Simptomi prolapsa zdjeličnih organa. Dijagnoza cistocele - što je to?

Cystocele nije ništa više od kile Mjehur. Ovaj anatomski problem nastaje zbog slabljenja mišića koji podupiru zdjelične organe i uzrokuje značajnu štetu zdravlju žene. Prema statistici za razvoj patološko stanje, većinom, dovode do smanjenja razine estragona povezanog sa starenjem ili prirodni porod vrlo velik fetus (4-5 kg), pri čemu se mišićna vlakna vagine rastežu.

Faktori rizika

Ali ne razvije svaka žena koja rodi veliko dijete cistocelu. Kod nekih žena, mišići i ligamenti koji podupiru zdjelične organe toliko su jaki da se ova patologija jednostavno ne može razviti u njima. Bolest se izuzetno rijetko dijagnosticira kod onih žena koje su rodile dijete samo putem carski rez.

Kao što liječnici primjećuju, postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju pojavu cistocele kod pacijenata s rizikom, a također doprinose ubrzanju njegovog razvoja. To uključuje:

1. Duboke suze nastale su u perinealnom području kao posljedica ozljede ili poroda.
2. Provođenje na genitalijama kirurške operacije, u kojem se izvodi izravna disekcija mišićnog sloja.
3. Kongenitalna patologija koju karakterizira nerazvijenost mišića zdjelice.
4. Redovita pretjerana tjelesna aktivnost dovodi do prolapsa unutarnji organi i razvoj kila.
5. Povećani intraabdominalni tlak koji se javlja kod zatvora ili ekstragenitalne patologije(bolesti koje prate trudnoću i ometaju njezin tijek).
6. Kronične prehlade popraćene jakim napadajućim kašljem.

Osim toga, kako primjećuju stručnjaci, postoji određena skupina žena koje su predisponirane za razvoj ove bolesti od rođenja. Imaju problema s tjelesnom sintezom kolagena (glavnog proteina vezivno tkivo) je genetski. Ali najčešće se cistocela javlja zbog pretilosti ili pretežak tijelo, pa liječnici snažno preporučuju svim predstavnicima lijepog spola da prate svoju težinu i ne dopuštaju da se pretjerano poveća.

Faze bolesti

Iskusni ginekolozi dijele cistocele ovisno o vidljivim manifestacijama i glavnim značajkama tijeka. Faze ove bolesti izravno su povezani s fazom u kojoj se nalazi negativni proces istezanja mišića i ligamenata zdjelice. Postoje 4 stupnja ove patologije. Njihove glavne karakteristike prikazane su u tablici:

Samo kvalificirani ginekolog može najtočnije odrediti stupanj razvoja cistocele mokraćnog mjehura i prednje stijenke rodnice, koji u tu svrhu propisuje laboratorijska istraživanja. U većini slučajeva potrebna je konzultacija s urologom kako bi se razjasnila dijagnoza.

Klinička slika bolesti

S cistocelom, koja je u najranijim fazama razvoja, simptomi koji odgovaraju patologiji praktički su odsutni ili su toliko slabo izraženi da im žene ne pridaju nikakvo značenje. To je podmuklost bolesti, jer se može izliječiti nekirurškom metodom samo s početno stanje razvoj. Zato stručnjaci preporučuju da sve žene koje su u menopauzi ili su pretrpjele težak porod trebaju više pripaziti na svoje zdravlje. Hitan posjet ginekologu je potreban ako se pojave sljedeći alarmantni znakovi:

• Vaginalna nelagoda, nadopunjena boli u sakralnoj regiji.
• Neugodni osjećaji tijekom spolnog odnosa.
• Kršenje procesa mokrenja (povećan nagon i njihovo usvajanje hitne prirode).
• Urinarna inkontinencija koja se javlja tijekom napadaja kašlja ili smijanja.

Proširenje vaginalnog otvora i kanala zbog slabljenja vaginalnih mišića pospješuje prodor u zdjelične organe patogeni mikroorganizmi, izazivajući razvoj zarazne bolesti. Da biste to izbjegli, potrebno je pravovremeno kontaktirati stručnjaka, koji će nakon potpunog ginekološkog pregleda moći postaviti odgovarajuću dijagnozu i propisati adekvatan tretman.

Terapijske mjere

Metode liječenja cistocele ovise o obliku bolesti iu kojoj je fazi razvoja. U početnoj fazi, dok mišići zdjelice potpuno ne oslabe i dok se ne pojave izraženi teški simptomi, dovoljno je koristiti konzervativna terapija, koji uključuje sljedeće aktivnosti:

• Kegelove vježbe osmišljene za jačanje mišiće zdjelice.
• Posebni, individualno odabrani pesari (uređaji koji se umeću u rodnicu, a služe za podupiranje mokraćnog mjehura).
• Hormonska terapija ( vaginalni čepići, masti i kreme).
• Antibakterijski lijekovi - sprječavaju razvoj infekcija uzrokovanih stagnacijom urina.

U slučaju da takav konzervativne metode liječenje cistocele nije dovoljno, preporučuje liječnik kirurška intervencija. Služi u nekoliko svrha. Prvo, pacijent se potpuno riješi neugodnih simptoma, kao što su nevoljno mokrenje, a drugo, normalizira joj se spolni život i sprječava nastanak drugih poremećaja zdjeličnih organa. Za ovu bolest provodi se nekoliko vrsta postupaka koji su prikazani u tablici:

Odabrao medicinske indikacije operacija cistocele pomaže vratiti normalan način života čak i onim pacijentima čija je bolest kasne faze razvoj. Ako se nakon operacije žena strogo pridržava svih liječničkih propisa, rizik od razvoja recidiva neugodnih i opasna patologija genitourinarni sustav svodi se na minimum.

Saznavši kakva je bolest cistocela kod žena koje su u opasnosti zbog starosti ili teškog poroda, postoji želja da se spriječi njezina pojava. Prema liječnicima, u tome nema ništa komplicirano. Kako biste izbjegli razvoj bolesti, trebate samo slijediti određene preventivne mjere. Glavna među njima je dnevna gimnastika, koja uključuje posebne vježbe za održavanje mišića i ligamenata zdjelice.

Popravak cistokele i rektokele

Opis

Cistokele i rektokele nastaju zbog problema s tkivima u području zdjelice (poremećaji fascije, ligamenata ili mišića).

Cistocela nastaje kada se dio stijenke mjehura izboči u vaginu. Protruzija nastaje zbog defekta u tkivima između mjehur i vagine.

Rektokela nastaje kada se dio stijenke rektuma izboči u vaginu. Protruzija nastaje zbog defekta u tkivu između rektuma i vagine.

Razlozi za operaciju

Liječenje se provodi kako bi se zaustavili simptomi kao što su problemi s odlaskom na zahod, curenje urina ili bol tijekom seksa. Najčešće se ova vrsta operacije ne izvodi dok se ne isprobaju druge metode liječenja.

Ostali tretmani mogu uključivati ​​vježbe za jačanje mišića i umetanje materničnog prstena (pesara), naprave koja se stavlja u vaginu kako bi se pokušao gurnuti mjehur ili rektum natrag na mjesto. Ako nakon ovih postupaka nema olakšanja, liječnik može predložiti operaciju.

Moguće komplikacije u liječenju cistokele i rektokele

Komplikacije su rijetke, ali niti jedan postupak nije zajamčeno bez rizika. Prije izvođenja operacije morate znati o moguće komplikaciješto može uključivati:

• Neželjene reakcije na anesteziju;
• Infekcija;
• Krvarenje;
• Slučajna ozljeda vagine, rektuma i mjehura;
• Slučajno oštećenje obližnjih organa;

Čimbenici koji mogu povećati rizik od komplikacija:

• Pušenje.

Kako se liječe cistocele i rektokele?

Priprema za postupak

• Od vas se može tražiti da prestanete uzimati određene lijekove:
• Protuupalni lijekovi (npr. aspirin);
• Razrjeđivači krvi kao što su klopidogrel, varfarin;
• Možete ga jesti večer prije operacije lagana hrana. Nakon ponoći na dan zahvata ne možete ništa piti ni jesti;
• Ako idete na operaciju za popravak rektokele, možda ćete morati dati klistir večer prije operacije.

Anestezija

Tijekom operacije koristi se opća ili lokalna anestezija. Na opća anestezija Spavat ćeš. Lokalna anestezijaće utrnuti donji dio tijela, ali je pacijent pri svijesti.

Opis postupka uklanjanja cistokele i rektokele

U uretru će se umetnuti kateter mokraćnog mjehura kako bi se smanjio pritisak na mokraćni mjehur.

Napravit će se rez na koži gdje se nalaze abnormalni (izgubljeni) mišići i tkiva. U nekim slučajevima, mišići i tkiva su zašiveni, što ih jača. U drugim slučajevima koristit će se mrežasti materijal za pojačanje izbočenog tkiva. Tkivo koje je oslabljeno prijašnjim operacijama trudnoćom će se ukloniti. Višak vaginalnog tkiva također će biti uklonjen.

U nekim slučajevima može se učiniti operacija kako bi se pružila dodatna potpora mokraćnom mjehuru.

Koliko će trajati operacija?

Od 45 minuta do dva ili više sati.

Uklanjanje cistocele i rektokele - hoće li boljeti?

Vaginalna nelagoda može se osjećati 1-2 tjedna nakon operacije. Liječnik propisuje lijek protiv bolova.

Prosječan boravak u bolnici

Tipično trajanje boravka je 1-2 dana. Liječnik može produljiti boravak ako dođe do komplikacija.

Njega bolesnika nakon liječenja cistokele i rektokele

Bolnička njega

• Poseban vaginalni tampon obično se ostavi u vagini preko noći;
• Ako je rektokela liječena, kateter iz mokraćnog mjehura bit će uklonjen čim budete mogli sami ići na zahod. Kada se liječi cistocela, kateter mokraćnog mjehura često treba ostaviti na mjestu. Dugo vrijeme(ponekad 2-6 dana). To daje mjehuru vremena da počne normalno funkcionirati;
• Povremeno, smrdljivi ili krvavi iscjedak iz vagine unutar 1-2 tjedna.

Kućna njega

Kad se vratiš kući, učini sljedeće radnje kako bi se osigurao normalan oporavak:

• Izbjegavajte podizanje predmeta preko 5 kilograma oko šest tjedana;
• Izbjegavajte spolni odnos oko šest tjedana;
• Nemojte stavljati ništa u vaginu (kao što su tamponi) oko šest tjedana;
• Neka vam netko pomaže kod kuće nekoliko dana nakon operacije;
• Pijte puno tekućine i jedite zdravu hranu s visok sadržaj vlakno;
• Trebali biste pitati svog liječnika o tome kada je sigurno tuširati se, plivati ​​ili izlagati kirurško mjesto vodi;
• Svakako slijedite upute liječnika.

Obratite se svom liječniku nakon liječenja cistokele i rektokele

Nakon izlaska iz bolnice trebate se obratiti liječniku ako se pojave sljedeći simptomi:

• Znakovi infekcije, uključujući vrućicu i zimicu;
• Pretjerano krvarenje ili iscjedak iz reza;
• Teška vaginalno krvarenje, ili vaginalni iscjedak neugodnog mirisa;
• Mučnina i povračanje;
• Bol koja ne prolazi nakon uzimanja propisanih lijekova protiv bolova;
• Nemogućnost mokrenja kroz kateter;
• bol, peckanje, učestalo mokrenje ili stalna prisutnost krvi u mokraći;
• Kašalj, otežano disanje ili bol u prsima.

Prije otprilike 75 godina američki urolog Arnold Kegel proučavao je uzroke urinarne inkontinencije kod žena. Predložio je da ovu patologiju razvija zbog slabljenja mišića dijafragme zdjelice i razvio je posebnu gimnastiku za uklanjanje ovog problema. Ova metoda liječenja pokazala se vrlo učinkovitom te je stekla popularnost koja s vremenom ne jenjava. Danas muškarci i žene uz pomoć tečaja rješavaju mnoge zdravstvene probleme. Za današnje žene problemi s mjehurom, poput cistocele ili cistitisa, postaju posebno relevantni.

Prolaps mjehura

Kada su mišići dna zdjelice slabi, prednja stijenka vagine pomiče se prema dolje, povlačeći za sobom mokraćni mjehur. Ova se patologija naziva cistocela i vrlo je česta za žene nakon 40 godina. U tom se slučaju uočava bol, nelagoda, urinarna inkontinencija, teški slučajevi moguće krvarenje. Cystocele može uzrokovati razvoj bolesti kao što je cistitis, o čemu će se govoriti u nastavku.

Rehabilitacijska gimnastika

Za blage cistocele češće se koristi konzervativno liječenje. Najjednostavniji, ali najučinkovitiji način je izvođenje Kegelovih vježbi za jačanje mišića dna zdjelice. Glavno je s vježbanjem početi što ranije, u početnom stadiju bolesti, kada simptomi još nisu prejaki.

Dakle, razmotrimo tehniku ​​vježbe prema, za prolaps zdjeličnih organa (uključujući cistocelu):

1. Pokušajte prekinuti mokrenje, pokušajte to učiniti tijekom svakog odlaska na WC (u slučaju cistitisa, bolje je preskočiti ovaj korak).
2. Stisnite vaginu što je više moguće, anus, pokušajte ih zadržati u ovom stanju, mentalno brojeći do 20, zatim se opustite. Ponovite vježbu nekoliko puta dok ne osjetite umor. Trbušno disanje.
3. Kompresije radite što je brže moguće dok ne osjetite umor. Korisno je pokušati zasebno kontrahirati mišiće perineuma i stisnuti anus.
4. S vremenom je moguće zakomplicirati zadatak postupnim kontrahiranjem mišića veća snaga, održite ih sposobnima jak napon nekoliko sekundi, zatim se postupno opustite. Ne zaboravite ravnomjerno disati.
5. Postupno pokušajte uvijek održavati dno zdjelice u dobroj formi, stvarajući mišićnu potporu za organe.

U idealnom slučaju, žena bi trebala raditi takve vježbe 5-10 puta svakih pola sata ili najmanje 10-15 minuta 3 puta dnevno, bez prekida tečaja. Međutim, neće imati rezultata ako se nepravilno izvode, pa je vrijedno zapamtiti neka pravila:

• Ispraznite mjehur prije početka nastave;
• Preporučljivo je ne raditi Kegelove vježbe odmah nakon jela;
• ne zadržavaj dah;
• nemojte naprezati druge skupine mišića, osobito trbušne;
• Tijekom faze odmora svakako potpuno opustite mišiće.

Ujutro, bez ustajanja iz kreveta, korisno je napraviti nekoliko kompresija, pokušavajući zapamtiti ovaj osjećaj kako biste održali tonus tijekom dana. Također je moguće koristiti Kegelov stroj za vježbanje i njegove različite modifikacije za postizanje brzih rezultata. Nakon 6-8 tjedana redovnog treninga, možete primijetiti smanjenje simptoma cistocele.

Cistitis

Cistitis (upala sluznice mokraćnog mjehura) prilično je čest problem kod žena, jer je uretra kratka, blizina vagine i anus, porod i hormonalne promjene stvaraju povoljne uvjete za razvoj infekcija, cistocela, iritacija i hemodinamskih poremećaja. Sve to dovodi do akutnog patološkog procesa, koji se često pretvara u kronični.

Lijekovi brzo pomažu samo kratko vrijeme, ali svaka vanjska iritacija ponovno izaziva pogoršanje cistitisa. U ovom slučaju kompleks terapijske mjere Možete uključiti Kegelove vježbe.

Kako fizikalna terapija može pomoći

Tijekom vježbanja s cistitisom, protok krvi se normalizira, tkiva su zasićena kisikom, što potiče njihovu regeneraciju, a toksini se brže eliminiraju. Kada se mišićni tonus normalizira, mjehur se ispravno prazni, urin se više ne nakuplja unutra, iritirajući sluznicu. Cistitis se javlja tek kada je organ oslabljen, pa je osim otklanjanja uzroka bolesti jednako važno ojačati tkivo i povećati lokalni imunitet.

Kakvi su razredi?

Tehnika Kegelovih vježbi za cistitis malo se razlikuje od one za slabost mišića zdjelice. Ni pod kojim okolnostima ne biste trebali započeti nastavu kada se proces pogorša. Potrebno je ublažiti glavne simptome bolesti, inače tjelesna aktivnost može samo naštetiti.

Ne zaboravite na vježbe paralelnog disanja, za kontrolu jednu ruku možete staviti na donji dio trbuha, drugu na prsa. Tijekom vježbanja napeti su samo donji trbušni mišići, napetost u gornja trećina Trbušno disanje je neprihvatljivo, disanje treba biti trbušno, ruke pomažu da se potpuno izdahne. Time se sprječava pretjerana napetost na dijafragmi i pojava visoki krvni tlak u trbušnoj šupljini.

Prevencija i liječenje početne faze bolesti kao što su cistocela i cistitis moguće su uz upotrebu. Jačanje mišića potiče oporavak, ali ne mora uvijek izliječiti uzrok, stoga je važno prvo konzultirati stručnjaka.

Mi procjenjujemo!

Prosječna ocjena: 4,75 (1 glasova) 0

Cystocele kod žena je prolaps mokraćnog mjehura na pozadini smanjenja mišićno-ligamentnog aparata, koji ga podržava. Tijekom bolesti mjehur mijenja svoj uobičajeni položaj, spušta se prema dolje s prednjom stijenkom vagine, stvarajući izbočinu.

Patološki proces je tipičan za žene, što je povezano s porođajem, trudnoćom i menopauzom (u tim razdobljima dolazi do značajnog smanjenja razine estrogena odgovornih za mišiće dna zdjelice). Bolest zahtijeva hitno liječenje, kod cistocele prema ICD-10 N81.1.

Što je cistocela kod žena?

Patološki proces često prati prolaps uretra(uretrocela). Cistocela nije neovisna bolest, ukazuje patologija nenormalan položaj mjehura, proces može biti asimptomatski ili uzrokovati puno neugodnosti pacijentu.

Mokraćni mjehur je poseban spremnik (vrećica) kapaciteta 750 cm3, nalazi se u području zdjelice. Ispred orgulja su stidne kosti, maternica ga graniči straga. Kako se puni, organ mijenja oblik i veličinu. Mišići zdjelice odgovorni su za anatomiju ispravan položaj mokraćni mjehur, maternica, rektum.

Kršenje položaja organa za nakupljanje urina uzrokovano je pomicanjem maternice prema vagini. Uzrok ove patologije je smanjenje tonusa mišića zdjelice i slabljenje ligamenata. Stijenka rodnice počinje slabiti, maternica se polako spušta, zarobljavajući mjehur. Stupanj promjene položaja mjehura izravno je povezan s promjenom položaja maternice.

Cistocela mokraćnog mjehura je tautologija, naziv kombinira riječ "mjehur" i "tumor/hernija" u prijevodu s latinskog. Već naziv ukazuje na ono što nedostaje u tijelu pacijenta.

Etiologija bolesti

Kršenje tonusa mišića zdjelice uvijek se javlja na pozadini raznih negativni faktori, patologija se ne može samo formirati.

Najviše vjerojatni razlozi pojava cistocele u lijepog spola:

• tijekom trudnoće, poroda. Ligamentni aparat, mišići koji podupiru vaginu tijekom ovog razdoblja doživljavaju prenaprezanje, istezanje tijekom radna aktivnost. Rizik se povećava kod višestrukih vaginalnih poroda nakon uporabe opstetričkih pinceta. Patologija kod žena nakon carskog reza javlja se u iznimnim slučajevima;
• žrtva ima prekomjernu težinu;
• postmenopauzalno razdoblje. Tijekom tog razdoblja, količina estrogena naglo se smanjuje, tvar je odgovorna za tonus mišićnog tkiva;
• specifična opterećenja snage (dizanje teških tereta);
• često naprezanje zbog zatvora;
• kronični kašalj;
• prisutnost tumorskih formacija u području zdjelice.

Sljedeći čimbenici rizika povećavaju šanse za razvoj patologije:

• prisutnost genetske predispozicije (kongenitalno slabi mišići, uključujući u području zdjelice);
• pozadinski prolaps maternice patološki proces svi organi;
• operacija uklanjanja maternice. Ova operacija dovodi do slabosti mišića i ligamenata dna zdjelice;
• višestruka i punovodna trudnoća, astenija, teška iscrpljenost tijela karakterizira smanjenje tonusa trbušnih mišića;
• promjene vezane uz dob. Nakon četrdeset godina, rizik od cistocele se povećava mnogo puta;
• komplicirani procesi rada (više od tri).

Patološki proces dovodi do skraćivanja vrata mjehura, stvara se rezidualni urin, što izaziva cijeli spektar neugodni simptomi, povećava rizik od raznih bolesti mokraćnog sustava.

Klinička slika

Na početku razvoja patologije, simptomi se ne pojavljuju, tijekom spolnog odnosa osjeća se lagana nelagoda, mnoge žrtve ukazuju na česte pokrete crijeva.

Razvoj bolesti dovodi do osjećaja stalne nelagode i pojave specifičnih simptoma:

• mokrenje je popraćeno bolne senzacije, postaje isprekidan;
• nevoljno pražnjenje mjehura. Uznapredovale faze cistokele karakteriziraju potpuni nedostatak kontrole nad mokrenjem;
• pacijenti se žale na stalnu želju za defekacijom, iako za to nema potrebe;
• neugodni osjećaji prate ženu tijekom spolnog odnosa, s vremenom bol postaje nepodnošljiva;
• pojaviti se razne komplikacije, uključujući cistitis;
• osjećaj težine u vaginalnom području prati pacijenta tijekom sporta, osobito tijekom dugih trčanja;
• napredne situacije karakterizirane su izlaskom mokraćnog mjehura izvan granica genitalnog proreza zajedno s prednjom stijenkom žrtvine vagine. Takve promjene nije teško uočiti tijekom ginekološkog pregleda pacijentice.

Faze razvoja patološkog procesa

Uzimajući u obzir topografske promjene u položaju mokraćnog mjehura u lijepog spola, razlikuju se nekoliko faza bolesti:

• prvi. Smatra se najpovoljnijim, lagani pomak ne uzrokuje ženi nikakvu nelagodu, otkriva se nakon guranja tijekom ginekološkog pregleda;
• drugi. Otkriva se tijekom pregleda pacijenta, nije potrebno naprezati trbušne mišiće;
• treći. Javlja se teže od drugih, izbočina se proteže izvan granice genitalne fisure, patologija je lako uočljiva u opuštenom stanju.

Stupanj pomaka mjehura određuje daljnji režim liječenja. Kućno liječenje prijeti s puno komplikacija, vjerujte stručnjaku.

Dijagnostika

Ovaj problem je gotovo uvijek vidljiv prilikom ginekološkog pregleda. Ako žena redovito posjećuje liječnika, tada je dijagnoza ranoj fazi razvoj patologije je zajamčen. Stoga je važno proći sve liječnike u preventivne svrhe. Tada ćete možda morati konzultirati urologa, proktologa ili kirurga. Točna dijagnoza postavlja se na temelju testova, pritužbi pacijenta i uzima se u obzir povijest bolesti.

Dijagnostički postupci uključuju niz specifičnih studija:

• izvođenje ultrazvuka i MRI organa zdjelice;
• liječnici prate dinamiku izlaza urina;
• Koriste se X-zrake s kontrastnim sredstvom;
• pomaže identificirati druge patologije mjehura;
• Ako je potrebno, uzmite analizu urina i krvi od pacijenta.

Napomena! Cjelokupnost dobivenih rezultata omogućuje stručnjacima da identificiraju temeljni uzrok bolesti i propisuju potreban tijek terapije. Liječenje uključuje konzervativno i kirurške metode, što se prije bolest identificira i liječi, to manje vjerojatno izvođenje operacije. Uzmite u obzir ovu činjenicu kad sljedeći put odgodite posjet liječniku.

Opća pravila i metode liječenja

Uklanjanje patološkog procesa uključuje posebne manipulacije, specifičan izbor terapije ovisi o stupnju razvoja bolesti:

• liječnici preporučuju izvođenje vježbi koje su usmjerene na jačanje mišića dna zdjelice. Takve manipulacije su učinkovite u prvoj fazi cistocele, kao preventivne preporuke tijekom trudnoće, nakon procesa rođenja;
• Liječnici propisuju posebne hormonske masti/čepiće koji se stavljaju u vaginu. Ovaj tretman je indiciran za pacijentice koje pate od nedostatka estrogena. Često drugačije hormonska sredstva naznačeno tijekom menopauze;
• Vaginalni pesari pokazuju izvrsne rezultate, oni su dizajnirani da podupiru mjehur. Liječnik odabire veličinu uređaja pojedinačno. Pesari se često koriste ako je iz bilo kojeg razloga potrebno odgoditi operaciju;
• hormonska terapija često uključuje antibiotike ili antiseptici. Većina bolesnika s prolapsom mokraćnog mjehura ima upalni procesičesto se dijagnosticiraju.

Kirurgija

Ako je konzervativna terapija neučinkovita, žena je indicirana za kirurško rješenje problema. U kasnijim stadijima bolesti operacija se ne može izbjeći. Manipulacije uključuju plastične operacije i jačanje mišićno-ligamentarnog aparata prednje stijenke rodnice i mokraćnog mjehura. Pod povoljnim uvjetima koristi se laparoskopska metoda.

Ovisno o stupnju oštećenja obližnjih organa, operacija se može podijeliti u nekoliko faza. Uz pomoć kirurške intervencije rješavaju se mnogi problemi:

• poboljšava se kvaliteta života pacijenta;
• neugodan simptom bolesti je ublažen -;
• normalno se uspostavlja anatomska građa organi zdjelice;
• seksualna funkcija je gotovo potpuno obnovljena;
• operacija pomaže u izbjegavanju komplikacija i sprječava povratak bolesti.

Oporavak tijela nakon operacije ne traje više od šest tjedana. Cijelo to vrijeme preporuča se ne dizati teške predmete, ne kašljati (ako je moguće), ograničiti naprezanje pri pražnjenju crijeva, a zabranjen je i svaki spolni odnos. Nakon isteka razdoblje oporavka, obnavljaju se sve funkcije mjehura i obližnjih organa.

Prognoza i moguće komplikacije

Pravodobno liječenje i pridržavanje preventivnih preporuka čine prognozu cistocele povoljnom. U uznapredovalim slučajevima bolest dovodi do gubitka radne sposobnosti i smanjene kvalitete života. Kako patologija napreduje, kut između uretera i organa koji pohranjuje urin mijenja se, što remeti proces odljeva urina, a zatim se potpuno zaustavlja.

Rezultat ovog stanja je stagnacija urina, opća intoksikacija tijela, infektivno oštećenje bubrega, što zahtijeva upotrebu jakih lijekova, kirurško rješenje Problemi.

Mjere prevencije

Vrlo je jednostavno spriječiti promjene u položaju mjehura; pridržavati se korisne preporuke doktori:

• redovito raditi gimnastiku, trudnoća nije iznimka (u nedostatku kontraindikacija);
• prije početka porođaja razgovarajte sa svojim opstetričarom o nježnim metodama porođaja;
• liječiti na vrijeme uporan kašalj, spriječiti kronični zatvor;
• pri dizanju manjih utega pravilno rasporedite teret, izbjegavajte podizanje velikih tereta;
• čuvajte se stresne situacije, astenija, ravnomjerno mršaviti, nagle promjene težine nepovoljno utječu na cijelo tijelo;
• Pratite svoju težinu i stalno ostanite u formi.

Glavna prevencija cistocele je ozbiljna i pažljiv stav za tvoje zdravlje. Ako se pojave neugodni simptomi, obratite se stručnjaku, nemojte odgađati odlazak liječniku u nadi da ćete riješiti problem.

S godinama se u tijelu događaju određene stvari patološke promjene. Starije žene mogu se susresti s patologijom kao što je cistocela - slabi oslonac dna zdjelice, zbog čega se mjehur spušta i počinje vršiti pritisak na zidove vagine.

Ako se bolest može rano otkriti, operacija se u većini slučajeva može izbjeći. Pacijentu je propisano terapija lijekovima, na temelju lijekova koji sadrže estrogen - to je nedostatak ovog hormona koji dovodi do smanjenja elastičnosti tkiva. Dodatno, preporuča se izvođenje kompleksa posebne vježbe usmjeren na jačanje mišića vagine i dna zdjelice. Ženi se može savjetovati da koristi pesar, prsten izrađen od medicinskog silikona koji podupire vaginalne mišiće.

Ako se pacijent ne obrati stručnjaku kada se pojave prvi simptomi bolesti, moguće su nepovratne promjene koje se mogu ukloniti samo kirurškim zahvatom. Najčešće je riječ o plastičnoj operaciji cistocele - u ovom slučaju prednja stijenka rodnice ojačava se posebnom sintetičkom mrežicom.

Češće se bolest dijagnosticira kod žena starijih od 50 godina koje su rodile. U nekim slučajevima, protruzija mokraćnog mjehura u vaginalnu šupljinu nalazi se i kod mlađih pacijentica, što je posljedica traume tijekom poroda ili nepravilnog razvoja zdjeličnih organa.

Simptomi cistocele

Čak iu ranoj fazi bolesti postoje neki znakovi koji ukazuju na njen razvoj. To uključuje lagano nevoljno ispuštanje mokraće tijekom smijanja ili kašljanja. Najčešće je riječ o privremenom prolapsu mokraćnog mjehura - nakon određenog vremena organ se sam podiže i svi simptomi nestaju. U ovoj fazi nije uvijek moguće identificirati patologiju tijekom pregleda ginekologa; detaljnije klinička slika omogućuje vam da vidite ultrazvuk zdjeličnih organa.

Povremeno spuštanje mokraćnog mjehura izaziva sve veće rastezanje vaginalnih mišića, a nakon nekog vremena Donji dio stalno se nalazi u vaginalnoj šupljini. U ovom slučaju žena pati od djelomične urinarne inkontinencije, česti nagoni mokrenje, poteškoće s mokrenjem, osjećaj težine u donjem dijelu trbuha. Također, kada hodate ili sjedite, postoji osjećaj da je unutra lopta koja donosi nelagodu. Zapravo, ova kuglica koju žena osjeća u sebi nije divertikul, već opuštena prednja stijenka rodnice, koja se spušta pod pritiskom spolnog organa.

U ovoj fazi učinkovito liječenje uključuje obveznu kiruršku intervenciju. Žena doživljava prilično jaku bol, mokrenje postaje teško ili nemoguće bez mehaničkog smanjenja mjehura.

Glavni uzroci bolesti

Glavni razlog zašto mišići dna zdjelice slabe su promjene u tijelu povezane s dobi. U zoni povećan rizik ima žena koje su rodile dvoje ili više djece, kao i onih čije radna aktivnost bila povezana s stalnom tjelesnom aktivnošću i dizanjem utega.

Ostali uzroci razvoja cistocele:

1. Vrhunac. Menopauza je popraćena promjenama hormonalne razine, a akutni nedostatak estrogena negativno utječe na elastičnost svih tkiva i mišića.
2. Kronični zatvor - žena se mora stalno naprezati, što može uzrokovati prolaps i rektuma i vagine. U tom se slučaju hemoroidi i cistocela najčešće razvijaju paralelno.
3. Težak porod, tijekom kojeg je došlo do ozljeda i puknuća vaginalnih zidova.
4. Kirurški zahvati na zdjeličnim organima mogu dovesti do toga negativne posljedice, kao kritično smanjenje elastičnosti dna zdjelice.
5. Nasljedna predispozicija - displazija vezivnog tkiva, koja je u osnovi bolesti, može se prenijeti ženskom linijom.

Rizične pacijentice svakako trebaju posjetiti ginekologa barem jednom u 6 mjeseci. A kada prepoznate prve simptome cistocele, ne biste trebali očekivati ​​da će problem nestati sam od sebe - samo pravodobno liječenje pomoći će u izbjegavanju operacije.

Liječenje cistocele

Konzervativna terapija je učinkovita samo u ranoj fazi bolesti. Ako su stijenke rodnice istegnute do te mjere da mjehur upada ili strši van, nužna je operacija. Cilj kirurške intervencije nije samo postići točan anatomski položaj zdjeličnih organa, već i konsolidirati rezultat stvaranjem snažne mišićne fascije. Najviše učinkovita metoda jačanje mišića rodnice - ugradnja bioinertne proteze.

U fazi pripreme za operaciju, žena mora proći opći klinička analiza test krvi, urina, vaginalni bris na prisutnost spolno prenosivih infekcija i bakterijskih lezija. Štoviše, ako ne govorimo o hitna intervencija, postupak je zakazan za datum koji se ne podudara s menstruacijom.

Pacijentici s dijagnosticiranom cistocelom najčešće je indicirana prednja kolpografija - operacija tijekom koje se prednja stijenka rodnice učvršćuje šavovima napravljenim posebnom tehnologijom. Dobivena "mrežica" drži mjehur u ispravnom anatomskom položaju i sprječava ponovno izbočenje.

Operacija se izvodi pod lokalnim ili opća anestezija. Tehnički, ovo je vrlo složen postupak koji zahtijeva određene vještine i znanja. Uspjeh liječenja cistocele izravno ovisi o kvalifikacijama kirurga.

Razdoblje oporavka

Neposredno nakon operacije, pacijent se prebacuje na opći odjel. U operacijskoj sali postavlja se urinarni kateter, au vaginu se uvodi tampon s ljekovitom mašću koja ima dezinfekcijski učinak.

U prva 4 dana nakon operacije, pacijent je propisan mirovanje. Petog dana dopušteno je ustati i malo prošetati, sjedenje je zabranjeno jer ovaj položaj vrši snažan pritisak na stijenke vagine. Ako pacijent boluje od jaka bol U tom razdoblju liječnik može propisati analgetike.

Potpuni oporavak trajat će oko 2 mjeseca - tijekom tog razdoblja zabranjeno je voziti spolni život, plivajte u bazenu ili otvorenim vodama. Važno je pratiti prehranu i spriječiti zatvor. Psihička vježba kontraindicirano.