» »

Znakovi kile u donjem dijelu leđa. Alternativna medicina
11.04.2019

Kada se u spinalnom kanalu pojavi izbočina, treba govoriti o razvoju intervertebralne kile. U više slučajeva pojavljuje lumbalna intervertebralna kila zbog traume, s oštećenjem različitih intervertebralnih

zahtjev. Intervertebralna kila lumbalne kralježnice je jedan od opasne bolesti, koje liječi vertebrolog.

U Medicinski centar Doktor Ignatiev dijagnosticira i liječi intervertebralnu kilu lumbalne kralježnice. Vaše je samo da nazovete i dogovorite termin kod vertebrologa. Pročitajte više o tome kako klinika za manualnu terapiju u Kijevu može pomoći.

Često, kada strši u spinalni kanal intervertebralni disk situacija dovodi do činjenice da se živčani korijeni leđne moždine postupno počinju komprimirati. Najosnovnija manifestacija kile u lumbalnoj regiji bit će jaka akutna bol u leđima. To dovodi do ograničenja u svakodnevnom životu ljudska aktivnost. U nekim situacijama može doći do invaliditeta.

Što je intervertebralna kila?

Pojedinačni kralješci čine cijelu regiju kralježaka. Međusobno su povezani gustim intervertebralnim diskovima. Takvi diskovi sastoje se od elastične jezgre, koja se nalazi u središnjem dijelu diska. Sastav uključuje i izdržljive prstenove od vezivnog tkiva. Ovi prstenovi okružuju jezgru. Daju intervertebralnim diskovima snagu i vertebralnu fleksibilnost. postojati bolesti u kralježnici, na primjer, osteokondroza, koja je popraćena razaranjem u strukturi intervertebralnih diskova. To stvara povoljne uvjete za stvaranje intervertebralnih kila. Što se tiče prevalencije bolesti - hernije intervertebralnog diska, to je 100 slučajeva na 1 milijun stanovnika. Lumbalna kila nastaje zbog činjenice da većina opterećenja pada na lumbalnu kralježnicu.

Intervertebralne kile se u većini slučajeva razvijaju u dobi od 30 do 50 godina. Kod starijih osoba intervertebralna hernija je rijetka, jer s godinama dolazi do promjena na intervertebralnom disku, što dovodi do smanjene pokretljivosti. U djece, hernija diska može biti urođeni poremećaj.

Postoje glavne kategorije ljudi koji su predisponirani za pojavu intervertebralne kile. Već je spomenuto da je glavni razlog za pojavu intervertebralne kile lumbalna osteohondroza. Stoga je rizik od razvoja hernije diska kod ljudi koji imaju osteohondrozu veći. Rizična skupina uključuje ljude:

  • provođenje više od 2 sata vožnje svaki dan;
  • trošenje više od 4 sata dnevno za računalom;
  • svakodnevno dizanje utega.

Faze razvoja

Anatomski je najosjetljiviji donji lumbalni dio, zajedno sa zglobom petog kralješka u donjem dijelu leđa sa sakrumom. Stoga, u pravilu, lumbalna kila zahvaća područje između 4. i 5. kralješka u donjem dijelu leđa. Također je zahvaćena sakralna i lumbalna kost između 5 lumbalni kralježak. Sam proces pomicanja diska odvija se u nekoliko faza.

Manifestacija lumbalne intervertebralne kile

Kod većine bolesnika kila u lumbalnom dijelu najprije se manifestira isključivo kao bol u leđima. Nakon nekoliko dana takvi se osjećaji mogu povući. Pacijent se može žaliti na bolove u nogama, slabost, utrnulost i simptome išijasa. Bolovi će biti izraženiji u donjem dijelu koljena, gležnju, noga. Pacijenti se često žale na zračenje boli iz leđa u stražnjicu i stopala. Glavni simptomi lumbalne kile uključuju bol u leđima, nogama, stopalima, utrnulost u nogama i stopalima, razvoj slabosti, gubitak kontrole nad mokrenjem i crijevne smetnje. Takve manifestacije samo ukazuju na prisutnost ozbiljnih poremećaja, koji su povezani sa sindromima cauda equina. Promjene dovode do štipanje živčanih puteva koji zahtijeva hitno liječenje.

Uzroci

U mnogim slučajevima bolest je posljedica prirodnog starenja kralježnice. Mladi i djeca imaju svoju koncentraciju vode u kralježnici. Kako tijelo stari, diskovi se počinju sušiti. Oni postaju slabiji, tanji, a smanjuje se i razmak između kralježaka. Ovaj se proces smatra normalnim. Ima ime degenerativne promjene disk i s godinama. Glavni uzrok koji dovodi do pojave intervertebralne kile je osteohondroza. Lumbalni dio snosi najveći pritisak cjelokupne tjelesne težine, a intervertebralni disk doživjet će ogroman stres tijekom hodanja ili podizanja teških predmeta. Kako bi se oštećena tkiva zamijenila novima, neprestano se odvijaju procesi obnove i regeneracije. Zbog nekih bolesti i s godinama metabolički procesi slabe. Disk koji je istrošen ne može izdržati prethodna opterećenja. Lumbalni disk će biti "istisnut" prema straga ili u stranu nakon što provocirajući faktor prođe.

Štoviše, uz osteohondrozu i ozljede Intervertebralna kila lumbalne regije može nastati kao posljedica stečenih i urođenih strukturnih poremećaja u kralježničnom stupu. Govorimo o najviše različiti tipovi deformacije u kralježnici, kao što su lordoza, skolioza i druge patologije. To su također urođeni poremećaji u anatomskoj građi kralježaka. Diskovi se mogu pomaknuti zbog abnormalne strukture zdjeličnih kostiju. Zdjelica je zakošena u bilo kojem smjeru. Kila lumbalne kralježnice može biti uzrokovana bolestima specifične prirode koje utječu na kralježnicu, kao što su tumori, sifilis i tuberkuloza.

Tlak se može povećati unutar intervertebralnog diska. Ovo je olakšano najviše razni faktori koji dovode do stvaranja kile. Glavni razlozi koji dovode do povećanja pritiska u unutarnjem i intervertebralnom području svode se na primanje jakih udaraca u leđa, padanje na leđa, dizanje utega od tla, oštri okreti tijela u stranu.

Faktori rizika

postojati dodatni razlozi, drugi čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja intervertebralne kile.

  • Spolne karakteristike. Muškarci u dobi od 30-50 godina imaju veći rizik od razvoja ove bolesti.
  • Korištenje pogrešnih načina podizanje tereta. Kada dižete utege, trebali biste koristiti noge, a ne leđa. Ako sve radite obrnuto, tada se vjerojatnost "ispadanja diskova" samo povećava. Također je nemoguće izvoditi ponavljanja tijela oko osi kada osoba drži veliki teret. Za oštećenje diska kralježnice, uvijek biste trebali koristiti noge kada dižete utege, a ne leđa.
  • Dostupnost pretežak. Višak kilograma povećava pritisak na intervertebralne diskove. Pritisak je posebno vidljiv u lumbalnom dijelu.
  • Stalno ponavljani pokreti koji dovode do deformacija kralježnice. Mnogi poslovi zahtijevaju puno fizičkog rada. Tu treba nešto podići, povući, gurnuti, okrenuti, zakrenuti u odnosu na kralježnicu. Trebali biste pribjeći pravilnim tehnikama za primjenu pritiska na leđa kako biste izbjegli oštećenje intervertebralnih diskova.
  • Dugotrajno ili često Voziti auto kada je vozač u sjedećem položaju dovoljno dugo. Stalno je pod utjecajem vibracijskog utjecaja motora stroja. To dovodi do povećanog pritiska na intervertebralne diskove.
  • Pasivni način života. Vrlo je važno pridržavati se redovite tjelovježbe kako bi se spriječio prolaps diska.
  • Loše navike. Mnogi liječnici vjeruju da nikotin smanjuje zasićenost tkiva kisikom, što ubrzava proces degeneracije diskova kralježnice.
Liječenje lumbalne intervertebralne kile u Medicinskom centru doktora Ignatieva

Tehnika je manipulativna I uključuje liječnika koji izvodi trzaj, jedan, snažan potisak koji se odvija na površini zgloba. Slične manipulacije mogu se provesti duž cijele osi na bolesnom dijelu kralježnice. Liječnik nastoji slijediti postojeći smjer u fiziološkom maksimumu i prirodnom zglobnom otklonu. Liječnik dugotrajno djeluje na tkivo receptora u određenom području. Na taj način stručnjak postiže samo povoljan ishod. A u tkivima dolazi do živčane regulacije i uklanjanja boli.

Za tehniku ​​manipulacije ide tehnika mobilizacije. Njegova je bit da stručnjak provodi mobilizacijske učinke pri velikoj kutnoj brzini. Pacijent može leći ili sjediti u položaju koji mu je udoban. Dok izdišete, liječnik počinje vršiti pritisak na bolesno područje kralježnice. Tako će se amplituda pokreta dovesti do fiziološki potrebne norme. Manipulacija se provodi nekoliko puta. Uobičajena norma je prisutnost krckanja u zglobovima. Ritmička mobilizacija je tehnička tehnika. Karakterizira ga čitav niz prednosti u odnosu na tehnike manipulacije pritiskom. Tako tkiva zauzimaju svoj izvorni položaj. Na površini zgloba dolazi do istezanja i mobilizacije. Prednosti su dosta izražene. Sastoje se u jednostavnoj provedbi, sigurnosti postupka, potpunoj sigurnosti i visokoj učinkovitosti.

Manuelne meke tehnike duguju svoje ime široko rasprostranjenom ručnom utjecaju na tijelo pacijenta. Mnoge tehnike nježnog pritiska potječu iz istočnjačke medicine. Posebno terapijske tehnike predstavljene su kao ugodan, nježan utjecaj na oboljelo područje kralježnice pacijenta. Meke tehnike uključuju metode utjecaja poput tehnika neorolfinga, ortobionomije i tjelesne psihoterapije. Takve metode možete koristiti bez straha za vlastito zdravlje. Potpuno su sigurni bez naglih i teških pokreta. Liječnici pokušavaju prilagoditi tehnike disanja tehnikama meke terapije. Uz pomoć tehnika disanja pacijent se konačno može opustiti. Dolazi do potpunog "isključivanja" upalnih i bolnih područja pri izlaganju manualnoj terapiji. Terapeutski učinak u takvoj tehnici bit će uzrokovano potpunim približavanjem ligamenata i mišića. Ovo će poslužiti kao zamjena za istezanje.

Tehnika utjecaja segmentalnog refleksa. Segmentna tehnika predstavlja specifičan učinak koji se vrši na određeni segment kralježničnog stupa. Ova tehnika će se razlikovati od klasičnih tehnika po tome što utječe na područje kralježnice koje je podleglo patologiji. Liječnik ima refleksni učinak na ovo područje. Segmentalna tehnika izvrsna je zamjena za rigidnije tehnike. Segmentna manipulacija uključuje korištenje trljanja, vibracija, milovanja i gnječenja. Prilikom izvođenja tehničkih tehnika djeluje se na određene segmente kralježnice. Izvodi se stiskanje, klizanje i prešanje. Može se dodatno pozvati istegnuća mišića. Koriste tehniku ​​utrljavanja kralježničnih zglobova, tetiva i ligamenata.

Pomoćne tehnike segmentalne tehnike sastoje se od piljenja, sjenčanja, stiskanja, filcanja, tehnika “pila i svrdla”, rastezanja. mišićna masa, potresi organa u zdjelici. Svi fragmenti tehnika izvode se pažljivo, tiho i ritmički. Pacijent udobno leži na potpornom krevetu ili sjedi u udobnom položaju. Metodologija je opisana u posebnom metodološke smjernice. Ove upute uspješno koriste liječnici Medicinskog centra Doctor Ignatiev.” Manipulacija bi trebala započeti s površinskim tkivima, uzimajući u obzir prisutnost donjih segmenata. Liječnik postupno prelazi na područja koja se nalaze više. Kako bi se postigao što bolji učinak, manipulacija započinje tehnikama izlaska iz korijena živaca na kralježnici.

Druga vrsta segmentne tehnike je točkasti utjecaj. Vrši se masiranje i postupni pritisak aktivnih točaka rukama stručnjaka. Ove točke su projekcije organa. Nalaze se u tkivima s vaskularnim i živčanim snopovima.

Rotacija, trakcija, kompresija - ovo ritmičke mobilizacije također se može koristiti za liječenje intervertebralne kile. Rotacija ili rotacijski pokreti često se koriste za mobilizaciju zglobova. Za to se pacijent postavlja u udoban položaj na trbuhu.

PIR tehnike, koji se koriste za liječenje lumbosakralne kralježnice. Pacijent se nalazi u ležeći položaj straga. Masažni kauč se uhvati rukama uz glavu. Donji udovi trebaju stršati izvan rubova kauča. Liječnik koji će obaviti pregled stoji kraj nogu pacijenta. Stopala postavlja u širinu ramena. Bolesnikove noge se hvataju u visini gležnjeva. Podižu se na visinu od 20-30 centimetara iznad razine kauča. Kako bi održao stabilan položaj, liječnik može podupirati noge kreveta s obje ruke. Torzo liječnika se naginje unatrag, povlačeći sobom donje udove pacijenta. Napor treba postupno povećavati. Također bi se trebao postupno smanjivati. Tehnika se ponavlja 3-5 puta. Takva tehnika poslužit će kao pripremna faza za manipulacije u lumbosakralnoj kralježnici. Može se koristiti kao zasebna tehnika kada akutni lumbago kada nije moguće izvoditi druge tehnike zbog prisutne akutne boli.

Imenovanje se može obaviti na jednom ekstremitetu bolesnog pacijenta. Bolesnik leži na leđima. Ruke su ispružene uz tijelo. Zglobovi gležnja trebaju stršati izvan rubova kauča. Liječnik koji obavlja medicinsku manipulaciju postavljen je tako da se zdjelica približi nožnom rubu kauča. Stopala trebaju biti u širini ramena. Poza treba biti izvedena na takav način da je gornja prednja os na iliumu malo naprijed. I noge pacijenta trebaju se oslanjati na njega cijelim stopalom odjednom. Drugu nogu hvataju obje ruke pacijenta, tijelo je nagnuto unazad. Zdjelicu treba istovremeno rotirati u prethodnom smjeru. Pacijentova noga je gurnuta naprijed, koja je počivala na krilu iliuma. Postupno je potrebno povećavati i pokušati oslabiti napore pri izvođenju tehnike. Tehniku ​​možete ponoviti 6-7 puta. Ovaj metoda utjecaja Pogodniji je za pacijente koji imaju neravnomjeran položaj zdjelice i udove različite duljine.

Druga tehnika je kada pacijent leži na leđima. Zglobovi koljena i kuka ostaju savijeni. Ruke prekrižene na prsima. Specijalist stoji kraj pacijentovih nogu. Pacijent se nožnim prstima oslanja na liječnikova bedra. Nakon toga trebate objema rukama uhvatiti pacijentove noge. Podlaktice liječnika nalaze se u razini pacijentove poplitealne jame. Doktor se povuče gornji dio pacijentove potkoljenice svojim podlakticama. Tijelo se naginje unazad. Bolesnikova zdjelica treba biti lagano podignuta iznad kauča. Tako dolazi do fleksije u lumbalnom dijelu. Napori bi se trebali postupno povećavati i smanjivati. Tehnika se može ponoviti do 8 puta. Ova tehnika se preporučuje kao pripremna faza za naknadne manipulacije koje se provode u lumbosakralnoj kralježnici. Kod oslabljenih bolesnika i starijih osoba ova tehnika može biti potpuno neovisna. način liječenja.

Mehanizmi terapijskih učinaka kod PIR-a prilično su složeni. Prema liječnicima, osnova opuštanja leži u nizu čimbenika. Najvažniji od njih bit će normalizacija funkcionalne aktivnosti refleksni aparat u leđnoj moždini zajedno s obnovom dinamičkog normalnog stereotipa.

Opuštajuće i analgetski učinci, naime: izometrijski rad zahtijeva sudjelovanje cijelog mišića, koji je usmjeren protiv vanjski utjecaj. Što se tiče mišića s miofascikularnim hipertonusom, on takvu napetost može ostvariti samo zahvaljujući svom nezahvaćenom dijelu. U ovom načinu rada cijeli se mišić ne mijenja u svojoj izvornoj duljini, njegov dio ostaje aktivan tijekom kontrakcije koja ima za cilj rastezanje ovog pasivnog područja s hipertonusom. Daljnje istezanje cijelog mišića do njegove maksimalne veličine pridonijet će njegovom daljnjem smanjenju veličine u stanju hipertoničnosti s periferije. S ponovljenim izometrijski radovi, kada se poštuju uvjeti fiksne duljine, mišići koji će rastezati "zdrava" područja preko zahvaćenih će se još više istegnuti, a bol će se pojačati. To dovodi do opetovanog smanjenja veličine hipertoničnosti. U prisutnosti maksimalnog pasivnog istezanja mišića do njihovih fizioloških mogućih karakteristika, kontraktilnost općenito pada na nulu. To znači da se u mišićima pojavila hipotenzija. Nakon pola sata vraća se uobičajena duljina bez pravilne obnove postojećeg hipertonusa. Ako se dinamički patološki stereotip nastavi, nakon 2-3 dana može biti hipertoničnost. Ako ponovite PIR metode, to će dovesti do produljenja relapsa hipertoničnosti. Za potpuno uklanjanje dovoljno je 5-8 PIR sesija. Glavni uvjet za pozitivan ishod liječenja bit će uklanjanje etiološkog čimbenika koji uzrokuje hipertoničnost.

Prema liječnicima, analgetski i opuštajući učinci PIR-a izravno su povezani s jednosmjernom i složenom promjenom aferentacijskog sustava u funkcioniranju segmentnog aparata leđne moždine. Kao što je gore spomenuto, na temelju rezultata smanjenja ukupnog pokazatelja aferentacije s njegovom neravnotežom u odnosu na postojeći hipertonus za aferentne skupine 1 i 2, za ovaj hipertonus se koriste mehanizmi pojačanja. U sustavu stanica provode se interceptivni i ekstraceptivni tokovi impulsa. Zahvaćeni redovi su široki i dinamični, gdje su prisutni slojevi II-IV segmenata leđne moždine. To omogućuje da se ne doživi presinaptička učinkovita inhibicija od strane stanica otočića. Aktivnost stanica otočića se smanjuje zbog prisutnosti općeg deficita propriocepcije uz neravnotežu. Drugim riječima, učinkovitost mehanizama upravljanja segmentima vrata postupno se smanjuje. S ovog aspekta, nestanak hipertoničnosti bit će više funkcionalni nego strukturalni fenomen. To znači opću obnovu razine proprioceptivnog protoka, normalizaciju komponenti. Paralelno, dolazi do obnove kontrolnih mehanizama zajedno s regulacijom mišićnog tonusa unutar jasnih granica segmentnog aparata u leđnoj moždini. Time se uklanja fokus s patološkom ekscitacijom u tijelu segmentnog aparata. Dezintegracija patološkog sustava provodi se uklanjanjem aktivnosti generatora determinante periferne strukture.

U takvim uvjetima koristi se metoda navodnjavanja koža rashladna sredstva. Ovo služi kao dodatni učinak za smanjenje razine ekstraceptivnih impulsa. A to dovodi do smanjenja doprinosa ove vrste aferentacije u funkcionalnoj aktivnosti mehanizama za regeneracija boli.

Stoga PIR mogu imati višestruki učinak na neuromotorni sustav za regulaciju tonusa u poprečno-prugastim mišićima. Ova tehnika omogućuje normalizaciju propriocepcijskih impulsa i uspostavljanje fiziološkog odnosa između postojećeg proprioceptivnog i drugih vrsta aferentacijskog sustava. Kao rezultat toga, vraća se puna učinkovitost kočionih mehanizama i eliminira se aktivnost prvih točaka generatorskog sustava. U manualnoj terapiji PIR je potpuno sigurna tehnika utjecaja. Tehnika se može koristiti kao alternativna manipulacija na kralježnici, zglobovima. PIR je osnova tehnika meke manualne terapije. Opuštajući učinak PIR-a je potpuno siguran, što eliminira razvoj nuspojava.

Koje preliminarne pretrage mogu biti potrebne prije liječenja?

Kako bi se utvrdilo je li osoba razvila kilu u lumbalnoj regiji, provodi stručnjak liječnički pregled, postavljanje pitanja. Potvrda dijagnoze može biti tek nakon prolaska skeniranje magnetskom rezonancijom.

Povijest bolesti, liječnički pregled

Nakon razgovora s liječnikom o svim simptomima i popunjavanja anamneze, vertebrolog pažljivo pregledava cijela leđa pacijenta. Mogu se provesti dodatni testovi kako bi se utvrdilo bol u leđima.

Neurološki pregled. Liječnički pregled nužno uključuje proces kao što je neurološki pregled kako bi se utvrdila slabost ili gubitak osjeta. Pacijentova mišićna slabost definirana je na sljedeći način. Prvo ide na pete, a zatim na prste. Treba provjeriti i snagu bedrenih mišića. Liječnik na pomoć pluća trnci ili dodirivanje stopala ili noge identificira područja gdje je izgubljena osjetljivost ili je prisutna obamrlost.

Ispitivanje podizanja ravne noge. Takva će studija biti posebno značajna za pacijente mlađe od 35 godina. Osoba tijekom testiranja leži na leđima. Liječnik podiže nogu, ispravljenu u koljenu. Ako u isto vrijeme postoji bol u nozi u području ispod koljena, u stopalu, tada pacijent najvjerojatnije ima očituje se hernija intervertebralnog diska.

Vizualna potvrda. Liječnik propisuje nuklearnu magnetsku tomografiju. Ovo skeniranje daje jasnu sliku na kojoj je sve vidljivo. meke tkanine tijela, tkiva intervertebralni diskovi.

Mjere prevencije

Prevencija nastanka diskus hernije treba isključiti sve uzroke koji dovode do pojave bolesti. Dužnu pozornost treba posvetiti prehrani. Proizvodi sa visok sadržaj kalorija. Oni vode na obrazovanje pretežak tijela. A prekomjerna težina samo povećava opterećenje lumbalnog dijela kralježnice. Hrana treba sadržavati optimalnu količinu esencijalnih vitamina i mikroelemenata. Potrebni su za ispravna razmjena tvari u intervertebralnim diskovima. Osoba se mora zaštititi od teške tjelesne aktivnosti i izbjegavati ozljede. Ali laganje ili sjedenje u jednom položaju 24 sata također se ne isplati. Tjelesna neaktivnost dovodi do slabljenja mišića kralježnice. Masti se počinju nakupljati u tijelu, a tjelesna težina se povećava. Pri prvoj pojavi boli u donjem dijelu leđa potrebno je odmah zakazati pregled kod vertebrologa.

Pacijentu se snažno preporuča podvrgavanje radiografiji zajedno s magnetskom rezonancijom, ultrazvučnim pregledom paravertebralne regije i elektrokardiografijom. Program liječenja nužno će uzeti u obzir sve značajke popratnih bolesti.

U Medicinskom centru Doctor Ignatiev radi visokokvalificirano medicinsko osoblje. Preliminarni pregled odvijat će se bez većih poteškoća. Tijekom konzultacije s vertebrologom pacijent će dobiti sve potrebne preporuke za nadolazeće liječenje. intervertebralna kila lumbalne kralježnice. Dodatni pregled pomoći će u izradi učinkovitog programa rehabilitacije.

Malo ljudi obraća pozornost na bolne senzacije u kralježnici ako su slabog intenziteta. Ali pojačana bol može biti simptom vrlo ozbiljne bolesti kralježnice - intervertebralna kila. Što je?

Kralježnica je niz kralježaka između kojih su "položeni" intervertebralni diskovi. Ima ih 5 u lumbalnom dijelu. Oni igraju ulogu svojevrsnih amortizera koji omekšavaju opterećenje kralježnice i sprječavaju međusobno dodirivanje kralježaka.

Disk se sastoji od unutarnje jezgre pulposusa i vanjske fibrozne membrane koja ga okružuje. Disk je pričvršćen za kralješke pomoću kolagenih vlakana. Žile se ne približavaju disku, on se hrani difuznim procesima iz okolnih tkiva.

  • Sve informacije na web mjestu su samo u informativne svrhe i NISU vodič za djelovanje!
  • Može vam dati TOČNU DIJAGNOZU samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da se NE bavite samoliječenjem, već dogovorite termin kod stručnjaka!
  • Zdravlje vama i vašim najmilijima!

Iz razloga koji će biti detaljnije objašnjeni u nastavku, može doći do pukotine u ljusci, što će neizbježno dovesti do daljnjeg uništavanja strukture zaštitne kapsule.

Ovaj patološki proces Mogu postojati različiti stupnjevi deformacije: od male pukotine do potpunog uništenja ljuske. Nucleus pulposus, koji više nije sputan barijerom, počinje se pomicati i "izbočiti" u prostor kičmenog stupa. U tom slučaju dolazi do stisnuća korijena živaca i grčenja mišića, što uzrokuje sindrom boli.

Lumbalna kralježnica - ozbiljna bolest zahtijeva hitno liječenje. Štoviše, samo ga liječnik treba propisati. Pogreške u samoliječenju mogu biti skupe, a nesretna posljedica može biti invaliditet.

Faze razvoja

1. faza
  • Početak bolesti nema akutni simptomi, pa često prođe nezapaženo.
  • Simptomi uključuju blagu bol tijekom teške tjelesne aktivnosti.
  • Vizualno možete primijetiti laganu oteklinu na zahvaćenom području.
  • Kada se ispituje na MRI, uočljiva je blaga deformacija fibroznog prstena intervertebralni disk.
2
  • Ova faza se javlja s protruzijom ("ispupčenjem diska").
  • MRI slika pokazuje ozbiljnu deformaciju diska, koja strši izvan svog normalnog položaja.
3
  • Annulus fibrosus pukne i nucleus pulposus se pomakne izvan njega (prolaps).
  • Ovo stanje je "intervertebralna kila lumbalne kralježnice".
4
  • Ova faza bolesti javlja se izravnim "izlijevanjem" jezgre diska u spinalni kanal. Ovaj proces ima izraz "".
  • Bol se pojačava, moguća utrnulost jedne ili obje noge, gubitak osjeta. S vremenom je vjerojatan poremećaj u radu zdjeličnih organa.
  • Ovisno o tome kako se odvijao proces sekvestracije, ovise kliničke manifestacije.
  • Ako je jezgra postupno "iscurila", na primjer, pod utjecajem progresivnog, tada će simptomi napredovati jednako postupno, povećavajući se.
  • Ako se sekvestracija dogodi brzo, tada je moguće oštećenje korijena spinalnih živaca. Čini se da bol u ovom slučaju puca kroz donji dio leđa.

Uzroci

Uzroka kila ima dosta i svi se dijele na endogene (unutarnje) i egzogene (vanjski):

Endogeni
  • Poremećaj opskrbe intervertebralnih diskova hranjivim tvarima.
  • Ova disfunkcija može biti uzrokovana prirodnim starenjem tijela.
  • Smanjenje koncentracije vode u ljudskom tijelu s godinama dovodi do isušivanja diskova.
  • To izaziva nastanak degenerativnih promjena na diskovima povezanih sa starenjem. I procesi oporavka usporavaju se s godinama.
Egzogeni
  • ozljede kralježnice;
  • stečene ili urođene promjene u strukturi kralježnice (skolioza, lordoza, itd.);
  • stalna prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • pretilost ( višak kilograma dovodi do povećanog opterećenja kralježnice);
  • sjedeći način života - to izaziva slabljenje mišićnog korzeta i kršenje pravilne raspodjele opterećenja na kralježnici;
  • tumori različitih etiologija;
  • tuberkuloza, sifilis.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za kilu uključuju sljedeće:

  • spol: muškarci od 30 do 50 godina češće pate od kila;
  • nepravilni položaji pri dizanju utega (napetost leđnih mišića, a ne nogu, okretanje pri dizanju);
  • prekomjerna težina, osobito ako se povećanje tjelesne težine dogodilo u kratkom vremenskom razdoblju;
  • rad kao vozač (konstantne fine vibracije tijekom vožnje povećavaju opterećenje kralježnice);
  • redovita prekomjerna opterećenja;
  • pušenje (zasićenost tkiva kisikom je poremećena, uključujući intervertebralne diskove, što dovodi do njihovog preranog trošenja);
  • hipotermija;
  • emocionalno prenaprezanje.

Simptomi lumbalne kile

Simptomi bolesti ovise o veličini kile i njezinom položaju:

Posterolateralna diskus hernija
  • Najsloženiji i najopasniji oblik.
  • U tom slučaju postoji izbočina duboko u spinalni kanal, koja može stisnuti leđnu moždinu.
  • Kao opcija, pomak malo u stranu od spinalnog kanala - prema korijenima živaca.
  • Zbog toga postaju nadraženi ili stisnuti.
  • Simptom je bol jakog intenziteta.
Bočna kila
  • Usmjeren od kralježničnog stupa.
  • Ona nije opasna.
  • Simptomi se mogu pojaviti tek nakon što kila dosegne veliku veličinu.
Prednja (ventralna) kila
  • Karakterizira ga izbočenje ispred kralježnice.
  • Ne uzrokuje bol, pa se otkriva slučajno tijekom pregleda.
Uobičajen
  • Pomicanje diska događa se duž cijelog perimetra: kružno (jednoliko) ili difuzno (neravnomjerno).
  • Ove dvije mogućnosti su vrlo opasne za ljudsko zdravlje, jer uzrokuju kompresiju živaca i živčanih završetaka.
  • Karakterizira jaka bol.

Bolni osjećaji od hernije diska razlikuju se po prirodi:

Osim boli, kila u lumbalnom dijelu može biti popraćena ukočenošću pokreta kralježnice, napetost mišića u ovom području i zvukom krckanja tijekom pokreta.

Oštećenje živčanog sustava zbog kile može se uočiti po sljedećim znakovima:

  • slabost mišića nogu, atrofija mišića (možete vizualno primijetiti smanjenje njihovog volumena);
  • oslabljena osjetljivost kože nogu;
  • neispravnost zdjeličnih organa (inkontinencija ili, naprotiv, zadržavanje urina ili fekalija, disfunkcija genitalija);
  • (s kompresijom leđne moždine).

Dijagnostika

Za točnu dijagnozu lumbalne intervertebralne kile potrebno je provesti niz pregleda u medicinskoj ustanovi:

Vizualni pregled Liječnik identificira simptome bolesti razgovorom s pacijentom i vanjskim pregledom kralježnice.
Neurološki pregled Pomoću posebnih testova i palpacije utvrđuje se prisutnost osjetljivosti udova i slabosti mišića. Testiraju se refleksi u koljenu i gležnju.
Pregledi hardvera
  • Najčešća i najpouzdanija metoda za otkrivanje kile je MRI - magnetska rezonancija.
  • Uz njegovu pomoć moguće je dobiti kvalitetne slike mekih tkiva oko kralježnice i samog intervertebralnog diska.
  • Da bi se dobila potpuna slika bolesti, propisan je rendgenski pregled.
Laboratorijska istraživanja Testovi krvi i urina pomažu identificirati prisutnost upalnog procesa u tijelu i niz drugih patologija.

Liječenje

Liječenje intervertebralne kile može biti konzervativno i kirurško. Ako stanje pacijenta ne izaziva zabrinutost (nema simptoma teškog neuralgijskog oštećenja), tada se koriste konzervativne metode liječenja.

Ovo je skup mjera usmjerenih na ublažavanje boli i vraćanje normalnog funkcioniranja. Trajanje liječenja ovisi o stupnju oštećenja intervertebralnog diska.

Proces konzervativnog liječenja ima za cilj da se izbočeni dio diska (sekvestrum) riješi, a otvor fibroznog prstena, iz kojeg je iscurio dio nucleus pulposusa, obraste osteofitima (izraslinama koštanog tkiva). Istodobno, ne bi trebali poremetiti strukturu kralježničnog kanala i ne srušiti se pod opterećenjem.

Jasno je da je samoliječenje u takvoj situaciji izravan put do invalidska kolica. Liječenje se propisuje ovisno o stadijima razvoja kile.

Razmotrimo plan liječenja korak po korak:

Od trenutka formiranja do 3 mjeseca
  • Glavni cilj: smanjiti upalni proces stegnutog korijen živca i uklonite višak tekućine. U prvom tjednu strogi mirovanje, zatim im je omogućeno ustajanje i kretanje uz obavezno nošenje zavoja. Nemojte dizati više od 2 kg i nemojte se saginjati.
  • Protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova propisani su kao lijekovi. Za jake bolove učiniti novokainska blokada u tandemu s kortikosteroidima. Mišićni relaksanti se koriste za ublažavanje grčeva mišića.
  • Masaža u tom razdoblju propisuje se s velikim oprezom, treba je provoditi samo kompetentni stručnjak, inače postoji veliki rizik od pogoršanja situacije.
Od 3 do 6 mjeseci od početka bolesti Potrebne su sesije masaže, fizioterapije i povećane tjelesne aktivnosti (ali samo uz upotrebu zavoja).
Od 6 do 12 mjeseci
  • Prethodnim manipulacijama dodaje se fizikalna terapija pod obveznim (!) vodstvom iskusnog instruktora.
  • Vjeruje se da se u tom razdoblju kila stabilizirala i začepila svoje izlazno mjesto.
Od 1 godine do 2 godine
  • Kila je potpuno čvrsto fiksirana u svom položaju.
  • Glavni fokus je terapija vježbanjem i masaža.
  • Kila je prepuna recidiva, pa je glavna stvar dobro paziti na svoje zdravlje.
  • Ne možete podići više od 3 kg u jednoj ruci.

Ako konzervativno liječenje nije dao rezultate, situacija se pogoršava utrnulošću udova, poremećajima u radu zdjelični organi, tada je propisano kirurško liječenje.

Ovisno o težini deformacije i poremećaja primijeniti razne načine kirurška intervencija. Standardni postupak je mikrodiscektomija—uklanjanje kile i diska kroz mali rez.

Kao opcija, ista operacija se izvodi pod video kontrolom (endoskopska mikrodiscektomija). Prema indikacijama, izvodi se laminektomija, u ovom slučaju disk, hernija i dio kralješka uklanjaju se standardnim rezom.

Narodni lijekovi

Mora se zapamtiti da narodni lijekovi mogu biti nekompatibilni s korištenim metodama tradicionalni tretman i farmaceutskih proizvoda. Stoga se prije upotrebe svakako trebate posavjetovati s liječnikom.

Jedan od glavnih pravaca tradicionalna medicina je zagrijati zahvaćeno područje na razne načine.

Jedan takav recept: cijelo područje kralježnice namažite uljem kamfora, kupljenim u ljekarni. Potom to mjesto prekrijte ručnikom umočenim u vruće mlijeko, prekrijte plastičnom folijom (vrećicom), umotajte u toplu deku i ostavite par sati. Zatim uklonite oblog i ostatke utrljajte u kožu vrlo laganim (!) glatkim pokretima. ulje kamfora. Ovaj postupak je najbolje obaviti noću.

Drugi, ne manje učinkovit način: uzmite suhu glinu, razrijedite je vodom i miješajte dok ne postane glatka. Formirati tortu, zagrijati u parnoj kupelji na cca 40 stupnjeva, zamotati u plastičnu foliju da se ne raspada prilikom sušenja. Toplu masu namazati na oboljelo mjesto i učvrstiti pokrivačem. Držati 1-2 sata.

Postoje mnoge druge metode tradicionalne medicine.

Pažnja! Možete odabrati recept koji je prikladan posebno za vaš slučaj samo nakon savjetovanja s liječnikom!

Prevencija

Svi znaju istinu: "Lakše je spriječiti bolest nego je kasnije liječiti." Stoga je vrijedno poduzeti jednostavne preventivne mjere bez čekanja na strašnu dijagnozu.

Mjere prevencije:

  • Izvođenje vježbi usmjerenih na jačanje mišićnog korzeta. To omogućuje da kralježnica bude u anatomski ispravnom položaju.
  • Preporuča se barem jednom godišnje pohađati sesije terapeutske masaže. Ove manipulacije omogućit će mišićima da budu u prirodnom tonusu.
  • Vrlo je korisno za kralježnicu i opće zdravlje organizma plivati ​​barem jednom tjedno (najbolje je 2 puta). To pomaže ojačati mišićni steznik bez opterećivanja kralježnice i opušta zategnute mišiće.
  • Potrebno je isključiti prekomjerni stres na kralježnici (teški fizički rad i sportsko preopterećenje).
Pridržavanje ovih jednostavnih savjeta i pozitivan stav prema zdravom načinu života pomoći će vam da izbjegnete mnoge ozbiljne bolesti, uključujući intervertebralnu kilu lumbalne kralježnice. Budi zdrav!

Intervertebralna kila nastaje kao posljedica protruzije nucleus pulposusa intervertebralnog diska. Ovo patološko stanje očituje se nizom znakova koji omogućuju određivanje bolesti, kao i njezinu fazu. Lumbalna kralježnica je najviše ranjivo mjesto za pojavu intervertebralnih kila. Disk koji se nalazi između četvrtog i petog kralješka posebno je osjetljiv na razvoj patološkog procesa. pri čemu bolne senzacije može se proširiti na noge, u nekim slučajevima pacijent ne može samostalno hodati. Liječenje bolesti uključuje i konzervativne i kirurške metode. Također je potrebna terapija vježbanjem, pregled prehrane i načina života.

Lumbalna kila najčešće se javlja kod osoba starijih od 40 godina. Zbog anatomije kralježnice lumbalni dio doživljava najveće opterećenje tijekom tjelesne aktivnosti.

Zahvaljujući evoluciji, lumbalni kralješci imaju moćnu strukturu u odnosu na druge dijelove kralježnice.

Kile se obično razvijaju zbog sljedećih razloga:

  • osteohondroza kralježnice je najviše zajednički uzrok razvoj atrofično-distrofičnih procesa u kralješcima i fibroznim diskovima između njih;
  • metaboličke bolesti vezivnog tkiva - mogu biti uzrokovane patologijom određenih žlijezda unutarnje izlučivanje ili nasljedne genetske bolesti;
  • ozljede kralježnice - nakon obnove i reparacije tkiva nakon ozljede mogu nastati komplikacije u obliku slabosti fibrozne veze ili atrofije samog diska;
  • teška tjelesna aktivnost i dugotrajni statični položaji s težinom;
  • nasljedne abnormalnosti u razvoju vezivnog tkiva kralježnice.

Osim razloga koji su glavna karika u razvoju bolesti, postoji niz čimbenika koji ubrzavaju njegov razvoj:

  • neaktivan način života;
  • pretilost;
  • smanjen tonus mišića leđa;
  • abnormalnosti u razvoju leđnih mišića;
  • razvojne anomalije donjih ekstremiteta i zdjelice;
  • visok rast;
  • satovi dizanja utega i gimnastike;
  • česte manje ozljede leđa;
  • hipovitaminoza i gladovanje;
  • patologije krvnih žila koje opskrbljuju kralješke;
  • upalne bolesti kože i leđnih mišića;
  • loše držanje u bilo kojem dijelu kralježnice.

Kombinacija uzroka može biti drugačija, ali posljednja faza patogeneze bolesti bit će slabost fibrozno tkivo intervertebralni disk i izlaz nukleusa pulposusa izvan granica potonjeg. Također morate zapamtiti da se razvoj kile ne događa odmah, ona se prvo razvija.

Faze


Razvoj bolesti dijeli se na tri do pet stadija. U zemljama ZND-a između vertebralna kila Uobičajeno je klasificirati prema promjenama na samom disku i simptomima koji nastaju kao posljedica tih promjena.

Razlikuju se sljedeće faze:

  • Prva razina. Postoji blaga protruzija jezgre, ali cjelovitost fibroznog tkiva nije ugrožena. Tijekom tog razdoblja pritužbe se u pravilu ne pojavljuju.
  • Druga faza. Guranje ili ekstruzija diska izvan ruba intervertebralnog diska. U ovoj fazi postoji manja nelagoda tijekom tjelesna aktivnost. Vezivno tkivo diska je malo oštećeno.
  • Treći stadij ili prolaps. U tom razdoblju dolazi do izražene protruzije nucleus pulposusa u šupljinu spinalnog kanala ili u drugom smjeru. Klinika je svijetla, jaka bol pri kretanju ili promjeni položaja. Javljaju se lokalni i udaljeni simptomi, a bolesnik nije u stanju obavljati značajniji fizički rad.
  • Četvrta ili posljednja faza. Hernija raste do takve veličine da može stisnuti leđnu moždinu ili spinalne živce s obližnjim žilama. Klinička slika tipična je za oštećenje živaca i leđne moždine, priroda boli i njezin intenzitet mogu biti različiti, sve ovisi o položaju bolesnika. Ponekad se patološki proces širi i na organe koji imaju zavisnu inervaciju od oštećenog segmenta leđne moždine.

Prve dvije faze mogu biti asimptomatske i dobro reagirati na konzervativno liječenje, s razvojem posljednja faza Liječenje je često kirurško.

Glavni simptomi

Simptomi lumbalne kile izravno ovise o veličini kile i strukturama koje su oštećene. Tu su i broj uobičajeni simptomi, koji se javlja kod gotovo svih ljudi s hernijom lumbalnog diska.

Simptomi lumbalne kile:

  • Bolni sindrom koji nastaje zbog kompresije spinalnih živaca; bol se može javiti i zbog kompresije krvnih žila s posljedičnim razvojem ishemije spinalnih struktura. Bol je oštra, bolesnici je povezuju s promjenom položaja, savijanjem ili naglim podizanjem teških predmeta. Češće se bol javlja popodne ili nakon spavanja. Tijekom napad boli Može doći do lokalnog i općeg povećanja temperature. Bol često zrači u noge ili zdjelicu.
  • Osjećaj bockanja i utrnulosti u donjim ekstremitetima. Simptom se javlja zbog kompresije struktura leđne moždine ili arterija koje ga opskrbljuju. S produljenim nedostatkom protoka krvi u lumbalnoj leđnoj moždini, mogu se razviti nepovratne promjene u potonjem. Ova pojava je opasna jer u lumbalnoj regiji postoji zadebljanje leđne moždine, u kojoj su lokalizirani centri svjesnih pokreta.
  • Razvoj atrofije mišića leđa i donjih ekstremiteta. Ovo stanje nastaje nakon oštećenja dorzalnih korijena leđne moždine.
  • Kršenje inervacija zdjelice, što se očituje čestim nagonom za defekaciju ili mokrenje.
  • Poremećaj unutarnji organi, koje inerviraju oštećeni živci ili njihovi centri u jezgrama leđne moždine.

Intervertebralna hernija L4–L5

Lumbalna kila, koja je lokalizirana u četvrtom i petom lumbalnom kralješku, je češća nego u drugim lumbalnim kralješcima i karakterizirana je sljedećim simptomima:

  • povećana bol tijekom pokreta crijeva ili povećana peristaltika;
  • bol kada ležite na leđima;
  • nelagoda tijekom hodanja i savijanja;
  • kršenje autonomne inervacije kože nogu i zdjelice.

Značajka lumbalnih intervertebralnih disk hernija je da dobro reagiraju na konzervativno liječenje. Kod vrlo velikih kila, koje se nalaze između četvrtog i petog lumbalnog kralješka, može doći do kompresije Adamkiewiczeve arterije ili drugih arterija, koje igraju važnu ulogu u trofizmu tkiva leđne moždine.

Intervertebralna hernija L5–S1

Intervertebralna kila lumbosakralne kralježnice je češća kod osoba starijih od 40 godina. Osobitost ove kile je da se nalazi u središtu gravitacije osobe.

Kila lumbalne i sakralne regije strši u bilo kojem smjeru. Klinička slika točno ovisi s koje strane se kila nalazi i na koje anatomske strukture vrši pritisak. Glavne manifestacije hernije diska u lumbosakralnoj regiji:

  • bol koja se širi u stražnjicu, stražnju stranu bedra;
  • poremećaj hodanja;
  • smanjen libido;
  • gubitak svjesne kontrole nad nogama;
  • smanjeni refleksi donjih ekstremiteta;
  • poremećaji defekacije i mokrenja;
  • bol prilikom sjedenja;
  • bol u perineumu i repnoj kosti;
  • smanjen tonus sfinktera.

Mnogi su simptomi slični razne bolesti kralježnice, leđne moždine i obližnjih struktura. Možete saznati točan uzrok određenih simptoma pomoću metode zračenja ispitivanja. Rana dijagnoza ima blagotvoran učinak na daljnje liječenje bolest.

Učinkoviti tretmani

Kila lumbalne kralježnice ima sljedeće metode liječenja:

  • konzervativno liječenje tabletama i injekcijama;
  • kirurgija;
  • Terapija vježbanjem i masaža;
  • režim i prehrana;
  • fizioterapija;
  • promjena načina života.

Za konzervativno liječenje koriste se sljedeći lijekovi:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • relaksanti mišića;
  • vitaminski pripravci.

Postoje sljedeće metode kirurške intervencije za hernirane intervertebralne diskove:

  • izravna otvorena kirurgija;
  • neurokirurški minimalno invazivni zahvat pod rendgenskom kontrolom.

Terapija vježbama uključuje vježbe usmjerene na opuštanje mišića koji kompresiraju kralješke. Masaža je propisana za poboljšanje lokalnog protoka krvi i ublažavanje grčeva mišićno tkivo. Zanimljivo štivo - .

Jedna od metoda nekirurškog liječenja kile lumbalne kralježnice je blokada upaljenog živca analgeticima. Liječnici preporučuju trening u bazenu 2-3 puta tjedno, nošenje ortopedske cipele i spavati na dobrom madracu (više informacija o tome) Također treba liječiti organe koji pate zbog bolesti leđne moždine.

Hernija lumbalne kralježnice je patologija leđa povezana s kršenjem cjelovitosti fibroznog prstena i istezanjem intervertebralnog diska na jednu stranu. Razlozi za to mogu biti vrlo različiti. Disk hernija dovodi do kompresije spinalnih živčanih završetaka, što pridonosi upali u okolnim tkivima.

Ljudska kralježnica je složena anatomska struktura, koja ima oblik cilindra i sastoji se od kralježaka i diskova izgrađenih od hrskavičnog tkiva. Intervertebralni diskovi su elastični, mobilni i mogu izdržati značajna opterećenja.

U sredini diska nalazi se nucleus pulposus okružen kolagenskim vlaknima, hrskavicom i annulus fibrosus koji se sastoji od vezivnog tkiva. Ta se tkiva mogu raslojiti i postati lomljiva. Ovo stanje je uzrokovano ozljedama i razne bolesti. Oštećenje fibroznog prstena nastaje na strani koja je zahvaćena nepovoljnim čimbenicima.

Kao rezultat toga, sadržaj jezgre se pomiče na jednu stranu, a njen sadržaj izlazi van. Tako nastaju intervertebralne kile.

Korijen živca, koji se nalazi na mjestu izbočenja nukleusa pulposusa, postaje komprimiran. Kao rezultat toga, pacijent osjeća jaku bol. Ali može izostati ako ne dođe do kompresije živčanih vlakana.

Klasifikacija patologije

Klasifikacija lumbalne diskus hernije temelji se na stupnju deformacije diska:

  1. Protruzija je proces u kojem je pomak nukleusa pulposusa neznatan, a fibrozni prsten djelomično strši, ali ostaje intaktan.
  2. Ekstruzija je patologija koja je povezana s činjenicom da se fibrozni prsten uvlači u spinalni kanal zajedno s nucleus pulposus.

Elena Malysheva i liječnici programa "Živjeti zdravo!" reći će vam više o nastanku bolesti u videu:

  1. Prolaps je uklanjanje nucleus pulposusa prema van na mjestu gdje je annulus fibrosus puknuo.
  2. – proces pomicanja nucleus pulposusa u spinalni kanal i gubitak njegove veze s kralješkom.

Uzroci

Liječnici primjećuju da je među glavnim razlozima koji pridonose pojavi kile lumbalnog diska osteohondroza, povezana s promjenama u tijelu povezanim s godinama, koje također utječu na fibrozni prsten, zbog čega postaje krhak, osjetljiv na deformacije i gubitak integriteta. Ostali razlozi za pojavu takve patologije kralježnice uključuju:

  • Zadobivene ozljede.
  • Nepravilno dizanje utega.
  • Povećano opterećenje kralješaka kao posljedica lordoze ili skolioze.

  • Displazija kukova.
  • Tuberkuloza i druge bolesti kralježnice.
  • Tumori i druge neoplazme u kralježničnom stupu.
  • Metabolička bolest.

Postoje određeni čimbenici rizika koji pridonose pojavi hernije diska u lumbalnoj kralježnici:

  1. Muški rod.
  2. Teška težina, što dovodi do povećanog stresa na kralježnici.
  3. Dob se kreće od 30 do 50 godina, kada je najveća vjerojatnost ozljeda i dizanja teških tereta.
  4. Tjelesna neaktivnost.

Uzroci patologije kralježnice: nepravilno podizanje teških predmeta, velika težina, što dovodi do stvaranja stresa na kralježnici, nepravilan položaj leđa tijekom sjedenja i spavanja.

  1. Nepravilan položaj leđa tijekom sjedenja.
  2. Težak fizički rad.
  3. Ponovljene lakše ozljede.
  4. Loše navike.

Simptomi lumbalne diskus hernije

Prvo na što pacijent treba obratiti pažnju je bol koja se proteže u kuk, koljeno i potkoljenicu. Takvi osjećaji imaju karakteristične znakove:

  • Tupa, iscrpljujuća bol.
  • Uz bilo kakvu napetost u mišićima kralježnice, bol se povećava.
  • Nakon zauzimanja vodoravnog položaja bol se smanjuje.
  • Bol se osjeća u određenom dijelu leđa.

Više o simptomima i razvoju bolesti kralježnice reći će vam Oleg Iliev-Mayorov, liječnik funkcionalne dijagnostike klinike Echinacea:

Međutim, često se kila u donjem dijelu leđa dugo vremena ne manifestira ni na koji način. Stoga se mnogi obraćaju liječniku već kada je patologija dovela do ozbiljne posljedice. U ovom slučaju, osoba treba biti upozorena na sljedeće simptome lumbalne intervertebralne kile:

  1. Slabljenje mišića nogu.
  2. Oštećena pokretljivost u donjem dijelu leđa.
  3. Lumbodinija (lumbago) - akutna bol u donjem dijelu leđa, koja postaje jača pokretom.
  4. Utrnulost ili peckanje tabana.
  5. Hromost ili hod koji se njiha.
  6. Poremećen rad mišića nogu (čak do paralize).
  7. Poremećaj lojne žlijezde udovi.
  8. Iskrivljenje tijela.
  9. Poremećeno funkcioniranje zdjeličnih organa (to može biti spontano mokrenje ili defekacija, kod žena - frigidnost, a kod muškaraca - erektilna disfunkcija, itd.).

Ako primijetite bilo koji od navedenih simptoma, važno je što prije konzultirati liječnika koji može postaviti točnu dijagnozu i po potrebi propisati liječenje kile u lumbalnom dijelu kralježnice.

Dijagnostika

Da bi postavio dijagnozu, liječnik će provesti anketu, vizualno pregledati pacijenta i palpirati problematična područja. Dodatno će biti naručen sljedeći pregled:

  1. Analiza krvi i urina.
  2. RTG kralježnice, koji će pokazati promjene na kralješcima.
  3. Kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija, čiji rezultati mogu vizualno pokazati oštećenje diska.

Liječenje lumbalne diskus hernije

Liječnici preporučuju početak liječenja kile u lumbalnoj kralježnici konzervativnim metodama. U slučaju pogoršanja, pacijentu se propisuje odmor u krevetu i lijekovi.Što učiniti i kako liječiti vertebralne kile, liječnik će vam reći nakon pregleda i dijagnoze.
Nakon 5-7 dana, kada akutno razdobljeće se prevladati, liječenje se proširuje i propisuje masaža, fizioterapija, ručna terapija, hirudoterapija, terapija vježbanjem i post-izometrijska relaksacija. Neki psihička vježba Preporuča se to učiniti počevši od 3. dana liječenja lumbalne kile. Za samo-masažu možete koristiti aplikatore Kuznetsov.

Terapija lijekovima

Na temelju simptoma, liječenje lumbalne kile propisuje se sljedećim lijekovima:

  1. Relaksanti mišića (Diazepam, Sirdalud, Mydocalm, itd.). Njihova uporaba omogućuje ublažavanje grčeva mišića. Da bi se diskovi i kralješci vratili u normalan položaj, dodatno se propisuje masaža i tečaj terapije vježbama.
  2. Lijekovi protiv bolova (Indometacin, Ibuprofen, Diklofenak itd.) koji ublažavaju bol i smanjuju vjerojatnost atrofije mišića. Lijekovi u ovoj skupini proizvode se u obliku tableta, otopina za injekcije, pripravaka za lokalna uporaba(gelovi, masti itd.). Njihovo djelovanje je usmjereno na ublažavanje upalnog procesa, koji se uvijek pojavljuje kada su živčani završeci stegnuti.
  3. Novocaine-paravertebralna blokada (injekcija hormona s protuupalnim učinkom). Ove injekcije pružaju trenutačno ublažavanje boli za 2 do 3 tjedna. Tijekom cijelog razdoblja liječenja dopuštene su 3-4 blokade. U tom slučaju, svaki put injekciju treba napraviti na različitim točkama u blizini oštećenog diska.

  1. Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi i kretanja limfe ("Actovegin", "Berlition", "Pentoksifilin" itd.). Uzimanje takvih lijekova pomaže normalizaciji cirkulacije krvi u zahvaćenom području i ublažava oticanje tkiva.
  2. ("Chondrolon", "Artron" itd.) - promiču obnovu hrskavičnog tkiva.
  3. Kompleksi vitamina i minerala ("Neurovitan", "Milgamma" itd.) - potiču normalan prolaz impulsa u zahvaćenim tkivima, imaju blagi opuštajući učinak i obnavljaju oštećena živčana vlakna.

Osim uzimanja lijekova, liječnik će savjetovati pacijenta:

  • Odmor u krevetu i potpuno isključivanje bilo kakvog fizičkog rada.
  • Zahvaćeno područje može se grijati ili hladno primjenjivati.

Tijek korištenja lijekova za liječenje kile u lumbalnoj kralježnici je dizajniran za 4-8 tjedana. Njegovo trajanje određuje se za svakog pacijenta. Ako takva terapija ne daje željeni učinak, donosi se odluka o kirurškom zahvatu.

Terapija vježbanjem

Nakon uklanjanja sindroma boli, pacijentu se propisuje tijek terapije vježbanjem. Kvalificirani trener razvija poseban program za svakog pacijenta posebno. Istodobno su obavezna savijanja, okretanja i podizanja tijela u ležećem položaju s abduciranim udovima. Dobar učinak pokazao hiperekstenziju.

Skup vježbi za jačanje mišića kralježnice u lumbalnoj regiji:

Glavni zadatak takvog tjelesnog odgoja je jačanje mišića kralježnice u lumbalnoj regiji. To je neophodno za razvoj mišićnog korzeta koji može spriječiti pomicanje diska. Sve vježbe moraju se izvoditi pod nadzorom trenera, inače se stanje može pogoršati ako se ne rade pravilno.

Cijeli skup vježbi usmjeren je na istezanje kralježnice. Tako se povećava udaljenost između svih kralježaka, što omogućuje povratak diska u normalan položaj. Plivanje nije ništa manje učinkovito.

Liječenje narodnim lijekovima

Poboljšati konzervativna terapija, liječnik može preporučiti liječenje narodni lijekovi. Ali moramo imati na umu da takav tretman kod kuće treba provoditi tek nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta i savjetovanja s liječnikom. Za ovo koristimo:

  1. Tinktura gaveza s alkoholom. Može se kupiti u apoteci. Ovu tinkturu možete zamijeniti uvarkom od iste biljke. Sredstva na bazi gaveza koriste se za unutarnju primjenu (20 kapi alkoholna tinktura, otopljen u maloj količini vode ili 50 ml dekokta, uzima se tri puta dnevno) ili se koristi za trljanje bolnog mjesta.
  2. Utrljavanje slabinska regija mast pripremljena od 1 grama mumije i 100 grama prirodnog meda. Tijek korištenja masti je najmanje 30 dana. Ovaj lijek pomaže oporaviti oštećeni disk.
  3. Podmazivanje lumbalne regije s Kalanchoe sokom nekoliko puta dnevno.

Za Liječenje Kalanchoe Litarsku teglu potrebno je napuniti izrezanim listovima i do vrha napuniti alkoholom. Staklenku dobro zatvorite poklopcem i stavite mračno mjesto za dva tjedna. Posuda se mora povremeno protresti. Gotova infuzija se koristi za trljanje.

  1. Trljanje bolnog mjesta tinkturom soka od maslačka. Za pripremu ovog lijeka potrebno je iscijediti sok od 1 kg stabljika maslačka. Pomiješajte ga s alkoholom u jednakim omjerima. Lijek se mora infuzirati u hladnjaku 10 dana.
  2. Uzimanje alkoholnih tinktura ljekovitih biljaka (djetelina, cinquefoil i elecampane). Sve biljke se uzimaju u jednakim količinama (po 1 žlica). Smjesa se prelije sa 500 ml alkohola i ostavi na hladnom i tamnom mjestu 15 dana. Nakon toga uzima se 2 puta dnevno po 30 kapi.

Hirudoterapija

Pijavice pomažu u liječenju lumbalne kile. Međutim, nije svaka pijavica prikladna za to. U tu svrhu možete koristiti samo one koji su odrasli posebni uvjeti, i provoditi hirudoterapiju samo u specijaliziranim medicinskim centrima.

Tijekom sesije pijavica oslobađa biološki aktivne tvari koje djeluju na čestice oštećenog diska. Osim toga, hirudoterapija pomaže ublažiti upalu, ublažiti bol, poboljšati cirkulaciju krvi i ubrzati metaboličke procese, što pomaže bržem oporavku oštećenih tkiva u lumbalnoj regiji. Primjećuje se da je ova metoda liječenja učinkovita čak iu slučaju kronične lumbalne intervertebralne kile.

Postupak treba provoditi samo pod nadzorom liječnika, jer je u nekim slučajevima moguća alergijska reakcija na tvari koje luče pijavice. Tijek takvog liječenja je 10-12 sesija, između kojih je pauza od 3-4 dana.

Kirurgija

Ponekad liječnik može odlučiti da lumbalna diskus hernija zahtijeva operaciju. Sljedeće situacije pridonose donošenju takve odluke:

  • Dolazi do suženja spinalnog kanala.
  • Dugotrajna konzervativna terapija nije dala željeni rezultat ili se stanje bolesnika čak pogoršalo.
  • Tijekom konzervativne terapije pojačali su se simptomi poput slabosti mišića, utrnulosti ekstremiteta i poremećaja zdjeličnih organa.
  • Dio kile je u spinalnom kanalu.
  • Postoji kompresija snopa živaca koji se nalaze na dnu leđne moždine, što rezultira akutnom boli u nogama i perinealnom području.

Mikrokirurško uklanjanje patologije intervertebralnog diska u lumbalnoj regiji:

Tijekom operacije, komprimirani živčani završeci i leđna moždina oslobađaju se od kile. Postoji nekoliko vrsta operacija:

  1. Endoskopija uključuje izradu 3 mikroreza u blizini kralježnice. Kroz jedan od njih unutra je umetnuta kamera, kroz druga 2 – mikroinstrumenti. Tako se uklanjaju izbočina i elementi nukleusa pulposusa.
  2. Laserska rekonstrukcija – isparavanje struktura nukleusa pulposusa koje sadrže vlagu pomoću lasera.
  3. Perkutana disektomija je uklanjanje uništene jezgre, koje se izvodi kroz punkciju u disku. Nakon toga, umjesto jezgre, uvodi se tvar koja nakon hlađenja dobiva potrebna svojstva.
  4. Endoprotetika diska – uklanjanje oštećenog diska i zamjena implantatom.

Značajke prehrane pacijenata

Oni s dijagnozom hernije lumbalnog diska trebaju slijediti režim pijenja. Da biste vratili elastičnost diskova, morate piti najmanje 2 litre čiste vode dnevno.

Bolesniku se preporučuje raznolika prehrana, a u prehrani treba dominirati hrana bogata proteinima, kalcij, kalij, magnezij i fosfor. Prednost treba dati sljedećim proizvodima: mesu, ribi, mliječnim i fermentiranim mliječnim proizvodima, riži, kupusu, orašastim plodovima, mrkvi itd. Dijeta uključuje ograničavanje unosa masti i kuhinjske soli.

Rehabilitacija i prevencija

Veliko opterećenje lumbalne kralježnice uzrokovano je dugotrajnim boravkom u jednom položaju, modricama i naglim pokretima.

Pacijenti s dijagnozom lumbalna kila, ne možete stajati. Za one koji su bili podvrgnuti operaciji, liječnik će pružiti individualni program oporavka i preporučiti nošenje posebnog zavoja. Najranije nakon 2-3 mjeseca pacijent će se moći baviti tjelesnim vježbama i šetati. Odličan učinak na oporavak ima liječenje lječilištem, liječenje vodom i blatom.

Lasersko zagrijavanje oštećene lumbalne regije

Prevencija

Znajući što je intervertebralna kila i što dovodi do njenog izgleda, liječnik će preporučiti sljedeće načine za sprječavanje ove patologije. Osnovna prevencija sastoji se od sljedećih pravila:

  1. Održavanje aktivna slikaživot i otklanjanje stresa na lumbalnom dijelu kralježnice.
  2. Zaštita vaših leđa tijekom bavljenja sportom koji uključuje visokog rizika pada i udara.
  3. Potrebno je redovito raditi zagrijavanje i samomasažu.
  4. Praćenje pravilnog držanja, posebno za djecu.
  1. Izbjegavanje pretjerane tjelesne aktivnosti.
  2. Normalizacija težine.
  3. Redovite šetnje na svježem zraku.
  4. Zdrava prehrana.
  5. Korištenje visokokvalitetnog ortopedskog madraca za spavanje.

Liječnik sportske medicine I fizikalna terapija, fizioterapeut u klinici Scandinavia, Oleg Gusev, preporučit će metode prevencije nakon operacije uklanjanja bolesti u lumbalnoj kralježnici:

Ako se intervertebralna kila otkrije u početnoj fazi razvoja, pacijent ima sve šanse da se uspješno nosi s patologijom. Da biste to učinili, potrebno je konzultirati liječnika na prvim simptomima karakterističnim za njegov razvoj, slijediti sve njegove upute i baviti se prevencijom.

Često kila utječe ne samo na donji dio leđa (L1 i drugi diskovi), već i na dio prsni(T12). Postoji nekoliko razloga za pojavu ove neoplazme:

  • nepravilan metabolizam;
  • sve vrste ozljeda;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • višak tjelesne težine;
  • slabost mišića;
  • infekcije;
  • prisutnost loših navika;
  • promjene u tijelu povezane s dobi;
  • nasljedna predispozicija;
  • nedostatak kretanja.

Svi gore navedeni uvjeti dovode do toga da hrskavični i kost brzo se troše i stare. Kao rezultat toga, formira se kila kralježaka T12, L1 itd.

Faze razvoja i znakovi bolesti

Intervertebralne kile prolaze kroz nekoliko faza svog razvoja:

  1. . Disk se malo pomakne u stranu, otprilike 2 mm.
  2. . Jezgra mijenja svoj uobičajeni položaj i pomiče se.
  3. Kila. Izlazi nucleus pulposus.

Prve faze hernije diska T12, L1 i druge karakteriziraju blagi bolovi. Kako tumor raste, simptomi postaju izraženiji.

Znakovi oštećenja L1, L2, L3 kralježaka uključuju sljedeća stanja:

  • bol u sakralnom području;
  • slabost u nogama;
  • bol prilikom hodanja;
  • poremećaji u radu zdjeličnih organa;
  • osjećaj utrnulosti u donjim ekstremitetima.

U početku bol zahvaća samo oštećeni dio kralježnice. Pacijentu je teško hodati, baviti se sportom ili nositi teške predmete. Ako se ne krećete, bol nestaje.

U sljedećoj fazi, bol utječe na mišiće donjeg dijela leđa, pa čak i nogu. Ako je u početku bio tup i bolan, sada postaje oštar.

Mjere konzervativnog liječenja i operacije

Hernija diska L1, L2 liječi se na nekoliko načina. Prije svega, ovo je konzervativno liječenje sa lijekovi. Glavni cilj takve terapije je ublažiti bol i spriječiti razvoj komplikacija.

U većini slučajeva, liječnik propisuje upotrebu. Oni ublažavaju otekline i ukočenost pokreta. pomoći ublažiti bol.

Pažnja! svi lijekovi za ovu bolest propisuje ih samo liječnik! Samoliječenje može pogoršati stanje.

Tijekom procesa liječenja važno je održavati odmor u krevetu. Ne možete se naginjati naprijed, nositi teške predmete ili se baviti sportom.

Čim bol nestane, možete započeti drugi dio terapije - to je. Moraju se provoditi pod nadzorom liječnika, inače će imati suprotan učinak. U nekim slučajevima je prikazano.

Ako konzervativnim metodama nije bilo moguće izliječiti herniju diska Th12, L1 i drugih dijelova lumbalne kralježnice, propisuje se. Ima ga u više vrsta.

  1. . Ovo je uklanjanje oštećenog dijela diska. Neučinkovita metoda liječenja, jer se u 50% slučajeva kila ponovno pojavljuje.
  2. Laminektomija. Kirurg uklanja koštane izbočine koje pritišću oštećeno područje diska. Ova operacija ima određene rizike, pa prije izvođenja liječnik mora pažljivo odvagnuti prednosti i nedostatke.
  3. Druga metoda kirurškog liječenja hernialnih formacija, na primjer, Schmorlova kila L1 tijela, uključuje instalaciju.

Kirurško liječenje pomaže u uklanjanju simptoma bolesti i uzroka njezine pojave.

Nakon operacije počinje razdoblje rehabilitacije. Sjedenje se ne preporučuje oko tri mjeseca. Osim toga, trebali biste nositi ortopedski korzet. U početku se nosi cijeli dan, zatim nekoliko sati svaki dan.

Hernija diska L1-2 i drugih područja lumbalne kralježnice je prilično ozbiljna bolest. To je popraćeno jaka bol, osjećaj obamrlosti i ukočenosti pokreta. Ova se patologija može izliječiti uz pomoć lijekova, ispravan način rada ili, u teškim slučajevima, operacija.

Poricanje odgovornosti

Podaci u člancima služe samo u svrhu općeg informiranja i ne smiju se koristiti za samodijagnosticiranje zdravstvenih problema ili ljekovite svrhe. Ovaj članak nije zamjena za medicinski savjet liječnika (neurologa, terapeuta). Prvo se obratite svom liječniku kako biste saznali točan uzrok vašeg zdravstvenog problema.

Bit ću vam vrlo zahvalan ako kliknete na jedan od gumba
i podijelite ovaj materijal sa svojim prijateljima :)

Slični članci:
Kategorije