemhéjrész működik, erős összehúzódás esetén pedig a szem.
1. és 2. számú gyakorlat a formáláshoz gyönyörű szemek tökéletesen edzi ezt az izmot, kisimítja a finom ráncokat, csökkenti a szem alatti táskákat, visszaadja a szemek fiatalkori tiszta körvonalait és méretét.

Szemöldök ránc ( Corrugator supercilii /4/).
Az izom kiindulási pontja a könnycsont feletti homlokcsonton található, másik része pedig a szemöldök bőrébe van beszőve. Összehúzásával közelebb hozza egymáshoz a szemöldököt és függőleges ráncok kialakulását idézi elő a szemöldökök közötti térben az orrnyereg felett. A függőleges ráncok kisimítására szolgáló 4. gyakorlat lehetővé teszi, hogy homloka mindig erős és sima maradjon.

III. Az orr kerületének izmai

Az orr minden izma szorosan összekapcsolódik. Az összehúzódás során pedig az orr porcos része összenyomódik, az orrszárny leereszkedik, az orrsövény porcos része pedig leereszkedik.
A 7. számú gyakorlat a vésett orr kialakítására tökéletesen serkenti a vérkeringést és az oxigénáramlást, így az orr jól körülhatárolt.

A büszke izma ( Procerus /5/)
Ez a piramis alakú izom keresztezi az orrnyereg. Az orr csontos hátától indul, és a bőrben végződik, és a frontális hashoz (venter frontalis) kapcsolódik. Ha összehúzódik, lesüllyeszti a bőrt azon a területen, ahol a szemöldökbordák véget érnek, ami keresztirányú ráncok kialakulását okozza az orrnyereg felett.

Nasalis /6/. Nasalis izom
Az orr hegyétől indul és felfelé halad, összeszorítva az orrlyukakat.

Tágító orrlyukak hátsó izom.
Az orrlyuk szélének közelében található.
Funkció: kiszélesíti az orrnyílást, hogy több levegő juthasson a tüdőbe.

Tágító elülső izom.
Vékony, finom izom, közvetlenül az egyes orrlyukak közepe felett.
Funkció: kinyitja az orrlyukakat, amitől azok kitágulnak.

IV, a legnagyobb csoport. A száj kerületének izmai

Orbicularis oris ( Orbicularis oris /7/)
Ez az izom izomkötegekből áll, amelyek körökben helyezkednek el az ajkak vastagságában, a száj körül. Az izomrostok különböző irányokba nyúlnak ki belőle, csatlakozva a felső és az alsó ajakhoz, az arcokhoz, az orrhoz és a szomszédos területekhez. Az ezzel az izomzattal végzett munka ilyen vagy olyan mértékben jótékony hatással van az összes hozzá kapcsolódó izomrostra.
Amikor az orbicularis izom összehúzódik, a száj bezárul, és az ajkak előrenyúlnak.

Az arccsontok területén egy nagy ( Zygomaticus major /8/) és kicsi ( Zygomaticus minor /9/) járomizmok
Mindkét izom felfelé és oldalra mozgatja a száj sarkait. A kiindulási pont a járomcsonton és a felső állkapocsban található. A rögzítés helyén az izmok összefonódnak az orbicularis oris izomzattal, és a szájzug bőrébe nőnek.

Levator labii izom (Levator labii superioris /18/)
A felső állkapocs infraorbitális peremétől kezdődik és a nasolabialis redő bőrében végződik.
Összehúzódásával megemeli a felső ajkat (vicsorog), és mélyebbé teszi a nasolabialis redőt.

Levator anguli oris izom ( Levator labii anguli oris /17/)
Amikor összehúzódik, a járomizmokkal együtt felfelé és oldalra mozgatja az ajkak sarkait. A levator labii superioris izom és a zygomaticus major izom alatt helyezkedik el, és a szájzughoz kapcsolódik.

Bukkális izom ( Buccinator /10/)
Ez az izom az orcák alapja, és az arc lekerekített felső részét alkotja. A felső és az alsó állkapocs külső felületén kezdődik, és az ajkak bőréhez és a szájzugokhoz kapcsolódik, összefonódva a felső és alsó ajak izmaival.
Összehúzódva visszahúzza a szájzugokat, elősegíti a szívási folyamatot, emellett az ajkakat és az arcokat is a fogakhoz nyomja, védve a nyálkahártyát a rágás közbeni harapástól.
Az 5. számú gyakorlat a gyönyörű és rugalmas arc kialakítására lehetővé teszi, hogy ez az izom mindig tónusos legyen, az orcák pedig kerekek és tiszták legyenek.

Nevetésizom ( Risorius /11/)
Ez egy keskeny keresztirányú szálköteg, amely a bőrben a nasolabialis redő és a rágó fascia közelében kezdődik, és a szájzugok bőrében végződik. Ez egy nem permanens izom, és az a feladata, hogy mosolyogva a száj sarkait oldalra húzza. Néhány embernél, amikor összehúzódik, egy kis gödröcske képződik a szájzug oldalán.

Izomdepressor labii inferioris ( Depressor labii inferioris /12/)
Ezt az izmot a depressor anguli oris izom fedi. Az alsó állkapocs tövétől indul, és az egész alsó ajak állának bőréhez kapcsolódik. Összehúzódáskor lefelé húzza az alsó ajkát (utálatos arckifejezés).

Izomdepresszor anguli oris ( Depressor anguli oris /13/)
Az alsó állkapocs alsó szélétől kezdődik, és a szájzug és a felső ajak bőréhez kapcsolódik. Ha összehúzódik, lehúzza a száj sarkát, és egyenessé teszi a nasolabialis redőt (szomorúságot kölcsönöz az arcnak).

Mentalis izom ( Mentalis /14/)
Ez egy apró izom az áll elülső részén. Részben a felső ajkat lenyomó izom fedi, és az alsó metszőfogak és szemfogak alveoláris kiemelkedéseiből az áll bőréhez tapad. Összehúzódáskor felfelé emeli az áll bőrét, az alsó ajkát felfelé tolja, a felső felé nyomja.

Rágóizmok (Masseter /15/.)

Ezeknek az izmoknak köszönhetően megtörténik a rágás. Az alsó állkapcson van egy mozgatható pontjuk (csatlakozás), a koponya csontjain pedig egy fix pont (eredet).
Összehúzódással felfelé és előre mozgatják az alsó állkapcsot. A 6. számú gyakorlat az arc tiszta oválisának kialakítására és a 12. számú gyakorlat a rugalmas arc és az arc tiszta oválisának kialakítására tökéletesen megdolgoztatja ezeket az izmokat, és segít jó formában tartani őket. .

NYAKIZMOK

Az egymást fedő nyakizmok három csoportot alkotnak: felületes, középső és mély.
Felületes nyaki izom ( Platysma /16/)
Ez egy széles, lapos izomrostréteg, amely a bőr alatt fekszik a nyak mindkét oldalán. Az arc alsó részétől a kulcscsontig terjed. Összehúzódáskor feszesíti a nyak és részben a mellkas bőrét, leengedi az alsó állkapcsot és kifelé és lefelé húzza a szájzugot.

Csatlakozz az egyik legígéretesebb és legfiatalabbhoz
a globális fitneszipar irányai!

Távoktatási tanfolyam költsége
"Hogyan legyek Facial Fitness edző"
csak

14 800 dörzsölje.

ARC (fáciesű) - az emberi fej elülső része. Hagyományosan a vonal felső határa az elválasztó vonal mentén halad fejbőr fejbőr a homlok bőrétől; a koponya arcrészének anatómiai felső határa (lásd) - a glabellán (orrhíd), a homlokcsont supraorbitális szélén (homlokbordák), a járomcsont felső szélén és a járomíven keresztül húzott vonal a külső hallójárat. Az L. oldalsó határa a fülkagyló rögzítési vonala a hátsó és az alsó állkapocs ágának hátsó szélén; alsó - az alsó állkapocs testének szöge és alsó széle. Az L. oldalsó és alsó határa választja el a nyaki területtől.

A tüdő alakja és mérete, valamint egyes szervei igen változatosak, ami fajtól, nemtől, életkortól és egyéni sajátosságoktól is függ. A levél külső kontúrja leggyakrabban ovális, szűkített alsó felével, de gyakran megközelíti a téglalap vagy a lekerekített sarkú trapéz alakját; attól függ ch. arr. az alsó állkapocs tömegességére és ívének szélességére. Az arc domborzatát és profilját a leginkább domború területek - a homlok, a szemöldök és a járomívek, az orr, az áll, valamint az ajkak és az arcok lágyrészeinek alakja határozza meg. Az arccsontok domborzata és a felettük lévő lágyrészréteg vastagsága között szabályos összefüggések vannak. Ezeknek a mintáknak a megállapítása adta az alapot M. M. Gerasimovnak, hogy kidolgozzon és tudományosan alátámasztson egy rendszert az arc külső körvonalainak helyreállítására a koponya alakja alapján.

Az arcbőr rugalmassága és turgora, valamint az arcizmok fejlettségi foka meghatározza az arc felszínén a többé-kevésbé markáns redők jelenlétét, amelyek minden emberben folyamatosan jelen vannak (nasolabialis, nasobucalis, geniolabiális barázdák). Az arc körvonalai a bőr alatti szövet zsírlerakódásának mértékétől, valamint a fogak meglététől és elhelyezkedésétől, valamint a fogazat kapcsolatától függenek (lásd Elzáródás).

A tüdő területén találhatók a látószervek - lásd Szem, a légutak kezdeti részei - lásd Orr, emésztőrendszer - lásd Száj, szájüreg, Ajkak, hallószervek - lásd Fül; a tüdő csontbázisának nagy részét a felső és az alsó állkapocs alkotja (lásd).

Összehasonlító anatómia

Az anyag, amelyből az állatok koponyája épül, beleértve a fej elülső részét is, az agy körüli mezenchima és a kopoltyúívek (lásd: Zsigerváz). Az első szárazföldi állatoknál a fej elülső részének vázában több csont volt, mint az emberi csontvázban. Az állati koponya elülső részének méretei sokkal nagyobbak, mint az agy méretei; magasan fejlett állkapcsok élesen előrenyúlnak. Ez a helyzet a majmokig tart.

Az orángutánnál a koponya elülső és agyi részének aránya kiegyenlítődik, de embernél a fej elülső része az agyrésznek csak 30-40%-át teszi ki. Az orángutánnál a homlok és az elülső fogak érintője és a koponya alapja közötti arcszög 58°, embernél 88°. Az állatok kifejezett prognathiáját felváltja az L. tipikus humán orthognathia (1. ábra). Ebben fontos szerepe volt az egyenes járásnak primitív ember. A fej arcrészének átalakulása is az agy fejlődésének hatására következett be.

A kétéltűeknek és hüllőknek nincs arcizmojuk, de a rágóizmok fejlettek. Emlősöknél az arcizmok megközelítik a száj felső és alsó ajkát, az orrlyukak, a szemgödör és a külső fül területén oszlanak el, aminek következtében a bőr ezeken a területeken mozgékony, és a szájüreg külső nyílásai. az orr, a szem és a száj alakja változhat. Az embernél a rágóizmok érezhetően lecsökkentek, az arcizmok nagyfokú differenciálódása jelent meg, ami biztosította az arckifejezések változatosságát, kifejezőképességét. Az evolúció során az emberben eltűntek a domború szemöldökbordák, a szemüregek közelebb kerültek egymáshoz, domború orr jelent meg, a szájnyílás kisebb lett, a fülek mozgékonysága elveszett. Ennek megfelelően változtak a fejrészek arányai is: nőtt a homlok, kisebbek lettek az állkapcsok, és egyre kevésbé kezdtek kinyúlni (2. kép).

Embriológia

Az emberi arc fejlődése szorosan összefügg a szájüreg kialakulásának kezdetével. Az embrió fej végén megjelenik a bőr ektoderma invaginációja, amely a fej (elülső vagy kopoltyú) bél vak vége felé nő; szájüreg képződik - az elsődleges szájüreg és a jövőbeli orrüreg kezdete. A szájüreget a fejbéltől (az embrió bélcső elülső szakaszának kezdetétől) a garat (vagy száj) membrán választja el, szélei a 3. héten. Az intrauterin élet áttör, és a szájüreg kommunikációt kap az elsődleges bél üregével. A fejbél kezdeti szakasza alkotja a kopoltyúkészüléket, amely kopoltyútasakokból, kopoltyúívekből és résekből áll. Kialakulása azzal kezdődik, hogy az elsődleges bél fejvégének falának endodermája kiemelkedéseket - kopoltyútasakokat - képez; feléjük az ektoderma mélyedéseket (invaginációkat) képez - az ún. kopoltyú rések. Emberben a valódi kopoltyúrések kialakulása (mint a halakban) nem fordul elő. A kopoltyútasakok és a rések között elhelyezkedő mesenchyma területek alkotják a kopoltyúíveket. A legnagyobb az első kopoltyúív, az úgynevezett mandibuláris (mandibuláris), amelyből az alsó és a felső állkapocs rudimentjei alakulnak ki. A második ívből - a hyoidból - jön létre a hyoid csont. A harmadik ív a pajzsmirigyporc kialakulásában vesz részt. A második kopoltyúív alsó széléből bőrredő nő, a szélei összeolvadnak a nyak bőrével, kialakítva a nyaki sinusot (sinus cervicalis). Fokozatosan csak az első kopoltyúrés marad látható az embrió nyakának felszínén, a szélei a külső hallójáratba fordulnak, és a bőrredőből alakul ki a fülka; amikor a nyaki sinus nincs zárva, a gyermek nyakán fistulous pálya marad, amely kommunikálhat a garattal. A koponya arcrészének kialakulása (3. ábra) szorosan összefügg a szájüreg elülső részének és az orrüregnek a szájüregből történő fejlődésével. A szájüregi (vagy intermaxilláris) rést öt gerinc vagy folyamat határolja, amelyeket az első kopoltyúív alkot. A szájrepedés felett egy páratlan homloknyúlvány és ennek oldalain a maxilláris nyúlványok, a szájrepedés alatt pedig két mandibulanyúlvány található, amelyek a mandibularis (mandibularis) ív részét képezik.

A frontális folyamat oldalsó részein hamarosan két invagináció jelenik meg - szaglófossae. Ebben az esetben a frontális folyamat öt folyamatra oszlik: a centrális megtartja a frontális folyamat nevét, a szaglófossát körülvevő emelkedések pedig mediális és laterális orrnyúlványokká alakulnak. A szaglógödröket a leendő orrlyukakat alkotó orrfolyamatok korlátozzák. Az elsődleges orrüreg, amelyet az orrsövény két részre oszt, széles körben kommunikál szájüreg. Az oldalsó orrnyúlványt a maxilláris nyálkahártyától a nasolacrimalis barázda választja el, amely a nasolacrimalis csatornába fordul át (ha nincs zárva, a magzat nyitott nasolacrimalis csatornával születik).

Az orrjáratokat a szájüregtől elválasztó szövet területét elsődleges szájpadlásnak nevezik; ezt követően a definitív szájpadlást és a felső ajak középső részét eredményezi. A homloknyúlvány alsó része és a maxilláris folyamatok alkotják a pályát. Az alsó ajak és az áll a mandibuláris folyamatok összeolvadásának eredményeképpen jön létre középvonal L.

Az állcsontnyúlványok az oldalsó szakaszokon összeolvadnak a mandibula nyálkahártyájával, kialakítva a felső állkapocs és a felső ajak arcát és oldalsó szakaszát, de nem érik el a középvonalat. A frontális folyamat vége a köztük lévő térbe ereszkedik le, ahonnan az orrnyúlványok nyúlnak ki. A frontális nyúlvány középső része alkotja az orrsövényt a majdani premaxilláris, vagy metszőcsonttal és a felső ajak középső részével.

A 8. héten. Az embrionális orbita fejlődése során az orbita már előre van fordítva, bár közöttük még mindig van egy nagy része a középső orrfolyamatnak - a jövőbeni külső noe; ugyanakkor meghatározzák az orr hátát.

Az L. emberi megjelenése 8 hetesen jelenik meg. Az embrió feje ekkor majdnem megegyezik a test hosszával; a fülkagylók a fül többi részéhez képest nagyon alacsonyan helyezkednek el.A porcképződés és az agy és az arckoponya csontjainak anlagusának csontosodása során kialakulnak a fejlett arc részletei. Így a homloknyúlványból kialakul a homlok, a szemüreg felső része, az orrrégió és a felső állkapocs középső része és a felső ajak; oldalsó szakaszok

Az l. a felső állcsontból, az alsó állkapocs - két mandibulanyúlványból alakul ki (4. ábra). A folyamatok összeolvadási folyamatainak megsértése fejlődési hibák kialakulásához vezet hasadékok formájában.

Anatómia

Elülső rész koponyák Az ember páros csontokból áll: orrcsont (ossa nasalia), könnycsont (ossa lacrimaiia), járomcsont (ossa zygomatica), felső állcsont (maxillae), alsó turbinák (conchae nasales inferiores), nádor (ossa palatina) és páratlan alsó állkapocs (mandibula). és vomer. Ezenkívül az agykoponya csontjainak folyamatai vagy egyes szakaszai - temporális (ossa temporalia), frontális (os frontale), sphenoid (os sphenoidale) - részt vesznek az agy csontbázisának kialakításában. Az arcváz összes csontja, kivéve az alsó állkapcsot, szilárdan össze van kötve egymással csontvarratokkal, és egymáshoz és az egész koponyához képest mozdulatlanok.

Az alsó állkapocs két temporomandibularis ízülettel artikulálódik a halántékcsontokkal (lásd Temporomandibularis ízület), amelyek szinkron módon működnek, és biztosítják az alsó állkapocs mozgékonyságát a rágóizmok szagittális és keresztirányú működése mellett, valamint az abdukcióját és addukcióját. a felső állkapocsra a rágófunkció és a beszédek elvégzésére. A fogak gyökerei az alsó állkapocs felső és alveoláris részének alveoláris folyamatában helyezkednek el. A felső állkapocs vastagságában találhatók az orrüreggel kommunikáló maxilláris sinusok (sinus maxillares), amelyek a frontális, sphenoid sinusokkal és az etmoidális labirintussal együtt orrmelléküregek rendszerét alkotják (lásd).

A tüdő váza a csontokon kívül porcot is tartalmaz (orr-, fülüreg); a külső orr és a fülkagyló mérete, alakja és körvonala nagymértékben függ a porcos váz szerkezetétől.

Izmok Az L.-t két csoport képviseli: masszívabb és erőteljesebb rágóizmok (lásd) és arcizmok. Ezenkívül funkció szempontjából az alsó állkapcsot leengedő izomcsoport a rágóizmokkal egy csoportba tartozik; az alsó állkapocs testének belső felületéhez csatlakoznak, és összekötik a hasnyálmirigy-csonttal és a nyelvvel. Helyrajzilag ezek az izmok nem tartoznak az L. izmok közé, és a szájfenék és a nyak felső részének izmainak minősülnek.

Az arc izmai(5. ábra) felületesebben helyezkednek el, és az egyik végén a bőrbe vannak beszőve. A nyak bőr alatti izomzatának differenciálódásával (platysma) jönnek létre, a szélei az állatokban található széles bőr alatti izom kezdete. Az arcizmok többsége a száj, az orr, a szem és a fül körül helyezkedik el, és valamilyen mértékben részt vesz ezek záródásában vagy kiterjedésében. A sphincterek (zárók) általában a gyűrű lyukai körül helyezkednek el, a tágítók (tágítók) pedig radiálisan. A lyukak alakjának megváltoztatásával, a bőr ráncok kialakításával történő mozgatásával az arcizmok ilyen vagy olyan kifejezést adnak az arcnak; Az ilyen jellegű elváltozásokat arckifejezéseknek nevezzük (lásd).

Emellett az arcizmok részt vesznek a beszédhangok kialakításában, a rágásban stb.

A frontális régióban vékony elülső has található - az occipitofrontalis izom (venter frontalis m. occipitofrontalis) része, amely összehúzódáskor előrehúzza az ínsisakot (galea aponeurotica), lefedve a koponyaboltozatot, és felemeli a szemöldökét, kialakítva keresztirányú redők sorozata a homlok bőrén . Az ettől az izomtól elválasztott és az orrnyereg mentén elhelyezkedő kis terület, amikor összehúzódik, jellegzetes ráncokat képez a szemöldökök között, és ezt büszke izomnak (m. procerus) nevezik. A szemöldököt ráncosító izmok (m. corrugator supercilii) egyik végén a homlokcsont orrrészéhez csatlakoznak, a másikon pedig a szemöldök bőrébe fonódnak be; összehúzódáskor közelebb hozzák egymáshoz a szemöldököket és leengedik a belső végüket.

Az orbita körül a szem körkörös izma (m. orbicularis oculi). Amikor összehúzódik, leengedi az alsó szemhéjat, felhúzza az arcbőrt és segíti a szemhéjak záródását. Ennek az izomnak az időszakos reflex-összehúzódását pislogásnak nevezik (lásd).

A szájnyílás körül a felső és alsó ajak vastagságában az orbicularis oris izom (orbicularis oris) található. Állandó tónusa biztosítja az ajkak zárását; erősebb összehúzódásnál az ajkak előrenyúlnak és a szájrés szűkül; ellazított állapotban az ajkakat és a szájzugokat más izmok visszahúzhatják, amelyek külön kötegekben fonódnak be az orbicularis izomba.

A járomcsonti nagy- és mellékizmok (mm. zygomatici major et minor), a felső ajkat emelő izom (m. levator labii sup.), valamint a szájszöget emelő izom (m. levator anguli oris) húznak. a felső ajak és a szájzug felfelé és kissé kifelé. A nevetőizom (m. risorius) kifelé húzza a száj sarkát, kiszélesíti a szájrepedést. Az alsó ajkat leengedő izom (m. depressor labii inf.) és az áll haránt izomzata (m. transversus menti) hatására a szájzug és az alsó ajak lefelé és kifelé mozog.

Kis izomkötegek, amelyek összenyomják az orrlyukakat (m. compressor nasi), kitágítják az orrlyukat (m. dilatator naris) és leengedik az orrsövényt (m. depressor septi nasi), körülveszik az orrnyílásokat, és némi mozgékonyságot biztosítanak a porcos részének az orr.

A bukkális izom (m. buccinator) a száj sarkát kifelé húzza, az ajkakat és az arcot a fogakhoz nyomja. A bukkális izom a szájüreg oldalfalának része. Belül rostréteggel és az arc nyálkahártyájával borítja, kívülről pedig a bőr alatti szövettel érintkezik, amely az arc zsírtestét (corpus adiposum buccae) alkotja.

Fascia csak a bal láb oldalsó szakaszain van jelen A temporalis fascia (fascia temporalis) a temporális izmot takarja. Alsó részén két lemezre oszlik, amelyek a járomív külső és belső felületéhez csatlakoznak. A fültőmirigy fasciája és a rágófascia (fascia parotidea et fascia masseterica) kívülről és belülről borítja a fültőmirigy nyálmirigyét. A bukkális-garat fascia (fascia buccopharyngea) a bukkális izom külső felületét fedi, és mögötte átmegy a garat külső fasciájába, ínvarrattal csatlakozik hozzá.

Bőr az arcon viszonylag vékony, különösen a szemhéjak bőre; a legtöbb területen könnyen mozog a bőr alatti szövetréteg felett, a homlokon kevésbé mozgékony, az orr felszínén pedig szinte teljesen mozdulatlan, ahol szinte nincs zsírréteg a bőr és az orrporc között. L. bőre sok faggyú- és verejtékmirigyek. Nőknél és gyermekeknél a szemöldökön és szempillán kívül a L.-on vellusszőr van; a pubertás kort elért férfiaknál hosszú szőr nő a felső ajakon (bajusz), a parotis-rágási területeken, az állon és az alsó ajakon (szakáll).

L. bőrszíne igen változatos, ami fajtól, életkortól, életkortól, test általános állapotától és környezeti viszonyoktól függ. Az L. színének éles változása számos kórképnél, állapotnál figyelhető meg (sápadtság vérszegénységgel, ájulás, sárgaság sárgasággal, vörösség erős izgatottsággal és emelkedett testhőmérséklet vagy vérnyomás, cianózis rossz keringéssel). Az L. bőrének túlzott pigmentációja figyelhető meg egyeseknél endokrin rendellenességek(Addison-kór), terhesség alatt (chloasma) és számos más esetben.

Szín rizs. 1-3. Az arc erei, izmai és idegei a metszet különböző szintjein (I - az arc felületi erei és idegei; II - az arc erei és idegei; a rágóizmot és az arcizmok egy részét feldarabolják; a a temporális fascia részben elfordult; III - az arc mély erei és idegei; a járomívet és az alsó állkapocs egy részét eltávolították; az alsó állcsont csatornáját kinyitották; a rágóizom elfordult, az arcizmok egy része és a temporális fascia eltávolították): 1 - az occipitofrontalis izom elülső hasa; 2 - a supraorbitális ideg oldalsó ága; 3 - a supraorbitális ideg mediális ága; 4 - supraorbitális artéria; 5 - supraorbitális véna; 6 - orbicularis oculi izom; 7 - a felső szemhéj íve; 8 - az alsó szemhéj íve; 9 - szögletes véna; 10 - szögletes artéria; 11 - az arc keresztirányú vénája; 12 - az elülső ethmoidális ideg külső orrága; 13 - járomcsont kis izom; 14 - infraorbitális artéria; 15 - infraorbitális ideg; 16 - zygomaticus major izom; 17 - izom, amely megemeli a száj szögét; 18 - felső labiális artéria; 19 - arc véna; 20 - arc artéria; 21 - alsó labiális artéria; 22 - orbicularis oris izom (marginális rész); 23 - izom, amely csökkenti a száj szögét; .24 - mentális artéria; 25 - mentális ideg; 26 - a gyomor izom elülső hasa; 27 - alsó állkapocs; 28 - a nyak bőr alatti izma; 29 - közös arcvéna; 30 - nagy fülideg; 31 - sterno-clavicular-mastoid izom; 32 - submandibularis véna; 33 - a gyomor izom hátsó hasa; 34 - külső nyaki artéria; 35 - rágóizom; 36 - bukkális izom; 37 - az arc ideg nyaki ága; 38 - az alsó állkapocs marginális ága (arcideg); 39 - parotis mirigy; 40 - az arc ideg bukkális ágai; 41 - az arc keresztirányú artériája; 42 - az arc ideg zigomatikus ága; 43 - az arc ideg temporális ága; 44 - külső hallójárat (levágva); 45 - felületes temporális véna; 46 - felületes temporális artéria; 47 - fül-temporális ideg; 48 - temporális izom; 49 - occipitalis artéria; 50 - hátsó aurikuláris artéria; 51 - arc ideg; 52 - bukkális ideg; 53 - bukkális artéria; 54 - pterygoid plexus; 55 - rágóideg; 56 - rágó artéria; 57 - középső temporális véna; 58 - középső temporális artéria; 59 - temporális fascia; 60 - a járom ideg zygomaticotemporalis ága; 61 - a járom ideg zigomatikus-faciális ága; 62 - alsó alveoláris ideg; 63 - alsó alveoláris artéria; 64 - nyelvi ideg; 65 - maxilláris artéria; 66 - mély temporális ideg; 67 - mély temporális artéria; 68- járomív (lefűrészelve); 69 - a felületes temporális artéria frontális ága; 70 - a felületes temporális artéria parietális ága.

Vérellátás(szín. 1-3. ábra) a külső nyaki artéria (a. carotis externa) ágai végzik. A facialis artéria (a. facialis) a bal oldalba lép be, és az alsó állkapocs széle fölé hajlik a rágóizom elülső szélénél. Itt könnyen tapintható és szükség esetén az állkapocshoz nyomható ideiglenes leállás vérzés a L. sebekből. Az ezen a területen végzett sebészeti beavatkozások során számolni kell az artéria károsodásának lehetőségével. Az arcbőr alatt és az izmok vastagságában számos hajlítást végezve a facialis artéria a belső szemzugba irányul, ahol a szemartéria egyik ágával anasztomózisba kerül. A felső és az alsó ajkak felé tartó ágai (a. labialis sup. et a. labialis inf.), a szemközti oldal azonos ágaival összekötve artériás gyűrűt alkotnak a szájnyílás körül. Más ágak vérrel látják el a középső arc izmait és bőrét.

A maxillaris artéria (a. maxillaris) számos ágat ad a fej különböző részeihez. Egyik ága - az infraorbitális artéria (a. infraorbitalis) - a pterygopalatine fossa-ból (lásd) az alsó orbitális repedésen keresztül behatol a szemüregbe, ahonnan az infraorbitális csatornán és a foramenen keresztül az arc elülső felületére jut. , részt vesz a vérellátásában. A pályán az artériából származó ágak az alveoláris folyamathoz és a felső állkapocs fogaihoz vezetnek - az elülső felső alveoláris artériákhoz (aa. alveolares sup. ant.). A hátsó felső alveoláris artériák (aa. alveolares sup. post.) az alveoláris folyamat hátsó részébe mennek.

A maxilláris artéria egy másik ága - az alsó alveolaris artéria (a. alveolaris inf.) - a mandibula ágának belső felületén lévő nyíláson keresztül belép a mandibula csatornájába, vérrel látva el az állkapcsot és a fogakat; utolsó szakaszát, amely a mentális foramenen keresztül lép ki, a. mentalis. Részt vesz az áll lágy szöveteinek táplálásában, anasztomizálva a. submentalis - az arc artéria egyik ága.

A felületes temporális artéria (a. temporalis superficialis) a külső nyaki artéria terminális ága. Áthalad a fültőmirigy nyálmirigy vastagságán, kilép a bőr alá a fülkagyló előtt, és ágaival ellátja a fültőmirigyet, a külső hallójáratot és a fülkagylót. Az arc haránt artériája (a. transversa faciei) a bukkális régióba távozik, és a parotis nyálmirigy kiválasztó csatornája mellett halad el. Külön ágak mennek a temporális izomhoz és a homlok lágy szöveteihez. A belső nyaki artéria rendszerből a szemészeti artéria (a. ophthalmica) terminális ágai a homlok és az orr izmaira és bőrére irányulnak. Ezek közé tartozik a szupraorbitális artéria (a. supraorbitalis), amely az azonos nevű ideggel együtt jön ki a szemüregből a szupraorbitális nyíláson keresztül (foramen s. incisura supraorbitalis), a supratrochlearis artéria (a. supratrochlearis), amely a frontális bevágáson keresztül lép ki - foramen és a dorsalis orrartéria (a .dorsalis nasi), amely az orr hátsó részén fut végig. A szemészeti artéria ágai látják el a szemhéjakat, és egymással anasztomizálva alkotják a felső és alsó szemhéj ívét (areus palpebralis sup. et inf.).

A hátsó auricularis artéria (a. auricularis post.) csak a fülkagyló vérellátásában vesz részt.

Az L. vénás hálózata általánosságban hasonló az artériás hálózathoz. A facialis véna (v. facialis) az artériát kíséri. A vénás vért a bal láb nagy részéből gyűjti össze, a beáramló vénák a frontális, orbitális és infraorbitális területekről, az orrról, a szemhéjakról, a mandulákról, az arcokról, az ajkakról és az állról áramlanak. U belső sarok szemek, az arci véna a nasofrontalis vénával (v. nasofrontalis) anasztomizálódik, a szélei a szemészeti felső vénába (v. ophthalmica sup.) áramlanak, kommunikálva a cavernous vénás sinusszal (sinus cavernosus).

A hátsó maxilláris véna (v. retromandibularis) több temporális véna összeolvadása eredményeként jön létre, amelyek anasztomózisokkal rendelkeznek a frontális és occipitalis vénákkal; áthalad a fültőmirigy tömegén a mandibula ramusa mögött; belefolynak a fülkagyló kis vénái, a temporomandibularis ízület, a középfül, a fülmirigy és az arc bőr vénái.

A mandibula szöge alatt a pterygoid vénás plexusból (plexus venosus pterygoideus) egy véna áramlik a hátsó maxilláris vénába, ahol a rágóizmokból, a szájüregből és az orrüreg falaiból vér gyűlik össze; a pterygoid vénás plexus kommunikál a dura mater vénáival. Az arc és a hátsó maxilláris vénák a belső jugularis vénába (v. jugularis int.) áramlanak a hyoid csont szintjén.

Nyirokelvezetés. Nyirokerek elágazó hálózatot alkotnak, és a nyirokot a regionális nyirokcsomókba szállítják (6. ábra). A legtöbb nyirokerek elhelyezkedése megfelel az artériák lefolyásának; számos felületes nyirokerek kísérik L. arr. a maxilláris artériát, és a submandibularis nyirokcsomók csoportjába (nodi lymphatici submandibulares) áramlik, amely a submandibularis régió szövetében található (submandibularis háromszög, T.). A frontális és temporális régióból érkező nyirokerek megközelítik a postauricularis csomópontokat (nodi lymphatici retroauriculares). Az alsó ajakból és az állból a nyirok a szubmentális csomópontokba (nodi lymphatici submentales) áramlik.

Ezenkívül az L.-on számos kisebb nyirokcsomó található - felületes és mély parotis (nodi lymphatici parotidei, superficiales et profundi), amelyek a parotis nyálmirigy kapszulájában helyezkednek el, bukkális (nodi lymphatici buccales) és mandibularis (nodi lymphatici mandibulares) ), amely az alsó állkapocs széle felett helyezkedik el, a parotis-rágó és a bukkális régiók határán. Ezen csomópontok mindegyikéből, valamint a nyaki és occipitalis csomópontokból a nyirok a nyak alsó részében gyűlik össze a nyaki nyirokba, a törzsbe (truncus jugularis).

Az arc beidegzése(színes 1-3. ábra). A láb összes szervének és szövetének érzékeny beidegzését a trigeminus ideg ágai végzik (lásd); a bal láb izmainak motoros beidegzése két forrásból: a rágóizmokat a harmadik ág részét képező motoros rostok beidegzik trigeminus ideg, arc - az arc ideg ágai (lásd). Az L. régióban elhelyezkedő érzékszervek a koponyaidegeken (szagló, látó, vestibulocochlearis) keresztül továbbítják a receptor apparátus által észlelt irritációkat az analizátorok központi szakaszaiba.

Topográfiai területek

A pontos helyi diagnózis érdekében a rendelőben az L.-t domborzati területekre szokás felosztani (7. kép). Különbséget teszünk a fej elülső régiójának frontális része (regio frontalis) és maga az arc között, amely a következő területekből áll: orbitális régió (regiones Orbitales), orrrégió (regio nasalis, s. nasus ext. ), az infraorbitális régió (regiones infraorbitales), a szájrégió (regio oralis), az áll területe (regio mentalis), az arc (regiones buccales), a járom (regiones zygomaticae), a parotis-rágási területek (regiones parotideomassetericae).

A frontális régió arc részében különbséget tesznek a supraorbitális vagy szuperciliáris régiók (regiones supraorbitales) és a közöttük elhelyezkedő glabella - a glabella - között. Az orbitális régióban megkülönböztetik a szemüreg felső, külső és alsó szélének területét (margo sup., lat. et inf. orbitae), a felső és az alsó szemhéjakat (palpebrae sup. et inf.). Az orrrégió a gyökérre (hídra), a hátra, a csúcsra, a szárnyakra és a külső orrnyílásokat (orrlyukakat) körülvevő orrsövényre oszlik. Az infraorbitális régióban a fossa canina régiót különböztetjük meg. A járomcsontban különbséget tesznek a járomcsont (os zygomaticum) és a járomív (areus zygomaticus) között.

Az arc egyes területei közötti határok általában egybeesnek az arc csontvázának csontjainak külső felületeinek határaival. Egyes területek határai természetes bőrredők (barázdák): nasolabialis (sulcus nasolabialis), áll-labiális (sulcus mentolabialis); a bukkális és a parotis-rágási régió közötti határt a rágóizom elülső széle határozza meg.

Életkori jellemzők

A gyermek születése után a homlok meghosszabbodik a viszonylag magas homlok miatt, bár a koponya átmeneti születési deformációja is érintheti. Egy újszülött fejének magassága átlagosan a teljes testhossz x/4-e, míg egy felnőttnél csak a hosszának 1/8-a. egy újszülött L. duzzadt, ráncos bőrű; a palpebrális repedések szűkek, a szemhéjak duzzadtnak tűnnek. Az újszülöttek L.-a a fej agyi részével 1:8, felnőtteknél 1:2 arányban korrelál (8. ábra). Az élet első két évében az áll magassága (a haj szélétől az áll alsó széléig terjedő távolság) átlagosan 39-ről 80 mm-re nő. A homlok élesen megnövekszik, az állkapcsok fejlődnek és megnagyobbodnak, különösen az alsó. A Noe a porcok és a csontok fejlődésének köszönhetően fokozatosan egyedi formát ölt.

Fokozatosan a gyermek arca lekerekített alakot kap, ami a fej általános lekerekítésével magyarázható, gyors növekedésállkapcsok és a zsíros bukkális csomók növekedése, ami gyermekeknél kidudorodó arcot okoz. Az agy és a fej arcrészeinek aránya fokozatosan közelít a felnőttre jellemző arányhoz.

A test öregedésével az állkapocsban involúciós elváltozások következnek be: kihullanak a fogak, sorvadnak az állkapcsok alveoláris folyamatai, elvékonyodnak az alsó állkapocs ágai, csökken az állkapocs mérete. Alsó rész L. (9. kép). A test és az alsó állkapocs ramusa közötti szög tompabbá válik.

L. bőre korábban veszít rugalmasságából, mint a test más részein, a kollagénrostok eldurvulnak, a bőr turgora gyengül, a bőrredők megnövekednek, ráncok alakulnak ki. Ha egy kövér ember fogy, akkor a bőr redői lelógnak, kijelölt ún. táskák a szem alatt.

Vékony embereknél idős korban az ajak domborulata élesebbé válik, a bőr alatti szövet zsírlerakódásokban való kimerülése miatt megnőnek a természetes mélyedések, elvékonyodnak az ajkak, kinyúlnak a járomívek.

Patológia

Az L. belsejében található szerveket és patológiájukat speciális orvosok vizsgálják. tudományágak; Így a szemek, a szemhéjak és a szemgolyó izomzatának betegségei a szemészet, a fül-, orr- és torokbetegségek - fül-orr-gégészet, szájüreg, fogak és állkapcsok betegségei - fogászat.

Fejlődési hibák

Rendkívül ritka fejlődési hiba - az L. teljes hiánya - aprosopia. A szem és az orr középső részének hiányának elszigetelt eseteit írták le, amikor a szemgolyók összeolvadnak, és egyetlen közös mélyedésben, az ópiumciklusban helyezkednek el. Szintén nagyon ritka a láb alsó részének teljes hiánya az alsó állcsonttal (agnathia), kombinálva a fülkagylók közelítésével. Az ilyen hibákkal a gyermekek életképtelenül születnek. Az L. helytelen képződése craniofacialis dysostosis (lásd), valamint a felső és alsó állkapocs fejlődési rendellenességei és deformációi (lásd Állkapocs) esetén figyelhető meg.

Fontos ék az egyik leggyakoribb típusú megsértése a kialakulását L. - veleszületett hasadékok. Számos statisztikai tanulmány szerint minden 600-1000 újszülöttre jut egy hasadék a bal oldalon. A veleszületett hasadékok az embrió bal oldalát alkotó embrionális gumók nem egyesülésének következményei a korai stádiumban. méhen belüli fejlődés, de ennek okait nem ismerjük jól. Nyilvánvalóan különböző külső és belső hatások következményei a magzatra és a patolra, a terhes nő testében bekövetkező változásokra; Az örökletes hajlam bizonyos szerepet játszik. Néha az L. hasadékok a nyelv fejlődési rendellenességeivel, a koponyacsontokkal, a végtagok fejletlenségével és veleszületett szívhibákkal kombinálódnak. A felső ajak- és szájpadhasadékok Robin-szindrómában szenvedő gyermekeknél (lásd: Robin-szindróma), bizonyos esetekben - Down-kórban (lásd Down-kór) és Little-kórban (lásd: Infantilis bénulás) szenvedő gyermekeknél figyelhetők meg. Az esetek túlnyomó többségében azonban az L. hasadékok az embrionális fejlődés elszigetelt rendellenességeiként nyilvánulnak meg.

A hasadékok alakja és elhelyezkedése (10. ábra, 1-6) attól függ, hogy mely embrionális tuberkulák között nem történt fúzió. Az alsó állkapocs középső hasadékai, amelyek az alsó állcsont gumóinak nem egyesülése miatt alakultak ki, az alsó állkapocs hasadékainak legritkább típusai (egyes eseteket írtak le). Alkalmanként az alsó ajak középső szakaszán bemélyedések formájában hiányos fúzió nyomai figyelhetők meg. Szinte ugyanilyen ritka a ferde ajakhasadék, amely a maxilláris és az elülső gumók összeolvadásának hiányában alakul ki, és ferdén halad a felső ajakon és az infraorbitális régión keresztül a szem laterális vagy mediális sarkába. Valamivel gyakoribbak az L. keresztirányú hasadékai - a mandibula és a maxilláris csíragumó nem egyesülése, amely a szájzugtól keresztirányban az arcon áthaladó rés formájában nyilvánul meg, ami túlságosan széles száj benyomását kelti. - az úgynevezett. makrosztóma; ezek a hasadékok lehetnek egy- vagy kétoldaliak.

A felső ajak veleszületett hibáinak leggyakoribb típusa az ajakhasadék, amely a felső ajak maxilláris germinális tuberculusból kialakult oldalsó része és a frontális leszálló részéből származó középső része közötti nem egyesülés eredménye. gümő. Az ajakhasadékok lehetnek hiányosak vagy teljesek (az orrnyílásig), egy- vagy kétoldaliak.

A szájpadlás születési rendellenességeinek gyakori típusa a szájpadhasadék; izolálhatók, de gyakran kombinálódnak a felső ajak hasadékaival az ajkon átmenő hasadék formájában, a felső állkapocs alveoláris nyúlványával, kemény és puha égbolt. Az ilyen kombinált hasadékoknál, különösen a kétoldaliaknál, fokozatosan jelentős zavarok lépnek fel a felső állkapocs fejlődésében, ami a felső állkapocs súlyos deformációjához vezet A felső állkapocs középső szakasza - az orrsövényhez és a vomerhez kapcsolódó metszőcsont, anélkül, hogy nyomást gyakorolna az orbicularis oris izomra, erősen előrenyúlik, és oldalirányban az elöl lévő szakaszok közelebb kerülnek egymáshoz.

A veleszületett hasadékos gyermekek kezelésének átfogónak kell lennie. Különösen a sebészeti beavatkozást végzik korai időpontok a gyermek születése után, amely biztosítja a megfelelő táplálást (a születés utáni harmadik nap vagy az élet harmadik hónapja tekinthető a legjobb időnek); a jövőben fogszabályozási kezelési módszereket alkalmaznak (lásd), az állkapocs deformációjának megelőzésére és megszüntetésére, valamint a beszédhibák korrigálására. Ezek és más, meghatározott sorrendben, a megfelelő életkorban végzett tevékenységek képezik a sztómarendszer alapját, a veleszületett tüdőhasadékos gyermekek orvosi vizsgálatát, amelyet szakorvosok és profik végeznek. intézmények. A hasadékok típusai és a műtéti kezelés elvei – lásd Ajkak, Szájpad.

A veleszületett ajak- vagy szájpadhasadék jelenléte, különösen, ha a műtétet időben elvégzik, általában nem befolyásolja jelentősen a gyermek későbbi, mind fizikai, mind szellemi fejlődését.

Kár. A lábszáron lévő zúzódásokkal bőr alatti vérzések és vérömlenyek képződnek, amelyek speciális kezelés nélkül gyorsan elmúlnak, kivéve, ha a láb csontjainak törésével és agyrázkódással vagy zúzódással járnak.

Sérülések

A bőr kisebb felületi károsodása (horzsolások, karcolások) alkoholos jódoldattal vagy briliánzölddel történő bekenést követően gyorsan felhámosodik a varasodás alatt, általában nem hagy észrevehető hegeket. Mélyebb bőrsebek esetén sebészeti eltávolítás (lásd Sebészeti eltávolítás) és varrás (lásd Sebészeti varratok) válhat szükségessé.

L. sebeinek sebészeti kezelését a funkcionális és kozmetikai követelmények figyelembevételével kell elvégezni. A sérült szövet kimetszésének minimálisnak kell lennie, csak a teljesen összetört, nyilvánvalóan életképtelen területeket szabad eltávolítani. A sebek rétegenkénti varrásakor helyre kell állítani az arcizmok folytonosságát; Különösen óvatosan kell varrni a bőr széleit, és a megfelelő pozícióba kell helyezni őket. A bőrön lévő varratokat a legvékonyabb atraumás tűvel kell felvinni, szintetikus szálból (nylon, nylon) készült cérnával; A varratok felhordásakor ne engedje meg a bőr feszülését, szükség esetén válassza szét a seb szélein, hogy könnyebben összeillessze az éleket. Különös gondot kell fordítani az ajkak, a szárnyak, az orrhegy és az orrsövény sebéleinek összekötésére, a szemhéjak, a szemöldökök és a fülek közelében.

Szövethibás sebeknél, amikor a seb széleit nem lehet feszítés nélkül összevarrni, lemezvarratokat alkalmaznak a seb széleinek egymáshoz közelítésére és az utólag kialakult heg térfogatának csökkentésére. Szövethibás L. sebek sebészeti kezelése során célszerű széles körben alkalmazni az elsődleges plasztikai műtéteket - helyi szövetekkel, lábszárlebenyekkel és ingyenes bőrgraftokkal végzett plasztikai sebészetet. A szájüregbe behatoló L. sebeknél lehetőség szerint a nyálkahártya széleinek mozgósítása és összevarrása szükséges, hogy a sebet a szájüregtől elkülönítsük. A behatoló sebek kezelésekor sinus maxilláris, meg kell vizsgálni az orrmelléküreget és biztosítani kell az orrüreggel való széles kapcsolatot, hasonlóan a sinusitis radikális műtétéhez (lásd). A csontsérüléses seb kezelésénél csak a laza csontdarabokat távolítják el, a környező szövetekkel érintkező töredékeket pedig lágy szövetekkel befedve helyezik a helyükre. Állkapocstörés esetén a lágyrészek sebeinek kezelését az állkapocstöredékek immobilizálásával kell kombinálni (lásd Sínek, sínkötés, fogászatban). A további kezelés során nemcsak a sebgyógyulásról kell gondoskodni, hanem mindenekelőtt a sérült szervek funkciójának, alakjának helyreállításáról, a komplex kezelés és rehabilitáció minden eszközével (plasztikai sebészet, arc-protézis, fizikoterápia, fizioterápiás eljárások) .

Égési sérülések

Égési (termikus és kémiai) és szövetkárosodás esetén az L. Áramütés Az elsősegélynyújtás és a kezelés az általános szabályok szerint történik, csakúgy, mint e sérülések más lokalizációi esetében (lásd Égési sérülések, Elektromos trauma).

Békeidőben a különböző L. sérülések kezelését a fogorvosok, a városi és regionális kórházak osztályai, valamint a regionális kórházak és fogorvosok, klinikák fogorvosai végzik.

A harci sérülések jellemzői, szakaszos kezelés

A Nagy Honvédő Háború tapasztalatainak tanulmányozása alapján az arc harci sérüléseinek következő osztályozását javasolták. 1. Lőtt sebek (golyó, repesz és mások): a) lágyszöveti sebek; b) az alsó állcsont, a felső állkapocs, mindkét állcsont, a járomcsont és az arcváz több csontjának egyidejű károsodásával járó sérülések. A károsodás jellege szerint a következőkre oszthatók: elszigetelt (az arcszervek károsodása nélkül és azok károsodásával), a test más területeinek sérülésével kombinálva, egyszeres, többszörös, száj- és orrüregbe behatoló és nem. -átható. 2. Nem lőtt sebek és sérülések. 3. Kombinált elváltozások. 4. Égési sérülések. 5. Fagyhalál.

A sérüléstípusok közül a legfontosabbak a lőtt sebek, égési sérülések és kombinált sérülések.

L. lőtt sebei kb. Az összes sérülés 4%-a. Nukleáris fegyverek használatakor a fegyverben okozott sérülések jelentős számú esetben kombinálódnak (égési seb, ionizáló sugárzás satöbbi.). A Nagy Honvédő Háború során az MSB szerint az esetek 30-40% -ában az L. csontok lőtt sebei sérültek: ezek közül az alsó állkapocs sérülése az esetek 54,5% -ában, a felső állkapocs - 26, 9% -ban. %-ban, és mindkét állkapocs - 11 ,6%-ban, járomcsont - az esetek 7%-ában. Az L. sérüléseinek összes típusa közül az égési sérülések 0,4%, a nem lőtt sérülések - 0,2%, a kombinált sérülések - 2,3%.

A L. lágyszöveteinek lőtt sebeinek ékét, képét és következményeit nagymértékben meghatározza a seb elhelyezkedése. Ha az arc, az ajkak és a száj megsérül, gyorsan jelentős duzzanat alakul ki, ami megnehezíti az evést és a beszédet. Az alsó ajak és a szájzug károsodása, különösen szöveti hibák esetén, állandó nyálszivárgáshoz vezet, ami a bőr irritációját és macerációját okozza. Az orcák kiterjedt hibái mindig kifejezett funkcionális zavarokhoz, rendellenességekhez és gyakran a sebesültek súlyos általános állapotához vezetnek, amelyet súlyosbít az étkezési és ivási nehézség, a beszédzavar és az állandó nyáladzás.

A submandibularis régió és a szájpadlás sérülései esetén általában súlyos duzzanattal járó gyulladásos folyamat alakul ki; az ilyen sérüléseket gyakran a szubmandibuláris nyálmirigy és a nyak, a gége és a garat nagy ereinek károsodása kíséri.

Az orrsérülések változatosak (lásd), általában súlyos sérüléseknek minősülnek. Amikor L. sérült, a nyelv (lásd), a kemény és lágy szájpadlás (lásd) gyakran megsérül kifejezett jogsértés rágás, nyelés, beszéd és néha légzés.

A sebeket és a tüdőkárosodást számos komplikáció kísérheti, amelyek mind a sérülés idején, mind az orvosi kezelés szakaszában jelentkeznek. evakuálás. Szokásos különbséget tenni a korai és késői szövődmények között. A korai szövődmények közé tartozik az eszméletvesztés, a nyelv visszahúzódása és fulladás, vérzés, sokk; késői - másodlagos vérzés, bronchopulmonalis szövődmények, osteomyelitis, tályogok és flegmon, nyálfisztulák, kontraktúrák stb.

Az elsősegélynyújtás a csatatéren és tömegpusztító területeken (beleértve a polgári védelmi körülményeket is) a következő intézkedésekből áll: a sebesült hasra vagy oldalra helyezése fejjel a seb felé fordítva, hogy megakadályozza a nyelv visszahúzódását (lásd ) és aspirációs asphyxia (lásd); a szájüreg tisztítása vérrögöktől, idegen testektől, laza csontdaraboktól, egyedi kötszercsomagból kötés felhelyezése; indikációk szerint az alsó állkapocs immobilizálása (lásd) standard vagy rögtönzött eszközökkel, fájdalomcsillapítók beadása. Az érintettek eltávolításakor, szállítása során olyan pozíciót kapnak, amely megakadályozza a fulladás kialakulását.

Elsősegélynyújtás a BMP-ben: kötszerek ellenőrzése, korrekciója (a vérrel átitatott kötszereket kötözik), szabványos sín felhelyezése (ha korábban nem került felhelyezésre); a fulladás megelőzése érdekében rögzítse a nyelvet biztonságos tűvel, a széleket kötéssel rögzítjük a nyakhoz; fájdalomcsillapítók beadása az indikációknak megfelelően.

Az alapellátó kórházban az elsősegélynyújtás során a kötéseket és síneket figyelik, és ha szükséges, javítják; ha a vérzés folytatódik, az ereket lekötik, vagy a sebeket szorosan tamponálják. Ha a nyelv és az alsó állkapocs töredékei hátrafelé elmozdulnak, a nyelvet selyemkötéssel kell varrni, az elülső fogak szintjéig nyújtva. A selyemszál végeit egy szabványos állsín elülső oldalán lévő speciális kampóhoz vagy a nyak köré kötött gézszalaghoz rögzítik. Ha a felső légutakat idegen test, vérrög elzárja, vagy ha a légcső ödéma, vérömleny vagy tüdőtágulat miatt összenyomódik, az idegentest azonnali eltávolítása vagy sürgős tracheostomia szükséges (lásd). Ezenkívül tetanusz elleni szérumot, antibiotikumot és ha szükséges, fájdalomcsillapítót is adnak. A sebesülteket az MSB-be (OMO) evakuálják.

A polgári védelem körülményei között az elsőfokú orvosi ellátás az alapellátásban azonos mértékben történik. Egészségügyi okokból azonban sebészeti kezelést végeznek. A sürgősségi helyiségből való evakuálás közvetlenül a kórházi bázis speciális osztályára történik (lásd).

A minősített sebészeti ellátás az MSB-ben (HMO) a vérzés végső leállításából, a fulladás megszüntetéséből, a sebesült sokkból való kiemeléséből és szükség esetén a sebek műtéti kezeléséből áll.

Az MSB-ben (HMO) a legtöbb könnyebb sérülést szenvedett sebesültet a helyreállítási csapatban hagyják; a könnyű sebesülteket (izolált lágyrész-sérülések jelentős hibák nélkül, az alveoláris folyamatok törése, az egyes fogak károsodása stb.) a könnyű sebesültek kórházaiba küldik, a többit egy speciális kórházba.

A speciális kezelés a sebek sebészeti kezeléséből, az állkapocstöredékek ortopédiai ill. sebészeti módszerek, adott esetben plasztikai műtétet és fogpótlást végeznek.

A harci sérülések L. sebeinek sebészeti kezelésének elvei megegyeznek a békeidőben alkalmazottakkal, azaz figyelembe veszik a funkcionális és kozmetikai követelményeket. A szövetek magas regenerációs képessége lehetővé teszi, hogy kedvező eredményeket érjünk el a későbbi szakaszban (harci sérülés után 48 órával vagy később) végzett sebészeti beavatkozások esetén. Az orcák lágyrészeinek nagy átmenő hibáira az ún a seb összevarrása, azaz a bőr és a szájnyálkahártya széleinek összekötése varratokkal (11. ábra); ez megakadályozza a hegdeformitások és kontraktúrák kialakulását. L. égéssel kombinált seb esetén célszerű először az égett felületet megtisztítani és a sebbe tampont helyezni. Ezután a megégett bőrt steril anyaggal lefedjük, és a sebet a szokásos szabályok szerint kezeljük. A sebeket ritkás öltésekkel zárják le, és gumicsíkokkal víztelenítik. Az égett bőrfelületeket nyíltan kezelik. A granuláló felületet szabad bőrátültetés zárja le.

Kombinált sugársérülések esetén a sebek sebészeti kezelését a lehető leghamarabb el kell végezni annak érdekében, hogy a sebek gyógyulása még a műtét vége előtt megtörténjen. sugárbetegség. A sebeket minden esetben varrattal kell lezárni. Korlátozni kell a fogászati ​​sínek használatát állkapocstörések esetén; Sebészeti módszereket kell alkalmazni a töredékek rögzítésére. A radioaktív anyagokkal szennyezett sebeket a lehető legradikálisabban kezelik.

A leningrádi sebesültek szakaszos kezelésének általános intézkedési komplexumában a táplálkozás és a gondozás rendkívül nagy jelentőséggel bír (lásd: Gondozás, fogászati ​​betegek ellátása).

Betegségek

Számos információ betegségek (skarlát, kanyaró, tífusz) jellegzetes kiütéssel járnak az arcon és a szájnyálkahártyán. Az L. bőrbetegségei ugyanúgy jelentkeznek, mint a test más területein (pyoderma, dermatitis, ekcéma, lupus erythematosus stb.); L. bőrére az acne vulgaris és a rosacea specifikus, férfiaknál - szőrtüszők gyulladása - sycosis (lásd).

L. kelések és karbunkulusok patogenezisében és ékben, a kép szövődménymentes esetekben nem különbözik a test más területeinek kelésétől és karbunkulusaitól (lásd Carbuncle, Furuncle). A vér kiáramlásának sajátosságai miatt azonban egyes esetekben súlyos szövődmények léphetnek fel az arc vénák thrombophlebitisének formájában, ami veszélyes, ha gyorsan terjed a vénák hosszában; fertőzött embolus hematogén úton történő átvitele és különböző szervekben tályogok kialakulása is lehetséges.

A L.-ban a specifikus gyulladásos folyamatok közül a bőrtuberkulózis (lásd), vagy ún. az arc fekélyes lupusz, amely súlyos hibákhoz vezet, és a szifilisz mindhárom stádiumában. A kemény chancre viszonylag ritkán lokalizálódik az ajkak vagy a szájzugok területén; másodlagos szifilisz esetén az orrbőrön kiütések figyelhetők meg Harmadlagos szifilisz esetén a szifilitikus gumi gyakran az orr septum és dorsum csontjaiban lokalizálódik, szétesése következtében jellegzetes deformáció alakul ki - a úgynevezett. nyereg alakú noe (lásd Szifilisz).

L. területét viszonylag gyakran érinti az aktinomikózis (lásd). Lépfene esetén (lásd) korai jele a nekrotikus papulák kialakulása az arcon.

Tumorszerű folyamatok és daganatok

A L. nevi bőrén gyakran kimutatható (lásd), vagy ún. anyajegyek, néha a L. bőrének jelentős felületét foglalják el. Az anyajegyek simák és domborúak; ezek általában egyértelműen elhatárolható pigmentált bőrterületek, egyenetlen kontúrral, rózsaszínűek, lilák vagy barnák, néha majdnem feketék; Megnyomásakor a foltok színe nem változik. Felületük mérete az életkorral növekedhet. A sima anyajegyek nem emelkednek a környező változatlan bőr felszíne fölé; domborúak - a bőrszint fölé nyúlnak, puha tapintásúak, felületük sima vagy vékony barázdákkal és papilláris növedékekkel tarkított, gyakran sűrű szőrrel borítva. A nevi, különösen a pigmentált, rosszindulatú daganatok (rák, melanoma) forrása lehet. Apró nevi eltávolítása, ún. anyajegyek, fagyasztással (lásd Kriosebészet) vagy diatermokoagulációval (lásd. A kiterjedt nevi-t sebészeti úton kell eltávolítani.

Az L.-on és a nyakon olyan helyeken, ahol az embrionális fejlődés korai szakaszában repedések és barázdák vagy az ektoderma ráncai, cisztás képződmények - dermoidok voltak (lásd); Általában az orr gyökerénél, a szemöldökök között, a szem oldalsó és középső sarkában vagy közelebb a halántékhoz, az orr hátán és hegyén, az arcon, az orrszárny közelében helyezkednek el, az arc közepén. Néha a dermoid eléri a nagy méretet; gömbölyű vagy ovális rugalmas képződményként határozzák meg lágy szövetekben vagy csontalapon; Az atheromától eltérően a dermoid feletti bőr mozgékony. A kezelés teljes kivágás.

L.-ban gyakran alakulnak ki vaszkuláris jóindulatú daganatok, amelyek a keringési vagy nyirokrendszer veleszületett rendellenességei miatt alakulnak ki. hajók. A bőr hemangiomáját (kapilláris, barlangos) általában a gyermek születésétől észlelik; néha a daganat nagyon nagy méretet ér el, eltorzítva az arcot; csomós felületű, puha tapintású, általában fájdalommentes (lásd Hemangioma). Jóindulatú daganat nyirokból. erek - lymphangioma (lásd) - a normál bőr színe. A kezelésre vaszkuláris daganatok kis méretű szereket használnak, amelyek az erek hegesedéséhez és elpusztulásához vezetnek (szalicilsav, tejsav alkoholos oldatos injekciója), szén-dioxid hóval történő fagyasztás vagy krioapplikátor alkalmazása, intersticiális elektrokoaguláció, sugárterápia. Jelentős méretű daganatok esetén sebészeti beavatkozást végeznek - a daganat vastagságának összevarrása vagy az afferens erek lekötése vagy a teljes daganat kimetszése.ajkak (lásd), leggyakrabban laphám, keratinizációval; A metasztázisok viszonylag gyorsan megjelenhetnek a regionális nyirokcsomókban, általában submandibularis és submentalis. L.-on egyesektől pigmentált nevi melanoma alakulhat ki (lásd). Az ék, a L. bőrrák és melanoma képe és kezelésük nem különbözik ezen egyéb lokalizációjú daganatok ékétől, képe és kezelése (lásd Bőr, daganatok). RENDBEN. Az összes rosszindulatú daganat 3%-a rák és állkapocs szarkóma. A parotis nyálmirigy rosszindulatú daganatai – lásd fülmirigy.

Az arc hibái és deformációi számos funkciót és rendellenességet okozhatnak. A szájüreg szűkülete megnehezíti az evést és a beszédet. A felső és alsó állkapocs közötti szövetben bekövetkező hegesedés az állkapocs összehúzódásához vezet. Az orrnyílások szűkülése zavarja a légzést. A szemhéjak hibái és cicatricialis inverziói, amelyek megzavarják záródásukat, a szem hártyájának gyulladásához vezetnek. Az ajak, az arc és az áll hibái állandó nyálszivárgáshoz, étkezési és beszédzavarokhoz vezetnek. A felső és alsó állkapocs hibái és deformációi, a temporomandibularis ízület ankylosisa élesen csökkenti a rágás funkcióját, ami az emésztőrendszer összes szervének aktivitását érinti. A láb hibáinak, deformációinak megszüntetésére azonban nem csak a funkcionális zavarok utalnak, a kozmetikai tényező is nagy jelentőséggel bír.

Az L. defektusok mérete, alakja és lokalizációja, valamint az őket körülvevő szövetek állapota a hiba kialakulásához vezető októl függ. A sérülés következtében fellépő L. defektusok esetén nem annyira a szövetvesztés, hanem a sebek nem megfelelő sebészeti kezelése miatti elmozdult helyzetben való gyakori összeolvadása figyelhető meg. Hatékony összehúzódási hegek keletkeznek a varrással nem időben lezárt L. sebek gyógyulása után, vagy ha nem végeztek korai plasztikai műtétet.

Nál nél lőtt sebek, különösen az aknák töredékeitől, tüzérségi lövedékektől és légibombáktól, jelentős hibák lépnek fel a tüdőben, mind a lágyrészek, mind a csontok integritásának károsodásával. És a hiba nagysága és a környező szövetben bekövetkező cicatricialis elváltozások jellege attól függ, hogy milyen körültekintéssel és időben végezték el a seb műtéti kezelését. A kiterjedt sérülések, különösen a bal láb metszeteinek szétválása esetén, nagyon megnehezítik a beteget, és nagy nehézségeket okoznak a kezelésben és az azt követő plasztikai műtéteknél is.

Amikor az arc domborzata megváltozik, ami az állkapcsok és más arccsontok hibáival és deformációival jár együtt, ezeken a csontokon sebészeti beavatkozásra van szükség, hogy helyreállítsák a külső kontúrok folytonosságát és szimmetriáját. Ebből a célból az állkapocs oszteoplasztikus műtétjeit (lásd), a csontok felszínén szintetikus polimer anyagokból porc vagy implantátumok újraültetését (lásd). Ha a lágyszövetrétegek aszimmetrikusak, akkor feleslegüket kivágják, vagy szövetet ültetnek át a visszahúzódás területére.

Az égési sérülések után az L. szövetben bekövetkező cicatricial változások az égett terület nagyságától és a hl-től függenek. arr. az égés mélységéből. Az első fokú égési sérülések általában nem hagynak hegeket, néha utánuk megváltozik az érintett területek bőrének színe. A II-III fokú égési sérülések után lapos, gyakran sorvadásos hegek alakulhatnak ki, amelyek rontják a bőr mozgékonyságát és állagát. A IIIb fokú égési sérüléseket a hegszövet képződése jellemzi, ami az arc mozgó részeinek - szemhéjak, ajkak, szájzugok - kifordulásához és elmozdulásához vezet. Mélyebb égési sérüléseknél (IV. fok), amikor nem csak a bőr, hanem a tüdő bőr alatti szövetei és izmai is érintettek, erőteljes, mozdulatlan hegek keletkeznek, gyakran keloid jellegűek (lásd Keloid). Különösen súlyosak azok az égési sérülések, amelyek során az orr és a fül bőrporcos területei elpusztulnak, mind esztétikailag, mind funkcionálisan.

Az L. bőrének tuberkulózisa során kialakult hibák (ulceros lupus) az orr és a felső ajak bőr-porcos részén belül lokalizálódnak. Csak különösen súlyos esetekben pusztul el az ajak teljes középső részének szövetei: ilyenkor az orr, a felső és alsó ajkak, valamint az orcák periorális részének teljes defektusai képződnek. A lupus defektus szélein lévő hegek vékonyak és puhák; azonban a cicatricial változások gyakran messze túlterjednek a defektuson, és érintik a bőr szomszédos területeit. Jellemzőek a szárnyak, orrhegy és septum defektusai, melyeket a külső orrnyílások fokozatos atresiája kísér. A száj területének bőrének tuberkulózisos elváltozásai az ajkak cicatricialis deformációját és a szájnyílás szűkülését (mikrostómia) eredményezik. A lupus utáni plasztikai műtét a betegség visszaesésének hiányában legkorábban egy évvel a kezelés befejezése után kezdhető meg.

A szifiliszből eredő defektusok leggyakrabban az orrtájékon lokalizálódnak, de a lupusszal ellentétben az orrhát és a septum csontos részét érinti, ami az orrfenék visszahúzódásában vagy a középső szakasz hibájában nyilvánul meg. A szifilitikus defektus körüli hegek vékonyak és atrófiásak; a környező területek bőre külsőleg nem változik, bár a regenerációs képesség csökken. Helyreállítási műveletek a kezelés befejezése után és a szerol, a kontroll egy meghatározott ideig történik.

A daganateltávolítás utáni ajakhibák pótlására az elsődleges plasztikai sebészetet egyre gyakrabban közvetlenül az eltávolítás során végzik jóindulatú daganat; A rosszindulatú daganatok eltávolítása során az elsődleges plasztikai műtét nem javallt. A rosszindulatú daganatok eltávolítása után a betegek plasztikai sebészetét elegendő idő elteltével kell megkezdeni, hogy következtetést lehessen levonni a metasztázisok hiányáról és a korai visszaesésekről.

L. noma utáni defektusai gyakran nagyon kiterjedtek, kiterjednek a szájzug területére, a felső és alsó ajkakra és az arcra, és gyakran az arc oldalsó vagy alsó részének szinte minden lágy szövetére (arc, száj környéke). , alsó ajak). Az ilyen hiba szélei mentén erős hegek képződnek, gyakran keloid jellegűek. Az állkapcsok hegek általi összehúzódása tartós kontraktúrához, majd az arc csontvázának súlyos deformációjához vezet. Ezeket a hibákat különösen nehezíti a plasztikus pótlás, amely a károsodás mértékén és a hegszöveti változások mélységén túlmenően a szervezet regenerációs tulajdonságainak meredek csökkenésével jár a betegség után sok éven keresztül; A modern kezelési módszerekkel a noma utáni kiterjedt hibák rendkívül ritkák.

L. deformációja, azaz a körvonalának a bőrszövet integritásának megsértése nélkül bekövetkező változása lehet a csont vagy a porcos támasz alakjának megváltozása, vagy a lágyrész normál vastagságától való eltérés eredménye. réteg; L. deformációk is előfordulnak parézissel és az arcideg bénulásával (lásd) az arcizmok tónusának elvesztése miatt. Nagyon ritkán a bal láb deformációja figyelhető meg, amely trofikus rendellenességekkel jár, például progresszív hemiatrophiával (lásd) - olyan betegséggel, amelyet a lágy szövetek fokozatos elvékonyodása és a bal oldal egyik felének csontvázának atrófiája fejez ki. A bal oldal egyes területeinek hipertrófiája az egyik állkapocs túlzott fejlődése formájában jelentkezik - felső (prognathia) vagy alsó (utód, makrogén); sokkal ritkábban figyelhető meg az arcváz összes csontjának növekedése, például akromegália esetén (lásd). Egyes szerzők hipertrófiás folyamatnak tekintenek egy ritka betegséget - az arc csontos oroszlánosságát (lásd Leontiasis ossea), amely az összes arccsont túlzott növekedésében nyilvánul meg, de több ok is van a patolnak tulajdonítani. csontsérülések, például generalizált rostos osteodystrophia.

A L. defektusai a sebek és betegségek következtében kialakulókon kívül a nevi, a bőr hiperpigmentációja, például chloasma (lásd), hypertrichosis (lásd) stb., valamint a ráncok, különösen azok, amelyek idő előtt alakultak ki. .

Előfordulhat, hogy a csappantyú egyes részeinek természetes formája még patolváltozás hiányában sem elégíti ki az esztétikai követelményeket. Az ilyen hibák, valamint a felesleges bőr és a bőr alatti szövet eltávolítása, valamint az arc, a szemhéj és a nyak redőinek és ráncainak megszüntetése érdekében a kozmetikai műtéteket speciálisan kifejlesztett technikákkal végzik. Cosmetol. segítséget nyújtanak a kozmetikus kozmetikus sebészek. kórházak.

Az arcplasztika alapelvei

Az ajak különböző eredetű és természetű deformációi, hibái többé-kevésbé teljesen kiküszöbölhetők plasztikai műtéttel. A plasztikai sebészet, ezen belül a L. sikere elsősorban azok világos tervezésén múlik, amely a hiba elemzésén és annak megszüntetésének lehetőségén alapul. A helyreállító kezelési tervnek tartalmaznia kell a hiba pótlására szolgáló anyagok kiválasztását és felhasználási módjait, az előkészítő intézkedések elvégzését - általános és speciális fogászati ​​(szájüreg fertőtlenítése, ortopédiai eszközök gyártása, protetika), a sorrend, az időzítés és a sebészeti beavatkozás és az azt követő rehabilitáció minden szakaszának módszerei.

Az L. lágyrészeinek plasztikai sebészetének fő módszerei a helyi szövetekkel végzett plasztikai sebészet, a szárnyas szárnyas plasztikai sebészet, a Filatov szárú lebeny használata és az ingyenes szövetátültetés. E módszerek alkalmazásának elvei az általános rekonstrukciós sebészetből származnak. A speciális technikákat a helyreállítandó szervek felépítésének és működésének sajátosságai, valamint kozmetikai szempontok határozzák meg.

A lokális szövetekkel végzett plasztikai sebészet a legfejlettebb módszer az arc lágyrészhibáinak megszüntetésére Előnyei: kozmetikai - a bőr színében és szerkezetében a legnagyobb hasonlóság; funkcionális - a szárny beidegzésének megőrzése, az izomkötegek és a nyálkahártya belefoglalásának lehetősége; működési és műszaki - viszonylagos egyszerűség és gyorsaság (egylépcsős) megvalósítás. A lokális szövetekkel végzett plasztikai sebészet kiterjedt defektusok és mély heges elváltozások esetén nem kivitelezhető.

A helyi szövetekkel végzett plasztikai sebészet fő módszerét - az egymással szemben lévő háromszög alakú szárnyak mozgatását - A. A. Limberg átfogóan fejlesztette ki. A módszer előnye a műveletek pontos objektív tervezésének lehetősége. Ez a módszer különösen értékes a hegszövet rövidülésének megszüntetésére, a bőr feszesítésére, megszüntetésére vagy formálására bőrredők,’ az arc szöveteinek és szerveinek elmozdult területeinek helyzetének helyreállítására.

A korszerű klinikákon ritkábban alkalmazzák a kocsányos Pi lebenyek plasztikai sebészetét, amely korábban elterjedt a L. műtétekben. Ezt nem annyira ennek a módszernek a hiányosságai magyarázzák, hanem más módszerek sikeres fejlesztése - a helyi szövetekkel végzett plasztikai sebészet és a Filatov-szár használata. Lexer-Frankenberg szerint csak néhány sebész használja a fejbőrtől a fejbőrtől származó szárnyakat egy lábszáron a temporális régióban, hogy lezárja a szájüregi defektusokat férfiaknál, Lexer-Frankenberg szerint, kiterjedt lebenyeket a nyaktól az arc hiányosságainak pótlására, valamint Almazováról és Izraelről; Az ún. szinte teljesen kiestek a használatból. Az orrplasztika indiai és olasz módszerei és az ún. biológiai Esser-lebenyek lábszárral, beleértve az artériát; bizonyos esetekben azonban ezek használata tanácsos lehet.

Plasztikai műtét Filatov szárlebenyével. A Filatov-féle szárú szárnyat egyre gyakrabban alkalmazzák minden olyan esetben, amikor helyi szövetek felhasználásával nem lehet plasztikai műtéttel megszüntetni az L. szövetek defektusát. A Filatov-szár leggyakrabban a has oldalsó felületén és a bal mellkas alsó részén alakul ki. Ritkábban a bal váll kiterjedt hibáira férfiaknál válllebenyeket használnak, és olyan esetekben, amikor nagyon kis mennyiségű szövetre van szükség, a bal váll elülső felületén kialakított szárnyakat. A Filatov-szárat nem szabad kialakítani nőknél a nyak nyitott területein vagy a mellkas elülső felületén. A szár vándorlása a hasüregből a bal kézbe úgy történik, hogy a szárat az alkar disztális harmadára vagy a bal kézre varrják. A szárnak az L.-ba való áthelyezését úgy tervezzük, hogy elkerüljük a további lépéseket, és azonnal biztosítsuk a szár beépülését a hiba szélére. A Filatov-szár használata a hiba pótlására a kezelés különösen fontos szakasza (lásd Bőrátültetés).

Az átültetett szár bőrének színe és szerkezete és a levél környező területei közötti eltérést utólag úgy szüntetik meg, hogy késsel vagy fúróval forgatva eltávolítják a pigmentet tartalmazó bőrréteget a helyettesített területen. származik. A sebfelszín gyorsan hámképződik, és a bőr a szomszédos területekhez hasonló színt vesz fel.

A Filatov szárból kialakult L. szelvények mobilitásának biztosítása összetett és még megoldatlan probléma; a rögzítési helyről levágott arcizmok kötegeinek lapított szárba varrása nem mindig adja a kívánt hatást.

Ingyenes szövettranszfer. A modern sebészetben elterjedt számos ingyenes bőrátültetési módszer közül nem mindegyiket alkalmazzák az arc rekonstrukciós műtétei során. Kis bőrdarabok vagy epidermisz, bőrszigetek átültetése L.-on kozmetikai okokból elfogadhatatlan, mivel ez egyenetlen felületet hoz létre, és a bőr márványos megjelenésű. Ugyanezen okokból a vékony bőrlebenyek átültetését nem alkalmazzák.

Az ilyen típusú bőrátültetést azonban a száj- és orrüreg nyálkahártyájának hibáinak pótlására használják. Az úgynevezett transzplantáció. a dermatómával felvett hasított bőrlebenyek a legjobb beültetést biztosítják, kielégítő kozmetikai eredménnyel, és különösen kényelmesek a bal láb és a fej nagy seb- és granulálófelületeinek fedésére. Ennek a módszernek az alkalmazása lehetővé tette mindenféle perforált lebeny és nyomásszabályozott kötszer elhagyását, és minimalizálja az autograftok bőrelhalásos eseteit. A legjobb kozmetikai hatás a teljes vastagságú bőrlebenyek átültetésével érhető el; Kisebb mértékű L. bőrhibák esetén célszerű elvégezni, például hegek, anyajegyek kimetszése után.

A bőrön kívüli lágyszövetek ingyenes átültetése sokkal ritkábban történik. Nagyon instabil eredmény érhető el, ha zsírtartalmú rostokat ültetünk át a bal láb deformációjának kiküszöbölésére, ami abból adódik, hogy a zsír nem képes megtartani adott formáját, és elkerülhetetlen a felszívódása. Valamivel jobb eredmény érhető el, ha a bőr alatti szövet területeit az epidermisztől mentes bőrrel együtt átültetjük. Végül felhagytak a paraffin szövetbe történő bevezetésével, hogy kiküszöböljék a deformációt.

Ritkán végeznek fasciacsíkok ingyenes transzplantációját, például arcidegbénulás esetén egy elmozdult szájzug varrására, az alsó állkapocs oszteotómiája során a csontközi távtartó létrehozására a temporomandibularis ízület ankilózisa miatt.

A bal láb támasztószöveteinek pótlására meglehetősen széles körben alkalmazzák a porctranszplantációt, a betegtől vett porcot (autoplasztika), illetve a friss tetemekből különböző módon megőrzött porcot (alloplasztika). A porc behelyezése vagy késsel mintázott külön graftok formájában, vagy zúzott formában történik (ún. darált porc); Kidolgoztak egy módszert finomra őrölt porcok bőrbevágások nélküli bejuttatására - egy speciális fecskendőből készült vastag injekciós tűn keresztül. A pótlást a szintetikus anyagokból - műanyagokból - készült L. implantátumok tartószöveteinek kontúrjainak korrekciójára is alkalmazzák; Az ilyen implantátumokat viaszmodell segítségével készítik.

Az alsó állkapocs hibáinak és hamis ízületeinek megszüntetésének fő módszere a szabad csontátültetés (csontátültetés).

Egyes esetekben a nem kielégítő Általános állapot vagy a beteg idős kora, valamint az alávetett vonakodás sebészeti beavatkozások Az L. defektusok lezárására arc ektoprotéziseket vagy egyes L. szervek protéziseit - az orr, a fülkagyló - alkalmazzák. Az ilyen fogsorokat rugalmas műanyagból készítik, és ragasztóval vagy szemüvegkerettel rögzítik a foghoz (lásd Fogsorok).

Mód műtéti helyreállítás egyes szervek és az ajak részei – lásd Blepharoplasztika, Ajkak, Fülplasztika, Orrplasztika, Állkapcsok.

Bibliográfia: Arzhantsev P. 3., Ivascsenko G. M. és Lurie T. M. Az arcsérülések kezelése, M., 1975, bibliogr.; B er-nadsky Yu. I. A sebészeti fogászat alapjai, Kijev, 1970, bibliogr.; Ő. g e, Traumatológia és helyreállító sebészet maxillofacialis terület, Kijev, 1973; Gorbushina P. M. Az arc, az állkapcsok és a szájüregi szervek vaszkuláris daganatai, M., 1978, bibliogr.; Evdokimov A.I. és Vasziljev G.A. Sebészeti fogászat, M., 1964; Kabakov B. D. és Rudenko A. T. Az arc és az állkapocs traumáit ért betegek táplálkozása és gondozása, L., 1977: Kabakov B. D. et al., A maxillofacialis régió rosszindulatú daganatainak kezelése, M., 1978, bibliogr .; Az arc kozmetikai műtétei, szerk. N. M. Mikhelson, M., 1965; K r u h i n s k i y G. V. Komplex transzplantációk az arcplasztikai sebészetben, Minszk, 1978, bibliogr.; Limberg A. A. Helyi plasztikai műveletek tervezése a test felszínén, L., 1963; Mikhailov S.S. Az arc tomográfia anatómiai alapjai. M., 1976, bibliogr.; M and h e l with about N N. M. A maxillofacialis régió helyreállító műtétei, M., 1962, bibliogr.; Mukhin M.V. Fej, arc, nyak égési sérüléseinek kezelése és azok következményei, 1., 1961; Operatív arc- állcsont sebészet, szerk. M. V. Mukhina, L., 1963; A szovjet orvoslás tapasztalatai az 1941-1945-ös Nagy Honvédő Háborúban, 6. kötet, M., 1951; Útmutató a sebészeti fogászathoz, szerk. A. I. Evdokimova, M., 1972; Az orvosi kozmetika kézikönyve, szerk. A. F. Akhabadze, M., 1975; Katonai arc- állcsontsebészet tankönyve, szerk. B. D. Kabakova, L., 1976; Goodman R. M. a. Gorlin R. J. Az arc atlasza genetikai rendellenességekben, St. Louis, 1977.

V. F. Rudko; B. D. Kabakov (katonai), V. V. Kuprijanov (összehasonlító an., embr.).

balti állami akadémia halászflotta

az emberi élettanban

a témában: Arcizmok

Teljesített:

Krupnova A.S.

1 Arcizomzat

2 Az izmok leírása és funkciói

3 Az arcizmok munkája

4 Mély arcizmok

1. Arcizmok

Az arcizmok főként az arc területén helyezkednek el, és a rágóizmokkal együtt a fej izomcsoportjába tartoznak. Az arc- és a rágóizmok sok esetben együtt működnek: nyelés, rágás, ásítás és legfőképpen a beszéd artikulációja során. De az arcizmok fő célja a névben tükröződik - az arckifejezések kialakításában. Közvetlenül a bőr alatt helyezkednek el, az arcizmok összehúzódáskor mozgatják a bőrt, ami különböző ráncok és ráncok kialakulásához vezet rajta, sajátos arckifejezést adva az arcnak.

Összetett érzésekre (érzelmekre), mint például öröm, szégyen, fájdalom, gyász, az agykéregtől a arc ideg Idegimpulzusokat küldenek az arcizmokhoz. Ezen izmok összehúzódásainak számos kombinációja határozza meg az arckifejezések leggazdagabb változatát. Az arcizmok példáján jól látható az idegrendszer szoros kapcsolata a vázizmokkal. A vékony szerkezet, a nagy mozgékonyság, valamint a legfontosabb érzékszervekhez való közelség volt az alapja annak, hogy az arcizmok szerepe az emberi mentális élmények kifejezőiként alakult ki és fejlődött ki.

Az arcizmok vékony izomkötegek, amelyek egyik végén a koponya csontjaihoz kapcsolódnak, a másik végén pedig a bőrbe vannak beszőve. Ezért ezek csökkentése a bőrterületek elmozdulását okozza, és meghatározza az arckifejezéseket. Amikor az arcizmok ellazulnak, a bőr rugalmasságának köszönhetően visszaáll eredeti állapotába. A bőr elsorvadása és fokozott kiszáradása rugalmas tulajdonságainak csökkenéséhez és ráncok kialakulásához vezet.

Az arc természetes nyílásai – a szemgödör, száj, orr – körül csoportosan elhelyezkedő arcizmok részt vesznek ezeknek a nyílásoknak a bezárásában vagy kitágításában, és biztosítják az arcok, az ajkak és az orrlyukak mozgékonyságát. Az izomkötegek körkörös vagy sugárirányúak. A kör alakú izmok a lyukak lezárásai, a radiális izmok a tágítók.

2 Az izmok leírása és funkciói

Minden izom vagy izomcsoport a saját funkcióit látja el.

Az occipitofrontalis izom (m. occipitofrontalis) két részre oszlik: a nyakszirti hasra (venter occipitalis) és a frontális hasra (venter frontalis). Összehúzódva az occipitalis has mozgatja a fejbőrt az ínsisakkal (galea aponeurotica), amely a fejbőr alatt, a fej hátsó részébe elhelyezkedő, sűrű inakból álló lemez, és a frontális has egyidejűleg keresztirányú ráncokat képez a homlokon. felvonja a szemöldökét és kiszélesíti a szemrepedéseket. Az occipitalis has a nyakszirtcsont felső nyaki vonalától származik, és az ínsisak hátsó részéhez kapcsolódik. Az elülső has az ín sisak területén kezdődik, és a szemöldök bőréhez kapcsolódik.

A szemöldököt ráncosító izom (m. corrugator supercili) összehúzódáskor a szemöldököt lefelé és enyhén befelé, az orrnyereg felé mozgatja. Ebben az esetben az orrnyereg felett két mély hosszanti ránc képződik, amelyek a szemöldöktől felfelé haladnak. Az izom eredete a könnycsont feletti homlokcsonton, a rögzítési pont a szemöldök bőrében található.

A szem körkörös izma (m. orbicularis oculi) három részből áll: szemüregből (pars orbitalis), könnyből (pars lacrimalis) és idős izomból (pars palpebralis). Amikor az izom orbitális része összehúzódik, a homlok haránt redői kisimulnak, a szemöldökök leereszkednek és a palpebrális repedés szűkül. Amikor az izom szemhéjrésze összehúzódik, a palpebrális repedés teljesen bezárul. A könnycsepp összehúzódó része kitágítja a könnyzsákot. Ha egyesül, az izom mindhárom része ellipszisben helyezkedik el. Minden rész kiindulási pontja a csontokon van a szem mediális sarkában. Az orbitális rész izmos gyűrűt alkot, amely a szemüreg alsó és felső széle mentén helyezkedik el, a könnyező rész a könnyzsákot körbejárja, elöl és hátul borítja azt, az idős rész pedig a szemhéjak bőrében fekszik.

A fülizmok három izomból állnak: az elülső (m. auricullares anterior), a hátsó (m. auricullares posterior) és a felső (m. auricullares superior). Az elülső és felső izmokat a temporális fascia fedi. Ezek az izmok gyakorlatilag nem fejlődtek ki az emberben. Amikor összehúzódnak, a fülkagyló kissé előre, hátra és felfelé mozog. A fülizmok kiindulási pontja az ín sisak, a rögzítési pont a fülkagyló bőre.

Az orrizmot (m. nasalis) két részre osztják: alar (pars transversa) és haránt (pars alaris). Ez az izom is gyengén fejlett. Amikor az alar rész összehúzódik, az orr szárnya leereszkedik, a keresztirányú rész összehúzódása esetén az orrnyílás szűkül. Az izom eredete a felső állkapocsban található, a metszőfog és a szemfog alveolusainak területén. Az izom alar részének rögzítési pontja az orrszárny bőrén, a harántrésze pedig az orr hátsó részén található, ahol a szemközti izomhoz kapcsolódik.

Az arccsontok területén megkülönböztetik a mellékizomzat (m. zygomaticus minor) és a zygomaticus major izom (m. zygomaticus major). Mindkét izom felfelé és oldalra mozgatja a száj sarkait. Az izmok kiindulási pontja a járomcsont laterális és temporális felszínén található; a rögzítés helyén az izmok összefonódnak az orbicularis oris izomzattal, és a szájzug bőrébe nőnek.

Összehúzódáskor a bukkális izom (m. buccinator) visszahúzza a száj sarkait, és az ajkakat és az arcokat is a fogakhoz nyomja. Ez az izom az orcák alapja. Az izom a felső és alsó állkapocs külső felületén, az alveolusok területén, a pterygomandibularis varratnál kezdődik, és az ajkak bőréhez és a szájzugokhoz kapcsolódik, összefonódva a felső és a száj izmaival. alsó ajkak.

A nevetőizom (m. risorius) instabil, feladata a száj sarkainak oldalra feszítése. A kiindulási pont a bőrben a nasolabialis redő és a rágó fascia közelében, a rögzítési pont pedig a szájzugok bőrében található.

A száj körkörös izma (m. orbicularis oris) az ajkak vastagságában körökben elhelyezkedő izomköteg. Amikor az orbicularis izom összehúzódik, a száj bezárul, és az ajkak előrenyúlnak. A kiindulási pont a szájzug bőrében, a rögzítési pont a bőrben a középvonali területen található.

A felső ajkat felemelő izom (m. levator labii superioris) összehúzódik, felemeli a felső ajkat, és mélyebbé teszi a nasolabialis redőt. Az izom a felső állkapocs infraorbitális pereménél kezdődik, és a nasolabialis redő bőréhez kapcsolódik.

A szájszöget emelő izom (m. levator anguli oris) a járomizmokkal együtt az ajkak sarkait felfelé és oldalra mozgatja. A kiindulási pont a felső állkapocs szemfogában, a rögzítési pont a szájzug bőrében van.

A szájzugot leengedő izom (m. depressor anguli oris), ha összehúzódik, lefelé és oldalra mozgatja a szájzugokat. Az izom eredete az alsó állkapocs elülső felületén található a mentális foramen alatt. Az egyes kötegek rögzítési helye a felső ajak vastagságában található, a többit a szájzug bőrébe szövik.

Az alsó ajkat leengedő izom (m. depressor labii inferioris) lefelé húzza az alsó ajkat. Ezt az izmot a depressor anguli oris izom fedi; a kiindulási pont az alsó állkapocs elülső felülete a mentális foramen előtt, a rögzítési pont pedig az áll és az alsó ajak bőre.

Összehúzódáskor az állizom (m. mentalis) felfelé húzza az áll bőrét, és gödröcskéket képez. Az izmot részben a depressor labii labii izom fedi; az alsó állkapocs metszőfogainak alveoláris kiemelkedésein kezdődik és az áll bőréhez kapcsolódik.

Arc- és rágóizmok:

1 - ín sisak;

2 - temporális fascia;

3 - temporális izom;

4 - occipitofrontalis izom: a) elülső has, b) occipitalis has;

5 - a szemöldököt ráncosító izom;

6 - orbicularis oculi izom;

7 - hátsó fül izom;

8 - orr izom: a) alar rész, b) haránt rész;

9 - az arccsont izmai: a) zygomaticus minor, b) zygomaticus major;

10 - izom, amely felemeli a felső ajkat;

11 - izom, amely felemeli a száj szögét;

12 - bukkális izom;

13 - orbicularis oris izom;

14 - rágóizom;

15 - izom, amely csökkenti a száj szögét;

16 - mentális izom;

17 - az alsó ajkat leengedő izom

3 Az arcizmok munkája

Az arcizmok működési sémája

1 - arc nyugodt állapotban;

2 - a szemöldökét ráncosító izom;

3 - elrabló izom;

4 - izom, amely leengedi a szemöldökét;

5 - frontális izom;

6 - orbicularis oculi izom (felső rész);

7 - orbicularis oculi izom (alsó rész);

8 - orbicularis oculi izom (felső és alsó rész);

9 - izom, amely felemeli az orr szárnyát;

10 - izom, amely kiterjeszti az orr szárnyát;

11 - nagy és kis járomizmok és nevetőizmok;

12 - a felső ajak quadratus izma;

13 - kutyaizom;

14 - orbicularis oris izom;

15 háromszög alakú izom.

4. Mély arcizmok

1. Kutya izom. A quadratus izom központi feje alatt található. Az alsó orbitális peremtől (kemény rögzítés) szálakban a felső ajak külső végéhez nyúlik, és részben leereszkedik az alsó ajak külső széléig (puha rögzítés). A kutyaizom segít felfelé emelni a száj külső sarkait.

2. A felső ajkat befelé és felfelé húzó izom. Kemény rögzítési ponttal rendelkezik a külső metszőfog alveoláris eminenciáján, lágy végződésével pedig a felső ajak szövetébe van beszőve. Növeli az ajak feszességét.

3. Az orr szárnyait leengedő izmok. Az orr szárnyai megfeszülnek, amikor a levegőt erősen beszívják az orrüregbe. Kemény rögzítési pontjuk van - a külső metszőfogak alveoláris kiemelkedése; puha véggel az orr szárnyainak alsó külső végeihez vannak rögzítve.

4. Az orrsövényt körülvevő izom. A központi metszőfogak alveoláris eminenciájához csatlakozik, és puha végződéssel - az orr alsó keresztirányú septumához. Szagláskor kicsapja az orrsövényt.