Koji su simptomi bubrežne kolike? Kućna i liječnička pomoć

14.04.2019

Izgled akutna bol u području leđa, u obliku kolike, to je prisutnost urolitijaze u pacijenta, ali to nije jedini razlog koji je doveo do ovih senzacija.

Ako se pojavi takav signal, potrebno je podvrgnuti pregledu specijalista kao što su ginekolog, gastroenterolog, urolog ili neurolog. To se mora učiniti kako bi se isključile bolesti koje mogu uzrokovati akutnu bol u leđima. Ako nakon savjetovanja s liječnikom - urolog i ultrazvučni pregled(Ultrazvuk) otkrio prisutnost pijeska ili kamenja u bubrezima, tada bi liječenje trebalo biti hitno.

Uzroci bubrežne kolike

Tuberkuloza bubrega.
Tumor u bubrezima ili urinarnom traktu.
Ginekološke bolesti.
Pijesak ili bubrežni kamenac.
Upalni procesi u urinarnom traktu i bubrezima.
pijelonefritis.

Prepreke koje se pojavljuju na putu kretanja urina mogu uzrokovati blokadu i, kao rezultat, opijenost tijela i akutnu bol u donjem dijelu trbuha. Većina kamenaca koji se počnu micati bivaju priklješteni na ulazu u mjehur u njegovom najužem lumenu.

Uz lutajući bubreg, koji se povremeno može spustiti, pojavljuje se bol. Ova se činjenica utvrđuje promjenom položaja tijela pacijenta. Od pacijenta se traži da legne. Ako odmah nestane, onda je vrijedno pažljivije ispitati ovaj simptom.

Bubrežne kolike javljaju se tri puta češće kod muškaraca nego kod žena. Razlog je specifičnost muške konstitucije. Njihova anatomija i struktura sustava za izlučivanje urina ima uske prolaze. U procesu pomicanja pijeska ili kamena, osjećaj je popraćen oštrom boli.

Simptomi bubrežne kolike

Pojava akutne boli u leđima, koja se odražava u donjem dijelu trbuha, mokraćnog sustava ili bedra. Može biti rezanje. Uz ovu bolest postoje česti nagon do mokrenja s malom količinom izlučenog urina.

U nekim slučajevima javlja se bol praćena opuštanjem ili zadržavanjem stolice i povraćanjem. U nekim slučajevima pacijent takvu bol pogrešno smatra crijevnom opstrukcijom. Neugodne senzacije pojavljuju se kada se nagnu, brzo hodanje ili povećanje tjelesne aktivnosti.

Bol se može impulzivno premjestiti s leđa na genitalije. Ponekad su kolike dugotrajne i ciklički se ponavljaju. Ako u bubrezima ima pijeska, mokrenje postaje nepodnošljivo bolno.

U urinu se pojavljuje krvavi iscjedak. Povezani su s popucalim kapilarama ili malim venama. Ovi iscjedci nisu uvijek odmah vidljivi, otkrivaju se tijekom pregleda pod mikroskopom.

Krvni ugrušci u urinu tijekom mokrenja javljaju se zbog onkologije ili benignog tumora. Ova pojava karakterizira početno stanje bolesti bubrežne zdjelice ili urinarnog trakta.

Krvni ugrušak u mokraći može nastati zbog djelomično odvojenog tumora u bubrezima ili njegovog kompresije ako se nalazi u ureteru. Pacijent ne može mirno ležati tijekom pregleda; on juri okolo, pokušava pronaći udoban položaj u kojem bol nestaje.

Napad je popraćen grčevima, tijekom kojih se tijelo pokušava riješiti prisutnosti stranih predmeta na putu urina. Ovaj proces može biti popraćen glavoboljom zbog povećanog intrakranijalnog tlaka.

Žestoki napadaj često je popraćen izlaskom pijeska ili kamenja iz urinarnog trakta, popraćen rezanjem boli tijekom mokrenja. Oštar napad boli kod muškaraca javlja se kod bolesti prostate.

Terapija.
Dijeta.

Prva pomoć

Tijekom napada pacijentu se mora pružiti prva pomoć, poduzimaju se sljedeće mjere:

Pomoći će ublažiti bol Vruća voda. Bolesnika treba staviti u kadu ili na bolno mjesto staviti grijač. Rijetko kada bole obje strane odjednom. Stoga određivanje mjesta nije tako teško. Uzmite antispazmodike i lijekove protiv bolova kao što su Promedol, Noshpu, Atropin, Baralgin ili Platifilin (injekcija).
Ako se bol smanji, preporuča se napraviti novokainsku blokadu.
U narednom ciklusu njege koristi se akupunktura
Fizioterapija propisana pacijentu pomoći će razbiti kamenje na manje dijelove.

Potrebno je obratiti pažnju na to da kada akutni oblik za pijelonefritis se ne koriste postupci zagrijavanja.

Liječenje muškaraca sa simptomima bubrežne kolike treba prvenstveno biti usmjereno na njihovu prostatu. Preporuča se ispitati je na prisutnost tumora. Cijeli mokraćni sustav kod muškaraca ima uzak prolaz. Stoga se bol može osjetiti jače nego kod žena.

Za daljnje liječenje morate se strogo pridržavati propisa liječnika.

Hoće li moći pomoći pacijentu terapija lijekovima. Ali ovaj se postupak mora provoditi pod vodstvom stručnjaka.

Pijesak ili kamen, krećući se duž kanala, ozljeđuju ih, a može se pojaviti i popratna upala. Stoga se, istodobno s lijekovima koji pospješuju razgradnju kamenja, propisuje i biljna terapija. Olakšat će nesmetan izlazak stranog tijela.

Propisani su lijekovi protiv grčeva kao što je Spazmalgon. Imaju sastav koji ublažava bol. Lijek Nise ublažava oticanje. Dodijeliti kompleks vitamina Aevit. Spriječit će nastanak upale. Lijek Urolesan pomoći će ukloniti soli. Njegova kombinirana primjena s Fitolozin pastom olakšat će prolaz kamenaca. Preporuča se uzimanje ovog sastava s vodom, žličicom paste i 20 kapi lijeka.

Geopatski lijekovi koje propisuju stručnjaci ne uzrokuju štetu zdravlju. Oni ublažavaju otekline, upale i omekšavaju proces pomicanja pijeska i kamena.

Pomoć ženama u liječenju simptoma bubrežne kolike može biti lakša nego pomoć muškarcima. Glavna stvar je na vrijeme dijagnosticirati pojavu pijeska, sprječavajući njegovu lokalizaciju u kamenu.

Hospitalizacija

Sljedeći čimbenici mogu poslužiti kao znakovi hitne medicinske skrbi u bolnici:

Bolesnik ima samo jedan bubreg.
Istodobna akutna bol s obje strane.
Starost pacijenta veća od 60 godina.
Prisutnost akutnih popratnih procesa.
Nedostatak odgovarajuće njege kod kuće.

Prehrana za kolike u bubrezima

Ovaj potrebno stanje liječenje pijeska i bubrežnih kamenaca. Ne preporuča se izazivati tijelo u akutnu bol. Preporuča se da ga pripremite sa svojim liječnikom, uzimajući u obzir postojeće kronične bolesti.

DO zabranjene namirnice uključuju:

sve vrste konzervacije;
dimljeno meso;
bogate juhe od kostiju;
masna hrana;
oksalna kiselina (kiseljak, špinat i zelena salata);
kakao, čokolada i jaka kava;
pikantni začini.

govedina, piletina i nesoljena riba;
jaje;
povrće;
kaša s vodom;
gljive;
izvarak šipka;
voće;
slabi zeleni čaj;
pekarski proizvodi.

Video: Ublažavanje napadaja bubrežne kolike

Zaključak

Pravovremena dijagnoza pojave naslaga soli ili pijeska u bubrezima može zaštititi od akutne boli uzrokovane kolikama. Pravilno pravovremeni lijekovi i prehrana pomoći će pacijentu. U slučaju akutne bubrežne kolike potrebno je podvrgnuti pregledu stručnjaka.

Iskreno,

Brza navigacija po stranici

Jaka bol u donjem dijelu leđa može biti uzrokovana razna stanja: od predmenstrualnog sindroma do patologije kralježnice. Međutim, najpodmuklije stanje je bubrežna kolika.

Bol u ovom slučaju je nesnosna, a nepravodobno pružanje medicinske skrbi može dovesti do smrti. Glavno pitanje za bubrežnu koliku je: kako ublažiti bol? Međutim, kod kuće mjere treba poduzeti s krajnjim oprezom.

Lijekovi protiv bolova i toplinski postupci strogo su kontraindicirani u akutnoj patologiji trbušne šupljine, koja često ima sličnu simptomatsku sliku bubrežne kolike.

Bubrežne kolike - što je to?

Bubrežna kolika je akutno stanje koje se javlja zbog bolesti bubrega. Napadaj teške boli povezan je s kršenjem ili potpunim prestankom odljeva urina iz bubrežne zdjelice.

Istodobno se povećava tlak unutar organa, a prenapregnuta kapsula s prilično opsežnom mrežom živčanih završetaka izaziva bol. Istodobno dolazi do ishemije bubrežnog tkiva, a metabolički proizvodi se apsorbiraju iz urina u krv, uzrokujući opijenost tijela.

Akutna bubrežna kolika u žena ima karakteristike, što vam omogućuje razlikovanje bolnog napadaja od radikulitisa, štipanja vertebralna kila, bolesti ženskog genitalnog područja i pružaju učinkovitu potporu lijekovima za sprječavanje smrti stanica u zahvaćenom bubregu. Često dugotrajna bubrežna kolika bez medicinske skrbi dovodi do smrti bubrežnog tkiva.

Uzroci

Bubrežna kolika kod žena javlja se kada je unutarnji lumen uretera blokiran ili stisnut izvana. Ovo stanje se javlja kod sljedećih bolesti:

Bolest bubrežnih kamenaca - kamenac, širi u promjeru od lumena mokraćovoda, počinje napredovati i konačno blokira put prolazu mokraće iz bubrega u mokraćni mjehur;
Pijelonefritis - sluz i gusti gnoj blokiraju ureter;
Nefroptoza - prolaps bubrega popraćen je savijanjem uretera;
Onkologija, tuberkuloza, infarkt bubrega - mrtvo tkivo ometa prolaz urina;
Intrarenalni hematomi i tromboza vena bubrega - krvni ugrušci, izlučeni urinom, sprječavaju njegov prolaz.

Ni tumori crijeva ni priraslice u ureteru ne izazivaju bubrežnu koliku. Ti se procesi razvijaju postupno, pa se s vremenom pojačavaju bolovi i znakovi poremećenog odljeva mokraće.

Prvi znakovi i simptomi bubrežne kolike

Paroksizmalna bol u donjem dijelu leđa može se pojaviti nakon podizanja teških predmeta, tresenja u automobilu, vožnje bicikla ili udarca u donji dio leđa.

Iznenadni napad, bez obzira na doba dana;
Jaka, grčevita bol u lumbalnoj regiji, obično s jedne strane;
Bol se širi u periumbilikalnu regiju (s blokadom u gornjem dijelu uretera), perineum (okluzija srednje, donje trećine uretera), bedro ili rektum (kamenac je blokirao prevezikalni dio uretera);
Promjena položaja tijela ne donosi ni najmanje olakšanje (karakteristična je razlika između sindroma boli u patologiji kralježnice i bolestima ženskog spolnog područja).

Ne biste trebali očekivati da će bol koja se javlja u pozadini normalnog stanja nestati sama od sebe. Simptomi bubrežne kolike kod žena razvijaju se brzo i prate ih:

Pojačana bol prilikom mokrenja;
Smanjenje volumena urina s čestim nagonima, često se u mokraći nalazi krv u velikim ugrušcima, što ukazuje na duboko oštećenje sluznice uretera;
Povećan krvni tlak (konvencionalni antihipertenzivni lijekovi su neučinkoviti);
Mučnina/povraćanje i nadutost;
Lažni nagon za pražnjenjem crijeva;
Groznica, glavobolja i suha usta (ukazuje na početak upale u bubregu).

Paroksizmalna bol traje 3-18 sati, dok tijekom napadaja intenzitet sindroma boli nešto varira. Ako je kamenac malen, može se sam kretati prema mjehuru. Međutim, ova varijanta tijeka bubrežne kolike ne pojavljuje se uvijek.

Bez pomoć u lijekovima Pacijent razvija stanje šoka. Koža blijedi i oblijeva se hladnim znojem, snižava se krvni tlak i broj otkucaja srca, a žena može izgubiti svijest.

Napadaj bubrežne kolike završava ispuštanjem velike količine urina u kojem su krv, a možda i kamenci vidljivi čak i golim okom.

Što učiniti s bubrežnim kolikama? - Prva pomoć

Primarne mjere usmjerene su na smanjenje boli ublažavanjem grčeva iz uretera.

Međutim, sljedeće mjere dopuštene su samo s apsolutnim izuzetkom izvanmaternične trudnoće, torzije peteljke ciste nastale na jajniku i drugih akutnih bolesti!

Prva pomoć za simptome bubrežne kolike kod žena:

Opuštanje uretera zbog topline - topli jastučići za grijanje na donjem dijelu leđa i trbuhu, kao i vruće sjedeće kupke (37-39ºS).
Antispazmodici No-Shpa, Baralgin najbolje se primjenjuju intramuskularno (injekcije obavlja liječnik hitne pomoći nakon pregleda pacijenta). Oralno uzimanje lijekova protiv bolova neće odmah dati rezultate. Subkutano se primjenjuju platifilin i atropin.
Za brzo ublažavanje boli prihvatljiva je kombinacija antispazmodika s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (diklofenak, ketorolak, deksalgin).

Liječenje bubrežne kolike, lijekovi i režimi

Prva faza liječenja bubrežne kolike kod žena je uklanjanje boli i vraćanje odljeva urina. Kao hitan slučaj, pacijent prolazi sve potrebne pretrage (instrumentalne i laboratorijske) za točnu dijagnozu.

Neprestani napad boli već u bolnici zaustavlja se blokadom novokaina ili uvođenjem narkotičkih analgetika Promedol, Morfin. Intravenska primjena antispazmodici osigurava maksimalnu relaksaciju uretera i omogućuje da se kamenac spusti u mokraćni mjehur i potom izluči urinom.

Fizioterapija - elektropunktura i akupunktura - uspješno nadopunjuju liječenje lijekovima. Međutim, u nekim slučajevima, kada se pojave znakovi upale bubrega, terapija lijekovima je neučinkovita i razvije se šok, potrebna je hitna pomoć. kirurška intervencija.

Operacija se najčešće izvodi laparoskopski (kroz male rezove), pri čemu se kamenac uklanja iz mokraćovoda. Često je dovoljna terapijska kateterizacija uretera. Odabir kirurške taktike određuje liječnik uzimajući u obzir dijagnostičke podatke i stanje pacijenta.

Daljnji tretman za žene nakon bubrežne kolike uključuje:

Na bolest bubrežnih kamenaca- tečaj uzimanja lijekova koji uništavaju kamenje (Cystenal, Cyston) ili instrumentalne nekirurške tehnike (udarni val, laserska ili ultrazvučna litotripsija).
U slučaju primarnog pijelonefritisa ili upale nastale stagnacijom urina - bubrežni antibiotici (Monural, Palin) ili lijekovi širokog spektra antibakterijski spektar(Gentamicin, Amoksicilin i drugi).
Za normalizaciju krvnog tlaka - diuretici (samo nakon prestanka). akutni simptomi kolike) u kombinaciji s antihipertenzivima.
Dijeta - prehrana za kolike preporučuje se u skladu s tablicom liječenja br. 10, ograničavajući konzumaciju ugljikohidrata i masti, potpuno isključujući sol i iritanse (začinjene začine, gazirana pića, alkohol, kava, kiseli krastavci, čokolada, kiseli krastavci, špinat i kiseljak, agrumi).

Pri liječenju bubrega nužno je pridržavati se režima pijenja uz kontrolu krvnog tlaka i dnevne količine urina. Nakon liječenja preporuča se provesti preventivne tečajeve. Liječnik propisuje 10-dnevnu terapiju antibioticima, nakon čega slijede biljni dekocije: kamilica, čaj za bubrege, brusnica.

Komplikacije bubrežne kolike, opća prognoza

Dugotrajni napad bubrežne kolike može dovesti do razvoja:

pijelonefritis i pionefroza (gnojno taljenje bubrežnog tkiva);
akutna retencija urina;
bakteriemijski šok i urosepsa;
ruptura uretera.

Ishod bubrežne kolike ovisi o veličini kamena koji je blokirao odljev urina i pravodobnosti medicinske skrbi. Međutim, u svakom slučaju, nakon zaustavljanja napada, žena bi se trebala podvrgnuti složeno liječenje uzročnu patologiju kako bi se spriječila ponovna akutna stanja.

Bubrežne kolike su medicinski izraz, koji uključuje akutnu grčevitu bol u lumbalnoj regiji i donji odjeljak trbuh. Češće je to simptom bolesti i javlja se pod utjecajem mnogih čimbenika. Pojava kolika ne ovisi o položaju tijela ili dobu dana.

O tome smo već pisali, ali pogledajmo pobliže njegove uzroke i samu bolest u cjelini.

Bubrežna kolika karakterizira kršenje odljeva urina zbog kompresije ili začepljenja u urinarnom traktu. U ovom slučaju primjećuje se oštro antispazmodičko smanjenje glatki mišić urinarnog trakta, što doprinosi povećanju intrarenalnog tlaka. Kao posljedica takvih poremećaja javlja se osjećaj oštre i iznenadne boli.

Čimbenici koji doprinose razvoju mogu biti genetska predispozicija, urolitijaza plućna bolest stupnjevi, infektivni, bakteriološki, gljivične bolesti, povišena temperatura tijela tijekom dužeg razdoblja, nedostatak tekućine u tijelu, dehidracija, intenzivna ili pretjerana psihička vježba.

Bubrežna kolika i njeni uzroci:

prolaz kamenja zbog urolitijaze;
nakupljanje gnoja, sluzi, krvi u ureterima;
tumorske neoplazme;
upalne patologije: pijelonefritis, nefritis, hidronefroza;
tuberkuloza u bubrezima;
upalne bolesti: uretritis, periureteritis;
začepljenje ili druge vaskularne patologije bubrega (tromboza, srčani udar)
nefroptoza, itd.

U muškaraca, grčevi u bubrezima mogu biti uzrokovani i upalnim bolestima prostate, rakom prostate itd. U žena, napadaj bubrežne kolike može biti uzrokovan upalnim procesima u maternici, dodacima, jajovodima, cistama ili rupturom jajnika , patologije trudnoće, spontani pobačaji, pobačaji. Pogledajmo pobliže glavne razloge.

Bolest urolitijaze

U gotovo 85% slučajeva boli uzrokovane grčevima u bubrezima javlja se. Stvaranje i nakupljanje kamenja u mokraćnom sustavu uzrokovano je kršenjem metaboličkih procesa u tijelu: soli, vode, ravnoteže elektrolita. To dovodi do povećanja gustoće urina i stvaranja kamenaca.

Na stanje urina utječu urea, kreatinin, natrij, magnezij i limunska kiselina. Istodobno, kalcij, oksalati i mokraćna kiselina pridonose stvaranju kamenaca u mokraći, čija povećana količina dovodi do stvaranja kamenaca.

Ostali uzroci bubrežnih kamenaca su:

Vrući klimatski uvjeti života.
Visoka tvrdoća vode koja je podložna svakodnevnoj potrošnji i njen sastav.
Pravilna prehrana temelj je normalnog metabolizma. Ako postoji manjak ili višak bilo kojeg vitamina ili minerala, povećava se rizik od stvaranja kamenca.
Nedovoljan unos tekućine dovodi do dehidracije, poremećaja metaboličkih procesa u tijelu i povećane gustoće urina.
Anomalije u strukturi i položaju organa mokraćnog sustava.
Refluks urina u bubreg doprinosi stagnaciji urina.
Infektivni, bakteriološki ili gljivični agensi koji negativno utječu na procese apsorpcije hranjivim tvarima. Kao i ravnoteže vode i soli i elektrolita.
Giht dovodi do poremećaja metabolizma i nakupljanja mokraćne kiseline u tijelu.

Bubrežna kolika prati urolitijazu samo u fazi začepljenja uretera ili urinarnih kanala, tijekom procesa oslobađanja kamenca, što je popraćeno boli, uremijom i stagnacijom urina. Na početne faze Urolitijaza se javlja bez kliničke slike.

Ukliještenje ili suženje mokraćovoda prati povećani pritisak u sabirnom sustavu u bubrezima. Iz tog razloga često se javlja bubrežna kolika kod djece.

Patološka pokretljivost bubrega dovodi do stezanja ili rastezanja bubrežnih žila i uretera. javlja se kada je aparat za potporu bubrega disfunkcionalan. Često se dijagnosticira kod žena tijekom trudnoće.

Neoplazme maligne (onkologije) ili benigne (hemangioma) prirode. Takve prepreke mogu dovesti do promjene smjera i prirode odljeva urina, kao i suženja lumena mokraćnog trakta.

Ozljede peritoneuma i donjeg dijela leđa mogu ozbiljno oštetiti unutarnje organe. Na snažan utjecaj ili mehanički utjecaj, površinska tkiva su pogođena, na kojima nastaju ožiljci, uzrokujući sužavanje uretera.

Na nasljedna predispozicija na bolesti mokraćnog sustava, kao i genetske abnormalnosti Struktura i položaj organa povećavaju vjerojatnost kolike u bubrezima.

Uremija

Stvaranje krvi i njegovo začepljenje lumena uretera i uretre, moguće nakon ozljeda, neuspješnih operacija, tumora. Ozljeda donjeg dijela leđa i peritoneuma može dovesti do pucanja krvnih žila i otvaranja unutarnjeg krvarenja. Kada krv dospije u mokraću, postoji velika vjerojatnost da se ona zgruša.

Uzrok uremije su kamenci koji, dok se kreću kroz organe mokraćnog sustava, ozljeđuju ih ispuštanjem krvi. Tumori, benigni i maligni, dostižući velike veličine, vrše pritisak na krvne žile koje postupno pucaju i ispuštaju krv u mokraću.

Nakupljanje gnoja

Stvaranje gnoja nastaje kada su bubrezi oštećeni upalne bolesti. Najčešći je pijelonefritis. Velike količine gnoja u urinu stvaraju ugruške i, krećući se duž urina, sužavaju lumene uretera. Glavni razlozi gnojni iscjedak za pijelonefritis su stafilokokni, Escherichia coli, Proteus i drugi virusi. Te se infekcije javljaju u mokraćnim organima putem krvi, limfe ili drugih zahvaćenih područja. genitourinarni organi. Također, vjerojatnost infekcije bubrega povećava se ako se ne poštuju pravila osobne higijene, hipotermija, smanjenje imunoloških snaga tijela ili bolesti endokrinog sustava.

Alergija

Klinička slika bubrežne kolike može se manifestirati i kod oticanja sluznice bubrega, uretre i mokraćovoda. Kada alergen prodre u mokraćne organe, dolazi do vazodilatacije, limfni čvorovi, koji vrše pritisak na uretere, sprječavajući normalan odljev urina.

Simptomi bolesti

Klinička slika ovisi o bolesti temeljnog uzroka: glavni simptomi bubrežne kolike kod muškaraca i žena su isti - prvi osjećaj je osjećaj akutne, prodorne boli.

Bilateralna bubrežna kolika praćena je boli s obje strane lumbalne, ingvinalne i trbušne regije. Lijeva bubrežna kolika očituje se boli na strani lijevog organa. Desna bubrežna kolika manifestira se kao bol na desnoj strani, koja se često miješa s upalom slijepog crijeva ili patologijama jetre.

Akutna bubrežna kolika i njezini znakovi bubrežne kolike kod muškaraca dovode do pojave oštre rezne boli u području pupka i zračenja u stranu bolesnog organa kada je mjesto gdje ureter ulazi u zdjelicu blokiran. Ako bol koja se javlja u pupku zrači u područje femura, onda problem može biti u području uretera. Bubrežne kolike kod muškaraca, praćene bolovima u penisu, a kod žena u području klitorisa, ukazuju na probleme u području gdje se mokraćovod ulijeva u mokraćni mjehur.

Sljedeći znak je probavni poremećaj. Ovi poremećaji su popraćeni mučninom, nadimanjem i osjećajem zatajenja crijeva. Jednokratno povraćanje također se često javlja kod bubrežne kolike.

Poremećaji diuretike manifestiraju se jakim reznim osjećajem boli tijekom mokrenja, koji je popraćen bolovima u preponskom, lumbalnom i zdjeličnom području. Kod bubrežne kolike u urinu se uočavaju krv, krvni ugrušci, pruge ili gnojni i mukozni iscjedak.

Simptomi bubrežne kolike kod muškaraca i žena opće intoksikacije: povišena tjelesna temperatura, groznica i zimica. Može doći do povećanja krvnog tlaka, na što utječu povećani unutarnji bubrežni tlak ili kao posljedica jake boli, koja utječe na funkcioniranje živčanog sustava, uzrokujući smetnje u radu srca.

Dijagnostika

Bubrežna kolika dijagnosticira se intervjuiranjem i ispitivanjem pacijenta, provođenjem laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Ispitivanje i inspekcija

Razgovor s pacijentom pomaže u određivanju prirode i trajanja sindroma boli, povezani simptomi te poremećaji probavnog sustava, kardiovaskularnog sustava, kao i poremećaji rada diuretika. Posebna pozornost posvećena je pitanju nasljedne predispozicije za bilo koju patologiju i abnormalnu strukturu organa mokraćnog sustava. Intervjuom se utvrđuje je li pacijent u prošlosti bolovao od bolesti upalne prirode, bolest urolitijaze, tumori ili nefroptoza.

Također važna točka u procesu prikupljanja anamneze daju se podaci o prehrani, količini potrošene tekućine, regiji prebivališta i mjestu rada. Urolog također uzima u obzir patologije gastrointestinalnog trakta i mišićno-koštanog sustava.

Pregled se sastoji od palpacije područja gdje se javlja bol.

Laboratorijska dijagnostika

Laboratorijske dijagnostičke metode uključuju proučavanje općih pokazatelja urina, bakteriološkog okruženja i njegove otpornosti antibakterijski lijekovi. Za provođenje istraživanja potrebno je dati jutarnje i dnevne uzorke urina. Tijekom laboratorijska dijagnostika Određuje se volumen i gustoća urina, prisutnost sluzi, krvi, soli, minerala, koncentracija uree i kreatinina u njemu. Dobiveni podaci pomažu u određivanju stanja bubrega i drugih mokraćnih organa. Uz kolike na pozadini drugih bolesti, bilježi se povećanje kalcija, oksalata, uremije i gnoja.

Instrumentalne studije

Glavne metode istraživanja su ultrazvuk i rendgenska dijagnostika. Ove metode omogućuju određivanje stanja mokraćnog sustava i njegove strukture. Tijekom instrumentalna dijagnostika potrebno je ispitati crijeva, nakupljanje plinova u kojima može uzrokovati crijevne kolike, koji se često brka s bubrežnim.

Patologije bubrega bit će naznačene povećanjem veličine zdjelice, proliferacijom granica organa, stvaranjem i nakupljanjem pijeska, soli i kamenja, edema i gnoja.

Rentgenska dijagnostika ima jasnije podatke u usporedbi s ultrazvukom. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, provodi se Rentgenski pregled abdominalno područje, što pomaže vizualizaciji unutarnji organi. Ako je potrebno, može se koristiti kontrastna metoda istraživanja - uključuje intravenoznu primjenu boje koju apsorbiraju organi mokraćnog sustava i izlučuju urinom.

Posebna dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza bubrežne kolike potrebna je za akutne abdominalne patologije, ginekološke bolesti, genitourinarne patologije kod muškaraca i neurološke poremećaje.

Bubrežne kolike i diferencijalna dijagnoza provodi se isključivanjem bolesti koja nije popraćena znakovima koji su prisutni kod bolesnika.

Bubrežna kolika na desnoj strani može biti napad slijepog crijeva, budući da imaju sličan simptomatska slika. Razlike između patologija:

kod kolike je bol mobilna i može se širiti u femoral i područje prepona, s upalom slijepog crijeva, bol je lokalizirana samo na desnoj strani;
V ležeći položaj osjećaj boli kod upale slijepog crijeva popušta, kod kolika nema poboljšanja.

Potrebno je razlikovati bubrežne i jetrene kolike, koje prate iste klinička slika. Međutim, s grčem u bubrezima postoji veza s načinom prehrane (kada jedete prženu, masnu hranu, vjerojatnost spazma i boli se povećava tri sata nakon jela), što se ne opaža s jetrom. Također, bol s patologijom usmjerena je prema gore, s boli u jetri - prema dolje.

Također je potrebno razlikovati crijevni poremećaji, uključujući opstrukciju ili grčeve u bubregu. Tijekom studije isključivanjem pozornost se obraća na prirodu povraćanja. Prvi je popraćen opetovanim povraćanjem, koje ne donosi olakšanje. S drugom patologijom, povraćanje se javlja samo jednom

Bol povezana s problemima mišićno-koštanog sustava može se razlikovati pomoću reakcija ponašanja pacijenta u vezi s napadima boli: kod problema mišićno-koštanog sustava pacijent se smrzne tijekom grča. Bol se širi po leđima i stražnjici.

Prva pomoć

Prva pomoć za bubrežnu koliku uključuje korištenje osnovnih tehnika za smanjenje boli. Prva pomoć za bubrežnu koliku uključuje:

uzimanje vruće kupke pomaže u ublažavanju grčeva i uklanjanju boli;
kupka se može zamijeniti lokalnom toplinom primjenom jastučića za grijanje ili bočice Topla voda na bolno mjesto;
uzimanje antispazmodika, najprikladniji lijek za smanjenje spazma i boli je No-spa;
lijekove protiv bolova (keton, ibuprofen) treba uzimati s velikim oprezom: prihvatljivo ih je uzimati za bolove na lijevoj strani, jer bol na desnoj strani može biti znak većine drugih bolesti.

Prevencija

Ako je uzrok grčenja mišića urolitijaza, glavni preventivna mjera je slijediti dijetu, uz isključivanje određenih namirnica ovisno o vrsti kamenaca.

Prevencija bubrežnih kolika: smanjenje negativan utjecaj stres, izbjegavajte hipotermiju, dehidraciju, ozljede i neaktivan način života.

Liječenje

Hitna pomoć za bubrežnu koliku provodi se nakon postavljanja sumnje na dijagnozu. U tu svrhu pomoć pri bubrežnoj kolici uključuje intramuskularnu primjenu antispazmodika, protuupalnih lijekova (Metamizol, Ketorolac, Drotaverin).

Dalje, medicinsko osoblje, s obzirom na to kako se bubrežna kolika manifestira, odlučuje o pitanju hospitalizacije, što je potrebno ako sindrom boli utječe na oba organa ili jedan u nedostatku drugog. Također, promatranje u bolnici je potrebno za starije osobe i pacijente kod kojih bol nije nestala nakon uzimanja antispazmodika. Posebno opasno je spazam, popraćen znakovima intoksikacije i poremećaja drugih sustava.

Operacija

Kirurški hitna pomoć za urolitijazu i druge ozbiljne komplikacije (hidronefroza, bore, nedostatak učinka liječenja lijekovima).

Za bubrežne kolike hitno se pruža prva pomoć velike veličine kamenaca daljinskim valnim drobljenjem kamenaca, endoskopskim i otvorena kirurgija na bubregu.

Također, kirurška intervencija je potrebna kada postoje komplikacije bubrežne kolike:

pijelonefritis i hidronefroza zbog zadržavanja urina, što dovodi do razvoja infekcije;
uremijska intoksikacija;
opijenost tijela štetnim spojevima koji su se nakupili tijekom urolitijaze.

Spazam u bubregu popraćen je osjećajem boli, koji može migrirati u pupak, donji dio leđa i prepone. U pravilu, ovo je jedan od simptoma bubrežnih patologija, tako da se ne razvija samostalno i popraćeno je drugim simptomima osnovne bolesti. Ako se pojavi bol, morate uzeti vruću kupku ili staviti topli oblog, uzeti No-shpa do dolaska hitne pomoći. U bolničkom okruženju patologija se liječi konzervativnom terapijom ili operacijom.

Kolitis, bubrežna bol i bol. Upravo tako svoje osjećaje opisuju ljudi koji su doživjeli bubrežnu koliku.

Kolitis - akutni probadajuća bol, manifestira se u lumbalnoj regiji. Najčešće, kolitis ukazuje na ozbiljne probleme s bubrezima.

Međutim, često sličnih simptoma može se javiti i kod bolesti drugih organa. U takvim situacijama ne biste trebali uzeti prvi lijek protiv bolova koji vam se nađe. Prije svega, morate razumjeti uzroke kolitisa.

Bolest urolitijaze

Često je uzrok kolike u bubrezima kamenje. Ne predstavlja ništa više od taloženja soli u bubrezima. Ova se bolest najvjerojatnije razvija kod osoba s nasljednom predispozicijom.

Jedan od razloga zašto se soli počinju taložiti u bubrezima može biti poremećeni metabolizam.

Navika pijenja malo vode, sjedeći način života i jedenje velike količine začinjene, kisele i slane hrane također može postati poticaj za razvoj urolitijaze.

U svim tim slučajevima mokraća postaje visoko koncentrirana, zbog čega se u njoj počinju stvarati kamenci.

Simptomi urolitijaze

Obično osoba nije svjesna da ima bubrežne kamence. Sve do trenutka kada kamenje počne izlaziti. Kolitis je prodorna, probadajuća bol u donjem dijelu leđa.

Ako se kamenac spusti u ureter, bol će se proširiti na donji dio trbuha. Spuštajući se kamenac oštećuje sluznicu mokraćnog sustava.

To može uzrokovati pojavu krvi u mokraći. Bolesnici se žale na jak nagon za mokrenjem, zimicu i groznicu. Kolitis traje sve dok kamenac ne napusti bubreg i, prošavši kroz mokraćni trakt, izađe van.

Najčešća je jednostrana bubrežna kolika. Ali ponekad (na sreću vrlo rijetko) postoje slučajevi kada kolitis počinje s obje strane u isto vrijeme.

Zbog izrazito bolnih osjeta koje uzrokuje kolitis, pacijenti se ponekad ne mogu samostalno kretati i ne mogu pronaći položaj u kojem će se smanjiti intenzitet boli.

Svi gore navedeni simptomi razlog su da se odmah obratite liječniku. Ne treba se nadati da će kamenac sam izaći i kolitis nestati.

Ponekad se to dogodi. Ali postoje situacije kada kamen, zaglavi u ureteru, blokira protok urina. U tom slučaju bubreg potpuno prestaje raditi.

Ako se mjere ne poduzmu što je prije moguće, neće biti moguće vratiti njegovu funkciju. Samo operacija može pomoći u ovoj situaciji.

Drugi uzroci bubrežne kolike

Kamenci su najčešći, ali daleko od jedinog uzroka bubrežnih kolika. Često za identifikaciju pravi razlog kolike u bubrezima moraju nestati dodatne preglede od stručnjaka:

terapeut;
nefrolog;
urolog;
kirurg;
onkolog.

Glomeronefritis

Bolest u kojoj dolazi do upale glomerula bubrega. Bolest je često kronična s razdobljima egzacerbacija.

U ovom trenutku pacijent doživljava porast krvnog tlaka, koji je popraćen jakom boli (kolitis), oteklinom i oslobađanjem proteina u urin.

pijelonefritis

Upalni proces zahvaća parenhim, zdjelicu i čašice bubrega. Bolest često poprima kronični oblik s razdobljima egzacerbacija.

Tijekom egzacerbacija pijelonefritisa opaža se akutna bol (kolitis), koja zrači u područje prepona. Kada pokušate saviti torzo, bol se obično pojačava.

Uz jaku bol, često se opaža povećanje tjelesne temperature.

Maligni tumor (rak) bubrega

Na rani stadiji Rak bubrega može se pojaviti bez ikakvih simptoma. Kasnije počinje bol (najčešće jednostrana), popraćena općom slabošću, smanjenjem razine hemoglobina i ispuštanjem krvi u urin.

Hidronefroza

Bolni osjećaji tijekom hidronefroze nastaju zbog činjenice da se bubreg iz raznih razloga ne može riješiti nakupljenog urina.

Bubri i povećava se. Bol se obično pojačava navečer. Privremeno olakšanje može se postići samo zauzimanjem vodoravnog položaja.

Pacijenti opisuju bolove s hidronefrozom kao mučne. Ponekad se može pojaviti kolitis.

Drugi razlozi

Bolesti kralježnice (išijas, kila) mogu dovesti do uklještenja živčanih završetaka i uzrokovati bolove u području bubrega.

Također bolne senzacije može biti uzrokovan upaljenim slijepim crijevom (apendiksom), razne patologije tromboza jetre, bubrežne vene. Sve ove bolesti mogu uzrokovati kolitis.

U ovom slučaju bol se pogrešno smatra bolom u bubrezima.

promoipochki.ru

Uzroci patologije i simptomi

Sljedeće može potaknuti razvoj bubrežne kolike: patološka stanja ljudsko tijelo:

poremećaji u metabolizmu minerala
patologije koje uzrokuju poremećaj prostate
pojava neoplazmi različitih vrsta u području bubrega
bolest urolitijaze
nefroptoza i hidronefroza
pijelonefritis

Često nije moguće utvrditi uzroke koji su uzrokovali pojavu bubrežne kolike. Unatoč tome, najčešći uzrok ove patologije je urolitijaza, koja je popraćena začepljenjem lumena uretera s kamenom.

Simptomi ove bolesti manifestiraju se oštro i neočekivano:

Javljaju se akutni bolni osjećaji probadajuće prirode, čije mjesto postaje Donji dio leđa
postoji čest nagon za mokrenjem, a sam proces je prilično bolan
javlja se refleksno povraćanje
trbuh postaje nadut i povećava se stvaranje plinova

Postupno, bol se pojačava i osoba počinje zgrabiti donji dio leđa, ne može pronaći mjesto za sebe. U početku je bol lokalizirana u lumbalnoj regiji, ali postupno se širi u prepone.

Napad može potrajati dugo i može potrajati nekoliko dana. U nekim slučajevima, sindrom boli se pojačava kada se osoba kreće i dosegne svoju visinu na najnižoj točki. U takvoj situaciji pojavljuje se bol u tom području uretra i česte potrebe za odlaskom na zahod.

Istodobno, pacijent može osjetiti nelagodu u tom području Solarni pleksus, nagon za povraćanjem, defekacijom i pate od stalne vrtoglavice.

Ako bubrežna kolika traje dulje vrijeme, krvni tlak se povećava. Kako pacijent napreduje pijelonefritis, moguće je povećanje tjelesne temperature. Prisutnost kamenja u ureteru kod osobe uzrokuje bol u trbuhu i intestinalnu letargiju.

Prva pomoć treba pružiti pacijentu samo ako je uzrok pogoršanja stanja osobe zapravo bubrežna kolika. Za ublažavanje grčeva možete koristiti grijač s toplom vodom ili tuš bez vruće vode. Ako je pacijent izvan kuće, plastična boca se može koristiti kao jastučić za grijanje.

U kompletu prve pomoći osobe koja može doživjeti napade bubrežne kolike, uvijek bi trebali biti prisutni određeni antispazmodici. Sljedeći lijekovi mogu olakšati stanje bolesnika:

Papaverin
NO-spa
Baralgin

Tim hitne pomoći treba obavijestiti o svakom lijekoviŠto je pacijent pio i u kojoj dozi? Osim toga, potrebno je skupiti urin koji je ispušten na početku napadaja u prozirnu posudu. Nakon toga, stručnjak će ispitati takav urin i utvrditi prisutnost ili odsutnost kamenja u njemu.

Urolitijaza može izazvati razvoj takvih upalni procesi, kao što je upala slijepog crijeva ili pijelonefritis. Iz tog razloga kada se dogodi takav napad, trebate se obratiti stručnjaku, a ne samoliječiti.

Dijagnostičke metode

Za dijagnosticiranje bubrežne kolike pozornost se posvećuje pacijentovoj povijesti bolesti i rezultatima testova. instrumentalne studije.

Uz ovu patologiju, bolovi se javljaju u lumbalnoj regiji tijekom palpacije. Prilikom pregleda urina nakon uklanjanja boli, moguće je identificirati krvne ugruške i svježe crvene krvne stanice, soli, proteine, leukocite i epitel.

Izvođenje intravenske urografije omogućuje nam utvrđivanje uzroka bubrežne kolike. Prilikom izvođenja kromocistoskopije tijekom napadaja moguće je otkriti oteklinu, krvarenje ili strangulirani kamenac koji je lokaliziran na ušću uretera. Za procjenu stanja urinarnog trakta propisuje se ultrazvučni pregled organa kao što su bubrezi, mokraćni mjehur, a proučava se i stanje zdjelice i trbušne šupljine.

Značajke liječenja patologije

Medicinska praksa pokazuje da se bubrežna kolika najčešće javlja kao posljedica urolitijaze. U nekim slučajevima razvoj takve bolesti izazivaju:

akutni pijelonefritis
maligne neoplazme
tuberkuloza bubrega
upala zdjelice
ozljede bubrega

Na maligne neoplazme Odvojeni fragment tumora može poremetiti funkcioniranje urinarnog trakta.

Osim toga, sluz ili krvni ugrušak mogu izazvati začepljenje urinarnog trakta.

Pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova, nakon čega se šalje na dijagnostičku studiju kako bi se utvrdio uzrok začepljenja i metode za njegovo uklanjanje.

Propisani su sljedeći nenarkotički analgetici:

Atropin
Spazdolzin
diklofenak

Nakon toga, za ublažavanje boli, odabiru se lijekovi koji pomažu u normalizaciji rada mokraćnog sustava:

Avisan
olimetin
Pinabin
Litovit
Uroholum

U slučaju dugotrajnog napadaja, stručnjak može provesti novokainsku blokadu sjemene vrpce kod predstavnika jačeg spola ili okruglog ligamenta spolnog organa kod žena. Ako bubrežna kolika uzrokuje porast tjelesne temperature, to je izravna indikacija za hospitalizaciju pacijenta u medicinskoj ustanovi.

Korisni video - Što učiniti s bubrežnim kolikama:

Izbor jedne ili druge metode uklanjanja kamenca određen je njegovom veličinom i možete ga se riješiti:

drobljenje
kirurški
primjenom dijete i biljnih lijekova

U slučaju urolitijaze, trebali biste se pridržavati terapijska dijeta i piti što više tekućine. Posebna hrana s takvom bolešću zahtijeva poštivanje sljedećih pravila:

Preporuča se unos namirnica smanjene energetske vrijednosti
ograničiti potrošnju začina i soli
morate svoju prehranu ispuniti povrćem
Izbjegavajte jesti masno i prženo meso

U slučaju da se razvoj kolike javlja u pozadini patologije bubrežnih kamenaca, tada se odabir prehrane provodi uzimajući u obzir sastav kamenja.

Kada je kamenčić malen i uzrokuje poremećaj odljeva urina, bubrežna kolika završava njegovim izlaskom iz urina. U protivnom, ako se ne provede učinkovita terapija razvija se akutni opstruktivni pijelonefritis, koji može dovesti do smrti bolesnika.

diagnosticlab.com

Uzroci bubrežne kolike

Razvoj bubrežne kolike povezan je s naglim poremećajem drenaže urina iz bubrega zbog unutarnje blokade ili vanjske kompresije mokraćnog trakta. Ovo stanje prati refleksna spastična kontrakcija mišića uretera, povećanje hidrostatskog tlaka unutar zdjelice, venska staza i ishemija bubrega, edem parenhima i prekomjerno rastezanje fibrozne kapsule bubrega. Zbog iritacije osjetljivih receptora razvija se iznenadni i jaki bolni sindrom - bubrežna kolika.

Neposredni uzroci bubrežne kolike mogu biti mehaničke prepreke koje ometaju prolaz urina iz bubrežne zdjelice ili uretera. U većini slučajeva (57,5%), bubrežna kolika se javlja kada se kamen zaglavi u bilo kojem dijelu uretera zbog urolitijaze. Ponekad je začepljenje uretera uzrokovano ugrušcima sluzi ili gnoja kod pijelonefritisa, kazeoznim masama ili odbačenim nekrotičnim papilama kod tuberkuloze bubrega. Osim toga, uzrok bubrežne kolike može biti zavoj ili torzija uretera zbog nefroptoze, distopije bubrega ili striktura uretera. Vanjska kompresija mokraćni putčesto uzrokuju tumore bubrega (papilarni adenokarcinom, itd.), uretera, prostate (adenom prostate, rak prostate); retroperitonealni i subkapsularni posttraumatski hematomi (uključujući i nakon ekstrakorporalne litotripsije).

Druga skupina razloga koji pridonose razvoju bubrežne kolike povezana je s upalnim ili kongestivnim bolestima mokraćnog sustava. Tako se često javljaju akutni bolni napadi s hidronefrozom, akutnim segmentnim edemom sluznice s periureteritisom, uretritisom, prostatitisom, flebostazom u venskom sustavu zdjelice.

Bubrežna kolika, uzrokovana akutnim vaskularnim bolestima mokraćnog sustava, javlja se kod tromboze bubrežnih vena, embolije i infarkta bubrega. Poremećaji urodinamike u gornjem urinarnom traktu s razvojem bubrežne kolike nastaju kada su kongenitalne anomalije(ahalazija, diskinezija, megakalikoza, spužvasti bubreg itd.).

Simptomi bubrežne kolike

Klasični znak bubrežne kolike je iznenadna, intenzivna, grčevita bol u lumbalnoj regiji ili kostovertebralnom kutu. Bolni napad može se razviti noću, tijekom spavanja; Ponekad pacijenti povezuju pojavu bubrežne kolike s tjelesnom aktivnošću, neravnom vožnjom, dugim hodanjem, uzimanjem diuretika ili velikim količinama tekućine. Od donjeg dijela leđa bol se može proširiti na mezogastričnu, ilijačnu regiju, bedro, rektum; kod muškaraca - u penis i skrotum, kod žena - u stidne usne i perineum.

Bolni napad s bubrežnom kolikom može trajati od 3 do 18 ili više sati; u isto vrijeme, intenzitet boli, njegova lokalizacija i zračenje mogu varirati. Tijekom bubrežne kolike bolesnici su nemirni, žure i ne mogu pronaći položaj koji bi ublažio bol.

U vrijeme bubrežne kolike razvija se česti nagon za mokrenjem, zatim - oligurija ili anurija, bol u uretri, suha usta, povraćanje, tenezmi, nadutost. U pozadini bubrežne kolike primjećuju se umjerena hipertenzija, tahikardija, niska temperatura i zimica. Jaka bol u bubrežnoj kolici može uzrokovati razvoj stanja šoka (hipotenzija, bljedilo kože, bradikardija, hladan znoj). Nakon završetka bubrežne kolike obično se oslobađa značajan volumen urina, u kojem se otkriva mikro- ili makrohematurija.

Bubrežne kolike uvijek treba razlikovati od drugih stanja praćenih bolovima u trbuhu i lumbalnom dijelu – akutni apendicitis, akutni pankreatitis, kolecistitis, tromboza mezenterijskih žila, aneurizma aorte, ektopična trudnoća, torzija pedikule ciste jajnika, perforirani ulkusželuca, epididimo-orhitis, torzija testisa, hernija intervertebralni disk, interkostalna neuralgija itd.

Dijagnoza bubrežne kolike

Pri prepoznavanju bubrežne kolike vode se anamnezom, objektivnim slikovnim podacima i instrumentalnim studijama. Tijekom bubrežne kolike, odgovarajuća polovica lumbalne regije je bolna na palpaciju, simptom lupkanja duž obalnog luka je oštro pozitivan. Pregled urina nakon slijeganja napad boli omogućuje otkrivanje svježih crvenih krvnih stanica ili krvnih ugrušaka, proteina, soli, leukocita, epitela.

Obična radiografija trbušne šupljine omogućuje nam isključivanje akutne abdominalne patologije. Osim toga, radiografija i urogrami mogu otkriti intestinalnu pneumatozu, gušću sjenu zahvaćenog bubrega i "aureolu razrijeđenosti" u području perinefričnih tkiva kada su otečena. Provođenje intravenske urografije promjenom obrisa čašica i zdjelice, pomaka bubrega, prirode zavoja uretera i drugih znakova omogućuje prepoznavanje uzroka bubrežne kolike (nefrolitijaza, ureteralni kamen, hidronefroza, nefroptoza). , itd.).

Kromocistoskopija koja se provodi tijekom napadaja bubrežne kolike otkriva odgodu ili odsutnost oslobađanja indigokarmina iz začepljenog uretera, a ponekad i oteklinu, krvarenje ili kamen zaglavljen na ušću uretera. Za proučavanje stanja urinarnog trakta provodi se ultrazvuk bubrega i mjehura; kako bi se isključio "akutni abdomen" - ultrazvuk trbušne šupljine i zdjelice. Tomografske studije (CT bubrega, MRI) mogu odrediti uzrok razvoja bubrežne kolike.

Liječenje bubrežne kolike

Ublažavanje bubrežne kolike započinje lokalnim toplinskim postupcima (primjenom toplog grijaćeg jastuka na donji dio leđa ili trbuh, sjedeća kupka s temperaturom vode 37-39 °C). Da bi se ublažio bol, spazam urinarnog trakta i obnovio prolaz urina, primjenjuju se analgetici i antispazmodici (metamizol natrij, trimeperidin, atropin, drotaverin ili platifilin intramuskularno).

Preporučljivo je pokušati ublažiti produljeni napad bubrežne kolike pomoću novokainske blokade spermatične vrpce ili okruglog ligamenta maternice na zahvaćenoj strani, intrapelvične blokade, paravertebralne irigacije lumbalne regije kloroetilom. U akutna faza Akupunktura i elektropunktura imaju široku primjenu. Za male kamence u ureteru provodi se fizioterapija - dijadinamika, ultrazvučna terapija, vibracijska terapija i dr.

U slučaju bubrežne kolike koja se javlja u pozadini akutnog pijelonefritisa s visokim porastom temperature, toplinski postupci su kontraindicirani. Ako su poduzete konzervativne mjere neuspješne, pacijent se hospitalizira u urološkoj bolnici, gdje se provodi kateterizacija ili stentiranje uretera, punkcija nefrostome ili kirurško liječenje.

Indicirano je daljnje ispitivanje urologa (nefrologa) i planirano liječenje bolesti koja je uzrokovala razvoj bubrežne kolike.

www.krasotaimedicina.ru

Liječenje bubrežne kolike

Stanje u kojem je poremećen slobodan protok urina, praćen intenzivnom boli u području bubrega, naziva se bubrežna kolika. Glavni znak začepljenje bubrega - probadajuća nepodnošljiva bol u donjem dijelu leđa, po čemu je ova pojava i dobila ime.

Bolovi u bubrezima javljaju se iz mnogo razloga. Ako se napad dogodi prvi put, svakako se morate javiti liječniku koji će odrediti kako se liječiti. To se posebno odnosi na napade kod djeteta ili trudnice.

Prva pomoć

Ako se kolike pojave prvi put, bolje je odmah pozvati liječnika. Bolovi bubrežne kolike ponekad se uspoređuju s porođajnim bolovima. Toliko je jak da se ne može ukloniti uobičajenim sredstvima koja se nalaze u kutiji prve pomoći. Analgin, baralgin u tabletama samo će produžiti mučenje pacijenta.

Ako ne možete pozvati liječnika, možete sami pokušati riješiti bol intramuskularnom injekcijom:

no-shpy;
analgin s difenhidraminom;
papaverin;
baralgina;
spazmalgona.

Prisutnost kamenca u ureteru uzrokuje upalu. Ako uspijete sami ublažiti bol uzimanjem antispazmodika, pacijentu će svakako trebati liječnička pomoć.

Čak i ako je kamen mali i postoji mogućnost da će sam proći, pacijentu se propisuje:

antibiotici, uroseptici za liječenje upale u ureteru - nitroksolin, ceftriakson, levofloksacin, fosfomicin;
lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u bubrezima - trental, pentoksifilin;
nesteroidni protuupalni lijekovi - drotaverin, diklofenak, ketorolak, lornoksikam.

Pacijent mora mirovati u krevetu, a može ga se ostaviti kod kuće ako je lijek protiv bolova djelovao. Ako se napad ne može ublažiti, pacijent se hospitalizira u bolnici, gdje dobiva hitnu njegu.

Budite sigurni da ste hospitalizirani zbog bubrežne kolike:

bolesnici s jednim bubregom;
s bilateralnim kolikama;
trudna žena;
stari ljudi;
djece.

Hospitalizacija je također potrebna ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, crijevna opstrukcija, izvanmaternična trudnoća među ženama. Također je potrebno isključiti hidronefrozu bubrega i tumor prostate kod muškaraca.

Pregled je neophodan u svim slučajevima bubrežne kolike kako bi se isključile tumorske bolesti zdjeličnih organa i crijevne opstrukcije, koje također mogu uzrokovati simptome kod bolesnika slične manifestacijama kolike.

Algoritam za ublažavanje bubrežne kolike

Liječenje kod kuće

Liječenje bubrežne kolike kod kuće moguće je samo ako je kamenac dijagnosticiran kao mali i ima prilično veliku vjerojatnost da će sam proći. Da biste smanjili bol, možete staviti rektalni supozitorij s papaverinom, diklofenakom.

Ako kolike nisu popraćene pijelonefritisom, onda se mogu ublažiti primjenom suha toplina. Na visokim temperaturama postupci zagrijavanja su opasni. Oni će povećati protok krvi, a s protokom krvi ubrzat će se širenje infekcije u tijelu.

U nedostatku kontraindikacija, pacijent s bubrežnom kolikom može se okupati u vrućoj kupki tijekom faze smirivanja napada. U akutno razdoblje pacijent ne može mirno sjediti, kupanje u stanju blizu šoka je opasno.

Najbolji način za ublažavanje boli od bubrežne kolike je davanje anestetika intramuskularno. Nakon što se napad smiri, možete koristiti lijekove tradicionalna medicina.

Za uratne kamence korisno je uzimati infuziju koja u jednakim količinama sadrži:

Brezovi pupoljci;
list peršina;
laneno sjeme;
lišće jagode;
šipak (plod).

Za pripremu infuzije 1 stol. l. zbirka se prelije s 0,25 litara kipuće vode u termos i ostavi 6 sati. Piti tijekom dana u 3 doze.

Fosfatni i oksalatni kamenci tretiraju se mješavinom koja u jednakim omjerima sadrži:

slatka djetelina;
matičnjak;
smilje;
brusnice;
korijen luđaka.

Za pripremu infuzije, 2 stol. l. smjesu preliti s 0,5 litara kipuće vode i ostaviti 12 sati. Piti tijekom dana u 5 doza.

Razlog za posjet liječniku

Odmah potražite liječničku pomoć u slučaju bubrežne kolike praćene:

akutna bol u donjem dijelu leđa koja se ne može ublažiti lijekovima protiv bolova;
povećanje temperature;
mučnina, povraćanje, koje ne donosi olakšanje.

Pacijenti s jednim bubregom, osobe starije od 60 godina, kao i obostrani napad bubrežne kolike kod muškaraca, žena i djece trebaju nazvati hitnu pomoć i ne odbijati hospitalizaciju.

Liječenje u bolnici

Na temelju rezultata dijagnostičkog pregleda određuje se veličina kamenca. Ako je moguće samostalno ukloniti kamen iz urinarnog trakta, pacijentu se propisuju lijekovi koji smanjuju bol i uklanjaju oteklinu.

Najčešće se u ove svrhe koriste diklofenak, ibuprofen i indometacin za bubrežne kolike uzrokovane urolitijazom.

Vjerojatnost spontanog prolaska kamenca je:

85% ako dimenzije ne prelaze 4 mm;
50% promjera 5 mm;
10% ako je kamenac veći od 6 mm u promjeru.

Beton veći od 6 mm uklanja se odmah. Prilikom odabira metode uklanjanja važno je mjesto na kojem se nalazi.

Šanse za spontani prolaz ako je kamen lociran:

u gornjem dijelu uretera – 35%;
u srednjem dijelu – 49%;
u donjem dijelu – 78%.

Na konačnu odluku urologa utječe priroda samog kamenca, njegov oblik, nepostojanje oštrih, reznih površina, kao i:

neuspjeh liječenja;
zarazne bolesti bubrega povezane s kolikama;
opasnost od sepse;
rizik obostrane opstrukcije.

Konzervativno liječenje

Lijekovi se propisuju kada postoji velika vjerojatnost spontanog izlaska kamenca. Osim protuupalnih lijekova i lijekova protiv bolova, pacijentu se propisuju antibiotici ako je opstrukcija uretera komplicirana bakterijskom infekcijom.

Akutni napadaj liječi se lijekovima protiv bolova. U muškaraca, sjemena vrpca se dodatno anestezira novokainom, au žena se izvodi novokainska blokada okruglog ligamenta (izvodi se intrapelvična blokada).

Za izbacivanje kamenca propisuju se sljedeći lijekovi:

progesteron;
glukagon;
nifedipin.

Nakon zaustavljanja napada, pacijentu se propisuju antispazmodici Avisan, ludilo, urolukan, spasmocistenal, pinabin.

Dodatne opcije liječenja uključuju:

sjedeće kupke s izvarkom preslice;
volumen pijane tekućine - 2,5 l / dan;
čaj za bubrege;
Sok od brusnica.

Za uratne kamence:

propisati kalijev bikarbonat, natrijev citrat za alkalizaciju urina;
Propisuje se alopurinol, lijek koji regulira metabolizam mokraćne kiseline.

Za preusmjeravanje urina ponekad je potrebno napraviti nefrostomiju, za koju se drenažom kroz bubrežnu zdjelicu ili iz mokraćnog mjehura stvara izlaz za protok urina.

Kirurgija

Izvodi se kirurška intervencija za bubrežnu koliku, usmjerena na uništavanje kamena i uklanjanje njegovih fragmenata, nazvana litotripsija:

način kontakta;
beskontaktno.

Najčešći beskontaktna metoda uklanjanje kamenja malog promjera - ultrazvučno drobljenje. Snaga udarnog vala ovom se metodom koristi za drobljenje kamenja veličine do 2,5 mm.

Kamenac se tretira ultrazvukom 40 minuta, nakon 14 dana radi se kontrolni pregled bubrega. Tijekom tog vremenskog razdoblja, fragmenti kamena trebali bi potpuno napustiti uretere.

Lasersko uništavanje kamena može se koristiti za drobljenje. Laserska obrada kamenca provodi se pod anestezijom. Kamen se nakon ovog postupka pretvara u prah.

Ovaj kontaktni tip izlaganja provodi se pomoću sonde opremljene izvorom laserskog zračenja. Sonda se uvodi u ureter i dovodi izravno do kamenca.

Za obradu kamena koristi se poseban holmij laser koji ne oštećuje okolno tkivo. Sonda se postavlja nakon primjene antibiotika koji se propisuju zbog visokog rizika infekcija.

Dijeta

Da bi spriječili kolike, pribjegavaju dijeti br. 7, osim u slučaju oksalatnih kamenaca, kada je propisana dijeta br. 6, koja se koristi za liječenje gihta.

Dijeta za bubrege broj 7 ograničava potrošnju kuhinjske soli, uključuje uglavnom biljnu hranu i povećanu količinu dnevnog unosa tekućine.

Oksalati

Oksalatno kamenje izgleda kao tamno obojeno trnje. Kada se kreću kroz ureter, oštri rubovi ozljeđuju unutarnju površinu mokraćnog trakta, što dovodi do pojave krvi u mokraći.

Oksalatni kamenci javljaju se uz normalnu kiselost urina. Razlog za pojavu oksalatnih kamenaca je nedostatak tekućine u tijelu.

Sorrel, špinat, mahunarke i rajčice su isključeni iz jelovnika; repa, mrkva, crni i zeleni čaj su ograničeni. Korisno je za oksalatne kamence jesti jela s krastavcima, kruškama, marelicama, grožđem, korisna je mineralna voda Essentuki br. 20.

Fosfati

Okrugli, sivkasti fosfatni kamenci pojavljuju se u alkalnom urinu i lako se raspadaju kada se drobe laserom.

Za fosfatne kamence ograničite svježi sir, mlijeko, jetru i bubrege. Nemojte konzumirati ljute začine, dimljeno meso, kakao, alkohol ili kavu. Gljive, kokošja jaja u prehrani i kiselo vrhnje su ograničeni.

Korisno je piti sok od breze i mineralnu vodu Arzni. Preporučuju se jabuke kiselkastog okusa, brusnice, ribizli, brusnice, potrebni su karotenoidi i vitamin D.

Urati

Tvrdi uratni kamenci žućkaste boje nastaju u kiseloj sredini s viškom mokraćne kiseline. Za uratne kamence korisno je piti alkalno mineralna voda Essentuki br. 4, br. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Preporuča se ograničiti mesne proizvode koji sadrže purine i povećati količinu biljne hrane, s izuzetkom mahunarki. Za uratne kamence korisno je uključiti jela s peršinom, celerom i piti izvarak sjemenki bundeve.

Nakon bubrežne kolike uzrokovane urolitijazom, pacijent je registriran u dispanzeru 5 godina. Kako bi spriječili bubrežnu koliku, pacijenti trebaju slijediti dijetu režim pijenja, izbjegavajte pretjeranu tjelesnu aktivnost, izbjegavajte hipotermiju.
Video prikazuje kako ublažiti bubrežnu koliku i kako je liječiti:

Ako imate bubrežne kolike, liječenje kod kuće zahtijeva precizna definicija korijenskih uzroka, budući da proturječni izvori mogu biti temelj akutnog izbijanja boli.

Iznenadni razvoj boli u lumbalnoj regiji naziva se bubrežna kolika. Jaki napad boli često je povezan s pogoršanjem urolitijaze ili poremećajem cirkulacije u bubrezima. Bol povezana s bubrežnim kolikama može biti toliko uočljiva da uzrokuje gubitak svijesti.

Budući da je bolest česta, mnogi pacijenti traže više informacija o liječenju bubrežne kolike kod kuće, na primjer, kako ublažiti bol i ublažiti stanje prije traženja kvalificirane medicinske skrbi.

Simptomi i uzroci bubrežne kolike

Glavni uzrok razvoja bubrežne kolike smatra se urolitijaza s kretanjem kamenja. Veliko kamenje može začepiti mokraćni trakt, zbog čega je poremećen odljev urina i razvija se akutni bolni napadaj.

Uzroci kolika:

ozljede i oštećenja bubrega;
prolaps bubrega;
smanjenje lumena uretera;
rak bubrega;
tumorske formacije u zdjeličnim organima;
tuberkuloza bubrega;
akutna upala zdjelice.

Uzrok boli u bubrezima je mnogo čimbenika. Ako se napadaj boli pojavi prvi put, potrebno je pozvati stručnjaka kako bi se utvrdio izvor i pravilno liječenje.

Neočekivano Oštra bol u donjem dijelu leđa ili hipohondriju, ponekad do gubitka svijesti, glavni je znak bubrežne kolike. Bolni osjećaji ne nestaju od promjene mjesta; oni traju iu mirnom položaju i kada se pacijent kreće.

Bubrežne kolike mogu se dijagnosticirati po sljedeće simptome:

izgled krvavi iscjedak u mokraći;
učestalo mokrenje;
problemi s pražnjenjem crijeva kao što su rijetka stolica ili zatvor;
bolni osjećaji zrače u perineum, područje prepona ili bočno područje s druge strane;
intenzivna bol u obliku kontrakcija.

Dodatni znakovi koji prate patologiju su:

povećanje tjelesne temperature;
skok krvnog tlaka;
bol u rebrima;
napadaj mučnine, povraćanja ili vrtoglavice;
nadutost.

Gore navedeni simptomi mogu ukazivati na prisutnost razne bolesti. Nakon zaustavljanja napada, trebate se posavjetovati sa stručnjakom i podvrgnuti potpunom pregledu za točnu dijagnozu.

Prva pomoć za bubrežne kolike

Pri početnoj pojavi bubrežne kolike potrebno je nazvati hitnu pomoć. To se posebno odnosi na djecu i trudnice. Konvencionalni analgetici mogu pogoršati stanje i pojačati bol. Vaš liječnik će vam pomoći identificirati i ukloniti izvor boli. Nakon zaustavljanja napada, morate se podvrgnuti liječnički pregled i započeti liječenje popratnih patologija.

Ako je poznat uzrok boli, liječenje kolika kod kuće je sljedeće:

Mirovanje.
Umotavanje bolesnika u tople deke.
Stavite topli jastučić za grijanje u lumbalni dio. Voda u jastučiću za grijanje trebala bi biti ugodne temperature. Umjesto grijaćeg jastuka, možete uzeti topla kupka. Toplinski tretmani ublažavaju grčeve i potiču odljev urina, zbog čega se poboljšanje stanja događa brže.
Čini intramuskularna injekcija Nosh-py, ili Baralgina, ili Spazmalgona, ili Papaverin. Ovi lijekovi su prihvatljivi bez točne dijagnoze. U slučaju ponovljenog napadaja dopušteno je uzimanje protuupalnih lijekova koje je prethodno propisao liječnik.
Količinu tekućine treba povećati. Možete piti izvarak od šipka, kompota, kuhana voda i druga pića.
Položaj bolesnika treba namjestiti tako da mjehur bude niže od bubrega.
Ne može se tolerirati nagon za mokrenjem. Na najmanji nagon potrebno je odmah isprazniti mjehur. Za to možete koristiti posebna jela. Kod liječenja kolika potrebno je kontrolirati mokrenje sve dok kamenac ne prođe i dok se ne osjećate bolje.

Ako mjere koje se poduzimaju za ublažavanje boli ne daju željeni učinak, potrebna je hospitalizacija. Važno je zapamtiti da se pomoć pruža samo ako ste potpuno sigurni da je doista riječ o bubrežnoj kolici, jer će u drugim slučajevima svako liječenje kod kuće biti beskorisno.

Starije osobe, bolesnici s jednim bubregom, trudnice i djeca trebaju se pregledavati i liječiti samo u bolnici pod nadzorom liječnika.

Liječenje bubrežne kolike kod kuće

Budući da se liječenje odvija u nekoliko faza, potrebno je stalno pratiti dobrobit pacijenta.

Ako se stanje popravi, pacijent se može kupati u toploj kupki s temperaturom vode do 40 stupnjeva i ne dulje od 20 minuta. Topla voda može ublažiti bol od napadaja.
Zabranjeno je uzimanje lijekova protiv bolova bez savjetovanja s liječnikom. Čak će i jedna doza Ketanova ili Ketorola komplicirati postavljanje točna dijagnoza.
Nakon 6 sati trebate uzeti Asparkam ili Panangin. Ovi lijekovi savršeno jačaju srčani mišić, oslabljen zbog napada.
Ako se sindrom boli nastavi, potrebno je ponovno koristiti antispazmodike, kao što je Baralgin s Nosh-pa, Papaverin.

Što učiniti s bubrežnim kolikama strogo je zabranjeno?

Ne preporuča se ostaviti pacijenta samog Dugo vrijeme, budući da liječenje bubrežne kolike kod kuće zahtijeva stalni nadzor i njegu.
Povećanje temperature ili prisutnost neoplazmi je zabrana zagrijavanja.
Zabranjeni su i jaki lijekovi protiv bolova, jako gazirana pića i teška tjelesna aktivnost.

Za visoku temperaturu, mučninu s povraćanjem, nedostatak mokraće i bolove potrebno je više od dva dana. hitna hospitalizacija.

Liječenje bez lijekova i prevencija bubrežne kolike

Mnogi pacijenti ne žele pribjeći liječenju lijekovima, pa su im važne sve informacije o tome kako ublažiti napad bubrežne kolike kod kuće narodnim metodama.

Nekonvencionalne metode imaju pozitivan rezultat u uklanjanju napada.

Savjeti o tome kako liječiti patologiju tradicionalnim receptima:

Uvarak sjemenki bundeve.
Sjeme lana za unutarnju i vanjsku upotrebu. Uvarak se uzima svaka dva sata, preporučuje se oblog na donjem dijelu leđa prije spavanja.
Jedan dan u tjednu jedite samo kuhanu pšenicu.
Čaj od kamilice s matičnjakom i mentom u jednakim količinama uzima se jednom dnevno, ako je kod bubrežnih kolika poželjno kućno liječenje.
Infuzija brezovih pupoljaka, peršina, lanenih sjemenki, listova jagode i bokova šipka korisna je za napade grčeva.
Suho lišće brusnice imaju odličan diuretski učinak.

Postoje mnoge druge metode tradicionalne medicine, ali treba ih koristiti u praksi tek nakon savjetovanja sa stručnjakom i pojašnjenja dijagnoze. Važno je zapamtiti da je samoliječenje neprihvatljivo.

Glavna preventivna mjera je pravovremeni liječnički pregled i ultrazvučni nadzor. Pomoću ultrazvučni pregled možete saznati o prisutnosti kamenaca ili pijeska u bubrezima i mjehur.

Da biste spriječili pojavu i rast kamenca, potrebno je pridržavati se pravilne i zdrave prehrane, piti potrebnu količinu čista voda te biljni čajevi s urološkim djelovanjem. Izbjegavanje slane i dimljene hrane također je korisno za tijelo.

Zdrav način života i redovita tjelovježba pomoći će vam da dugo održite dobro zdravlje.

Slični članci: