Nuspojave ljudskog leukocitnog interferona. Humani leukocitni interferon suhe ampule N10

30.06.2020

Humani leukocitni interferon (u daljnjem tekstu Interferon) je imunomodulatorno sredstvo. Posljednja dva desetljeća obilježena su brzim razvojem kliničke imunologije, a posebno takvog smjera kao što je imunokorekcija. Imunološki sustav u ljudskom tijelu obavlja najvažniju funkciju održavanja homeostaze. To je posebno dobilo na važnosti posljednjih godina, obilježenih progresivnim pogoršanjem stanja okoliša, povećanjem učestalosti AIDS-a, te posljedica černobilske nesreće i drugih katastrofa izazvanih čovjekom. U tom smislu, ljudski imunološki sustav je pod stalnim ekstremnim stresom i treba vanjsku podršku. Štoviše, brzi tempo života u suvremenim velegradovima povećao je utjecaj još jednog negativnog čimbenika - kroničnog stresa, čiji utjecaj na imunološki sustav nije ništa manje destruktivan od ionizirajućeg zračenja i virusnih infekcija. Jedan od načina jačanja imunološkog statusa je uzimanje imunomodulatornih lijekova. Predstavnici ove farmakološke skupine mogu utjecati na imunološke stanice, mijenjajući na taj način prirodu, težinu i smjer reakcija imunološkog sustava. Najpoznatija skupina lijekova u klasi imunomodulatora su interferoni. Interferoni su zaštitni proteini koje proizvode stanice kao odgovor na invaziju virusa i agresivne učinke drugih spojeva sintetske ili prirodne prirode. Interferoni su sredstvo za nespecifičnu (neselektivnu, djelujući na strane agense) obranu organizma, koje također može kontrolirati interakciju između stanica imunološkog sustava, što omogućuje da se ti spojevi nazivaju imunomodulatorima. Interferoni ostvaruju svoje djelovanje vezanjem na specifične stanične receptore, pri čemu se sintetizira tridesetak proteina koji osiguravaju imunomodulatorne učinke interferona. Među njima su regulatorni peptidi koji sprječavaju prolazak virusa kroz staničnu membranu, sprječavajući sintezu novih virusnih stanica koje aktiviraju T-limfocite i fagocite.

Ljudski leukocitni interferon stvoren je u SSSR-u 1967. godine i odmah se počeo aktivno koristiti u liječenju i prevenciji gripe i ARVI. Lijek ima imunomodulatorne, antivirusne, antiproliferativne učinke. Interferon se bori protiv virusa, povećava otpornost zdravih stanica na mogući prodor virusa. U interakciji sa specifičnim receptorima na staničnoj membrani, interferon mijenja svojstva potonjeg, djeluje kao okidač koji aktivira specifične enzime i utječe na virusnu RNK, sprječavajući reprodukciju virusa. Poticanje aktivnosti fagocita i NK (tzv. stanice prirodne ubojice od engleskog Natural killer), tj. stanica izravno uključenih u imunološki odgovor određuje imunomodulatornu aktivnost lijeka. Interferon je dostupan u parenteralnim (ampule), rektalnim (čepići) i intranazalnim (sprej) oblicima. Parenteralni oblik namijenjen je liječenju hepatitisa tipa B i C, anogenitalnih bradavica, multiplog mijeloma, karcinoma limfnog sustava (non-Hodgkinov limfom), granuloma fungoida, karcinoma bubrega, malignog melanoma. Rektalni oblik - za liječenje hepatitisa svih vrsta. Intranazalno - liječenje i prevencija akutnih respiratornih virusnih infekcija, uklj. gripa Konkretnu dozu lijeka i trajanje uzimanja lijeka određuje liječnik, vodeći se indikacijama, težinom kliničke slike, poviješću bolesti i stupnjem odgovora bolesnika na farmakoterapiju. Nuspojave interferona karakteristične su, prije svega, za njegov parenteralni oblik. To su znakovi vrućice, dispeptičkih smetnji, sniženog krvnog tlaka, poremećaja srčanog ritma, pospanosti, a rijetko - dermatoloških reakcija. Lijek treba koristiti s velikim oprezom kod osoba koje su nedavno imale infarkt miokarda. U početnoj fazi liječenja preporučuje se hidracijska terapija.

Farmakologija

Interferon alfa je mješavina različitih podtipova prirodnog alfa interferona iz leukocita ljudske krvi. Djeluje antivirusno, imunostimulirajuće i antiproliferativno. Antivirusni učinak lijeka temelji se uglavnom na povećanju otpornosti tjelesnih stanica koje još nisu zaražene virusom na moguće učinke. Vezivanjem na specifične receptore na površini stanice, interferon alfa mijenja svojstva stanične membrane, stimulira specifične enzime, utječe na RNA virusa i sprječava njegovu replikaciju. Imunomodulacijski učinak interferona alfa povezan je s poticanjem aktivnosti makrofaga i NK (Natural killer) stanica, koje zauzvrat sudjeluju u imunološkom odgovoru organizma na tumorske stanice.

Obrazac za otpuštanje

1 doza - ampule (10) - kartonska pakiranja.

Doziranje

Doza, učestalost i trajanje primjene određuju se ovisno o indikacijama, težini bolesti, načinu primjene i individualnom odgovoru bolesnika.

Interakcija

Budući da interferoni inhibiraju oksidativni metabolizam u jetri, biotransformacija lijekova koji se metaboliziraju ovim putem može biti narušena.

Kada se koristi istodobno s ACE inhibitorima, moguć je sinergizam s obzirom na hematotoksičnost; sa zidovudinom - sinergizam u pogledu mijelotoksičnog djelovanja; s paracetamolom - moguće je povećati aktivnost jetrenih enzima; s teofilinom - smanjen klirens teofilina.

Nuspojave

Kod parenteralne primjene nuspojave se opažaju mnogo češće nego kod drugih načina primjene.

Simptomi slični gripi: groznica, glavobolja, mialgija, slabost.

Iz probavnog sustava: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev; rijetko - disfunkcija jetre.

Iz kardiovaskularnog sustava: arterijska hipotenzija, aritmija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: pospanost, poremećaj svijesti, ataksija.

Dermatološke reakcije: rijetko - blaga alopecija, suha koža, eritem, kožni osip.

Ostalo: opća slabost, granulocitopenija.

Indikacije

Za parenteralnu primjenu: hepatitis B i C, genitalne bradavice, leukemija vlasastih stanica, multipli mijelom, ne-Hodgkinov limfom, fungoidna mikoza, Kaposijev sarkom u bolesnika s AIDS-om koji nemaju anamnezu akutnih infekcija; karcinom bubrega; maligni melanom.

Za rektalnu primjenu: liječenje akutnog i kroničnog virusnog hepatitisa.

Za intranazalnu primjenu: prevencija i liječenje gripe, ARVI.

Kontraindikacije

Teške organske bolesti srca, teške disfunkcije jetre ili bubrega; epilepsija i/ili disfunkcija središnjeg živčanog sustava; kronični hepatitis i ciroza jetre sa simptomima zatajenja jetre; kronični hepatitis u bolesnika koji primaju ili su nedavno bili na liječenju imunosupresivima (osim liječenja kortikosteroidima); autoimuni hepatitis; bolesti štitnjače otporne na tradicionalnu terapiju; potvrđena preosjetljivost na interferon alfa.

Značajke primjene

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena lijekova s interferonom alfa tijekom trudnoće moguća je samo u slučajevima kada očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus. Ako je potrebno koristiti ga u dojilje tijekom dojenja, treba odlučiti o prestanku dojenja.

Bolesnice reproduktivne dobi trebaju koristiti pouzdane metode kontracepcije tijekom terapije.

Koristi se za disfunkciju jetre

Kontraindiciran u slučajevima teške disfunkcije jetre, kroničnog hepatitisa i ciroze jetre sa simptomima zatajenja jetre; kronični hepatitis u bolesnika koji primaju ili su nedavno bili na liječenju imunosupresivima (osim liječenja kortikosteroidima); autoimuni hepatitis.

Koristiti za oštećenje bubrega

Kontraindicirano u slučajevima teškog oštećenja bubrega.

Primjena u starijih bolesnika

posebne upute

Koristite s oprezom u bolesnika s poviješću nedavnog infarkta miokarda, kao i u slučajevima promjena u zgrušavanju krvi i mijelodepresije.

Za trombocitopeniju s brojem trombocita manjim od 50 000/μl treba koristiti s.c.

Ako se nuspojave SŽS-a razviju u starijih bolesnika koji primaju visoke doze interferona alfa, treba provesti pažljivu procjenu i po potrebi prekinuti liječenje.

Bolesnici bi trebali primati hidracijsku terapiju, osobito tijekom početnog razdoblja liječenja.

U bolesnika s hepatitisom C koji primaju terapiju interferonom alfa za sustavnu primjenu, moguća je disfunkcija štitnjače, izražena u hipo- ili hipertireozi. Stoga je prije početka liječenja potrebno odrediti razinu TSH u krvnom serumu i započeti liječenje samo ako je razina TSH u krvi normalna.

Interferon alfa primjenjivati s oprezom istodobno sa hipnoticima, sedativima i opioidnim analgeticima.

Humani leukocitni interferon jedinstven je proizvod s izraženim imunomodulacijskim i imunostimulacijskim svojstvima. Ovaj lijek može smanjiti rast tumora, što se postiže zahvaljujući prisutnosti interferona alfa u njemu.

Potonji se odnosi na skupinu proteina koje proizvode bijele krvne stanice u ljudskoj krvi. Oni pomažu našem tijelu u borbi protiv velikog broja bolesti virusne, gljivične, zarazne i druge prirode.

Indikacije za upotrebu

Što pomaže u liječenju leukocitnog interferona? Uz pravilnu i pravovremenu primjenu ubrzava oporavak kod sljedećih oboljenja:

infekcije dišnog sustava;
bakterijske infekcije;
imunodeficijencija;
virusi;
benigne i maligne neoplazme;
bolesti bubrega i jetre;
infekcije gljivičnog podrijetla;
patologije sluznice i očiju.

Leukocitni interferon koristi se za prevenciju ovih zdravstvenih tegoba i jačanje imunološkog sustava općenito.

Lijek je uključen u kompleksnu terapiju mnogih patologija, a njegova se doza propisuje samo na individualnoj osnovi.

Obrasci za otpuštanje

Interferon je dostupan u ampulama, u obliku čepića, masti i u obliku suhog praha - liofilizirane tvari. Potonji se mora razrijediti fiziološkom otopinom, dok je tvar u ampulama već spremna za upotrebu.

farmakološki učinak

Ljudski protein, a to je interferon, sposoban je ispoljiti svoje ljekovito djelovanje odmah nakon ulaska u tijelo. Inhibira aktivnost patoloških mikroorganizama i povećava zaštitne sposobnosti tijela u cjelini.

Zbog potonjeg svojstva, osoba koja je konzumirala prah može doživjeti blagi porast temperature, što se smatra adekvatnom reakcijom na povećanje koncentracije interferona u krvi. Kao što već znate, velika većina bakterija i virusa umire na 37 stupnjeva.

Interferon za djecu

Interferon u ampulama

Inhalacije na bazi ljudskih proteina su prilično učinkovite. Za njih je potrebno otopiti sadržaj tri ampule u 10 ml prokuhane vode i provoditi postupke navodnjavanja usne (nosne) šupljine dva puta dnevno.

Interferon u prahu

Nakon kupnje suhog oblika lijeka, prašak u staklenoj farmaceutskoj ambalaži mora se razrijediti s dva mililitra tople prokuhane vode. Razmak između instilacija je 6 sati, dok opći tečaj traje dok ne prođe opasnost od infekcije virusom.

Ako se humani interferon koristi za intenzivno liječenje, potrebno ga je razrijediti na sličan način (odnosi se na prašak), ali nakon nekoliko sati ponovno ukapati pet kapi u svaku nosnicu djeteta.

Interferonska mast

Interferon u obliku masti je zgodan svakodnevni lijek protiv virusa. Može se koristiti za liječenje ne samo nosnica, već i krajnika.

Interferonski supozitoriji

Što se tiče čepića, oni se često preporučuju za upotrebu u novorođenčadi ili kada je potrebno postići terapijski učinak što je brže moguće. Kada uđe u rektum, ljudski interferon trenutno prodire u krv i počinje svoj ljekoviti učinak. Uobičajeno je da se lijek daje rektalno svakih 12 sati, ali ne više od pet dana zaredom.

Interferon za odrasle

Patologije oka: prašak se razrijedi s jednim mililitrom kuhane vode i zakopa ispod donjeg kapka. Postupak se mora ponoviti 10 puta dnevno, dok opći tečaj može trajati dva dana ili nekoliko tjedana;
Virusne, bakterijske i prehlade dišnog trakta: prašak se razrijedi u 2 ml tople prokuhane vode i prvog dana bolesti ukapa se 1-3 kapi u svaku nosnicu svaka 2 sata. Interferon se zatim podijeli u najviše 5 doza;
Imunodeficijencija, kao i stanje benignih i malignih neoplazmi, korigiraju se prema sljedećoj shemi: prašak interferona razrijedi se fiziološkom otopinom i injektira intramuskularno. Ako trebate dati intravenoznu injekciju, za razrjeđivanje se koristi natrijev klorid.

Kontraindikacije za uporabu

Upute za uporabu proteina kategorički ne preporučuju uključivanje lijeka u režime liječenja ako postoje sljedeća odstupanja:

Osobna netrpeljivost tvari u čistom obliku;
Povećana osjetljivost na pileći protein;
Netolerancija na antibiotike;
Složene organske patologije;
poremećaji CNS-a;
Poremećaji u radu jetre, štitnjače ili bubrega;
Kronični oblik hepatitisa;
Ciroza jetre;
Uzimanje sedativa ili imunosupresiva;
Upotreba jakih tableta za spavanje ili opioidnih analgetika.

Interferon i alkohol

Suhi prah nije prikladan za korištenje s alkoholom.

Alkohol uvelike umanjuje pozitivna svojstva koja sa sobom nose lijekovi na bazi njega i izaziva veliki broj nuspojava u obliku:

povraćanje i mučnina;
depresija;
glavobolje i vrtoglavica;
ubrzan rad srca;
supresori apetita;
suicidalna stanja;
promjene u radu jetre itd.

Najzanimljivije je da učinak sintetski proizvedenog proteina na ljudski organizam još nije u potpunosti proučen, a liječnici pronalaze sve više novih indikacija za njegovu primjenu. To dovodi do logičnog zaključka: posljedice uzimanja lijeka u tabletama ili intramuskularno, nadopunjene pijenjem alkohola, mogu biti potpuno nepredvidive, a dobro je ako sve završi alergijom ili jednokratnim povraćanjem.

Virusne bolesti se prosječnoj osobi javljaju nekoliko puta godišnje. Protiv njih se možete boriti na različite načine. Ali kvaliteta liječenja i brzina oporavka ovisi o učinkovitosti korištenih lijekova. Jedan od trenutno najboljih lijekova za virusne bolesti je Interferon.

Treba napomenuti da je humani leukocitni interferon izvrstan imunomodulacijski, antivirusni i antitumorski lijek. Ovaj lijek pomaže tjelesnim stanicama organizirati dodatnu zaštitu od virusa.

VAŽNO: Interferoni su proteini koje tijelo proizvodi kada virus uđe u njega. Dotični lijek pomaže u aktiviranju procesa proizvodnje zaštitnih proteina u tijelu.

Godine 1957. virolozi A. Isaac i D. Lindeman otkrili su nevjerojatan zaštitni mehanizam koji se uključuje u stanicama tijela u trenutku infekcije jedne od njih. Ovaj mehanizam je "propisan" na genetskoj razini. Kada se jedna od stanica zarazi virusom, ona proizvodi posebne proteinske molekule (interferone). Te molekule ulaze u susjedne stanice i čine ih imunima na virus.

Ljudski leukocitni interferon je zaštitni protein koji kada uđe u tijelo pomaže imunološkom sustavu i bori se protiv bolnih virusa.

Obrazac za otpuštanje

Proizvod je dostupan u obliku:

Čepići za rektalnu primjenu 40 000 IU
Liofilizat za pripremu otopine za ukapavanje u nos 1000 IU
Tekuća otopina za inhalaciju i lokalnu primjenu 1000 IU/ml

Indikacije za upotrebu

Interferon je indiciran za liječenje gripe i ARVI. Može pomoći kod krpeljnog encefalitisa i hepatitisa C i B. Kao dio kompleksnog liječenja, ovaj lijek se propisuje za leukemiju, maligne i benigne neoplazme.

Kapi ovog lijeka koriste se za liječenje virusnih infekcija oka: keratitis, keratouveitis i konjunktivitis.

Rektalni supozitoriji ovog lijeka koriste se za stanja sekundarne imunodeficijencije.

Interferon za djecu

Kapi ovog lijeka koriste se za liječenje i prevenciju zaraznih virusnih bolesti kod djece. Ovaj lijek se može koristiti od rođenja
Pripremite otopinu za ukapavanje u nos dodavanjem 2 ml ohlađene vode u ampulu s ovim proizvodom. Pripremljenu otopinu potrebno je ukapati u svaku nosnicu, a zatim umasirati u krila nosa. To se radi kako bi se osiguralo da se otopina pravilno distribuira.
Za prevenciju ARVI, otopina za djecu treba ukapati 5 kapi u svaku nosnicu 2 puta dnevno. Između takvih ukapavanja treba proći najmanje 6 sati. Za profilaksu, ovaj lijek treba koristiti sve dok postoji rizik od infekcije.
Ako dijete ima znakove ARVI, morate početi uzimati Interferon što je prije moguće. 2-3 dana morate ukapati otopinu od 5 kapi svaka 1-2 sata

Doziranje interferona

Ovaj lijek u obliku injekcijske otopine koristi se supkutano, intramuskularno i intravenozno. Doziranje određuje liječnik i ovisi o dobi i prirodi bolesti.
Kao tekućina za inhalaciju može se koristiti "Interferon" u obliku praška ili gotove otopine.
Ovaj lijek se može koristiti za liječenje i prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija. Da bih to učinio, u svaku nosnicu ukapam 5 kapi otopine. Za profilaksu, između instilacija treba proći 6 sati. Tijekom liječenja to treba učiniti svakih 1-2 sata
Za virusni konjunktivitis otopina se ukapava 1-2 kapi u svako oko 6-8 puta dnevno.
U liječenju akutnog hepatitisa B, ovaj lijek se koristi u obliku čepića. Doziranje treba odabrati liječnik na temelju individualnih karakteristika tijela. Tijek liječenja ne smije biti duži od 14 dana

Interferon u ampulama

Ampule s ovim proizvodom najpopularniji su oblik interferona. Koriste se za prevenciju virusnih bolesti. Da biste to učinili, sadržaj ampule se ulije u vodu do oznake od 2 ml. Nanesite 5 kapi ove otopine u nos dva puta dnevno.
Za liječenje virusnih bolesti potrebno je povećati dozu ovog lijeka. Najintenzivnije liječenje je potrebno u prva 2-3 dana bolesti
Interferon možete koristiti za inhalaciju. Da biste to učinili, morate razrijediti sadržaj ampule u 10 ml tople vode.

Kontraindikacije za interferon

Nemojte koristiti lijek za:

Teška bolest srca
Poremećena funkcija bubrega i jetre
Za kronični hepatitis i cirozu jetre
Autoimuni hepatitis
Epilepsija
Poremećaji središnjeg živčanog sustava
Preosjetljivost na interferon alfa
Bolesti štitnjače

Tijekom trudnoće ovaj lijek se propisuje s velikim oprezom. Može se koristiti samo ako je rizik od prijetnje fetusu manji od koristi ovog lijeka za ženu. Interferon se može koristiti tek od dvadeset osmog tjedna trudnoće.

Starijim osobama može se propisati ovaj lijek. Ali mora se koristiti vrlo pažljivo. Potrebno je uspostaviti posebno praćenje takvih bolesnika.

Interferon ili Viferon?

Oba lijeka sadrže isti aktivni sastojak. Ali, za razliku od interferona, sadrži vitamine i druge korisne spojeve. Osim toga, "Viferon" u obliku čepića lakše je i praktičnije koristiti za liječenje djeteta. Pogodnije je čuvati Viferon. Otopina interferona ne može se čuvati dulje od 12 sati.

Analozi

"Alfaferon"

"Gripferon"- imunomodulacijski lijek (kapi i sprej) s antivirusnim učinkom na bazi interferona alfa. Koristi se za prevenciju i liječenje virusnih infekcija.

Doziranje: ovisi o bolesti. Tijek: propisuje liječnik

"Wellferon"— otopina za injekciju na bazi djelatne tvari interferon alfa. Koristi se za borbu protiv virusnih infekcija.

Doziranje: ovisi o bolesti. Tijek: propisuje liječnik

"Inferon"- lijek napravljen na bazi interferona alfa koji ima antivirusni učinak. Koristi se za prevenciju i liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe i drugih bolesti.

Doziranje: ovisi o vrsti bolesti. Tijek: propisuje liječnik

"Lokferon"- lijek napravljen na bazi interferona alfa s antivirusnim učinkom. Dostupan u obliku liofilizata za pripremu otopine.

Doziranje: ovisi o težini bolesti i indikacijama. Tijek: propisuje liječnik

Oleg. Nije loš lijek. Primijetio sam da ako ga počnete koristiti na vrijeme kod prvih znakova bolesti, možete brzo stati na noge. Zadnja dva puta sam se oporavio za 2-3 dana. Savjetujem svima.

Ilona. Imunomodulatori su svakako dobri, ali ne bih preporučio njihovu čestu upotrebu. Naše tijelo je “lijeno” i ako vidi da netko radi za njega, odmah počne zabušavati. To se također odnosi i na imunološki sustav. Stoga morate odvagnuti prednosti i mane kada uzimate ovaj lijek. Da, tijekom epidemije gripe ipak je bolje koristiti Interferon. No, u svim ostalim slučajevima tijelo se mora boriti samo.

Video: Koje su razlike između imunostimulansa?

Obrazac za otpuštanje

Spoj

Djelatna tvar: Interferon alfa Koncentracija djelatne tvari (jedinica): 1000

Farmakološki učinak

Indikacije

Prevencija i liječenje gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija

Kontraindikacije

Preosjetljivost na lijekove proteinskog podrijetla

Mjere opreza

S oprezom u bolesnika s nedavnim infarktom miokarda u anamnezi, kao iu slučajevima promjena zgrušavanja krvi i mijelodepresije.Interferon alfa s oprezom primjenjivati istovremeno sa hipnoticima, sedativima i opioidnim analgeticima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Upute za uporabu i doze

Za djecu iz neonatalnog razdoblja (od rođenja), lijek se primjenjuje intranazalno (prskanjem ili instilacijom). Za djecu stariju od 3 godine i odrasle – dodatno u obliku inhalacije. Intranazalno Ampula s lijekom otvara se neposredno prije uporabe. U ampulu se doda sterilna destilirana ili prokuhana voda ohlađena na sobnu temperaturu do crte označene na ampuli, što odgovara 2 ml, i lagano protrese dok se sadržaj potpuno ne otopi. Otopljeni lijek je bistra ili blago opalescentna tekućina, bezbojna ili svijetložuta do ružičasta. Lijek se koristi instilacijom (pomoću medicinske pipete ili štrcaljke bez igle) ili prskanjem. Prskanje se vrši raspršivačima bilo kojeg sustava ili pomoću isporučene mlaznice za prskanje. Za profilaksu, primjenu lijeka treba započeti kada postoji neposredna opasnost od infekcije i nastaviti sve dok postoji opasnost od infekcije. Lijek se koristi intranazalno ukapavanjem 5 kapi ili raspršivanjem 0,25 ml u svaki nosni prolaz 2 puta dnevno u razmaku od najmanje 6 sati. Za liječenje, lijek se koristi u ranoj fazi bolesti kada se pojave prvi klinički simptomi, 0,25 ml (5 kapi) intranazalno u svaki nosni prolaz nakon 1-2 sata najmanje 5 puta dnevno. Što se ranije započne njegova primjena, to je veća učinkovitost lijeka. Pravila za korištenje raspršivača: Stavite iglu na štrcaljku, napunite je otopljenim lijekom u količini od 0,25 ml (oznaka 10 na ljestvici od 40 jedinica ili oznaka 25 na ljestvici od 100 jedinica). Skinite iglu i čvrsto nataknite mlaznicu raspršivača. Približite mlaznicu raspršivača nosnom prolazu i oštrim pritiskom na klip štrcaljke ubrizgajte lijek u nosni prolaz. Skinite mlaznicu raspršivača, stavite iglu i izvucite 0,25 ml lijeka iz ampulu u štrcaljku Izvadite iglu, čvrsto vratite mlaznicu spreja i ubrizgajte lijek u drugi nosni prolaz u skladu s točkom 3. Mlaznica spreja se umetne do dubine od 0,5 cm u nosne prolaze, prethodno očišćene od sluzi . Pacijent treba biti u sjedećem položaju s blago zabačenom glavom i ostati u tom položaju 1 minutu nakon primjene lijeka. Jedan nastavak smije se koristiti samo na jednom pacijentu. Inhalacija Najučinkovitija metoda liječenja je inhalacija. U tu svrhu preporučuju se inhalatori bilo koje vrste. Za jedan postupak koristi se sadržaj 3 ampule, koji se otopi u 10 ml vode. Preporučuje se zagrijavanje vode na temperaturu ne višu od 37 °C. Inhalacijom, lijek se primjenjuje kroz usta i nos 2 puta dnevno tijekom 2-3 dana. Strogo je zabranjena primjena lijeka injekcijom!

Nuspojave

Alergijske reakcije.

Interakcija s drugim lijekovima

Budući da interferoni inhibiraju oksidativni metabolizam u jetri, biotransformacija tako metaboliziranih lijekova može biti poremećena.Kod istodobne primjene s ACE inhibitorima moguć je sinergizam u pogledu hematotoksičnog djelovanja; sa zidovudinom - sinergizam u pogledu mijelotoksičnog djelovanja; s paracetamolom - moguće je povećati aktivnost jetrenih enzima; s teofilinom - smanjen klirens teofilina.

posebne upute

Za trombocitopeniju s brojem trombocita manjim od 50 000 / μl treba koristiti SC.Ako se nuspojave iz središnjeg živčanog sustava razviju u starijih bolesnika koji primaju interferon alfa u visokim dozama, potrebno je provesti pažljivu procjenu i, ako je potrebno, liječenje treba prekinuti.Bolesnicima je potrebna hidrirana terapija, osobito u početnom razdoblju liječenja.U bolesnika s hepatitisom C koji primaju terapiju interferonom alfa za sustavnu primjenu, moguća je disfunkcija štitnjače izražena u hipo- ili hipertireozi. Stoga je prije početka liječenja potrebno odrediti razinu TSH u krvnom serumu i započeti liječenje samo ako je razina TSH u krvi normalna.

Sastav interferonskih pripravaka ovisi o njihovom obliku otpuštanja.

Obrazac za otpuštanje

Pripravci interferona imaju sljedeće oblike otpuštanja:

liofilizirani prašak za pripremu kapi za oči i nos, otopina za injekcije;
injekcijska otopina;
kapi za oči;
filmovi za oči;
kapi i sprej za nos;
mast;
dermatološki gel;
liposomi;
aerosol;
oralna otopina;
rektalni supozitoriji;
vaginalni čepići;
implantati;
mikroklizmi;
tablete (tablete interferona dostupne su pod markom Entalferon).

farmakološki učinak

IFN lijekovi spadaju u skupinu lijekova s antivirusnim i imunomodulatornim djelovanjem.

Svi IFN-ovi imaju antivirusno i antitumorsko djelovanje. Ne manje važno je i njihovo svojstvo poticajnog djelovanja. makrofagi - stanice koje igraju važnu ulogu u inicijaciji.

IFN-ovi doprinose povećanju otpornosti tijela na penetraciju virusi , a također blokiraju reprodukciju virusi kada prodru u stanicu. Ovo posljednje je zbog sposobnosti IFN-a da suzbija prijevod messenger RNA virusa .

Međutim, antivirusni učinak IFN-a nije usmjeren protiv određenih virusi , to jest, IFN-ovi nisu karakterizirani virusnom specifičnošću. Upravo to objašnjava njihovu svestranost i širok raspon antivirusnog djelovanja.

Interferon - što je to?

Interferoni su klasa sličnih svojstava glikoproteini , koje proizvode stanice kralješnjaka kao odgovor na utjecaj različitih vrsta induktora, virusne i nevirusne prirode.

Prema Wikipediji, da bi se neka biološki aktivna tvar kvalificirala kao interferon, mora biti proteinske prirode i imati izraženu antivirusno djelovanje u odnosu na razne virusi , u najmanju ruku, u homolognim (sličnim) stanicama, "posredovanim staničnim metaboličkim procesima uključujući RNA i sintezu proteina."

Klasifikacija IFN-ova koju su predložili WHO i Odbor za interferon temelji se na razlikama u njihovim antigenskim, fizičkim, kemijskim i biološkim svojstvima. Osim toga, uzima u obzir njihovu vrstu i stanično podrijetlo.

Na temelju antigenosti (antigenske specifičnosti) IFN-ove obično dijelimo na acido-stabilne i acid-labilne. U kiselootporne spadaju alfa i beta interferoni (također se nazivaju IFN tipa I). Interferon gama (γ-IFN) je kiselo labilan.

nastaje α-IFN leukociti periferne krvi (B- i T-tip leukocita), stoga je ranije označen kao leukocitni interferon . Trenutno postoji najmanje 14 njegovih sorti.

Stvara se β-IFN fibroblasti , zbog čega se i zove fibroblastična .

Dosadašnja oznaka γ-IFN je imunološki interferon , proizvodi se stimuliranim T-tip limfocita , NK stanice (normalne (prirodne) ubojice; od engleskog “natural killer”) i (vjerovatno) makrofagi .

Osnovna svojstva i mehanizam djelovanja IFN-a

Bez iznimke, sve IFN-ove karakterizira multifunkcionalna aktivnost protiv ciljnih stanica. Njihovo najčešće svojstvo je sposobnost induciranja u njima antivirusno stanje .

Interferon se koristi kao terapeutsko i profilaktičko sredstvo za razne virusne infekcije . Značajka IFN lijekova je da njihov učinak slabi s ponovljenim injekcijama.

Mehanizam djelovanja IFN-a povezan je s njegovom sposobnošću inhibicije virusne infekcije . Kao rezultat liječenja interferonskim lijekovima u tijelu pacijenta oko izvor infekcije nastaje svojevrsna barijera od otpornih na virus nezaražene stanice, čime se sprječava daljnje širenje infekcije.

Interakcijama s još neoštećenim (intaktnim) stanicama onemogućuje provedbu reproduktivnog ciklusa virusi zbog aktivacije određenih staničnih enzima ( protein kinaze ).

Najvažnije funkcije interferona su sposobnost suzbijanja hematopoeze ; modulirati imunološki odgovor tijela i odgovor na upalu; reguliraju procese stanične proliferacije i diferencijacije; potiskuju rast i sprječavaju razmnožavanje virusne stanice ; stimuliraju ekspresiju površine antigeni ; potiskuju pojedinačne funkcije B- i T-tip leukocita , potiču aktivnost NK stanice itd..

Primjena IFN-a u biotehnologiji

Razvoj metoda sinteze i visokoučinkovitog pročišćavanja leukocitarnih i rekombinantnih interferona u količinama dovoljnim za proizvodnju lijekova, omogućio je korištenje IFN lijekova za liječenje bolesnika s dijagnosticiranom virusni hepatitis .

Posebnost rekombinantnih IFN-ova je da se proizvode izvan ljudskog tijela.

Na primjer, rekombinantni interferon beta-1a (IFN beta-1a) se dobivaju iz stanica sisavaca (osobito iz stanica jajnika kineskog hrčka) i sličnih svojstava interferon beta-1b (IFN β-1b) proizvodi član obitelji Enterobacteriaceae coli (Escherichia coli).

Lijekovi za induciranje interferona - što su oni?

Induktori IFN-a su lijekovi koji sami ne sadrže interferon, ali istodobno potiču njegovu proizvodnju.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glavni biološki učinak α-IFN je inhibicija sinteze virusnih proteina . Antivirusno stanje stanice razvija se unutar nekoliko sati nakon primjene lijeka ili indukcije proizvodnje IFN-a u tijelu.

Međutim, IFN nema učinka na rane faze replikativni ciklus odnosno u fazi adsorpcije prodiranja virus u stanicu (penetracija) i oslobađanje unutarnje komponente virus u procesu njegovog "svlačenja".

Antivirusno djelovanje α-IFN se pojavljuje čak i kada su stanice zaražene infektivne RNA . IFN ne prodire u stanicu, već samo djeluje s određenim receptorima na njoj stanične membrane (gangliozida ili slične strukture koje sadrže oligosećeri ).

Mehanizam aktivnosti IFN alfa nalikuje djelovanju određenih glikopeptidni hormoni . Potiče aktivnost geni , od kojih su neki uključeni u kodiranje formiranja proizvoda s izravnim antivirusni učinak .

β interferoni također ima antivirusni učinak , koji je povezan s nekoliko mehanizama djelovanja. Beta interferon aktivira NO sintetazu, što zauzvrat pomaže povećati koncentraciju dušikovog oksida unutar stanice. Potonji igra ključnu ulogu u suzbijanju reprodukcije virusi .

β-IFN aktivira sekundarne, efektorske funkcije prirodne ubojiceV , B-tip limfocita , monociti krvi , tkivni makrofagi (mononuklearni fagociti) i neutrofilni , koje karakteriziraju citotoksičnost ovisna i neovisna o protutijelima.

Osim toga, β-IFN blokira otpuštanje unutarnje komponente virus te remeti procese metilacije RNA virus .

γ-IFN je uključen u regulaciju imunološkog odgovora i regulira ekspresiju upalne reakcije. Unatoč činjenici da ima nezavisne antivirusni I antitumorski učinak , gama interferon vrlo slaba. Istodobno značajno pojačava aktivnost α- i β-IFN.

Nakon parenteralne primjene, maksimalna koncentracija IFN-a opaža se nakon 3-12 sati.Pokazatelj bioraspoloživosti je 100% (i nakon injekcije pod kožu i nakon injekcije u mišić).

Poluvrijeme T½ kreće se od 2 do 7 sati. Koncentracije IFN-a u tragovima u krvnoj plazmi ne mogu se otkriti nakon 16-24 sata.

Indikacije za upotrebu

IFN je namijenjen za liječenje virusne bolesti , upečatljivo dišni put .

Osim toga, pripravci interferona propisuju se pacijentima s kroničnim oblicima hepatitis i Delta .

Za liječenje virusne bolesti a posebno se pretežno koristi IFN-α (oba njegova oblika, IFN-alfa 2b i IFN-alfa 2a). “Zlatni standard” liječenja hepatitis C pegilirani interferoni alfa-2b i alfa-2a smatraju se. Za usporedbu, konvencionalni interferoni manje su učinkoviti.

Genetski polimorfizmi uočeni u genu IL28B, koji je odgovoran za kodiranje IFN lambda-3, uzrokuju značajne razlike u učinku liječenja.

Bolesnici s genotipom 1 hepatitis C s zajedničkim alelima navedenog gena imaju veću vjerojatnost da će postići dulje i izraženije rezultate liječenja u usporedbi s drugim pacijentima.

IFN se također često propisuje pacijentima s onkološke bolesti : maligni , endokrini tumori pankreasa , non-Hodgkinov limfom , karcinoidni tumori ; Kaposijev sarkom , uvjetovan; leukemija vlasastih stanica ,multipli mijelom , rak bubrega itd..

Kontraindikacije

Interferon se ne propisuje pacijentima koji su preosjetljivi na njega, kao ni djeci i adolescentima koji boluju od teški psihički poremećaji I poremećaji živčanog sustava , koji su popraćeni mislima o samoubojstvu i pokušajima samoubojstva, teškim i dugotrajnim.

U kombinaciji sa antivirusni lijek Ribavirin IFN je kontraindiciran u bolesnika s dijagnosticiranim teškim oštećenjem bubreg (stanja u kojima je CC manji od 50 ml/min).

Pripravci interferona su kontraindicirani u (u slučajevima kada odgovarajuća terapija ne daje očekivani klinički učinak).

Nuspojave

Interferon spada u kategoriju lijekova koji mogu izazvati veliki broj nuspojava od strane različitih sustava i organa. U većini slučajeva posljedica su primjene interferona intravenozno, supkutano ili intramuskularno, ali mogu biti izazvana i drugim farmaceutskim oblicima lijeka.

Najčešće nuspojave uzimanja IFN-a su:

anoreksija;
mučnina;
zimica;
drhtanje u tijelu.

Nešto rjeđe su povraćanje, povišen krvni tlak, osjećaj suhih usta, gubitak kose (), astenija ; nespecifični simptomi koji podsjećaju na simptome gripe ; bol u leđima, depresivna stanja , mišićno-koštani bol , misli o samoubojstvu i pokušaj samoubojstva, opća slabost, poremećaj okusa i koncentracije, povećana razdražljivost, poremećaji spavanja (često), arterijska hipotenzija , zbunjenost.

Rijetke nuspojave su: bol na desnoj strani gornjeg abdomena, osip po tijelu (eritematozni i makulopapulozni), pojačana nervoza, bol i jaka upala na mjestu ubrizgavanja lijeka, sekundarna virusna infekcija (uključujući infekciju herpes simplex virus ), povećana suhoća kože, , bol u očima , konjunktivitis , zamagljen vid, disfunkcija suzne žlijezde , anksioznost, labilnost raspoloženja; psihotični poremećaji , uključujući povećanu agresiju, itd.; hipertermija , dispeptički simptomi , respiratorni poremećaji, gubitak težine, neformirana stolica, hiper- ili hipotireoza , oštećenje sluha (do potpunog gubitka), stvaranje infiltrata u plućima, pojačan apetit, krvarenje desni, u ekstremitetima, dispneja , bubrežna disfunkcija i razvoj zatajenja bubrega , periferna ishemija , hiperurikemija , neuropatija itd..

Liječenje IFN lijekovima može uzrokovati reproduktivna disfunkcija . Istraživanja na primatima pokazala su da interferon remeti menstrualni ciklus kod žena . Osim toga, u žena koje su podvrgnute liječenju IFN-α lijekovima, razina .

Iz tog razloga, ako je propisan interferon, žene u reproduktivnoj dobi trebaju ga koristiti barijerna kontracepcija . Muškarcima reproduktivne dobi također se savjetuje da budu informirani o mogućim nuspojavama.

U rijetkim slučajevima liječenje interferonom može biti popraćeno oftalmološkim poremećajima koji se izražavaju kao krvarenja u mrežnici oka , retinopatija (uključujući ali ne ograničavajući se na makularni edem ), žarišne promjene na mrežnici, smanjena vidna oštrina i/ili ograničena vidna polja, edem papile , neuritis vidnog (drugog kranijalnog) živca , arterijska opstrukcija ili retinalne vene .

Ponekad se mogu razviti tijekom uzimanja interferona hiperglikemija , simptomi nefrotskog sindroma , . U bolesnika s šećerna bolest može se pogoršati klinička slika bolesti.

Ne može se isključiti mogućnost pojave cerebrovaskularno krvarenje , multiformni eritem , nekroza tkiva na mjestu ubrizgavanja, srčana i cerebrovaskularna ishemija , hipertrigliceridermija , sarkoidoza (ili pogoršanje njegovog tijeka), Lyellovi sindromi I Stevens-Johnson .

Primjena interferona u monoterapiji ili u kombinaciji s Ribavirin u izoliranim slučajevima može izazvati aplastična anemija (AA) ili čak PAKKM ( potpuna aplazija crvene koštane srži ).

Bilo je i slučajeva kada su tijekom liječenja interferonskim lijekovima pacijent razvio razne autoimuni I imunološki posredovani poremećaji (uključujući Werlhofova bolest I Moschkowitzeva bolest ).

Interferon, upute za uporabu (Metoda i doziranje)

Upute za uporabu interferona alfa, beta i gama pokazuju da se prije propisivanja lijeka pacijentu preporučuje utvrditi koliko je pacijent osjetljiv na njega. , koji je uzrokovao bolest.

Način primjene humanog leukocitnog interferona određuje se ovisno o dijagnozi koja se daje bolesniku. U većini slučajeva propisuje se kao supkutana injekcija, ali u nekim slučajevima lijek se može ubrizgati u mišić ili venu.

Terapijska doza, doza održavanja i trajanje liječenja određuju se ovisno o kliničkoj situaciji i odgovoru bolesnika na terapiju koja mu je propisana.

Pod "dječjim" interferonom podrazumijevamo lijek u obliku čepića, kapi i masti.

Upute za uporabu interferona za djecu preporučuju korištenje ovog lijeka i kao terapeutsko i kao profilaktičko sredstvo. Dozu za dojenčad i stariju djecu odabire liječnik.

U preventivne svrhe INF se koristi u obliku otopine za čiju se pripremu koristi destilirana ili prokuhana voda sobne temperature. Gotova otopina je obojena crveno i opalescentno. Treba ga čuvati u hladnjaku ne duže od 24-48 sati. Lijek se ukapava u nos djeci i odraslima.

Na virusne oftalmološke bolesti lijek se propisuje u obliku kapi za oči.

Čim se težina simptoma bolesti smanji, volumen instilacija treba smanjiti na jednu kap. Tijek liječenja je od 7 do 10 dana.

Za liječenje lezija uzrokovanih herpes virusi , mast se nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja kože i sluznice dva puta dnevno, održavajući intervale od 12 sati. Tijek liječenja je od 3 do 5 dana (dok se potpuno ne obnovi integritet oštećene kože i sluznice).

Za prevenciju akutne respiratorne infekcije a potrebno ga je mazati mašću nosni prolazi . Učestalost postupaka tijekom 1. i 3. tjedna tečaja je 2 puta dnevno. Preporuča se napraviti pauzu tijekom 2. tjedna. U preventivne svrhe, interferon treba koristiti tijekom cijelog razdoblja epidemije respiratornih bolesti .

Trajanje rehabilitacijskog tečaja kod djece koja često doživljavaju rekurentne virusno-bakterijske infekcije respiratornog trakta , ORL organi , rekurentna infekcija , uzrokovano herpes simplex virus , je dva mjeseca.

Kako razrijediti i kako koristiti interferon u ampulama?

Upute za uporabu interferona u ampulama pokazuju da se prije upotrebe ampula mora otvoriti, uliti vodu (destiliranu ili kuhanu) na sobnoj temperaturi do oznake na ampuli koja odgovara 2 ml.

Sadržaj se lagano protrese dok se potpuno ne otopi. Otopina se ubrizgava u svaki nosni prolaz dva puta dnevno, pet kapi, održavajući razmake od najmanje šest sati između davanja.

U terapijske svrhe IFN se počinje uzimati kada se pojave prvi simptomi. simptome gripe . Što ranije pacijent počne uzimati, to je učinkovitost lijeka veća.

Metoda udisanja (kroz nos ili usta) smatra se najučinkovitijom. Za jedno udisanje preporuča se uzeti sadržaj tri ampule lijeka, otopljenog u 10 ml vode.

Voda se prethodno zagrijava na temperaturu ne višu od +37 °C. Postupci inhalacije provode se dva puta dnevno, održavajući interval od najmanje jedan do dva sata između njih.

Prilikom raspršivanja ili ukapavanja sadržaj ampule se otopi u dva mililitra vode i ukapa se 0,25 ml (ili pet kapi) u svaki nosni prolaz tri do šest puta dnevno. Trajanje liječenja je 2-3 dana.

U preventivne svrhe, kapi za nos za djecu se ukapavaju (5 kapi) dva puta dnevno, u početnoj fazi bolesti učestalost ukapavanja se povećava: lijek treba primijeniti najmanje pet do šest puta dnevno svakih sat ili dva. .

Mnogi ljudi su zainteresirani da li se otopina interferona može kapati u oči. Odgovor na ovo pitanje je da.

Predozirati

Slučajevi predoziranja interferonom nisu opisani.

Interakcija

β-IFN je kompatibilan sa kortikosteroidni lijekovi i ACTH. Ne smije se uzimati tijekom liječenja mijelosupresivni lijekovi , uklj. citostatici (ovo može uzrokovati aditivni učinak ).

Beta-IFN treba primjenjivati s oprezom s lijekovima čiji klirens uvelike ovisi o sustav citokroma P450 (antiepileptički lijekovi , neki antidepresivi i tako dalje.).

Ne smijete uzimati α-IFN i Telbivudin . Istovremena primjena α-IFN-a izaziva međusobno pojačanje djelovanja u odnosu na. Kada se koristi zajedno s fosfazid mogu međusobno povećavati mijelotoksičnost oba lijeka (preporuča se pažljivo pratiti promjene u količini granulociti I;

na sepsa ;

za liječenje djece virusne infekcije (na primjer, ili);

za liječenje kronični virusni hepatitis .

IFN se također koristi u terapiji čija je svrha rehabilitacija često bolesnih osoba. respiratorne infekcije djece.

Najoptimalnija opcija za djecu su kapi za nos: kada se koristi na ovaj način, interferon ne prodire u gastrointestinalni trakt (prije razrjeđivanja lijeka za nos, vodu treba zagrijati na temperaturu od 37 ° C).

Za dojenčad, interferon se propisuje u obliku čepića (150 tisuća IU). Čepići za djecu trebaju se davati jedan po jedan 2 puta dnevno, održavajući intervale od 12 sati između davanja. Tijek liječenja je 5 dana. Za potpuno izlječenje djeteta ARVI U pravilu je dovoljan jedan tečaj.

Za liječenje trebate uzeti 0,5 g masti dva puta dnevno. Liječenje u prosjeku traje 2 tjedna. Sljedeća 2-4 tjedna mast se koristi 3 puta tjedno.

Brojne pozitivne kritike o lijeku pokazuju da se u ovom obliku doziranja također etablirao kao učinkovit tretman za stomatitis I upaljene krajnike . Ništa manje učinkovite nisu inhalacije interferona za djecu.

Učinak primjene lijeka značajno se povećava ako se za njegovu primjenu koristi nebulizator (potrebno je koristiti uređaj koji raspršuje čestice promjera većeg od 5 mikrona). Inhalacije kroz nebulizator imaju svoje specifičnosti.

Prvo, interferon se mora udahnuti kroz nos. Drugo, prije korištenja uređaja morate isključiti funkciju grijanja (IFN je protein; na temperaturama iznad 37°C se uništava).

Za inhalaciju u nebulizatoru, sadržaj jedne ampule se razrijedi u 2-3 ml destilirane ili mineralne vode (u te svrhe se također može koristiti fiziološka otopina). Dobiveni volumen dovoljan je za jedan postupak. Učestalost postupaka tijekom dana je od 2 do 4.

Važno je zapamtiti da se ne preporučuje dugotrajno liječenje djece interferonom, jer se na njega razvija ovisnost i stoga se očekivani učinak ne razvija.

Interferon tijekom trudnoće

Izuzetak mogu biti slučajevi kada očekivana korist od terapije za buduću majku premašuje rizik od nuspojava i štetnih učinaka na razvoj fetusa.

Ne može se isključiti mogućnost izolacije komponenti rekombinantnog IFN-a u majčinom mlijeku. Zbog mogućnosti izlaganja fetusa putem mlijeka, IFN se ne propisuje dojiljama.

U krajnjem slučaju, kada se primjena IFN-a ne može izbjeći, ženi se savjetuje da ne doji tijekom terapije. Za ublažavanje nuspojava lijeka (pojava simptoma sličnih gripi) preporučuje se istodobna primjena s IFN-om. .

Slični članci: