Kako liječiti urinarnu inkontinenciju kod starijih žena. Liječenje urinarne inkontinencije biljem

Promjene u tijelu povezane s dobi utječu na funkcioniranje svih sustava. Urinarna inkontinencija je česta kod starijih žena. U medicini se odstupanje naziva "enureza". Problem kod starijih žena nije povezan samo s oslabljenim mišićima dna zdjelice koji ne mogu zadržati urin, već i s psihološki faktori, i iz drugih razloga. Liječenje enureze kod starijih osoba provodi se lijekovima ili narodni lijekovi. U teški slučajevi Kada inkontinencija u starijih osoba ne reagira ni na jednu drugu terapiju, pristupa se operaciji.

Nakon 60. godine života 30-40% starijih žena ima urinarnu inkontinenciju.

Uzroci problema

Enureza u odraslih povezana je s fiziološkim promjenama u tijelu, tijekom kojih se volumen unutarnji organ ili druge promjene. Često kod baka, urinarna inkontinencija je uzrokovana nepatološkim razlozima, nakon čega problem nestaje. U ovom slučaju govore o privremenoj inkontinenciji mokraće u starijoj dobi. Istaknuti sljedećih razloga urinarna inkontinencija u žena u dobi za umirovljenje:

• integrativni poremećaji mozga, kod kojih starica nesvjesno mokri;
• bolesti zarazne prirode traumatski za mokraćni sustav;
• oštećenje sluznice genitalnih i mokraćnih organa;
• dugotrajno liječenje lijekovima koji uzrokuju takve nuspojave;
• oteklina se smanjuje;
• razvoj, u kojem se urin proizvodi u povećanim količinama;
• nedostatak aktivnosti;
• neuravnoteženi hormoni;
• kirurški zahvati na organima mokraćni sustav;
• kronični zatvor.

Značajke manifestacije

Senilna urinarna inkontinencija se očituje karakteristični simptomi, na što žena ne može ne obratiti pozornost. Ako imate urinarnu inkontinenciju starica žena je stresne prirode, tada se ne bilježe dodatni simptomi. Ako je pojava enureze kod odraslih povezana s devijacijama zdjeličnih organa i mokraćnog sustava, onda drugi patološki simptomi. Inkontinencija mokraće kod žena nakon 50 godina očituje se u tri oblika prikazana u tablici.

Dijagnostički postupci

Neophodan je pregled kako bi se utvrdili uzroci nenamjernog istjecanja urina.

Za liječenje urinarne inkontinencije kod žena potrebno je konzultirati liječnika i saznati uzroke enureze. Javljaju se terapeutu, koji vas nakon prikupljanja anamneze i fizikalnog pregleda može uputiti liječniku specijalistu. Fizikalni pregled uključuje prepoznavanje patologija zdjeličnih i genitalnih organa. Liječnik također pregledava vaginu pomoću posebnog spekuluma kako bi isključio stvaranje fistula i izbočina. Dijagnostika inkontinencije također uključuje sljedeće postupke:

• palpacija rektalnog područja;
• testovi za hormonske razine;
• testiranje urina na zarazne lezije;
• cistoskopija.

Kako bi se detaljno proučio problem, preporuča se da starija žena vodi dnevnik u kojem se bilježi učestalost mokrenja i pod kojim okolnostima se taj proces događa. Dnevnik također bilježi informacije o volumenu popijene tekućine dnevno.

Što učiniti s urinarnom inkontinencijom kod starijih žena?

Dnevna urinarna inkontinencija u odraslih liječi se na temelju uzroka. Moguće je riješiti se urinarne inkontinencije kod starijih žena različite metode. svi metode liječenja usmjeren na jačanje tonusa mišića Mjehur i povećana osjetljivost organa kada je ispunjen urinom. Uzimajući u obzir vrstu inkontinencije i njezinu ozbiljnost, propisuje se lijek ili.

Opća pravila i terapijske vježbe

Posebne vježbe povećavaju tonus mišića genitalnih organa.

Ako starija žena ima takav problem, potrebna je podrška bližnjih kako se problem ne bi pogoršao. Potrebno je češće mijenjati odjeću kako miris ne bi izazivao dodatni stres. Starije žene sa blagi stupanj Kod inkontinencije se preporučuju posebne vježbe koje jačaju mišiće. Za postizanje željenog rezultata potrebno je sustavno izvođenje. Najučinkovitije vježbe su:

• Zadatak s posebnim stošcem. Nakon kupnje konusa potrebne težine u trgovini, umetne se u vaginu i radi jednostavne stvari, hodajući po kući. Tijekom postupka važno je mišićima držati konus u vagini.
• Električna stimulacija. U vaginu se uvode elektrode koje selektivno utječu mišićni sloj. Manipulacija se provodi u medicinskom okruženju od strane kvalificiranog urologa.

Lijekovi

Za urinarnu inkontinenciju kod žena koriste se različiti lijekovi koji djeluju izravno na izvor problema. Lijekovi omogućuju vam vraćanje normalnog protoka krvi u zdjeličnim organima, vraćanje tkiva i jačanje tonusa mišića. Ako ste se pridružili bakterijska infekcija, tada je potrebno liječiti inkontinenciju kod starijih žena antibakterijska sredstva. U tablici je prikazan popis najčešće korištenih lijekova i njihovo djelovanje.

Za zaustavljanje promjena u tijelu starije žene, liječnik propisuje lokalni lijekovi(masti, gelovi, čepići) koji će pacijenta osloboditi problema. Važno je razumjeti da sami lijekovi za urinarnu inkontinenciju kod žena ne mogu u potpunosti izliječiti patologiju; potrebni su fizikalni postupci, posebne vježbe i održavanje pravilne prehrane.

je nevoljno stalno ispuštanje urina iz uretra bez anatomskih patologija - ektopija uretralnog meatusa i veziko-vaginalne fistule. Urinarna inkontinencija u starijih žena glavni je fiziološki i društveni problem, koji u U zadnje vrijeme liječnici su naučili ispravljati.

U medicini postoje tri vrste inkontinencije
urin kod starijih žena:

1. Stresna urinarna inkontinencija. Nevoljno mokrenje nastaje kao posljedica pritiska na trbušnu stijenku: kašljanje, kihanje, smijanje, dizanje teških predmeta.
2. Nehotična urinarna inkontinencija. Pri iznenadnom nagonu za mokrenjem dio urina se odmah oslobađa. Količina proizvedenog urina može varirati, od nekoliko kapi do potpunog pražnjenja mjehura.
3. Totalna ili potpuna urinarna inkontinencija. Nesposobnost starije žene da kontrolira urinarnu kontinenciju, urin stalno istječe, stalno, i noću i danju.

Kako bi dijagnosticirali točan uzrok urinarne inkontinencije u starijih žena, liječnici koriste fizički pregled žene, anketu, povijest bolesti i laboratorijske pretrage.
Fizički pregled žena provodi se kako bi se identificirale patologije u razvoju zdjeličnih organa, genitalnih organa i prisutnosti kila. Vaginalni pregled provodi se pomoću ogledala, tijekom pregleda prednja stijenka vagine se ispituje na prisutnost patoloških izbočina i fistula.

Ako je potrebno, žena se podvrgava rektalnom pregledu kako bi se identificirali tumori i anatomski nedostaci.
Prikupljanje anamneze i razgovor sa ženom ima za cilj identificirati uvjete u kojima žena živi, ​​kakve je radne uvjete imala tijekom života, koje su bolesti prethodile pojavi urinarne inkontinencije, koliko je poroda i pobačaja imala u anamnezi, što vrste operacija organa trbušne šupljine, na genitalijama provodili su se tijekom cijelog života. Liječnik također treba odrediti koju vrstu urinarne inkontinencije žena ima. Sukladno prikupljenim i analiziranim podacima propisuje se glavno liječenje urinarne inkontinencije.

Gotovo 60% svih žena s urinarnom inkontinencijom ima simptome stresa i inducirane urinarne inkontinencije.
Ponekad liječnik traži od žene da vodi dnevnik mokrenja kako bi znao broj mokrenja po danu, količinu popijene vode i situacije u kojima je došlo do nehotičnog mokrenja.
Liječnik također može dodatno propisati pregled za hormonska pozadinažene, test urina na infekcije mokraćnog sustava.
Ako je pacijentu dijagnosticirana infekcija mokraćnog mjehura, tada prije bilo koje druge metode liječenja, antibakterijska terapija za liječenje infekcije genitourinarnog trakta.
Lijek zarazna bolest vrlo važno prije provođenja ozbiljnih medicinskih zahvata - poput cistoskopije mokraćnog mjehura, kateterizacije, urodinamičke studije itd.

Metoda cistoskopije koristi se za određivanje boli pri punjenju mjehura, pokretljivost njegovih zidova pri naprezanju i dijagnosticiranje opstruktivnog fokusa. Cistoskopija također otkriva prisutnost kamenaca u mjehuru, tumora, polipa, strana tijela u mjehuru, tonus stijenki mjehura.

Liječenje

U liječenju urinarne inkontinencije u starijih žena koristi se cijeli niz mjera za otklanjanje uzroka inkontinencije, povećanje tonusa stijenke mokraćnog mjehura i povećanje osjetljivosti mokraćnog mjehura pri njegovom punjenju mokraćom.

Od velike važnosti za stresnu urinarnu inkontinenciju kod starijih žena je obuka za treniranje mokraćnog mjehura, izvedive tjelesne vježbe i metode otvrdnjavanja.
Ako nema učinka, koristite kirurgija anatomski defekti, kao i elektrostimulacija, vaginalni pesari.

Vježbe za liječenje urinarne inkontinencije u starijih žena.
Vježbe posebno osmišljene za liječenje urinarne inkontinencije osmišljene su za jačanje mišića dna zdjelice kod žena, mišića koji podižu anus. Vježbe treba izvoditi stalno, nekoliko puta tijekom dana, a zatim će se rezultat pojaviti u roku od nekoliko tjedana.
Za treniranje mišića koji kompresiraju sfinkter vanjskog otvora uretre, izumljeni su posebni čunjevi koji imaju različite težine. U stojećem položaju žena uvodi konus u rodnicu iu uspravnom je položaju, hoda, obavlja male poslove, dok istovremeno drži konus u rodnici uz pomoć mišića dna zdjelice.
Prvo biste trebali koristiti najlakše čunjeve, postupno prelazeći na teže pokrete. Vrijeme držanja čunjeva trebalo bi biti 15 minuta, dva puta dnevno, za optimalan uspjeh u takvom treningu.
Za treniranje mišića koristi se i medicinska manipulacija nazvana "električna stimulacija": kada se uz pomoć elektroda umetnutih u ženinu vaginu selektivno djeluje na mišiće odgovorne za zatvaranje vanjskog prstena uretre i mišiće ženskog tijela. dno zdjelice. Ove postupke propisuje i provodi urolog.

Mehanička sredstva koja drže dno mokraćnog mjehura uključuju vaginalne pesare i vaginalne dijafragme.
Za medikamentozno liječenje urinarne inkontinencije kod starijih žena, vitaminski pripravci, adrenergički agonisti, fenilpropanolamin, hormonski lijekovi tijekom menopauze, antispastici, oksibutinin.

Na teški slučajevi, pribjeći kirurškom liječenju nevoljne urinarne inkontinencije - ispraviti anatomske nedostatke koji uzrokuju ovo patološko stanje, ukloniti polipe i operabilne neoplazme u mokraćnom mjehuru i zdjeličnim organima, zašiti zjapeći otvor mokraćne cijevi, ukloniti kamenje iz mokraćnog mjehura i mokraćovoda itd. ..

Urinarna inkontinencija u starijih žena medicinski je i socijalni problem, a na liječniku je da donese pravi izbor. najbolja metoda liječenje u svakom konkretnom slučaju.

Urinarna inkontinencija kod starijih osoba je nevoljno ispuštanje urina iz uretre. Inkontinencija je problem starijih i ležećih bolesnika. V medicinska pomoć Svaki 43 od 100 starijih građana treba stalnu kvalificiranu medicinsku skrb - 11,4%. Neki od ovih pacijenata imaju poteškoća u ispunjavanju svojih prirodnih potreba, neki se oporave i mokre u krevet.

Uzroci urinarne inkontinencije u starijih osoba

Urinarna inkontinencija kod starijih osoba može se opisati kao "nemogućnost ograničavanja ili obuzdavanja ispunjenja osnovnih želja". Glavne vrste urinarne inkontinencije su:

• vrsta stresa - kod kašljanja, smijanja, vježbe povezane s povećanim intraabdominalnim tlakom;
• poticajni tip - nemoguće je odgoditi kontrakciju mjehura (zbog kršenja živčane regulacije njegove aktivnosti);
• prekomjerni tip - uzrokovan funkcionalnom nedostatnošću unutarnjih i vanjskih sfinktera mjehura;
• funkcionalni tip - u nedostatku uobičajenih uvjeta za mokrenje ili u slučaju fizičkih ili psihičkih poremećaja.

Urinarna inkontinencija u starijih osoba predisponira upalne i ulcerativne promjene na koži perineuma, infekcije mokraćni put, praćen depresijom i socijalnom izolacijom starijih osoba. Razvoj ovo stanje Starosne promjene u urinarnom traktu pridonose: smanjenoj kontraktilnosti mokraćnog mjehura, smanjenom kapacitetu, prisutnosti rezidualnog urina zbog nevoljnih kontrakcija detruzora, smanjenoj funkcionalnoj duljini mokraćne cijevi u žena. Vrlo često - do 30-50% - urinarna inkontinencija kod starijih osoba je prolazna, povezana sa sljedećim razlozima:

1. poremećaji svijesti zbog neuroloških i drugih bolesti, uzimanje lijekovi(sedativi, antikolinergici, antagonisti alfa-adrenergičkih receptora, diuretici itd.);
2. simptomatske infekcije urinarnog trakta, atrofični uretritis i vaginitis;
3. povećana diureza zbog prekomjernog unosa tekućine i metaboličkih poremećaja kod dijabetes melitusa, itd.;
4. smanjena tjelesna aktivnost za artritis i ozljede;
5. kongestivno zatajenje srca.

Svi ovi uzroci su reverzibilni, a njihovim uklanjanjem može se uspješno otkloniti prolazna urinarna inkontinencija.

Problem urinarne inkontinencije aktualan je za svaku drugu ženu u dobi od 45 do 60 godina, jer je to jedna od tipičnih manifestacija menopauza. Kod žena često dolazi do nevoljnog ispuštanja male količine urina tijekom kašljanja, kihanja ili drugog napora.

Urinarna inkontinencija kod starijih muškaraca može biti uzrokovana teškim stupnjem adenoma prostate (slabljenje kontraktilnosti mjehura i prisutnost značajna količina rezidualni urin).

Liječenje urinarne inkontinencije u starijih osoba

Urinarna inkontinencija kod starijih osoba tretira se individualno, liječenje ne bi trebalo biti usmjereno samo na mokraćne organe. Uz povećanu aktivnost detruzora, konzervativne mjere su klinički učinkovite uz normalizaciju ritma mokrenja i količine potrošene tekućine, sustavne vježbe koje pomažu u jačanju mišića dna zdjelice i prednjeg mišića. trbušni zid, antikolinergički lijekovi (propatepik), kombinirani antikolinergički lijekovi i relaksanti glatkih mišića (oksibutinin), blokatori kalcijevih kanala(nifedipin).

Poboljšanje stanja starijih žena koje pate od stresnog tipa urinarne inkontinencije može se olakšati smanjenjem tjelesne težine kod pretilosti i učinkovito liječenje atrofični uretritis i vaginitis.

Ako je infekcija prisutna, može se koristiti trimetoprim. Bolesnika treba savjetovati da pije više tekućine, prvenstveno sok od brusnice (180 mg 33% soka od brusnice dva puta dnevno). Ovaj napitak povećava kiselost urina i sprječava lijepljenje bakterija na sluznicu mjehura. Amitriptipin (25-50 mg noću) poboljšava tonus orbikularni mišić uretra (sfinkter). Dobar učinak daje diuretike ujutro.

Kod učestalog noćnog mokrenja, olakšanje može donijeti uzimanje antispazmodika i ograničavanje unosa tekućine u popodnevnim satima, neposredno prije spavanja (uz obavezno održavanje dnevne količine tekućine od najmanje 1 litre).

Kako liječiti urinarnu inkontinenciju kod starijih osoba?

Prilikom pružanja njege potrebno je učiniti sve kako bi se spriječile komplikacije. Najvažnije je potaknuti pacijenta na maksimalno aktivan način života, pratiti stanje njegove kože - uvijek bi trebala biti suha i čista (to se osigurava pranjem 4-6 puta dnevno, nakon čega slijedi tretiranje perineuma vazelinom ili glicerin). Ako pacijent koristi “pelene”, potrebno ih je često (svaka dva sata) provjeravati na čistoću i po potrebi koristiti zaštitne kreme. Bolesnika treba poticati da isprazni mjehur svaka 2-3 sata ako je moguće. Da bi to pražnjenje bilo potpuno, bolesnik tijekom mokrenja mora biti u svom uobičajenom položaju: žene - sjedeći, muškarci - stojeći.

Mnogi čimbenici utječu na razvoj disfunkcije mokraćnog mjehura i urinarne inkontinencije u starijoj dobi, uključujući hormonske promjene u tijelu, način života, nuspojave kroničnih lijekova te medicinska i kirurška stanja.

Kod mnogih starijih žena urinarna inkontinencija se razvija postupno tijekom dugog razdoblja. Proces može započeti tijekom menopauze. S godinama, kako tijelo prolazi kroz pad funkcionalne aktivnosti, simptomi urinarne inkontinencije se pogoršavaju, postajući ozbiljan medicinski problem.

Urinarna inkontinencija ostavlja ozbiljan trag na osobnost starije žene, što utječe na njezine društvene interakcije, samopoštovanje i zadovoljstvo životom. Također povećava rizik od povećane tjeskobe, depresije i samoizolacije. S medicinski punkt vizualna urinarna inkontinencija povećava rizik od dermatitisa i sekundarnih infekcija genitourinarni sustav, dekubitusi, poremećaji spavanja. Vjeruje se da je nehotično istjecanje urina jedno od najčešćih kronična bolest među starijim ženama. Sigurno, veliki značaj ima u tome i anatomiju ženina mokraćnog sustava i prisutnost poroda u anamnezi prirodno koji dovode do slabljenja ili oštećenja dna zdjelice. Skupina znanstvenika provela je zanimljivo istraživanje. U anketi na 189 časnih sestara, prosječna dob od kojih je bilo 68 godina, utvrđeno je da je 50% njih imalo poremećenu kontrolu mokrenja. Prema domovima za starije osobe, između 60% i 78% starijih žena pati od urinarne inkontinencije.

Vrste urinarne inkontinencije u starijih žena

Postoji nekoliko vrsta inkontinencije koje nastaju zbog razni razlozi. Najčešća je urgentna inkontinencija, koja uključuje nekontrolirane grčeve mišića mokraćnog mjehura zbog kojih starija osoba zbog iznenadnog nagona za mokrenjem doslovce trči na zahod. Česta je i stresna inkontinencija, kada se intraabdominalni tlak povećava prilikom kašljanja, kihanja, tjelesna aktivnost dovodi do curenja urina.

Crtanje. Vrste urinarne inkontinencije u starijih žena.

Nažalost, kod starijih osoba često se uočava funkcionalni tip bolesti, kada, kao posljedica popratnih teških tjelesnih ili psihičkih bolesti i nepokretnosti, kao i nedostatka skrbi, starac ne može ići na WC.

Inkontinencija mokraće u starijih žena s drugim kroničnim bolestima značajno se pogoršava. Tjelesni i mentalna bolest, nedostatak pomoći obitelji i prijatelja (ako je takva pomoć potrebna za odlazak na WC), štetni učinci lijekova mogu dovesti do pogoršanja stanja starije žene. Na primjer, snažan kašalj povezan s bolestima gornjih organa dišni put, uzimanje lijekova ACE inhibitori, pogoršanje zatajenja srca ili kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) može precipitirati ili pogoršati urinarnu inkontinenciju u starijih žena.

Pažnja! Iako se kapacitet i kontraktilnost mjehura smanjuju s godinama, nevoljne kontrakcije povećavaju, a funkcija sfinktera slabi, urinarna inkontinencija NIJE normalan dio starenja. Vrlo je važno shvatiti da je ovo MIT. Pregled i liječenje mogu pomoći u suočavanju s ovim problemom i značajno poboljšati kvalitetu života.

Klinički primjer

Na inzistiranje kćeri u našu ambulantu došla je starija žena od sedamdeset godina. Iz njezine životne anamneze proizlazi da je prije bila na klinici zbog depresije povezane s gubitkom supruga, ima troje odrasle djece, prije je radila kao učiteljica glazbe, ovaj trenutak je u mirovini. Prije sam volio ići u kazališta i na koncerte, što u zadnje vrijeme nisam činio. Nikada nije pušila i ne konzumira alkohol. Pije dvije šalice kave i nekoliko čaša vode dnevno. Od lijekova uzima diuretike zbog perifernih edema. Donji udovi.

U razgovoru sa ženom pokazalo se da pati od inkontinencije u obliku nasumičnog curenja urina. Prvi put se s tim problemom susrela nakon rođenja drugog djeteta. To se očitovalo u obliku rijetkih epizoda istjecanja male količine urina prilikom kašljanja ili kihanja. S vremenom su se epizode inkontinencije počele ponavljati sve češće i dobile drugačiji karakter, ponekad se pojavila hitna želja za pražnjenjem mjehura. A kasnije se razvila nokturija - inkontinencija noću. Žena je rekla da se prestala viđati s prijateljima i ne želi ih posjećivati javna mjesta od srama i straha neugodan miris. Osim toga, osjeća se umornije zbog čestih odlazaka na WC noću.

Na opći pregledžena nije dijagnosticirana popratne bolesti. Ginekološkim pregledom utvrđena je atrofija sluznice rodnice koja je uobičajena pojava kod starijih žena. Nakon laboratorijskog i instrumentalnog pregleda pacijentu je postavljena dijagnoza dijagnoza miješane urinarne inkontinencije.

Prema preporuci liječnika, pacijentica je prestala uzimati diuretike koji nisu nužni za liječenje edema donjih ekstremiteta, ali istovremeno nepovoljno djeluju na simptome urinarne inkontinencije. Liječnik je također propisao hormonska mast estrogen za liječenje atrofični vaginitis. Također je preporučeno smanjiti konzumaciju kave, koja može pogoršati simptome. Prilikom sljedećeg posjeta, žena je primijetila određeno poboljšanje nokturije, ali je prijavila uporne simptome hitnosti i stresne urinarne inkontinencije.

Jer početni tretman nije dao željene rezultate, liječnik je pacijentici propisao izvođenje Kegelovih vježbi za jačanje mišića dna zdjelice. Nakon mjesec dana savjesnog vježbanja, žena je primijetila značajno poboljšanje simptoma, ali nevoljno mokrenje i dalje se promatra 1-2 puta dnevno. Stoga je pacijentu propisano nekoliko lijekova za zaustavljanje spontanih kontrakcija mišića mokraćnog mjehura, koje su uzroci stalnog curenja urina. Pritom je bilo potrebno nastaviti s izvođenjem Kegelovih vježbi i pridržavati se prethodno danih preporuka.

Nakon mjesec dana liječenja, žena je progovorila o potpuno izlječenje, fenomeni inkontinencije smetali su je ne više od jednom svaka dva tjedna.

Od ovoga klinički primjer jasno je da starija dob je faktor rizika za razvoj urinarne inkontinencije. Ali svaka starija žena treba shvatiti da to nije norma i ne bi se trebala pomiriti s dosadnim simptomima bolesti. Stručna pomoć i podrška obitelji mogu vam pomoći da se nosite s problemom. Starija žena, kao i svaka druga, zaslužuje najbolja kvalitetaživot.

Među svim bolestima? karakteristična za starije osobe, urinarna inkontinencija zauzima značajno mjesto i ima svoje karakteristike. Urinarna inkontinencija kod starijih žena uzrokuje mnogo neugodnih trenutaka i izaziva nelagodu, pa se o ovom problemu ne razgovara uvijek otvoreno s liječnicima i voljenima. U posljednje vrijeme stručnjaci pokušavaju pronaći rješenje i mogućnost ispravljanja takvog odstupanja.

Žene često imaju urinarnu inkontinenciju starost, zbog lošeg zdravlja i spolne predispozicije za ovu bolest.

Uzroci i čimbenici rizika

Senilna urinarna inkontinencija kod žena posljedica je starenja tijela. S godinama u tijelu dolazi do promjena koje uzrokuju poremećaje u funkcionalnoj aktivnosti organa. Dolazi do gubitka tonusa mišića, uključujući i mokraćni mjehur. Njegovi zidovi gube elastičnost i ne mogu se rastezati. I na razvoj atrofičnih promjena u mokraćnoj cijevi utječe hormonalni nedostatak zbog menopauze.

Na manifestaciju senilne inkontinencije utječe niz razloga:

• klimakterijske promjene;
• starenje tijela;
• stresne situacije;
• prirodni porod i postporođajne komplikacije;
• višak tjelesne težine;
• ozljede zdjeličnih organa;
• težak rad.

Rizik od razvoja urinarne inkontinencije u starijoj dobi veći je kod žena s velikom tjelesnom težinom koje su rodile veliki broj puta prirodnim putem (tijekom trudnoće i tijekom poroda mišićno tkivo, podupirući zdjelične organe, postaju manje elastični). Dodatni razlozi inkontinencija:

• infekcija (razvoj upalni proces iritira zidove organa, što dovodi do nekontrolirane kontrakcije zidova);
• hrana i lijekovi;
• neurološke bolesti (ateroskleroza, Parkinsonova bolest).

Urinarna inkontinencija najčešće se opaža kod žena nakon 50 godina, što je zbog individualne strukture organa.

Dijagnostika

Stručnjaci dijele urinarnu inkontinenciju povezanu s godinama u nekoliko vrsta:

Prije liječenja enureze, žene moraju proći hardverski pregled mokraćnog mjehura i proći potrebne testove.

• stresno (javlja se nasumično pri kašljanju, smijanju);
• hitno (akutni nagon s gotovo praznim mjehurom);
• mokrenje u krevet (enureza);
• mješoviti.

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, žena treba konzultirati specijaliste: urologa i ginekologa. Glavni zadatak stručnjaka je odrediti oblik patologije, njegovu prirodu, uzroke i odabrati potreban tretman. U tu svrhu koriste se sljedeće metode istraživanje:

• Dnevnik mokrenja. Evidencija popijene i izlučene tekućine vodi se nekoliko dana.
• Zbirka anamneze. Omogućuje prepoznavanje uzroka inkontinencije.
• Pregled ginekologa (stanje sluznice rodnice, mjehura).
• Ultrazvuk zdjeličnih organa. Provodi se kako bi se isključile ili potvrdile patologije i funkcionalno stanje organa.
• Složena urodinamska studija. Sastoji se od niza pretraga kojima se utvrđuje stanje funkcija mokraćnih organa (cistometrija, uroflometrija, profilometrija).

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje urinarne inkontinencije u žena starije životne dobi izražava se u određivanju sustavnog pristupa, koji je uvijek individualan. Terapija traje dosta dugo. Za liječenje urinarne inkontinencije kod starijih osoba razvijen je prilično velik broj različitih tehnika.

Lijekovi za liječenje urinarne inkontinencije u starijih žena

Na akutni oblik bolesti se liječe lijekovima

Primjena lijekova za urinarnu inkontinenciju kod žena javlja se, u pravilu, u akutnoj i urgentni obrasci bolesti, ali ima nisku učinkovitost. Lijekovi za inkontinenciju koriste se za vraćanje funkcije organa povećanjem volumena. Ako anatomska struktura organa nije poremećena, koriste se sljedeći lijekovi za urinarnu inkontinenciju:

• Adrenergički agonisti. Pomažu povećati tonus ne samo zidova mokraćnih organa, već i krvnih žila. Postoji velika vjerojatnost razvoja nuspojave, stoga se izuzetno rijetko koriste (“Gutron”).
• Antikolinergički lijekovi za liječenje smanjenog tonusa mjehura (Ubretit, Omnik).
• Antispazmodici. Opustite glatke mišiće, ublažite grčeve ("Spazmex", "Driptan").
• Antibiotici. Propisati lijekove u prisutnosti upalnog procesa u mokraći.
• Antidepresivi i hormonski supozitoriji za odgodu promjena povezanih sa starenjem.

Kod stresnog oblika bolesti medikamentozno liječenje najčešće se koristi kao priprema za operaciju i kao rehabilitacija (nakon operacije).

Trening mjehura

Kao dodatna metoda liječenja koriste se vježbe

Dnevna urinarna inkontinencija kod odraslih može se ispraviti treningom mokrenja. Morate izraditi plan izvršenja. Bolje je početnu obuku provoditi pod nadzorom stručnjaka. Smisao treninga je obuzdavanje nagona za mokrenjem, postupno povećavajući interval. Obuka se odvija paralelno sa liječenje lijekovima, traje oko 3 mjeseca.

vježbe - dodatna metoda liječenje urinarne inkontinencije u starijih žena. Ovaj kompleks se zove Kegelove vježbe. Posebna gimnastika za povećanje tonusa organa dna zdjelice koristi se kao preventivna mjera i kao liječenje enureze kod odraslih žena. Smisao metode je trenirati mišiće, zahvaljujući kojima možete naknadno kontrolirati proces mokrenja. Vježbe je potrebno raditi stalno, postupno povećavajući složenost i povećavajući vrijeme izvođenja. Popis vježbi:

• Spora kompresija. Naizmjenična napetost i opuštanje mišića koji kontroliraju proces mokrenja. Sa svakim pritiskom i opuštanjem, prvo zadržite 3 sekunde, postupno povećavajte do 20 sekundi.
• Kratice. Brza promjena kontrakcije i opuštanja mišića.
• Guranje van. Potrebno je zategnuti mišiće koji rade kada se želite isprazniti.

Bolje je krenuti od prve jednostavna vježba. Broj ponavljanja je 10,5 puta dnevno. Nakon što ste ga svladali, prijeđite na složenije. Broj ponavljanja postupno se povećava na 30, a zatim na 150. Kegelov kompleks možete izvoditi u bilo kojem položaju koji vam odgovara i na prikladnom mjestu. Za one oko vas izvođenje vježbi proći će nezapaženo.

Laserska terapija

U moderna medicina liječnici imaju priliku izliječiti staračku urinarnu inkontinenciju kod žena uz pomoć laserska tehnologija. Utječući na sluznicu, laserske zrake poboljšavaju kvalitetu postojećeg kolagena i potiču stvaranje novih vlakana. Laserom je moguće potpuno obnoviti mišiće dna zdjelice. Izvrsna kompresija i kontrakcija nakon rekonstrukcije, poboljšava potporu organa.

Liječenje se provodi u klinici, sa individualni odabir programa laserski tretman. Postupak je bezbolan. Nakon toga se odmah vraćaju uobičajenom ritmu života.

Kirurško liječenje

U nekim slučajevima problem se može riješiti samo kirurškom intervencijom.

Kod mladih pacijenata problem se može riješiti konzervativno liječenje, kod žena od oko 60 godina, urinarna inkontinencija, posebno stres oblik, može se samo korigirati kirurška intervencija. Postoji više od 200 vrsta takvih operacija koje su usmjerene na anatomsku rekonstrukciju ispravan položaj cerviks, uretra.

• Sling postupci. Za prilagodbe koriste se posebne potporne petlje.
• Burchova operacija. Suspenzija uretre pomoću vaginalnih stijenki.
• Umjetni sfinkter. Zamjena sfinktera pribjegava se u slučaju potpunog ili djelomičnog gubitka funkcionalnosti.
• Injekcije. Injekcija kolagena daje volumen za podupiranje uretre.
• Stimulacija sakralnih živaca.